Protrombín: norma, protrombínový index a čas, zvýšené, znížené, príčiny

Systém zrážania krvi je jednou z najdôležitejších ochranných funkcií nášho tela. Za normálnych podmienok, keď telo nie je v nebezpečenstve, sú koagulačné a antikoagulačné faktory v rovnováhe a krv zostáva kvapalným médiom. Ak však dôjde k poškodeniu ciev, okamžite sa spustí celá kaskáda reakcií, ktoré sa naprogramujú tak, aby vytvorili krvnú zrazeninu a blokovali poškodenie..

Čo je to koagulačný systém?

Hemostázový systém je veľmi komplexný a zahŕňa veľa tkanivových a sérových faktorov. Jeho spustenie naozaj vyzerá ako kaskáda: je to reťaz reakcií, z ktorých každá ďalšia súvislosť je urýchlená ďalšími enzýmami.

Zjednodušená schéma zrážania krvi vyzerá takto: tromboplastín sa uvoľňuje z poškodeného endotelu za účasti iónov vápnika a vitamínu K, aktivuje protrombín. Protrombín sa premieňa na aktívny trombín, ktorý zase vyvoláva tvorbu nerozpustného fibrínu z rozpustného fibrinogénu. Tento proces je ukončený fázou stiahnutia krvnej zrazeniny, t. J. Jej zhutnením a skutočným zablokovaním poškodenia..

V každej fáze je do tejto schémy zapojených omnoho viac faktorov. Celkom 13 plazmy a 22 doštičiek.

Čo je protrombín

Jedná sa o glykoproteín produkovaný v bunkách pečene, II plazmatický koagulačný faktor.

Syntéza protrombínu vyžaduje vitamín K, takže jedným z dôvodov jeho zníženia je nedostatočný príjem tohto vitamínu z potravy alebo nízka úroveň jeho syntézy v čreve..

Protrombín je inertný proteín, k jeho aktivácii dochádza pod vplyvom koagulačného faktora XII (vnútorný systém) alebo s poškodením endotelu (vonkajší mechanizmus hemostázy)..

Norma na protrombín v krvi je 0,1 - 0,15 g / l. Jeho kvantifikácia v rutinnej diagnostike sa však neuplatňuje. Jedná sa o pomerne nestabilný proteín, ľahko sa rozloží a je ťažké ho rozdeliť na samostatnú frakciu a vypočítať.

V praxi sa používajú vysoko kvalitné testy na protrombín, ktoré odrážajú jeho obsah v krvi iba nepriamo. Sú založené na výpočte obdobia, počas ktorého krv zráža, keď sa k nemu pridávajú aktivátory trombokinázy (ktorá zase aktivuje protrombín, premieňa ho na trombín a trombín katalyzuje konverziu fibrinogénu na fibrín)..

Preto, keď hovoríme „analýza na protrombín“, „krv na protrombín“, neznamená to, že by sme určili jeho koncentráciu v krvi, napríklad sa skúma napríklad glukóza, hemoglobín alebo bilirubín. Výsledok sa nevydáva v kvantitatívnych jednotkách, ale v percentách. Tento koncept charakterizuje vonkajší mechanizmus hemokoagulácie všeobecne a odráža aktivitu celého protrombínového komplexu (faktory II, V, VII, X)..

Ako sa vykonávajú protrombínové testy?

Podstatou takmer všetkých metód na štúdium aktivity protrombínového komplexu je výpočet času vytvorenia fibrínovej zrazeniny bezprostredne po pridaní aktivátorov do krvi a tiež porovnanie tohto času s normálnymi ukazovateľmi..

Krv sa odoberá do skúmavky antikoagulantom (citrát sodný). Trubica citranovej krvi sa mierne zohreje vo vodnom kúpeli. Pridá sa činidlo pozostávajúce z tromboplastínu a chloridu vápenatého. Stopky merajú čas straty fibrínových vlákien. Toto je protrombínový čas (PV). Normálna hodnota je 11-15 sekúnd.

Po stanovení PV pacienta sa porovná s normálnym protrombínovým časom (PVN). Zvyčajne je indikovaná na liekovke s činidlom a závisí od aktivity použitého tromboplastínu. Zvyčajne je táto hodnota 12 až 18 sekúnd (v každej novej vzorke činidla sa môže líšiť). Pomer PVN k PV testu vyjadrený v percentách je protrombínový index (PI). Jeho normálna hodnota je 80 - 105%. Čím dlhší je čas zrážania krvi (PV), tým nižší je PI, čo bude znamenať hypokoaguláciu.

Protrombín od spoločnosti Quick

Test je tiež založený na pomere normálneho protrombínového času k PV pacienta, vyjadrený v percentách. Metóda sa však považuje za presnejšiu. Na štúdiu sa používa niekoľko riedení plazmy (1: 2, 1: 3,1: 4) a konštrukcia kalibračného grafu. Pre každé riedenie sa stanoví PV a zaznamená sa do grafu..

Rýchle protrombínové dávky od 75% do 140%.

V rámci normálneho obsahu proteínov môžu byť výsledky Quick a PTI rovnaké. Pri nízkom obsahu sa tieto ukazovatele niekedy líšia.

Ďalším ukazovateľom je INR (medzinárodný normalizovaný pomer). Používa sa hlavne na vyhodnotenie účinnosti použitia antikoagulancií. Tento ukazovateľ sa vypočíta podľa vzorca:

INR = (PV / priemerná PV normálna hodnota pacienta) * hodnota medzinárodného indexu citlivosti na tromboplastín (ISI).

Tento index je uvedený na každom balení činidla. INR vám umožňuje štandardizovať výsledky PV a PTI vykonávané v rôznych laboratóriách. Hodnota INR u zdravých jedincov je 0,8 - 1,2.

Počet protrombínu podľa Quicka a INR je vzájomne nepriamo úmerný: ak sa protrombín podľa Quicka zvýši, potom sa INR zníži a naopak.

Pri vyšetrení protrombínu

Koagulačná analýza (koagulogram) nie je rutinným vyšetrením, nie je predpísaná všetkým pacientom v rade. Skúška sa vykonáva v týchto situáciách:

• Prítomnosť symptómov naznačujúcich problémy s koaguláciou: časté krvácanie z nosa a iné krvácanie, podliatiny bez zjavného dôvodu, krvácanie z ďasien pri čistení zubov, hemoragická vyrážka na koži..
• Tromboflebitída žíl dolných končatín.
• Vyšetrenie pacienta pred operáciou.
• Nezabudnite vyšetriť tehotenstvo.
• Kontrola počas liečby antikoagulanciami. Sú predpisované pacientom s arytmiami po výmene chlopne s tromboflebitídou. Účelom týchto liekov je predĺžiť koagulačný čas krvi, ale zároveň ho udržiavať v bezpečnom rozmedzí. V tomto prípade sa PV zvýši 1,5–2 krát, IPT a protrombín podľa Quick sa znížia, INR sa zvýši (bezpečne na 2-3).
• Pri ochoreniach pečene objasniť jeho funkčnú nedostatočnosť.
• Pred vymenovaním hormónov obsahujúcich estrogén, ako aj počas ich podávania.

