Známky diabetu u detí od narodenia do 3 rokov

Cukrovka nešetrí ani deti.

Endokrinná patológia sa vyvíja rýchlo a často končí smrťou.

Včasné odhalenie príznakov a ísť do nemocnice ušetrí život dieťaťa.

Príčiny cukrovky v detstve

Diabetes mellitus je endokrinná patológia. Patria medzi prvé choroby medzi deťmi do troch rokov.

Lekári rozlišujú značný počet ochorení a faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku a progresie cukrovky v tomto veku.

Príčiny cukrovky u dojčiat do 3 rokov:

  • Obezita spôsobená jedlom obrovského počtu housiek, sladkostí a iných sladkostí. Rýchle uhľohydráty prispievajú k rýchlej tvorbe inzulínu v krvi. Zrátané a podčiarknuté - pankreas prestane fungovať, cukor stúpa.
  • Nečinnosť vyplýva z obezity. Potreba viac sa pohnúť. Preto pediatri dôrazne odporúčajú cvičiť ráno..
  • Časté prechladnutia oslabujú imunitný systém. Telo začne bojovať s vlastnými bunkami, ktoré produkujú inzulín.
  • Dedičnosť. Rodičia s cukrovkou by mali dieťaťu často ukazovať endokrinológa. Ak sa choroba zistí v ranom veku, prognóza bude lepšia..

Choroby, ktoré matka utrpela počas tehotenstva, môžu u novorodencov vyvolať cukrovku. Príčinou endokrinnej patológie je onkologická patológia, ktorá nie je neobvyklá iba u narodených a starších detí.

Cukrovka od narodenia

Vrodený diabetes mellitus je naliehavý problém modernej medicíny. Choroba u dojčiat je diagnostikovaná úplne náhodou. Častejšie sa to stáva s rozvojom ketoacidózy alebo diabetickej kómy.

Vedci zatiaľ nenašli účinné spôsoby, ako zabrániť vzniku cukrovky. Ak je v rodine niekto s diagnózou, pravdepodobnosť, že bude mať dieťa s diabetom typu 1, je veľmi vysoká.

Ďalšími faktormi sú:

  • nedostatočný príjem vitamínu D matkou,
  • pitie špinavej vody.

Ak sa dieťa hneď po narodení okamžite prenesie do kravského mlieka, pravdepodobnosť cukrovky sa ešte zvýši.

Vrodený diabetes sa vyvíja s neúplným vývojom pankreasu alebo s jeho úplnou neprítomnosťou. Tieto patológie sa označujú ako vnútromaternicové telieska a nemôžu sa liečiť..

Predčasnosť môže tiež slúžiť ako dôvod, že narodené drobky našli endokrinnú patológiu. Ak sa narodil predčasne, môže dôjsť k nezrelosti tkaniva žľazy a B buniek, ktoré nemali čas sa tvoriť skôr ako normálne.

Ovplyvňuje vznik choroby a podávanie protinádorových, antivírusových liekov matkou počas tehotenstva. Všetky lieky by mal predpisovať lekár. Nesprávne dávkovanie alebo nekontrolované použitie nepriaznivo ovplyvňuje tvorbu pankreatického tkaniva plodu.

Znaky prejavu cukrovky u detí

Diabetes mellitus sa rýchlo vyvíja, takže ak zistíte jeho príznaky, musíte konať okamžite. Je ťažké odhaliť chorobu u dieťaťa mladšieho ako 3 roky, pretože nie každé dieťa tohto veku má príznaky, ktoré sa ho týkajú.

Rodičia s cukrovkou by sa mali bližšie pozrieť na deti a ak zistia prvé príznaky, okamžite sa obráťte na endokrinológa..

1 rok

V tomto veku je mimoriadne ťažké odhaliť chorobu. Prsia nemôžu povedať, že je potrebné viac vody, a nie každý rodič pochopí, čo sa syna / dcéry trápi.

V prvom roku života, dieťa s cukrovkou neustále plače, stáva sa nepokojným a podráždeným. Objaví sa svrbenie a vyrážka z plienky, objavuje sa zápalový proces.

Klinický obraz v prvom roku života je rovnaký ako u starších detí. Sliznice a pokožka vyschnú.

Časté močenie po dobu 1 roka však nie je možné identifikovať každý, pretože dieťa chodí v plienkach.

2 roky

Prvé znamenie je zvýšené smäd. Dieťa pije viac ako 2-3 litre tekutiny denne. Hmotnosť sa nezískava, ale skôr klesá. Okrem toho sa zaznamenáva časté močenie.

Dieťa požiada o toaletu „po kúsku“ až 22krát denne. V noci začína vstávať častejšie ako obvykle. Toto sú prvé zvony rozvoja diabetu, ktoré by sa nemali liečiť z nedbanlivosti.

Ďalej je narušená energetická rovnováha, dieťa často žiada jedlo. Tento príznak sa nazýva polyfágia. To znamená, že z dôvodu narušenia energetickej rovnováhy stúpa kompenzačný hlad. Zároveň váha nezíska, stojí nehybne.

Dieťa vo veku 2 rokov sa už sťažuje na svrbenie. Ak si dieťa často trie oči, je červené alebo opuchnuté, čo znamená, že sliznica je suchá. Spôsobuje dehydratáciu..

Tieto príznaky sa môžu prekrývať s inými diagnózami. Na testovanie choroby sa robia testy..

3 roky

Cukrovka u trojročných sa prejavuje všetkými predchádzajúcimi príznakmi, objavujú sa však aj nové príznaky. Kolená okolo nosa a okolo úst sa tvoria malé vredy. Stav kože je narušený.

Dieťa neustále svrbí. Ak ste predtým nedostali jedlo, ktoré môže spôsobiť alergickú reakciu, ale dieťa užilo niečo mastne, rodičia by mali urobiť krvný test. Je dôležité vylúčiť alebo potvrdiť porušenie metabolizmu uhľohydrátov.

Trávenie je narušené, je možné mierne hnačky, ale objavujú sa každý deň. Dieťa často valí záchvaty hnevu, má zlý kontakt s rovesníkmi a neposlúcha svojich rodičov. Hovorí sa, že diabetes sa dostal do centrálneho nervového systému.

Troch rokov už chodia na toaletu samostatne. Ak kandizované škvrny zostanú na povrchu po pohybe čriev a vysušení, naznačuje to prítomnosť cukrovky.

Ako pomocné príznaky, ktoré signalizujú cukrovku, patrí: únava, krvácanie z ďasien, neustále začervenanie, zlý spánok, časté prechladnutie.

Diagnostika a liečba

Krv sa kontroluje na diagnózu. Vykonajte analýzu na lačný žalúdok. U detí sa krv odoberá z prsta alebo žily, u novorodencov z päty.

Je dôležité, aby bol vyšetrený oftalmológom. Lekár sa pozrie na fundus a skontroluje zrakový orgán, aby zistil retinopatiu..

Pre problémy s dýchaním je predpísaný elektrokardiogram. Cukrovka spôsobuje vážne komplikácie pre srdce a krvné cievy.

Liečba endokrinnej patológie je zameraná na normalizáciu metabolických procesov. Rodičia musia neustále merať hladinu glukózy v krvi.

Nie je možné úplne vyliečiť cukrovku. Udržiavanie choroby sa však uskutoční pomocou injekcií inzulínu a správnej výživy..

Transplantácia pankreasu sa vykonáva u detí. Je to radikálne opatrenie, ktoré sa používa ako posledná možnosť.

Pri cukrovke typu 2 liečba nevyžaduje injekcie inzulínu. Stačí postarať sa o výživu, fyzickú terapiu a profylaxiu.

Prísna strava

Ak sa zistí cukrovka, je dôležité dodržiavať správnu stravu. Rodičia budú musieť monitorovať udržiavanie vodnej rovnováhy a odstraňovať škodlivé produkty.

