Anatomické a fyziologické vlastnosti kardiovaskulárneho systému u detí

Autor: Zhuravleva Ksenia Evgenievna

Organizácia: MBOU School No. 51

Mesto: Kemerovo, Prokopyevsk

Hlavným zameraním ontogenetického vývoja je zlepšenie morfofunkčnej organizácie samotného kardiovaskulárneho systému a spôsobov regulácie jeho funkcie..

Morphofunkčné rysy kardiovaskulárneho systému adolescentov

Hmotnosť srdca a veľkosť srdcových komôr rastú rýchlejšie ako priemer krvných ciev. Ak sa objem srdca do 14 rokov v porovnaní s novorodencami zvýši takmer 12-krát, potom je priemer aorty iba 3-krát. Lúmen ciev je relatívne malý tiež preto, že v dôsledku prudkého zväčšenia dĺžky tela sú cievy predĺžené. Výsledkom je relatívna stenóza (zúženie) aorty a pľúcneho trupu. U dospievajúcich vo veku 12 - 16 rokov je lúmen aorty a pľúcnej tepny rovnaký a v staršom veku sa aorta rozširuje ako pľúcna tepna. Lúmen žíl sa stáva dvakrát viac ako lúmen tepien.

Rast myokardu (srdcového svalu) je pred rastom a vývojom spojivového tkaniva. Inými slovami, rast srdcových chlopní neudrží tempo rastu myokardu a vytvára sa ich „prechodná nedostatočnosť“. Je zosilnená nezrelosťou regulácie papilárnych svalov myokardu, čo vedie k ich asynchrónii. Tieto vlastnosti ovplyvňujú povahu toku krvi a nakoniec prispievajú k vzhľadu funkčného hluku.

V súvislosti s javom zrýchlenia má mnoho adolescentov znaky oneskorenia v rýchlosti srdcového vývoja zo zvýšenia telesnej veľkosti, vytvára sa takzvané „malé“ alebo „kvapkajúce“ srdce. V tomto prípade je nízka hladina systolického krvi, tachykardia, nízky krvný tlak, funkčný systolický šelest. Ak je rast srdca rýchlejší ako rast tela, vytvára sa „veľké“ alebo „hypertrofované“ srdce, v ktorom dochádza k zvýšeniu objemu systolickej krvi a malého objemu krvi, nízkej srdcovej frekvencie, zvýšenému krvnému tlaku, funkčné systolické šelestenie. Preto je disharmonický vývoj príčinou vzniku „dospievajúceho alebo mladistvého“ srdca. U harmonicky sa rozvíjajúcich dospievajúcich s priemernou veľkosťou tela sú optimálne pomery medzi hodnotami srdca, vaskulárnych lúmenov, rastom a telesnou hmotnosťou, ktoré poskytujú najväčšie funkčné schopnosti kardiovaskulárneho systému..

Zároveň počas puberty dochádza k najväčšiemu zvýšeniu systolického a minútového objemu krvi: RNS - z 35/57 mililitrov (dievčatá / chlapci) vo veku 10 rokov na 55/66 mililitrov vo veku 14-16 rokov; IOC - od 3,04 / 4,2 litra do 3,8 / 4,5 litra. Súčasne sa relatívne zmeny menia relatívne ukazovatele: systolický objem krvi - od 1,15 do 1,2 ml / kg telesnej hmotnosti; minútový objem krvi - od 85 do 93 ml / kg telesnej hmotnosti.

Kardiovaskulárny systém získava v puberte výrazné adrenergické vlastnosti regulácie. Respiračná arytmia sa zosilňuje: postupné zvyšovanie srdcovej frekvencie počas inhalácie a jej znižovanie počas výdychu. Výrazne zvyšuje tón nervových centier vagusu, v súvislosti s ktorými môžu byť adolescenti vyvolaní bradykardiou (zníženie srdcového rytmu o menej ako 60 úderov za minútu) a spomalením atrioventrikulárneho vedenia. Pri zníženom tóne vagového nervu sa zvyčajne pozoruje tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia nad 90 úderov za minútu). Ako je známe, endokrinný systém hrá dôležitú úlohu pri regulácii kardiovaskulárneho systému adolescentov. Napríklad hypofyzárna gonadotropná funkcia a hladina pohlavných hormónov prispievajú k správnemu vývoju srdca. Endokrinný faktor tiež ovplyvňuje hodnotu krvného tlaku. Takže so zvýšením hladiny adrenokortikotropného hormónu v krvi sa zaznamená spazmus prekapilárií a počas puberty sa zvyšuje periférna rezistencia, a teda aj krvný tlak..

V období dospievania sa zosilňujú sexuálne morfologické a funkčné rozdiely v kardiovaskulárnom systéme, ktoré sa začínajú zachytávať vo veku 4 rokov. Myokard dospievajúcich chlapcov má spravidla väčšiu funkčnosť ako dievčat a systolický / diastolický krvný tlak chlapcov vo veku 14 - 16 rokov je v priemere vyšší (115,0 / 62,5) ako u dievčat (104,5). / 57,3). Zvyčajne u dievčat sa však v súvislosti s menštruačným cyklom vyskytuje predmenštruačný vzostup systolického krvného tlaku a zníženie srdcovej frekvencie. Krvný tlak u dievčat dosahuje dospelú úroveň skôr ako u chlapcov (približne 3,5 roka po prvej menštruácii)..

Prvkom kardiovaskulárneho systému u dospievajúcich je dočasné narušenie nervovej regulácie. Je to kvôli reštrukturalizácii aktivity endokrinného a nervového systému a je vyjadrené poruchou srdcového rytmu, zvýšením alebo znížením srdcovej frekvencie. Hlboké zmeny v kardiovaskulárnom systéme zvyšujú riziko vegetatívno-vaskulárnej dystónie a adolescentnej hypertenzie. Toto sa musí zohľadniť pri určovaní školskej záťaže adolescentov..

  • na samom konci dospievania dievčatá aj chlapci zvyšujú srdcový rytmus, ktorý je sprevádzaný prevládajúcou parasympatickou reguláciou srdca a znížením srdcového rytmu.
  • puberta, počiatočná reakcia obehového systému (jeho reaktivita) môže dokonca prekročiť reakciu u dospelých. To sa prejavuje v rýchlejšom zvýšení srdcového rytmu a krvného tlaku počas fyzického a psycho-emocionálneho stresu a ich pomalšom zotavovaní. U mnohých fyzicky netrénovaných adolescentov s vysokou mierou fyzického vývoja sú adaptívne reakcie na stres nepriaznivé v súvislosti s hypoevolúciou srdca a vysokým periférnym odporom. U adolescentov dochádza k zníženiu účinnosti adaptácie nielen na svaly, ale aj na teplotné zaťaženie. Napriek tomu proces zlepšovania regulácie kardiovaskulárneho systému pokračuje. Toto je obzvlášť poznačené koncom dospievania..
  • so zvýšením potenciálnej labilnosti srdca od detstva do dospievania sa náklady na energiu šetria v procese poskytovania duševnej a svalovej práce. Dôkazom toho je významné zníženie amplitúdy reakcií krvného tlaku a srdcového rytmu, vztiahnuté na jednotku telesnej hmotnosti.

U chlapcov vo veku 16 - 17 rokov je regulácia kardiovaskulárneho systému charakterizovaná najväčšou plasticitou adaptačných mechanizmov, ktoré umožňujú zvýšiť kyslíkovú účinnosť dodávky energie. Je potrebné poznamenať, že systém prívodu kyslíka je interakciou najmenej troch systémov: vonkajšieho dýchania, krvi a krvného obehu. Schopnosť prenosu kyslíka je navyše určovaná predovšetkým obehovým systémom a predovšetkým schopnosťou srdca zvyšovať nepatrný objem krvi..

  • S rastom a rozvojom kardiovaskulárneho systému sa menia aj jeho reakcie na fyzickú aktivitu detí a adolescentov. Charakteristiky týchto reakcií spojené s vekom sa jasne prejavujú jednak pri formulácii špeciálnych funkčných testov zameraných na identifikáciu stavu kardiovaskulárneho systému, ako aj pri vykonávaní fyzických cvičení, spoločensky užitočnej, produktívnej práce..

Deti a dospievajúci reagujú na dynamickú fyzickú aktivitu zvýšením srdcovej frekvencie, maximálneho krvného tlaku (objemu mŕtvice). Čím sú deti mladšie, tým viac, dokonca na menšiu fyzickú aktivitu, reagujú zvýšením srdcovej frekvencie, menším zvýšením objemu mŕtvice, čím sa dosiahne približne rovnaké zvýšenie objemu v minútach.

Deti a dospievajúci, ktorí sa systematicky venujú telesnej výchove, neustále vykonávajú komunitné služby s prísnym rozdelením pohybovej aktivity, trénujú srdce, zvyšujú jeho funkčnosť.

Nadchádzajúce školenie určuje maximálnu ziskovosť srdca, zvyšuje jeho rezervné schopnosti, zvyšuje pracovnú kapacitu a vytrvalosť, čo sa jasne prejavuje v reakciách vyškolených detí a adolescentov v porovnaní s netrénovanými rovesníkmi..

Statická záťaž (a to sa týka aj posturálneho napätia) je sprevádzaná ďalšími reakciami kardiovaskulárneho systému. Sedenie je aktívny stav, pri ktorom asi 250 svalov zažije intenzívne napätie. Maximálna záťaž pripadá na týlové, miechové - extenzory, ako aj svaly panvového pletenca. Statické zaťaženie na rozdiel od dynamického zaťaženia zvyšuje maximálny aj minimálny krvný tlak. Takto študenti všetkých vekových skupín reagujú aj na ľahké statické zaťaženie, ktoré sa rovná 30% maximálnej kompresnej sily dynamometra. Na začiatku školského roka je zároveň zmena hemodynamických parametrov menej výrazná ako na konci roka. Dlhodobý posturálny stres je u žiakov sprevádzaný kŕčom arteriol, čo vedie k všeobecnému zvýšeniu krvného tlaku..

