Diabetes typu 2: príznaky a liečba zákerného ochorenia
Toto je na inzulíne závislé ochorenie spojené s poruchou metabolizmu uhľohydrátov v tele..
Pankreas produkuje hormón inzulín, ktorého hlavným účinkom je zníženie hladiny glukózy v krvi.
Pri tomto ochorení prestávajú bunky interagovať s inzulínom, hoci samotná žľaza produkuje dostatok inzulínu pre normálny život..
Diabetes nezávislý od inzulínu je diagnóza, ktorá po dlhú dobu nedáva výrazné príznaky. Pacienti sa obracajú na lekárov o pomoc, keď si ich stav vyžaduje súrne opatrenia, hoci včasné odhalenie choroby sa vyhýba komplikáciám a zostáva aktívne mnoho rokov..
Kto je riziková skupina??
Tí, ktorí sú ohrození, musia poznať príčiny cukrovky typu 2 a tiež sa musia riadiť pravidlami, aby sa predišlo vážnym zdravotným problémom.
Genetická predispozícia
Do tejto skupiny patria tí, ktorí majú príbuzných v rodine trpiacich týmto typom choroby.
Ale nebojte sa s časom, pretože dedičný faktor nie je hlavný.
Iba pätina všetkých prípadov má rodinnú anamnézu tejto diagnózy..
nadváha
Obezita môže často viesť k rozvoju cukrovky typu 2. Hlavnou príčinou nadmernej hmotnosti je nízka fyzická aktivita, výživa s prevahou „rýchlych“ uhľohydrátov..
Vek
U mužov a žien po 40 - 45 rokoch lekári túto diagnózu robia častejšie ako mladí ľudia alebo ľudia stredného veku. Lekári však tvrdia, že cukrovka sa v poslednom desaťročí „omladla“.
Iné faktory
Akútne a chronické choroby pankreasu, pečene a obličiek môžu vyvolať vývoj ochorenia..
Ohrozené sú ženy s polycystickým vaječníkom.
Stres nepriaznivo ovplyvňuje činnosť pankreasu, pripisuje sa aj príčinám tohto ochorenia..
Vírusy, infekcie, chirurgický zákrok môžu spustiť vývojový mechanizmus, najmä ak je pacient v ohrození.
Lekári odporúčajú ženám, ktoré rodia deti s hmotnosťou nad 4 kg, aby pravidelne monitorovali hladinu cukru v krvi.
Klinický obraz cukrovky 2. typu
Toto ochorenie sa najčastejšie prejavuje v nasledujúcich patologických procesoch:
- Rýchle močenie;
- smäd;
- Suché ústa;
- Zvýšená chuť do jedla, neustály pocit hladu;
- Zrakové postihnutie;
- Únava, slabosť, znížená výkonnosť;
- Strata váhy.
Príznaky u žien a mužov sú rozdielne?
U mužov môže byť „zvon“ problémom s potenciou. V dôsledku častého močenia sa často vyskytuje zápal predkožky. Muži pribúdajú na váhe častejšie s nástupom choroby..
Ženy sa častejšie obávajú takých príznakov, ako sú: svrbenie v rôznych častiach tela (vrátane pohlavných orgánov), vaginálne infekcie, ktoré sa ťažko liečia, vypadávanie vlasov.
Časté príznaky cukrovky 2. typu
- Časté močenie pri diabetes mellitus 2. typu je často kombinované s močovou inkontinenciou - poškodenie nervových zakončení a medzitým tón močového mechúra oslabuje.
- Telo, ktoré sa snaží rozpustiť a odstrániť nadbytočnú glukózu, odoberá tekutinu z krvi. Telo, ktoré trpí nedostatkom tekutín, signalizuje neustále smädné smädné. Osoba môže piť 4 až 5 litrov denne.
- Dehydratácia spôsobuje suchú pokožku a sliznice. Stávajú sa ochabnutými, vyskytujú sa malé pupienky, pustuly.
- Zablokovanie malých krvných ciev je príčinou problémov so zrakom: rozmazané, rozmazané, zahalené pocity, znížená ostrosť zraku. Keď sa hladina cukru v počiatočných štádiách choroby normalizuje, obnoví sa videnie.
- Poruchy periférneho obehu - dôvod pomalého hojenia rán.
- Únava, slabosť sú spojené so skutočnosťou, že bunky nedostávajú energiu, ktorú potrebujú. Človek sa cíti ohromený, ospalý.
- Zvýšená chuť do jedla, neustály pocit hladu - spoločníci T2DM. „Rýchle“ uhľohydráty (múka, sladkosti) výrazne zvyšujú hladinu glukózy v krvi, ale tiež prudko klesajú. To spôsobuje pocit hladu, vďaka ktorému budete jesť často a často. Napriek tomu môže telo schudnúť..
Nešpecifické ťažkosti s cukrovkou 2. typu
Menej časté príznaky „sladkého“ ochorenia sa často spájajú s inými chorobami, ktoré sa neúspešne snažia vyliečiť chybnou diagnózou. Problémy s črevným traktom (zápcha, hnačka), opuch, zvracanie, závraty, zimnica s diabetes mellitus 2. typu nie sú najbežnejšími príznakmi, ale vyskytujú sa aj pri prejavoch ochorenia..
Najprv však prvé veci:
- Pocit chladu, zimnice - dôsledok nedostatku glukózy v tkanivách alebo rozvoj angiopatie. Pacienti majú zmrazené nohy alebo ruky, aj keď sú v interiéri v teple oblečení.
- Teplotné špičky môžu byť spôsobené zvýšením hladiny cukru alebo komplikáciami v diagnostike..
- V neskorých štádiách choroby sa prejavuje nevoľnosť, zvracanie, ako prejav otravy ketónovými telieskami.
- Prerušenie čreva sa prejavuje nepríjemnými pocitmi v bruchu, hnačkou, zápchou alebo ich kombináciou.
- Sťažnosti na edém sa vyskytujú v pokročilom štádiu ochorenia, keď sa vyvinie nefropatia..
Keď je diagnostikovaná cukrovka 2. typu?
Hlavnou diagnostickou metódou sú krvné testy na:
- Hladina cukru (ukazovatele sa považujú za normálne. Metódy spracovania
Voľba taktiky liečby závisí od toho, kedy je diagnostikovaná cukrovka typu 2, štádium choroby.
V počiatočnom štádiu pomôže režim stravovania a cvičenia. Ak ochorenie progreduje, lekár doplní liečbu liekmi znižujúcimi cukor.
Injekcie inzulínu v kombinácii s tabletovanými liečivami sa predpisujú v neskorých štádiách, keď iné metódy nepomáhajú, existuje nebezpečenstvo prechodu choroby na diabetes 1.
