Atlas ľudskej anatómie
Veľké a malé krúžky krvného obehu

Schéma veľkých a malých kruhov krvného obehu

1 - kapiláry hlavy, horného trupu a horných končatín;

Pľúcne žily

Žily nesú krv v opačnom smere ako tepny, t.j. z orgánov a tkanív do srdca. Steny žíl sú usporiadané na rovnakom princípe ako steny tepien, ale sú oveľa tenšie. Majú menej elastické a svalové tkanivo, v dôsledku čoho ľahko padajú prázdne žily.

Žily majú širokú sieť anastomóz, ktoré tvoria žilový plexus. Pohyb krvi žilami v smere srdca je spôsobený samotnou činnosťou srdca a sacím účinkom hrudnej dutiny, pri ktorej sa počas inspirácie vytvára podtlak..

Určitú úlohu hrá kontrakcia svalovej membrány žíl, ktorá sa v žilách dolnej polovice tela, kde sú podmienky na odtok žíl zložitejšie, rozvíja ako v žilách jej hornej polovice. Pri pohybe krvi žilami, najmä z dolnej časti tela, je dôležitá svalová aktivita končatín.

Žilové chlopne, ktoré predstavujú záhyby endotelu žilovej steny, vystužené prvkami spojivového tkaniva, narúšajú spätný tok žilovej krvi. Ventily sú otočené voľnými okrajmi smerom k srdcu, a preto nebránia toku krvi v srdcovom smere, ale udržujú ju pred spätným prúdom..

Ciev a žíl sú zvyčajne umiestnené v blízkosti, s malými a strednými tepnami sprevádzanými dvoma žilami a veľkými - jednou. Výnimkou z tohto pravidla sú povrchové žily nachádzajúce sa v podkožnom tkanive a takmer nikdy nesprevádzajú tepny..

Obehové žily

Krv tečie z dolných končatín cez hlboké a povrchové žily končatín do iliakálnych žíl (vv. Ileacae), ktoré zlúčením na úrovni dolného okraja lumbálneho stavca IV tvoria dolnú venu cava (v. Dolná dutina Cava), ktorá steká do pravej predsiene. Zo všetkých nepárových brušných orgánov, s výnimkou pečene, tečie krv cez portálnu žilu (v. Portae) do pečene az nej cez pečeňové žily (v. Hepaticae) do dolnej dutej žily..

Krv tečie z hornej časti tela cez systém vena cava (v. Cava superior), ktorý prúdi do pravej predsiene na úrovni horného okraja rebra III. Krv sa odoberá z brachiocefalických, krčných, subklaviálnych a iných žíl do nadradenej vena cava.

V žilách nachádzajúcich sa blízko hrudnej dutiny je tlak blízko atmosférického tlaku a mení sa v závislosti od fázy dýchania. Keď sa inhaluje, keď sa hrudník rozširuje, tlak v žilách klesá a stáva sa negatívnym, t.j. pod atmosférickou atmosférou. Počas výdychu tlak stúpa, ale počas normálneho výdychu nestúpne nad 2 až 5 mm RT. st.

Pretože tlak v žilách ležiacich blízko hrudnej dutiny (napríklad v krčných žilách) je v čase inšpirácie negatívny, je poškodenie týchto žíl nebezpečné. Vo výške vdychu je možné nasávanie vzduchu do žilovej dutiny a rozvoj vzduchovej embólie, ktorá môže spôsobiť smrť.

Žily malého (pľúcneho) kruhu krvného obehu

Pľúcne žily (v. Pulmonales) prenášajú arteriálnu krv z pľúc do ľavej predsiene. Pľúcne arteriálne kapiláry prechádzajú do venúl, potom do väčších žíl, a smerujú do priedušiek, segmentov a lalokov pľúc. Pri bránach pľúc sa žily zlúčia do veľkých kmeňov, z každého pľúca sa vytvoria dva kmene (jeden je horný, druhý je spodný), ktoré prúdia do ľavej predsiene, pričom každý kmeň je samostatne..

Pravé kmene spadajú do predsiene vpravo, vľavo - na ľavom okraji ľavej predsiene. Pľúcne žily nemajú ventily. Anastomóza pľúcnych žíl s bronchiálnymi žilami pľúcneho obehu.

Obeh. Veľké a malé krúžky krvného obehu. Ciev, kapilár a žíl

Nepretržitý pohyb krvi cez uzavretý systém dutín srdca a krvných ciev sa nazýva krvný obeh. Obehový systém pomáha zaistiť všetky dôležité funkcie tela.

Pohyb krvi krvnými cievami nastáva v dôsledku kontrakcií srdca. Osoba rozlišuje medzi veľkými a malými kruhmi krvného obehu.

Veľké a malé krúžky krvného obehu

Veľký kruh krvného obehu začína najväčšou tepnou - aortou. V dôsledku kontrakcie ľavej srdcovej komory je krv vytlačená do aorty, ktorá sa potom rozpadá na artérie, arterioly, ktoré dodávajú krv do horných a dolných končatín, hlavy, trupu, všetkých vnútorných orgánov a končia kapilárami..

Krv, ktorá prechádza cez kapiláry, dodáva tkanivám kyslík, živiny a prijíma produkty disimulácie. Z kapilár sa krv zhromažďuje do malých žíl, ktoré spojením a zväčšením ich prierezu tvoria hornú a dolnú venu cava.

Veľký koniec krvného obehu v pravej predsieni sa končí. Arteriálna krv prúdi vo všetkých artériách veľkého okruhu krvného obehu, žilovo - v žilách.

Pľúcny obeh začína v pravej komore, kde z pravej predsiene tečie venózna krv. Pravá komora, sťahujúca sa, tlačí krv do pľúcneho kmeňa, ktorý je rozdelený na dve pľúcne tepny, ktoré prenášajú krv doprava a do pľúc. V pľúcach sa delia na kapiláry obklopujúce každý alveolus. V alveolách krv uvoľňuje oxid uhličitý a je nasýtená kyslíkom.

Cez štyri pľúcne žily (dve žily v každej pľúcach) vstupuje krv bohatá na kyslík do ľavej predsiene (kde končí pľúcna cirkulácia) a potom do ľavej komory. Teda žilová krv prúdi v tepnách pľúcneho obehu a arteriálna krv prúdi v jej žilách.

Vzorec krvného pohybu v kruhoch krvného obehu objavil anglický anatóm a lekár W. Harvey v roku 1628.

Krvné cievy: tepny, kapiláry a žily

U ľudí existujú tri typy krvných ciev: tepny, žily a kapiláry.

Arterie - valcovitá trubica, v ktorej sa krv pohybuje zo srdca do orgánov a tkanív. Steny tepien pozostávajú z troch vrstiev, ktoré im dodávajú pevnosť a elasticitu:

• Vonkajšia spojivová tkanivová membrána;
• strednú vrstvu tvoria vlákna hladkého svalstva, medzi ktorými ležia elastické vlákna
• vnútorná endotelová membrána. V dôsledku pružnosti artérií sa periodické vylučovanie krvi zo srdca do aorty mení na nepretržitý pohyb krvi cez cievy..

Kapiláry sú mikroskopické cievy, ktorých steny pozostávajú z jedinej vrstvy endotelových buniek. Ich hrúbka je asi 1 um, dĺžka 0,2 až 0,7 mm.

Bolo možné vypočítať, že celková plocha všetkých kapilár tela je 6300 m2.

Vďaka štrukturálnym vlastnostiam krv vykonáva svoje hlavné funkcie v kapilároch: dodáva tkanivám kyslík, živiny a odvádza oxid uhličitý a ďalšie produkty disimulácie, ktoré sa majú uvoľňovať.

Pretože krv v kapilároch je pod tlakom a pomaly sa pohybuje, v jej arteriálnej časti uniká voda a výživné látky do medzibunkovej tekutiny. Na žilovom konci kapiláry sa krvný tlak znižuje a medzibunková tekutina steká späť do kapilár.

Žily sú cievy, ktoré prenášajú krv z kapilár do srdca. Ich steny pozostávajú z rovnakých membrán ako steny aorty, ale sú omnoho slabšie ako arteriál a majú menej hladkých svalov a elastických vlákien..

Krv v žilách tečie pod miernym tlakom, takže okolité tkanivá, najmä kostrové svaly, majú väčší vplyv na pohyb krvi žilami. Na rozdiel od tepien majú žily (s výnimkou dutiny) ventily vo forme vreciek, ktoré bránia spätnému toku krvi..

Veľké a malé krúžky krvného obehu

Veľké a malé krúžky krvného obehu

Krvný obeh je pohyb krvi vaskulárnym systémom, ktorý zabezpečuje výmenu plynov medzi telom a prostredím, metabolizmus medzi orgánmi a tkanivami a humorálnu reguláciu rôznych funkcií tela..

Obehový systém zahŕňa srdce a krvné cievy - aortu, artérie, artérioly, kapiláry, venuly, žily a lymfatické cievy. Krv sa pohybuje cez cievy v dôsledku kontrakcie srdcového svalu.

Krvný obeh sa vykonáva v uzavretom systéme, ktorý pozostáva z malých a veľkých kruhov:

• Veľký kruh krvného obehu poskytuje všetkým orgánom a tkanivám krv obsahujúcu živiny, ktoré sú v ňom obsiahnuté..
• Malý alebo pľúcny kruhový obeh krvi je určený na obohatenie krvi kyslíkom.

Kruhy v krvnom obehu prvýkrát opísal anglický vedec William Harvey v roku 1628 v práci „Anatomické štúdie o pohybe srdca a krvných ciev“..

Pľúcna cirkulácia začína z pravej komory, počas ktorej sa venózna krv dostane do pľúcneho kmeňa a cez pľúca uvoľňuje oxid uhličitý a je nasýtená kyslíkom. Krv obohatená kyslíkom z pľúc cez pľúcne žily vstupuje do ľavej predsiene, kde končí malý kruh.

Veľký kruh krvného obehu začína z ľavej komory, pri ktorej redukcii sa krv obohatená kyslíkom čerpá do aorty, tepien, artérií a kapilár všetkých orgánov a tkanív a odtiaľ prúdi venulami a žilami do pravej predsiene, kde končí veľký kruh..

