Zvýšený draslík v krvi: príčiny, prejavy a vlastnosti liečby

Draslík je jedným z hlavných elektrolytov v ľudskom tele. Reguluje prevádzku nárazníkových systémov, ktoré zabraňujú rôznym negatívnym dôsledkom zmien vo vnútornom prostredí. Spolu s horčíkom riadi množstvo vody v bunkách..

Denná požiadavka

Dospelý zvyčajne potrebuje od jedného do dvoch gramov draselného minerálu denne. Pre mladé a rastúce telo je táto zložka potrebná v množstve najmenej tridsať miligramov na kilogram telesnej hmotnosti. Najčastejšie v zime je zvýšená hladina draslíka v krvi. Dôvodov môže byť veľa, ale treba poznamenať, že tento minerál sa v tele neakumuluje, preto sa tento problém najčastejšie vyskytuje v dôsledku nesprávnej konštrukcie dennej stravy..

Úloha draslíka

  1. Vyrovnajte sa s reguláciou acidobázickej rovnováhy v krvi a medzibunkovej tekutine, osmotickým tlakom a rovnováhou voda-soľ.
  2. Pomáha prenášať nervové impulzy.
  3. Aktivuje určité enzýmy metabolizmu proteínov a uhľohydrátov.
  4. Poskytuje správny a presný srdcový rytmus.
  5. Syntetizuje proteín a potom ho prevádza na glukózový glykogén.
  6. Pomáha normálnej funkcii obličiek.
  7. Zlepšuje črevnú motilitu.
  8. Udržuje optimálny tlak.

Vzhľadom na to všetko musíte zistiť, aké sú príčiny zvýšeného draslíka v krvi a aké sú tieto podmienky pre ľudské telo.

príčiny

Existujú hlavné faktory, v ktorých sa množstvo tejto zložky v tele zvyšuje. Sú uvedené nižšie:

  • použitie diéty s vysokou koncentráciou minerálu;
  • zlyhanie obličiek;
  • pracovná aktivita u žien;
  • zmena v zložení vody v tele v dôsledku zvracania, zvýšeného potenia, neustáleho močenia a hnačky;
  • rozsiahle popáleniny sú tiež príčinou zvýšeného draslíka v krvi;
  • pľúcna tuberkulóza;
  • alkoholizmus, jeho pokročilé štádium;
  • vysoká hladina glukózy;
  • otrava etylalkoholom;
  • cukrovka prvých dvoch typov;
  • zranenia
  • rozpad nádoru;
  • neuróza;
  • acidóza;
  • hormonálne poruchy.

manifestácie

Príznaky zvýšeného draslíka v krvi závisia od jeho obsahu, čím vyšší je, tým sú príznaky patologického stavu silnejšie, a to:

  1. Svalová slabosť, ktorá je sprevádzaná depolarizáciou buniek, ako aj znížením ich vzrušivosti.
  2. Zmena rytmu srdcových kontrakcií.
  3. Príliš vysoká hladina minerálov v krvi môže spôsobiť ochrnutie dýchacích ciest.
  4. Zástava srdca. Toto je najnebezpečnejší prejav hyperkalémie, pretože končí smrťou. Preto je veľmi dôležité správne a včas rozpoznať príčiny zvýšeného draslíka v krvi a včas ich eliminovať.
  5. Kardiotoxický účinok zložky je možné pozorovať na EKG (elektrokardiografia).

Draslík u detí

Ak je množstvo prvku v tele normálne, potom pomáha obnovovať srdcovú činnosť, rovnako ako odstraňuje opuchy, pomáha regulovať rovnováhu vody, dokonale koncentruje a stimuluje pamäť. Ak je jeho množstvo vyššie ako norma, stáva sa tento dôležitý minerál nepriateľom.

Hlavné príčiny zvýšenia draslíka v krvi dieťaťa sú nasledujúce:

  • Pravidelné používanie potravín, v ktorých prevláda táto zložka.
  • Dehydratácia v dôsledku rozsiahleho spálenia od slnka a tepelných popálenín. Aktívna strata tekutín v tomto okamihu vedie k zvýšeniu obsahu minerálov v plazme ak určitým poruchám v činnosti hlavných orgánov..
  • Zlyhanie obličiek alebo pečene v akútnej fáze.
  • Porušenie redistribúcie draslíkových iónov, ako aj nadmerné uvoľňovanie z buniek. Takéto príznaky sa môžu vyskytnúť v dôsledku zníženia inzulínu alebo v dôsledku rozpadu nádorových buniek..
  • Použitie určitých liekov alebo nadmerné podávanie liekov obsahujúcich draslík.

Iné príčiny možno nájsť oveľa menej často, napríklad predĺžené prepätie alebo stres, z tohto dôvodu sa vyskytujú rôzne zmeny a tiež stúpa draslík v krvi. Príčiny tohto javu by mal určiť iba lekár a rodičia sú povinní včas sa poradiť so špecialistom, aby nepoškodili svoje dieťa..

Funkcie výživy so zvýšeným obsahom draslíka

Aby ste vyvážili požadovaný obsah prvku, musíte jesť správne. Ak sa vyskytne problém, lekári odporúčajú zníženie spotreby mäsa a vajec. Ich nedostatok je možné kompenzovať rastlinnými výrobkami a záhradnými zeleňami..

Odporúčané použitie:

  • bobule, najmä brusnice, jablká, mango a grapefruity;
  • broskyne, melóny a zrelé hrušky;
  • mrkva, paprika, uhorky, hrášok, baklažán, karfiol a biela kapusta;
  • šaláty s zelerom;
  • šalát z cibule (možno ho pridať do rôznych jedál);
  • cestoviny, chlieb, obyčajná biela ryža (všetko s mierou).

Bez ohľadu na príčiny vysokého obsahu draslíka v krvi sa musia tieto výrobky zlikvidovať:

  • plnotučné mlieko a výrobky z neho vyrobené;
  • banány, zemiaky, hrozienka, melóny a avokádo.

Je potrebné obmedziť používanie pomarančov, nektáriniek, špenátu, papriky, paradajok a šťavy z nich..

Je potrebné poznamenať, že po tepelnom spracovaní sa zvyšuje obsah draslíka v hubách, brokolici a ružičkových klíčkoch.

Všetky stravovacie obmedzenia sa musia zachovať, až kým sa stav úplne nenormalizuje. O trvaní diéty sa poraďte so svojím lekárom. Po všetkom, čo sa v tele normalizuje, sa môžete vrátiť k svojej obvyklej strave.

diagnostika

Všetky chronické abnormality si vyžadujú adekvátnu a včasnú liečbu. Patológia je často spôsobená odchýlkami v práci obličiek a porušenia si vyžadujú dohľad nad odborníkmi a protidrogovú terapiu. Jedným z dôvodov zvýšenia hladiny draslíka v krvi je porucha srdca, preto kvôli monitorovaniu fungovania orgánu, EKG.

Pri minerálnej koncentrácii 5,5 mmol / l je možné pozorovať príznaky odchýlky, pri nižších parametroch môžu príznaky úplne chýbať. Ak má človek kŕče, bolesti hlavy, nevoľnosť, nechutenstvo, problémy s močením a nevoľnosť, vyžaduje sa diagnostické vyšetrenie..