Miera protrombínu v rôznych skupinách pacientov

Hodnoty tohto glykoproteínu v krvi sa mierne líšia v rôznych vekových skupinách. U detí mladších ako 18 rokov sa jeho bežný obsah pohybuje v rozmedzí od 80 do 110%, u dospelých - od 78 do 145%.

Normy u dospelých mužov a žien sa nelíšia. U žien pred pôrodom môže dôjsť k miernemu zvýšeniu protrombínu.

Protrombínový index

Tento ukazovateľ je určený vo všetkých koagulogramoch. Čo znamená protrombínový index??

Miera protrombínového indexu je 80 - 105%. Čím viac PV pacienta bude v porovnaní s normálnym, tým nižšie bude jeho PI a naopak. Nízky index teda indikuje zlú koaguláciu a vysoký index indikuje hyperkoaguláciu (sklon k trombóze)..

Protrombínový indexový test je priradený v rovnakých situáciách ako rýchly protrombínový test. V zásade obidve tieto hodnoty sú v priamej korelácii a môžu byť rovnaké v rozsahu normálneho obsahu..

Norma indexu protrombínu počas tehotenstva sa v trimestroch mierne líši:

Ako dešifrovať koagulogram

Táto analýza sa vykonáva s cieľom získať odpovede na otázky:

• či krv koaguluje normálne;
• či existuje riziko pooperačného alebo popôrodného krvácania;
• čo je príčinou častého krvácania a modrín;
• aká dávka antikoagulancií je bezpečná, ak je to potrebné.

O hypokoagulácii krvi a tendencii ku krvácaniu bude naznačovať:

• redukovaný protrombín podľa Quick (menej ako 75);
• zníženie protrombínového indexu (menej ako 80);
• predĺžený protrombínový čas (viac ako 18 sekúnd);
• Zvýšenie INR (nad 1,3).

Hyperkoagulácia a tendencia k tvorbe krvných zrazenín sú charakterizované:

• zvýšený protrombínový index (viac ako 110);
• zvýšený protrombín (nad 145);
• PV skrátenie (menej ako 10 s);
• Zníženie INR nižšie ako 0,8.

Hlavné príčiny protrombínu klesajú

Pamätajte, že protrombín je proteín, ktorý sa tvorí v pečeňových bunkách s účasťou vitamínu K. Prechádza do aktívneho stavu pomocou niekoľkých koagulačných faktorov tkaniva a plazmy. Gén zodpovedný za normálnu syntézu protrombínu je recesívny a nachádza sa na chromozóme 11.

Okrem toho existujú v krvi aj antikoagulačné faktory, ktorých zvýšená aktivita môže inhibovať zložky protrombínového komplexu..

Z tohto fyziologického mechanizmu vyplývajú hlavné príčiny nízkeho protrombínu a IPT (zvýšené PV a INR):

• Vrodená patológia - zmeny génov zodpovedných za syntézu protrombínu (dosť zriedkavé).
• Ochorenia pečene sprevádzané znížením funkcie alebo smrťou hepatocytov: chronická hepatitída, cirhóza. Nedostatok štruktúrnych jednotiek pre syntézu vedie k zníženiu protrombínu v krvi.
• Nedostatok vitamínu K. Stáva sa to tak pri nedostatočnom príjme potravy, ako aj pri jej absorpcii a syntéze v čreve. Preto môžu gastrointestinálne choroby sprevádzané dysbiózou a zníženou absorpciou tukov tiež viesť k nedostatku.
• Znížená hladina koagulačných faktorov V, VIII, X.
• Autoimunitné ochorenia, vrátane vývoja protilátok na protrombín (presnejšie na komplex fosfatidylserín-protrombín).
• Nízky fibrinogén.
• 2. fáza DIC (fáza vyčerpania).
• Zvýšená aktivita antikoagulačného faktora antitrombínu III.
• Antikoagulačná liečba (heparín, fraxiparín, warfarín, neodicumarín).

Príčiny zvýšenia protrombínu a IPT

Zvýšenie IPT indikuje hyperkoaguláciu a je nebezpečné pre rozvoj trombózy (srdcové záchvaty, mozgové príhody, trombóza žíl dolných končatín, pľúcna embólia). Tento stav je zvlášť nepriaznivý po operácii a po pôrode..

• Posledné týždne tehotenstva.
• DIC - syndróm (1. stupeň).
• Používanie hormónov obsahujúcich estrogén u žien (a niekedy aj mužov).
• Vrodená trombofília.
• Nadbytok vitamínu K.
• Mutácia génu protrombínu G20210A (nosiče defektného génu tvoria 2 až 3% populácie).
• Obdobie po ťažkých operáciách, popáleniny.
• Pôrodná fáza.
• Zhubné nádory.
• Deficit antitrombínu III.
• Antifosfolipidový syndróm.

Čo robiť s neštandardnými metrikami?

Protrombín sa zvyšuje alebo znižuje, čo robiť?

Najprv musíte navštíviť lekára. Mnoho ľudí si myslí, že odpovede na všetky otázky sa teraz dajú nájsť na internete. V skutočnosti to zďaleka nie je. Platí to najmä pre koagulačný systém. Informácie, ktoré sa v tejto súvislosti nachádzajú v sieti, sú veľmi mätúce av 50% sú vo všeobecnosti nesprávne. To naznačuje vysokú zložitosť tohto problému..

Ktorého lekára by som mal kontaktovať?

Tomu, kto určil analýzu. Ak ste prešli koagulogramom sami, najskôr ideme k terapeutovi.

Čo musíte povedať lekárovi?

• Nezabudnite uviesť zoznam všetkých liekov, ktoré užívate alebo ste v poslednom čase užívali, vrátane doplnkov výživy. Mnoho liekov má tendenciu ovplyvňovať koagulogramové indexy, a to sa netýka iba antikoagulancií. tak, môže klesnúť protrombín Nevigramon, streptomycín, tetracyklín, levomycetín, L-tyroxín, vitamín A, aspirín vo vysokých dávkach.