Najväčšou cievou veľkého kruhu krvného obehu je aorta, ktorá opúšťa ľavú srdcovú komoru. Aorta tvorí oblúk, z ktorého sa vetvia tepny a krv vedie k hlave (krčné tepny) ak horným končatinám (stavcové tepny). Aorta steká po chrbtici, kde z nej vychádzajú vetvy, ktoré prenášajú krv do orgánov brušnej dutiny, do svalov kmeňa a dolných končatín..

Arteriálna krv, bohatá na kyslík, prechádza celým telom a dodáva bunkám orgánov a tkanív živiny a kyslík, ktoré sú potrebné pre ich činnosť, a v kapilárnom systéme sa mení na žilovú krv. Žilová krv nasýtená oxidom uhličitým a bunkovými metabolickými produktmi sa vracia do srdca az nej vstupuje do pľúc na výmenu plynov. Najväčšie žily pľúcneho obehu sú vynikajúca a dolná vena cava, ktorá tečie do pravej predsiene.

Obr. Schéma malých a veľkých kruhov krvného obehu

Malo by sa poznamenať, ako obehový systém pečene a obličiek je zahrnutý vo veľkom kruhu krvného obehu. Všetka krv z kapilár a žíl žalúdka, čriev, pankreasu a sleziny vstupuje do portálnej žily a prechádza cez pečeň. V pečeni sa portálna žila vetví na malé žily a kapiláry, ktoré sa potom znovu pripoja k spoločnému kmeňu pečeňovej žily, ktorá tečie do dolnej dutej žily. Všetka krv brušných orgánov pred vstupom do veľkého kruhu krvného obehu preteká dvoma kapilárnymi sieťami: kapilárami týchto orgánov a kapilárami pečene. Portálový systém pečene hrá veľkú úlohu. Poskytuje neutralizáciu toxických látok, ktoré sa tvoria v hrubom čreve počas rozkladu aminokyselín, ktoré sa neabsorbujú v tenkom čreve a sú absorbované do sliznice hrubého čreva do krvi. Pečeň, rovnako ako všetky ostatné orgány, prijíma arteriálnu krv cez pečeňovú artériu, odchádzajúcu z brušnej artérie.

V obličkách sú tiež dve kapilárne siete: v každom malpigiovom glomerule je kapilárna sieť, potom sú tieto kapiláry spojené do arteriálnej cievy, ktorá sa opäť rozpadá na kapiláry, ktorá prepletie spletené tubuly.

Obr. Krvný obeh

Znakom krvného obehu v pečeni a obličkách je spomalenie toku krvi v dôsledku funkcie týchto orgánov.

Tabuľka 1. Rozdiel v prietoku krvi vo veľkých a malých okruhoch krvného obehu

Prúd krvi v tele

Veľký kruh krvného obehu

Pľúcny obeh

V ktorej časti srdca začína kruh?

V ľavej komore

V pravej komore

V ktorej časti srdca končí kruh?

V pravej predsieni

V ľavom predsieni

Kde sa uskutočňuje výmena plynu?

V kapilárach nachádzajúcich sa v orgánoch hrudnej a brušnej dutiny, mozgu, horných a dolných končatinách

V kapilároch nachádzajúcich sa v alveolách pľúc

Aká krv sa pohybuje v tepnách?

Aká krv sa pohybuje žilami?

Čas krvného obehu

Dodávka orgánov a tkanív s prenosom kyslíka a oxidu uhličitého

Nasýtenie krvi kyslíkom a odstránenie oxidu uhličitého z tela

Čas krvného obehu - čas jediného prechodu krvných častíc pozdĺž veľkých a malých kruhov cievneho systému. Prečítajte si viac v ďalšej časti článku..

Vzory prietoku krvi cez cievy

Základné princípy hemodynamiky

Hemodynamika je odvetvie fyziológie, ktoré študuje vzorce a mechanizmy pohybu krvi cez cievy ľudského tela. Vo svojej štúdii sa používa terminológia a zohľadňujú sa hydrodynamické zákony, veda o pohybe tekutín.

Rýchlosť pohybu krvi v krvných cievach závisí od dvoch faktorov:

• z rozdielu krvného tlaku na začiatku a na konci cievy;
• od odporu, s ktorým sa na svojej ceste stretne tekutina.

Tlakový rozdiel prispieva k pohybu kvapaliny: čím väčší je, tým intenzívnejší je tento pohyb. Rezistencia vo vaskulárnom systéme, ktorá znižuje rýchlosť pohybu krvi, závisí od mnohých faktorov:

• dĺžka plavidla a jeho polomer (čím je dĺžka dlhšia a čím je polomer menší, tým väčší je odpor);
• viskozita krvi (je to 5-násobok viskozity vody);
• trenie krvných častíc na stenách krvných ciev a medzi nimi.

Hemodynamické ukazovatele

Rýchlosť prietoku krvi v cievach sa uskutočňuje podľa zákonov o hemodynamike, ktoré sú spoločné so zákonmi o hydrodynamike. Rýchlosť prietoku krvi je charakterizovaná tromi ukazovateľmi: objemová rýchlosť prietoku krvi, lineárna rýchlosť toku krvi a doba krvného obehu.

Objemová rýchlosť prietoku krvi - množstvo krvi pretekajúce prierezom všetkých ciev daného kalibru za jednotku času.

Lineárna rýchlosť toku krvi - rýchlosť pohybu jednotlivej častice krvi pozdĺž cievy za jednotku času. V strede nádoby je lineárna rýchlosť maximálna a v blízkosti steny cievy je minimálna kvôli zvýšenému treniu.

Čas krvného obehu je čas, počas ktorého krv prechádza cez veľké a malé krúžky krvného obehu, zvyčajne je to 17 až 25 s. Asi 1/5 sa vynakladá na prechod malým kruhom a 4/5 tohto času na prechod veľkým kruhom

Hnacou silou toku krvi vo vaskulárnom systéme každého z kruhov krvného obehu je rozdiel v krvnom tlaku (ΔР) v počiatočnej časti arteriálneho lôžka (aorta pre veľký kruh) a konečnej časti venózneho lôžka (vena cava a pravá predsieň). Rozdiel v krvnom tlaku (AP) na začiatku cievy (P1) a na jej konci (P2) je hnacou silou prietoku krvi cez ktorúkoľvek cievu obehového systému. Sila gradientu krvného tlaku sa vynakladá na prekonanie odporu proti prietoku krvi (R) vo vaskulárnom systéme a v každej jednotlivej cieve. Čím vyšší je gradient krvného tlaku v kruhu krvného obehu alebo v samostatnej nádobe, tým väčší je objemový prietok krvi v nich.

Najdôležitejším ukazovateľom pohybu krvi cez cievy je objemový prietok alebo objemový prietok krvi (Q), ktorý sa chápe ako objem krvi pretekajúci celkovým prierezom vaskulárneho lôžka alebo rezom individuálnej cievy za jednotku času. Objemová rýchlosť prietoku krvi je vyjadrená v litroch za minútu (l / min) alebo v mililitroch za minútu (ml / min). Na posúdenie objemového prietoku krvi aortou alebo celkového prierezu akejkoľvek inej úrovne krvných ciev v pľúcnom obehu sa používa pojem objemového systémového prietoku krvi. Pretože celý objem krvi, ktorá bola v priebehu tohto času vypustená ľavou komorou, preteká aortou a inými cievami veľkého kruhu krvného obehu za jednotku času (minútu), pojem minútový objem krvi (IOC) je synonymom pre systémový objemový prietok. Dospelý IOC v pokoji je 4-5 l / min.

V orgáne je tiež objemový prietok krvi. V tomto prípade máme na mysli celkový prietok krvi, ktorý tečie za jednotku času cez všetky arteriálne alebo efferentné žilové cievy orgánu.

Objemový prietok krvi Q = (P1 - P2) / R.

Tento vzorec vyjadruje podstatu základného zákona o hemodynamike, v ktorom sa uvádza, že množstvo krvi pretekajúce celkovým prierezom cievneho systému alebo jednotlivej cievy za jednotku času je priamo úmerné rozdielu krvného tlaku na začiatku a na konci cievneho systému (alebo cievy) a je nepriamo úmerné súčasnému odporu. krvný.

Celkový (systémový) minútový prietok krvi vo veľkom kruhu sa počíta s prihliadnutím na priemerný hydrodynamický krvný tlak na začiatku aorty P1 a v ústach vena cava P2. Pretože krvný tlak v tejto časti žíl je blízko 0, hodnota P rovná sa priemernému hydrodynamickému krvnému tlaku krvi na začiatku aorty sa nahradí výrazom pre výpočet Q alebo IOC: Q (IOC) = P / R.

Jedným z dôsledkov základného zákona o hemodynamike - hnacej sile krvného obehu vo vaskulárnom systéme - je krvný tlak, ktorý vytvára práca srdca. Potvrdenie rozhodujúcej hodnoty krvného tlaku pre prietok krvi je pulzujúca povaha toku krvi počas srdcového cyklu. Počas srdcovej systoly, keď krvný tlak dosiahne maximálnu hladinu, sa zvýši prietok krvi a počas diastoly, keď je krvný tlak minimálny, sa zníži prietok krvi..

Keď sa krv pohybuje cez cievy z aorty do žíl, krvný tlak klesá a jeho rýchlosť poklesu je úmerná odporu krvi v cievach. Tlak v arteriol a kapilároch klesá zvlášť rýchlo, pretože majú veľkú odolnosť proti toku krvi, majú malý polomer, veľkú celkovú dĺžku a početné vetvy, ktoré vytvárajú ďalšiu prekážku pre prietok krvi..

Rezistencia proti prietoku krvi vytvorená vaskulárnym lôžkom veľkého okruhu krvného obehu sa nazýva celkový periférny odpor (OPS). Preto vo vzorci na výpočet objemového prietoku krvi sa symbol R môže nahradiť jeho analógom - OPS:

Q = P / OPS.

Z tohto vyjadrenia vyplýva niekoľko dôležitých dôsledkov, ktoré sú potrebné na pochopenie procesov krvného obehu v tele, vyhodnotenie výsledkov merania krvného tlaku a jeho odchýlok. Faktory ovplyvňujúce odpor nádoby na prúdenie tekutiny sú opísané v zákone Poiseuille, podľa ktorého

kde R je rezistencia; L je dĺžka plavidla; η - viskozita krvi; Π je číslo 3.14; r je polomer plavidla.

