Ischémia

Indexy erytrocytov

Indexy erytrocytov určujú veľkosť erytrocytov a ich obsah hemoglobínu a zahŕňajú priemerný objem erytrocytov (MCV), priemerný obsah hemoglobínov erytrocytov (MCHC), priemernú koncentráciu hemoglobínov erytrocytov (MCHC) a distribúciu červených krviniek v magnitúde (RDW)..

Definícia vyššie uvedených ukazovateľov je neoddeliteľnou súčasťou všeobecnej analýzy krvi a nevykonáva sa osobitne.

Priemerný objem erytrocytov, priemerný obsah hemoglobínu v erytrocytoch, priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocytoch, veľkosť červených krviniek, index morfológie erytrocytov..

Synonymá anglicky

Indikácie červených krviniek, Indikácie červených krviniek, Indikácie červených krviniek, Indikácie krvi MCV, MCH, MCHC, Priemerný hemoglobín buniek, Priemerný objem buniek, Priemerná koncentrácia hemoglobínu v priemere, Priemerný objem krvi, Priemerná koncentrácia v krvi hemoglobínu, Priemerný krvný tlak v krvi, RDW, RDW -CS, RDW-SD, distribúcia šírky červených krviniek.

Prehľad štúdie

Červené krvinky sú červené krvinky, ktoré sú hlavnými formami krvi. Obsahujú hemoglobín, proteín, ktorý prenáša kyslík z pľúc do tkanív a orgánov. Skladá sa z globínového proteínu a drahokamového komplexu obsahujúceho železo, ktoré sa môže viazať na kyslík. U niektorých ľudí môže dôjsť k narušeniu procesu „zhromažďovania“ hemoglobínu, čo ovplyvňuje vzhľad a veľkosť červených krviniek..

Zmena počtu červených krviniek je zvyčajne spojená so zmenami hladiny hemoglobínu. Keď sa zníži počet červených krviniek a hladina hemoglobínu - pacient má anémiu, keď je zvýšená - polycytémia.

Indexy erytrocytov vám umožňujú vyhodnotiť veľkosť červených krviniek a ich obsah hemoglobínu. Charakterizujú samotné bunky, a nie ich počet, v dôsledku čoho sú relatívne stabilné parametre.

Objem červených krviniek (MCV)

MCV je priemerný objem jednotlivých červených krviniek. Môže sa merať priamo analyzátorom vyhodnotením mnohých tisícov červených krviniek alebo vypočítaním podľa vzorca ako pomer hematokritu k počtu červených krviniek.

Tento ukazovateľ sa meria vo femtolitroch (10 - 15 / l). Jeden femtol sa rovná jednému kubickému mikrometra (jedna milióntina metra).

Pri veľkom počte abnormálnych červených krviniek (napríklad pri kosáčikovitej anémii) je výpočet MCV nespoľahlivý..

Hemoglobín červených krviniek (MCH)

MCH odráža, koľko hemoglobínu je v priemere obsiahnuté v jednej červenej krvinke. Meria sa v pikogramoch (jedna bilióntina gramu, 10 - 12) na červené krvinky a vypočíta sa ako pomer hemoglobínu k počtu červených krviniek. Zodpovedá farebnému indexu, ktorý sa predtým používal na odrážanie obsahu hemoglobínu v červených krvinkách. Typicky je MCH v červených krvinkách základom pre diferenciálnu diagnostiku anémie..

Priemerná koncentrácia hemoglobínu v červených krvinkách (MCHC)

MCHC je indikátor saturácie erytrocytov hemoglobínom, na rozdiel od MCH ne charakterizuje množstvo hemoglobínu v bunke, ale „hustotu“ bunkovej náplne hemoglobínom. Vypočítava sa ako pomer celkového hemoglobínu k hematokritu - objem, ktorý zaberajú červené krvinky v krvi. Meria sa v gramoch na liter a je najcitlivejším ukazovateľom porúch tvorby hemoglobínu. Okrem toho je to jeden z najstabilnejších hematologických ukazovateľov, takže MCHC sa používa ako indikátor chýb analyzátora..

Distribúcia objemu červených krviniek (RDW)

RDW - stupeň rozptylu červených krviniek v objeme. Na výpočet tohto ukazovateľa existujú rôzne možnosti. RDW-CV sa meria ako percento a ukazuje, do akej miery sa objem erytrocytov líši od priemeru. RDW-SD sa meria vo femtolitroch, ako je priemerný objem červených krviniek (MCV), a ukazuje rozdiel medzi najmenšími červenými krvinkami a najväčšími.

Vo všeobecnosti zodpovedá RDW anizocytóze, ktorá sa určuje na základe mikroskopického rozteru krvi, ale je oveľa presnejším parametrom..

Na čo sa štúdia používa??

Vyhodnotenie indexov červených krviniek vám umožní získať predstavu o vlastnostiach červených krviniek, čo je veľmi dôležité pri určovaní typu anémie. Indexy erytrocytov často rýchlo reagujú na liečbu anémie a môžu sa použiť na vyhodnotenie účinnosti liečby..

Keď je naplánovaná štúdia?

Indexy erytrocytov sa spravidla zahŕňajú do rutinného všeobecného krvného testu, ktorý je predpísaný plánovaným aj pre rôzne choroby pred chirurgickými zákrokmi. Táto analýza je opäť predpísaná pacientom podstupujúcim liečbu anémie..

Čo znamenajú výsledky??

Objem červených krviniek (MCV)

RDW v krvnom teste je zvýšená - príčiny. Aká je norma a dekódovanie výsledku

Obehový systém je najdôležitejšou časťou tela akejkoľvek osoby. Fungovanie vnútorných orgánov a tkanív bude určovať charakteristika krvi.

Podľa výsledkov analýzy tejto tekutiny bude každý odborník schopný určiť, aké zdravotné problémy má osoba. Je veľmi dôležité určiť kvantitatívne a kvalitatívne ukazovatele krvi.

RDW v krvnom teste - čo to je?

Toto je distribučný rozsah červených krviniek. Táto štúdia zahŕňa aj stanovenie deformovaných krviniek..

U úplne zdravého človeka musia mať rovnakú veľkosť, aby sa v prípade potreby vzájomne nahradili a naďalej vykonávali rovnaké funkcie..

Keď je naplánovaná analýza?

Rdw test je vždy naplánovaný, keď je pacient odoslaný na všeobecný krvný test. Takáto analýza sa môže tiež vykonať na diagnostikovanie zápalových procesov, ako aj pred akýmkoľvek chirurgickým zákrokom..

Lekári vždy odporučia svojich pacientov na túto štúdiu, ak majú podozrenie na anémiu s nedostatkom železa..

Aký je postup?

Postup odoberania krvi na stanovenie heterogenity je mimoriadne jednoduchý. Pri jeho implementácii dospelý berie analýzu z žíl ktorejkoľvek ruky. Je veľmi dôležité, aby sa štúdia uskutočňovala na lačný žalúdok.

U detí je možný odber krvi z prstov. Potom sa krv umiestni do špeciálnych zariadení, ktoré vykonávajú výpočet krvného obrazu. Moderné vybavenie dokáže počítať červené krvinky rôznych veľkostí..

Ako prebieha štúdia?

Výsledky získané počas štúdie sú prezentované vo forme histogramu. Je oveľa ľahšie vykonať úplné hodnotenie..

Ak je anizotropický koeficient normálny, údaje sa označia ako negatívne.

Ak sa distribúcia veľkosti červených krviniek zvýši, analýza sa nazýva pozitívna.

Je potrebné poznamenať, že výsledky môžu byť falošne pozitívne - erytrocyty rôznych tvarov a veľkostí boli určené malým množstvom krvi. Aby ste tomu zabránili, musíte vykonať štúdiu pomocou krivky Price-Jones.

Prepis krvného testu RDW

Rdw by mala byť na rovnakej úrovni. Lekári však stanovili určité normy, podľa ktorých by sa tento ukazovateľ mal obmedziť. Odchýlky sú vylúčené, ak vôbec nejaké, môžeme hovoriť o vážnom narušení fungovania tela.

Priemerná miera Rdw je 11-15%.

Ak sa miera osoby zníži alebo zvýši o 1 - 2%, je potrebné okamžite znovu vyšetriť a vyhľadať podrobnú diagnózu so svojím lekárom. Takáto odchýlka môže naznačovať zhubný nádor..

Ak je Rdw normálny, potom telo funguje normálne a nevyžaduje ďalšiu terapiu..

Ak znížite Rdw o niekoľko percent, mali by ste sa poradiť aj s lekárom. Tento stav však nenaznačuje vážnu odchýlku vo fungovaní tela.

