Hemoroidná trombóza

Hemoroidná trombóza je komplikácia hemoroidov, ktorá sa vyznačuje výskytom trombu v cievach konečníka. Vyvíja sa na pozadí narušenia krvného obehu v kavernóznych plexoch orgánu. Akútne štádium choroby trvá 5 dní, po ktorých bude uzol s trombom nahradený spojivovým tkanivom. V tomto prípade nie je možné vylúčiť komplikácie vo forme nekrózy, objavenie sa vredov na črevnej sliznici a dokonca ani smrť. Riziko vzniku komplikácií ochorenia je dosť vysoké, pozorujú sa u asi 60% pacientov s hemoroidnou trombózou..

Hlavnými príznakmi trombózy tejto lokalizácie sú silná bolesť v konečníku, pocit cudzieho telesa v konečníku. Možno konzervatívna aj chirurgická liečba choroby.

Trombóza hemoroidov v 82,3% je dôsledkom chronických hemoroidov a u 17,7% sa vyvíja v akútnom štádiu ochorenia. Napriek dostatočným znalostiam o chorobe stále predstavuje určité liečebné ťažkosti. Faktom je, že konzervatívna terapia často umožňuje iba dočasné zotavenie a chirurgické zákroky sú často komplikované relapsmi patológie. Preto je pre proktokológov hemoroidná trombóza veľmi naliehavý problém.

Typy a závažnosť hemoroidovej trombózy

V závislosti od toho, ktorý hemoroid je postihnutý, sa rozlišujú nasledujúce typy trombózy:

Vnútorná trombóza. Pri vnútornej trombóze sa krvné zrazeniny môžu nachádzať vo viacerých hemoroidoch.

Vonkajšia trombóza. V tomto prípade sú krvné zrazeniny najčastejšie jednoduché, to znamená, že sú umiestnené v jednom z uzlov. Klinický obraz choroby preto nebude taký živý.

Existujú tri stupne závažnosti choroby:

Prvá závažnosť je charakterizovaná prítomnosťou trombózy vo vnútorných a vonkajších hemoroidových uzlinách, ale ochorenie nie je komplikované zápalovou reakciou. Samotné uzlíky, hoci bolestivé, nedosahujú pôsobivé veľkosti. Sú pevné a elastické, môžu byť umiestnené v perianálnej oblasti a v konečníku. Oblasti dermy nad uzlinami sú mierne začervenané. Bolesť je mierna, je prítomná nepretržite. Súbežne s tým môže u análneho kanála dôjsť k svrbeniu a páleniu. Tieto pocity majú tendenciu zosilňovať sa, keď človek jedol korenené jedlo, alkohol alebo strávil dlhý čas v sede.

Druhý stupeň závažnosti. Bolesť sa stáva silnejšou, hemoroidné uzliny sú hustejšie, sčervenanie kože perianálnej oblasti sa zosilňuje. Dotýkanie sa hemoroidov je takmer nemožné, takže lekár bude musieť odmietnuť vyšetrenie prstom. Vnútorný zvierač je vždy v napätí.

Tretí stupeň závažnosti. Trombóza sa vyznačuje zápalom nielen samotných hemoroidov, ale aj podkožného tkaniva. Perianálna pokožka je červená, opuchnutá. Sliznice hemoroidov podstupujú nekrózu. Okolo konečníka sú modré útvary, ktoré sú zastúpené oblasťami poškodenej kože. Ak sa trombóza tretieho stupňa nelieči, existuje vysoká pravdepodobnosť prasknutia hemoroidu s ďalším krvácaním a rozvojom akútnej paraproctitídy..

Pri akútnych hemoroidoch sú tromby lokalizované v kavernóznych žilách. Pretože tieto cievy sú veľmi malé, ako aj najtenšie vetvy, ktoré vykonávajú prítok a odtok krvi, riziko rozvoja embólie trombov je vylúčené. Okrem toho takmer všetka krv z hemoroidu vstupuje do portálnej žily.

Príčiny hemoroidnej trombózy

Trombóza hemoroidu sa vytvára pod vplyvom mnohých faktorov. Najprv hovoríme o chybách vo výžive. Negatívnym spôsobom je vývoj choroby ovplyvnený príjmom alkoholických nápojov, konzumáciou korenených jedál, korenín, slanosti a horkých potravín. Takéto jedlo pomáha zvyšovať krvný obeh v panvových orgánoch, čo prirodzene zvyšuje tlak v hemoroidoch.

Zápcha a častá hnačka tiež nepriaznivo ovplyvňujú stav hemoroidov. Takéto porušenia tráviacich procesov sa pozorujú nielen na pozadí črevných porúch, ale aj kvôli prevahe jedál v ponuke, ktoré neobsahujú dostatok vlákniny..

Ďalším dôvodom, ktorý môže viesť k rozvoju choroby, je sedavý spôsob života. Čím viac človek sedí, tým dlhšie krv v panvových orgánoch stagnuje.

Narodenie dieťaťa môže byť tiež spojené s tvorbou trombózy hemoroidov. Vo všeobecnosti akékoľvek prudké zvýšenie vnútrobrušného tlaku negatívne ovplyvňuje priebeh choroby. Preto sa krvná zrazenina môže vytvárať dokonca so silným fyzickým stresom.

Akékoľvek poškodenie hemoroidov je spojené s vysokou pravdepodobnosťou tvorby krvných zrazenín v ňom. Rizikovým faktorom je podchladenie.

Spazmus análneho zvierača na pozadí bolestivých pocitov môže tiež vyvolať rozvoj trombózy..

Patogenéza trombózy hemoroidu sa tak redukuje na trauma na steny samotných hemoroidov, ako aj na stagnáciu v kavernóznych črevných telách. Na miesto, kde dôjde k poškodeniu tkaniva, sa začínajú sťahovať leukocyty a krvné doštičky, ktoré produkujú fibrínové vlákna. Uzly potom vyplnia krvnú zrazeninu. Trombus postupne rastie, uzol prestáva prijímať výživu, ktorú potrebuje, čo vedie k smrti jeho tkanív.

Príznaky hemoroidovej trombózy

Asymptomatické ochorenie je veľmi zriedkavé..

Jeho hlavné rysy sú:

Bolestivé pocity, ktoré sa zvyšujú počas chôdze, pri pohybe čriev, pri dlhodobom sedení.

Pacient bude mať pocit, že v jeho konečníku je cudzie teleso.

Svrbenie a pálenie sú neustále prítomné v konečníku..

Koža okolo konečníka je opuchnutá.

Mukózny vláknitý obsah sa môže uvoľňovať z konečníka.

Pretože hemoroidná trombóza je vždy spojená so zápalovou reakciou, pri exacerbácii ochorenia u človeka sa zvyšuje lokálna a celková telesná teplota, slabosť, nevoľnosť..

Závažnosť symptómov závisí od štádia patologického procesu.

