Ako môžem otehotnieť s nekompatibilitou párov?

Ťažkosti s počatím dieťaťa vznikajú v dôsledku zdravotných problémov, a to na ženskej aj mužskej strane. Ak sú však partneri zdraví, sú v percentách neplodné manželstvá, problém však spočíva v ich zjednotení. Prirodzene vzniká desivá otázka: ako otehotnieť s nekompatibilitou a je to možné?

Ako otehotnieť s nekompatibilitou

Ako sú manželia nekompatibilní

To môže naznačovať nekompatibilitu dvoch ľudí so zdravým reprodukčným systémom, t. pre neplodnosť manželstva:

  • Neschopnosť otehotnieť.
  • Potraty sa vyskytujú pravidelne.
  • Plod zomrel vo vnútri matky.
  • Dieťa sa narodí ako životaschopné.

Odporúča sa poradiť sa s lekárom o manželoch / manželkách, ktorí nedosiahli výsledok do jedného roka a sú v pravidelnej blízkosti. Existujú špeciálne postupy na identifikáciu príčin neúspešných pokusov stať sa rodičmi. Štúdie zahŕňajú množstvo testov: krv, semenný mok, náter, hormóny, ako aj testy, ktoré sa vyberajú individuálne na klinike..

Na zdravotné problémy vrátane v prípade neplodnosti je dôležité vypočuť si názor niekoľkých lekárov, dôkladne preštudovať problém a možnosti liečby.

Bežnejší typ imunologickej nekompatibility, konflikt Rhesus, menej často - genetický. Predtým, ako odpovieme na otázku liečby a východísk zo situácie, pochopíme význam týchto druhov neplodnosti.

Čo je to imunologická nekompatibilita??

Imunologická nekompatibilita sa uvádza, keď testy preukázali prítomnosť antispermových protilátok (ASAT) v mužskom alebo ženskom tele. V tomto prípade protilátky u mužov neumožňujú vyvíjať sa spermie a u žien sa imunitné bunky stretávajú so semenom človeka ako s cieľom zničiť škodlivý objekt (prilepenie spermií, odmietnutie plodu). ASAT u žien môže byť reakciou na konkrétneho partnera. Dôvody prítomnosti ASAT sú: zranenia a operácie mužských orgánov, zápalové procesy a hormonálne poruchy u žien, ako aj prítomnosť infekcií pohlavných orgánov u manželov atď..

Nekompatibilita faktorov Rh a krvných skupín

Priraďte tento typ imunologickej nekompatibility k Rhesusovmu konfliktu. Pozitívny faktor Rh je proteín v červených krvinkách, negatívnym faktorom Rhesus je nedostatok proteínu v krvinkách. Faktor Rhesus je prenášaný génmi. Partneri sú v nebezpečenstve, ak je nastávajúca matka s negatívnym Rhesusom, otec s pozitívnym Rhesusom a dieťa zdedí Rhesusa od otca. Fetálne červené krvinky plodu teda vstupujú do krvi matky, tvoria jej Rh protilátky a dochádza k imunologickému konfliktu, t. hemolytické ochorenie plodu erytrocytov.

Je zaujímavé, že v prvom tehotenstve sa dá vyhnúť konfliktu Rhesus, pretože nie je vysoký, ale následné tehotenstvo detí spadá do rizikovej zóny a intenzívneho lekárskeho dohľadu. Môžeme hovoriť o začiatku konfliktu Rhesus, keď sa koncipujú manželia s rôznymi faktormi Rhesus, ale tehotenstvo sa skončilo, protilátky už boli vyvinuté a ďalšie oplodnenie sa stretnú agresívnejšie.

Konflikt krvných typov je podobný ako pri Rhesusovom konflikte, ale jeho priebeh je jednoduchší, pozorovaný u žien s prvou krvnou skupinou, ktoré majú deti v inej skupine. Príčina konfliktu spočíva v prvej krvnej skupine - je to jediná skupina, ktorá nemá antigény A a B vo svojom zložení. Pri stretnutí s antigénmi druhej, tretej a štvrtej skupiny, ktoré nie sú známe v prvej skupine, sa začína ich vylučovanie a v dôsledku toho konflikt. Táto situácia sa môže vyskytnúť pri narušení integrity placenty alebo počas pôrodu.

Keď sú ženy zaradené do nemocnice, sú testované na krvný typ a faktor Rh.

Čo je to genetická nekompatibilita??

Typ genetickej nekompatibility súvisí skôr s problémami s nosením dieťaťa ako s oplodnením. Ak sa tehotenstvo v počiatočných štádiách rozpadne potratom, vyblednutím a potom sa situácia opakuje znova a znova, musíte byť vyšetrený genetikom. Ak majú manželia podobné gény v systéme HLA, hovoria o ich nekompatibilite.

Názov HLA je skratka anglických slov "human leukocyte antigens", t.j. súbor génov s rôznymi biologickými funkciami. Čím viac sa líšia medzi potenciálnymi rodičmi, tým lepšie, inak tento systém antigénov rozpoznáva osobné zmenené bunky vrátane oplodnené vajíčko, vysiela imunitnému systému signál o potrebe ich zničenia. To je jeden z dôvodov, prečo úzke väzby majú negatívne následky, podobné antigény bránia imunitnému systému v spúšťaní a ochrane plodu. Prečo existuje náhoda pre partnerov, ktorí nie sú príbuznými, je ťažké odpovedať.

Čo môžu nekompatibilné páry urobiť?

Odpoveď na otázku manželov: môžeme otehotnieť, ak dôjde k nesúladu, lekári často odpovedajú kladne, pretože táto oblasť sa neustále vyvíja. V závislosti od diagnózy je liečba predpísaná osobne, pomocou liekov alebo chirurgicky.

Liečba konfliktov krvi

Aby ste predišli nenapraviteľným komplikáciám, musíte neustále vyšetrovať krv tehotnej ženy, ktorá vám umožní kontrolovať výskyt protilátok nazývaných hemolyzíny. Ak sa zistia hemolyzíny, pozorovanie sa zlepší a ich zvýšenie je príležitosťou na predčasný pôrod alebo transfúziu krvi v lone..

Liečba Rh konfliktov

Po zistení negatívneho faktora Rh v matke prechádza otec dieťaťa rovnakou analýzou. Keď sa ukáže, že samec Rh je pozitívny, je potrebné starostlivo monitorovať tvorbu protilátok proti faktoru Rh v matke..

Spôsob liečby závisí od obdobia výskytu a stupňa rozvoja konfliktu, čím rýchlejšie je identifikovaný a vyriešený, tým väčšia je pravdepodobnosť narodenia zdravého človeka. V závažných prípadoch, na zvýšenie hladiny hemoglobínu, použite možnosť nahradiť detskú krv krvou s negatívnym Rhesus v maternici. Použitie imunoglobulínového prípravku v 28. týždni znižuje vývoj konfliktu, používa sa tiež do troch dní po pôrode a po ukončení tehotenstva..

Liečba antispermovými protilátkami

Liečebná metóda spočíva v skutočnosti, že je možné vylúčiť priamy kontakt počas blízkosti počas šiestich mesiacov pomocou antikoncepcie (kondóm), a tým zastaviť produkciu protilátok. Po uplynutí tohto obdobia existuje šanca na počatie.

Ďalším spôsobom, ako prekonať problém potratu, je zavedenie partnerských bielych krviniek do ženskej krvi, aby sa na nich mohli sústrediť nepriateľstvo tela. To umožňuje, aby sa oplodnené vajíčko vyvíjalo normálne alebo pripravuje podmienky na počatie. Ďalšie pozorovanie lekárom nie je vylúčené.

Ak sa vykonáva štúdia, počas ktorej sa zistí zvýšená kyslosť krčka hlienu, ktorý má škodlivý vplyv na semennú tekutinu, potom sa okyslí. Na tento účel sa často predpisujú antihistaminiká. Existuje možnosť umelého zavedenia spermií do maternice a obídenia nehostinného prostredia hlienu. Procedúra sa vykonáva v nemocničnom prostredí..

Liečba genetickej nezlučiteľnosti

Pred pár desaťročiami sme sa naučili prekonať genetickú nekompatibilitu, nie je to dôvod vzdať sa. Potom bola časť partnerského mäsa šitá do tehotnej manželky, čo nasmerovalo pozornosť imunity na neznámu časť kože, čím sa dieťa zachovalo..

