Trombocytopénia v tehotenstve

Dnes uvažujeme o nízkych krvných doštičkách počas tehotenstva. Posúdenie počtu krvných doštičiek počas tehotenstva je zahrnuté do zoznamu požadovaných štúdií. Nízke krvné doštičky počas tehotenstva môžu spôsobiť potrat, rozvoj DIC, ťažké krvácanie počas pôrodu atď..

Ak sa zistia abnormality, odporúča sa ďalšia analýza - počet krvných doštičiek podľa Fonio. Táto technika spočíva v príprave a farbení krvného produktu s ďalším počítaním buniek ručne pod mikroskopom.

Tento článok predstavuje normálne hodnoty krvných doštičiek pre tehotné ženy, ako aj metódy korekcie trombocytopénie..

Krvné doštičky počas tehotenstva

Krvné doštičky sú najmenšie krvinky, ktorých priemer nepresahuje 3 mikróny. Napriek ich malej veľkosti je ťažké preceňovať ich význam pre človeka. Vykonávajú nasledujúce funkcie:

  • tvoria zátku doštičiek v prípade poškodenia integrity krvných ciev;
  • stabilizovať krvnú zrazeninu;
  • fagocytovať patogénne mikroorganizmy a zabrániť prenikaniu infekcie do krvného riečišťa (v prípade narušenia integrity plavidla);
  • aktivovať ďalšiu kaskádu hemostázových reakcií.

Doštičky sa tvoria v kostnej dreni. Kmeňové bunky sa transformujú do obrovských megakaryocytov. Každý megakaryocyt vytvára 3 až 4 000 krvných doštičiek. Po vytvorení hlavná časť buniek vstupuje do systémového obehu, zvyšok sa ukladá do sleziny.

Po poškodení integrity steny cievy sa aktivujú krvné doštičky, čo vedie k zmene tvaru (narovnajú sa a rozmnožia sa). Zmenené doštičky sa držia pohromade tak, aby vytvorili primárnu zátku.

Normálne hodnoty pre dievčatá nad 15 rokov od 175 do 324 * 109 buniek na liter.

Hodnota pre tehotné ženy je v rozmedzí od 70 do 155 x 109 buniek na liter.

Prečo je počet krvných doštičiek počas tehotenstva nižší ako u tehotných žien? Po počatí telo začne svoju prácu postupne reštrukturalizovať. Práca endokrinného, ​​enzymatického a hematopoetického systému sa významne mení. Objem krvi sa začína postupne zvyšovať, je pridaný placentárny cirkulačný kruh.

Životnosť trombocytov je trochu skrátená a naopak sa zvyšuje ich spotreba v periférnej cirkulácii. Znížené krvné doštičky počas tehotenstva sú preto variantom fyziologickej normy.

Nízke krvné doštičky počas tehotenstva

Stav, pri ktorom je počet trombocytov pod prijateľnými hodnotami, sa označuje ako trombocytopénia. Tento stav je patologický a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc..

  • porušenie normálneho koagulačného procesu;
  • patológia močového systému, najmä - poškodenie glomerulárneho aparátu obličiek;
  • dedičné koagulopatie;
  • trombocytopenická purpura;
  • DIC;
  • poškodenie kostnej drene;
  • megaloblastická anémia;
  • kongestívne srdcové zlyhanie;
  • manifestácia systémového lupus erythematodes;
  • infekčná infekcia, často vírusovej povahy;
  • autoimunitné patológie;
  • nedostatok vitamínov, ako aj makro a mikroelementov;
  • užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú počet krvných doštičiek. Patria sem akékoľvek protinádorové lieky, niektoré typy analgetík, antivírusové, antibakteriálne, kardiovaskulárne a psychotropné lieky..

Preto je dôležité informovať laboratórium o liekoch, ktoré sa užívajú pri darovaní krvi na analýzu..

Príznaky zníženia krvných doštičiek

Je dôležité, aby tehotné ženy absolvovali všetky naplánované vyšetrenia lekárom a včas vykonali laboratórne testy. Avšak s nástupom prvých príznakov trombocytopénie by sa štúdia mala uskutočniť okamžite. príznaky

  • modriny sa tvoria na pokožke aj pri vystavení svetlu;
  • pacient sa často obáva krvácania ďasien a krvácania z nosa;
  • tvorba bodových krvácaní na povrchu kože;
  • malé rany a škrabance krvácajú dlho a nelieči sa.

Je potrebné poznamenať, že počítanie krvných doštičiek sa nevykonáva samostatne. Ich stanovenie sa uskutočňuje ako súčasť klinického krvného testu spolu s počítaním všetkých typov bielych krviniek a červených krviniek. Ak sa trombocytopénia zistí počas tehotenstva, pacientovi sa predpíšu ďalšie výskumné metódy.

Pravidlá pre prípravu na analýzu

Darujte krv tehotnej žene ráno prísne na lačný žalúdok. Minimálny časový interval po poslednom jedle je 8 hodín. Je povolené používať čistú a nesladenú vodu v neobmedzenom množstve..

Pred darovaním krvi by ste mali obmedziť fyzický a emocionálny stres na 4 hodiny.

Dôležité: Pri interpretácii výsledkov musí lekár vziať do úvahy tehotenstvo pacienta, pretože normálne hodnoty sa výrazne líšia. Diagnóza a výber liečebných metód podľa jednej analýzy alebo skúmaného ukazovateľa je neprijateľný. Malo by sa vykonať komplexné vyšetrenie a anamnéza pacienta.

Dôsledky trombocytopénie počas tehotenstva

Nedostatok kompetentnej a včasnej liečby patologického deficitu krvných doštičiek môže viesť k ukončeniu tehotenstva. V tomto prípade nezáleží na období nosenia dieťaťa.

Nízke krvné doštičky počas tehotenstva významne zvyšujú riziko krvácania počas pôrodu. Okrem toho sa zvyšuje pravdepodobnosť krvácania z vnútorných orgánov u novorodenca. Krvácanie mozgu predstavuje ohrozenie života.

Preto je vo fáze prenášania dieťaťa dôležité maximalizovať počet krvných doštičiek. O potrebe cisárskeho rezu rozhoduje výlučne ošetrujúci lekár na základe anamnézy pacienta a prítomnosti sprievodných patológií.

Ako zvýšiť počet krvných doštičiek počas tehotenstva?

Tehotenstvo ukladá významné obmedzenia pri výbere liečebných metód pre akékoľvek ochorenie. Pretože niektoré lieky môžu narušiť normálny vývoj plodu a viesť k mutáciám. Je dôležité, aby lekár vybral spôsoby liečby trombocytopénie. Iba v tomto prípade sa dosiahne priaznivý výsledok a zníži sa aj riziko vedľajších účinkov.

V prvom štádiu by sa mala určiť príčina trombocytopénie. Na základe toho sa vyberie taktika liečby.

vitamíny

Ak je nedostatok krvných doštičiek spôsobený nedostatočným množstvom vitamínov a ďalších prvkov v krvi, vyberú sa vitamínové komplexy. Malo by byť zrejmé, že nielen nedostatok vitamínov, ale aj ich nadbytok je nebezpečný pre zdravie ženy. Preto je dôležité prísne dodržiavať predpísané dávkovanie vitamínových komplexov a trvanie cyklu.

Autoimunitné ochorenia

S autoimunitným dôvodom na zníženie počtu krviniek lekár vyberie lieky, ktoré potláčajú aktivitu imunitného systému. Potreba potlačiť imunitu je spôsobená nesprávnou produkciou ochranných protilátok proti ich vlastným zdravým bunkám. Presná príčina chybnej syntézy protilátok nebola stanovená.

infekcie

Ak je trombocytopénia u tehotných žien spôsobená infekčnou infekciou, potom sa uskutoční antimikrobiálna liečba. Po potlačení vitálnej aktivity patogénov sa krvný obraz vráti na normálne hodnoty.

Krvácajúci

Pretože jedným z dôvodov poklesu krvných doštičiek je skryté vnútorné krvácanie, mali by byť vylúčené z diagnostiky. Prijateľnou metódou vyšetrenia je ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa u gravidných pacientov nevykonáva..

