Laserové odstránenie žíl v nohách s kŕčovými žilami. Ako je operácia, pooperačné obdobie, rehabilitácia, dôsledky, komplikácie

Podľa lekárskych štatistík trpí kŕčovými žilami v Rusku asi 20% mužov a viac ako 40% žien. Sotva viditeľná sieťka na koži je nahradená podkožnými uzlinami, ktoré periodicky napučiavajú a bolia.

Jednou z moderných moderných metód liečby choroby v ťažkom štádiu je laserové odstránenie žíl na nohách. Toto je jedna z najspoľahlivejších a menej traumatických metód, ktoré dokážu úplne zvládnuť kŕčové žily..

Kedy to urobiť bez operácie?

Kŕčové žily sú zmeny v stenách žilových ciev, ktoré sú ireverzibilné a majú negatívny vplyv na prietok krvi do mnohých životne dôležitých orgánov človeka. Diagnóza zvyčajne používa klasifikáciu etáp vyvinutých slávnym fleboológom V. Solovievom.

Podľa nej možno pri tejto chorobe pozorovať 4 štádiá:

  • Fáza I - kompenzácia. V tejto fáze vonkajšie príznaky takmer úplne chýbajú, avšak žilové cievy sú už vystavené zvýšenému stresu. Jedným z prejavov počiatočnej fázy kŕčových žíl je únava, opuch nôh na konci dňa, pravidelné kŕče..
  • Etapa II - subkompenzácia. Patologický proces získava na sile a prejavujú sa príznaky, ako sú pavúčie žily, svrbenie kože, silné opuchy, ktoré trpia nielen večer, ale aj počas dňa..
  • Etapa III - dekompenzácia. Proces prechodu kŕčových žíl do tretej etapy trvá veľmi málo času. Opuch je už trvalý, pokožka mení farbu, intenzívne svrbenie, objavujú sa trofické vredy. Komplikácie vo forme tromboflebitidy a hlbokej žilovej trombózy sú časté.
  • Stupeň IV - extrémny stupeň žilovej nedostatočnosti. S ňou vredy pokrývajú veľkú časť kože nôh, žily sa rozširujú a pôsobia ako „zhluky“. Sledujú sa abnormality v práci srdca a pacient vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu a urgentnú liečbu.

Laserové odstránenie žíl na nohách sa odporúča v počiatočnom štádiu, keď majú žily klírens nie väčší ako 1 cm a prvé trofické zmeny sa pozorujú v oblasti kože. Tento postup sa však často používa pri závažnejších štádiách kŕčových žíl..

Laserové ošetrenie kŕčových žíl na nohách

Podstatou odstraňovania žíl laserom (laserová koagulácia) je zásada utesnenia. Laser „lepí“ alebo „utesňuje“ chorú žilovú alebo kapilárnu cievu, čím sa ničí jej štruktúra a odstraňuje sa zo všeobecného systému prietoku krvi. Metóda takmer nespôsobuje poranenia kože a svalového tkaniva (rezy) a v ambulantnom prostredí trvá iba 30-40 minút.

Obvykle je možné laserovú koaguláciu rozdeliť do dvoch stupňov:

  • Laserové pôsobenie na podkožnú žilovú cievu s dysfunkciou chlopne.
  • Vplyv na prítoky hlavných žilových ciev, ktoré sú príčinou „zmrzačených“ nôh.

Na konci koagulačnej procedúry prechádza krvný obeh iba zdravými žilami a po dni pacient cíti výraznú úľavu.

Vo väčšine prípadov ženy po 40 rokoch trpia kŕčovými žilami. Spolu s dôsledkami sa obávajú neestetického vzhľadu svojich nôh, ktoré sú nútené skryť pod nohavice a dlhé šaty. Schopnosť rýchlo vyriešiť problém a obnoviť vzhľad s minimálnym rizikom je jednou z hlavných výhod metódy.

Laserové ošetrenie kŕčových žíl

Laserové odstránenie žíl dolných končatín v dôsledku mnohých výhod zrážania.

Tie obsahujú:

  • Nedostatok chirurgického zákroku, čo znamená veľké rezy, jazvy a jazvy, čo je typické pre chirurgický zákrok. Po ukončení postupu tiež neexistujú modriny alebo modriny..
  • Lokálna anestézia je šetrnejšia ako všeobecne. Navyše to robí procedúru úplne bezbolestnou. Pacient nepociťuje žiadne nepohodlie.
  • Obdobie rehabilitácie nie je dlhšie ako týždeň. Nezabezpečuje pastelový režim a minimalizuje denné činnosti pacienta..
Odstránenie žíl laserovej nohy: pred a po.
  • Každá fáza operácie je starostlivo monitorovaná, čo zaručuje úplnú bezpečnosť celého postupu.
  • Podľa štatistík sa 98% pacientov zotavuje po operácii úplne bez následkov a relapsov.
  • Neprítomnosť vedľajších účinkov je tiež nespornou výhodou spôsobu laserovej koagulácie.
  • Metóda laserového odstránenia zaručuje nielen úplné riešenie problému s kŕčovými žilami, ale tiež umožňuje cítiť výsledok postupu hneď nasledujúci deň po operácii..

Nevýhody v porovnaní s inými metódami

Laserová koagulácia má, ako každý druh lekárskeho zákroku, niekoľko nevýhod. Výhody postupu však prevažujú nad jeho „nevýhodami“. Nevýhody zahŕňajú komplikácie, ktoré boli v zriedkavých prípadoch hlásené u pacientov.

Medzi ne patrí:

  • Dočasná porucha citlivosti dolných končatín.
  • V zriedkavých prípadoch hematómy alebo krvácanie. Najčastejšie sa to deje v dôsledku malých skúseností špecialistu so zariadením.
  • Tromboflebitída, šírenie infekcií a flebitída. Tento výsledok sa najčastejšie stáva, keď je pacient náchylný na krvné zrazeniny a nízku imunitu..
  • Mierna pigmentácia niektorých oblastí pokožky.
  • Ľahká bolesť spôsobená precitlivenosťou alebo nekvalitnou anestéziou.

Niekedy sa vyskytla hypertermia, napätie v žilách, ktoré prešlo v priebehu 20 - 30 dní. Odborníci tiež odporúčajú opustiť solárium a solárium do jedného mesiaca po operácii.

Funkcie laserového odstraňovania žíl

Počas postupu laserovej koagulácie sa používajú 2 typy expozície. Každá z nich má svoje výhody a nevýhody. Iba fleboológ môže určiť najlepšiu metódu a odporučiť ju pacientovi na základe údajov z predbežného vyšetrenia a výsledkov analýz.