Existujú špeciálne lieky na reguláciu prípadov čiastočnej genetickej nekompatibility. Kurz je určený pre manželku aj manželku. Súbežne sa navrhuje čistenie krvi a oslabenie ženskej imunity..

Ak sa problém nevyrieši, riešením môže byť oplodnenie in vitro (IVF). Prax IVF rastie a zdá sa, že v situáciách beznádeje dáva šancu. Táto metóda má niekoľko nuancií a zvažuje sa iba vtedy, ak existujú formy neplodnosti u mužov a žien, ktoré sa nedajú liečiť..

V rukách kompetentných lekárov sa eliminujú diagnózy, ktoré sa zdali byť nedávno odsúdené. Povedali sme si: môžeme byť trpezliví a riadiť sa pokynmi lekára, stojí za to poznať radosť z pôrodu zdravej malej.

Analýza kompatibility partnerov pre koncepciu: indikácie, príprava, metodika

Nie je neobvyklé, že sa pár snaží otehotnieť, ale neuspejú napriek tomu, že všetky klinické ukazovatele sú normálne.

V prípade, že nedôjde k dlho očakávanému tehotenstvu, mali by sa manželky poradiť s lekárom a urobiť test kompatibility. Tento test hovorí o tzv. Imunologickej neplodnosti jedného z partnerov..

Všeobecné informácie

Imunologická neplodnosť je patologická abnormalita, ktorá spočíva v tom, že ženská imunita produkuje antispermové protilátky. Je to kvôli protilátkam, ktoré spermie odumierajú bez dosiahnutia vajíčka.

Niekedy môže mužské telo tiež vytvárať protilátky proti svojim vlastným bunkám, podobná odchýlka sa nazýva autoimunitná neplodnosť. Pri prideľovaní testu kompatibility je veľmi dôležité zistiť, prečo sa vyrábajú protilátky a ktorí z partnerov.

Ak protilátky AsAt produkuje ženské telo, znamená to, že medzi manželmi neexistuje imunologická kompatibilita. Na presné stanovenie odchýlok lekár predpíše postkoitálny test (PCT).

  • Imunologická nekompatibilita partnerov;
  • Neschopnosť otehotnieť (viac ako 12 mesiacov).

Čo je to faktor neplodnosti krčka maternice?

V krčku maternice sa vytvára špeciálny hlien, vďaka ktorému sa spermie môžu prenášať do vajíčka.

Funkcie sekrécie krčka maternice:

  • Transport spermy do maternice;
  • Oddeľuje patologické formy spermií;
  • Ochrana spermií pred prostredím pošvy;
  • Začína kondenzácia - proces, ktorý umožňuje spermiu vstúpiť do vajíčka.

Množstvo sekrétovanej sekrécie sa môže počas cyklu líšiť, ale jeho maximálny objem sa pozoruje počas ovulácie. V období ovulácie sa hormón estrogén produkuje v tele ženy, to znamená on, kto naznačuje, že vajíčko je úplne vyzreté.

Počas tohto obdobia bude množstvo hlienu pridelené podstatne viac ako inokedy. Tieto vlastnosti ženského tela by sa mali zohľadniť, aby neovplyvnili výsledky testu PCT.

Kvôli množstvu a štruktúre maternicového hlienu spermie úspešne prekonávajú vzdialenosť od vagíny po maternicu, aby sa zlúčili s vajíčkom, alebo jednoduchšie povedané, dlho očakávané tehotenstvo..

Ako urobiť postkoitálny test

Na výber najpriaznivejšej periódy pre analýzu je potrebné monitorovať bazálnu teplotu. Počas ovulácie teplota stúpne na 37 ° C. Ďalej je možné ovuláciu určiť ultrazvukom alebo testovať na luteinizačný hormón. Na úspešné absolvovanie testu na PCT musíte:

  • Do 5 dní na zdržanie sa intimity;
  • Posledný deň pred ovuláciou sa pohlavný styk;
  • Nepoužívajte antikoncepčné prostriedky;
  • Nepoužívajte mydlo pred a po styku;
  • Nepoužívajte intravaginálne lieky;
  • Neužívajte lieky, ktoré môžu ovplyvniť ovuláciu;
  • Nepoužívajte lubrikanty.

Po pohlavnom styku musí žena na pol hodiny stáť v horizontálnej polohe. Pre najlepší účinok sa odporúča umiestniť pod vankúš vankúš.

Najlepšie je kúpať sa v kúpeľni, ale ľahkú sprchu, aby nedošlo k odplaveniu biologického materiálu. Nepoužívajte tampóny ani výplach.

Testy na testy je možné vykonať jeden deň po styku.

Gynekológ zbiera biologický materiál z vagíny a určuje počet životaschopných „mužských buniek“. Ukazovatele sa môžu pohybovať od pozitívnych po negatívne, so stredne uspokojivými a pochybnými ukazovateľmi..

Dôvody, prečo môžu byť výsledky skreslené:

  • Test sa nevykonal počas ovulácie;
  • Po pohlavnom styku uplynul viac ako deň;
  • Hormonálna nerovnováha v dôsledku nízkych hladín estrogénov;
  • Zápal pohlavných orgánov;
  • Infekčné choroby genitourinárneho systému;
  • Užívanie hormonálnych liekov.

Ako liečiť imunologickú neplodnosť?

Pretože protilátky Acat sa nachádzajú v celom reprodukčnom systéme, majú negatívny účinok na spermatické bunky až do maternice. Aby sa tento druh neplodnosti vyliečil, lekári sa uchyľujú k umelému oplodneniu.

Aby sa vyčerpal konflikt, je potrebné výrazne znížiť hladinu protilátok AsAt. Žena musí používať silné antikoncepčné prostriedky po dobu 3-6 mesiacov.

Lekár môže okrem toho predpísať lieky, ktoré svojím pôsobením môžu znížiť tvorbu protilátok proti vírusu.

Nekompatibilita faktora Rhesus

Okrem vyššie opísanej nekompatibility existuje aj nekompatibilita faktora Rh a krvnej skupiny partnerov. Tento typ nezlučiteľnosti nie je taký hrozný a pár sa vo väčšine prípadov dokáže otehotnieť, ale nastávajúca matka musí neustále užívať lieky, ktoré vylučujú odmietnutie plodu ženským telom..

Ak sú faktory Rh odlišné, telo matky jednoducho odmietne plod ako cudzie telo.

Genetická nezlučiteľnosť

Vedci označujú genetiku za iný druh nezlučiteľnosti. Žena má neustále potraty alebo nemôže otehotnieť kvôli genetickým patológiám. Je vedecky dokázané, že čím viac manželov má genetické zhody, tým väčšia je pravdepodobnosť odchýlok a patológií u dieťaťa..

Na analýzu genetickej kompatibility sa krv odoberá z žíl od manželov, na základe počtu identických génov je možné stanoviť kompatibilitu.

Vykonávanie analýzy kompatibility partnerov pre koncepciu

Analýza zlučiteľnosti partnerov pri počatí sa vykonáva v prípadoch, keď páry majú problémy s počatím a narodením dieťaťa. Zlučiteľnosť manželov sa kontroluje v prípadoch, keď sú obaja manželia absolútne zdraví a podľa svedectiev lekárov môžu mať deti, ale početí sa nevyskytuje dlho..

Kompatibilita manžela pre počatie

Imunologické faktory ovplyvňujúce možnosť počatia

Ako dokázali lekári, na to, aby si partneri mohli otehotnieť, je potrebné mať nielen dobré testy a zdravotný stav, ale aj určité imunologicky kompatibilné vlastnosti tela. Niekedy existujú situácie, keď ženské telo reaguje na spermie ako škodlivé častice, ktoré ohrozujú jeho zdravie. V tomto okamihu sa v ženskom tele vytvárajú protilátky, ktoré neutralizujú patogény, čím bránia oplodneniu. Práve v dôsledku takýchto situácií nemusí dôjsť k otehotneniu, pretože mužské bunky sa nemôžu dostať k vajíčkam, ženské telo ich zabije v počiatočnej fáze postupu pozdĺž genitálneho traktu. Na určenie, či k takémuto procesu dochádza u manželov, sa manželovi a manželke vyžaduje osobitná analýza zlučiteľnosti..

