Krvné doštičky počas tehotenstva - spôsobuje abnormality

Materiály sú publikované pre informáciu a nie sú na lekársky predpis! Odporúčame vám kontaktovať hematológa vo vašom zariadení.!

Spoluautori: Markovets Natalya Viktorovna, hematológ

Počas tehotenstva musíte pravidelne navštevovať nielen pôrodníka-gynekológa, ale musíte urobiť aj krvný test. Obzvlášť dôležité je poznať stav krvných doštičiek. Primeranosť dodávky krvi plodu a riziko krvácania počas pôrodu a po ňom priamo závisia od nich.

obsah:

Norma krvných doštičiek počas tehotenstva je dôležitým ukazovateľom pri hodnotení stavu prietoku krvi a zrážania krvi u žien. Počas tehotenstva zostáva počet krvných doštičiek relatívne stabilný s malými odchýlkami do 10% od individuálnej normy. Ak toto percento začne rýchlo stúpať alebo klesať, potom sú v činnosti tela poruchy. Preto všetky ženy „v pozícii“ musia podstúpiť klinický krvný test 1-krát mesačne (nie menej!).

Norma krvných doštičiek u tehotných žien má variácie a pohybuje sa v rozmedzí 160 - 330 * 10 9 / l.

Dôležité! V tehotenstve je počet krvných doštičiek pod 120 * 10 9 / l kriticky nízky a nad 400 * 10 9 / l je kriticky vysoký.

Na jednej strane sa počet doštičiek zvyšuje počas tehotenstva, pretože dochádza k silnému hormonálnemu „nárastu“ - zvyšuje sa počet látok stimulujúcich tvorbu krvných buniek v kostnej dreni. Na druhej strane má žena ďalší okruh krvného obehu - fetoplacentálny, čo vedie k zvýšeniu objemu cirkulujúcej krvi a jej riedeniu. Preto počet krvných doštičiek klesá.

Procesy krvných doštičiek a vlákien fibrínu „obalia“ červené krvinky počas tvorby trombu

V tele dospelých je hlavná časť aminotransferáz AST a ALT distribuovaná vo vnútri buniek, malé množstvo sa nachádza v krvnej plazme. Významné zvýšenie aktivity AST a ALT môže naznačovať procesy nekrózy a deštrukcie buniek..

Trombocytóza u tehotných žien

Zvýšené krvné doštičky počas tehotenstva sú vystavené riziku rýchlej a rozšírenej trombózy. V dôsledku toho - zablokovanie krvných ciev, nedostatok prietoku krvi do tkanív a fetoplacentálna nedostatočnosť. Hypergregácia krvných doštičiek môže viesť k potratu, predčasnému oddeleniu placenty a smrti dostatočne zrelého plodu..

Normálna a exfoliačná placenta

Poznámka! Niektorí vedci sa domnievajú, že jedným z spúšťacích patologických mechanizmov gestózy (neskorá toxikóza tehotných žien) je nadbytok trombotických buniek. Inými slovami, ak tehotné dievča má zvýšené krvné doštičky, pravdepodobnosť gestózy sa zvyšuje najmenej dvakrát.

Príčiny trombocytózy počas tehotenstva:

  • dehydratácia tela (zníženie obsahu tekutej časti krvi) v dôsledku zvracania, hnačky, nadmerného potenia alebo dlhodobého používania diuretík. Stáva sa to pri včasnej toxikóze, ale zvyčajne prechádza rýchlo;
  • zvýšená syntéza krvných doštičiek. Je to kvôli zvýšeniu koncentrácie rastových a vývojových hormónov, ktoré sa počas tehotenstva významne zvyšuje.

Dôležité! Je pozoruhodné, že napriek veľkému počtu krvných doštičiek sú horšie (nie úplne diferencované kvôli rýchlej syntéze). V dôsledku toho trpí koagulačná funkcia. Klinický obraz trombocytózy sa preto do značnej miery zhoduje s prejavmi trombocytopénie.

Variácie vo forme plných krvných doštičiek

Hladinu krvných doštičiek je možné znížiť riedením krvi, menovite zavedením proteínových a / alebo soľných roztokov intravenózne. Účinné je aj použitie rôznych moderných liekov heparínových frakcií..

Trombocytopénia u tehotných žien

Ale existuje veľa podmienok, keď sú krvné doštičky znížené počas tehotenstva. Dôvody môžu byť:

  • bakteriálne a / alebo vírusové infekcie;
  • autoimunitné ochorenia, keď telo začne produkovať protilátky proti svojim vlastným krvným doštičkám;
  • anémia rôzneho pôvodu;
  • krvácanie (chronické a akútne);
  • nádorové alebo genetické ochorenia kostnej drene.

Nie je ťažké zvyšovať počet krvných doštičiek v krvi tehotnej ženy, ale najskôr musíte zistiť príčinu.

  • spontánne krvácanie z nosa;
  • náhly a neprimeraný výskyt modrín v rôznych častiach tela, a to aj v dôsledku mierneho fyzického nárazu;
  • letargia, únava, únava.

Krv z nosa je prvým príznakom trombocytopénie

Spôsoby, ako zvýšiť koncentráciu krvných doštičiek:

  • transfúzia krvných doštičiek (vykonáva sa, ak nízke krvné doštičky dosiahnu hladinu 70 x 109 / l alebo menej);
  • použitie prednizolónu v autoimunitnej agresii;
  • výživová korekcia s prídavkom citrusov, repy, zelenej zeleniny a brusnicovej alebo granátovej šťavy.

Výrobky na zvýšenie krvných doštičiek

Dôležité! Ak chcete mať úplný obraz o stave koagulačného systému u konkrétnej tehotnej ženy, nestačí poznať počet krvných doštičiek. Je potrebné pripraviť koagulogram a vidieť indikátor, ako je agregácia krvných doštičiek.

Včasné overenie hematologických parametrov je kľúčom k úspešnej prevencii komplikácií počas tehotenstva.

Imunitná trombocytopénia a tehotenstvo

symptomatológie

Príznaky trombocytopénie majú rôzne prejavy. Záleží:

  • po prvé, z okolností pôvodu;
  • po druhé, z povahy priebehu choroby (chronická alebo akútna).

Hlavnými ukazovateľmi poškodenia tela sú prejavy na koži vo forme krvácania a krvácania. Krvácanie sa pozoruje oveľa častejšie na končatinách a trupe. Nemožno vylúčiť poškodenie tváre a pier. Pre jasnosť prejavov krvácania na ľudskom tele, nižšie uvedená fotografia.

Trombocytopénia sa vyznačuje príznakmi dlhodobého krvácania na konci extrakcie zuba. Okrem toho trvanie krvácania je možné jeden deň alebo sa môže sledovať niekoľko dní. Závisí to od stupňa choroby..

Pri príznakoch nedochádza k zväčšeniu pečene, ale lekári si často všimnú rozšírenie lymfatických uzlín krčnej chrbtice. Tento jav je často sprevádzaný zvýšením telesnej teploty na hodnoty subfebrilu (z 37,1 na 38 stupňov). Zvýšenie počtu červených krviniek v tele je dôkazom prítomnosti ochorenia nazývaného lupus erythematosus..

Príznaky nedostatočnosti krvných doštičiek na konci odberu krvi v štúdii sa celkom ľahko pozorujú. Kvantitatívne zloženie sa bude výrazne líšiť od limitných noriem. S poklesom počtu krvných doštičiek v krvi sa zaznamenáva ich zväčšenie. Na pokožke sa to odráža vo výskyte červených a modrastých škvŕn, čo naznačuje transformáciu krviniek. Zaznamenáva sa tiež ničenie červených krviniek, čo vedie k zníženiu kvantitatívneho zloženia, ale spolu s tým sa zvyšuje aj počet retikulocytov. Je zaznamenaný jav posunu leukocytového vzorca doľava.