Výživa

Spolu s predpísanými liečebnými metódami by mala žena venovať pozornosť svojej strave. Mastné, údené a slané jedlá by sa mali zlikvidovať. Mali by sa uprednostňovať dietetické mäso, pečeň, morské plody, vajcia, ovocie a zelenina, ako aj ríbezle, šípky a maliny.

zistenie

V súhrne je potrebné zdôrazniť dôležité body:

  • úloha trombocytov v tele je určená ich schopnosťou aktivácie pri poškodení steny ciev vytvorením primárneho trombu;
  • bez dostatočného počtu krvných doštičiek v tele ženy sa riziko krvácania významne zvyšuje. Čo je obzvlášť nebezpečné počas pôrodu;
  • normálne hodnoty ukazovateľa pri prenášaní dieťaťa sú nižšie ako u tehotných žien. Toto by sa malo zohľadniť pri dekódovaní výsledkov analýzy;
  • jednotlivé odchýlky od normy majú malý diagnostický význam. Dôvodom pre takéto výsledky môže byť zanedbanie pravidiel prípravy na štúdium alebo porušenie algoritmu na vykonanie analýzy;
  • korekciu patologickej trombocytopénie vykonáva výlučne ošetrujúci lekár. Po ukončení liečebného postupu sa uskutoční druhá analýza na potvrdenie úplného obnovenia hladiny krvných doštičiek.

V roku 2014 promovala s vyznamenaním na Vysokej škole vzdelania federálneho štátneho rozpočtu na Orenburgskej štátnej univerzite s titulom mikrobiológia. Absolvent postgraduálneho štúdia FSBEI Vysokej poľnohospodárskej univerzity v Orenburgu.

V roku 2015 Ústav bunkovej a vnútrobunkovej symbiózy v pobočke Ural Ruskej akadémie vied absolvoval pokročilé školenie o doplnkovom odbornom programe „Bakteriológia“..

Laureát all-ruskej súťaže o najlepšiu vedeckú prácu v nominácii "Biologické vedy" v roku 2017.

Kúp online

Webová stránka vydavateľstva Media Sphere
obsahuje materiály určené výlučne pre zdravotníckych pracovníkov.
Uzatvorením tejto správy potvrdzujete, že ste certifikovaný
zdravotnícky pracovník alebo študent zdravotníckej vzdelávacej inštitúcie.

koronavírus

Profesionálny chat moskovských anesteziológov-resuscitátorov poskytuje prístup k živej a neustále aktualizovanej knižnici materiálov týkajúcich sa COVID-19. Knižnica je denne doplňovaná úsilím medzinárodného spoločenstva lekárov, ktorí teraz pracujú v epidemických zónach, a zahŕňa pracovné materiály na podporu pacientov a organizovanie práce zdravotníckych zariadení..

Materiály vyberajú lekári a prekladajú ich dobrovoľní prekladatelia:

Trombocytopénia u tehotných žien

Príčiny trombocytopénie v tehotenstve

Hlavným ovplyvňujúcim faktorom, ktorý vedie k trombocytopénii, je prítomnosť zápalového procesu v ženskom tele. Dvojnásobné zaťaženie počas tehotenstva znižuje ochrannú funkciu, imunitný systém sa oslabuje, čím sa začínajú vírusové infekcie. Škodlivé baktérie interferujú s funkciou kostnej drene, takže krvné doštičky sa produkujú v nižšej miere.

Medzi ďalšie príčiny trombocytopénie patrí:

  1. zmena hormonálnych hladín počas obdobia narodenia dieťaťa;
  2. prudké zvýšenie celkového objemu krvi, ktoré ovplyvňuje percentuálny pokles krvných doštičiek;
  3. nedostatok správnej výživy so všetkými živinami a vitamínom B12;
  4. vývoj autoimunitného ochorenia;
  5. Alergická reakcia;
  6. exfoliácia fetálnej membrány sprevádzaná krvácaním;
  7. smrť dieťaťa vo vnútri lona;
  8. intoxikácia tela po užití silných liekov;
  9. preeklampsia alebo eklampsia.
Obzvlášť nebezpečné infekčné choroby počas tehotenstva sa nazývajú kiahne kiahní, rubeola, osýpok a cytomegalovírusovej infekcie. Prítomnosť chronickej trombocytopénie naznačuje, že počas plánovacieho obdobia a počas neskorého tehotenstva, pokiaľ možno v 3. trimestri, je potrebný priebeh injekcie imunoglobulínu.

Príznaky trombocytopénie u tehotných žien

Symptomatológia patológie s nedostatkom doštičiek počas tehotenstva sa prejavuje jasnejšia a intenzívnejšia. Mierny dotyk a tlak na pokožku vedie k vzniku hematómov. Medzi inými znakmi možno rozlíšiť:

  • krvácanie z ďasien alebo krvácanie z ďasien;
  • prítomnosť krvi vo výkaloch naznačuje porušenie tráviaceho traktu;
  • krvácanie z pohlavných orgánov v dôsledku poškodenia maternice;
  • menšie kožné krvácania vo forme vyrážky.
Akákoľvek objavená symptomatológia naznačuje vážne poruchy v tele. Nízka zrážateľnosť vedie k hrozbe krvácania vo fáze narodenia dieťaťa a môže nastať smrť pre nastávajúcu matku. Choroba sa môže prenášať aj na plod, čo je veľmi nebezpečné pre nasledujúci život novorodenca.

Trombocytopénia počas tehotenstva: liečba

Vývoj trombocytopénie počas tehotenstva s rizikom pre zdravie pacienta je mimoriadne zriedkavý. Ukazovatele obsahu krvných doštičiek sú často mierne znížené a nevyžadujú špeciálnu liečbu. Vo väčšine prípadov k patológii dochádza, keď mala pacientka pred tehotenstvom problémy s počtom krvných doštičiek.

Norma pre ukazovatele trombocytopénie sa považuje za 100 x 109 / l. Výrazné prekročenie tohto pomeru naznačuje potrebu zahájiť liečbu v nemocnici s konštantným odpočinkom na lôžku.

Priebeh liečby zahŕňa užívanie glukokortikoidov v dávke, ktorú môže určiť iba lekár, aby sa zabránilo škodlivým účinkom na plod. Ďalším krokom v neprítomnosti pozitívneho výsledku prednizónu je intravenózne vymenovanie imunoglobulínu.

Časté krvácanie, ktoré nereaguje na liekovú terapiu, spočíva v použití chirurgického zákroku na odstránenie sleziny - splenektómie. Operácia sa vykonáva výlučne v 2. trimestri, iba ak existuje zvýšené riziko komplikácií.

Musíte pochopiť, že niektoré potraviny znižujú počet krvných doštičiek, preto by ste mali vylúčiť zo stravy:

  • aspirín, ktorý sa v zásade neodporúča tehotným ženám;
  • nápoje obsahujúce kávu;
  • čaj;
  • vajíčka
  • čokoláda.
Strava by sa mala zameriavať na vyplnenie nedostatku vitamínov B, najmä B12 a kyseliny listovej. Medzi ľudové liečivá sa používajú odrezky liečivých bylín na báze žihľavy, rebríka a arniky. Pred použitím ľudovej múdrosti na praktické účely by ste sa však mali poradiť s lekárom, aby nedošlo k zhoršeniu priebehu choroby..

Tehotná žena s diagnózou trombocytopénie by sa mala vyhnúť veľkým davom, aby sa predišlo infekcii infekčnými chorobami..

Prevažná väčšina prípadov trombocytopénie u tehotných žien sa vyskytuje v dôsledku zmien hormonálneho pozadia v treťom trimestri, preto neexistuje žiadna špeciálna liečba, iba monitorovanie ďalšieho počtu krvných doštičiek..

Nízke krvné doštičky počas tehotenstva (trombocytopénia) a ako ich zvýšiť

Dôvody poklesu

Ako už bolo uvedené, krvné doštičky sa znižujú z úplne fyziologických dôvodov. Toto je obzvlášť viditeľné v poslednom trimestri tehotenstva, keď sa zvyšuje objem a hmotnosť krvi..
Dôvodom zmeny môžu byť iné. Mali by upozorniť na príliš malé hodnoty.

