Diabetes 2. typu je len asi komplikovaný

Diabetes mellitus 2. typu (cukrovka nezávislá od inzulínu) sa zvyčajne vyvíja u ľudí v pomerne staršom veku. Na rozdiel od diabetu 1. typu nie je vždy znížené množstvo inzulínu produkovaného pankreasom. Môže to byť normálne alebo dokonca vyššie. Prečo sa teda vyvinie cukrovka? Pretože bunky tela prestávajú reagovať na inzulín a glukóza do nich nepreniká, ale hromadí sa v krvi.

Príčiny cukrovky 2. typu

Musím povedať, že takmer nikto nie je v bezpečí pred touto chorobou. Nenarodia sa s tým, cukrovka 2. typu je získaná choroba.

Etiológia cukrovky typu 2:

  • Vývoj inzulínovej rezistencie (bunková imunita na inzulín),
  • Nedostatok inzulínu v krvi.

Vedci na dlhú dobu nechápali, prečo naň bunky, ktoré normálne vnímajú inzulín, na to prestávajú reagovať. Faktom je, že inzulínové receptory sú umiestnené na povrchu buniek a poskytujú citlivosť buniek na tento hormón. Toxíny v krvi však tieto receptory postupne ničia. Výsledok - inzulínová rezistencia buniek, hromadenie glukózy v krvi a všetky nepríjemné následky, ktoré s tým môžu súvisieť.

Nedostatočné vylučovanie inzulínu bunkami pankreasu sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku problémov s pečeňou. Ak pečeň nevytvára dostatok „kvalitnej“ žlče, vyskytuje sa zápal pankreasu (pankreatitída). Ak je zápal chronický, potom beta bunky (výrobcovia inzulínu) odumrú.

Nie je potrebné mať lekárske vzdelanie, aby sme pochopili, že cukrovka 2. typu je ochorenie nesprávneho životného štýlu, ktoré je výsledkom upchatého tela. Najčastejšou príčinou je nadváha (80% diabetikov typu 2 je obéznych).

príznaky

Toto ochorenie sa vyvíja pomaly, dlhodobo má iba sekundárne príznaky spojené s hromadením glukózy v krvi:

  • smäd,
  • Suché ústa,
  • Rýchle močenie,
  • Pribrať,
  • Svrbivá pokožka.

Fázy diabetes mellitus 2. typu sa prideľujú v závislosti od množstva cukru stanoveného v krvi:

  • Stupeň kompenzácie sa diagnostikuje, keď sa nezistí viac ako 6,66 mmol / l cukru nalačno.
  • Subkompenzačná fáza - 7,8 - 11 mmol / l.
  • Stupeň dekompenzácie - viac ako 11 mmol / l.

S prechodom do každého nasledujúceho štádia sa telo samozrejme stáva slabším, pretože ho nadmerná glukóza ničí. V štádiách subkompenzácie a dekompenzácie sa objavujú komplikácie. Prečo je diabetes typu 2 nebezpečný? Je to s jeho komplikáciami.

Komplikácie diabetu 2. typu

  • Kožné ochorenia,
  • Retinopatia (strata zraku),
  • Renálne zlyhanie,
  • Poruchy obehu, ktoré zvyšujú riziko mozgovej príhody, trpia dolné končatiny (poruchy obehu v nohách môžu dokonca spôsobiť gangrénu).
  • Zvýšené riziko infarktu myokardu.

Najzávažnejšie následky majú komplikácie. Sú nebezpečné pre ich postupnú, pomalú, niekedy neviditeľnú deštrukciu krvných ciev, nervových zakončení. Diabetes mellitus 2. typu môže mať samozrejme vážne následky, ktoré sú spôsobené prudkými výkyvmi glukózy v krvi a môžu spôsobiť kómu. Akútne príznaky sú však v tomto prípade zriedkavé. Najcharakteristickejší hladký priebeh tohto typu cukrovky.

Pomalý vývoj ochorenia často vedie k tomu, že pacient ide k lekárovi, keď už došlo k nezvratným zmenám v tele. Napríklad deštrukcia glukózy malých ciev obličiek vedie k nefropatii, zhoršenej funkcii, k tomu, že filtrujú krv horšie a vylučujú užitočné látky močom. Počas pomerne dlhej doby nefropatia neposkytuje žiadne iné príznaky, ako je výskyt bielkovín v moči. A keďže je jeho množstvo spočiatku malé, problém môžu identifikovať iba špeciálne testy.

Pri dlhodobej neprítomnosti liečby môžu byť následky také závažné, že človek stratí svoju schopnosť pracovať. Postihnutie cukrovkou typu 2 sa predpisuje pri prítomnosti funkčných porúch, ktoré vedú k komplikáciám tohto ochorenia.

Ako sa diagnostikuje cukrovka 2. typu??

Diagnóza je založená na krvných a močových testoch. V normálnom stave by glukóza nemala byť v moči a krv by nemala obsahovať viac ako 5,5 mmol / l. Okrem toho diagnóza diabetes mellitus 2. typu zahŕňa množstvo špeciálnych močových testov na detekciu poškodenia obličiek, ďalšie ďalšie vyšetrenia, ktoré poskytujú predstavu o prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií.

Ako liečiť cukrovku 2. typu?

Hlavnou liečbou sú hypoglykemické lieky. Tieto lieky na diabetes 2. typu pomáhajú udržiavať normálnu hladinu cukru v krvi a zabraňujú komplikáciám..

Základnou zložkou liečby bude aj strava a cvičenie. V počiatočných fázach, keď ešte nedošlo k príliš závažným zmenám v bunkách a pankrease, v mnohých prípadoch stačí jesť správne a mať pravidelnú fyzickú aktivitu. Pri vykonávaní fyzických cvičení sa spaľuje nadbytočná glukóza, posilňuje sa kardiovaskulárny systém a kontroluje sa hmotnosť. Strava je základom pre liečbu akéhokoľvek cukrovky, nielen cukrovky.

„Povinnosti“ pacienta s diabetom 2. typu:

  • Vlastná kontrola cukru.
  • Dodržiavanie nízkokalorickej stravy. Tuk - čo najmenej, viac rastlinných vlákien.
  • Pravidelné cvičenie.
  • Starostlivá hygiena, preventívne opatrenia proti prechladnutiu.
  • V prípade potreby užívajte lieky.
  • Pravidelná návšteva u lekára.

Diabetes mellitus 2. typu (nezávislý od inzulínu) - príčiny, príznaky a liečba choroby, prognóza

Z tohto článku sa dozviete o vlastnostiach diabetes mellitus 2. typu, príčinách, príznakoch, rizikách komplikácií, vlastnostiach liečby a prevencie choroby, prognóze.

Čo je to diabetes 2. typu

Diabetes mellitus 2. typu je chronická endokrinná patológia, ktorá je spôsobená porušením citlivosti buniek tela na inzulín hormonálnej pankreasu. Preto je jeho druhé meno diabetes nezávislý od inzulínu alebo inzulín rezistentný.

Porušenie hormonálnej syntézy Langerhansových buniek beta je v tomto prípade sekundárne (na rozdiel od diabetes mellitus 1. typu), čo znemožňuje poskytnúť normálnu energiu bunkám vnútorných orgánov: dodávka glukózy do buniek je blokovaná, jej koncentrácia v krvi sa zvyšuje.

Prevalencia choroby sa neriadi žiadnymi zákonmi, je chaotická. Diabetes typu 2 sa vyskytuje, keď v spoločensko-ekonomických rozvinutých krajinách existujú vzorce etnického stravovania.