Endovazálna laserová koagulácia (EVLK)

EVLK je kontaktná metóda, pri ktorej dochádza k tepelnému pôsobeniu na bunky vnútorného povrchu žilových ciev. V čase aplikácie lasera začína proces zahusťovania krvi a tvorba bublín v pare, v dôsledku čoho sa vytvára trombus, ktorý sa drží spolu a nakoniec konečne „uzavrie“ cievu..

Indikácie na použitie tejto metódy sú:

  • lúmen plavidla menej ako 10 mm;
  • hladký prechod safenóznou žilou;
  • malé množstvo ošetrených žíl.

Perkutánna laserová koagulácia

Pri tejto metóde neexistuje priamy kontakt s žilou. Steny žilových ciev sa však zahrievajú na 70 ° C, v dôsledku čoho dochádza k adhézii stien žíl. Použitie tejto metódy nevyžaduje dlhú predbežnú prípravu.

Indikácie postupu sú:

  • vôľa žíl menej ako 3 mm;
  • prítomnosť pavúčích žíl na koži.

V zriedkavých prípadoch sa pozorujú vedľajšie účinky vo forme opuchu alebo zmeny odtieňa pokožky na svetlejší (takmer biely). Ale časom to prechádza.

indikácia

O vymenovaní a vedení postupu laserovej koagulácie rozhoduje výlučne fleboológ.

Hlavné indikácie sú:

  • kŕčové žily s lúmenom menším ako 10 mm;
  • prítomnosť pavučinových žíl;
  • poruchy procesu bunkovej výživy v dolnej časti nohy;
  • rozšírené prítoky hlavných žíl.

V každom prípade by sa mal špecialista oboznámiť s výsledkami úplného vyšetrenia, aby mohol urobiť konečné rozhodnutie.

kontraindikácie

Laserové odstránenie žíl na nohách môže byť v niektorých prípadoch škodlivé pre zdravie pacienta. Tieto kontraindikácie možno rozdeliť na absolútne a relatívne.

Medzi absolútne kontraindikácie patria:

  • tromboflebitída a tendencia tela vytvárať krvné zrazeniny;
  • vysoký stupeň poškodenia stien žilových ciev;
  • chronická porucha obehu v dolných končatinách.

Počas procedúry za týchto podmienok je pravdepodobnosť masívnej trombózy.

Medzi relatívne indikácie patrí:

  • zápalové procesy v oblasti kože;
  • relapsu chronických chorôb;
  • vysoký stupeň obezity;
  • ateroskleróza;
  • tehotenstva a laktácie;
  • ochorenie srdca;
  • neschopnosť používať kompresné prádlo počas rehabilitačného obdobia.

Laserové klasifikácie pre chirurgický zákrok

Laserové odstránenie veľkých žíl v nohách zahŕňa použitie EVLK. Na prácu s kapilárami umiestnenými blízko povrchu povrchovej vrstvy sa používajú ďalšie 2 typy laserov: neodým a dióda.

Vlastnosti:

  • Na odstránenie malých kapilár s medzerou do 1,5 - 2 mm sa používa diódový laser. Pre čo najväčší efekt je potrebné uskutočniť 3 - 4 sedenia s prestávkami medzi procedúrami nepresahujúcimi 4 týždne.
  • Neodymový laser sa používa na odstránenie pavučinových žíl a žíl s vôľou do 3 mm. Vyžaduje sa tu menší počet relácií - od 2 do 4, s prestávkou 3 až 6 mesiacov, v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta. Na anestéziu sa pred zákrokom používa lokálna anestézia alebo anestetické krémy..

Príprava na operáciu. Analýzy a predbežné preskúmanie

Príprava na chirurgický zákrok zahŕňa zber anamnézy a vyhodnotenie výsledkov klinických skúšok. V priebehu anamnézy identifikuje fleboológ príčiny a príznaky choroby, určuje približné obdobie svojho priebehu. Je tiež povinné určiť, akú konzervatívnu liečbu pacient podstúpil pred rozhodnutím o operácii..

Klinické skúšky, ktoré sa musia dokončiť, zahŕňajú:

  • ultrazvuk žilových ciev;
  • Analýza moču;
  • krvný koagulačný test, RW, ako aj všeobecná biochemická analýza.

Večer pred zákrokom sa predpíše klyzma. V deň laserovej koagulácie nejedzte ani nepite..

Fázy operácie

Laserová chirurgia na odstránenie žíl na nohách zahŕňa nasledujúce kroky:

  1. Anestézie. Lokálna anestézia stačí na odstránenie všetkých bolestí. V niektorých prípadoch sa pacientovi odporúča sedatívum. Miechová anestézia sa používa zriedka, iba vo výnimočných prípadoch..
  2. Ošetrenie oblasti pokožky dezinfekčným prostriedkom.
  3. Vloženie vlákna do poškodenej žily. Za týmto účelom sa urobí mikro-rez v 3 až 5 mm. Pohyb vlákna v nádobe je riadený ultrazvukovým zariadením.
  4. Tepelná expozícia. Výsledkom je adhézia ciev a kauterizácia kanálov.

Pri perkutánnej koagulácii sú prvé dva stupne rovnaké, ale namiesto vpichu sa používa tepelný účinok na pokožku, v dôsledku čoho zostáva malé popálenie, ktoré nakoniec prejde..

Takáto operácia trvá od 40 do 90 minút v závislosti od oblasti lézie. Potom je pacient na klinike na ďalšie 3-4 hodiny a je poslaný domov v ten istý deň. Po 3 dňoch sa vykoná pooperačné vyšetrenie pacienta, aby sa stanovila rýchlosť hojenia a zotavenie po zákroku.

Pooperačné obdobie

Ihneď po koagulácii pacient nosí kompresné odevy, ktoré sa odporúčajú nosiť počas nasledujúcich 1,5 - 2 mesiacov..

Na dosiahnutie výsledku musí pacient:

  • stále nosiť kompresné prádlo;
  • uskutočňovať denné prechádzky najmenej 3 hodiny;
  • Jedz zdravo.

Denné prechádzky prispievajú k saturácii krvi kyslíkom, ktorý pozitívne ovplyvňuje tón žilových ciev. Výsledná mierna fyzická aktivita vám navyše umožňuje „rozptýliť“ krv, čo prispieva k rýchlejšiemu zotaveniu tela po operácii.

Pacient by nemal:

  • fajčiť a piť alkohol;
  • noste nepohodlné topánky alebo topánky s vysokými podpätkami;
  • podrobený silnej fyzickej námahe;
  • užívajte lieky, ktoré ovplyvňujú vaskulárnu elasticitu;
  • navštívte kúpeľný dom, saunu, solárium;
  • opaľujte sa na slnku.

účinky

Laserová koagulácia má, rovnako ako všetky lekárske postupy, mnoho následkov pre telo a pohodu pacienta..