Z vyššie uvedeného vyjadrenia vyplýva, že keďže čísla 8 a Π sú konštantné, L sa u dospelého moc nemení, hodnota odporu periférneho krvného toku sa určuje zmenou hodnôt polomeru krvných ciev r a viskozity krvi η)..

Už bolo uvedené, že polomer ciev svalového typu sa môže rýchlo meniť a mať významný vplyv na mieru rezistencie na prietok krvi (odtiaľ ich názov - rezistentné cievy) a na prietok krvi cez orgány a tkanivá. Pretože odpor závisí od polomeru v 4. stupni, aj malé kolísania polomeru ciev výrazne ovplyvňujú hodnoty rezistencie na prietok krvi a prietok krvi. Napríklad, ak sa polomer cievy zníži z 2 na 1 mm, potom sa jeho odpor zvýši 16-krát a pri konštantnom tlakovom gradiente sa prietok krvi v tejto nádobe tiež zníži 16-krát. Reverzné zmeny odporu sa pozorujú pri dvojnásobnom zvýšení polomeru plavidla. Pri konštantnom strednom hemodynamickom tlaku sa prietok krvi v jednom orgáne môže zvyšovať, v inom sa môže znižovať v závislosti od sťahovania alebo uvoľňovania hladkých svalov artérií a žíl tohto orgánu..

Viskozita krvi závisí od obsahu počtu červených krviniek (hematokrit) v krvi, bielkovín, lipoproteínov v krvnej plazme, ako aj od stavu agregácie krvi. Za normálnych podmienok sa viskozita krvi nemení tak rýchlo ako lúmen ciev. Po strate krvi, pri erytropénii, hypoproteinémii, klesá viskozita krvi. Pri významnej erytrocytóze, leukémii, zvýšenej agregácii červených krviniek a hyperkoagulácii sa môže výrazne zvýšiť viskozita krvi, čo so sebou prináša zvýšenie odporu prietoku krvi, zvýšenie zaťaženia myokardu a môže byť sprevádzané zníženým prietokom krvi v cievach mikrovaskulatúry..

V ustanovenom režime krvného obehu sa objem krvi vypudzovanej ľavou komorou a pretekajúci prierezom aorty rovná objemu krvi pretekajúcej celkovým prierezom ciev akejkoľvek inej časti veľkého kruhu krvného obehu. Tento objem krvi sa vracia do pravej predsiene a vstupuje do pravej komory. Z toho je krv vytlačená do pľúcneho obehu a potom cez pľúcne žily sa vracia do ľavého srdca. Pretože IOC ľavej a pravej komory sú rovnaké a veľké a malé krúžky krvného obehu sú zapojené do série, objemový prietok vo vaskulárnom systéme zostáva rovnaký.

Avšak pri zmenách podmienok prietoku krvi, napríklad pri pohybe z horizontálnej na vertikálnu, keď gravitácia spôsobuje dočasnú akumuláciu krvi v žilách dolnej časti tela a nôh, sa môže na krátku dobu zmeniť MOV v ľavej a pravej komore. Inokardové a mimokardiálne mechanizmy regulácie srdca čoskoro vyrovnajú objem prietoku krvi malými a veľkými kruhmi krvného obehu..

Pri prudkom poklese žilového návratu krvi do srdca, ktorý spôsobí zníženie objemu mŕtvice, sa môže krvný tlak znížiť. Pri jeho výraznom poklese sa môže znížiť prietok krvi do mozgu. To vysvetľuje pocit závratu, ktorý sa môže vyskytnúť pri prudkom prechode osoby z horizontálneho na vertikálny.

Objem a lineárna rýchlosť toku krvi v cievach

Celkový objem krvi vo vaskulárnom systéme je dôležitým homeostatickým ukazovateľom. Jeho priemerná hodnota je 6-7% pre ženy, pre mužov 7-8% telesnej hmotnosti a je v rozmedzí 4-6 l; 80 - 85% krvi z tohto objemu je v cievach pľúcneho obehu, asi 10% - v cievach pľúcneho obehu a asi 7% - v dutinách srdca..

Väčšina krvi je obsiahnutá v žilách (asi 75%) - to naznačuje ich úlohu pri ukladaní krvi vo veľkých aj malých kruhoch krvného obehu..

Pohyb krvi v cievach sa vyznačuje nielen objemom, ale aj lineárnou rýchlosťou toku krvi. Rozumie sa to ako vzdialenosť, po ktorej sa krvná častica pohybuje za jednotku času..

Medzi objemovou a lineárnou rýchlosťou toku krvi existuje vzťah opísaný nasledujúcim výrazom:

V = Q / Pr2

kde V je lineárna rýchlosť toku krvi, mm / s, cm / s; Q je objemová rýchlosť prietoku krvi; P je číslo rovnajúce sa 3,14; r je polomer plavidla. Hodnota Pr 2 odráža prierezovú plochu plavidla.

Obr. 1. Zmeny krvného tlaku, lineárna rýchlosť toku krvi a plocha prierezu v rôznych častiach cievneho systému

Obr. 2. Hydrodynamické vlastnosti vaskulárneho lôžka

Z vyjadrenia závislosti lineárnej rýchlosti na objeme v cievach obehového systému je zrejmé, že lineárna rýchlosť prietoku krvi (obr. 1) je úmerná objemovému prietoku krvi cez nádobu (cievy) a nepriamo úmerná ploche prierezu tejto cievy (ciev). Napríklad v aorte, ktorá má najmenšiu prierezovú plochu vo veľkom kruhu krvného obehu (3 až 4 cm2), je lineárna rýchlosť toku krvi najväčšia a v pokoji je asi 20 až 30 cm / s. Pri cvičení sa môže zvýšiť 4-5 krát.

Smerom k kapiláram sa zvyšuje celkový priečny priechod ciev a následne sa znižuje lineárna rýchlosť prietoku krvi v artériách a artériách. V kapilárnych cievach, ktorých celková plocha prierezu je väčšia ako v ktorejkoľvek inej časti ciev veľkého kruhu (500 - 600-násobok prierezu aorty), je lineárna rýchlosť prietoku krvi minimálna (menej ako 1 mm / s). Pomalý prietok krvi v kapilároch vytvára najlepšie podmienky pre výskyt metabolických procesov medzi krvou a tkanivami. V žilách sa lineárna rýchlosť prietoku krvi zvyšuje v dôsledku zmenšenia oblasti ich celkového prierezu pri priblížení sa k srdcu. V ústach vena cava je 10 - 20 cm / s, pri zaťažení sa zvyšuje na 50 cm / s.

Lineárna rýchlosť plazmy a krviniek nezávisí iba od typu cievy, ale aj od ich umiestnenia v krvnom riečisku. Existujú laminárne typy prietoku krvi, v ktorých môže byť náznak krvi rozdelený do vrstiev. V tomto prípade je najmenšia lineárna rýchlosť krvných vrstiev (hlavne plazmy) v blízkosti alebo v blízkosti steny cievy a vrstvy v strede prúdu sú najvyššie. Medzi vaskulárnym endotelom a parietálnymi vrstvami krvi vznikajú trecie sily, ktoré spôsobujú šmykové napätie na vaskulárnom endoteli. Tieto stresy hrajú úlohu pri tvorbe vaskulárnych aktívnych faktorov pomocou endotelu, ktorý reguluje vaskulárny lúmen a rýchlosť prietoku krvi..

Červené krvinky v cievach (s výnimkou kapilár) sa nachádzajú hlavne v centrálnej časti krvného obehu a pohybujú sa v ňom pomerne vysokou rýchlosťou. Naopak, biele krvinky sa nachádzajú hlavne v parietálnych vrstvách krvného obehu a vykonávajú valivé pohyby pri nízkej rýchlosti. To im umožňuje viazať sa na adhézne receptory v miestach mechanického alebo zápalového poškodenia endotelu, priľnúť na stenu cievy a migrovať do tkanív, aby vykonávali ochranné funkcie..

Pri významnom zvýšení lineárnej rýchlosti krvi v zúženej časti ciev, na miestach, kde sa od nej vetví, môže byť laminárna povaha pohybu krvi nahradená turbulentnou. Súčasne môže byť v krvnom prúde narušený pohyb častíc po vrstve, medzi stenou cievy a krvou môže vzniknúť väčšie trenie a šmykové napätie ako pri laminárnom pohybe. Vyvíja sa vírivý prietok krvi, zvyšuje sa pravdepodobnosť poškodenia endotelu a ukladania cholesterolu a ďalších látok vo vnútri steny ciev. To môže viesť k mechanickému narušeniu štruktúry cievnej steny a zahájeniu vývoja parietálnych trombov..

Kompletný čas krvného obehu, t. návrat krvnej častice do ľavej komory po jej vymrštení a prechod cez veľké a malé krúžky krvného obehu spôsobuje kosenie 20 až 25 s, alebo po asi 27 systolách srdcových komôr. Približne štvrtina tejto doby sa vynakladá na pohyb krvi cez cievy pľúcneho kruhu a tri štvrtiny - na cievy pľúcneho obehu..

Pľúcne žily

Obehový systém - fyziologický systém pozostávajúci zo srdca a krvných ciev, ktorý zabezpečuje uzavretý krvný obeh. Spolu s lymfatickým systémom je súčasťou kardiovaskulárneho systému.

Krvný obeh - krvný obeh v tele. Krv môže plniť svoje funkcie iba cirkuláciou v tele. Obehový systém: srdce (centrálna obehová skupina) a krvné cievy (tepny, žily, kapiláry).

Ľudský obehový systém je uzavretý, pozostáva z dvoch kruhov krvného obehu a štvorkomorového srdca (2 predsiene a 2 komory). Ciev vedie krv zo srdca; v ich stenách je veľa svalových buniek; steny tepien sú elastické. Žily prenášajú krv do srdca; ich steny sú menej elastické, ale pevnejšie ako arteriálne; majú ventily. Kapiláry vykonávajú metabolizmus medzi krvou a bunkami tela; ich steny sú tvorené jednou vrstvou epitelových buniek.

Štruktúra srdca

Srdce je ústredným orgánom obehového systému, jeho rytmické kontrakcie zaisťujú krvný obeh v tele (obr. 4.15). Je to dutý svalový orgán, ktorý sa nachádza hlavne v ľavej polovici hrudnej dutiny. Hmotnosť srdca dospelého je 250 - 350 g. Stenu srdca tvoria tri membrány: spojivové tkanivo (epikardium), sval (myokard) a endotel (endokard). Srdce sa nachádza v perikardiálnom vaku spojivového tkaniva (perikardium), ktorého steny uvoľňujú tekutinu, ktorá zvlhčuje srdce a znižuje jeho trenie počas kontrakcií..