U novorodencov je hyperkalémia pozorovaná pri 7,5 mmol / l kvôli fyziologickým príznakom ich tela. Všetok prebytok u týchto detí sa eliminuje veľmi pomaly kvôli skutočnosti, že obličky nie sú úplne formované a celá situácia sa stabilizuje až po desiatich rokoch..

Na vyriešenie problému sa používajú tieto metódy výskumu:

  • analýza moču, ktorá vám umožní vyhodnotiť koncentráciu produkcie draslíka v čase močenia
  • odber krvi, v ktorom by nemal prekročiť 5 mmol / l;
  • ECG, keď sa zistí patológia, amplitúda T vlny sa významne zvyšuje.

liečba

Príčiny zvýšeného draslíka v krvi môžu byť nebezpečné choroby, ktoré si vyžadujú osobitnú liečbu. Zároveň je pacientovi predpísaná liečba mineralokortikoidmi a použitie zlej diéty draslíka.

Medzi hlavné postupy, ktoré pomáhajú regulovať fungovanie všetkých systémov, patria tieto činnosti:

  1. Ak pacient použil lieky obsahujúce tento prvok, okamžite sa zruší.
  2. Na ochranu srdcového svalu sa podáva 10% glukonát vápenatý v dávke 10 ml. Táto metóda rieši veľa príčin zvýšeného draslíka v krvi. Čo to pre pacienta znamená každý lekár, pretože k zlepšeniu by malo dôjsť do 5 minút, čo je veľmi rýchle a trvá až hodinu. Lekár vidí takéto zmeny v grafe EKG. Ak sa nič nestalo, postup sa opakuje.
  3. Inzulín sa používa spolu s glukózou na smerovanie iónov draslíka do buniek, čím sa znižuje jeho obsah v plazme.
  4. Môžete tiež zadať výlučne glukózu, ktorá stimuluje tvorbu endogénneho inzulínu a pomáha znižovať obsah minerálov. Tento proces je však pomerne zdĺhavý, preto nie je vhodný na rýchle riešenie problému..
  5. Na pohyb draslíka sa často používajú adrenostimulanty a hydrogenuhličitan sodný. Poslednou zložkou zo zoznamu je nežiaduce používať pri chronickom zlyhaní obličiek, pretože existuje nízka účinnosť a vážne nebezpečenstvo preťaženia sodíkom..
  6. Perfektne pomáhajú odstraňovať tiazid draselný a slučkové diuretiká, ako aj katexové živice.
  7. Jednou z najúčinnejších metód na rýchle zníženie závažnej hyperkalémie je hemodialýza. Táto možnosť sa používa, keď všetky metódy preukázali neúčinnosť u pacientov s akútnym a chronickým zlyhaním obličiek..

prevencia

Aby sa nemuselo užívať protidrogové terapie, odporúča sa pravidelne vykonávať preventívne opatrenia rôzne postupy a zásahy do tela. Toto ochorenie je menej pravdepodobné, ak sa vyvinie správna strava. Takáto strava by mala obsahovať potraviny, ktoré obsahujú malé množstvo minerálov.

Odporúča sa jesť čučoriedky, špargle, ananásy, mrkvy, hrozno, černice, brusnice, citrón, zeler, ryžu, cestoviny, mlieko, repa, tvaroh, hrozienka, tekvicové semená, čokoláda, mandle a mnoho ďalších užitočných prísad. Správna výživa je pre dieťa veľmi dôležitá, pretože takéto odchýlky môžu ovplyvniť jeho telesný a duševný vývoj..

Zvýšený draslík v krvi spôsobuje príznaky, prejavy a vlastnosti liečby

Nedostatok makronutrientov

Keď sa zníži norma draslíka v plazme, existujú možné dôvody, patologické povahy a spojené s vonkajšími vplyvmi na telo pacienta. Medzi fyziologické nevýhody patrí:

  • Nevyvážená strava;
  • nesprávna strava;
  • zmeny spojené s pooperačnou regeneráciou;
  • stresový stav;
  • nedostatok vody v tele;
  • poranenia hlavy.

Vyššie uvedené dôvody vedúce k zníženiu draslíka v krvi je možné eliminovať vymenovaním vitamínovej terapie, ktorá je zameraná na vyváženie obsahu draslíka a horčíka. Lekár okrem vitamínového komplexu najčastejšie predpisuje určitú diétu a do stravy zahrnie potrebné potraviny bohaté na draslík a horčík..

Patologické abnormality, ktoré sa zistia pri nedostatku draslíka, zahŕňajú ochorenie štítnej žľazy, problémy s črevami a obličkami, cystickú fibrózu, kvapky a zníženie hladiny horčíka v plazme..

Ak sa zistí, že pokles draslíka v plazme pacienta je spôsobený presne týmto ochorením, liečba je možná iba pomocou terapeutických metód.

Nedostatok draslíka v plazme vedie k depresívnym stavom, môžu sa vyskytnúť duševné poruchy, môžu sa vyskytnúť poruchy kardiovaskulárneho systému a celkovo sa znižuje kvalita ľudského zdravia..

Ak má pacient celkovú slabosť, ospalosť, zvýšený srdcový rytmus a srdcové šelesty, zažívacie ťažkosti, dýchavičnosť aj v pokoji, problémy s chuťou do jedla, zmeny hormonálnych hladín, potom tieto indikácie môžu naznačovať nedostatok draslíka..

Ak sú tieto príznaky identifikované, ihneď sa poraďte s lekárom a nechajte vykonať test na draslík..

Diagnóza hyperkalémie

definícia

  • Patologický stav, pri ktorom je koncentrácia draslíka v krvi> 5,5 mmol / l.
  • Mierna hyperkalémia> 5,5 - 6,0 mmol / l, stredne ťažká hyperkalémia> 6,1 - 6,9 mmol / l, extrémne závažná -> 7,0 mmol / L.
  • Hyperkalémia sa zriedkavo vyskytuje, najmä u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek alebo s hemolytickou anémiou.
  • Prevalencia hyperkalémie u žltých pacientov je 2,8%, hlavne v dôsledku používania diuretík, betablokátorov (napr. Concor, atď.), Cytostatík alebo antidepresív..

príčiny

Pseudohypokalémia (falošná hyperkalémia)

  • Trombocytóza (krvné doštičky> 1 000 x 109 / l).
  • Leukocytóza (leukocyty> 50 x 109 / l).
  • Hemolytická anémia.
  • Zničenie červených krviniek počas rýchleho zaťatia a zaťatej pästi počas odberu krvi alebo pri použití ihly s malým priemerom.
  • Prokrastinácia s vyhlásením o analýze po odbere krvi.

Zvýšený príjem alebo oneskorenie draslíka

  • Zvýšený obsah draslíka pri nadmernej spotrebe ovocia (štiav), zeleniny, čokolády, orechov atď..
  • Vysoký draslík u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek v dôsledku diétneho obmedzenia draslíka v potrave (akumulácia draslíka).