Zvýšiť IPT môžu: antikoncepčné hormóny, kofeín, antihistamíny, vysoké dávky vitamínov C, K, kortikosteroidné hormóny.

• Dlhodobé zneužívanie alkoholu môže tiež znížiť IPT.
• Nadmerná strava potravín bohatých na vitamín K môže viesť k zvýšeniu protrombínu a ich nedostatočnému príjmu - naopak k zníženiu. Ide o výrobky, ako sú zelenina, zelená zelenina a ovocie a pečeň..
• Ženy musia byť informované o výskyte tehotenstva.

Aké ďalšie vyšetrenia možno prideliť?

• Štúdium funkcie pečene (pokročilá biochemická analýza so stanovením bilirubínu, pečeňových transamináz, celkového proteínu, albumínu).
• Ultrazvuk pečene a žlčových ciest.
• Fibroelastografia pečene s podozrením na cirhózu.
• Stanovenie protilátok proti vírusovej hepatitíde.
• Rozšírené vyšetrenie koagulačného systému (APTT, fibrinogén, trombínový čas, D-diméry, plazminogén, antitrombín III, plazmatická fibrinolytická aktivita, antikoagulancia lupus atď.)
• Črevné vyšetrenie (analýza stolice na dysbiózu, kolonoskopia).

Ako znížiť alebo zvýšiť index protrombínu?

Ak ukazovatele iba mierne prekračujú normu, nepropadajte panike. Možno, že nejaký čas po zrušení niektorých liekov druhá analýza neodhalí odchýlky. Mnoho žien sa obáva otázky - čo robiť s používaním antikoncepcie? Ak sú diagnostikované kardiovaskulárne choroby, určite ich prestaňte užívať, ak je žena vo všeobecnosti zdravá, môžete užívať tabletky, ale pravidelne sledujte analýzu.

Môžete tiež skúsiť upraviť stravu DTI, ak ste si istí, že vaša strava jednoznačne chýba v potravinách, ako sú napríklad zelenina (petržlen, kopr, špenát), zelenina (kapusta, brokolica), hovädzie alebo bravčové pečene. Dobrý PTI zvyšuje zelený čaj.

Pri zvýšenej hladine protrombínu a riziku trombózy lekári zvyčajne predpisujú antikoagulanciá. V takom prípade tento ukazovateľ evidentne zníži iba warfarín. Antikoagulanciá novej generácie (Pradax, Xarelto, Elikvis a ďalšie) pôsobia na ďalšie koagulačné faktory, zatiaľ čo hladina protrombínu sa nemusí meniť.

Aspirín nemení tento ukazovateľ, ale jeho užívanie v malých dávkach má zmysel, aby sa znížilo riziko trombózy..

V takom prípade by ste na stravu nemali strácať čas?

• Ak sú ukazovatele koagulogramu výrazne vyššie alebo nižšie ako normálne.
• Existujú príznaky porúch homeostázy: opakujúce sa krvácanie alebo trombóza.
• Prítomnosť tehotenstva.
• Abnormálny koagulogram u dieťaťa.
• Existujú ďalšie príznaky (žltnutie kože, tmavý moč, opuch, vyrážka, svrbenie atď.)

V týchto prípadoch musíte podstúpiť úplné vyšetrenie a zistiť príčinu patológie koagulačného systému.

Stanovenie protrombínového času

Čo je protrombínový čas?

Dôležitou charakteristikou koagulácie je protrombínový čas.

Protrombínový čas je časový interval od okamihu aktivácie tkanivového faktora v krvi do vytvorenia úplného trombu. Proterombínový proteín je zodpovedný za proces zrážania krvi, ktorý indikátoru dal názov. Bielkoviny sa vyrábajú iba vtedy, ak je v tele prítomný vitamín K. V normálnych zdravotných podmienkach je bielkovina v tele prítomná v stabilnom množstve s malými odchýlkami vo väčšej alebo menšej miere a nepresahujúcimi normálny rozsah..

Ukazovateľ sa stanoví vykonaním krvného testu. Úlohy výskumu sa môžu líšiť..

Normálny výkon

Niektoré lieky sa môžu líšiť od normálnych hladín.

Pohlavie neovplyvňuje sadzbu. Norma sa líši iba podľa veku a zmeny sa vyskytujú aj u tehotných žien. Za normálne ukazovatele v medicíne sa považujú:

• dospelí - 15 - 20 sekúnd;
• deti do 6 rokov - 13-16 sekúnd;
• bábätká - 14-18 sekúnd;
• tehotná - 1 trimester 9,8-13,4 sekundy; 2 trimester 9,4-13,5; 3. trimester 9.7-12.8.

Ak sa používajú lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi, ukazovatele sa môžu mierne líšiť od normy.

Dôvody odchýlenia sa od normy

Poškodenie pankreasu - dôvod zvýšenej rýchlosti

Proces zrážania krvi môže byť narušený z niekoľkých dôvodov. Zvýšenie ukazovateľa (zvýšenie času zrážania krvi) nastáva, keď má osoba:

• patológia pečene;
• nedostatok vitamínu K;
• zvýšenie hladiny antitrombínu;
• nadmerne vysoká reakcia rozpúšťania trombu;
• rakovina pankreasu;
• nadmerný objem červených krviniek;
• hemofílie;
• rakovinové lézie obehového systému.

Ochorenie pečene môže spôsobiť nízke hodnoty

Dôvody poklesu ukazovateľa pri príliš rýchlom vzniku krvných zrazenín sú:

• množstvo patologických ochorení pečene;
• užívanie viacerých drog;
• genetické krvné patológie.

Ak sa zistí odchýlka ukazovateľa od normy na normalizáciu rýchlosti času zrážania krvi, liečba je povinná.

Indikácie a kontraindikácie pre analýzu

Tehotenstvo - indikácia pre analýzu menovania

Existuje veľa indikácií na stanovenie protrombínového času. Hlavné sú:

• patológia pečene;
• prítomnosť príznakov porúch krvácania, pri ktorých má pacient trombózu alebo časté krvácanie;
• chronická forma anémie;
• príprava na chirurgický zákrok;
• obdobie narodenia dieťaťa;
• liečba hormónmi obsahujúcimi estrogén.

Vykonanie štúdie môže mať kontraindikácie

Kontraindikácie pre krvné testy pre stupeň koagulácie sú nasledujúce:

• srdcové defekty;
• silná dehydratácia;
• rozsiahle popáleniny;
• násilné správanie duševne chorých.

