Leukémia krvi u detí

Leukémia je nebezpečné, ale liečiteľné onkologické ochorenie, ktoré patrí medzi všetky patologické nálezy detských nádorov u nás. Toto je malígna patológia hematopoetického systému. Súčasne moderné metódy jej spracovania v porovnaní s tými, ktoré sa používali v 90-tych rokoch, urobili obrovský krok.

obsah

Čo je to leukémia??

Aby ste pochopili mechanizmus leukémie krvi a to, čo je u detí, musíte pochopiť, ako fungujú obehové orgány dieťaťa normálne. Krv pozostáva z buniek, vrátane bielych krviniek, červených krviniek, krvných doštičiek a ďalších. Vďaka nim krv zabraňuje krvácaniu a tým sa chráni imunita. Tieto bunky pochádzajú z kostnej drene. Ochorenie nastane, ak niektoré z nich pod vplyvom mutácie prestanú dozrievať na normálnu veľkosť a namiesto toho začnú nekontrolovateľne zdieľať nezrelé. Výsledkom je nahradenie zdravých buniek v kostnej dreni, ktoré narúša hematopoetickú rovnováhu. Napriek pôvodu v jednom orgáne sa leukémia šíri krvou v tele. Nezrelé bunky vstupujú do lymfatických uzlín a potom infikujú ďalšie orgány. Bez chirurgickej liečby môže nastať smrť o niekoľko mesiacov..

Druhy leukémie

Postihnutými bunkami. Krvné bunky, u ktorých sa môže vyskytnúť malígne zlyhanie, sa objavujú v kostnej dreni, ale môžu sa v nej vyvíjať aj v iných orgánoch - lymfatických uzlinách, slezine, týmuse. V prvom prípade sa také bunky nazývajú myeloidné (myelos orgánov kostnej drene), v druhom - lymfoidné.

Podľa stupňa vývoja. Malígna zmena sa môže vyskytnúť aj v rôznych štádiách vývoja buniek: od prvého, keď nie je známe, ku ktorému z týchto dvoch typov bude patriť a kde sa bude vyvíjať, až do neskorého zrenia a slobodného vykonávania svojich funkcií. Typ leukémie u detí závisí od jedného zo 6 štádií „rozpadu“, ako aj od typu poškodenej bunky. Ak k rakovinovej mutácii došlo v neskorom štádiu bunkového rastu, potom to zlepšuje prognózu v porovnaní s „rozkladom“ na úrovni, keď už je známa povaha bunky, ale stále nefunguje správne (výbuch). Najčastejšie sa vyskytuje u chorých detí: existuje agresívna akútna leukémia. To sa stáva:

  • lymfoblastická (ALL) - najbežnejšia v pediatrickej onkológii;
  • myeloblastický (AML) - často sa vyskytujúci u starších ľudí;
  • monoblastické - monocytové krvinky sú poškodené;
  • erytromyelóza - červené krvinky;
  • megakaryoblasty - doštičky;
  • promyelocytické - promyeloblasty.

Existujú 2 podrobné klasifikácie zostavené podľa stanovených kritérií: Svetová zdravotnícka organizácia a Francúzsko-americko-britská. V druhom prípade sú všetky typy rakoviny označené latinskými písmenami a číslami: 3 podtypy L pre VŠETKY a 8 odrôd M pre AML.

Podľa fázy ochorenia. U detí existujú:

  • akútna forma - čas od prvých príznakov na vyliečenie;
  • remisia - normalizácia klinických parametrov a zníženie škodlivých blastov v kostnej dreni až o 5%;
  • neúplná remisia - zníženie počtu zhubných buniek v kostnej dreni na úroveň najviac 20%;
  • relaps - s priaznivými výsledkami krvi sa leukemické ložiská nachádzajú aj v iných orgánoch (nervový systém, vaječníky, pľúca).

Rakovina nie je klinicky homogénne ochorenie, jeho príčiny a povaha nie sú úplne objasnené. Vyššie uvedené klasifikácie sú preto podmienené. V niektorých krajinách zahŕňa liečba leukémie u dieťaťa automaticky vedeckú štúdiu jeho prípadu s cieľom rozšíriť vedomosti lekárskej obce o onkológii..

Štatistika výskytu dieťaťa

Leukémia je na prvom mieste medzi detskou onkológiou. Takmer tretina onkologických ochorení u detí sa vyskytuje pri akútnych lymfoblastoch, čo predstavuje 80% zo všetkých. Podľa štatistík z nemeckého registra rakoviny detí je táto choroba diagnostikovaná každý rok u 500 detí mladších ako 14 rokov. Celkový počet prípadov do veku 18 rokov je približne 600. V Rusku sa počet detí so všetkými typmi leukémie rovná 1 500 ročne. Niektoré typy AML predstavujú zanedbateľnú sumu. Napríklad nediferencovaná ML (to znamená leukémia lymfoidných buniek v štádiu, keď sa rakovinová bunka ešte nevytvorila) sa vyskytuje s frekvenciou 2 až 3% vo svojej skupine. A promyelocytický typ je 10 až 12%. Maximálna incidencia všetkých typov leukémie je medzi 1 a 6 rokmi..

Príčiny choroby

Leukémia, podobne ako iné formy rakoviny, je spôsobená abnormálnym bunkovým rastom. Možno ich nájsť už u novorodenca. Často sa však stáva, že sa choroba objaví v neskoršom veku alebo sa po celý život necíti. Zásady vykonávania zložitej dedičnosti ešte neboli úplne preskúmané..

Predpokladá sa, že „spánok“ v génoch choroby môže prebudiť vonkajšie faktory - jednotlivo alebo súčasne. Ohrozené zdravie sú deti:

  • trpia vrodenou alebo získanou imunodeficienciou;
  • majúce genetické syndrómy (Downov, Fanconiho anémia);
  • trpí tzv poruchy podukémie (myelodysplastický syndróm)
  • podstupujú lymfatickú diatézu;
  • ktoré mali rôzne typy vírusov.

Tiež zvyšuje riziko chorobnosti pri röntgenovej a rádioaktívnej expozícii. Úloha benzénu a ďalších karcinogénnych rozpúšťadiel nachádzajúcich sa v továrňach je stále kontroverzná..

Príznaky choroby

Nástup ochorenia je často akútny, ale niekedy sa u detí objavia príznaky leukémie krvi pomaly v priebehu niekoľkých mesiacov. V zriedkavých prípadoch je priebeh asymptomatický a onkológia sa zisťuje náhodne. Leukémia krvi u detí začína ako chrípka: slabosť, letargia, nočné potenie, teploty až 38 stupňov a zníženie pohybovej aktivity. Po vyšetrení sa za objektívne príznaky choroby považujú:.

Bledá koža. V dôsledku nedostatočnej tvorby červených krviniek z červených krviniek, ktoré ich nasýtia kyslíkom, sa koža zbledne u 60% pacientov. Farba slizníc sa mení aj na ikterické alebo zemité.

Krvácajúci. Prejavuje sa vo forme modrín, krvácania z nosa, ďasien atď., Ako aj krvných bodov na koži (petechiae) u 48% pacientov. V neskorších štádiách je krv vylučovaná vnútornými orgánmi: gastrointestinálnym traktom, maternicou (krv v moči) a pľúcami (vykašliavanie krvi)..

Bolesť kostí a kĺbov. Bolestivosť môže dosiahnuť takú silu, ktorá spôsobuje krívanie. Malé deti odmietajú chodiť. Tento jav sa pozoruje takmer u tretiny pacientov.

infekcie V dôsledku zníženia imunity sa často vyskytujú infekcie, choroby sú ťažké. Pri liečbe infekcie, ktorá život ohrozuje dieťa (zápal pľúc, sepsa atď.), Sa niekedy zistí rakovina..

