Ischémia

Lupus a jeho spojenie s črevom. Ako vypnúť autoimunitnú reakciu?

Lupus je jednou z tých chorôb, pri ktorých sa dva až tri príznaky môžu ľahko vyvinúť na päťdesiat. A po celom tele.

Koža, kĺby, obličky, pľúca, dokonca aj srdce - je to len malý zoznam orgánov, ktoré môžu byť lupusom postihnuté v krátkom čase. A štandardná lekárska stratégia vyžaduje, aby pacienti liečili každý zo symptómov individuálne (často s niekoľkými liekmi)..

Funkčné medicíny vyznávajú úplne odlišný prístup, v ktorom je potrebné nájsť a odstrániť hlavnú príčinu choroby. A podľa stoviek popredných vedcov spočíva v črevách.

Systémový lupus erythematodes (kód ICD 10 M32)

Systémový lupus erythematodes (SLE) alebo jednoducho lupus je systémové autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje takmer všetky ľudské orgány a spôsobuje vážne zápalové procesy..

Najbežnejšie príznaky lupusu sú:

Vyrážka v tvare motýľa na lícach a nose alebo na iných častiach tela;

Neustály pocit únavy;

Horúčka a bolesti hlavy;

Bolesť, stuhnutosť, opuch kĺbov;

Kožné lézie a infekcie (až 70% všetkých prípadov);

Dýchavičnosť, bolesť na hrudníku;

Suché sliznice očí, reakcia na jasné svetlo;

Zmätok, krátkodobá strata pamäti;

Raynaudov fenomén (poškodenie malých krvných ciev na prstoch).

SLE trpí najmenej 5 miliónov ľudí na celom svete. A hoci sa lupus môže objaviť u každého, 90% prípadov sa vyskytuje u žien a dievčat vo veku od 15 do 45 rokov.

Ako diagnostikovať systémový lupus erythematodes?

Diagnóza lupusu je zložitá práve z dôvodu rozmanitosti a množstva symptómov. Okrem toho sa často pretína s inými chorobami..

Na správnu diagnostiku lupusu sa bude vyžadovať niekoľko krvných a močových testov, ako aj hodnotenie vonkajších príznakov..

Krvný test na antinukleárne protilátky (ANA)

Telo potrebuje protilátky na ochranu proti vonkajším infekciám. V neobvyklých prípadoch začnú útočiť na bunky vlastného tela, ktoré sa v medicíne nazýva autoimunitná reakcia - napríklad lupus. ANA to však nevyhnutne neznamená, pretože existuje mnoho ďalších autoimunitných chorôb (napríklad roztrúsená skleróza)..

Krvný test na červené krvinky a biele krvinky, množstvo hemoglobínu v krvi

Výsledky môžu naznačovať anémiu alebo nízky počet bielych krviniek, ktorý sa často vyskytuje pri lupuse..

Krvný test na mieru sedimentácie erytrocytov (ESR)

Jeho meraním môžete mať podozrenie na zápalové procesy v tele. Rýchlejšia sedimentácia naznačuje systémový zápal, ktorý sa vyskytuje pri lupuse..

Echokardiogram (echokardiografia) alebo ultrazvuk srdca

Ak existuje podozrenie, že sa choroba dostala do srdca, lekár môže tento test predpísať..

Analýza moču na zvýšené hladiny bielkovín a červených krviniek

Môže pomôcť, ak lupus ovplyvňuje obličky..

Rentgén hrude

Je predpísaný na podozrenie na autoimunitnú pneumóniu..

Biopsia obličiek

Lupus môže ovplyvniť obličky rôznymi spôsobmi, takže v niektorých prípadoch je na analýzu potrebná vzorka tkaniva.

Ako vidíte, diagnóza lupusu nie je ľahký proces. Ak chcete urobiť správnu diagnózu, musíte vziať do úvahy veľa rôznych faktorov a dať ich do jedného systémového obrazu..

Lupus - genetické ochorenie?

Lupus úzko súvisí s genetickou predispozíciou a je najbežnejší medzi blízkymi príbuznými, ženami a niektorými etnickými skupinami.

Riziko SLE je teda približne 20-krát vyššie pre súrodencov a 2 až 3-krát vyššie pre čierne ženy a obyvateľov Latinskej Ameriky ako pre biele. V Spojených štátoch tak táto choroba postihuje v priemere jednu z 537 mladých Afroameričanov..

Genetika identifikovala 100 rôznych variantov mutácií spojených s lupusom. Toto je druh „preklepu“ v DNA pri prenose určitých správ do imunitného systému. Po prijatí takejto „správy“ nesprávne vyloží signál a spustí autoimunitnú reakciu.

Gén TNFAIP3 v chromozóme č. 6 teda kóduje určité proteíny, ktoré pri mutácii spôsobujú rozsiahly zápal - je svojou povahou približne podobný lupusu. Niekoľko štúdií tvrdí, že TNFAIP3 je najužšie spojený so SLE..

Bez ohľadu na to, aká veľká je úloha genetiky pre toto deštruktívne ochorenie, nespôsobuje vôbec žiadne príznaky. Potrebujete kopať hlbšie...

Čo „zahŕňa“ gény lupusu?

Presná príčina SLE zatiaľ nebola objavená, ale lekári a vedci sa zhodujú v tom, že je vyvolaná kombináciou génov, hormónov a environmentálnych faktorov..

Pri genetickej náchylnosti môže vyvolať:

Vírusové infekcie

Po mnoho rokov sa verilo, že lupus vyvoláva vírus Epstein-Barrovej (spôsobuje mononukleózu), a toto je vírusové ochorenie. V roku 2005 sa však ukázalo, že pôsobí iba ako katalyzátor (spúšť) rozvoja lupusu.

Akútny alebo chronický stres

Tí s lupusom sa zvyčajne sťažujú na dlhotrvajúci stres, čo vôbec neprekvapuje. Inhibuje imunitný systém, zvyšuje riziko infekcií a nakoniec znižuje reakciu na protizápalové signály..

Hormonálna nerovnováha

Výskyt lupusu presne u žien je spôsobený produkciou estrogénu. Vzostup ženských hormónov sa vyskytuje v dvoch prípadoch: mesačne pred menštruáciou a počas tehotenstva. Počas týchto období sa u žien príznaky lupusu najčastejšie zhoršujú. Súčasne sa závažnosť ochorenia znižuje po menopauze - keď hladina estrogénov klesá v tele. Ochorenie sa zameriava na receptory hormónov na imunitných bunkách.

Otrava ťažkými kovmi

Ortuť, olovo, hliník môžu slúžiť ako spúšťače závažných chronických chorôb. Autoimunitné reakcie nie sú zriedkavé. Ortuť poškodzuje tkanivá a robí ich cudzími v imunitnom systéme, v dôsledku toho telo začne napadať „neznáme“ bunky a začne sa autoimunitný proces. Podľa odhadov amerických lekárov približne 8 - 10% pacientov s lupusom trpelo vysokou hladinou ortuti v tele.

baktérie

Štúdie ukazujú, že aj malé množstvo baktérií Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus, môže vyvolať príznaky lupusu. Bielkoviny obsiahnuté v baktériách skôr vyvolávajú imunitnú odpoveď..