Ľudské srdce je štvorkomorové: súvislá vertikálna septa ho delí na ľavú a pravú polovicu, z ktorých každá je rozdelená na predsieň a komoru pomocou priečneho septa s listovým ventilom. Pri znížení predsiení ventilové klapky klesajú do komôr, čím sa zabezpečuje priechod krvi z predsiení do komôr. Keď sa komory sťahujú, krv tlačí na ventilové svorky, v dôsledku toho sa zdvihnú a zabuchnú. Napätie šľachových vlákien pripevnených k vnútornej stene komory bráni ventilom v tom, aby sa otáčali v predsieňovej dutine..

Krv je vytlačená z komôr do ciev - aorty a pľúcneho kmeňa. Na miestach výstupu z týchto komôr z komôr sú lunárne ventily, ktoré majú vzhľad vreciek. Prichytili sa na stenách krvných ciev a nechali nimi prejsť krv. Keď sa komory uvoľnia, vrecká ventilov sa naplnia krvou a uzavrú lúmen ciev, aby sa zabránilo spätnému toku krvi. Výsledkom je jednosmerný prietok krvi: z predsiení do komôr a z komôr do tepien.

Na fungovanie srdca je potrebné značné množstvo výživných látok a kyslíka. Krvné zásobovanie srdca začína dvoma koronárnymi (koronárnymi) tepnami, ktoré siahajú od počiatočnej dilatovanej časti aorty (aorty). Dodávajú krv do stien srdca. V srdcovom svale sa krv zhromažďuje v srdcových žilách. Zlúčia sa do koronárneho sínusu, ktorý prúdi do pravej predsiene. Priamo do dutiny predsiene sa otvára séria žíl..

Práca so srdcom

Úlohou srdca je pumpovať krv zo žíl do tepien. Srdce sa rytmicky sťahuje: kontrakcie sa striedajú s relaxáciou. Kontrakcia srdca sa nazýva systola a relaxácia sa nazýva diastola. Srdcový cyklus je obdobie, ktoré pokrýva jednu kontrakciu a jednu relaxáciu. Trvá 0,8 s a pozostáva z troch fáz:

• I. fáza - predsieňová kontrakcia (systola) - trvá 0,1 s;
• Fáza II - kontrakcia (systola) komôr - trvá 0,3 s;
• Fáza III - všeobecná pauza - a predsiene a komory sú uvoľnené - trvá 0,4 s.

V pokoji je srdcová frekvencia dospelých 60 - 80 krát za 1 minútu, u športovcov 40 - 50 au novorodencov 140. Počas fyzickej námahy sa srdce častejšie sťahuje, zatiaľ čo trvanie všeobecnej pauzy sa skracuje. Množstvo krvi vstreknuté srdcom pri jednej kontrakcii (systole) sa nazýva systolický objem krvi. Je to 120 - 160 ml (60 - 80 ml pre každú komoru). Množstvo krvi vstreknuté srdcom za jednu minútu sa nazýva minútový objem krvi. Je to 4,5 až 5,5 litrov.

Frekvencia a sila srdcových kontrakcií závisí od nervovej a humorálnej regulácie. Srdce je inervované autonómnym (vegetatívnym) nervovým systémom: centrá regulujúce jeho aktivitu sú umiestnené v drene oblúky a miechy. V hypotalame a mozgovej kôre sú centrá regulácie srdcovej činnosti, ktoré poskytujú zmenu srdcovej frekvencie počas emocionálnych reakcií.

Elektrokardiogram (EKG) zaznamenávajúci bioelektrické signály z kože paží a nôh az povrchu hrudníka. EKG odráža stav srdcového svalu. Keď srdce funguje, vznikajú zvuky nazývané zvuky srdca. Pri niektorých chorobách sa mení povaha tónov a objavuje sa šum..

Cievy

Krvné cievy sa delia na tepny, kapiláry a žily.

Arterie - cievy, ktorými sa krv pod tlakom pohybuje zo srdca. Majú husté elastické steny pozostávajúce z troch membrán: spojivového tkaniva (vonkajšieho), hladkého svalstva (stredného) a endotelu (vnútorného). Keď sa vzdialite od srdca, tepny sa vetvia silne na menšie cievy - arterioly, ktoré sa rozpadajú na najtenšie cievy - kapiláry.

Steny kapilár sú veľmi tenké, sú tvorené iba vrstvou endotelových buniek. Stenami kapilár dochádza k výmene plynov medzi krvou a tkanivami: krv dáva tkanivám najviac rozpusteného O₂ a nasýtený₂ (otočí sa z tepny na žilovú); Živiny tiež prechádzajú z krvi do tkanív a produktov spätného metabolizmu.

Z kapilár sa krv zhromažďuje do žíl - ciev, cez ktoré sa krv prenáša pod miernym tlakom do srdca. Steny žíl sú vybavené ventilmi vo forme vreciek, ktoré bránia spätnému pohybu krvi. Steny žíl pozostávajú z rovnakých troch membrán ako artérie, ale svalová membrána je menej vyvinutá.

Krv sa pohybuje cievami v dôsledku kontrakcií srdca a vytvára rozdiel v krvnom tlaku v rôznych častiach cievneho systému. Krv tečie z miesta, kde je vyšší tlak (artérie), na miesto, kde je nižší (kapiláry, žily). Súčasne závisí pohyb krvi cievami od odporu stien ciev. Množstvo krvi, ktoré prechádza vývodom, závisí od tlakového rozdielu v artériách a žilách tohto orgánu a od odporu krvi v jeho vaskulárnej sieti.

Na pohyb krvi žilami nestačí iba jeden tlak vytvorený srdcom. Toto je uľahčené žilovými chlopňami, ktoré zaisťujú prietok krvi v jednom smere; kontrakcie blízkych kostrových svalov, ktoré stláčajú steny žíl a tlačia krv do srdca; sací účinok veľkých žíl so zväčšením objemu hrudnej dutiny a podtlakom v nej.

obeh

Ľudský obehový systém je uzavretý (krv sa pohybuje iba cez cievy) a zahŕňa dva kruhy krvného obehu.

V ľavej komore začína veľký kruh krvného obehu, z ktorého je arteriálna krv vytlačená do najväčšej tepny - aorty. Aorta popisuje oblúk a potom sa tiahne pozdĺž chrbtice, vetví sa do tepien, ktoré prenášajú krv do horných a dolných končatín, hlavy, trupu a vnútorných orgánov. Orgány obsahujú siete kapilár, ktoré prenikajú tkanivami a dodávajú kyslík a živiny. V kapilároch sa krv stáva žilovou. Žilová krv preteká žilami do dvoch veľkých ciev - vynikajúca vena cava (krv z hlavy, krku, horných končatín) a dolná vena cava (ďalšie časti tela). Duté žily sa otvárajú do pravej predsiene.

Pľúcny obeh začína v pravej komore, z ktorej sa venózna krv prenáša do pľúc cez pľúcny kmeň, ktorý sa rozpadá na dve pľúcne tepny. V pľúcach sa rozpadajú na kapiláry, obklopujúce pľúcne vezikuly (alveoly). Tu dochádza k výmene plynov a venózna krv sa mení na tepnu. Krv obohatená kyslíkom cez pľúcne žily sa vracia do ľavej predsiene. Preto žilová krv prúdi tepnami pľúcneho obehu a tepnami žilami.

Krvný tlak a pulz

Krvný tlak je tlak, pri ktorom je krv v krvných cievach. Najvyšší tlak v aorte, menej vo veľkých tepnách, ešte menej v kapilároch a najnižší v žilách.

Krvný tlak osoby sa meria pomocou ortuťového alebo jarného tonometra v brachiálnej artérii (krvný tlak). Maximálny (systolický) tlak je tlak počas systoly komôr (110 - 120 mm Hg). Minimálny (diastolický) tlak je tlak počas diastoly komôr (60 až 80 mmHg). Pulzný tlak je rozdiel medzi systolickým a diastolickým tlakom. Zvýšenie krvného tlaku sa nazýva hypertenzia, zníženie sa nazýva hypotenzia. K zvýšeniu krvného tlaku dochádza pri ťažkej fyzickej námahe, znížení - s veľkými stratami krvi, ťažkými zraneniami, otravou atď. S pribúdajúcim vekom klesá elasticita stien tepien, takže tlak v nich sa zvyšuje. Telo reguluje normálny krvný tlak zavedením alebo odstránením krvi z krvných zásob (sleziny, pečene, kože) alebo zmenou lúmenu krvných ciev.

Pohyb krvi cez cievy je možný kvôli tlakovému rozdielu na začiatku a na konci krvného obehu. Krvný tlak v aorte a veľkých artériách je 110 - 120 mm Hg. Art. (to znamená 110 až 120 mm Hg. Art. nad atmosférickou atmosférou); v tepnách 60 - 70, na arteriálnych a žilových koncoch kapiláry - 30, respektíve 15; v žilách končatín 5-8, vo veľkých žilách hrudnej dutiny a keď stekajú do pravej predsiene, je takmer rovnaká ako atmosférická (pri vdychovaní je o niečo nižšia ako atmosférická, pri výdychu je o niečo vyššia).

Arteriálny pulz je rytmická oscilácia stien tepien v dôsledku prietoku krvi do aorty so systolou ľavej komory. Impulz sa dá zistiť dotykom. kde tepny ležia bližšie k povrchu tela: v oblasti radiálnej tepny dolnej tretiny predlaktia, v povrchovej časovej tepne a dorzálnej tepne chodidla.

Toto je prehľad o obehovom systéme. Obeh ". Vyberte ďalšie akcie:

Žily malého kruhu krvného obehu

UMELECKÉ PLAVIDLÁ

Arterie malého kruhu krvného obehu Arteriálnou časťou pľúcneho obehu je pľúcny kmeň a jeho vetvy, pľúcne tepny..