Najjednoduchším spôsobom identifikácie abnormalít v procese počatia je analýza kompatibility. Na jeho implementáciu sa materiál vyberie z maternicovej sliznice do 12 hodín po pohlavnom styku. Pod mikroskopom sa materiál skúma, aby sa stanovila pohyblivosť spermií, ako aj ich celkový obsah. Ak sú pomalé a ich počet je extrémne malý, potom sa dá usúdiť, že partneri nie sú zlučiteľní, ale ak je všetko opačné, existuje vysoká pravdepodobnosť oplodnenia..

Aby bola analýza presnejšia, odporúča sa vykonať ju počas ovulácie u žien.

Lekári zvažujú čas ovulácie v pätnásty deň menštruačného cyklu. Počas tohto obdobia má žena príležitosť otehotnieť. V období pred ovuláciou, ako aj po nej, ženské hormóny potláčajú funkciu spermií, sa tento proces považuje za normu v období pred a po ovulácii a nevyvoláva obavy lekárov..

Kroky na uskutočnenie koncepcie analýzy kompatibility partnera

Ak manželia chcú mať dieťa po dlhú dobu, ale k oplodneniu vajíčka a tehotenstvu nedochádza, lekári v oblasti reprodukcie odporúčajú vyšetrenie a analýzu kompatibility. Počas tohto obdobia by mali byť manželia pripravení na to, že budú musieť niekoľkokrát navštíviť centrum reprodukcie.

Negatívny tehotenský test

Deje sa tak s cieľom s úplnou istotou povedať, či medzi partnermi existuje imunologická nekompatibilita alebo nie. Vykonanie jednej analýzy nie je schopné poskytnúť stopercentnú záruku, a preto sú potrebné opakované štúdie. Pred zákrokom je potrebné jasne určiť čas nástupu ovulácie u ženy, z tohto dôvodu je potrebné zmerať základnú telesnú teplotu po dobu troch mesiacov a viesť denník menštruácie. Ak budú pacienti prísne dodržiavať všetky tieto tipy, lekári vám pomôžu presne určiť čas nástupu ovulácie a stanoviť dátum testu. Ak sa zistí nezlučiteľnosť partnerov, lekár predpíše prierezovú štúdiu, aby zistil, čo spôsobuje nemožnosť počatia. V takýchto prípadoch lekári odporúčajú všeobecný krvný test na kompatibilitu týchto dvoch partnerov, aby presne videli množstvo produkovanej protilátky a ich koncentráciu. Po zistení nezlučiteľnosti sa vykoná niekoľko ďalších testov a štúdií, z ktorých hlavné sú:

Vykonáva sa analýza kompatibility organizmu Rhesus s cieľom zistiť, či počas tehotenstva môže dôjsť ku konfliktu Rhesus medzi plodom a ženským telom. Ak sa ukáže, že rézus u mužov a žien je iný, naznačuje to nekompatibilitu manželov. V tomto prípade je žena počas tehotenstva predpísaná špeciálne lieky, ktoré tento účinok eliminujú. Pri správnom plánovaní tehotenstva nemôže manželský pár zasahovať do počatia a mať zdravé dieťa. V procese tehotenstva sa používajú techniky, ktoré vám umožňujú prekonať nekompatibilitu partnerov a nepoškodiť vyvíjajúci sa plod. Z tohto dôvodu, ak pár na dlhú dobu nedokáže otehotnieť dieťa, nebuďte naštvaní - musíte urobiť analýzu kompatibility partnerov, ktorá určite poskytne odpoveď na otázku o dôvodoch, ktoré bránia otehotneniu a znášajú plod. Po získaní výsledkov analýzy môžu lekárski odborníci pomôcť účinne prekonať rozpory manželov..

Verochoch @

Kompatibilita partnera pre koncepciu.

Autor: Verochka @ · 26. apríla 2012

118 372 zobrazení

Mnoho mladých manželov, ktorí sa rozhodli otehotnieť, sa zaujímajú o otázku, aké dôležité je ich dieťa

kompatibilita krvného typu pre počatie? Podľa lekárskych konzultácií praktických gynekológov nezáleží na krvnom type ženy a muža - budúcej matke a budúcom otcovi, ale na faktore Rh, ktorý by mal byť podľa možnosti rovnaký.

Preto, aby nedošlo k žiadnym problémom počas počatia dieťaťa a počas tehotenstva, pri narodení dieťaťa, je veľmi žiaduce, aby partneri mali rovnaký krvný typ, ale rovnaký Rh faktor..

A čo je Rh faktor krvi všeobecne? Rh faktor krvi je špeciálny proteín, ktorý sa nachádza na povrchu červených krviniek (červených krviniek): ak je tento proteín pozitívny, faktor Rh je pozitívny a ak tento proteín tam nie je, je negatívny na faktor Rh. To je faktor Rh krvi.

Takže, ak je ženský Rh faktor negatívny, je žiaduce, aby bol Rh faktor tiež negatívny. Ak má žena Rh faktor krvi, je v záujme úspešného počatia a tehotenstva žiaduce, aby muž mal pozitívny Rh faktor.

Mimochodom, poznámka pre budúcich rodičov: v 99% prípadov dieťa zdedí krvnú skupinu aj matku z krvi rézus - t.j. plne zdedí vlastnosti materskej krvi. A problémy počas počatia dieťaťa a tehotenstva a potom po narodení dieťaťa nastávajú práve vtedy, keď sa faktor Rh krvi matky líši od faktora Rh krvi otca..

Problémy so zdravím dieťaťa sa objavia aj vtedy, keď zrazu (našťastie zriedka sa tak stane) zdedí krvnú skupinu a faktor Rh, ktoré sa líšia od krvnej skupiny matky a faktora Rh.

Ak sa náhle Rh faktor krvi ženy a muža nezhoduje, je potrebné pred počatím podstúpiť terapiu, aby po počatí dieťaťa telo matky neodtrhlo plod..

Preto pred otehotnením dieťaťa - a najmä pred prvým tehotenstvom ženy - je nevyhnutné urobiť testy na stanovenie faktora Rh a krvného typu budúcich rodičov..

Pokiaľ ide o kompatibilitu manželov a koncepciu dieťaťa, môžeme tiež dodať, že sa tradične verí, že čím zdravšie je dieťa, ktorého otec má vyššiu krvnú skupinu ako jeho matka (vo všeobecnosti platí, že čím vyšší je krvný typ u otca, tým lepšie).

Preto predtým, ako sa rozhodnete otehotnieť, najprv prekontrolujte svoje pocity, svoje túžby a príležitosti, aby sa nenarodené dieťa stalo šťastným dieťaťom. V prítomnosti silnej a úprimnej vzájomnej lásky sa do pozadia, alebo dokonca do tretieho plánu, stráca aj nezlučiteľnosť rodičov s ohľadom na Rh faktor krvi a psychologická nezlučiteľnosť manželov: Láska zametá všetky prekážky na jej ceste.!

Dievčatá, či ste skontrolovali kompatibilitu s manželom. Po prečítaní článkov som si uvedomil, že môj manžel a ja sme 50 až 50. Kto, ako to bolo, to, čo robili. Zdieľaj to.

Dievčatá, ktoré urobili analýzu kompatibility so svojím manželom pre počatie?

Koľko stojí tento postup? Podľa všetkých analýz je s ním všetko v poriadku, a v skutočnosti by to mali byť bábätká, ale bohužiaľ, čoskoro budú plodné 3 roky. Tentokrát mi povedali, že nie ste kompatibilní, ale hovoria, že sa s nimi znova liečia hormóny ((((

Komentáre používateľov

V úradnom lekárstve nakoniec neexistuje taká diagnóza, ako je nekompatibilita. Všetky testy sú relatívne. Ak váš hlien zabíja spermie, ľahko sa dá vyriešiť aj insemináciou. Ste skôr nepreskúmaní ako nekompatibilní)

Nepamätám si, čo sa nazýva... postkoitálny test.

Urobili sme test Shuvarskeho (post-oikálny test)

urobil postkoitálny test. nazýva sa to Šuvarského členenie

Závisí to od toho, ktorá analýza kompatibility existuje. Nemáme to dva roky. Poslali ho kvôli kompatibilite, nazýva sa to aj postkoitálny test alebo Shuvarsky test, v Moskve to stojí asi 1 500, nie drahé. Po uplynutí 9 hodín je potrebné prejsť túto analýzu, v prípade záujmu si môžete prečítať môj príspevok. Tam je napísané všetko. Bohužiaľ, nemohol som prejsť touto analýzou, dostal som hlúpe kliniky. Ďalšie Budem opakovať mesiac)

Táto analýza stojí v Almaty 72 000 pre dvoch. Ak je zápas menší ako tri, liečba nie je predpísaná.