Diagnóza hemoroidovej trombózy

Na správnu diagnózu lekára postačuje štandardné vyšetrenie pacienta a prehľad jeho hlavných ťažkostí. Počas prijímania lekár vizualizuje a prehmatá mierne alebo závažne bolestivé hemoroidové uzliny (stupeň bolesti závisí od štádia vývoja patológie)..

Hemoroidné uzly s trombom sa nachádzajú pod skalpovou čiarou, ak hovoríme o vonkajšej forme choroby. Pri vnútornej trombóze bude medzi padlým uzlom a kožou perianálnej oblasti umiestnená drážka. Ak je uzol vo vnútri konečníka, potom počas rektálneho vyšetrenia lekár pohmatá bolestivé lézie, ktoré majú guľatý tvar..

Pacientovi musí byť predpísaný koagulogram krvi. Podľa jeho výsledkov sa zistia hemostatické poruchy. U pacientov s akútnou trombózou sa pozoruje hyperkoagulácia, inhibícia fibrinolytickej aktivity a stiahnutie krvných zrazenín. Trombosed index sa zvyšuje. Hladina fibrinogénu sa zvýšila.

Celkový krvný obraz zvyšuje počet bielych krviniek.

Na objasnenie diagnózy a vypnutie iných patológií je pacientovi predpísaná rektoskopia alebo vyšetrenie konečníka pomocou rektálneho zrkadla. To umožňuje vylúčiť rektálny nádor, análne pukliny, paraproktitídu v akútnom štádiu, rektálne polypy.

Liečba hemoroidovej trombózy

Liečba pacientov s hemoroidovou trombózou môže byť konzervatívna alebo chirurgická. Väčšina proktorológov zastáva názor, že by ste sa mali pomocou liekov snažiť zbaviť sa tejto choroby. Operáciu je možné vykonávať výhradne na špecializovaných oddeleniach proktológie. Nezabudnite poslať na pohotovostnú chirurgiu pacientov, ktorí majú závažné krvácanie z vnútorných hemoroidov.

Konzervatívna liečba začína odstránením bolesti, ktorú pacient trpí. Je tiež dôležité nasmerovať úsilie na zabránenie vzniku komplikácií, odstránenie zápalového procesu a zastavenie trombózy. Preto by mal pacient okrem systémovej liečby dostávať aj miestnu terapiu.

Na urýchlenie odtoku lymfy, zlepšenie mikrocirkulácie krvi, zníženie priepustnosti kapilár je potrebné užívať flebotropné lieky. Môže to byť rutín, escín, tribenosid.

Pacientom sa predpisuje Detralex na zníženie bolesti. Tento liek tiež pôsobí ako protizápalové. Detralex môže byť predpísaný na liečbu žien v správnej polohe. Paracetamol a jeho deriváty majú dobrý analgetický účinok. Môže sa tiež použiť na zmiernenie bolesti NSAID, napríklad Ketorolacu.

Pri výbere liekov na lokálnu liečbu je potrebné brať do úvahy presne to, ktorý príznak sa prejavuje na trombóze, bolesť, sila zápalu, nekróza tkaniva. Na zmiernenie bolesti možno použiť masti s dicainom a bupivakaínom. Je možné použiť kombinované gély s glukokortikosteroidmi a adstringentnými zložkami, napríklad Proctosedil, Aurobin, Heparínová masť atď..

Masti Levasin a Levomekol sa predpisujú v prípade, keď je trombóza hemoroidov komplikovaná zápalom podkožného tkaniva a perianálnej oblasti..

Na zastavenie krvácania stačí najčastejšie lokálna hemostáza, pri ktorej užívajú lieky ako: Androxon, Spongostan, Tachocomb.

Sviečky sa široko používajú na liečbu hemoroidov. Kombinácie účinných látok v nich sa môžu líšiť. Medzi obľúbené drogy patrí Reliéf, Posterisan, Proctosedil, Nigepan..

Pri komplexnej liečbe hemoroidov komplikovanej trombózou sa používa laserové žiarenie s nízkou intenzitou. Zobrazené sú 5-7 sedenia, z ktorých každá trvá od 5 do 7 minút. Po druhom zákroku sa zápal zníži, opuch z perianálnej oblasti sa zníži, uzly sa stanú mäkšie a bezbolestnejšie.

Syndróm bolesti je možné úspešne zastaviť pomocou blokády novokainu a alkoholu. Umožňujú odstrániť opuchy z tkanív a významne zlepšiť stav pacienta..

Najčastejšie sa trombóza hemoroidových uzlov dá odstrániť pomocou konzervatívnych metód liečby. Nemalo by sa však skončiť po odznení príznakov choroby. Hlavnou úlohou lekára a pacienta je zabrániť opakovaniu zápalu, čo je možné vďaka kompetentnej prevencii.

Prevencia hemoroidovej trombózy

Po prvé, človek by si mal založiť stravu. Mali by ste odmietnuť užívať preháňadlá, ale zároveň zvyšovať množstvo spotrebovanej vlákniny a tekutín. Strava by mala byť obohatená otruby, morské riasy, ľanové semeno. Môžete si vziať liek Macrogol 4000.

Ak osoba trpí hnačkou, preukáže sa, že užíva Loperamid, ale s dostatočným objemom tekutiny.

Mali by ste úplne prestať používať kávu, čaj, alkohol, korenené jedlá, korenie a korenie.

Každé poškodenie konečníka je spojené s rizikom opakovaného výskytu choroby, preto je potrebné usilovať sa o mäkký a pravidelný pohyb čriev. Okrem správnej výživy môže pomôcť aj dostatočná fyzická aktivita..

Autor článku: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. chirurg, flebolog

vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom z Výcvikového a vedeckého lekárskeho strediska pre správu prezidenta Ruskej federácie.

Hemoroidná trombóza - liečba

Prítomnosť hemoroidov spôsobuje vážne nepohodlie a porušuje obvyklý životný štýl pacientov. Situácia sa ešte viac zhoršuje s rozvojom trombózy - upchávania krvných ciev krvnými zrazeninami. Ignorovanie problému v tejto fáze je už fyzicky nemožné. Komplikácie akútnych hemoroidov predstavujú vážne ohrozenie života a nedostatok včasnej liečby choroby môže viesť k nenapraviteľným následkom.

Čo je hemoroidová trombóza

Jednou z foriem komplikácií patologickej expanzie hemoroidov je anorektálna trombóza. Ochorenie je trombóza existujúcich hemoroidov a môže spustiť vývoj infekčných chorôb, ako je paraproktitída a sepsa. Základom vzniku trombózy je aktivácia procesu zrážania krvi, ku ktorému dochádza v dôsledku poškodenia integrity krvných ciev. Krvná zrazenina je vytvorená z fibrínu a krvných doštičiek, ktoré vstupujú do prasknutia vaskulárnej steny.

Výsledkom ochrannej reakcie tela je prekrývanie arteriálneho lúmenu a krvnej fázy. Narušenie odtoku krvi zo žíl vedie k nedostatku kyslíka v bunkách, opuchu a akumulácii metabolických produktov v postihnutých tkanivách, čo vedie k rozvoju lokálneho zápalového procesu. Hemoroidná trombóza sa v 80% prípadov vyskytuje na pozadí exacerbácie chronických hemoroidov. Pravdepodobnosť, že sa trombóza vyvinie akútne spolu s tvorbou kužeľov, je minimálna, ale nie je vylúčená..