Pľúcny kmeň, truncus pulmonalis, pochádza z arteriálneho kužeľa pravej komory, z ktorého je vymedzený chlopňou. Jeho počiatočná časť leží pred aortálnym otvorom. Ďalej pľúcny kmeň smeruje hore a doľava, priliehajúci k prednému povrchu vzostupnej aorty. Pod aortálnym oblúkom tvorí kmeň rozdvojenie - je rozdelené na pravú a ľavú pľúcnu artériu.

Pravá pľúcna artéria, a. pulmonalis dextra, ide do koreňa pľúc, ktorý sa nachádza za stúpajúcou aortou a vynikajúcou vena cava, pred pravým hlavným priedušiekom.

Ľavá pľúcna artéria, a. pulmonalis sinistra, sa šíri ku koreňom pľúc pred klesajúcou časťou aorty a ľavým hlavným prieduškom. V koreni pľúc leží nad hlavným prieduškom.

Pri bráne pľúc sa pravá tepna rozdelí na tri vetvy, ľavá - na dve, čo zodpovedá lalokom pravej a ľavej pľúca. Obe cievy sa pri vstupe do pľúc rozdelia na segmentové artérie zodpovedajúce segmentovej štruktúre pravých a ľavých pľúc a tvoria sieť pľúcnych kapilár, v ktorých dochádza k výmene plynov..

UMELÉ VELKÉHO OKOLNÉHO OBEHU Aorta, aorta, je hlavnou tepnovou cievou, počínajúc od arteriálneho kužeľa ľavej srdcovej komory až po úroveň IV bedrových stavcov. Rozlišujú sa tri jeho časti: každá z nich je vzostupná, oblúková a zostupná (Obr. 156). Vzostupná aorta, pars ascendens aortae, začína od ľavej komory, ide hore a doprava k bodu, kde opúšťa brachiocefalický driek. Tu na úrovni križovatky pravého II. Rebra s hrudnou kosťou prechádza bez viditeľného okraja do aortálneho oblúka. Na začiatku je stúpajúca aorta zväčšená a tvorí žiarovku, bulbus aortae, v ktorej sú tri výčnelky - aortálne dutiny: pravý, ľavý a zadný. z

pravé a ľavé dutiny začínajú koronárnymi tepnami. Tri hemilunárne klapky tvoriace aortálnu chlopňu sú pripevnené k okrajom dutín. Napravo od aorty je vyšší

vena cava, pľúcny kmeň vpredu. Táto časť aorty je uzavretá v perikarde..

Oblúk aorty, arcus aortae, sa nachádza mimo perikardu na úrovni päty hrudnej kosti. Výklenok oblúka je otočený smerom nahor, ide od začiatku brachiocefalického kmeňa sprava doľava a späť, prechádza od predného stredného konca k zadnému. Pred aortálnym oblúkom je vidlička s vidlicou, za ňou je priedušnica. Konkávny povrch aortálneho oblúka a pľúcneho kmeňa sú spojené arteriálnym ligamentom, ligamentum arteriosum, ktorý je zarasteným arteriálnym kanálikom. Veľké tepny zásobujúce hlavu, krk a horné končatiny sa odchyľujú od vypuklého povrchu oblúka. Postupne sprava doľava je to brachiocefalický kmeň dlhý asi 2,5 cm, ľavá spoločná krčná tepna a ľavá subklaviálna tepna. V zadnom médiu na úrovni IV hrudného stavca prechádza aortálny oblúk do zostupnej časti..

Najdlhšia časť je zostupná časť aorty, pars descendens aortae. Je rozdelená na dve časti: hrudnú a brušnú.

Hrudná aorta, pars thoracica aortae, je umiestnená takmer vertikálne v zadnom médiu, najprv doľava a pred pažerákom, od úrovne IV hrudného stavca, potom za pažerák, pred chrbticu, na úrovni od hrudných stavcov VIII-IX až XII. aortálne otvorenie bránice pokračuje do brušnej dutiny.

Brušná časť aorty, pars abdominalis aortae, sa nachádza pred a naľavo od telies bedrových stavcov. Po jej pravej strane je dolná vena cava. Obe cievy sa nachádzajú v retroperitoneálnom priestore. Na úrovni IV bedrových stavcov končí abdominálna aorta a rozdeľuje sa na dve bežné iliakálne tepny..

KAROSÉRIE

Zdrojom krvi do hrudníka je hlavne hrudná aorta. Niektoré tepny siahajú až po hrudník z subklaviálnych a axilárnych tepien. Parietálne tepny odchádzajúce z hrudnej aorty, vaskularizujúce stenu a viscerálne, zásobujúce krvné orgány umiestnené v hrudnej dutine (Obr. 157).

1. Zadné medzirebrové tepny, aa. intercostales posteriores, odchádzajte segment po segmente v treťom - jedenástom medzikostálnom priestore vpravo a vľavo. Nazýva sa posledná medzirebrová tepna

hypochondrium, a. subcostalis, prechádza pod rebrom XII. Do dvoch horných medzirebových priestorov sa dodáva krv z vetiev subklaviálnej a axilárnej tepny. Tieto tepny dodávajú rebrá, medzirebrové svaly, dorsálnu vetvu, pán dorsalis, do svalov a kože chrbta, chrbtice a miechy s jej membránami. Tepny dodávajú krv mliečnej žľaze. Šesť dolných zadných medzirebrových tepien dodáva krv do bránice a anterolaterálnej steny brucha. Anastomózy diafragmatickými tepnami z klesajúcej časti aorty a vetvami vnútorného hrudného oblúka.-

TERI. Všetky predné medzirebrové tepny vpredu sa pripájajú k predným medzirebrovým vetvám z vnútornej hrudnej tepny..

2. Horné frenické tepny, aa. Nadradené ložiská brucha, spárované, vznikajú na aortálnom otvore bránice a vetvia v driekovej časti bránice a pohrudnice, ktorá ju zakrýva.

1. Bronchiálne vetvy, rr. priedušiek, obvykle 2 až 3, odchádza na koreňovej úrovni ľavých pľúc a vetví sa pozdĺž ľavého priedušku, čím sa dodáva krv do prieduškového stromu, pľúcnej strómy, bronchiálnych lymfatických uzlín. Bronchiálne vetvy v pravých pľúcach sa líšia od pravých zadných medzirebrových tepien a pažerákových vetiev. Anastomóza s vetvami pľúcnych tepien a žíl.

2. Ezofágové vetvy, rr. pažeráky, spárované, vo výške 4 - 5 odchýlok od aorty v mieste jej vhodnosti pre pažerák. Prívod krvi do pažeráka, vetvy lymfatických uzlín.

3. Mediastinálne vetvy, rr. mediastinály, spárované, vaskularizujú vlákninu a lymfatické uzliny zadnej mediácie.

4. Perikardiálne vetvy, rr. pericardiaci, spárovaný, choďte do zadnej časti perikardu.

Stena brucha a orgány brušnej dutiny sú zásobované tepnami z brušnej aorty. Na dodávaní krvi do brušnej steny sa tiež zúčastňujú tepny hrudníka a vetvy z vnútornej a vonkajšej iliakálnej a femorálnej artérie. Existujú parietálne a viscerálne vetvy brušnej aorty (Obr. 158)..

1. Dolné bránice, aa. frenicae inferiores. Sú umiestnené na nohách bránice (vľavo - za pažerákom, vpravo - za dolnou vena cava). Vaskularizáciou bránice a pobrušnice, ktorá ju zakrýva, sa vzdajte horných nadobličiek. Anastomóza s vetvami vynikajúcich bráníc, perikardiálnych bráníc a svalovo-bráničných tepien.

2. Lumbálne tepny, aa. bedrové kosti (4 páry), podobné medzirebálnym, sú segmentové cievy. Prívod krvi do svalov a kože dolnej časti chrbta a bočnej steny brucha. Anastomóza s hornými a dolnými epigastrickými, dolnými medzirebovými, bedrovými bedrovými a laterálnymi sakrálnymi tepnami.

3. stredná sakrálna artéria, a. sacralis mediana, nepárovaná, začína rozvetvením aorty medzi bežnými iliakálnymi artériami, klesá k sakre, ktorá dodáva krv.

1. Celiak, truncus coeliacus (obr. 159), nepárovaný, sa odchyľuje od predného polkruhu aorty na úrovni hrudného stavca XII nad pankreasom. Hustý (do 9 mm) a krátky (1 až 2 cm) trup pokračuje vpred a je rozdelený na tri tepny: ľavý žalúdočný, bežný pečeňový a slezinový.

Ľavá žalúdočná artéria, a. gastrica sinistra, nepárovaná, prechádza menším zakrivením žalúdka zľava doprava. Dáva ezofageálne vetvy do brušnej časti pažeráka, predných a zadných žalúdočných vetiev. Anastomózy s pažerákmi a inými tepnami zásobujúcimi žalúdok.

Bežná pečeňová artéria, a. hepatica communis, nepárovaná, ide doprava, dopredu a hore a je rozdelená na svoje vlastné pečeňové a gastroduodenálne tepny. Vlastná pečeň-

tepna, a. hepatica propria, umiestnená medzi listami menšieho omentum, napravo od spoločných žlčových a pečeňových kanálikov a pred portálovou žilou, a je rozdelená na pravé a ľavé vetvy pečeňovej artérie. Pred vstupom do brány vydáva jeho vlastná pečeňová artéria správnu žalúdočnú tepnu, a. gastrica dextra, na menšie zakrivenie žalúdka. Gastroduodenálna artéria, a. gastroduodenalis, klesá za hornú časť dvanástnika a je rozdelený na pravú gastrointestinálnu žľazu, a. gastro-epiploica dextra, - na pravej strane väčšieho zakrivenia žalúdka a horných pankreatoduodenálnych artérií, aa. pankreatoduodenales superiores, k dvanástniku a pankreasu. Anastomózy s ostatnými vetvami celiakie as nadštandardnou mezenterickou tepnou.

Slezinová tepna, a. lienalis [splenica], nepárovaný, prebieha horizontálne vľavo pozdĺž horného okraja pankreasu po brány sleziny, kde je rozdelený na koncové slezinové vetvy, rr. lienales [splenici]. Z toho odbočte: 1) pankreatické vetvy, rr. pankreasu, do pankreasu; 2) ľavú gastrointestinálnu artériu, a. gastroepiploica sinistra, na ľavú polovicu väčšieho zakrivenia žalúdka, kde spolu s pravou gastrointestinálnou artériou tvorí arteriálny oblúk, z ktorého sa odchádzajú predné a zadné žalúdočné vetvy; 3) krátke žalúdočné tepny, aa. gastrické brezy, v množstve 5 až 6, pri bráne sleziny idú na dno žalúdka.