Rozšírenie orgánov. Patria sem lymfatické uzliny (vrátane intraperitoneálnej), mandle, adenoidy, slepý steh, slezina, pečeň. Z tohto dôvodu môže žalúdok bolieť a nechuť k jedlu..

diagnostika

Krvné testy. Onkologický hematológ sa podieľa na liečbe leukémie. Ak existuje podozrenie na diagnózu, najprv sa priradia nasledujúce testy:

  • detekcia hladiny hemoglobínu, ktorá je zodpovedná za okysličovanie krvi (anemický test);
  • počítanie počtu mladých červených krviniek, ktorých pokles naznačuje zvýšenie rakovinových buniek (retikulocytopénia);
  • počet krvných doštičiek, ktorého pokles tiež naznačuje zvýšenú koncentráciu blastov v krvi;
  • obsah bielych krviniek, ktoré signalizujú chorobu pri vysokej koncentrácii;
  • hodnotenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, odrážajúce zápalové alebo iné patologické procesy (analýza ESR);
  • prítomnosť blastových buniek v krvi priamo cirkulujúcich v tele (blastémia);
  • meranie bazofilov a eozinofilov zodpovedných za alergické a imunitné reakcie: ak neexistujú, potom je hematopoetický systém zraniteľný.

Najdôležitejší je počet bielych krviniek. Ak je ich viac ako 25 tisíc, môže to komplikovať liečbu choroby..

Iné štúdie. Ak sa pri krvných testoch zistia abnormality, predpísajú sa vyšetrenia, ktoré identifikujú typ a subtyp leukémie. Najdôležitejším je myelogram, počas ktorého sa hodnotí vzorka kostnej drene, ktorá ukazuje percento hematopoetických buniek. Aby sme to dosiahli, vykoná sa defekt. Osobitná ihla sa zavádza pacientovi, ktorý leží na chrbte, na úrovni druhého až tretieho rebra v stredovej línii. Zariadenie je vybavené štítom, ktorý zabraňuje poškodeniu hrudnej kosti. Ak je dieťa mladšie ako dva roky, vykoná sa vpich v oblasti dolnej časti nohy (holennej kosti). Procedúra sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie. Posielajú sa ďalšie vyšetrenia, aby sa zistilo, či rakovinové bunky vstúpili do iných orgánov. Medzi nimi sú ultrazvuk, MRI, CT a scintigrafia (rádioizotopová diagnostika s čiernobielym obrazom, podobne ako röntgen) kostrových kostí. Po lumbálnej punkcii sa v mozgovomiechovom moku kontroluje malígny výbuch.

liečba

Účel. Predovšetkým je potrebné zničiť rakovinové bunky v kostnej dreni. Na tento účel sa používajú chemické prípravky (cytostatiká), ktoré inhibujú ich rast. Najúčinnejšia liečba zahŕňa niekoľko typov takýchto látok naraz, pretože kurzy jedného liečiva nepokrývajú celú škálu typov zhubných buniek u dieťaťa. Dávka liekov, ich kombinácia a spôsob podávania sú vždy individuálne. Tento typ liečby sa nazýva polychemoterapia..

etapy Terapia trvá 2 roky a zahŕňa 4 štádiá.

  • Indukcia - zavedenie veľkého počtu liekov s cieľom zničiť maximálny počet rakovinových buniek a zmierniť príznaky. Zvyčajne trvá 4 týždne.
  • Konsolidácia - zmena liekov na odstránenie zvyškov zhubných výbuchov a konsolidácia remisie. Trvanie - 2–4 mesiace.
  • Prevencia poškodenia centrálneho nervového systému - zavedenie chemoterapeutických liečiv do miechy pomocou punkcie, aby sa zabránilo vstupu metastáz do centrálneho nervového systému. Ak sa to stále stalo, je predpísaná radiačná terapia mozgu.
  • Reindukcia - opakovanie prvej fázy s cieľom zničiť posledné rakovinové bunky a chrániť pred relapsom.

Počas liečby sa deťom poskytuje podporná starostlivosť, aby sa predišlo komplikáciám (napr. Zápal pľúc)..

diéta

Imunita dieťaťa počas choroby je oslabená, takže rovnováha a nutričná hodnota zohrávajú pri ústavnej liečbe dôležitú úlohu. Telo potrebuje celý komplex živín: veľké množstvo bielkovín, tukov, uhľohydrátov, ako aj mikro a makro prvky, vitamíny. Kvôli anémii musí byť jedlo obohatené železom.

Strava dieťaťa by mala obsahovať:

Rovnako ako čerstvo vylisované šťavy:

  • mastná ryba;
  • mastné mliečne výrobky;
  • cukrovinky;
  • potraviny s vysokým obsahom cukru;
  • pečienka;
  • údený.

prežitie

Viac ako 90% všetkých pacientov s ALL žije dlhšie ako 5 rokov po stanovení diagnózy, čo je v klinickej praxi indikátorom liečiteľnosti. Zahŕňa to zotavené deti aj relapsy. 70% z tohto počtu úspešne dokončí terapiu po dvoch rokoch liečby. Pri úplnom uzdravení sa dieťaťu poskytuje ročná prehliadka do veku 18 rokov. Prognóza by mohla byť spočiatku neúspešná z niekoľkých dôvodov:

  • dieťa bolo choré so zriedkavými typmi leukémie;
  • v čase diagnózy bola vysoká hladina leukocytov;
  • choroba reaguje zle na liečbu.

Potom sú šance na úspech znížené. Nemecké štatistiky hovoria o jednom zo siedmich detí (90 zo 600) medzi pacientmi s leukémiou s takýmito problémami.

K recidíve zvyčajne dochádza v prvých 2 rokoch liečby, zriedkavo sa objavuje po období päťročného prežitia (ak sa tak stane, choroba sa nazýva chronická). Je možné vyliečiť 50-60% všetkých detí, ktorých choroba sa vrátila.

Krvné choroby

Druhy leukémie u detí

Existuje niekoľko druhov choroby. Liečba priamo závisí od formy ochorenia. Leukémia u detí je nasledujúcich typov:

  • akútna forma;
  • chronická rozmanitosť.

Akútna leukémia u detí

Leukémia tejto formy sa dá rozdeliť do nasledujúcich skupín:

  • lymfoblastické ochorenie;
  • myeloid (druhé meno - ne-lymfoblastický).

Rakovina krvi u akútnych detí je lézia, ktorá sa vyznačuje týmito vlastnosťami:

  • telo prestáva produkovať červené krvinky;
  • dochádza k hromadeniu bielych krviniek.

Chronická leukémia u detí

Častejšie je táto forma ochorenia diagnostikovaná u dospelých (veková skupina - tí, ktorí sú starší ako 50 rokov). Existujú aj výnimky z pravidiel, keď toto ochorenie zaútočí na telo dieťaťa. Chronická leukémia je charakterizovaná predĺženým priebehom. Nádor sa šíri veľmi pomaly. Avšak v neskorom štádiu sú zaznamenané poruchy hematopoetického systému. Príznaky chronickej leukémie u detí majú nasledujúce:

  • zväčšená slezina;
  • proliferácia lymfatických uzlín;
  • nízky hemoglobín;
  • zvýšenie lymfocytov (ich miera môže dosiahnuť 95%).

Lymfoblastická leukémia u detí

Pri tomto type lézie sa pozoruje intenzívny vývoj nerozvinutých blastov. Tieto bunky sa hromadia v slezine a lymfatických uzlinách, čím bránia tvorbe zdravých zložiek krvi. Okrem toho narúšajú koordinovanú činnosť obehového mechanizmu. V počiatočnej fáze je choroba skrytá. Toto obdobie sa nazýva prodromálne. Trvá to od 7 dní do niekoľkých mesiacov. V tomto štádiu má leukémia u detí mierne príznaky. Po prudkom následovaní obdobia exacerbácie: všetky príznaky sa objavujú s veľkou intenzitou.