Ak má žena počas tehotenstva nízky počet krvných doštičiek, môžu byť tieto dôvody:

  • pretrvávajúce choroby (lupus, vírusové infekcie)
  • alergie
  • gestóza tehotných žien
  • podvýživa obmedzená výživa
  • užívanie liekov, ktoré podporujú riedenie krvi (najmä ak je dávka nesprávne vypočítaná)
  • chronické krvácanie (nazálne, maternice)
  • nedostatok vitamínov B.

Na posúdenie stavu ženy a určenie vhodnej liečby by sa mala objasniť presná príčina toho, čo sa deje.

Funkcie ochorenia počas tehotenstva


Nedostatok doštičiek u žien sa vyskytuje v dôsledku hormonálnych zmien a fyziologického zvýšenia objemu krvi v tele.
Asi 70% všetkých prípadov ochorenia je gestačná trombocytopénia. Na liečbu dobre reaguje a nie je spojená s nepriaznivými následkami pre matku a dieťa. Príznaky u žien s dieťaťom sú výraznejšie a rôznorodejšie ako u iných pacientov. Pri liečbe tohto ochorenia majú lekári dvojakú zodpovednosť za udržanie tehotenstva, zdravie ženy a jej nenarodeného dieťaťa. Môžu používať obmedzený arzenál liekov a nie všetky liečby tejto choroby..

Okrem toho musíte vždy počítať pomer prínosov a rizík pre matku a plod.

Je nízky počet krvných doštičiek nebezpečný

Hemoglobín sa neznižuje sám, niektoré choroby a podvýživa spôsobujú jeho pokles počas tehotenstva. Faktory, ktoré ovplyvňujú zníženie hemoglobínu v krvi tehotnej ženy:

  • Objem cirkulujúcej krvi sa zvyšuje. Embryo vytvára svoj vlastný obehový systém, ktorý je spojený s obehovým systémom nastávajúcej matky. Dieťa má tiež krvotvorné orgány a množstvo krvi v tele sa zvyšuje. Z tohto dôvodu hladina hemoglobínu klesá. Tento stav je typický pre ženu od 20 týždňov tehotenstva.
  • Potreba embrya sa zvyšuje. V dôsledku aktívneho rastu a vývoja potrebuje plod veľké množstvo výživných látok (minerálov, vitamínov, železa). Embryo aktívne konzumuje železo z krvi matky, a preto sa hemoglobín v krvi znižuje.
  • Viacnásobné tehotenstvo. V tele matky sa vyvíjajú 2 alebo viac embryí. Výsledkom je, že bábätká konzumujú niekoľkokrát viac železa.
  • Nedostatok iných stopových prvkov. Deficit medi, zinku a kyanokobalamínu (B12) môže tiež spôsobiť anémiu. Podobný stav ohrozuje rozvoj anémie s deficitom B12 u ženy v pozícii.
  • Krátky interval medzi tehotenstvami. Ak predchádzajúce tehotenstvo bolo pred menej ako 3 rokmi, pravdepodobnosť anémie počas nasledujúceho tehotenstva sa výrazne zvyšuje. Dôvodom je skutočnosť, že zásoby užitočných látok (vrátane železa) sa obnovujú najmenej 3 roky po narodení.
  • Užívanie liekov, ktoré znižujú množstvo hemoglobínu v krvi.
  • Krvácajúci. V dôsledku straty krvi existuje riziko vzniku posthemoragickej anémie. To je možné so spontánnym potratom, odpojením vajíčka, retrochemickým hematómom.
  • Porušenie prírodnej črevnej flóry. Absorbcia živín je narušená dysbiózou.
  • Stresové podmienky. Hladina hemoglobínu klesá v dôsledku nervového napätia.
  • Zmena hormonálnych hladín. V dôsledku zvýšenia hladín estrogénov v tele nastávajúcej matky sa železo horšie vstrebáva do čriev.
  • Toxikosa. Kvôli symptómom toxikózy, konkrétne častým zvracaním, je množstvo železa a ďalších prospešných látok u tehotnej ženy znížené..
  • Choroby v chronickej forme. Chronické choroby zvyšujú spotrebu železa.

Znížený hemoglobín u tehotných žien je charakteristický pre ženy v polovici tehotenstva (20. týždeň). Najnižšia hladina hemoglobínu v krvi po 32 týždňoch tehotenstva. Pred pôrodom sa pozoruje nezávislé zvýšenie jeho hladiny.

Od 1 do 12 týždňov je hladina iónov železa takmer rovnaká ako pred tehotenstvom. Od 13 do 27 týždňov sa množstvo železa v tele zníži na polovicu. Od 28 do 40 týždňov hladina hemoglobínu klesá 5-krát.

Lekári diagnostikujú anémiu u žien po 19 týždňoch oveľa častejšie ako v prvom trimestri gravidity.

Znížený počet krvných doštičiek môže nepriaznivo ovplyvniť tehotenstvo, zdravie žien a detí. Patologicky nízke hodnoty môžu byť príčinou ťažkej gestózy alebo nadmernej straty krvi počas pôrodu alebo bezprostredne po narodení.

Niektoré majú tieto následky:

  • predčasný potrat
  • predčasný pôrod
  • možná trombocytémia u narodeného dieťaťa
  • vnútorné krvácanie u dieťaťa v lone
  • HELLP syndróm (zriedkavá patológia sprevádzaná vysokým krvným tlakom, nevoľnosťou, bruchom a bolesťami hlavy)

Nízke krvné doštičky môžu byť príčinou cisárskeho rezu. V tomto prípade je však pravdepodobnosť krvácania z dôvodu chirurgického zákroku vysoká. Rozhodnutie sa prijíma na základe lekárskej konzultácie. Zohľadňujú sa prínosy a riziká pre plod a tehotenstvo.

Ak mala žena predtým problémy s krvným obrazom, je pravdepodobnosť recidívy počas obdobia nosenia dieťaťa vysoká. V závažných prípadoch lekári zakazujú mať vôbec deti.

Samostatná analýza krvných doštičiek počas tehotenstva nie je predpísaná, zloženie krvných buniek je určené všeobecnou štúdiou. Zmeny v počte krvných doštičiek môžu ovplyvniť vývoj plodu a normálny priebeh pôrodu, preto je dôležité ho včas určiť..

Normálny počet krvných doštičiek v tele je v rozmedzí 180 - 360 tisíc / μl. Koncentrácia krvných doštičiek sa líši v závislosti od dennej doby a ročného obdobia a u žien - a od fázy menštruačného cyklu. Výrazné odchýlky od normálnych hodnôt naznačujú vývoj patologického procesu v tele.

Počas tehotenstva sa objavuje placentárny kruh krvného obehu, zväčšuje sa objem tekutého tkaniva v tele, ktorý sa nachádza v cievach, a koncentrácia formovaných prvkov sa znižuje. Takáto zmena sa nepovažuje za chorobu.

Priemerný počet tehotných žien je 140 - 340 tisíc / μl. Toto číslo sa však môže v porovnaní s kritickými hodnotami zmeniť, znížiť alebo zvýšiť.

V takýchto prípadoch lekári určia patológiu a pokúsia sa vrátiť normálny obsah krvných doštičiek.

Po pôrode sa počet koagulačných telies postupne vracia k priemernej norme krvných doštičiek v krvi, ktorá je charakteristická pre obdobie pred tehotenstvom..

Stanovenie počtu krvných doštičiek umožňuje iba klinickú všeobecnú analýzu. Nie je možné nezávisle vypočítať prítomnosť buniek zodpovedných za schopnosť zrážania krvi. Zvýšenie a zníženie obsahu však zodpovedá osobitným príznakom, pri ktorých musí žena informovať svojho gynekológa..

So zníženou zrážanlivosťou (nedostatok krvných doštičiek) existujú:

  • krvácanie z nosa;
  • hematómy z mierneho tlaku na pokožku;
  • krvácajúce gumy;
  • dlhé prepúšťanie krvi s ľahkými zraneniami;
  • tmavá stolička.