Individuálne kontraindikácie sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku použitia viacerých liekov, ktoré vedú k narušeniu krvného obrazu..

Faktory ovplyvňujúce presnosť

Zvláštnosti výživy môžu ovplyvniť úroveň

V niektorých prípadoch ovplyvňujú výsledok analýzy určité faktory, ktoré môžu zvýšiť zrážanlivosť krvi. Medzi takéto účinky na organizmus patria:

• pitie alkoholu menej ako 2 dni pred analýzou;
• zneužívanie mastných potravín;
• použitie veľkého množstva strukovín;
• užívanie viacerých drog;
• použitie veľkých dávok vitamínu K;
• mierna dehydratácia v dôsledku hnačky alebo intenzívneho zvracania;
• vysoký príjem kofeínu.

Aby sa získali čo najpresnejšie údaje, pacientom sa odporúča, aby sa do 3-4 dní pred krvným testom vzdali zeleného čaju, pečene a sójových výrobkov..

Príprava na analýzu a opis postupu

Vyžaduje sa príprava na štúdium!

Príprava na analýzu sa redukuje na diétu počas 2 až 3 dní pred analýzou, aby sa vylúčilo použitie produktov, ktoré ovplyvňujú výsledok štúdie. Fajčiari by mali prestať fajčiť 12 hodín pred odberom krvi. Materiál sa podáva na lačný žalúdok. Štúdia vyžaduje žilovú krv.

Do skúmavky s materiálom a citranom sodným sa pridá chlorid vápenatý a tromboplastín, aby sa vylúčila koagulácia. Potom sa skúmavka umiestni do odstredivky. Čas, počas ktorého sa tvorí zrazenina, je protrombín.

Normalizácia úrovne

Ak sa zistí skrátený čas, predpíšu sa antikoagulanciá. Pacient tiež potrebuje lekársku výživu vrátane mastných rýb, olivového oleja a zeleného čaju. Ak je indikátor zvýšený, potom lieky, ktoré zvyšujú viskozitu krvi, ako je napríklad vikasol; a zo stravy vylúčiť múku, živočíšne tuky, zelený čaj a strukoviny.

Protrombínový čas počas tehotenstva

Zvýšenie pôrodnosti je fyziologický jav

Zvýšenie rýchlosti zrážania krvi počas tehotenstva, najmä pred pôrodom, je spojené s prírodnými procesmi. Ich pôsobenie je zamerané na prípravu ženského tela na pôrod a na zabránenie vzniku ťažkého krvácania. U tehotných žien sa vyžaduje analýza ukazovateľa.

Protrombínový čas je dôležitý krvný parameter, ktorého odchýlky od normy by sa mali bez problémov eliminovať.

Protrombínový čas a jeho význam

obsah

Koagulačný a antikoagulačný systém krvi spôsobuje nepretržitý prietok krvi v cievach, čím zaisťuje všetky životne dôležité funkcie tela.

Antikoagulačný systém udržuje krv v tekutom stave, zatiaľ čo koagulačný systém zabraňuje možnému krvácaniu vytváraním krvných zrazenín..

Proces zrážania krvi

Stručný opis procesu koagulácie bude pozostávať z nasledujúcich fáz:

• hemostáza predfázových alebo vaskulárnych doštičiek;
• prothrombinases;
• trombínu;
• fibrín;
• po fáze, ktorá pozostáva z dvoch paralelných procesov: stiahnutie (zníženie a zhutnenie trombusu) a fibrinolýza (rozpustenie trombusu).

Na vytvorenie trombu je teda potrebných niekoľko komponentov: cievna stena, krvné prvky, ako aj systém zrážania plazmy..

Tento proces vyzerá takto: poškodenie vaskulárneho endotelu spôsobuje aktiváciu enzýmov koagulačného systému, ktoré zase tvoria vlákna fibrínu, ktoré sú základom pre tvorbu krvných zrazenín..

Koagulačný systém sa spúšťa dvoma spôsobmi:

1. Vonkajšie - keď koagulačné faktory prídu do styku s poškodenými tkanivami mimo cievy.

2. Interný - je spojený so zničenými krvnými bunkami a poškodením endotelu, to znamená, že proces začína vo vnútri samotnej cievy..

Ukazovatele protrombínového času

Protrombínový čas - špeciálny laboratórny ukazovateľ odrážajúci vonkajšiu cestu aktivácie zrážania krvi.

Protrombínový čas sa často určuje pomocou aktivovaného parciálneho tromboplastínového času (APTT), ktorý vyhodnocuje vnútornú aktivačnú cestu. Tieto dva ukazovatele spoločne odrážajú systém koagulačných a antikoagulačných systémov všeobecne a jeho zmeny v patológii vnútorných orgánov..

Rýchlosť protrombínového času je 11-16 sekúnd.

Na určenie funkcií koagulačného systému sa určujú aj ukazovatele - protrombínový index a medzinárodný normalizovaný pomer (INR)..

Protrombínový index (PTI) je percentuálny indikátor určený pomerom protrombínového času kontrolnej plazmy k PTV študovanej ľudskej plazmy. Normálne by to malo byť 95-105%.

International Normalized Ratio (INR) - Táto štúdia porovnáva krv pacienta s plazmou normalizovanou na medzinárodný štandard..

Hodnota normy sa môže pohybovať od 0,85 do 1,25.

Malo by sa pamätať na to, že pri liečbe warfarínom sa môžu ukazovatele meniť, preto by sa mala zohľadniť anamnéza..

Rýchle stanovenie protrombínového času

Tento typ štúdie je najpresnejšou charakteristikou systému zrážania krvi a odráža percento koagulačných faktorov. Hodnoty protrombínového času podľa Quicka sa považujú za normálne 70 - 120%.

Metóda výskumu protrombínového času

Na stanovenie protrombínového času sa používa čerstvá plazma skúmaného pacienta. Krv sa odoberá do skúmavky citranom sodným, aby sa viazal vápnik v krvi. Potom sa vzorka zmieša, odstredí a pri teplote 37 ° C sa pridá nadbytok vápnika, aby sa obnovila koagulačná schopnosť krvi. Potom sa pridá tkanivový koagulačný faktor (lepšie známy ako faktor III) a detekuje sa čas tvorby zrazeniny..

Malo by sa pamätať na to, že v prípade niektorých patológií možno predĺžiť alebo skrátiť protrombínový čas..

Protrombínový čas sa zvýšil s:

1. Vrodený nedostatok určitých koagulačných faktorov, ako je II (protrombín), V (proaccelerín), VII (proconvertín), X (Stuart-Prauerov faktor).