Hyperkalémia spojená s nedostatkom celkového draslíka

  • Akútne alebo chronické zlyhanie obličiek.
  • Nedostatok kôry nadobličiek (nízky aldosterón):
    • Addisonova choroba.
    • Primárny hypoaldosteronizmus.
    • Adrenogénny syndróm.
    • Intersticiálny nefrit.
    • Diabetická nefropatia.
  • Pseudohypoaldosteronism.
  • Renálna tubulárna acidóza typu 4.
  • Obštrukčná uropatia (poruchy normálneho odtoku moču).
  • Kosáčiková anémia.
  • amyloidóza.
  • Hyperkalémia ako komplikácia liečby inhibítormi angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE), ktorá sa ďalej komplikuje súbežným vymenovaním diuretík šetriacich draslík..
  • Iné lieky: beta-blokátory, digitoxín, glukóza, manitol, draslíkové prípravky, blokátory receptorov angiotenzínu II, heparín, nesteroidné protizápalové lieky, antimykotiká (ketokonazol, flukonazol atď.), Cytostatiká (cisplatina, takrolimus atď.) ), diuretiká (spironolaktón).
  • Zavedenie kyseliny chlorovodíkovej, chloridu amónneho, arginínu alebo hydrochloridu lyzínu na lekárske účely.

Poliklinika

  • Hyperkalémia môže viesť k závažným komplikáciám, často fatálnym.
  • Hyperkalémia sa často vyskytuje bez sťažnosti. Žiadne špecifické príznaky..
  • Draslík> 6,0 mmol / L - porušenie srdcových rytmov, patologické zmeny na EKG u 30% pacientov.
  • U všetkých pacientov sa pozorujú patologické zmeny draslíka> 7,5 mmol / L na EKG.
  • Celková svalová slabosť, najmä svalové končatiny. Znížené reflexy šliach a zhoršený pocit (pocit kožných hrčiek na koži). Zášklby svalov.
  • Ak máte ťažkosti alebo poruchy srdcového rytmu, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
  • Falošnú hyperkalémiu treba vylúčiť predovšetkým u pacientov bez sťažností.
  • Pri vyšetrovaní pacientov by sa mala venovať osobitná pozornosť takým znakom, ako je liečba drogami, známe choroby, najmä zlyhanie obličiek, diabetes mellitus a vysoký krvný tlak..
  • Liečba základného ochorenia sa odporúča napríklad, ak je už známa príčina hyperkalémie (zlyhanie obličiek, diabetes mellitus, choroby spojené s metabolickou acidózou, používanie liekov, hemolytická anémia atď.)..
  • Laboratórne vyšetrenie by malo byť komplexné, pretože hyperkalémia sa zriedka vyskytuje ako izolovaný parameter, často v kombinácii s nízkym alebo vysokým obsahom sodíka atď..
  • Diferenciálna diagnóza hyperkalémie by sa mala začať stanovením kreatinínu v krvi a rýchlosťou glomerulárnej filtrácie obličiek (eGFR)..

Dôvody vysokej koncentrácie draslíka v tele

fyzická aktivita - možná príčina fyziologickej hyperkalémie

Príčiny zvýšených hladín draslíka v sére, s výnimkou intenzívnej fyzickej námahy, ktorá spôsobuje prechodnú hyperkalémiu, sú zvyčajne choroby, ktorých je veľa:

  1. Ťažké zranenia.
  2. nekróza.
  3. Intracelulárna a intravaskulárna hemolýza, ktorá sa bežne vyskytuje nepretržite, pretože červené krvinky „starnú“ a sú zničené, avšak v prípade mnohých patologických stavov infekčnej, toxickej, autoimunitnej, traumatickej povahy dochádza k rýchlejšiemu rozkladu červených krviniek a veľa draslíka sa stáva v krvi..
  4. hladovania.
  5. Burns.
  6. Rozpad nádoru;
  7. chirurgia.
  8. Šok (pridanie metabolickej acidózy výrazne zhoršuje jeho priebeh).
  9. Hladovanie kyslíkového tkaniva.
  10. Metabolická acidóza.
  11. Nedostatok inzulínu z hyperglykémie.
  12. Vylepšené odbúravanie proteínov alebo glykogénu.
  13. Zvýšená permeabilita vonkajších bunkových membrán, čo umožňuje draslíku opustiť bunku (s anafylaktickým šokom).
  14. Znížené vylučovanie iónov draslíka vylučovacím systémom (poškodenie obličiek - akútne zlyhanie obličiek a chronické zlyhanie obličiek, znížená produkcia moču - olúria a anúria).
  15. Hormonálne poruchy (zhoršená funkčná schopnosť kôry nadobličiek);
  16. Nadmerné podávanie liekov obsahujúcich draslík spôsobuje iatrogénnu hyperkalémiu, ktorá sa častejšie vyskytuje u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek.
  17. Liečba určitými liekmi (indometacín, draslík šetriace diuretiká, kaptopril, svalové relaxanciá).
  18. Dehydratácia v dôsledku polyurie.
  19. Ťažká intoxikácia glykozidmi, keď je potlačená aktivita K + -, Na + -Adenozíntrifosfatázy..
  20. Lupusová nefritída alebo v dôsledku užívania určitých liekov, diabetická nefropatia, určité typy anémie.
  21. Masívne krvné transfúzie, transfúzia starej krvi s vývojom intoxikácie draslíkom.
  22. Familiárna periodická hyperkalemická paralýza, prenášaná autozomálne dominantným spôsobom, je sama osebe zriedkavým javom, takže ju možno zriedka vidieť medzi dôvodmi zvýšenia hladiny draslíka v krvi. Prebytok tohto prvku sa pozoruje iba počas záchvatov (a dokonca nie vždy, niekedy naopak, K + je znížená alebo normálna). Známkami toho, že sa veľa draslíka v krvi stala ochrnutie a svalová slabosť, môžu byť vyvolané intenzívnym fyzickým stresom alebo inou situáciou vedúcou k nerovnováhe elektrolytov.

terapia

Liečba zvýšených hladín draslíka v krvi závisí od príčiny. To znamená, že po odstránení základného ochorenia sa vo väčšine prípadov hladina draslíka v krvi normalizuje. Ak lieky spôsobia poruchu, budú prerušené alebo nahradené inými. Môžu sa predpísať aj lieky, ktoré znižujú draslík v čreve..

Ak sa hladina draslíka výrazne zvýši, pacient by mal byť pod intenzívnym dohľadom, pretože je v život ohrozujúcom stave. Pod neustálym sledovaním EKG dostáva pacient kombináciu liekov, ktoré súčasne stimulujú močenie a na druhej strane podporujú vstrebávanie draslíka do buniek tela..

Hyperkalémia je naliehavá a mala by sa liečiť rýchlo a efektívne. Základnými kameňmi liečby sú stimulácia vylučovania draslíka od pacienta. Nepoužívajte samoliečbu, pretože nesprávna terapia zvyšuje riziko komplikácií..

K príjmu draslíka tiež prispieva súčasné podávanie inzulínu a glukózy. Cieľom týchto opatrení je znížiť hladinu draslíka v krvi a tým chrániť srdcový sval. Infúzie vápnika môžu tiež pomôcť pri prevencii srdcových arytmií..

Veľmi vysoké hladiny môžu byť indikáciou dočasnej hemodialýzy po zavedení katétra Sheldon. Vylučovanie draslíka sa dá dosiahnuť lekársky:

  • nútená diuréza pomocou slučkových diuretík;
  • podávanie katexov v orálnej alebo rektálnej forme.

Ak chcete do buniek zaviesť draslík, menujte:

  • kombinované podávanie inzulínu a glukózy (aktívne po 4-6 hodinách)
  • zavedenie sympatomimetík;
  • zavedenie hydrogenuhličitanu sodného.