Vysoký počet koagulačných buniek sa nazýva trombocytóza. V tomto stave sa objaví toto:

  • bledosť kože a slizníc;
  • znecitlivenie končatín;
  • dýchavičnosť;
  • kolísanie krvného tlaku.

Okrem vyššie uvedeného sú charakteristické rovnaké hematómy a krvácajúce gumy ako pri znížení hladiny koagulačných buniek. Počas tehotenstva sa nemôžete pokúsiť samostatne určiť počet krvných doštičiek a prijať akékoľvek opatrenia.

Trimesterské normy

Uvedená doštičková norma počas tehotenstva (140 - 340 tisíc / μl) nie je konštantná, môže sa meniť aj z hľadiska vývoja plodu. V prvých 3 mesiacoch je odchýlka od priemernej normy u dospelých veľmi nízka. Obsah telies zrážajúcich krv je 170 - 340 tisíc / μl.

Do začiatku druhého trimestra sa zväčšuje dĺžka placentárnych ciev a počet krvných doštičiek sa ešte viac znižuje. Je v rozsahu 160 - 340 tisíc / μl.

V treťom trimestri sa celkový objem cirkulujúceho tekutého tkaniva zvyšuje ešte viac. Počet koagulačných buniek dosahuje v priemere 140 - 340 tisíc / μl počas tehotenstva..

Nadmerný alebo znížený počet krvných doštičiek je rovnako nebezpečný pre tehotnú ženu a pre vyvíjajúci sa plod. Priebežné monitorovanie zahŕňa vykonanie krvného testu na stanovenie koagulačnej aktivity do trimestra, ak je celkový stav tehotnej ženy normálny, koagulogram sa vytvorí iba pred pôrodom alebo cisárskym rezom, aby sa vylúčilo riziko krvácania alebo trombózy..

Počas ktoréhokoľvek trimestra sa môže predpísať analýza, ak žena má:

  • preeklampsia (neskorá toxikóza);
  • existujú minulé potraty v histórii;
  • kŕčové žily a iné vaskulárne patológie;
  • choroby pečene, kardiovaskulárneho systému, krvácania z nosa atď..

Pred narodením sa obsah buniek, ktoré podporujú zrážanie krvi, ešte viac znižuje, ale zvyšuje sa schopnosť doštičiek tvoriť zrazeniny, ktoré sa zlepujú..

To zaisťuje minimálnu stratu krvi počas pôrodu a je to normálny proces..

Trombocytopénia je stav krvi, v ktorom počet krvných doštičiek počas tehotenstva klesne pod minimálnu normálnu hodnotu (140 tisíc / μl). Dôvody odchýlky môžu byť:

  • vírusové infekcie;
  • intoxikácie;
  • nedostatok vitamínov a minerálov;
  • tehotenské komplikácie v 3. trimestri;
  • hormonálne poruchy;
  • krvácajúci
  • zhoršená funkcia obličiek;
  • chronické choroby;
  • onkológia;
  • užívanie liekov s antikoagulačným účinkom.

Liečba tohto stavu by mala byť predpísaná lekárom po zistení príčiny odchýlok u ženy. Počas tehotenstva nemôžete užívať lieky sami alebo sa snažiť zvýšiť zrážanlivosť krvi alternatívnymi metódami.

Po konzultácii s gynekológom môže žena čiastočne ovplyvniť jej stav, a to aj v potravinách, ktoré zvyšujú zrážanlivosť a zlepšujú zloženie krvi:

  • pohánka (bohatá na železo);
  • červené mäso, droby, pečeň;
  • morské ryby;
  • vajíčka
  • mliečne výrobky.

V akýchkoľvek orechoch sa nachádza veľké množstvo minerálov a vitamínov..

Vysoký počet krvných doštičiek sa nazýva trombocytóza. Jeho príčiny sú často:

  • infekcie (vrátane vírusových a hubových);
  • onkológia;
  • Anémia s nedostatkom železa;
  • exacerbácia chronických chorôb.

U tehotných žien sa trombocytóza často vyvíja v dôsledku nedostatku vody. V snahe zabrániť edémom sa pacienti obmedzujú na príjem tekutín, čím porušujú pomer jednotných prvkov a krvnej plazmy.

Liečbu v tomto prípade má určiť iba lekár.

Na podávanie sa predpisujú lieky na zníženie koagulácie. Výrobky odporúčané na trombocytózu počas tehotenstva:

  • zeleninový olej;
  • paradajky, cibuľa, cesnak, zelená zelenina;
  • kyslé ovocie a bobule;
  • kefír a tvaroh;
  • ryby a morské plody.

Odporúča sa z nich vylúčiť granátové jablko a šťavu, banány, orechy, šípky z ponuky.

Nemôžete odmietnuť liečbu predpísanú lekárom. Výrazné odchýlky od počtu krvných doštičiek od normy môžu viesť k potratu (nedostatok doštičiek) alebo k rozvoju trombózy a hrozbe infarktu a mozgovej mŕtvice u matky (nadmerné zrážanie buniek).

Očakávania dieťaťa sa vyznačujú novými problémami, úzkosťami a ašpiráciami. Tehotná žena musí monitorovať nielen svoje zdravie, ale aj kontrolovať stav a vývoj nenarodeného dieťaťa. Preto je potrebné každých deväť mesiacov neustále podstúpiť lekárske prehliadky a vykonať testy.

zistenie

V súhrne je potrebné zdôrazniť dôležité body:

  • úloha trombocytov v tele je určená ich schopnosťou aktivácie pri poškodení steny ciev vytvorením primárneho trombu;
  • bez dostatočného počtu krvných doštičiek v tele ženy sa riziko krvácania významne zvyšuje. Čo je obzvlášť nebezpečné počas pôrodu;
  • normálne hodnoty ukazovateľa pri prenášaní dieťaťa sú nižšie ako u tehotných žien. Toto by sa malo zohľadniť pri dekódovaní výsledkov analýzy;
  • jednotlivé odchýlky od normy majú malý diagnostický význam. Dôvodom pre takéto výsledky môže byť zanedbanie pravidiel prípravy na štúdium alebo porušenie algoritmu na vykonanie analýzy;
  • korekciu patologickej trombocytopénie vykonáva výlučne ošetrujúci lekár. Po ukončení liečebného postupu sa uskutoční druhá analýza na potvrdenie úplného obnovenia hladiny krvných doštičiek.

Príznaky patológie

Patologicky nízky počet krvných doštičiek počas tehotenstva sa prejavuje určitými príznakmi.

Pred analýzou možno nepriaznivú situáciu predpokladať nasledujúcimi znakmi:

  • modriny na koži
  • krvácanie z ďasien
  • krvácanie z nosa
  • detekcia krvi močom

Zníženie je indikované aj analýzou bielkovín v moči, zmenou krvného tlaku, silnými bolesťami hlavy a nevoľnosťou. Ak žena zistí takéto javy, je potrebné to ustanoviť pri menovaní lekárom. S najväčšou pravdepodobnosťou bude vyšetrenie naplánované v blízkej budúcnosti.

Znížený obsah

Znížený počet krvných doštičiek alebo trombocytopénia sa objaví, ak hladina týchto buniek v krvi klesne pod 140 tisíc / μl.


Pri trombocytóze sa krvné bunky zlepia, čo vedie k riziku krvných zrazenín

Zvýšený počet krvných doštičiek alebo trombocytóza sa diagnostikuje, keď počet týchto buniek prekročí hladinu 400 tisíc / μl..

Príznaky a prejavy anémie

Chýbajú vonkajšie znaky, ktoré charakterizujú pokles hemoglobínu. Na presné stanovenie množstva hemoglobínu v krvi je potrebné vykonať laboratórnu štúdiu.

Príznaky, ktoré naznačujú zníženie alebo zvýšenie hemoglobínu v krvi:

  • Chronická únava, asténia;
  • Poruchy spánku;
  • Bolesť hlavy pravidelne.

Vonkajšie príznaky, ak je hemoglobín znížený počas tehotenstva: závraty, dýchavičnosť, hučanie v ušiach, strata chuti do jedla. Tieto príznaky naznačujú nedostatok kyslíka v tele a nerovnováhu acidobázickej rovnováhy..