Podmienky vnútroškolského prostredia a organizácia školení sú prioritnými faktormi pri formovaní zdravia študentov.

  • fyzická aktivita v tréningovom režime je jedným z preventívnych opatrení u študentov s kardiovaskulárnymi poruchami, najmä pri rozvoji hypertenzie. Dôležitá úloha, ktorú srdce hrá v tele, si vyžaduje preventívne opatrenia, ktoré prispievajú k jeho normálnej funkcii, posilňujú ho, chránia proti chorobám.

Hlavným problémom organizácie vzdelávacieho procesu je častý nesúlad medzi morphofunkčnými zmenami v tele spojenými s vekom a podstatou tréningového zaťaženia, ktoré často vedie k kardiovaskulárnym a iným funkčným poruchám, únave, funkčnému nadmernému zaťaženiu, zníženej výkonnosti a výskytu chorôb kardiovaskulárneho systému..

Článok na tému „Rozvoj kardiovaskulárneho systému u detí základných škôl“

OKOU „internátna škola Oboyansk“

„Vývoj kardiovaskulárneho systému u detí základných škôl“

Začiatok veku základnej školy je určený okamihom, keď dieťa vstúpi do školy. Počiatočné obdobie školského života zaberá vekové rozpätie 6-7 až 10-11 rokov (ročníky 1-4). Toto obdobie sa označuje ako vek základnej školy..

Toto obdobie podľa periodizácie A.A. Markosyan sa nazýva druhé detstvo a je najpokojnejším vo vývoji detí: dochádza k hladkej zmene štruktúry a funkcií tela.

Počas tohto obdobia dochádza k ďalšiemu fyzickému a psychofyziologickému vývoju dieťaťa, čo umožňuje systematické vzdelávanie v škole.

Obzvlášť dôležitý pre zdravie a plné fungovanie tela detí vo veku 7-10 rokov je formovanie a funkčný stav obehového aparátu. V priebehu vývoja tela existuje normálny vzťah medzi vývojom kardiovaskulárneho systému a telesnou hmotnosťou, relatívna hmotnosť srdca na 1 kg telesnej hmotnosti sa s vekom znižuje. Obzvlášť výrazný pokles je zaznamenaný vo veku 10 - 11 rokov.

Charakteristiky kardiovaskulárneho systému u malých detí. Srdce a krvné cievy u detí sa významne líšia od kardiovaskulárneho systému dospelých. Po narodení sa funkčný stav obehového systému mení obzvlášť prudko. Srdce novorodenca je relatívne veľké, váži 20 - 25 g, čo je 0,8% vo vzťahu k celkovej telesnej hmotnosti. Nárast srdcovej hmoty počas celého detstva je nerovnomerný. Srdce rastie najrýchlejšie v prvých 2 rokoch života. V predškolskom a základnom školskom veku sa rast srdca spomaľuje a opäť sa výrazne zvyšuje v období pred pôrodom a na začiatku puberty. Rast srdca u detí ide vo všetkých smeroch, ale nerovnomerne, to znamená, že je viac a rýchlejšie ako všetky dĺžky, potom šírky a hrúbky. Hmota a dutina ľavej komory sa zvyšujú intenzívnejšie. Poloha srdca závisí od veku dieťaťa. U novorodencov a detí prvých 0,5 až 2 rokov života je srdce umiestnené priečne a vyššie. Po 2 rokoch si srdce získava šikmé postavenie. Je to spôsobené týmito faktormi: prechod dieťaťa do zvislej polohy, rast pľúc a hrudníka, zníženie bránice atď. Tvar srdca v detstve a ranom veku môže byť oválny, kužeľovitý, guľový. Po 6 rokoch nadobúda srdce dieťaťa podobu dospelých, najčastejšie podlhovastého oválu. Je potrebné mať na pamäti, že tvar a poloha srdca nezávisí iba od veku, ale aj od individuálnych rozdielov. Počas detského obdobia prechádza vnútorná štruktúra srdca významnými zmenami, najmä je diferencovaná histostruktúra srdcového svalu, endokardu a nervového tkaniva srdca. Arterie u detí sú pomerne široké a lepšie vyvinuté ako žily. Kapilárna sieť je u detí dobre rozvinutá. S vekom krvné cievy rastú, a to najmä intenzívne počas prvého roku života. Vývoj krvných ciev sa končí najmä v strednom školskom veku - 12 rokov.

Deti majú charakteristické rysy vo fungovaní kardiovaskulárneho systému. Pulz u detí je častejší ako u dospelých a pulz je vyšší, čím je dieťa mladšie. Je potrebné si uvedomiť, že frekvencia pulzov podlieha veľkým individuálnym výkyvom. Pulz u detí je veľmi labilný a ľahko sa zrýchľuje pod vplyvom rôznych faktorov - zmeny polohy tela, fyzický stres, krik, plač atď. Skutočná srdcová frekvencia sa určuje v pokoji. Pre malé deti je tento stav sen. Frekvencia pulzu u malého dieťaťa sa dá určiť nielen v oblasti zápästnej tepny, ale aj v oblasti ešte nezatvoreného veľkého písma, ako aj na krčných a stehenných tepnách. Krvný tlak u detí je nižší ako u dospelých. Obzvlášť významné zvýšenie krvného tlaku v prvých 2 rokoch života, v predškolskom veku, sa jeho rýchlosť spomaľuje a počas puberty opäť stúpa. Krvný tlak u detí sa tiež vyznačuje veľkou labilitou. Pri vodorovnej polohe dieťaťa, najmä počas spánku, sa znižuje, fyzická aktivita a psychický stres spôsobujú jeho zvýšenie.

U detí s podozrením na srdce alebo s podozrením naň by sa mal merať krvný tlak v pažiach a nohách. Krvný obeh novorodencov je takmer dvakrát taký rýchly ako u dospelých. Špeciálne štúdie ukázali, že niektoré deti vo veku 6 - 7 rokov, ktoré ešte nedosiahli školskú zrelosť, sa počas celého školského roka zle prispôsobili novým podmienkam, vykazujú nízku pracovnú kapacitu a vzdelávaciu aktivitu v porovnaní so „zrelými“ rovesníkmi. Tieto vlastnosti „nezrelých“ detí pretrvávali v nasledujúcich 3 rokoch.

Preto otázka, ako zlepšiť, optimalizovať funkčný stav nervového systému prvotriedov, ako znížiť negatívne účinky psychologického stresu.

Štúdie (R. A. Abzalov, 1985, 1988; R. R. Nigmatullina a kol., 1992; JS Harrell a kol. 1997; T.G. Kirillova 2000) ukázali, že obmedzenie motorickej aktivity vyvíjajúceho sa organizmu ovplyvňuje nielen centrálny nervový systém. systém, ale aj fungovanie kardiovaskulárneho systému. U detí prvého ročníka školy nedostatočná motorická aktivita inhibuje rast ukazovateľov objemu krvi v šokových minútach a poklesu srdcovej frekvencie v závislosti od veku. V podmienkach denných telesných cvičení u detí prvého ročníka vzdelávania, rozvoja bradykardie tréningu, zvýšenia cievnej mozgovej príhody a minútového objemu krvi, zvýšenia účinnosti čerpacej funkcie srdca (TG Kirillova, 2000). Okrem toho sú potrebné fyzické cvičenia na zlepšenie regulácie funkčného stavu centrálneho nervového systému, zvýšenie jeho adaptačných schopností počas duševnej a fyzickej námahy..

U detí je akékoľvek napätie v tele vždy spojené s aktívnou reštrukturalizáciou práce takmer všetkých orgánov a systémov, čo so sebou prináša vysokú cenu za prispôsobenie sa vekom základnej školy zmenám vonkajších podmienok. Po prispôsobení sa školským podmienkam sa u väčšiny prvákov porovnáva stres fyziologických funkcií. Na konci školského roka sa však zvyšuje únava a opäť sa zvyšuje napätie. Je zaujímavé poznamenať, že dievčatá zažívajú výrazne menej stresu a ľahšie sa prispôsobujú novým podmienkam. Väčšina detí samozrejme prechádza ťažkým obdobím adaptácie do školy, ale u niektorých je stres s tým spojený príliš veľký. Takéto deti vo veku základných škôl môžu zažiť rôzne funkčné poruchy, ako je spomalenie rastu, zmeny v zložení krvi, znížená reaktivita a rezistencia, ako aj pokles fyzickej a duševnej výkonnosti. To všetko negatívne ovplyvňuje možnosti asimilácie vzdelávacieho materiálu, komplikuje psychofyziologický stav dieťaťa, ktorý je už v napätí. A iba profesionalita učiteľov určuje prvé znaky nadmerného zaťaženia, prípadne vytvorenia šetriaceho režimu znížením pracovnej záťaže a pomoci v sociálnej oblasti..

Všetky tieto vlastnosti tela v základnej škole sa musia brať do úvahy predovšetkým pre následný harmonický vývoj detí.

Regulácia kardiovaskulárneho systému u detí základných škôl.

Hlavnú úlohu pri regulácii srdcovej činnosti zohrávajú nervové a humorálne vplyvy. Srdce sa sťahuje v dôsledku impulzov od hlavného kardiostimulátora, ktorého činnosť je riadená centrálnym nervovým systémom.

Pulz u detí všetkých vekových skupín je častejší ako u dospelých. Je to kvôli rýchlejšej kontraktilite srdcového svalu v dôsledku menšieho vplyvu vagového nervu a intenzívnejšieho metabolizmu. Zvýšená potreba krvného tkaniva rastúceho organizmu je uspokojená relatívnym zvýšením srdcového výdaja. Srdcová frekvencia u detí s vekom postupne klesá. Kričanie, úzkosť, horúčka u detí vždy spôsobujú srdcový rytmus.