Kamarát to urobil so svojím manželom in vitro. Stojí to asi 15 tisíc

Závisí to od čoho. Tam je hla-písanie, pozerajú sa na gény alebo tak niečo, ak z vitality ďasien po pa v ženskom tele. Prvá analýza je asi 8 tisíc, druhá je lacnejšia, 2 - 3 tisíc

V našom meste musia byť všetky žiadosti pred podaním žiadosti na matriku predložené mužovi aj žene

Na ktorú stranu sa treba pozrieť))
Necítim sa pobehovať okolo doktorov, ale budete si istí, že je všetko v poriadku.
Okrem toho, ak je zaslaná z registra, potom je veľa analýz zadarmo.

A čo keď zlé testy nie sú kompatibilné atď. ?

Neviem)) pravdepodobne sa oženiť? V mojom prípade bolo všetko v poriadku ?

Veľmi čudné. A ak pár nechce deti?

V našej krajine málokto, ktorý sa ožení, nechce deti, dobre, viem len pár z nich... všetci moji priatelia sa vydávajú za založenie rodiny, pre rast detí.

Zvláštne podmienky manželstva

Myslím si ?? čo robiť)

Teraz som čítal na internete, stalo sa to zaujímavým, keď som to prvýkrát počul.?

Vďaka Bohu, je to len zaujímavé, na jednej strane je to veľmi dobré, ale zo strany neexistuje kompatibilita, potom je to priamy problém

Našiel niečo??

Áno, samozrejme. Všeobecne zaujímavé. Vážne, prvýkrát, čo som počul. Takú vec som si ani nedokázal predstaviť. ?

A ak máte zlé testy, potom namaľujte? Alebo sa snažte odradiť?

Aby som bol úprimný, neviem, čo robia v takýchto prípadoch, pretože ja sám som sa nestretol ??

Všeobecne veľmi zvláštne požiadavky. Podľa všetkých analýz sme zdraví, ale deti zatiaľ nevykonávajú prácu. Zdá sa, že našli dôvod. Ale muselo byť vykopané tak hlboko, aby ju našlo!

A všeobecne, aký druh zasahovania do súkromnej sféry života? Je zrejmé, že väčšina sa ožení, aby porodila deti neskôr, ale výber životného partnera nie je nákupom v obchode a ľudia nie sú tovarom, takže dostávajú osvedčenie o zhode kvality.

Máte ľahké tehotenstvo a pôrod! ?

V Tadžikistane sa mnohé rodiny oženili so svojimi dcérami ako príbuzní a ako je známe z medicíny, dieťa sa môže narodiť zdravotne postihnuté... takže štát sa nerozhodne identifikovať také zákony, aby sa narodili zdravé deti...
dobre si to myslím?

Ďakujem za vaše priania?

Naši priatelia ho odovzdali. Za to stálo asi 5 tisíc. Bohužiaľ nie je kompatibilný. Bolo im povedané, že vraj nedošlo k žiadnemu ošetreniu. Neuskutočnili taký test, rozišli sa.

Čo robiť, ak sú partneri nezlučiteľné s koncepciou

Stáva sa to: ľudia žijú v manželstve dlhšie ako jeden rok a neexistujú žiadne deti. Obidve sú zdravé a majú sex v perfektnom poriadku, ale tehotenstvo sa nevyskytuje alebo žena má občas potraty. Problém spočíva v nekompatibilite manželov, ktorá bráni počatiu; táto koncepcia je mnohostranná, nezasahuje do pochopenia detailov a hodnotenia šancí na nápravu situácie.

To, čo sa nazýva nekompatibilita, aké sú jeho znaky

Neschopnosť mužov a žien počať dieťa so zdravými reprodukčnými orgánmi a pravidelným sexuálnym životom bez antikoncepcie, lekári vysvetľujú nezlučiteľnosť partnerov. Táto situácia nie je nezvyčajná a niekedy narušuje rodiny..

Podľa štatistík až 30 percent prípadov neplodnosti je pripisovaných zhoršenej reprodukčnej funkcii žien, rovnaké percento je spojené s mužským „zlyhaním“; príčiny každej desiatej neplodnosti ostávajú lekármi záhadou. Nezlučiteľnosť partnerstva predstavuje 20 - 25 percent prípadov.

Neplodnosť alebo potrat, ktorý môže byť spôsobený nezlučiteľnosťou, sa zistí, ak:

  • pár sa snaží otehotnieť, ale žena otehotnie viac ako rok; manželia sú zároveň zdraví alebo majú choroby, ktoré neovplyvňujú početie;
  • žena mala v počiatočných fázach niekoľko potratov - v prvých týždňoch tehotenstva je však ťažké ju určiť, pretože embryo je príliš malé na to, aby bolo možné zaznamenať jeho odmietnutie; žena prijíma potrat na pravidelnú menštruáciu;
  • lekári niekoľkokrát diagnostikovali zmrazené tehotenstvo - keď plod zomrel v lone.

V niektorých prípadoch sa dokonca narodí, ale dieťa sa narodí so závažnými genetickými abnormalitami (Downov syndróm, Edwardsov syndróm a ďalšie)..

Typy nezlučiteľnosti

Základom každého typu nekompatibility je patologická reakcia ženského tela na zmeny spojené s počatím a rodením plodu..

Za neúspechy pri pokusoch o počatie dieťaťa sú zodpovední:

  • konflikt rézus;
  • imunologické faktory;
  • konfliktná mikroflóra manželov;
  • genetické nezrovnalosti.

Rhesusov konflikt

Krvný proteín, ktorý sa viaže na povrch červených krviniek - červených krviniek - sa nazýva faktor Rh. Nie každý organizmus však má taký prvok. Proteín je - znamená to pozitívny Rh; žiadny proteín - Rh negatívny.

Konflikt rézusu po počatí sa môže vyskytnúť iba vtedy, keď budúca matka má negatívnu krv Rhesus a budúci otec má pozitívnu krv. Toto však nie je veta, pretože:

  • v polovici prípadov dieťa zdedí negatívny faktor Rh od matky - to znamená, že nedôjde ku konfliktu;
  • aj keď dieťa má otcovskú pozitívnu krv otca, konflikt sa zriedkavo vyskytuje počas prvého tehotenstva (ak žena predtým nebola potratom, nemala potrat)..

Mechanizmus je tento: pozitívna krv dieťaťa nie je pre telo matky neznáma, faktor Rhesus berie ako „agresora“ a začína vytvárať protilátky na svoju vlastnú ochranu. Počas prvého tehotenstva však imunitný systém nemá čas na vývoj protilátok, pretože pri normálnom súčasnom tehotenstve nevstúpi negatívna krv plodu do tela matky. Krv matky a dieťaťa sa zmieša iba pri pôrode.

Takže počas druhého tehotenstva sú pripravené materské protilátky a ak má embryo opäť Rh-pozitívnu krv, útočia na „nepriateľa“. Protilátky ničia červené krvinky dieťaťa, kvôli čomu často umrú. Pri Rh konflikte pod vplyvom materských protilátok sa červené krvinky - červené krvinky - ničia v plode

Ak má žena pozitívny Rhesus a dieťa má negatívnu (zdedenú po otcovi), vylučuje sa „krvný spor“; Proteín faktora Rhesus pozná telo matky a skutočnosť, že chýba v krvi plodu, sa imunitný systém pokojne prenáša.

Časti Rh-negatívnych matiek s Rh-konfliktom v tele dokážu priviesť dieťa k pôrodu - pod prísnym dohľadom lekárov. Je však možné, že dieťa pri pôrode zomrie alebo sa mu podarí komplikácie vo forme anémie, žltačky, edému. Na zníženie hrozby nezvratných následkov nastávajúca matka:

  • od 28. týždňa sa podáva imunoglobulín proti Rhesus;
  • urobiť krvnú transfúziu.

Aby Rh konflikt nevynechal rodičovské plány na narodenie druhého dieťaťa, po narodení prvej matky sa podáva injekcia imunoglobulínu (na tri dni); je to podvodný liek, ktorý napodobňuje boj proti „agresorom“ tým, že upokojuje imunitný systém. Pri opakovanom tehotenstve už nebude „vzbudený“ a bude rozpoznávať faktor Rh.