Normálna hladina hemoglobínu v krvi je 100 - 150 g / l. Keď hladina klesne na 50 g / l alebo menej, krv sa okyslí. Hrozí zvracanie, hnačky, zvýšený tlak, narušené fungovanie srdca a dýchacích orgánov.

Vonkajšie príznaky sú často dystrofické:

  • Krehké šupinaté nechty, v niektorých prípadoch poškodené hubou;
  • Vlasy vypadávajú alebo rastú pomaly, konce sú rozdelené;
  • Malé vredy sa objavujú v jazyku alebo v rohoch úst;
  • Koža je bledá a suchá;
  • Brnenie a kŕče na nohách.

Vyššie uvedené príznaky naznačujú vyčerpanie tela, sú typické pre tehotné ženy s miernym poklesom hemoglobínu.

Vnútorné príznaky nízkej hladiny hemoglobínu:

  • Zvýšené kontrakcie myokardu z 90 úderov za minútu;
  • Srdcový šelest;
  • Zníženie krvného tlaku;
  • Indikátor farby krvi zmenil farbu.

O vnútorných príznakoch sa dozviete na lekárskej schôdzke a vy sami by ste sa mali dozvedieť aj o vonkajších príznakoch, čo pomôže určiť diagnózu.

Existujú 3 stupne anémie:

  1. Svetlo - množstvo hemoglobínu v krvi je 90 - 110 g / l, neexistujú žiadne klinické prejavy.
  2. Stredná - množstvo hemoglobínu 70 - 90 g / l, sú prítomné prvé príznaky anémie, ktorú si žena niekedy nevšimne.
  3. Závažné - množstvo hemoglobínu je okolo 70 g / l, sú prítomné všetky príznaky, tento stav je nebezpečný pre ženu a dieťa.

Pôvod a funkcia krvných doštičiek

Krvné doštičky sú veľmi malé a nemajú jadro krvných buniek. Ich meno pochádza z gréckeho „trombov“, čo znamená zrazeninu a „cytos“ - bunky. Doštičky v podstate nie sú ani bunkami, ale krvnými doštičkami, ktoré sa tvoria štiepením z obrovských megakaryocytov nachádzajúcich sa v kostnej dreni každej osoby. V krvnom riečisku získavajú doštičky zaoblený alebo trochu oválny tvar. Vo vnútri obsahujú veľké množstvo granúl.

Životnosť trombocytov v lúmene ciev je krátka - iba od 5 do 11 dní. A napriek tomu zohrávajú veľmi dôležitú úlohu pri zrážaní krvi. Tieto malé doštičky majú jedinečnú schopnosť meniť svoj tvar, čím porušujú integritu vaskulárnej steny. Keď je aktivovaná, doštička tak, ako bola, šíri a uvoľňuje procesy, ktoré sú mnohonásobne väčšie ako je priemer bunky. Táto vlastnosť krvných doštičiek je nevyhnutná na zastavenie krvácania a na zabránenie strate veľkého množstva krvi, napríklad pri ťažkých zraneniach alebo operáciách..

Hemostáza alebo systém zrážania krvi je rozdelený na primárny a sekundárny. Primárna sa inak nazýva vaskulárna doštička: keď je narušená integrita cievy, je spazmodická a miesto poškodenia je blokované krvnými doštičkami:

  • krvné doštičky priľnú k miestu poškodenia (priľnavosť);
  • transformačné, formovacie procesy;
  • zlepte sa a vytvorte primárny trombus (agregácia).

Normálne trvanie procesu zastavenia krvácania z malej rany nie je dlhšie ako 3 minúty. Tento čas je dosť na vytvorenie takzvanej „bielej krvnej zrazeniny“ (pozostávajúcej z krvných doštičiek). V tomto štádiu končí aktivita doštičiek, ak je poškodenie cievy malé.

Primárna hemostáza však nestačí, ak sú poškodené väčšie cievy. Preto je aktivovaný mechanizmus sekundárnej hemostázy (koagulácia) - posilnenie dočasnej krvnej zrazeniny. A hlavnú úlohu v tomto procese zohrávajú doštičkové faktory, ktoré sú na membráne doštičiek a v ich granulách, ako aj enzým trombín..

  • trombín ovplyvňuje tvorbu fibrínového proteínu, ktorého vlákna tvoria základ trombusu;
  • fibrínové vlákna tvoria sieť, v ktorej sa doštičky a iné bunkové prvky krvi zaplnia;
  • dochádza k deštrukcii krvných buniek a uvoľňovaniu koagulačných faktorov, ako aj ďalších účinných látok, ktoré pomáhajú posilňovať a utesňovať trombus;
  • Týmto spôsobom sa krvácanie zastaví.

Proces sekundárnej hemostázy trvá 5-7 minút. Počas tejto doby sa vytvorí krvná zrazenina (farba je odôvodnená tým, že hemoglobín vychádza zo spletených a zničených červených krviniek)..

Najdôležitejšou vecou v hemostáze je však udržiavanie rovnováhy medzi koagulačnými a antikoagulačnými systémami. Na tento účel existuje mechanizmus fibrinolýzy, ktorý je zodpovedný za zničenie trombusu a obnovenie priechodnosti cievy po zastavení krvácania..

  • od začiatku tvorby krvnej zrazeniny v krvnej plazme sa aktivuje enzým plazminogén;
  • podporuje tvorbu proteínu ničiaceho krvné zrazeniny.

Krvné doštičky okrem aktívnej účasti na koagulačnom procese prispievajú k hojeniu poškodených tkanív, pričom zvýrazňujú rastové faktory. Doštičky majú tiež ochrannú funkciu. Obsahujú imunoglobulín G a ďalšie látky, ktoré môžu rozpúšťať bunkovú membránu cudzích baktérií.

Normálne je u dospelých počet krvných doštičiek 180 - 320 x 109 / l au tehotných žien - 150 - 380 x 109 / L. Stanovenie krvných doštičiek v laboratórnych testoch je rozhodujúce pre správne posúdenie schopnosti človeka vyrovnať sa s krvácaním. Odchýlka počtu krvných doštičiek smerom k poklesu sa nazýva trombocytopénia smerom k zvýšeniu - trombocytóza.

Dôsledky znížených hemoglobínových a tehotenských komplikácií

Mnoho žien neberie túto diagnózu vážne a nechápe, čo vedie ku komplikáciám anémie. Ak sa nelieči, môžu nastať nebezpečné následky:

  • Gestóza je vážna komplikácia v neskorom tehotenstve, ktorá sa vyznačuje výskytom opuchov, vysokým krvným tlakom, výskytom bielkovín v moči. Tieto príznaky priamo súvisia s anémiou. V dôsledku nedostatku železa sú funkcie pečene, metabolizmus vody narušené a produkcia bielkovín je znížená. V závažných prípadoch je narušená mozgová cirkulácia, pretože žena má často bolesti hlavy a závraty, poruchy zraku, nevoľnosť a bolesť brucha. Z dôvodu preeklampsie a eklampsie je možné kedykoľvek ukončiť tehotenstvo.
  • Ovocie zaostáva vo vývoji. V dôsledku hypoxie rastie embryo pomalšie. Tento stav nepriaznivo ovplyvňuje mozog dieťaťa.
  • Predčasné narodenie. V dôsledku anémie môže žena rodiť od 22 do 37 týždňov.
  • Predčasné oddelenie placenty. Pri neexistencii včasnej liečby existuje riziko úmrtia embrya alebo matky.
  • Pri ťažkej anémii sa v 10% prípadov plod narodí mŕtvy, pretože uhynie vo vnútri lona.
  • Možné komplikácie počas pôrodu: slabá práca, krvácanie z maternice.
  • Vysoké riziko infekcie maternice po pôrode.
  • Malé alebo žiadne materské mlieko.

Podľa lekárskych štúdií sa u žien s anémiou v starobe často vyskytuje demencia. Je to preto, že neuróny sú poškodené mozgovou hypoxiou..

Anémia teda nepriaznivo ovplyvňuje zdravie nastávajúcej matky a dieťaťa.