Akútna lymfoblastická leukémia u detí môže mať nasledujúce možnosti vývoja:

  1. Bolesť v krku (jeho druhé meno je ulcerózna nekróza) je sprevádzaná ťažkou formou bolesti v krku. Predpokladá sa, že tento typ choroby má najnebezpečnejší prejav..
  2. Anemická - táto forma sa vyznačuje hypochromickým charakterom. S touto léziou dochádza k prudkému nárastu počtu bielych krviniek v krvi a súčasnému zníženiu lymfocytov a monocytov. Okrem toho sa zníži počet krvných doštičiek..
  3. Splenomegália - nastáva rozšírenie sleziny. Tento proces je spôsobený rýchlou deštrukciou mutujúcich bielych krviniek. S týmto priebehom choroby sa malý pacient sťažuje na pocit ťažkosti v bruchu.
  4. Hemoragické - je pozorované krvácanie (obličky, maternice, črevá, žalúdka, ďasien alebo nosa)..
  5. Chlorleukémia - infiltrát preniká do kostí. Môžu byť ovplyvnené dokonca aj očné zásuvky..

Nelymfoblastická leukémia

Táto forma choroby je častejšia u chlapcov a dievčat vo vekovej skupine 2 až 3 roky. Myeloidnú leukémiu u detí možno nazvať aj juvenilnou. Ochorenie je akútne a rýchlo sa vyvíja. Na rozdiel od iných odrôd tohto ochorenia je nem lymfoblastický vhodný na terapeutickú liečbu. Jediným riešením v tejto situácii je transplantácia kostnej drene. V takom prípade by sa operácia mala vykonať čo najskôr po stanovení diagnózy choroby, pretože inak sa šanca na pozitívny výsledok výrazne zníži..

anémia

Pri anémii je počet červených krviniek nižší ako 3,5 x 1012 / l a hemoglobín je nižší ako 110 g / l.

Podľa etiologického princípu sa anémia klasifikuje takto:

1) nedostatok (nedostatok železa, proteínov, vitamínov);

2) posthemoragické (akútne, chronické);

3) hypo- a aplastický (vrodený, získaný);

4) hemolytické (vrodené, získané).

Podľa úrovne farebného indikátora krvi sa anémia delí na hypochromickú - farebný indikátor menší ako 0,85; normochromický - farebný indikátor 0,85-1,0; hyperchromický - farebný index nad 1,0. Podľa počtu retikulocytov v krvi sa anémia delí na hyperregeneratívnu - retikulocytóza nad 50%; regeneratívny - retikulocyty viac ako 5%; hyporegeneratívny - retikulocyty menej ako 5%. Podľa priemerného objemu červených krviniek sa anémia delí na mikrosférocytárne - objem červených krviniek je menší ako 50 - 78 fl; normocytárny - objem červených krviniek do 80 - 94 fl; Makrocyty - objem červených krviniek 95 - 150 fl.

Anémia z nedostatku železa je najbežnejšia u detí a dospelých; závisí od sociálnych podmienok, kvality potravín, obsahu železa v strave.

Hlavnou príčinou anémie z nedostatku železa je nedostatok železa v potrave. Potreba železa u dieťaťa je pokrytá prirodzeným kŕmením, korekciou umelých zmesí so železom. Železo obsiahnuté v ľudskom mlieku postačuje pre dieťa do 3 mesiacov, potom je potrebné upraviť výživu železa. Preto sú faktormi, ktoré predisponujú k anémii s nedostatkom železa,: predčasné zavedenie doplnkových potravín a nesprávne kŕmenie; nedostatočné zásobovanie železom (predčasné tehotenstvo, viacnásobné tehotenstvo, anémia matky počas tehotenstva); poruchy absorpcie železa (dyspepsia, črevné a iné choroby); zvýšená strata železa (strata krvi, hlísty); zvýšená potreba železa (časté infekcie).

Podľa hladiny hemoglobínu v krvi sa rozlišujú mierne, stredne ťažké a ťažké formy anémie. Anémia je častejšia u detí mladších ako 3 roky..

Pri miernej anémii s nedostatkom železa sa pozoruje bledosť kože a slizníc, podráždenosť, letargia a strata chuti do jedla. Hladina hemoglobínu 110 - 90 g / l.

Mierna anémia sa vyznačuje ešte výraznejšou bledosťou kože a slizníc; dieťa má svetlé nechtové postele, pokožka má voskový odtieň. Slabosť, letargia, apatia sa rozvíjajú, chuť do jedla klesá. Na jazyku, príznaky atrofie papily. Hladina hemoglobínu 90–70 g / l.

Ťažká anémia sa prejavuje letargiou. Dieťa je pomalé, dynamické. Pokožka a viditeľné sliznice sú bledé, pokožka je suchá voskovým odtieňom; pozorovaná uhlová stomatitída, sploštenie nechtov (poilonychia), rednutie, krehkosť a suchosť vlasov. Deti nemajú chuť do jedla, je zaznamenaná zvrátenosť chuti. Zisťujú sa srdcové zmeny: tachykardia, systolický šelest vo vrchole srdca, je možné vyvinúť dystrofiu myokardu a zlyhanie srdca. Hemoglobín pod 60 g / l.

Diagnóza sa stanoví na základe klinického vyšetrenia a testu na krvnom sére v periférnej krvi. Pri ťažkej anémii s nedostatkom železa je jej hladina znížená na 12 mmol / l, zvýšenie celkovej schopnosti viazať železo v krvnom sére nad 78 μmol / l, zvýšenie hladiny transferínu o viac ako 4 g / l a zníženie koncentrácie feritínu..

Liečebné opatrenia sú zamerané na úpravu stravovania, najmä železa. Železné prípravky sa široko používajú v dávke 5 až 8 mg / kg za deň, ktorá je rozdelená do troch dávok. Parenterálne železo sa podáva deťom s ťažkou anémiou bez účinku jeho požitia.

Pri akútnej a závažnej posthemoragickej anémii s hladinou hemoglobínu pod 70 g / l sa červené krvinky injikujú intravenózne, premyté červené krvinky.

U dojčiacich detí vo veku od 2 mesiacov sa anémii zabráni prípravkami železa v dávke 1 mg / deň. Počas umelého kŕmenia sa zmes hodnotí podľa obsahu železa v nej..

Detská onhemematológia

Rakovina krvi u detí je ochorenie, ktoré sa často vyskytuje v detstve (v porovnaní s inými nádormi). Nádor sa vytvára v dôsledku narušenia procesu reprodukcie buniek kostnej drene, ktoré začínajú rásť a veľmi rýchlo sa delia. V priebehu času sa zdravé krvné bunky vytesňujú z kostnej drene blastovými bunkami. Abnormálne nádorové bunky v tomto prípade nie sú lokalizované na jednom mieste, ako je to v prípade iných onkologických ochorení, čo významne komplikuje liečbu..

Existuje niekoľko druhov rakoviny krvi:

  • Leukémia (leukémia) - rakovina sa tvorí v kostnej dreni a môže sa vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme. Akútna leukémia sa vyznačuje agresívnym priebehom a rýchlym rastom a nedá sa dobre liečiť. Chronická forma leukémie je o niečo ľahšia, pravdepodobnosť zotavenia pri adekvátnej liečbe je pomerne vysoká;
  • Hematosarkóm - nádor sa tvorí z buniek lymfatického tkaniva, ochorenie sa vyznačuje agresívnym priebehom.

Príčiny rakoviny krvi u detí

Hlavné príčiny vývoja krvnej onkológie neboli študované, vedci však identifikujú niekoľko faktorov, ktoré môžu spôsobiť degeneráciu zdravých krviniek (leukocyty, krvné doštičky, červené krvinky) na abnormálne bunky:

  • Radiačná expozícia,
  • Nepriaznivé environmentálne faktory,
  • Genetická predispozícia. Prítomnosť blízkych príbuzných s diagnostikovanou onkológiou krvi zvyšuje pravdepodobnosť, že sa u dieťaťa vyvinie choroba,
  • Oslabenie imunitného systému. U človeka s dobrou imunitou telo nezávisle deteguje a ničí abnormálne bunky..