Vo veľkej väčšine prípadov tento jav naznačuje individuálne vlastnosti tela, s ktorými môže človek pokojne žiť. Medzi bežné ukazovatele stupňa heterogenity červených krviniek patria:

Vek

norma

Až šesť mesiacov	11,5 - 14,5%
Od šiestich mesiacov do 10 rokov	14,9 - 18,7%
Nad 10 rokov	11,6% -14,8%

RDW pri krvných testoch zvyšuje príčiny

Ak je Rdw v ľudskej krvi zvýšený, naznačuje to pretrvávajúce a vážne porušenie. Musí okamžite kontaktovať svojho lekára, aby zistil, čo presne vyvolalo takéto zvýšenie.

Vo veľkej väčšine prípadov to možno vysvetliť:

Anémia z nedostatku železa. V tomto prípade sa indikátor môže zvýšiť ešte predtým, ako klesne koncentrácia hemoglobínu. Je to zmenšená šírka distribúcie, ktorá sa často nazýva prvý posol anémie.
Megaloblastická anémia - spôsobená nedostatkom vitamínov B..
Hemoglobinopatia je dedičné ochorenie charakterizované poruchou proteínovej štruktúry.

Zvýšené hladiny Rdw sa pozorujú u ľudí, ktorí majú vážne problémy s pečeňou: cirhóza, hepatitída, mastná dysplázia. K tomuto stavu môže tiež dôjsť po krvnej transfúzii, keď tieto dve hmoty ešte nemali čas premiešať sa. Šírka červených krviniek sa môže zvýšiť po liečbe porúch výživy.

Tento ukazovateľ sa často určuje nesprávne, pretože v krvi sa môžu nachádzať studené aglutiníny.

Znížený index

Ak analýza ukázala, že váš Rdw je pod normálnou úrovňou, musíte bez problémov podstúpiť druhú štúdiu. Analyzátor zvyčajne zobrazuje buď normálne, alebo zvýšené hodnoty. Faktom je, že nízka šírka červených krviniek nemá pre lekára žiadny praktický význam.

Takýto ukazovateľ zvyčajne naznačuje, že veľké množstvo kyslíka vstupuje do ľudského tela: žije v horských oblastiach alebo sa aktívne podieľa na športe.

Po dokončení analýzy?

Rdw je index, ktorý má vysokú diagnostickú hodnotu.

Ak sa tento ukazovateľ zvýši, budete určite poslaní na opätovné preskúmanie.

Dôvodom môže byť aj:

Túžba lekára určiť skutočnú príčinu zvýšenia.
Prítomnosť závažných dedičných chorôb krvi.
Stanovenie zápalového procesu v tele.
Použitie materiálov nízkej kvality počas štúdie.
Menštruačný cyklus u žien tiež ovplyvňuje hladinu Rdw.
Posledné bylinky ovplyvňujúce hypofýzu.
Odložené chirurgické zákroky, pri ktorých došlo k veľkým stratám krvi.

Čo znamená zvýšenie a zníženie RDW pri krvných testoch?

Stálosť homeostázy určuje normálnu existenciu akéhokoľvek živého organizmu. Týka sa to ľudského tela, v ktorom akékoľvek narušenie metabolických procesov vedie k rozvoju rôznych chorôb alebo patologických procesov. To platí najmä pre červené krvinky..

Normálne majú všetky červené krvinky relatívne rovnakú veľkosť a tvar, avšak pri niektorých ochoreniach môže dôjsť k zvýšeniu počtu buniek s rôznym objemom alebo veľkosťou, to znamená, že sú distribuované podľa svojich kvalitatívnych charakteristík. Na vyhodnotenie takých buniek sa vytvoril špeciálny index - RDW.

Čo je tento ukazovateľ a aké sú dôvody jeho zmeny? Čo znamená šírka distribúcie a ako je dekódovaná?

Čo je RDW a jeho varianty (CV a SD)

RDW v krvnom teste je priemerná hodnota ukazujúca šírku distribúcie objemových červených krviniek. Jeho norma je od 11 do 15%, to znamená, že v krvi zdravého človeka je dovolené mať toľko odlišných od štandardných červených krviniek..

RDW u dieťaťa môže byť o niečo nižšia ako u dospelých kvôli prítomnosti fetálneho hemoglobínu, čo vedie k vzniku fyziologickej anizocytózy. U mužov a žien sú úrovne šírky rovnaké, hoci v niektorých prípadoch môže dôjsť k výraznej zmene normy.

Existujú dva typy tohto ukazovateľa: RDW-CV, ktorý ukazuje percentuálnu distribúciu červených krviniek podľa objemu, a RDW-SD, ktorý ukazuje ich štandardnú odchýlku.

RDW-SD sa meria vo femtolitroch a ukazuje rozdiel v objeme medzi najväčšími a najmenšími detekovanými červenými krvinkami. U žien sa vyznačuje relatívnou stálosťou, zatiaľ čo u mužov sú možné určité odchýlky v dôsledku zlých návykov, častejšieho výskytu rakoviny pľúc atď..

Je potrebné poznamenať, že medzi týmto indexom a iným indexom erytrocytov je vždy priamy vzťah - MCV (priemerný objem erytrocytov), a práve podľa ich pomeru je možné diagnostikovať určité choroby..

Pomer MCV a RDW

Index RDW-CV je priamo závislý od úrovne MCV. Jeho stanovenie sa vykonáva vydelením produktu štandardnej odchýlky červených krviniek a 100%, vydeleného ukazovateľom priemerného objemu červených krviniek. Čím väčší je priemerný objem červených krviniek, tým vyššia je hodnota RDW-CV.

Tento ukazovateľ je veľmi dôležitý pri diagnostike rôznych hematologických chorôb. S jeho pomocou je možné zistiť prítomnosť anémie alebo inej patológie krvného systému. Na stanovenie RDW a MCV sa vykonáva rozšírený všeobecný krvný test, predpisuje sa, ak ošetrujúci lekár má podozrenie na prítomnosť ochorenia u pacienta alebo zmenu distribúcie objemu jeho krviniek v objeme.

Ďalej uvažujeme o tom, ako sa vykonáva dekódovanie výsledkov a dôvody ich odchýlenia od normy.

Dešifrovacia analýza: RDW aktualizovaný

Dôvody, ktoré môžu viesť k zvýšeniu hodnoty RDW v krvnom teste, sú celkom odlišné.

Norma, ako už bolo uvedené, je od 11 do 15%. Index stúpa v dôsledku výskytu červených krviniek v krvi, ktoré nezodpovedajú normálnym veľkostiam, t. J. Výskytom anizocytózy. Ak je ukazovateľ zvýšený, jeho odchýlka môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

Patológia kostnej drene. Rôzne procesy, ako napríklad myelodysplazia, rakovina, otrava ťažkými kovmi, môžu viesť k zmene aktivity kostnej drene a syntéze „neštandardných“ červených krviniek. Práve tieto choroby vedú k zväčšeniu šírenia distribúcie červených krviniek. Niekedy, napriek onkologickému procesu, je možné pozorovať normu počtu červených krviniek s ich významnou separáciou podľa iných morfologických znakov..
Nedostatok kyseliny listovej vyvoláva vznik anémie s deficitom kyseliny listovej, čo vedie k tvorbe veľkého počtu makrocytov. V dôsledku toho sa rýchlosť RDW odchyľuje smerom nahor a šírka distribúcie sa mení. Normalizácia množstva tohto vitamínu pomáha obnoviť normu. U žien je tento stav pozorovaný počas tehotenstva, preto lekári odporúčajú počas tehotenstva používať kyselinu listovú..
hemoglobinopathiemi - choroby spojené s narušením štruktúry produkovaného hemoglobínu, napríklad kosáčikovitá anémia. V dôsledku ich vývoja dochádza k tvorbe väčších krviniek. V dôsledku nižšej hladiny hemoglobínu trpí transportná funkcia krvi, čo vedie k zvýšeniu HB v bunke. Šírka distribúcie sa teda významne zvyšuje.

Všetky tieto podmienky vedú k tomu, že sa zvyšuje ukazovateľ RDW, distribúcia červených krviniek v objeme sa mení, čo negatívne ovplyvňuje stav tela a vnútorných orgánov..

Dôvody poklesu

Ak je RDW v krvnom teste znížená, znamená to zníženie?

Ak sa norma posunie na spodnú stranu - potom väčšina červených krviniek v krvi má rovnakú veľkosť, to znamená, že sa nedistribuujú v objeme a veľkosti..

Takúto zmenu je možné pozorovať buď so znížením počtu buniek so zväčšením ich veľkosti (možno to pozorovať u žien s výskytom fetálneho hemoglobínu v krvi), alebo naopak syntézou veľkého počtu malých červených krviniek (distribučná šírka je takmer nulová). Pokles je mimoriadne zriedkavý a zvyčajne si vyžaduje objasnenie stavu ostatných ukazovateľov.

Najčastejšie, ak šírka RDW nezodpovedá zníženiu MCV, potom sa vyskytne diagnostická chyba, ktorá sa často pozoruje počas manuálneho počítania buniek. V takom prípade sa odporúča štúdiu zopakovať, a ak sa hladina opäť zníži, lekár by mal začať zisťovať príčiny odchýlky od normy..