V potrave by sa mala nachádzať kapusta, repa, fazuľa, rutabaga, mrkva a reďkovky. Ovocie a citrusové plody nie sú vylúčené, obsahujú veľa vitamínov a minerálov potrebných pre rastúce telo. Budú však musieť obmedziť ich použitie.

Pre dieťa v tomto veku je ťažké vysvetliť, prečo nie sú dovolené sladkosti a veľa buchty. Informovať učiteľa materskej školy a babičky o chorobe, vysvetliť, aké dôležité je udržiavať správnu výživu a čo sa stane, ak bude všetko povolené.

kontraindikácie

Pre rastúce telo je ťažké odmietnuť jesť ovocie a sladkosti, ale zvláštnosťou priebehu tohto ochorenia je to, že je potrebné obmedziť niektoré potraviny..

Pre deti je kontraindikované podávať sladkosti, pečivo, džúsy s množstvom cukru. Všetky tieto výrobky je možné nahradiť domácim pečivom s fruktózou, džúsmi s náhradkami cukru a dokonca aj cukrovinkami, ktoré si sami vyrobíte.

Dieťaťu sa často nemôžete oddávať sladkosťami. Zákaz je uvalený na údené mäso, mastné potraviny a uhorky, korenené jedlá (nemali by sa podávať ani zdravým deťom).

Je kontraindikované podávať tučné mliečne výrobky, margarín, mäsový tuk a maslo.

Deti potrebujú správnu výživu, podporu rodičov a starostlivosť. Iba komplexné opatrenia neumožnia progresii choroby, spôsobia komplikácie.

Príznaky cukrovky u detí vo veku 2 až 6 rokov

Nie všetci rodičia vedia, ako rozpoznať príznaky cukrovky u detí vo veku 2 až 6 rokov. Ochorenie postupuje rôznymi spôsobmi, maskuje sa pod inými bežnými patológiami. Príznaky sa objavujú postupne v polovici prípadov. Identifikácia problému vás núti hľadať pomoc pri overovaní diagnózy a predpísať adekvátnu liečbu..

Tradičné príznaky

Diabetes mellitus u dieťaťa sa v 80% prípadov prejavuje nedostatkom inzulínu. Kvôli autoimunitnému poškodeniu pankreatických B buniek prestanú syntetizovať hormón.

Dochádza k narušeniu metabolizmu uhľohydrátov so stratou schopnosti tela úplne absorbovať glukózu. Vyvíja sa energetická nerovnováha, ktorá je sprevádzaná progresiou typického klinického obrazu..

Lekári rozlišujú nasledujúce bežné príznaky „sladkej“ choroby, ktorá je charakteristická pre malé deti:

  • Polydipsia. Patologický stav prejavujúci sa neustálym smädom. Dieťa pije nadmerné množstvo tekutiny denne, čo úplne nevyhovuje jeho potrebám;
  • polyúria V dôsledku častého pitia sa zvyšuje záťaž obličiek. Párové orgány filtrujú viac tekutiny, ktorá je vypustená. Počet močení sa zvyšuje;
  • Polyfágia. Porušenie energetickej rovnováhy je sprevádzané kompenzačným zvýšením hladu. Dieťa jesť viac ako obvykle, stráca alebo zle naberá hmotnosť súčasne.

Lekári označujú príčinu tohto javu za nesprávnu absorpciu glukózy. Výrobky vstupujú do tela, ale nie sú úplne stráviteľné. Energia v bunkách zostáva iba čiastočne. Vyskytuje sa vyčerpanie tkaniva. Pre kompenzáciu, orgán využíva alternatívne zdroje ATP.

Tukové tkanivo sa postupne rozkladá, čo je sprevádzané úbytkom hmotnosti dieťaťa alebo nedostatočným prírastkom hmotnosti.

Ako typický znak príznakov diabetes mellitus u detí vo veku 2 až 6 rokov, lekári hovoria o vysokej miere progresie symptómov. Pri neprítomnosti adekvátnej liečby pretrváva riziko vzniku včasných komplikácií ochorenia, ktoré vedú k zhoršeniu kvality života..

Prvé známky

Diabetes mellitus u detí vo veku 2 až 6 rokov je takmer vždy prvého typu. Štatistické štúdie tvrdia, že v 10% prípadov ochorenie progreduje v dôsledku inzulínovej rezistencie.

Táto skutočnosť nezavádza kritické zmeny v klinickom obraze. Telesná hmotnosť dieťaťa je iná. Pri druhom type ochorenia sa paralelne vyvíja dysmetabolické zmeny v tele, ktoré sú sprevádzané obezitou.

Cukrovka si vyžaduje rýchle a presné overenie. V počiatočných štádiách vývoja u dieťaťa vo veku 2 až 6 rokov nie je vždy možné chorobu okamžite identifikovať. Zhoršený metabolizmus uhľohydrátov je často sprevádzaný symptómami pripisovanými iným patológiám..

Lekári identifikujú tieto skoré príznaky naznačujúce diabetes u detí vo veku 2–6 rokov:

  • Porušenie kože. Poťah tela sa stáva suchým, odlupuje sa a na povrchu sa objavia malé vredy. Poruchy sú lokalizované okolo úst pod nosom;
  • svrbenie Ak dieťa často svrbí bez zjavného dôvodu, stojí za to urobiť krvný test na overenie porušenia metabolizmu uhľohydrátov. Lekári najskôr pripisujú svrbenie alergickým reakciám, preto ich treba vylúčiť;
  • Zmena charakteru tekutých sekrétov. Tento príznak je typický pre deti vo veku 2 až 3 roky, ktoré nedokážu vždy potlačiť nutkanie. Po vysušení moču zostanú na povrchu „kandizované“ škvrny.

Klinický obraz cukrovky u detí starších ako 2 roky je charakterizovaný schopnosťou dieťaťa komunikovať s rodičmi. Ústny kontakt uľahčuje pochopenie problémov malého pacienta..

Lekári identifikujú niekoľko skorých príznakov, ktoré naznačujú cukrovku:

  • Nervozita a podráždenosť. Prudká zmena správania dieťaťa je alarmujúca. Choré deti neposlúchajú svojich rodičov, hádzajú záchvaty hnevu, nemajú zlý kontakt so svojimi rovesníkmi;
  • Poruchy trávenia. Diabetes mellitus je niekedy sprevádzaný miernou hnačkou. Ďalší úbytok tekutín zhoršuje klinický obraz. Progresia choroby urýchľuje diagnostiku.

Deti od 2 do 6 rokov s latentnou formou cukrovky, ktorá sa práve začína rozvíjať, konzumujú viac sladkostí. Tento jav je spôsobený narušením príjmu glukózy a kompenzačnou túžbou dieťaťa jesť viac sladkostí.

Pomocné príznaky

Vyššie uvedené príznaky pomáhajú odhaliť cukrovku u malých detí. Ochorenie nie je vždy prejavené okamžite všetkými opísanými symptómami. Rodičia, ktorí tomu rozumejú, sa snažia dieťa dôkladne sledovať. V prípade potreby vyhľadajte pomoc.

Lekári identifikujú niekoľko nepriamych príznakov, ktoré súvisia s narušením metabolizmu uhľohydrátov a vývojom tradičného klinického obrazu:

  • Časté nočné mory. Dieťa sa sťažuje na zlý sen, je znepokojený. Rodičia by ho nemali ignorovať. Zmeny tohto charakteru sa niekedy vyvíjajú na pozadí organickej alebo metabolickej patológie;
  • Červenajú sa na lícach. Podobný jav sa vyskytuje po fyzických hrách, ktoré sú v chlade, prehrievaní. Porušenie metabolizmu uhľohydrátov je sprevádzané stálosťou znaku;
  • Problémy s ďasnami. Keď dieťaťu vo veku 2 až 6 rokov krvácajú do štruktúry ústnej dutiny, musíte sa poradiť s lekárom a overiť príčinu problému;
  • Únava. Hyperaktivita sa považuje za charakteristickú pre deti. Letargia a neochota hrať naznačuje možnú metabolickú poruchu;
  • Časté prechladnutia. Diabetes mellitus vyčerpáva telo a spôsobuje zníženie ochranných síl imunitného systému. Vírusy a baktérie ľahšie prenikajú do tela a spôsobujú vývoj chorôb.