Uviedli sme iba niekoľko známych zdokumentovaných spúšťačov lupusu. Môže existovať viac exotických dôvodov..

Komplikácie po systémovom lupus erythematodes

Nie každý pacient s lupusom ich vyvíja, avšak vždy, keď je to vážna rana na zdravie.

oblička

Až 40% pacientov má vážne problémy s obličkami, zatiaľ čo u detí tento počet presahuje 80%.

Opuch dolných končatín, krv v moči - prvé príznaky úderu do obličiek.

pľúca

Asi u 50% pacientov sa vyvinuli pľúcne ochorenia, pohrudnice (zápal pľúcnej membrány), akútna lupusová pneumonitída (dýchavičnosť, kašeľ).

Srdce a krvné cievy

Toto je hlavná príčina úmrtnosti v SLE. Nedávne štúdie potvrdili, že riziko infarktu u pacientov s lupusom sa v porovnaní so zvyškom populácie zvyšuje 50-krát. Lupus sa tiež považuje za rizikový faktor rozvoja aterosklerózy, hlavnej príčiny koronárnych srdcových chorôb..

Nervový systém

Asi u 28–40% pacientov sa vyskytujú neurologické príznaky (strata pamäti, bolesti hlavy, migrény, závraty, časté zmeny nálady). U detí je tento ukazovateľ od 11 do 16%.

Emocionálne zaťaženie lupusu

Život s lupusom oslabuje nielen fyzicky, ale aj psychicky

Niektoré štúdie ukazujú, že 68% pacientov s lupusom trpí klinickou depresiou. Depresia môže byť priamou reakciou na lupus, môžu ju však tiež vyvolať lieky (ako sú kortikosteroidy a prednizón)..

„Steroidná psychóza“ je pomerne častý jav po užití steroidov. Lupus okrem iného potláča produkciu interferónov, preto vyvoláva pocit úzkosti, špecifické fóbie, záchvaty paniky. Je tiež známe, že asi 9% pacientov trpí obsedantno-kompulzívnou poruchou.

Ako súvisí syndróm lupusu a netesností??

Po všetkých opísaných hrôzach tomu nemôžete uveriť, ale sú tu dobré správy.

Ak budete sledovať správy o medicíne, pravdepodobne ste počuli o objavení doktora lekárskych vied z Talianska Alessio Fasano. Urobil skutočný prielom v diagnostike autoimunitných chorôb a preukázal ich vzťah k črevným chorobám.

Fasano publikoval výsledky svojich dlhodobých pozorovaní v článku „Črevný únik a autoimunitné choroby“..

Jeho objavy naznačujú, že vývoj autoimunitného ochorenia vyžaduje prítomnosť všetkých troch stavov súčasne:

Genetická predispozícia k autoimunitným ochoreniam (gén TNFAIP3);

Environmentálna expozícia (infekcia);

Nemôžeme ovplyvniť genetiku a životné prostredie, ale hojenie netesného čreva je celkom možné. Na dosiahnutie tohto cieľa bude mať dlhý, postupný, krok za krokom. A naozaj to môže byť jediná šanca, ako sa zbaviť lupusu.

Lekárska komunita si však ešte plne neuvedomila dôležitosť črevného zdravia.

Konvenčné liečenie systémového lupus erythematodes. Prospešný alebo škodlivý?

Na liečenie lupusu sa najčastejšie predpisuje komplex liekov vo forme nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), imunosupresív a glukokortikoidov..

K nim sa zvyčajne pridávajú aj biologické činidlá vo forme B-buniek..

Nepochybujeme o účinnosti týchto liekov. Dokázali to a skutočne pomohli. Otázkou je, ako dlho budú účinné a koľko bude liečba nakoniec stáť. Existuje niečo ako tolerancia - zníženie citlivosti tela na drogy alebo látky.

Inými slovami, v priebehu času môže byť potrebná zvýšená dávka alebo silnejší liek..

Pridajte k tomu vedľajšie účinky a získate začarovaný kruh, ktorý vás zaujíma: existujú lepšie spôsoby liečby lupusu.

Toto je začarovaný cyklus, ktorý vás môže zaujímať, či existuje lepší spôsob liečby lupusu..

Ako zakázať autoimunitné ochorenie

Aby sa porazil systémový lupus erythematodes, vyžaduje sa mnohostranný funkčný prístup, ktorý vyžaduje liečenie čriev. V ňom, ako hovorili Hippokrati pred 2000 rokmi pred Alessiom Fasanom, začínajú všetky choroby.

Určite budete musieť liečiť syndróm netesných čriev, skontrolovať svoju stravu a pozrieť sa úplne na svoj životný štýl.

Systémový lupus erythematodes - čo je toto ochorenie? Príčiny a predispozičné faktory

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

Lupus erythematosus je systémové autoimunitné ochorenie, pri ktorom vlastný imunitný systém tela poškodzuje spojivové tkanivo v rôznych orgánoch a mylne mení svoje bunky na cudzie. V dôsledku poškodenia buniek rôznych tkanív protilátkami sa v nich vyvíja zápalový proces, ktorý vyvoláva veľmi rozmanité polymorfné klinické príznaky lupus erythematodes, ktoré odrážajú poškodenie mnohých orgánov a systémov tela..

Lupus erythematodes a systémový lupus erythematodes - rôzne názvy pre jednu chorobu

Lupus erythematosus je v súčasnosti v lekárskej literatúre tiež označovaný názvami, ako sú lupus erythematodes, erythematous chroniosepsis, Liebman-Sachsova choroba alebo systémový lupus erythematodes (SLE). Termín „systémový lupus erythematodes“ je najbežnejším a najbežnejším odkazom na opísanú patológiu. Spolu s týmto termínom sa však v každodennom živote často používa aj jeho skrátená forma - „lupus erythematosus“..

Termín „systémový lupus erythematosus“ je zdeformovaný, bežne používaný variant názvu „systémový lupus erythematosus“..

Lekári a vedci uprednostňujú komplexnejší termín pre systémové autoimunitné ochorenie - systémový lupus erythematodes, pretože znížená forma lupus erythematodes môže byť zavádzajúca. Táto preferencia je spôsobená skutočnosťou, že názov "lupus erythematosus" sa tradične používa na označenie tuberkulózy kože, ktorá sa prejavuje tvorbou červenohnedých tuberkulóz na koži. Preto použitie termínu „lupus erythematodes“ na označenie systémového autoimunitného ochorenia si vyžaduje objasnenie, že nehovoríme o kožnej tuberkulóze..

Pri popise autoimunitného ochorenia budeme v jeho texte používať výrazy „systémový lupus erythematosus“ a jednoducho „lupus erythematosus“ v jeho texte. V tomto prípade je potrebné si uvedomiť, že systémová autoimunitná patológia, a nie tuberkulóza kože, sa chápe ako lupus erythematodes..