Imunologická (biologická) nekompatibilita

Mimochodom, konflikt Rhesus je jedným z typov takejto nekompatibility. Zvážte ďalšie.

Stáva sa, že ženské telo berie spermie na cudzie predmety; výsledkom je zvýšenie produkcie protilátok, ktoré ničia samčie zárodočné bunky pred oplodnením. Navyše u niektorých žien sa to stáva u každého partnera, zatiaľ čo u iných - iba u konkrétneho partnera. Prečo - medicínu je ťažké vysvetliť.

Sperma niekedy obsahuje aj protilátky, ktoré ničia zárodočné bunky - napríklad zvláštnu alergickú reakciu mužského tela na vlastnú semennú tekutinu. Aj keď časť spermy prežije a dosiahne vajíčko, je veľmi pravdepodobné, že tehotenstvo skončí.

Faktory vyvolávajúce imunologickú neplodnosť:

  • slabá imunita u partnerov alebo u jedného z nich; zapríčinené pokročilými infekciami, zlými návykmi, okrem ženy - opakované potraty;
  • veľa náhodných spojení v minulosti s jedným alebo oboma partnermi;
  • dlhodobé používanie kondómov v intímnom živote - kazia semennú tekutinu;
  • nervové napätie, ktoré žena pociťuje, vedie k zvýšenej aktivite lymfocytov - imunitných buniek;
  • hormonálna nerovnováha v ženskom tele.

Keď sa napriek prekážkam stále objaví koncepcia, agresívna imunita sa nezmierni, kým ničí embryo. Podporuje podobný výsledok a závažnú toxikózu, ktorá sprevádza negatívnu reakciu tela. Jedným z dôsledkov imunitného konfliktu v ženskom tele po počatí je závažná toxikóza, pri ktorej je otrava embrya otrávená

Skúsený lekár pomôže pri odstraňovaní imunologických problémov s počatím (hoci liečba nie je účinná v každom prípade). Priradiť:

  • imunostimulanty - lieky na zvýšenie ochranných vlastností tela; ktoré z nich máte použiť, lekár vám to povie, ale len čo žena zistí, že je tehotná, je potrebné lieky odmietnuť, inak zosilnená imunita „vzrastie“ proti embryu;
  • antihistaminiká - na boj proti alergiám;
  • kortikosteroidy (týždeň pred ovuláciou); hormóny nadobličiek zvyšujú odolnosť tela voči infekciám a zápalom.

Až do plánovaného počatia musia manželia používať kondómy.

Ak terapia nepomôže, lekári radia, aby sa uchýlili k IVF alebo vnútromaternicovému oplodneniu - zaviedli semennú tekutinu manžela do maternice..

Nekompatibilita mikroflóry

Mikroflóra každej osoby je individuálna; V reprodukčných orgánoch žijú prospešné aj podmienečne patogénne baktérie, ale mikroorganizmy normálne nepoškodzujú hostiteľský organizmus. Ale cudzie predmety (spermie) ženského genitálneho traktu sa niekedy snažia odtrhnúť. Mimochodom, príčinou tejto nezlučiteľnosti môže byť sexuálna infekcia u jedného z manželov. Mikroflóra ženských pohlavných orgánov niekedy „s nepriateľstvom“ vníma inváziu do mužských pohlavných buniek a zabíja ich; koncepcia sa stáva nemožnou

Príznaky nezhody mikroflóry u ženy po pohlavnom styku:

  • nepohodlie v pošve;
  • nezvyčajný vaginálny výtok.

Často sa vyskytuje kandidóza a urogenitálny zápal. Po diagnostike lekár vyberie antibiotiká pre každého partnera; Výsledkom liečby je spravidla výsledok.

Tento druh neplodnosti je zriedkavý - iba dve percentá párov sa marne snažia otehotnieť.

Genetická nezlučiteľnosť

Toto je názov konfliktu na úrovni chromozómov; spôsobená podobnosťou leukocytových antigénov (HLA) - proteínov, ktoré sa viažu na bunkové membrány.

Ak majú manželia rôzne antigény, materské telo pri implantácii embrya pôsobí dvoma spôsobmi: vytvára protilátky proti otcovským antigénom prítomným v embryu, ale zároveň dodáva dieťaťu antigény, ktoré ho chránia pred napadnutím protilátkami..

Ak je mužský leukocytový antigén podobný antigénu partnera, situácia sa zmení. Telo ženy vníma embryo ako svoju vlastnú „poškodenú“ bunku, druh malignity, ktorú je potrebné zničiť. Nerovnomerný boj sa rýchlo končí smrťou embrya: potrat, zmrazené tehotenstvo. Spravidla sa všetko deje do štyroch dní po počatí.

Ak plod stále prežíva, je riziko, že dieťa bude mať vážne chromozomálne abnormality, vysoké.

Úplná genetická nekompatibilita je mimoriadne zriedkavá - hlavne ak sú manželia blízki príbuzní a majú rovnaké súbory chromozómov. Tu je liek zatiaľ bezmocný. V prípade čiastočnej nezlučiteľnosti sa manželom odporúča:

  • imunocytoterapia pred počatím - zavedenie ženy do krvi lymfocytov jej manžela; protilátky vyrobené v reakcii na to budú chrániť embryo v budúcnosti;
  • lieky, ktoré po zavedení do žily pomáhajú ženskej imunite správne reagovať na podobný antigén;
  • Koncepcia IVF.

Podozrivé testy nezlučiteľnosti

Na identifikáciu tohto druhu neplodnosti je potrebné skontrolovať pár; v každej situácii sa vykonávajú určité testy, ktoré zvyčajne predpisuje reprodukčný lekár. Okrem toho žena navštevuje gynekológa a muž urológa. Aby sa potomstvo v rodine konečne objavilo, neplodný pár bude mať výlety k lekárom a veľa lekárskych postupov, ale úsilie sa zvyčajne odmeňuje

Ak lekári majú podozrenie, že konflikt je imunologický, odporúčajú pacientom tzv. Postkoitálny test: v laboratóriu sa študuje biomateriál vo forme hlienu odobratý z krčka maternice po pohlavnom styku. Normálne by mal byť počet mŕtvych a prežívajúcich spermií rovnaký; ak je viac mŕtvych, je to imunitný rozpor. Pomer živých a mŕtvych spermií v krčku maternice počas postcoitálneho testu ukáže, či existuje imunologická nekompatibilita medzi partnermi.

Podmienky analýzy:

  • tri dni pred kontrolným stykom, aby sa zabránilo pohlavnému styku;
  • 9 - 12 hodín pred dodaním biomateriálu pre štúdiu dôjde k pohlavnému styku (a žiadne stimulanty, ako je Viagra, inak bude výsledok testu skreslený);
  • pred „zákrokom“ by sa žena nemala umývať ani zdvojnásobovať;
  • aby bola semenná tekutina v krku dostatočne zachovaná, po kontakte je lepšie zostať žena vo vodorovnej polohe asi pol hodiny.

Nie je ľahké zložiť taký test. Môj dobrý priateľ, ktorý túžil po dieťati od svojho nového manžela, nemohol nijakým spôsobom otehotnieť (zmenilo sa na štyridsať). Medzi ďalšie testy jej bola pridelená postkoitálna skúška. „Snažíte sa to urobiť podľa objednávky,“ sťažoval sa mi priateľ, „robíme to a to - nič sa nedeje. V dôsledku toho sa nemôžeme na seba pozerať. “ Čo si myslíte - vzorka, ktorá bola ťažko získaná a odovzdaná, bola v laboratóriu nakoniec zamietnutá; nemala dosť sily na nové „trápenie“, preto mala sex výlučne na základe inšpirácie, bez prípravy a preventívnych opatrení, a žena sa rozhodla porodiť pomocou IVF. Niekoľko zamietnutí, jedno mimomaternicové - a nakoniec sa stalo; teraz jej priateľka je šťastnou matkou druhej dcéry a bude si pamätať, ako veľmi sa dostala do konca svojho života.