Deti 5-6 trpiace na diabetes mellitus 1. typu hlásia epizodické záchvaty závažnej slabosti až do straty vedomia. Príznaky v dôsledku pokusov pankreasu obnoviť normálnu syntézu inzulínu.

Dochádza k prudkému uvoľňovaniu ďalších častí hormónu, ktoré je sprevádzané poklesom koncentrácie glukózy. Rozvíja sa hypoglykémia. Prejavuje sa pokles množstva cukru v sére:

Zastavenie problému sa vykonáva pomocou sladkostí alebo jedenia..

Laboratórne potvrdenie príznakov

Tieto príznaky cukrovky u detí vo veku 2 až 6 rokov si vyžadujú laboratórne potvrdenie. Lekári často používajú:

  • Krvný test s koncentráciou glukózy;
  • Test glukózovej tolerancie;
  • Krvný test s detekciou glykozylovaného hemoglobínu;
  • rozbor moču.

V prvom prípade darujú krv na lačný žalúdok. Zvýšenie koncentrácie glukózy v sére naznačuje porušenie metabolizmu uhľohydrátov. Na potvrdenie diagnózy sa vyšetrenia opakujú 2 - 3 krát.

Normálna glykémia pre kapilárnu krv je 3,3–5,5 mmol / L. Výsledok závisí od charakteristík laboratória, v ktorom sa štúdia vykonáva..

Lekári používajú test glukózovej tolerancie, keď majú pochybnosti o konečnej diagnóze. Analýza demonštruje kompenzačné schopnosti tela ako odpoveď na glukózové zaťaženie tela. Postup spočíva v tom, že pacient spotrebuje 75 g uhľohydrátov zriedených 200 ml vody.

Lekár znovu zmeria glykémiu po 2 hodinách. Interpretácia výsledkov v mmol / l:

  • Až 7,7 - norma;
  • 7.7–11.0 - znížená tolerancia glukózy;
  • Viac ako 11,1 - cukrovka.

Glykozylovaný hemoglobín sa vytvára kontaktom proteínu a uhľohydrátov. Normálna hodnota je až 5,7%. Prebytok 6,5% naznačuje prítomnosť cukrovky.

Analýza moču ukazuje prítomnosť ochorenia s glykémiou nad 10 mmol / l. Dochádza k prenikaniu uhľohydrátov cez prirodzenú obličkovú bariéru so vstupom do tekutinovej sekrécie dieťaťa. Test je menej citlivý a menej používaný..

Rôzne príznaky cukrovky u detí vo veku 2 až 6 rokov spôsobujú, že lekári venujú pozornosť každému pacientovi. Prevencia progresie ochorenia je jednoduchšia ako liečba.

Liečte cukrovku

Diabetes mellitus sa u detí objavuje v dôsledku narušenia procesu rozkladu cukru (glukózy) v tele. Toto je veľmi nebezpečné ochorenie, miera úmrtnosti, z ktorej v dobe pred použitím injekcií inzulínu bola takmer sto percent.

Koľko detí žije v dnešnej dobe, ktoré sú liečené a monitorujú svoje zdravie, závisí iba od toho, ako skoro sa rodičia obrátili na endokrinológa, a od kvality liečby. Ak sa všetko urobí správne, potom deti žijú tak dlho ako obyčajný zdravý človek.

inzulín

Produkcia energie v tele dieťaťa nastáva pomocou inzulínu. Tvorí sa v pankrease v bunkách „Langerhansových ostrovčekov“ a vždy sa vyrába v inom objeme. Napríklad pri jedle sa produkuje intenzívne a počas spánku je naopak slabšia.

Keď glukóza s potravou vstúpi do tela, jej množstvo sa výrazne zvyšuje, potom sa začne uvoľňovať inzulín, ktorý absorbuje glukózu a znižuje množstvo cukru v krvi. Znížila sa - prestal sa vytvárať inzulín. Zdravé dieťa trvá asi dve hodiny.

Existujú dva typy cukrovky. Majú rôzne príčiny pôvodu, príznaky, vývoj a liečbu..

  • Prvý typ. Začína sa, keď v krvi chýba inzulín. Bunky to produkujú málo alebo vôbec. Telo dieťaťa sa jednoducho nedokáže vyrovnať so spracovaním glukózy a zvyšuje sa hladina cukru v krvi. Tento typ cukrovky sa vždy koriguje injekciou inzulínu..
  • Druhý typ. V takom prípade sa vytvára normálne množstvo inzulínu, niekedy sa však vyskytuje nadbytok. Citlivosť na tento hormón v tele dieťaťa sa stráca a prestáva ho rozpoznávať..

U detí starších ako jeden rok

známky

Zvyčajne príznaky cukrovky u detí vo veku od jedného do dvoch rokov rastú rýchlosťou blesku, v priemere v priebehu niekoľkých týždňov. Ak si všimnete príznaky popísané nižšie u svojho dieťaťa, potom ho zoberte na kliniku a vykonajte testy.

Nikdy neignorujte takéto príznaky cukrovky u detí, pretože situácia sa môže zhoršiť:

  • Časté výlety na záchod „po krokoch“. Cukrovka zvyčajne pije veľa tekutín, ktoré sa musia z tela odstrániť. Ak bude dieťa často písať v noci, potom je to veľmi alarmujúce znamenie.
  • Neobvyklé chudnutie. Toto je jeden z prvých ukazovateľov detskej cukrovky. Diabetické deti nemôžu prijímať energiu z cukru vstupujúceho do tela. Preto telo začína hľadať ďalšie zdroje „dobíjania“ a nachádza ich v podkožnom tuku a svalovej hmoty..
  • Častý hlad. Deti vo veku od 1 do 2 rokov s cukrovkou 1. typu sú slabo nasýtené. Pacienti majú vždy hlad, hoci veľa jedia. Pravda, niekedy chuť do jedla klesá. Tento príznak naznačuje extrémne život ohrozujúcu komplikáciu - diabetickú ketoacidózu..
  • Dieťa je neustále smädné. Zvyčajne tento symptóm indikuje prítomnosť cukrovky typu 1 u dieťaťa. Keď je zvýšená hladina cukru, telo sa snaží riediť glukózu v krvi, dehydratuje tkanivá a bunky.
  • Neustála únava. Telo dieťaťa neprodukuje energiu z glukózy, respektíve bunky trpia a vysielajú zodpovedajúce signály do mozgu. Vďaka nim sa cítite unavení..
  • Diabetická ketoacidóza. Toto je život ohrozujúca cukrovka. Príznaky: acetónový dych, nevoľnosť, rýchle nepravidelné dýchanie, ospalosť, bolesť brucha. Ak rodičia v tomto prípade neprijmú naliehavé opatrenia, diabetik upadne do kómy a zomrie. Zvyčajne sa to stáva dosť rýchlo.
  • Huba. Dievčatá s cukrovkou typu 1 majú často drozd. Zvyčajne zmizne so začiatkom liečby..

Vyššie uvedené príznaky cukrovky u detí sa niekedy pozorujú pri iných chorobách.

príčiny

Nanešťastie je cukrovka chronickým ochorením, ktoré sa veľmi ľahko nelieči. Terapia závisí od dôvodov, ktoré viedli k vývoju patológie u dieťaťa.