Autoimunitný lupus erythematodes

Autoimunitný lupus erythematodes je systémový lupus erythematodes. Termín „autoimunitný lupus erythematosus“ nie je úplne správny a správny, ale ilustruje to, čo sa bežne nazýva „maslový olej“. Takže lupus erythematodes je autoimunitné ochorenie, a preto nie je potrebné ďalšie uvádzanie autoimunity v mene choroby..

Lupus erythematodes - čo je toto ochorenie?

Lupus erythematosus je autoimunitné ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku narušenia normálneho fungovania ľudského imunitného systému, čo má za následok vývoj protilátok proti bunkám vlastného väzivového tkaniva tela, ktoré sa nachádzajú v rôznych orgánoch. To znamená, že imunitný systém mylne považuje svoje vlastné spojovacie tkanivo za cudzie a vytvára proti nemu protilátky, ktoré majú škodlivý vplyv na bunkové štruktúry, čím poškodzujú rôzne orgány. A keďže spojivové tkanivo je prítomné vo všetkých orgánoch, potom je lupus erythematodes charakterizovaný polymorfným priebehom s vývojom známok poškodenia rôznych orgánov a systémov..

Spojivové tkanivo je dôležité pre všetky orgány, pretože v ňom prechádzajú krvné cievy. Koniec koncov, cievy neprechádzajú priamo medzi bunkami orgánov, ale v špeciálnych malých, ako to bolo „prípadoch“ vytvorených presne spojivovým tkanivom. Takéto vrstvy spojivového tkaniva prechádzajú medzi oblasťami rôznych orgánov a delia ich na malé laloky. Navyše, každá taká lobule dostáva kyslík a živiny z krvných ciev, ktoré prechádzajú po jej obvode v „prípadoch“ spojivového tkaniva. Preto poškodenie spojivového tkaniva vedie k narušeniu zásobovania krvou miestami rôznych orgánov, ako aj k narušeniu integrity krvných ciev v nich..

Pokiaľ ide o lupus erythematodes, je zrejmé, že poškodenie spojivového tkaniva protilátkami vedie k krvácaniu a deštrukcii štruktúry tkanív rôznych orgánov, čo spôsobuje rôzne klinické príznaky.

Lupus erythematosus často postihuje ženy a podľa rôznych zdrojov je pomer chorých mužov k ženám 1: 9 alebo 1:11. To znamená, že u jedného muža, ktorý má systémový lupus erythematodes, existuje 9 až 11 žien, ktoré tiež trpia touto patológiou. Okrem toho je známe, že lupus je častejší u zástupcov černošskej rasy ako u belochov a mongoloidov. Ľudia všetkých vekových skupín ochorejú na systémový lupus erythematodes vrátane detí, ale najčastejšie sa patológia prejavuje najskôr vo veku 15 - 45 rokov. U detí mladších ako 15 rokov a dospelých nad 45 rokov sa lupus vyvíja veľmi zriedka.

Existujú aj prípady novorodeneckého lupus erythematodes, keď sa už narodilo novonarodené dieťa s touto patológiou. V takýchto prípadoch dieťa ochorelo lupusom v lone, ktorý sám trpí touto chorobou. Prítomnosť takýchto prípadov prenosu choroby z matky na plod však neznamená, že ženy trpiace lupus erythematosus nevyhnutne majú choré deti. Naopak, zvyčajne trpia lupusom ženy a rodia normálne zdravé deti, pretože toto ochorenie nie je infekčné a nemôže sa prenášať placentou. A prípady narodenia detí s lupus erythematosus matkami, ktoré tiež trpia touto patológiou, naznačujú, že predispozícia k tejto chorobe je spôsobená genetickými faktormi. Preto, ak dieťa dostane takúto predispozíciu, potom je stále v lone matky trpiacej lupusom, ochorie a narodí sa už s patológiou.

Príčiny systémového lupus erythematodes neboli v súčasnosti spoľahlivo stanovené. Lekári a vedci tvrdia, že choroba je polyetiologická, to znamená, že nie je spôsobená iba jedným dôvodom, ale kombináciou viacerých faktorov pôsobiacich súčasne na ľudské telo. Okrem toho pravdepodobné príčinné faktory môžu vyvolať vývoj lupus erythematodes iba u ľudí, ktorí majú genetickú predispozíciu k tejto chorobe. Inými slovami, systémový lupus erythematodes sa vyvíja iba v prítomnosti genetickej predispozície a pod vplyvom niekoľkých provokujúcich faktorov súčasne. Medzi najpravdepodobnejšie faktory, ktoré môžu vyprovokovať vývoj systémového lupus erythematodes u ľudí, ktorí majú genetickú predispozíciu k tejto chorobe, lekári rozlišujú stres, dlhodobé vírusové infekcie (napríklad herpetická infekcia, infekcia vírusom Epstein-Barr, atď.), Obdobia hormonálnej infekcie. reštrukturalizácia tela, dlhodobá expozícia ultrafialovému žiareniu, používanie určitých liekov (sulfonamidy, antiepileptiká, antibiotiká, lieky na liečbu malignity) nádory ennyh atď.)..

Napriek tomu, že chronické infekcie môžu prispieť k rozvoju lupus erythematodes, choroba nie je nákazlivá a nevzťahuje sa na nádor. Nie je možné získať systémový lupus erythematodes od inej osoby, môže sa rozvíjať iba individuálne, ak existuje genetická predispozícia.

Systémový lupus erythematosus prebieha vo forme chronického zápalového procesu, ktorý môže ovplyvniť takmer všetky orgány a iba niektoré jednotlivé tkanivá tela. Najčastejšie sa lupus erythematodes vyskytuje ako systémové ochorenie alebo v izolovanej kožnej forme. So systémovou formou lupusu sú postihnuté takmer všetky orgány, ale najviac postihnuté sú kĺby, pľúca, obličky, srdce a mozog. Pri kožnej forme lupus erythematodes je obvykle postihnutá koža a kĺby.

Vzhľadom na to, že chronický zápalový proces vedie k poškodeniu štruktúry rôznych orgánov, sú klinické príznaky lupus erythematosus veľmi rozdielne. Akákoľvek forma a rozmanitosť lupus erythematodes je však charakterizovaná nasledujúcimi všeobecnými príznakmi:

Bolestivosť a opuch kĺbov (zvlášť veľké);
Dlhodobá nevysvetliteľná horúčka;
Syndróm chronickej únavy;
Vyrážky na koži (na tvári, na krku, na tele);
Bolesť na hrudníku spôsobená hlbokou inhaláciou alebo výdychom;
Strata vlasov;
Ostré a silné blednutie alebo sčernenie pokožky prstov na rukách a nohách v chlade alebo v stresovej situácii (Raynaudov syndróm);
Opuch nôh a okolo očí;
Zväčšené a boľavé lymfatické uzliny;
Citlivosť na slnečné žiarenie.