Tieto faktory samotné u detí zriedkavo spôsobujú rakovinu krvi; degenerácia normálnych buniek do vysokých buniek spravidla prispieva k významnému oslabeniu imunitného systému a tela ako celku.

Blastové bunky sa vyznačujú rýchlym rastom a nekontrolovaným delením, výsledkom čoho je, že v počiatočnej fáze vývoja sa zdravé krvné bunky vytesnia z kostnej drene a potom sa šíria do krvného obehu a ovplyvňujú ďalšie tkanivá..

Príznaky rakoviny krvi u detí

Príznaky rakoviny krvi u detí sú spravidla nešpecifické a vyskytujú sa pri mnohých ďalších ochoreniach, a preto je identifikácia choroby ťažká. Medzi príznaky onkologie krvi patria nasledujúce faktory:

  • bolesť hlavy,
  • Časté závraty,
  • slabosť,
  • Bolestivosť kostí,
  • Zvýšenie teploty,
  • Strata chuti do jedla.

Medzi ďalšie príznaky choroby patria tieto príznaky:

V podpazuší, slabinách, na krku sa zaznamenáva bezbolestný nárast lymfatických uzlín. Po dôkladnom vypočúvaní rodičov a fyzickom vyšetrení dieťaťa môže lekár predpísať niekoľko diagnostických postupov vrátane všeobecného krvného testu, imunohistochémie, biopsie kostnej drene atď..

Ako môžu lekári pomôcť?

Hlavná liečba je chemoterapeutická. Dieťaťu je predpísaný priebeh cytostatických liekov, ktoré majú mnoho vedľajších účinkov, ktoré bude musieť vydržať, aby mu zachránil život. Patria sem úplné vypadávanie vlasov, bolesť, nevoľnosť a opakované vracanie, vážne poškodenie ďalších buniek rastúcich v tele dieťaťa.

Celý proces liečby detí s rakovinou trvá asi dva roky, prvých šesť mesiacov by malo byť strávených v nemocnici pod prísnym dohľadom lekárov. Vďaka vážnemu poškodeniu bielych krviniek - buniek imunitného systému - je telo mimoriadne citlivé na rôzne vírusové, bakteriálne a plesňové infekcie, takže dieťa je chránené pred kontaktom s vonkajším svetom.

Začiatok chemoterapie je pre deti najťažším obdobím. Počas niekoľkých týždňov sa im podávajú intravenózne kvapkadlá denne, vedľajšie účinky sú obzvlášť výrazné. Preto podpora blízkeho príbuzného, ​​matky alebo otca bude musieť zostať v nemocnici s dieťaťom.

Po chemoterapii v tele dieťaťa sa krvné doštičky a červené krvinky doplnia krvnými transfúziami. V tomto okamihu sa zvyčajne začína remisia rakoviny. Terapia je zameraná na prevenciu metastáz, na základe rozhodnutia lekára je možné predpísať radiačnú terapiu.

Vo zvlášť závažných prípadoch má pacient po určitom čase relaps ochorenia. V tomto prípade môže byť pre úplné liečenie potrebná transplantácia kostnej drene, ako darcovia slúžia krvní príbuzní alebo iná osoba kompatibilná s krvou..

Prognóza rakoviny krvi u detí

Pravdepodobnosť priaznivého výsledku a zotavenia sa pri akútnej leukémii priamo vyplýva z typu nádoru a v akom štádiu je ochorenie diagnostikované. Patológia sa vyvíja rýchlo a je často fatálna. Je pravdepodobné, že chronická leukémia prežije. Akútne lymfoblastické nádory sa liečia v sedemdesiatich piatich percentách patológie u dospelých, myeloblasty - v päťdesiatich.

Malé deti sa vyvíjajú a sú veľmi slabé pred hrozbou rakoviny. Ak sa choroba objaví neskoro, čas nie je na ich strane. Pri identifikácii onkológie na samom začiatku vývoja je miera prežitia až osemdesiat percent.

Rakovina krvi: príznaky a liečba

Rakovina krvi je choroba spôsobená mutáciami v bunkách kostnej drene, ktorá spôsobuje vytesnenie zdravých tkanív, ktoré sú potrebné na tvorbu krvi..

Základom prejavu mnohých symptómov choroby je nedostatok týchto buniek, medzi ktoré patria nasledujúce komplikácie:

  • anémia;
  • zvýšená pravdepodobnosť vzniku infekcií;
  • prejav sklonu k krvácaniu;
  • cytopénia (zníženie počtu krvných doštičiek alebo bielych krviniek).

Rovnako ako v prípade väčšiny iných onkologických ochorení je počiatočné štádium leukémie takmer asymptomatické. Prvé príznaky rakoviny krvi sú navyše všeobecnej povahy, čo sťažuje diagnózu (zhoršenie pamäti, únava, ospalosť alebo naopak nespavosť). Ich hlavným dôvodom je nízky prísun krvi do mozgu. Nepravidelná teplota stúpa na relatívne nízku úroveň, krvácanie z nosa, bolesť kostí, podráždenosť a tiež averzia k jedlu a dokonca aj zápach spadajú do rovnakej kategórie..

Počiatočné štádium rakoviny krvi sa často dá zistiť takým príznakom, ako sú problémy s hojením rán, ako aj zvýšená tendencia ich potlačiť..

Nasledujúce príznaky naznačujú, že rakovina krvi prešla do vážnejšieho štádia:

  • nadmerné bledosť;
  • zažltnutá koža;
  • významné chudnutie;
  • prudké zväčšenie pečene a sleziny;
  • sťažnosti pacientov na ťažkosti v hypochondriu, nadúvanie;
  • malé vyrážky na koži;
  • zvýšené krvácanie na slizniciach.

Je potrebné si uvedomiť, že rakovina krvi u detí má priaznivejšiu prognózu. ale iba s včasnou diagnózou, takže reakcia na akékoľvek príznaky by mala byť čo najrýchlejšia.

Osobitnú pozornosť si v tejto súvislosti zaslúžia nádory lymfatického tkaniva, ktoré sú hustými subkutánnymi uzlinami v oblastiach prirodzených záhybov (v podpazuší, v slabinách, na krku, nad goliermi). Formácie nespôsobujú bolesť, ale nikdy by sa nemali podceňovať. Ak sa takéto uzly nájdu, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, aby podstúpili ultrazvukové vyšetrenie a krvné testy, a tiež by ste sa mali obrátiť na príslušného špecialistu na liečbu..

Na boj proti rakovine krvi sa používa najmä liečebná metóda, ako je chemoterapia - liečba cytostatikami..

Dĺžka chemoterapeutickej liečby leukémie je v priemere 2 roky, z ktorých približne šesť mesiacov je strávených v nemocnici, zvyšok je ambulantná liečba. Počas ústavnej liečby je pacient čo najviac chránený pred akýmkoľvek kontaktom s vonkajším svetom. Taký prísny sanitárny režim je spojený s takmer úplným potlačením imunity v dôsledku rozsiahlej deštrukcie leukocytov.

Počiatočné štádium liečby sa považuje za najťažšie, pretože kontinuálne intravenózne infúzie sa uskutočňujú niekoľko týždňov.

V budúcnosti existujú postupy zamerané na doplnenie červených krviniek a krvných doštičiek transfúziou darovanej krvi; zvyčajne sa to stáva v štádiu rozpadu nádoru.

Po začiatku remisie sa liečba rakoviny krvi zameriava na konsolidáciu dosiahnutého výsledku a ochranu pred možnými komplikáciami spojenými s metastázovaním leukemických buniek. Pri nepriaznivom vývoji udalostí môžu metastázy spôsobiť vznik neuroleukémie, pri ktorej dochádza k lézii nervového systému a predovšetkým mozgu a miechy. Dôsledky sú rôzne poruchy citlivosti a motorických funkcií. Aby sa eliminovali možné metastázy, na základe rozhodnutia lekára sa môže uskutočniť ožarovanie mozgu..