Ľudské telo so zníženým zložením krviniek sa vyznačuje zvýšeným zložením megakaryocytov, ktoré je spôsobené častým a širokým krvácaním. Trvanie zrážania krvi sa výrazne zvyšuje a znižuje sa zrážanie krvi z rany.

V súlade so symptómami prejavu choroby sa rozlišujú tri stupne komplikácií: mierna, stredná a závažná.

Mierny stupeň je charakteristický pre pôvod choroby u žien s predĺženou a ťažkou menštruáciou a s intradermálnymi krvácaniami a krvácaniami z nosa. Ale v miernom štádiu je diagnóza choroby veľmi ťažká, na základe čoho je možné overiť prítomnosť ochorenia iba na konci podrobného lekárskeho vyšetrenia..

Priemerný stupeň je charakterizovaný prejavom hemoragickej vyrážky v tele, čo je nespočetné množstvo bodových krvácaní pod kožou a na sliznici..

Silný stupeň je charakterizovaný poruchami gastrointestinálneho traktu v dôsledku krvácania. Počet krvných doštičiek v krvi má indikátor až 25x109 / l.

Príznaky sekundárnej trombocytopénie majú podobné ukazovatele.

Počet krvných doštičiek

Krvné doštičky sú krvné doštičky potrebné na normálnu zrážanie krvi a zastavenie krvácania. Tieto krvné prvky tiež vykonávajú ochrannú funkciu v tele. Doštičky sa tvoria v kostnej dreni.

Na stanovenie hladiny krvných doštičiek môžete použiť krvný test, ktorý by tehotná žena mala užiť ráno na lačný žalúdok. U negravidnej ženy je norma 150 - 400 tisíc / μl

Počas tehotenstva sa indikátor môže meniť, individuálne charakteristiky tela tu nemajú malý význam.

Ak je tehotná žena zdravá, krvné doštičky sa môžu mierne znížiť. Lekári to pripisujú skutočnosti, že krvné zložky sa rýchlo ničia, pretože tehotná žena má zvýšený obeh periférnej krvi (zvyšuje sa množstvo krvi v tele).

Príčiny a príznaky trombocytopénie u tehotných žien

Faktory ovplyvňujúce vývoj trombocytopénie: • alergické reakcie; • infekčné choroby vírusového alebo bakteriálneho pôvodu; • nedostatok vitamínov a minerálov; • anémia, ktorá vznikla v dôsledku nedostatku prvku B9 alebo B12; • neskorá toxikóza; • hyper- alebo hypotyreóza; • krvácanie; • funkčné zlyhanie obličiek; • zlá koagulácia krvi; • aplázia kostnej drene; • onkologické ochorenia v kostnej dreni; • chronická hepatitída; • Limban-Sachsova choroba; • benígna trombocytopénia; • užívanie liekov, ktoré menia zloženie krvi (lieky proti bolesti, antihistaminiká, niektoré antibakteriálne lieky atď.). Všetky vyššie uvedené choroby a stavy spojené s krvácaním.

Trombocytopénia v tehotenstve je nebezpečný stav, ktorý je možné zistiť vonkajšími príznakmi: • na tele sa objavujú podliatiny aj po bežnom stlačení; • na koži sa hromadia malé krvácania; • ak je poškodená integrita kože, krv tečie dlhú dobu; • stolica stmavne, čo je znakom vnútorného krvácania; • prietok krvi (nie mesačne); • krvácanie z ďasien.

Veľmi nízky počet krvných doštičiek pred pôrodom je nebezpečný stav, a preto, ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, okamžite kontaktujte hematológa.

Pred predpísaním liekov musí lekár zistiť príčiny poklesu počtu krvných doštičiek. Najčastejšie sa minimálne ukazovatele prejavujú vo veku 28–38 týždňov, tento stav nie je nebezpečný pre ženu a plod.

Je dôležité včas identifikovať ochorenie a liečiť liekmi, ktoré zahusťujú krv a posilňujú cievy. Nastávajúca matka musí tiež dodržiavať diétu, ktorá obsahuje zeleninu a bobule s vysokým obsahom kyseliny askorbovej

Pôrod s nízkymi krvnými doštičkami nie je zakázaný, ak neexistujú komplikácie. Ich hladina sa často zvyšuje samostatne, bez použitia liekov, hlavná vec je, že tehotná žena sa riadi odporúčaniami lekára..

Zakazuje sa pôrod s nízkymi krvnými doštičkami, ak je ich hladina nižšia ako 40 tisíc / μl

Je dôležité identifikovať príčinu ich úpadku a začať ju liečiť, jediný spôsob, ako obnoviť hemostázu

Aký liek môže zvýšiť počet krvných doštičiek pred pôrodom? Trombocytopénia sa lieči glukokortikosteroidmi (hormonálne lieky). Nastávajúcim matkám sa predpisuje dexametazón alebo prednison vo forme tabliet alebo injekcií. Priebeh liečby je zvyčajne krátky a dávka sa postupne znižuje..

Ak boli hormonálne lieky neúčinné, používajú sa imunoglobulíny. Zvyčajne sa liek používa raz, ale v niektorých prípadoch môže lekár liek podávať dvakrát alebo trikrát počas celého obdobia. V niektorých prípadoch sa normalizuje počet trombocytov..

Ak bola konzervatívna liečba bezmocná, je potrebný chirurgický zákrok. Chirurg používa laparoskopickú metódu na odstránenie sleziny, v ktorej sa hromadia doštičky. Potom sa do ženského tela zavedú vitamíny B9 a B12. Antikoagulanciá sú predpísané na prevenciu trombózy..

Zistená včasná trombocytopénia sa ľahko lieči, avšak pri absencii správnej liečby sa môžu vyskytnúť nebezpečné komplikácie.

Dôsledky trombocytopénie počas pôrodu:

• intenzívne vnútorné krvácanie; • spontánny potrat; • pôrod pri 22–37 týždňoch tehotenstva; • krvácanie do mozgu novorodenca (pri použití klieští); • trombocytopénia sa prenáša na dieťa.

Trombocytopénia počas pôrodu je teda nebezpečným stavom, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť a neustále monitorovanie. Nastupujúca matka musí striktne dodržiavať odporúčania lekára, aby bol pôrod úspešný.

Príznaky choroby

Trombocytopénia u tehotných žien je charakterizovaná mnohorakým klinickým obrazom. Preto je možné identifikovať patológiu na začiatku vývoja. Stačí starostlivo monitorovať vašu pohodu a včas zaznamenať všetky porušenia.

Hlavné príznaky trombocytopénie u tehotných žien sú:

  1. Vývoj hematómov alebo modrín rôznych veľkostí na koži, ktoré sa objavujú v dôsledku vonkajšej expozície alebo neexistencie zrejmých dôvodov..
  2. Zvýšené krvácanie z ďasien, časté krvácanie z nosa.
  3. Vnútorné krvácanie spôsobené poškodením zažívacieho traktu alebo v dôsledku vývoja hemoroidov.
  4. Krvácanie z maternice počas tehotenstva, nesúvisiace s menštruáciou.
  5. Tvorba malých modrín, ktoré sú lokalizované hlavne na prednej časti kmeňa, na horných a dolných končatinách.

Trombocytopénia počas tehotenstva je veľmi nebezpečná choroba a predstavuje výraznú hrozbu nielen pre ženu, ale aj pre plod. V dôsledku patologického procesu sú zaznamenané závažné porušenia hematopoetického systému, ochorenie sa často stáva dieťaťom.