Niektorí ľudia majú okrem vyššie uvedených príznakov s lupus erythematosus aj bolesti hlavy, závraty, kŕče a depresiu..

Lupus sa vyznačuje prítomnosťou nie všetkých symptómov naraz, ale ich postupným výskytom v priebehu času. To znamená, že na začiatku choroby u človeka sa objavia iba niektoré príznaky a potom, ako sa lupus vyvíja a lézie sa stávajú stále viac a viac orgánmi, stávajú sa nové klinické príznaky. Niektoré príznaky sa môžu objaviť roky po vývoji choroby..

Vyrážky so systémovým lupus erythematodes majú charakteristický vzhľad - červené bodky sú umiestnené na líc a krídlach nosa vo forme motýlích krídel. Táto forma a umiestnenie vyrážky viedli k tomu, aby sme to nazvali jednoducho „motýľ“. Ale vo zvyšných častiach tela vyrážka nemá žiadne charakteristické znaky..

Ochorenie pokračuje vo forme striedajúcich sa exacerbácií a remisií. Počas období exacerbácie sa stav človeka prudko zhoršuje, má príznaky poruchy takmer všetkých orgánov a systémov. Kvôli polymorfnému klinickému obrazu a porážke takmer všetkých orgánov v anglickej lekárskej literatúre sa obdobia exacerbácie systémového lupus erythematosus nazývajú „oheň“. Po úľave od exacerbácie dochádza k remisii, počas ktorej sa človek cíti úplne normálne a môže viesť normálny životný štýl.

Vzhľadom na šírku klinických prejavov z rôznych orgánov je ťažké diagnostikovať chorobu. Diagnóza lupus erythematodes sa zisťuje na základe prítomnosti viacerých znakov v špecifickej kombinácii a na základe laboratórnych analytických údajov..

Ženy s lupus erythematodes môžu mať normálny sexuálny život. Navyše, v závislosti od cieľov a plánov, môžete použiť antikoncepciu a naopak, môžete otehotnieť. Ak žena chce otehotnieť a porodiť dieťa, mala by byť zaregistrovaná čo najskôr, pretože pri lupus erythematosus existuje zvýšené riziko potratu a predčasného pôrodu. Vo všeobecnosti však tehotenstvo s lupus erythematosus prebieha celkom normálne, aj keď s vysokým rizikom komplikácií a vo veľkej väčšine prípadov ženy rodia zdravé deti..

V súčasnosti nie je možné úplne vyliečiť systémový lupus erythematodes. Preto hlavnou úlohou liečby choroby, ktorú si lekári stanovili, je potlačenie aktívneho zápalového procesu, dosiahnutie stabilnej remisie a prevencia závažných relapsov. Na tento účel sa používa široká škála liekov. V závislosti od toho, ktorý orgán je najviac postihnutý, sa na liečenie lupus erythematosus vyberú rôzne lieky.

Hlavnými liečivami na liečenie systémového lupus erythematodes sú glukokortikoidné hormóny (napr. Prednizolón, metylprednizolón a dexametazón), ktoré účinne potláčajú zápalový proces v rôznych orgánoch a tkanivách, čím sa minimalizuje stupeň poškodenia. Ak ochorenie spôsobí poškodenie obličiek a centrálneho nervového systému alebo je narušené fungovanie mnohých orgánov a systémov, potom sa v kombinácii s glukokortikoidmi používajú na liečbu lupusu imunosupresíva - lieky, ktoré potláčajú aktivitu imunitného systému (napríklad azatioprín, cyklofosfamid a metotrexát)..

Okrem toho sa niekedy pri liečení lupus erythematosus používajú okrem glukokortikoidov aj antimalariká (Plaquenil, Aralen, Delagil, Atabrin), ktoré tiež účinne potláčajú zápalový proces a podporujú remisiu a bránia exacerbáciám. Mechanizmus pozitívneho účinku antimalarík na lupus nie je známy, ale v praxi sa jasne preukázalo, že tieto lieky sú účinné.

Ak sa u osoby s lupus erythematosus objavia sekundárne infekcie, dostane imunoglobulín. V prípade silnej bolesti a opuchu kĺbov je potrebné okrem hlavnej liečby užívať NSAID (indometacín, diklofenak, ibuprofén, nimesulid atď.)..

Osoba trpiaca systémovým lupus erythematodes musí pamätať na to, že táto choroba je celoživotná, nemôže sa úplne vyliečiť, v dôsledku čoho budete musieť neustále užívať akékoľvek lieky, aby ste si udržali stav remisie, predchádzali relapsom a boli schopní viesť normálny životný štýl..

Príčiny lupus erythematodes

Presné príčiny vývoja systémového lupus erythematodes nie sú v súčasnosti známe, existuje však množstvo teórií a predpokladov, ktoré ako príčinné faktory poukazujú na rôzne choroby, vonkajšie a vnútorné účinky na organizmus..

Lekári a vedci tak dospeli k záveru, že lupus sa vyvíja iba u ľudí, ktorí majú genetickú predispozíciu k tejto chorobe. Genetické faktory človeka sa teda bežne považujú za hlavný príčinný faktor, pretože lupus erythematodes sa nikdy nevyvíja bez predispozície..

Aby sa však vyvinul lupus erythematodes, nestačí jedna genetická predispozícia, je potrebná ďalšia dlhodobá expozícia určitým faktorom, ktoré môžu spustiť patologický proces..

To znamená, že je zrejmé, že existuje množstvo provokujúcich faktorov, ktoré vedú k rozvoju lupusu u ľudí, ktorí majú genetickú predispozíciu k nemu. Tieto faktory možno zhruba pripísať príčinám systémového lupus erythematodes.

Lekári a vedci v súčasnosti poukazujú na provokujúce faktory lupus erythematodes:

Výskyt chronických vírusových infekcií (herpesová infekcia, infekcia vírusom Epstein-Barr);
Časté choroby s bakteriálnymi infekciami;
stres
Obdobie hormonálnych zmien v tele (puberta, tehotenstvo, pôrod, menopauza);
Vystavenie ultrafialovému žiareniu s vysokou intenzitou alebo na dlhú dobu (slnečné svetlo môže vyvolať počiatočnú epizódu lupus erythematodes a môže sa zhoršiť počas remisie, pretože pod vplyvom ultrafialového žiarenia sa môže začať proces tvorby protilátok proti kožným bunkám);
Vystavenie pokožke nízkym teplotám (mráz) a vetru;
Užívanie niektorých liekov (antibiotiká, sulfonamidy, antiepileptiká a lieky na liečbu zhubných nádorov).

Pretože systémový lupus erythematodes je vyvolaný genetickou predispozíciou k vyššie uvedeným rôznym faktorom v prírode, toto ochorenie sa považuje za polyetiologické, to znamená, že nemá jeden, ale niekoľko dôvodov. Navyše, na rozvoj lupusu, vplyv niekoľkých príčinných faktorov, a nie jedného.