Okolo žalúdka je z konárov anastomózy celiakálneho kmeňa vytvorený arteriálny kruh..

2. horná mezenterická artéria, a. mesenterica superior (Obr. 160), nepárový, odchádza z aorty na úrovni I bedrového stavca medzi pankreas nad a horizontálnou časťou duodena zdola, vstúpi do koreňa mezentérie tenkého čreva a zostupuje doprava z pravej ilea (do slepého čreva), z toho postupne nasledujúce vetvy sa odchyľujú: 1) dolné pankreatoduodenálne tepny, aa. pankreatoduodenales superiores, k dvanástniku a pankreasu. Sú spojené s vrcholom toho istého mena; 2) stredná artéria hrubého čreva, a. kolika media, do priečneho hrubého čreva; 3) pravú hrubú črevo, a. colica dextra, do stúpajúceho hrubého čreva; 4) ileokoloniálna artéria, a. ileokolica, na konečný koniec ilea, slepé črevo s doplnkom vermiform a počiatočná časť stúpajúceho hrubého čreva; 5) tepny tenkého čreva, aa. črevá (14 - 18 ciev), šíriace sa v mezentériách a tvoriace rady oblúkov -

arkády dávajúce konáre stene čreva. Medzi nimi sa rozlišujú jejunálne tepny, aa. jejunales a ileo-intestinálne tepny, aa. ileales.

3. stredná nadobličková artéria, a. suprarenalis media, parný kúpeľ, siaha pod celiakický kmeň a prebieha priečne pred nohami bránice k nadobličkám. Anastomózy s hornými a dolnými nadobličkami.

4. Renálna artéria, a. Renais, parný kúpeľ, pochádza z aorty na úrovni II bedrových stavcov a ide do obličiek-

ku; pravá renálna artéria prechádza za dolnú venu cava, je dlhšia ako ľavá. Pri bráne je oblička rozdelená na predné a zadné vetvy, ktoré vstupujú do obličiek a zasa sú do nej rozdelené. Dolná adrenálna artéria odchádza z renálnej artérie, a. suprarenalis inferior.

5. Linkovat (ovariálna) artéria, a. testicularis (ovarica), parný kúpeľ. Je to tenká, ale dlhá cieva, ktorá opúšťa obličkové tepny a nadväzuje na genitálnu žľazu (semenník, vaječník)..

6. dolná mezenterická artéria, a. mesenterica inferior, nepárovaná, začína od ľavého povrchu aorty na úrovni bedrových stavcov III, prechádza ľavým hlavným bedrovým svalstvom. Arteria je rozdelená na 3 vetvy: 1) ľavú hrubú črevo, a. colica sinistra, ide do ľavého hrubého čreva, do zostupného hrubého čreva; 2) sigmoidné artérie, aa. sigmoideae, poslané do sigmoidného hrubého čreva; 3) vynikajúca rektálna artéria, a. rectalis superior, ide do konečníka. Anastomózy sa tvoria medzi všetkými tepnami hrubého čreva a sita..

Panvové tepny zahŕňajú tepny siahajúce od vnútornej a vonkajšej bedrovej tepny - vetvy spoločnej ilickej tepny (Obr. 161)..

Bežná iliakálna artéria, a. iliaca communis, je spárovaná terminálna vetva brušnej časti aorty. Začína sa na úrovni IV bedrových stavcov (zriedka V), prechádza retroperitoneálne pozdĺž stredného okraja veľkého bedrového svalu k prednému povrchu sakroiliakálneho kĺbu, kde sa delí na vnútornú a vonkajšiu bedrovú tepnu..

Vnútorná iliakálna artéria, a. parná komora iliaca interna vedie pozdĺž panvovej steny, pod peritoneum, pretína pred močovodom, leží pred vnútornou iliačnou žilou a bedrovou kosťou kmeňa plexus sakrálneho nervu, dosahuje jeho veľký sedací otvor, ktorého okraj je rozdelený na parietálne a viscerálne vetvy..

1. lumbálna lumbálna artéria, a. iliolumbalis, dodáva ilálne a bedrové svaly, dodáva vetve miechy, anastomózy s bedrovými tepnami.

2. Bočné sakrálne tepny, aa. sacrales laterales (zvyčajne dva - horný a dolný), zásobujú sa ňou krížovú kosť, kostrč, svaly a kožu a cez predné sakrálne diery vetvia miechy. Anastomóza so strednou sakrálnou tepnou.

3. vynikajúca gluteálna artéria, a. glutea superior, vystupuje cez slzný otvor z panvy.

4. dolná gluteálna artéria, a. glutea inferior, opúšťa panvu otvorom v tvare hrušky.

Obe gluteálne tepny zásobujú svaly a kožu v oblasti gluteálnej oblasti, bedrového kĺbu a sedacieho nervu. Anastomóza medzi sebou as femorálnou artériou.

5. Obštrukčná artéria, a. obturatoria, prechádza pozdĺž bočnej steny panvy a cez kanál obturator siaha až k stehnu. Krvné zásobenie bedrového kĺbu a hornej časti stehenných aduktorov.

1. pupočníková artéria, a. umbilicalis, ide pozdĺž laterálneho povrchu močového mechúra k prednej brušnej stene, kde leží subperitoneally, siaha späť do pupočného kruhu. U dospelých je tepna obliterovaná v celej prednej brušnej stene a mení sa na laterálny pupočníkový ligament, lig. bočné pupky. V ovocí prechádza artéria pupočným krúžkom do pupočnej šnúry a dosahuje placentu. Z pupočnej tepny v jej pôvodnej časti sa odchýlia vynikajúce močové mechúrové tepny, aa. vesikuláty superiorov, do močového mechúra a močovodu a tepny vas deferens, a. ductus deferentis. Anastomózy pupočnej tepny s dolnými močovými, semenníkovými tepnami.

2. tepna dolného močového mechúra, a. vesicalis inferior, klesá do močového mechúra, dáva vetvy prostaty, semenné váčky (vagina). Anastomózy s hornými tepnami močového mechúra as vetvami vnútornej genitálnej artérie.

3. Maternicová artéria, a. maternica, zostupuje do krčka maternice, ležiaca medzi listami jej širokého väziva; dodáva vetve maternicu, vaječníky a vagínu. Anastomózy s ovariálnymi a dolnými močovými tepnami.

4. vnútorná genitálna artéria, a. pudenda intema, opúšťa panvovú dutinu cez hruškovitý otvor, ohýba sa okolo sedacej chrbtice a cez malý sedací otvor vstupuje do sedacej dutiny, kde dáva spodnú rektálnu artériu, a. rectalis inferior, do rekta, perineálne, a. - na perineum, ako aj na tepny do močovej trubice, žľazy vestibulu (cibuľka penisu, penisu), klitoris. Anastomózy s maternicovými a vonkajšími genitálnymi artériami.

5. stredná rektálna artéria, a. rectalis media, ide do konečníka, vaskularizuje jeho strednú časť. Anastomózy s hornou a dolnou konečnou tepnou.

Vonkajšia iliakálna artéria, a. iliaca externa, parná miestnosť, sa nachádza subperitoneálne, prechádza močovodom a cievami pohlavných žliaz, vedie do ligvinálneho väzu, pod ktorým pokračuje ako femorálna artéria. Poskytuje niekoľko pobočiek:

1) dolná epigastrická artéria, a. epigastrica inferior, stúpa subperitoneálne pozdĺž prednej steny brucha k pupku;

2) hlbokú artériu okolo ilium, a. circumflexa iliaca profunda, umiestnená na vnútornom povrchu hrebeňa lícnej kosti a dáva vetvy dolným častiam priečnych a vnútorných šikmých svalov brucha, bedrového svalu a tenzora širokej fascie stehna..

UMELECKÉ VÝSLEDKY UMELECKÉ VYSOKÉ EXTREMITY

Medzi tepny hornej končatiny patria vetvy subklaviálnej a axilárnej tepny smerujúce k pásu hornej končatiny a vetvy brachiálnej tepny vaskularizujúce voľnú hornú končatinu..

Axilárna artéria, a. axillaris, pokračovanie subklaviálnej artérie, prechádza v axilárnej dutine nad a za rovnomennou žilou. Je obklopený kmeňmi a vetvami plexu brachiálneho nervu. Existujú tri sekcie tepny: nad horným okrajom svalu pectoralis minor, za ním a pod jeho spodným okrajom. Z axilárnej tepny postupne odchádzajú tieto vetvy (Obr. 162):

1. horná časť hrudníka, a. thoracica superior, ide do predných častí prvých dvoch medzirebrových priestorov.

2. torakoakromiálna artéria, a. thoracoacromialis, dodáva subclaviánske, prsné a deltoidné svaly a klavikulárno-akromiálne a ramenné kĺby.

3. Bočná hrudná tepna, a. thoracica lateralis, ide do prednej zubnej dutiny a prsnej žľazy.

4. Subkapulárna artéria, a. subscapularis, - vetva dolnej axilárnej tepny; dodáva krv svalom od lopatky a latissimus dorsi.

5. predná artéria obklopujúca humerus, a. circumflexa humeri anterior a zadná artéria obklopujúca humerus, a. circumflexa humeri posterior, okolo chirurgického krku humeru a dodávajú krv do ramenného kĺbu, deltového svalu a coracorachis svalu.

Všetky tieto vetvy anastomózy axilárnej artérie medzi sebou as vetvami subklaviálnej artérie tvoria arteriálnu sieť ramenného pletenca.

Brachiálna artéria, a. brachialis, pokračovanie axilárnej artérie, je umiestnené v stredovej drážke ramena od úrovne šľachy hlavného svalu pectoralis po ulnar fossa, kde je rozdelený na radiálne a ulnárne tepny (Obr. 163)..

Vetvy brachiálnej artérie:

1. Hlboká tepna ramena, a. profunda brachii, prechádza v brachomuskulárnom kanáli. Krvné zásobenie tricepsového ramena, proximálneho predlaktia a humeru. Vydáva radiálne a stredné vedľajšie tepny, aa. kolaterály radialis et media.