Recidíva rakoviny krvi môže slúžiť ako základ pre odporúčanie na transplantáciu kostnej drene. Darcom v tomto prípade môže byť osoba, ktorá je zlučiteľná s krvou alebo príbuzná. Čím vyššie je skóre HLA, tým vyššia je pravdepodobnosť úspešnej liečby..

Príčiny leukémie u detí

Je dokázané, že akútna leukémia je „klonálna“ patológia. V dôsledku procesu mutácie, ktorý sa vyskytuje v krvotvornej bunke, jej diferenciácia v štádiu nezrelých foriem (blastov) zlyhá s ich ďalším rastom (proliferácia). Vytvára sa zhubný nádor, ktorý nahrádza kostnú dreň a zabraňuje normálnej tvorbe krvi. Výbuchy začínajú opúšťať kostnú dreň, vstupujú do krvného obehu a sú prenášané celým telom. Rozvíja sa leukemická infiltrácia orgánov a tkanív.

Pôvod nádorových buniek z jednej mutovanej bunky je dokázaný skutočnosťou, že všetky majú rovnaké morfologické, biochemické a imunologické vlastnosti. Aké sú však príčiny leukémie u detí a odkiaľ mutantná bunka pochádza, vedci ešte úplne nezistili,.

Predpokladá sa, že faktory môžu spustiť patologický proces v tele dieťaťa:

  • dedičná predispozícia (ak jeden z príbuzných mal leukémiu, choroba sa môže prejaviť v budúcich generáciách);
  • genetické poruchy (Downov syndróm, Li-Fraumeniho syndróm, neurofibromatóza atď.);
  • rádioaktívne účinky na telo dieťaťa (priemyselné havárie, atómové výbuchy);
  • zvýšené slnečné žiarenie spôsobené ozónovými dierami;
  • zlé podmienky prostredia;
  • pasívne fajčenie (dieťa s v ňom obsiahnutými fajčiarskymi výrobkami neustále vdychuje vzduch);
  • vírusové infekcie spôsobené vírusovými infekciami.

Najlepšie lekári na liečbu leukémie u detí

onkológ
pediater
hematológ

Budarin Michail Alexandrovič

Kandidát na lekárske vedy

Hlavné lekárske stredisko na Leninskom, 90

Moskva, Leninsky Prospect, d. 90

Vernadsky Avenue1,5 km

Medical Center Capital on Arbat

Moskva, Bolshoy Vlasyevsky per., 9

Klinická nemocnica na Yauza, ul. Volochaevskaya, 15

Moskva, ul. Volochaevskaya, dom 15, budova 1

Ilyichovo námestie930 m

hematológ
Doktor najvyššej kategórie

Kuznetsov Sergey Vadimovich

Medical Center K-Medicine

Moskva, Prospect Mira, d. 105, s. 1

Fainberg Marina Rafailovna

Lekárske centrum K + 31 Petrovský hrad

Moskva, 1. Kolobovský per., D. 4

Tsvetnoy Boulevard730 m

hematológ
Doktor najvyššej kategórie

Doktor lekárskych vied

Hadassah Medical Skolkovo

Moskva, bulvár Bolshoy, 46, budova 1

Choroba doštičiek

  • trombocytóza - zvýšenie počtu krvných doštičiek. Nemajú jasný dôvod;
  • trombocytopatia, keď je počet týchto buniek normálny, ale majú nižšiu štruktúru, ktorá narúša ich normálne fungovanie. Sú to hlavne dedičné krvné choroby;
  • trombocytopénia - zníženie počtu krvných doštičiek (pod 300 x 109 / l).

Trombocytopatia s trombocytopéniou sa vyznačuje výskytom jasne definovaných modrín na tele bez viditeľných zranení. Môžu sa vyskytnúť spontánne krvácanie z nosa a čistenie zubov bez ďasien z ďasien jednoducho nie je možné..

Príznaky výskytu rakoviny krvi

Špecialisti rozlišujú tri hlavné syndrómy s rakovinou krvi. Tak či onak sa vyvíja takmer u všetkých pacientov s rôznymi typmi leukémie..

  1. Hemoragický syndróm sa prejavuje rôznym krvácaním. Niektorí pacienti môžu utrpieť značné straty krvi..
  2. Anemický syndróm sa objavuje v dôsledku zníženia hemoglobínu v krvi a červených krvinkách. Koža človeka je bledá, trápi ju neustála slabosť, únava, strata hmotnosti, dýchavičnosť, tachykardia a arytmia..
  3. Toxický syndróm sa vyskytuje v dôsledku infekčného zápalu rôznych typov tkanív a orgánov. Osoba má rovnaké príznaky ako pri normálnom vírusovom ochorení. Teplota stúpa, objavujú sa bolesti kostí a svalov.

Musíte byť veľmi pozorní na svoje zdravie a pozornejšie načúvať jeho reakciám na vonkajšie vplyvy. Príznaky, ktoré vidíte, zďaleka nie sú vždy bezpečné. Napríklad som mal priateľa, ktorý zlomil ruku pri lyžovaní. Sadra bola určená pre neho, ale rameno sa na mieste zlomeniny začalo veľmi zväčšovať. Dlho veril, že ide o normu zlomeniny, a nechodil k lekárom, aby stanovili presnejšiu diagnózu. Bohužiaľ, keď prišiel na vyšetrenie, už bolo neskoro, on bol diagnostikovaný s rakovinou vo veľmi pokročilom štádiu a predpísaná liečba nepriniesla výsledky. Zvyčajná zlomenina ruky vyvolala zhubný proces..

Známky v ranom štádiu a podľa vývoja patológie

Na začiatku ochorenia nemusí mať pacient žiadne príznaky. Potom sa zvyšujú lymfatické uzliny, slezina a pečeň. Bolesť kĺbov a kostí, krvácanie. Na pokožke sa nachádzajú modriny a modriny, vyrážky so seróznym obsahom, peeling, vyrážka podobná úľom..

Väčšina pacientov má zväčšenú lymfatickú uzol.

Líšia sa príznaky podľa typu rakoviny krvi

Pri akútnej leukémii väčšina pacientov uvádza tieto príznaky:

  • náhla únava;
  • pocit slabosti aj po úplnom spánku;
  • bolesť kĺbov;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • opakujúce sa silné bolesti hlavy;
  • časté bolesti hrdla, sínusitída, zápal stredného ucha a rôzne ďalšie zápalové ochorenia.

Pri niektorých typoch leukémie existujú charakteristické rozlišovacie znaky, podľa ktorých ich možno pri vyšetrení lekárom rozlíšiť.

  1. Pri chronickej megakaricitickej leukémii sa zvyšuje slezina, časté krvácanie z nosa a ďasien, vyvíja sa trombóza a narušuje sa zrážanie krvi..
  2. Chronická myeloidná leukémia je často asymptomatická. Pacienti si sťažujú na pocit plnosti v brušnej dutine, slezina sa zväčšuje. Teplota je mierne zvýšená. Sekrécia kyseliny močovej niekedy v obličkách klesá a môže byť zistená v tele.
  3. Chronická lymfocytárna leukémia sa vyznačuje zvýšením lymfatických uzlín, pečene a sleziny. Anémia sa často prejavuje, pacienti majú zníženú hladinu hemoglobínu v krvi.
  4. Akútna lymfoblastická leukémia je sprevádzaná znížením hemoglobínu, respiračnou dysfunkciou a krvácaním. Imunita klesá, človek ľahko chytí akúkoľvek infekciu. A niekedy existujú poruchy CNS.
  5. Akútna monoblastická leukémia je sprevádzaná deštrukciou hepatocytov, častou nekrotickou stomatitídou a zvýšením regionálnych lymfatických uzlín..