Lieky, ktoré sú jedným z pôvodcov lupusu, môžu spôsobiť ochorenie samotné aj tzv. Lupusov syndróm. Súčasne je v praxi najčastejšie fixovaný lupusový syndróm, ktorý je vo svojich klinických prejavoch podobný lupus erythematodes, ale nie je chorobou a vymizne po zrušení lieku, ktorý ho spôsobil. Lieky však môžu v zriedkavých prípadoch vyvolať vývoj vlastného lupus erythematodes u ľudí, ktorí majú genetickú predispozíciu k tejto chorobe. Okrem toho je zoznam liekov, ktoré môžu vyvolať lupusov syndróm a vlastný lupus, úplne rovnaký. Medzi liekmi používanými v modernej lekárskej praxi teda môžu viesť k rozvoju systémového lupus erythematodes alebo lupus erythematodes:

amiodaron;
atorvastatín;
bupropión;
Kyselina valproová;
vorikonazol;
gemfibrozil;
hydantoín;
hydralazín;
hydrochlorotiazid;
Gliburide;
grizeofulvín;
Guinidine;
diltiazem
doxycyklín;
doxorubicín;
Docetaxel;
izoniazid;
imikvimod;
kaptopril;
karbamazepín;
lamotrigín;
lansoprazol;
Lítne a lítne soli;
leuprolid;
lovastatín;
metyldopa;
mefenytoínu;
minocyklín;
nitrofuránu;
olanzapín;
omeprazol;
penicilamín;
Praktolol;
prokainamid;
propyltiouracil;
rezerpín;
rifampicín;
sertralín;
simvastatín;
sulfasalazín;
tetracyklín;
Tiotropia bromid;
trimethadionu;
fenylbutazón;
fenytoín;
fluorouracil;
chinidín;
chlórpromazín;
cefepim;
cimetidín;
ezomeprazol;
etosuximid;
Sulfanilamidy (biseptol, Groseptol, atď.);
Ženské vysokodávkové hormóny.

Systémový lupus erythematodes u mužov a žien (posudok lekára): príčiny a predispozičné faktory ochorenia (životné prostredie, vystavenie sa slnku, lieky) - video

Je nákazlivý na lupus erythematodes?

Nie, systémový lupus erythematodes nie je nákazlivý, pretože sa neprenáša z človeka na človeka a nemá infekčnú povahu. To znamená, že nie je možné uzavrieť lupus komunikáciou a nadviazaním úzkych kontaktov (vrátane sexu) s osobou trpiacou touto chorobou..

Lupus erythematosus sa môže vyvinúť iba u osoby, ktorá má jeho predispozíciu na genetickej úrovni. Okrem toho sa v tomto prípade lupus nevyvíja okamžite, ale pod vplyvom faktorov schopných vyvolať aktiváciu škodlivých génov „spiaceho“..

Autor: Nasedkina A.K. Špecialista biomedicínskeho výskumu.

Systémový lupus erythematodes - príznaky a liečba

Systémový lupus erythematodes je ochorenie, ktoré spôsobuje imunitnú odpoveď proti vlastným bunkám tela. Príčiny patológie nie sú úplne pochopené. Rozlišujú sa provokatívne faktory, ktoré prispievajú k rozvoju choroby. Symptomatický obraz SLE závisí od toho, ktorý orgán zasiahol. Komplexná diagnostika choroby vám umožňuje určiť lokalizáciu a stupeň aktivity patológie. Napriek tomu, že v súčasnosti sa systémový lupus erythematodes považuje za nevyliečiteľné ochorenie, dlhodobé užívanie liekov môže minimalizovať počet exacerbácií autoimunitnej patológie. V medzinárodnej klasifikácii chorôb ICD-10 má systémový lupus erythematosus kód M32.

Systémový lupus erythematodes - čo to je

Systémový lupus erythematodes je chronické autoimunitné ochorenie, pri ktorom sa vlastné bunky tela považujú za cudzie. V tomto ohľade sa vyvíja imunitná reakcia, ktorá spôsobuje zápalové procesy v orgánoch. V súčasnej dobe odborníci nedospeli k zhode, pokiaľ ide o príčiny choroby. Existuje množstvo predispozičných faktorov, ktoré zvyšujú riziko rozvoja SLE. Najbežnejšia autoimunitná patológia postihuje ženské pohlavie mladšie ako 30 rokov. Systémový lupus erythematodes je charakterizovaný závažným priebehom. Ovplyvňuje rôzne orgány a tkanivá. Najšpecifickejším symptómom patológie je motýľ lupus. Vzhľadom na to, že klinické príznaky choroby sú podobné iným ochoreniam, existuje predčasná diagnóza a liečba SLE. Moderné diagnostické štúdie dokážu presne zistiť prítomnosť systémového lupus erythematodes. Liečba choroby je zameraná na potlačenie mechanizmov jej rozvoja, ako aj na zmiernenie klinických symptómov..

Systémový lupus erythematodes je v súčasnosti nevyliečiteľnou chorobou. Vďaka neustálemu príjmu liekov sa dosahuje dlhodobá remisia. Existuje množstvo preventívnych opatrení, ktorých dodržiavanie znižuje riziko exacerbácie systémového lupus erythematosus..

Nemocnica Yusupov vykonáva celý rad lekárskych a diagnostických opatrení potrebných na odhalenie tohto chronického autoimunitného ochorenia. Výskyt prvých príznakov patológie vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť.

Odborný názor

Reumatológ, lekár najvyššej kategórie

V porovnaní s polovicou 20. storočia moderná medicína zaznamenala významný pokrok v liečbe systémového lupus erythematosus. Prognóza prežitia sa zvýšila na 90–95%. Závisí to od toho, v akom štádiu bola diagnóza stanovená a od akej terapie pacient dostáva. V štruktúre úmrtnosti systémový lupus erythematodes nezaberá vedúce postavenie. Počet úmrtí sa líši podľa rôznych podmienok. Je dokázané, že ženy majú niekoľkokrát vyššiu pravdepodobnosť výskytu SLE v porovnaní s mužmi.

Toto ochorenie sa stále považuje za nevyliečiteľné. Správne vybraná terapia však umožňuje dlhodobú remisiu. V nemocnici Yusupov je diagnostikovaný systémový lupus erythematodes pomocou rádiografie, angiografie, echokardiografie, EKG. V modernom laboratóriu sa vykonáva krvný test na identifikáciu markerov zápalu. V súlade so získanými údajmi reumatológovia vyberajú vhodnú liečbu. Pre každého pacienta je terapeutický plán vyvinutý individuálne. Drogy sa vyberajú podľa najnovších európskych odporúčaní na liečbu systémového lupus erythematosus.