Tento problém sa ešte zhoršuje veľmi výraznou bolesťou, ktorá je trvalá a zvyšuje sa počas pohybu čriev. Pacient sa pokúša odložiť nepríjemný proces defekácie, čím zvyšuje stagnujúce procesy v panvových orgánoch a vyvoláva zápchu. Keď pevné výkaly prechádzajú konečníkom, hemoroidy zväčšené v dôsledku edému sú poškodené, čo je sprevádzané silnou bolesťou a zvýšeným rizikom infekcie..

príčiny

Začiatkom vývoja trombózy je tvorba krvných zrazenín, ku ktorej dochádza pod vplyvom provokujúcich faktorov. Riziko trombózy sa zvyšuje v neskorých štádiách hemoroidov, existuje však pravdepodobnosť komplikácií v skorých štádiách ochorenia, preto je dôležité včas minimalizovať účinky predispozičných príčin krvných zrazenín. Hlavné faktory prispievajúce k rozvoju choroby sú:

  • poškodenie buniek análneho endotelu - môže nastať v dôsledku poškodenia tkanív konečníka a konečníka pri pokusoch o samostatnú korekciu vypadnutého uzla;
  • genetická predispozícia k hyperkoagulácii (patologicky zvýšená koagulácia krvi);
  • prudký nárast tlaku v brušnej dutine - nastáva s nadmernou fyzickou námahou, zdvíhaním závaží, pokusmi počas pôrodu, namáhaním počas zápchy (strata uzlov počas defekácie pri zápche vedie k porušeniu ich zvierača);
  • rozšírená žilová stáza.

Poruchy obehu v panvových orgánoch sa vyskytujú pod vplyvom vnútorných aj vonkajších faktorov. Ak sa prvá skupina týka vrodených alebo získaných chorôb a je ťažké ju napraviť, druhú skupinu možno ovplyvniť vynaložením náležitého úsilia. Medzi exogénne faktory, ktoré zvyšujú riziko vaskulárnej trombózy, patria:

  • nedostatok pohybu - krv môže stagnovať v panvových orgánoch kvôli sedavému životnému štýlu;
  • vystavenie nízkym teplotám - častá podchladenie prispieva k ťažkostiam v krvnom obehu, nezvratnému zúženiu a deformácii krvných ciev;
  • nevyvážená strava - absencia životne dôležitých stopových prvkov a vitamínov v dennom menu vedie k narušeniu zloženia krvi;
  • dodržiavanie zlých návykov - zneužívanie škodlivých látok (tabak, alkohol, psychotropné látky) prispieva k zlej cirkulácii, zhoršuje štruktúru steny krvných ciev, zvyšuje ich krehkosť;
  • zápalové procesy v panvových orgánoch - nedostatok včasnej liečby chorôb močového a pohlavného systému môže viesť k rozvoju chronických ochorení v tejto oblasti a k ​​narušeniu fungovania krvotvorby.

príznaky

Charakteristickým rysom anorektálnej trombózy vo vzťahu k iným formám hemoroidov je náhly nástup bolesti. Bolesť sa objaví nečakane a jej intenzita sa mení pod vplyvom rôznych faktorov, ale nie je spojená s procesom defekácie. Objavený syndróm bolesti neprechádza a spôsobuje pacientovi neustále nepohodlie, v súvislosti s ktorým má špecifickú „kačaciu chôdzu“..

Veľkosť trombóznych formácií neovplyvňuje stupeň bolesti - dokonca aj malé hemoroidné formácie môžu vyvolať neznesiteľné bolestivé pocity. Medzi ďalšie príznaky trombózy patrí:

  • zvýšená bolesť pri chôdzi alebo sedení;
  • opuch konečníka a konečníka;
  • zápal endotelu perianálnej zóny;
  • vzhľad výtoku z konečníka, ktorý môže vyzerať ako anemická alebo sliznica;
  • svrbenie, pálenie v konečníku;
  • pocit plnosti v konečníku;
  • pravidelné krvácanie, ku ktorému dochádza po vyprázdnení.

Druhy a stupne

Na predpísanie adekvátnej liečby tohto ochorenia je trombóza klasifikovaná podľa niekoľkých kritérií. V závislosti od umiestnenia uzlov existuje vnútorná, vonkajšia (vonkajšia) a zmiešaná (kombinovaná) trombóza. Pri vnútornej zrazenine sa vytvára krvná zrazenina vo vnútorných uzlinách a kužele, s vonkajším trombotickým procesom, ktorý sa vyvíja v cievach vonkajších uzlov, a pri kombinovanej tvorbe krvných zrazenín dochádza vnútri konečníka aj mimo neho..

Trombóza vonkajšieho hemoroidu je najčastejšie diagnostikovaným typom ochorenia, kombinované sa vyskytuje vo veľmi zriedkavých prípadoch, ale častejšie vedie ku komplikáciám. Podľa stupňa poškodenia tkaniva sa rozlišujú tri štádiá choroby, ktoré sa pri absencii liečby postupne nahradzujú. Uskutočnené terapeutické opatrenia a prognóza zotavenia sa budú líšiť v každom štádiu trombózy:

Prítomnosť zápalového procesu

Šíri sa do tkanív susediacich s hemoroidným uzlom (vrátane tukového tkaniva).

Žiadne viditeľné zmeny

Prudký nárast veľkosti v dôsledku výskytu opuchy, zhutnenia, získania tmavočervenej farby, modrastého odtieňa

Vysoká hustota, lokalizovaná vo vnútri alebo vo vnútri aj zvonka, začína v tkanivách nekrotické zmeny

Závažnosť bolesti

Náhla a pretrvávajúca bolesť, zhoršená mechanickým stresom

Nepretržitá bolesť, prehĺbená prehmataním a stláčaním

Má konštantný výrazný charakter, na diagnostiku je potrebná lokálna anestézia, análny zvierač je spazmodický

Zmeny žilového tkaniva

Porušenie mikrocirkulácie krvi v žilách vedie k jej zhrubnutiu

Vzniká hustý trombus, ktorý čiastočne uzatvára lúmen v nádobe

Krvná zrazenina takmer úplne blokuje cievy, čím bráni normálnemu odtoku krvi

V rámci normálnych limitov

Pri včasnej liečbe je zriedkavo potrebný priaznivý chirurgický zákrok

Vyžaduje sa chirurgický zákrok

komplikácie

Nebezpečenstvo trombotických procesov spočíva v tom, že v prípade bakteriálnej infekcie v oblasti trombózy môže zničenie krvných zrazenín viesť k šíreniu infikovaných fragmentov v celom obehovom systéme. Úplné upchatie cievy krvnou zrazeninou vyvoláva vznik úplnej alebo čiastočnej nekrózy susediacich tkanív (tento stav sa často vyskytuje, keď je zvierač kŕčovitý alebo prolaps hlboko umiestnených uzlov). Perianálna venózna trombóza môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám, ako napríklad:

