Šírka distribúcie objemových červených krviniek (RDW)

Synonymá: distribučná šírka červených krviniek, RDW-SD (štandardná odchýlka), RDW-CV (variačný koeficient), distribučná šírka erytrocytov

Poskytovanie kyslíka vo všetkých systémoch a orgánoch je jedným z najdôležitejších procesov v ľudskom tele. Po vdýchnutí vzduch prechádza do pľúc, kde začína činnosť krvných buniek - červených krviniek. Transportujú kyslík do každej bunky nášho tela a podieľajú sa aj na spätnom procese - prenášajú oxid uhličitý do pľúc. Poruchy červených krviniek často vedú k závažným patológiám.

Na posúdenie morfológie (vzhľadu) červených krviniek sa používajú indexy červených krviniek:

Pomocou ukazovateľa „Šírka distribúcie červených krviniek podľa objemu“ (RDW) sa stanoví odchýlka objemu červených krviniek od normy, a nie skutočná veľkosť jednotlivých buniek. Inými slovami, určuje sa rozdiel medzi najväčšími a najmenšími červenými krvinkami.

Prečo merať RDW pri krvných testoch?

RDW sa zvyčajne hodnotí na diagnostikovanie anémie rôzneho pôvodu - stavov, pri ktorých červené krvinky nemôžu niesť dostatok kyslíka v tele..

RDW sa tiež používa na diagnostikovanie talasémie, cukrovky, ochorenia pečene a rakoviny..

Dôvody na vykonanie krvného testu s indexmi erytrocytov môžu byť okrem toho tieto:

• zdravotná kontrola s nedostatočným príjmom železa a vitamínov
• prítomnosť príznakov anémie (slabosť, bledá pokožka, závraty atď.)
• výrazná strata krvi
• chronické ochorenia postihujúce červené krvinky

V posledných rokoch mnohé klinické štúdie ukázali, že zmeny hladín RDW môžu byť spojené s mnohými kardiovaskulárnymi chorobami (CVD). RDW zohráva významnú úlohu pri posudzovaní závažnosti a progresie KVO. Vzťah medzi prognózou RDW a prognózou CVD však zostáva nejasný..

Metódy výpočtu a meracie jednotky RDW

V závislosti od laboratórneho vybavenia je možné šírku erytrocytov vypočítať ako variačný koeficient (RDW-CV) alebo ako štandardnú odchýlku (RDW-SD)..

Rozumie sa, že pri skúmaní šírky distribúcie červených krviniek sa nemeria skutočná šírka alebo priemer jednotlivých červených krviniek, ale šírka krivky distribúcie červených krviniek (histogram), ktorú poskytuje analyzátor krvi.

RDW-CV ukazuje, koľko sa objem červených krviniek líši od priemeru.

RDW-CV sa počíta na základe šírky distribučnej krivky a priemernej veľkosti bunky. Vzorec výpočtu je nasledujúci:

RDW-CV = (1 SD / MCV) * 100

SD - smerodajná odchýlka veľkosti červených krviniek

Takto vypočítaný ukazovateľ sa zvyčajne označuje ako percento (%).

RDW-CV je priamo závislá od MCV, takže nemusí vždy odrážať skutočnú zmenu vo veľkosti červených krviniek. Napríklad, ak je väčšina červených krviniek malá (ako pri mikrocytóze), potom RDW-CV zostane v rámci normálnych limitov..

RDW-SD je priame meranie šírky histogramu distribúcie veľkosti červených krviniek vo femtolitroch (fl, fL), ktoré sa meria výpočtom šírky histogramu pri výške 20%..

Pretože RDW-SD ukazuje skutočný rozdiel medzi maximálnym a minimálnym objemom červených krviniek a nie je závislý od MCV, tento index presnejšie odráža zmeny vo veľkosti červených krviniek..

Referenčné hodnoty (normy) RDW

Referenčné hodnoty sa môžu líšiť v závislosti od laboratória, pohlavia a veku..

Pre dospelých je normálna hladina RDW-CV približne 11,8 - 15,6% a RDW-SD je 39 - 46 fl. Normálna RDW u detí je o niečo vyššia ako u dospelých a postupne s pribúdajúcim vekom klesá..

Podľa Mayo Clinic je normálna hladina RDW-CV:

RDW sa má posudzovať v spojení s inými krvnými obrazmi, keďže normálne hladiny RDW nevylučujú problém.

Zvýšená RDW (anizocytóza)

Červené krvinky normálnej veľkosti (7-8 mikrónov) prevažujú v krvi zdravého človeka a sú tu tiež veľké a malé červené krvinky. Ak sa pomer veľkostí červených krviniek značne líši, a preto sa úroveň šírenia distribúcie červených krviniek podľa objemu zvyšuje (RDW), potom sa tento stav nazýva „anizocytóza“..

Anizocytóza nie je samostatným ochorením, ale faktorom naznačujúcim prítomnosť patológie. Anizocytóza je najčastejšie spôsobená anémiou, ktorá sa ďalej delí na makrocytové, normocytové a mikrocyty, v závislosti od veľkosti červených krviniek..

Príznaky so zvýšením RDW (anizocytóza)

Ak sú červené krvinky v krvi nepravidelného tvaru a veľkosti, kyslík nemôže byť v tele prenášaný tak efektívne, ako by mal. Preto veľa symptómov anizocytózy vyplýva zo zníženia hladín kyslíka v tele..

Hlavné príznaky so zvýšením RDW sú rovnaké ako pri anémii:

• slabosť, únava
• závrat
• bledosť pokožky
• zmätené (ťažké) dýchanie
• bolesť v hrudi

RDW nad normálne

Zvýšenie RDW je najčastejšie spojené s nedostatkom železa, vitamínu B12 alebo folátu..

Ochorenia pečene, niektoré typy anémie (hemolytické, megaloblastické), Alzheimerova choroba, kardiovaskulárne patológie a zhubné nádory tiež vedú k zvýšeniu RDW. Výrazne sa zvyšuje aj chronické zneužívanie alkoholu a otrava olovom..

Je potrebné pripomenúť, že hodnota RDW sa nezohľadňuje osobitne, ale iba v spojení s inými ukazovateľmi krvného testu.

Zvýšená RDW počas tehotenstva

Najčastejšou príčinou zvýšenia RDW počas tehotenstva je anémia s nedostatkom železa, pretože potreba železa sa zvyšuje počas tehotenstva..

Veľkosť červených krviniek (zvýšená RDW) je najskorším príznakom anémie z nedostatku železa. Podľa štúdie je šírka distribúcie červených krviniek (RDW) spoľahlivým a užitočným parametrom na zisťovanie nedostatku železa počas tehotenstva..

RDW pod normálne hodnoty

Zníženie RDW znamená, že veľkosť červených krviniek je takmer rovnaká. Tento stav nie je spojený so žiadnou hematologickou poruchou a obvykle nemá žiadnu diagnostickú hodnotu..

RDW je v poriadku

Normálna hladina RDW neznamená neprítomnosť choroby. To naznačuje, že väčšina červených krviniek má rovnakú veľkosť, ale môžu byť rovnako malé alebo rovnako veľké.

Typicky sa RDW uvažuje s MCV. Ak je RDW normálny a MCV je pod normálnym stavom, príčinou môže byť anémia spôsobená chronickým ochorením alebo talasémia.

Zvýšenie RDW a zníženie MCV môžu byť spôsobené chemoterapiou, antivírusovými liekmi, aplastickou anémiou, zriedkavým ochorením, pri ktorom kostná dreň neprodukuje dostatok krviniek, vrátane červených krviniek..

Index distribúcie červených krviniek sa znížil: čo to znamená a čo robiť? Zníženie RDW: patológia a norma

Index distribúcie erytrocytov (RDW) je veľmi dôležitým faktorom pri všeobecnom krvnom teste. Tento indikátor ukazuje veľkosť a tvar červených krviniek..

Červené krvinky si uvedomujú funkciu transportu, čím pomáhajú prieniku kyslíka do všetkých tkanív a orgánov a pri odoberaní toxínov a oxidu uhličitého nahromadeného v bunkách. V normálnom stave sú červené krvinky približne rovnako veľké, čo im umožňuje rýchlo sa zlepovať a vytvárať krvné zrazeniny.

Počet erytrocytov v krvi môže odrážať prítomnosť patologických procesov v tele, najmä ak sa veľkosť týchto buniek významne mení. Ďalej budeme hovoriť o situáciách, v ktorých sa index distribúcie červených krviniek znižuje, ako sa prejavuje a ako to dokazuje.

Znížená RDW: norma a patológia

Osoba s dobrým zdravím má červené krvinky rovnakého tvaru, hustoty a farby. V prípade odchýlky, najmä v prípade autoimunitných ochorení alebo onkológie, k zlyhaniu dochádza na úrovni mikrobuniek, keď mladé bunky nedostávajú určitý počet zložiek, čo v skutočnosti brzdí ich výkon. Vyskytuje sa teda anémia - patológia, pri ktorej telo nedostáva správne množstvo kyslíka, inými slovami je narušená metabolická funkcia v červených krvinkách..

Čo znamená RDW pri krvných testoch?