Dekódovanie a hodnota indikátora RDW pri všeobecnom krvnom teste

Za najdôležitejšie ukazovatele v štúdii krvi sa považuje hladina hemoglobínu, počet leukocytov a krvných doštičiek..

Moderné hematologické nástroje tiež určujú ďalšie hodnoty, napríklad šírku distribúcie červených krviniek (šírka distribúcie červených krviniek). Koeficient RDW v krvnom teste je neoddeliteľne spojený s priemerným objemom červených krviniek (priemerná hodnota krvného obehu).

Podrobné dekódovanie biochémie krvi vám umožňuje stanoviť presnejšiu diagnózu, najmä pri určovaní typu anémie a súvisiacich chorôb. Výsledkom analýzy môže RDW naznačiť anicytózu, ak sa červené krvinky tvoria v krvi, ktoré sú väčšie alebo menšie ako normálne. Výpočet tohto ukazovateľa poskytuje viac informácií so zníženým hemoglobínom a mikrocytickou anémiou (zníženie veľkosti červených orgánov)..

Hodnota RDW

Šírka distribúcie sa počíta počas všeobecnej analýzy venóznej krvi, aby sa určila uniformita červených krviniek. Slovo „šírka“ v tomto termíne je niekedy zavádzajúce. RDW znamená kolísanie veľkosti červených krviniek. Táto hodnota sa vypočíta porovnaním ich objemu..

Elektronické zariadenia sú schopné vyhodnotiť impulzy, ktoré produkujú krvinky. Čím silnejší je pulz, tým väčšie sú červené krvinky. Približná zmena vo veľkosti zdravých červených krviniek je 10,2 - 14,6%. Je dôležité si uvedomiť, že pri použití rôznych zariadení sa môže dekódovanie RDW líšiť, preto je na výsledku skúšky uvedená referenčná hodnota normy..

Klinické použitie

Koeficient pomáha diagnostikovať rôzne podmienky.

Nedostatok živín: železo, folát, vitamín B12. Pri takejto anémii RDW stúpa.
Šírka distribúcie umožňuje rozlíšiť talasémiu od anémie s nedostatkom železa. Pri talasémii je tento ukazovateľ v rámci normálnych limitov a pri nedostatku železa je možné ho nadhodnotiť. Na stanovenie presnejšej diagnózy sú však potrebné ďalšie testy..
S nedostatkom vitamínu B12 a kyseliny listovej sa môže zvýšiť veľkosť červených krviniek (makrocytová anémia). Makrocytóza je však charakteristickým príznakom iných chorôb. Šírka distribúcie červených krviniek poskytuje ďalšie informácie pre správnu diagnostiku..
Variácie veľkosti erytrocytov nad normálne vám umožňujú podozrenie na niektoré porušenia v skorých štádiách.
U pacientov s rakovinou a kardiovaskulárnymi chorobami hrá tento ukazovateľ veľkú úlohu pri včasnom odhalení komplikácií, ktoré môžu viesť k úmrtiu.

Pomer k MCV

Pri liečbe anémie a iných krvných ochorení je počet RDW spojený s MCV - priemerný objem krvných buniek. RDW je v podstate koeficient MCV. Jeho zvýšená hodnota odráža veľkú heterogenitu MCV (anicytóza), ku ktorej zvyčajne dochádza pri degradácii alebo zhoršenej maturácii krviniek..

Porovnanie týchto dvoch ukazovateľov poskytuje odborníkom informácie o odchýlke od stavu krvi. Rôzne kombinácie hodnôt RDW a MCV môžu naznačovať anémiu, talasémiu, chronické ochorenie pečene.

Zvýšená RDW

Pri normálnom MCV je možné diagnostikovať včasnú anémiu s nedostatkom železa, ochorenie pečene a kosáčikovité ochorenie..
Nízke hladiny naznačujú anémiu s nedostatkom železa, niektoré formy talasémie.
S vysokou hodnotou je diagnostikovaná megaloblastická anémia (nedostatok vitamínu B12, kyselina listová), myelodysplastický syndróm, chronické ochorenia pečene..

Normálne RDW

Pri nízkom MCV je možné zistiť abnormálny hemoglobín E alebo anémiu ako príznak chronického ochorenia..
Počas chemoterapie sa vyskytuje vysoká hodnota s chronickými poruchami pečene, myelodysplasiou.

Aký by mal byť normálny ukazovateľ RDW

Optimálny pomer je 13%. Za normálne sa považujú aj odchýlky v rozmedzí 11 - 14%. Niektoré hematologické pomôcky majú svoju vlastnú, mierne odlišnú normu, ktorá sa používa na vyhodnotenie výsledkov testu. Zvyčajne je táto hodnota uvedená v krvnom teste na porovnanie..

Ako už bolo uvedené, normálna úroveň samotného RDW neposkytuje úplné informácie. Vykladá sa vo vzťahu k MCV..

Nízka RDW

RDW je zriedka pod 10,2%. To znamená, že červené krvinky sú jednotné a ich veľkosť sa nelíši.

Tento stav je zvyčajne príznakom makrocytovej anémie - poruchy, pri ktorej nie je dostatok červených krviniek v krvi a tie, ktoré sú väčšie ako normálne. Ďalším dôvodom nízkej RDW je mikrocytická anémia. Pri tomto ochorení je veľkosť červených krviniek zreteľne menšia ako je obvyklé..

Rovnomernosť veľkosti červených krviniek sa pozoruje pri týchto chorobách:

anémia s nedostatkom železa so stratou krvi, zlá absorpcia železa, infekcia vnútorných orgánov parazitmi;
nedostatok vitamínu B6;
reumatoidná artritída.

Vysoká RDW

Koeficient sa považuje za zvýšený, ak je ukazovateľ vyšší ako 15%. To znamená, že veľkosť červených krviniek sa veľmi líši..

Existuje veľa pravdepodobných príčin tohto stavu. Na určenie najpravdepodobnejšej diagnózy sa RDW porovnáva s MCV.

Vysoká MCV

Vzhľadom na to, že MCV je priemerné množstvo priestoru, ktoré zaberajú jednotlivé krvné bunky, zvýšená úroveň oboch ukazovateľov môže naznačovať niekoľko možných odchýlok v stave tela..

Ochorenie pečene

Pečeň je najväčší vnútorný orgán v ľudskom tele, ktorý vytvára potrebné látky pre organizmus, filtruje krv a odstraňuje škodlivé chemikálie. Ochorenie pečene sa zhoršuje s alkoholizmom, ako môže naznačovať zvýšená RDW.

Hemolytická anémia

Ochorenie, pri ktorom červené krvinky odumierajú alebo umierajú skôr, ako naznačuje ich zdravý životný cyklus..

Megaloblastická anémia

V krvi sa objavujú veľké oválne červené krvinky s nedostatočne vyvinutým jadrom a krátkym životným cyklom. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku nedostatku kyseliny listovej alebo vitamínu B12 v potrave osoby alebo v prípade, že tieto látky nie sú správne absorbované..

Nedostatok vitamínu A

V tele musí byť prítomné minimálne množstvo vitamínu A na syntézu buniek v spojení s vitamínom B12.

Nízka mcv

V iných prípadoch je priemerný objem červených krviniek znížený, zatiaľ čo šírka distribúcie je stále nad normálnou úrovňou. Môže to byť príznakom menej častej anémie alebo nedostatku železa..

Nízky hemoglobín

Hemoglobín je prítomný v červených krvinkách. Pomáha dodávať kyslík do buniek tela. Železo je nevyhnutné pre syntézu hemoglobínu, takže nedostatok tohto stopového prvku vedie k zníženiu hemoglobínu v krvi..

Anémia s nedostatkom železa je zvyčajne spôsobená nedostatočným obsahom železa v potrave, jeho zlou absorpciou z potravín alebo doplnkov stravy..

Medziproduktová forma talasémie

Intermediálna talasémia je ochorenie krvi, pri ktorom je narušená syntéza jednej alebo viacerých hemoglobínových zložiek. Výsledkom je, že krvné bunky sú fragmentované (rozdelené na menšie častice)..

Ak sa fragmenty červených krviniek výrazne líšia veľkosťou, ale nezaberajú viac miesta, pri analýze sa to môže javiť ako nízky MCV s vysokým RDW.

Normálne mcv

Zvýšenú hodnotu RDW pri normálnej úrovni MCV môže spustiť:

počiatočné štádium anémie z nedostatku železa, čo vedie k zníženiu hemoglobínu;
zníženie hladiny vitamínu B12 alebo kyseliny listovej v tele, čo je nevyhnutný predpoklad anémie makrocytózy.

Príčiny abnormálnej RDW pri krvných testoch

RDW v krvnom teste odráža stupeň anizocytózy, to znamená heterogenitu červených krviniek v ich objeme.