  • ulcerácia - so odmietnutím nekrotických častí uzlov namiesto nich sa vytvárajú bolestivé a krvácajúce vredy;
  • hnisavá parapractitída - choroba, ktorá sa vyskytuje so zväčšením vredov a ich rozšírením do susedných tkanív, výsledkom patologického procesu je absces, so zlomeninou, pri ktorej sa infekcia šíri do vnútorných orgánov;
  • sepsa - systémová zápalová lézia, ktorá sa vyskytuje s pokročilou formou parapractitídy, je to medicínsky ťažký stav sprevádzaný komplexnými patologickými procesmi v tele.

diagnostika

Kvôli charakteristickým príznakom anorektálnej trombózy si diagnostika choroby nevyžaduje veľké úsilie. Proktorológ počas vyšetrenia pacienta môže vizuálne určiť prítomnosť trombózovaných uzlov prítomnosťou hustých tmavých tuberklov pokrytých plakom. Ak sa zistia čierne oblasti, zistí sa prítomnosť nekrotických procesov. Okrem vizuálneho vyšetrenia lekár predpíše tieto typy štúdií:

  • búšenie srdca - študuje sa hustota žíl a formácií v konečníku, zisťuje sa zvýšený svalový tonus okolo zvierača, vyšetrenie s búšením srdca v neskorých štádiách choroby sa vykonáva pomocou lokálnych anestetík;
  • inštrumentálne - vyšetrenie konečníka zavedením retroskopu do konečníka, metóda pomáha vizuálne skúmať stupeň trombózy vnútorných uzlov;
  • laboratórium - hodnotí funkčný stav systému zrážania krvi pomocou koagulogramu vyšetrením venóznej krvi pacienta.

Liečba hemoroidovej trombózy

Po vykonaní diagnostických postupov a určení štádia choroby sa predpíše vhodná liečba. Terapeutické metódy sa vyberajú na základe závažnosti ochorenia a stupňa poškodenia krvných ciev a tkanív. V prvých dvoch štádiách akútnych hemoroidov je cieľom liečby odstránenie zápalového procesu, zmiernenie bolesti a rozpustenie krvných zrazenín. Na dosiahnutie tohto cieľa sa používajú konzervatívne terapie s použitím lokálnych alebo systémových liekov..

Neinvazívne metódy liečby sa odporúča kombinovať s fyzioterapeutickými postupmi, aby sa dosiahol rýchly účinok. Integrovaný prístup, vrátane perorálnej medikácie, externej liečby postihnutých oblastí, dodržiavania terapeutickej stravy, zavedenia špeciálnych cvičení významne skráti dobu zotavenia.

Posledné štádium choroby si vyžaduje radikálnu liečbu kvôli vážnemu poškodeniu tkaniva. Výhodou chirurgického zákroku je okamžité odstránenie zrezaných uzlín, nevýhodou je dlhá doba rehabilitácie a prítomnosť pooperačných rán. Metódu a liečebný režim má predpísať odborník v oblasti proktoológie, samoliečba akútnych hemoroidov je spojená so život ohrozujúcimi komplikáciami..

Medikačná metóda

Interná alebo externá akútna trombóza hemoroidov v prvých dvoch etapách je vhodná na liečbu liekmi. Predpokladom úspešného odstránenia choroby je dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára. V poslednom štádiu choroby sa predpisuje aj medikácia ako súčasť rehabilitačnej terapie po operácii. Hlavnými skupinami liekov predpísaných pre pacientov s akútnymi hemoroidmi sú:

Skupina liekov

Urýchlenie procesu lýzy (rozpúšťania) krvných zrazenín, obnovenie narušeného toku krvi cez žilové lôžko

Hepatrombín, heparínová masť, troxevasín, hepazolon, levomekol, sviečky Posterisan, polydocanol

Obnovuje tón žíl a krvných ciev, zlepšuje krvný obeh, normalizuje lymfatický výtok

Detralex, Phlebodia, Venobene

Potlačenie leukocytovej aktivity, inhibícia zápalových mediátorov

Diclofenac, Nimesil, Xefocam, Prednisone

Analgetická blokáda alkoholu a novokainu

Zmiernenie bolesti, zmiernenie kŕčov

Analgin, Baralgin, Nitroglycerin masť

Prevencia trombózy znížením aktivity systému zrážania krvi

Prevencia rozvoja komplikácií v prítomnosti väzníc súčasného zápalového procesu

Zmäkčujúci trus uľahčujúci proces pohybu čriev

Regulax, Lavacol, Bisadil, Dufalac

Blokovanie krvácania z hemoroidov

Natalside, Relief, Hemoroidin

Zlepšenie reparatívnych vlastností tkanív, urýchlenie procesu hojenia

Solcoseryl, Actovegin, Posterisan

Jedným z účinných vonkajších liekov na akútne hemoroidy je masť Posterisan. Liniment má viaczložkové zloženie a poskytuje komplexný vplyv na problém. Z dôvodu rýchleho pôsobenia a absencie vedľajších účinkov je tento nástroj obľúbený u pacientov na proktologických oddeleniach:

  • meno: Posterisan;
  • charakteristika: masť na liečbu hemoroidov s imunomodulačným účinkom na základe suspenzie baktérií usmrtených fenolom, obsahuje fenol, lanolín a vazelínu, vďaka ktorej poskytuje protizápalový, antipruritický a regeneračný účinok, neznášanlivosť fenolu je kontraindikáciou použitia;
  • spôsob aplikácie: látka by sa mala nanášať v tenkej vrstve každý deň ráno a večer na postihnuté miesta, s vnútorným umiestnením hemoroidov, liek sa podáva rektálne pomocou aplikátora, trvanie liečby je 2 až 3 týždne;
  • vedľajší účinok: zriedkavé alergické prejavy vo forme začervenania a svrbenia v oblasti aplikácie lieku;
  • výhody: rýchly účinok, minimálne vedľajšie účinky;
  • nedostatky: nenájdené.

Detralex s dvojitým účinkom má priaznivý účinok na krvné cievy. Komplex flavonoidov, ktoré tvoria tablety, pomáha normalizovať krvný obeh a znižuje negatívne účinky zápalových mediátorov na žilové steny. Maximálny terapeutický účinok sa dosiahne kombinovaným použitím Detralexu a externých liekov:

  • meno: Detralex;
  • charakteristika: venotonická a angioprotektívna látka, je indikovaná pri liečbe chorôb vyvolaných poruchami krvného obehu, hlavnou účinnou látkou je diosmin - rastlinný polyfenol, ktorý má schopnosť zvyšovať celkový počet kapilár, hemodynamické parametre sa zlepšujú po liečbe, regenerácia tkanív sa zlepšuje, podávanie tabliet je kontraindikované počas tehotenstva a dojčenie;
  • dávkovanie: priebeh liečby trvá 1 týždeň, počas ktorého by sa mali prvé 4 dni užívať 6 tabliet denne, rozdelením dávky na dve dávky, v nasledujúcich 3 dňoch je denná dávka 4 tablety;
  • vedľajší účinok: dyspeptické poruchy, závraty, bolesti hlavy, alergické vyrážky;
  • Výhody: systémový multifaktoriálny efekt;
  • nevýhody: vedľajšie účinky, vysoká cena.