Po zákroku sa u pacienta môže vyskytnúť:

  • mierna bolesť a modriny v mieste vpichu alebo v mieste popálenia;
  • mierne zvýšenie telesnej teploty;
  • dočasné narušenie citlivosti v dôsledku používania anestézie;
  • pocit napätia žilových ciev.

Všetky tieto nepríjemné príznaky sú výsledkom chirurgického zákroku a prechádzajú dostatočne rýchlo. V prípade dlhodobého charakteru dôsledkov je však potrebné poradiť sa s odborníkom.

Možné komplikácie

Závažnejšie komplikácie sú veľmi zriedkavé a prejavujú sa týmito príznakmi:

  • zhoršenie bolesti v miestach vpichu;
  • zápal a proliferácia hnisavých ohnísk v miestach vpichu pomocou EVLK;
  • výskyt necharakteristickej pigmentácie kože;
  • bolesť svalov pri chôdzi;
  • opuch nôh.

To všetko sú nepriame príznaky choroby, ako je žilová trombóza. V takom prípade musíte bezodkladne vyhľadať lekára.

Spodná bielizeň

Odporúča sa nosiť kompresné prádlo počas prvých 5 dní rehabilitačného obdobia nepretržite. Potom môžete ísť len na denné nosenie po dobu 1,5 - 2 mesiacov.

Štandardné typy kompresného prádla pre kŕčové žily sú:

V niektorých prípadoch sa používa elastická bandáž. Je to z dôvodu potreby použiť kompresné prádlo, ktoré lekári odporúčajú vykonávať operáciu v chladnom období, keď nosenie nespôsobuje veľa nepohodlia.

Kde robiť operáciu a približné ceny

Pri výbere kliniky na operáciu je potrebné venovať pozornosť nielen cenovému faktoru, ale aj vybaveniu, kvalifikácii a skúsenostiam odborníkov. Najnovšie vybavenie zaručuje nielen úspech koagulačnej relácie, ale aj minimálne nepohodlie, ktoré musí pacient zažiť..

Je potrebné venovať pozornosť tomu, či na klinike existujú aj iné spôsoby liečby tohto ochorenia. Podľa väčšiny odborníkov na cievy a obehový systém osoby by liečba kŕčových žíl mala byť komplexná. Preto nie je vítaný jednostranný prístup profesionálnych fleboológov.

Ceny za túto službu sa líšia nielen od kliniky po kliniku, ale aj od centra k regiónom.

Priemerné náklady na postup v Moskve sú 30 - 60 tisíc rubľov, bez nákladov na konzultáciu s fleboológom a všetkých klinických skúšok. Na niektorých klinikách dosahuje cenová lišta 80 tisíc, ale je to skôr výnimka z pravidla.

V regiónoch je transakčná cena nižšia - 25 - 40 tisíc rubľov. Pri vykonávaní operácie na regionálnej klinike sa však musí venovať osobitná pozornosť použitému zariadeniu. Najlepšie je špecializovaná klinika, ktorej hlavným profilom je práve boj proti kŕčovým žilám..

Veľký význam má aj počet vykonaných operácií, kontroly pacientov a doba pobytu a práce zdravotníckeho zariadenia v tomto segmente.

Postup laserového odstránenia žíl na nohách môže byť skutočným spasením ľudí trpiacich na kŕčové žily. Bezbolestnosť, minimálne zranenia a schopnosť pohybu takmer okamžite po relácii sú nepopierateľnými výhodami metódy. Z tohto dôvodu je laserová koagulácia tak populárnou a populárnou operáciou..

Dizajn článku: Lozinsky Oleg

Video na odstránenie žily laserovej nohy

Princíp odstraňovania žíl laserom:

Ako vyzerajú nohy 10 dní po operácii:

Chirurgické odstránenie kŕčových žíl

U kŕčových žíl v pokročilom štádiu je predpísaná chirurgická liečba. Správne vykonané rehabilitačné obdobie po operácii kŕčových žíl pomôže vyhnúť sa nebezpečným pooperačným komplikáciám a obnoviť život pacienta obvyklým spôsobom. Pre úplné uzdravenie je pacientovi predpísané fyzické cvičenie, špeciálna strava, ako aj odporúčania na udržanie zdravého životného štýlu.

Druhy operácií

S progresiou kŕčových žíl dolných končatín a trvalým zhoršovaním je nevyhnutne potrebné chirurgické odstránenie postihnutých kŕčových žíl chirurgicky, inak existuje vysoké riziko vzniku život ohrozujúcich komplikácií vo forme tromboflebitidy, bežnej trombózy a pľúcnej embólie. Postupy na odstránenie žíl sa vyskytujú v týchto odrodách:

  • Flebektomie. Prostredníctvom rezu do slabín sa zavedie špecifický nástroj, pomocou ktorého lekár odreže postihnuté fragmenty a odstráni žilu v tejto oblasti. Na konci operácie sa na rez aplikujú stehy.
  • Sclerotherapy. V tomto prípade môžu byť kŕčové žily dolných končatín vyliečené injekciou s liečivom, ktoré ničí vnútorný povrch cievy. Výsledkom je, že postihnutá oblasť zmizne a po 2-3 procedúrach nastanú zlepšenia.
  • Laserové odstránenie žíl. Táto metóda je bezpečná, nespôsobuje bolesť a nepohodlie, zatiaľ čo úplné zotavenie je rýchle, v priebehu niekoľkých dní. Počas laserovej terapie je laserom zameraný laserový lúč, ktorý utesňuje postihnutú oblasť po celej dĺžke.
  • Odstraňovanie žíl. Typ chirurgického zákroku, pri ktorom sa vykoná incízny rez a potom sa postihnutá žila vytiahne a odstráni..

Každá z týchto metód má svoje výhody a nevýhody. O tom, o aký druh operácie v individuálnom prípade ide, rozhodne lekár. V pooperačnom období po odstránení žíl je dôležité zabrániť komplikáciám a rýchlejšiemu uzdraveniu.

Dôsledky po odstránení žíl dolných končatín

Každá operácia žíl zahŕňa zásah do tela zvonku, takže nie je možné vylúčiť možné negatívne následky operácie. Aj keď sú moderné metódy vylepšené a minimálne invazívne, v niektorých situáciách sú možné komplikácie, medzi ktorými sú najbežnejšie:

  • trombóza;
  • bolesť, modriny a modriny;
  • tvorba hrudiek v miestach fúzie žíl.
Späť na obsah

efektívnosť

V pokročilých situáciách, keď neexistujú žiadne alternatívne metódy konzervatívnej liečby, vám lekár odporučí chirurgické odstránenie kŕčových žíl. Toto je jediný spôsob, ako zabrániť život ohrozujúcim komplikáciám. Chirurgia je účinný spôsob, ako sa zbaviť kŕčových žíl, ale ak pacient nevedie zdravý životný štýl a ignoruje odporúčania lekára, recidíva ochorenia nie je vylúčená..