Preto sú v čase narodenia všetky druhy vonkajších vplyvov na budúcu matku a dieťa kontraindikované. Nie je možné použiť ani injekcie ani cisársky rez. S rastúcim rizikom vnútorného krvácania sa zvyšuje najmä intrakraniálne krvácanie.

Dôležité! Ak sa vyskytnú akékoľvek známky trombocytopénie, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Ženy sú pravidelne monitorované..

liečba

Liečba trombocytopénie sa začína liečbou, pri ktorej sa v nemocnici predpisuje liek nazývaný prednizolón.

Zásadne dôležité! Liečebné metódy predpisuje striktne ošetrujúci lekár až po vykonaní príslušného vyšetrenia a diagnostikovaní ochorenia. Dávka užívania lieku je uvedená v pokynoch, podľa ktorých sa používa 1 ml lieku na 1 kg jeho vlastnej hmotnosti

S progresiou ochorenia sa dávka zvyšuje 1,5 až 2-krát. V počiatočných fázach sa malátnosť vyznačuje rýchlym a účinným zotavením, na základe čoho je možné po požití lieku po niekoľkých dňoch pozorovať zlepšenie zdravia. Droga trvá, kým nie je úplne vyliečená, čo musí potvrdiť ošetrujúci lekár

Dávka užívania lieku je uvedená v pokynoch, podľa ktorých sa používa 1 ml liečiva na 1 kg vlastnej hmotnosti. S progresiou ochorenia sa dávka zvyšuje 1,5 až 2-krát. V počiatočných fázach sa malátnosť vyznačuje rýchlym a účinným zotavením, na základe čoho je možné po požití lieku po niekoľkých dňoch pozorovať zlepšenie zdravia. Droga trvá, kým nie je úplne vyliečená, čo musí potvrdiť ošetrujúci lekár.

Vystavenie glukokortikosteroidom má pozitívny vplyv na boj proti nevoľnosti, spravidla však vymiznú iba príznaky a choroba pretrváva. Používa sa na liečbu zlyhania u detí a dospievajúcich.

Idiopatická chronická trombocytopénia sa lieči odstránením sleziny. Tento postup v medicíne sa označuje ako splenektómia a vyznačuje sa jeho pozitívnym účinkom. Pred operáciou sa dávka Prednizolónu zvyšuje trikrát. Okrem toho sa injektuje nie do svalu, ale konkrétne do žily osoby. Na konci splenektómie trvá podávanie liečiva v rovnakých dávkach až dva roky. Až na konci stanoveného obdobia sa vykoná vyšetrenie a vyšetrenie úspechu splenektómie.

V prípade, že operácia odstránenia nebola úspešná, pacientovi je predpísaná imunosupresívna chemoterapia s cytostatikami. Medzi tieto lieky patria: azatioprin a vinkristín..

Pri diagnostike získaného neimunitného deficitu sa trombocytopénia lieči symptomaticky pomocou užívania estrogénov, progestínov a androxónov..

Vážnejšie formy idiopatickej trombocytopénie sú spôsobené ťažkými krvácaniami. Na obnovenie transfúzie krvi. Ťažká liečba spôsobuje stiahnutie liekov, ktoré môžu veľmi nepriaznivo ovplyvniť schopnosť krvných doštičiek vytvárať zrazeniny.

Na konci diagnózy choroby je pacient zaregistrovaný a existuje postup na vyšetrenie nielen dedičstva, ale aj jeho príbuzných, aby sa zhromaždila dedičná anamnéza..

U detí sa nevoľnosť lieči dobre a bez komplikácií, ale v niektorých prípadoch existuje možnosť symptomatickej liečby.

Liečba trombocytopénie alternatívnou medicínou bola tiež veľmi úspešná. Po prvé, aby ste predišli nedostatku krvných doštičiek v krvi, choďte do stravy zaradiť med s vlašskými orechmi. Odvar z listov žihľavy a ružových bokov tiež pomáha. Na preventívne opatrenia sa používajú šťavy z brezy, malín alebo repy.

krvné doštičky

Doštičky sa nazývajú sférické krvné doštičky bez jadra. Doštička (v gréčtine θρόμβος znamená zrazeninu a κύτος - bunka) nie je plnohodnotnou bunkou, druh tvorby bielkovín zameraný na plnenie určitej funkcie v našom tele. Takto vyzerá doštička na fotografii:

Genesis a morfológia krvných doštičiek

Doštičky sa tvoria, podobne ako iné krvinky, v mozgu červenej krvi. Vychádzajú z cytoplazmy obrovských buniek - megakaryocytov, ktoré sú súčasťou ich cytoplazmy. Doštička žije 5 až 11 dní, jej životnosť je daná charakteristikami biologického prostredia, stavom ľudského zdravia. Počas tejto doby doštička prechádza tromi formami existencie - mladá, zrelá, stará. Existujú tiež formy odrážajúce patologické a situačné stavy krvných doštičiek, napríklad „degeneratívny“ a „podráždivý“..

Účel krvných doštičiek v ľudskom tele

V zrelej forme je doštička oveľa väčšia v porovnaní s ostatnými formami. Iba zrelý môže splniť svoje hlavné poslanie - podieľať sa na procesoch regenerácie (hojenia) poškodených tkanív tela a zrážania krvi..

Doštičkový mechanizmus

V normálnom (neaktivovanom) stave je doštička zhlukom neutrálnej cytoplazmy. V čase aktivácie mení svoj tvar a stáva sa „lepkavým“. Z tohto dôvodu sa krvné doštičky môžu prichytiť k okrajom poškodenia tkaniva, cieva, ktorá po obvode vytvára určitý druh krvných doštičiek, ktorý v priebehu času (v závislosti od veľkosti poškodenia, ale obvykle - 8 - 10 minút) vypĺňa centrum.

Bariéru doštičiek nazývajú lekári „primárna zátka“. Proces hemostázy ďalej pokračuje s fibrinogénom, ktorý sa usadil na primárnej skúmavke. Výsledná zlúčenina aktivuje faktory zrážania krvi, ktoré premieňajú primárnu trubicu na sekundárnu - fibrínový proteín. Po určitom čase sa poškodenie opraví, fibrínová zátka sa rozpadne, produkty rozkladu fibrínu sú absorbované makrofágmi.

Niekoľko slov o aktivácii krvných doštičiek: membrána krvných doštičiek v neaktivovanom stave je na vonkajšej strane potiahnutá molekulami fosfatidylcholínu a fosfolipidmi vo vnútri. Lepkavé sú len fosfolipidy. Počas aktivácie prechádzajú fosfolipidy fenoménom osmózy cez membránu krvných doštičiek na povrch, čo ich robí „lepkavými“. Aktivácia doštičiek nemá retroaktívny účinok - akonáhle nastane, navždy zmení vlastnosti doštičiek.

Klinický obraz

Výrazné klinické prejavy naznačujú pokles krvných doštičiek počas tehotenstva. Rozlišujú sa tieto príznaky choroby:

  • mierne modriny, ktoré sa objavia po dotyku;
  • drobné krvné krvácanie na koži - ekchymóza;
  • vyrážka s malým zlomkom v určitých častiach tela;
  • krvácanie z nosa a ďasien;
  • krvácanie z maternice;
  • drobné špinenie hemoroidmi, análnymi puklinami, konečníkom a gastrointestinálnym traktom;
  • orálne krvácanie.

Diagnóza trombocytopénie je založená na klinických štúdiách moču, krvi a mozgových buniek.

Pacientom sa predpisujú krvné testy na stanovenie úrovne koagulácie, na prítomnosť autoprotilátok produkovaných krvnými doštičkami, všeobecné a biochemické testy na vyhodnotenie počtu leukocytov, krvných doštičiek a červených krviniek, analýza moču na hemosiderín. Za účelom identifikácie stupňa deštrukcie doštičiek sa vykonáva aspirácia mozgu..