špecifický

Na tele sa môžu objaviť aj ekchymózy - podliatiny a podliatiny neznámeho pôvodu. Tieto prejavy sú dôsledkom zníženia počtu krvných doštičiek v krvi - buniek, ktoré prispievajú k zrážaniu krvi. Do tejto kategórie možno zaradiť náhle a ťažko zastaviteľné krvácanie z nosa alebo ďasien..

Ďalšími príznakmi, ktoré umožňujú podozrenie na malígne procesy krvotvorných orgánov, sú:

  • zväčšené lymfatické uzliny - asymetrické a často viditeľné aj bez hmatu (spravidla sa tento príznak vyskytuje častejšie u chlapcov - zväčšené uzly sú bezbolestné a nespôsobujú úzkosť);
  • bolesť kostí, najmä nôh (ossalgia): dieťa sa sťažuje na únavu nôh pri chôdzi, nepohodlí a bolesti v pokoji;
  • zvýšenie brucha dieťaťa v dôsledku zväčšenia veľkosti pečene a sleziny (symptóm nie je sprevádzaný bolesťou).

Je veľmi dôležité, aby lekár včas identifikoval zmeny v krvotvorných orgánoch a urobil správnu diagnózu, na základe ktorej bude predpísaná terapia. Diagnóza sa však často stáva chybnou - napríklad reumatizmom alebo artritídou (na základe bolesti v nohách). Často používané lieky na tieto choroby vymizujú priebeh základného ochorenia, čo ďalej komplikuje ďalšiu liečbu.

Často používané lieky na tieto choroby vymizujú priebeh základného ochorenia, čo ďalej komplikuje ďalšiu liečbu..

Malo by sa povedať, že u detí sa môže vyvinúť také ochorenie, ako je akútna leukémia, ktoré sa vyznačuje rýchlym priebehom a vyžaduje si okamžitú liečbu. V tomto prípade budú tiež prítomné všetky vyššie uvedené príznaky, iba ich vývoj bude intenzívnejší.

Leukémia vôbec nie je veta: za posledných 20 rokov medicína prešla v liečbe tohto ochorenia ďaleko. Účinnejšie sú terapeutické aj radikálne metódy (transplantácia kostnej drene). Pacienti s rakovinou krvi majú v súčasnosti 75% mieru prežitia.

Liečebné metódy

Pozitívny výsledok liečby leukémiou je možný, ak je diagnostikovaná včas. Pri najmenšom podozrení na chorobu by ste mali okamžite kontaktovať odborníka. Lekári, ktorí liečia rakovinu, sa nazývajú onkológovia a hematológovia..

Na stanovenie diagnózy je potrebné podstúpiť sériu vyšetrení:

  • krvný test;
  • biopsia;
  • prepichnutie miechy;
  • rádiografiu.

Po absolvovaní všetkých testov bude lekár schopný stanoviť presnú diagnózu a predpísať liečbu.

K dnešnému dňu sú bežné nasledujúce spôsoby liečby leukémie:

  1. Chemoterapia je najčastejšie používanou metódou. Táto technika je zameraná na elimináciu a blokovanie množenia rakovinových buniek v tele. V súčasnosti je známych asi 15 protinádorových liekov, ktoré lekár predpisuje jednotlivým pacientom individuálne. Niekedy sa používajú hormonálne kortikosteroidy, ktoré sa podávajú intravenózne do miechy alebo perorálne.
  2. Rádioterapia - vykonáva sa röntgenovým žiarením alebo iným zariadením ionizujúceho účinku. Funguje na princípe ožarovania rakovinových buniek. Táto metóda sa používa aj pred transplantáciou kmeňových buniek..
  3. Inertná transplantácia mozgu - metóda zahŕňa transplantáciu zdravých buniek, ktoré začnú produkovať normálne krvné bunky. Pred týmto postupom sa uskutoční radiačná alebo chemoterapia, ktorá ničí rakovinové bunky a robí sa zdravými.
  4. Užívanie liekov je predpísané na posilnenie imunitného systému, aby sa zvýšila odolnosť tela.

Každá z vyššie uvedených metód je účinná, lekár ju však predpisuje individuálne pre každého pacienta, berúc do úvahy jej príznaky, sprievodné choroby, stupeň poškodenia tkaniva a celkový stav ako celok.

Komplexná liečba detskej sepsy

Hlavnými liekmi na systémovú zápalovú reakciu sú širokospektrálne antibiotiká, protiplesňové a antivírusové látky. Moderný prístup k liečbe sepsy krvi u dieťaťa zahŕňa aj použitie kortikosteroidov, imunitných prípravkov. Používa sa hlavne infúzna terapia - odkvapkávanie liekov a fyziologického roztoku. Imunoglobulíny sa podávajú intravenózne, aby sa udržal imunitný systém..

Antifungálne antibiotiká na liečbu sepsy:

  • flukonazol (diflukán);
  • amfotericín;
  • kaspofungín;
  • posakonazol;
  • vorikonazol;
  • itrakonazol.

Antivírusové látky, ktoré inhibujú replikáciu vírusu - ganciclovir, foscarnet.

Kortikosteroidy majú protizápalové vlastnosti, ktoré sú užitočné na obnovenie metabolizmu. Takéto lieky môžu modifikovať imunitnú reakciu tela. Používa sa pri detskej sepse, metylprednizolóne, dexametazóne.

Liečba syndrómu systémového zápalového procesu, sepsy a septického šoku sa nevyhnutne vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti nemocnice. Okrem antibiotík, imunomodulačných a iných liekov sa používa detoxikácia, restoratívna terapia. Ak je to potrebné, vykoná sa antiseptické ošetrenie rán a popálenín, drenáž, chirurgické odstránenie odumretého tkaniva. V niektorých prípadoch je nutná krvná transfúzia..

Dôležitú úlohu pri komplexnej liečbe patrí strava s prevahou bielkovín nad sacharidmi. Chorým deťom sa so súhlasom lekárov odporúča každé 3 hodiny podávať chutné, vysoko kalorické a rozmanité jedlo. Ak je to potrebné, používa sa čiastočné alebo úplné parenterálne kŕmenie. Priorita pre deti v prvom roku života - dojčenie.

Akákoľvek forma sepsy u malých detí vyžaduje včasnú a primeranú liečbu, aby sa úplne a úspešne obnovil zdravotný stav pacientov

Keď ustúpia hlavné a najzávažnejšie klinické prejavy sepsy, je povolené opatrné použitie terapeutickej masáže, vodné cvičenia

Krv je hlavnou kvapalnou štruktúrou tela, poskytuje ľudskú činnosť, spája všetky systémy, orgány a každú bunku, dodáva im kyslík a užitočné látky. Tento patogén môžu narušiť rôzne patogénne organizmy - vírusy, plesňové alebo bakteriálne flóry, ktoré vstúpili do krvného obehu..

Porucha imunitných funkcií alebo ich nedostatočnosť v boji proti mikroorganizmom vedie k rýchlemu množeniu a nárastu infekcie, čo spôsobuje septikémiu (otravu krvi)..

Príčiny otravy krvi predstavujú rozsiahlu patogénnu flóru - jedná sa o rôzne skupiny kokálnych a tyčinkovitých baktérií a kmene herpetických viriónov alebo spórotvorných plesní Aspergillus, Candida atď..

Vývoj patológie u rôznych predstaviteľov je mimoriadne zriedkavý jav. Otrava krvi - sepsa, ako sa hovorí v medicíne, zvyčajne spôsobuje veľké hromadenie zástupcov jedného druhu mikroorganizmov a ich toxínov v krvi..

liečba

Liečba chorôb krvi pochádza z diagnózy. Takže v prípade anémie je to - v niektorých prípadoch, ak je hemoglobín nižší ako 70 g / l - môže dôjsť k transfúzii červených krviniek. Ak stupeň anémie nie je tak výrazný a preukázaný:

  • nedostatok železa, zavádzajú sa prípravky železa;
  • B-12 alebo nedostatok kyseliny listovej, sú tieto vitamíny predpísané v správnej dávke;
  • pri hemolytickej povahe je nevyhnutné zavádzanie liekov, ktoré stabilizujú červené krvinky;
  • aplastická povaha: zavádzajú sa glukokortikoidy a erytropoetíny.