U detí tohto veku môže maximálna srdcová frekvencia počas intenzívnej svalovej práce dosiahnuť 220 úderov za minútu. Krvný tlak nedosahuje vysoké hodnoty, pretože u detí tohto veku je malý objem srdca, slabý srdcový sval a široký vaskulárny lúmen..

Na posilnenie srdcového svalu je potrebné pravidelné školenie vo forme uskutočniteľnej fyzickej aktivity (šport, hry, pracovné procesy). Počas cvičenia sa zvyšuje množstvo krvi vstrekovanej srdcom. Cvičené srdce zvyšuje množstvo krvi, ktoré ním vstrekuje, hlavne kvôli zvýšeným srdcovým kontrakciám a netrénovaných - kvôli ich zvýšenej frekvencii. Je zrejmé, že so zvýšením srdcových kontrakcií sa vytvárajú horšie podmienky na jej relaxáciu, dochádza k rýchlejšej únave srdcových svalov..

Fyzická aktivita spôsobuje veľa stresu na činnosť kardiovaskulárneho a dýchacieho systému a nehospodárne vynakladanie energetických zdrojov. Preto sa týmto deťom odporúča fyzická aktivita strednej intenzity a pri intenzívnej krátkodobej práci by ste mali byť veľmi opatrní..

1. Gerasimov I.G., Zaitsev I.A., Tadeeva T.A. Jednotlivé reakcie kardiovaskulárneho systému v reakcii na fyzikálne účinky // Fyziológia človeka. 1997. - č. 3, T. 23. - S. 53-57.

2. Kamenskaya V.G., Melnikova I.E. Veková anatómia, fyziológia a hygiena: učebnica pre stredné školy. Tretia generácia štandardu - SPb.: Peter, 2013.272s. : bahno.

3. Fyziológia súvisiaca s vekom: Sprievodca fyziológiou. - L., 1975.

Anatómia a fyziológia kardiovaskulárneho systému, jeho vekové charakteristiky

Krvný obeh hrá dôležitú úlohu v živote tela. Krv dodáva bunkám živiny a odvádza metabolické produkty, ktoré sa musia z tela odstrániť. Obehový systém pozostáva zo srdca a krvných ciev.

Srdce je dutý svalový orgán. Sval srdca má schopnosť sťahovať sa a relaxovať - ​​natiahnuť sa. Srdce je rozdelené svalnatým septom na pravú a ľavú polovicu, z ktorých je každá rozdelená na predsieň a komoru. Hlavnou časťou srdca sú srdcové komory, kvôli redukcii ktorých krv prechádza tepnami. Svaly ľavej komory sú hrubšie ako pravá, ktorá pumpuje krv len do ciev pľúc.

Vnútorný povrch srdca je potiahnutý tenkou membránou - endokardom. Jeho vonkajší povrch je pokrytý dvoma listami perikardu - perikardu.

Srdce sa nachádza v strede hrudníka medzi tretím rebrom a dolným koncom hrudnej kosti, 2/3 z nich sa nachádza v ľavej polovici hrudníka. Na pravej a ľavej strane srdca sú pľúca. Spodná časť srdca prilieha na bránicu, predný povrch na stene hrudníka a chrbát na pažerák, aortu a ďalšie veľké cievy a nervy (mediastinálne orgány)..

Srdce má obehový systém, ktorý ho vyživuje - koronárne koronárne cievy. Cyklus srdcovej aktivity spočíva v znížení systoly - najskôr predsiene a potom komôr a následnej pauzy diastoly, počas ktorej sú komory a predsieň naplnené krvou a akumulujú energiu na ďalšie zníženie..

Z ľavej srdcovej komory pochádza najväčšia krvná cieva - aorta, ktorá sa následne vetví do malých vetiev - tepien. Najmenší z nich - kapiláry - husto preniká do všetkých tkanív a orgánov.

Po vetve krvných ciev sa ich steny stenčujú. Steny kapilár sú také tenké, že cez ne z krvi ľahko prechádzajú látky a kyslík potrebný na výživu buniek a tkanív. V opačnom smere cez kapilárnu stenu vstupujú do krvného obehu produkty bunkového metabolizmu a oxid uhličitý. Odstránia sa najskôr cez kapilárne žily, ktoré sa zlúčia do veľkých žilových ciev, ktoré prenášajú krv smerom k pravej predsieni. Prietok krvi žilami prispieva k podtlaku hrudnej dutiny pod atmosférickým tlakom.

Pretože tlak v periférnych žilách je pozitívny, krv z miest s vysokým tlakom ide do miest s nízkym tlakom, t.j. sa pohybuje od periférie k hrudníku, k srdcu. Pri vdychovaní tlak v hrudníku klesá ešte viac, čo tiež podporuje pohyb krvi do srdca. Kostrové svaly, ktoré sa sťahujú, komprimujú žily a tlačia krv do srdca.

Z pravej predsiene vstupuje krv do pravej komory az nej cez pľúcnu tepnu do jej vetiev a pľúcnych kapilár, v ktorých sú alveoly v kontakte so vzduchom. Krv je tu nasýtená kyslíkom, zbavená oxidu uhličitého. Z pľúcnych kapilár sa zhromažďuje do pľúcnych žíl, cez ktoré prúdi do ľavej predsiene, odtiaľ do ľavej komory a opäť sa šíri cez aortu do celého tela..

Veľký kruh krvného obehu sa nazýva cesta krvi cez tepny z ľavej komory do všetkých orgánov a tkanív a potom cez žily do pravej predsiene. Pľúcna cirkulácia je cesta krvi z pravej komory cez pľúcne tepny do pľúc a odtiaľ cez pľúcne žily do ľavej predsiene..

Krv tečie do aorty pod tlakom, nie je konštantná: pri systole - kontrakcii - ľavá komora vylučuje krv do aorty a tlak v nej stúpa, pri diastole - relaxácia - tlak v aorte klesá.

Tieto výkyvy krvného tlaku v aorte sa prenášajú do tepien. V tomto prípade sa arteriálne steny najprv roztiahnu a potom sa v dôsledku elasticity zmiznú a stiahnu. Pri prehmatávaní artérií sa to definuje ako pulzná vlna.

Po celý život človeka sa srdce chová ako pumpa, ktorá tlačí krv cievnym systémom. Pri jednej kontrakcii každá komora vytlačí približne 70 - 80 ml krvi. Toto je objem mŕtvice srdca. Počas 1 minúty sa ľudské srdce stiahne asi 70 krát. Množstvo krvi vypustené komorami za 1 minútu sa nazýva srdcový výdaj. U dospelého je to asi 5 litrov au sedemročného dieťaťa o niečo viac ako 2 litre.

Srdce osoby, ktorá prežila 70 rokov (priemerná dĺžka života), pumpuje počas týchto rokov vyše 155 miliónov litrov krvi. Môže to urobiť takú skvelú prácu v dôsledku skutočnosti, že počas diastoly oddelení srdca a všeobecnej pauzy v každom cykle sa srdcový sval dokáže zotaviť. Je to preto, lebo srdce je zásobované krvou.

Srdcový sval dieťaťa spotrebúva veľké množstvo kyslíka: dieťa spotrebuje dvakrát až trikrát viac kyslíka na kg telesnej hmotnosti ako dospelý. Preto je pre dieťa akéhokoľvek veku dôležitý dlhodobý pobyt na čerstvom vzduchu. Dokonca aj dieťa sedí pokojne, je pozorovaná arytmia: najskôr je to krátkodobé zrýchlenie srdcového rytmu, potom jednotlivé zriedkavé ťahy, ktoré sa zhodujú s výdychom. Toto je tzv. Respiračná arytmia. Zmizne pred 13 - 15 rokmi a znovu sa objaví vo veku 16 - 18 rokov, po ktorom už zdravý človek nedodržiava.

Srdcová frekvencia u detí sa mierne líši od dospelých. U detí je srdcový cyklus kratší: u sedemročného dieťaťa trvá 0,63 s a u dospelého - 0,8 sekundy. Porovnávacia charakteristika srdcovej aktivity detí a dospelých je uvedená v tabuľke.

Anatomické a fyziologické vlastnosti kardiovaskulárneho systému u detí súvisiace s vekom

Znalosť vekových charakteristík kardiovaskulárneho systému u detí je absolútne nevyhnutná pre každého detského lekára, aby správne vyhodnotil funkčné ukazovatele, včasné rozpoznávanie srdcových a cievnych ochorení a odôvodnil racionálnu terapiu..

Hmotnosť srdca u novorodencov je 0,8% telesnej hmotnosti, čo je viac ako rovnaký pomer u dospelých (0,4%). Pravá a ľavá komora sú približne rovnaké. Ich hrúbka steny je asi 5 mm. S vekom dochádza k nárastu srdcovej hmoty: o 8 mesiacov. - 1 rok, zdvojnásobenie, o 2 - 3 roky - strojnásobenie, o 5 rokov, zvýšenie srdcovej hmoty 4-krát, 6 rokov - 11-krát, potom sa jeho nárast spomaľuje.

Obzvlášť intenzívne v prenatálnom období sa zvyšuje hmotnosť ľavej komory a počas celého detského obdobia sa zvyšuje takmer 17-krát. Hmotnosť pravej komory sa zvyšuje iba 10-krát. Do veku 15 rokov sa hrúbka steny ľavej komory zväčšila takmer 2,5-krát a pravá len o 1/3.

Poloha srdca v hrudníku v rôznych obdobiach detstva je odlišná. Takže u novorodencov je srdce umiestnené vysoko a priečne, čo je dôsledkom vyššieho postavenia bránice, sa premieta na úroveň IV a VIII hrudných stavcov. Ľavý okraj srdca presahuje strednú klavikulárnu líniu, pravý vyčnieva za okraj hrudnej kosti. Predný povrch srdca je tvorený pravou predsieňou, pravou komorou a väčšou časťou ľavej komory v porovnaní s inými vekmi.