Na potvrdenie konfliktu Rh obaja manželia darujú krv na určenie skupiny a faktora Rh (ak tak ešte neurobili). Lekár napíše smer; krv sa daruje z ulnárnej žily na lačný žalúdok. Takáto charakteristika krvi, ako faktor Rh, sa v priebehu života nemení, preto stačí raz ju určiť

Biomateriál sa študuje v imunologickom laboratóriu. etapy:

  1. Do testovanej krvi sa pridá špeciálny roztok..
  2. Zmes sa odstredí; krvné zložky sa vyzrážajú.
  3. Pridajte soľný roztok, potom pretrepte: ak sa objavia biele vločky, krv je Rh pozitívna, ak je v testovacej skúmavke homogénna ružová tekutina Rh negatívna.

Mikroflóra sa skúma s použitím bakteriologickej kultúry (bakseva); hlien sa získava z vagíny, ktorá sa umiestňuje do priaznivého prostredia na množenie mikróbov. Po 5 dňoch je zrejmé, či sú alebo nie sú prítomné podmienečne patogénne mikroorganizmy..

Genetické testovanie zahŕňa štúdium venóznej krvi partnerov; Laboratórny asistent porovnáva DNA extrahovanú z každej vzorky, ktorá sa nazýva HLA typizácia. Zhoda troch alebo viacerých antigénov HLA je faktorom neplodnosti. Výsledky by mali byť odlíšené skúseným genetikom.

Medicína stúpa postupne po krokoch, ktoré sa predtým zdali neprekonateľné; naučili sa, ako zaobchádzať s neplodnosťou, a dokonca ani čiastočná genetická nezlučiteľnosť manželov nie je veta. Našli spôsoby, ako obísť hrozbu Rhesusovho konfliktu, riešiť prekážky imunitného systému. Hlavnou vecou pre páry, ktorým bola diagnostikovaná neplodnosť, nie je vzdať sa nádeje a pochopiť, že ich problém je vyriešený..

Testy kompatibility

Tehotenstvo je zložitý proces pre ženu a rodinu, ktorý si vyžaduje integrovaný prístup, starostlivú prípravu, dôkladné plánovanie.

Budúci rodičia vedia, že je potrebné absolvovať minimálne testy. Často musíte prejsť ďalšou diagnostikou.

Zoznam prieskumov pre oboch partnerov:

povinné

Pokročilý (podľa údajov)

Analýza celkovej krvi, moču

Spermogram pre mužov

Tampóny z mikroflóry

Ultrazvuk endokrinných žliaz

Kolposkopia, hysteroskopia pre ženy

Budúcej matke diagnostikuje gynekológ, jeho otec je urológ alebo andológ. Diagnostické postupy sa vyberajú individuálne..

Postkoitálny test

Nie vždy, aj pri správnom plánovaní tehotenstva, dôjde k počatiu. Potom sa uskutočňujú ďalšie štúdie, z ktorých jedna je analýza postkomitálnej kompatibility. Umožňuje vám identifikovať imunologický konflikt u manželov, ktorý môže byť príčinou neplodnosti alebo potratu..

Metóda Účel

Podstatou analýzy kompatibility je stanovenie počtu aktívnych spermií v hliene krku.

Hlien hrá v tehotenstve obrovskú úlohu:

  • Je to prirodzená bariéra prieniku infekcie a samčích gamét do ženských pohlavných orgánov v luteálnej (sekrečnej), folikulárnej fáze cyklu, ktorá vytvára korok. Avšak počas ovulačnej (proliferatívnej) fázy sa vytvára priaznivé prostredie, aby sa najviac pohyblivé spermie dostalo k vajíčku a oplodnilo ho;
  • poskytuje energetickú výživu pohlavným bunkám;
  • prispieva k výberu životaschopných spermií bez defektov;
  • vytvára dočasné „úložisko“ pre gaméty, kde môžu vydržať pri zachovaní životaschopnosti a potom postupne preniknúť do maternicovej dutiny;
  • slúži ako katalyzátor pre kondenzáciu (dozrievanie mužských buniek do stavu samičej fertilizácie).

Cervikálny kanál je prvou prekážkou, ktorá spermie prekonáva na ceste k vajíčku. Cervikálna sekrécia sa tvorí pod vplyvom hormónov, ktoré určujú viskozitu a pórovitosť. Progesteróny tekutinu „zahusťujú“, vďaka estrogénom je hojnejšia. Polovicu tvorí voda, zvyšok tvoria glykoproteíny (dvojzložkové proteíny), leukocyty, kyseliny. Po ovulácii sa póry substancie rozširujú a stáva sa menej viskóznou. To prispieva k propagácii spermií. Prúd nasmerovaný von „filtruje“ plnohodnotné gamety, ktoré sú nevyhnutné pre zdravé tehotenstvo.

Hlien získava priaznivé vlastnosti od asi 9. dňa 28-dňového cyklu po ovuláciu. Pokusy otehotnieť v luteálnej fáze nemôžu viesť k ničomu, pretože spermie môžu „uviaznuť“ v maternicovej substancii a neprekonať ju.

výcvik

Pred testovaním sa vykoná analýza STD, sonografia na stanovenie ovulácie. Počas menštruačného cyklu mení cervikálny hlien svoje zloženie. Preto si pre test kompatibility zvoľte perioulačné obdobie, keď sú podmienky pre život spermií najpriaznivejšie.

Po dobu 2-3 dní sa musíte zdržať sexuálneho styku. V deň štúdie by sa nemali používať vaginálne čapíky, tablety, výplachy, mazadlá. Po - neberú sa horúce kúpele, môžete sa iba sprchovať.

ukazovatele

Optimálny čas na analýzu kompatibility (Shuvarsky test) je 4-6 hodín po intimite. Povolené časové obdobie 9-24 hodín.

Mikroskopická analýza umožňuje vyhodnotiť:

ukazovatele

hodnoty

Vodnatý (stredný cyklus) alebo viskózny (pred menštruáciou)

Po vysušení na laboratórnom pohári by sa mal vytvoriť „príznak kapradiny“ (vzor pripomínajúci kvetinu).

Vzdialenosť medzi laboratórnym sklom, do ktorého je látka natiahnutá

Biele krvinky v 1 ml

Počas gynekologického vyšetrenia sa určí príznak „žiaka“. Transparentný, vodnatý charakter je pozitívny.

Skóre v bodoch:

  • 9-11 - norma;
  • 0-8 - nízka saturácia estrogénom;
  • 12 - 15 - predražené.

Kritériom kompatibility partnerov, ako aj mužskej neplodnosti, môžu byť antispermové protilátky (ASA) nachádzajúce sa v slizniciach..

Stále sa nachádzajú v krvnom sére, ejakulujú. ASAT okrem iného interferuje s transportom mužských gamét ženským hlienom..

Negatívny výsledok

Ak je testovanie pozitívne, potom je kompatibilita normálna..

Dôvody negatívneho testovania môžu zahŕňať:

  • zápal reprodukčného traktu;
  • nesprávny čas na štúdium;
  • hormonálne poruchy;
  • negramotné správanie.

V takýchto prípadoch sa odporúča opakovať test kompatibility..

Laboratórium kliniky „AltraVita“ používa moderné reagencie, vysoko presné vybavenie, ktoré umožňuje získať spoľahlivé výsledky. Na určenie kompatibility sa môžete prihlásiť na diagnostiku vyplnením aplikácie online alebo telefonicky. Naši lekári vyšetria, poradia sa s párom, urobia všetko pre to, aby nastalo normálne tehotenstvo.

Nekompatibilita partnerov ako príčina neplodnosti. Mýtus alebo realita?

Všeobecne sa uznáva, že neplodnosť (či už mužského alebo ženského pohlavia) je dôsledkom akejkoľvek choroby, traumy alebo radikálnej chirurgickej liečby, ktorá znemožňuje proces počatia a tehotenstva. A to je úplne pravda. Existujú však prípady, keď sú obaja manželia v rodine zdraví, prinajmenšom nemajú somatické choroby, ktoré bránia otehotneniu, ale tehotenstvo sa stále nevyskytuje. Možno ide o nekompatibilitu partnerov? Existuje však skutočne taká nezlučiteľnosť alebo ide iba o „pohodlný“ termín, ktorý sa nazýva neplodnosť, keď nedokáže zistiť svoju skutočnú príčinu? Hovorili sme o tom s reprodukčným lekárom, gynekológom a pôrodníkom z Medzinárodného klinického centra pre reprodukciu PERSONA Anastasia Nikolaevna Rybina.