Príčiny patológie

Trombocytopenické ochorenie je bežné u tehotných žien. Jeho vývoj ovplyvňujú rôzne faktory. Môžu to byť fyziologické stavy, ktoré nie sú nebezpečné pre zdravie alebo patologické procesy, ktorých vznik si vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť.

Hlavné príčiny trombocytopénie sú:

  1. Porušenie hormonálnej hladiny, oproti ktorej sa výrazne znižuje životnosť krvných doštičiek.
  2. Zvýšenie množstva krvi v dôsledku rastu a vývoja plodu. Z tohto dôvodu sa koncentrácia doštičiek znižuje, čo môže viesť k rozvoju tohto ochorenia a objaveniu sa charakteristických symptómov.
  3. Nesprávna konzumácia potravy - je určená nedostatočným množstvom potravinovej stravy pre ženy, ktoré ovplyvňujú syntézu krvných buniek a nedostatok vitamínu B12..
  4. Vírusové infekčné choroby.
  5. Závažná alergická reakcia.
  6. Smrť dieťaťa počas vývoja plodu.
  7. Účinky toxínov na telo, nediskriminačné užívanie liekov, najmä antibiotík.

Ak je príčina trombocytopénie určená fyziologickými vlastnosťami tela, terapeutický prístup je oneskorený. V takom prípade stačí pravidelne analyzovať hladinu krvných doštičiek pomocou analýzy.

Ak sa zistí patologický faktor vo vývoji choroby, je nevyhnutne nevyhnutný zásah lekára.

Čo spôsobuje pokles počtu krvných doštičiek počas tehotenstva

Ak je diagnóza nepopierateľná - trombocytopénia, potom je potrebné dodatočne prejsť rozbor moču - to ukáže dynamiku. Čo sa týka nízkych krvných doštičiek počas tehotenstva, môžu spôsobiť komplikácie vo forme krvácania počas pôrodu alebo po ňom. V takom prípade je potrebné urgentne podať epidurálnu anestéziu. Na chvíľu prestane krvácať.

K znižovaniu krvných doštičiek dochádza najmä v treťom trimestri tehotenstva. Ste to ten čas, najťažšia záťaž je položená na tele. Všetko, čo produkuje telo matky, je rozdelené na dve časti.

Nízke krvné doštičky môžu byť spôsobené ochorením zvaným lupus. Ochorenie prechádza takmer nepostrehnuteľne, ale vo vnútri tela dochádza k deštrukcii doštičiek. Celá vina za chybné vnímanie imunitného systému, staré bunky staré.

Lekári identifikovali ďalšie príčiny, ktoré môžu ovplyvniť počet krvných doštičiek: alergie, poruchy krvácania, vírusové infekcie, neskorá gestóza, nedostatok folátov, zlá výživa.

Môžu však ovplyvniť aj vonkajšie faktory. V zriedkavých prípadoch môže zníženie počtu krvných doštičiek spôsobiť riedenie krvi. Ak je vypočítaná nesprávna dávka, nedá sa vyhnúť zníženiu hladiny. K tomuto okamihu by sa malo pristupovať zodpovedne..

Nízke krvné doštičky v zriedkavých prípadoch vedú ku komplikáciám, konkrétne preeklampsii. Známy ako „HELLP syndróm“. V prípade výskytu tejto choroby je ťažké si jej príznaky všimnúť. Krvný tlak a prítomnosť bielkovín v moči by mali upozorniť tehotnú ženu. Bolesť hlavy, nevoľnosť a bolesť v hornej časti brucha sú výraznými príznakmi choroby.

Nízke krvné doštičky môžete zvýšiť počas tehotenstva. Ale s touto otázkou musíte kontaktovať iba špecialistu. Pri používaní nevhodných liekov existuje veľké riziko poškodenia zdravia dieťaťa a vás.

Spravidla s miernym poklesom počtu krvných doštičiek lekár jednoducho podrobí tehotnú ženu nepretržitému dohľadu (rovnako ako nízkym alebo vysokým hladinám hemoglobínu počas tehotenstva). Ak sa však hladina výrazne znížila, potom sa lekári uchýlia k transfúzii trombokoncentrátu. Krv sa prenáša do tela bez krvných doštičiek s najväčšou populáciou krvných doštičiek. Tento okamih vám umožňuje obnoviť úroveň sami. Väčšina liekov predpísaných na zníženie krvných doštičiek je pre tehotné ženy prísne zakázaná. Ich účinok môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie dieťaťa. Trombocytopénia je dočasná choroba. Po narodení sa počet krvných doštičiek obnoví a telo sa vráti do normálneho stavu..

Na základe materiálov z hematologiya.ru

Znížené krvné doštičky počas tehotenstva

Krvné doštičky sú krvné bunky zodpovedné za jej zrážanie a tekutosť, pretože práve oni bránia tvorbe krvných zrazenín.

Krvné doštičky sa vyrábajú v kostnej dreni a žijú nie dlhšie ako 10 dní. Ich počet by mal byť v prípade dospelých v rozmedzí od 150 do 400 tisíc / μl.

U ženy v pozícii sú ukazovatele odlišné: norma krvných doštičiek počas tehotenstva by nemala klesnúť pod 140 tisíc / μl, inak sa vyvíja trombocytopénia.

Štatistiky ukazujú, že väčšina žien má pokles počtu krvných doštičiek počas tehotenstva v porovnaní s údajmi získanými pred tehotenstvom.

Je to preto, že sa zvyšuje objem cirkulujúcej krvi, ako aj jej prietok.

Preto sa počet krvných doštičiek počas tehotenstva, ktorý nepresahuje dolnú hranicu, považuje za normálny..

diagnostika

Osoba je diagnostikovaná pri prvých ukazovateľoch a príznakoch choroby. Hlavnou diagnostickou metódou je klinický krvný test, ktorého výsledky ukazujú obraz kvantitatívneho zloženia krvných doštičiek.

Ak sa zistí odchýlka v počte krviniek v tele, indikuje sa vyšetrenie kostnej drene. Je teda stanovená prítomnosť megakaryocytov. Ak nie sú prítomné, trombóza je narušená a ich prítomnosť naznačuje zničenie krvných doštičiek alebo ich ukladanie v slezine..

Okolnosti výskytu nedostatočnosti sú diagnostikované:

  • genetické testy;
  • EKG;
  • protilátkové testy;
  • štúdium ultrazvukom;
  • Röntgen a endoskopia.

Diagnóza trombocytopénie počas tehotenstva pomocou koagulogramu alebo jednoduchými slovami štúdia koagulácie krvi. Táto analýza vám umožňuje presne určiť zloženie krvných doštičiek v krvi. Priebeh pôrodu závisí od počtu krvných doštičiek.

Nízky počet krvných doštičiek

Znížený počet krvných doštičiek alebo trombocytopénia sa objaví, ak hladina týchto buniek v krvi klesne pod 140 tisíc / μl.

príčiny

Príčiny trombocytopénie zahŕňajú nasledujúce faktory:

  • alergie
  • intoxikácia a vírusové infekcie;
  • nedostatok vitamínov a minerálov v tele;
  • anémia vyvolaná nedostatkom kyseliny listovej alebo vitamínu B12;
  • ťažká neskorá gestóza;
  • nadbytok alebo nedostatok hormónov štítnej žľazy;
  • krvácanie, vrátane vnútorného;
  • zhoršená funkcia obličiek;
  • porucha koagulačného systému;
  • hypoplazia kostnej drene;
  • onkologické ochorenia postihujúce kostnú dreň;
  • chronická hepatitída;
  • systémový lupus erythematodes;
  • trombocytopenická purpura;
  • užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú zloženie krvi (diuretiká, lieky proti bolesti, antialergické a antireumatické lieky, niektoré antibiotiká, chinín atď.).

príznaky

Trombocytopénia sa zisťuje pomocou všeobecného krvného testu a koagulogramu, hoci problém možno už podozriť z niekoľkých vonkajších faktorov:

  • na tele sa neustále tvoria hematómy - často v dôsledku jednoduchého tlaku prstom;
  • na koži môžete vidieť vyrážku, ktorá je hromadením malých krvácaní;
  • objavuje sa krvácanie z ďasien;
  • často sa vyskytujú spontánne krvácanie z nosa;
  • pri rezoch sa krv nezastaví na dlhú dobu;
  • stolica je príliš tmavá, čo naznačuje vnútorné krvácanie;
  • krvácanie z pošvy.