Leukémia sa lieči v nemocnici pomocou rôznych schém cytostatík (výber závisí od typu choroby).

Terapia trombocytopénie je založená na užívaní glukokortikoidov, chemoterapii alkaloidmi. Môže byť indikovaná splenektómia..

Pri trombocytopatii sa predpisujú hemostatiká (dicinón, etamsylát), lieky na posilnenie ciev (vitamín C, rutín). Pacienti dostávajú špeciálnu diétu..

Koagulopatie sa liečia nahradením deficientného faktora darcovským faktorom. Ľudia s vrodenými koagulopatiami by si mali so sebou vždy nosiť kartu pacienta, aby v prípade veľkého krvácania sanitka a personál nemocnice vedeli, ako to zastaviť..

Zoznam hlavných chorôb krvi s príznakmi

Ochorenia krvi ovplyvňujú bunkové prvky krvi, ako sú krvné doštičky, červené krvinky a biele krvinky alebo tekutá časť, t.j. plazma.

Pozrime sa, aké sú tieto choroby a analyzujte rôzne príznaky, ktorými sa každá z nich prejavuje.

Charakteristiky krvných chorôb

Keď hovoríme o ochoreniach krvi, máme na mysli určité poruchy, ktoré ovplyvňujú jeden alebo viac prvkov krvi.

Krvné ochorenia môžu ovplyvniť bunkové prvky, t. J. Červené krvinky, krvné doštičky a ďalšie krvinky, ako aj jej plazmu.

Niektoré choroby krvi sú genetického pôvodu, iné patria medzi onkologické choroby a iné sú spojené s nedostatkom určitých látok. V každom prípade sa môžu týkať ľudí akejkoľvek kategórie a veku, od malých detí po staršie osoby.

Klasifikácia hematologických chorôb

Krvné patológie sa dajú klasifikovať v závislosti od načasovania vývoja, prognózy života pacienta, typu patológie a individuálnej odpovede na liečbu, typu postihnutých krvných prvkov..

V druhom prípade môžu choroby krvi ovplyvniť:

  • Červené krvinky, t. všetky choroby, ktoré vedú k zníženiu produkcie alebo k zvýšeniu deštrukcie týchto buniek. V niektorých prípadoch vedú choroby k nadmernému zvýšeniu tvorby červených krviniek alebo sú spojené s prítomnosťou parazitov..
  • Biele krvinky, t. všetky choroby, ktoré určujú zmeny vo výrobe a počte imunitných buniek.
  • Doštičky, t. tie patológie, ktoré určujú zmenu tvaru a počtu krvných doštičiek a ktoré podľa toho spôsobujú poruchy v procese zrážania krvi.
  • Plazma, t. patológie tekutej časti krvi.

Okrem toho sa choroby krvi delia podľa dôvodov:

  • Genetický, t.j. vznikajú mutáciou jedného alebo viacerých génov, ktorá sa vyskytuje sporadicky alebo z dedičných dôvodov.
  • Dedičské, to je spojené s genetickou mutáciou, ktorá sa prenáša z rodičov na deti.
  • Problémy s výživou, t. spôsobené nedostatkom určitých látok, ktoré musia prísť s výživou.
  • Autoimunitné, t. spôsobené poruchami imunitného systému, ktorý útočí na krvinky.
  • Infekčné, t.j. spojené s prenosom vírusu alebo parazita, napríklad prostredníctvom uštipnutia hmyzom.
  • Z terapie alebo patológie, t.j. dôsledok liečby kostnou dreňou alebo iných chorôb, ktoré narúšajú normálny proces tvorby krvných buniek.

Príznaky: ako sa prejavujú krvné patológie

Symptomatológia krvných chorôb sa líši v závislosti od postihnutej zložky krvi..

V prípade červených krviniek sú príznaky často spojené s nedostatkom kyslíka a hemoglobínu:

V prípade ochorenia bielych krviniek sú medzi príznakmi zaznamenané tieto príznaky:

Patológie krvných doštičiek sa môžu vyskytnúť:

  • výskyt škvŕn na koži, podobne ako modrina, alebo neprimerané krvácanie, keď je počet krvných doštičiek príliš nízky
  • krvné zrazeniny a zrazeniny, keď je počet krvných doštičiek nadmerný

V prítomnosti plazmových patológií sa môže vyskytnúť:

  • ťažkosti so zrážaním
  • krvácajúci

Najčastejšie krvné patológie

Skúsme uviesť najčastejšie ochorenia krvi. Pre lepšie rozdelenie choroby v závislosti od typu postihnutej krvnej frakcie.

Choroby červených krviniek (červených krviniek)

„Hlavné“ ochorenie červených krviniek sa nazýva anémia a vyznačuje sa znížením počtu cirkulujúcich červených krviniek v dôsledku zníženej produkcie alebo urýchlenej deštrukcie..

Z anémie sú najznámejšie:

  • Kosáčikovitá anémia: jedná sa o geneticky zdedenú patológiu, ktorá sa vyznačuje zmenou fyzikálnej formy červených krviniek, ktoré sa vyskytujú v tvare kosáka a ktoré sa ľahko zlomia..
  • Anémia s nedostatkom železa: Jedná sa o druh anémie spôsobenej nedostatkom železa v dôsledku výživových problémov alebo vrodených príčin. Železo nie je správne absorbované alebo neadekvátne, takže červené krvinky a hemoglobín sa netvoria správne.
  • Závažná anémia: v dôsledku nedostatku vitamínu B12 v dôsledku zlej výživy alebo nedostatku vnútorného faktora potrebného na absorpciu tohto vitamínu. Kvôli nedostatku vitamínu B12 červené krvinky nedozrávajú správne..
  • Autoimunitná hemolytická anémia: kombinuje niekoľko autoimunitných chorôb, pri ktorých imunitný systém útočí a ničí červené krvinky. Príčina je často neznáma, ale môže byť spôsobená iným ochorením, ako je napríklad lymfóm, alebo môže byť vyvolaná liekmi..
  • Aplastická anémia: choroba charakterizovaná neschopnosťou kostnej drene správne vytvárať červené krvinky a iné krvinky. Presná príčina patológie nie je známa, predpokladá sa však, že je to v dôsledku interakcie genetických a environmentálnych faktorov..
  • Sekundárna anémia chronických chorôb: tento typ anémie sa vyskytuje u pacientov trpiacich chronickými ochoreniami, ako je zlyhanie obličiek. Pretože v tomto prípade sa nevyrába faktor potrebný na správnu syntézu a dozrievanie červených krviniek.
  • Thalassémia: Toto je dedičné ochorenie spojené s génovou mutáciou, ktorá určuje vývoj chronickej anémie a ktorá môže byť pre pacienta potenciálne fatálna..
  • Dedičná sferocytóza: Toto je geneticky dedičné ochorenie, pri ktorom je narušená tvorba membránových proteínov erytrocytov. To znamená, že červené krvinky sa dajú ľahko zničiť a v dôsledku toho sa vyvíja anémia a rastie slezina..
  • Deficit G6DP: známy tiež ako favizmus, je dedičné ochorenie genetickej povahy, pri ktorom nie je syntetizovaný enzým glukóza-6-fosfát dehydrogenáza. Toto určuje výskyt hemolytických kríz (t. J. Náhle zničenie červených krviniek), ako reakciu na rôzne príčiny, napríklad po užití niektorých potravín, vrátane strukovín..