Nebezpečné komplikácie
Medzi najnebezpečnejšie komplikácie patrí:
- Makro / mikroangiopatia (poškodenie ciev);
- Nefropatia (poškodenie obličiek);
- Retinopatia (zničenie sietnice);
- Angina pectoris, infarkt myokardu (výsledok poškodenia koronárnych tepien);
- Diabetická noha (hnisavé nekrotické prejavy až po gangrénu);
- Polyneuropatia (v dôsledku mozgovej ischémie, mozgovej príhody)
Užitočné video: Príznaky cukrovky 2. typu
Toto video ukazuje najbežnejšie príznaky choroby a ich príčiny..
Aby sa predišlo komplikáciám, lekári vám odporúčajú jesť správne, viesť aktívny životný štýl, pravidelne sa podrobiť lekárskej prehliadke a vzdať sa alkoholu na cukrovku, čo je jeden z hlavných provokátorov hypoglykémie..
Pamätajte, že neustále monitorovanie životného štýlu je nielen istým spôsobom zdravia, ale aj príležitosťou na diagnostiku klinických prejavov v raných štádiách..
Klinické charakteristiky sťažností pacientov s diabetickou polyneuropatiou
Diabetes mellitus 2. typu je chronické ochorenie prejavujúce sa porušením metabolizmu uhľohydrátov s rozvojom hyperglykémie v dôsledku inzulínovej rezistencie a sekrečnej dysfunkcie ß-buniek, ako aj metabolizmu lipidov s rozvojom aterosklerózy..
SD-1 je orgánovo špecifické autoimunitné ochorenie vedúce k deštrukcii p-buniek produkujúcich ostrovček pankreasu ostrovčekov, ktoré sa prejavujú absolútnym nedostatkom inzulínu. V niektorých prípadoch u pacientov so zjavným diabetom neexistujú žiadne znaky autoimunitného poškodenia β-buniek (idiopatický diabetes-1)..
Hlavné klinické kritériá použité na diferenciálnu diagnózu medzi hypoglykemickými, ketoacidotickými, hyperosmolárnymi a laktacidemickými kómami sú uvedené v tabuľke. 1. Z dôvodu prehľadnosti sú tieto podmienky uvedené v zostupnom poradí pravdepodobnosti ich rozvoja. Z nášho pohľadu, keď prov.
Inzulínové prípravky sú životne dôležité pre pacientov s cukrovkou 1. typu; okrem toho ich dostáva až 40% pacientov s cukrovkou 2. typu. Bežné indikácie na predpisovanie inzulínovej terapie pri cukrovke, z ktorých mnohé sa navzájom prekrývajú, zahŕňajú: 1. diabetes mellitus 1. typu 2. pankreatektómiu 3. ketoacidózu a.
Pretože ukazovatele acidobázického stavu zohrávajú dôležitú úlohu pri laboratórnej diagnostike diabetickej com, endokrinológ si musí byť dobre vedomý povahy a zásad diagnostiky možných porúch. Nazývam posun acidobázickej rovnováhy v tele na kyslú stranu.
Všetky prípady mozgového kómy možno klasifikovať nasledovne. 1. kóma s apoplexiou: v dôsledku parenchymálneho alebo subarachnoidálneho krvácania; kvôli encefalokalácii (ischemická mozgová príhoda, mozgový infarkt).
Laboratórna diagnóza diabetu je založená na stanovení hladiny glukózy v krvi, zatiaľ čo diagnostické kritériá sú rovnaké pre všetky typy a varianty diabetu (tabuľka 1). Na overenie diagnózy diabetu sa použijú ďalšie laboratórne testy (hladina glukózy, hladina glykovaného hemoglobínu)..
Diabetes typu 2
Čo je to diabetes 2. typu
Diabetes mellitus 2. typu (cukrovka nezávislá od inzulínu) je systémové ochorenie, ktoré sa vyznačuje chronickým zvýšením hladín glukózy (cukru) v krvi - hyperglykémiou. V 80% prípadov sa diabetes typu 2 vyvíja v dospelosti a starobe. Diabetes typu 2 je štyrikrát častejší ako diabetes typu 1; jej prevalencia rýchlo rastie, pričom vychádza z povahy epidémie.
Diabetes mellitus 2. typu je chronické ochorenie prejavujúce sa porušením metabolizmu uhľohydrátov s rozvojom hyperglykémie v dôsledku inzulínovej rezistencie a sekrečnej dysfunkcie beta-buniek, ako aj lipidového metabolizmu s rozvojom aterosklerózy..
Pretože hlavnou príčinou smrti a postihnutia pacientov je komplikácia systémovej aterosklerózy, diabetes typu 2 sa niekedy nazýva kardiovaskulárne ochorenie..
Čo spôsobuje cukrovku 2. typu
Diabetes mellitus - príznaky, prvé príznaky, príčiny, liečba, výživa a komplikácie pri cukrovke
Diabetes mellitus je skupina chorôb endokrinného systému, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku nedostatku alebo nedostatku inzulínu v tele (hormón), čo vedie k významnému zvýšeniu hladiny glukózy (cukru) v krvi (hyperglykémia)..
Prejavuje sa ako pocit smädu, zvýšenie množstva vylúčeného moču, zvýšená chuť do jedla, slabosť, závraty, pomalé hojenie rán atď. Ochorenie je chronické, často s progresívnym priebehom.
Včasná diagnóza dáva pacientovi šancu oddialiť nástup závažných komplikácií. Nie vždy je však možné rozpoznať prvé príznaky cukrovky. Dôvodom je nedostatok základných znalostí o tomto ochorení u ľudí a nízka úroveň pacientov, ktorí vyhľadávajú lekársku pomoc.
Ďalej sa podrobne zaoberáme otázkou, o aký druh choroby ide, aké sú jej príznaky a komplikácie a je tiež možné úplne liečiť cukrovku u ľudí.
Čo je to cukrovka?
Diabetes mellitus je ochorenie endokrinného systému spôsobené absolútnou alebo relatívnou nedostatočnosťou v tele inzulínu - hormónom pankreasu, čo má za následok hyperglykémiu (pretrvávajúce zvýšenie hladiny glukózy v krvi)..
Význam slova „diabetes“ z gréckeho jazyka je „vypršanie platnosti“. Preto termín „cukrovka“ znamená „strata cukru“. V tomto prípade sa prejavuje hlavný príznak choroby - vylučovanie cukru močom.
Asi 10% populácie na svete trpí cukrovkou, avšak ak vezmeme do úvahy latentné formy choroby, toto číslo môže byť 3 až 3-krát vyššie. Vyvíja sa v dôsledku chronického nedostatku inzulínu a je sprevádzaná poruchami metabolizmu uhľohydrátov, bielkovín a tukov..