Počas všeobecného krvného testu sa stanoví index distribúcie červených krviniek. Ak existuje podozrenie na konkrétne ochorenie, na stanovenie tohto indikátora sa vyžaduje krvný test.

Šírka distribúcie objemových červených krviniek sa najčastejšie určuje v spojení s MCV. Toto je priemerný objem červených krviniek. Stáva sa to preto, že tieto indexy (v množstve a objeme) spolu úzko súvisia a pomáhajú pri určovaní typu anémie.

Stáva sa, že index distribúcie červených krviniek je znížený. Čo to znamená? Ide o to, že pre kvalitatívne posúdenie stavu červených krviniek je dôležitá nielen ich koncentrácia v krvi, ale aj tvar. Zvýšená distribúcia červených krviniek sa pozoruje v 1 z 10 000 prípadov, ale ak sa zníži index RDW, čo je oveľa menej bežné, hovoríme o výskyte závažných problémov v ľudskom tele..

Krvný test na stanovenie distribučného indexu červených krviniek sa môže vykonať tak pri fyzických vyšetreniach (plánovaných), ako aj podľa plánu, ak existuje podozrenie na akékoľvek odchýlky v charitatívnej funkcii. Analýza je povinná pred operáciou, počas tehotenstva a v detstve.

Prečo potrebujete urobiť analýzu RDW?

Už bolo uvedené, že index distribúcie červených krviniek umožňuje kvalitatívne hodnotenie zloženia červených krviniek vzhľadom na ich veľkosť..

Prečo je to potrebné? Ide o to, že tieto bunky sa navzájom veľmi podobajú, čo im dáva príležitosť vzájomne sa nahradiť alebo vytvoriť blastulu. Zvýšenie veľkosti buniek znamená zvýšenú potrebu výživy a navyše to znamená, že sa znižuje ich dĺžka života. To všetko priamo ovplyvňuje celkový indikátor červených krviniek v krvi a ľudskom stave..

Pri úmrtí veľkého počtu červených krviniek sa uvoľňuje železo a stáva sa viac bilirubínom, čo spôsobuje zvýšené zaťaženie pečene, a preto nemôže tieto látky spracovať..

Index RDW priamo súvisí s patologickým procesom, počas ktorého sa menia rozmery červených krviniek (anisocytóza). Tento stav je zložitý chemický proces, ktorý spôsobuje, že trpia všetky krvinky..

Ako sa počíta?

RDW sa počíta ako percento, ktorého normou je limit od 11,5 do 14,8. Index distribúcie červených krviniek sa stanoví pomocou matematickej rovnice, ktorá predstavuje pomer zmenených červených krviniek k ich celkovej hmotnosti..

V súčasnosti laboratóriá používajú počítačovú technológiu, ktorá vám umožňuje vypočítať percento odchýlok od stanovenej normy. Výsledky výpočtu sú prezentované vo forme histogramu znázorňujúceho krivku, ktorá ukazuje pravdepodobné zmeny vo veľkosti červených krviniek..

Normálny výkon

Normy indexu distribúcie červených krviniek závisia od pohlavia, veku a prítomnosti určitých stavov, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele. U detí mladších ako jeden rok je normálna miera 11,5 - 18,7%. Vo veku jedného roka a viac sa hodnoty pohybujú podľa všeobecne uznávanej normy 11,5 - 14,5%..

U polovice ľudstva sa horná hranica posúva na 15,5%, pretože ich hormonálne hladiny sa menia príliš často: počas tehotenstva, laktácie, užívania perorálnej antikoncepcie, menopauzy.

Na analýzu sa ráno odoberie krv na lačný žalúdok (do 9 hodín ráno). Je veľmi dôležité, aby pred týmto postupom človek nebral žiadne lieky a aby zostal v rovnovážnom vnútornom stave.

Zvýšte RDW

Úroveň RDW je v niektorých situáciách zvýšená. Najčastejšou príčinou tejto patológie je anémia s nedostatkom železa. Ukazovateľ sa môže meniť v rôznych štádiách vývoja patológie, čo jasne odráža histogram červených krviniek:

• Počiatočné štádium vývoja anémie je charakterizované normálnymi indexmi, ale hemoglobín sa výrazne zníži. Je to výsledok zdravého fungovania miechy..
• V ďalšej fáze vývoja histogramu sa zvýši RDW. Ak sa vyskytnú problémy s hemoglobínom, znížia sa ukazovatele, ako je priemerná koncentrácia a obsah hemoglobínu v krvných bunkách a priemerný objem červených orgánov..

Pri liečbe IDA je potrebné normalizovať hladinu koncentrácie proteínu obsahujúceho železo a jeho vlastnosti v ľudskej krvi.

Čo znamenajú nízke sadzby??

Pacienti sa často pýtajú, čo to znamená: „index distribúcie červených krviniek je znížený.“ Pretože distribučný index červených krviniek nemožno odhadnúť bez ukazovateľa objemu, je potrebné sa oboznámiť so všetkými možnosťami podhodnotených ukazovateľov, keď sú vzájomne prepojené:

1. RDW je nízka a MCV je podpriemerná - naznačuje problémy so slezinou a pečeňou.
2. RDW je znížená a MCV je vyššia ako normálna - naznačuje prítomnosť patologických nálezov rakoviny, najmä vývoj metastáz v kostnej dreni..

Skutočnosť, že index distribúcie červených krviniek RDW sd je z biologického hľadiska znížený, sa v zásade nedá pozorovať. Z tohto dôvodu je pacientovi najčastejšie ponúknuté darovať krv znova pri dodržaní nasledujúcich podmienok:

• prestať fajčiť a piť alkohol do 24 hodín pred odberom krvi;
• pred analýzou neužívajte žiadne lieky;
• vzdať sa jedenia údených a slaných potravín deň predtým.

V prípade, že index distribúcie červených krviniek RDW sd je skutočne znížený, čo sa nevyhnutne potvrdzuje odchýlkami od normy ukazovateľa MCV, naznačuje to výskyt určitých patológií. Tie obsahujú:

• Hypochromická mikrocytárna anémia - niekedy sa nazýva aj anémia. Stav, pri ktorom odumierajú červené krvinky nepravidelného tvaru, pretože v tele nemajú biologickú hodnotu.
• Zhubné nádory - zvyčajne sa hovorí o mastopatii, kostnej dreni a rakovine pľúc.
• Hemolýza červených krviniek je proces, pri ktorom červené krvinky odumierajú skôr, ako dosiahnu svoj cieľ. V dôsledku toho sa uvoľňuje aktívny hemoglobín..

príčiny

Index distribúcie červených krviniek je teda znížený - čo to znamená? Existuje niekoľko dôvodov, ktoré môžu znížiť skóre RDW:

• Akútne krvácanie v dôsledku zranení a patologického krvácania.
• Časté operácie.
• Metabolická porucha, pri ktorej konzumované jedlo nie je úplne stráviteľné.
• Hormonálne zlyhanie, ktoré je najčastejšie u žien.
• Nedostatok vitamínov B a železa v tele.
• Krvné choroby charakterizované rýchlymi deštruktívnymi procesmi.

Aké opatrenia je potrebné prijať?

Čo robiť, keď sa zníži index distribúcie červených krviniek?

Vysoko kvalifikovaný lekár pri konzultácii s najväčšou pravdepodobnosťou požiada pacienta, aby znovu vykonal test, pretože indikátor RDW sa takmer nikdy nepodceňuje. Pretože to naznačuje, že všetky bunky vo svojich parametroch sú ideálne, ale v zásade to tak nemôže byť. Ak sa ukazovateľ potvrdil opakovanou analýzou, vykoná sa úplná štúdia stavu tela, pričom sa osobitná pozornosť venuje vyšetreniam rakoviny..

Preventívne opatrenia

Zníženiu RDW možno zabrániť dodržiavaním nasledujúcich jednoduchých pravidiel:

• Strava by mala byť vyvážená, čo zahŕňa veľa čerstvého ovocia, chudého mäsa a zeleniny.
• Odporúča sa, aby ste dýchali čerstvý vzduch tak často, ako je to možné..
• Aktívny životný štýl pomáha predchádzať nižšiemu indexu RDW.
• Je veľmi dôležité nevynechať plánované lekárske prehliadky, pri ktorých sa najčastejšie zisťujú závažné odchýlky od normy, ktoré nemajú vonkajšie príznaky..

Výsledkom bolo zistenie, že distribučný index červených krviniek odráža ich vzájomné rozmery a umožňuje zistiť ich biologickú hodnotu. Zníženie RDW je veľmi zriedkavé, ale ak je index distribúcie červených krviniek znížený, znamená to, že sú možné rôzne patológie.

Index sa počíta na základe výsledkov všeobecného krvného testu, ale môže mať plnú silu iba v spojení s indikátorom MCV, pretože sú úzko prepojené..

Čo je RDW v krvnom teste a ako rozlúštiť svedectvo

RDW vo výsledkoch krvných testov je pomerne dôležitým ukazovateľom, ktorého hodnoty možno použiť na posúdenie prítomnosti mnohých chorôb. Táto analýza vám umožní zistiť stav červených krviniek v ich objeme. Najlepšou možnosťou by bola prítomnosť červených krviniek rovnakého objemu, pretože účinnosť (prísun kyslíka) tkanív a orgánov závisí od objemu (a nie od veľkosti) červených krviniek..