2. Získaný nedostatok faktorov zrážania krvi v dôsledku chorôb (chronické ochorenia pečene a obličiek, amyloidóza, autoimunitné ochorenia).

3. Syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (DIC), ktorý sa vyvíja s chorobami krvi vrátane rakoviny.

4. Použitie nepriamych antikoagulancií v hlavnej terapii (warfarín).

5. Rozvoj hypovitaminózy K (pri ochoreniach pankreasu a žlčníka, dysbióze, malasorpčnom syndróme).

6. Zvýšenie hladín antitrombínu v krvi.

Užívanie niektorých liekov vedie k predĺženiu protrombínového času (niektoré antibiotiká, steroidné hormóny, preháňadlá, kyselina acetylsalicylová v dávkach prevyšujúcich terapeutické dávky).

Protrombínový čas sa skracuje, keď:

2. Tehotenstvo v poslednom trimestri.

3. Hĺbková trombóza dolných končatín.

4. Použitie kyseliny acetylsalicylovej v malých dávkach.

5. Užívanie perorálnej antikoncepcie.

Indikácie pre vymenovanie protrombínovej analýzy času

• podrobné preskúmanie celého organizmu;
• pred a pooperačné vyšetrenie;
• podozrenie na zhoršenú hemostázu;
• podozrenie na okultné krvácanie;
• podozrenie alebo prítomnosť trombózy;
• kontrola funkcií hemostázy počas liečby priamymi a nepriamymi antikoagulanciami;
• diagnostika ochorení pečene;
• prítomnosť anamnézy kardiovaskulárnych chorôb a ich komplikácií, ako aj tromboembólie rôznych orgánov;
• diagnostika krvácania z nosa a krvácania v rôznych orgánoch a tkanivách;
• diagnostika chronickej anémie.

Príprava na krvný test na protrombínový čas:

• Nejedzte 12 hodín pred vykonaním krvných testov;
• pred štúdiou nefajčite do 30 - 60 minút;
• obmedziť fyzický a psycho-emocionálny stres;
• ak je to možné, pred začatím liečby zrušte lieky, ktoré ovplyvňujú koaguláciu, alebo predpíšte štúdiu;
• dodržujte diétu, okrem vyprážaných a veľmi mastných potravín.

Indikátory protrombínového času počas tehotenstva

Analýza zmien protrombínového času počas tehotenstva je jednou z dôležitých diagnostických metód používaných pri biochemickom skríningu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať tejto konkrétnej skupine pacientov. Indikácia pravidelného monitorovania protrombínového času u nastávajúcich matiek je:

1. Prítomnosť anamnézy potratov, spontánnych potratov, zmeškaných tehotenstiev.

2. Hypertonita maternice a ďalšie ohrozujúce stavy.

3. Prítomnosť príznakov gestózy u tehotnej ženy vo všetkých štádiách tehotenstva.

Norma protrombínového času počas tehotenstva je 11-18 s. Ak sa PTV zvýši, malo by sa navrhnúť možné krvácanie počas pôrodu a po pôrode. Ak sa protrombínový čas skráti, je potrebné byť opatrný pri vývoji DIC.

Najdôležitejšie a najzaujímavejšie správy o liečbe neplodnosti a IVF sú teraz na našom telegramovom kanáli @probirka_forum Pripojte sa teraz!

Protrombínový čas je normou počas tehotenstva

Tehotenstvo je jedným z dôležitých období života každej ženy a narodenie zdravého dieťaťa závisí od jej zdravotného stavu. Počas tehotenstva tehotná matka podstúpi veľa vyšetrení a absolvuje veľa testov, z ktorých jednou je koagulogram..

Takáto štúdia vám umožňuje určiť hemostázu a identifikovať rôzne choroby v tejto oblasti v počiatočných fázach ich vývoja. Ložisko dieťaťa je stav ženského tela, ktorý je sprevádzaný významnými zmenami v mnohých procesoch. Jednou z bežných zmien počas tohto obdobia je zvýšenie hemostatickej aktivity, ale často sa pozoruje jej významné zníženie. Takéto ukazovatele sa považujú za odchýlku od normy a to môže spôsobiť vývoj závažných dôsledkov pre matku aj dieťa.

Protrombínový čas je špeciálny laboratórny indikátor, ktorého norma určuje vonkajšiu cestu aktivácie zrážania krvi. Takáto štúdia je predpísaná na diagnostiku rôznych patológií spojených s poruchami krvácania, ako aj na stanovenie účinnosti užívania liekov, ktoré bránia tomuto procesu..

Protrombínový index je dôležitý test, ktorého implementácia umožňuje získať výsledky prítomnosti niekoľkých koagulačných faktorov naraz. Najčastejšie sa rýchlosť protrombínového času zvyšuje pod vplyvom niekoľkých faktorov:

užívanie antikoagulancií;

Protrombínový čas, ktorý má významné odchýlky od normatívnych ukazovateľov, sa mení pod vplyvom rôznych ochorení pečene, ako aj silný účinok užívania liekov, ktoré podporujú riedenie krvi..

V lekárskej praxi sa test na tieto dva ukazovatele vykonáva súčasne, čo umožňuje diagnostikovať patologický stav systému zrážania krvi, ako aj vyhodnotiť riziko krvácania počas operácie..

Počas tehotenstva je jedným z hlavných typov výskumu koagulogram, pretože identifikovaný protrombínový index môže zabrániť vzniku závažného krvácania počas pôrodu alebo naopak zabrániť tvorbe krvných zrazenín. Norma protrombínového času počas tehotenstva je 11-18 s.

V prípade, že sa počas tehotenstva zistí nízky protrombínový index, môže to naznačovať vysoké riziko krvácania. Aby sa zabránilo tomuto patologickému stavu ženského tela, odporúča sa užívať počas zrážania dieťaťa koagulanty. Zvýšený protrombotický index si vyžaduje vymenovanie ženy s tými liekmi, ktorých cieľom je zabrániť zvýšenej zrážanlivosti krvi..

Protrombínový čas počas tehotenstva nie je nemenej dôležitým ukazovateľom špecificky pre lekára. Znalosť špecialistu o čase potrebnom na proces zrážania krvi, aby sa zabránilo vážnemu krvácaniu počas pôrodu alebo chirurgického zákroku a zabránilo sa vzniku hemolytického šoku..

Rozlišujeme niektoré kategórie nastávajúcich matiek, ktorých periodicky sa sleduje protrombínová časová norma:

• ženy s spontánnymi potratmi, potratmi a zmeškanými tehotenstvami v anamnéze;
• periodický výskyt ohrozujúcich podmienok pre vyvíjajúci sa plod, z ktorých jedným je hypertonicita maternice;
• Štúdie ukazujú prítomnosť gestačných symptómov v rôznych štádiách tehotenstva.