Najmenej 25% ľudí s cukrovkou nevie o svojej chorobe. Pokojne podnikajú, nevenujú pozornosť príznakom a cukrovka v tomto okamihu postupne ničí svoje telo.
Vysoká hladina cukru v krvi môže spôsobiť dysfunkciu takmer všetkých orgánov až do smrteľného výsledku. Čím vyššia je hladina cukru v krvi, tým je zrejmejší výsledok jej pôsobenia, ktorý sa vyjadruje v:
- obezita;
- glykozylácia (cukrenie) buniek;
- intoxikácia tela poškodením nervového systému;
- poškodenie krvných ciev;
- vývoj drobných chorôb postihujúcich mozog, srdce, pečeň, pľúca a orgány
- Gastrointestinálny trakt, svaly, pokožka, oči;
- prejavy mdloby, kóma;
- smrteľný.
Tehotenstvo cukrovky 2. typu
Typickým znakom cukrovky 2. typu je obezita. Preto musí tehotná žena nielen udržiavať normálnu hladinu cukru v krvi, ale aj sledovať hmotnosť.
Tu sú pravidlá, ktoré vyžadujú prísne dodržiavanie, aby nedošlo k poškodeniu nastávajúcej matky a plodu:
- zadržiavanie cukru v krvi v normálnych medziach;
- prísna strava: denný príjem kalórií - do 2 000 kcal; pomer uhľohydrátov, tukov, bielkovín: 55% až 30% až 15%.
- jedlo by malo byť nízkokalorické, bohaté na vitamíny a minerály;
- kontrola hmotnosti, krvný tlak;
- pravidelné sledovanie pôrodníkom - gynekológom a príslušnými odborníkmi v prípade komplikácií.
Termín pôrodu a spôsob pôrodu sú stanovené individuálne v závislosti od priebehu tehotenstva a komplikácií.
Aké sú príznaky cukrovky 2. typu??
Cukrovka 2. typu sa vyznačuje dlhým priebehom bez viditeľných klinických prejavov, takže často zostáva nezistená dlhú dobu. Keď sa hladina cukru v krvi zvýši, dosiahne hroziace hladiny a zníži sa hladina inzulínu, pacienti sa začnú cítiť sucho v ústach, neustály pocit smädu, znížená ostrosť zraku..
Pacienti sa okrem toho sťažujú na časté močenie so zvýšením častí separovaného moču, so zvýšením, menej často - úbytkom hmotnosti, zvýšenou slabosťou a únavou na pozadí obvyklých stresov..
Objektívne vyšetrenie pacientov odhaľuje obezitu (miestnu alebo celkovú) spojenú s prejedaním a dedičnou predispozíciou, vysokým krvným tlakom, ischemickou chorobou srdca, poruchami periférneho nervového systému.
V dôsledku vyvíjajúcich sa deštruktívnych procesov v cievach malého a stredného kalibru sa imunitná reakcia tela znižuje, čo prispieva k rozvoju furunkuózy, plesňových infekcií nôh a trofických vredov. Dôvodom prvého príchodu pacientov do lekárskeho zariadenia môže byť aj bolesť nôh, svrbenie kože a genitálie u mužov - erektilná dysfunkcia..
V zriedkavých prípadoch môže byť prvým prejavom cukrovky typu 2 hyperosmolárna kóma.
.
Diagnóza diabetu 2. typu
Diabetes 2. typu je diagnostikovaný a liečený endokrinológom.
Diagnóza sa vykonáva na základe sťažností pacientov, anamnézy, objektívneho vyšetrenia a výsledku laboratórnej diagnostiky. Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva orálny test tolerancie glukózy, ktorý zahŕňa stanovenie koncentrácie cukru v krvi pred užitím a dve hodiny po požití glukózy..
Množstvo požitej glukózy pre dospelých by malo byť 75 gramov rozpustených v 300 ml vody. Čas na použitie - 3-5 minút.
V prípade zjavného klinického obrazu choroby a príznakov akútnej metabolickej dekompenzácie postačuje jediný test. V iných prípadoch je pre presnejšiu diagnózu vhodné znovu skontrolovať hladinu glukózy v určitých intervaloch, buď na lačný žalúdok alebo náhodne, alebo vykonať orálny test tolerancie glukózy..
V prípade príznakov nervového, kardiovaskulárneho systému, zrakových orgánov je potrebné pacientovi poskytnúť konzultáciu s neurológom, kardiológom a oftalmológom, čo pomôže včasnému odhaleniu a následnej korekcii komplikácií diabetu..
Diferenciálna diagnóza diabetu typu 2 sa vykonáva iba pri diabetes mellitus 1. typu na základe laboratórnych údajov, ktoré vylučujú prítomnosť autoprotilátok proti antigénom buniek vylučujúcich inzulín a potvrdzujú absolútny nedostatok inzulínu.
Diabetes mellitus 2. typu - metódy liečby
Kľúčom k úspešnej liečbe cukrovky je racionálna strava (pozri samostatný článok), aktívny život, dávková fyzická aktivita a systematická lieková terapia. Nemôžete sa zbaviť cukrovky 2. typu; cieľom liečby je preto udržiavať normálnu hladinu cukru v krvi a liečiť komplikácie (ak sa vyvinuli)..
Účelom tejto diéty je znížiť telesnú hmotnosť a dosiahnuť normálnu hladinu cukru v krvi. Kalorické potraviny (olej, kyslá smotana, mastné mäso, údené mäso, konzervy, cukrovinky, rýchle občerstvenie) a alkohol by sa mali vylúčiť.
Bude potrebné obmedziť množstvo soli na 3 g za deň. Rastlinné výrobky sú užitočné - zelenina, nízkotučné odrody rýb a mäsa, nízkotučné mliečne výrobky. Jedlá sa odporúčajú naparovať alebo zapekať v samotnej šťave. Jedlo by malo byť zlomkové - až 6-krát denne. Pomer uhľohydrátov, bielkovín, tukov: 60% až 15% až 25%. Denný príjem kalórií - 1100 - 1500 kcal.
Nevyhnutným predpokladom pri liečbe cukrovky 2. typu je fyzická aktivita, ktorá sa vyberá individuálne, v závislosti od komplikácií. Turistická a pohybová terapia sa odporúča pre 80% pacientov..
Liečebný režim pre cukrovku typu 2 zahŕňa niekoľko bodov.
1. Organizácia zdravého životného štýlu, zabezpečenie vyváženej stravy a racionálny nárast fyzickej aktivity.
Pacientova strava by mala byť navrhnutá tak, aby sa v jej pozadí znižovala hmotnosť pacienta a po jedle neprispieva k zvýšeniu koncentrácie cukru v krvi. Fyzická aktivita tiež prispieva k chudnutiu, ktoré normalizuje metabolizmus uhľohydrátov v tele a zlepšuje citlivosť tkanív na inzulín..
