Fyziológia človeka: obdobia a fázy srdcového cyklu

Srdcový cyklus je čas, počas ktorého sa vyskytuje jedna systola a jedna diastola predsiení a komôr. Poradie a trvanie srdcového cyklu sú dôležitými indikátormi normálneho fungovania vodivého systému srdca a jeho svalového systému. Stanovenie sledu fáz srdcového cyklu je možné so súčasným grafickým zaznamenaním zmeny tlaku v dutinách srdca, počiatočných segmentov aorty a pľúcneho trupu, zvukov srdca - fonokardiogramu.

Srdcový cyklus zahrnuje jednu systolu (kontrakciu) a diastolu (relaxáciu) srdcových komôr. Systole a diastole sa zase delia na periódy vrátane fáz. Toto rozdelenie odráža následné zmeny srdca..

Podľa štandardov prijatých vo fyziológii je priemerné trvanie jedného srdcového cyklu so srdcovou frekvenciou 75 úderov za minútu 0,8 sekundy. Srdcový cyklus vzniká od okamihu predsieňovej kontrakcie. Tlak v ich dutinách je v tomto okamihu 5 mm Hg. Systole trvá 0,1 s.

Predsieň sa začne sťahovať v ústach vena cava, v dôsledku čoho sa sťahujú. Z tohto dôvodu sa krv počas predsieňovej systoly môže pohybovať výlučne v smere z predsiení do komôr..

Následne dochádza k kontrakcii komôr, ktorá trvá 0,33 s v čase. Zahŕňa obdobia:

Diastola pozostáva z období:

  • izometrická relaxácia (0,08 s);
  • plnenie krvi (0,25 s);
  • presystolický (0,1 s).

Napäťová perióda trvajúca 0,08 s je rozdelená do 2 fáz: asynchrónna (0,05 s) a izometrická redukcia (0,03 s).

Vo fáze asynchrónnej kontrakcie sú vlákna myokardu postupne zapojené do procesu excitácie a kontrakcie. Počas izometrickej kontrakčnej fázy sú všetky vlákna myokardu namáhané, v dôsledku čoho tlak v komore presahuje tlak v predsieni a kolaps atrioventrikulárnych chlopní, ktorý zodpovedá srdcovému tónu I. Napätie vlákien myokardu sa zvyšuje, tlak v komôrkach prudko stúpa (až do 80 mmHg vľavo, až do 20 vpravo) a výrazne prevyšuje tlak v počiatočných segmentoch aorty a pľúcneho kmeňa. Klapky ich ventilov sa otvoria a krv z dutín komôr sa rýchlo pumpuje do týchto ciev.

Potom nasleduje obdobie exilu trvajúce 0,25 s. Zahŕňa fázy rýchleho (0,12 s) a pomalého (0,13 s) exilu. Tlak v dutinách komôr počas tohto obdobia dosahuje maximálne hodnoty (120 mmHg v ľavej komore, 25 mmHg vpravo). Na konci fázy vylúčenia sa komory začnú uvoľňovať, začína ich diastola (0,47 s). Intraventrikulárny tlak klesá a je oveľa nižší ako tlak v počiatočných segmentoch aorty a pľúcneho kmeňa, v dôsledku čoho krv z týchto ciev vrhá späť do komôr pozdĺž tlakového gradientu. Lunárne chlopne sú zatvorené a zaznamenáva sa II srdcový zvuk. Obdobie od začiatku relaxácie po uzavretie ventilov sa nazýva protodiastolické (0,04 sekundy).

Čo je systola a diastola

Na pohyb krvi cez cievy je potrebné vytvoriť pokles tlaku, pretože prietok krvi sa vykonáva z vysokej úrovne na nízku. Je to možné kvôli kontrakcii (systole) komôr. Počas obdobia diastoly (relaxácie) sú naplnené krvou, čím viac sa dostane, tým silnejšie pôsobia svalové vlákna a tlačí obsah do veľkých ciev..

Pri ochoreniach myokardu, endokrinnej a nervovej patológie je narušená synchronizácia a trvanie častí srdcového cyklu..

Srdcový cyklus - systole a diastole

Striedavá kontrakcia a relaxácia kardiomyocytov zaisťuje synchrónne fungovanie celého srdca. Srdcový cyklus pozostáva z:

  • pauzy - celková relaxácia (diastola) všetkých častí myokardu, sú otvorené atrioventrikulárne chlopne, krv prechádza do srdcovej dutiny;
  • predsieňový systol - pohyb krvi do komôr;
  • komorové kontrakcie - vyhadzovanie veľkých ciev.

Atria

V sínusovom uzle sa vyskytuje impulz na kontrakciu myokardu. Po prekrytí otvorov ciev sa predsieňová dutina uzavrie. V okamihu excitácie celej svalovej vrstvy sa vlákna stlačia a krv sa vytlačí do komôr. Ventilové klapky sa otvárajú pod tlakom. Potom sa predsieň uvoľní.

Normálne je predsieňový príspevok k celkovému naplneniu komôr zanedbateľný, pretože sú už naplnené 80% počas pauzy. Ale so zvýšením frekvencie kontrakcií (blikanie, flutter, fibrilácia, supraventrikulárna forma tachykardie) sa ich úloha v náplni významne zvyšuje.

A tu je viac o funkčných extrasitoloch.

ventrikulárna

Prvé obdobie kontrakcií sa nazýva stres myokardu. Trvá, kým klapky veľkých nádob neopúšťajú komory. Skladá sa z 2 častí: nesúčasná redukcia (asynchrónna) a izometrická. To znamená zapojenie všetkých buniek myokardu. Predsieňové chlopne sú blokované prietokom krvi a komora je úplne uzavretá na všetkých stranách.

Druhá fáza (exil) sa začína otvorením ventilových klapiek pľúcneho kmeňa a aorty. Má tiež dve obdobia - rýchlu a pomalú. Na konci srdcového výdaju sa tlak zvyšuje už vo vaskulárnej sieti a keď sa stane rovným srdcu, systol sa zastaví a vstúpi diastola..

Rozdiel medzi systolou a diastolou

Pre srdcový sval je relaxácia rovnako dôležitá ako kontrakcia. Podľa definície aptole diastola robí systolu. Toto obdobie je rovnako aktívne. Počas svojho času sa aktínové a myozínové vlákna v srdcovom svale líšia, čo podľa zákona Franka-Starlinga určuje silu srdcového výdaja - čím väčšie je predĺženie, tým väčšie je zníženie.

Schopnosť relaxovať závisí od tréningu srdcového svalu u športovcov, kvôli predĺženej diastole, je znížená frekvencia kontrakcií a v tomto okamihu sa zvyšuje prietok krvi koronárnymi cievami. Počas relaxačného obdobia sa rozlišujú dve fázy:

  • protodiastolický (spätný pohyb krvi uzatvára chlopne ciev);
  • izometrický - komorová expanzia.

Potom nasleduje naplnenie a potom sa začne predsieňová systola. Po dokončení sú komorové dutiny pripravené na následnú kontrakciu..

Časová systola, diastola, pauza

Ak je srdcová frekvencia normálna, potom je približná doba trvania celého cyklu 800 milisekúnd. Z nich sú jednotlivé etapy (ms):

  • atriálna kontrakcia 100, relaxácia 700;
  • komorová systola 330 - asynchrónne napätie 50, izometrický 30, exil 250;
  • ventrikulárna diastola 470 - relaxačná 120, náplň 350.

Čo určuje fázy systoly a diastoly

Medzi faktory, ktoré určujú rozšíriteľnosť myokardu a následnú kontraktilitu, patria:

  • elasticita stien;
  • hrúbka srdcového svalu, jeho štruktúra (jazvové zmeny, zápal, dystrofia spôsobená podvýživou);
  • veľkosť dutiny;
  • štruktúra a priechodnosť chlopní, aorty, pľúcnej artérie;
  • aktivita sínusového uzla a rýchlosť šírenia excitačnej vlny;
  • stav perikardiálneho vaku;
  • krvná viskozita.