Takáto analýza ako koagulogram umožňuje včasnú diagnostiku rôznych problémov v obehovom systéme, ktoré môžu viesť k rozvoju závažných komplikácií. Počas tehotenstva sa pozoruje aktivácia hemostatického systému, a to z nasledujúcich dôvodov:

zmena hladiny hormónov v tele ženy;

Počas tehotenstva sa krvný test s použitím koagulogramu vykonáva každý trimester av prípade potreby sa predpisujú neplánované testy. Jedným z dôležitých ukazovateľov koagulogramu je index protrombínu.

Osobitná pozornosť sa v dôsledku tejto štúdie upriamuje na čas zrážania plazmy, ktorý je normálny podľa času pacienta. Tento ukazovateľ je vyjadrený v percentách a jeho norma je 93 - 107%. Norma indexu protrombínu sa môže meniť a dokonca aj jeho malé odchýlky v jednom alebo druhom smere môžu naznačovať nebezpečné stavy tela. Jeho norma sa môže počas tehotenstva a pri užívaní antikoncepcie meniť nahor. V prípade, že sa stanoví zníženie hladiny protrombínu, môže to slúžiť ako indikátor nedostatku vitamínu K v tele ženy alebo môže znamenať porušenie gastrointestinálneho traktu..

Protrombínový index sa považuje za dôležitý indikátor stavu systému zrážania krvi, ktorého norma sa môže znižovať aj zvyšovať. Pri vykonávaní krvných testov na úrovni protrombínu sa vykonávajú rôzne výpočty:

• Protrombínový index Quick umožňuje určiť úroveň aktivity protrombínu. V tomto prípade sa norma protrombínového indexu vypočíta porovnaním plazmatických hodnôt ženy a kontrolných plazmatických výsledkov..
• Trombosovaný čas zobrazuje čas potrebný na koaguláciu krvi pacienta.
• Protrombínový index je vyjadrený ako percento normy trombózovaného času pre pacienta.

Krvný test na obsah bielkovín, ako je protrombín, je dôležitý nielen počas očakávania dieťaťa, ale aj pri jeho plánovaní. Včasné vykonanie potrebných testov a postupov počas tehotenstva pomáha predchádzať vzniku nepríjemných následkov a komplikácií počas pôrodu aj po ňom.

Na základe materiálov z beremennostnedeli.ru

Protrombínový čas (PV), ako aj sprievodný protrombínový index (PI) a medzinárodný normalizovaný pomer (INR) sú dôležitými laboratórnymi ukazovateľmi času zrážania krvi v klinickej praxi, ktoré majú zvýšenú diagnostickú hodnotu. Umožňujú vám potvrdiť choroby ovplyvňujúce koagulačný systém a sledovať priebeh liečby pomocou liekov, ktoré ovplyvňujú túto koaguláciu.

Jednoducho povedané, koagulačný proces je nasledujúci: v dôsledku nejakého faktoru je poškodená stena krvných ciev, čo iniciuje uvoľňovanie špeciálnych katalyzátorov koagulačného systému, ktorý začína vytvárať fibrínové vlákna v mieste poškodenia, ktoré sa následne premení na krvnú zrazeninu..

Koagulácia krvi je proces vytvárania „náplasti“, krvnej zrazeniny v mieste poškodenia cievy, aby sa zastavilo krvácanie. A protrombínový čas v tejto situácii je čas, ktorý telo potrebuje na odstránenie medzery v cieve.

Proces začatia celého hemostatického reťazca sa môže začať tak vonkajším poškodením krvných ciev, ako aj vnútornými. Protrombínový čas je indikátorom koagulačného času spôsobeného vonkajšími faktormi..

Normálny čas zrážania sa považuje za rozsah od 11 do 16 sekúnd. Okrem toho sa vyhodnotenie tohto času vykonáva prostredníctvom výpočtu protrombínového indexu, ktorý predstavuje pomer PV zdravej osoby (kontrolná plazma) k testovanej vzorke. Rozsah 95 až 105% sa považuje za normu PI.

Medzinárodný normalizovaný pomer sa líši od ostatných ukazovateľov v tom, že pri jeho výpočte sa protrombínový čas vynásobí štandardným normalizačným koeficientom. INR sa aktívne používa v medzinárodnej praxi a vyžaduje sa na výmenu informácií medzi kolegami pomocou rôznych metód na určenie PV. Latinský jazyk, ktorý sa používa na univerzálne označovanie chorôb, mikroorganizmy, časti tela, zrozumiteľný pre skúseného odborníka, môže slúžiť ako jeho živá analógia..

Odchýlka PV alebo súvisiacich ukazovateľov nad alebo pod normou je patologický stav a vyžaduje si liečbu. Čo môže takáto zmena povedať?

Protrombínový čas môže byť vyšší ako obvykle z týchto dôvodov:

• zhubné nádory;
• zvýšené riziko trombózy (infarkt myokardu, zvýšená viskozita krvi a sprievodná hypohydratácia);
• užívanie antihistaminík;
• syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (DIC);
• zvýšenie nad normálny antitrombín.

Protrombínový čas pod normálnou hodnotou môže byť spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

• polycytémia (významné zvýšenie počtu červených krviniek);
• dedičný nedostatok určitých koagulačných faktorov (celkovo ich je dvanásť a sú vyznačené rímskymi číslicami);
• niektoré chronické choroby (pečeň, obličky, imunitný systém) môžu iniciovať získaný nedostatok koagulačných faktorov;
• inhibícia kumarínu užívaním určitých liekov (barbituráty, vitamín K, kortikosteroidy, perorálne kontraceptíva, meprobamát);
• tehotenstvo v poslednom trimestri.

Tento zoznam nie je ani zďaleka úplný. Je potrebné poznamenať, že nestojí za to identifikovať zdroj odchýlky PV od normy sám. Správnou diagnózou tohto patologického stavu môže byť iba lekár.

Počas tehotenstva je u žien povinný komplexný test zrážania krvi (koagulogram), pretože znalosť protrombínového indexu umožňuje vyhnúť sa komplikáciám počas tehotenstva a pôrodu (závažné krvácanie alebo krvné zrazeniny)..

Protrombínový čas u žien počas tehotenstva sa zvyčajne mierne znižuje v dôsledku objavenia sa nového obehu krvného obehu - matka-dieťa. Zvýšenie zrážateľnosti je spôsobené procesom prípravy tela matky na významné zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi a jej pravdepodobnou stratou počas pôrodu..