Hlavné príčiny cukrovky u detí:

  • Prejedanie. Keď dieťa nekontrolovateľne konzumuje obrovské množstvo „ľahkých“ uhľohydrátov - čokolády, rohlíky, cukor - to výrazne zaťažuje telo a vyvoláva uvoľňovanie inzulínu do krvi. Pankreatické bunky zodpovedné za produkciu hormónu sa rýchlo vyčerpávajú a prestávajú pracovať. Výsledkom je, že dieťa znižuje množstvo inzulínu a cukrovky.
  • Časté prechladnutia. Ak je dieťa neustále choré, pomer protilátok produkovaných v tele je porušený. K imunitnej supresii dochádza, ktorá začína bojovať s vašimi vlastnými bunkami, konkrétne s inzulínom. To vedie k poškodeniu pankreasu a zníženiu hladiny inzulínu v krvi..
  • Dedičnosť. Štatistiky ukazujú, že u detí narodených rodinám diabetikov sa môže objaviť aj choroba. Prípadne sa u detí narodia diabetici, choroba sa môže cítiť za dvadsať až tridsať rokov, niekedy po päťdesiatich.
  • Nehybnosť. Jej výsledkom je súbor nadváhy. Zatiaľ čo počas cvičenia sa vyrábajú bunky, ktoré produkujú inzulín, ktorý znižuje hladinu glukózy v krvi a bráni jej premene na tuk.
  • Nadváha. Ak dieťa zje príliš sladko, cukor sa nezmení na energiu, ale premieňa sa na tuk. Výsledkom je, že tukové bunky „slepé“ receptory, ktoré rozpoznávajú inzulín s glukózou. V tele je veľa inzulínu, ale cukor v krvi sa nespracováva.

diagnostika

Tu sú prípady, keď je diagnostikovaná cukrovka:

  • Pri prejavoch klinických príznakov: ketonúria, polydipsia, strata hmotnosti, hyperglykémia, polyuria.
  • Ak glykémia nalačno dosiahne 7 mmol / l, vykoná sa druhý test. Podobný výsledok druhýkrát bude indikovať prítomnosť cukrovky.
  • S glykémiou po jedle sa rovná 11 mmol / l.

Diagnózu cukrovky u detí je možné doplniť nasledujúcimi testami. Množstvo cukru v krvi sa stanoví na lačný žalúdok a po spotrebovaní 75 g glukózy rozpustenej v 300 mililitroch vody. Na stanovenie množstva cukru v krvi dieťa odoberá krv z prstu dve hodiny každých 30 minút.

Aké sú normy pre svedectvo:

  • Ak je dieťa zdravé a má normálnu toleranciu voči glukóze, potom bude glykémia nalačno nižšia ako 5,6 mmol / l medzi polhodinou a polhodinou testu - menej ako 11,1 mmol / l, pár hodín po použití glukózy - menej ako 7,8 mmol / l.
  • Znížená tolerancia glukózy bude diagnostikovaná, ak glykémia nalačno nie je vyššia ako 6,7 mmol / l, medzi polhodinou a polhodinou testu je rovná alebo nie väčšia ako 11,1 mmol / l a po niekoľkých hodinách - od 7,8 do 11, 1 mmol / l.

Diabetická kóma

Toto ochorenie má veľmi vážne komplikácie. Nazýva sa to diabetické kóma..

Prejavuje sa silnou slabosťou, silným potením, chvením, hladom. Dieťa môže mať dvojité videnie, znecitlivenie pier a jazyka, „morskú chorobu“. V tomto akútnom momente sa nálada prudko mení - z pokojného na prehnané a naopak.

Predčasná reakcia na tieto príznaky povedie k tomu, že pacient bude mať halucinácie, tras, zvláštne správanie, v dôsledku toho upadne do kómy.

Nezabudnite dať dieťaťu čokoládovú cukrovinku, ktorú môžete jesť, ak hladina inzulínu stúpa. Pomôže to predchádzať rozvoju hypoglykémie..

Poznámka: hemolytické ochorenie - nekompatibilita krvných skupín alebo Rh faktoru matky a dieťaťa. Veľmi vážna patológia, ktorej by sa malo vyhnúť.

liečba

Prvý typ

Detský diabetes prvého typu predstavuje deväťdesiatosem percent všetkých prípadov prejavu choroby u dojčiat. Ošetruje sa náhradou inzulínu.

Dieťa by tiež malo jesť správne, bez hladu. Okrem raňajok, obedov a večere si dajte občerstvenie s rastlinnými potravinami. Obmedzte príjem uhľohydrátov. Strava je potrebná na zabezpečenie normálnej hladiny glukózy a na zabránenie komplikáciám, ktoré sa vyskytujú pri nadmernom alebo nedostatku inzulínu.

Liečba diabetu u detí sa zvyčajne spája s užívaním krátkodobo pôsobiaceho inzulínu - „Actrapida“, „Protofan“ a ďalších. Injekčne sa podáva injekčnou striekačkou pod kožu, ktorá zabraňuje predávkovaniu hormónmi. Deti môžu tieto lieky podávať sami. Otázka „koľko vstúpiť?“ v tomto prípade sa nevyskytuje.

Rodičia detí s cukrovkou by mali určite dostať glukometer v lekárni. Toto zariadenie vám umožňuje merať hladinu cukru v krvi. Všetky údaje a množstvo jedla konzumovaného dieťaťom sa zaznamenávajú do poznámkového bloku, ktorý sa zobrazuje endokrinológovi. Bude pre neho ľahšie určiť optimálnu dávku inzulínu.

Transplantácia pankreasu môže tiež liečiť diabetes 1. typu. Táto operácia je však už extrémnym opatrením.

Druhý typ

Liečba cukrovky u detí druhého typu je tiež sprevádzaná diétou. Je založená na skutočnosti, že rýchle uhľohydráty sa úplne odstraňujú z detskej stravy - čokolády, rohlíky, atď. Diétu nie je možné porušiť, pretože glukóza v krvi môže prudko stúpať..

Na uľahčenie dodržiavania diéty prišli s „chlebovými jednotkami“ - množstvom produktu, ktoré obsahuje dvanásť gramov uhľohydrátov, ktoré zvyšujú množstvo cukru v krvi o 2,2 mmol / l..

V mnohých európskych krajinách výrobcovia označujú na obale každého výrobku „chliebové jednotky“. To pomáha diabetikom kontrolovať ich stravu. Rusko zatiaľ takýto štandard nezaviedlo, rodičia si však môžu sami vypočítať obsah „chlebových jednotiek“. Za týmto účelom sa počet uhľohydrátov dostupných v sto gramoch jedného produktu vydelí dvanástimi a vynásobí sa hmotnosťou, ktorú dieťa plánuje jesť. Získajte počet „jednotiek chleba“.

súvisiace

Diabetes mellitus sa u detí môže liečiť doplnením lekárskej terapie o alternatívne metódy.

  • Telesná výchova. Dávkovaná záťaž pomôže znížiť hladinu glukózy v krvi a zvýši citlivosť tela na inzulín. Keď rodičia plánujú fyzickú aktivitu dieťaťa, mali by mu dať ďalšiu časť sacharidov pred, počas a po dokončení. Varovanie: nepreháňajte to! Nadmerné cvičenie je kontraindikované u chorých detí: môže sa vyskytnúť diabetická kóma.
  • Rastlinné výrobky. Ak má dieťa cukrovku 2. typu, môže na sledovanie hladiny cukru v krvi používať semená senovky gréckej, pivovarské kvasnice, hrášok, brokolicu, šalvie a okru..
  • Na zníženie nadváhy je možné dieťaťu dostať chróm, kyselinu aristolochovú, Dubrovník, chitosan, momordica, pyruvát..
  • Na potlačenie hladu si v lekárni môžete kúpiť homeopatický orálny sprej, náplasťové systémy.