Počas prvých rokov života a dospievania dochádza k sérii rotácií a pohybov srdca vo vnútri hrudníka. Už na konci novorodeneckého obdobia sa okraje srdca posúvajú doprava v prednej rovine, čím sa pravá hranica odstráni z pravého okraja hrudnej kosti a ľavá strana sa naopak priblíži k ľavému okraju v dôsledku zmenšenia veľkosti pečene a zväčšenia objemu ľavých pľúc. V detstve sa srdce začína otáčať sprava doľava okolo vertikálnej osi, v dôsledku čoho sa pravý a ľavý okraj blíži k okraju hrudnej kosti. Pokračovanie obratu v predškolskom a predškolskom veku však opäť vedie k odstráneniu oboch hraníc srdca z hrudnej kosti. Dolná hranica je pomerne stabilná až do 6 až 7 rokov života. Horná hranica sa postupne znižuje. Prvý mesiac života - od úrovne 1. medzipriestorového priestoru prichádza do 2. medzipriestorového priestoru, o 7 rokov do 3. medzipriestorového priestoru.

Vrchol srdca novorodencov predstavujú dve komory, ale od veku 6 mesiacov ho tvorí iba ľavá komora. Projekcia vrcholu srdca u novorodencov je v intrakostálnom priestore IV, ale o 1,5 roka je posunutá v interkstálnom priestore V..

S vekom sa vnútorná štruktúra srdca (architektonika vrstiev, štruktúra svalovej membrány, štruktúra chlopní) a prísun krvi obzvlášť mení. Srdcový sval u novorodencov má nasledujúce vlastnosti: svalové vlákna sú tenké, umiestnené blízko seba, obsahujú veľké množstvo jadier, ale jadrá sú malé, zle diferencované. Intersticiálne spojovacie a elastické tkanivo je slabo exprimované, sieť krvných ciev je dobre rozvinutá. U detí sa v prvých 2 rokoch zvyšuje hrúbka svalových vlákien, znižuje sa počet jadier svalových buniek. Objaví sa septálna septa a priečne pruhovanie vlákien. V období od 3 do 7 - 8 rokov sa prejavuje konečná diferenciácia tkanív, obohatenie spojivovým a elastickým tkanivom, ďalšie zhrubnutie svalových vlákien. Vo veku nad 10 rokov dochádza k intenzívnemu rastu všetkých prvkov..

Krvné cievy u novorodencov sú tenkostenné, svalové a elastické vlákna nie sú v nich dobre vyvinuté. Lúmen tepien je pomerne široký. Ale pretože žily rastú rýchlejšie ako artérie, do 16 rokov sa ich lúmeny dvakrát zväčšia ako artérie. S rastom krvných ciev v nich dochádza k rozvoju svalovej membrány a spojivového tkaniva. Najintenzívnejšie zahustená vaskulárna intima. Prechod k vzpriamenosti a chôdzi prispieva k intenzívnejšiemu rozvoju žilového systému dolnej polovice tela. Vývoj krvných ciev sa končí hlavne o 13-14 rokov. Vaskulárny lúmen sa zvyšuje relatívne pomalšie ako rast srdca. To vedie k tomu, že v rôznych vekových obdobiach pomer medzi hmotnosťou a objemom srdca a hrúbkou a kapacitou ciev nie je rovnaký. To zasa ovplyvňuje stav krvného obehu.

Funkciu krvného obehu charakterizujú tieto hlavné ukazovatele: srdcový rytmus, bioelektrické a zvukové javy v srdci, množstvo cirkulujúcej krvi, arteriálny a žilový tlak, rýchlosť prietoku krvi, šok a nepatrné objemy krvi, periférna rezistencia.

Tepová frekvencia (HR) je určená srdcovými tónmi (trhnutím), pulzom - pohmatom veľkých ciev. U zdravých detí zodpovedá srdcová frekvencia za minútu srdcovej frekvencii (PS). Pri ochoreniach sa však srdcová frekvencia nemusí zhodovať s pulzom a byť vyššia ako pulz. Je to spôsobené skutočnosťou, že nie každá srdcová kontrakcia je sprevádzaná pulznou vlnou (nedostatok pulzu). U detí je srdcová frekvencia a PS vyššia ako u dospelých. Čím je dieťa mladšie, tým viac má tieto ukazovatele. Toto sa vysvetľuje predovšetkým intenzívnejším metabolizmom, ako aj dominantným vplyvom sympatickej časti ANS. Prevládajúca úloha vagového nervu pri regulácii srdcového rytmu je stanovená v neskorších štádiách vývoja.

Pulz u novorodencov je arytmický, charakterizovaný nerovnomerným trvaním a nerovnomernosťou jednotlivých pulzných vĺn. U detí je pulz veľmi labilný, zrýchľuje sa zmenou polohy tela, kričaním, horúčkou a inými faktormi. Prechod dieťaťa do zvislej polohy a začiatok aktívnej motorickej aktivity prispievajú k zníženiu srdcových kontrakcií, zvýšeniu účinnosti a hospodárnosti srdcovej činnosti. Rozsah srdcového rytmu (rozdiel medzi hornou a dolnou hranicou normálu) v ranom veku je oveľa menší, čo prispieva k rozvoju obehového zlyhania. S vekom sa funkcia vagíny zlepšuje, srdcová frekvencia klesá, rozsah srdcovej frekvencie sa zvyšuje. Znaky nástupu vagálneho účinku na mozgu dieťaťa sú tendencia k zníženému pulzu v pokoji a výskyt respiračnej arytmie. Tieto príznaky sú zrejmé od začiatku druhého roku života. U detí starších ako 15 rokov je respiračná arytmia zriedkavá. Frekvencia pulzov u dievčat je zvyčajne o niečo vyššia ako u chlapcov. Vo sne sa pulz u detí spomaľuje. Toto sa u detí po 1 mesiaci života nepozoruje; rozdiel v tepovej frekvencii počas spánku a bdelosti u detí mladších ako 1 až 2 roky je asi 10 úderov za minútu, po 4 až 5 rokoch - 15 - 20 úderov za minútu.

Krvný tlak (BP) je súčasťou srdcového výdaja a periférnej rezistencie a líši sa v priamej proporcii so zmenami týchto hodnôt. Je dokázané, že hodnota krvného tlaku závisí od fyzického vývoja dieťaťa, pohlavia, veku, stupňa puberty. Hladina krvného tlaku tiež závisí od cirkadiánnych rytmov tela, podnebia, geografických podmienok, príjmu potravy a svalovej práce. Najsilnejší vplyv majú pozitívne a negatívne emócie, ako aj fyzická aktivita. V tomto prípade stúpa najmä systolický tlak.

Fertálny systolický tlak plodu je rovnaký ako tlak novorodenca a je rovný 64 mm. Hg V malom kruhu je plod vyšší ako plod novorodenca a prekračuje tlak vo veľkom kruhu. V čase narodenia je tlak v malom kruhu výrazne znížený. U detí mladších ako 9 mesiacov je krvný tlak na horných končatinách rovnaký ako na dolných končatinách. Po 9 mesiacoch Krvný tlak v dolných končatinách sa zvyšuje v dôsledku zmeny polohy tela.

Je potrebné venovať pozornosť dôležitosti výberu veľkosti manžety v závislosti od veku a fyzického vývoja dieťaťa. Dĺžka manžety by teda mala byť približne 1/3 dĺžky ramena, šírka by mala byť najmenej ½ jej obvodu (u novorodencov - 3 x 13 cm, pre dojčatá - 5 x 15 cm, od 2 do 6 rokov - 7,5 x 15 cm, 7-10 rokov - 8,5 x17 cm, viac ako 12 rokov - veľkosť manžety pre dospelých.)

Pri meraní krvného tlaku sa manžeta umiestni tak, aby po fixácii bolo možné medzi ňu a pokožku vložiť 1 - 2 prsty pacienta. Meranie krvného tlaku je prípustné v polohe pacienta pri ležaní, sedení, státí, pred a po funkčných testoch, pri dodržaní nasledujúcich pravidiel. Súčasne sa meria krvný tlak. Pred každým meraním krvného tlaku sa prístroj Riva-Rocci umiestni na stabilnú rovinnú rovinu, takže na rovnakej horizontálnej úrovni sú rozdelenia nulovej stupnice, srdce pacienta a manžeta. Posledný pred meraním krvného tlaku by mal byť úplne bez vzduchu. Pri meraní krvného tlaku v brachiálnej tepne sa Korotkovove tóny počujú v ulnárnej fosílii priamo pod manžetou a pri určovaní krvného tlaku v femorálnej artérii v popliteálnej fosílii v popliteálnej artérii. U zdravých detí krvný tlak v polohe na chrbte pri 5–22 mm Hg. Art. dolné končatiny vyššie ako horné končatiny. Ak má dieťa odchýlky krvného tlaku, je potrebné ho zmerať po 2 až 3 dňoch, aby sa vylúčili náhodné účinky. Podľa SI je krvný tlak vyjadrený v kilopascaloch (kPa). Prepočítanie sa uskutoční podľa vzorca: mm RT. Art. x 0, 1333 = kPa.

Veková norma krvného tlaku môže byť určená Molchanovovým vzorcom: systolický krvný tlak = 80 + 2n, kde n je vek. Diastolický krvný tlak je ½ - 1 /3 systolický.

Maximálna veková norma systolického krvného tlaku sa tiež počíta podľa Maslova vzorca: krvný tlak = 100 + 2 n.

Presnejšie údaje o krvnom tlaku sú stanovené percentilnými tabuľkami.

Objem nárazu (UO) - množstvo krvi vstreknutej každým úderom srdca charakterizuje silu a účinnosť kontrakcií srdca. Minútový objem (MO) alebo srdcový výdatok je množstvo krvi vstreknutej ľavou komorou do aorty za 1 minútu, t.j. produkt UO pri srdcovej frekvencii za 1 minútu. MO možno určiť podľa vzorca Erlander-Hooker:

V prípade tlaku pulzu PD (rozdiel medzi maximálnym a minimálnym HELL), PE - frekvencia impulzov za minútu.