2. Liečba liekov na zníženie hladiny cukru v krvi.
3. Včasné odhalenie a náprava komplikácií a sprievodných chorôb, ktoré sa vyvinuli počas patologického procesu.
4. Pravidelné monitorovanie hladiny glukózy
pacient.
Konzervatívny spôsob liečby pacientov s diabetes mellitus 2. typu pozostáva z niekoľkých štádií. V prvej fáze, spolu s diétnou terapiou a zvýšenou fyzickou aktivitou, pacientom predpisujú metformín alebo sulfonylmočoviny.
Ak má pacient po prijatí do lekárskeho zariadenia výraznú dekompenzáciu, ktorá sa vyznačuje hladinou glukózy v krvi nalačno vyššou ako 13,9 mmol / l, sú okamžite predpísané injekcie inzulínu a po prevode kompenzácie je pacient prevedený na lieky, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi..
Ak použitie jedného lieku znižujúceho cukor neprináša očakávané výsledky, choďte do druhého stupňa liečby, ktorý zahŕňa použitie kombinácie liekov s iným mechanizmom na zníženie cukru..
Dávka liečiv sa volí individuálne, experimentálne, až kým sa hladina glukózy v krvi nedosiahne normálnu hodnotu. Na liečbu kombináciou sulfonylmočoviny, biguanidov, glitazónov atď. V prípade potreby sa do liečebného režimu zahrnie aj zavedenie bazálneho inzulínu..
Tretie štádium liečby sa poskytuje v prípade neznášanlivosti na lieky znižujúce hladinu cukru, neúčinnosť diétnej terapie počas troch mesiacov od začiatku liečby. V tomto štádiu dávkovací režim zahŕňa alebo zvyšuje dávku inzulínu.
Inzulín je indikovaný aj u pacientov s diabetes mellitus 2. typu s rozvojom ketoacidózy, chirurgických zákrokov a exacerbácie chronických ochorení, ktoré sú sprevádzané poruchou metabolizmu uhľohydrátov, počas tehotenstva atď. Režim liečby inzulínom a dávka sa určujú individuálne a závisia od stupňa zvýšenia hladiny glukózy v krvi, potrebnej rýchlosti jej poklesu a životného štýlu pacienta..
Pacienti s diabetes mellitus 2. typu sú zvyčajne liečení ambulantne. Indikácie pre hospitalizáciu môžu zahŕňať komplikácie, ako sú hypoglykemická alebo hyperosmolárna kóma, dekompenzácia metabolizmu uhľohydrátov, vrátane prenosu na inzulínovú terapiu, rýchly rozvoj vaskulárnych komplikácií..
Účinnosť liečby sa hodnotí na základe hladiny glukózy v krvi, ktorej stanovenie vykonáva každý deň sám pacient. Raz za štvrtinu je potrebné vykonať laboratórnu štúdiu na stanovenie hladiny glykovaného hemoglobínu.
Cukrovka 2. typu často nie je bohatá na prejavy, a to je problém pre jej včasnú diagnostiku a liečbu. Jeho diagnóza sa často robí na konci krvného testu na hladinu glukózy (cukru) v krvi..
Na presnejšiu diagnostiku sa používa test na toleranciu glukózy, pri ktorom je pacient vyzvaný, aby vypil koncentrovaný roztok glukózy. Po 2 hodinách po ukončení dávky cukru sa vykoná opakované meranie hladiny cukru.
Jeho výsledky sa hodnotia takto:
- Zvyčajná glukózová tolerancia je glykémia (hladina glukózy v krvi) na lačný žalúdok do 5,5 mmol / l, dve hodiny po ukončení testu glukózovej tolerancie až do 7,8 mmol / l.
- Poškodená tolerancia glukózy na lačno nalačno 5,5 6,7 mmol / l, dve hodiny po ukončení testu tolerancie na glukózu 7,8 11,1 mmol / l
- Diabetes mellitus - hladina cukru v krvi nalačno nad 6,7 mmol / l, dve hodiny po ukončení testu glukózovej tolerancie nad 11,1 mmol / l
Jediným diagnostickým kritériom je dvojitá detekcia vysokého obsahu cukru, zvyšné štúdie iba dopĺňajú obraz. Diabetes mellitus 2. typu sa častejšie prejavuje vo veku nad 40 rokov v dôsledku nadváhy.
Pri absencii včasnej adekvátnej liečby diabetu 2. typu sa komplikácie vyvíjajú pomerne rýchlo.
Diabetická neuropatia je poškodenie nervov. Najbežnejšia forma zmyslových motorických komplikácií postihujúcich nohy.
Medzi najbežnejšie ukazovatele patrí plazenie a znecitlivenie prstov na nohách. V priebehu času sa objaví bolesť v nohách, znížená citlivosť podľa typu pančúch a rukavíc.
V súvislosti so znížením citlivosti pacienti často porania nohy bez toho, aby si to všimli. Rany sa ľahko liečia, čo vedie k vzniku diabetickej nohy.
Kľúčom k liečbe tejto a ďalších komplikácií cukrovky typu 2 je kontrola hladiny cukru v krvi. To samo o sebe môže inhibovať progresiu neuropatie a umožniť schopnosť pôsobiť inými spôsobmi pri liečbe cukrovky 2. typu..
Cévne ochorenie diabetickej angiopatie pri cukrovke. Hlavnými cieľovými orgánmi, v ktorých sa táto patológia prejavuje, sú srdce a dolné končatiny.
Predovšetkým prejavmi angiopatie je urýchlenie aterosklerotického procesu, ktorý vedie k vzniku koronárnych srdcových chorôb a zúženiu lúmenu ciev nôh. Pri diabetes mellitus 2. typu sa liečba často začína neskôr, ako je potrebné, na základe čoho sa v obličkách a sietnici nachádzajú veľké transformácie ciev, čo prispieva k vzniku nezávislých komplikácií nefropatie a retinopatie..
Diabetická nefropatia je ďalšou komplikáciou, ktorá sa môže objaviť pri diabetes mellitus 2. typu bez liečby. S ním si pacient sťažuje na výskyt opuchov, odhalil vysoký krvný tlak. V laboratórnej štúdii sa zistí sekrécia proteínu močom. V tomto štádiu je už nefropatia nezvratná, ale racionálna liečba cukrovky typu 2 môže zastaviť jej postup..
Diabetická retinopatia je lézia sietnice. Podobne ako iné komplikácie, aj pri diabete 2. typu môže byť zistená neskoro, čo významne komplikuje liečebný proces..