V Ruskej federácii je cukrovka 2. typu osudom 7% populácie. Podľa štatistík predstavuje štruktúra výskytu diabetu takmer 90% všetkých prípadov. Vrchol padá na vek po 40 rokoch. V poslednej dobe bolo zvyčajné považovať patológiu za chorobu starších ľudí, ale v poslednom štvrťstoročí sa diabetes stal mladším: dnes sa stáva častejším u veľmi mladých ľudí. Podľa ICD 10 je indikovaný diabetes mellitus 2. typu - E11.

klasifikácia

Podľa závažnosti porúch metabolizmu cukrov je diabetes mellitus 2. typu rozdelený do niekoľkých stupňov závažnosti, ktoré korelujú s kompenzačnými schopnosťami tela:

  • Prediabetes (porušenie tolerancie na uhľohydráty), ktorý je diagnostikovaný iba pomocou špeciálnych testov, analýza glykovaného hemoglobínu. Opravená jednoduchou zmenou v strave, úpravou zloženia dennej stravy.
  • Svetlo (počiatočné alebo latentné) - nejestvujú žiadne príznaky choroby, kolísanie cukru v krvi nepresahuje 8 mmol / l, upravuje sa diétou s obmedzením rýchlych uhľohydrátov, niekedy s minimálnou dávkou hypoglykemického činidla. Minimálne riziko komplikácií.
  • Stredná (klinicky výrazná) - objavujú sa prvé príznaky, sú možné vaskulárne komplikácie, ktoré zatiaľ neovplyvňujú výkon pacienta. Korekcia - lekárska.
  • Závažné - s vysokým krvným cukrom nalačno. Kompenzácia je možná iba kombináciou tabliet znižujúcich cukor a injekcií inzulínu (niekedy iba samotným inzulínom). Existuje mnoho nebezpečných komplikácií: angiopatia, encefalopatia, polyneuropatia.

Cukrovka 2. typu môže byť:

  • kompenzovaná, keď sa dosiahne normálna hladina cukru v krvi, nie je v moči;
  • subkompenzované, pravidelne sa zvyšuje alebo znižuje normoglykemický ukazovateľ, hladina cukru v moči nie je vyššia ako 50 g / deň;
  • dekompenzovaná - vysoká hladina cukru v krvi je neustále udržiavaná, cukor v moči je viac ako 50 g / deň, ťažko liečiteľný, situácia je nebezpečná s vývojom hyperglykemickej kómy.

Príčiny cukrovky 2. typu

Diabetes mellitus 2. typu nemá jednu konkrétnu príčinu. Ochorenie je výsledkom kombinácie niekoľkých provokatívnych okamihov, ktoré blokujú normálnu syntézu inzulínu beta bunkami v dôsledku ich odolnosti voči vnímaniu glukózy..

Hlavný z nich sa považuje za dedičnú predispozíciu (prítomnosť choroby u príbuzných zvyšuje pravdepodobnosť jej výskytu v čase) a vek (v priebehu života nepriazniví exofaktori ničia bunky, vyvolávajú chorobu). Príčinou cukrovky typu 2 môžu byť:

  • Nadmerná výživa: navyše kila sú usadeniny tukov, ktoré bránia bunkám v cielenom použití inzulínu. Glukóza zostáva nevyžiadaná, cirkuluje v krvi, jej koncentrácia sa postupne zvyšuje. Obezita je spojená s 90% prípadov cukrovky nezávislej od inzulínu a podľa väčšiny diabetológov je príčinou vzniku inzulínovej rezistencie. Navrhuje sa, že u ľudí s nadváhou je počet receptorov, ktoré vnímajú inzulín, menší. Po potvrdení tohto vzťahu pomenujú hlavnú príčinu cukrovky v potrave..
  • Nedostatok aktívneho pohybu: nedostatok pohybu, ktorý spomaľuje metabolizmus, spôsobuje nízky príjem glukózy svalovým tkanivom, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie v krvi..
  • Pri vývoji choroby zohrávajú úlohu aj nevyvážená strava, nedostatok správnych výživových schopností. Základom je nadmerný obsah kalórií v dennom menu, nekontrolovaná spotreba rafinovaného cukru, ktorý spôsobuje nárast inzulínu.
  • Poruchy endokrinného systému: polycystický vaječník je v 80% prípadov sprevádzaný inzulínovou rezistenciou. Patogény spôsobujú okrem toho nádory pankreasu, jej zápal, nedostatočnosť hypofýzy a nadobličiek, štítna žľaza.
  • Vývoj cukrovky typu 2 je nepriamo ovplyvňovaný stresom a infekciami, pretože oslabujú imunitný systém, robia telo zraniteľnejšie voči všetkým exogénnym faktorom, ktoré vyvolávajú mutácie inzulínových receptorov, ktoré rozpoznávajú inzulín a umožňujú glukóze prenikať do buniek..
  • Samoliečba, nekontrolovaná medikácia je ďalším spúšťačom vzniku choroby: lieky (najmä glukokortikoidy) blokujú kontakt inzulínu s receptormi na bunkových membránach, ktoré ho prijímajú..
  • Napokon somatické patológie ovplyvňujú nástup a priebeh cukrovky 2. typu: vysoký cholesterol, triglyceridy, arteriálna hypertenzia, ktorá zhoršuje výživu tkanív, metabolické procesy.

V skutočnosti najčastejšie neexistuje jeden dôvod, ale celý komplex.

Mechanizmus rozvoja

Podstatou patologického procesu je narušenie metabolizmu uhľohydrátov v dôsledku imunity buniek orgánov a tkanív. Nevyužitá glukóza sa hromadí v krvnom riečisku a spôsobuje hyperglykémiu. Na kompenzáciu situácie v tele sú zahrnuté alternatívne spôsoby získavania energie potrebnej na normálne fungovanie buniek. Voľné mastné kyseliny, aminokyseliny vrátane tých, ktoré pochádzajú z potravy, sa začínajú rozkladať..

Všetka prebytočná glukóza sa odstraňuje obličkami, vyvíja sa glukozúria. Vysoká koncentrácia cukru v krvi a moči spôsobuje zvýšenie osmotického tlaku, ktorý sa klinicky prejavuje polyuriou so stratou nielen tekutín, ale aj solí. To spôsobuje nerovnováhu elektrolytov, existuje silný smäd, arytmie, suchá pokožka. Vzniká teda hlavná triáda symptómov cukrovky 2: polyfágia (zvýšená chuť do jedla), polydipsia (smäd), polyuria (častá, silná močenie).

Paralelne sa mení metabolizmus proteínov (peptidov) a tukov. Zvyšky peptidových reťazcov pozostávajúce z aminokyselín sa viažu na proteínové a lipidové molekuly a narušujú ich normálnu funkciu. Langerhansove alfa bunky začínajú suprimovať beta bunky, dochádza k hypersyntéze glukagónu, čo ďalej zvyšuje odbúravanie tukov - zdroj energie. Reabsorpcia glukózy obličkami je kompenzačne aktivovaná, začína degenerácia nervových vlákien a zápal črevnej sliznice. V dôsledku toho sa vyvinú angiopatie, neuropatie, čo vedie k nedostatku inzulínu.

Tento proces je dlhý, diabetes typu 2 sa vytvára v priebehu desaťročí, v etapách. Najprv, keď je nedostatok inzulínu mierny, nehovorí sa o komplikáciách vnútorných orgánov, ciev. Postupom času sa však vytvára stabilný nedostatok inzulínu, ktorý vedie k sekundárnej závislosti od inzulínu, k rozvoju komplikácií a korekcii inzulínovou terapiou..

Príznaky patológie

Klinické príznaky diabetes mellitus 2. typu sa objavujú pri smäde a suchu v ústach, zvyšuje sa produkcia moču, častejšie sa močí, zvyšuje sa chuť do jedla, slabosť, závraty, dlhšie sa hoja rany.

Namiesto predpísaných 1,5 - 2 litrov / deň pijú pacienti 5 (!). V súlade s tým sa nočná enuréza zaznamenáva u detí.