Pozrite si video o srdcovom cykle:

Dôvody porušenia ukazovateľov

Porušenie kontraktility myokardu a oslabenie systoly spôsobuje ischemické a dystrofické procesy - angína pectoris, kardioskleróza, amyloidóza, myokardiálna dystrofia, myokarditída. V dôsledku zúženia ventilových otvorov alebo ťažkostí pri vypudzovaní krvi z komôr sa množstvo zvyškovej krvi v ich dutinách zvyšuje a do vaskulatúry vstupuje menší objem..

Takéto zmeny sú charakteristické pre vrodené a získané srdcové defekty, hypertrofickú kardiomyopatiu, zúženie veľkých ciev.

Narušenie vytvárania impulzu alebo jeho pohybu vodivým systémom mení sled excitácie myokardu, synchronizáciu systoly a diastoly častí srdca, znižuje srdcový vývin, arytmie menia trvanie fáz srdcového cyklu, účinnosť komorových kontrakcií a možnosť ich úplnej relaxácie..

Medzi choroby, ktoré sú sprevádzané diastolickou a potom systolickou dysfunkciou, patria tiež:

  • pericarditis;
  • bakteriálna endokarditída;
  • arteriálnej a pľúcnej hypertenzie;
  • hypotenzia;
  • systémové autoimunitné patológie;
  • poruchy endokrinnej regulácie - choroby štítnej žľazy, hypofýzy, nadobličiek;
  • vegetovaskulárna dystónia - nerovnováha medzi časťami autonómneho nervového systému.

Srdcový cyklus na EKG a ultrazvuk

Štúdium synchronizmu srdca a zmien v jednotlivých fázach srdcového cyklu umožňuje EKG. Na ňom môžete vidieť také obdobia:

  • P vlna - predsieňový systol, ich diastola pokračuje po zvyšok času;
  • komorový komplex 0,16 sekundy po P odráža proces komorovej systoly;
  • T sa vyskytuje pred ukončením systoly a začína relaxácia (komorová diastola).

Ultrazvuk s dopplerografiou pomáha vizualizovať a merať parametre srdca. Táto diagnostická metóda poskytuje informácie o rýchlosti prietoku krvi do komôr, o jej vylúčení, pohyboch listov ventilov a hodnote srdcového výdaja..

Príklad echokardiografie sledovania škvŕn. LV pozdĺž dlhej osi z apikálnej polohy (APLAX), zadné a predné septické segmenty

EKG a echokardiografia sa niekedy vykonávajú spolu s funkčnými testami (záťažové testy). Odporúča sa katetrizácia na meranie tlaku v srdcových dutinách v rôznych častiach srdcového cyklu. Na štúdium štruktúry myokardu je možné predpísať scintigrafiu..

A tu je viac o častých mimosystémoch.

Systole znamená obdobie kontrakcie a diastole znamená relaxáciu srdca. Postupne a cyklicky sa navzájom nahrádzajú. Na druhej strane je každá časť srdcového cyklu rozdelená do fáz. Časom väčšina spadá do diastoly, od toho závisí užitočnosť kontrakcií svalových vlákien.

S patológiou myokardu sú porušené chlopne, vodivý systém, systolické a diastolické funkcie. Zmeny vo fungovaní srdca sa môžu vyskytnúť aj pod vplyvom hormonálnej alebo nervovej regulácie.

Systolický a diastolický tlak povie lekárovi veľa, alebo skôr rozdiel medzi nimi. Ukazovatele sa môžu výrazne líšiť. Napríklad malý rozdiel, rovnako ako veľký, bude určite zaujímať lekára. Nebude ignorovaný, ak je systolický vyšší / nižší, nízky diastolický s normálnym systolickým atď..

Pod vplyvom určitých chorôb sa vyskytujú časté extrasystoly. Prichádzajú v rôznych typoch - jednoduché, veľmi časté, supraventrikulárne, monomorfné komory. Dôvody sú rôzne, vrátane vaskulárne a srdcové choroby u dospelých a dieťaťa. Aké ošetrenie bude predpísané?

Funkčné extrasystoly sa môžu vyskytovať u mladých aj starších pacientov. Dôvody často spočívajú v psychickom stave a prítomnosti chorôb, napríklad VSD. Čo je predpísané na detekciu?

Pre každého je užitočné poznať vlastnosti štruktúry ľudského srdca, štruktúru prietoku krvi, anatomické vlastnosti vnútornej štruktúry u dospelých a detí, ako aj kruhy krvného obehu. Pomôže to lepšie porozumieť vášmu stavu s problémami s ventilmi, predsieňami, komorami. Aký je cyklus srdca, na ktorej strane je, ako to vyzerá, kde sú jeho hranice? Prečo sú steny predsiene tenšie ako komory? Čo je to projekcia srdca.

Vážnou komplikáciou je srdcová aneuryzma po infarkte. Prognóza sa po operácii výrazne zlepšuje. Liečba sa niekedy vykonáva lekársky. Koľko ľudí žije s aneuryzmou po infarkte?

Ak dôjde k komorovej asystólii, to znamená k zastaveniu krvného obehu v srdcových tepnách, k ich fibrilácii a potom k klinickej smrti. Aj keď asystola je iba ľavá komora, bez včasnej pomoci môže človek zomrieť.

Identifikujte srdcové šelesty u dieťaťa v rôznom veku. Príčiny vzhľadu môžu byť úplne fyziologické a patologické. Prečo sa objavuje systolický a diastolický šelest? Je to nebezpečné u novorodencov?

Stanovuje syndróm repolarizácie komôr rôznymi metódami. Je predčasné, predčasné. Môže sa zistiť u detí a starších ľudí. Aké je riziko syndrómu repolarizácie komôr? Berú do armády s diagnózou?

Pri srdcových ochoreniach, aj keď sú mierne exprimované, sa môžu vyskytnúť polytopické extrasystoly. Sú komorové, supraventrikulárne, predsieňové, polymorfné, solitárne, supraventrikulárne, časté. Príčinou môže byť aj úzkosť, takže liečba pozostáva z kombinácie liekov.

STANOVENIE TRVANIA SRDECKÉHO CYKLU V LIDSKEJ PULZOU NA POKROKU A POD FYZICKÝM ZAŤAŽENÍM

Polykardiogramová fázová analýza srdcového cyklu.

Stanovenie trvania srdcového cyklu u pacienta v pokojnom stave a po fyzickej záťaži (so zostavením grafu závislosti trvania srdcového cyklu od srdcového rytmu).

Opíšte metódy štúdia činnosti srdca a uveďte jej normálne parametre u ľudí.

Označte stav ventilového prístroja počas každej fázy srdcového cyklu.

Uveďte krvný tlak v dutinách srdca a krvných ciev počas každej fázy srdcového cyklu..

Vytvorte graf srdcovej frekvencie.

Definujte srdcový cyklus.

Práca srdca ako pumpy a jej výskumné metódy.

Objemy srdca, ich veľkosť a klinický význam.

Dynamika srdca (hodnota krvného tlaku v srdcových dutinách a veľkých cievach, stav ventilov a smer toku krvi v každej fáze srdcového cyklu).

Fázy a periódy srdcového cyklu, ich sled a trvanie.

Srdcový cyklus a závislosť jeho trvania od srdcovej frekvencie.

Téma 8. Čerpacia funkcia srdca. srdcový cyklus, metódy jeho výskumu.

Motivačná charakteristika témy Znalosť štruktúry srdcového cyklu a mechanizmov jeho fáz je nevyhnutná na pochopenie procesov fungovania myokradu, ktorý zaisťuje prísun krvi do všetkých funkčných systémov tela.

Ciele lekcie: poznať - 1) štruktúru srdcového cyklu a metódy jeho výskumu; 2) vlastnosti mechanizmov excitácie, kontrakcie a relaxácie myokardu počas rôznych fáz srdcovej aktivity.

OTÁZKY NA ÚSTNE KONTROLY:

OTÁZKY TÝKAJÚCE SA PÍSOMNEJ ODPOVEDE:

5. Uveďte definíciu: čo je

- systolický objem;

- minútový objem;

- srdcový výdaj;

- minútový objem krvi;

PROGRAM PRAKTICKEJ PRÁCE V PÔSOBNOSTI.