Do 10 rokov sa u všetkých pacientov s diabetes mellitus 2. typu objavia choroby transformácie sietnice, ale bez adekvátnej liečby tento proces prechádza príliš ďaleko. Možnosť vzniku slepoty u diabetikov je 25-krát vyššia ako u ostatných.
Diabetická noha je kombináciou transformácií nôh, ktorá je spôsobená diabetickou transformáciou nervov a krvných ciev, inými slovami, neuropatiou a angiopatiou. Je jednou z najbežnejších okolností amputácií nôh..
Bohužiaľ, veľa pacientov s diabetom 2. typu začína s ochorením takým spôsobom, že ďalšia liečba neprináša výsledky. Diabetická noha je charakterizovaná infekciou a ulceráciou tkaniva chodidla a je pozorovaná u 8 - 10% diabetikov.
Na pozadí menších zranení sa u pacientov objavia trofické vredy, dlhodobé nehojace sa hnisavé rany, osteomyelitída kostí nôh; gangréna prstov alebo celej nohy.
Hlavným spôsobom liečby a prevencie progresie komplikácií cukrovky typu 2, ktoré sa často stávajú hlavnými príznakmi pri identifikácii choroby, je kontrola hladiny cukru v krvi..
V súčasnosti sú biguanidy liečivami na liečenie cukrovky 2. typu. Toto nie je nová skupina liekov, ich vlastnosti sú známe už vo veľmi vzdialenej minulosti, ale nedávno nadobudli osobitný význam, pretože len relatívne nedávno sa objavili lieky, ktoré nemali výrazné vedľajšie účinky..
Hlavným liekom z tejto skupiny je Siofor vyrábaný spoločnosťou Berlin-Chemie. Na jeho použitie sú k dispozícii nasledujúce indikácie..
- Liečba cukrovky typu 2 u ľudí s nadváhou a obéznych
- Prevencia cukrovky typu 2 u ľudí s prediabetami, obezitou a dyslipidémiou
- Použitie pri liečení cukrovky v kombinácii s inzulínom, pretože liek znižuje jeho potrebu
- Prevencia oneskorených komplikácií cukrovky 2. typu
Účinná látka lieku, metformín, pomáha normalizovať spektrum tukov v krvi a znižovať telesnú hmotnosť. Keďže vieme, že väčšina pacientov s diabetes mellitus 2. typu má nadváhu, je preto zvlášť dôležitý Siofor (metformín)..
Liek má schopnosť normalizovať zloženie krvných lipidov (tukov), čo pomáha oddialiť nástup komplikácií, ako je angiopatia a diabetická noha. Pri cukrovke 2. typu je pankreas schopný produkovať inzulín, ale tkanivá naň strácajú citlivosť..
Siofor (metformín) zvyšuje tkanivovú citlivosť na inzulín, podporuje tvorbu nových hormonálnych receptorov na bunkách. Ďalším mechanizmom na reguláciu hladiny cukru v krvi pri použití Sioforu (metformínu) je zníženie adsorpcie cukru v gastrointestinálnom trakte a zníženie rozkladu glykogénu v pečeni..
Liečte cukrovku
Sťažnosti na diabetes
Diabetes mellitus sa má predpokladať, keď pacient zistí tieto nešpecifické ťažkosti a príznaky (usporiadané podľa klesajúcej frekvencie):
- smäd, polydipsia;
- znížený výkon, drvenie hlavy, slabosť;
- polyuria, časté močenie;
- chudnutie pri cukrovke typu 1;
- zrakové postihnutie;
- svrbenie (všeobecné alebo lokálne, napríklad vo vagíne);
- strata chuti do jedla (v niektorých prípadoch je polyfágia najskôr možná);
- znížená potencia, znížené libido;
- svalové kŕče;
- porušenie citlivosti, neuropatia;
- bolesti brucha až do vývoja obrazu „akútneho brucha“;
- nevoľnosť, mentálna retardácia;
- infekcie močových ciest, kožné mykózy, furunkulosa;
- dysmenorea, amenorea, neplodnosť;
- zhoršený fyzický vývoj u detí s diabetom 1. typu.
Uvedené príznaky sú najvýraznejšie pri diabete 1. typu. U diabetes mellitus 2. typu je priebeh zvyčajne asymptomatický a pomaly progreduje..
Cukrovka s inými chorobami
Diagnóza diabetes mellitus sa často robí náhodou pri klinickom vyšetrení, biochemickej analýze krvi, pri vyšetrení iného ochorenia:
- polyúria
- Abscesy, karbunky, iné infekcie
- Cerebrovaskulárne poruchy
- Príznak Argyle Robertson
- Mukokutánna kandidóza
- Mastná pečeň
- Xanthomatosis
- Hnačka
- impotencia
- Inzulínová lipodystrofia
- Prerušované klaudikovanie
- Strata reflexov šľachy
- Retinopatia, katarakta
- tuberkulóza
- Ischemická choroba srdca
- Ortostatická hypotenzia
- Chronická pyelonefritída
- Hydratická rovnováha, vulvitída
- osteoartróza
- Lipoidná nekrobióza
- Syndróm diabetickej nohy
- osteoartropatia
Diagnóza diabetu
Rizikové faktory pre cukrovku
3. Identické dvojčatá (ak je jedna z cukrovky, druhá sa musí vyšetriť).
4. Ženy, ktoré rodia veľké deti.
Laboratórna diagnostika.
1. Hladina glukózy v krvi viac ako 130 mg% (7,2 mmol / l) - skúma sa dvakrát.
2. Ak má osoba po jedle hladinu glukózy v krvi vyššiu ako 200 mg% (11,2 mmol / l).
3. Test na toleranciu glukózy (TSH).
4. Glukóza v moči (denná dávka).
Indikácie pre TSH
Hladina glukózy v krvi nižšia ako 130 mg% a rizikové faktory pre diabetes mellitus, sprievodné ochorenia.
1. Test na glukózu v krvi.
2. Pred testom počas 3 dní môžete jesť všetkých 300 g uhľohydrátov denne.
V deň zaťaženia - nefajčite, nebojte sa, neužívajte aspirín, trental, glukokortikoidy.
Nalačno viac ako 130 mg%, vypite 75 g v 200 ml vody s citrónom, potom 100 g glukózy v 250 ml vody s citrónom.
Ak je diagnostikovaná cukrovka, musí sa rozhodnúť, či je primárna alebo sekundárna..
Porovnávacie charakteristiky
IDDM (typ I) a NIDDM (typ II)
1. Klinické prejavy
Zvyčajne akútny nástup Klasické príznaky: smäd, polyúria, slabosť, strata hmotnosti.
Postupný vývoj, často asymptomatický.
Často (70 - 80% pacientov)
Často labilné pri nesprávnom zaobchádzaní
5. Potreba liečby inzulínom
Pre väčšinu pacientov sa nevyžaduje.