OO sa môže vypočítať podľa vzorca Lillestandt-Zander:

YO = PD x 100 / SD + DD,

Kde PD - pulzný tlak, SD - systolický tlak, DD - diastolický tlak.

1. Množstvo krvi vracajúce sa do pravej predsiene (venózny návrat). Čím väčší je žilový návrat, tým viac MO.

2. kontraktilita myokardu;

3. srdcová frekvencia (ťažká tachykardia alebo bradykardia vedie k poklesu MO);

4. Dominantný vplyv sympatických (zvýšenie MO) a parasympatických (zníženie MO) častí ANS.

Za fyziologických podmienok sú systolické (UO) D a S komory rovnaké. IOC u každého dieťaťa je určená individuálnymi požiadavkami na kyslík a v pokoji je konštantná.

V tabuľke sú uvedené hodnoty UO a MO krvného obehu súvisiace s vekom. Existujú však individuálne výkyvy..

TABUĽKA

Minútové a systolické obehové objemy v závislosti od veku dieťaťa (Kiss P., Sutreli D., 1962)

Vekové vlastnosti kardiovaskulárneho systému

Vekové vlastnosti kardiovaskulárneho systému.

Počas vývoja dieťaťa sa v jeho kardiovaskulárnom systéme vyskytujú významné morfologické a funkčné zmeny. Tvorba srdca v zárodku začína od druhého týždňa embryogenézy a štvorkomorové srdce sa vytvára do konca tretieho týždňa. Krvný obeh plodu má svoje vlastné vlastnosti spojené predovšetkým s tým, že pred narodením kyslík vstupuje do tela cez placentu a tzv. Pupočnú žilu..

Umbilikálna véna sa rozvetví do dvoch ciev, jedna napája pečeň, druhá sa pripája k dolnej vena cava. Výsledkom je, že v dolnej vena cava sa zmieša krv bohatá na kyslík (z pupočnej žily) a krv prúdiaca z orgánov a tkanív plodu. Zmiešaná krv tak vstupuje do pravej predsiene. Ako po narodení, fetálny srdcový atriálny systolický systém smeruje krv do komôr, odtiaľ vstupuje do aorty z ľavej komory a sprava do pľúcnej tepny. Fáby plodu však nie sú izolované, ale sú spojené oválnou dierou, takže ľavá komora čiastočne nasmeruje krv do aorty a z pravej predsiene. Veľmi malé množstvo krvi vstupuje do pľúc cez pľúcnu tepnu, pretože pľúca plodu nefungujú. Väčšina krvi vyhodená z pravej komory do pľúcneho kmeňa cez dočasne fungujúcu cievu - kanálik Botallus - vstupuje do aorty..

Najdôležitejšiu úlohu pri dodávaní krvi plodu zohrávajú pupočníkové tepny vychádzajúce z iliakálnych tepien. Umbilikálnym otvorom opúšťajú fetálne telo a vetvia sa, čím vytvárajú hustú sieť kapilár v placente, z ktorej pochádza pupočná žila. Obehový systém plodu je uzavretý. Matka krv nikdy nevstúpi do krvných ciev plodu a naopak. Prúd kyslíka do fetálnej krvi sa uskutočňuje difúziou, pretože jeho parciálny tlak v materských cievach placenty je vždy vyšší ako v krvi plodu..

Po narodení sa pupočníkové tepny a žily začínajú a menia na väzivo. S prvým dychom novorodenca začne fungovať malý kruhový obeh. Preto zvyčajne rýchlo rastú botanické kanály a oválne otvorenie. U detí je relatívna hmotnosť srdca a celkový lúmen ciev väčší ako u dospelých, čo veľmi uľahčuje procesy krvného obehu. Rast srdca úzko súvisí s celkovým rastom tela. Srdce rastie najintenzívnejšie v prvých rokoch života a na konci dospievania. S vekom sa mení aj poloha a tvar srdca. Novonarodený má guľové srdce a nachádza sa výrazne vyššie ako u dospelých. Rozdiely v týchto ukazovateľoch sa eliminujú iba o desať rokov. Do 12 rokov zmiznú aj hlavné funkčné rozdiely v kardiovaskulárnom systéme

Srdcová frekvencia (tabuľka 5) u detí mladších ako 12 až 14 rokov je vyššia ako u dospelých, čo je spojené s prevahou tónu sympatických centier u detí..

V procese postnatálneho vývoja tonický vplyv vagusového nervu neustále rastie a v období dospievania sa stupeň jeho vplyvu u väčšiny detí približuje k úrovni dospelých. Oneskorenie dozrievania tonického účinku nervu vagus na srdcovú činnosť a popáleniny naznačuje spomalenie vývoja dieťaťa..

Tep srdca a dýchanie v pokoji detí rôzneho veku.

Tepová frekvencia (bpm)

Dýchacia frekvencia (Vd / min)

Hodnota pokojového krvného tlaku u detí rôzneho veku.

Systolický krvný tlak (mmHg)

Diastolický krvný tlak (mmHg)

Krvný tlak u detí je nižší ako u dospelých (tabuľka 6) a krvný obeh je vyšší. Šokový objem krvi novorodenca je iba 2,5 cm3, v prvom roku po narodení sa zvyšuje štyrikrát, potom sa rýchlosť rastu znižuje. Na úroveň dospelých (70 - 75 cm3) sa objem mŕtvice blíži iba 15 - 16 rokov. S vekom sa zvyšuje aj nepatrný objem krvi, čo srdca zvyšuje možnosti prispôsobenia sa fyzickej aktivite.

Bioelektrické procesy v srdci majú tiež vlastnosti súvisiace s vekom, takže elektrokardiogram sa približuje k tvaru dospelého o 13-16 rokov.

V puberte niekedy existujú reverzibilné poruchy aktivity kardiovaskulárneho systému spojené s reštrukturalizáciou endokrinného systému. Po 13 až 16 rokoch je možné pozorovať zvýšenú srdcovú frekvenciu, dýchavičnosť, vazospazmy, poruchy indikátorov elektrokardiogramu atď. V prípade obehových dysfunkcií je nevyhnutné prísne dávkovať a predchádzať nadmernému fyzickému a emocionálnemu stresu dospievajúcich..

Charakteristiky kardiovaskulárneho systému u detí súvisiace s vekom

Obehový systém detí sa mení od narodenia do dospelosti, avšak s rastom a vývojom dieťaťa sa zvyšuje jeho pohybový aparát a vnútorné orgány..

Kardiovaskulárny systém novorodenca

S práve narodeným srdcovým systémom dieťaťa sa všetko líši od systému dospelej osoby:

  • srdce je umiestnené odlišne, oveľa vyššie, kvôli zvýšenej membráne;
  • jeho tvar pripomína guľu a jej šírka je o niečo väčšia ako jej dĺžka;
  • ľavá a pravá komora má rovnakú hrúbku steny;
  • ako percento telesnej hmotnosti u dojčiat srdce váži dvakrát toľko ako srdce dospelého, približne 0,9%;
  • priemerný krvný tlak je 75 mm Hg;
  • telom novorodenca prechádza celý kruh krvi za 12 sekúnd.

Kardiovaskulárny systém novorodenca sa vyvíja obzvlášť intenzívne v prvom roku života a srdce silno rastie:

  • v 8. mesiaci srdce dieťaťa váži dvakrát toľko ako pri narodení;
  • do 12 mesiacov dosiahne krvný tlak dieťaťa maximálnu hodnotu 100 mm Hg.

Vekové vlastnosti kardiovaskulárneho systému predškoláka a školáka

Veľké zmeny nastávajú v srdci dieťaťa predškolského a základného školského veku. Charakteristiky kardiovaskulárneho systému súvisiace s vekom v tomto období života dieťaťa sú spojené so zvýšeným fyzickým vývojom, rastom a skokmi v hmotnosti..

Rastie kľúčový orgán srdcového systému:

  • o 3 roky sa jeho hmotnosť v porovnaní s pôrodnou hmotnosťou strojnásobila;
  • vo veku 5 rokov váži 4-krát viac;
  • vo veku 6 rokov - vo veku 11 rokov!

Počet kontrakcií srdca klesá:

  • u novorodenca sa v priemere zaznamená 120 znížení za minútu;
  • u dieťaťa do 4 rokov sa ich počet znižuje na 100;
  • po 7 rokoch zvyčajne srdce dieťaťa bije frekvenciou 75 úderov za minútu.

U predškolských detí vo veku 5 rokov krvný tlak zvyčajne dosahuje maximálnu hodnotu 104 mmHg a táto hodnota sa zvyčajne udržuje až do 8 rokov. Aj keď sú pozorované významné výkyvy, ktoré vo väčšine prípadov nie sú príznakmi patológie, ale môžu byť spojené s emočnými faktormi, motorickou aktivitou atď..

Kardiovaskulárny systém adolescentov

V dospievaní sa počas puberty formujú telo a zdravie, s ktorými musíte žiť v dospelosti. Kardiovaskulárny systém adolescentov sa tiež rýchlo mení. Tiež „dozrieva“:

  • srdce spomaľuje rýchlosť rastu a dosahuje veľkosť dospelého;
  • navyše u dievčat rastie trochu inak počas obdobia významnosti ako u chlapcov, niekedy pred krivkou, ale do 16 rokov majú zástupcovia silnejšieho pohlavia stále ťažšie srdce;
  • do 16 rokov môže maximálna hodnota krvného tlaku dosiahnuť 134 mmHg, čím sú možné veľké tlakové rázy, ktoré zvyčajne nie sú dôsledkom srdcových chorôb, ale iba prejavom reakcie na stres;
  • vo veku 14 rokov krv vytvára v tele dospievajúceho kruhu celý kruh za 18,5 sekundy.