Príznaky zníženia hladiny krvných doštičiek u tehotnej ženy

Externe sa pozoruje pokles koncentrácie trombocytov:

  • hematómy sa objavujú po zanedbateľnom fyzickom účinku na pokožku, napríklad: pod tlakom,
  • vyrážka sa môže objaviť vo forme mierneho sčervenania, čo naznačuje viacnásobné malé krvácanie pod kožu,
  • počas krvácania z jedla môžu krvácať ďasná,
  • pretrvávajúce náhle krvácanie z nosa,
  • rany krvácajú dlho a nelieči sa,
  • tmavá stolica, čo naznačuje viacnásobné krvácanie,
  • krv môže byť uvoľnená z vagíny.

Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť od 2 trimestrov. A nie nevyhnutne v plnej sile.

liečba

Lekári odporúčajú liečbu trombocytózy v nemocnici, pretože ženám môžu byť predpísané lieky - angiagreganty a antikoagulanciá, ktoré sú zle kombinované s tehotenstvom.

Dávky sa vyberajú individuálne, v nemocničnom prostredí majú lekári možnosť predvídať všetky možné riziká.

Na stole musia mať ženy so zvýšenými krvnými doštičkami výrobky, ktoré priaznivo ovplyvňujú viskozitu krvi a znižujú ju. Tento rastlinný olej, rybí olej, paradajková šťava, cibuľa, brusnice, zelené jablká, zelená zelenina, ovsená kaša, kefír a tvaroh, rybí kaviár a morské plody.

Hypergregácia vyžaduje správny pitný režim. Žena musí piť najmenej 2 litre tekutiny denne. Čistá pitná voda, zelený čaj, domáce ovocné nápoje sú povolené.

Predtým, ako sa rozhodnete pre takýto režim, mali by ste sa určite poradiť so svojím lekárom, pretože s gestózou a tendenciou k opuchu tekutinou by ste mali byť opatrní. V takom prípade lekár predpíše individuálny pitný režim a množstvo potrebnej tekutiny za deň sa môže líšiť od priemerných hodnôt.

Je lepšie nepoužívať ľudové lieky pre tehotné ženy, napriek tomu, že pomáhajú celkom efektívne riediť krv. Doma je veľmi náročnou úlohou správne vypočítať dávku liečivých rastlín.

S miernym poklesom, najmä ak k nemu došlo v dôsledku predchádzajúcej infekcie, napríklad chrípky alebo SARS, nie je potrebná liečba. Počty krvných doštičiek sa zvyčajne vrátia do normálu po úplnom zotavení ženy. Rovnako sa vyrovnávajú s trombocytopéniou spôsobenou liekmi - jednoducho rušia lieky, ktoré spôsobili tento účinok.

Problémy s vnútornými orgánmi - obličkami alebo štítnou žľazou - musia riešiť lekári s úzkou špecializáciou. Žena potrebuje konzultácie s nefrologom a endokrinológom, aby jej bolo predpísané správne zaobchádzanie.

Koagulačné prípravky, ktoré spôsobujú zahusťovanie krvi, sa odporúča používať iba v nemocnici pod dohľadom lekára. Zvyčajne takáto potreba vzniká v poslednom trimestri tehotenstva, keď má byť žena pripravená na pôrod alebo cisársky rez..

V iných prípadoch stačí upraviť životný štýl tehotnej ženy a zmeniť jej stravu. Denné menu by malo obsahovať banány, jablká, kuracie vajcia, mäso a ryby, zeleninu a strukoviny.

S významnou trombocytopéniou, pri ktorej telo samotné vytvára protilátky proti krvným doštičkám, je žena hospitalizovaná. Dokázalo sa, že užíva kortikosteroidné hormóny, potlačuje imunitu liekom, ako aj náhradné krvné transfúzie, ak hladina krvných doštičiek klesne pod kritickú úroveň, čo predstavuje vážne ohrozenie života. Hematológ pomáha gynekológovi viesť také tehotenstvo.

Viac informácií o hladine krvných doštičiek v krvi a príčinách jej kolísania nájdete v nasledujúcom videu.

Na zistenie abnormalít sa vyžaduje lekárske vyšetrenie. Pozostáva z nasledujúcich krokov:

  1. Po neuspokojivom všeobecnom krvnom teste začnú vydávať poplach.
  2. Na vyhodnotenie koagulačných porúch sa pripraví koagulogram. Toto je najspoľahlivejší spôsob stanovenia patologických zmien v krvi..
  3. Prieskum ženy o jej zdraví a súvisiacich príznakoch.
  4. Vykonávanie dodatočného vyšetrenia s cieľom vylúčiť choroby a patológie, ktoré vedú k porušeniu zrážania krvi.

Po dokončení všetkých testov a zistení príčiny nízkych ukazovateľov sa začne liečba. Ak je pokles zanedbateľný, môže sa ženám odporučiť úprava výživy a odmeraný životný štýl.

Priemerný stupeň trombocytémie sa môže korigovať menovaním vitamínov B, ako aj liekov, ako je prednizón alebo etamsylát..

Ťažké štádiá choroby si vyžadujú vážnejšie opatrenia. V niektorých prípadoch sa musíte uchýliť k transfúzii krvi. Používajte plazmu s vysokým počtom krvných doštičiek (koncentrát doštičiek)..

Bez lekárskeho predpisu by sa nemali užívať žiadne lieky. Väčšina finančných prostriedkov sa navyše neodporúča tehotným ženám..

Aké testy sú potrebné

Na kontrolu zloženia krvi sa vykonávajú určité laboratórne testy. Až po úplnom preštudovaní biologického materiálu sa vykoná diagnóza: nízky alebo vysoký počet krvných doštičiek u tehotnej ženy.

Diagnostika spočíva vo vykonávaní takých vyšetrení, ako sú:

  • všeobecné vyšetrenie pacienta gynekológom, terapeutom alebo hematológom;
  • krvný test na stanovenie počtu krvných doštičiek, hladiny feritínu a železa v sére;
  • ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov.

Ak je to potrebné, môže sa dodatočne predpísať biopsia kostnej drene..

Niekedy sa vyskytnú situácie, v ktorých je nízka zrážanlivosť alebo tendencia k tvorbe krvných zrazenín, napriek pozitívnym krvným testom. V tomto prípade je pacient poslaný na koagulogram.

Ak chcete získať čo najpresnejšie výsledky, musíte byť dobre pripravení na dodanie materiálu na analýzu. Je dôležité, aby sa krvný odber vykonával na lačný žalúdok. Na pár dní sa odporúča vylúčiť používanie liekov, ktoré môžu negatívne ovplyvniť počet krvných doštičiek v krvi..

Okrem toho je lepšie analýzu odmietnuť, ak do troch dní pred štúdiou došlo k zraneniu sprevádzanému krvácaním alebo k popáleniu..

Samostatná analýza počtu krvných doštičiek nie je predpísaná pre tehotné ženy. Ich počet je dobre definovaný pri všeobecnom krvnom teste, ktorý sa podáva opakovane počas tehotenstva dieťaťa. Príprava na túto analýzu nie je potrebná, je úplne dobrovoľné ju vziať na prázdny žalúdok.

PODROBNOSTI: Príčiny, príznaky a príznaky nízkeho krvného tlaku

Ak sa zistia problémy s krvnými doštičkami, žena môže predpísať ďalšie testy, ktoré pomôžu odpovedať na otázku, ktorá bunková funkcia je nedostatočná alebo nadmerná.

Ako zvýšiť hladinu hemoglobínu

Na zistenie hladín hemoglobínu sa vyšetrí krv alebo kostná dreň. Hlavné ciele liečby:

  1. Normalizujte nízky hemoglobín;
  2. Obnovte rovnováhu železa.

Najprv je potrebné zistiť príčinu nízkej hladiny hemoglobínu a potom ju odstrániť. Iba komplexná liečba zaručuje pozitívny výsledok, preto používajú lekárske prípravky a menia stravu.

Tehotná žena by mala spotrebovať najmenej 5 mg železa denne v trimestri II a v trimestri III - asi 10 mg. Niektoré ženy si myslia, že dokážu napraviť nedostatky železa samotnými výrobkami, ale nie je to tak..