Vďaka tejto štúdii je možné určiť obsah červených krviniek v krvi, ktorý vážne prekračuje priemernú hodnotu objemu, ako aj rozdiel medzi malými a veľkými bunkami..

Skratka predstavuje distribúciu červených krviniek podľa ich veľkosti. Tento článok bude skúmať, prečo je možné zvýšiť RDW v krvných testoch..

Podrobná definícia

Červené krvinky sú diskrétne bikonkávne červené telieska, ktoré zodpovedajúco farbia krv. Okrem toho sú základom a transportujú kyslík do orgánov a tkanív..

U zdravých jedincov červené krvinky nemajú rozdiely v tvare, farbe a objeme. Správne fungovanie červených krviniek nie je určené priemerom, ale priamo ich objemom.

Jeho priemerný ukazovateľ sa označuje ako MCV.

Koeficient je významný iba pri úplnej identifikácii údajov z RDW CV. Táto hodnota u zdravého človeka môže kolísať iba mierne. Takýto rozsah v medicíne sa nazýva heterogenita červených krviniek alebo šírka ich distribúcie v celkovom objeme.

Najčastejšie sa objem červených krviniek znižuje s vekom osoby, to znamená, že medzi nimi sa objavujú rozdiely. Môže byť tiež spôsobená zhubnými nádormi alebo anémiou. Ak sa v krvi objavia červené krvinky rôznych objemov, nazýva sa to anisocytóza..

Na identifikáciu zmien by mal špecialista nasmerovať pacienta na stanovenie RDW. Pri krvných testoch je často zvýšená.

Tento ukazovateľ má dve odrody:

RDW CV, to znamená relatívna hodnota šírky distribúcie objemu erytrocytov, ktorá ukazuje koeficient heterogenity vo veľkosti červených krviniek. Tento ukazovateľ v analýze je potrebný na stanovenie povahy rozdielov medzi krvnými bunkami.
RDW SD. Určuje odchýlky od normy štandardnej povahy, ktorá odhaľuje rozdiely vo vzdialenosti medzi maximálnym a minimálnym objemom červených krviniek..

RDW v krvnom teste sa teda zvyšuje. Dôvody sú uvedené nižšie..

Prečo sa mení veľkosť červených krviniek?

Čo znamená, ak je krvný test v krvi zvýšený? Toto je bežná otázka. Najjednoduchším zdrojom problému zmien krvných buniek je nevyvážená výživa ľudí.

Pri nekritickej transformácii kvality krvi je najpravdepodobnejšou otázkou nedostatok určitých stopových prvkov, najmä B9, A, B12, kyselina listová, železo.

Ak je dôvod podvýživy, môže byť dosť jednoduché situáciu zmeniť tak, že ju napravíte, to znamená, že budete jesť potraviny, ktoré obsahujú potrebné živiny v dostatočnom množstve..

Ak tento ukazovateľ výrazne prekračuje normu, má daná osoba dôvod na obavy a okamžite sa poradí s lekárom a dôkladne ju vyšetrí.

Významnejšie dôvody

Ešte významnejšou príčinou zmien objemu červených krviniek sú:

použitie neupravenej, nekvalitnej alebo chlórovanej vody;
poruchy činnosti dýchacieho systému alebo srdca a krvných ciev;
obdobie dospelosti alebo blízkeho veku;

genetická predispozícia;
výskyt anémie z nedostatku železa;
rôzne komplikácie po SARS, chrípke alebo nachladnutí;
chronické infekcie;
príznaky určitých chorôb (onkológia, zhubné nádory atď.).

anizocytóza

Proces transformácie objemu červených krviniek sa nazýva anizocytóza. Na identifikáciu indikátora anizocytózy erytrocytov je potrebné vykonať odber krvi z prstu alebo zo žily a potom laboratórnu diagnostiku na RDW. Pomocou moderných zariadení je možné rýchlo a spoľahlivo testovať krv.

Ako zistiť, či je RDW v krvnom teste zvýšená?

známky

V prípade, že odchýlky v činnosti obehového systému sa zvýšia ako menšie zmeny, ľudské telo vydá určité alarmujúce signály.

Prispôsobiť si stravu alebo začať liečiť patologický proces v ranom štádiu je v každom prípade jednoduchšie, ako priniesť záležitosť do kritického stupňa.

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať zvýšenie RDW v tele:

výrazné zvýšenie teploty systematického charakteru;
nadmerné potenie;
znížená aktivita, celková únava, ospalosť;
prudká zmena nálady bez zjavného dôvodu;
v niektorých prípadoch pokožka zožltne.

Ak sú vyššie uvedené príznaky zaznamenané, nemusíte samoliečiť alebo si myslieť, že všetko samo zmizne. Nie je potrebné vynaložiť úsilie na konzultáciu s lekárom a vykonanie analýzy v najbližšom laboratóriu alebo klinike. Nie je možné zabrániť výskytu takých následkov, ktoré sa môžu vyskytnúť počas vývoja anizocytózy na druhý, tretí a štvrtý stupeň..

Je veľmi dôležité pochopiť význam všeobecného krvného testu. RDW sa často zvyšuje, ale iba kvalifikovaný odborník je schopný urobiť správnu diagnózu na základe získaných informácií. V takom prípade pomôže aj pridanie možných ďalších príznakov, ktoré môžu pacienta rušiť. Samozrejme je oveľa ľahšie predchádzať chorobe alebo ju v počiatočnom štádiu eliminovať..

Kedy je potrebná analýza??

Krvný test na RDW sa vykonáva v prípadoch, keď osoba predloží všeobecnú analýzu predpísanú plánovaným spôsobom alebo na diagnostikovanie rôznych patologických stavov, ako aj pred zásahmi chirurga. Odborník môže tiež navrhnúť darovanie krvi na stanovenie tohto ukazovateľa, ak je podozrenie na anémiu.

Takéto vyšetrenie je určené predovšetkým na diferenciálnu diagnostiku odrôd anémie a na sledovanie ich liečby. Stáva sa, že RDW v krvnom teste je u dieťaťa zvýšená.

Aká je štúdia?

Vďaka moderným analyzátorom je možné rýchlo a kvalitne vykonať krvný test, vyhodnotiť stav červených krviniek a určiť vlastnosti následnej liečby. Počíta sa počet červených krviniek rôznych veľkostí na mikroliter krvi.

Pomocou analyzátorov sa vypočíta priemerný objem erytrocytov a stanoví sa miera odchýlky tohto parametra od normálnej hodnoty. Výsledok sa získa vo forme histogramu. Je možné získať falošne pozitívny výsledok, keď sa zvýši RDW v krvnom teste, ale osoba je zdravá.

Je to kvôli veľkému počtu modifikovaných červených krviniek v krvi nazývaných makrocyty. Na zvýšenie spoľahlivosti analýzy sa vyžaduje štúdia krivky Price-Jones.

Najpresnejším výsledkom výskumu RDW SD so štandardnou odchýlkou a RDW CV (s variačným koeficientom) je manuálny výpočet, táto metóda je však časovo náročná a vyžaduje si veľa času, v dôsledku čoho sa už takmer nikdy nevyužíva..

Ak všetky ukazovatele spĺňajú normu, výsledok je negatívny. Ak sa RDW v krvnom teste zvýši, výsledok bude pozitívny.

Najčastejšie je v takejto situácii potrebná druhá analýza, ktorej účelom je určiť presnú príčinu zmien, pretože po jedinom odbere krvi nemožno diagnózu považovať za konečnú. Je to spôsobené skutočnosťou, že indikátor sa môže zvýšiť okamžite po transfúzii krvi alebo po operácii.

Preto s pozitívnym výsledkom je v každom prípade nevyhnutný opakovaný prietok krvi s ďalšou analýzou histogramu. Červené krvinky sú schopné sa často a rýchlo distribuovať a mutovať..

Krv sa odoberá zo žily v oblasti lakťa do prázdneho žalúdka. U malých detí a dojčiat sa to najčastejšie odoberá z prsta.

Funkcie dekódovania RDW pri krvných testoch

Indikátor je možné zvýšiť v rôznych limitoch..

Pre dospelých je norma v rozmedzí od 11,5 do 14,5%, pre deti do veku šiestich mesiacov - od 14,9 do 18,0. Pre deti staršie ako šesť mesiacov, od 11,6 do 14,8. RDW sa môže zvyšovať s anémiou (megaloblastická, hemolytická, nedostatok železa), nedostatok folátov a vitamínu B12, patologické nálezy pečene..

Pri dekódovaní analýzy sa berú do úvahy aj hodnoty MCV, čo pomáha pri rozlišovaní medzi typmi mikrocytovej anémie počas diagnostiky. Ak je RDW zvýšená so zníženým MCV, môže to naznačovať nedostatok železa, beta-talasémiu, fragmentáciu erytrocytov..