Vekové vlastnosti kardiovaskulárneho systému

Krvný obeh plodu. V procese vnútromaternicového vývoja sa rozlišuje obdobie lakunárneho a potom placentárneho obehu. Vo veľmi skorých štádiách vývoja embryí sa tvoria medzery medzi chorionickými klky, do ktorých krv nepretržite prúdi z tepien maternicovej steny. Táto krv sa nemieša s krvou plodu. Z toho cez stenu ciev plodu dochádza k selektívnej absorpcii živín a kyslíka. Z krvi plodu tiež vznikajú produkty rozkladu vznikajúce v dôsledku metabolizmu a oxid uhličitý sa dostáva do medzier. Z medzier prúdi krv žilami do cirkulačného systému matky.

Metabolizmus cez medzery nemôže uspokojiť potreby rýchlo sa rozvíjajúceho organizmu po dlhú dobu. Lacunar je nahradený placentárnou cirkuláciou, ktorá je stanovená v druhom mesiaci vývoja plodu.

Žilová krv z plodu do placenty vstupuje do pupočníkových tepien. V placente je obohatený o živiny a kyslík a stáva sa arteriálnym. Arteriálna krv prúdi k plodu pupočníkovou žilou, ktorá smeruje do pečene plodu a je rozdelená na dve vetvy. Jedna z vetiev tečie do dolnej vena cava a druhá prechádza pečeňou a delí sa na kapiláry, v ktorých sa vymieňa plyn, po ktorom zmiešaná krv vstupuje do dolnej vena cava a potom do pravej predsiene, ktorá tiež dostáva žilovú krv od nadriadeného vena cava.

Menšia časť krvi z pravej predsiene prechádza do pravej komory a z nej do pľúcnej tepny. U plodu pľúcna cirkulácia nefunguje kvôli nedostatku pľúcneho dýchania, a preto do nej vstupuje malé množstvo krvi. Hlavná časť krvi, ktorá preteká pľúcnou tepnou, sa stretáva s veľkým odporom v kolapsu pľúc, vstupuje do aorty cez potrubie botallus, ktoré do nej prúdi pod bodom, kde krvné cievy prechádzajú k hlave a horným končatinám. Preto tieto orgány prijímajú menej zmiešanú krv, ktorá obsahuje viac kyslíka ako krv, ktorá vedie do kmeňa a dolných končatín. To poskytuje lepšiu výživu mozgu a intenzívnejší vývoj..

Väčšina krvi z pravej predsiene vstupuje cez oválnu dieru v ľavej predsieni. Dostane sa sem aj malé množstvo venóznej krvi z pľúcnych žíl..

Z ľavej predsiene vstupuje krv do ľavej komory, z nej do aorty a prechádza cez cievy veľkého kruhu krvného obehu, z ktorých sa tepny vetvia dvoma pupočnými tepnami na placentu.

Zmeny obehového systému u novorodenca. Akt narodenia sa vyznačuje prechodom na úplne odlišné životné podmienky. Zmeny, ktoré sa vyskytujú v kardiovaskulárnom systéme, sú spojené predovšetkým so zahrnutím pľúcneho dýchania. V čase narodenia sa pupočníková šnúra (pupočníková šnúra) ovinie a oreže, v súvislosti s ktorou sa prestane vymieňať plyn uskutočňovaný v placente. Súčasne sa zvyšuje obsah oxidu uhličitého v krvi novorodencov a znižuje sa množstvo kyslíka. Táto krv so zmeneným zložením plynu prichádza do respiračného centra a vzrušuje ju - objavuje sa prvý dych, počas ktorého sa pľúca narovnajú a cievy v nich expandujú. Vzduch vstupuje do pľúc prvýkrát.

Dilatačné, takmer prázdne pľúcne cievy majú veľkú kapacitu a nízky krvný tlak. Preto sa všetka krv z pravej komory cez pľúcnu tepnu vrhá do pľúc. Botallovský kanál postupne zarastá. Kvôli zmenenému krvnému tlaku je oválne okno v srdci uzavreté záhybom endokardu, ktorý postupne rastie a medzi predsieňami je vytváraná súvislá priehradka. Od tohto okamihu sú veľké a malé kruhy krvného obehu oddelené, iba žilová krv cirkuluje v pravej polovici srdca a iba arteriálna krv v ľavej polovici.

Súčasne prestanú fungovať cievy z pupočníkovej šnúry, prerastú a premenia sa na väzy. Takže v čase narodenia fetálny obehový systém získava všetky znaky svojej štruktúry u dospelých.

U novorodencov je srdcová hmota v priemere 23,6 g (11,4 až 49,5 g) a je 0,89% telesnej hmotnosti. Vo veku 5 rokov sa srdcová hmota zvyšuje 4-krát, 6 - 11-krát. V období od 7 do 12 rokov sa rast srdca spomaľuje a je trochu za rastom tela. O 14 - 15 rokov (puberta) sa opäť zvyšuje srdcový rytmus. Hmotnosť srdca chlapcov je väčšia ako u dievčat. Ale vo veku 11 rokov začínajú dievčatá obdobie zvýšeného srdcového rastu (u chlapcov začína vo veku 12 rokov) a vo veku 13 až 14 rokov sa jeho hmotnosť zväčšuje ako u chlapcov. Vo veku 16 rokov je srdce chlapcov opäť ťažšie ako dievčatá.

U novorodenca je srdce umiestnené veľmi vysoko kvôli vysokej polohe bránice. Na konci prvého roku života, v súvislosti so znížením bránice a prechodom dieťaťa do zvislej polohy, srdce zaujme šikmú polohu..

Zmeny s vekom srdca. U novorodenca je srdcová frekvencia blízka svojej hodnote u plodu a je 120 - 140 úderov za minútu. S vekom srdcová frekvencia klesá a u dospievajúcich sa približuje k veľkosti dospelých. Zníženie srdcovej frekvencie s vekom je spojené so zvýšeným účinkom nervu vagus na srdce. Zaznamenali sa sexuálne rozdiely v srdcovej frekvencii: u chlapcov je to menej ako u dievčat rovnakého veku.

Charakteristickým rysom srdcovej činnosti dieťaťa je prítomnosť respiračnej arytmie: v okamihu vdýchnutia dochádza k nárastu rytmu srdcových kontrakcií a počas výdychu dochádza k spomaleniu. V ranom detstve je arytmia zriedkavá a mierna. Od predškolského veku do 14 rokov je to významné. Vo veku 15 - 16 rokov sa nachádzajú iba ojedinelé prípady respiračnej arytmie.

Funkcie systolického a srdcového výdaju súvisiace s vekom. Veľkosť systolického objemu srdca sa zvyšuje s vekom výraznejšie ako veľkosť minútového objemu. Zmeny objemu minút sú ovplyvnené poklesom srdcovej frekvencie s vekom.

Hodnota systolického objemu u novorodencov je 2,5 ml, u dieťaťa od 1 roka - 10,2 ml. Veľkosť minútového objemu u novorodencov a detí mladších ako 1 rok je v priemere 0,33 l, vo veku 1 roka - 1,2 L, u 5-ročných detí - 1,8 L, u 10-ročných - 2,5 L. U detí, fyzicky rozvinutejších, je hodnota systolického a minútového objemu vyššia.

Funkcie zmien krvného tlaku s vekom. U novorodenca je priemerný systolický tlak 60 - 66 mm Hg. Art., Diastolický - 36 - 40 mm RT. Art. Deti všetkých vekových skupín majú všeobecnú tendenciu zvyšovať systolický, diastolický a pulzný tlak s vekom. V priemere je maximálny krvný tlak o 1 rok 100 mmHg. Art., Na 5 - 8 rokov - 104 mm RT. Art., Na 11 - 13 rokov - 127 mm RT. Art., Na 15 - 16 rokov - 134 mm RT. Art. Minimálny tlak je 49, 68, 83 a 88 mm RT. ct Pulzný tlak u novorodencov dosahuje 24 - 36 mm RT. Čl., V nasledujúcich obdobiach vrátane dospelých, - 40 - 50 mm RT. st.

Triedy v škole ovplyvňujú krvný tlak študentov. Na začiatku školského dňa bolo zaznamenané zníženie maxima a zvýšenie minimálneho tlaku z hodiny na lekciu (t. J. Pokles pulzu). Na konci školského dňa krvný tlak stúpa.

Počas svalovej práce u detí maximálna hodnota stúpa a minimálny tlak mierne klesá. Počas vykonávania maximálnej svalovej záťaže u dospievajúcich a mladých ľudí sa maximálny krvný tlak môže zvýšiť na 180 - 200 mm RT. Art. Pretože minimálny tlak sa v tomto čase nepatrne mení, pulzný tlak sa zvyšuje na 50–80 mm Hg. Art. Intenzita zmien krvného tlaku počas cvičenia závisí od veku: čím je dieťa staršie, tým sú tieto zmeny výraznejšie.

Zmeny krvného tlaku súvisiace s vekom počas cvičenia sú obzvlášť výrazné v období zotavenia. Obnovenie hodnoty systolického tlaku na pôvodnú hodnotu sa vykonáva rýchlejšie, čím je vek dieťaťa starší.

Počas puberty, keď sa vývoj srdca objavuje intenzívnejšie ako cievy, je možné pozorovať tzv. Juvenilnú hypertenziu, t.j. zvýšenie systolického tlaku na 130 - 140 mm Hg. st.

Charakteristiky kardiovaskulárneho systému u detí a dospievajúcich

Tvar srdca

tvar srdca novorodenca je úplne na rozdiel od tvaru dospelého. Keď sa dieťa narodí, vyzerá jeho hlavná pumpa ako guľa. Je to spôsobené skutočnosťou, že rôzne časti orgánu sú približne rovnako veľké a predsieň je objemovo porovnateľná s komorami. Uši - doplnkové útvary predsiene - majú tiež pomerne veľkú veľkosť a neskôr, keď srdce rastie hlavne na dĺžku, mení svoju konfiguráciu. Takže vo veku 6 rokov u detí už má výrazne oválny tvar. Takéto obrysy vytvárajú určitú podobnosť so srdcom dospelých. Okrem toho sa komory orgánov zväčšujú v porovnaní s veľkými plavidlami, ktoré ju opúšťajú, a samotné srdce sa stáva výraznejším vďaka komorám, ktoré sa v priebehu rokov zväčšujú a zväčšujú..