Hydrogenuhličitan sodný - liek na vstrekovanie draslíka do buniek

Normálny výkon

Priemerná, považovaná za normálnu hladinu obsahu K v tele, je 160 - 180 g. Odporúčané množstvo tejto látky denne pre dospelého by malo byť najmenej 2000 mg. Výpočet sa vykonáva podľa nasledujúceho vzorca - 2000 mg + vek. To znamená, že napríklad ak má osoba 30 rokov, potom je denná norma K 2 000 + 30 = 2030 mg..

Pretože K nie je syntetizovaný v tele, ale prichádza iba s jedlom, denná ľudská strava by mala obsahovať najmenej 2 g tohto prvku. Pre ľudí, ktorí sa pravidelne venujú športu alebo tvrdej fyzickej práci, by sa mala zvýšiť denná norma na 2,5–5 g.

Referenčné! Nezabudnite na dostatočné použitie horčíka, pretože tieto dva prvky sú v úzkej súčinnosti a nedostatok jedného z nich môže viesť k závažným patológiám..

Obsah draslíka v krvi je spôsobený mnohými faktormi. Patria sem vekové a pohlavné charakteristiky osoby, jej telesná hmotnosť a dokonca aj bydlisko. Preto bude pre bežného človeka, ktorý zložil krvný test na draslík alebo sa snaží prečítať výsledky biochemického vyšetrenia, ťažké určiť, či existujú nejaké abnormality. Keďže vo výskumných formách sú uvádzané iba priemerné hodnoty bez toho, aby sa zohľadnili všetky možné okolnosti, môže ich porovnávať iba špecializovaný odborník, ktorý porovná všetky súvisiace faktory u konkrétneho pacienta..

U žien prepravujúcich dieťa sa normálne hodnoty určujú vzhľadom na gestačný vek. U žien, ktoré nedávno porodili ženy, sa ukazovatele znižujú - je to kvôli vysokej strate krvi počas pôrodu, ktorá vedie k zmene zložiek krvi, konkrétne k fyziologickému poklesu K. U pacientov rôznych vekových kategórií majú tieto hodnoty určité rozdiely..

Zvyčajne teda po 50 rokoch u žien koncentrácia draslíka v krvi klesá. Takéto zmeny sú spojené s reštrukturalizáciou hormonálneho pozadia a konkrétne s menopauzou. U mužov dochádza k poklesu produkcie hormónov o niečo neskôr, takže pre nich je táto hranica posunutá na úroveň 60 rokov.

Eliminujte nedostatok draslíka

Ak je hladina draslíka iba mierne pod normálnou úrovňou, je možné korekciu vykonať iba na úrovni potravinových výrobkov, ak je hladina príliš nízka, bude potrebná intravenózna injekcia. Je tiež potrebné určiť príčinu hypokaliémie, ak je spôsobená ochorením, potom by sa liečba mala začať s elimináciou tohto ochorenia..

Tí, ktorí majú mierne nižšie hladiny draslíka, môžu používať doplnky. Draslík sa vyskytuje v mnohých potravinách, ale niektoré sú na tento minerál zvlášť bohaté..

Neexistuje štandardná diéta proti hypokaliémii, ale do stravy môžete pridať potraviny bohaté na draslík, ako napríklad:

  • Čerstvé ovocie: niektoré druhy ovocia, napríklad banány (499 mg / 100 g), marhule (259 mg / 100 g) a kiwi (312 mg / 100 g).
  • Sušené ovocie: sušené dáta (656 mg / 100 g), lieskové orechy (680 mg / 100 g), sušené slivky (732 mg / 100 g) a sušené gaštany (986 mg / 100 g).
  • Zelenina: niektoré druhy zeleniny, ako napríklad repa (762 mg / 100 g), špenát (558 mg / 100 g), huby (448 mg / 100 g) a cuketa (459 mg / 100 g).
  • Ryby: napríklad údený losos (960 mg / 100 g), sardinky (630 mg / 100 g), pstruh (450 mg / 100 g) a makrela (446 mg / 100 g).
  • Strukoviny: čierne fazule (1483 mg / 100 g), čerstvé fazule (1332 mg / 100 g) a hrach (875 mg / 100 g).

Môžu sa použiť aj doplnky draslíka. Takéto doplnkové látky sa predávajú v rôznych formách:

  • Nápoje na báze minerálnych solí: obsahujú zmes minerálov vrátane draslíka, ktoré sa používajú hlavne po fyzickej námahe, čo vedie k nadmernému poteniu..
  • Šumivé tablety: rozpustia sa vo vode a spravidla majú v zložení mnoho ďalších minerálov.

Chlorid draselný v prípade vážneho nedostatku

Na liečenie hypokaliémie existujú reálne lieky na doplnenie draslíka v tele a zvýšenie jeho hladiny v krvi. Okrem výživových doplnkov a diéty draslíka je možné hladiny draslíka obnoviť aj pridaním chloridu draselného v tekutine alebo v mikroenkapsulovanom stave..

V prvom prípade by dávka nemala prekročiť 25-50 mg, pretože je zle tolerovaná pacientmi kvôli horkej chuti a možnej tvorbe črevných vredov. V druhom prípade kapsuly obsahujú asi 8 až 10 mg. Dávku a čas podania určuje lekár.

V prípade vážneho nedostatku draslíka je potrebné minerál podať intravenózne. K tomuto nástroju sa pristupuje, keď:

  • Množstvo draslíka v krvi pod 3 mg / l.
  • Vyskytuje sa rýchla strata draslíka, ktorú nemožno doplniť potravinovými aditívami, alebo pacient nereaguje na perorálne lieky.
  • Objavujú sa závažné príznaky, ako sú arytmia, ochrnutie a zlyhanie dýchacích ciest..

Ako normalizovať úroveň prvku

Správny obsah tohto prvku v tele môže byť regulovaný hlavne korekciou stravy. Tento prvok je absorbovaný asi 90 - 95%, ale nemá schopnosť akumulovať sa v tele. Takže konzumácia príliš veľkého množstva potravín obsahujúcich draslík, ako aj obmedzenie vašej stravy a nedostatku vitamínov, môže priamo ovplyvniť výsledky krvných testov..

Hlavné zdroje draslíka v potrave:

  • ovocie (dáta, banány, melón, hrozno);
  • zelenina (zeler, chren, špenát, petržlen);
  • strukoviny (hrach, fazuľa, šošovica, homos, sója);
  • orechy a semená;
  • celé zrná (pšenica, ryža, pohánka, ovos, raž);
  • sladkosti (čokoláda, halva, marcipán, arašidové maslo, hnedý cukor, cukrovinky).

Okrem toho sa veľké množstvo draslíka nachádza v kakae, sezamových semenách, smotanovom syre, hubách a paradajkovej omáčke.

Preto pri hypokaliémii je vhodné diverzifikovať stravu s vyššie uvedenými výrobkami a so zvýšeným obsahom draslíka - minimalizujte ich použitie..

Obsah draslíka vo výrobku sa dá znížiť bežnou úpravou vody v produkte, takže ak trpíte hyperkalémiou, odporúča sa pred varením výrobky, ako sú napríklad zemiaky, vopred namočiť. Pri varení zeleniny a ovocia je vhodné priviesť vodu do varu a potom ju vymeniť.

Denný denný príjem tohto prvku spolu s jedlom závisí od veku osoby:

  • Deti sa odporúčajú konzumovať 15-30 mg draslíka na kilogram hmotnosti, optimálna dávka pre dospelého je 2 g.
  • Pre športovcov a ľudí, ktorých činnosť súvisí s ťažkou fyzickou námahou, sa táto hodnota môže zvýšiť na 3 g a pri prírastku svalov - až 5 g.