Vonkajšie príznaky trombocytopénie - galéria

liečba

Lekárske stretnutia závisia od toho, ktorá forma trombocytopénie je zavedená.

  1. V prípade vírusového ochorenia sa počet krvných doštičiek vráti k normálu po adekvátnej liečbe infekcie..
  2. Ak je problém vyprovokovaný užívaním akýchkoľvek liekov, potom ich stačí prestať používať.
  3. Pri problémoch s obličkami, pečeňou alebo štítnou žľazou je potrebná normalizácia práce týchto orgánov..
    • čerstvá zelenina, bobule a ovocie (banány, jablká atď.);
    • vajcia, strukoviny a huby - ideálne na vyrovnanie nedostatku železa;
    • ryby, mäso, pečeň - bohaté na vitamín B12;
    • greeny a orechy - obsahujú kyselinu listovú Ak je príčinou nedostatok vitamínov, situácia sa dá ľahko napraviť stravou. Nastávajúce matky by mali zo svojej stravy vylúčiť údené mäso, konzervované potraviny a potraviny, ktoré obsahujú kyselinu citrónovú alebo octovú. Tehotným ženám sa odporúča konzumovať v dostatočnom množstve:
  4. V autoimunitnej forme ochorenia, keď telo vytvára protilátky, ktoré ničia krvné doštičky, bude liečba pozostávať z:
    • užívanie kortikosteroidných liekov;
    • diéty;
    • použitie angioprotektorov a imunoglobulínov;
    • krvná transfúzia (predpísaná v závažných prípadoch, keď je hladina krvných doštičiek nižšia ako 20 x 10 ^ 9 / l a lieky nedávajú požadovaný účinok alebo ich príjem nie je možný zo zdravotných dôvodov).

Výrobky zakázané na trombocytopéniu - galéria

Možné komplikácie a dôsledky

Ak sa trombocytopénia nelieči, môže mať vážne následky:

  • hypoxia (nízky obsah kyslíka v tele);
  • spomalenie rastu plodu;
  • veľká strata krvi počas pôrodu a po pôrode;
  • potrat alebo predčasný pôrod.

Doštičky znížené počas tehotenstva, príčiny

Aby sa zistili príčiny odchýlok úrovne krvných doštičiek od normy, vykonáva sa niekoľko štúdií vrátane koagulácie.

Diagnostická štúdia hemostázy počas tehotenstva je veľmi dôležitá, jej vykonanie umožňuje vyhodnotiť stav systému zabezpečujúceho zrážanie krvi a identifikovať jeho pravdepodobné porušenia. Koagulogram sa vykonáva raz za tri mesiace počas celého tehotenstva.

Je to potrebné na to, aby bolo možné jasne sledovať priebeh tehotenstva av prípade potreby včas zistiť možné odchýlky a porušenia..

Trombocytopénia ženy prepravujúcej dieťa je obrovskou hrozbou pre zdravie vyvíjajúceho sa plodu. Je to spôsobené skutočnosťou, že špeciálne protilátky prenikajúcou do vyvíjajúceho sa organizmu dieťaťa sú schopné vyvolať deštrukciu krvných doštičiek vyvíjajúceho sa plodu. Toto ochorenie sa vyznačuje výskytom podliatin u tehotnej ženy, ktorá dlho nezmizne. Ženy majú navyše zvýšené krvácanie z ďasien, niekedy existujú aj iné typy krvácania, ktoré je ťažké zastaviť.

Doštičky sa počas tehotenstva znižujú najčastejšie u žien s podvýživou, abnormalitami imunity a vírusovými infekciami tela. Niektoré lieky a intoxikácia organizmom navyše ovplyvňujú hladinu krvných doštičiek..

Používanie potravinových výrobkov, ktoré obsahujú veľké množstvo konzervačných látok, prídavných látok v potravinách a ochucovadiel, tiež ovplyvňuje hladinu krvných doštičiek v krvi tehotnej ženy. Na vykonávanie terapeutických opatrení týkajúcich sa trombocytopénie sa v každom prípade vyberie individuálny program. Pre každú tehotnú ženu sa individuálne vyberie zoznam liekov a ich dávok na odstránenie porúch spôsobených znížením počtu krvných doštičiek v krvi. Individuálny prístup k liečbe zaručuje v úplnom súlade s odporúčaniami ošetrujúceho lekára na konci tehotenstva narodenie úplne zdravého dieťaťa..

Preventívne opatrenia na zvýšenie krvných doštičiek a prevenciu trombocytopénie u tehotnej ženy zahŕňajú vyváženú stravu, ktorá zabezpečuje saturáciu tela všetkými požadovanými látkami. Strava by mala obsahovať veľké množstvo ovocia, bobúľ, zeleniny, najmä tých, ktoré obsahujú veľké množstvo vitamínu C..

A málo o tajomstvách

  • Často máte nepríjemné pocity vo svojom srdci?
  • Zrazu máte príležitosť cítiť sa slabí a unavení...
  • O dýchavičnosti na konci najmenšej fyzickej námahy a o čom hovoriť...
  • A už dlho užívate veľa liekov, diétu a sledujete svoju váhu...

Ale súdiac podľa toho, že si prečítate tieto riadky - víťazstvo nie je na vašej strane. Práve na tomto základe odporúčame prečítať príbeh Olgy Markovičovej, ktorý našiel účinný liek na kardiovaskulárne choroby. Čítať ďalej >>>

Ak si myslíte, že máte trombocytopéniu a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, môže vám pomôcť hematológ.

Okrem toho vám odporúčame využiť našu online službu diagnostiky chorôb. ktorý na základe zavedených príznakov vyberá možné choroby.

Ochorenia s podobnými príznakmi:

Echinokokóza (zodpovedajúce príznaky: 2 z 5)

Echinokokóza je parazitické ochorenie, ktoré sa u ľudí často vyskytuje. Po celom svete je distribuovaná nerovnomerne. Časté prípady chorobnosti sú zaznamenané v krajinách, v ktorých prevláda poľnohospodárska činnosť. Echinokok môže napadnúť akýkoľvek orgán v ľudskom tele. Echinokokóza začína u detí a dospelých z rôznych vekových skupín.

Kožného ochorenia (zodpovedajúce príznaky: 2 z 5)

Kožného ochorenia je infekčné ochorenie, ktoré postihuje pokožku osoby v nohách, pažiach, trupe a hlave. Pôvodcom je huba rodu Trichophyton. Deti vo vekovej skupine od 4 do 13 rokov sú na ochorenie najcitlivejšie. Toto ochorenie však nie je postihnuté dospelých..

Leptospiróza (zodpovedajúce príznaky: 2 z 5)

Leptospiróza je choroba infekčnej povahy, ktorá je spôsobená špecifickými patogénmi rodu leptospira. Patologický proces postihuje predovšetkým kapiláry a pečeň, obličky a svaly.