Ďalšie zmeny sa vyskytujú hlavne v dôsledku pokračujúceho rastu komôr, v dôsledku čoho sa srdce 14 ročného tínedžera nelíši tvarom od dospelého.

Poloha srdca

Srdce novorodenca sa nachádza pomerne vysoko. Ak je u dospelých jeho spodná časť - vrchol - vyčnievajúca medzi piatym a šiestym rebrom, potom je u dojčaťa o jeden medzikusový priestor nad. Spodok leží dosť blízko krku, na úrovni prvého rebra, a keď rastie, klesá na úroveň tretieho, kde by mal byť nakoniec umiestnený. Srdce prechádza polovicou tejto cesty počas prvých 1,5 mesiaca života dieťaťa. Pri narodení sa orgán nachádza nielen vyššie, ale aj doľava: ak sa má dospieť k vrcholu srdca, musí sa dospelý odchýliť od ľavej stredovej klavikulárnej línie o 1-1,5 cm in na pravej strane, potom musí dieťa zmerať rovnakú vzdialenosť vľavo.

Zmena polohy srdca v hrudníku, ku ktorej dochádza s vekom, je spôsobená nielen zmenami v samotnom srdci, ale aj v orgánoch, ktoré ho obklopujú. Pri dospievaní dochádza k predlžovaniu všetkých častí tela a bránica nadobúda spodnú polohu, takže vrchol klesá a orgán zostáva v šikmej polohe. Konečná verzia usporiadania srdca je stanovená až do 22. až 23. roku života; do tejto doby telo už dávno prestáva rásť a meniť svoj tvar.

Štrukturálne vlastnosti myokardu a anatomické vlastnosti srdca plodu

Telo dospelých je 60% vody. Podiel tekutiny v tele dieťaťa je omnoho väčší - dosahuje 80%. Toto je veľmi významný ukazovateľ: na porovnanie telo medúzy obsahuje trochu viac ako 90% vody. Táto vlastnosť dodáva detskému srdcu väčšiu pružnosť a pružnosť. Okrem všeobecnej štruktúry tkanív sa orgán odlišuje od dospelého stavu aj dobre vyvinutou vaskulárnou sieťou, ktorá dodáva srdcovému svalu výživu a kyslík. Ak skúmate časť detského myokardu pod mikroskopom, rozdiely v štruktúre buniek, kardiomyocytov, sa prejavia. Sú tenšie, majú veľa jadier, medzi nimi nie sú žiadne silné spojovacie oddiely tkaniva, ktoré poskytujú jemnejšiu štruktúru tkaniva. Postupne prechádza myokardom a u 10-ročného dieťaťa je štruktúra srdcového svalu už v súlade s normami dospelého a počas vnútromaternicovej existencie funguje iba jeden kruhový obeh - veľký. V tomto ohľade má srdce plodu niektoré anatomické vlastnosti, ktoré zabezpečujú správny prietok krvi. V tele dieťaťa v tomto okamihu sa krv z pravých srdcových komôr zmieša s krvou zľava, tj arteriálnou s žilovou. Tento jav nespôsobuje hladovanie kyslíka, ako u dospelých trpiacich srdcovými vadami s prietokom krvi. Stáva sa to preto, že plod prijíma kyslík placentárnym obehom, a nie pľúcami..

Miešanie arteriálnej a venóznej krvi plodu prebieha dvoma spôsobmi - cez tzv. Oválne okno a Botallovov kanál. Oválne okienko je malá diera v medzistavcovej priehradke a kanál Botallov je kanál spájajúci aortu, ktorá prijíma krv z ľavej komory, ako aj pľúcnu artériu, ktorá opúšťa pravú časť. V čase narodenia, maximálne počas prvých týždňov života, sú tieto správy uzavreté. Arteriálny a venózny prietok krvi sa navzájom izolujú, čo vám umožňuje vytvoriť „dospelý“ krvný obeh. V niektorých prípadoch nedochádza k zatváraniu dier. Potom hovoria o vrodených srdcových vadách. S takýmito pacientmi sa musí pracovať, pretože miešanie krvi vedie k závažným poruchám kardiovaskulárneho systému a celého tela.

Štruktúra krvných ciev

Ako sa telo vyvíja, tepny a žily nadobúdajú štrukturálne vlastnosti, ktoré ich od seba odlišujú. Tepny majú hustú elastickú konzistenciu, majú silné steny, ktoré padajú iba pri stlačení. Po ukončení tlaku okamžite obnovia svoj lúmen. Naopak, žily sú mäkšie, ich steny sú tenšie. Ak nimi krv prestane prúdiť, lúmen sa znižuje. Steny žily môžete jasne cítiť iba pri ich dobrom naplnení krvou, napríklad po fyzickej námahe, pri použití turniketu alebo u ľudí so slabo vyvinutým tukovým tkanivom. Klírens v tepnách je tenší ako v žilách.

Vo veku 13 - 16 rokov je prudký nárast rýchlosti rastu vnútorných orgánov. Sieť plavidiel niekedy „nemá čas“, aby rástla rovnako rýchlo. Z tohto dôvodu sa v tomto veku môžu najskôr objaviť niektoré „vaskulárne“ choroby, ako je migréna..

U novorodencov je štruktúra tepien a žíl veľmi podobná. Majú tenké steny a široké medzery. Okrem toho nie je žilová sieť ako celok tak dobre rozvinutá ako arteriálna, je charakteristické, že u detí v prvých mesiacoch života žily nesvietia povrchom kože. Ich vonkajšiu časť žilového dna nepredstavujú samostatné veľké cievy, ale plexusy pozostávajúce z malých žíl. Z tohto dôvodu pokožka detí tak ľahko sčervená a bledne v závislosti od intenzity krvného zásobovania. S pribúdajúcim vekom sa štruktúra žíl mení, zväčšujú sa a sú menej rozvetvené, kapilárne cievy majú tiež svoje rozdiely - majú pomerne veľkú svetlú výšku a steny sú tenšie a priepustnejšie. Preto sú procesy výmeny plynov u detí ľahšie a intenzívnejšie ako u dospelých, hoci počet kapilár v tele dieťaťa je nižší ako u zrelého. Kapiláry sú najviac vyvinuté v koži, takže malé deti majú schopnosť dýchať pokožku - asi 1% kyslíka, ktorý dostávajú cez celé telo, tepny, ktoré prechádzajú srdcom, majú tiež svoje vlastné vlastnosti u detí. Rozvetvujú sa hojne a tvoria pomerne hustú sieť kapilár. Pretože srdce dieťaťa je obklopené veľkým množstvom mäkkého a sypkého tukového tkaniva, predisponuje to deti k rozvoju zápalových procesov. Preto je v detskom veku riziko myokarditídy oveľa vyššie ako u dospelých. Z tohto dôvodu je potrebné takýmto porušeniam zabrániť. V prvom rade ide o včasné liečenie náhodných vírusových infekcií, ktoré môžu spôsobiť komplikácie srdcového svalu. S rastom artérií, kapilár a žíl získavajú fyziologické vlastnosti charakteristické pre stav dospelých, ich dĺžka sa zvyšuje. Okrem toho sa medzi plavidlami vytvárajú ďalšie správy - anastomózy. Predstavujú akýsi „most“, cez ktorý môže krv prechádzať z jednej nádoby do druhej. Hustota vaskulatúry sa teda zvyšuje.

Uvedené zmeny v štruktúre sa vyskytujú hlavne počas prvého roku života a druhá intenzívna fáza začína o 9 - 11 rokov. Spravidla sa do 12 rokov základné anatomické transformácie dokončia av budúcnosti dôjde len k rastu dĺžky. Plavidlá umiestnené v rôznych častiach tela rastú rôznymi spôsobmi. Napríklad tepny dodávajúce krv do pľúc sa najčastejšie predlžujú v dospievaní a mozgové cievy - za 3 až 4 roky..