Pomocou produktov môžete získať najviac 1 mg železa za deň, a to je pre ženu na svojom mieste len veľmi málo. Najskôr sa nedostatok železa doplní z vnútorných rezerv tela, ale po 20 týždňoch sa vyvinie anémia.

Existujú 2 typy železa - heme a non-heme. Hem železo pochádza z hemoglobínu a dokonale sa vstrebáva do čriev. Nehemové železo neovplyvňuje hladinu hemoglobínu v krvi. Na kompenzáciu nedostatku železa je potrebné do dennej stravy zahrnúť tieto produkty:

  • Mäsové výrobky, pečeň;
  • ryby;
  • vajíčka
  • Ovocie: granátové jablko, jablká, tomel, broskyne;
  • Zelenina: paradajky, tekvica, zemiaky, repa;
  • Pohanka a ovsená múka;
  • Fazuľa, orechy;
  • ovsená múka.

Živočíšne výrobky dávajú 6% železa a zeleniny - asi 0,2%.

Obmedzte nasledujúce potraviny: koriandr, petržlen, tonické nápoje (čaj, káva). Tieto potraviny narušujú absorpciu železa..

Zahrňte do svojej dennej stravy zdroje kyseliny askorbovej. Tento vitamín podporuje ľahšiu absorpciu železa. Jedzte viac jahôd a jahôd na ten istý účel..

Nedostatok železa môžete kompenzovať pomocou lekárskych prostriedkov: Totem, Sorbifer, Ferrum, kyselina listová. Po testoch a menovaní lekára musíte brať drogy. Tehotná žena musí prísne dodržiavať dávkovanie a frekvenciu podávania, ktoré pre ňu lekár určil.

Tieto lieky sa nesmú kombinovať s liekmi obsahujúcimi vápnik. Na tieto účely sa neodporúča pitie tabliet vodou bez plynu, mlieka a tonických nápojov.

Aby ste zabránili anémii v prvých dňoch tehotenstva, užívajte komplex vitamín-minerál. Vydajte sa na prechádzky, choďte správne, liečte dysbiózu čriev včas, vyhnite sa stresu.

Dávajte pozor na svoje zdravie a choďte do nemocnice, keď sa objavia prvé príznaky anémie. Pamätajte, že znížený hemoglobín počas tehotenstva je nebezpečný nielen pre vás, ale aj pre zdravie vášho nenarodeného dieťaťa!

Metódy propagácie

Na zvýšenie počtu krvných doštičiek lekár v prípade potreby predpíše lieky. Ak dôjde k miernemu poklesu ukazovateľa, potom bude stačiť vitamín-minerálny komplex alebo špeciálna strava.

lieky

Tradičná liečba, ktorá zahŕňa užívanie liekov v niektorých skupinách, sa používa v prípade kritickej odchýlky od normy. Medzi najbežnejšie a často používané prostriedky, pomocou ktorých môžete zvyšovať krvné doštičky, sa rozlišujú tieto:

  1. Etamsylát. K dispozícii vo forme roztoku určeného na intravenózne podanie. Liek má stimulačný účinok, ktorý pomáha zvyšovať tvorbu krvných doštičiek v kostnej dreni. Účinnosť bude zrejmá po 5-15 minútach po zavedení roztoku.
  2. Prednison je steroidný hormón, ktorý sa predáva vo forme tabliet. Zvýšenie krvných doštičiek bolo pozorované do siedmich dní.
  3. imunoglobulín Kompozícia obsahuje látky, ktoré pomáhajú stimulovať imunitný systém. Po dokončení liečebného postupu úroveň diskutovaných buniek stúpne na 75 percent v porovnaní s pôvodnými indikátormi.
  4. Vikasol. Je predpísané, aby sa zabránilo rozvoju vnútorného krvácania.
  5. Sodecor - rastlinný prípravok, ktorý normalizuje proces hematopoézy.

Všetky lieky sa majú užívať iba podľa pokynov lekára. Neaplikujte sa s inými liekmi, pretože výsledok nesprávnych krokov môže spôsobiť nebezpečné komplikácie.

Tradičná medicína

Na rýchle zvýšenie krvných doštičiek môžete použiť ľudový liek.

Nasledujúce lieky budú pre domácu liečbu najúčinnejšie:

  1. Žihľavový vývar. Je považovaný za jeden z najlepších na zastavenie krvácania. Okrem toho rastlina pomáha čistiť krv a normalizovať jej zloženie. Ak chcete dosiahnuť najpriaznivejší výsledok, musíte vypiť 200 ml odvarov denne.
  2. Citrón a med. Dobre sa hodí na posilnenie plavidiel. Na prijatie sú zložky zmiešané v rovnakých pomeroch. Na zvýšenie terapeutického účinku sa odporúča pridať do kompozície ľanový alebo sezamový olej.
  3. Dubová kôra. Na prípravu liekovej infúzie je potrebné naliať lyžicu surovín s 200 ml vriacej vody a nechať uvariť. Uskutočňujú sa výplachy vývaru, ktoré sú účinné pri krvácaní ďasien, čo tiež naznačuje pokles krvných doštičiek v krvi..
  4. Šťava z granátového jablka. Na efektívnu liečbu sa odporúča používať iba prírodný produkt. Pred použitím sa zvyčajne zriedi vodou v pomere 2: 1. Ak máte problémy so žalúdkom, je lepšie nepiť šťavu.
  5. Chokeberry. Pomáha zvyšovať viskozitu krvi. Ak chcete zvýšiť počet krvných doštičiek, musíte jesť asi 50 bobúľ denne po dobu 20 dní.

Prevencia a ľudové liečivá

Ťažké formy trombocytémie si, samozrejme, vyžadujú lekársky zásah a dôkladné monitorovanie. Ak je žena zdravá, niekedy stačí do stravy zahrnúť viac zdravých potravín.

Na použitie sa odporúča:

  • Ovocie a bobule. Čierne ríbezle, citróny, jablká, pomaranče, maliny.
  • Zelenina. Môžete sa oprieť o kyslá kapusta, repa a paprika.
  • Mäso a vajcia. Nezabudnite zahrnúť hovädzie mäso, ryby a hovädzie pečene.
  • Obilniny. Neobmedzujte sa na jesť pohánky. Pridajte ryžové otruby.

Problém s vysporiadaním pomôže aj šípkový vývar. Pridávanie olivových a sezamových olejov do potravín. Pre najlepší účinok použite 1 polievková lyžica. trikrát denne pred jedlom.

Vo väčšine prípadov je zníženie krvných doštičiek spôsobené prirodzenými procesmi, ktoré sa vyskytujú počas očakávania dieťaťa.

Problémy s zrážaním však môžu naznačovať poruchu v tele. Tento ukazovateľ vyžaduje dynamické pozorovanie..

Ťažké prípady bez riadnej liečby môžu mať negatívny vplyv na výsledok tehotenstva. Drobné odchýlky sa po dodaní úplne vrátia do rovnováhy.

všeobecný popis

Keď vidíme iba názov tohto ochorenia, je zrejmé, že s trombocytopéniou sú problémy s krvnými doštičkami. Trombocytopenická purpura sa skutočne vyvíja, ak sa znižuje počet krvných doštičiek. Aby ste pochopili, ako nebezpečný je tento stav pre tehotné ženy, mali by ste pochopiť funkciu krvných doštičiek.

Červený mozog je hlavným orgánom krvotvorby, ktorý tvorí špeciálne bunky zvané megakaryocyty. Keď sú zničené, dochádza k tvorbe krvných doštičiek. Normálne obsahuje v každom litri ľudskej krvi asi 300 x 109 krvných doštičiek. Okrem toho ich počet ovplyvňuje mnoho faktorov, napríklad spánok, menštruácia alebo stres.

Životnosť každej doštičky neprekročí 7 dní, po ktorých ich slezina využije. Ak chýba, pečeň funguje ako čistič..