Tep srdca u človeka, ktorý je v stave fyzického a emocionálneho odpočinku, sa pohybuje v rozmedzí 60 - 80 úderov / min. Počas cvičenia sa srdcová frekvencia zvyšuje úmerne s intenzitou vykonávanej práce. Tepová frekvencia môže byť určená hodnotou arteriálneho pulzu, t. J. Fluktuáciami stien tepien spojených so zvýšením krvného tlaku v týchto cievach počas srdcovej systoly..

Na prevádzku sú potrebné stopky. Predmetom štúdia je človek.

Vykonávanie práce. Cítite pulz radiálnej tepny doma alebo u iného študenta. Spočítajte počet impulzov za 20 s. Získaná hodnota sa vynásobí tromi, a tak sa stanoví srdcová frekvencia (HR) za 1 minútu. Vydeľte 60 s podľa srdcovej frekvencie a zistite priemerné trvanie srdcového cyklu v pokoji. Potom sa uskutoční 20 až 30 drepov a bezprostredne po cvičení sa stanoví srdcová frekvencia a trvanie srdcového cyklu. Potom sa srdcová frekvencia stanoví po 3, 5 a 10 minútach po ukončení fyzickej aktivity.

Výsledky práce a ich návrh. Zaznamenajte údaje do tabuľky. Pamätajte, že trvanie srdcového cyklu závisí od funkčného stavu tela. Na základe získaných údajov nakreslite graf závislosti trvania srdcového cyklu od srdcového rytmu.

Tep srdcamierČas po cvičení, min
Tepová frekvencia, tepy / min
Trvanie srdcového cyklu, s

Fázová analýza srdcového cyklu pomocou polykardiogramu:

Ukazovateľom normálnej koordinovanej práce myokardu a chlopňového aparátu sú určité časové pomery rôznych fáz srdcového cyklu. Jednou z najbežnejších metód na štúdium cyklu srdcovej fázy je polykardiografický postup, pri ktorom sa synchronne zaznamenávajú elektrokardiogram, fonokardiogram a sfygmogram krčnej tepny..

Na prácu, ktorú potrebujete: fragmenty polykardiogramu osoby. Predmet štúdia - muž.

Práca: Pri analýze fázovej štruktúry srdcového cyklu sa určujú parametre komorového systolu, predstavované fázami asynchrónneho, izometrického sťahovania, rýchleho a pomalého vylučovania, ako aj parametre diastoly reprezentované protodiastolickým obdobím, izometrickou kontrakčnou fázou, fázami rýchleho a pomalého plnenia komôr a predsieňového systolu:

1. Fáza asynchrónnej kontrakcie je časový interval od začiatku Q vlny do vrcholu R vlny na EKG a do začiatku prvého tónu na FCG (AC fragment na obrázku...). Limity prípustných fluktuácií sú 0,04-0,07 s., V priemere 0,05

2. Fáza izometrickej kontrakcie je časový interval od vrcholu R vlny na EKG a začiatok prvej tony FCG po začiatok prudkého stúpania na SFG (fragment IC na obrázku...). Prípustné fluktuačné limity sú 0,02 až 0,05 s, v priemere 0,03 s.

3. Obdobie napätia zodpovedá celkovej dobe trvania fáz asynchrónnych a izometrických kontrakcií. Limity prípustných fluktuácií sú 0,06-0,11 s, v priemere 0,85 s.

4. Obdobie exilu sa určuje od začiatku strmého vyvýšeného sphygmogramu do začiatku invázie (fragment c-e na obrázku...)..

5. Celková systole zodpovedá celkovému trvaniu stresovej periódy a periódy vylúčenia.

6. Protodiastolická perióda zodpovedá fragmentu e-f v sphygmogramovom diagrame na obrázku.

7. Diastola sa stanoví tak, že sa od celkového srdcového cyklu odpočíta trvanie celkového systolu.

8. Trvanie srdcového cyklu zodpovedá intervalu R-R na EKG.

Na zvýšenie presnosti výpočtov sa analyzujú fragmenty PCG zaznamenané pri rýchlosti 50 a 100 mm / s.

SKÚŠOBNÉ ÚLOHY NA SAMOSTATNÚ KONTROLU ÚROVNE ZNALOSTÍ:

1. Čo zaisťuje nemožnosť spätného toku krvi z komôr do predsiení zdravého človeka?

Mitrálne a aortálne lunárne ventily

B. Mitrálne a trikuspidálne chlopne

C. Mitrálne a pľúcne lunárne ventily

D. Aortálne a pľúcne lunárne chlopne

E. Trikuspidálne a pľúcne lunárne chlopne

2. Pacient musel určiť charakteristiku fázovej štruktúry srdcového cyklu. Ako to spraviť?

3. U zdravého dospelého sa vykonáva ozvučenie srdcovej dutiny a veľkých ciev. Kde je sonda umiestnená, ak sa počas srdcového cyklu zaznamenáva zmena tlaku z 0 na 120 mmHg.?

A. Ľavá komora

B. Pravá komora

D. Pľúcna tepna

4. Ako určiť srdcový výdaj?

A. Podľa Fickovho vzorca a reografickej metódy

B. Podľa Fickovho vzorca a srdcového indexu

C. Podľa metódy indexu srdca a reografie

D. Podľa vzorca Starra a Ficka

E. Vzorce indexu Starr a Heart.

5. Približne k akej veľkosti tlak v ľavej komore klesá počas diastoly?

6. Muž má 70 rokov. EKG odhalilo známky čiastočnej ischémie srdca. Ako to možno vysvetliť?

A. Počet kapilár ↓, sklerotické zmeny, ktoré sa vyvíjajú v stenách krvných ciev

B. Počet kapilár ↑, sklerotické zmeny v stenách ciev sa vyvíjajú

C. Zmeny vaskulárnej elasticity, uzavretie lunárnych chlopní

D. Zmeny v pokračovaní srdcového cyklu, sklerotické zmeny v stenách krvných ciev

E. Všetky odpovede sú správne.

7. V ktorých fázach alebo periódach srdcového cyklu sú súčasne otvorené všetky srdcové chlopne?

A. Na konci izometrickej kontrakčnej fázy

B. Počas protodiastolického obdobia

Počas obdobia rýchleho naplnenia komôr

D. Na úplnom začiatku izometrickej kontrakcie

E. Žiadna z fáz srdcového cyklu

8. Prečo sa krv nevracia do žíl počas predsieňovej systoly?

A. Uzávery klapiek sú zatvorené

B. Uzavreté lunárne ventily

C. Znížené svaly prstencov v ústach žíl

D. Veľká krvná rezistencia v žilách

E. Klapky sú otvorené

9. Aké ukazovatele na sfygmograme sa zhodujú so začiatkom prvého tónu?

B. So začiatkom anacrotu

C. S nástupom katakrotu

D. S vrcholom dikrotického hrotu

E. S vrchom sfygmogramu

10. Aký je pôvod 2. tónu?

A. Zatvorenie oboch krídlových ventilov

B. Zatvorenie trikuspidálnej chlopne

C. Zatvorenie mitrálnej chlopne

D. Zatvorenie oboch lunárnych ventilov

E. Uzatvorenie lunárnej aortálnej chlopne

Odpovede: 1-B. 2-C. 3-a. 4-A. 5-E. 6-A. 7-E. 8-c. 9-B. 10-D.

SKÚŠOBNÉ ÚLOHY NA SAMOSTATNÚ KONTROLU ÚROVNE KROKOVÝCH VEDENÍ

1. Prečo sa krv počas pauzy srdca nevracia z aorty do komôr?

A. Uzávery klapiek sú zatvorené

B. uzavreté lunárne chlopne krvných ciev

C. otvorené lunárne ventily

D. Krídlové ventily sú otvorené

E. otvorený lunárny, uzavretý krídla

2. Na akú úroveň stúpa tlak v ľavej komore počas obdobia vylúčenia krvi?

B. 30 až 50 mmHg st.

60 až 80 mmHg st.