Normálne RDW a zvýšené MCV naznačujú pravdepodobnosť ochorenia pečene. Pri vysokej hodnote oboch ukazovateľov sa nevylučuje hemolytická anémia, nedostatok vitamínu B12, aglutinácia za studena..

Tento výsledok je tiež charakteristický pre pacientov podstupujúcich chemoterapiu..

RDW pri krvnom teste: hodnota tohto ukazovateľa a prepis výsledku

Za najdôležitejšie ukazovatele v štúdii krvi sa považuje hladina hemoglobínu, počet leukocytov a krvných doštičiek..

Moderné hematologické nástroje tiež určujú ďalšie hodnoty, napríklad šírku distribúcie červených krviniek (šírka distribúcie červených krviniek). Koeficient RDW v krvnom teste je neoddeliteľne spojený s priemerným objemom červených krviniek (priemerná hodnota krvného obehu).

Podrobné dekódovanie biochémie krvi vám umožňuje stanoviť presnejšiu diagnózu, najmä pri určovaní typu anémie a súvisiacich chorôb..

Na základe analýzy môže RDW naznačovať anicitózu, ak sa červené krvinky tvoria v krvi, ktoré sú väčšie alebo menšie ako normálne.

Výpočet tohto ukazovateľa poskytuje viac informácií so zníženým hemoglobínom a mikrocytickou anémiou (zníženie veľkosti červených orgánov)..

Hodnota RDW

Klinické použitie

Koeficient pomáha diagnostikovať rôzne podmienky.

Nedostatok živín: železo, folát, vitamín B12. Pri takejto anémii RDW stúpa.
Šírka distribúcie umožňuje rozlíšiť talasémiu od anémie s nedostatkom železa. Pri talasémii je tento ukazovateľ v rámci normálnych limitov a pri nedostatku železa je možné ho nadhodnotiť. Na stanovenie presnejšej diagnózy sú však potrebné ďalšie testy..
S nedostatkom vitamínu B12 a kyseliny listovej sa môže zvýšiť veľkosť červených krviniek (makrocytová anémia). Makrocytóza je však charakteristickým príznakom iných chorôb. Šírka distribúcie červených krviniek poskytuje ďalšie informácie pre správnu diagnostiku..
Variácie veľkosti erytrocytov nad normálne vám umožňujú podozrenie na niektoré porušenia v skorých štádiách.
U pacientov s rakovinou a kardiovaskulárnymi chorobami hrá tento ukazovateľ veľkú úlohu pri včasnom odhalení komplikácií, ktoré môžu viesť k úmrtiu.

Pomer k MCV

Porovnanie týchto dvoch ukazovateľov poskytuje odborníkom informácie o odchýlke od stavu krvi. Rôzne kombinácie hodnôt RDW a MCV môžu naznačovať anémiu, talasémiu, chronické ochorenie pečene.

Zvýšená RDW

Pri normálnom MCV je možné diagnostikovať včasnú anémiu s nedostatkom železa, ochorenie pečene a kosáčikovité ochorenie..
Nízke hladiny naznačujú anémiu s nedostatkom železa, niektoré formy talasémie.
S vysokou hodnotou je diagnostikovaná megaloblastická anémia (nedostatok vitamínu B12, kyselina listová), myelodysplastický syndróm, chronické ochorenia pečene..

Normálne RDW

Pri nízkom MCV je možné zistiť abnormálny hemoglobín E alebo anémiu ako príznak chronického ochorenia..
Počas chemoterapie sa vyskytuje vysoká hodnota s chronickými poruchami pečene, myelodysplasiou.

Aký by mal byť normálny ukazovateľ RDW

Ako už bolo uvedené, normálna úroveň samotného RDW neposkytuje úplné informácie. Vykladá sa vo vzťahu k MCV..

Nízka RDW

RDW je zriedka pod 10,2%. To znamená, že červené krvinky sú jednotné a ich veľkosť sa nelíši.

Rovnomernosť veľkosti červených krviniek sa pozoruje pri týchto chorobách:

anémia s nedostatkom železa so stratou krvi, zlá absorpcia železa, infekcia vnútorných orgánov parazitmi;
nedostatok vitamínu B6;
reumatoidná artritída.

Vysoká RDW

Koeficient sa považuje za zvýšený, ak je ukazovateľ vyšší ako 15%. To znamená, že veľkosť červených krviniek sa veľmi líši..

Existuje veľa pravdepodobných príčin tohto stavu. Na určenie najpravdepodobnejšej diagnózy sa RDW porovnáva s MCV.

Vysoká MCV

Ochorenie pečene

Hemolytická anémia

Ochorenie, pri ktorom červené krvinky odumierajú alebo umierajú skôr, ako naznačuje ich zdravý životný cyklus..

Megaloblastická anémia

Nedostatok vitamínu A

V tele musí byť prítomné minimálne množstvo vitamínu A na syntézu buniek v spojení s vitamínom B12.

Nízka mcv

Nízky hemoglobín

Anémia s nedostatkom železa je zvyčajne spôsobená nedostatočným obsahom železa v potrave, jeho zlou absorpciou z potravín alebo doplnkov stravy..

Medziproduktová forma talasémie

Ak sa fragmenty červených krviniek výrazne líšia veľkosťou, ale nezaberajú viac miesta, pri analýze sa to môže javiť ako nízky MCV s vysokým RDW.

Normálne mcv

Zvýšenú hodnotu RDW pri normálnej úrovni MCV môže spustiť:

počiatočné štádium anémie z nedostatku železa, čo vedie k zníženiu hemoglobínu;
zníženie hladiny vitamínu B12 alebo kyseliny listovej v tele, čo je nevyhnutný predpoklad anémie makrocytózy.

RDW pri krvnom teste: čo to je, norma, ak je RDW zvýšená

RDW vo výsledkoch krvných testov je pomerne dôležitým ukazovateľom, ktorého hodnoty možno použiť na posúdenie prítomnosti mnohých chorôb. Táto analýza vám umožní zistiť stav červených krviniek v ich objeme. Najlepšou možnosťou by bola prítomnosť červených krviniek rovnakého objemu, pretože účinnosť (prísun kyslíka) tkanív a orgánov závisí od objemu (a nie od veľkosti) červených krviniek..

Avšak v dôsledku rôznych okolností sa môžu červené krvinky medzi sebou líšiť. Vo výsledkoch krvných testov sú teda zaujímavé čísla, ktoré určujú prítomnosť heterogénnych červených krviniek v objeme a rozdiel medzi nimi..

Čo je to RDW?

RDW je skratka anglickej šírky distribúcie červených krviniek, čo znamená šírku distribúcie červených krviniek, ktorá sa meria v percentách. Je to tiež indikátor anizocytózy červených krviniek - zmeny ich veľkosti v porovnaní s normálnymi bunkami..

Upozorňujeme, že anizocytóza je patologická zmena vo veľkosti (objeme) červených krviniek. Ak sa norma považuje za 7 - 7,5 mikrometrov, za odchýlky sa považujú makrocyty (veľké bunky) s veľkosťou od 8 do 12 mikrometrov. Malé odchýlky od normy nie sú kritické.

Pomer medzi normálnymi a zmenenými červenými krvinkami ako 5: 1 sa považuje za normálny..

Pozor. Klinicky sa anizocytóza môže prejaviť ako anémia, zlyhanie srdca, dýchavičnosť.

A práve RDW v analýze ukazuje poradie narušenia distribúcie vo veľkosti červených krviniek.

Malo by sa zdôrazniť, že percento šírky distribúcie červených krviniek obsahuje dva markery:

RDW-CV je indikátor počtu buniek rôznych objemov, t.j. závažnosť takých prejavov, ako je anizocytóza.
RDW-SD - pomocou tohto ukazovateľa sa hodnotí rozdiel medzi veľkosťami červených krviniek - od najmenších po najvýraznejšie.

V ktorých prípadoch analyzujú

V ideálnych podmienkach, dokonca aj v normálnych ambulantných podmienkach, by sa pri odbere krvi na štúdiu všeobecnej klinickej analýzy mal uviesť indikátor, ako sú RDW a MCV. Bohužiaľ sa to často nestane a tieto ukazovatele môžu významne pomôcť pri diagnostike a včasnom odhalení mnohých chorôb.

Táto štúdia pomáha pri podozrení na:

Nedostatok železa, kyanokobalamínu, kyseliny listovej v tele.
Na diferenciálnu diagnostiku talasémie z anémie s nedostatkom železa.
Posúdenie stavu tela v onkologických procesoch a patológii kardiovaskulárneho systému.

Hlavné príznaky, ktorým by ste mali venovať pozornosť, a lekár by mal predpísať krvný test na RDW, sú:

Hypertermický syndróm, najmä predĺžený. Bez výrazných vonkajších príznakov akejkoľvek choroby.
nevoľnosť.
Únava aj po dobrom spánku.
Potenie vo dne iv noci.
ospalosť.
Nestabilná nálada.
V niektorých prípadoch je zaznamenaná tvorba žltej kože.