II. epidemiológia
Rovnako tak ženy, ako aj muži.
3. Vek nástupu cukrovky
Najnovšie ako 40 rokov (juvenilný diabetes).
Najviac po 40 rokoch.
III. Pathanatomické zmeny
1. Hmotnosť ostrovčekov
2. Hmotnosť beta buniek
IV. Imunologické zmeny
1. Porušenie bunkovej imunity
35 - 40% na začiatku choroby
2. Antipancreatické AP
U 60 - 85% pacientov na začiatku ochorenia
Odlišná diagnóza
1. Diabetes insipidus. Smäd a polyúria sú charakteristické. Toto je choroba z nedostatku ADH produkovaného hypotalamom. Funkcie ADH - rezervácia tekutín v tele. Pri cukrovke je veľa moču a jej hustota je vysoká. Pri cukrovke insipidus je špecifická hmotnosť moču menšia ako 1005.
2. Renálna glukosúria je spojená so znížením prahovej hodnoty pre glukózu. Je mierna a nestabilná.
3. Glukozúria tehotných žien. Glukóza v moči má normálnu hladinu v krvi. Prázdny žalúdok má nízku hladinu glukózy v krvi, ale v moči je glukóza (teda nízky prah).
4. Prideľte cukrovku tehotným ženám. Placenta produkuje veľa anti-inzulínových hormónov.
klasifikácia
1. Klinické triedy:
1) Diabetes mellitus: (viac ako 7,2 mmol / l) primárny (typy I a II), sekundárne.
2) Zhoršená tolerancia glukózy: obézna s normálnou telesnou hmotnosťou.
3) Tehotná cukrovka.
2. Významné triedy rizika, diabetická dedičnosť, obezita, ľudia, ktorí v minulosti mali zhoršenú toleranciu glukózy; ženy, ktoré mali počas tehotenstva glukózu v moči atď..
Akútne komplikácie pri cukrovke
1. Diabetická ketoacidóza.
2. Hypososmolárna kóma.
Diabetická ketoacidóza je akútna, veľmi závažná choroba, z ktorej pacient sám neukončí smrť do 3 až 4 dní. Úmrtnosť na DKA - 5 - 6%.
DKA - klinický a biochemický syndróm s vysokou hladinou glukózy v krvi, glukozúriou, hyperketonémiou.
Systémová acidóza -> dehydratácia -> kolaps. Dôvod: prudký nedostatok inzulínu a nadbytok kontrainzulárnych hormónov.
TYPY CUKRU TYPU I
1. Nediagnostikovaný diabetes I. typu.
2. Ukončenie liečby inzulínom.
3. Vývoj DKA počas ťažkých chorôb.
1. Vyvíja sa pomerne postupne. Stav sa do 1 až 2 dní zhorší.
2. Priebeh DCA rozlišuje:
a) začiatok DKA - ketoacidotický stupor.
b) ketoacidotické kóma.
Začiatok DKA
1. Pacient je pri vedomí.
2. Sťažnosti na slabosť.
3. Smäd a polyúria sú výraznejšie.
4. Gastrointestinálny syndróm (anorexia, nevoľnosť, vracanie sa môže opakovať, časté, 40 - 60% má bolesti brucha spôsobené dehydratáciou.
Objektívne údaje
Koža a sliznice sú suché; kožný chirurgický zákrok je výrazne znížený; vôňa acetónu vo vydýchnutom vzduchu; Kussmaulovo veľké hlučné dýchanie spôsobené podráždením arteriálnej krvi acetónom, pH> 7,2. tachykardia; Zvyšuje sa depresia CNS (stupor); môže sa vyvinúť obehový kolaps; hlboká strata vedomia (kóma).
Akútne zlyhanie obličiek sa vyvíja s prudkým poklesom filtrácie obličiek.
Diabetes 2. typu
Ako diagnostikovať a ako liečiť cukrovku 2. typu?
Diabetes mellitus je zaradený do kategórie rozšírených chorôb tohto storočia. Problém cukrovky je rovnako dôležitý ako problémy s rakovinou, ako aj ochorenia srdca a ciev. V súčasnosti je počet pacientov s cukrovkou, ktorí požiadali o pomoc v zdravotníckych zariadeniach, viac ako 360 miliónov ľudí. Na základe údajov poskytnutých Ruským endokrinologickým výskumným centrom sa počas skríningu zistilo, že skutočný počet pacientov s cukrovkou je oveľa vyšší ako lekárska štatistika a tvorí asi 5% z celkovej populácie v krajine. Okrem toho leví podiel všetkých pacientov - asi 90% - trpí cukrovkou 2. typu.
Tri štvrtiny pacientov s diagnózou diabetes mellitus majú jednu alebo niekoľko závažných komplikácií tohto ochorenia, ktoré najčastejšie spôsobujú úmrtnosť pri absencii vhodných nápravných opatrení. Jednou z najbežnejších komplikácií diabetu, ktorá vedie k úmrtiu v 80% prípadov, sú patologické procesy kardiovaskulárneho systému..
Diabetes mellitus 2. typu je jedným z typov diabetes mellitus - metabolické ochorenie, ktoré je výsledkom zníženej citlivosti buniek na inzulín, ako aj relatívneho nedostatku inzulínu v tele..
Faktory a mechanizmy cukrovky 2. typu
Riziková skupina pre výskyt diabetes mellitus 2. typu zahŕňa ľudí s rodinnou anamnézou výskytu tejto formy diabetu, ako aj ľudí s telesnou hmotnosťou prekračujúcou normu a so zníženou toleranciou glukózy, pretože základom choroby je odolnosť tkanív tela voči hormónu. pankreas - inzulín a / alebo jeho relatívny nedostatok.
Príčinou inzulínovej rezistencie je najčastejšie obezita. Cukrovka 2. typu však postihuje aj ľudí s normálnou hmotnosťou, ale s výrazným podkožným ukladaním tuku v bruchu. Na rozdiel od diabetes mellitus 1. typu sa nepozoruje autoimunitná deštrukcia pankreatických buniek produkujúcich inzulín pri diabetes mellitus 2. typu. Je pozoruhodné, že obsah inzulínu v krvi pacientov s diabetes mellitus 2. typu môže byť v rámci normálnych limitov a niekedy môže byť zvýšený, avšak nie je pozorovaná úplná inzulínová odpoveď na zvýšenie hladiny glukózy v krvi, to znamená, že dochádza k necitlivosti buniek na inzulín. V priebehu času, bez vhodnej liečby, sa sekrécia inzulínu postupne znižuje..