Avšak v dôsledku rôznych okolností sa môžu červené krvinky medzi sebou líšiť. Vo výsledkoch krvných testov sú teda zaujímavé čísla, ktoré určujú prítomnosť heterogénnych červených krviniek v objeme a rozdiel medzi nimi..

Čo je to RDW?

Upozorňujeme, že anizocytóza je patologická zmena vo veľkosti (objeme) červených krviniek. Ak sa norma považuje za 7 - 7,5 mikrometrov, za odchýlky sa považujú makrocyty (veľké bunky) s veľkosťou od 8 do 12 mikrometrov. Malé odchýlky od normy nie sú kritické. Pomer medzi normálnymi a zmenenými červenými krvinkami ako 5: 1 sa považuje za normálny..

A práve RDW v analýze ukazuje poradie narušenia distribúcie vo veľkosti červených krviniek.

Malo by sa zdôrazniť, že percento šírky distribúcie červených krviniek obsahuje dva markery:

• RDW-CV je indikátor počtu buniek rôznych objemov, t.j. závažnosť takých prejavov, ako je anizocytóza.
  
• RDW-SD - pomocou tohto ukazovateľa sa hodnotí rozdiel medzi veľkosťami červených krviniek - od najmenších po najvýraznejšie.

V ktorých prípadoch analyzujú

V ideálnych podmienkach, dokonca aj v normálnych ambulantných podmienkach, by sa pri odbere krvi na štúdiu všeobecnej klinickej analýzy mal uviesť indikátor, ako sú RDW a MCV. Bohužiaľ sa to často nestane a tieto ukazovatele môžu významne pomôcť pri diagnostike a včasnom odhalení mnohých chorôb.

Táto štúdia pomáha pri podozrení na:

• Nedostatok železa, kyanokobalamínu, kyseliny listovej v tele.
• Na diferenciálnu diagnostiku talasémie z anémie s nedostatkom železa.
• Posúdenie stavu tela v onkologických procesoch a patológii kardiovaskulárneho systému.

Hlavné príznaky, ktorým by ste mali venovať pozornosť, a lekár by mal predpísať krvný test na RDW, sú:

• Hypertermický syndróm, najmä predĺžený. Bez výrazných vonkajších príznakov akejkoľvek choroby.
• nevoľnosť.
• Únava aj po dobrom spánku.
• Potenie vo dne iv noci.
• ospalosť.
• Nestabilná nálada.
• V niektorých prípadoch je zaznamenaná tvorba žltej kože.

Prečítajte si tiež tému

Ako prebieha štúdia

V prípade štúdie pre dospelých sa krv odoberá zo žily na ktorejkoľvek ruke. Analýza sa vykonáva na lačný žalúdok. U malých detí je možné materiál odobrať aj z prsta.

Výsledok analýzy sa transformuje do histogramu, podľa ktorého sa výsledky vyhodnotia. V prípade ukazovateľov v rámci normálnych limitov sa údaje považujú za negatívne. Ak manipulácie odhalili zvýšenie RDW, analýza sa považuje za pozitívnu.

V niektorých prípadoch môžu byť výsledky štúdie falošne pozitívne, pretože krv zdravého človeka môže obsahovať červené krvinky, ktoré sa menia tvarom a veľkosťou. Z tohto dôvodu sa odporúča použiť pri interpretácii výsledkov krivku Price - Jones..

V prípade pozitívnej odpovede sa odporúča štúdiu zopakovať po určitom čase, ktorý určí lekár.

Dekódovanie a hodnota indikátora RDW pri všeobecnom krvnom teste

Pre správnu interpretáciu získaných údajov je potrebné vziať do úvahy ukazovatele MCV. Hlavným cieľom v tomto prípade je rozdiel v typoch mikrocytických anémií.

Krvný obraz je najdôležitejšou vlastnosťou červených krviniek. Pomer medzi rôznymi veľkosťami červených krviniek v krvi môže naznačovať veľké množstvo chorôb až do vzniku zhubných nádorov..

Na primeranú charakterizáciu ukazovateľov je potrebné pamätať na to, že index RDW sa dokáže rýchlo meniť, pretože nejde o konštantnú hodnotu..

Všeobecne platí, že pri akejkoľvek štúdii všeobecného krvného testu je index RDW predmetom výpočtu, pretože práve to umožňuje úplne charakterizovať stav celého organizmu..

Pri určovaní nadhodnotených hodnôt indexu by sa mali predpísať ďalšie vyšetrenia na základe hlavnej patológie pacienta.

V prípade zvýšených ukazovateľov je potrebné hľadať závažnejšie dôvody na určenie vývoja hrozivých chorôb na samom začiatku ich vývoja..

Pomer k MCV

So zmenou RDW-CV v krvi bude pozorované zvýšenie MCV.

Na rozdiel od CV je RDW-SD nezávislá od úrovní MCV.

Analýza takých ukazovateľov, ako sú RDW a MCV, umožňuje kvalitatívnu analýzu stavu krvi, ako aj povahy patologického procesu, ale ktorá krv dala reakciu.

Norm RDW

Ukazovatele zdravého človeka sú tieto:

1. Dospelí - od 11,5 do 14,5%.
2. Deti do 6 mesiacov - od 14,9 do 18,7%.
3. Deti staršie ako 6 mesiacov - od 11,6 do 14,8%.

Prečítajte si tiež tému

Nízka a vysoká úroveň

Situácia, v ktorej je zvýšená hladina RDW, to znamená, že máme červené krvinky väčšieho ako potrebného objemu, je dosť nebezpečná. Faktom je, že jednou z hlavných nevýhod makrocytov je ich skrátená životnosť. To samo osebe je zlé, pretože musíte nejakým spôsobom udržať celkový počet červených krviniek v norme.

Je však ešte dôležitejšie, aby sa zvýšil počet súčasne sa rozpadajúcich červených krviniek a v dôsledku toho sa zvýšil tok uvoľňovaného železa a bilirubínu. Tento zvýšený prietok začne zaťažovať pečeň, ktorá teraz pracuje s preťažením.

Okrem toho časť makrocytov v ich priemere nie je schopná stlačiť pozdĺž priemeru kapilár a slezina je spojená s ich využitím. Zaťaženie vedie k zväčšeniu jeho veľkosti a slezina začne vyvíjať tlak na črevo a žalúdok. Môžu byť ovplyvnené okolité tkanivá a orgány..

Zvýšenie hodnôt RDW o viac ako 15% naznačuje vývoj patologických stavov v tele. Najčastejšie sa RDW zvyšuje:

1. Kombinácia s vysokým MCV so zvýšenou RDW - poškodenie pečene s alkoholizmom, hemolytická anémia, megaloblastická anémia, hypovitaminóza vitamínu A.
   
2. Kombinácia s nízkym MCV so zvýšenou RDW je nízky hemoglobín, stavy s nedostatkom železa, úplne počiatočné prejavy talasémie.
   
3. Kombinácia s normálnymi indikátormi MCV so zvýšenou RDW je prejavom anémie s nedostatkom železa, znížením vitamínu B12 a / alebo kyseliny listovej, čo vedie k makrocytickej anémii..

K zníženiu RDW pod 10,2% dochádza v prítomnosti nasledujúcich patologických procesov v tele:

• Mikrocytická anémia.
• Reumatoidná artritída.
• Nedostatok vitamínu B6.
• Strata krvi.
• Zhoršená absorpcia železa.
• Parazitárne zamorenie.

Pri normálnej miere RDW, sprevádzanej znížením MCV, sa hovorí:

• Časté krvné transfúzie, pri ktorých sa pozoruje disociácia pri tvorbe a prítomnosti krvných buniek.
  
• Ťažká talasémia.
  
• Hemoragické procesy v dôsledku chronickej straty krvi, na ktoré ľudské telo na začiatku choroby nereaguje so žiadnymi vonkajšími prejavmi..
  
• Odstránenie sleziny v dôsledku traumatických zranení - pozoruje sa prudké prerozdelenie krviniek a oneskorenie tvorby krvných prvkov v dôsledku neprítomnosti jedného z dôležitých orgánov tvoriacich krv..
  
• Zhubné nádory, pri ktorých dochádza k inhibícii bunkového rastu krvného systému.
  
• Vykonáva sa chemoterapia, pri ktorej sa pozoruje potlačenie bunkových prvkov krvného systému, podobne ako pri chemoterapii.
  
• Vývoj myelodysplazie.

Včasný, úplný a najdôležitejší výskum, predovšetkým krvný obraz, povie lekárovi o mnohých zmenách v ľudskom tele. To neumožní vynechať začiatok mnohých chorôb, dokonca aj zhubných novotvarov rôznej lokalizácie..

RDW v krvnom teste je zvýšená - príčiny. Aká je norma a dekódovanie výsledku

Moderné hematologické nástroje tiež určujú ďalšie hodnoty, napríklad šírku distribúcie červených krviniek (šírka distribúcie červených krviniek). Koeficient RDW v krvnom teste je neoddeliteľne spojený s priemerným objemom červených krviniek (priemerná hodnota krvného obehu).