Ako prebieha štúdia

Postup odberu krvi na stanovenie RDW je pomerne jednoduchý..

Zariadenia, ktoré v tejto štúdii vykonávajú krvný obraz, sú schopné počítať červené krvinky veľmi rozdielnych veľkostí na 1 μl krvi pacienta.

V prípade štúdie pre dospelých sa krv odoberá zo žily na ktorejkoľvek ruke. Analýza sa vykonáva na lačný žalúdok. U malých detí je možné materiál odobrať aj z prsta.

Výsledok analýzy sa transformuje do histogramu, podľa ktorého sa výsledky vyhodnotia. V prípade ukazovateľov v rámci normálnych limitov sa údaje považujú za negatívne. Ak manipulácie odhalili zvýšenie RDW, analýza sa považuje za pozitívnu.

V niektorých prípadoch môžu byť výsledky štúdie falošne pozitívne, pretože krv zdravého človeka môže obsahovať červené krvinky, ktoré sa menia tvarom a veľkosťou. Z tohto dôvodu sa odporúča použiť pri interpretácii výsledkov krivku Price - Jones..

V prípade pozitívnej odpovede sa odporúča štúdiu zopakovať po určitom čase, ktorý určí lekár.

Dekódovanie a hodnota indikátora RDW pri všeobecnom krvnom teste

Pre správnu interpretáciu získaných údajov je potrebné vziať do úvahy ukazovatele MCV. Hlavným cieľom v tomto prípade je rozdiel v typoch mikrocytických anémií.

Krvný obraz je najdôležitejšou vlastnosťou červených krviniek. Pomer medzi rôznymi veľkosťami červených krviniek v krvi môže naznačovať veľké množstvo chorôb až do vzniku zhubných nádorov..

Na primeranú charakterizáciu ukazovateľov je potrebné pamätať na to, že index RDW sa dokáže rýchlo meniť, pretože nejde o konštantnú hodnotu..
Všeobecne platí, že pri akejkoľvek štúdii všeobecného krvného testu je index RDW predmetom výpočtu, pretože práve to umožňuje úplne charakterizovať stav celého organizmu..
Pri určovaní nadhodnotených hodnôt indexu by sa mali predpísať ďalšie vyšetrenia na základe hlavnej patológie pacienta.
V prípade zvýšených ukazovateľov je potrebné hľadať závažnejšie dôvody na určenie vývoja hrozivých chorôb na samom začiatku ich vývoja..

Pomer k MCV

MCV je skratka anglickej strednej hodnoty krvného obehu, čo znamená indikátor priemerného objemu červených krviniek. Táto značka priamo súvisí s indexom RDW..

So zmenou RDW-CV v krvi bude pozorované zvýšenie MCV.
Na rozdiel od CV je RDW-SD nezávislá od úrovní MCV.
Analýza takých ukazovateľov, ako sú RDW a MCV, umožňuje kvalitatívnu analýzu stavu krvi, ako aj povahy patologického procesu, ale ktorá krv dala reakciu.

Norm RDW

Ukazovatele zdravého človeka sú tieto:

Dospelí - od 11,5 do 14,5%.
Deti do 6 mesiacov - od 14,9 do 18,7%.
Deti staršie ako 6 mesiacov - od 11,6 do 14,8%.

Nízka a vysoká úroveň

Je však ešte dôležitejšie, aby sa zvýšil počet súčasne sa rozpadajúcich červených krviniek a v dôsledku toho sa zvýšil tok uvoľňovaného železa a bilirubínu. Tento zvýšený prietok začne zaťažovať pečeň, ktorá teraz pracuje s preťažením.

Okrem toho časť makrocytov v ich priemere nie je schopná stlačiť pozdĺž priemeru kapilár a slezina je spojená s ich využitím. Zaťaženie vedie k zväčšeniu jeho veľkosti a slezina začne vyvíjať tlak na črevo a žalúdok. Môžu byť ovplyvnené okolité tkanivá a orgány..

Zvýšenie hodnôt RDW o viac ako 15% naznačuje vývoj patologických stavov v tele. Najčastejšie sa RDW zvyšuje:

Kombinácia s vysokým MCV so zvýšenou RDW - poškodenie pečene s alkoholizmom, hemolytická anémia, megaloblastická anémia, hypovitaminóza vitamínu A.
Kombinácia s nízkym MCV so zvýšenou RDW je nízky hemoglobín, stavy s nedostatkom železa, úplne počiatočné prejavy talasémie.
Kombinácia s normálnymi indikátormi MCV so zvýšenou RDW je prejavom anémie s nedostatkom železa, znížením vitamínu B12 a / alebo kyseliny listovej, čo vedie k makrocytickej anémii..

K zníženiu RDW pod 10,2% dochádza v prítomnosti nasledujúcich patologických procesov v tele:

Mikrocytická anémia.
Reumatoidná artritída.
Nedostatok vitamínu B6.
Strata krvi.
Zhoršená absorpcia železa.
Parazitárne zamorenie.

Pri normálnej miere RDW, sprevádzanej znížením MCV, sa hovorí:

Časté krvné transfúzie, pri ktorých sa pozoruje disociácia pri tvorbe a prítomnosti krvných buniek.
Ťažká talasémia.
Hemoragické procesy v dôsledku chronickej straty krvi, na ktoré ľudské telo na začiatku choroby nereaguje so žiadnymi vonkajšími prejavmi..
Odstránenie sleziny v dôsledku traumatických zranení - pozoruje sa prudké prerozdelenie krviniek a oneskorenie tvorby krvných prvkov v dôsledku neprítomnosti jedného z dôležitých orgánov tvoriacich krv..
Zhubné nádory, pri ktorých dochádza k inhibícii bunkového rastu krvného systému.
Vykonáva sa chemoterapia, pri ktorej sa pozoruje potlačenie bunkových prvkov krvného systému, podobne ako pri chemoterapii.
Vývoj myelodysplazie.

Dôležité! Z dôvodu nedostatočnej diagnózy sa veľmi často vynecháva debut rôznych chorôb.

Včasný, úplný a najdôležitejší výskum, predovšetkým krvný obraz, povie lekárovi o mnohých zmenách v ľudskom tele. To neumožní vynechať začiatok mnohých chorôb, dokonca aj zhubných novotvarov rôznej lokalizácie..

RDW pri krvnom teste: normálne, 6 dôvodov na zvýšenie indexu

RDW (Šírka distribúcie červených krviniek = index distribúcie červených krviniek) je indikátor, ktorý odráža stupeň diverzity vo veľkosti červených krviniek, to znamená, že charakterizuje anizocytózu..

Ako sa vypočíta ukazovateľ?

RDW v krvnom teste sa vypočíta na základe histogramu distribúcie červených krviniek. Odzrkadľuje stupeň rozptylu veľkosti červených krviniek.

Podľa veľkosti sa rozlišujú tri kategórie červených krviniek: normocyty, mikrocyty a makrocyty. Posledné dve sa vyznačujú odchýlkou od normálnej veľkosti červených krviniek, to znamená menšou a väčšou veľkosťou.

Existuje tiež vzorec na výpočet distribučného indexu červených krviniek:
RDW-CV = SD / MCV * 100,
kde SD je štandardná štandardná odchýlka objemu červených krviniek od priemernej hodnoty; MCV - priemerný objem červených krviniek (priemerne 82 - 92 fl).

Normálne hodnoty

RDW - CV, vypočítaná podľa vyššie uvedeného vzorca, je obvykle v rozmedzí 11,5 - 14,5%. To znamená, že toto číslo odráža stupeň heterogenity červených krviniek.

Okrem tohto ukazovateľa sa niekedy výsledok vydáva aj vo forme RDW - SD. Odráža šírenie červených krviniek v objeme z priemernej hodnoty. Normálne je to 37 - 47 fl..

Mernou jednotkou objemu červených krviniek je fl (femtolitre). 1 femtol je 1 x 10-15litra.

Na čo je RDW??

RDW sa používa na komplexné hodnotenie stavu červených krviniek. Napríklad hodnota RDW umožní diagnostiku anémie, keď sú iné ukazovatele v rámci referenčných (prijateľných) hodnôt.

Indikátory všeobecného klinického krvného testu teda pomáhajú lekárom diagnostikovať erytrocytopoézu, monitorujú účinnosť predpísanej liečby a určujú stupeň patologického stavu..

Kde získajú UAC s RDW?

Základné laboratóriá

Každé samo rešpektujúce laboratórium má k dispozícii hematologický analyzátor, na ktorom sú stanovené krvné parametre. RDW odkazuje iba na jednu z nich.