2. horná ulnárna kolaterálna artéria, a. kolaterálny ulnaris superior, odchádza z brachiálnej artérie pod hlbokú

tepien ramena a sprevádza ulnárny nerv k strednému epicondyle.

3. dolná ulterárna kolaterálna artéria, a. kolaterál je ulnaris nižší, počnúc spodnou tretinou brachiálnej artérie.

4. radiálna artéria, a. radialis, pokračujúci v smere brachiálnej artérie, preniká medzi brachioradiálny sval a okrúhly pronátor na predlaktí. Vo svojej radiálnej brázde zasahuje do polystyrénového procesu radiálnej kosti, na úrovni ktorej sa otáča dozadu ruky. Postupne poskytuje vetvy: 1) radiálnu vratnú tepnu a. opakuje sa radiálne k lakťovému kĺbu; 2) vetvy do laterálnej svalovej skupiny predlaktia; 3) povrchová vetva palmy, g. Palmaris superficialis; 4) palmové a chrbtové karpálne vetvy. Potom radiálna tepna cez prvú medzikarpálnu medzeru preniká do dlaňového povrchu metakarpálnych kostí a do dlane medzipriestorových svalov, dáva tepnu palca

štetec a tvorí hlboký oblúk, arcus palmaris profundus.

5. ulnárna artéria, a. ulnari, s väčším priemerom ako polomer, opúšťa ulnálnu fosíliu na predlaktí pod okrúhlym pronátorom, prechádza medzi povrchovou a hlbokou vrstvou svalovej skupiny predlaktia, ktorá sa nachádza v jej ulnarnej drážke a dosahuje zápästný kĺb. Na úrovni hráškovitej kosti sa tepna bočne odchyľuje pod svaly vyvýšenia piateho prsta na dlani. Odchádzajte z tepny ulnar: 1) z návratovej tepny ulnar, a. vracia sa ulnari do lakťového kĺbu; 2) bežná interosseózna artéria, a. interossea communis, ktorá sa delí na prednú a zadnú interosseóznu artériu umiestnenú pred a za interosseóznou membránou predlaktia a prechádzajúcu do dlane a chrbtových karpálnych vetiev; od zadnej interosseóznej artérie sa opúšťa návratová interosseózna artéria do lakťového kĺbu; 3) zadné a dlaňové karpálne vetvy; 4) hlboká palma vetva. Vetvy anastomózy ulnej tepny s radiálnou artériou a dodávajú krv predným a zadným svalovým skupinám predlaktia, polomeru a dolnej končatiny. •

V oblasti lakťového kĺbu tvoria kolaterálne a vratné vetvy brachiálnej, radiálnej a ulnárnej tepny arteriálnu sieť.

Krvné zásobovanie rúk je zabezpečené tepnami siahajúcimi od karpálnych arteriálnych sietí a palmovými oblúkmi.

Palmová a zadná sieť zápästia sú umiestnené v oblasti zápästného kĺbu a kostí zápästia. Tvoria ich palmové a chrbtové karpálne vetvy radiálnych, ulnárnych a interosseóznych tepien. 3-4 zadné metakarpálne tepny pochádzajú zo zadnej siete zápästia, z ktorých každá je rozdelená na dve zadné digitálne tepny.

Povrchný palmový oblúk, arcus palmaris superficialis, je tvorený ulnárnou tepnou, ktorá sa spája s povrchovou palmovou vetvou radiálnej tepny. Z oblúka odbočte od bežných binárnych digitálnych tepien, ktoré sú rozdelené na vlastné digitálne tepny. Všetky digitálne tepny na úrovni nechtov na prstoch tvoria početné anastomózy.

Hlboký oblúk, arcus palmaris profundus, je tvorený radiálnou artériou, ktorá sa spája s hlbokou dlaňovou vetvou ulnárnej tepny, ktorá prechádza do bežných palárnych tepien.

UMELECKÉ VÝSLEDKY NIŽŠEJ EXTRÉMITY

Dolná končatina je zásobovaná krvou z vetiev vnútornej a vonkajšej bedrovej tepny (pás dolnej končatiny) a vetvami femorálnej artérie (voľná dolná končatina). všetko

pomenovali tepny medzi sebou najčastejšie anastomózu a vytvorili tepenné siete panvového pletenca a bedrového kĺbu.

Femorálna artéria, a. femoralis (Obr. 164), - pozdĺžne-

, vonkajšie ileum-

2 tepny pod trieslovým väzom. Prechádza sačom-

3 vzdialené medzery od od-

4 zo žíl rovnakého mena medzi povrchovými a hlbokými doskami širokej fascie k hnaciemu kanálu, z ktorého cez jeho spodný otvor siaha do popliteálnej fosílie. Tu sa nazýva popliteálna artéria. Dáva veľa vetiev na boku.

j Femorálne vetvy ₍ tepny:

1. povrchová epigastrická - naya artéria, a. epigastrica

i superficialis, siaha späť pod-₍ kožné tkanivo prednej brušnej steny. "2. Povrchová tepna; ileal obálka, kosť, a. circumflexa iliaca 'superficialis, začína v femorálnom trojuholníku, • je orientovaná laterálne rovnobežne s ligvinovým ligamentom; do prednej lepšej bedrovej chrbtice; dodáva krvi pokožke a napínaču širokej fascie stehna.

Vonkajšie genitálne ar-

. terii, aa. pudendae externae, pochádzajú z femorálneho trojuholníka, choďte na kožu

miešok, penis a veľké pysky (u žien).

4. hlboká tepna stehna a.

profunda femoris, je najväčšou vetvou femorálnej artérie. Prechádza do hlbín a leží medzi strednými širokými a veľkými svaly adduktora. Krvné zásobovanie všetkých svalov stehna, bedrového kĺbu, stehennej kosti a kolena. Veľké vetvy sa od nej odchyľujú: 1) stredná a bočná artéria obklopujúca stehennú kosti, aa. cirumfexae femoris medialis et lateralis; 2) perforujúce tepny, aa. perforanty (3), ktoré siahajú až k zadnému stehnu.

5. zostupná artéria kolena, a. rod zostupuje, opúšťa prijímací kanál svojím predným otvorom spolu so saphenous nervom.

Popliteálna artéria, a. poplitea (Obr. 165), je priamym pokračovaním femorálnej artémie. Nachádza sa v hornej časti tela

fossa na chrbtovej ploche stehennej kosti a zadnom povrchu kapsuly kolenného kĺbu dosahuje spodnú hranu

popliteálny sval. Popliteálna artéria leží hlbšie a sprevádza ju stredná žila a holenný nerv. Vetvy do lýtkového svalu, ako aj do kolenného kĺbu, sa od neho odchyľujú: 1) laterálne a stredné horné kolenné tepny, aa. rod superiores lateralis et medialis; 2) bočné a stredné tepny dolných kolien, aa. rod in-feriores lateralis et medialis; 3) artéria stredného kolena, a. rod media. Tieto vetvy, anastomózujúce medzi sebou as klesajúcou artériou kolena, tvoria sieť kolenného kĺbu dodávajúcu krv kolennému kĺbu a okolitým tkanivám. Na dolnom okraji chrbtového svalu sa popliteálna artéria delí na zadnú a prednú holennú tepnu.

Zadná holenná tepna, a. tibialis posterior, - posledná vetva popliteálnej artérie, je jej pokračovaním, prechádza v členko-popliteálnom kanáli. Vychádza z pod stredným okrajom kalkanálnej šľachy, ohýba sa okolo spodnej a zadnej časti stredného členka (tu môžete cítiť jeho pulzáciu). Krv zásobuje kosti a svaly zadných a bočných skupín dolných končatín a delí sa na stredné a bočné plantárne tepny (Obr. 166)..

Stredná plantárna artéria, a. plantaris medialis, - terminálna vetva zadnej tibie

tepny. Prechádza pozdĺž stredovej drážky podošvy, je rozdelený na povrchové a hlboké vetvy, dáva vetvám svaly a vlastné plantárne prstové tepny: prst a stredný povrch prsta II; anastomózy s prvou dorzálnou metatarzálnou tepnou.

Bočná plantárna artéria, a. plantaris lateralis, rovnako ako mediál, je koncovou vetvou zadnej holennej kosti-

arteriálne vytie. Prechádza pozdĺž bočnej drážky podošvy, na úrovni proximálnych metatarzálnych kostí tvorí plantárny oblúk, arcusplantaris. Plantárna metatarzálna artéria vychádzajúca z plantárneho oblúka sa pripája k dorzálnym metatarzálnym artériám. Všetky digitálne tepny chodidla - dorzálne a plantárne, ktorými končí príslušná metatarzálna artéria, tvoria početné anastomózy a arteriálne siete.

Predná holenná tepna, a. tibialis anterior, oddelený od popliteálnej artérie, prechádza cez interosseóznu membránu dolnej končatiny, prechádza pozdĺž predného povrchu dolnej končatiny a dosahuje úroveň zadržovača šľachy extenzorov chodidla. Dáva vetvy zásobujúce kosti a svaly v okolí.

Dorsálna artéria chodidla, a. dorsalis pedis je pokračovanie prednej holennej tepny pod držiakom šľachy extenzora. Arteria prechádza zadnou časťou chodidla, pod fasciou, v prvom medzistranovom priestore, kde je k dispozícii na určenie pulzu. Na úrovni metatarzálnych kostí dáva vetvám: 1) dorzálnu metatarzálnu artériu, z ktorej odchádzajú tri dorzálne prstové artérie; 2) klenutá artéria uvoľňujúca dorzálne metatarzálne tepny (I - V), prechádzajúca do dorzálnych digitálnych artérií; 3) hlboká plantárna vetva spájajúca sa s plantárnym arteriálnym oblúkom.

UMENIE HLAVY A KRKU

Hlavové tepny a krk predstavujú brachiocefalický kmeň, ľavá spoločná krčná a subklaviálna artéria.

Brachiocefalický kmeň, truncus brachiocephalicus, je nepárový, veľký, pomerne krátky plavidlo, ktoré sa odchyľuje od aortálneho oblúka hore a vpravo, prechádza prednou časťou priedušnice a za pätom hrudnej kosti a za hrudnou kosťou a štítnou žľazou, ľavým brachiocepusom. na pravej subklaviánskej a pravej spoločnej krčnej tepne. Niekedy sa od nej vetví dolná štítna žľaza, a. štítna žľaza ima (Obr. 167).