Podrobné dekódovanie biochémie krvi vám umožňuje stanoviť presnejšiu diagnózu, najmä pri určovaní typu anémie a súvisiacich chorôb. Výsledkom analýzy môže RDW naznačiť anicytózu, ak sa červené krvinky tvoria v krvi, ktoré sú väčšie alebo menšie ako normálne. Výpočet tohto ukazovateľa poskytuje viac informácií so zníženým hemoglobínom a mikrocytickou anémiou (zníženie veľkosti červených orgánov)..

Keď je naplánovaná analýza?

Rdw test je vždy naplánovaný, keď je pacient odoslaný na všeobecný krvný test. Takáto analýza sa môže tiež vykonať na diagnostikovanie zápalových procesov, ako aj pred akýmkoľvek chirurgickým zákrokom..

Lekári vždy odporučia svojich pacientov na túto štúdiu, ak majú podozrenie na anémiu s nedostatkom železa..

Nízka RDW

RDW je zriedka pod 10,2%. To znamená, že červené krvinky sú jednotné a ich veľkosť sa nelíši.

Tento stav je zvyčajne príznakom makrocytovej anémie - poruchy, pri ktorej nie je dostatok červených krviniek v krvi a tie, ktoré sú väčšie ako normálne. Ďalším dôvodom nízkej RDW je mikrocytická anémia. Pri tomto ochorení je veľkosť červených krviniek zreteľne menšia ako je obvyklé..

Rovnomernosť veľkosti červených krviniek sa pozoruje pri týchto chorobách:

• anémia s nedostatkom železa so stratou krvi, zlá absorpcia železa, infekcia vnútorných orgánov parazitmi;
• nedostatok vitamínu B6;
• reumatoidná artritída.

Ako prebieha štúdia?

Výsledky získané počas štúdie sú prezentované vo forme histogramu. Je oveľa ľahšie vykonať úplné hodnotenie..

Ak je anizotropický koeficient normálny, údaje sa označia ako negatívne.

Ak sa distribúcia veľkosti červených krviniek zvýši, analýza sa nazýva pozitívna.

Je potrebné poznamenať, že výsledky môžu byť falošne pozitívne - erytrocyty rôznych tvarov a veľkostí boli určené malým množstvom krvi. Aby ste tomu zabránili, musíte vykonať štúdiu pomocou krivky Price-Jones.

V ktorých prípadoch analyzujú

V ideálnych podmienkach, dokonca aj v normálnych ambulantných podmienkach, by sa pri odbere krvi na štúdiu všeobecnej klinickej analýzy mal uviesť indikátor, ako sú RDW a MCV. Bohužiaľ sa to často nestane a tieto ukazovatele môžu významne pomôcť pri diagnostike a včasnom odhalení mnohých chorôb.

Táto štúdia pomáha pri podozrení na:

• Nedostatok železa, kyanokobalamínu, kyseliny listovej v tele.
• Na diferenciálnu diagnostiku talasémie z anémie s nedostatkom železa.
• Posúdenie stavu tela v onkologických procesoch a patológii kardiovaskulárneho systému.

Hlavné príznaky, ktorým by ste mali venovať pozornosť, a lekár by mal predpísať krvný test na RDW, sú:

• Hypertermický syndróm, najmä predĺžený. Bez výrazných vonkajších príznakov akejkoľvek choroby.
• nevoľnosť.
• Únava aj po dobrom spánku.
• Potenie vo dne iv noci.
• ospalosť.
• Nestabilná nálada.
• V niektorých prípadoch je zaznamenaná tvorba žltej kože.

Prepis krvného testu RDW

Rdw by mala byť na rovnakej úrovni. Lekári však stanovili určité normy, podľa ktorých by sa tento ukazovateľ mal obmedziť. Odchýlky sú vylúčené, ak vôbec nejaké, môžeme hovoriť o vážnom narušení fungovania tela.

Priemerná miera Rdw je 11-15%.

Ak sa miera osoby zníži alebo zvýši o 1 - 2%, je potrebné okamžite znovu vyšetriť a vyhľadať podrobnú diagnózu so svojím lekárom. Takáto odchýlka môže naznačovať zhubný nádor..

Ak je Rdw normálny, potom telo funguje normálne a nevyžaduje ďalšiu terapiu..

Ak znížite Rdw o niekoľko percent, mali by ste sa poradiť aj s lekárom. Tento stav však nenaznačuje vážnu odchýlku vo fungovaní tela.

Vo veľkej väčšine prípadov tento jav naznačuje individuálne vlastnosti tela, s ktorými môže človek pokojne žiť. Medzi bežné ukazovatele stupňa heterogenity červených krviniek patria:

Pomer k MCV

Pri liečbe anémie a iných krvných ochorení je počet RDW spojený s MCV - priemerný objem krvných buniek. RDW je v podstate koeficient MCV. Jeho zvýšená hodnota odráža veľkú heterogenitu MCV (anicytóza), ku ktorej zvyčajne dochádza pri degradácii alebo zhoršenej maturácii krviniek..

Porovnanie týchto dvoch ukazovateľov poskytuje odborníkom informácie o odchýlke od stavu krvi. Rôzne kombinácie hodnôt RDW a MCV môžu naznačovať anémiu, talasémiu, chronické ochorenie pečene.

Zvýšená RDW

1. Pri normálnom MCV je možné diagnostikovať včasnú anémiu s nedostatkom železa, ochorenie pečene a kosáčikovité ochorenie..
2. Nízke hladiny naznačujú anémiu s nedostatkom železa, niektoré formy talasémie.
3. S vysokou hodnotou je diagnostikovaná megaloblastická anémia (nedostatok vitamínu B12, kyselina listová), myelodysplastický syndróm, chronické ochorenia pečene..

Normálne RDW

1. Pri nízkom MCV je možné zistiť abnormálny hemoglobín E alebo anémiu ako príznak chronického ochorenia..
2. Počas chemoterapie sa vyskytuje vysoká hodnota s chronickými poruchami pečene, myelodysplasiou.

RDW pri krvných testoch zvyšuje príčiny

Ak je Rdw v ľudskej krvi zvýšený, naznačuje to pretrvávajúce a vážne porušenie. Musí okamžite kontaktovať svojho lekára, aby zistil, čo presne vyvolalo takéto zvýšenie.

Vo veľkej väčšine prípadov to možno vysvetliť:

• Anémia z nedostatku železa. V tomto prípade sa indikátor môže zvýšiť ešte predtým, ako klesne koncentrácia hemoglobínu. Je to zmenšená šírka distribúcie, ktorá sa často nazýva prvý posol anémie.
• Megaloblastická anémia - spôsobená nedostatkom vitamínov B..
• Hemoglobinopatia je dedičné ochorenie charakterizované poruchou proteínovej štruktúry.

Zvýšené hladiny Rdw sa pozorujú u ľudí, ktorí majú vážne problémy s pečeňou: cirhóza, hepatitída, mastná dysplázia. K tomuto stavu môže tiež dôjsť po krvnej transfúzii, keď tieto dve hmoty ešte nemali čas premiešať sa. Šírka červených krviniek sa môže zvýšiť po liečbe porúch výživy.

Tento ukazovateľ sa často určuje nesprávne, pretože v krvi sa môžu nachádzať studené aglutiníny.

Klinické použitie

Koeficient pomáha diagnostikovať rôzne podmienky.

1. Nedostatok živín: železo, folát, vitamín B12. Pri takejto anémii RDW stúpa.
2. Šírka distribúcie umožňuje rozlíšiť talasémiu od anémie s nedostatkom železa. Pri talasémii je tento ukazovateľ v rámci normálnych limitov a pri nedostatku železa je možné ho nadhodnotiť. Na stanovenie presnejšej diagnózy sú však potrebné ďalšie testy..
3. S nedostatkom vitamínu B12 a kyseliny listovej sa môže zvýšiť veľkosť červených krviniek (makrocytová anémia). Makrocytóza je však charakteristickým príznakom iných chorôb. Šírka distribúcie červených krviniek poskytuje ďalšie informácie pre správnu diagnostiku..
4. Variácie veľkosti erytrocytov nad normálne vám umožňujú podozrenie na niektoré porušenia v skorých štádiách.
5. U pacientov s rakovinou a kardiovaskulárnymi chorobami hrá tento ukazovateľ veľkú úlohu pri včasnom odhalení komplikácií, ktoré môžu viesť k úmrtiu.

Znížený index

Ak analýza ukázala, že váš Rdw je pod normálnou úrovňou, musíte bez problémov podstúpiť druhú štúdiu. Analyzátor zvyčajne zobrazuje buď normálne, alebo zvýšené hodnoty. Faktom je, že nízka šírka červených krviniek nemá pre lekára žiadny praktický význam.

Takýto ukazovateľ zvyčajne naznačuje, že veľké množstvo kyslíka vstupuje do ľudského tela: žije v horských oblastiach alebo sa aktívne podieľa na športe.

Aký je postup

Aby sa zistil index anizocytózy erytrocytov RDW, dospelí musia prejsť žilovou krvnou vzorkou a deti potrebujú kapiláru..