Vzhľadom na to, že draslík sa v tele dobre vstrebáva, môžete upraviť jeho výkonnosť zostavením správnej stravy. Špeciálne doplnkové látky obsahujúce tento stopový prvok sa predpisujú iba pri závažných formách hypokaliémie, preto sa majú užívať iba podľa pokynov lekára. Okrem toho obohatené vitamínové komplexy tiež často obsahujú draslík - asi 2% denného príjmu.

Ak je nadbytok alebo nedostatok draslíka spôsobený užívaním liekov, ďalší ošetrovací režim individuálne upravuje ošetrujúci lekár. Choroby, ktoré spôsobujú nerovnováhu tohto prvku, sú často sprevádzané ďalšími charakteristickými príznakmi. V takýchto prípadoch je predpísané ďalšie vyšetrenie na zistenie príčiny tohto zdravotného stavu..

Úloha draslíka v tele

Tento stopový prvok obsiahnutý v bunkách je zodpovedný za mnoho procesov v tele. Upravuje rovnováhu vody, normalizuje srdcový rytmus. Okrem toho draslík ovplyvňuje fungovanie väčšiny buniek, najmä svalových a nervových buniek..

Tento stopový prvok stimuluje čistotu mysle, pomáha telu zbaviť sa toxínov a toxínov, zlepšuje kyslík v mozgu. Expozícia draslíku je podobná imunomodulátorom. Stopový prvok účinne pomáha v boji proti alergiám a pomáha znižovať krvný tlak.

Úloha draslíka v tele je tak nasledovná:

  1. Regulácia acidobázickej rovnováhy v krvi, vodná rovnováha buniek a medzibunkových tekutín, rovnováha voda-soľ,
  2. Impulzný prenos.
  3. Aktivácia niektorých enzýmov, metabolizmu uhľohydrátov a proteínov.
  4. Zabezpečenie normálnej srdcovej frekvencie.
  5. Syntéza proteínov Premena glukózy na glykogén.
  6. Zaistenie normalizácie obličiek (vylučovacia funkcia).
  7. Zlepšenie čriev.
  8. Podporte normálny tlak.

Vzhľadom na toto všetko je veľmi dôležité pochopiť, čo je príčinou tohto javu, ak je diagnostikovaná zvýšená hladina draslíka v krvi. Ale skôr, ako pochopíte zdroje patológie, mali by ste sa dotknúť iného dôležitého problému.

Ako zložiť analýzu a pripraviť sa na ňu


Analýza sa urobí na lačný žalúdok z žily. Deň pred testom by ste nemali zneužívať údené mäso, slané a korenené jedlá. V súčasnosti sa stanovenie koncentrácie draslíka najčastejšie vykonáva na automatickom analyzátore, ktorého presnosť je vyššia ako pri iných metódach. Výsledok analýzy bude známy okamžite..

Na potvrdenie hyperkalémie je spravidla potrebné niekoľkokrát vykonať analýzu. V dôsledku porušenia techniky odberu vzoriek krvi je možné zistiť falošné zvýšenie. Táto podmienka môže vyvolať:

  • nadmerne dlhé stlačenie ramena turniketom (dlhšie ako dve až tri minúty);
  • analýza odberu vzoriek ihneď po podaní liekov obsahujúcich draslík;
  • nesprávne skladovanie biomateriálov;
  • poškodenie žilového tkaniva počas odberu krvi.

Dedičné patológie, pre ktoré je charakteristický konštantný nadbytok draslíka, sú falošným prejavom hyperkalémie. Ak je výsledok analýzy pochybný, ošetrujúci lekár predpíše opakované vyšetrenie.

Spôsobuje zvýšenie hladiny draslíka v krvi

Po prvé, draslík vo veľkom množstve sa môže zistiť v krvi v dôsledku jeho uvoľňovania z buniek do krvného riečišťa (hemolýza), ku ktorému dochádza nepretržite v zdravom tele, ale v dôsledku akýchkoľvek patologických abnormalít v tele, deštrukcie buniek, a najmä erytrocytov sa vyskytuje vo zväčšenej mierke, v súvislosti s ktorou je hladina draslíka v krvi zvýšená.

Po druhé, draslík stúpa nad normálne kvôli zhoršenej funkcii obličiek, ktoré sú zodpovedné za odstránenie nadbytku tohto prvku z tela.

Takže v skutočnosti prebytok draslíka v potravinách nehrá veľkú úlohu, pretože obličky sa rýchlo prispôsobujú a čím viac konzumujete draslík, tým viac sa vylučuje z tela. Ale napriek skutočnosti, že strava s vysokým obsahom draslíka v potrave je zriedkavo nezávislou príčinou hyperkalémie, môže zhoršiť tento stav s ďalšími závažnejšími odchýlkami..

Príčiny vysokého draslíka v krvi môžu byť okrem toho nasledujúce:

  • Nedávne narodenie;
  • zranenia
  • Akútna renálna alebo hepatálna insuficiencia;
  • chirurgia
  • Nútená strata tekutín z tela (zvracanie, hnačka, časté močenie, nadmerné potenie atď.);
  • Kyslíkové hladovanie tkanív;
  • Popáleniny na veľkých plochách;
  • Otrava alkoholom;
  • diabetes;
  • tuberkulóza;
  • Autoimunitné ochorenia;
  • Addisonova choroba;
  • amyloidóza;
  • Kosáčiková anémia;

Okrem týchto faktorov je možné rozlíšiť príjem niektorých liekov, ktoré prispievajú k zvýšeniu draslíka v krvi. Patria sem indometacín, heparín, svalové relaxanciá, spironolaktón atď..

Oveľa menej často sú príčiny zvýšeného draslíka v krvi vrodené. Autonómne dominuje choroba, ako je familiárna hyperkalemická opakujúca sa paralýza. V tomto prípade pacient pravidelne pociťuje slabosť svalov alebo atak nehybnosti. Stáva sa to napríklad pri aktívnej svalovej záťaži. V tomto prípade nie je vždy možné pozorovať nadmerný obsah draslíka v tele, môže sa prejaviť až v čase záchvatov a tiež nie sú zriedkavé prípady nedostatku draslíka alebo dodržiavanie normy..

Osobitne stojí za zmienku pseudo-hyperkalémia. Je to spôsobené uvoľňovaním draslíka z buniek do krvného riečišťa ihneď v čase odberu krvi. K tomu môže dôjsť, ak lekár nedodrží zavedenú techniku ​​venepunkcie, napríklad ťahá turniket príliš pevne alebo je pripevnený k ramenu príliš dlho. Ďalším dôvodom je trombocytóza a leukocytóza, to znamená, že draslík opúšťa bunky, aby vytvorili trombus. Ak pacient nemá klinické príznaky hyperkalémie a neexistujú žiadne jasné dôvody na naznačenie tohto ochorenia, mala by sa skontrolovať hypotéza pseudo-hyperkalémie a vykonať krvný test, prípadne v inom laboratóriu..

Intenzívne športy sú tiež príčinou zvýšeného obsahu draslíka v krvi, tento jav je však dočasný a čoskoro sa v kľude stabilizuje hladina draslíka.