Rehabilitácia

Aby sa pacient mohol úplne a pokojne zotaviť, lekár predpíše nemocenskú dovolenku po operácii žíl, ktorá v individuálnom prípade vydrží inak. Prvým 4-8 hodinám po odstránení kŕčových žíl sa odporúča ležať hlavne. Ďalej je predpísaná restoratívna gymnastika, pomocou ktorej bude možné zabrániť stagnácii venóznej krvi v dolných končatinách. Bez ohľadu na typ chirurgického zákroku sa na bolesť dolných končatín aplikuje elastická bandáž alebo sa po chirurgickom zákroku môžu použiť kompresné pančuchy. Ak noha opuchne a bolí, lekár predpíše analgetickú protizápalovú masť a tabletky. Na udržanie žíl v dobrom stave, zachovanie ich zdravia a pružnosti je dôležité zaviesť výživu, ísť na špeciálnu masáž, vziať venotonický liek a zabrániť hypodynamike..

životný štýl

Aby sa u žien a mužov kŕčové žily po operácii neobnovili, je dôležité úplne odstrániť zlé návyky v prospech zdravého životného štýlu. Ak má osoba veľkú nadváhu, potom hlavným odporúčaním v tomto prípade je stanovenie výživy a výber lekárskych cvičení, ktoré vám pomôžu zbaviť sa telesného tuku..

Aby sa zabránilo trombóze safénovej žily, je dôležité neustále nosiť kompresívne pančuchy, najmä ak je človek zvyknutý na vedenie aktívneho životného štýlu a športovanie. Pri diagnostike „kŕčových žíl“ v pooperačnom období je po 3-4 týždňoch užitočné začať plávať, vodný aerobik. Pri návšteve sauny a kúpeľov je však vhodné počkať, pretože vysoké teploty po operácii negatívne ovplyvňujú stav pacienta. Po odstránení stehov, keď je hematóm úplne odstránený, sa osprchujte niekoľko dní. Ak ste použili plynulú metódu, mali by ste počkať, kým sa nedotiahnu vpichy.

Je šport povolený?

Predpokladá sa, že kŕčové žily ohrozujú ľudí vedúcich sedavý a sedavý spôsob života. Preto sa pri tejto diagnóze musíte venovať športu. Ihneď po operácii sa odporúča vykonať ľahké cvičenia, aby sa zabránilo stagnácii. Neskôr sa zaťaženie zvyšuje. Počas tréningu sa na ovládanú nohu vždy kladie kompresná pančucha. Povolené typy cvičení po operácii:

  • walking;
  • jogging;
  • plávanie;
  • jóga, wushu;
  • jazdy na bicykli.

Ak má človek bolesť chrbta, zvyšuje sa riziko vzniku kŕčových žíl.

Potrebujem stravu?

Kým rehabilitácia po operácii na žilách nôh trvá, je dôležité jesť správne, aby sa zvýšili ochranné funkcie tela, aby sa normalizovala hladina cholesterolu. U pacientov s nadváhou je nutná strava po operácii. Ak normalizujete telesnú hmotnosť, chirurgická liečba kŕčových žíl neprináša výsledky a choroba sa čoskoro objaví. Povolené produkty:

Pacient môže svoje menu rozšíriť o čerstvé džúsy.

  • čerstvá zelenina, ovocie, zelenina;
  • cibuľový cesnak;
  • orechy, sušené ovocie;
  • med;
  • morské plody a ryby;
  • chudé mäso - teľacie, morčacie, kuracie;
  • hovädzia pečeň;
  • čerstvo vylisované šťavy;
  • zelený čaj;
  • rastlinný a olivový olej.

Ale jedlo, ktoré nie je možné jesť:

  • sladkosti, buchty;
  • solené, údené, nakladané, vyprážané a mastné jedlá;
  • konzervy;
  • alkohol, pivo;
  • sladká sóda;
  • káva.
Späť na obsah

Iné terapeutické opatrenia

Aby sa zabránilo negatívnym pooperačným následkom vo forme krvných zrazenín, predpisujú sa disagreganty - riedidlá plazmy. Tie obsahujú:

Pacientovi sa môže predpísať Curantil, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín po zákroku.

  • "Aspirín";
  • Curantil.

Ak je pripojená bakteriálna infekcia, je predpísaný priebeh antibakteriálnej liečby. Ak sa človek obáva bolesti a opuchov po operácii kŕčových žíl, predpisujú sa nesteroidné protizápalové lieky:

prevencia

Pri diagnostikovaní kŕčových žíl je dôležité, aby pacienti prísne monitorovali svoje zdravie a predchádzali progresii choroby, inak môže dôjsť k nepredvídateľnému výsledku. Aby ste zabránili vzniku kŕčových žíl po operácii, musíte sledovať hmotnosť, správne jesť, viesť zdravý a aktívny životný štýl, opustiť zlé návyky. S charakteristickými znakmi je zakázané samoliečiť a užívať lieky podľa vášho uváženia. Iba včasná liečba pod dohľadom lekára pomôže zbaviť sa choroby, zabrániť relapsom a negatívnym následkom.

Laserové odstránenie žíl - endovazálna laserová koagulácia

Z času na čas mám pacientov, ktorí si až do posledného obdobia myslia, že vykonávam „laserovú“ operáciu žíl pomocou zariadenia podobného meču z filmu Star Wars. To samozrejme nie je. Fráza „ošetrenie laserovými žilami“ sa najčastejšie týka operácie eliminácie kŕčových žíl varixov pomocou laserového žiarenia prenášaného špeciálnym vláknom..

Laserové ošetrenie žíl. Čo to je?

Endenózna laserová koagulácia alebo obliterácia (EVLK, EVLO) je minimálne invazívna liečba kŕčových žíl, vykonávaná bez rezov, v lokálnej anestézii a ambulantná.

V súčasnosti sa táto metóda môže nazývať „zlatý štandard“ pri eliminácii patologického výtoku krvi cez hlavné a perforujúce žily. Kvôli minimálnej traumatickej povahe tejto techniky je spektrum kontraindikácií na takúto operáciu zanedbateľné.

EVLK sa môže vykonávať buď ako samostatný nezávislý postup alebo ako súčasť kombinovaného chirurgického zákroku. Zároveň sa môže doplniť o také typy chirurgickej liečby kŕčových žíl, ako sú:

  • miniflebektómia (odstránenie rozšírených žíl prostredníctvom mikro-rezov do 3 mm);
  • skleroterapia (skleroterapia rozšírených prítokov pod dohľadom ultrazvuku).

Čo znamená pojem endovazálna laserová koagulácia / obliterácia žíl??