V moči sa zvyšuje koncentrácia cukru, čo spôsobuje podráždenie pokožky a slizníc genitourinárneho traktu. Vyvíja sa svrbenie, ktoré má tendenciu k vzostupnej distribúcii: slabiny, popliteálne fosílie, brucho, podpazušia, ohyby lakťov..

Nedostatok glukózy vyvoláva chuť k jedlu, chcem jesť každých pár hodín. Nezáleží na tom, koľko pacient jej, bez ohľadu na to, aké vysoko kalorické jedlo je, ale najprv schudne, pretože všetka glukóza sa umyje močom.

Ďalej sa pridávajú príznaky prodromálnych javov pri diabetes mellitus 2: neustály pocit únavy, slabosti, ospalosti. Koža je ovplyvnená hubami, u žien s diagnózou kandidózy vagíny, u mužov - urogenitálnymi infekciami. Svrbenie spôsobuje hrebene, ktoré sa nakazia, objaví sa pyodermia a znecitlivia sa prsty a prsty. Často existujú závraty, nevoľnosť po jedle, migréna, skoky v krvnom tlaku.

Možné komplikácie

Diagnóza diabetu typu 2 zahŕňa neustále sledovanie hladiny cukru v krvi. Vysoká koncentrácia glukózy negatívne ovplyvňuje krvné cievy, vyvoláva komplikácie, ktoré sa vyskytujú v štádiu dekompenzácie. Všetky negatívne následky cukrovky typu 2 možno rozdeliť na akútne a chronické. Akútne sa vyskytujú náhle na pozadí prudkej dekompenzácie spôsobenej predávkovaním inzulínom, drogami, chybami vo výžive. Komplikácie si vyžadujú pohotovostný zásah lekárov, hospitalizáciu v nemocnici. To môže byť:

  • hyperglykemická kóma;
  • kóma kyseliny mliečnej;
  • hypoglykemická kóma.

Chronický vývoj postupne. Ich dôvodom je nedodržiavanie odporúčaní lekára pacientom, nekontrolovaná koncentrácia glukózy v krvi, ignorovanie diétnej terapie, prejedanie, nedostatok pohybu, zlé návyky. Výsledkom je, že každý diabetik čelí prejavom encefalopatie, polyneuropatie, angiopatie..

Cievne komplikácie diabetu typu 2 sa delia na:

  • Postihnuté sú mikrovaskulárne - kapiláry, arterioly a venuly, trpí sietnica oka (diabetická retinopatia), vyskytujú sa mikroaneuryzmy, ktoré majú tendenciu k prasknutiu, v dôsledku čoho môže pacient stratiť zrak. Súčasne je poškodená funkcia obličiek v dôsledku poškodenia ciev nefrónov (diabetická nefropatia), vytvára sa CRF..
  • Makrovaskulárna - veľká angiogenéza je zdeformovaná, čo vedie k ischémii srdca, mozgu, obliterácii ciev dolných končatín (diabetická angiopatia). Dôvodom je ateroskleróza, diabetes typu 2 pôsobí ako katalyzátor procesu, urýchľuje ho. Výsledkom môže byť amputácia končatín, zdravotné postihnutie. V prípade dekompenzácie diabetu sa riziko amputácie zvyšuje 20-krát.
  • Polyneuropatia je diabetické poškodenie nervového systému na rôznych úrovniach. Spodná línia blokuje normálny prenos nervového impulzu z periférie do mozgu v dôsledku biochemických zmien nervového vlákna pod vplyvom hyperglykémie..

diagnostika

Prítomnosť diabetes mellitus 2. typu je diagnostikovaná nasledujúcimi štúdiami:

  • krvný test na cukor;
  • analýza glykovaného hemoglobínu (HbA1c);
  • analýza moču na ketónových telách;
  • testovanie glukózovej tolerancie (odber krvi sa vykonáva na lačný žalúdok, dve hodiny po odobratí 75 g glukózy).

Vzhľadom na to, že počiatočné štádiá vývoja choroby sú latentné, pacienti s rizikom a všetci po 40 rokoch sa odporúčajú na profylaktický ročný skríning glukózy v krvi..

Liečebné vlastnosti

Liečba cukrovky typu 2 je založená na použití liekov, ktoré znižujú koncentráciu glukózy v krvi, pretože v súčasnosti neexistujú žiadne účinné metódy na zvýšenie citlivosti buniek na glukózu. Liečba choroby navyše zahŕňa úpravu hmotnosti pacienta, aby sa vylúčil jeden z hlavných provokujúcich faktorov spôsobujúcich patológiu - obezita..

Nadbytok cholesterolu je spúšťačom rozvoja angiopatií akejkoľvek lokalizácie. Toto je najzreteľnejšie vidieť v tabuľke..

Riziko rozvojaIndikátory v mmol / l
mollCelkový cholesterol: menej ako 4,8
LDL: menej ako 3,0
Triglyceridy: menej ako 1,7
50/50OH: do 6,0
LDL: až 4,0
TG: do 2,2
maximumOH: viac ako 6,0
LDL: viac ako 4,0
TG: viac ako 2,2

Korekcia ukazovateľov je možná tromi spôsobmi:

  • užívanie liekov;
  • vyvážená strava
  • zdravý životný štýl.

Účinná liečba diabetu typu 2 zahŕňa korekciu sprievodného diabetu: obezita, hypertenzia, polyneuropatia, vaskulárne poruchy, depresívne stavy. Priebeh terapie sa vykonáva stacionárne alebo doma, čo závisí od závažnosti problému, prítomnosti komplikácií.

Liečba diétou

Po prvé, pri liečbe cukrovky typu 2 je predpísaná strava. Jeho význam je chudnutie. Alkohol s cukrovkou rezistentnou na inzulín je zakázaný, pretože má príliš vysoký obsah kalórií a navyše - v kombinácii s niektorými liekmi môže vyvolať hypoglykémiu, laktátovú acidózu. Účelom tejto diéty je normalizovať hladinu glukózy v krvi. Na tento účel sa sacharidy v strave výrazne znižujú v prospech proteínov. Všetky uhľohydráty sú rozdelené na rýchle a pomalé. Začnite s rýchlym. Nachádzajú sa v rafinovanom cukre, džeme, čokoláde, zmrzline, zákuskoch, zákuskoch, sladkostiach. Sú prísne zakázané.

Pre ľahšie počítanie kalórií sa zavádza koncept chlebovej jednotky - jedná sa o 10 - 12 g uhľohydrátov v akomkoľvek výrobku. Jedna takáto jednotka (jedno jablko alebo pohár pohánky) zvyšuje hladinu cukru v krvi o 2,8 mmol / l. Na jeho likvidáciu je potrebné zadať 2 jednotky inzulínu. Jeden deň môže diabetik jesť najviac 24 kusov chleba. Naraz - 5. Naučte sa túto techniku ​​v „Školách diabetu“ v endokrinologických nemocniciach.

Je potrebné správne vypočítať potrebnú dávku na pitie (50 g na 1 kg hmotnosti), aby sa doplnilo množstvo tekutiny stratenej v priebehu dňa močom, inak bude krv viskózna a náchylná na trombózu. Výživa pri diabetes mellitus druhého typu by mala byť frakčná s malými dávkami. Ovocie, bobule (pomalé uhľohydráty) sa môžu konzumovať, ale iba tie, v ktorých je málo škrobu a cukrov. Nezahŕňa sa: zemiaky, mrkva, repa, banány, hrozno, melóny.

Fyzické cvičenie

Liečba diabetu typu 2 zahŕňa dávkovú fyzickú aktivitu. Optimálne pre začiatok - denná polhodinová chôdza ráno, popoludní a večer. Na druhom mieste je plávanie. Pri výbere športového zaťaženia je potrebné zohľadniť náklady na energiu pacienta, aby bolo možné v prípade potreby korigovať kolísanie hladiny cukru v krvi..