Príprava na analýzu:

• Po 12 hodinách abstinencie od jedla poďte na prázdny žalúdok.
• Neužívajte liek deň predtým bez odporúčania lekára.
• Pred analýzou nepite alkohol. Narkotiká sú tiež zakázané.
• Nefajčite 1 hodinu pred štúdiou.

Kompletný krvný obraz bude pripravený deň po odbere krvi.

Po dokončení analýzy?

Rdw je index, ktorý má vysokú diagnostickú hodnotu.

Ak sa tento ukazovateľ zvýši, budete určite poslaní na opätovné preskúmanie.

Dôvodom môže byť aj:

• Túžba lekára určiť skutočnú príčinu zvýšenia.
• Prítomnosť závažných dedičných chorôb krvi.
• Stanovenie zápalového procesu v tele.
• Použitie materiálov nízkej kvality počas štúdie.
• Menštruačný cyklus u žien tiež ovplyvňuje hladinu Rdw.
• Posledné bylinky ovplyvňujúce hypofýzu.
• Odložené chirurgické zákroky, pri ktorých došlo k veľkým stratám krvi.

Aký by mal byť normálny ukazovateľ RDW

Optimálny pomer je 13%. Za normálne sa považujú aj odchýlky v rozmedzí 11 - 14%. Niektoré hematologické pomôcky majú svoju vlastnú, mierne odlišnú normu, ktorá sa používa na vyhodnotenie výsledkov testu. Zvyčajne je táto hodnota uvedená v krvnom teste na porovnanie..

Ako už bolo uvedené, normálna úroveň samotného RDW neposkytuje úplné informácie. Vykladá sa vo vzťahu k MCV..

analýza

Rdw krvný test sa vykonáva pomocou analyzátorov. Počítajú červené krvinky všetkých veľkostí v 1 μl krvi.

Pôst krvi z žily

Stroj stanoví priemernú kapacitu erytrocytov, vypočíta hodnotu odchýlky a vytlačí sa vo forme histogramu. Normálna hodnota pre dospelých sa považuje za koncentráciu RDW 13 ± 1,5%.

Ak je percentuálny podiel RDW v rámci limitov normy, výsledok sa považuje za negatívny. Ak percento RDW prekročilo normu, výsledok sa považuje za pozitívny. V takýchto prípadoch sa štúdie zdvojujú, aby sa zistila príčina anomálie. V niektorých prípadoch je falošne pozitívny výsledok pozorovaný, keď sa v krvi objaví veľa makrocidov, to znamená veľké červené krvinky. Spravidla sa to stáva nejaký čas po transfúzii krvi alebo chirurgickom zákroku. Redistribúcia a modifikácia červených krviniek sa môže často a rýchlo meniť.

Poznámka. Niekedy sa vyžaduje spracovanie výsledkov pomocou štatistickej analýzy. Vypočítajte smerodajnú odchýlku od aritmetického priemeru RDW SD, ako aj percentuálnu zmenu variability RDW CV. Spoľahlivé výsledky sa dosahujú pri ručnom výpočte, avšak táto metóda stratila svoj význam z dôvodu extrémnej zložitosti.

Čo je to RDW??

Červené krvinky sú červené telieska dvojstenného tvaru disku, ktoré zafarbia krv vhodnou farbou. Tvoria základ krvi a dodávajú kyslík do tkanív a orgánov. U zdravých ľudí sa nelíšia objemom, farbou a tvarom. Správne fungovanie červených krviniek nezávisí od ich priemeru, ale od objemu. Jeho priemer je uvedený v MCV. U zdravých ľudí sa táto hodnota môže výrazne líšiť. V medicíne sa tento rozsah nazýva heterogenita červených krviniek alebo šírka podľa objemu. Objem červených krviniek sa zvyčajne s vekom osoby zmenšuje, takže medzi nimi je rozdiel. Okrem toho môže byť spojená s anémiou alebo malígnymi nádormi. Výskyt červených krviniek v krvi s rôznym objemom sa nazýva anizocytóza. Aby sa zistili zmeny, lekár usmerňuje darovanie krvi RDW.

Znížená sadzba

Sú prípady, keď je RDW nízka. Na určenie príčin tohto javu je potrebné vziať do úvahy komplexné dva ukazovatele - RDW a MCV.

• V prípade, že dôjde k zníženiu obidvoch týchto ukazovateľov, môžeme hovoriť o prerušení sleziny, ktorá vedie k likvidácii poškodených červených krviniek alebo pečene, ktorá štiepi toxíny..
• V prípade, že skóre RDW je nižšie a skóre MCV sa zvýši, mala by sa zvážiť pravdepodobnosť vzniku lézií kostnej drene rakovinovými bunkami. Je možné, že na tele sa dlhodobo vyvinul rakovinový nádor, ktorý si odborníci nevšimli, a jeho metastázy v kostnej dreni..

Štúdium charakteristík červených krviniek

Väčšina ukazovateľov analýzy je zrozumiteľná bez ďalšieho vysvetlenia. Parametre, ako je glukóza, biele krvinky, cholesterol a niektoré ďalšie, sú celkom známe a ich normálna frekvencia sa zvyčajne uvádza vedľa výsledku pacienta. Jednoduchým matematickým porovnaním je možné určiť, či sú výskumné ukazovatele na normálnej úrovni alebo nie. Čo je to krvný test na RDW CV? Dekódovanie týchto hodnôt je pre mnohých zaujímavé.

Krvný test RDW znamená to isté ako index distribúcie červených krviniek. Štúdia určuje prítomnosť deformovaných krviniek v krvi. Tento jav sa nazýva anizocytóza. Ak je stav červených krviniek normálny, majú všetky približne rovnakú veľkosť, čo im umožňuje ich vzájomnú výmenu a vykonávanie rovnakých funkcií. Ak je určitá časť červených krviniek veľká, ide o porušenie.

Na existenciu abnormálnych červených krviniek sa vyžaduje oveľa viac výživy, ich životnosť sa skracuje. Pomerne často sú makro bunky väčšie ako kapiláry. V dôsledku toho nemôžu normálne cirkulovať v tele a sú zneškodňované..

Krvný test a dekódovanie RDW SD a CV umožňujú určiť pomer medzi normálnymi červenými krvinkami a zväčšenými alebo zdeformovanými. RDW CV odráža percentuálnu distribúciu veľkosti červených krviniek. RDW SD ukazuje smerodajnú odchýlku, inými slovami, rozdiel vo veľkosti medzi najväčšími a najmenšími červenými krvinkami prítomnými vo vzorke krvi..

Kedy je taký krvný test predpísaný pre RDW? Dešifrovanie sa bude posudzovať nižšie..

Index distribúcie červených krviniek sa zvýšil alebo znížil: diagnostika a liečba

Index rdw sa objavuje medzi výsledkami získanými z hemo analyzátora. Jeho hlavnou hodnotou je označovať šírku distribúcie červených krviniek v krvi.

Index rdw sa počíta pomocou špeciálnych vzorcov. Merná jednotka výsledkov tejto analýzy sa obvykle meria ako percento.

Vďaka červeným krvinkám má ľudská krv červenú farbu. Objem a tvar červených krviniek určí, koľko molekúl hemoglobínu môže bunka preniesť. Normálna forma červených krviniek je bikonkávny disk. Všetky červené krvinky by mali mať približne rovnaký objem. Na určenie tohto ukazovateľa je priradená rdw analýza.

Čo ovplyvňuje rdw?

Tento ukazovateľ sa môže výrazne meniť v dôsledku procesov starnutia, najmä v neskoršom veku. Tento index sa tiež môže zvýšiť v dôsledku rakovinových nádorov a iných závažných chorôb..

PODROBNOSTI: Zoznam liekov na zahusťovanie krvi

Na objektívnejšie posúdenie stavu krvi lekári predpíšu dva testy naraz: jeden na určenie šírky distribúcie červených krviniek a druhý na výpočet priemernej veľkosti červených krviniek.

Čo je potrebné pochopiť, keď je indikátor rdw normálny a keď je zvýšený, musíte vedieť, ktorý indikátor sa považuje za normu. Miera rdw pre dospelých sa teda pohybuje od 12 do 15 percent.

Ak hovoríme o krvnom teste malého dieťaťa, tento ukazovateľ sa u novorodencov trochu rozširuje. Do šiestich mesiacov veku môže rdw dosiahnuť 18 - 19 percent. Keď dozrievajú, úroveň šírky distribúcie červených krviniek postupne klesá na štandardnú normu..

Aby výsledky laboratórneho testu boli čo najpresnejšie, je najlepšie darovať krv v prvej polovici dňa na lačný žalúdok. U dospelých a starších detí je krv získavaná z kubitálnej žily. Ak je potrebné vypočítať hladinu rdw u dieťaťa, krv sa získa z prsta.

Čo však hovorí, ak sa rdw propaguje?

Aj keď je Rdw hladina veľmi citlivá a môže varovať pred začiatkom vývoja závažných ochorení krvi, u niektorých patológií zostáva tento index nezmenený. Tu je zoznam chorôb, pri ktorých tento ukazovateľ zostáva normálny:

• anémia;
• kosáčiková anémia;
• hemoragická anémia;
• sférocytóza;
• ablastická anémia;
• beta talasémia.