Medzi ďalšie krvné choroby, ktoré nie sú klasifikované ako anémia, ale ktoré postihujú červené krvinky, máme:

  • Skutočná polycytémia: opak anémie, pri ktorej kostná dreň produkuje priveľa červených krviniek. Toto zriedkavé ochorenie je v počiatočných štádiách asymptomatické, ale v priebehu času môže viesť k úmrtiu v dôsledku mozgovej príhody..
  • Malária: Jedná sa o parazitárne ochorenie spôsobené najjednoduchším Plasmodium falciparum, ktoré preniká do hryzenia komára Anopheles, živí sa červenými krvinkami a spôsobuje ich predčasné rozpadnutie..

Choroba bielych krviniek

Choroby bielych krviniek majú hlavne patológiu nádoru, ktorá určuje zmeny v počte buniek imunitného systému (hlavne leukocytóza, t. J. Zvýšenie počtu bielych krviniek v krvi)..

Medzi tieto choroby krvi patria:

  • Myelóm: Nádor, ktorý je charakteristický pre starších ľudí a ovplyvňuje bunky imunitného systému. Existujú rôzne typy myelómov, ale vo väčšine prípadov sa prejavuje bežnou bolesťou kostí a prítomnosťou anémie..
  • Leukémia: Ide o onkologickú patológiu, ktorá vedie k nadmernej produkcii krvných buniek, najmä buniek imunitného systému. Existujú rôzne typy (myeloidné, akútne, chronické, lymfoidné) a ovplyvňujú najmä mladých ľudí a deti, hoci sa môžu vyskytnúť aj u dospelých. V niektorých prípadoch má genetický pôvod, ale nie je dedičný, v iných prípadoch môže byť určený vplyvom environmentálnych faktorov..
  • Lymfóm: Rakovina, ktorá ovplyvňuje bunkové línie B a T imunitného systému. Existujú dva hlavné typy, ne-Hodgkinov lymfóm (najbežnejšia forma) a Hodgkinov lymfóm, ktorého vývoj je spojený s vplyvom infekčných chorôb a autoimunitných chorôb..

Medzi ďalšie nerakovinové patológie, ktoré ovplyvňujú biele krvinky, môžeme uviesť:

  • AIDS: to je syndróm získanej imunodeficiencie, je patológiou infekčného vírusového pôvodu (vírus HIV), ktorá sa prenáša krvou alebo sexuálnymi vzťahmi. Vírus HIV parazituje na úrovni CD4 + lymfocytov, ničí ich a spôsobuje prudké oslabenie imunitného systému. Telo sa stáva náchylné na infekcie..
  • Pediatrická agranulocytóza: dedičné ochorenie, ktoré vedie k neutropénii (zníženie počtu neutrofilov) v dôsledku mutácií v génoch, ktoré kódujú proteín nazývaný elastín. Výsledkom je zvýšená náchylnosť na infekcie. Keďže ide o vrodenú patológiu, môžu sa príznaky objaviť už od narodenia.
  • Hediak-Higashiho syndróm: Jedná sa o zriedkavé dedičné ochorenie spojené s albinizmom, ktoré ovplyvňuje produkciu prirodzených zabíjacích buniek imunitného systému. Je to spôsobené génovou mutáciou a často vedie k smrti subjektu v dôsledku opakujúcich sa respiračných infekcií.

Patológia doštičiek

Patológie, ktoré ovplyvňujú krvné doštičky a vedú k vzniku defektov zrážania krvi, pretože tieto bunky sa podieľajú na procesoch zrážania krvi.

Medzi tieto choroby patrí:

  • Trombocytopenická purpura: Toto je ochorenie, pri ktorom sa počet krvných doštičiek znižuje v dôsledku autoimunitných procesov, ktoré ničia krvné doštičky v krvi. Zvyšuje sa čas zrážania krvi a zrážanie krvi. Príčina stále nie je jednoznačne definovaná, je však zaznamenaný účinok dočasných podmienok, ako je tehotenstvo a genetické faktory..
  • Základná trombocytémia: v tomto prípade kostná dreň vytvára nadmerné množstvo krvných doštičiek. Dôvod tiež nie je úplne jasný, pretože patológia je veľmi zriedkavá. Vedie to k nadmernej tvorbe zrazenín, čo môže viesť k upchatiu tepien a žíl, môže spôsobiť mŕtvicu alebo infarkt.
  • Idiopatická trombocytopenická purpura: jedná sa o autoimunitnú patológiu, pri ktorej pozorujeme pokles počtu krvných doštičiek (trombocytopénia). Príčiny sú dnes neznáme a patológia sa prejavuje silným krvácaním..
  • Glazmanova tromboasténia: je to patológia, pri ktorej doštičky strácajú schopnosť agregovať sa navzájom a interagovať s fibrinogénom za vzniku krvnej zrazeniny. Toto je zriedkavé ochorenie spôsobené neprítomnosťou alebo nedostatkom špeciálneho proteínu na povrchu krvných doštičiek. Spôsobuje časté krvácanie.

Choroby krvnej plazmy

Plazmové patológie zahŕňajú všetky choroby, ktoré sú spôsobené systémovým stavom alebo nedostatkom látok prítomných v krvi, napríklad:

  • Hemofília: genetická dedičná patológia spojená s chromozómom X, ktorá spôsobuje časté krvácanie v dôsledku neprítomnosti jedného z koagulačných faktorov bežne prítomných v krvnej plazme: faktor 8 (pre hemofíliu typu A) alebo faktor 9 (pre hemofíliu typu B). Dôsledkom toho je neschopnosť krvi správne koagulovať, takže aj malá povrchová rana môže viesť k smrteľnému krvácaniu..
  • Von Willebrandova choroba: je to patológia spojená s nedostatkom von Willebrandovho faktora, ktorý sa prejavuje krvácaním a neschopnosťou krvi správne sa zrážať. Existujú tri rôzne formy. Toto je genetické ochorenie spôsobené zmenou na úrovni chromozómov 12.
  • Časté intravaskulárne koagulácie: je to veľmi nebezpečné ochorenie a často fatálne, pretože spôsobuje tvorbu krvných zrazenín v rôznych cievach, čo vedie k ischemickému poškodeniu orgánov a tkanív. Vyvíja sa v dôsledku masívnej aktivácie faktorov zrážania krvi z rôznych dôvodov, ako sú otrava, nádory a infekcie..
  • Autoimunitné ochorenia: ako je reumatoidná artritída a lupus erythematodes, v dôsledku prítomnosti protilátok proti kĺbovým bunkám v krvnej plazme, v prvom prípade alebo proti rôznym orgánom a tkanivám, v druhom prípade.
  • Otrava krvi: postihuje hlavne starších ľudí a ľudí s oslabeným imunitným systémom. Je to stav charakterizovaný infekčným procesom v krvi, ktorý sa potom šíri do všetkých orgánov a tkanív. Baktérie sú v tomto prípade lokalizované na úrovni krvnej plazmy, čo vedie k systémovej infekcii.

Pravidelné lekárske vyšetrenia sú veľmi dôležité pre včasné odhalenie chorôb krvi a porážku aj tých najagresívnejších!

Je Dôležité Mať Na Pamäti Dystónia

  • Tlak
    Autor zatvoril svoju stránku
    Portál Proza.ru poskytuje autorom možnosť voľne publikovať svoje literárne diela na internete na základe užívateľskej zmluvy. Všetky autorské práva k dielam patria autorom a sú chránené zákonom.
  • Leukémie
    Implantačné krvácanie
    Krvácanie z implantátu je mierny výtok zrazeniny, ktorý sa zvyčajne pozoruje u žien niekoľko dní po ovulácii alebo týždeň pred očakávaným dátumom nástupu menštruácie. V lekárskej praxi je takéto krvácanie zvyčajne klasifikované ako predzvesť možného počatia v prvom prípade a ako dôkaz opaku v druhom.

O Nás

enalaprilštruktúra1 tableta obsahuje liečivo: hydrochlorotiazid 25 mg a enalapril maleát 10 mg.Farmakoterapeutická skupinaAntihypertenzívne kombinované činidlo (inhibítor enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE) + diuretikum)