Preto je veľmi dôležité, aby ste sa najmenej 12 hodín pred odchodom do laboratória riadne pripravili na darovanie krvi a nevykonávali záťaž

Príčiny a príznaky nedostatku draslíka

Nedostatok elementu v tele môže byť spôsobený mnohými faktormi:

  • podvýživa: konzumácia potravín s nízkym obsahom;
  • narušenie metabolizmu draslíka;
  • funkčné patológie vylučovacích systémov (choroby obličiek, čriev, pľúc, kože);
  • nadmerné odstránenie prvku z tela po užití preháňadiel a diuretík, ako aj hormónov a steroidov;
  • stres, nervové preťaženie, predĺžená depresia;
  • nadbytok cézia, rubídia, sodíka a tália v tele.

S poklesom hladiny draslíka sa u človeka začínajú vyskytovať nasledujúce príznaky: chronická únava, vyčerpanie mozgu a svalová slabosť..

Imunitný stav tela sa postupne zhoršuje, funkcia nadobličiek sa zhoršuje (čo sa prejavuje nesprávnym nutkaním na močenie). Krvný tlak stúpa a začína arytmia, poruchy myokardu, infarkty myokardu.

Môžete si tiež všimnúť zvýšenie krehkých vlasov a vysušenie pokožky. Často sa vyskytuje hnačka, nevoľnosť a zvracanie, gastritída a peptický vred. U žien môže zníženie množstva draslíka v tele spôsobiť rozvoj erózie krčka maternice av niektorých prípadoch viesť k neplodnosti..

Odborník na zdravý životný štýl hovorí, ako sa prejavuje pokles hladiny draslíka:

Aké potraviny obsahujú horčík

Asi 50% denného príjmu horčíka sa nachádza v obilninách a obilninách, ako sú ovos, jačmeň, pohánka a ryžová kaša. Veľké množstvo horčíka sa vyskytuje v rôznych druhoch rýb (kapor, platesa, morský vlk, makrela, treska), strukoviny, orechy, listová zelenina a bobule.

Mnoho športovcov si robí stravu podľa sezónnych podmienok. V zime je jedálny lístok plný medu, hrozienok, sušených marhúľ, sušených sliviek, rande, orechov, kakaa a obilnín: ovsené vločky, pšenica, pohánka, perličkový jačmeň. Na jar musia byť zelenina povinné: petržlen, kôpor, špenát a zelený šalát. V lete používajú čerešne, čierne ríbezle a strukoviny. A na jeseň patria jedlá z melónov, mrkvy a repy..

Príznaky nedostatku draslíka sa objavujú pri kŕčoch a kŕčoch dolných končatín. Svalová sila sa znižuje a telo prežíva dehydratáciu. Depresia, únava, svalová slabosť, krehké vlasy a suchá pokožka sú nevyhnutnými spoločníkmi nedostatku draslíka v tele..

Nedostatok draslíka zvyšuje riziko zníženia imunitnej obrany, zhoršeného fungovania obličiek a nadobličiek, zhoršeného fungovania kardiovaskulárneho systému, zhoršenej funkcie pľúc, nevoľnosti, zvracania, peptického vredu, eróznej gastritídy. U žien je nedostatok draslíka spojený s poruchami reprodukcie, ako je neplodnosť a erózia krčka maternice.

Aké je riziko zvýšeného draslíka v krvi

Ak je pacient hospitalizovaný v nemocnici, má k dispozícii celý rad diagnostických opatrení. Lekári okrem iných laboratórnych údajov venujú pozornosť takému ukazovateľu, ako je hladina obsahu draslíka. U určitej kategórie pacientov, predovšetkým u pacientov s anamnézou patológie močového systému, sa počas biochémie krvného testu dá dokázať, že draslík sa v krvi zvyšuje. Čo to znamená?

Úloha draslíka

Dôležitosť prítomnosti draslíka v tele sa nedá preceňovať, pretože práve tento katión, ktorý interaguje so sodíkom, umožňuje vytvárať podmienky na vykonávanie kontrakcie svalových vlákien a prenos nervových impulzov. Okrem toho je to draslík, ktorý sa podieľa na procesoch aktivácie biologicky aktívnych látok, udržiavajúc rovnováhu voda-soľ, určuje kyslú rovnováhu vnútorného prostredia tela..

norma

Obsah draslíka v krvi obvykle nepresahuje 5,3 mmol / l. Hlavnú úlohu pri udržiavaní normálnej koncentrácie tohto mikroelementu patrí špecifický hormón - aldosterón. Tento hormón spúšťa fyziologické mechanizmy, ktoré vedú k odstráneniu nadbytočného draslíka z tela spolu s močom. Pozrime sa na tabuľku draslíkových noriem v tele.

Tabuľka normálneho draslíka v krvi

So zmenou hormonálneho pozadia v tele, normálnym priebehom všetkých metabolických procesov zlyhá, je narušená aj rovnováha stopových prvkov, čo vedie k zníženiu excitability bunkových membrán. V dôsledku týchto zmien sa vyvíjajú patologické stavy všetkých telesných systémov, predovšetkým srdcových, nervových a svalových.

Falošne pozitívne výsledky

Dôvody zmeny indexov draslíka pri biochemickom krvnom teste môžu byť pravdivé a nepravdivé. Falošne pozitívne výsledky laboratórneho vyšetrenia môžu byť v týchto prípadoch porušenia pravidiel odberu krvi z žily:

  • použitie turniketu na dlhodobé čerpanie krvného tlaku v žile;
  • punkcia žily počas punkcie;
  • odobratie materiálu ihneď po podaní draselných prípravkov pacientovi;
  • nedodržiavanie pravidiel uchovávania vzoriek krvi;
  • prítomnosť stavov, pri ktorých krvné doštičky v bunkách krvi a leukocytov u pacienta zvyšujú vaskulárne lôžko;
  • prítomnosť genetických ochorení pacienta v anamnéze, ktoré sa vyznačujú stálymi zvýšenými hladinami draslíka v krvnej plazme.

príčiny

Vyvolávajúce faktory patologickej zmeny hladiny draslíka môžu byť buď choroby vnútorných orgánov alebo negatívny vplyv na životné prostredie, príčiny narušenia draslíka v krvi:

  • choroby endokrinného systému, predovšetkým diabetes mellitus, keď pacientova hladina inzulínu v krvi klesá;
  • vývoj acidózy, pri ktorej je narušená rovnováha kyslosti vo vnútri tela;
  • progresívna popálenina;
  • rozpad rakovinových nádorov;
  • významné poškodenie vlákien svalového tkaniva;
  • choroby močového systému, pri ktorých je narušená vylučovacia funkcia obličiek;
  • vedľajší účinok niektorých liekov;
  • vysoká hladina cukru v krvi;
  • s rozvojom patológie obličiek sa stav pacienta môže zhoršiť tým, že jesť potraviny s vysokým obsahom draslíka, napríklad sušené ovocie, orechy, banány, huby.

Hladina draslíka v krvi dospelého nezávisí od pohlavia pacienta as rovnakou pravdepodobnosťou sa môže líšiť v mužskej a ženskej časti populácie..

príznaky

Prvé príznaky zmien v koncentrácii draslíka u dospelých sa začínajú objavovať s významnou odchýlkou ​​ukazovateľov od normy (nad 7 mmol / l)..