Reprodukčný lekár, pôrodník-gynekológ Medzinárodného klinického centra pre reprodukciu PERSONA Anastasia Nikolaevna Rybina

- Anastasia Nikolaevna, existuje skutočne niečo ako nekompatibilita partnerov? A na akej úrovni sa táto nezlučiteľnosť prejavuje - na genetickej alebo psychoemocionálnej stránke?

- Nekompatibilita partnerov skutočne existuje. Okrem toho môže byť imunologický, genetický a psychologický. Ale aby sme boli objektívni, v reproduktológii nepoužívame termín nezlučiteľnosť, hovoríme o faktoroch neplodnosti - imunologických, genetických alebo psychologických. Nezistili sa tak často ako iné príčiny mužskej a ženskej neplodnosti, stále však existuje miesto.

- Pozrime sa na každý faktor. Čo je to imunologická neplodnosť?

- Existujú prípady, keď sú muž a žena osobitne zdraví - muž má nádherný spermogram, žena má aj reprodukčnú funkciu, napriek tomu sa tehotenstvo nevyskytuje. Najskôr je potrebné vylúčiť imunologický faktor.

V cervikálnom kanáliku (presnejšie v hliene, ktorý sa vylučuje v krčku maternice v čase zrenia folikulov a ovulácie) sa objavujú protilátky, ktoré imobilizujú spermie. Tento hlien by naopak mal aktivovať spermie, pomáhať im pri pohybe k vajíčkam a hnojiť ich. A v prítomnosti imunologického faktora neplodnosti protilátky lokalizované v hliene krčka maternice vnímajú partnerské bunky ako cudzie a blokujú ich činnosť. To je pre ženskú časť.

U mužov sa môžu vyskytnúť aj protilátky proti vlastným spermatám. Ale toto je autoimunitné ochorenie, keď telo zápasí so svojimi vlastnými bunkami. Najčastejšie sa vyskytuje pri akýchkoľvek zápalových a infekčných chorobách, keď sú narušené bariéry a objavia sa imunokompetentné bunky napríklad v semenníkoch. Aj keď za normálnych okolností by tam nemali byť. Imunitné bunky v zásade nepočuli o existencii mužských pohlavných žliaz, pretože semenníky sú tzv. Bariérové ​​orgány, o ktorých imunitný systém nevie. A tu, samozrejme, keď videli spermatické bunky prvýkrát, boli imunokompetentné bunky veľmi prekvapené a začali vyvíjať ochranné protilátky, ktoré sa môžu objaviť v krvi aj v spermii.

- A keď už hovoríme o ženskej imunologickej neplodnosti, ktorá môže prispieť k tvorbe protilátok?

- V skutočnosti to isté je autoimunitné a infekčné choroby, ktoré vyvolávajú nesprávnu imunitnú odpoveď. Nemusí to byť pohlavne prenosné infekcie, banálne zápaly môžu mať také následky..

- Zohráva úlohu dedičnosť??

- Nemyslím si, že je na vine dedičnosť. Nakoniec sa táto žena alebo tento muž nejako narodili svojim rodičom. Myslím si, že ide o civilizačnú chorobu. Náš životný štýl, ekológia, stres spôsobujú zvrátenú reakciu imunitného systému. A všetko.

- Je ťažké diagnostikovať imunologickú neplodnosť?

- Môže byť určený iba v laboratórnych podmienkach a iba so špeciálnym vybavením. Existuje niekoľko štúdií na tento účel. Najprv vykonáme Shuvarského test alebo postkoitálny test (vykonávaný po pohlavnom styku). Podstatou tejto metódy je určiť, ako ženské prostredie ovplyvňuje aktivitu spermií. Ak existuje imunologický faktor, uvidíme, že vo vagíne, kde spermie neprichádzajú do styku so hlienom, sú mobilné a keď vstúpia do krčka maternice, stanú sa neaktívnymi. Inými slovami, dostali sa do krčka maternice, ale zostali tam a neprejdú do dutiny maternice.

Ak existuje podozrenie na mužský faktor, vykonáme MAR test - je to metóda spermogramovej štúdie, pri ktorej sa protilátky zisťujú pomocou špeciálneho farbenia. Ak je viac ako 50% pohyblivých spermií potiahnutých protilátkami, je pravdepodobné, že budú mať veľké problémy s počatím. Androológovia tvrdia, že problémy môžu byť až 20%.

Tieto metódy bohužiaľ nedávajú 100% presnosť prieskumu, zvyčajne im dávame 60 - 65% dôvery. Pretože s cervikálnym faktorom a pozitívnym MAR-testom je možné nezávislé tehotenstvo. Som si istý, že v praxi každého reprodukčného lekára sú pravdepodobne páry so 100% MAR testom, ktorým sa podarilo otehotnieť bez pomoci technológií asistovanej reprodukcie. Aj keď pri pozitívnom teste MAR niekedy nie je to len IVF, ale ICSI (injekcia spermií do cytoplazmy vajíčka - približne.) To sa musí urobiť a každé vajíčko sa samostatne oplodní spermiou..

- Ukazuje sa, že niekedy sa niektoré veľmi prefíkané a aktívne spermie stále dokážu oklamať „zlé“ protilátky, dostať sa do vajíčka a oplodniť ho.?

- Nie. Iba protilátky môžu pokryť spermie rôznymi spôsobmi. Predpokladá sa, že ak zakryjú hlavu spermií, výrazne ovplyvnia proces oplodnenia, a ak sú pripevnené niekde na chvoste alebo na tele, potom to toľko neovplyvní. Pretože samčie bunky musia prísť do vajíčka s hlavou a nie jedným spermiom, ale 100 - 150 tisíc aktívne pohyblivých. Spoločne obklopujú vajíčko, vylučujú svoje enzýmy a až potom ho bude môcť oplodniť. A nie je to tak, že by jeden z najchytrejších bežal a impregnoval a vajíčko na neho sedí a čaká. Samozrejme, že nie.

- Je možné dať človeku nejaké ošetrenie na potlačenie účinku protilátok?

- Imunologovia tvrdia, že ak sa objavia protilátky, nezmení sa to. Je možné, že predtým neexistovali a neskôr sa objavil, ich počet sa môže líšiť, ale skutočnosť, že protilátky úplne vymiznú, je veľmi nepravdepodobná. Pretože existujú bunky imunitnej pamäte, ktoré podporujú proces tvorby protilátok, a niektoré z nich budú stále prítomné.

- Ako dlho sú pripravené testy na stanovenie protilátok a do ktorých laboratórií sa môžu odovzdať?

- Na našej klinike sa Shuvarsky test vykoná za 20 minút. Počas tejto doby sledujeme aktívne spermie. Zhromaždíme materiál, umiestnime ho na krycie sklíčko a laboratórny asistent okamžite zváži, koľko spermií je v ňom, a vyzerá, či sú mobilné alebo nehybné. Príprava testu MAR trvá dlhšie - počas dňa, tj nasledujúci deň, sme pripravení dať výsledok.

Pokiaľ ide o druhú časť otázky, test Shuvarsky možno absolvovať v mnohých laboratóriách, vyžaduje sa iba zodpovedajúca spôsobilosť laboratórneho technika, ale test MAR je pomerne nákladný postup, ktorý vyžaduje drahé vybavenie, a v bežných laboratóriách to tak nie je. Test MAR je možné vykonať iba v laboratóriách IVF.

- Aké metódy liečby alebo ART sa používajú na imunologickú neplodnosť??

- Ak hovoríme o ženskom faktore, je vhodné vykonať insemináciu. V skutočnosti je to tiež prirodzená koncepcia, spermie vstupujeme iba priamo do maternicovej dutiny cez tenký katéter, takže spermie neprichádzajú do styku so hlienom v cervikálnom kanáliku a neinteragujú s protilátkami. Okamžite upadnú do maternice a, ako sa hovorí, idú robiť svoju prácu.

Pred insemináciou sa spermie ďalej spracúvajú. Všetky tie procesy, ktoré sa musia vyskytovať u spermií v krčku hlienu, vyrábame umelo v našom laboratóriu vďaka špeciálnemu spracovaniu. Všetok prebytok sa odstráni, zostanú iba aktívne pohyblivé spermie a kvalita spermií sa zlepší 1,5–2 krát.