Domáca liečba

Ak sa v konečníku zistia prvé príznaky vaskulárnej trombózy, môžu sa na zmiernenie príznakov choroby a na zabránenie jej progresie použiť preukázané ľudové lieky. Samoliečba v domácnosti by nemala byť jediným opatrením prijatým na vyriešenie problému - ide iba o pomocnú metódu, ktorej účelom je zabrániť šíreniu infekcie alebo rozvoju zápalu..

Výber spôsobu domácej liečby by mal byť dohodnutý s lekárom. Najúčinnejšie anti-anorektálne trombotické činidlá sú:

  1. Vane s odvarom liečivých bylín. Na prípravu terapeutického prostriedku nalejte 200 g suchých listov brezy pohárom vriacej vody, trvajte 1 hodinu a potom nalejte zmes do nádoby na kúpanie v sede. Podobným spôsobom môžete variť harmančekové odvarky alebo infúzie na dubovej kôre. Postup by nemal presiahnuť 20 minút.
  2. Hirudotherapy. Metódu liečby pijavíc používajte doma iba vtedy, ak máte v tejto oblasti určité zručnosti. Metóda spočíva v aplikácii lekárskych pijavíc na trombotické uzly vyčnievajúce smerom von, po ktorých musia samy spadnúť. Liečebný účinok spočíva v tom, že hirudínový enzým vylučovaný pijavicami (prírodný antikoagulant) prispieva k rýchlemu rozpusteniu krvných zrazenín..
  3. Breza brezová. Liek z farmácie vo forme tekutej látky sa môže použiť na prípravu masti (zmes dechtu a ovčieho tuku v rovnakých pomeroch) alebo na namáčanie análnych tampónov. Decht má početné liečivé vlastnosti, ale môže spôsobiť alergickú reakciu, takže pred jeho použitím by ste mali skontrolovať citlivosť pokožky na tento liek..

operácie

Indikáciami pre použitie radikálnej liečby trombózy je nedostatok pozitívnych výsledkov konzervatívnej liečby a silného krvácania. V 3 štádiách choroby je chirurgický zákrok predpísaný v 90% prípadov. Ak je u pacienta diagnostikovaná ťažká únava, dehydratácia, sepsa alebo stav takmer po smrti, chirurgický zákrok sa nevykonáva. Trombosed hemoroid možno odstrániť pomocou nasledujúcich postupov:

Excízia všetkých vytvorených krvných zrazenín v konečníku pomocou chirurgických nástrojov. Operácia sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie. Odstránenie uzla nastane vykonaním niekoľkých rezov. Rehabilitačné obdobie trvá 5-7 dní

Nepríjemné pocity do niekoľkých dní po zákroku, zriedkavo - vývoj sepsy, opätovná tvorba krvných zrazenín, krvácanie

Výsledok je zrejmý hneď po zákroku, rýchlosti operácie

Časté komplikácie pomáhajú normalizovať krvný obeh, ale nezbavujú sa choroby

Odstránenie uzlov sa vykonáva zavedením etoxysclerolu (sklerotizujúceho liečiva), výsledkom manipulácie je vývoj zápalovej reakcie a fibrotických zmien, ktoré vedú k deštrukcii nodulárneho tkaniva

Objavenie krvácania, bolesť na nesprávnom mieste na zavedenie lieku, lieku do análnych žíl alebo prostaty

Bezbolestnosť, nedostatok anestézie, krátke rehabilitačné obdobie

Recidíva po 12 až 18 mesiacoch, nie je vhodná na odstránenie veľkých kuželíkov

Aplikácia latexových krúžkov na trombózne uzly, čo vedie k rozdrveniu nôh nodulárnej formácie a jej smrti

Prítomnosť bolesti, rektálneho krvácania, tvorba nových krvných zrazenín

Prítomnosť jaziev v mieste padlých uzlov, v prítomnosti viacerých útvarov, bude potrebných niekoľko postupov

Neodporúča sa na liečbu kombinovaných hemoroidov

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, excízia uzla nastáva pomocou skalpelu po bliknutí tepny vhodnej pre uzol

Závažná bolesť, vonkajšie alebo vnútorné krvácanie, infekcia rany, fekálna inkontinencia, výskyt análnych puklín.

Jediný spôsob, ktorý je vhodný na odstránenie veľmi veľkých uzlov

Vysoká invazívnosť postupu, ťažké obdobie rehabilitácie

Deštrukčný účinok na sliznicu pomocou infračerveného žiarenia, lasera alebo elektrického prúdu. Postup sa týka minimálne invazívnych metód liečby, princípom účinku je zrážanie (prilepené častice) postihnutých tkanív, čo vedie k ich smrti

Kŕče análneho zvierača, deformácia konečníka, krvácanie

Nízka morbidita tkanív

Časté relapsy, pooperačné komplikácie, neefektívnosť pri liečbe choroby v 3 štádiách

prevencia

U pacientov, ktorí podstúpili liečbu a u pacientov s hemoroidmi v chronickom štádiu, je indikovaný súbor preventívnych opatrení na zabránenie tvorby krvných zrazenín v hemoroidových uzlinách. Hlavným preventívnym postupom je včasné ošetrenie kŕčových žíl konečníka a minimalizácia negatívnych účinkov faktorov, ktoré vyvolávajú prechod choroby na akútnu formu. Prevencia trombózy sú nasledujúce kroky:

  • normalizácia gastrointestinálneho traktu, ktorá sa dosiahne správnou výživou, vylúčením mastných a korenených potravín z potravy;
  • odmietnutie závislosti na psychostimulantoch (tabak, alkohol, omamné látky);
  • zvýšená motorická aktivita;
  • pravidelný kurz fyzioterapie;
  • použitie tradičnej medicíny na odstránenie príznakov chronických chorôb.

Hemoroidná trombóza: liečba, príčiny, diagnostika, možné komplikácie

Hemoroidná trombóza je jednou z nebezpečných komplikácií hemoroidov. Je to blokáda opuchnutej hemoroidovej žily s hustou zrazeninou krvi. To spôsobuje hemodynamické poruchy v poškodenej oblasti a silnú bolesť. Ochoreniu je pridelený kód podľa ICD 10 (medzinárodná klasifikácia chorôb) K64 a marker „hemoroidy a perianálna venózna trombóza“.

Prečo sa vyskytuje hemoragická trombóza??