Druh činnostiSpotreba energie v kcal / hod
Odpočívajte vo vodorovnej polohe80 (1 jablko, hrsť orechov)
Sedenie vykladanie100 (identické s 80)
Postavte zvisle na nohy140 (pohár mlieka)
domáca úloha180 (podobné 140)
Prechádzka v parku, záhrada, záhradné práce220 (pohár zmrzliny)
Jazda na bicykli250 (100 g bieleho chleba)
Energická chôdza, pokojné plávanie, pomalý tanec300 (150 g hnedého chleba)
Športové hry (podľa odporúčania lekára)350 (90 g syra alebo sušienok)

Hypoglykemické lieky

Liečba cukrovky typu 2 spočíva v použití liekov dvoch hlavných kategórií: liekov, ktoré ovplyvňujú syntézu inzulínu a vykonávajú ďalšie funkcie. V tabuľke sú uvedené príklady hypoglykemických látok, ktorých dávkovací režim vyvinul lekár individuálne.

sulfonylmočoviny

Lieky, ktoré stimulujú produkciu inzulínu Langerhansovými beta bunkami.

Názov liekovCena v rubľoch
glibenclamid85
chlórpropamid56
tolazamid63
Glyklazid Canon126
glimepirid122
Glibomet (kombinácia s biguanidmi)280
Maninil100
Amaril308
Movoglechen1600

Glinids

Lieky - aktivátory syntézy inzulínu, látky sekundárnej kontroly glykémie pri liečbe diabetes mellitus 2. typu, zvyšujú účinok metformínu.

Názov liekovCena v rubľoch
Diaglinide206
nateglinidCena lieku v Rusku je v rozmedzí od 6300 do 10500 rubľov za balenie
PrandinNemecká droga, ktorú je možné objednať online za cenu 2 936 rubľov s dodávkou z Nemecka
NovoNorm131
Starlix400

biguanidy

Lieky sú zodpovedné za zníženie produkcie glukózy v pečeni a rezistencie na tkanivovú glukózu.

Názov liekovCena v rubľoch
metformín102
Buformin (Adebit)100
Glyformin230
Glucophage94
Siofor 1000219
Sofamet150

glitazóny

Lieky, ktoré znižujú tvorbu glukózy v pečeni pri cukrovke 2. typu, znižujú rezistenciu tkaniva na uhľohydráty.

Názov liekovCena v rubľoch
Aktos (Piroglar, Roglit)Liek si môžete objednať priamo z Nemecka s dodávkou do Ruska za cenu asi 30 eur za 28 kusov, okrem prepravy

Inhibítory alfa-glukozidázy

Lieky spomaľujú absorpciu glukózy v čreve.

Názov liekovCena v rubľoch
akarbóza300
Glucobay429

Agonisti peptidu podobného glukagónu

Prostriedky, ktoré aktivujú sekréciu inzulínu v závislosti od glukózy a znižujú sekréciu glukagónu.

Názov liekovCena v rubľoch
Exenatid (Baeta)5029
Liraglutid (Victoza)9440
Lixisenatid (Lixumia)2969
Liraglutid (Saxenda)25000

Gliptíny (inhibítory dipeptidylpeptidázy-4)

Lieky, ktoré blokujú syntézu glukagónu, ktorý zvyšuje cukor, zvyšujú činnosť hormónov v tráviacom trakte, ktoré zvyšujú produkciu inzulínu.

Názov liekovCena v rubľoch
sitagliptín1443,4
Vildagliptín (Galvus)795
Saxagliptín (Onglisa)1895

Glyphlosins

Trieda novej generácie perorálnych hypoglykemických liekov na diabetes 2. typu. Inhibítory glukózového transportéra závislé od iónu sodíka (SGLT-2).

Názov liekovCena v rubľoch
Jardins2635
Invokana2377
XigduoCena v lekárňach online od 155 eur

inzulín

Ak je diabetes mellitus 2. typu dekompenzovaný, je predpísaná inzulínová terapia. Existujú špeciálne injekčné striekačky alebo inzulínová pumpa, ktoré problém rýchlo a efektívne vyriešia. Toto je alternatíva k denným injekciám inzulínu podľa odporúčania lekára..

Ľudové lieky

Cukrovka 2. typu je dobre korigovaná ľudovými liekmi, ktoré vyvažujú prácu Langerhansových buniek. Príkladom je:

  • škorica - zlepšuje metabolické procesy, pije a dodáva pravidelnú čajovú lyžičku korenia;
  • čakanka - prírodný liek, ktorý zlepšuje stav krvných ciev, nervový systém, odporúčaný na prevenciu cukrovky typu 2: obsahuje minerály, estery, vitamíny C a B1;
  • čučoriedky - jedna polievková lyžica na pohár vody, roztok sa privedie do varu, filtruje sa, chladí sa, pije sa trikrát denne;
  • vlašský orech - redukuje cukor v dôsledku zinku a mangánu, vápnika a vitamínu D, ktoré normalizujú metabolizmus vody a solí;
  • lipový čaj - pripravený a používaný ako čučoriedka, má hypoglykemický účinok, lieči celé telo.

Ľudové liečivá sa používajú pri liečbe cukrovky iba ako súčasť komplexu terapeutických opatrení, nikdy - ako monoterapia.

Prevencia, prognóza

Základom prevencie diabetu 2. typu je pravidelné monitorovanie hladiny cukru v krvi. Na to stačí absolvovať ročné lekárske vyšetrenie. Okrem toho existuje primárna a sekundárna prevencia tohto ochorenia. Hlavným cieľom je zabrániť výskytu patologického procesu. Sekundárne - vyhýba sa komplikáciám. Význam oboch je normalizácia hladín cukru v krvi v rozmedzí 5 - 7 mmol / l, eliminácia všetkých rizikových faktorov. Algoritmus akcie je jednoduchý:

  • vyvážená strava, s výnimkou rýchlych uhľohydrátov, obmedzujúca pomaly;
  • kontrola hmotnosti;
  • aktívny životný štýl;
  • rehabilitácia ložisiek chronickej infekcie, liečba somatických chorôb;
  • minimalizácia stresových situácií.

Prevencia, správna liečba diabetes mellitus 2. typu vám umožňuje predĺžiť aktívnu životnosť pacienta o mnoho rokov a vyhnúť sa závažným komplikáciám. Prognóza je v tomto prípade priaznivá.

Dekompenzovaný DM 2 má zlú prognózu: riziko náhleho prudkého poklesu alebo zvýšenia cukru s vývojom kómy, polyneuropatií súvisiacich s vekom s trofickými poruchami, amputáciou končatín, zdravotným postihnutím.

Moderná medicína má všetky potrebné prostriedky na vylúčenie možnosti dekompenzácie so správnym prístupom k chorobe samotného pacienta..

Diabetes 2. typu

Pri diabetes mellitus 2. typu (DM) lekári zvyčajne znamenajú metabolický typ ochorenia, ku ktorému dochádza v dôsledku narušenia recipročnej interakcie inzulínu s tkanivovými bunkami. Rezistencia na tkanivový inzulín je sprevádzaná hyperglykémiou a množstvom charakteristických symptómov. Podľa štatistík je to práve cukrovka 2. typu, ktorá postihuje väčšinu ľudí (až 90 percent), ktorí majú všeobecnú diagnózu tohto typu. Pozrime sa spoločne na príčiny tohto ochorenia, zvážime príznaky cukrovky, metódy diagnostiky a liečby.