U dojčiat

príznaky

Rodičia dojčiat by mali byť opatrní, pretože cukrovka im nie je okamžite zrejmá. Skoré príznaky cukrovky u detí mladších ako jeden rok:

  • Nevoľnosť, ospalosť a letargia.
  • Časté močenie. Denne môžu vyjsť tri až šesť litrov tekutiny.
  • Voní to ako acetón.
  • Neustále smäd.
  • Na plienkach zostávajú škvrny pripomínajúce škrob. Toto je v skutočnosti cukor (na internete je veľa fotografií, ktoré ukazujú tento jav).
  • podváha.
  • úzkosť.
  • Nízky krvný tlak, búšenie srdca.
  • Vyrážka plienok vo vonkajších pohlavných orgánoch, ktorá nezmizne.
  • Dlhé dychy.

Vyššie opísané príznaky sa zvyčajne objavujú u detí s prvým typom cukrovky. Choroba druhého typu u dojčiat začína spravidla nepostrehnuteľne. A deti nie sú hospitalizované so symptómami, ale s vyvíjajúcou sa chorobou.

U diabetických detí typu 2 sa niekedy môžu objaviť tieto príznaky choroby:

  • Krvácanie vredov na ďasnách.
  • Pľuzgiere na koži.
  • svrab.
  • Vredy v rohoch pier.
  • Suché ústa.
  • Dlhodobé hojenie modrín a rán.

príčiny

U dojčiat sa diabetes môže objaviť z týchto dôvodov:

  • Diabetická matka.
  • Matka užívajúca určité lieky počas tehotenstva..
  • predčasnosť.

liečba

Na kontrolu cukrovky u detí, ktoré ešte nedosiahli vek jedného roka, by ste mali dodržiavať diétu s nízkym obsahom sacharidov bez cukru. Prsia sa musia kŕmiť pri dodržaní prestávok.

Kŕmenie dieťaťa do jedného roku veku diabetom sa podáva rovnakým spôsobom ako zdravé dieťa. Existujú však určité obmedzenia. Dojčatá by sa mali kŕmiť najskôr rastlinnými šťavami a pyré a až potom sa zavedú obilniny a iné potraviny obsahujúce uhľohydráty..

Ak je dieťaťu kŕmené materské mlieko, je dovolené ho kŕmiť jedlom z matkinej stravy. Okrem toho môžu byť povolené iba výrobky pre choré dieťa. Napríklad zelenina uvarená v dvojitom kotli.

Malým diabetikom vo veku od šiestich do siedmich mesiacov sa môže podávať kefír bez cukru, uvarenej pohánky, zemiakovej kaše, fruktózovej želé, strúhaného jablka a tvarohu. Najvhodnejšia doba na kŕmenie je šesť, deväť, jedenásť, trinásť, šestnásť, osemnásť, dvadsaťdva hodín.

Endokrinológovia môžu chorým deťom úplne zakázať alebo povoliť obmedzené množstvo krupice a ryžovej kaše, sladkostí, roliek. Detská strava by však mala pozostávať predovšetkým zo zeleniny, mliečnych výrobkov a nesladeného ovocia.

Odborné odporúčania

Je potrebné zabrániť cukrovke u detí už od prvého dňa. Niekoľko tipov:

  1. Najlepšie, čo môžu matky urobiť, je dojčiť svoje dieťa najmenej rok a pol. Najmä deti, ktorých rodičia majú cukrovku. Doplnok výživy v kravskom mlieku niekedy ovplyvňuje zdravie pankreasu dieťaťa.
  2. Kontrola hmotnosti dieťaťa a prevencia obezity.
  3. Správna výživa v rodine. Pokúste sa jesť priamo s celou rodinou a obmedzte tak používanie konzervovaného jedla, sladkostí, vyprážaných potravín a výrobkov obsahujúcich umelé farbivá. Nezabudnite jesť viac ovocia a zeleniny..

zhrnutie

Diabetes mellitus u dieťaťa je závažné ochorenie, ktoré nemožno ignorovať. Hneď ako si všimnete prvé príznaky choroby, rodičia by mali čoskoro ukázať dieťaťu endokrinológovi. Keď sa zistí cukrovka, mama a otec musia prísne dodržiavať pokyny lekára, aby nedošlo k žiadnym komplikáciám.

Pokúste sa jesť správne a učte svoje dieťa svojím vlastným príkladom. To vám pomôže vyhnúť sa cukrovke a iným chorobám..

Ako sa prejavuje diagnóza diabetu - príznaky u detí

Závažné choroby u detí sú vždy dôvodom na obavy rodičov. Diabetes mellitus je jedným z takýchto ochorení, pretože vyžaduje neustále liečenie a kontrolu výživy.

Aké sú príznaky cukrovky u detí, ako rozpoznať a potvrdiť diagnózu a ako vykonávať kompetentnú liečbu na ochranu dieťaťa pred komplikáciami v budúcnosti.

A ako môže zabezpečiť zdravý vývoj tela, ako aj to, ako vykonávať profylaxiu s cieľom účinne znížiť riziko detského cukrovky rôznych typov.?

príčiny

Diabetes mellitus (DM) je u detí druhým najbežnejším chronickým ochorením na svete.

Mnohí povrchne veria, že hlavným príznakom cukrovky je nedostatok inzulínu v tele, ale to platí iba pre ochorenie typu 1, zatiaľ čo typ 2 naopak, inzulín je normálny alebo zvýšený, ale tkanivá strácajú schopnosť interagovať s hormónom..

Ochorenie spôsobuje väčšie množstvo problémov, najmä u detí: je pre nich ťažké byť medzi svojimi rovesníkmi, môžu mať problémy s rastom a vývojom, závažné kardiovaskulárne komplikácie v staršom veku.

Hormonálny inzulín umožňuje glukóze prenikať z obehového systému do buniek, kde slúži ako katalyzátor a zároveň ich dodáva.

Beta bunky, ktoré sa nachádzajú v pankrease na tzv. Ostrove Langers, zase produkujú inzulín. V zdravom tele po každom jedle vstupuje do tela veľké množstvo inzulínu, ktorý pôsobí na bunky podľa schémy „key-lock“, otvára vstup na ich povrch a umožňuje vstup glukózy..

V dôsledku toho sa koncentrácia cukru v krvi znižuje. Ak hormón inzulín v krvi nie je dostatočný, uvoľňuje sa z krvi glukóza z rezervy, konkrétne z pečene, aby sa udržala normálna koncentrácia cukru..

Glukóza a inzulín neustále interagujú so spätnou väzbou. Ak však imunitný systém z nejakého dôvodu začne zabíjať beta bunky a ich je menej ako 20%, telo jednoducho stratí schopnosť produkovať dostatok inzulínu, čo znamená, že cukor nemôže preniknúť do buniek a hromadiť sa v obehovom systéme. Výsledkom je, že bunky hladujú bez paliva a pacient má príznaky cukrovky 1. typu.

Na rozdiel od detí s diabetes mellitus 1. typu je inzulín stále produkovaný, avšak produkovaný inzulín nie je pre človeka dostatočný alebo ho jednoducho nerozpozná a v dôsledku toho ho správne nepoužíva. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku inzulínovej rezistencie - straty citlivosti tkaniva pankreasu na inzulín.

Aká je pôda na cukrovku?

Prečo sa u detí vyskytuje cukrovka? Príčiny nedostatku inzulínu typu 1 bohužiaľ stále nie sú presne známe. Jedinou jasne identifikovanou príčinou cukrovky je genetika, ktorá sa potom „objaví“ po chorobe, ako je rubeola alebo chrípka..