Trombóza má mnoho príčin a môže sa rýchlo rozvíjať alebo postupovať v chronickej forme. Pri akútnej trombóze hemoroidových uzlín je charakteristický komplex symptómov, ktoré sa náhle objavia, možno ich odstrániť iba prijatím určitých opatrení. Chronický priebeh ochorenia je plný rýchlej progresie hemoroidov do ďalších štádií a porúch obehového systému.

Vnútorné hemoroidy sa vyznačujú lepšou výživou zo strany mikrovaskulatúry, takže trombóza vnútorného uzla pomalšie prechádza z jednej závažnosti na druhú. Trombóza vonkajšieho hemoroidu sa vyznačuje rýchlym nárastom symptómov..

Príčiny trombózy zahŕňajú:

  • trauma k stene konečníka alebo samotnému hemoroidu. Poškodenie sliznice alebo vaskulárneho endotelu (vrstva lemujúca žily a tepny) má za následok zvýšenú agregáciu (lepenie) krvných doštičiek a zhrubnutie krvnej zrazeniny. Čím hustejšia krvná kóma blokuje lúmen cievy, tým jasnejšie sú klinické príznaky;
  • zníženie prietoku krvi v hemoroidoch. Žilové preťaženie v žilách okolo konečníka neprispieva k aktívnej perfúzii krvi. Tečie pomaly, tvarované prvky sa usadzujú a tvoria konglomeráty. To platí v prípade progresívnych hemoroidov, ktoré nedostávajú liečbu, keď sa pacient ďalej mierne pohybuje, vedú väčšinou sedavý spôsob života;
  • zvýšenie krvného tlaku. To sa môže vyvíjať idiopaticky, tj bez zjavného dôvodu (viac ako 80% ľudí si sťažuje na vysoký krvný tlak) a pri namáhaní počas zápchy, vzpieraní a tiež v dôsledku zvýšenia vnútrobrušného tlaku počas tehotenstva..

V závislosti od toho, ktoré hemoroidy sú poškodené, sa rozlišuje trombóza vnútorných a vonkajších hemoroidov. Líšia sa diagnostickými metódami a liečebným prístupom, ale obe formy sú rovnako nebezpečné pre zdravie pacienta.

Keď sa vytvorí krvná zrazenina, tkanivá okolo a pozdĺž upchatej cievy zažívajú prudký nedostatok živín. Pred blokujúcou zrazeninou sa hromadí krv, praskne steny žíl a spôsobí zväčšenie uzla a ďalšie príznaky.

Najnebezpečnejšou komplikáciou je nekróza postihnutej oblasti. Toto je nezvratná nekróza tkanív v dôsledku akútneho nedostatku živín. Zóna nekrózy sa rýchlo rozširuje, takže stav si vyžaduje okamžité ošetrenie.

Príznaky choroby

Chronická forma trombózy uzla sa nemusí objaviť veľmi dlho. Pre exacerbáciu a akútnu formu sú charakteristické tieto príznaky:

  • ostrá prenikavá bolesť v konečníku. Vyskytuje sa náhle, odráža sa v perineu, genitáliách. Syndróm bolesti nezávisí od doby defekácie - to nám umožňuje odlíšiť ju od bežnej viscerálnej bolesti pri hemoroidoch;
  • ak je prívod krvi do hemoroidových žíl vysoký, je pravdepodobné krvácanie. Vyskytujú sa spontánne, pacient si na spodnom prádle všimne červené škvrny krvi. Môžu sa vyskytovať pri pohybe čriev aj kedykoľvek inokedy;
  • opuchy, hyperémia okolo konečníka - vizuálny príznak trombózy, jeden z prejavov tromboflebitidy - zápal žilovej steny pomocou trombu.

Ak sa trombóza vyskytla na vonkajšom uzle, viditeľným príznakom bude aj jej krvná náplň, cyanóza (cyanóza) v dôsledku hojnosti venóznej krvi..

Na fotografii vyzerá trombóza hemoroidov ako krvavými modrastými žilovými plexmi okolo konečníka..

Závažnosť trombózy

Klinika rozlišuje tri štádiá trombózy uzlov, ktoré sa líšia organickými zmenami v postihnutých tkanivách, a teda aj liečbou..

  1. Objaví sa spontánna bolesť, uzol je pri dotyku ostro bolestivý. Mikrocirkulácia je narušená, prietok krvi je spomalený. Zatiaľ neexistujú žiadne zápalové reakcie, ale liečba by sa mala začať okamžite, aby sa predišlo následkom.
  2. Hyperémia kože okolo konečníka, opuch a zápal, citlivosť perianálnych tkanív. V dôsledku zvýšenia objemu uzla môže blokovať lúmen konečníka, čo spôsobuje obštrukciu a črevnú obštrukciu. Liečba spočíva v kombinovanej terapii s protizápalovými, analgetickými a obehovými látkami..
  3. Masívna ischémia, cyanóza tkanív okolo konečníka. Možnosť vzniku nekrózy okolitých tkanív a podkožného tuku, hnisavé zápalové procesy. Uzly vyzerajú ako husté tmavé formácie plné krvi. Plavidlá v postihnutej oblasti sa nevrátia k svojim predchádzajúcim funkciám, spali a degenerovali. Tento stav je sprevádzaný intenzívnou bolesťou, zápachom plodu. Operácia je indikovaná.

Je dôležité nielen identifikovať trombózu, ale aj určiť jej štádium, pretože na tom závisí liečebná taktika - v počiatočných štádiách je konzervatívna a vykonáva sa pomocou farmakologických látok, v neskorších štádiách je indikovaná operácia.

Trombóza sa môže objaviť už v druhej fáze hemoroidov. Porušenie miesta výrazne urýchľuje procesy rozpadu v ischemických tkanivách. Vnútorné hemoroidy sa vyznačujú lepšou výživou zo strany mikrovaskulatúry, takže trombóza vnútorného uzla pomalšie prechádza z jednej závažnosti na druhú. Trombóza vonkajšieho hemoroidu sa vyznačuje rýchlym nárastom symptómov..

Komplikácie trombózy

Najnebezpečnejšou komplikáciou je nekróza postihnutej oblasti. Toto je nezvratná nekróza tkanív v dôsledku akútneho nedostatku živín. Zóna nekrózy sa rýchlo rozširuje, takže stav si vyžaduje okamžité ošetrenie. Liečba je v tomto prípade chirurgická a spočíva v úplnom vyrezaní nekrotického tkaniva, ktoré môže predstavovať pomerne veľkú časť perianálnej oblasti a konečníka. Úsilie lekárov s trombózou je zamerané na prevenciu vzniku nekrózy, a ak sa už vyvinula, na zabránenie jej šírenia..

Existuje malá pravdepodobnosť oddelenia trombov s trombózou vnútorných uzlov, čo je pri vonkajšej forme ochorenia prakticky vylúčené. Keď fibrínová zrazenina vstupuje do krvného riečišťa, môže upchávať cievy stredného a malého kalibru, čím eliminuje miestne trofické poruchy, poruchy obehového systému..

Možno vývoj ulcerácie a paraproctitídy. Sliznica pokrytá trofickými vredmi sa nelieči dobre a hnisová paraproktitída sa rýchlo šíri po voľnom spojivovom tkanive a vytvára análne fistuly..