D. 90 - 110 mmHg st.

E. 125 až 130 mm RT. st.

3. Tlak v aorte počas komorovej systoly je

A. 125 až 130 mmHg st.

B. 100 až 90 mmHg. st.

40 až 30 mmHg st.

D. 15010 mmHg st.

4. Konečný diastolický objem ľavej komory je

5. Konečný systolický objem ľavej komory je

6. Uzavretie atrioventrikulárnych chlopní sa vyskytuje vo fáze

A. Predsieňové kontrakcie

B. izovolumetrická kontrakcia komôr

C. Rýchle vypudenie krvi z komôr

D. Pomalé vylučovanie krvi

E. Izovolumická relaxácia

7. Počas aortálnej chlopne dôjde k otvoreniu

A. Predsieňové kontrakcie

B. izovolumetrická kontrakcia komôr

C. Rýchle vypudenie krvi z komôr

D. Pomalé vylučovanie krvi

E. Izovolumická relaxácia

8. Výskyt srdcového zvuku I je spôsobený

A. otvorenie aortálnej chlopne

B. Otvorenie pľúcneho ventilu

C. Acresia aortálnej chlopne

D. uzatvorenie mitrálnych a trikuspidálnych chlopní pomocou

E. uzáver pľúcnej chlopne

9. Aké ukazovatele na sfygmograme sa zhodujú so začiatkom druhého tónu?

A. S nástupom katakrotu

B. So začiatkom anacrotu

D. S vrcholom dikrotického hrotu

E. E. Hornou časťou sfygmogramu

10. Ak sa počuje lunárny aortálny ventil?

A. V piatom medzikostálnom priestore 1-1,5 cm napravo od strednej klavikulárnej línie

B. Na začiatku procesu xiphoidov

C. V 2. medzikostálnom priestore vpravo pozdĺž okraja hrudnej kosti

D. V 2. medzikontálnom priestore vľavo pozdĺž okraja hrudnej kosti

E. V piatom medzikontálnom priestore na úrovni prednej axilárnej línie

Odpovede: 1-B. 2-E. 3-a. 4-E. 5-c. 6-B. 7-c. 8-D. 9-A. 10 c.

Situačné úlohy:

1. Za 10 minút osoba absorbovala 5600 ml kyslíka. Stanovenie množstva kyslíka v krvi ukázalo, že jeho obsah v arteriálnej krvi je 200 ml na 1 liter a v žilovej krvi to je 120 ml v 1 litri krvi. Vypočítajte srdcový rytmus, ak je srdcová frekvencia 75 za minútu..

2. Minútový objem srdca je 7500 ml. Rozdiel arteriovenózneho kyslíka je 80 ml. Vypočítajte, koľko kyslíka telo absorbuje za takýchto podmienok za 1 hodinu..

3. Vypočítajte objem mŕtvice srdca, ak je známe, že minútový objem je 8 la vzdialenosť R-R na EKG je 0,6 s.

4. Vysvetlite, ako sa zmení objem mŕtvice srdca a trvanie fázy pomalého plnenia komôr krvou, ak sa srdcová frekvencia zvýši 1,5-krát?

5. Vysvetlite, aké zmeny tónov srdca nastanú so zúžením otvorenia mitrálnej chlopne (stenóza mitrálnej chlopne)? Nakreslite si fonokardiogramový diagram, ktorý je v tomto pozorovaný.

6. Ktorá fáza srdcovej aktivity zodpovedá tlaku v ľavej komore s RT 50 mm. st.?

7. U 20-ročného muža sa ľavá hranica srdca posunie k prednej axilárnej línii. Aké zmeny zvukových, mechanických a elektrických prejavov srdca možno v tomto prípade očakávať.

8. Pri snímaní ľavej srdcovej komory sa zaznamenal tlak 125 mm v jednom z okamihov srdcového cyklu. Hg. Art. Vysvetlite, v ktorej fáze srdcového cyklu sa dá tento tlak zaznamenať v ľavej komore.?

9. Pri snímaní pravej srdcovej komory sa zaznamenal tlak 20 mm v jednom z okamihov srdcového cyklu. Hg. Art. Vysvetlite, v ktorej fáze srdcového cyklu sa môže tento tlak zaznamenať v pravej komore.?

10. Vypočítajte, koľko krvi sa pravá komora vyhodí počas systoly, ak 80 ml prúdi zľava do aorty.

11. Vypočítajte srdcový výdaj, ak je krvný tlak u osoby 120/80 mm. Hg. Art., Jeho vek je 30 rokov, srdcová frekvencia 70 za minútu.

12. Subjekt má mimoriadnu kontrakciu srdca, po ktorej je kompenzačná pauza trvajúca asi 0,7 s. Vysvetlite, v ktorej časti srdcového svalu je patologické zameranie, čo je príčinou pozorovaného extrasystolu.?

13. U jednoročného dieťaťa je MOV v pokoji 1200 ml. Čo by malo približne rovnaký objem mŕtvice srdca?

14. Srdcový apikálny impulz u zdravého dieťaťa sa určuje v intrakostálnom priestore IV mimo ľavú líniu bradavky. Vysvetlite, do ktorej vekovej skupiny toto dieťa patrí.?

15. U dieťaťa bola na fonokardiograme zistená duplikácia tónov I a II. Je dieťa zdravé? Ako sa volá toto rozdelenie??

16. U skúmanej mladosti, 16 rokov, v pokoji (ležiaci) bol zaznamenaný EKG v štandardnom vodiči II a fonokardiogram (FCG) s mikrofónom umiestneným v oblasti projekcie vrcholu srdca. Na fonokardiograme sú identifikované dve zložky oscilácií (zvukové javy), ktoré zodpovedajú: prvej až hornej vlne R na EKG, druhej po T vlne EKG. Poskytnite interpretáciu registrovaných zvukových javov. Vysvetlite povahu ich pôvodu?

odpovede na Situačné úlohy:

1. Objem srdca (SLR) sa rovná minútovému objemu prietoku krvi (IOC) vydelenému srdcovou frekvenciou (HR). IOC sa určuje Fickovou metódou ako pomer množstva kyslíka absorbovaného za minútu v ml k arteriovenóznemu rozdielu v kyslíku v ml. V tomto prípade je hodnota MOV rovnaká ako 7 l, hodnota ICD je 93,5 ml.

2. Na základe vzorca Fick za hodinu sa za týchto podmienok absorbuje 36,0 litrov kyslíka.

3. Vypočítajte objem mŕtvice srdca, ak je známe, že minútový objem je 8 la vzdialenosť R-R na EKG je 0,6 s. Odpoveď: SLD = IOC: HR. Tepová frekvencia = 60: 0,6 = 100. SLD = 80 ml

4. Trvanie pomalej fázy plnenia sa zníži približne o rovnaké množstvo. Nárazový objem môže zostať rovnaký.

5. Pri stenóze otvorenia mitrálnej chlopne sa diametolický šelest objavuje na vrchole srdca.

6. Izometrická kontrakčná fáza alebo izometrická relaxačná fáza.

7. Posilnenie apikálneho impulzu, posunutie doľava, zosilnenie prvého tónu, odchýlka elektrickej osi (EOS) srdca doľava..

8. Na konci fázy pomalého vylučovania krvi počas komorovej systoly.

9. Na konci fázy pomalého vylučovania krvi počas komorovej systoly.

10. Pravá komora počas systoly vylučuje toľko krvi ako doľava.

11. Podľa Starrovej rovnice USS = 100 + 0,5PD - 0,6DD - 0,6V (vek v rokoch) a IOC = ASD x HR. V našom prípade je MOV 3,8 l.

12. Patologické zameranie je najpravdepodobnejšie v komorovom myokarde, pretože existuje dlhá kompenzačná pauza.

13. U dieťaťa jedného roka je srdce znížené na 90-krát za minútu, preto jeho systolický výtok v pokoji je 13,3 ml.

14. Toto je dieťa.

15. Dieťa je zdravé. K rozdeleniu tónov dochádza v dôsledku súčasného uzavretia chlopní ľavej a pravej polovice srdca v dôsledku rôzneho stupňa rozvoja ich svalovej steny..