Nástup príznakov diabetu typu 2 je najčastejšie spôsobený nadváhou a prejedaním, ako aj zvýšeným tlakom u dieťaťa.

príznaky

Prvé príznaky cukrovky typu 1 u dojčiat a adolescentov sa vyskytujú náhle a dramaticky sa zvyšujú v priebehu niekoľkých týždňov. Pri prvých príznakoch je potrebné dieťaťu ukázať lekárovi a absolvovať potrebné testy, alebo jednoducho zmerať hladinu cukru v krvi nalačno pomocou glukometra. Ignorovanie príznakov môže viesť k komplikáciám alebo dokonca k smrti..

Dôležitým príznakom cukrovky je neustály smäd. Dôvodom je to, že telo začne čerpať vodu z buniek a tkanív, aby znížilo koncentráciu cukru v krvi v dôsledku riedenia. Je dôležité, aby počas tohto obdobia dieťa nepilo príliš veľa sladkých nápojov.

U detí môže byť príznakom cukrovky aj časté močenie. Tento príznak sa prejavuje častejšie v dôsledku predchádzajúceho. Pacient s cukrovkou pije nadmerné množstvo tekutiny, ktorá vyžaduje „únik“ z tela. Dieťa môže často v noci v posteli žobrať o hodiny z toalety alebo „čúrať“. Ak k tomu dôjde, neignorujte ho..

Prvým príznakom cukrovky typu 1 je silné a rýchle chudnutie. Telo jednoducho spaľuje svoje svaly a tuky kvôli tomu, že stráca hlavný zdroj energie - glukózu. Dieťa môže jesť, akoby nebolo samo o sebe, a pritom rýchlo schudnúť.

Prejav malých príznakov u malých detí je najdôležitejší, pretože dojčatá sa nemôžu sťažovať rodičom bolesti. Ak si všimnete, že dieťa má neustále hlad, ale nezlepšuje sa, má vyrážku v slabinách, ktorá sa prakticky nelieči, neustále močí lepkavou tekutinou s bielym poťahom, má suchú a šupinatú pokožku, potom musíte dieťa bezodkladne skontrolovať na výskyt cukrovky..

Ďalšími výraznými príznakmi cukrovky u detí sú chronická únava, neustály pocit hladu a zhoršené videnie..

V priebehu času sa príznaky choroby stanú akútnymi: dieťa začína mať silné bolesti hlavy a závraty, neustále vracanie, bolesť srdca, stratu vedomia a nakoniec kómu..

Bohužiaľ, rodičia sa často spoliehajú na „možno“ a ignorujú zrejmé dôvody na obavy a venujú pozornosť chorobe až po intenzívnej starostlivosti o dieťa. Preto by sa opatrenia mali prijať včas a iba zmerať cukor glukometrom, ak má dieťa klinické príznaky alebo ak existuje „zlá“ dedičnosť..

Mnohé rizikové faktory, ako napríklad dedičnosť, sa nedajú odstrániť, niektoré však stále podliehajú rodičom. Napríklad je lepšie nezačať dieťa príliš skoro: ak je to možné, dieťa by malo byť kŕmené iba materským mliekom, umelé kŕmenie zvyšuje riziko cukrovky až do 6 mesiacov..

Ako sa cukrovka prejavuje u dojčiat a novorodencov do jedného roka:

diagnostika

Ak si rodičia všimli vyššie opísané príznaky cukrovky u dieťaťa, potom najlepším spôsobom kontroly diagnózy je meranie hladiny glukózy v krvi pomocou špeciálneho merača. Nie je potrebné robiť analýzu domu s prázdnym žalúdkom doma, ale je to žiaduce. Ak to nie je možné, môžete na ktorejkoľvek klinike darovať krv na cukor.

Diabetes mellitus je diagnostikovaný kombináciou príznakov cukrovky s glukózou v krvi. Na presnú diagnózu je potrebné vykonať analýzu glykovaného hemoglobínu. Hemoglobín v analýze by mal byť vyšší ako 5,7%.

Je pravda, že prvý a druhý typ cukrovky u dieťaťa sa niekedy dá rozlíšiť čisto vizuálne podľa telesnej hmotnosti: dieťa s obezitou a vysokým krvným tlakom je často nositeľom druhého typu cukrovky..

liečba

Bohužiaľ, cukrovka u detí sa nedá úplne vyliečiť, môže sa len zastaviť.

Cukrovka nevie, že dnes je váš deň voľna, sviatok alebo naopak rušný deň, vyžaduje neustále sledovanie.

Spočiatku by malo byť pripravené na skutočnosť, že diagnóza diabetu u dieťaťa ho bude prenasledovať po celý jeho život..

Avšak skôr alebo neskôr sa rodičia a dieťa prispôsobia: výsledkom je, že všetky liečebné procesy v rodine netrvá dlhšie ako 20 minút denne, pričom celý zostávajúci čas žije v bežnom živote..

Nezabúdajte tiež na to, že s rastúcim dieťaťom je potrebné upraviť liečbu, menovite menu a dávkovanie inzulínu, ktoré sa majú zmeniť.

Rodičia by mali mať úplnú kontrolu nad liečbou, ktorá zahŕňa:

  • Meranie hladiny cukru v krvi (požadované iba pre diabetikov 1. typu). Cukor by sa mal merať najmenej 4-5 krát denne. Je vhodné kúpiť testovací glukometer a testovacie prúžky, ktoré kvalitatívne zobrazia aktuálny stav dieťaťa;
  • Injekcie inzulínu. Injekcie inzulínu sú potrebné pre každého diabetika 1. typu bez ohľadu na vek - iba umožňujú človeku prežiť a viesť normálnu existenciu. Inzulínové tablety sa rozkladajú v žalúdku a nie sú účinné. Je potrebné poznamenať, že pri druhom type cukrovky nie sú injekcie inzulínu potrebné - stačí užívať lieky, ktoré znižujú absorpciu glukózy v tabletách;
  • Vedenie denníka choroby;
  • Dieta s nízkym obsahom uhľohydrátov
  • Stála fyzická aktivita;
  • Účinné chudnutie pre diabetikov 2. typu.

komplikácie

Ketoacidóza je najhoršia komplikácia pri cukrovke. Toto ochorenie je závažné a môže viesť k kóme alebo smrti. Zvláštnosťou priebehu ketoacidózy je to, že hladina acetónu v krvi stúpa, človek začína pociťovať bolesť brucha, nevoľnosť a rýchly srdcový rytmus. Po chvíli človek stráca vedomie a upadá do kómy.

Diabetes môže tiež spôsobiť komplikácie, ako je poškodenie sietnice (retinopatia), zlyhanie obličiek (nefropatia), zhoršená pohyblivosť kĺbov (chiropatia)..

prevencia

Primárnou prevenciou tohto ochorenia u detí je úplná kontrola hladiny cukru v krvi, aby sa v zásade zabránilo vzniku cukrovky.

Sekundárna profylaxia zahŕňa diétu s nízkym obsahom uhľohydrátov, uskutočniteľnú fyzickú aktivitu a predchádzanie stresovým situáciám.

Ak už bolo dieťa diagnostikované, na minútu by ste nemali zabudnúť na liečbu, v každom prípade sa vyhnite komplikáciám.

Neexistujú žiadne kúzelné pilulky, narušenie produkcie inzulínu si vyžaduje dennú liečbu, ktorej absencia môže spôsobiť odchýlky vo vývoji dieťaťa a dokonca viesť k tomu, že sa jednoducho stane zdravotne postihnutým.

Užitočné video

Evgeny Komarovsky o tom, ako zistiť cukrovku, určiť typ a úlohu cukru v živote našich detí:

Cukrovka nie je trestom, ak si celá rodina uvedomí, že situácia je skutočne vážna a že ak sa liečba ignoruje, môže skončiť neúspechom. Deti s cukrovkou, ktoré dostávajú primeranú liečbu, sa dokážu normálne vyvíjať, fungovať a byť na rovnakej úrovni so svojimi rovesníkmi.