Podľa môjho názoru sú všetky rozpočtové zdravotnícke zariadenia vybavené týmito zariadeniami. Pokiaľ ide o súkromné zdravotné strediská, všetko záleží na rozpočte kliniky. Ak má stredisko finančnú možnosť dovoliť si nainštalovať hematologický analyzátor, môžete sa na ne obrátiť kvôli všeobecnému klinickému krvnému testu..

RDW je jedným z tých ukazovateľov, ktoré sú stanovené počas všeobecného klinického krvného testu. Samostatne sa definícia RDW v mojej praxi nesplnila.

Ak však centrum nemá peniaze na nákup hematologického analyzátora, pošlú vaše krvné testy na iné miesto, kde existuje možnosť analýzy..

Vzhľadom na to, že RDW je súčasťou všeobecného klinického krvného testu, bude cena rovnaká.

Pri darovaní krvi vás táto analýza bude stáť 200 až 400 rubľov. Môžete si ich tiež bezplatne vziať v lekárskom zariadení, ku ktorému ste pripojení.

Potrebujem prípravu na analýzu??

Pre presné informácie je potrebná príprava na analýzu. Po prvé, krv by sa mala darovať na lačný žalúdok po 10 - 12 hodinách pôstu.

Nejedzte deti 30-40 minút pred odberom krvi. Deti do 5 rokov - do 2 - 3 hodín.

Deň pred testom sa vyhnite stresovým situáciám, fyzickej námahe.

Pri užívaní akýchkoľvek liekov sa odporúča konzultovať s lekárom, ak to nejakým spôsobom ovplyvní výsledky štúdie..

Záver k výsledkom analýzy

Akékoľvek závery a diagnózu môže urobiť iba lekár. Oplotte sa pred autodiagnostikou a ešte viac pred samoliečbou.

Distribučný index bol znížený

Situácia, keď je index distribúcie červených krviniek znížený, je veľmi zriedkavá a nemá žiadny klinický význam..

Zvýšený index distribúcie červených krviniek

Keď je hodnota RDW v krvnom teste zvýšená, znamená to rozptyl objemu červených krviniek. To znamená, že môžu existovať normocyty a mikrocyty a makrocyty.

Dôvody, ktoré vedú k takejto heterogenite červených krviniek, môžu byť tieto:

otrava olovom;
patológia kardiovaskulárneho systému;
krvná transfúzia;
Anémia s nedostatkom železa;
poškodenie pečene
myelodysplastický syndróm.

záver

Hematologické analyzátory značne uľahčujú prácu lekárov v laboratóriu. Podľa parametrov, ktoré môžu byť stanovené pri štúdiu krvných testov, je možné diagnostikovať rozsiahlu skupinu krvných chorôb a vyhodnotiť závažnosť lézie. Ak existujú odchýlky od normy, je lepšie poradiť sa s lekárom.

RDW v krvnom teste - čo to je?

Šírka distribúcie objemových červených krviniek (RDW, z distribučnej šírky červených krviniek) je index erytrocytov, ktorý vám umožňuje určiť heterogenitu objemu buniek v periférnej krvi..

Vzhľad červených krviniek rôznych objemov v krvi sa nazýva anizocytóza, ktorej miera vám umožňuje určiť index RDW..

Červené krvinky, ich funkcie v tele, kľúčové ukazovatele

Červené krvinky alebo červené krvinky (RBC, červené krvinky) sú červené krvinky, krvinky bikonkávneho tvaru disku, zbavené jadra. Tvar červených krviniek umožňuje bunke deformovať sa pri postupe krvnými cievami malého kalibru.

Hlavnou funkciou červených krviniek je transport kyslíka z pľúc do tkanív a orgánov a z nich - oxid uhličitý do pľúc. Červené krvinky sa tvoria v kostnej dreni a sú zničené v slezine, priemerná životnosť buniek je 120 dní.

U novorodencov je veľkosť červených krviniek väčšia ako u dospelých.

Stav, pri ktorom sa v krvi určujú červené krvinky abnormálnej veľkosti, sa nazýva anisocytóza.

U detí prvého dňa života sa pozoruje fyziologický nárast počtu červených krviniek s častými stresmi, intenzívnou fyzickou námahou, neadekvátnou výživou alebo hladovaním, s predĺženým upínaním končatiny turniketom počas krvných testov na vykonanie krvných testov. K fyziologickému poklesu počtu červených krviniek dochádza bezprostredne po jedle, v intervale medzi 17:00 a 07:00 a v prípade odberu krvi od pacienta v náchylnej polohe..

Okrem normálnych červených krviniek môžu byť v krvi aj bunky, ktoré sa líšia veľkosťou - väčšie (makrocyty) alebo malé (mikrocyty) červené krvinky.

Stav, v ktorom je viac ako 50% makrocytov v krvi, sa nazýva makrocytóza. V prítomnosti 30 - 50% mikrocytov je diagnostikovaná mikrocytóza..

Vzhľad červených krviniek rôznych objemov v krvi sa nazýva anizocytóza, ktorej miera vám umožňuje určiť index RDW..

Indexy erytrocytov vo všeobecnej analýze krvi okrem RDW zahŕňajú MCV (priemerný objem erytrocytov), MCH (priemerný obsah hemoglobínu v erytrocytoch), MCHC (priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocytoch)..

Indexy erytrocytov sa určujú počas všeobecného (klinického) krvného testu..

Výpočet sa vykonáva pomocou automatického hematologického analyzátora podľa príslušných vzorcov a / alebo vo farebnom krvnom nátere pod mikroskopom pri počítaní leukocytov..

Ako pripraviť a zložiť všeobecný krvný test

Kompletný krvný obraz - základná štúdia, ktorá sa vykonáva podľa nasledujúcich indikácií:

prevencia s cieľom včasného odhalenia pravdepodobných patológií;
diagnostika chorôb;
monitorovanie prebiehajúcej terapie;
pred chirurgickými zákrokmi;
sledovanie tehotenstva.

Všeobecný krvný test zahŕňa počítanie počtu krviniek (červených krviniek, bielych krviniek, krvných doštičiek), stanovenie koncentrácie hemoglobínu, hematokritu, indexov erytrocytov a doštičiek a mieru sedimentácie erytrocytov. Podrobný krvný obraz obsahuje počet leukocytov.

Na preventívne účely by sa mal každý rok vykonať všeobecný krvný test. Rizikové osoby (so zaťaženou dedičnosťou, výskytom chronických chorôb, rizikami z povolania, počas tehotenstva atď.) Budú možno musieť túto štúdiu vykonávať častejšie - 2-krát ročne, 1-krát za 3 mesiace a niekedy častejšie..

Krv na podrobnú všeobecnú analýzu, ktorá zahŕňa stanovenie indexov červených krviniek, vrátane indexu RDW, sa obvykle odoberá z žily. V niektorých prípadoch sa môže odobrať kapilárna krv z prstov..

Krv sa daruje ráno na lačný žalúdok, najmenej osem hodín po poslednom jedle. Pred darovaním krvi sa treba vyhnúť psychickému a fyzickému stresu, odvykaniu od fajčenia.

Je vhodné nevykonávať procedúry liečby deň predtým..

Ak je index RDW znížený, často to znamená potrebu všeobecného krvného testu.

Dekódovanie RDW pri krvných testoch: norma u žien a mužov

Index RDW-CV (CV - variačný koeficient) zobrazuje relatívnu šírku distribúcie červených krviniek podľa objemu, t.j. koľko sa objem červených krviniek líši od priemeru a meria sa v percentách.

Index je ovplyvnený MCV, ktorého výkyvy vedú k zvýšeniu RDW-CV. Norma tohto ukazovateľa pre dospelých mužov a ženy je 11 - 15%. U detí do 6 mesiacov je norma RDW-CV 15-19%.

U detí starších ako 6 mesiacov táto norma zodpovedá norme pre dospelých.

Pri dekódovaní RDW-SD pri krvnom teste (SD je štandardná odchýlka) sa berie do úvahy, že tento ukazovateľ nezávisí od indexu MCV. Tento index ukazuje, ako sú červené krvinky podobné čo do objemu a veľkosti, t.j. aký je rozdiel medzi malými a veľkými bunkami. Norma indikátora RDW-SD je 42 ± 5 fl..

Skóre RDW-SD je presnejšie v prípade malej populácie mikro- alebo makrocytov a index DW-CV presnejšie odráža všeobecné zmeny v objeme červených krviniek..

5 príznakov možných srdcových problémov
8 prospešné vlastnosti granátového jablka
15 rastlín, ktorých sadenice by mali byť zahrnuté v potrave

Príčiny abnormálnej RDW pri krvných testoch

Zvýšená hladina RDW znamená, že existuje heterogenita, t. J. Rozdielnosť v objeme populácie červených krviniek, a môže tiež znamenať prítomnosť niekoľkých populácií červených krviniek v krvi (napríklad po transfúzii krvi)..

Ak sa v krvnom teste RDW-CV zvýši o 15% alebo viac, naznačuje to prítomnosť červených krviniek rôznych objemov v krvi, čím vyšší je tento index, tým väčší je rozdiel v objeme červených krviniek.