Je potrebné poznamenať, že počas tehotenstva sa koagulogram predpisuje raz za trimester. Táto frekvencia vám umožňuje kontrolovať všetky koagulačné faktory. Ak však žena pri analýze vykazuje odchýlky, mala by sa na sledovanie liečby častejšie vykonávať analýza protrombínového času.

Teoretické odchýlky PV počas tehotenstva môžu viesť k celkom vážnym následkom:

• K prerušeniu placenty vo väčšine prípadov dochádza pri vnútornom krvácaní počas tehotenstva v dôsledku zníženia koagulácie.
• Embólia. Tento stav sa vyvíja s nedostatočnou zrážanlivosťou krvi matky, v dôsledku čoho plodová voda v priebehu pôrodu vstupuje do ciev pľúc a vedie k akútnemu zlyhaniu dýchania a šoku..
• Antifosfolipidový syndróm. Táto patológia sa vyznačuje mnohopočetnou venóznou a arteriálnou trombózou. Toto ochorenie je desivé, pretože v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva je výrazné zvýšenie rizika jeho ukončenia. Ak je podozrenie na AFS, žene sa ďalej predpíše analýza protilátok na fosfolipidy.

V tomto ohľade by žena počas tehotenstva nemala ignorovať PV testy a odporúčania lekára, pretože od toho závisí nielen vaše zdravie, ale aj život vášho nenarodeného dieťaťa..

K liečbe porúch zrážania sa musí pristupovať veľmi opatrne. Ak analýza ukázala protrombínový čas nad alebo pod normálne hodnoty, primárnym odporúčaním by bolo navštíviť lekára. Iba on môže správne vyhodnotiť výsledky krvných testov a urobiť správnu diagnózu. Samoliečba v tomto prípade nemusí priniesť požadovaný výsledok, ale môže viesť k zvýšenému riziku komplikácií.

V prípade koagulácie nad normálne sú klasickým výberom liekov antikoagulanciá. Môžu pomôcť riediť krv a odstraňovať krvné zrazeniny bez chirurgického zákroku. V závislosti od konkrétneho priebehu ochorenia vám môžu byť predpísané antispasmodiká, fibrinolytiká, protizápalové lieky..

Okrem toho môžu byť pri akútnej povahe choroby použité postupy doplňovania krvi alebo chirurgické zákroky. Liečba by sa mala vykonávať s nepretržitým sledovaním ošetrujúceho lekára a pravidelne by sa mali vykonávať testy na protrombínový čas, kým ukazovatele prestanú byť nad normálnymi hodnotami.

Ak je koagulácia pod referenčnými hodnotami, cieľom liečby je eliminácia faktorov, ktoré spôsobili ochorenie. Predĺženie protrombínového času sa môže uskutočniť spracovaním dennej stravy v smere zvyšovania počtu produktov bohatých na koagulačné faktory. Medzi nimi je možné rozlíšiť vápnik, vicasol, kyselinu listovú a esenciálne aminokyseliny. Tieto výrobky sú v obchodoch bohaté, čo znamená, že môžete telu poskytnúť minimálnu podporu bez toho, aby ste sami užívali lieky.

Na základe materiálov z kod-zdorovya.ru

Počas tehotenstva môžu akékoľvek odchýlky od normy v tele ženy viesť k nepriaznivým následkom pre ňu a dieťa. Preto je veľmi dôležité včas nájsť a napraviť porušenia v práci vnútorných orgánov a systémov. Jedným z najnebezpečnejších porúch v tele tehotnej ženy je porušenie krvných systémov. Aby sa vylúčili alebo odhalili problémy v obehovom systéme, lekári predpíšu špeciálnu štúdiu - hemostasiogram.

Prečo by mal byť hemostaziogram zahrnutý do zoznamu povinných testov pre tehotné ženy?

Aby mohla krv vykonávať svoje funkcie v tele, musí byť v určitom tekutom stave, ktorý na jednej strane podporuje hemostázu (krvný koagulačný systém) a na druhej strane antikoagulačný systém. Koordinovaná práca týchto dvoch systémov zabezpečuje normálny stav krvi. Avšak neúspech v tejto aktivácii smerom k aktivácii jednej z nich môže viesť buď k zvýšeniu hustoty krvi a tvorbe krvných zrazenín alebo k príliš tekutému stavu a krvácaniu..

Počas tehotenstva prechádza telo ženy fyziologickými zmenami v hemostatickom systéme v dôsledku výskytu ďalšieho uteroplacentálneho kruhu krvného obehu, zmien v hormonálnych hladinách a prípravy na prirodzenú stratu krvi počas pôrodu. Významné zvýšenie zrážanlivosti krvi môže viesť k rozvoju DIC (diseminovaná intravaskulárna koagulácia), čo môže spôsobiť narušenie prietoku krvi placentou, ako aj vyblednutie tehotenstva a smrť plodu..

Ďalšou extrémnou nerovnováhou v koagulačných a antikoagulačných systémoch je príliš veľa riedenia krvi, ktoré môže viesť k vážnemu krvácaniu počas pôrodu..

Aby sa predišlo uvedeným problémom, vykonáva sa štúdia ukazovateľov zrážania krvi alebo hemostaziogramu. Hemostasiogram sa spravidla robí niekoľkokrát počas celého obdobia tehotenstva kvôli včasnej liečbe možných porúch hemostázy. Táto analýza sa musí priradiť aj v týchto prípadoch:

• žena mala niekoľko zmeškaných tehotenstiev alebo potratov;
• existujú príznaky preeklampsie: opuch rúk a nôh, vysoký krvný tlak, prítomnosť bielkovín v moči (preeklampsii je lepšie predchádzať - hemostasiogram sa užíva pred tehotenstvom alebo v jeho raných štádiách);
• hrozí potrat (hypertonicita maternice).

Uvádzame hlavné výskumné parametre, ktoré umožňujú lekárovi určiť stav systémov zrážania krvi a antikoagulácie:

Na základe materiálov z beremennost.net

Koagulačný a antikoagulačný systém krvi spôsobuje nepretržitý prietok krvi v cievach, čím zaisťuje všetky životne dôležité funkcie tela.

Antikoagulačný systém udržuje krv v tekutom stave, zatiaľ čo koagulačný systém zabraňuje možnému krvácaniu vytváraním krvných zrazenín..