História medicíny

Mnoho vonkajších príznakov cukrovky bolo známych dokonca aj v období veľkej Rímskej ríše. Potom bolo toto ochorenie pripisované problému telesnej inkontinencie vody. Až v 20. storočí sa vedci a lekári priblížili k pochopeniu podstaty problému - narušenia metabolizmu uhľohydrátov. Prvým postulátom o existencii druhého typu diabetes mellitus bol G. P. Himsworth na konci 40. rokov dvadsiateho storočia - vtedy sa položili základy klasickej podpornej terapie, ktoré sú pre tento deň relevantné, pretože napriek aktívnemu rozvoju výskumného odvetvia lekárskej vedy, ešte neboli nájdené účinnejšie pracovné mechanizmy na boj proti cukrovke.

Príčiny cukrovky 2. typu

Na rozdiel od cukrovky typu 1 s nedostatkom inzulínu je pri chorobe typu 2 hormón vylučovaný dosť často, dokonca nad normu, ale prakticky neznižuje hladinu cukru v krvi, pretože tkanivové bunky ho nevnímajú. Postupom času sa však funkcia ostrovčekov Langerans, ktoré nadmerne produkujú inzulín, postupne znižuje a zvyšuje sa riziko cukrovky z druhého na prvý typ..

Moderná medicína tvrdí, že cukrovka 2. typu je spôsobená kombináciou genetických a životne dôležitých faktorov, zatiaľ čo veľká väčšina prípadov tohto ochorenia je zistená u obéznych ľudí, ktorí sú obézni.

Klasické príčiny cukrovky typu 2, vzhľadom na vyššie uvedené faktory, sú:

  1. Genetické problémy. Štúdie ukazujú, že u 20% detí, ktorých rodičia boli chorí na cukrovku 2. typu, sa vyvinie podobné ochorenie.
  2. Obezita rôznych stupňov. Abdominálna obezita spôsobuje tkanivovú inzulínovú rezistenciu so súčasným zvýšením zaťaženia pankreasu.
  3. Zmeny súvisiace s vekom. Fyziologicky postupom času všetky tkanivá tela staršieho človeka postupne získavajú inzulínovú rezistenciu a ak existuje afinita k cukrovke typu 2, riziko ochorenia po 40 rokoch sa rýchlo zvyšuje, najmä u obéznych ľudí..
  4. Vírusové infekcie. Tento proces môže spustiť celý rad vírusových infekcií, najmä ak infikujú človeka niekoľkokrát do roka.
  5. Problémy pankreasu. Pankreatitída, rakovina a iné choroby, najmä chronického typu, spôsobujú sekundárny diabetes 2. typu.
  6. Depresia a stres. Pretrvávajúce stresové situácie a následná depresia sú ďalším rizikovým faktorom..

Príznaky cukrovky 2. typu

Klasické príznaky cukrovky 2. typu sa považujú za:

  1. Nadmerné močenie a smäd.
  2. Obezita.
  3. Kožné vyrážky a svrbenie.
  4. Súkromné ​​plesňové infekcie (najmä u žien).
  5. Zlé hojenie poranení, rán a iné poškodenie kože.
  6. Všeobecná chronická nevoľnosť so svalovou slabosťou, bolesťami hlavy, ospalosťou.
  7. Silné potenie, najmä v noci.

Pri neprítomnosti správnej liečby a prechode diabetu typu 2 do ťažkej fázy s výskytom ďalších komplikácií sa u pacienta môže prejaviť opuch v prednej časti, výrazné zvýšenie tlaku, zhoršenie zraku, srdcová bolesť a migréna, čiastočné znecitlivenie končatín a negatívne neurologické prejavy..

diagnostika

Základnou metódou na diagnostiku diabetu typu 2 je krvný test na cukor. Vyrába sa na lačný žalúdok ráno - 12 hodín pred testom je potrebné odmietnuť jesť jedlo, alkohol, tabak, nezaťažovať sa fyzickým a silným emocionálnym stresom, tiež neužívať lieky a byť relatívne zdravý. Chronické choroby v akútnej fáze, ako aj infekcie a iné problémy, môžu skresliť výsledky štúdie. Ak analýza ukáže, že obsah glukózy v krvi je v rozmedzí od 5,5 do 7 mmol / l, pacient má problémy s inzulínovou rezistenciou, a preto existuje prediabetický syndróm. Pri hodnotách nad 7 mmol / l existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku cukrovky, samozrejme, ak sa pred testom dodržiavajú základné odporúčania..

Ako doplnok k vyššie uvedenej analýze sa vykonáva záťažový test - ihneď po podaní krvi na lačný žalúdok sa pacientovi podáva dávka sedemdesiatpäť gramov glukózy a každé dve hodiny každých 30 minút sa odoberie krv na analýzu s vyšetrením jej najvyšších hodnôt. S ukazovateľmi v rozmedzí 7,8 - 11 mmol / l môže lekár diagnostikovať prediabetes. Nad 11 mmol / l - vysoká pravdepodobnosť cukrovky.

Ako alternatívu k základnej metóde môže pacient urobiť krvný test na glykovaný hemoglobín - stojí to omnoho viac, ale je presnejší a prakticky nezávislý od vonkajších environmentálnych faktorov, ako sú jedlo / lieky, fyzická aktivita atď. Výsledok v rozmedzí 5,7 - 6,5 percenta je podozrenie na cukrovku. Hodnoty nad 6,5 percenta - potvrdenie prítomnosti diabetu u pacienta.

Okrem základných testov lekár vykonáva diferencovanú symptomatickú diagnostiku pacienta (prítomnosť polydipsie / polyurie a ďalších príznakov) a musí tiež vylúčiť rôzne patológie rôzneho spektra, ktoré spôsobujú hyperglykémiu (ultrazvuk, EKG, Rebergov test, ultrazvuk, kapillaroskopia, vyšetrenie fundusu a elektrolytové zloženie krvi). ).

V prípade potvrdenia hlavnej diagnózy diabetes mellitus lekár identifikuje typ choroby - najskôr sa skontrolujú ďalšie poddruhy (gestačný, sekundárny atď.), A ak nie sú, vykoná sa test na C-peptid, ktorý bude indikovať metabolickú alebo autoimunitnú formu diabetu..

Diabetes 2. typu

Moderná medicína nevie, ako úplne vyliečiť cukrovku 2. typu. Všetky dôležité a ďalšie prijaté opatrenia sú zamerané na normalizáciu metabolizmu uhľohydrátov, zabránenie ďalšiemu rozvoju ochorenia a prevenciu komplikácií vznikajúcich pri cukrovke..

  1. Liečba diétou. Hlavná liečba cukrovky je druhého typu. Vyvíja sa individuálne endokrinológom na základe niekoľkých schém, berúc do úvahy súčasný stav pacienta, závažnosť cukrovky a ďalšie faktory. Väčšina ľudí s cukrovkou 2. typu trpí obezitou, ktorá je základným faktorom pri rozvoji inzulínovej rezistencie, potom moderní lekári ponúkajú pacientom diéty s nízkym obsahom sacharidov - prísnejšie v porovnaní s klasickými vyváženými výživovými komplexmi (tabuľka číslo 9), ale s maximálnym účinkom až po dlhé štádium remisie..
  2. Dávkované cvičenie a optimalizácia denného rytmu bdelosti, spánku a odpočinku.
  3. Prípravky. Najčastejšie sa predpisujú lieky na zníženie hladiny cukru - biguanidy, sulfonylmočovina, PRG, tiazolidíndióny. Okrem toho je možné v prípade komplikácií použiť inhibítory ACE, moxonidín, fenofibrát a statíny. Inzulín sa predpisuje ako adjuvans v prípade neúčinnosti klasickej liekovej terapie a v prípade degradácie funkčnej syntézy beta buniek ostrovčekmi Langerhansových ostrovov..
  4. Chirurgická transplantácia pankreasu v prípade vzniku diabetickej nefropatie.