Srdcová frekvencia u detí a dospievajúcich

Bez ohľadu na vek je aktivita ľudského srdca regulovaná dvoma hlavnými mechanizmami: jeho schopnosťou automaticky, t.j. autonómnymi kontrakciami a účinkami autonómneho nervového systému. Vegetatívny je súčasťou nervového systému, ktorý poskytuje vnútorné orgány a nezávisí od vôle osoby. Napríklad je zodpovedný za sekréciu potu, za črevnú motilitu, zúženie a rozšírenie zrenice, ale nereguluje kontrakcie kostrových svalov. Rovnakým spôsobom zabezpečuje činnosť srdca a krvných ciev, v autonómnom nervovom systéme sú dva úseky - súcitný a parasympatický. Sympatické oddelenie je zodpovedné za reakcie spojené so stresom, stresom a aktívnym životom. Keď je vzrušený, vyskytujú sa reakcie, ako je zníženie sekrécie tráviacich štiav, inhibícia motility gastrointestinálneho traktu, rozšírené zrenice, vazokonstrikcia a zvýšená srdcová frekvencia. Parasympatický systém má opačné účinky, jeho vplyv prevažuje v čase odpočinku a spánku. Aktivácia tohto oddelenia spôsobuje zvýšené fungovanie žliaz a pohyblivosť, zúženie žiakov, vazodilatáciu a spomalenie pulzu. U dospelých sú tieto dva systémy vyvážené a zapínajú sa „na požiadanie“: keď človek pociťuje stres, automaticky reaguje na súcit a ak spí - parasympatikum. Ak však hovoríme o novorodencoch a malých deťoch, vždy u nich prevláda sympatická časť autonómneho nervového systému. Z tohto dôvodu majú vyššiu srdcovú frekvenciu ako dospelí. V priebehu času sa nervové vplyvy vyrovnajú, výsledkom je, že približne v piatom roku života sa pulz stáva menej častým. U detí starších ako 5 až 6 rokov sa niekedy vyskytujú malé poruchy srdcového rytmu, ktoré sa prejavujú striedaním rýchleho a zníženého srdcového rytmu. Okrem toho, ak odstránite EKG, nebudú zistené žiadne porušenia okrem kolísania frekvencie. Podobné javy v tomto veku môžu byť spôsobené skutočnosťou, že parasympatický nervový systém „cvičí“, aby uplatňoval svoj účinok na srdce a spočiatku nepracuje neustále, ale skôr s impulzmi. Toto podnecuje periodické spomalenie činnosti srdca.V dospievaní sa môžu vyskytnúť epizódy tzv. Respiračnej arytmie - zmeny srdcovej frekvencie v závislosti od fázy dýchania. Zároveň sa počas inšpirácie srdce rýchlejšie sťahuje a keď vydýchnete, spomaľuje sa. Toto je funkčný jav; respiračná arytmia je normou, neovplyvňuje stav dospievajúcich a nevyžaduje liečbu. V dospelosti zvyčajne mizne alebo pretrváva iba pri hlbokom dýchaní. Tendencia k zachovaniu respiračnej arytmie je výraznejšia u jedincov s astenickou postavou, pri narodení je srdcová frekvencia 120 - 140 úderov za minútu. Do roku klesá iba mierne, až na 120-125 úderov. U 2-ročného dieťaťa sa pulz zaznamenáva s frekvenciou 110 - 115 úderov, u 3-ročného dieťaťa 105 - 110. Priemerná srdcová frekvencia po 5 rokoch je 100 úderov za minútu a vo veku 7 rokov sa znižuje o ďalších 10 až 15 úderov. V 12-ročnom veku sa prakticky približuje k „dospelým“ normám a dosahuje 75 až 80 úderov za minútu. Je potrebné si všimnúť takú vlastnosť detského pulzu, ako je labilita, to znamená schopnosť meniť sa pod vplyvom rôznych faktorov. Napríklad pri fyzickej námahe a vzrušení sa srdcová frekvencia zvyšuje oveľa rýchlejšie a vo väčšej miere ako u dospelých. U dojčiat sa môže zvyšovať s plačom, v čase sania, s pohybmi. Zodpovednosť pretrváva v dospievaní.

Pulz u detí a dospievajúcich sa hodnotí rovnakými charakteristikami ako u starších ľudí. Sú to frekvencia, rytmus, symetria, napätie, výplň, veľkosť, tvar.

Znaky krvného tlaku v detstve a dospievaní

Srdce dieťaťa nie je také silné ako srdce dospelých. Táto vlastnosť srdcového svalu je spôsobená malou veľkosťou tela, relatívne malým vaskulárnym tónom a absenciou ostrých záťaží, čo nedáva dôvod na zlepšenie funkcie orgánu. Preto bude krvný tlak dieťaťa nižší ako zvyčajná norma - 120/80 mm Hg, ktorá sa používa ako štandard pre seniorov, napriek relatívne nízkemu tlaku je miera krvného obehu u detí pomerne vysoká. Ak napríklad u 30-ročného muža alebo ženy prechádza krv 23-24 s, potom sa u 3-ročného dieťaťa tento čas skráti na 15 s a u práve narodeného dieťaťa na 12.

Ako starnú, čísla krvného tlaku sa postupne zvyšujú, zatiaľ čo prvý indikátor, systolický tlak, sa zvyšuje v najväčšej miere. Rastie najintenzívnejšie počas prvého roka, po 10 - 12 rokoch, a medzi adolescentmi. Lekári považujú index krvného tlaku u detí za veľmi dôležitý, pretože môže nepriamo posúdiť fyzický vývoj dieťaťa a mieru dozrievania endokrinného systému..

U detí a dospievajúcich môže srdcový rytmus a krvný tlak závisieť od polohy tela. Takže v polohe na bruchu sa znižuje počet úderov srdca a krvný tlak a pri pohybe do vzpriamenej polohy, najmä v prvých sekundách, sa výrazne zvyšuje.

Rozpätie ukazovateľov krvného tlaku je pomerne veľké, preto pri výpočte tlakovej normy pre každý vek je lepšie použiť nie približné normálne hodnoty, ale výpočet pomocou špeciálnych vzorcov.

Pre deti do 1 roka použite nasledujúci vzorec:

HELL = 76 + 2n, kde n je vek dieťaťa v mesiacoch.

Pre deti staršie ako jeden rok existujú tri rôzne vzorce: Podľa vzorca navrhnutého domácim detským lekárom A. M. Popovom, AD = 100 + 2n, kde n je vek dieťaťa v rokoch. Podľa V.I. Molchanova sa tlak vypočítava na základe vzorca 80 + 2n, podľa A. B. Volovika - 90 + 2 n. Pre dospievajúcich a dospelých (vo veku od 17 do 79 rokov) Výpočet sa vykonáva inak. Samostatne určujú systolický a diastolický krvný tlak, takže SBP (systolický krvný tlak) = 109 + (0,5 - vek v rokoch) + (0,1 - hmotnosť v kg). DBP (diastolický krvný tlak) = 63 + ( 0,1 - vek v rokoch) + (0,15 - hmotnosť v kg) Počas puberty (13 - 16 rokov) sa za normálny považuje systolický tlak nie vyšší ako 129 mm Hg. Je to o niečo viac ako ideálny tlak pre dospelých, ale po vývoji kardiovaskulárneho systému zvyčajne mierne klesá a začína zodpovedať optimálnemu tlaku..

V detstve sa krvný tlak môže líšiť v závislosti od pohlavia dieťaťa. Po 5 rokoch chlapci zvyčajne zaznamenávajú vyšší počet ako dievčatá. Tento rozdiel u dospelých pretrváva..

„Mladistvé srdce“

V dospievaní môžu ľudia zažiť rôzne poruchy kardiovaskulárneho systému, sprevádzané rôznymi ťažkosťami. Zároveň lekári pri vyšetrení tínedžera nezistia vážne odchýlky v stave týchto orgánov. Sťažnosti teda nesúvisia s organickými (sprevádzanými zmenami v štruktúre srdca a krvných ciev), ale s funkčnými (vznikajúcimi v dôsledku nižších funkcií) porúch. Kombinácia funkčných porúch srdca a krvných ciev, ktoré sa často vyskytujú u dospievajúcich, sa spája pod názvom „mladistvé srdce“. „Mladistvé srdce“ možno považovať za normálnejšiu alternatívu ako patológiu. Zmeny v pohody sú spôsobené nestabilitou krvného tlaku a srdcového rytmu, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku nedostatočnej zrelosti alebo naopak, príliš aktívneho rozvoja endokrinného systému, ktorý, ako viete, výrazne ovplyvňuje tlak a srdcový rytmus. Osobitnú úlohu v tom majú endokrinné žľazy, ktoré sú súčasťou reprodukčného systému - vaječníky a semenníky. Intenzívny vývoj pohlavných žliaz môže spôsobiť hormonálne vzplanutia, ktoré spôsobujú zlé zdravie, kolísanie krvného tlaku, atď. Medzi sťažnosťami mladistvých najčastejšie patrí pocit zvýšeného, ​​nerovnomerného srdcového rytmu, pocit pocitu „vyblednutia“ v hrudníku. Vyskytuje sa únava a zlá tolerancia cvičenia. V ľavej polovici hrudníka môže byť nedostatok vzduchu, tendencia k zvýšenému poteniu, mravčenie alebo nepohodlie. V dospievaní ľudia často začínajú trpieť hladom kyslíka horšie: keď sa nachádzajú v upchatej miestnosti a cestujú v preplnenej verejnej doprave, zažívajú pocit bezhlavosti, nevoľnosti a mdloby. neostrý, reverzibilný znak. Podrobnejšie vyšetrenie (ultrazvuk srdca, EKG) neodhalí závažnú patológiu. „Mladistvé srdce“ nevyžaduje osobitnú liečbu. Na zmiernenie stavu tínedžera sa používajú iba činnosti súvisiace so životným štýlom a každodennou rutinou. Človek by mal mať dostatok odpočinku, spať najmenej 8 hodín denne, jesť úplne, s väčšou pravdepodobnosťou byť na čerstvom vzduchu, zúčastňovať sa ľahkých behov, plávania a hier vonku. Odporúčané kúpanie na mori, kontrastná sprcha.

Všetky prejavy nepohodlia zvyčajne prechádzajú po dosiahnutí veku 18 - 19 rokov a v budúcnosti sa už nebudú opakovať..

Je Dôležité Mať Na Pamäti Dystónia

  • Ischémia
    Výpočet maximálneho srdcového rytmu
    Výpočet maximálneho srdcového rytmu počas fyzickej námahy:
    Na výpočet sa použili tieto vzorce: Haskell-Foxov vzorec
    Maximálna srdcová frekvencia = 220 - vek
    Najpopulárnejšia receptúra ​​používaná od roku 1970
  • Pulz
    Krv medzi obdobiami
    Pravdepodobne každá žena so zavedeným cyklom pozná predpokladaný dátum svojho obdobia. Pomáha to plánovať cesty a stretnutia, vyberať si dovolenku, nosiť vhodné oblečenie..Akékoľvek zlyhanie reprodukčného systému je znepokojujúce: absencia menštruácie, krv v nesprávnom čase - inými slovami, menštruácia.

O Nás

Cievna doktrína alebo angiológiaosrdcovníkPerikard, perikard, má tvar šikmo rezaného kužeľa, ktorého spodná základňa je umiestnená na bránici a vrchol dosahuje takmer úroveň uhla hrudnej kosti.