Prevencia cukrovky 2. typu
Aby ste znížili riziko vzniku tohto typu cukrovky, musíte sledovať svoju vlastnú váhu, vyhýbať sa obezite s vyváženou stravou a dostatočnou fyzickou aktivitou. Existuje teória vplyvu zlých návykov (fajčenie, pitie) a dôraz na vývoj cukrovky. Preto by ste v boji proti tomuto ochoreniu mali opustiť zlé návyky, dodržiavať plný režim práce a odpočinku a vyhnúť sa chronickému stresu..
Zdravý životný štýl a strava môžu znížiť riziko vzniku cukrovky 2. typu, dokonca aj u ľudí s dedičnou predispozíciou. Okrem toho by ste mali v prípade akýchkoľvek podozrivých príznakov okamžite vyhľadať pomoc odborníkov pri identifikácii možnej choroby vo veľmi skorých štádiách vývoja..
Aké sú príznaky cukrovky 2. typu??
Cukrovka 2. typu sa vyznačuje dlhým priebehom bez viditeľných klinických prejavov, takže často zostáva nezistená dlhú dobu. Keď sa hladina cukru v krvi zvýši, dosiahne ohrozujúce hladiny a zníži sa hladina inzulínu, pacienti sa začnú cítiť sucho v ústach, neustály pocit smädu a zníženie ostrosti zraku. Pacienti sa okrem toho sťažujú na časté močenie so zvýšením častí separovaného moču, so zvýšením, menej často - úbytkom hmotnosti, zvýšenou slabosťou a únavou na pozadí obvyklých stresov..
Objektívne vyšetrenie pacientov odhaľuje obezitu (miestnu alebo celkovú) spojenú s prejedaním a dedičnou predispozíciou, vysokým krvným tlakom, koronárnym ochorením srdca, poruchami periférneho nervového systému. V dôsledku vyvíjajúcich sa deštruktívnych procesov v cievach malého a stredného kalibru sa imunitná reakcia tela znižuje, čo prispieva k rozvoju furunkuózy, plesňových infekcií nôh a trofických vredov. Dôvodom prvého príchodu pacientov do lekárskeho zariadenia môže byť tiež bolesť nôh, svrbenie kože, ako aj genitálie pri erektilnej dysfunkcii u mužov. V zriedkavých prípadoch môže byť prvým prejavom cukrovky typu 2 hyperosmolárna kóma.
Diagnóza diabetu 2. typu
Diagnóza sa vykonáva na základe sťažností pacientov, anamnézy, objektívneho vyšetrenia a výsledku laboratórnej diagnostiky. Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva orálny test tolerancie glukózy, ktorý zahŕňa stanovenie koncentrácie cukru v krvi pred podaním a dve hodiny po požití glukózy. Množstvo požitej glukózy pre dospelých by malo byť 75 gramov rozpustených v 300 ml vody. Čas na jedlo - 3-5 minút. V prípade zjavného klinického obrazu choroby a príznakov akútnej metabolickej dekompenzácie postačuje jediný test. V iných prípadoch je pre presnejšiu diagnózu vhodné znovu skontrolovať hladinu glukózy v určitých intervaloch, buď na lačný žalúdok alebo náhodne, alebo vykonať orálny test tolerancie glukózy..
V prípade príznakov nervového, kardiovaskulárneho systému, zrakových orgánov je potrebné pacientovi poskytnúť konzultáciu s neurológom, kardiológom a oftalmológom, čo pomôže včasnému odhaleniu a následnej korekcii komplikácií diabetu..
Diferenciálna diagnóza diabetu typu 2 sa vykonáva iba pri diabetes mellitus 1. typu na základe laboratórnych údajov, ktoré vylučujú prítomnosť autoprotilátok proti antigénom buniek vylučujúcich inzulín a potvrdzujú absolútny nedostatok inzulínu.
Diabetes mellitus 2. typu - metódy liečby
Liečebný režim pre cukrovku typu 2 zahŕňa niekoľko bodov.
1. Organizácia zdravého životného štýlu, zabezpečenie vyváženej stravy a racionálny nárast fyzickej aktivity. Pacientova strava by mala byť navrhnutá tak, aby sa v jej pozadí znižovala hmotnosť pacienta a po jedle neprispieva k zvýšeniu koncentrácie cukru v krvi. Fyzická aktivita tiež prispieva k chudnutiu, ktoré normalizuje metabolizmus uhľohydrátov v tele a zlepšuje citlivosť tkanív na inzulín..
2. Liečba liekov na zníženie hladiny cukru v krvi.
3. Včasné odhalenie a náprava komplikácií a sprievodných chorôb, ktoré sa vyvinuli počas patologického procesu.
4. Pravidelné monitorovanie glukózy pacientom.
Konzervatívny spôsob liečby pacientov s diabetes mellitus 2. typu pozostáva z niekoľkých štádií. V prvej fáze, spolu s diétnou terapiou a zvýšenou fyzickou aktivitou, pacientom predpisujú metformín alebo sulfonylmočoviny. Ak má pacient po prijatí do lekárskeho zariadenia výraznú dekompenzáciu, ktorá sa vyznačuje hladinou glukózy v krvi nalačno vyššou ako 13,9 mmol / l, sú okamžite predpísané injekcie inzulínu a po prevode kompenzácie je pacient prevedený na lieky, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi..
Ak použitie jedného liečiva znižujúceho cukor neprináša očakávané výsledky, choďte do druhého stupňa liečby, ktorý zahŕňa použitie kombinácie liekov s iným mechanizmom na zníženie cukru. Dávka liečiv sa volí individuálne, experimentálne, až kým sa hladina glukózy v krvi nedosiahne normálnu hodnotu. Na liečbu kombináciou sulfonylmočoviny, biguanidov, glitazónov atď. V prípade potreby sa do liečebného režimu zahrnie aj zavedenie bazálneho inzulínu..
Tretie štádium liečby sa poskytuje v prípade neznášanlivosti na lieky znižujúce hladinu cukru, neúčinnosť diétnej terapie počas troch mesiacov od začiatku liečby. V tomto štádiu dávkovací režim zahŕňa alebo zvyšuje dávku inzulínu. Inzulín je indikovaný aj u pacientov s diabetes mellitus 2. typu s rozvojom ketoacidózy, chirurgických zákrokov a exacerbácie chronických ochorení, ktoré sú sprevádzané poruchou metabolizmu uhľohydrátov, počas tehotenstva atď. Režim liečby inzulínom a dávka sa určujú individuálne a závisia od stupňa zvýšenia hladiny glukózy v krvi, potrebnej rýchlosti jej poklesu a životného štýlu pacienta..
Pacienti s diabetes mellitus 2. typu sú zvyčajne liečení ambulantne. Indikácie pre hospitalizáciu môžu zahŕňať komplikácie, ako sú hypoglykemická alebo hyperosmolárna kóma, dekompenzácia metabolizmu uhľohydrátov, vrátane prenosu na inzulínovú terapiu, rýchly rozvoj vaskulárnych komplikácií..