Falošne nadhodnotený výsledok RDW-CV môže byť spôsobený prítomnosťou studených aglutinínov vo vzorke krvi pacienta - protilátky, ktoré spôsobujú agregáciu, t..

priľnavosť červených krviniek pri nízkych teplotách.

Krv na podrobnú všeobecnú analýzu, ktorá zahŕňa stanovenie indexov červených krviniek vrátane indexu RDW, sa obvykle odoberá z žily.

Zvýšenie RDW sa pozoruje pri nasledujúcich patológiách:

Zvýšené hodnoty RDW v krvnom teste je možné získať aj bezprostredne po operácii alebo po transfúzii krvi..

Index zostáva v rámci normálnych limitov alebo je mierne znížený v prípade akútnej straty krvi, chronických ochorení, hemolytickej anémie mimo krízovej situácie, heterozygotnej beta-talasémie. Ak je index RDW znížený, často to znamená potrebu všeobecného krvného testu.

Pri dekódovaní všeobecného krvného testu vo všeobecnosti a najmä ukazovateľa RDW sa berú do úvahy hodnoty indexu červených krviniek MCV:

normálna hodnota RDW + znížená MCV - po transfúzii krvi, posttraumatickej splenektómii, chemoterapii, s krvácaním, talasémiou, rakovinou;
znížené MCV + zvýšené RDW pri krvných testoch - nedostatok železa, fragmentácia červených krviniek, beta-talasémia;
zvýšené MCV + normálne RDW - pri ochorení pečene;
zvýšené MCV + zvýšené RDW - s hemolytickou anémiou, nedostatkom vitamínu B12, prítomnosťou studených aglutinínov vo vzorke krvi, ako aj počas chemoterapie.

Zvýšené hodnoty RDW v krvnom teste je možné získať aj bezprostredne po operácii alebo po transfúzii krvi..

Zvýšená hladina RDW v krvnom teste: čo robí indikátor, anizocytóza erytrocytov, zvýšené symptómy

Index RDW priamo súvisí s anizocytózou. Poloha veľkosti červených krviniek v krvnom teste slúži ako indikátor úrovne tohto komplexného chemického procesu, to znamená heterogenity priemeru červených krviniek.

Touto analýzou sa zisťuje prítomnosť červených krviniek, ktoré presahujú štandardnú veľkosť. Existuje mnoho dôvodov, prečo môže byť zvýšená rdw v krvnom teste..

Pre lepšie pochopenie tohto problému úplné pochopenie toho, čo je RDW.

Definícia RDW

Základom krvi sú červené krvinky v tvare disku, dvojkombinovaná forma, to znamená červené krvinky.

Majú zásadné poslanie dodávať kyslík do systémov, orgánov a tkanív ľudského tela. A transport spotrebovaného uhlíka späť do pľúc na likvidáciu.

Koncept heterogenity červených krviniek určuje rozsah kolísania objemu červených krviniek alebo šírku ich distribúcie v objeme.

Existujú dva typy metriky RDW:

rdw cv je relatívna šírka distribúcie objemových červených krviniek, ktorá ukazuje koeficient heterogenity veľkosti červených krviniek. Rdw cv v krvnom teste je potrebné na určenie, do akej miery sa krvné bunky navzájom líšia.
rdw sd - odhalí štandardnú odchýlku od normy červených krviniek, údaje ukazujú rozdiely vo vzdialenosti medzi minimálnym a maximálnym objemom červených krviniek.

V zdravom tele majú červené krvinky jednotnú farbu, rovnaký objem a tvar. Ak sa rozšíri šírka červených krviniek - to je jasný znak začiatku vývoja patológie.

Normálne fungovanie červených krviniek je tiež indikované normálnym indikátorom MCV, ktorý ukazuje priemerný objem červených krviniek alebo ich rozdiel v nevýznamných prípustných medziach. MCV je relevantný iba pre úplné stanovenie hodnôt RDW CV.

Ak dôjde k zníženiu hladiny MCV, RDW sa môže zvýšiť, čo naznačuje prítomnosť jednej z abnormalít, ako je anémia, anizotropia, talasémia.

Prečo sa mení veľkosť červených krviniek

Najbežnejším zdrojom problémov s transformáciou krvných buniek je nevyvážená výživa.

Ak zmena kvality krvi nie je kritická, potom je najpravdepodobnejšou otázkou nedostatok určitých stopových prvkov, predovšetkým A, B9, B12, ako aj železa a kyseliny listovej..

Ak je príčinou podvýživa, stačí napraviť situáciu jedením potravín bohatých na základné živiny.

V prípade, že je ukazovateľ do značnej miery nad normou, potom existuje dôvod na vzrušenie a dôkladné preskúmanie.

K závažnejším vinníkom zmien objemu červených krviniek patria tieto dôvody:

Použitie nízkej kvality, neupravenej alebo chlórovanej vody.
Porušenie dýchacieho alebo kardiovaskulárneho systému.
Vyrastanie a blíženie sa k starobe.
Genetická predispozícia.
Vývoj anémie z nedostatku železa.
Komplikácie po prechladnutí, chrípke, SARS.
Chronické infekcie.
Výskyt určitých chorôb (zhubné nádory, onkológia a iné patológie).

Proces zmeny objemu červených krviniek sa nazýva anizocytóza. Na získanie indikátora anizocytózy červených krviniek je potrebné odobrať krv zo žily alebo z prsta a vykonať laboratórnu štúdiu na RDV. Vďaka moderným analyzátorom je možné rýchlo as vysokým percentom spoľahlivosti vyšetriť krv.

Stupne anizocytózy

Anizocytóza erytrocytov je rozdelená do štyroch fáz:

I titul. Diagnóza, keď 27% alebo 50% červených krviniek má iný objem..
II. Vyskytne sa, ak sa zmení veľkosť 55% alebo 70% červených krviniek.
III. Stupeň. Viac ako 75% krvných buniek je modifikovaných a majú rôzne veľkosti..
IV stupeň. Takmer všetky 100% krvných buniek sú abnormálne.

Klinická analýza odhalí rdw hladiny v krvi, počínajúc od malého stupňa a končiac výrazným stupňom, keď sa zistí najvyššia percentuálna odchýlka od štandardov zloženia krvného toku. V bezchybnom stave by sa mala veľkosť červených krviniek pohybovať medzi 7-9 mikrometrami. Podľa stupňa zmeny veľkosti červených krviniek v jednom alebo druhom smere sa anizocytóza delí na:

Makroanacitóza - väčšie množstvo červených krviniek so zvýšeným objemom.
Mikroanacitóza je prevládajúcim počtom červených krviniek s malým priemerom.
Zmiešaný typ kombinujúci makrocyty a mikrocyty.

Stále existujú megalocyty s maximálnym možným rozsahom krvných buniek nad 12 mikrónov. Červené krvinky sa nazývajú makrocyty, ktorých veľkosť je viac ako 8 mikrónov. Ich normálny počet by mal byť v rozmedzí 12-15%.

Mikrocyty zahŕňajú krvinky menšie ako 6,9 mikrónov. Zmiešaná anizocytóza sa vyznačuje prítomnosťou redukovaných aj zväčšených krvných telies v krvnom riečisku.

Štúdie kombinovaného typu sa vykonávajú podľa metódy výpočtu pomocou krivky Price-Jones..

Príznaky zvyšovania RDW

V situácii, keď odchýlky vo fungovaní obehového systému prekračujú zanedbateľnú mieru, telo začne vydávať výstražné signály rôznymi spôsobmi..

Odstránenie nedostatkov výživy alebo začatie liečby choroby v počiatočnom štádiu je vždy jednoduchšie ako zmiernenie situácie na kritický limit..

Nasledujúce znaky môžu naznačovať, že rdw je zvýšená:

Silná a systematická horúčka.
Bohaté potenie.
Celková únava, strata aktivity, ospalosť.
Náhle, bez výraznej zmeny nálady.
Príležitostne sa objaví žltnutie kože.

Ak zistíte vyššie uvedené príznaky, nemali by ste sa samy liečiť alebo dúfať, že „prejdete sami.“ Koniec koncov, zložiť všeobecný krvný test na klinike alebo v najbližšom laboratóriu a obrátiť sa na terapeuta kvôli prepisom nebude ťažké. Najmä v porovnaní s možnými dôsledkami, ak dovolíte rozvoj anizocytózy na stupeň II, III, IV.

Je dôležité pochopiť, že hodnota krvných testov je veľmi vysoká. Ak sa krvný test zvýši, správnu diagnózu môže na základe údajov urobiť iba kvalifikovaný lekár. Okrem toho, pridanie ďalších možných príznakov, ktoré môžu pacienta znepokojovať. A ako viete, tomuto ochoreniu sa dá ľahšie predchádzať alebo ho eliminovať v počiatočnom štádiu..