Diabetes mellitus u detí

Diabetes mellitus u detí je chronické metabolické ochorenie vyznačujúce sa zníženou sekréciou inzulínu a rozvojom hyperglykémie. Diabetes mellitus sa u detí zvyčajne vyvíja rýchlo; sprevádzané rýchlym chudnutím dieťaťa so zvýšenou chuťou do jedla, neskutočným smädom a nadmerným močením. Za účelom detekcie cukrovky u detí sa vykonáva rozsiahla laboratórna diagnostika (stanovenie cukru, glukózovej tolerancie, glykovaného hemoglobínu, inzulínu, C-peptidu, At β-buniek pankreasu v krvi, glukozúria atď.). Medzi hlavné smery liečby cukrovky u detí patrí diéta a inzulínová terapia.

Všeobecné informácie

Diabetes mellitus u detí je porušením uhľohydrátov a iných druhov metabolizmu, ktoré je založené na nedostatku inzulínu a / alebo inzulínovej rezistencii, čo vedie k chronickej hyperglykémii. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie trpí cukrovkou každé 500. dieťa a každý 200. teenager. Okrem toho sa v nasledujúcich rokoch predpokladá zvýšenie výskytu cukrovky u detí a dospievajúcich o 70%. Vzhľadom na rozšírenú prevalenciu, tendenciu omladnúť patológiu, progresívny priebeh a závažnosť komplikácií, problém cukrovky u detí vyžaduje interdisciplinárny prístup, ktorý zahŕňa odborníkov v oblasti pediatrie, detskej endokrinológie, kardiológie, neurológie, oftalmológie atď..

klasifikácia

U pediatrických pacientov musia diabetológovia vo väčšine prípadov riešiť diabetes mellitus 1. typu (závislý od inzulínu), ktorý je založený na absolútnom nedostatku inzulínu. Diabetes typu 1 u detí má obvykle autoimunitný charakter; Vyznačuje sa prítomnosťou autoprotilátok, deštrukciou β-buniek, asociáciou s génmi hlavného histokompatibilného komplexu HLA, úplnou závislosťou od inzulínu, tendenciou ketoacidózy a ďalšími. Idiopatická diabetes mellitus 1. typu má neznámu patogenézu a častejšie sa registruje u ľudí mimoeurópskej rasy.

Okrem dominantného diabetu typu 1 sú u detí zriedkavejšie formy ochorenia: diabetes typu 2; diabetes mellitus spojený s genetickými syndrómami; cukrovka typu MODY.

Príčiny cukrovky u detí

Hlavným faktorom rozvoja diabetu 1. typu u detí je dedičná predispozícia, o čom svedčí vysoká frekvencia rodinných prípadov choroby a prítomnosť patológie u blízkych príbuzných (rodičia, sestry a bratia, starí rodičia)..

Začatie autoimunitného procesu si však vyžaduje vystavenie provokatívnemu environmentálnemu faktoru. Najpravdepodobnejšími spúšťačmi vedúcimi k chronickej lymfocytovej insulitíde, následnej deštrukcii β-buniek a nedostatku inzulínu sú vírusové látky (vírusy Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr, príušnice, rubeola, herpes, osýpky, rotavírusy, enterovírusy, cytomegalovírus atď.)..

Okrem toho môžu toxické účinky, výživné faktory (umelé alebo zmiešané kŕmenie, kŕmenie kravským mliekom, monotónne uhľohydráty atď.), Stresové situácie, chirurgické zákroky prispieť k rozvoju cukrovky u detí s genetickou predispozíciou..

Rizikovú skupinu ohrozenú rozvojom cukrovky tvoria deti s pôrodnou hmotnosťou nad 4,5 kg, obezita, ktoré vedú neaktívny životný štýl, často trpia diatézou.

Sekundárne (symptomatické) formy diabetu u detí sa môžu vyvinúť s endokrinopatiami (Itsenko-Cushingov syndróm, difúzny toxický struma, akromegália, feochromocytóm), pankreatickými ochoreniami (pankreatitída atď.). Diabetes mellitus 1. typu u detí je často sprevádzaný ďalšími imunopatologickými procesmi: systémový lupus erythematodes, sklerodermia, reumatoidná artritída, periarteritída nodosa atď..

Diabetes mellitus u detí môže byť spojený s rôznymi genetickými syndrómami: Downov syndróm, Klinefelter, Prader - Willy, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moon - Barde - Beadle, Wolfram, Huntingtonova chorea, Friedreichova ataxia, porfýria atď..

Príznaky cukrovky u detí

Prejavy diabetu u dieťaťa sa môžu vyvinúť v každom veku. U detí sa prejavujú diabetes mellitus dva vrcholy - za 5 - 8 rokov a v puberte, t. J. Počas období zvýšeného rastu a intenzívneho metabolizmu..

Vo väčšine prípadov vývoju inzulín-dependentného diabetes mellitus u detí predchádza vírusová infekcia: príušnice, osýpky, SARS, enterovírusová infekcia, rotavírusová infekcia, vírusová hepatitída atď. Diabetes 1. typu sa u detí vyznačuje akútnym rýchlym nástupom, často s rýchlym rozvojom ketoacidózy. a diabetická kóma. Od prvých príznakov po vývoj kómy môže uplynúť 1 až 2 až 3 mesiace.

Existenciu diabetu u detí je možné podozriť z patognomonických príznakov: zvýšené močenie (polyuria), smäd (polydipsia), zvýšená chuť do jedla (polyfágia), strata hmotnosti.

Mechanizmus polyurie je spojený s osmotickou diurézou, ktorá sa vyskytuje pri hyperglykémii ≥ 9 mmol / l, ktorá prekračuje prah obličiek, a objavuje sa glukóza v moči. Moč je bezfarebný, jeho špecifická hmotnosť sa zvyšuje kvôli vysokému obsahu cukru. Denná polyúria môže zostať nepoznaná. Výraznejšia je nočná polyúria, ktorá je u detí s cukrovkou často sprevádzaná močovou inkontinenciou. Rodičia niekedy venujú pozornosť skutočnosti, že moč sa stáva lepkavým a na spodnom prádle dieťaťa zostávajú tzv. Škvrnité škvrny..

Polydipsia je dôsledkom zvýšeného vylučovania moču a dehydratácie tela. Smäd a sucho v ústach môžu dieťa v noci trápiť, čo ho núti prebudiť a požiadať o drink.

Deti s diabetom zažívajú neustály pocit hladu, ale spolu s polyfágiou majú zníženú telesnú hmotnosť. Je to spôsobené energetickým hladovaním buniek spôsobeným stratou glukózy v moči, zhoršeným využívaním, zvýšenou proteolýzou a lipolýzou v podmienkach nedostatku inzulínu..

Už pri debutoch o diabete u detí, suchej pokožke a slizniciach sú typické suchá seborrhea na pokožke hlavy, olupovanie kože na dlaniach a chodidlách, džemy v rohoch úst, kandidová stomatitída atď. vulvitída u dievčat a balanopostitída u chlapcov. Ak debut cukrovky u dievčaťa padá na pubertu, môže to viesť k nepravidelnej menštruácii.

S dekompenzáciou diabetu sa u detí rozvinú kardiovaskulárne poruchy (tachykardia, funkčné šelesty), hepatomegália. Vážnou komplikáciou je sekundárna diabetická glykogenóza - Moriakov syndróm.

Komplikácie cukrovky u detí

Priebeh cukrovky u detí je mimoriadne labilný a vyznačuje sa tendenciou rozvíjať nebezpečné stavy hypoglykémie, ketoacidózy a ketoacidotickej kómy..