16. Registrované srdcové zvuky - prvý (systolický) a druhý (diastolický) - sú normálne. Prvý tón sa vyskytuje na začiatku komorovej systoly (systolický) a je spôsobený vibráciami atrioventrikulárnych chlopní, keď sú zatvorené (vysokofrekvenčná a vysokofrekvenčná zložka) a kmitaním otváracích semilunárnych chlopní a počiatočných rezov aorty a pľúcneho kmeňa, keď do nich vstupuje krv (nízkofrekvenčná a nízko amplitúda). Druhý tón sa vyskytuje počas diastolického obdobia (diastolické). Rozlišujú sa v ňom dve zložky: vysoká amplitúda - spojená s napätím aortálnej chlopne, keď je uzavretá; nízka amplitúda - spôsobená uzáverom pľúcnej chlopne.

Dátum pridania: 2014-11-28; Pozreté: 2018; porušenie autorských práv?

Váš názor je pre nás dôležitý! Bol publikovaný materiál užitočný? Áno | žiadny

Čo znamená systole a diastole

Rozdiel medzi horným a dolným krvným tlakom (BP) nie je každému známy. Mnoho ľudí však vie, že norma je 120/80 mmHg. To znamená, že medzera medzi horným a dolným tlakom je 40 mm RT. st.

Krvný tlak je tlak krvi na stenách tepny. Existujú dva typy: systolický a diastolický.

Horný tlak sa v medicíne nazýva systolický, dolný - diastolický. V prípade, že sa ukazovateľ zvýši na 50 - 60 mm RT. Art. a ešte viac sa zvyšuje riziko vzniku rôznych patológií. Veľký rozdiel medzi systolickým a diastolickým tlakom je prvým príznakom hypertenzie. Ak sú ukazovatele menšie ako 40, môže to znamenať atrofiu mozgu, zhoršenie zraku, infarkt.

Poďme teda zistiť, čo znamená horný a dolný krvný tlak. Tlak je zabezpečovaný neustálym pôsobením srdca a krvných ciev, ktorými sa krv pohybuje. Pri meraní krvného tlaku na ramene pomocou tonometra vidí človek dve čísla: napríklad 120 a 80. Prvé číslo je systolický tlak, druhé diastolické. U niektorých ľudí môže byť vždy znížená alebo zvýšená. Toto sa považuje za normu a závisí od fyziologických charakteristík tela..

Pulzný tlak je rozdiel medzi systolickým a diastolickým krvným tlakom. O čom to je a o čom sú ukazovatele? Pulzný krvný tlak naznačuje elasticitu cievnych stien. Čím väčší je rozdiel medzi systolickým a diastolickým tlakom (a 120/80 sa považuje za normu), tým väčšie je riziko pre zdravie. Vysoký pulzný tlak negatívne ovplyvňuje pohyb krvi cievami mozgu. Dôsledky tohto stavu sú hladenie mozgu kyslíkom alebo hypoxia..

Systolický krvný tlak

Horný alebo systolický tlak je hladina krvného tlaku na stene tepny v čase maximálneho sťahovania srdca. Jeden z faktorov ovplyvňujúcich vývoj mozgovej príhody.

  1. Optimálna hodnota je 120.
  2. Horná hranica normy je -130.
  3. Zvýšený krvný tlak - 130 - 140.
  4. Mierna hypertenzia 140 - 170.
  5. Vysoký krvný tlak - viac ako 180.

Dolný horný krvný tlak

Príčiny nízkeho systolického krvného tlaku:

  • únava;
  • nadmerná fyzická aktivita;
  • obdobie tehotenstva;
  • poranenia hlavy;
  • bradykardia;
  • diabetes;
  • dysfunkcia srdcovej chlopne.

S nedostatkom spánku, pravidelným stresom a fyzickou aktivitou je práca srdcového svalu prerušená. To všetko vedie k zníženiu horného krvného tlaku.

Obdobie tehotenstva sa vyznačuje globálnou reštrukturalizáciou tela vrátane obehového systému. Preto v tomto období majú takmer všetky ženy malý rozdiel, približne 10 jednotiek.

Pravidelné, výrazné fyzické namáhanie, napríklad u ľudí zapojených do profesionálneho športu, vedie k tomu, že telo prechádza do takzvaného úsporného režimu, znižuje rytmus kontrakcií srdcového svalu. To spôsobuje zníženie výkonu..

Bradykardia je definovaná ako zníženie srdcového rytmu alebo spomalenie srdcového rytmu o menej ako 60 úderov / min. Tento stav je charakteristický pre myokarditídu, ischémiu, aterosklerózu. Často vedie k infarktu myokardu alebo iktu.

Pri cukrovke je narušená glukózová nerovnováha, zvyšuje sa viskozita krvi. To je jeden z dôvodov, prečo cukrovka znižuje systolický krvný tlak..

Ak sa horný krvný tlak zníži, osoba pociťuje tieto príznaky:

  • závraty;
  • ospalosť;
  • apatický stav;
  • nadmerné potenie;
  • poškodenie pamäte;
  • migréna;
  • podráždenie.

S týmito príznakmi by ste sa mali podrobiť lekárskemu vyšetreniu, aby ste zistili skutočnú príčinu patológie..

Zvýšený systolický krvný tlak

Trpiaci zvýšeným systolickým krvným tlakom prispievajú k:

  • choroby kardiovaskulárneho, obehového systému;
  • Vek;
  • ateroskleróza;
  • zdôrazniť;
  • zneužívanie alkoholu, fajčenie;
  • sedavý spôsob života;
  • nadváha;
  • choroby obličiek, štítnej žľazy;
  • abnormality v aortálnej chlopni.

Medzi príznaky vysokého systolického tlaku krvi patria:

  • Podráždenosť;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • poruchy spánku;
  • hluk v ušiach;
  • tachykardia;
  • opuchy končatín;
  • znecitlivenie prstov.

Zvýšený krvný tlak sa často neprejavuje asymptomatický. Preto lekári nazývajú tento stav „pomalým zabijakom“. Výsledkom je infarkt myokardu. Je potrebné raz ročne vyšetriť aj zdraví ľudia. Dekódovanie ukazovateľov by sa malo poskytnúť lekárovi, v prípade zisteného porušenia predpíše osobitnú liečbu.

Diastolický tlak

Diastolický krvný tlak je hladina krvného tlaku na stene tepny v čase maximálnej relaxácie srdca. Norma: 70 - 80 mm RT. Art. Tento ukazovateľ určuje stupeň odolnosti malých nádob.

  1. Najlepším ukazovateľom je 80.
  2. Horná hranica normy je 89.
  3. Zvýšený krvný tlak - 90-95.
  4. Menšia hypertenzia - 95 - 110.
  5. Vysoký krvný tlak - viac ako 110.

Nízky diastolický krvný tlak

Pri nízkych hodnotách nízkeho diastolického krvného tlaku sa najprv hodnotí stav obličiek. Existujú však výnimky. Napríklad v období menštruácie sa u väčšiny žien ukazovatele znížia na 60. Vysvetľuje sa tým skutočnosť, že počas menštruácie žena stráca určité množstvo krvi. Jeho objem, resp. Klesá, rovnako ako indikátor. Preto, ak sa pozorujú výkyvy iba počas tohto obdobia, dámy sa nemôžu báť.

Nízky diastolický krvný tlak môže byť z nasledujúcich dôvodov:

  • porušovanie obličiek, nadobličiek;
  • anorexia alebo predĺžená nízkokalorická strava;
  • tuberkulóza;
  • alergie;
  • stres, nervové napätie, zmena podnebia.

Zníženie krvného tlaku sa vyznačuje príznakmi:

  • ostrá slabosť;
  • mdloby
  • zhoršený výkon;
  • pocit nedostatku vzduchu;
  • bolesť v oblasti hrudníka rôznej intenzity;
  • zrakové poškodenie, „muchy“ pred očami, zníženie prísunu krvi do mozgu;
  • tachykardia;
  • zvracanie.