Faryngomykóza (zodpovedajúce príznaky: 2 z 5)

Faryngomykóza (tonzilomykóza) je patológia sliznice hltanu akútnej alebo chronickej povahy, ktorej hlavným dôvodom vývoja je infekcia plesňami tela. Faryngomykóza postihuje ľudí všetkých vekových skupín, ako aj malé deti. Zriedkavo v čase, keď je choroba v izolovanej forme.

Mykóza kože (zodpovedajúce príznaky: 2 z 5)

Kožné mykózy sú plesňové choroby, ktoré vedú k infekčným mikroorganizmom. Ovplyvňujú pokožku a podkožné tkanivo, prechádzajú škrabancami a mikrotraumou. Potom plesňové spóry vstupujú do dýchacích ciest cez sliznicu a hromadia sa v pľúcach. Štádium choroby závisí od zamerania infekcie a od špecifickej huby. Vývoj tohto ochorenia môže spôsobiť akékoľvek ochorenie, ktoré oslabuje imunitný systém tela..

Doštičky počas tehotenstva sa zvýšili a znížili

Pri starostlivom monitorovaní odborníkmi sa musí krvný test vykonať niekoľkokrát. V prípade zdravotných problémov počas tohto obdobia (zvýšené krvné doštičky počas tehotenstva atď.) Sa bežné biochemické a iné krvné testy vyskytujú ešte častejšie. Tento druh analýzy sa nakoniec považuje za veľmi informatívny. Vďaka dosiahnutým výsledkom môžu odborníci určiť riziko zápalových procesov alebo vývoja ochorení.

Zvýšené krvné doštičky počas tehotenstva - v čom je problém?

Krvné doštičky sú krvné doštičky (bunkové prvky), ktorých hlavnou funkciou je priama účasť na procesoch zastavenia a zrážania krvi. Doštičky sa tiež zúčastňujú reakcií nešpecifickej obrany tela. Oblasťou ich tvorby je kostná dreň.

Na stanovenie počtu krvných doštičiek v krvi počas tehotenstva je potrebné vykonať všeobecný krvný test nalačno..

Pre ženu je veľmi dôležité poznať kvalitatívny ukazovateľ krvi a krvných doštičiek pred tehotenstvom. Tento prístup zabráni zbytočným nedorozumeniam a podozreniam.

Typicky je u negravidnej ženy počet krvných doštičiek 150 - 400 tisíc / μl. Ak neexistujú žiadne ďalšie individuálne ukazovatele, na základe týchto údajov sa vykoná porovnávacia analýza.

Prečo je problém so zvýšenými krvnými doštičkami počas tehotenstva??

Počet krvných doštičiek sa zvyčajne počas tehotenstva nejednoznačne líši. Je to kvôli individuálnym vlastnostiam ženského tela. Ak tehotenstvo prebieha normálne, je povolený mierny pokles počtu krvných doštičiek..

Vysoký počet krvných doštičiek počas tehotenstva

Zvýšené krvné doštičky počas tehotenstva sú zvyčajne spojené s zrážaním krvi. Tento indikátor je zvyčajne spojený s nízkym príjmom vody, zvracaním alebo uvoľnenou stolicou. Ak už počas tehotenstva neexistujú ďalšie príznaky zvýšených krvných doštičiek, považuje sa zvýšenie aktivity zrážania krvi u tehotných žien za prirodzený proces. Jeho pôvod je spojený s výskytom uteroplacentálneho kruhu krvného obehu.

Na zistenie poruchy krvácania u tehotnej ženy sa odporúča podstúpiť koagulogram. Výsledky tejto štúdie sa považujú za základ ďalších lekárskych opatrení. V skutočnosti prekročenie normy v kritických medziach „signalizuje“ zložité negatívne procesy, ktoré sa odohrávajú v tele ženy.

Napríklad zvýšený počet krvných doštičiek počas tehotenstva je sprevádzaný antifosfolipidovým syndrómom, pri ktorom sa diagnostikujú arteriálne a žilové trombózy. Toto ochorenie sa považuje za jeden z dôvodov ukončenia tehotenstva v rôznych obdobiach..

Znížený počet krvných doštičiek počas tehotenstva

Znížený počet krvných doštičiek počas tehotenstva sa pozoruje v dôsledku skutočnosti, že sa znižuje tvorba krvných doštičiek, zvyšuje sa ich deštrukcia alebo spotreba a znižuje sa ich životnosť. Nízky počet krvných doštičiek je nebezpečný, pretože pri pôrode existuje riziko straty krvi. Z tohto dôvodu je potrebné ďalej skúmať stav koagulačného krvného systému.

Diagnóza mnohých tehotných žien s nízkym počtom krvných doštičiek je gestačná trombocytopénia, ktorá nepredstavuje ohrozenie zdravia dieťaťa a matky a po pôrode odchádza bez liečby. Pri pôrode sa závažné riziko krvácania vyskytuje iba v prípadoch, keď počet krvných doštičiek je nižší ako 50 000 / μl a ak má matka autoimunitnú trombocytopéniu.

Pri príznakoch autoimunitnej trombocytopénie by sa mal vykonať test na kostnú dreň na detekciu protilátok doštičiek. Takéto protilátky sú nebezpečné tým, že sa môžu prenášať na plod placentou a spôsobiť zníženie hladín krvných doštičiek v krvi. Nízke krvné doštičky počas tehotenstva môžu tiež ovplyvniť pôrod. U dieťaťa s trombocytopéniou sa pri prechode cez pôrodný kanál zvyšuje riziko vnútorného krvácania a krvácanie do mozgu je nebezpečnejšie. Z tohto dôvodu sa cisársky rez považuje za najlepší v záujme dieťaťa.

Nízke krvné doštičky počas tehotenstva

Budúce matky pravidelne robia krvné testy. Podľa jeho výsledkov je možné posúdiť nielen to, či má žena normálnu hladinu hemoglobínu, či ide o anémiu. Výsledky štúdie nám tiež umožňujú zistiť, či je všetko v poriadku s krvnými doštičkami. Ich nízka hladina je častým javom počas tehotenstva. Prečo k tomu dôjde a ako to hrozí? Čo s tým robiť??

Krvné doštičky: funkcie, norma, odchýlky a príčiny

Tieto bunky sú zodpovedné za zrážanie krvi. Keď sme sa náhodou zranili, z poškodenej kože okamžite začala vytekať krv. A krvné doštičky ako jej zložky vytvárajú krvné zrazeniny na vonkajšom povrchu rany, to znamená, že ju upchávajú. Príroda sa tak ubezpečila, že počas takýchto zranení sa telo zachráni.

Normálne je počet trombocytov u žien 180 - 320 tisíc jednotiek / μl. Každý vie, že tehotenstvo sa v ženskom tele veľmi mení, znižuje imunitu a obnovuje hormonálne hladiny. Niektoré životné procesy spomaľujú, zatiaľ čo iné zrýchľujú.

Presný a jediný dôvod na zníženie počtu krvných doštičiek nebol stanovený. Existujú iba špekulácie. Podľa jednej verzie sa staré krvné doštičky počas tehotenstva ničia a nové sa syntetizujú pomaly a nedokážu sa vyrovnať s ich funkciami. Druhé vysvetlenie je založené na skutočnosti, že krvná plazma sa vyrába v nadbytku - a takéto zložky sú menej. Lupus je ďalšou príčinou patológie krvi.

Lekári diagnostikovali faktory, ktoré navyše ovplyvňujú zníženie počtu krvných doštičiek: vírusové infekcie, alergie, nedostatok folátov, neskorá gestóza, zlá výživa.

Zníženie hladiny týchto látok môže byť výsledkom odobratia krvi napríklad pri kŕčových žilách. Ak pacienti nerešpektujú dávku uvedenú v pokynoch pre tieto lieky, nedá sa vyhnúť zníženiu počtu krvných doštičiek. Preto pred použitím liekov musíte dôkladne preštudovať anotáciu týchto liekov.