Subclaviánska artéria, a. subdavia, parný kúpeľ; vpravo pochádza z brachiocefalického kmeňa, vľavo - priamo z aortálneho oblúka. Dáva tepny do hlavy, krku, ramenného pletenca a hornej končatiny.

Počiatočná časť tepny sa ohýba okolo vrcholu pľúc, potom tepna ide k krku. Na krku sa rozlišujú tri časti subklaviánskej artérie: prvá - pred vstupom do intersticiálneho priestoru, druhá - v intersticiálnom priestore a tretia - smerom von z určeného priestoru smerom von.-

okraj prvého rebra, kde subklaviánna artéria prechádza do axilárnej oblasti. V každej z nich dáva tepna vetvy.

Pobočky prvého oddelenia:

1. Vertebrálna artéria, a. stavcov, odchádza z horného polkruhu tepny a sleduje za spoločnú krčnú tepnu k otvoreniu priečneho procesu krčka stavca VI. Ďalej tepna prechádza do krčného stavca II v kostnom vláknitom kanáli vytvorenom otvormi priečnych procesov a väzov. Pri výstupe z kanála perforuje zadnú atlantooccipitálnu membránu, prechádza cez veľké týlne foramen do lebečnej dutiny a na svahu týlnej kosti sa pripája k rovnomennej tepne druhej strany a vytvára nepárovú bazilárnu artériu, a. basilaris.

Vetvy stavcov a: 1) chrbtica, gg. miechy, - do miechy; 2) svalov, rr. musculares, - do predných stavcov; 3) meningeal, rr. meningei, - do mozgu dura mater; 4) predná miecha, a. spinalis anterior, - do miechy; 5) zadná dolná mozgová tepna, a. cerebelli inferior posterior, - do mozočka.

Vetvy bazilárnej artérie: 1) predná dolná cerebelárna artéria, a. cerebelli inferior anterior, - do mozgu; 2) lepšia cerebelárna artéria, a. cerebelli superior, 3) zadná cerebrálna artéria, a. cerebri zadné, posielanie tepien do mozgového kmeňa, do jeho týlneho laloku.

2. vnútorná hrudná artéria, a. thoracica interna, ktorá sa odchyľuje od dolného polkruhu subklaviálnej artérie smerom dole, za kľúčnú kosť a subklaviánsku žilu, klesá pozdĺž vnútorného okraja chrupavky 1. rebra; prechádza medzi intratorakálnou fasciou a chrupavkou do šiesteho medzirebrového priestoru, kde je rozdelená na terminálne tepny.

Arteria vysiela vetvy do týmusu, mediastínu, perikardu, hrudnej kosti, prsnej žľazy, predných medzirebrových vetiev, ktoré sa spájajú so zadnými medzirebovými tepnami, ako aj na tepny: perikardiálna bránica, a. perikardiakofrenika, svalovo-bráničná, a. muscu-lophrenica, do perikardu a bránice a do hornej epigastria, a. epigastrica superior, oproti svalu rekta abdominis; anastomózy s dolnou epigastriu.

3. Kmeň štítnej žľazy, truncus thyrocervicalis, je krátka cieva rozvetvená na strednom okraji predného scalen svalu a deliaca sa na 4 tepny: 1) dolnú štítnu žľazu, a. štítna žľaza nižšia, - dávať konáre do štítnej žľazy, hrtanu, hltanu, pažeráka a priedušnice; 2) chrbtová lopatková tepna, a. scapularis dorsalis,

na svaly krku a lopatky; 3) supraskapulárna artéria, a. suprascapularis, na svaly ramenného pletenca a lopatky; 4) stúpajúci krčka maternice, a. cervicalis ascendens.

Tepny druhého oddelenia:

Kostný krčný kmeň krku, truncus costocervicalis, siaha za predný svaly scalene a je rozdelený na hlbokú krčnú tepnu, a. cervicalis profunda, - do hlbokých svalov krku a najvyššej medzirebrovej artérie, a. intercostalis suprema, - do prvých dvoch medzirebrových priestorov.

Tepny tretieho oddelenia:

Priečna artéria krku, a. transversa colli [cervicisj, konáre smerujúce von z predného skalpového svalu, prechádza medzi kmeňmi brachiálneho plexu k laterálnemu okraju lopatkového svalu, kde sa delí na povrchové vetvy, ktoré smerujú do svalov ramenného pletenca, a hlboké vetvy do subkapulárnych a kosoštvorcových svalov..

Spoločná krčná tepna, a. carotis communis, parná miestnosť, vpravo sa odchyľuje od brachiocefalického kmeňa, vľavo - od aortálneho oblúka, a preto je ľavá artéria dlhšia ako pravá. Horným otvorom hrudníka stúpa k krku, kde sa nachádza na bokoch orgánov v neurovaskulárnom zväzku, je umiestnený vo vnútri a pred vnútornou jugulárnou žilou. Medzi nimi a za nimi leží vagový nerv. V prednej časti je takmer v celej tepne zakrytá sternocleidomastoidným svalom. V karotickom trojuholníku na úrovni horného okraja štítnej žľazy (III krčný chrbtica) sa delí na vnútorné a vonkajšie krčné tepny. Netvorí bočné vetvy (Obr. 168).

Vnútorná krčná tepna, a. karotis interna, parná komora, sa odchyľuje od spoločnej karotidy na úrovni horného okraja chrupavky štítnej žľazy; V tepne sa rozlišujú 4 časti: krčný, kamenný, jaskynný a cerebrálny.

Krčná časť, pars cervicalis, začína zhrubnutím - karotický sínus, sínusový karotída, ktorého stena obsahuje bohatý nervový aparát s množstvom baro- a chemoreceptorov. Na mieste vidlice spoločnej krčnej tepny je karotická globulis, glomus caroticum, obsahujúca glomus bunky - chrom-muffinocyty, ktoré produkujú mediátory. Karotický glom a sínus tvoria synokarotickú reflexogénnu zónu, ktorá reguluje tok krvi do mozgu..

Na krku je vnútorná krčná tepna spočiatku umiestnená laterálne k vonkajšej krčnej tepne, potom stúpa nahor a je k nej stredná; prechádza medzi vnútornou jugulárnou žilou (zvonka) a hltanom (vnútri) a dosahuje vonkajší otvor karotického kanála. Na krku pobočiek nedáva.

Kamenná časť, pars petrosa, sa nachádza v karotickom kanáli dočasnej kostnej pyramídy a je obklopená hustým venóznym a nervovým plexom; "tu sa tepna pohybuje z vertikálnej na horizontálnu. V kanáli

krčné tepny sa od toho odchýlia, aa. caroticotympanicae, prenikajúci cez otvory v stene kanála do bubienkovej dutiny, kde anastomujú prednými tympanickými a hrudkovitými tepnami.

Jaskynná časť, pars cavernosa, začína pri východe z karotického kanála, keď vnútorná krčná tepna, ktorá prechádza cez prerezanú dieru, vstúpi do kavernózneho venózneho sínusu a je umiestnená v karotickej drážke, pričom tvorí tzv. Sifón vo významnej miere pri znižovaní. pulzová vlna. V kavernóznej dutine z vnútornej krčnej tepny, bazálna vetva stanu, pán tentorii basalis, okrajová vetva stanu, pán tentorii marginalis a meningealská vetva, pán meningeus, choďte na dura mater; vetva trigeminálneho ganglia ganglionis trigemini, do uzla rovnakého mena; vetvy trigeminálnych a blokových nervov, rr. trigeminales et trochleares, do uvedených nervov; G. sinus cavernosi, k stene kavernózneho sinu a dolnej hypofýzy, a. hypofyzialis inferior, do hypofýzy.

Meduľa, pars cerebralis, je najkratšia. Po výstupe z kavernózneho sinu sa artéria vzdá vynikajúcej hypofyzarickej artérie, a. hypofyzialis lepší ako hypofýza; ramenná vetva, pán clivi, na tvrdú ulitu v oblasti rampy; očné, predné vily, zadné spojovacie tepny a sú rozdelené na koncové vetvy: predné a stredné mozgové tepny.

1. Očná artéria, a. oftalmika okamžite po odchode z vnútornej krčnej tepny prechádza cez optický kanál spolu s optickým nervom na obežnú dráhu (obrázok 169), kde je umiestnená medzi špecifikovaným nervom a svedomím rekta; na tvár: tepny viečok, aa. palpebrales laterales et mediates, tvoriace kĺbové anastomózy oblúka horných a dolných viečok, arcus palpebrales superior et inferior, infraorbitálna artéria, a. supraorbitalis, do predného svalu a na čelo, zadných a predných etmoidálnych tepien a, aa. ethmoi-dales posterior et anterior, do buniek ethmoidného labyrintu a nosnej dutiny (predná meningálna artéria, a. meningea anterior, do dura mater opúšťa prednú časť).

2. predná cievna artéria, a. choroidea anterior, - tenká vetva sa odchyľuje od zadnej plochy vnútornej krčnej kosti

tepna, vedie po optickom trakte do dolného rohu bočnej komory veľkého mozgu, dáva mozgu vetvy a vstupuje do vaskulárneho plexu laterálnej komory.

3. Zadná spojovacia tepna, a. communianss posterior,

O Nás

Predikcia pohlavia dieťaťaVýpočet údajov na určenie pohlavia dieťaťa je založený na cyklickom obnove krvi mužov a žien v závislosti od dátumu ich narodenia. Termín obnovenie krvi je celkom abstraktný a možno proti nemu protestovať, zdá sa mi však v tomto opise najprijateľnejší.

Podeľte Sa S Priateľmi

• Príčiny klepania do ucha

  Tlak

• RW krvný test: prepis, ako darovať a čo to je?

  Pulz

Týždenné Aktuality

• Hemostasiology

• Diéta na kŕčové žily dolných končatín

• Opakované čistenie maternice

Kategórie

• Aneuryzma
• Ischémia
• Leukémie
• Pulz
• Tlak
• Vysoký tlak

Odporúčaná

• Čo je to choroba a koľko pacientov žije? Príčiny, príznaky a metódy liečby krvácania u detí

• Čo nemôžete urobiť a čo môžete robiť doma, ak vaše srdce bolí

• Austrálsky antigén pozitívny - čo to znamená?

• Betiol® (Bethiol)

• Prečo majú deti v krvi zvýšené hladiny bielych krviniek - príčiny a liečba