Pri znížení diastolického krvného tlaku sa môžu vyskytnúť hypotonické krízy..

Zvýšený diastolický tlak

Vysoký tlak naznačuje dobrý tón stien periférnych ciev. Zároveň však zahusťujú, znižujú lúmeny, čo vedie k arteriálnej hypertenzii - predĺženému zvýšeniu krvného tlaku o viac ako 140/90 mm RT. st.

Dôvody rozvoja porušení:

  • genetická predispozícia;
  • zlé návyky;
  • nadváhou;
  • diabetes;
  • užívanie diuretík;
  • skúsenosti akéhokoľvek druhu;
  • choroby chrbtice.

Pravidelné a dlhodobé tlakové rázy sú jednoznačnou indikáciou pre lekárske vyšetrenie. Samoliečba môže spôsobiť nežiaduce komplikácie..

Preventívne opatrenia

Aby ukazovatele tlaku zostali normálne, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  1. Vyvarujte sa nadmernému prepracovaniu. A hovoríme o fyzickom aj emocionálnom nadmernom zaťažení. Ak sa stresu nedá vyhnúť, odporúča sa absolvovať sedatíva..
  2. Zabudnite na zlé návyky. Fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu spôsobuje zmeny v cievach, čo ich robí krehkými, priepustnými.
  3. Žiť zdravý život. Cvičte aspoň raz denne, častejšie sa pohybujte, choďte 40-60 minút.
  4. Jedzte správne. Mnoho potravín spôsobuje zmeny ciev. Mastné potraviny - to je prvý dôvod na ukladanie „zlého“ cholesterolu, ktorý deformuje krvné cievy, a preto vytvára cholesterolové plaky. V dôsledku toho sa krvné kanály stávajú krehkými, strácajú elasticitu.
  5. Venujte pozornosť odpočinku. Nezabudnite, že úplný spánok je zdravý. Osoba musí spať najmenej 7 hodín denne.
  6. Nepoužívajte kávu a čierny čaj: obsahujú kofeín, ktorý má negatívny vplyv na obehový systém.

Priepasť medzi horným a dolným tlakom je alarmujúci „zvonček“, pri príležitosti kontaktu s nemocnicou. V žiadnom prípade by ste sa nemali samoliečiť. Takže môžete iba zhoršiť stav tela. Nezabudnite, že veľa patológií prebieha tajne a je odhalená už v neskorších fázach. Ak chcete zistiť skutočný dôvod narušenia systolického a diastolického tlaku, je to možné iba po dôkladnej diagnóze podľa veku, príznakov a sťažností pacienta..

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anesteziologickej a intenzívnej starostlivosti, pracovná prax 8 rokov. Vysokoškolské vzdelanie v odbore „Všeobecné lekárstvo“.

Z tohto článku sa dozviete: aké sú typy krvného tlaku, ktorá z jeho odrôd je dôležitejšia - systolický alebo diastolický tlak. Prečo sú izolované osobitne, aká je ich norma a aké sú odchýlky.

Krvný tlak je indikátorom napätia v lúmene arteriálneho vaskulárneho lôžka, čo odráža silu, s ktorou krv tlačí na steny tepien. Bežnou jednotkou merania sú milimetre ortuti (mmHg). Tento ukazovateľ pozostáva z dvoch čísel zapísaných pomocou lomky (/): prvé (horné) zobrazuje systolické a druhé (dolné) diastolické (napríklad 130/80 mm Hg).

Systolický tlak ukazuje napätie medzi srdcom a krvnými cievami v okamihu, keď sa sťahuje - v systole. Preto sa tiež nazýva srdcový.

Diastolický tlak - odráža toto napätie v momente jeho uvoľnenia - do diastoly. Preto sa nazýva aj vaskulárne.

Všeobecné údaje o systolickom a diastolickom tlaku

Krvný obeh v tele je výsledkom koordinovanej činnosti kardiovaskulárneho systému. Jedným z najdôležitejších ukazovateľov normálnej interakcie medzi srdcom a krvnými cievami je krvný tlak. Srdce vykonáva funkciu pumpy, ktorá neustále pumpuje napätie na pohyb krvi cez cievy:

  • Keď sa komory sťahujú (v systole), stúpa, vďaka čomu je krv tlačená do lúmenu aorty a všetkých ostatných tepien až po najmenšie kapiláry..
  • S relaxáciou myokardu sa zväčšujú dutiny srdca, napätie v nich klesá, v dôsledku čoho sa naplní krv.

Krvný tlak je krvný tlak, ktorý sa vyskytuje v arteriálnych cievach v dôsledku srdcovej aktivity. Môže sa charakterizovať ako indikátor, ktorý odráža to, koľko krvi tlačí na steny tepien. Bez ohľadu na to, ktorá fáza srdcového cyklu je kontrakciou alebo relaxáciou myokardu, krvný tlak zostáva konštantný (nepresahuje normu). Je to možné vďaka prítomnosti aortálnej chlopne, ktorá sa otvára, keď ďalšia časť krvi opúšťa aortu a uzatvára sa, čím bráni jej vhodeniu späť do srdca, keď sa uvoľní.

Systém arteriálnych ciev je potrebný na prenos krvi do všetkých orgánov a tkanív. Tlak v ňom je hlavnou hnacou silou, ktorá postupne tlačí krv z artérií s veľkým priemerom do ich konečných mikroskopických vetiev (kapilár)..

Prideľte diastolický tlak a systolický. Systolický ukazuje, koľko sú tepny napäté a plné krvi v čase maximálnej kontraktívnej činnosti srdca. Diastolický odráža minimálne množstvo napätia, keď sa myokard uvoľňuje, a tiež to, ako rýchlo krv opúšťa cievy, prechádza cez kapiláry a mikrovaskulatúru..

Systolický a diastolický tlak vo fázach srdcového cyklu. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Systolický a diastolický tlak sú vzájomne prepojené, takže v 90% je zmena jedného z nich (zvýšenie alebo zníženie) sprevádzaná podobnou zmenou v druhom.

Od čoho závisia indikátory tlaku, ich normy

Faktory opísané v tabuľke ovplyvňujú množstvo krvného tlaku..

Na pohyb krvi cez cievy je potrebné vytvoriť pokles tlaku, pretože prietok krvi sa vykonáva z vysokej úrovne na nízku. Je to možné kvôli kontrakcii (systole) komôr. Počas obdobia diastoly (relaxácie) sú naplnené krvou, čím viac sa dostane, tým silnejšie pôsobia svalové vlákna a tlačí obsah do veľkých ciev..

Pri ochoreniach myokardu, endokrinnej a nervovej patológie je narušená synchronizácia a trvanie častí srdcového cyklu..

Prečítajte si tento článok

Srdcový cyklus - systole a diastole

Striedavá kontrakcia a relaxácia kardiomyocytov zaisťuje synchrónne fungovanie celého srdca. Srdcový cyklus pozostáva z:

  • pauzy - celková relaxácia (diastola) všetkých častí myokardu, sú otvorené atrioventrikulárne chlopne, krv prechádza do srdcovej dutiny;
  • predsieňový systol - pohyb krvi do komôr;
  • komorové kontrakcie - vyhadzovanie veľkých ciev.

Atria

V sínusovom uzle sa vyskytuje impulz na kontrakciu myokardu. Po prekrytí otvorov ciev sa predsieňová dutina uzavrie. V okamihu excitácie celej svalovej vrstvy sa vlákna stlačia a krv sa vytlačí do komôr. Ventilové klapky sa otvárajú pod tlakom. Potom sa predsieň uvoľní.

Normálne je predsieňový príspevok k celkovému naplneniu komôr zanedbateľný, pretože sú už naplnené 80% počas pauzy. Ale so zvýšením frekvencie kontrakcií (blikanie, flutter, fibrilácia, supraventrikulárna forma tachykardie) sa ich úloha v náplni významne zvyšuje.