Doštičková norma u žien počas tehotenstva

Samostatná analýza krvných doštičiek počas tehotenstva nie je predpísaná, zloženie krvných buniek je určené všeobecnou štúdiou. Zmeny v počte krvných doštičiek môžu ovplyvniť vývoj plodu a normálny priebeh pôrodu, preto je dôležité ho včas určiť..

Vplyv tehotenstva na počet krvných doštičiek

Normálny počet krvných doštičiek v tele je v rozmedzí 180 - 360 tisíc / μl. Koncentrácia krvných doštičiek sa líši v závislosti od dennej doby a ročného obdobia a u žien - a od fázy menštruačného cyklu. Výrazné odchýlky od normálnych hodnôt naznačujú vývoj patologického procesu v tele.

Počas tehotenstva sa objavuje placentárny kruh krvného obehu, zväčšuje sa objem tekutého tkaniva v tele, ktorý sa nachádza v cievach, a koncentrácia formovaných prvkov sa znižuje. Takáto zmena sa nepovažuje za chorobu.

Priemerný počet tehotných žien je 140 - 340 tisíc / μl. Toto číslo sa však môže v porovnaní s kritickými hodnotami zmeniť, znížiť alebo zvýšiť. V takýchto prípadoch lekári určia patológiu a pokúsia sa vrátiť normálny obsah krvných doštičiek. Po pôrode sa počet koagulačných telies postupne vracia k priemernej norme krvných doštičiek v krvi, ktorá je charakteristická pre obdobie pred tehotenstvom..

Ako určiť hodnotu

Stanovenie počtu krvných doštičiek umožňuje iba klinickú všeobecnú analýzu. Nie je možné nezávisle vypočítať prítomnosť buniek zodpovedných za schopnosť zrážania krvi. Zvýšenie a zníženie obsahu však zodpovedá osobitným príznakom, pri ktorých musí žena informovať svojho gynekológa..

So zníženou zrážanlivosťou (nedostatok krvných doštičiek) existujú:

  • krvácanie z nosa;
  • hematómy z mierneho tlaku na pokožku;
  • krvácajúce gumy;
  • dlhé prepúšťanie krvi s ľahkými zraneniami;
  • tmavá stolička.

Vysoký počet koagulačných buniek sa nazýva trombocytóza. V tomto stave sa objaví toto:

  • bledosť kože a slizníc;
  • znecitlivenie končatín;
  • dýchavičnosť;
  • kolísanie krvného tlaku.

Okrem vyššie uvedeného sú charakteristické rovnaké hematómy a krvácajúce gumy ako pri znížení hladiny koagulačných buniek. Počas tehotenstva sa nemôžete pokúsiť samostatne určiť počet krvných doštičiek a prijať akékoľvek opatrenia.

Trimesterské normy

Uvedená doštičková norma počas tehotenstva (140 - 340 tisíc / μl) nie je konštantná, môže sa meniť aj z hľadiska vývoja plodu. V prvých 3 mesiacoch je odchýlka od priemernej normy u dospelých veľmi nízka. Obsah telies zrážajúcich krv je 170 - 340 tisíc / μl.

Do začiatku druhého trimestra sa zväčšuje dĺžka placentárnych ciev a počet krvných doštičiek sa ešte viac znižuje. Je v rozsahu 160 - 340 tisíc / μl.

V treťom trimestri sa celkový objem cirkulujúceho tekutého tkaniva zvyšuje ešte viac. Počet koagulačných buniek dosahuje v priemere 140 - 340 tisíc / μl počas tehotenstva..

Nadmerný alebo znížený počet krvných doštičiek je rovnako nebezpečný pre tehotnú ženu a pre vyvíjajúci sa plod. Priebežné monitorovanie zahŕňa vykonanie krvného testu na stanovenie koagulačnej aktivity do trimestra, ak je celkový stav tehotnej ženy normálny, koagulogram sa vytvorí iba pred pôrodom alebo cisárskym rezom, aby sa vylúčilo riziko krvácania alebo trombózy..

Počas ktoréhokoľvek trimestra sa môže predpísať analýza, ak žena má:

  • preeklampsia (neskorá toxikóza);
  • existujú minulé potraty v histórii;
  • kŕčové žily a iné vaskulárne patológie;
  • choroby pečene, kardiovaskulárneho systému, krvácania z nosa atď..

Príčiny a riešenie odchýlok

Pred narodením sa obsah buniek, ktoré prispievajú k zrážaniu krvi, ešte viac znižuje, ale schopnosť doštičiek tvoriť zrazeninu sa zvyšuje a zlepuje sa. To poskytuje minimálnu stratu krvi počas pôrodu a je to normálny proces. Počas tehotenstva sa však môžu vyskytnúť aj odchýlky, ktoré sa považujú za škodlivé pre tehotnú ženu a plod: trombocytóza a trombocytopénia..

Trombocytopénia je stav krvi, v ktorom počet krvných doštičiek počas tehotenstva klesne pod minimálnu normálnu hodnotu (140 tisíc / μl). Dôvody odchýlky môžu byť:

  • vírusové infekcie;
  • intoxikácie;
  • nedostatok vitamínov a minerálov;
  • tehotenské komplikácie v 3. trimestri;
  • hormonálne poruchy;
  • krvácajúci
  • zhoršená funkcia obličiek;
  • chronické choroby;
  • onkológia;
  • užívanie liekov s antikoagulačným účinkom.

Liečba tohto stavu by mala byť predpísaná lekárom po zistení príčiny odchýlok u ženy. Počas tehotenstva nemôžete užívať lieky sami alebo sa snažiť zvýšiť zrážanlivosť krvi alternatívnymi metódami.

Po konzultácii s gynekológom môže žena čiastočne ovplyvniť jej stav, a to aj v potravinách, ktoré zvyšujú zrážanlivosť a zlepšujú zloženie krvi:

  • pohánka (bohatá na železo);
  • červené mäso, droby, pečeň;
  • morské ryby;
  • vajíčka
  • mliečne výrobky.

V akýchkoľvek orechoch sa nachádza veľké množstvo minerálov a vitamínov..

Vysoký počet krvných doštičiek sa nazýva trombocytóza. Jeho príčiny sú často:

  • infekcie (vrátane vírusových a hubových);
  • onkológia;
  • Anémia s nedostatkom železa;
  • exacerbácia chronických chorôb.

U tehotných žien sa trombocytóza často vyvíja v dôsledku nedostatku vody. V snahe zabrániť edémom sa pacienti obmedzujú na príjem tekutín, čím porušujú pomer jednotných prvkov a krvnej plazmy.

Liečbu v tomto prípade má určiť iba lekár.

Na podávanie sa predpisujú lieky na zníženie koagulácie. Výrobky odporúčané na trombocytózu počas tehotenstva:

  • zeleninový olej;
  • paradajky, cibuľa, cesnak, zelená zelenina;
  • kyslé ovocie a bobule;
  • kefír a tvaroh;
  • ryby a morské plody.

Odporúča sa z nich vylúčiť granátové jablko a šťavu, banány, orechy, šípky z ponuky.

Nemôžete odmietnuť liečbu predpísanú lekárom. Výrazné odchýlky od počtu krvných doštičiek od normy môžu viesť k potratu (nedostatok doštičiek) alebo k rozvoju trombózy a hrozbe infarktu a mozgovej mŕtvice u matky (nadmerné zrážanie buniek).

Trombocytopénia v tehotenstve

Zdravotnícke odborné články

Trombocytopénia počas tehotenstva je pomerne častá.