Liečba ľudovými liekmi

Nižšie sú uvedené najznámejšie a najbezpečnejšie recepty tradičnej medicíny pre diabetické organizmy, ktoré pomôžu obnoviť normálny metabolizmus uhľohydrátov a tiež znížiť nadváhu. Ich použitie však musí byť nevyhnutne dohodnuté s lekárom!

  1. Z kachlí nalejte sto gramov práškovej škorice s jedným litrom vriacej vody. Minútu dôkladne premiešajte a pridajte 150 g. med. Výsledná konzistencia sa musí naliať do nepriehľadnej nádoby a nechať na deň vychladnúť. Piť dvakrát denne, 200 g. o dva týždne.
  2. Jeden čl. lyžica jemne nasekaných suchých listov vlašských orechov, zriedená pol litrom čistej vody pri izbovej teplote. Dajte na pomalý oheň, varte desať minút, potom ochladte a nechajte ho uvariť dve hodiny. Výsledný „čaj“ napnite a niekoľkokrát denne vypite do pol pohára.
  3. Máte radi čierny čaj? Nahraďte ho limetkovou farbou a uvarte v kanvici jednu lyžicu. lyžica finančných prostriedkov a pitie pár šálok denne.
  4. Cez mlynček na mäso s malými otvormi prevezme tretie kilogramy cesnakových a petržlenových koreňov. K zmesi sa pridá 100 gramov citrónovej kôry a dôkladne sa premieša, až kým sa nedosiahne rovnomerná hmota, potom sa vloží do nepriehľadnej nádoby, tesne sa uzavrie vekom a nechá sa stáť 14 dní. Užívajte liek jednu čajovú lyžičku dvakrát denne.

Diabetická diéta typu 2

Ako je uvedené vyššie, je hlavným mechanizmom liečby cukrovky 2. typu strava. Je to zvlášť dôležité pri sprievodnom ochorení obezity, ktoré je hlavným negatívnym faktorom, ktorý vyvoláva rezistenciu tkaniva na inzulín. Napriek tomu, že klasická dietológia 20. storočia vždy odporučila vyváženú vyváženú stravu pre cukrovku typu 2, moderní lekári majú sklon k nízkokarbovej diéte, ktorá nielen znižuje množstvo glukózy vstupujúcej do tela viac, ale tiež pomáha rýchlo a účinne bojovať proti obezite. Áno, je to prísnejšie, ale výsledok je určite lepší ako retro „Tabuľka 9“, ktorý k nám prišiel od 70. rokov minulého storočia!

Výživa

Dieta s nízkym obsahom sacharidov umožňuje úplné vylúčenie tzv. „Rýchlych“ jednoduchých uhľohydrátov, ktoré sa aktívne premieňajú na glukózu a ak sa nespotrebujú v tukoch. Hlavný dôraz je kladený na bielkovinové potraviny..

Všetky druhy mäsa, húb, vajec, zeleniny (okrem fazule, hrachu, zemiakov, kukurice, fazule, šošovice a olív a olív), orechov so semenami, nízkotučných mliečnych výrobkov, pohánky a hnedej / čiernej ryže sú zvyčajne zahrnuté do zoznamu klasických povolených potravín ako aj malé množstvo ovocia (okrem hrozna s banánmi).

Sladkosti a pečivo, cukor, akýkoľvek chlieb, údené mäso, droby, párky s párkami, džúsy s kompótmi a akékoľvek iné sladké nápoje, alkohol, majonéza s kečupom a omáčkami (mastné), ako aj cestoviny na báze škrobu sú prísne zakázané. zemiaky, klasická biela ryža atď..

Iné druhy výrobkov, ktoré nie sú uvedené vyššie, sa môžu konzumovať v malom množstve, pričom sa berie do úvahy obsah kalórií a ďalšie parametre podľa osobitných tabuliek chlebových jednotiek..

V rúre je vhodné napariť alebo piecť riad, v extrémnych prípadoch použiť pomalý sporák. Vyprážanie - s minimálnym množstvom rastlinného oleja skúste použiť podobný krémový živočíšny pôvod. Je potrebné jesť frakčne, rozdeľovať dennú stravu na najmenej štyri jedlá.

Vzorka jedálneho týždňa s diabetom 2. typu

Upozorňujeme na štandardizované menu na 7 dní. Jednotlivé jedlá je možné meniť v rámci prípustných skupín a prihliadať na veľkosť porcie / obsah kalórií.

  1. Pondelok. Budeme mať raňajky s dvesto grammi tvarohu, jedným malým jablkom a nesladenou kávou. Obedujeme s pečenými rybami a zeleninou - celkom nie viac ako 250 gramov. Doprajte si popoludňajšie občerstvenie s jedným malým pomarančom a večeru s malým tanierom pohánky s plátkom hovädzieho mäsa.
  2. Utorok. Budeme mať raňajky s omeletu z dvojice vajec v 2,5% mlieku, ako aj jablko a čaj bez cukru. Večera 200 gramov duseného hovädzieho mäsa a misku šalátu zo zelenej zeleniny. Máme popoludňajší netučný nesladený prírodný jogurt z bobúľ. Na večeru - húbová polievka.
  3. V stredu. Na raňajky - 100 gramov zdravého syra, jeden avokádo a káva bez cukru. Na obed - polievka s nízkym obsahom tuku kuracieho vývaru so 100 gramami vareného kurča. V poludnie - jedna malá hruška. Na večeru - tanier hnedej neleštenej ryže a kúsok pečenej ryby.
  4. Štvrtok. Budeme mať malú misku pohánky z obilia s mliekom. Máme obed s 250 gramami varenej morky so zeleninou. Doprajte si popoludní pohár kefíru. Zelenina na večere dusená s mäsom.
  5. Piatok. Máme raňajky so zeleninovým šalátom s dvoma varenými vajcami a nesladeným čajom. Obedujeme s 200 gramovým plátkom chudého bravčového mäsa a kapustovým šalátom s bylinkami. Dajte si popoludňajšie občerstvenie s dvoma malými jablkami. Večeru 150 gramov prevarenej ryby.
  6. V sobotu. Budeme mať tanier tvarohu a čiernej kávy bez smotany a cukru. Obedujeme s hubovou polievkou. Doprajte si popoludňajšie občerstvenie s drobným ovocím. Večera 150 gramov kuracieho syra strúhaným syrom so zeleninovým šalátom.
  7. Nedeľa. Na raňajky - omeleta z dvoch vajec s dusenými hubami a pohárom čaju bez cukru. Na obed - šalát z morských plodov, kapusty a zeleniny, ako aj 100 gramov pečeného hovädzieho mäsa. Občerstvenie - jeden grapefruit. Večera - tanier zeleninovej polievky, 100 gramov pečenej morky a 50 gramov tvrdého syra.

Diabetes 2. typu: strava a liečba

Ak sa zistí diabetes 2. typu, strava a liečba všetkými dostupnými metódami sa stanú trvalými spoločníkmi pacienta. Bohužiaľ, dnes nie je možné dosiahnuť absolútne liečenie choroby. Ale čoskoro bude naštvaná. Pri náležitej pozornosti na vaše telo je celkom možné naučiť sa, ako žiť so svojou chorobou. Toto samozrejme ukladá určité obmedzenia, ale nejde o vetu..

Ako rozpoznať cukrovku

Zákernosť choroby spočíva v jej latentnom priebehu, najmä v počiatočných fázach vývoja. Človek často ani nevie o prítomnosti patológie - zdravie nezradí prítomnosť ochorenia a malé poruchy sa vysvetľujú únavou alebo iným bežným dôvodom. Preto život naďalej prúdi obvyklým spôsobom, každý deň zhoršuje zdravotný stav.