Príčiny a mechanizmus rozvoja lupus erythematodes

Doteraz nebolo možné určiť presné príčiny vývoja systémového lupus erythematodes. V tomto ohľade neexistuje etiotropická liečba choroby. Špecialisti identifikujú niektoré predispozičné faktory, ktorých prítomnosť významne zvyšuje riziko systémového lupus erythematosus. Tie obsahujú:

Dedičná predispozícia. Tento faktor nie je hlavný, prítomnosť SLE u príbuzných však zvyšuje možnosť vzniku autoimunitného ochorenia.
Dlhodobé vystavenie priamemu slnečnému žiareniu. Systémový lupus erythematodes je sprevádzaný rozvojom fotocitlivosti. Ultrafialové žiarenie vyvoláva zhoršenie choroby.
Nebezpečenstvá pri práci. Časté vystavenie chemikáliám negatívne ovplyvňuje zdravie človeka. Podobná situácia môže viesť k vzniku alebo zhoršeniu systémového lupus erythematodes.
Fajčiť. Bolo dokázané, že tabak zhoršuje mikrocirkuláciu krvi. Fajčenie výrazne zhoršuje priebeh systémového lupus erythematodes, čo vedie k predĺženému relapsu.
Užívanie niektorých liekov. Hormonálne lieky vo vysokých dávkach vyvolávajú zhoršenie choroby.
Stresové situácie a nadmerná fyzická aktivita. Tieto faktory môžu zhoršiť priebeh SLE alebo vyvolať jeho zhoršenie.
Žena. Podľa štatistík sú ženy náchylnejšie k systémovému lupus erythematodes ako muži.

Autoimunitné ochorenie je charakterizované skutočnosťou, že telo vníma svoje bunky ako cudzie. Mechanizmus vývoja systémového lupus erythematodes je spojený s tvorbou protilátok proti ich vlastným bunkám. To vedie k tvorbe cirkulujúcich komplexov uložených na povrchoch orgánov. Tento proces vedie k rozvoju zápalového procesu..

Systémový lupus erythematodes: príznaky

Ochorenie je sprevádzané poškodením rôznych systémov. Systémový lupus erythematodes je charakterizovaný chronickým priebehom s obdobiami remisie a relapsu. Na klinickom obraze choroby sa rozlišujú tieto všeobecné príznaky:

Slabosť, únava.
Strata váhy.
hypertermia.
Znížený výkon.
Bolesť hlavy, ťažkosť v hlave.

Príznaky systémového lupus erythematodes sa môžu vyvíjať postupne alebo sa objavujú akútne a náhle. Tento faktor je určený umiestnením lézie. V súlade s tým sa lézia rozlišuje:

Muskuloskeletálne a svalové prístroje.
šupka.
Dýchací systém.
Orgány kardiovaskulárneho systému.
Močový systém.
Nervový systém.
Gastrointestinálny trakt.
krvný.

Poškodenie pohybového ústrojenstva a svalov

Spojivové tkanivo, ktoré je najviac postihnuté systémovým lupus erythematodes, sa nachádza vo veľkom počte v kĺboch a kostiach. To určuje prevalenciu kĺbových prejavov choroby. Medzi hlavné príznaky SLE s poškodením pohybového aparátu patrí:

Pain. Objaví sa v 90% prípadov so systémovým lupus erythematodes. Najčastejšie bolesť ovplyvňuje malé kĺby na rukách. Možno šírenie klinického príznaku na symetrické kĺby. Toto sa však zriedka stáva..
Deformácia kĺbu. Zmena konfigurácie spoja je trvalá.
Myozitída. Bolesť svalov spôsobuje stuhnutosť pohybov, ostrú slabosť a zníženú výkonnosť.

Poškodenie kože

Klinické príznaky kožných lézií so systémovým lupus erythematodes sa objavujú v 60 - 75% prípadov. Pre ochorenie sú charakteristické tieto príznaky:

"Lupus motýľ." Jeden z najvýraznejších príznakov systémového lupus erythematodes. Vyrážky sú lokalizované v lícach, v nose, v nose, zriedka na trupe a pažiach. Výskyt sčervenania môže byť vyvolaný dlhodobým vystavením slnku alebo stresovou situáciou.
Alopécia. Vypadávanie vlasov so systémovým lupus erythematodes je zriedkavé. Prídavky kože (vlasy, nechty) sú krehké a suché.
Fotosenzitivita. Symptóm je diagnostikovaný vo viac ako polovici prípadov ochorenia. V tomto prípade zvýšená citlivosť na slnečné svetlo.

Dýchací systém

Príznaky systémového lupus erythematodes v dýchacom systéme sa zisťujú vo viac ako polovici prípadov ochorenia. Najčastejšie s diagnózou lupusovej pneumonitídy alebo pohrudnice. Klinicky sa to prejavuje objavením sa dýchavičnosti, kašľa s hlienom, ktorý sa dá oddeliť a pri ktorom môže dôjsť k špineniu. Autoimunitné ochorenie umožňuje telu prístup k infekčným agensom. Z tohto hľadiska sa môžu vyvinúť infekčné pľúcne lézie..

Poškodenie orgánov kardiovaskulárneho systému

Systémový lupus erythematosus spôsobuje poškodenie všetkých štruktúr srdca. Pri diagnostike zápalu sa infekčná látka nedeteguje. Na začiatku je ochorenie sprevádzané výskytom myokarditídy, perikarditídy alebo endokarditídy. Ako patológia postupuje, proces sa šíri do chlopní. Najčastejšie sú postihnuté mitrálne a tricuspidálne. Prítomnosť systémového lupus erythematodes zvyšuje riziko vzniku aterosklerotického ochorenia. Možné je aj poškodenie ciev, ktoré vyvoláva rozvoj infarktov.

Močový systém

SLE najčastejšie ovplyvňuje renálny aparát. Vyskytuje sa lupusová nefritída, ktorá sa vyznačuje zápalovým procesom v obličkách. V rovnakom čase fibrín uložený v glomerulárnej membráne vytvára hyalínové tromby. Systémový lupus erythematodes vedie k zníženiu funkcie obličiek. Proteinúria, erytrocytúria sa objavuje v moči. Môžu nastať prípady, keď sú laboratórne zmeny v moči jediným klinickým prejavom poškodenia obličiek.

Poškodenie nervového systému

Poškodenie ciev mozgu spôsobené systémovým lupus erythematosus spôsobuje poruchy centrálneho nervového systému. Klinické príznaky choroby sú:

Podráždenosť, úzkosť.
Obsesie, psychózy, halucinatívne javy.
Migréna hlavy.
Myelopatia, polyneuropatia.

Gastrointestinálny trakt

Frekvencia diagnostikovania klinických príznakov poškodenia orgánov gastrointestinálneho traktu pri SLE je asi 25%. Medzi hlavné príznaky patológie patrí:

Porušenie prehĺtania. Príznak sa vyskytuje v dôsledku poškodenia pažeráka..
Peptický vred žalúdka alebo dvanástnika. Exacerbácia môže byť spôsobená prítomnosťou SLE alebo účinkom jej liečby.
Pocit nevoľnosti, prípadne zvracanie.
Bolesť v bruchu inej povahy. Systémový lupus erythematosus pôsobí ako príčina exacerbácie chronických chorôb. Napríklad chronická pankreatitída.