Pacient má v tomto prípade nasledujúce príznaky:

Svalová slabosť

  • prítomnosť svalovej slabosti, zhoršenej pohybovej aktivity;
  • narušená je inervácia prstov horných a dolných končatín, objavuje sa u nich necitlivosť a parestézia (pocit plazenia sa „husacích hrčiek“);
  • demencia (demencia);
  • vývoj inhibície, spomaľovanie reakcie na vonkajšie podnety;
  • môže byť pozorované narušené vedomie;
  • na strane srdcovej činnosti - významné zmeny ukazovateľov krvného tlaku, tachykardia srdca, pocit nedostatku vzduchu.

Jedným z prvých príznakov rozvoja hyperkalémie u dieťaťa môže byť nadmerná vzrušivosť, zvýšená slza a výskyt špecifického zápachu acetónu z úst..

liečba

Aké je riziko zvýšeného draslíka v krvnej plazme? Pri zhoršení patologického procesu sa môže vyskytnúť asystola - zástava srdca.

Preto, keď sa objavia prvé príznaky tejto patológie, čo najskôr ho hospitalizujte v nemocnici a začnite liečbu vysokou hladinou draslíka:

  • vymenovanie intravenózneho podávania vápnikových prípravkov, ktoré sú antagonistami draslíka. Použitie tejto skupiny liekov by sa malo vykonávať pod prísnou kontrolou srdcovej aktivity;
  • pri prudkom poklese hladiny inzulínu v krvi je pacientovi predpísaný intravenózny odkvapkávanie v kombinácii s roztokom glukózy (percento roztoku tohto roztoku je vypočítané lekárom na základe údajov laboratórneho krvného testu). Táto terapeutická taktika podporuje vyvážené prerozdeľovanie draslíka v bunkách tela a postupne znižuje jeho obsah v plazme;
  • použitie diuretických diuretík zvyšuje vylučovanie prebytočného draslíka z tela močom;
  • intravenózne podávanie sodných roztokov eliminuje stav acidózy;
  • okrem toho je možné predpísať lieky s preháňajúcim účinkom, ktoré ďalej zvyšujú vylučovanie prebytočného katiónu z tela spolu s výkaly;
  • použitie liekov zo skupiny beta-mimetík, napríklad salbutamolu, podporuje pohyb draslíkových iónov do buniek;
  • v závažných klinických prípadoch možno predpísať dialýzu, čo vedie k purifikácii krvi.
Vápnikové prípravky

Terapeutické opatrenia sa neobmedzujú iba na normalizáciu súčasného stavu pacienta. Čo robiť po tom, ako sa ukazovatele vrátia do normálu? Ďalej by sa mal pacient podrobiť kompletnej diagnóze, aby sa zistili skutočné príčiny hyperkalémie (nadbytok draslíka) - aby sa rozlíšilo existujúce ochorenie, zmenilo sa dávkovanie liekov alebo úplne zrušil ich príjem..

Výživa

Ošetrujúci lekár vypracúva odporúčania týkajúce sa nielen liekov, ktoré užíva pacient, ale tiež pomáha pri výbere zdravých výrobkov, vytvára vyvážené menu, ktoré tiež pomôže znížiť hladinu draslíka v krvi. V tomto prípade je cieľom špecialistu zabezpečiť, aby pacient nekonzumoval viac ako tri gramy draslíka za deň (zdravý človek obvykle konzumuje 4 gramy denne)..

diéta

Odporúčaná strava pre hyperkalémiu stanovuje obmedzenie spotreby potravín s vysokým obsahom tohto katiónu:

Čerstvé ovocie a zelenina by mali byť v každodennej strave.

  • vylúčenie náhrad soli a cukru zo stravy. Tieto výrobky obsahujú zvýšené koncentrácie draslíka. Mali by ste zvoliť potravinové doplnky obsahujúce horčík;
  • z obilnín by sa mali uprednostniť výrobky ako chlieb, cestoviny, ryža;
  • zavádzať do každodennej stravy čerstvé ovocie a zeleninu;
  • z mäsových výrobkov sa odporúča jesť hydinu, vajcia.

Významné zníženie obsahu draslíka vo výrobkoch poskytuje ich prípravu v nesolenej vode.

Dodržiavanie lekárskych odporúčaní týkajúcich sa liekovej terapie a dietetickej výživy môže zabrániť kritickému zvýšeniu hladiny draslíka v plazme a vzniku závažných komplikácií.

Hyperkalémia (nadbytok draslíka v tele): príčiny, príznaky, liečba

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, doktor laboratórnej diagnostiky, Výskumný ústav transfuziologický a lekárska biotechnológia, špeciálne pre VascularInfo.ru (o autoroch)

Pocit, že husaci kožušiny sa plazia po tele alebo sa náhle začnú „stuhnúť“ ruky alebo nohy, sa môže len ťažko javiť príjemne. Keď sa tento stav stane takmer známym, človek začne hľadať dôvod. Takíto pacienti často už majú nejaký druh patológie - problémy s obličkami, diabetes mellitus alebo niečo iné, to znamená, že zvyčajne tvoria skupinu „kroník“. Nemali by sme však viniť všetko z chronického ochorenia, príčinu týchto problémov možno zistiť biochemickou analýzou, ktorá môže odhaliť zvýšený obsah draslíka v krvi..

Hyperkalémia sa objavuje z rôznych dôvodov, ale vo väčšine prípadov je spojená so závažnými chorobami, z ktorých sa stala následkom.

Norma obsahu draslíka v krvi je 3,5 - 5,4 mmol / l, človek začne pociťovať jeho nárast, ak sa koncentrácia zvýši na 5,6 mmol / l a vyššia.

Dôvody vysokej koncentrácie draslíka v tele

fyzická aktivita - možná príčina fyziologickej hyperkalémie

Príčiny zvýšených hladín draslíka v sére, s výnimkou intenzívnej fyzickej námahy, ktorá spôsobuje prechodnú hyperkalémiu, sú zvyčajne choroby, ktorých je veľa:

  1. Ťažké zranenia.
  2. nekróza.
  3. Intracelulárna a intravaskulárna hemolýza, ktorá sa bežne vyskytuje nepretržite, pretože červené krvinky „starnú“ a sú zničené, avšak v prípade mnohých patologických stavov infekčnej, toxickej, autoimunitnej, traumatickej povahy dochádza k rýchlejšiemu rozkladu červených krviniek a veľa draslíka sa stáva v krvi..
  4. hladovania.
  5. Burns.
  6. Rozpad nádoru;
  7. chirurgia.
  8. Šok (pridanie metabolickej acidózy výrazne zhoršuje jeho priebeh).
  9. Hladovanie kyslíkového tkaniva.
  10. Metabolická acidóza.
  11. Nedostatok inzulínu z hyperglykémie.
  12. Vylepšené odbúravanie proteínov alebo glykogénu.
  13. Zvýšená permeabilita vonkajších bunkových membrán, čo umožňuje draslíku opustiť bunku (s anafylaktickým šokom).
  14. Znížené vylučovanie iónov draslíka vylučovacím systémom (poškodenie obličiek - akútne zlyhanie obličiek a chronické zlyhanie obličiek, znížená produkcia moču - olúria a anúria).
  15. Hormonálne poruchy (zhoršená funkčná schopnosť kôry nadobličiek);
  16. Nadmerné podávanie liekov obsahujúcich draslík spôsobuje iatrogénnu hyperkalémiu, ktorá sa častejšie vyskytuje u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek.
  17. Liečba určitými liekmi (indometacín, draslík šetriace diuretiká, kaptopril, svalové relaxanciá).
  18. Dehydratácia v dôsledku polyurie.
  19. Ťažká intoxikácia glykozidmi, keď je potlačená aktivita K + -, Na + -Adenozíntrifosfatázy..
  20. Lupusová nefritída alebo v dôsledku užívania určitých liekov, diabetická nefropatia, určité typy anémie.
  21. Masívne krvné transfúzie, transfúzia starej krvi s vývojom intoxikácie draslíkom.
  22. Familiárna periodická hyperkalemická paralýza, prenášaná autozomálne dominantným spôsobom, je sama osebe zriedkavým javom, takže ju možno zriedka vidieť medzi dôvodmi zvýšenia hladiny draslíka v krvi. Prebytok tohto prvku sa pozoruje iba počas záchvatov (a dokonca nie vždy, niekedy naopak, K + je znížená alebo normálna). Známkami toho, že sa veľa draslíka v krvi stala ochrnutie a svalová slabosť, môžu byť vyvolané intenzívnym fyzickým stresom alebo inou situáciou vedúcou k nerovnováhe elektrolytov.