V názve operácie „endovazálna laserová koagulácia“ (EVLK) sa často používajú pojmy „obliterácia“ (EVLO) a „ablácia“ (EVLA). Tieto slová majú nasledujúci význam:

  • Endovazal - účinok na krvné cievy (vasal, v tomto prípade na žilu), sa vyskytuje zvnútra (koniec) jeho lúmenu.
  • Laser - činnosť sa vykonáva laserovým žiarením.
  • Obliterácia - zatváranie, upchávanie dutiny.
  • Ablácia - znamená zničenie niečoho. V tomto prípade máme na mysli zničenie vnútorného povrchu žilovej steny.
  • Koagulácia - koagulácia, zrážanie krvi, tvorba zrazenín.

Pojmy „obliterácia“, „ablácia“ a „koagulácia“, ktoré sa uplatňujú na túto metódu, sú rovnocenné. Odrážajú iba rôzne štádiá toho istého procesu spracovania laserovými žilami a používajú sa podľa potreby. Ak sa vykonáva laserová ablácia, stena žily a krv v nej obsiahnutá koagulujú, čo vedie k obliterácii. Radšej používam termín „obliterácia“, to je - EVLO.

Aký je mechanizmus odstraňovania laserových žíl?

Mechanizmus EVLK spočíva v pôsobení laserového žiarenia na vnútornú stenu žily, čo vedie k zmene štruktúry a zahájeniu jej deštrukcie resorpciou. Samotná žila však zostáva prvýkrát, ale jej krv takmer okamžite prestane prúdiť.

Vzhľadom na to, že laser lieči kŕčovú žilu, ktorá nevykonáva svoju prácu, ale skôr negatívne ovplyvňuje prísun krvi, je účinok ako celok z tejto operácie pozitívny.

Takto ošetrená žila sa najskôr naplní koagulámom, potom sa zjizodí a asi po roku úplne zmizne. Účinok tohto postupu je ekvivalentný účinku mechanického odstránenia žily.

Aké žily možno odstrániť pomocou lasera?

Aby ste pochopili, ktoré cievy sa dajú odstrániť pomocou metódy EVLK, musíte vedieť, ako vyzerá laserové vlákno použité na tento účel. Zvyčajne sa jedná o sklolaminát v ochrannom obale s priemerom do 2 mm. Na konci radiálneho vlákna je rozptyľovač. Vďaka konštrukčným vlastnostiam použitých materiálov má výrobok obmedzenú schopnosť ohýbania. Preto by žily ošetrené týmto spôsobom mali byť relatívne priame a mali by mať priemer väčší ako 2 mm.

Medzi hlavné žily, ktoré sú laserom odstránené, patria:

  • kmeňové žilky kmeňov: veľké (BPV) a malé (MPV) safénové žily;
  • ďalšie safénové žily, ktoré majú relatívne priamy zdvih a sú umiestnené v hĺbke najmenej 5 mm od povrchu kože;
  • perforačné perforátory.

Úlohou fleboológa je porozumieť existujúcemu modelu narušenia toku krvi v žilách nôh a rozhodnúť sa, ktoré žily (alebo žily) sa ošetria laserom, aby sa dosiahol najúčinnejší a dlhodobý pozitívny výsledok..

Ako prebieha ošetrenie laserovou žilou (EVLK)??

Najskôr vykonávam duplexné vyšetrenie žily dolnej končatiny, ktorú sa chystáme liečiť. Je to potrebné na:

  1. ešte raz objasnite, ktoré cievy musia byť laserom postihnuté;
  2. označte umiestnenie žíl;
  3. určiť úroveň zavádzania vlákna a cestu jeho rozvoja;
  4. zistite požadovaný priemer a typ vlákna.

Na úplnom začiatku postupu EVLK anestetizujem miesto zavedenia katétra do žily injekciou roztoku lidokaínu tenkou ihlou.

Ďalej je pod kontrolou ultrazvuk zavedený katéter do žily, cez ktorú je zavedený laserový svetlovod. Koniec vlákna je na úrovni, ktorá bola stanovená počas predoperačného značenia.

Predtým, ako začnete s varením žily pomocou lasera, vykoná sa tzv. Nádorová anestézia. Pod kontrolou ultrazvuku sa pozdĺž žily vstrekuje roztok lokálneho anestetika. V tomto prípade sú cítiť injekcie a mierny pocit plnosti vo vnútri nohy pozdĺž žily. Pomerne rýchlo prechádza tento nepríjemný pocit.

Keď je všetko pripravené, laser sa zapne. Špeciálne zariadenie s danou rýchlosťou ťahá svetlovod a vytiahne ho zo žily. Ťah pomocou prístroja umožňuje zaistiť rovnomerný účinok laserového žiarenia na stenu žily po celej jej dĺžke.

Po extrakcii vlákna zo žily sa na nohu nanesú obväzy a nasadí sa kompresný dres.

Tento postup trvá v priemere asi 25 minút..

Potom vstanete a pôjdete domov podľa odporúčaní, ktoré vám dám.

Komplikácie po operácii žíl s EVLK

Komplikácia je akákoľvek nepriaznivá udalosť, ktorá sa objaví v dôsledku zásahu. Každý postup sa môže stretnúť s komplikáciami, a to aj pri dokonale vykonaných manipuláciách. Pri chirurgickom výkone žíl metódou EVLK vznikajú hlavne z dvoch dôvodov:

  1. individuálne charakteristiky reakcie tela na zásah (alergia, zvýšená reaktivita, skrytá sprievodná patológia, atď.);
  2. nedodržiavanie alebo porušovanie odporúčaní (berúc všetky predpísané lieky alebo ich nevymieňajú za iné, nesprávne nosenie kompresného pančuchového tovaru, predčasné a nadmerné zaťaženie nôh, oneskorené liečenie ma s vývojom nepriaznivých udalostí).

Komplikácie, ktoré vznikajú pri liečbe žíl laserom (EVLK), je možné podmienečne rozdeliť na malé a veľké.

Drobné komplikácie

Bolesť pozdĺž zničenej žily je vždy zanedbateľná. Pacienti často zabúdajú na lieky proti bolesti. Dôrazne však odporúčam, aby ste neporušovali moje odporúčania, napríklad analgetiká, ktoré predpisujem, majú ďalší dôležitejší účinok - protizápalové. Často sa bolesti objavia 5 až 6 dní po operácii. Aby ste tomu zabránili, prísne dodržiavajte všetky odporúčania uvedené v epikrízii absolutória

Seals

V oblasti prítokov „uvarenej“ žily sa niekedy vyskytujú plomby, ktoré sa zvyčajne prenášajú po 4-6 týždňoch. Na urýchlenie ich resorpcie zvyčajne postačuje dodatočná kompresia v tejto zóne. V prípade, že sa objavia, nemusíte paniku a rozčuľovanie. Ak sa to však stalo, nezabudnite mi ukázať, ako sa s tým vysporiadať.