Ak má váš lekár podozrenie na niektorú z týchto chorôb, nesústreďte sa na výsledky všeobecného krvného testu a hladiny rdw. Na identifikáciu choroby a príčiny, ktorá ju vyvolala, je dôležité použiť všetky dostupné diagnostické metódy..

Preto, keď sa tento ukazovateľ v krvných testoch zvýši, je dôležité konať, vykonať ďalší výskum a začať liečbu. Môže však toto číslo klesnúť a čo by sa malo v tomto prípade urobiť??

Počas všeobecného krvného testu sa stanoví index distribúcie červených krviniek. Ak existuje podozrenie na konkrétne ochorenie, na stanovenie tohto indikátora sa vyžaduje krvný test.

Šírka distribúcie objemových červených krviniek sa najčastejšie určuje v spojení s MCV. Toto je priemerný objem červených krviniek. Stáva sa to preto, že tieto indexy (v množstve a objeme) spolu úzko súvisia a pomáhajú pri určovaní typu anémie.

Stáva sa, že index distribúcie červených krviniek je znížený. Čo to znamená? Ide o to, že pre kvalitatívne posúdenie stavu červených krviniek je dôležitá nielen ich koncentrácia v krvi, ale aj tvar. Zvýšená distribúcia červených krviniek sa pozoruje v 1 z 10 000 prípadov, ale ak sa zníži index RDW, čo je oveľa menej bežné, hovoríme o výskyte závažných problémov v ľudskom tele..

Krvný test na stanovenie distribučného indexu červených krviniek sa môže vykonať tak pri fyzických vyšetreniach (plánovaných), ako aj podľa plánu, ak existuje podozrenie na akékoľvek odchýlky v charitatívnej funkcii. Analýza je povinná pred operáciou, počas tehotenstva a v detstve.

Normy indexu distribúcie červených krviniek závisia od pohlavia, veku a prítomnosti určitých stavov, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele. U detí mladších ako jeden rok je normálna miera 11,5 - 18,7%. Vo veku jedného roka a viac sa hodnoty pohybujú podľa všeobecne uznávanej normy 11,5 - 14,5%..

U polovice ľudstva sa horná hranica posúva na 15,5%, pretože ich hormonálne hladiny sa menia príliš často: počas tehotenstva, laktácie, užívania perorálnej antikoncepcie, menopauzy.

Na analýzu sa ráno odoberie krv na lačný žalúdok (do 9 hodín ráno). Je veľmi dôležité, aby pred týmto postupom človek nebral žiadne lieky a aby zostal v rovnovážnom vnútornom stave.

Pacienti sa často pýtajú, čo to znamená: „index distribúcie červených krviniek je znížený.“ Pretože distribučný index červených krviniek nemožno odhadnúť bez ukazovateľa objemu, je potrebné sa oboznámiť so všetkými možnosťami podhodnotených ukazovateľov, keď sú vzájomne prepojené:

1. RDW je nízka a MCV je podpriemerná - naznačuje problémy so slezinou a pečeňou.
2. RDW je znížená a MCV je vyššia ako normálna - naznačuje prítomnosť patologických nálezov rakoviny, najmä vývoj metastáz v kostnej dreni..

Skutočnosť, že index distribúcie červených krviniek RDW sd je z biologického hľadiska znížený, sa v zásade nedá pozorovať. Z tohto dôvodu je pacientovi najčastejšie ponúknuté darovať krv znova pri dodržaní nasledujúcich podmienok:

• prestať fajčiť a piť alkohol do 24 hodín pred odberom krvi;
• pred analýzou neužívajte žiadne lieky;
• vzdať sa jedenia údených a slaných potravín deň predtým.

V prípade, že index distribúcie červených krviniek RDW sd je skutočne znížený, čo sa nevyhnutne potvrdzuje odchýlkami od normy ukazovateľa MCV, naznačuje to výskyt určitých patológií. Tie obsahujú:

• Hypochromická mikrocytárna anémia - niekedy sa nazýva aj anémia. Stav, pri ktorom odumierajú červené krvinky nepravidelného tvaru, pretože v tele nemajú biologickú hodnotu.
• Zhubné nádory - zvyčajne sa hovorí o mastopatii, kostnej dreni a rakovine pľúc.
• Hemolýza červených krviniek je proces, pri ktorom červené krvinky odumierajú skôr, ako dosiahnu svoj cieľ. V dôsledku toho sa uvoľňuje aktívny hemoglobín..

Zvýšenie RDW o viac ako 15% naznačuje prítomnosť buniek, ktoré majú heterogénny objem (mikro-, normo-, makro- a schizocyty). Čím vyšší je indikátor, tým väčší je rozdiel vo veľkosti červených krviniek. Tento jav sa nazýva anizocytóza. Šírka distribúcie červených krviniek nad normu môže byť spôsobená mnohými dôvodmi, ktoré sa považujú za:

• mikrocytická anémia;
• krvná transfúzia;
• Anémia s nedostatkom železa;
• onkopatológia s metastázami kostnej drene;
• nedostatok kyseliny listovej;
• alkoholizmus;
• myelodysplastický syndróm.

Zvýšená šírka distribúcie červených krviniek sa pozoruje aj pri chronických léziách pečene (na pozadí normálneho MCV), otrave olovom, Alzheimerovej chorobe, mikrosférocytóze, hemoglobinopatii, metaplázii kostnej drene, ako aj pri kardiovaskulárnych ochoreniach..

Ak je šírka červených krviniek v analýze pod normálnou hodnotou, táto skutočnosť naznačuje potrebu opakovaných analýz. Pretože analyzátor vykazuje buď nadhodnotený ukazovateľ alebo normálnu hodnotu. Šírka distribúcie červených krviniek sa v zásade nedá znížiť a takýto výsledok nie je diagnosticky hodnotný..

Dúfam, že môj článok vám trochu pomohol porozumieť tejto dosť zložitej téme a teraz viete niečo o dekódovaní RDW v krvnom teste. Cestou môžete aktualizovať informácie o červených krvinkách v pamäti. Ak sú ich normálne záujmy, potom sem príďte. Nebude tiež dovolené čítať o znížených alebo zvýšených červených krvinkách.

Jednoduchá všeobecná analýza, ktorú každý dobre pozná, kontroluje veľa rôznych ukazovateľov, takže bez problémov môžete identifikovať zvýšený alebo znížený ukazovateľ. Všetky krvné zložky sú dôležité pre normálne fungovanie obehového systému, preto sa musia neustále monitorovať..

Je dôležité, aby existovala norma pre obsah ukazovateľov RDW. Čo znamená každý obsah v krvnom teste, by mal lekár dešifrovať a určiť, či je tento alebo ten indikátor zvýšený alebo znížený. Inak je potrebné okamžite začať liečbu, pretože najmenšie porušenie môže naznačovať príznaky choroby.

Štúdia stanoví úroveň RDW-SD a RDW-CV

Bez ohľadu na vek osoby by mal byť krvný test RDW približne rovnaký. Existuje určitá norma, preto sú povolené iba malé odchýlky. Pokiaľ ide o priame výsledky, táto norma je od 11% do 15%. Ak je výsledok mierne alebo dokonca výrazne zlepšený, musíte sa bezodkladne poradiť s lekárom o ďalšie vyšetrenie a podstúpiť potrebnú liečbu.

DETAILY: Červené krvinky v krvi sú zvýšené, čo to znamená? Príčiny a nebezpečenstvo erytrocytózy

Ak norma prekračuje povolené hodnoty a indikátor je znížený, potom to nie je nič dobré. Je lepšie konzultovať s lekárom a byť vyšetrený. Ale nebojte sa predčasne, pretože je dosť ľudí, ktorí s takýmito výsledkami žijú šťastne až do smrti. Dôvodom je výlučne individuálna charakteristika každej osoby..

Izolované zvýšenie RDW:

• Nedostatok železa, vitamínu B-12 a kyseliny listovej;
• Makrocytická anémia (nedostatok B-12, nedostatok kyseliny listovej)
• Kosáčiková anémia
• Myelodysplastický syndróm (vysoké riziko akútnej leukémie)
• Kostná dreň
• Metastázy kostnej drene
• Chronické zlyhanie pečene

• Anémia z nedostatku železa
• Sideroblastická anémia;
• Autoimunitná hemolytická anémia;
• chemoterapie;

Dekódovanie RDW

Dôvody poklesu

Často sa stáva, že dekódovanie v analýze krvného RDW ho zvyšuje a odhaľuje. Ale zníženie sadzby je pomerne zriedkavé. To znamená, že v tele sú prítomné pomerne vážne problémy. Je potrebné poznamenať, že 99,9% prípadov takýchto výsledkov vzniká v dôsledku vplyvu vonkajších faktorov počas štúdie. Môže to byť nepresné alebo nesprávne nastavenie zariadenia, porucha alebo porušenie počas skladovania skúšobných vzoriek. Ak opakovaná štúdia tiež naznačuje nízku RDW, príčinou môže byť:

• Darovanie krvi.
• Chirurgický zákrok na odstránenie orgánu, jeho časť.
• Ťažká strata krvi v dôsledku patológie alebo poranenia. Najnebezpečnejšie sú žalúdočné a maternicové krvácanie. S nimi dochádza k rýchlej strate krvi, čo znižuje šance pacienta na prežitie.
• Porušenie metabolických procesov v tele, čo má za následok nedostatočnú absorpciu minerálov a vitamínov z potravy.
• Hormonálna dysfunkcia. RDW sa často znižuje počas tehotenstva, puberty a pri užívaní hormonálnych kontraceptív
• Nedostatok vitamínu B alebo kyseliny listovej.