Hypoglykémia sa vyvíja v dôsledku prudkého poklesu hladiny cukru v krvi spôsobeného stresom, nadmernou fyzickou námahou, predávkovaním inzulínom, zlou stravou atď. Hypoglykemickej kóme zvyčajne predchádza letargia, slabosť, potenie, bolesti hlavy, pocit silného hladu, chvenie v končatinách. Ak neprijmete opatrenia na zvýšenie hladiny cukru v krvi, u dieťaťa sa objavia kŕče, nepokoj a následná depresia vedomia. Pri hypoglykemickej kóme je telesná teplota a krvný tlak normálne, z úst nie je cítiť acetón, pokožka je vlhká, hladina glukózy v krvi je 20 mmol / l, acidóza, glukozúria, acetonúria.

Zriedkavejšie sa pri zanedbávanom alebo nekorigovanom priebehu cukrovky u detí môže vyvinúť hyperosmolárna alebo kyslá kyselina mliečna (kyselina mliečna)..

Vývoj diabetes mellitus v detskom veku je vážnym rizikovým faktorom mnohých dlhodobých komplikácií: diabetická mikroangiopatia, nefropatia, neuropatia, kardiomyopatia, retinopatia, katarakta, skorá ateroskleróza, ischemická choroba srdca, chronické zlyhanie obličiek atď..

Diagnóza cukrovky u detí

Pri identifikácii diabetu patrí dôležitá úloha miestnemu pediatrovi, ktorý ho pravidelne sleduje. V prvom štádiu by sa mala zohľadniť prítomnosť klasických príznakov choroby (polyuria, polydipsia, polyfágia, strata hmotnosti) a objektívne príznaky. Pri skúmaní detí sa pozornosť venuje prítomnosti diabetického červenania na lícach, na čele a brade, na malinovom jazyku a na poklese kožného turgoru. Deti s charakteristickými prejavmi cukrovky by sa mali postúpiť detskému endokrinológovi na ďalšie zvládnutie.

Konečnej diagnóze predchádza dôkladné laboratórne vyšetrenie dieťaťa. Hlavné štúdie diabetes mellitus u detí zahŕňajú stanovenie hladiny cukru v krvi (vrátane denného monitorovania), inzulínu, C-peptidu, proinzulínu, glykozylovaného hemoglobínu, glukózovej tolerancie, CBS krvi; v moči - glukóze a ketónových telách. Najdôležitejšie diagnostické kritériá pre cukrovku u detí sú hyperglykémia (nad 5,5 mmol / l), glukozúria, ketonúria, acetonúria. Na účely predklinickej detekcie diabetes mellitus 1. typu v skupinách s vysokým genetickým rizikom alebo na diferenciálnu diagnostiku diabetu 1. a 2. typu je uvedená definícia At na β-bunky pankreasu a Na glutamát dekarboxylázy (GAD). Uskutočňuje sa ultrazvukové vyšetrenie na vyhodnotenie štrukturálneho stavu pankreasu..

Diferenciálna diagnóza diabetu u detí sa uskutočňuje s acetonemickým syndrómom, diabetes insipidus, nefrogénnym diabetom. Ketoacidóza a ktorá sa musí odlíšiť od akútneho brucha (apendicitída, peritonitída, črevná obštrukcia), meningitída, encefalitída, mozgový nádor.

Liečba cukrovky u detí

Hlavnými zložkami liečby diabetes mellitus 1. typu u detí sú inzulínová terapia, strava, správny životný štýl a sebakontrola. Diétne opatrenia zahŕňajú vylúčenie cukrov z potravín, obmedzenie uhľohydrátov a živočíšnych tukov, frakčnú výživu 5 až 6 krát denne a zváženie individuálnych energetických potrieb. Dôležitým aspektom liečby cukrovky u detí je kompetentná sebakontrola: uvedomenie si závažnosti ich choroby, schopnosť určiť hladinu glukózy v krvi a upraviť dávku inzulínu s ohľadom na hladinu glykémie, fyzickú aktivitu a chyby vo výžive. Techniky sebakontroly pre rodičov a deti s cukrovkou sa vyučujú na diabetických školách.

Substitučná terapia u detí s cukrovkou sa uskutočňuje pomocou inzulínových prípravkov s ľudským geneticky upraveným inzulínom a ich analógov. Dávka inzulínu sa vyberá individuálne s ohľadom na stupeň hyperglykémie a vek dieťaťa. Základná bolusová inzulínová terapia sa osvedčila v detskej praxi, ktorá zahŕňa zavedenie predĺženého inzulínu ráno a večer na korekciu základnej hyperglykémie a ďalšie použitie krátkodobo pôsobiaceho inzulínu pred každým hlavným jedlom na úpravu postprandiálnej hyperglykémie..

Modernou metódou inzulínovej terapie pri cukrovke u detí je inzulínová pumpa, ktorá vám umožňuje podávať inzulín v nepretržitom režime (imitácia bazálnej sekrécie) a bolusovom režime (imitácia post-nutričnej sekrécie)..

Najdôležitejšími zložkami liečby diabetes mellitus 2. typu u detí sú diétna terapia, dostatočná fyzická aktivita a perorálne lieky na zníženie hladiny cukru v krvi..

S rozvojom diabetickej ketoacidózy je potrebná rehydratácia infúzie, zavedenie ďalšej dávky inzulínu, berúc do úvahy hladinu hyperglykémie a korekcia acidózy. V prípade hypoglykemického stavu je nevyhnutné podať detské výrobky obsahujúce cukor (kúsok cukru, džúsu, sladkého čaju, karamelu); ak je dieťa v bezvedomí, je potrebná intravenózna glukóza alebo intramuskulárny glukagón.

Predikcia a prevencia cukrovky u detí

Kvalita života detí s cukrovkou je do značnej miery determinovaná účinnosťou kompenzácie choroby. Podľa odporúčanej diéty, režimu, terapeutických opatrení, dĺžka života zodpovedá priemeru v populácii. V prípade hrubého porušenia lekárskeho predpisu, dekompenzácie cukrovky sa včasné špecifické diabetické komplikácie vyvinú. Pacienti s cukrovkou sú na celý život sledovaní u endokrinológa - diabetológa.

Očkovanie detí s cukrovkou sa vykonáva počas obdobia klinickej a metabolickej kompenzácie; v tomto prípade nespôsobuje zhoršenie počas základného ochorenia.

Špecifická prevencia cukrovky u detí nie je rozvinutá. Na základe imunologického vyšetrenia je možné predpovedať riziko choroby a identifikáciu prediabetov. U detí s rizikom vzniku cukrovky je dôležité udržiavať optimálnu hmotnosť, dennú fyzickú aktivitu, zvyšovať imunitnú odolnosť, liečiť sprievodnú patológiu.

Je Dôležité Mať Na Pamäti Dystónia

  • Ischémia
    Hypofýza
    Choroby spôsobené hypofýzouPatologické problémy s hypofýzou, ako je uvedené vyššie, vedú k rozvoju rôznych chorôb. Typ a povaha týchto ochorení súvisí s výrobou hormónov - nadmerné spôsobuje niektoré typy chorôb, nedostatok spôsobuje iné.
  • Ischémia
    Tabuľka 1 Cholesterol potravín
    Vysoký cholesterol vyžaduje zmenu v strave, prechod na diétu s nízkym obsahom uhľovodíkov. Pre zjednodušenie je v spodnej časti výrobku ďalší veľký stôl.Potraviny s vysokým obsahom cholesteroluNekontrolovaná konzumácia potravín s vysokým obsahom cholesterolu, škodlivé látky (transmastné tuky, voľné radikály, toxíny) ​​poškodzujú tkanivá orgánov, arteriálne steny, stimulujú zvýšenú produkciu organických zlúčenín v pečeni..

O Nás

Diabetes mellitus je nevyliečiteľné ochorenie, pri ktorom je potrebné dodržiavať určitú stravu, životný štýl a lieky. A do konca svojich dní. Všetky potrebné lieky predpisuje lekár.