Stmavnutie kože

Po EVLK sa v priebehu času žila začína rozpúšťať. Jeho steny a obsah sa rozpúšťajú v okolitých tkanivách, vrátane kože nad ňou. Aj keď k tomu dôjde nad žilou, môže tu byť pruh svetlo hnedej farby, ktorý prechádza niekoľko mesiacov. Toto sa zvyčajne stáva, keď je žila príliš povrchná, blízko ku koži. Nevyžaduje sa žiadne zvláštne ošetrenie.

Pocit reťazcov

Týždeň po EVLK sa môžete po natiahnutí nohy cítiť, akoby sa v nej natiahla nejaká šnúra alebo povraz. Tento pocit nespôsobuje bolesť, ale môže spôsobiť nepohodlie. Toto je znak účinnosti tohto postupu, ktorý sa uskutočňuje po 3-6 týždňoch bez ďalšieho liečenia..

Po zákroku sa niekedy pozoruje opuch dolnej časti nohy a členku. Najčastejšie sa to spája s nesprávnym kompresným pančuchovým tovarom. Problém je vyriešený úpravou kompresného a chôdzneho režimu..

hematóm

Podkožné krvácanie vo forme modrín je celkom bežné. To, či by sa mali pripisovať komplikáciám, je diskutabilné. Zvyčajne všetky modriny zmiznú samy za 2-3 týždne. Na urýchlenie tohto procesu sa odporúča používať špeciálne gély.

Veľké komplikácie

zápal

Zápal tkanív pozdĺž žily sa zvyčajne vyskytuje, keď je narušené nosenie kompresného pančuchového tovaru alebo keď sa používajú nevhodné kompresné produkty. Pri liečbe často stačí upraviť kompresiu. Použitie antibiotík nie je potrebné. Kontaktujte ma a príďte na prehliadku.

Prítoky flebitis

Zápal žíl, zahladený, žíl je dôsledkom ich reakcie na postup. Vyskytuje sa v dôsledku vstupu horúcich plynných bublín z žily ošetrenej laserom do jej prítokov. Vyskytuje sa zriedka. Spravidla to nevedie k zdravotnému postihnutiu. Liečba je predpísaná individuálne na základe výsledkov vyšetrenia..

Hĺbková žilová trombóza

Hlboká žilová trombóza je veľmi vážna komplikácia a niekedy môže vyžadovať hospitalizáciu. Stáva sa to veľmi zriedka, s pravdepodobnosťou 1 - 2 prípady na 10 000 pacientov. Najčastejšou príčinou je porušenie preventívnych opatrení, úplné alebo čiastočné ignorovanie odporúčaní.

Poškodenie nervov a necitlivosť

Poškodenie vetvičky kožného nervu tesne pri žile sa prejavuje pocitom znecitlivenia oblasti kože na ploche do 10 m2. Znepokojuje ju nepríjemná strata citlivosti pri dotyku s týmto miestom. Vyskytuje sa veľmi zriedka. Niekedy je potrebné ďalšie ošetrenie. Prechádza od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov.

Laserové poškodenie kože je opísané v literatúre, keď sa táto operácia vykonáva v celkovej anestézii. S touto komplikáciou sme sa nestretli. Vykonávame operácie na žilách dolných končatín v lokálnej anestézii. Preto sú takéto javy takmer úplne vylúčené.

Cudzie telo

Ak dôjde k poruche laserového vlákna, môže dôjsť k jeho fragmentácii a zaseknutiu časti vlákna v žile. V 100% prípadov sa dá vyhnúť použitiu vždy nového vlákna a jeho kontrole pred použitím, ako to robíme my.

Prevencia komplikácií

V súčasnosti už nie je možné metódu EVLK nazývať supernovou pri liečbe kŕčových žíl. Aktívne sa používa už viac ako 10 rokov. Súčasne sa získali rozsiahle skúsenosti s jeho uplatňovaním a technika prakticky dosiahla svoju dokonalosť v technike vykonávania. Do decembra 2018 som už osobne dokončil viac ako 1 500 operácií laserových žíl.

Lekári poznajú všetky možné nepriaznivé účinky a komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť v pooperačnom období. Zhromaždili sa veľké skúsenosti s liečbou a prevenciou ich rozvoja. To nám umožňuje nielen minimalizovať pravdepodobnosť komplikácií, ale tiež ich liečiť čo najrýchlejšie a najúčinnejšie..

Čo robíme, aby sme zabránili komplikáciám:

  1. Počas počiatočných konzultácií posudzujeme rizikové faktory a možnosť vykonania operácie;
    Vykonávame predoperačné vyšetrenie vrátane krvných testov av prípade potreby aj EKG. Súbor analýz je minimálne dostatočný;
  2. Prísne dodržiavame postup vykonávania postupu EVLK. Celý čas, keď je laser vystavený žile, sa monitoruje ultrazvukom;
  3. používame moderné spoľahlivé vybavenie, ktoré prechádza pravidelnou údržbou;
    sledujeme algoritmus pooperačného manažmentu pacientov vyvinutý v našom centre, ktorý bol testovaný na skúsenostiach s liečením niekoľkých tisíc pacientov;
  4. vykonávame kontrolné vyšetrenia, ktoré vám umožňujú rýchlo reagovať na výskyt komplikácií a čo najskôr upraviť liečbu;
  5. moji pacienti majú vždy možnosť ma kontaktovať a vyriešiť problém buď telefonicky, alebo byť vyšetrený, ak sa niečo obťažuje.

Najčastejšou príčinou komplikácií je nepresné dodržiavanie odporúčaní. Počas každého z našich stretnutí podrobne hovorím, čo a ako urobiť pred vašou ďalšou návštevou. Vzhľadom na to, že stretnutie s chirurgom je veľmi často spojené s vzrušením, vždy zdvojnásobujem svoje ústne odporúčania na papieri vo forme poznámky, poradného stanoviska alebo odporúčaní zaznamenaných v epikrízii absolutória..

Prečítajte si pozorne a úplne všetky moje odporúčania.!

Často kladené otázky

Pretože odstránená žila je chorá a už NEME vykonáva svoju funkciu, ale POUZE spôsobuje poškodenie, zlepšuje sa aj jej cirkulácia..

Nie, krv pretekala inými žilami a bude ďalej prúdiť, len s menšou záťažou, pretože sme sa zbavili „škodcov“..

Áno, táto žila bola potrebná, pretože plnila svoju funkciu. Ale to už bolo v minulosti. Teraz, keď sa žila „zlomí“, neprináša nič iné ako poškodenie toku krvi v nohe. No bez nej sa noha bude cítiť lepšie.