Diagnóza choroby

Pri diagnostike a liečbe hemoroidovej trombózy by ste sa mali okamžite spojiť s proktorom alebo chirurgom ihneď po objavení sa prvých príznakov. Chronická forma sa často zisťuje pri pravidelnom vyšetrení, ktoré hemoroidy by sa mali naplánovať každých šesť mesiacov.

Pri akútnej trombóze hemoroidových uzlín je charakteristický komplex symptómov, ktoré sa náhle objavia, možno ich odstrániť iba prijatím určitých opatrení. Chronický priebeh ochorenia je plný rýchlej progresie hemoroidov do ďalších štádií a porúch obehového systému.

Počas vyšetrenia lekár spravidla okamžite stanoví diagnózu venóznej trombózy hemoroidu plexu, pričom sa spolieha na vonkajšie znaky a zvýšenú bolestivosť perianálnej oblasti. Pri vyšetrení hodnotí farbu kože a slizníc, hyperémiu, opuch. Vyšetrenie prstom vám umožňuje určiť zvýšenú hustotu a bolestivosť uzlov.

Ak je to potrebné, využite doplnkový výskum - vyšetrenie pomocou rektálneho zrkadla s expandérom, angiografiou s kontrastom a laboratórnou diagnostikou.

Je dôležité nielen identifikovať trombózu, ale aj určiť jej štádium, pretože na tom závisí liečebná taktika - v počiatočných štádiách je konzervatívna a vykonáva sa pomocou farmakologických látok, v neskorších štádiách je indikovaná operácia.

Liečba hemoroidovej trombózy

Konzervatívna liečba sa vykonáva v dvoch smeroch: etiotropický (eliminuje príčinu trombózy) a symptomatický (zmierňuje utrpenie pacienta, zlepšuje jeho celkový stav). Používajú sa tieto skupiny liekov:

  • lieky proti bolesti - lokálne aplikované už v štádiu vyšetrenia, pretože palpácia hemoroidných uzlov je často ťažká kvôli silnej bolesti. Neskôr ich možno predpísať vo forme systémových liekov;
  • protizápalové - znižujú poškodenie tkanív zápalovými látkami, zmierňujú bolesť a opuch. Biologickú dostupnosť liekov v ohnisku zápalu zabezpečujú miestne drogy - rektálne čapíky (čapíky), masti, mikrolytre;
  • fibrinolytiká (lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi) - sú nevyhnutné na skvapalnenie hustej zrazeniny a normalizáciu krvného obehu;
  • flebotonika - zlepšuje žilový tonus, pomáha znižovať žilovú stázu;
  • angioprotektory - chráni vnútorný obal krvných ciev pred poškodením a zabraňuje vzniku nových krvných zrazenín;
  • antispasmodiká - uvoľňujú svalovú membránu krvných ciev a zvieračov, bránia zovretiu uzla a odstránia nepohodlie;
  • lieky, ktoré zlepšujú funkciu gastrointestinálneho traktu (stimulanty pohyblivosti, preháňadlá) - sú predpísané v úlohe udržiavacej terapie, uľahčujú pohyb čriev a zabraňujú poškodeniu tkanív hustými výkaly.

V závislosti od toho, ktoré hemoroidy sú poškodené, sa rozlišuje trombóza vnútorných a vonkajších hemoroidov. Líšia sa diagnostickými metódami a liečebným prístupom, ale obe formy sú rovnako nebezpečné pre zdravie pacienta.

Pri správnom ošetrení sa krvná zrazenina rozpustí, krvný obeh sa normalizuje - perianálna trombóza rýchlo zmizne ihneď po odstránení jej bezprostrednej príčiny. Konzervatívna liečba nevyžaduje hospitalizáciu, môže sa vykonávať doma.

V prípadoch, keď je konzervatívna terapia neúčinná, uchyľujú sa k chirurgickému zákroku. Spočíva v odstránení hemoroidného uzla spolu s okolitými tkanivami a výživnými cievami. Objem závisí od rozsahu lézie - môže to byť malá operácia vykonaná v lokálnej anestézii ambulantne alebo rozsiahly zásah s excíziou veľkého objemu tkaniva..

Počas operácie Milligan-Morgan na vyrezanie hemoroidových uzlín nasleduje dlhá doba zotavenia. Operácia Longo je menej traumatická, vyžaduje si však špeciálne vybavenie, materiály a vysoko kvalifikovaného chirurga. Má vysokú účinnosť, kratšiu dobu rehabilitácie a vynikajúcu spätnú väzbu od lekárov aj pacientov..

Po zotavení musí pacient dodržiavať základné pravidlá prevencie: dodržiavať diétu, opustiť nadmernú fyzickú námahu, vzpieranie na váhe, sedavý životný štýl. Inak sa recidíva ochorenia nevylúči..

video

Ponúkame vám možnosť pozerať video na tému článku.

Hemoroidná trombóza - príčiny, príznaky, nebezpečenstvo

Hemoroidná trombóza je nebezpečné ochorenie, ktoré majú iba tí, ktorí trpia chronickými hemoroidmi. S tým je narušený krvný obeh a v cievach a plexoch konečníka sa vytvára krvná zrazenina. Prečítajte si viac o koncepte, príčinách choroby, klasifikácii, možných negatívnych následkoch viac.

Čo to je

Trombóza vonkajšieho hemoroidu sa považuje za akútny stav pri chronických obehových poruchách v cievach a plexoch konečníka. Považuje sa za častú a nebezpečnú komplikáciu hemoroidov. Vyskytuje sa v konečníku a je definovaný pod kožou, pod líniou zubov.

Je to tiež stav, pri ktorom je potrebná včasná liečba v špecializovanej nemocnici. Bez pomoci sú tkanivá bez výživy nekrotické. Výsledkom sú nezvratné následky a dokonca aj smrť.

príčiny

Príčina vzniku choroby sa stáva:

  • fyzická nečinnosť;
  • sedavá práca;
  • chronická dysfunkcia panvových orgánov.

Často sa otvára počas tehotenstva a bezprostredne po narodení.

Patológia sa vyvíja v dôsledku:

  • chronická zápcha;
  • predĺžená hnačka;
  • nesprávna a nevyvážená výživa;
  • nadmerná fyzická námaha;
  • zaťažený dedičnosťou;
  • psycho-emocionálne zážitky, stres.

Hemoroidná trombóza sa často prejavuje na pozadí ochorenia, ako je pankreatitída, črevná infekcia, dysbióza, kolitída, žilová nedostatočnosť..

Veľmi zriedka sa príčinou choroby stáva psychosomatika, nepripravený análny sex. Chronická patológia genitourinárneho systému a rakovina v gastrointestinálnom trakte sú tiež predispozičné faktory.

Klasifikácia a štádiá vývoja

Fázy choroby 3. V každej fáze je veľa symptómov a príznakov..