Poškodenie krvi

Pre systémový lupus erythematodes je špecifickým príznakom poškodenia krvi výskyt LE buniek. Ochorenie je sprevádzané rozpoznaním vlastných buniek tela ako cudzích. Výsledkom je, že biele krvinky ničia a absorbujú takéto krvinky. SLE spôsobuje anémiu, trombocytopéniu, leukopéniu. Tieto príznaky môžu byť klinickými prejavmi exacerbácie ochorenia alebo sa môžu objaviť v dôsledku liečby liekmi.

Systémový lupus erythematodes je ochorenie charakterizované rôznymi klinickými prejavmi. Neskorý prístup k lekárskej starostlivosti sa vyskytuje v súvislosti s maskovaním príznakov patológie pri iných chorobách.

Diagnóza systémového lupus erythematodes

Systémový lupus erythematodes vyžaduje komplex diagnostických štúdií. Americká vysoká škola reumatológie vyvinula kritériá, ktorých prítomnosť pomáha pri diagnostike. Základom pre diagnostiku SLE je identifikácia 4 z 11 kritérií. Tie obsahujú:

Bolesť kĺbov. Príznak je sprevádzaný opuchom postihnutého kĺbu, obmedzenou pohyblivosťou, stuhnutosťou pohybov. V dutine kĺbu sa môže nahromadiť malé množstvo tekutiny.
Vyrážky na koži. Systémový lupus erythematodes je charakterizovaný vyrážkou červenej v rôznych tvaroch. Na povrchu postihnutej oblasti sa tvoria šupiny, ktoré sa neoddeľujú samy osebe. Najbežnejšou lokalizáciou vyrážok je tvár, pokožka rúk, krk.
Zvýšená citlivosť na svetlo. Dlhodobé vystavenie priamemu slnečnému žiareniu je rizikovým faktorom pre vývoj systémového lupus erythematodes.
Poškodenie slizníc. Ochorenie sa prejavuje vo forme ulcerácií v nosohltane. Najčastejšie sú také vyrážky bezbolestné.
Vyrážky v nose a lícach. „Lupus butterfly“ je špecifickým príznakom systémového lupus erythematosus.
Porážka močového systému. V súvislosti s rozšírením autoimunitného procesu v obličkovej oblasti dochádza v moči k dennej strate bielkovín..
Poškodenie pľúc. SLE často ovplyvňuje dýchací systém. Prejavuje sa to zápalom seróznych membrán. V dôsledku patologického procesu sa vytvára pohrudnica..
Poškodenie centrálneho nervového systému. Klinické prejavy tejto lokalizácie systémového lupus erythematodes nie sú špecifické. Možno výskyt psychózy, kŕče, halucinácie.
Zvýšenie krvných protilátok. Jedným z kritérií prítomnosti SLE je zvýšenie koncentrácie antinukleárnych protilátok (ANA)..
Poškodenie krvi. Autoimunitné ochorenie je sprevádzané anémiou, trombocytopéniou, leukopéniou. Okrem toho diagnóza systémového lupus erythematodes môže určiť prítomnosť LE buniek v krvi.
Zmeny imunitného systému. SLE je autoimunitné ochorenie, pri ktorom sú vlastné bunky tela vnímané ako cudzie.

Na potvrdenie prítomnosti systémového lupus erythematodes sa vykonávajú laboratórne a inštrumentálne štúdie. Medzi ne patrí:

Krvný test. Táto štúdia je potrebná na identifikáciu markerov zápalového procesu. Patrí medzi ne C-reaktívny proteín, ESR, biele krvinky.
Analýza moču. So systémovým lupus erythematodes sa zisťuje zvýšený obsah bielkovín, červených krviniek, valcov a bielych krviniek v moči.
Chémia krvi. Uskutočňuje sa na určenie stupňa poškodenia orgánov. Zvýšenie koncentrácie kreatinínu naznačuje prítomnosť poškodenia obličiek, transaminázy sa zvyšujú, ak sa proces šíri do pečene.
EKG, echokardiografia. Tieto štúdie sú potrebné na stanovenie stupňa poškodenia srdca. SLE sa môže prejaviť ako endokarditída, myokarditída alebo perikarditída.
Rentgén hrude. Vykoná sa inštrumentálne vyšetrenie na zistenie poškodenia pľúc. Podobne je diagnostikovaná pleurálna pľúcna embólia..
Angiografia. Podozrenie na mozgovú príhodu, vaskulárna lézia si vyžaduje kontrastnú štúdiu.

Na identifikáciu systémového lupus erythematosus existujú špeciálne navrhnuté diagnostické testy. Medzi ne patrí:

nadpis	Podstata testu	Frekvencia stanovenia v%
ANA	Umožňuje stanovenie špecifických protilátok proti bunkovým jadrám.	90-95%
Anti DNA	Aktivita ochorenia je charakterizovaná hladinou protilátok proti DNA.	50-60%
Anti Sm	Špecifické protilátky proti Smithovmu antigénu sú súčasťou RNA.	40%
Anti-SSA alebo Anti-SSB	Tento test sa vykonáva, ak existuje podozrenie na systémové ochorenie spojivového tkaniva. Stanoví sa počet protilátok proti špecifickým proteínom v bunkovom jadre.	50-60%
anticardiolipin	Protilátky proti mitochondriálnym membránam	40%
Antihistones	Test je špecifický pre lupus erythematodes. Stanovia sa protilátky proti proteínom zapojeným do balenia DNA do chromozómu.	60%

Existuje niekoľko foriem lupus erythematodes, ktoré sa musia navzájom odlíšiť. Tie obsahujú:

Liečivý lupus erythematodes. Je to reverzibilná choroba. Hlavným dôvodom rozvoja patológie je príjem určitých liekov. Klinické príznaky sa nelíšia od symptómov so systémovým lupus erythematodes. Liečba spočíva v zrušení liekov, ktoré vyvolávajú zhoršenie choroby.
Discoid (koža). Pre túto formu patológie je charakteristický výskyt špecifických kožných prejavov vo forme motýľa lupus. V laboratórnych a inštrumentálnych štúdiách však neexistujú žiadne znaky charakteristické pre SLE.
Neonatálny. Je diagnostikovaná u novorodencov, ktorých matka trpí systémovým lupus erythematodes. Klinické príznaky choroby zmiznú po 6 mesiacoch bez liečby. Je to kvôli zastaveniu cirkulácie materských protilátok v krvi dieťaťa..

V súčasnosti nie je diagnóza systémového lupus erythematosus zložitá. Nemocnica Yusupov vykonáva všetky typy diagnostických opatrení potrebných na detekciu tohto autoimunitného ochorenia. Najnovšie vybavenie vám umožňuje presne určiť lokalizáciu patologického procesu a vykonať príslušnú liečbu.