Predtým bolo spermie jednoducho vložené do maternice a nedošlo k žiadnej konečnej aktivácii spermií, ktorú museli prejsť v krčku maternice. Teraz sa zlepšila metóda inseminácie a všetky procesy, ktoré by sa mali vyskytnúť, sú čo najbližšie k prírodným podmienkam. Domnievam sa, že krčný faktor je z hľadiska inseminácie najviac vďačný. Všeobecne platí, že ak je problém u ženy, tehotenstvo je rýchlejšie. Doslova stačí 1-2 postupy.

Pokiaľ ide o mužský faktor, tu, ako som už povedal, sa používa metóda IVF alebo IVF + ICSI. Situácia je u mužov komplikovanejšia. Aj keď v mojej praxi boli prípady, 2 - 3 páry, ktoré absolvovali 100% MAR test. Urobili sme IVF s veľkými ťažkosťami, otehotneli, porodili sme deti ao šesť mesiacov neskôr tieto páry otehotneli samy. U mužov je tento stav všeobecne veľmi nestabilný. Imunologovia síce tvrdia, že ak sa objavia protilátky, je to navždy.

- Aká častá je imunologická neplodnosť vo vašej praxi??

- Podľa literatúry imunologický faktor nezaberá viac ako 10% všetkých druhov neplodnosti. V mojej praxi to isté. Najčastejšie je to cervikálny faktor, to znamená ženský faktor. Navyše prichádzajú aj tie páry, ktoré predtým mali spoločné tehotenstvo.

- Anastasia Nikolaevna a existuje nekompatibilita podľa krvného typu alebo faktora Rh? Na internete sú dosť nekonzistentné informácie o tejto téme.

- Nie. Toto neexistuje. Manželia môžu mať rôzne krvné skupiny a zároveň nebudú mať problémy s počatím. Napríklad v mojej rodine sú štyria ľudia - ja, manžel, dve dcéry - a my všetci máme rôzne krvné skupiny.

Rh faktor partnerov tiež neovplyvňuje začiatok tehotenstva, ale môže mať vplyv na jeho zameranie. Je to pravda. Ak dôjde ku konfliktu s matkou a plodovou krvou v rhesus, môže to spôsobiť oslabené tehotenstvo, riziko potratu, krvácanie z maternice, atď. Môžu sa objaviť protilátky, a ak sa ich počet zvýši, plod začne rozpadávať červené krvinky, rozvíja sa anémia a dieťa môže zomrieť. in utero, ak jeho stav nie je kompenzovaný alebo nebol dodaný skôr.

Tento problém však v skutočnosti žije iba v postsovietskom priestore, na celom svete sa už dlho riešil. Už niekoľko rokov sa vyrába špeciálny imunoglobulín proti Rhesus, ktorý sa podáva ako vakcína tehotnej žene v 28. týždni tehotenstva a po pôrode a problém zmizne. Ale dokonca aj potom, čo utrpel konflikt s Rhesusom, tehotenstvá sa spravidla vyskytujú veľmi úspešne, to znamená, že s Rhesusovým konfliktom nie sú problémy s neplodnosťou..

- Na samom začiatku našej konverzácie ste spomenuli genetický faktor neplodnosti. Prosím, povedzte nám niečo viac o ňom..

- Genetický faktor neplodnosti sa môže vyskytovať u mužov aj u žien. Ak pár nikdy predtým nemal alebo nemal tehotenstvo, ale vždy skončil potratom a smrťou plodu, potom musí pár prejsť genetickým testom na karyotype. Táto štúdia sa vykonáva iba raz za život, pretože jej výsledky sa nemenia..

U žien je všetko v zásade jednoduché, pretože máme iba dva rovnaké chromozómy X. Ak je v karyotype všetko v poriadku, potom tu nemôžu byť žiadne ďalšie anomálie. Ale muži majú rôzne chromozómy, X a Y. A ak je všetko v karyotype normálne, ale v spermograme sú zmeny, určite uvidíme, či sa v chromozóme Y vyskytli nejaké zmeny. Zároveň sa vyžaduje konzultácia nielen s genetikou, ale aj s andológom, pretože to je ten, kto predpisuje ďalšie štúdium.

- A aké zmeny môžu nastať s chromozómom Y? Môžete uviesť príklady?

- Napríklad v chromozóme Y je nedostatok malých rezov. Toto sa nazýva mikrodeletácia. To znamená, že došlo k mutácii, počas ktorej chýba jedno alebo viac miest na chromozóme, práve tie, ktoré sú zodpovedné za spermatogenézu. Existujú priaznivejšie a menej priaznivé mikrodeleóny. Ten môže úplne zničiť proces spermatogenézy. Spermie u mužov budú úplne chýbať a bude prakticky nemožné ich získať. Existujú však formy mikrodelecie, pri ktorých sa počet spermií jednoducho zníži a môžeme ich použiť pre IVF.

V karyotype sú chromozomálne zmeny. Alebo translokácia, keď sa časť jedného chromozómu prenesie a vloží do druhého. Okrem toho sa môžu vyskytovať u mužov aj žien. A nebudú to nevyhnutne ľudia s niektorými vonkajšími malformáciami. To sú úplne obyčajní ľudia, zdraví. Keby neprišli k nám a neprejdú skúškou, nikdy by nevedeli, že majú nejaké zmeny.

Ľudia s takýmito genetickými abnormalitami môžu rodiť zdravých potomkov. Zároveň bude 25% ich potomkov úplne zdravých, dokonca ani nosičov. Ďalších 25% bude nositeľom av 50% prípadov budú mať deti nejaký druh zmenených karyotypov, ktoré môžu v budúcnosti viesť k neplodnosti. Rodičia si to však nemusia ani neuvedomovať, rodia deti, a to sa navonok neprejaví. Takéto prípady sú zriedkavé, ale napriek tomu.

- A nakoniec psychologická neplodnosť. Ako môže tento faktor spôsobiť nekompatibilitu partnerov?

- Stále to nazývame nezlučiteľnosťou, ale psychologickým faktorom neplodnosti. Imunologické aj psychologické faktory sa väčšinou týkajú idiopatickej formy neplodnosti, keď nemôžeme určiť jasnú príčinu ich výskytu..

Psychologická neplodnosť je vo všeobecnosti samostatnou veľkou témou, ale ak o nej krátko hovoríme, sú to ťažkosti s počatím na podvedomej úrovni. A v našej práci venujeme veľkú pozornosť psychologickému faktoru.

Na našej klinike musí pracovať psychológ. Ak zistíme, že v rodine sú nejaké psychologické problémy, nepochopenie, vždy najprv ustúpime psychológovi. Pretože ak sa veci nenormalizujú, môžete skúsiť toľko, koľko chcete, takže naše podnikanie bude malé.

Prijať a spôsobiť ovuláciu je, takpovediac, technológia, ale mozog ovláda všetky procesy v tele tak či onak. A ak niečo sedí v hlave, ktoré bráni otehotneniu ženy, niečo, čo si žena nemusí byť vedomá, musíte toto „niečo“ najprv dostať z hĺbky podvedomia a vypracovať ho. Preto je v reprodukčnejológii práca psychológa nevyhnutná a veľmi dôležitá.

- Anastasia Nikolaevna, ďakujem veľmi pekne za zaujímavý a veľmi informatívny rozhovor!

Je Dôležité Mať Na Pamäti Dystónia

  • Vysoký tlak
    Sčítanie
    Bunky (biol.), Ich adhézia k mnohobunkovej formácii je agregát. A. sa vyskytuje tak v normálnom vývoji organizmov, ako aj v experimente - po umelej separácii buniek, napríklad, proteolytických enzýmov a látok, ktoré viažu vápenaté ióny.
  • Ischémia
    Všeobecný (klinický) krvný test s leukocytovým zložením (5DIFF)
    Počet bielych krviniekKrvný test so vzorcom bielych krviniek: na čo slúži?Klinický krvný test s leukocytovou formuláciou sa považuje za jednu z najjednoduchších a najinformatívnejších štúdií, pretože umožňuje špecialistovi posúdiť celkový zdravotný stav pacienta, ako aj diagnostikovať patológiu vrátane skrytých.
  • Tlak
    Sviečka Relief Advance
    Reliéf liekov je určený na komplexný terapeutický účinok na črevnú sliznicu, pretože je veľmi účinný v boji proti hemoroidom..Liečba dobre lieči trhliny hrubého čreva a odstraňuje príznaky iných chorôb, ktoré nesúvisia s hemoroidmi, výborne zmierňuje bolesť, má hemostatické vlastnosti a urýchľuje proces regenerácie..