Doštičky sú potiahnuté membránou obsahujúcou špecifické molekuly schopné detegovať a rozpoznávať poškodenie krvných ciev. Keď dôjde k najmenšiemu poškodeniu, krvné doštičky sa rýchlo priblížia k miestu poškodenia a idú spolu, čím sa uzavrie otvor v nádobe. Doštičky navyše zvyšujú zrážanlivosť krvi a pomáhajú zastaviť krvácanie, čím vytvárajú v mieste poškodenia zátku doštičiek.

Na základe vyššie uvedeného je možné dospieť k záveru, že krvné doštičky majú ochrannú funkciu, ktorá zabraňuje veľkým stratám krvi. Tieto malé bunky tiež vyživujú steny krvných ciev, čím zvyšujú ich elasticitu a odolnosť voči vonkajším vplyvom..

Ak z nejakého dôvodu dôjde k narušeniu výroby alebo využívania krvných doštičiek, u človeka sa vyvinie trombocytopénia, čo je v podstate nízka zrážanlivosť krvi. Tento stav môže byť tiež spôsobený nerovnomerným rozdelením buniek vo vaskulárnom lôžku. To znamená, že sa môžu hromadiť na jednom mieste a na iných miestach sa ich nedostatok prejaví.

Normy pre tehotné ženy

Krv dospelého zdravého človeka obsahuje približne 180 - 360 * 10 ^ 9 buniek na liter krvných doštičiek. Avšak počas tehotenstva je ich počet celkom pochopiteľný a opodstatnený - množstvo cirkulujúcej krvi v nastávajúcej matke sa zvyšuje, a preto sa znižuje koncentrácia krvných doštičiek..

V treťom trimestri počet doštičiek v krvi nastávajúcej matky dosahuje svoje minimum. Súčasne sa zvyšuje schopnosť doštičiek navzájom komunikovať a podieľať sa na agregácii. Telo tehotnej ženy sa tak pripravuje na nadchádzajúce narodenie, pretože najdôležitejšou vecou je zabrániť silnému krvácaniu pri narodení novej osoby..

Normálna koncentrácia doštičiek počas tehotenstva - tabuľka:

Počet krvných doštičiek po 12 týždňoch gravidity, ktorý presahuje 180 - 190 000 / μl, sa považuje za vysoký obsah krvných doštičiek a ukazovatele pod 110 - 125 v 34 - 36 týždňoch gravidity sa považujú za nedostatočný počet krvných doštičiek..

Základy krvných doštičiek

Krvné doštičky sú malé krvné doštičky, ktoré začínajú svoj životný cyklus v kostnej dreni. Existuje 5 foriem zrelosti týchto buniek: mladé, zrelé, staré atď. Životnosť krvných doštičiek je od 7 do 12 dní.
Pretože tieto bunky sú zodpovedné za zrážanie krvi, ich hlavnou funkciou je zastavenie krvácania. V prípade narušenia integrity krvných ciev sa krvné doštičky sústreďujú v oblasti poškodenia a tvoria korok, ktorý zabraňuje krvácaniu. V procese koagulácie sa aktivujú krvné doštičky a procesy na povrchu sa objavujú s rôznymi veľkosťami a tvarmi.

Doštičky naviac saturujú vaskulárne bunky živinami. Výsledkom je, že sú odolnejšie a pružnejšie. Tieto bunky tiež chránia telo pred prenikaním patogénov..

Zníženie koncentrácie doštičiek je nebezpečný jav, pretože sa zvyšuje riziko krvácania. Stav krvných ciev sa zhoršuje v dôsledku nedostatku živín, v dôsledku čoho sú krehké.

Na stanovenie počtu krvných doštičiek je potrebné vyšetriť krv v laboratóriu.

Možné porušenia - dôvody

Zloženie krvi nie je konštantné, jeho kvantitatívne a kvalitatívne zloženie priamo závisí od rôznych príčin a faktorov, vonkajších aj vnútorných. Preto sa zvýšenie alebo zníženie krvných doštičiek v krvi budúcej matky nepovažuje za nezávislé ochorenie, ale sa považuje za výrazný príznak vyžadujúci podrobnejšie preskúmanie - prečo k tomu došlo a ako ho opraviť..

Zvýšenie krvných doštičiek vedie k javu, že ľudia majú „hustú krv“. To je plné vzhľadu a oddeľovania krvných zrazenín a možnej smrti matky. Plod však nedostáva užitočné látky, pretože prietok krvi v tele matky je pomalý.

diagnostika

Ochorenie sa zisťuje všeobecným alebo klinickým krvným testom. Pre tehotnú ženu je normálny počet krvných doštičiek od 150 * 109 / L. Ak je tento údaj nižší ako 140, urobí sa diagnóza trombocytopénie. Na štúdium koagulačných faktorov lekár predpíše krvný test na koagulogram. Detekcia krvácania v malom meradle na koži a ústnej sliznici počas vizuálneho vyšetrenia vyžaduje ďalšiu diagnostiku. V tomto prípade sa vykonáva biopsia kostnej drene, ktorá umožňuje identifikovať poruchy sleziny - hromadenie a ničenie krvných doštičiek vo vnútri orgánu..

Anna Ponyaeva. Vyštudovala Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007 - 2014) a Ústav klinickej laboratórnej diagnostiky (2014 - 2016).

Pozrite si dôležité video o trombocytopénii

Dôvody zvýšenia alebo zníženia

V niektorých prípadoch dochádza k poklesu alebo zvýšeniu počtu týchto krviniek. Dôvodov môže byť veľa. Medzi hlavné faktory vyvolávajúce nízke krvné doštičky patria:

  • výskyt alergickej reakcie;
  • smrť plodu;
  • vírusové ochorenia;
  • nesprávna výživa, ktorá vedie k nedostatočnému príjmu vitamínu B12 a folátu do tela;
  • intoxikácia liekmi;
  • dlhodobé používanie antibiotík;
  • pôrodné krvácanie spôsobené napríklad prerušením placenty;
  • autoimunitná trombocytopénia;
  • neuropatických stavov;
  • zvýšená smrť červených krviniek spôsobená hormonálnou nerovnováhou.

V niektorých prípadoch je možné pozorovať fyziologickú hladinu týchto buniek. V tomto prípade nie je potrebné špeciálne zaobchádzanie. Je však dôležité neustále sledovať výkon. Pravidelne vykonávajte krvné testy.

Existuje tiež sekundárna forma patologického stavu, pri ktorej dochádza k poklesu krvných doštičiek. V takom prípade môže byť príčinou radiačná otrava..

Medzi faktory, ktoré prispievajú k výskytu zvýšených krvných doštičiek, sa rozlišujú:

  • patológia obehového systému;
  • náchylnosť na trombózu;
  • phlebeurysm;
  • alergické reakcie;
  • nedostatok železa v tele;
  • tvorba zhubných novotvarov;
  • užívanie niektorých liekov;
  • infekčné choroby;
  • patológia autoimunitného systému;
  • zvýšená toxikóza v počiatočných štádiách tehotenstva.

Niekedy je pozorovaná vysoká hladina buniek s nedostatkom tekutín v tele.

Profylaxia trombocytopénie

Každá žena počas tehotenstva by mala pravidelne navštevovať lekára, robiť testy včas a vykonať predpísanú liečbu. Pomôže to zabrániť vzniku gestózy (neskorá toxikóza), proti ktorej môže dôjsť k gestačnej trombocytopénii..

Hlavné preventívne opatrenia sú zamerané na prevenciu infekcie vírusovými infekciami, ktoré majú negatívny vplyv na imunitný systém. To sú vírusy, ktoré najčastejšie spôsobujú rozvoj autoimunitných procesov.

Okrem toho vírusy vstupujúce do tela vylučujú odpadové produkty, ktoré spôsobujú závažné intoxikácie. Intoxikácia zase inhibuje funkciu červeného mozgu, čo vedie k zníženiu produkcie krvných doštičiek.

Je Dôležité Mať Na Pamäti Dystónia

O Nás

Normy analýzyÚplnú konzultáciu o výsledkoch analýzy môže poskytnúť iba ošetrujúci lekár. Ak však máte výsledok diagnózy po ruke, pred diagnostikovaním diagnózy do nasledujúcej kancelárie môžete približne porozumieť tejto tabuľke.