Liečba systémového lupus erythematodes

Vzhľadom na nedostatok presných príčin spôsobujúcich systémový lupus erythematodes nie je v súčasnosti žiadna špecifická etiotropická liečba. Priebeh liečby je zameraný na potlačenie mechanizmov rozvoja CRS, ako aj na symptomatickú úľavu od príznakov choroby. Medzi hlavné skupiny liekov predpísaných pre systémový lupus erythematodes patrí:

glukokortikosteroidmi.
cytostatiká.
Nesteroidné protizápalové lieky.
Aminochinolínové lieky.
Biologické výrobky.

glukokortikosteroidmi

Vzťahujú sa na najbežnejšie a najúčinnejšie lieky na liečbu systémového lupus erythematodes. Dlhé cykly užívania glukokortikosteroidov významne zmierňujú celkový stav a znižujú závažnosť klinických príznakov. Existuje niekoľko spôsobov, ako brať drogy. Jednou z nich je pulzná terapia, pri ktorej sa súčasne podáva veľká dávka lieku. Dávkovanie je individuálne a závisí od telesnej hmotnosti. Odporúča sa kombinované použitie glukokortikoidov a cytostatík. Indikácie pre pulznú terapiu sú:

Rýchlo sa rozvíjajúca lupusová nefritída.
Poškodenie centrálneho nervového systému.
Vysoká aktivita chorôb.

cytostatiká

Skupina protinádorových liekov, ktorých mechanizmus účinku je porušením bunkového delenia. Medzi hlavné indikácie použitia tejto skupiny liekov na systémový lupus erythematodes patrí:

Glukokortikosteroidná neúčinnosť.
Vysoká aktivita chorôb.
vaskulitída.
Prítomnosť akútnej lupusovej nefritídy.
Pulzná terapia v kombinácii s glukokortikoidmi.

Nesteroidné protizápalové lieky

Na zníženie aktivity zápalového procesu, zmiernenie bolesti, sa predpisujú lieky NSAID. S narastajúcou telesnou teplotou sa protizápalové lieky používajú ako antipyretická terapia.

Aminochinolínové lieky

Systémový lupus erythematodes sa vyskytuje s rozvojom fotocitlivosti. Na zníženie závažnosti tohto príznaku sa používajú lieky aminochinolínu. Majú protizápalové a imunosupresívne účinky..

Biologické výrobky

Biologické lieky sa považujú za sľubný vývoj v liečbe systémového lupus erythematodes. Lieky tejto skupiny majú menší súbor vedľajších účinkov v porovnaní s glukokortikosteroidmi. Masívne využívanie biologických produktov je ťažké kvôli ich vysokým nákladom.

V prípade závažného ochorenia sa vykonáva mimotelová terapia. Medzi jeho metódy patrí:

Plazmaferéza. Metóda čistenia krvi spočíva v čiastočnom odstránení plazmy z tela. To znižuje počet protilátok, ktoré spôsobujú SLE.
Hemosorpce. Špecifické sorbenty používané pri hemosorpcii čistia krv mimo tela.

Výber liečebnej metódy závisí od štádia vývoja systémového lupus erythematodes. Špecialisti nemocnice Jusupov vykonávajú úplnú liečbu autoimunitného ochorenia, pričom zohľadňujú individuálne vlastnosti patológie, ako aj sprievodné ochorenia. Klinickí reumatológovia majú dlhoročné skúsenosti s riešením prejavov systémového lupus erythematodes, čo pomáha zmierniť stav a znížiť závažnosť klinických príznakov v čo najkratšom čase..

Výhľad a komplikácie života

Systémový lupus erythematodes je nevyliečiteľné ochorenie, ktorého terapia sa scvrkáva na udržanie dlhodobej remisie. Počas obdobia exacerbácie sa predpisujú lieky, ktoré ovplyvňujú mechanizmus rozvoja choroby, ako aj symptomatickú úľavu od príznakov SLE. Prognóza závisí od štádia detekcie choroby. Čím skôr sa vyskytla diagnóza patológie, tým priaznivejšia bola prognóza prežitia. Závažná forma systémového lupus erythematodes s rozvojom viacerých lézií má nepriaznivú prognózu a významne znižuje očakávanú dĺžku života. Aby sa minimalizoval počet relapsov choroby, existujú preventívne odporúčania, ktoré zahŕňajú:

Pravidelná návšteva u lekára. Výskyt prvých príznakov zhoršenia ochorenia si vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť, aby bolo možné včas diagnostikovať a upraviť liečbu. Počas obdobia dlhodobej remisie SLE sú na vykonanie kontrolných štúdií potrebné naplánované konzultácie s ošetrujúcim lekárom.
Prísne dodržiavanie odporúčaní pre farmakoterapiu. Prijímanie glukokortikosteroidov v SLE sa vykonáva priebežne. Dávku a frekvenciu podávania určuje lekár na základe predchádzajúcej diagnózy. Je zakázané upravovať dávkovanie liekov samostatne, s vylúčením úplného odmietnutia liečby.
Zamietnutie očkovania a očkovanie.
Dodržiavanie vyváženej a vyváženej stravy. Prevencia systémového lupus erythematosus vyžaduje obmedzenie príjmu solí, sladkých múčnych výrobkov. Korenené, korenené a údené jedlá sú vylúčené zo stravy. Denné menu by malo obsahovať dostatok bielkovín..
Obmedzený pobyt na priamom slnečnom svetle. Na ďalšiu ochranu pokožky počas slnečných dní musíte používať opaľovací krém.
Výnimka prepätia. Stresová situácia alebo nadmerné cvičenie môžu spôsobiť recidívu systémového lupus erythematodes. Odporúča sa dodržiavať dobrý režim s dobrým odpočinkom..
Selektívne lieky. Autoimunitné ochorenie si vyžaduje osobitnú pozornosť pri výbere liekov. Preto sa pred užitím lieku musíte poradiť so svojím lekárom.

Vďaka moderným metódam liečenia systémového lupus erythematodes sa zvýšila priemerná dĺžka života. Päťročné prežitie s diagnostikovanou SLE je asi 80-90%.

Závažný priebeh ochorenia vedie k rozvoju komplikácií, ktoré zahŕňajú viacnásobné lézie orgánov:

Zlyhanie obličiek a pečene.
tela.
Ischemická alebo hemoragická mŕtvica.
Pľúcny edém, pohrudnica, pľúcna hypertenzia.
Črevná gangréna.
Vnútorné krvácanie rôznej lokalizácie.

Liečba SLE v Moskve

Systémový lupus erythematodes vyžaduje včasnú diagnostiku a správnu liečbu s výberom konštantnej terapie. Môžete podstúpiť úplné vyšetrenie na identifikáciu systémového lupus erythematodes v Moskve v podmienkach nemocnice Jusupov. Klinika je vybavená moderným zariadením, ktoré vám umožňuje vykonávať celý rad diagnostických opatrení potrebných na presnú diagnostiku. Vysoko kvalifikovaný personál reumatológov vyberá na základe týchto údajov individuálnu liečbu v závislosti od štádia choroby. Môžete sa dohodnúť na stretnutí s lekárom a dozvedieť sa viac o cenách telefonicky alebo na oficiálnych stránkach nemocnice Yusupov..