Nadbytok draslíka v tele je teda spôsobený buď rozpadom buniek, ktorý z nich spôsobuje nadmerné uvoľňovanie draslíka, alebo znížením vylučovania draslíka obličkami z akejkoľvek renálnej patológie, alebo (v menšej miere) z iných dôvodov (podávanie prípravkov draslíka, liekov atď.).

Príznaky hyperkalémie

Príznaky hyperkalémie závisia od hladiny draslíka v krvi: čím vyššia je, tým sú príznaky a klinické prejavy patologického stavu silnejšie:

  • Svalová slabosť, ktorá je spôsobená depolarizáciou buniek a znížením ich vzrušivosti.
  • Porucha srdcového rytmu.
  • Príliš vysoké hladiny draslíka v krvi môžu viesť k ochrnutiu dýchacích svalov.
  • Hyperkalémia hrozí, že zastaví srdcovú činnosť, ktorá sa často vyskytuje v diastole.
  • Kardiotoxický účinok prvku sa odráža na EKG. V tomto prípade je pri zaznamenávaní elektrokardiogramu možné očakávať predĺženie intervalu PQ a rozšírenie komplexu QRS, je potlačené AV vedenie, P vlna nie je zaregistrovaná. Rozšírený komplex QRS sa spája s T vlnou, čo vedie k vytvoreniu línie podobnej sínusoidom. Tieto zmeny vedú k komorovej fibrilácii a asystólii. Avšak, rovnako ako pri hypokaliémii, zvýšenie hladiny draslíka v krvi nemá jasnú koreláciu s abnormalitami na EKG, to znamená, že kardiogram neumožňuje úplne posúdiť mieru kardiotoxického účinku tohto prvku..

Niekedy, po obdržaní výsledku laboratórnych testov, si dokonale zdravý človek všimne nadmernú koncentráciu draslíka v krvnom sére (obvykle vysoké hodnoty sú podčiarknuté červenou farbou). Je veľmi nežiaduce diagnostikovať sa, pretože v laboratórnom prípade je táto analýza „rozmarná“. Nesprávna venepunkcia (sprísnené turniket, zovretie rúk v krvi) alebo ďalšie spracovanie odobratej vzorky (hemolýza, oneskorené oddelenie séra, predĺžené uchovávanie krvi) môže viesť k pseudo-hyperkalémii, ktorá je prítomná iba v skúmavke a nie v ľudskom tele, takže neexistujú žiadne príznaky a príznaky poskytuje.

Liečba hyperkalémie

Vzhľadom na to, že zvýšenie hladiny draslíka v krvi je spôsobené inými chorobami, odstránenie príčiny nie je posledným v liečbe hyperkalémie. Liečba zahŕňa použitie mineralokortikoidov, boj proti metabolickej acidóze, vymenovanie stravy chudobnej na draslík..

Bohužiaľ, niekedy sa indikátor koncentrácie draslíka vymkne spod kontroly a nastanú situácie, keď sa prebytok tohto prvku stane život ohrozujúcim stavom (K + v plazme nad 7,5 mmol / l). Ťažká hyperkalémia si vyžaduje rýchlu reakciu a núdzové opatrenia, ktorých účelom je regulovať normálnu hladinu draslíka v krvi pacienta, čo znamená transport K + do buniek a jeho vylučovanie obličkami:

  1. Ak pacient dostal lieky obsahujúce tento prvok alebo prispievajúce k jeho akumulácii v tele - sú okamžite zrušené.
  2. Na ochranu srdcového svalu sa intravenózne injikuje pomaly 10% glukonát vápenatý v dávke 10 ml, ktorého účinok by sa mal prejaviť po 5 minútach (na EKG) a trvať až hodinu. Ak sa tak nestane, to znamená, že po 5 minútach nedôjde k zmenám v zázname EKG, mal by sa glukonát vápenatý znovu zaviesť v rovnakej dávke..
  3. Aby sa ióny draslíka donútili ísť do buniek a tým sa znížil jeho plazmatický obsah, používa sa rýchlo pôsobiaci inzulín (až do 20 jednotiek) s glukózou, aby sa zabránilo hypoglykémii (ak sa glukóza vydáva s vysokým obsahom cukru v krvi)..
  4. Zavedenie iba glukózy s cieľom stimulovať produkciu endogénneho inzulínu tiež prispeje k zníženiu K +, tento proces je však dlhý, a preto nie je veľmi vhodný na urgentné opatrenia..
  5. Pohyb draslíkových iónov uľahčuje ß-2-adrenostimulanty a hydrogenuhličitan sodný. To je nežiaduce pre chronické zlyhanie obličiek, kvôli nízkej účinnosti a hrozbe preťaženia sodíkom.
  6. Slučkové a tiazidové diuretiká (so zachovanou funkciou obličiek), katexové živice (polystyrénsulfonát sodný vo vnútri alebo v klystíri) pomáhajú odstraňovať draslík z tela..
  7. Najúčinnejším spôsobom, ako rýchlo zvládnuť závažnú hyperkalémiu, je hemodialýza. Táto metóda sa používa v prípade neúčinných opatrení a je indikovaná u pacientov s akútnym alebo chronickým zlyhaním obličiek..

Na záver by som chcel znova upriamiť pozornosť pacientov, ktorí už dlhodobo dostávajú diuretiká šetriace draslík, čo predstavuje riziko hyperkalémie, najmä ak má pacient zlyhanie obličiek, preto by sa malo vylúčiť používanie liekov, ktoré dostávajú tento prvok, a používanie potravín, ktoré ho obsahujú, vo veľkých množstvách - limit.

Týmto potravinám je najlepšie sa vyhnúť:

Laboratórne testy nie sú v domácnosti vždy dostupné a navyše nedokážu rýchlo odstrániť draslík samy, aj keď sú k dispozícii všetky lieky potrebné na neodkladnú starostlivosť. Len srdce niekedy zlyháva...

Je Dôležité Mať Na Pamäti Dystónia

O Nás

Ako znížiť ukazovatele, čo Komarovsky odporúčaEozinofily môžu byť normalizované až po určení základnej príčiny vývoja odchýlok v tele detí. Komarovský sa ponáhľa upokojiť rodičov, ktorí sa po prečítaní všetkých možných príčin eozinofílie začnú obávať, že ich dieťa má nejakú chorobu ohrozujúcu život.