A tu je viac o funkčných extrasitoloch.

ventrikulárna

Prvé obdobie kontrakcií sa nazýva stres myokardu. Trvá, kým klapky veľkých nádob neopúšťajú komory. Skladá sa z 2 častí: nesúčasná redukcia (asynchrónna) a izometrická. To znamená zapojenie všetkých buniek myokardu. Predsieňové chlopne sú blokované prietokom krvi a komora je úplne uzavretá na všetkých stranách.

Druhá fáza (exil) sa začína otvorením ventilových klapiek pľúcneho kmeňa a aorty. Má tiež dve obdobia - rýchlu a pomalú. Na konci srdcového výdaju sa tlak zvyšuje už vo vaskulárnej sieti a keď sa stane rovným srdcu, systol sa zastaví a vstúpi diastola..

Rozdiel medzi systolou a diastolou

Pre srdcový sval je relaxácia rovnako dôležitá ako kontrakcia. Podľa definície aptole diastola robí systolu. Toto obdobie je rovnako aktívne. Počas svojho času sa aktínové a myozínové vlákna v srdcovom svale líšia, čo podľa zákona Franka-Starlinga určuje silu srdcového výdaja - čím väčšie je predĺženie, tým väčšie je zníženie.

Schopnosť relaxovať závisí od tréningu srdcového svalu u športovcov, kvôli predĺženej diastole, je znížená frekvencia kontrakcií a v tomto okamihu sa zvyšuje prietok krvi koronárnymi cievami. Počas relaxačného obdobia sa rozlišujú dve fázy:

  • protodiastolický (spätný pohyb krvi uzatvára chlopne ciev);
  • izometrický - komorová expanzia.

Potom nasleduje naplnenie a potom sa začne predsieňová systola. Po dokončení sú komorové dutiny pripravené na následnú kontrakciu..

Časová systola, diastola, pauza

Ak je srdcová frekvencia normálna, potom je približná doba trvania celého cyklu 800 milisekúnd. Z nich sú jednotlivé etapy (ms):

  • atriálna kontrakcia 100, relaxácia 700;
  • komorová systola 330 - asynchrónne napätie 50, izometrický 30, exil 250;
  • ventrikulárna diastola 470 - relaxačná 120, náplň 350.

Čo určuje fázy systoly a diastoly

Medzi faktory, ktoré určujú rozšíriteľnosť myokardu a následnú kontraktilitu, patria:

  • elasticita stien;
  • hrúbka srdcového svalu, jeho štruktúra (jazvové zmeny, zápal, dystrofia spôsobená podvýživou);
  • veľkosť dutiny;
  • štruktúra a priechodnosť chlopní, aorty, pľúcnej artérie;
  • aktivita sínusového uzla a rýchlosť šírenia excitačnej vlny;
  • stav perikardiálneho vaku;
  • krvná viskozita.

Pozrite si video o srdcovom cykle:

Dôvody porušenia ukazovateľov

Porušenie kontraktility myokardu a oslabenie systoly spôsobuje ischemické a dystrofické procesy - angína pectoris, kardioskleróza, amyloidóza, myokardiálna dystrofia, myokarditída. V dôsledku zúženia ventilových otvorov alebo ťažkostí pri vypudzovaní krvi z komôr sa množstvo zvyškovej krvi v ich dutinách zvyšuje a do vaskulatúry vstupuje menší objem..

Takéto zmeny sú charakteristické pre vrodené a získané srdcové defekty, hypertrofickú kardiomyopatiu, zúženie veľkých ciev.

Narušenie vytvárania impulzu alebo jeho pohybu vodivým systémom mení sled excitácie myokardu, synchronizáciu systoly a diastoly častí srdca, znižuje srdcový vývin, arytmie menia trvanie fáz srdcového cyklu, účinnosť komorových kontrakcií a možnosť ich úplnej relaxácie..

Medzi choroby, ktoré sú sprevádzané diastolickou a potom systolickou dysfunkciou, patria tiež:

  • pericarditis;
  • bakteriálna endokarditída;
  • arteriálnej a pľúcnej hypertenzie;
  • hypotenzia;
  • systémové autoimunitné patológie;
  • poruchy endokrinnej regulácie - choroby štítnej žľazy, hypofýzy, nadobličiek;
  • vegetovaskulárna dystónia - nerovnováha medzi časťami autonómneho nervového systému.

Srdcový cyklus na EKG a ultrazvuk

Štúdium synchronizmu srdca a zmien v jednotlivých fázach srdcového cyklu umožňuje EKG. Na ňom môžete vidieť také obdobia:

  • P vlna - predsieňový systol, ich diastola pokračuje po zvyšok času;
  • komorový komplex 0,16 sekundy po P odráža proces komorovej systoly;
  • T sa vyskytuje pred ukončením systoly a začína relaxácia (komorová diastola).

Ultrazvuk s dopplerografiou pomáha vizualizovať a merať parametre srdca. Táto diagnostická metóda poskytuje informácie o rýchlosti prietoku krvi do komôr, o jej vylúčení, pohyboch listov ventilov a hodnote srdcového výdaja..

Príklad echokardiografie sledovania škvŕn. LV pozdĺž dlhej osi z apikálnej polohy (APLAX), zadné a predné septické segmenty

EKG a echokardiografia sa niekedy vykonávajú spolu s funkčnými testami (záťažové testy). Odporúča sa katetrizácia na meranie tlaku v srdcových dutinách v rôznych častiach srdcového cyklu. Na štúdium štruktúry myokardu je možné predpísať scintigrafiu..

A tu je viac o častých mimosystémoch.

Systole znamená obdobie kontrakcie a diastole znamená relaxáciu srdca. Postupne a cyklicky sa navzájom nahrádzajú. Na druhej strane je každá časť srdcového cyklu rozdelená do fáz. Časom väčšina spadá do diastoly, od toho závisí užitočnosť kontrakcií svalových vlákien.

S patológiou myokardu sú porušené chlopne, vodivý systém, systolické a diastolické funkcie. Zmeny vo fungovaní srdca sa môžu vyskytnúť aj pod vplyvom hormonálnej alebo nervovej regulácie.

Systolický a diastolický tlak povie lekárovi veľa, alebo skôr rozdiel medzi nimi. Ukazovatele sa môžu výrazne líšiť. Napríklad malý rozdiel, rovnako ako veľký, bude určite zaujímať lekára. Nebude ignorovaný, ak je systolický vyšší / nižší, nízky diastolický s normálnym systolickým atď..

Pod vplyvom určitých chorôb sa vyskytujú časté extrasystoly. Prichádzajú v rôznych typoch - jednoduché, veľmi časté, supraventrikulárne, monomorfné komory. Dôvody sú rôzne, vrátane vaskulárne a srdcové choroby u dospelých a dieťaťa. Aké ošetrenie bude predpísané?

Funkčné extrasystoly sa môžu vyskytovať u mladých aj starších pacientov. Dôvody často spočívajú v psychickom stave a prítomnosti chorôb, napríklad VSD. Čo je predpísané na detekciu?

Pre každého je užitočné poznať vlastnosti štruktúry ľudského srdca, štruktúru prietoku krvi, anatomické vlastnosti vnútornej štruktúry u dospelých a detí, ako aj kruhy krvného obehu. Pomôže to lepšie porozumieť vášmu stavu s problémami s ventilmi, predsieňami, komorami..

Vážnou komplikáciou je srdcová aneuryzma po infarkte. Prognóza sa po operácii výrazne zlepšuje. Liečba sa niekedy vykonáva lekársky. Koľko ľudí žije s aneuryzmou po infarkte?

Identifikujte srdcové šelesty u dieťaťa v rôznom veku. Príčiny vzhľadu môžu byť úplne fyziologické a patologické. Prečo sa objavuje systolický a diastolický šelest? Je to nebezpečné u novorodencov?

Ak dôjde k komorovej asystólii, to znamená k zastaveniu krvného obehu v srdcových tepnách, k ich fibrilácii a potom k klinickej smrti. Aj keď asystola je iba ľavá komora, bez včasnej pomoci môže človek zomrieť.