Zvýšte RDW

Úroveň RDW je v niektorých situáciách zvýšená. Najčastejšou príčinou tejto patológie je anémia s nedostatkom železa. Ukazovateľ sa môže meniť v rôznych štádiách vývoja patológie, čo jasne odráža histogram červených krviniek:

• Počiatočné štádium vývoja anémie je charakterizované normálnymi indexmi, ale hemoglobín sa výrazne zníži. Je to výsledok zdravého fungovania miechy..
• V ďalšej fáze vývoja histogramu sa zvýši RDW. Ak sa vyskytnú problémy s hemoglobínom, znížia sa ukazovatele, ako je priemerná koncentrácia a obsah hemoglobínu v krvných bunkách a priemerný objem červených orgánov..

Pri liečbe IDA je potrebné normalizovať hladinu koncentrácie proteínu obsahujúceho železo a jeho vlastnosti v ľudskej krvi.

Indikácie pre analýzu

Existuje niekoľko dôvodov na vykonanie diagnostického testu RDW. Takýto postup sa často odosiela pred operáciou alebo v prípade podozrenia na anémiu. Na niektorých klinikách je RDW zahrnutá do zoznamu rutinných testov, ktoré musí pacient pravidelne robiť.

V spojení s analýzou MCV je štúdia RDW priradená:

• diferenciálna diagnostika anémie s nedostatkom železa a talasémie.
• diferenciálna diagnostika B-12 a anémie s deficitom kyseliny listovej a inej megaloblastickej anémie.

Často sa podávajú sťažnosti na počiatočné vymenovanie, ktoré sa stanú hlavnými indikáciami pre preskúmanie RDW:

• pretrvávajúce závraty;
• zlý spánok;
• stmavnutie očí;
• celková slabosť;
• nevoľnosť;
• hučanie v ušiach;
• vzdelávanie na podliatinách neznámeho pôvodu;
• opuchnuté lymfatické uzliny.

Poznámka: U pacientov so zlomeninou bedrového kĺbu, ktorí majú počas liečby veľké fluktuácie RDW, je zvýšené riziko úmrtnosti na dva roky1.

Aké opatrenia je potrebné prijať?

Čo robiť, keď sa zníži index distribúcie červených krviniek?

Vysoko kvalifikovaný lekár pri konzultácii s najväčšou pravdepodobnosťou požiada pacienta, aby znovu vykonal test, pretože indikátor RDW sa takmer nikdy nepodceňuje. Pretože to naznačuje, že všetky bunky vo svojich parametroch sú ideálne, ale v zásade to tak nemôže byť. Ak sa ukazovateľ potvrdil opakovanou analýzou, vykoná sa úplná štúdia stavu tela, pričom sa osobitná pozornosť venuje vyšetreniam rakoviny..

O čom hovoria znížené hodnoty??

Keďže nie je možné úplne vyhodnotiť RDW bez MCV, mali by sa zvážiť všetky možnosti znížených hodnôt vo vzťahu medzi týmito dvoma indexmi:

1. RDW je nízka a MCV je podpriemerná - problém s pečeňou a slezinou.
2. RDW je nízka a MCV je vyššia ako normálna - prítomnosť rakoviny, hlavne metastáz v kostnej dreni.

Pokles úrovne distribúcie červených krviniek sa v zásade nemôže prejaviť, ak vezmeme do úvahy tento ukazovateľ z biologického hľadiska. Preto je v lekárskej praxi, keď sa v 99,9% všetkých prípadov zistí dosť nízka hodnota, pacientovi sa ponúkne opakovaná krv, ktorá predtým splnila všetky podmienky:

• nefajčiť alebo nepiť alkohol 24 hodín pred odberom krvi;
• pred analýzou nepoužívajte lieky;
• obmedziť príjem solených a údených potravín deň predtým.

V prípade, že je RDW skutočne pod normálnou hodnotou, čo potvrdzujú neuspokojivé analýzy jeho MCV „kolegu“, môže to naznačovať vývoj chorôb, ako sú:

1. Mikrocytická anémia - „anémia“ u bežných ľudí, keď červené krvinky rýchlo odumierajú v dôsledku nepravidelných foriem, bez akejkoľvek biologickej hodnoty pre telo.
2. Zhubné nádory - zvyčajne súvisia s chorobami, ako je mastopatia, rakovina kostnej drene a rakovina pľúc.
3. Rozsiahla hemolýza je proces, pri ktorom sa červené krvinky ničia skôr, ako dosiahnu svoj cieľ. V dôsledku toho sa uvoľňuje aktívny hemoglobín..

príčiny

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré by mohli vyvolať vývoj podobného prejavu, ako je zníženie RDW:

1. Veľká strata krvi pri zraneniach a patologickom krvácaní. Najnebezpečnejšie sú vnútorné krvácanie z maternice a žalúdka, pri ktorom krv rýchlo prúdi, čím sa znižuje pravdepodobnosť prežitia..
2. Časté chirurgické zákroky, najmä pri odstraňovaní orgánu alebo jeho časti.
3. Nesprávny metabolizmus, pri ktorom sa konzumovaná potrava úplne nestrávi a neabsorbuje, ale čiastočne alebo úplne sa podrobí fermentácii a hnilobe..
4. Hormonálna nerovnováha, ktorá sa častejšie prejavuje u ženskej polovice populácie.
5. Nedostatok železa a vitamínov B v tele.
6. Krvné patológie, ktoré sa vyznačujú rýchlymi deštruktívnymi procesmi, v dôsledku čoho červené krvinky úplne strácajú svoje biologické funkcie.

Ako sa prejavuje?

Pacient, ktorý znížil RDW, bude mať všetky príznaky anémie:

• letargia a apatia;
• rýchla únava;
• časté závraty, najmä pri náhlych pohyboch;
• konštantná únava aj po dlhom odpočinku;
• silná dýchavičnosť bez pridania suchého kašľa na hrudi bez dôvodu;
• palpitácie (tachykardia);
• zvýšenie krvného tlaku (v prítomnosti nadváhy).

Takéto klinické prejavy sa dajú dostatočne ľahko vysvetliť. Bunky malej veľkosti prinášajú tkanivám a orgánom menšie množstvo kyslíka, z ktorého tieto bunky začínajú trpieť, pretože nenastávajú všetky prírodné biologické procesy (oxidácia a redukcia) bez kyslíka. Veľké však nie sú schopné zadržiavať molekuly kyslíka na svojom povrchu, odkiaľ sa vyvíja mikrocytická anémia..

Nervové bunky zodpovedné za všetky impulzy v tele začnú najprv trpieť, odkiaľ sa objavia vyššie uvedené príznaky.

Čo robiť?

Pri konzultácii s lekárom pravdepodobne požiada o opakovanie analýzy, pretože index distribúcie červených krviniek sa prakticky nezníži. To znamená, že všetky bunky sú vo svojich parametroch ideálne, čo v zásade nemôže byť. Ak sú vylúčené všetky faktory, ktoré by mohli ovplyvniť nepresnosť výsledkov, a indikátor sa opakuje, vykoná sa úplné vyšetrenie tela, pričom sa osobitná pozornosť venuje výskumu rakoviny..

prevencia

Tomuto procesu možno zabrániť pomocou nasledujúcich jednoduchých pravidiel:

1. Jedzte vyváženú stravu vrátane veľkého množstva čerstvej zeleniny, ovocia a chudého mäsa.
2. Častejšie outdoorové aktivity.
3. Žiť aktívnym životným štýlom.
4. Nezanedbávajte plánované fyzikálne vyšetrenia, kde sa podľa štatistík najčastejšie zisťujú závažné patológie, ktoré nemajú vonkajšie znaky.

Distribučný index červených krviniek teda ukazuje ich vzájomnú hodnotu, čo nám umožňuje určiť ich biologickú hodnotu. Znížené hodnoty sú veľmi zriedkavé, ale môžu úplne naznačovať prítomnosť rôznych chorôb. Index je určený všeobecným krvným testom, ale má plnú silu iba v kombinácii s indexom MCV, ktorého indikátory sú vzájomne prepojené..
Toto percento je relatívne, takže v mnohých prípadoch sa nevypočítava pomocou podrobného krvného testu.

Čo robiť

Mnoho patológií, ktoré spôsobujú zmeny v zložení krvi v počiatočných fázach, sa neprejavujú navonok. Preto je dôležité pravidelne robiť krvné testy. Stanovenie úrovne RDW vám umožní diagnostikovať veľa chorôb v čase.