Nie, táto žila už nevykonáva žiadnu funkciu, preto z nej nemôže nič vziať. Zostávajúce normálne žily povedia iba: „Ďakujem! Teraz je pre nás oveľa ľahšie plniť našu funkciu bez tejto škodcovskej žily. ““.

Druhy a techniky operácií pri liečbe kŕčových žíl

Dôvodom kontaktovania fleboológa je stále viac ťažkosť v nohách, pocit pálenia v nohách, opuch. V počiatočnej fáze takýchto príznakov existuje vysoká pravdepodobnosť úspešného liečenia pomocou lekárskych metód. Ak sa však začne choroba ciev dolných končatín, zostáva jedna možnosť - kŕčové žily, chirurgický zákrok.

chirurgia

Pokus poraziť expanziu žíl v dolných končatinách trvá viac ako jednu generáciu. Pacient začína s liečbou alternatívnymi metódami, a ak nie je pozorovaný správny účinok, uchyľuje sa k pomoci lekárov. Lekár predpisuje buď medikačné metódy (nosenie kompresného pančuchového tovaru, masti, obklady a ďalšie), alebo prichádza na chirurgickú liečbu kŕčových žíl. Hlavným cieľom akejkoľvek liečebnej metódy je odstránenie kŕčových žíl v nohách..

Ale so zanedbaním kŕčových žíl lekár predpíše vaskulárnu ultrasonografiu, ktorej výsledok sa najčastejšie stáva dôvodom operabilného zákroku.

Indikácie chirurgického zákroku na patológiu dolných končatín

Operatívna liečba kŕčových žíl dolných končatín je potrebná, ak sa v anamnéze pacienta vyskytnú tieto stavy:

  • Zanedbanie choroby (neznesiteľná bolesť v nohách);
  • Výrazné zvýšenie žíl, nadmerné „krútenie“;
  • Kŕčové žily extenzívnej povahy;
  • Poruchy obehu v nohách (zvýšené riziko krvných zrazenín);
  • Trofické príznaky poškodenia žíl;
  • Tvorba vredov, ktoré sa nehoja;
  • tromboflebitída.

príznaky

Akútna operabilná forma kŕčových žíl sa neprejavuje okamžite, ale postupne sa zvyšuje a naznačuje problém pomocou nasledujúcich príznakov:

  • Pocit „liatinových“ nôh, najmä večer po pracovnom dni;
  • Bolesť v dolných končatinách, pálenie v žilách a pocit tepla;
  • Opuch, ktorý sa objaví večer a vymizne s nástupom rána;
  • Prejavenie žíl na koži nôh (kľukaté, opuch);
  • „Hviezdy“ krvných ciev;
  • kŕče
  • Pocit plnosti nôh.

Kontraindikácie pre operáciu

Účel operatívnej metódy liečby kŕčových žíl dolných končatín vykonáva iba lekár so vzdelaním v odbore flebologia. Chirurgický zákrok je však zakázaný za prítomnosti mnohých faktorov:

  • Hypertenzia (vysoký krvný tlak);
  • Konečné štádium choroby, ktoré nie je prístupné operabilnej dráhe;
  • Ischemická choroba srdca;
  • Prítomnosť infekčných chorôb, ktoré sú akútne;
  • Dôchodkový vek;
  • Kožné choroby (ekzém, erysipel a iné podobné choroby);
  • Tehotenstvo (2. a 3. trimester - obdobie 5 - 9 mesiacov).

Prípravné opatrenia

Po určení operácie na odstránenie žíl na nohách musí pacient s kŕčovými žilami dodržať potrebné opatrenia na prípravu:

  • Včas vykonajte predpísané testy;
  • Informujte lekára o možných alergických prejavoch;
  • Ranná sprcha v deň operácie;
  • Nohy udržujte oholené a upravené..

Druhy a metódy

Fleboológ so zameraním na kompletnú anamnézu a príznaky sprevádzajúce kŕčové žily si vyberie, ktorý chirurgický spôsob sa má liečiť.

Zvážte druhy operatívnych riešení problému kŕčových žíl dolných končatín.

flebektomie

Operačná flebektómia - odstránenie kŕčových žíl. Tento typ operácie existuje už asi 100 rokov, ale v priebehu času prešiel významnými zmenami. Operácia je predpísaná na zbavenie pacienta veľkých ciev, ako aj odstránenie niektorých uzlov safénových žíl. Výsledkom flebektómie bude obnova normálneho krvného obehu cez žily a cievy. Trvanie prevádzky - nie viac ako dve hodiny.

Metódy flebektómie: Babcock, Nartu, Mueller.

Pred operáciou sa pacient podrobí spinálnej anestézii. Plavidlá postihnuté kŕčovými žilami sa odstránia rezmi (do 5 mm) na dolných končatinách, cez ktoré sa odstránia choré žily. Na extrakciu sa používa špeciálna sonda.

Miniflebectomy

Alternatívna metóda odstránenia žíl flebektómie. Rozdiel je v tom, že extrakcia žily sa nevyskytuje rezom do 5 mm, ale vpichom. Táto metóda je v medicíne obľúbenejšia, pretože regenerácia je rýchlejšia a kozmetický efekt je atraktívnejší..

Transluminálna flebektómia

Operácia sa vykonáva pomocou špeciálnej techniky TriVex. Lekár určí oblasť postihnutej cievy na dolných končatinách. Po dvoch mikro-rezoch sa miniatúrna sonda vloží s malou žiarovkou na konci po celej dĺžke postihnutej žily. Lekár pomocou podsvietenia vidí časť odstránenej cievy. Zdravotnícky personál zavádza nástroj, pomocou ktorého vytiahne žilu prostredníctvom rezu na koži.

S lekárskou čepeľou sa nádoba rozreže na 2 časti a nakoniec sa vyberie. Chirurgický zákrok sa vykonáva v miestnosti so slabým svetlom. Vyžaduje sa lokálna anestézia.

Odstraňovanie žíl

Chirurgická metóda spočíva v zbavení nohy veľkej safénovej žily s jej prítokmi pomocou rezu v trieslovej oblasti. Žily spájajúce povrchový a hlboký (perforujúci) sú zviazané. Žila je zviazaná a pod kolenom sa vytvorí malý rez, pomocou ktorého sa chorá žila odstráni. Prítok sa odstraňuje prostredníctvom iných malých rezov. Po operácii sa na nohu aplikuje obväz..

Typy stripovacích žíl:

  1. Čiastočné (extrakcia žíl pomocou sondy);
  2. Atraumatický (odstránenie žily spolu s prítokmi);
  3. Krátke (odstráni sa iba časť žily: chirurg určí miesto ochorenia a urobí 2 vpichy, ktorými sa odstráni časť žily);
  4. Celkom (plavidlo sa po zmrazení časti roztiahne na špecializovanú sondu).