V 1. etape patológie je trombus malý. Nádor nestratí elasticitu, červený odtieň, pri dotyku sa objaví impulz bolesti. Existuje mierny opuch so zápalom. Žiadne modriny.

Vo fáze 2 majú hemoroidy priemernú veľkosť. Nodulárna elasticita klesá, farba „hrbole“ má sýtejší modrý odtieň. Bolestivosť sa stáva výraznou. Zápalný proces s opuchom rastie. Žiadna krv.

V 3. fáze má krvná zrazenina pôsobivú veľkosť a pevnú štruktúru. Objaví sa nekróza tkaniva.

Bolesť sa stáva neznesiteľnou. Rektálna zóna sa zväčšuje a sfarbí jasne červenú farbu. Formácie začínajú krvácať.

Zápal prechádza pod vlákninu pod kožu. Spazmus v konečníku sa stáva výrazným. Zvyšuje bolesť.

Počas prolaps vnútorných hemoroidových novotvarov dochádza k ich porušeniu.

Možné komplikácie

Nebezpečenstvo spočíva v tom, že v bežnom živote môžete poškodiť vonkajší kužeľ hemoroidov a vykonávať hygienické postupy. Ak k tomu dôjde v 1. etape patológie, prekrvenie krvi vyjde, ustúpi a negatívne následky sa nevyskytnú..

Ak však krvná zrazenina rastie bez poškodenia, nastane akútna oklúzia, sepsa a je možná premena na rakovinu. Je tiež možné oddeliť zrazeninu jej prenosom do koronárnych ciev.

Medzi často sa vyskytujúce komplikácie perianálnej venóznej trombózy sú:

  • krvácanie kŕčovými žilami análnych žíl,
  • absces mäkkých tkanív,
  • trombózna nekróza,
  • silná intoxikácia,
  • sekundárna infekcia,
  • dermatitída konečníka a pooperačná fistula.

Existuje tiež nezrovnalosť prišívania a zúženia konečníka. V každom stave musíte rýchlo navštíviť lekára.

prejavy

Najskorším príznakom alebo príznakom trombózy je náhla bolesť s nepohodou v anorektálnej oblasti. Nádor počas trombózy bude rásť a človek bude cítiť cudzie telo v zadku.

Povaha bolesti sa zmení. Ak sú počas hemoroidov vyvolané pohybmi čriev, krvná zrazenina v plexe žíl ich bude pravidelne vyvolávať.

Etapy patológie.

  1. Pacient sa počas pohybu čriev cíti trochu nepohodlne. Tento proces je sprevádzaný svrbením a pálením. V tomto prípade sa všeobecná symptomatológia zvyšuje, ak sú do stravy zahrnuté korenené jedlá a alkoholické nápoje..
  2. Pacientka pociťuje intenzívnu bolesť pri svrbení a pálení, ktorá sa pri vyprázdňovaní a dlhodobom sedení zosilňuje. Pri dotyku konečníka pacient pociťuje impulz ostrej bolesti.
  3. Človek nemôže dlho sedieť a ležať na chrbte. Počas prehmatávania konečníka pociťuje pretrvávajúcu bolesť.

diagnostika

Diagnóza sa zvyčajne uskutočňuje vizuálnou kontrolou konečníka. Akútna trombóza hemoroidu začína pod skalpovou líniou. Má zápal, cyanózu a vyznačuje sa bolestivosťou..

Medzi padnutou časťou a edematóznou kožou konečníka sa objaví vnútorné narušenie. Ak nedochádza k prolapsu, vyžaduje sa postup nazývaný revízia rekta. Uskutočňuje sa pomocou lokálnej anestézie..

Tiež sa často diagnostikuje anoskopia. Toto je postup, pri ktorom sa konečník vyšetrí anoskopom. Tento nástroj sa používa na diagnostické a terapeutické účely..

Kolonoskopia je ako anoskopia. Ale v tomto prípade môžete skúmať konečník na väčšiu vzdialenosť. V prípade choroby je to zvlášť dôležité pri určovaní prítomnosti vnútorných uzlov a pri hodnotení vývoja patologického procesu.

Ak je ťažké diagnostikovať lekára, použije sa analýza celkového stavu osoby:

Rektoskopia sa používa aj vtedy, ak má pacient silnú bolesť a lekár má podozrenie na rakovinu, polyp, výraznú paraproktitídu. Je dôležité pochopiť, že bez diagnózy nie je možné predpísať primeranú terapiu..

Je potrebné poznamenať, že KLA vykazuje anémiu, leukocytózu a zrýchlenú ESR, čo je príznak zápalu. OAM vo vážnom stave poskytuje proteín v moči, ktorý hovorí o vysokom krvnom tlaku a aktívnom zápalovom procese.

LHC potvrdzuje prítomnosť anémie a nedostatok sérového železa. Aby sa vylúčili patologické javy, sú často potrebné na diagnostiku hlístové testy.

Kto je v ohrození

Ohrozené sú ľudia, ktorí porušujú zásady výživy, konzumujú alkoholické nápoje a nezdravé potraviny. V tomto zozname sú aj tí, ktorí:

  • nedodržiava intímnu hygienu po každom vyprázdnení čreva;
  • sedí veľa;
  • trochu sa pohybuje;
  • závažia pre výťahy;
  • často podchladený;
  • sa neriadi činnosť gastrointestinálneho traktu;
  • nepodlieha pravidelnému lekárskemu vyšetreniu na sledovanie zrážania krvi.

Okrem toho sú ohrození ľudia, ktorí nechodia k lekárovi, aby získali odbornú pomoc.

Hemoroidná trombóza sa vyskytuje u ľudí s nadváhou, dedičnosťou, zápalom v čreve a pečeni. Ochorenie sa prejavuje u mužov a žien, ktorí sú v strese a dlhodobej depresii..

Je potrebné zdôrazniť, že prognóza zotavenia s diagnózou hemoroidovej trombózy je priaznivá v prípade včasného prístupu k kvalifikovanej pomoci..

K resorpcii krvných zrazenín často dochádza v štádiu 1. Dúfame však, že všetko bez pokuty lekárskeho dohľadu bude v poriadku. Základom prevencie je preto včasná návšteva lekára a vykonanie predpísaných odporúčaní.

Trombóza vnútorného hemoroidu je stav, pri ktorom je narušený krvný obeh a tvorí sa zrazenina. Zanáša cievy a narúša výživu okolitých tkanív..

Hlavnou vecou je včasné kontaktovanie lekárskeho zariadenia kvôli diagnostike a predpísaniu priebehu liečby. Pomôže to predchádzať komplikáciám. V žiadnom prípade sa nemusíte angažovať v predpisovaní liekov a samoliečbe. To vedie k nezvratným, život ohrozujúcim následkom..

Je Dôležité Mať Na Pamäti Dystónia

O Nás

9 minút Zaslal Lyubov Dobretsova 1274Krv je telesné tekuté médium, ktorého normálne fungovanie je udržiavané vďaka rovnováhe všetkých jeho jednotných zložiek a ďalších životne dôležitých látok.