Po získaní takýchto výsledkov testu je potrebné ďalšie vyšetrenie. Pomôže to zistiť, prečo došlo k zmenám v zložení krvi, aké patológie to spôsobuje. Niekedy sa môžete vrátiť k normálnemu krvnému obrazu zmenou stravy, ktorá nahradí nedostatok nevyhnutných stopových prvkov. Najčastejšie sa však takéto porušenia dajú odstrániť až po vyliečení základnej choroby.

Koľko je analýza?

Ukazovateľ RDW obsahuje výsledky všeobecného krvného testu. Náklady na to preto nie sú drahé. V rôznych regiónoch sa ceny líšia, ale hlavne sa pohybujú od 200 do 600 rubľov.

Napríklad v Moskve laboratórium Invitro vykonáva všeobecný krvný test na 395 rubľov.

Hodnota analýzy ukazovateľa RDW je veľmi veľká. Vďaka nemu môžete diagnostikovať chorobu včas a začať včasnú liečbu. Pamätajte, že iba skúsený lekár bude schopný správne určiť príznaky choroby a jej vzhľad na základe získaných výsledkov. Pri dekódovaní akejkoľvek analýzy existuje veľa jemností, ktoré pozná iba profesionálny lekár.

dešifrovanie

RDW sa skladá z dvoch ukazovateľov: RDW-CV a RDW-SD.

RDW-CV poskytuje kvantitatívne hodnotenie heterogenity objemu buniek, t.j. stupeň anizocytózy. Dá sa povedať, že indikátor RDW-CV je koeficientom heterogenity veľkosti červených krviniek. To naznačuje, že červené krvinky v ľudskej krvi môžu mať rôznu veľkosť a na zistenie toho, ako sa navzájom líšia, používajú indikátor RDW-CV. V krvnom teste ovplyvňuje RDW-CV koeficient, ako je MCV. Pri zmene sa opísaný indikátor zmení a zvýši.

Druhý ukazovateľ je podobný RDW-CV. RDW-SD ukazuje distribučný rozdiel medzi maximálnym a minimálnym objemom červených krviniek. MCV to navyše neovplyvňuje.

Čo sa stane, keď zmeníte šírku distribúcie červených krviniek? Červené krvinky po zväčšení veľkosti žijú veľmi málo. To veľmi nepriaznivo ovplyvňuje činnosť mnohých orgánov a vyvoláva výskyt rôznych chorôb. Pri veľkom počte zničených červených krviniek sa vytvára nadbytok bilirubínu, ktorý prechádza z krvi do pečene. Bilirubín z pečene sa vylučuje veľmi slabo a pečeň dostáva zvýšenú záťaž a začína zle fungovať. Tiež zväčšená šírka distribúcie červených krviniek ovplyvňuje slezinu, ktorá sa zväčšuje. To všetko ovplyvňuje ďalšie orgány a tkanivá nachádzajúce sa v blízkosti sleziny a pečene, najmä gastrointestinálny trakt.

Príčiny a príznaky zníženého RDW

Nízky koeficient distribučného indexu červených krviniek možno pozorovať z týchto dôvodov:

1. Príliš veľká strata krvi v dôsledku zranení alebo iných patológií. Obzvlášť nebezpečná je vnútorná strata krvi maternice alebo žalúdka. V takýchto prípadoch je malá šanca na záchranu chorého.
2. Chirurgia, pri ktorej je orgán odstránený.
3. Poruchy metabolizmu, nestrávené jedlo začína v žalúdku kvasiť a spôsobuje hnilobu.
4. Hormonálne zlyhanie, častejšie u žien.
5. Nedostatok vitamínu, železo.
6. Patologické krvné choroby, pri ktorých červené krvinky strácajú svoju biologickú funkciu.

Ak má človek nízky index distribúcie červených krviniek, objavia sa charakteristické príznaky anémie:

• pacient neustále cíti letargiu, rýchlo sa unaví bez fyzickej aktivity;
• závraty;
• konštantná únava, znížený výkon;
• dýchavičnosť, suchý kašeľ;
• vysoký krvný tlak;
• cardiopalmus;

Takéto negatívne prejavy sú pozorované z dôvodu porušenia biologického procesu. Krvné bunky sa stávajú malými a kyslík v tele prenášajú nedostatočne. Najprv trpí nervový systém zodpovedný za impulzy.

Pri prvých ochoreniach je potrebné poradiť sa s lekárom. Špecialista predpíše krvný test, vykoná ďalšiu štúdiu, ktorá pomôže predpísať adekvátnu liečbu..

Osobitná pozornosť pri znižovaní indexu distribúcie červených krviniek sa venuje skríningu rakoviny. Nakoniec, pri rakovine je možné pozorovať znížený ukazovateľ analýzy.

Kde získajú UAC s RDW?

Základné laboratóriá

Každé samo rešpektujúce laboratórium má k dispozícii hematologický analyzátor, na ktorom sú stanovené krvné parametre. RDW odkazuje iba na jednu z nich.

Podľa môjho názoru sú všetky rozpočtové zdravotnícke zariadenia vybavené týmito zariadeniami. Pokiaľ ide o súkromné ​​zdravotné strediská, všetko záleží na rozpočte kliniky. Ak má stredisko finančnú možnosť dovoliť si nainštalovať hematologický analyzátor, môžete sa na ne obrátiť kvôli všeobecnému klinickému krvnému testu..

RDW je jedným z tých ukazovateľov, ktoré sú stanovené počas všeobecného klinického krvného testu. Samostatne sa definícia RDW v mojej praxi nesplnila.

Ak však centrum nemá peniaze na nákup hematologického analyzátora, pošlú vaše krvné testy na iné miesto, kde existuje možnosť analýzy..

Vzhľadom na to, že RDW je súčasťou všeobecného klinického krvného testu, bude cena rovnaká.

Pri darovaní krvi vás táto analýza bude stáť 200 až 400 rubľov. Môžete si ich tiež bezplatne vziať v lekárskom zariadení, ku ktorému ste pripojení.

Zvýšená úroveň

Ak sa RDW v krvnom teste zvýši o viac ako 15%, naznačuje to prítomnosť patologických procesov v tele. Zároveň sú veľké krvinky v krvi pacienta viac ako obvykle. Môže to predstavovať zdravotné riziko. Takéto bunky žijú príliš málo, navyše, najväčšia z nich môže mať objem väčší ako lúmen niektorých ciev. Preto sa tieto bunky rýchlo rozpadajú, čím sa uvoľňuje veľké množstvo železa, čím sa vytvára bilirubín. Výsledkom je zvýšenie zaťaženia pečene a sleziny. A množstvo hemoglobínu sa znižuje, takže kyslík do tkanív tečie nerovnomerne.

Zmena objemu červených krviniek môže viesť k rozvoju závažných patológií.

Niekedy sú takéto výsledky dočasnou podmienkou, preto sa považujú za falošne pozitívne. To sa deje pri agregácii chladu, to znamená priľnavosti červených krviniek pod vplyvom nízkych teplôt. Okrem toho sa po operácii alebo transfúzii krvi môže vyskytnúť dočasné zvýšenie hladín RDW..

Príčinou tohto stavu sú však najčastejšie tieto patológie:

• makrocytová, megaloblastická anémia alebo nedostatok železa;
• hemoglobinopatie;
• alkoholové poškodenie pečene;
• iné chronické ochorenia pečene;
• thalassemia;
• nedostatok vitamínu A, kyseliny listovej, vitamínov B9 a B12;
• zvýšený počet bielych krviniek;
• zhubné nádory postihujúce kostnú dreň;
• Alzheimerova choroba;
• závažné poruchy kardiovaskulárneho systému;
• otrava ťažkými kovmi.

Obzvlášť dôležité je včas zistiť porušenie tehotnej ženy. Pomôže to predchádzať závažným komplikáciám a abnormalitám vo vývoji dieťaťa v dôsledku nedostatku kyslíka..

Fázy výskumu

Najnovší pokrok v medicíne umožňuje na základe krvných testov skrátiť kvalitu výsledku a čo najskôr charakterizovať stav červených krviniek počas liečby. Podstatou metódy RDW je to, že počíta, koľko červených krviniek rôznych objemov je v 1 μl krvi. Štúdia umožňuje vypočítať priemerný objem červených krviniek a určiť prítomnosť abnormalít. Výsledky štúdie sa vizuálne zaznamenajú do histogramu..

Dešifrovanie analýzy môže niekedy viesť k falošne pozitívnym výsledkom. Dôvodom sú makrocyty. Na overenie výsledkov štúdie musíte preskúmať krivku Price-Jones.

Krv na analýzu je nevyhnutná žilová, odoberá sa z žily v kolene a u detí - z prsta. Analýza by sa mala vykonať ráno na lačný žalúdok.

Získané materiály na výskum sa zbierajú sterilným prístrojom v špeciálnej plastovej nádobe na dôkladné vyšetrenie. Ak je potrebné prepravovať krv, použijú sa tu vákuové trubice. Pacient necíti bolesť, ale po krátkom čase sa môže vytvoriť malá modrina. Môže sa to vyskytnúť u ľudí s nízkym hemoglobínom alebo cukrovkou..