Žilová skleróza

Operácia sa vykonáva vstupom špeciálnej látky - sklerózy do postihnutej nádoby. Táto látka prilieha k sebe nádobu a pôsobí na vnútro žily. Na mieste prilepenej cievy sa vytvorí jazva a samotná cieva zmizne. Manipulácia je bezbolestná. Tento typ chirurgického zákroku sa používa ako na kŕčové žily nôh, tak aj na kŕčové žily.

Typy sklerózy varixov v nohách:

  1. Chosclerotherapy. Používa sa ako možnosť liečby hlbokých žíl s priemerom 1 cm. Sklerotizant sa má injikovať do žily pod prísnym dohľadom duplexného skenera pomocou ihly. Nádoba sa redukuje do úplného vymiznutia.
  2. Metóda peny. Ako sklerotizujúca látka sa používa špeciálna pena na vyplnenie lúmenu cievy.

Laserová koagulácia

Najnovšia technika v modernej medicíne. EVLK - endovazálna laserová koagulácia. Povinná anestézia. Tento postup sa uskutočňuje pomocou punkčnej žily, do ktorej sa vkladá laserové vlákno. Žila postihnutá týmto ochorením je vyžarovaná a zapečatená. V priebehu času žila zmizne. Počas operácie musí byť pacient v polohe na chrbte.

Hlavné indikácie menovania tejto metódy sú:

  • Rozšírený lúmen vo Viedni;
  • Trofické znaky;
  • Malý počet „prítokov“ žíl pacientov s kŕčovými žilami.

Endoskopická disekcia žíl

Endoskop je hlavným zariadením na monitorovanie a monitorovanie priebehu operácie. Endoskop sa zavedie incíziou do žily ovplyvnenej kŕčovými žilami. Viedeň je obviazaná rezom.

Rádiofrekvenčná ablácia

Metóda bez chirurgického zákroku. Lekár zavádza vysokofrekvenčný katéter do žily a pomocou prúdových impulzov pôsobí na steny ciev. Kmeň žily je zapečatený a postupne mizne. Účinnosť tejto metódy je nižšia v porovnaní s inými alternatívnymi metódami chirurgického zákroku.

Prevádzkové náklady

Po určení operácie na odstránenie kŕčových žíl na dolných končatinách pacienta sa otázka nákladov na túto procedúru začína znepokojovať. K dispozícii sú 2 možnosti: na povinné zdravotné poistenie (zadarmo) alebo v komerčnej nemocnici.

Náklady na operáciu závisia od niekoľkých faktorov, ktoré sprevádzajú ochorenie:

  1. Dĺžka miesta ovplyvnené kŕčovými žilami;
  2. Štádium choroby;
  3. Byť v dennej nemocnici;
  4. Vybraná anestézia.

Priemerná cena za chirurgický zákrok a ošetrenie jednej nohy je asi 40 000 rubľov.

Prevádzka kŕčových žíl na jednej nohe pomocou nákladov na laserovú koaguláciu (približne):

  • V Moskve - 45 000 rubľov;
  • V Petrohrade - 37 000 rubľov;
  • V Bielorusku - 35 000 rubľov;
  • V Kyjeve - 31 000 rubľov;
  • V Rige - 34 000 rubľov;
  • V Izraeli a Nemecku - 280 000 rubľov.

Operácia kŕčových žíl na jednej nohe pomocou rádiofrekvenčnej laserovej ablácie je (približne):

  • V Moskve - 49 000 rubľov;
  • V Petrohrade - 35 000 rubľov;
  • V Bielorusku - 35 000 rubľov;
  • V Kyjeve - 35 000 rubľov;
  • V Rige - 42 000 rubľov;
  • V Izraeli a Nemecku - 420 000 rubľov.

Obdobie vymáhania

Je možné, že po operácii sa znovu objavia kŕčové žily. Všetko záleží na zručnosti operačného chirurga a dodržiavaní následných opatrení na zotavenie.

  • Po operácii nezabudnite obviazať nohu elastickým obväzom;
  • Športové aktivity s malým množstvom fyzickej aktivity;
  • Pletené pančuchy;
  • Nezdvíhajte ťažké predmety;
  • Nadmerný prírastok hmotnosti je kontraindikovaný;
  • Jedzte vyváženú stravu.

Bezprostredne po týždňovom zákroku je prísne zakázané:

  • Prijímanie alkoholických nápojov;
  • Vzpieranie a fyzická aktivita;
  • Horúci kúpeľ;
  • Riadenie cestnej dopravy.

Po operácii je možné niekoľko dní: zvýšená citlivosť nôh, výskyt bolesti a horúčky. Prijateľným spôsobom by na zmiernenie bolesti bola ľahká samomasáž končatín. Čím menej bude pacient v „lôžkovom pokoji“, tým rýchlejšie bude liečenie a hojenie rán. Lekár môže predpísať lieky, ktoré zabránia tvorbe krvných zrazenín (Curantil, Aspirin a ďalšie), ako aj lieky proti bolesti..

Výhody a nevýhody

Predtým, ako súhlasí s operáciou, pacient s kŕčovými žilami starostlivo zváži klady a zápory. „Výhody“ sú pozitívne aspekty chirurgického zákroku. Tie obsahujú:

  1. Zbaviť sa bolesti dolných končatín, opuchov, pálenia žíl;
  2. Dĺžka pobytu v nemocnici je jeden deň;
  3. Nie je potrebná celková anestézia a anestézia;
  4. Rýchle zotavenie v pooperačnom období.

Ako „proti“ sa rozlišuje výskyt určitých komplikácií a následkov:

  • Neestetický vzhľad. Po chirurgickom zákroku je ich možné pozorovať do 1-2 mesiacov.
  • Zostávajúce jazvy a plomby na koži pri rezoch.
  • Počas operácie by mohli byť ovplyvnené nervové zakončenia, ktoré spôsobujú bolesť členku.
  • Tvorba opuchov po dlhom státí na nohách alebo pri fyzickej námahe.
  • Tromboembolizmus. Možno vznik krvných zrazenín v hlbokých žilách. Aby ste predišli trombóze, mali by ste sa vyhnúť „odpočinku“ a viac sa pohybovať.
  • Drobné krvácanie počas obväzovania rán.
  • Zvýšená teplota, ako individuálna vlastnosť tela a reakcia na operáciu.
  • Žiadna záruka opakovaného výskytu kŕčových žíl v iných plavidlách.

recenzia

Pacienti liečení laserovou koaguláciou tvrdia, že po nej prakticky nedochádza k relapsu kŕčových žíl.

Ak lekár rozhodne o operatívnom zákroku, pre pacienta s kŕčovými žilami je lepšie neodmietnuť a prijať stanovisko lekára. V pokročilom stave je chirurgia jediným spôsobom, ako sa zbaviť kŕčových žíl dolných končatín.

Je Dôležité Mať Na Pamäti Dystónia