Stručný opis procesu koagulácie bude pozostávať z nasledujúcich fáz:

• hemostáza predfázových alebo vaskulárnych doštičiek;
• prothrombinases;
• trombínu;
• fibrín;
• po fáze, ktorá pozostáva z dvoch paralelných procesov: stiahnutie (zníženie a zhutnenie trombusu) a fibrinolýza (rozpustenie trombusu).

Na vytvorenie trombu je teda potrebných niekoľko komponentov: cievna stena, krvné prvky, ako aj systém zrážania plazmy..

Tento proces vyzerá takto: poškodenie vaskulárneho endotelu spôsobuje aktiváciu enzýmov koagulačného systému, ktoré zase tvoria vlákna fibrínu, ktoré sú základom pre tvorbu krvných zrazenín..

Koagulačný systém sa spúšťa dvoma spôsobmi:

1. Vonkajšie - keď koagulačné faktory prídu do styku s poškodenými tkanivami mimo cievy.

2. Interný - je spojený so zničenými krvnými bunkami a poškodením endotelu, to znamená, že proces začína vo vnútri samotnej cievy..

Protrombínový čas - špeciálny laboratórny ukazovateľ odrážajúci vonkajšiu cestu aktivácie zrážania krvi.

Protrombínový čas sa často určuje pomocou aktivovaného parciálneho tromboplastínového času (APTT), ktorý vyhodnocuje vnútornú aktivačnú cestu. Tieto dva ukazovatele spoločne odrážajú systém koagulačných a antikoagulačných systémov všeobecne a jeho zmeny v patológii vnútorných orgánov..

Rýchlosť protrombínového času je 11-16 sekúnd.

Na určenie funkcií koagulačného systému sa určujú aj ukazovatele - protrombínový index a medzinárodný normalizovaný pomer (INR)..

Protrombínový index (PTI) je percentuálny indikátor určený pomerom protrombínového času kontrolnej plazmy k PTV študovanej ľudskej plazmy. Normálne by to malo byť 95-105%.

International Normalized Ratio (INR) - Táto štúdia porovnáva krv pacienta s plazmou normalizovanou na medzinárodný štandard..

Hodnota normy sa môže pohybovať od 0,85 do 1,25.

Malo by sa pamätať na to, že pri liečbe warfarínom sa môžu ukazovatele meniť, preto by sa mala zohľadniť anamnéza..

Tento typ štúdie je najpresnejšou charakteristikou systému zrážania krvi a odráža percento koagulačných faktorov. Hodnoty protrombínového času podľa Quicka sa považujú za normálne 70 - 120%.

Na stanovenie protrombínového času sa používa čerstvá plazma skúmaného pacienta. Krv sa odoberá do skúmavky citranom sodným, aby sa viazal vápnik v krvi. Potom sa vzorka zmieša, odstredí a pri teplote 37 ° C sa pridá nadbytok vápnika, aby sa obnovila koagulačná schopnosť krvi. Potom sa pridá tkanivový koagulačný faktor (lepšie známy ako faktor III) a detekuje sa čas tvorby zrazeniny..

Malo by sa pamätať na to, že v prípade niektorých patológií možno predĺžiť alebo skrátiť protrombínový čas..

Protrombínový čas sa zvýšil s:

1. Vrodený nedostatok určitých koagulačných faktorov, ako je II (protrombín), V (proaccelerín), VII (proconvertín), X (Stuart-Prauerov faktor).

2. Získaný nedostatok faktorov zrážania krvi v dôsledku chorôb (chronické ochorenia pečene a obličiek, amyloidóza, autoimunitné ochorenia).

3. Syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (DIC), ktorý sa vyvíja s chorobami krvi vrátane rakoviny.

4. Použitie nepriamych antikoagulancií v hlavnej terapii (warfarín).

5. Rozvoj hypovitaminózy K (pri ochoreniach pankreasu a žlčníka, dysbióze, malasorpčnom syndróme).

6. Zvýšenie hladín antitrombínu v krvi.

Užívanie niektorých liekov vedie k predĺženiu protrombínového času (niektoré antibiotiká, steroidné hormóny, preháňadlá, kyselina acetylsalicylová v dávkach prevyšujúcich terapeutické dávky).

Protrombínový čas sa skracuje, keď:

2. Tehotenstvo v poslednom trimestri.

3. Hĺbková trombóza dolných končatín.

4. Použitie kyseliny acetylsalicylovej v malých dávkach.

5. Užívanie perorálnej antikoncepcie.

Indikácie pre vymenovanie protrombínovej analýzy času

• podrobné preskúmanie celého organizmu;
• pred a pooperačné vyšetrenie;
• podozrenie na zhoršenú hemostázu;
• podozrenie na okultné krvácanie;
• podozrenie alebo prítomnosť trombózy;
• kontrola funkcií hemostázy počas liečby priamymi a nepriamymi antikoagulanciami;
• diagnostika ochorení pečene;
• prítomnosť anamnézy kardiovaskulárnych chorôb a ich komplikácií, ako aj tromboembólie rôznych orgánov;
• diagnostika krvácania z nosa a krvácania v rôznych orgánoch a tkanivách;
• diagnostika chronickej anémie.

Príprava na krvný test na protrombínový čas:

• Nejedzte 12 hodín pred vykonaním krvných testov;
• pred štúdiou nefajčite do 30 - 60 minút;
• obmedziť fyzický a psycho-emocionálny stres;
• ak je to možné, pred začatím liečby zrušte lieky, ktoré ovplyvňujú koaguláciu, alebo predpíšte štúdiu;
• dodržujte diétu, okrem vyprážaných a veľmi mastných potravín.

Indikátory protrombínového času počas tehotenstva

Analýza zmien protrombínového času počas tehotenstva je jednou z dôležitých diagnostických metód používaných pri biochemickom skríningu. Osobitná pozornosť by sa mala venovať tejto konkrétnej skupine pacientov. Indikácia pravidelného monitorovania protrombínového času u nastávajúcich matiek je:

1. Prítomnosť anamnézy potratov, spontánnych potratov, zmeškaných tehotenstiev.

2. Hypertonita maternice a ďalšie ohrozujúce stavy.

3. Prítomnosť príznakov gestózy u tehotnej ženy vo všetkých štádiách tehotenstva.

Norma protrombínového času počas tehotenstva je 11-18 s. Ak sa PTV zvýši, malo by sa navrhnúť možné krvácanie počas pôrodu a po pôrode. Ak sa protrombínový čas skráti, je potrebné byť opatrný pri vývoji DIC.

Najdôležitejšie a najzaujímavejšie správy o liečbe neplodnosti a IVF sú teraz na našom telegramovom kanáli @probirka_forum Pripojte sa teraz!