Napriek schopnosti choroby zostať bez povšimnutia na dlhú dobu, stále existuje šanca na výpočet cukrovky 2. typu. Poukazujú na to niektoré charakteristické znaky:

  • svrbenie, poškriabanie, nervozita;
  • únava, slabosť;
  • problematické a dlhodobé hojenie rán;
  • zdĺhavé prechladnutia;
  • závoj pred očami;
  • nadváha;
  • znížená potencia, znížené libido;
  • pustulárne vyrážky na koži;
  • zrakové postihnutie;
  • zníženie telesnej teploty.

Uvedené príznaky by sa nemali ignorovať. Môžu naznačovať začiatok vývoja diabetes mellitus alebo iného ochorenia, pretože u mnohých chorôb je pozorovaný podobný klinický obraz. Preto neodôvodňuje ani predbežnú diagnózu. Prípad sa zmení, ak sú navyše príznaky charakteristické pre cukrovku:

  • Neochvejný smäd bez príčiny. Ak sú normálne hodnoty glukózy v krvi prekročené, telo sa všetkými prostriedkami snaží zbaviť nadmerného množstva, preto si vyžaduje veľa tekutiny. Toto je jeden zo skutočných príznakov cukrovky..
  • Časté močenie, a to aj v noci. Je to logický dôsledok použitia veľkého množstva vody. Obličky sa aktívne zbavujú cukru a vylučujú ho močom.
  • Brutálna chuť do jedla. Bunky sú podvyživené, pretože nemetabolizujú glukózu v dôsledku akútneho nedostatku inzulínu. Preto človek s pokročilou cukrovkou nemôže uspokojiť svoj hlad. Príjem potravy nenasýti telo..
  • Ostré chudnutie bez stravy je snom mnohých žien. Neočakajte sa však predčasne. Pri cukrovke sa jedlo nemôže úplne absorbovať. To je dôvod na chudnutie kvôli vynikajúcej chuti k jedlu..
  • Dedičnosť. Ak je v anamnéze jeden z rodičov cukrovky 2. typu, pravdepodobnosť vzniku choroby dosahuje 80%. V tomto prípade je nevyhnutné pravidelné sledovanie zloženia krvi..

Spôsoby liečby cukrovky 2. typu

Medicína nepozná prípady úplného odstránenia patológie. Preto liečba cukrovky typu 2 znamená udržiavanie životných funkcií tela a podľa možnosti udržiavanie kvality života pacienta. To znamená, že hlavným cieľom terapie je zabrániť zhoršeniu stavu a obmedziť progresiu ochorenia.

Použité metódy sú najrozmanitejšie - od tradičných po exotické:

  • lieková terapia;
  • strava;
  • techniky autorských práv;
  • dychové cvičenia;
  • akupunktúra;
  • tradičná medicína (pozri. Liečba cukrovky typu 2 ľudovými liečivami);
  • jóga;
  • homeopatie;
  • a veľa ďalších.

Názory na príčiny choroby, a teda aj na metódy jej liečby, sú početné. Stúpenci rôznych metód vedú k nekonečným sporom, ktoré nevedú k celkovému výsledku. Absolútne všetko však potvrdzuje zásadný význam správnej stravy. Strava pre cukrovku typu 2 je nevyhnutnou nevyhnutnosťou. Má priamy vplyv na stav pacienta. Preto, bez ohľadu na to, ktorá technika sa zvolí ako hlavná liečba, je súčasne nevyhnutné vyvinúť systém výživy.

Výživa pri cukrovke 2. typu

Hlavným problémom diabetika je obezita a nesprávny metabolizmus. Preto je racionálne zostavené menu neoddeliteľnou súčasťou liečby. Na dosiahnutie maximálneho účinku pri výbere stravy by ste mali brať do úvahy vlastnosti a potreby chorého tela.

Funkcie stravovania

Pri zostavovaní menu musíte jasne pochopiť, že metabolizmus chorého a zdravého človeka je veľmi odlišný. Diagnóza diabetes mellitus 2. typu naznačuje, že pankreas nemôže normálne fungovať. Výsledkom je, že hormón potrebný na úplnú absorpciu živín (inzulín) je produkovaný v nedostatočných množstvách a nepravidelne. V tomto ohľade má výživový systém pacienta niektoré charakteristické črty:

  • Korešpondencia kalórií s úrovňou spotrebovanej energie. Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u obéznych ľudí a s vekom sa riziko zvyšuje iba. Preto je nadváha hlavným nepriateľom diabetikov. Toto by sa malo zohľadniť pri vytváraní ponuky..
  • Drvenie a pravidelnosť jedál. Je neprijateľné zabudnúť na raňajky. Diabetikom sa neodporúča hladovať, takže počas dňa sú ľahké občerstvenie celkom prijateľné. Tento režim umožňuje optimalizovať hladinu cukru v krvi..
  • Berúc do úvahy nielen glykemický index produktov, ale aj index inzulínu. Prvá odráža mieru saturácie glukózy v krvi. Druhá ukazuje, ako rýchlo môže telo produkovať požadované množstvo inzulínu..
  • Prísne obmedzenie, ale skôr úplné odmietnutie alkoholu. Pacient sa môže rozmaznávať iba pohárom suchého červeného vína (prirodzene, prírodne) iba občas (nie viac ako raz týždenne). Všetky ostatné nápoje ohrozujú nielen zdravie, ale aj život. Preto je úplne vylúčené.

Lekárska pomoc

Pre všetkých diabetikov sa zvyčajne predpisuje strava 9. Pre diabetes mellitus 2. typu je dodržiavanie jej pravidiel výrazným zlepšením celkového zdravia. Odporúčané menu zaručuje príjem dostatočného množstva živín v optimálnom pomere. Navrhovaný energetický systém sa preto môže používať dostatočne dlho a dokonca aj na celý život.

Úspech použitia terapeutickej stravy č. 9 závisí od stupňa dodržiavania jej základných princípov. Na dosiahnutie hmatateľného trvalého účinku sa odporúča:

  • Úplne vylúčte sladkosti. Na prípravu dezertov si môžete vziať vhodné sladidlo.
  • Limit soli, mierny príjem soli nie je zakázaný.
  • Živočíšne tuky by sa mali minimalizovať.
  • Múčne výrobky na minimum. Nie je povolené viac ako 300 g za deň.
  • Z obilnín preferujú pohánky, proso, ovsené vločky. Ryža a krupica zakázané.
  • Párky, párky a údené mäso by sa mali nahradiť chudým mäsom.
  • Namiesto uhoriek a uhoriek - čerstvá zelenina a ovocie.

Povolené a zakázané produkty

Pre človeka bez špeciálneho vzdelania je dosť ťažké samostatne vytvoriť vyváženú stravu, ktorá bude brať do úvahy veľa faktorov, ako je napríklad obsah kalórií, glykemické a inzulínové indexy, užitočnosť, zloženie atď. Na uľahčenie tejto úlohy bola vyvinutá tabuľka, ktorá rozdeľuje všetky produkty do troch hlavných častí: povolené povolené s obmedzeniami a zakázané. Kvôli prehľadnosti sú jeho grafy zafarbené analogicky so semaforom. Glykemický index sa odhaduje ako hlavný ukazovateľ..