Pri srdcových ochoreniach, aj keď sú mierne exprimované, sa môžu vyskytnúť polytopické extrasystoly. Sú komorové, supraventrikulárne, predsieňové, polymorfné, solitárne, supraventrikulárne, časté. Príčinou môže byť aj úzkosť, takže liečba pozostáva z kombinácie liekov.

Stanovuje syndróm repolarizácie komôr rôznymi metódami. Je predčasné, predčasné. Môže sa zistiť u detí a starších ľudí. Aké je riziko syndrómu repolarizácie komôr? Berú do armády s diagnózou?

Čo je to systolický a diastolický tlak? Toto je horný a dolný indikátor arteriálneho alebo krvného tlaku, to znamená ten, ktorý vyvíja krv na stenách tepien. Krvný tlak (BP) je jedným z hlavných parametrov, ktoré umožňujú vyhodnotiť stav životných funkcií ľudského tela.

Systolický a diastolický krvný tlak

Krvný tlak závisí od množstva krvi, ktoré pumpuje srdce za jednotku času, a od odporu krvných ciev. Píše sa vo forme dvoch číslic, ktoré sú oddelené znakom zlomku. V tejto „zlomku“ je čitateľom systolický tlak a menovateľ je diastolický.

Systolický tlak je tlak, ktorý sa vyskytuje v cievach v čase systoly, t.j. vypúšťanie krvi zo srdca. Nazýva sa tiež vrchol. V skutočnosti ukazuje, s akou silou myokard tlačí krv z ľavej komory do systému tepien.

Diastolický tlak je krvný tlak v cievach v čase diastoly srdca (nižší krvný tlak). Tento indikátor vám umožňuje vyhodnotiť odpor periférnych ciev.

Rozdiel medzi horným a dolným tlakom sa nazýva pulzný tlak. Normálne je jeho hodnota 35–55 mm Hg. st.

Krvný tlak: normálna hodnota

Krvný tlak je čisto individuálnym ukazovateľom, ktorý je ovplyvňovaný mnohými faktormi. Pre ľudí rôzneho veku sú však stanovené priemerné ukazovatele normy. Sú uvedené v tabuľke..

Od 1 roka do 10 rokov

Vo veku 10 až 20 rokov

Od 20 do 30 rokov

Vo veku 30 až 40 rokov

Vo veku 40 až 50 rokov

50 až 60 rokov

Vo veku 60 až 70 rokov

Vo veku 70 až 80 rokov

Príčiny vysokého a nízkeho krvného tlaku

U ľudí mladších ako 40 rokov sa za normálny tlak považuje 110–120 / 70–80 mmHg. Art. Ak je krvný tlak pod týmito hodnotami, hodnota sa vyhodnotí ako znížená. Tlak 121 - 139/81 - 89 mm Hg Art. považované za zvýšené a 140/90 a vyššie - vysoké, čo naznačuje prítomnosť konkrétnej patológie.

Nízky krvný tlak môže byť spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

  • intenzívne športy;
  • ubytovanie na Vysočine;
  • práca v horúcich obchodoch;
  • zníženie objemu cirkulujúcej krvi (masívne popáleniny, strata krvi);
  • poranenia mozgu a miechy;
  • znížený tonus periférnych krvných ciev (septický, anafylaktický šok);
  • akútne a chronické srdcové zlyhanie;
  • sepsa;
  • niektoré dysfunkcie endokrinného systému.

Tlak 121 - 139/81 - 89 mm Hg Art. považované za zvýšené a 140/90 a vyššie - vysoké, čo naznačuje prítomnosť konkrétnej patológie.

Nízky krvný tlak sa často pozoruje na pozadí chronickej únavy, systematického nedostatku spánku, depresie a je tiež bežný v počiatočnom období tehotenstva..

Vysoký krvný tlak môže byť spôsobený jedným z týchto dôvodov:

  • patológia ciev obličiek (ateroskleróza, fibromuskulárna dysplázia, trombóza alebo aneuryzma obličkových tepien);
  • bilaterálne poškodenie obličiek (polycystóza, intersticiálna nefritída, diabetická nefropatia, glomerulonefritída);
  • jednostranné poškodenie obličiek (jednostranná tuberkulóza, hypoplázia, jediná cysta alebo nádor obličiek, pyelonefritída);
  • primárna retencia soli (Liddleov syndróm);
  • dlhodobé užívanie niektorých liekov (kortikosteroidy, perorálne kontraceptíva, námeľové alkaloidy, cyklosporín);
  • endokrinné choroby (akromegália, Itsenko-Cushingov syndróm, feochromocytóm, vrodená adrenálna hyperplázia);
  • vaskulárne choroby (stenóza renálnej artérie, koarktácia aorty a jej veľkých vetiev);
  • Gestóza OCG (neskorá toxikóza tehotných žien);
  • neurologické choroby (nádory mozgu, intrakraniálna hypertenzia, respiračná acidóza).

Čo je ovplyvnené vysokým a nízkym krvným tlakom

Často sa hovorí, že hypotenzia, na rozdiel od hypertenzie, nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudský život, pretože nízky tlak nevedie k rozvoju chorôb, ako je infarkt myokardu, mozgová mŕtvica. V skutočnosti však hypotenzia môže spôsobiť nasledujúce stavy:

  • zhoršenie chorôb kardiovaskulárneho, nervového a endokrinného systému;
  • zhoršenie kvality života (zvýšená únava, znížená výkonnosť, zhoršená koncentrácia, ospalosť, svalová slabosť);
  • náhle mdloby;
  • znížená účinnosť u mužov.

S vekom sa u ľudí s hypotenziou vyvinie hypertenzia. Okrem toho aj mierny nárast tlaku v nich vedie k vzniku hypertenznej krízy, ktorej liečba predstavuje určité ťažkosti. Je to spôsobené skutočnosťou, že v tejto situácii môžu aj malé dávky antihypertenzív viesť k prudkému poklesu krvného tlaku, až do rozvoja kolapsu a akútneho kardiovaskulárneho zlyhania, čo môže zase viesť k smrti..

Jediné zvýšenie krvného tlaku vôbec neznamená, že pacient trpí arteriálnou hypertenziou. Len v prípade, že sa najmenej v troch kontrolných meraniach zaznamená zvýšený počet systolického a diastolického tlaku (alebo jedného z nich), vykoná sa diagnóza hypertenzie a predpíše sa vhodná liečba. Bez liečby bude choroba postupovať a môže viesť k mnohým komplikáciám:

  • ateroskleróza;
  • ischemická choroba srdca;
  • akútne a chronické srdcové zlyhanie;
  • akútna a chronická cerebrovaskulárna príhoda;
  • sietnicová dezintegrácia;
  • metabolický syndróm;
  • chronické zlyhanie obličiek;
  • erektilná porucha.

Aká liečba je potrebná pre vysoký alebo nízky krvný tlak? Po vyšetrení pacienta môže na túto otázku odpovedať iba lekár. Nemali by ste sa spoliehať na radu priateľov a príbuzných, pretože ak droga pomáha jednej osobe dobre, vôbec to neznamená, že bude rovnako účinná u inej osoby..

Ponúkame vám možnosť pozerať video na tému článku.

Je Dôležité Mať Na Pamäti Dystónia

  • Leukémie
    Med-serdce.ru, Moskva
    https://img.cataloxy.ru/logofirms/1/21/2127468.gif kontakty recenzia K obľúbeným vytlačiť Produkty a služby jobs
    Mohli by ste odporučiť služby Med-serdce.ru svojim priateľom?
  • Tlak
    Liečba hemoroidov Detralexom
    Na terapeutické účely sú pacienti veľmi často predpisovaní Detralexu na hemoroidy. Liek je účinný pri akútnych aj chronických hemoroidoch. Keďže sa ochorenie vyskytuje v dôsledku oslabeného venózneho tonusu, Detralex (venotonický) eliminuje hlavný faktor hemoroidnej patológie..

O Nás

O krvnom type v internetových zdrojoch nájdete rôzne informácie. Jednou z najčastejšie kladených otázok je, či sa tento parameter počas života mení.?Niektorí tvrdia, že sa im to stalo.