Účinnosť liečby sa hodnotí na základe hladiny glukózy v krvi, ktorej stanovenie vykonáva každý deň sám pacient. Raz za štvrtinu je potrebné vykonať laboratórnu štúdiu na stanovenie hladiny glykovaného hemoglobínu.
Prevencia komplikácií cukrovky typu 2
U pacientov s diabetom 2. typu sú do patologického procesu zapojené krvné cievy rôznych kalibrov ako výsledok deštruktívnych zmien, pri ktorých sa vyvíja ateroskleróza, ktorá narúša normálny obeh krvi vo vaskulárnom lôžku a vedie k rozvoju mozgovej príhody, infarktu a iným patologickým stavom. Okrem toho sa v dôsledku vývoja makro a mikroangiopatií môže k základnému ochoreniu pripojiť diabetická nefropatia, oftalmopatia a neuropatia, ako aj trofické vredy nôh a nôh. Riziko výskytu a vývoja komplikácií sa môže výrazne znížiť, ak dôkladne a pravidelne sledujete koncentráciu cukru v krvi, cholesterolu a krvného tlaku..
Komplikácie cukrovky
Hlavným dôvodom rozvoja komplikácií diabetu je poškodenie ciev spôsobené dlhotrvajúcou dekompenzáciou diabetu (predĺžená hyperglykémia - vysoká hladina cukru v krvi). Po prvé, mikrocirkulácia trpí, to znamená, že je narušená dodávka krvi do najmenších ciev
Liečba cukrovky
Diabetes mellitus - skupina metabolických chorôb charakterizovaných vysokou hladinou glukózy v krvi („cukor“)
Druhy cukrovky
V súčasnosti sa rozlišujú dva hlavné typy diabetes mellitus, ktoré sa líšia príčinou a mechanizmom výskytu, ako aj zásadami liečby.
Diéta na cukrovku
Početné štúdie po celom svete sa zameriavajú na nájdenie účinnej liečby cukrovky. Nezabúdajte však na to, že okrem liekovej liečby nie sú odporúčania týkajúce sa zmien životného štýlu rovnako dôležité.
Diabetes 1. typu
Diabetes mellitus 1. typu je ochorenie endokrinného systému, ktorého charakteristickou črtou je zvýšená koncentrácia glukózy v krvi, ktorá sa vyvíja v dôsledku deštrukčných procesov v špecifických pankreatických bunkách vylučujúcich hormón - inzulín, v dôsledku čoho je absolútny nedostatok inzulínu v tele.
Gestačný diabetes v tehotenstve
Gestačný diabetes mellitus sa môže vyvinúť počas tehotenstva (asi v 4% prípadov). Je založená na znížení schopnosti absorpcie glukózy.
hypoglykémie
Hypoglykémia je patologický stav charakterizovaný znížením koncentrácie glukózy v plazme pod hladinou 2,8 mmol / l, ktorá má určité klinické príznaky alebo je nižšia ako 2,2 mmol / l, bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť klinických príznakov.
Kóma na diabetes
Informácie o najnebezpečnejších komplikáciách cukrovky, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť, sú kóma. Opisujú sa typy kómy pri cukrovke, ich konkrétne príznaky, taktika liečby
Diabetická oftalmopatia (poškodenie očí pri cukrovke)
Informácie o poškodení očí pri diabetes mellitus - dôležitá komplikácia tohto ochorenia, ktorá si vyžaduje neustále sledovanie oftalmológom a preventívne opatrenia počas liečby diabetu.
Diabetická neuropatia
Diabetická neuropatia - kombinácia syndrómov poškodenia rôznych oddelení periférneho a autonómneho nervového systému, ktorá sa vyskytuje na pozadí metabolických procesov pri diabetes mellitus a komplikuje jej priebeh.
Syndróm diabetickej nohy
Syndróm diabetickej nohy je jednou z komplikácií diabetu spolu s diabetickou oftalmopatiou, nefropatiou atď., Čo je patologický stav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku poškodenia periférneho nervového systému, arteriálnych a mikrovaskulatúr, ktoré sa prejavuje ako hnisavé nekrotické, ulcerózne procesy a poškodenie kostí a kĺbov chodidla.
Diabetes mellitus je termín kombinujúci endokrinné choroby, ktorého charakteristickou črtou je absencia pôsobenia hormónu inzulínu. Hlavným príznakom cukrovky je rozvoj hyperglykémie - zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi, ktorá pretrváva
Diabetes Príznaky
Účinnosť liečby cukrovky priamo závisí od času detekcie tohto ochorenia. Pri diabetes mellitus 2. typu môže ochorenie spôsobiť iba mierne sťažnosti, ktorým nemusí pacient venovať pozornosť. Príznaky cukrovky môžu byť odstránené, čo sťažuje diagnózu. Čím skôr sa stanoví správna diagnóza a začne sa liečba, tým nižšie je riziko vzniku komplikácií diabetu
Inzulín je hormón produkovaný beta bunkami Langerhansových ostrovčekov pankreasu. Názov inzulín pochádza z latinského ostrova
Analýzy v Petrohrade
Jednou z najdôležitejších etáp diagnostického procesu je vykonanie laboratórnych testov. Pacienti musia najčastejšie vykonávať krvné testy a analýzu moču, ale často sú predmetom laboratórnych štúdií aj iné biologické materiály..
Nemocničné ošetrenie
Zamestnanci Centra pre endokrinológiu okrem ambulantnej liečby liečia aj pacientov v nemocnici. Hospitalizácia pri liečbe pacientov s chorobami endokrinného systému je potrebná v prípade liečby komplikovaného diabetes mellitus, ako aj pri výbere dávok inzulínu u pacientov podstupujúcich inzulínovú liečbu. V stacionárnych podmienkach sa vykonáva aj vyšetrenie pacientov s chorobami nadobličiek, ak sa vyžaduje významný počet komplexných laboratórnych vzoriek.
Konzultácie s endokrinológom
Diagnostiku a liečbu chorôb endokrinného systému vykonávajú špecialisti Severozápadného endokrinologického centra. Endokrinológovia centra sa pri svojej práci opierajú o odporúčania Európskej asociácie endokrinológov a Americkej asociácie klinických endokrinológov. Moderné diagnostické a lekárske technológie poskytujú optimálny výsledok liečby.
Test glykohemoglobínu
Glykohemoglobín (glykovaný hemoglobín, glykozylovaný hemoglobín, hemoglobín A1c) - kombinácia hemoglobínu s glukózou, ktorá sa tvorí v červených krvinkách.