Tabuľka: Semafor pre diabetikov

Zelená (povolené používať primerane)

Paradajky, kapusta, reďkovky, repa, baklažán, uhorky, cuketa, paprika, mrkva, repa, cibuľa, kôpor, hlávkový šalát, petržlen, fazuľa, hrášok, hríby, čaj a káva bez pridania cukru, minerálna voda

Žltá (niekedy v malom množstve)

Zemiaky, nízkotučné mliečne výrobky, obilniny, cestoviny, fazuľa, ryby, kuracie mäso, nízkotučné mäso, obilný chlieb, ovocie (s výnimkou dátumov a hrozna), bobule

Červená (zakázané, použitie je možné iba ako výnimka)

Tukové mäso, masť, klobása, všetky oleje, konzervované potraviny, vnútornosti, majonéza, mastné mliečne výrobky, syry, pečivo, cukrovinky, med, sóda, rýchle občerstvenie

Vďaka kreatívnemu prístupu vám systém Traffic Light umožňuje jesť rozmanité, zdravé a chutné, pričom sa vyhýba nárastu hmotnosti, útokom hladu a skokom v hladine glukózy. Vysoko dokázané klinicky.

Možnosť týždenného menu

Aj keď sa berú do úvahy mnohé obmedzenia, existuje veľa možností na prípravu chutných a bezpečných jedál. Avšak, opatrný vývoj stravy sa stáva často únavným. V takýchto prípadoch existujú hotové príklady ponúk, v ktorých je už všetko vypočítané. Zostáva iba používať najobľúbenejšiu verziu.

Tabuľka: Príklad ponuky

Prvý deň

  • 1. raňajky: ovsené vločky v mlieku s plátkom obilia, čaj.
  • 2. raňajky: Apple, čaj.
  • Obed: Boršč, šalát z jabĺk a kedlubien, šťava z brusnicového ovocia.
  • Občerstvenie: Knedle s tvarohom, vývar divej ruže.
  • Večera: Vajcia z mäkkého mäsa, kapusta s mäsom, ražný chlieb, bylinkový čaj.
  • Občerstvenie pred spaním: Pohár fermentovaného pečeného mlieka.

Druhý deň

  • 1. raňajky: tvaroh so sušenými slivkami a sušenými marhuľami, pohánková kaša, obilný chlieb, čaj.
  • 2. raňajky: Ovocné alebo bobuľové želé.
  • Obed: Kuracie vývar, chudé mäso s dusenou kapustou, chlieb, neperlivá minerálna voda.
  • Občerstvenie: Apple.
  • Večera: Karfiol, dusené guľky, ražný chlieb, ríbezle.
  • Občerstvenie pred spaním: Kefir.

Deň tri

  • 1. raňajky: Jačmeňová kaša s maslom, ražný chlieb, čaj.
  • 2. raňajky: Compote.
  • Obed: Zeleninová polievka, pečené ryby, uhorky a paradajkový šalát, ražný chlieb, čaj.
  • Občerstvenie: dusený baklažán, čaj.
  • Večera: rezeň z kapusty, krajec chleba, brusnicová šťava.
  • Ľahké občerstvenie pred spaním: domáci jogurt.

Deň štyri

  • 1. raňajky: Zeleninový šalát s kuracím mäsom, chlieb so syrom, bylinkový čaj.
  • 2. Raňajky: Grapefruit.
  • Obed: Ucho, zeleninový guláš, obilný chlieb, kompót.
  • Občerstvenie: Ovocný šalát, čaj.
  • Večera: Rybie koláče, vajce, chlieb, čaj.
  • Občerstvenie pred spaním: Nízkotučné mlieko.

Piaty deň

  • 1. raňajky: mrkvový a kapustový šalát, varené ryby, chlieb, čaj.
  • 2. raňajky: Apple, kompot.
  • Obed: Varené kuracie mäso s dusenou zeleninou, obilný chlieb, čaj.
  • Občerstvenie: Oranžová.
  • Večera: Kastrol tvarohu, čaj.
  • Občerstvenie pred spaním: Kefir.

Šiesty deň

  • 1. raňajky: Bielkovinová omeleta, chlieb so syrom, čakanka.
  • 2. raňajky: Zeleninový guláš.
  • Obed: Vermicelliová polievka, mäsový guláš, zeleninový kaviár, chlieb, zelený čaj.
  • Občerstvenie: Zeleninový šalát, čaj.
  • Večera: Čerstvý šalát z kapusty, tekvicová kaša (bez ryže), šťava z brusnicových ruží.
  • Občerstvenie pred spaním: Ryazhenka.

Siedmy deň

  • 1. raňajky: Tvarohový šalát, jablkový a jeruzalemský šalát, sušienky, zelený čaj.
  • 2. raňajky: Kissel.
  • Obed: Fazuľová polievka, kuracie mäso s perlou jačmeňa, brusnicová šťava.
  • Občerstvenie: Ovocný šalát s jogurtom, čaj.
  • Večera: ovsená kaša, zeleninový kaviár, chlieb, čaj.
  • Občerstvenie pred spaním: Prírodný jogurt.

Všeobecné odporúčania týkajúce sa stravovania:

  • Objem jednej porcie by nemal prekročiť 150 - 200 g.
  • Ku každému jedlu sa môže pridať 50 g chleba.
  • Objem polievok a nápojov je asi 250 ml.
  • Čaj, kompót, ovocný nápoj je možné pripraviť pomocou sladidla.

Druhy sladidiel

Potraviny s obsahom cukru sú diabetikom prísne zakázané. Preto na prípravu jedál môžete niekedy použiť sladidlá. Mali by ste si však najskôr dôkladne preštudovať ich odrody, pretože nie všetky sú neškodné. Podľa pôvodu sa náhrady rozlišujú:

  • Prírodné, to znamená, prírodné (stevia, sorbitol, fruktóza, xylitol). Je vhodné použiť tento konkrétny pohľad. Okrem toho je potrebné zohľadniť ich vysoký obsah kalórií. V tomto ohľade vyhráva stevia. Preto sa odporúča pre pacientov s nadváhou. Toto je najbezpečnejšie sladidlo.
  • Syntetický. Dostupné vo forme tabliet alebo sirupov (cyklamát sodný, acesulfám draselný, aspartám). Sladidlá v tejto kategórii sú povolené iba so súhlasom lekára..

Úspech liečby cukrovky

Druhý typ cukrovky zaväzuje pacienta, aby počas života dodržiaval určité obmedzenia. Dôsledné vykonávanie prijatých predpisov zaručuje stabilitu zdravotného stavu. A to je hlavný cieľ liečby.

Úspech liečby cukrovky do značnej miery závisí od činnosti pacienta. Endokrinológ predpíše vhodnú stravu a liečbu cukrovky 2. typu. Lekár berie do úvahy závažnosť ochorenia, prítomnosť sprievodných patológií, celkový stav pacienta a ďalšie faktory. Ďalšie udalosti sa vyvíjajú v súlade so životným štýlom diabetika. Prísne dodržiavanie diéty, predpísanej liečby a fyzickej aktivity vedie k priaznivému priebehu choroby. Je zaručené, že opakované porušenia a nedodržiavanie odporúčaných terapeutických opatrení spôsobujú komplikácie, ktoré majú vážne následky.

Bol pre vás tento článok užitočný? Zdieľajte to s ostatnými!

Je Dôležité Mať Na Pamäti Dystónia

  • Ischémia
    Zvýšený vitamín B12 v krvi
    Výmena vitamínu B12 v teleVýmena vitamínu B 12 v teleAkonáhle je B12 v tele s jedlom alebo špeciálnymi liekmi a drogami, B12 sa v žalúdku okamžite viaže na vnútorný faktor hradu.
  • Leukémie
    Naši odborníci
    Časopis bol vytvorený, aby vám pomohol v ťažkých časoch, keď sa vy alebo vaši blízki stretnete s nejakým zdravotným problémom!
    Allegolodzhi.ru sa môže stať vaším hlavným pomocníkom na ceste k zdraviu a dobrej nálade!

O Nás

Glykovaný hemoglobín je kombináciou krvných látok, ako je glukóza a hemoglobín. V klinickej praxi sa tento výraz týka biochemického krvného testu, ktorý kvantitatívne odráža hladinu glukózy v krvi za posledné 3 mesiace.