Trombocytopénia je ochorenie, pri ktorom klesá percento krvných doštičiek v krvi. Krvné doštičky sú typom megakaryocytovej cytoplazmy, ktorá neobsahuje jadro. Doštičky sa tiež zúčastňujú lokalizovaných zápalových procesov. Doštičková membrána obsahuje špeciálne molekuly, ktoré rozpoznávajú poškodenie ciev. Doštička sa teda zavedie do steny poškodenej cievy a pôsobí ako živá náplasť. Hlavnou úlohou doštičiek je však zastaviť krvácanie. Doštičková zátka je vytvorená z krvných doštičiek, čo sú faktory, ktoré zužujú cievne steny, aktivuje sa systém, ktorý ovplyvňuje tvorbu fibrínovej zrazeniny. Krvné doštičky sú produkované bunkami červenej kostnej drene, s nepriaznivými faktormi, proces produkcie je inhibovaný a vyskytuje sa trombocytopénia - nízka zrážanlivosť krvi. Zrakovo sa nedostatok doštičiek prejavuje vo forme diabetickej vyrážky - drobného krvácania. Trombocytopénia počas tehotenstva je nebezpečná, pretože existuje veľmi vysoká pravdepodobnosť krvácania do orgánov a intrakraniálnej dutiny. Existuje tiež riziko trombocytopénie u plodu. Preto musia byť tehotné ženy obzvlášť zodpovedné za vykonávanie krvných testov a hodnotenie možného rizika pri absencii liečby.

ICD-10 kód

Príčiny trombocytopénie v tehotenstve

Príčiny trombocytopénie počas tehotenstva sú rôzne, jedná sa o bežnú patológiu. Hlavné príčiny trombocytopénie sú:

  • znížená životaschopnosť krvných doštičiek v dôsledku hormonálnej nerovnováhy;
  • zvýšenie objemu krvi a v dôsledku toho zníženie percentuálneho podielu krvných doštičiek;
  • nesprávna výživa spojená s nedostatočným príjmom základných vitamínov, menovite folátu, vitamínu 12;
  • stav neuropatie u tehotnej ženy, preeklampsia, eklampsia;
  • infekčné choroby vírusovej povahy;
  • rozvoj autoimunitnej trombocytopénie počas aktivácie imunitného systému u tehotných žien;
  • prítomnosť alergií;
  • pôrodné krvácanie (s absenciou placenty);
  • s vnútromaternicovou smrťou plodu;
  • rôzne intoxikácie a vedľajšie účinky po užití antibakteriálnych liekov.

Je tiež možné fyziologické zníženie percentuálnych doštičiek v krvi (100 x 109). Nevyžaduje si osobitnú liečbu, je indikovaná iba kontrola krvných testov. Ak sa zaznamená skutočnosť patologického poklesu krvných doštičiek, vyžaduje sa neodkladné odstránenie príčiny a osobitná individuálna liečba. Tieto opatrenia sú potrebné na zabránenie nebezpečným patológiám počas tehotenstva a pôrodu..

Príznaky trombocytopénie počas tehotenstva

Príznaky trombocytopénie počas tehotenstva majú jasnejší a rôznorodejší opis ako u iných pacientov. Pre tehotné ženy sú charakteristické:

  • Vzhľad drobných modrín po dotyku, niekedy aj bez vonkajšieho vystavenia.
  • Rôzne krvácanie - nazálne, z ďasien. Tento príznak však nemožno nazvať čisto špecifickým, u mnohých tehotných žien sa prejaví zápal ďasien kvôli nedostatku vitamínov..
  • Krvácanie z gastrointestinálneho traktu, krvácanie z prasklín v konečníku, z hemoroidov s hemoroidmi.
  • Krvácanie z maternice nesúvisí s menštruačným cyklom.
  • Vzhľad krvácania malého bodu ovplyvňujúce predný povrch kmeňa a končatín.

Príznaky trombocytopénie počas tehotenstva naznačujú veľmi závažné narušenie procesu krvotvorby. To je veľmi nebezpečné počas tehotenstva aj počas pôrodu. Osobitne nebezpečné je vysoká pravdepodobnosť krvácania, ktoré môže stáť život samotnej tehotnej ženy a viesť k rozvoju trombocytopénie u novorodencov. U pôrodu sú ženy s trombocytopéniou zakázané vykonávať akékoľvek úkony sprevádzané fyzickými účinkami na dieťa, pretože to môže spôsobiť krvácanie v intrakraniálnej dutine..

Sekundárna trombocytopénia počas tehotenstva

Sekundárna trombocytopénia počas tehotenstva sa najčastejšie diagnostikuje v druhom trimestri gravidity a môže sa vyvinúť v niekoľkých prípadoch. V zásade sa tento typ trombocytopénie vyvíja v dôsledku ožarovania tela (radiačná choroba), otravu toxickými zlúčeninami (soli ťažkých kovov, deriváty benzínu, alkohol) a trombocytopénia sa môže prejaviť ako príznak pri ochorení, ako je urémia. Okrem toho sa počas tehotenstva vyvíja sekundárna trombocytopénia s toxickým poškodením kostnej drene a inhibíciou rastu megakaryocytov, keď sú bakteriálne jedy vystavené mozgu a účinky vírusov (ovčie kiahne, šarlach, osýpky, infekčná mononukleóza atď.) Sú obzvlášť škodlivé. Prípravky skupiny cytostatík tiež znižujú hladinu krvných doštičiek, pretože ich cieľom je inhibovať rast megakaryocytov. Trombocytopénia sa vyvíja aj s leukémiou, keď sa kostná dreň regeneruje a nahradí stróma, a splenomegália - nadmerná hypertrofia sleziny v dôsledku dysfunkcie pečene alebo ak je obštrukcia slezinovej žily.

Sekundárna trombocytopénia počas tehotenstva je obzvlášť nebezpečná pre dieťa, pretože protilátky s prietokom krvi ľahko prenikajú pupočnou šnúrou do jeho tela, čo vedie k deštrukcii krvných doštičiek plodu. Ale s včasnou diagnostikou a špeciálnou liečbou je prognóza pre matku a dieťa priaznivá.

Diagnóza trombocytopénie počas tehotenstva

Diagnóza trombocytopénie počas tehotenstva zahŕňa predovšetkým laboratórne diagnostické metódy. Diagnóza trombocytopénie teda pozostáva z niekoľkých štádií:

  • Lekárska prehliadka.
  • Krvné testy (biochemické a klinické).
  • Identifikácia koagulačného faktora.
  • Krvný test, ktorý naznačuje, či sa pre krvné doštičky produkujú autoprotilátky.
  • Biopsia aspirácie kostnej drene.

Krvný test je najpohodlnejší spôsob stanovenia percenta bielych krviniek, červených krviniek a krvných doštičiek. Na detekciu hemosiderínu sa vykonáva aj močový test.

Ak sa pri fyzickom vyšetrení tehotnej ženy prejavia príznaky trombocytopénie vizuálne - malá bodkovaná vyrážka na koži, malé krvácanie v ústnej sliznici, spojivka, potom je to nielen príležitosť na vykonanie krvného testu, ale aj na vykonanie punkcie kostnej drene. Keď v nátere kostnej drene prevláda veľké množstvo megakaryocytov, znamená to, že doštičky v tele sú zničené alebo uložené v slezine..

Potvrdenie trombocytopénie si vyžaduje, aby hematológ skonštatoval povahu ochorenia a patogenézu. V budúcnosti sa predpíše osobitná liečba čo najskôr, čo poskytne priaznivú prognózu pre matku aj pre dieťa.

Je Dôležité Mať Na Pamäti Dystónia

O Nás

Liečivé tampóny s masťou sú účinným spôsobom ovplyvnenia mnohých gynekologických chorôb zápalového a infekčného charakteru. Lokálne použitie mastí prispieva k rýchlej absorpcii aktívnych zložiek liečiv do slizníc.