Diagnostické taktiky na zvýšenie alanín transaminázy (ALT)

Alanínaminotransferáza (ALT) je enzým, ktorý katalyzuje transamináciu. Tento enzým je prítomný v mnohých tkanivách tela, najmä v pečeni. V hepatocytoch je lokalizovaný hlavne v cytozolovej frakcii.

ALT sa uvoľňuje do krvi, keď dôjde k narušeniu vnútornej štruktúry hepatocytov a zvýšeniu priepustnosti bunkových membrán, čo je charakteristické tak pre akútnu vírusovú hepatitídu, ako aj pre relapsy chronickej hepatitídy. Z tohto hľadiska sa ALT považuje za indikátorový enzým a pri určovaní hepatitídy akejkoľvek povahy sa k nemu neustále pristupuje..

Kvantitatívny obsah ALT v sére sa zvyčajne meria aktivitou enzýmu, a nie jeho absolútnou koncentráciou. V sére dospelých je ALT aktivita zvyčajne 6-37 IU / L. Encyklopedický slovník "vírusová hepatitída" (druhé vydanie)
PANI. Balayan, M.I. Michajlov, Moskva, vydavateľstvo Amipress, 1999.

Stanovenie obsahu ALT - alanín transaminázy (aminotransferázy) v krvnom sére je jedným z najbežnejších a v klinickej praxi sa dá považovať za rutinné testy..

Každý lekár je oboznámený so situáciou, keď má pacient zvýšenie ALT, ale tento jav je ťažké interpretovať..

Dôvodom štúdie ALT je najčastejšie podozrenie na akútne alebo chronické ochorenie pečene av tomto ohľade je predovšetkým potrebné vylúčiť falošne pozitívne zvýšenie tohto enzýmu.

Zoznam liekov, ktoré môžu viesť k zvýšeniu ALT v sére

Názov lieku / synonymum
1. Amiodarón / kordarón, pacerón, amiocordín, arytmil, sedakron
2. Atorvastatín / atorvastatín, lipitor
3. Karbamazepín / karbapín, karbasan, stazepín, tegretol, tymonil, finlepsín, finlepsol
4. Ciprofloxacín / cipro, afenoxín, Ifipro, Ciprobay, Medociprin, Cipronol, Cifron atď..
5. Dithiazem
6. Flukonazol / Diflazón, Diflukán, Medoflucon, Mikosista, Thierlit, Flugal, Fungolon
7. Glipizid / Glucotrol
8. Izoniazid / Laniazid, nitrazid
9. Ketoconazol / Nizoral, Oronazol, Sostatin, Ebersept
10. Lovastatín / Mevacor, aztatín, levameg
11. Metformín / Glukofág, Dianormet, Siofor
12. Metotrexát / Folex
13. Nifedipin / Adalat, Anifed, Depin, Zenusin, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nicardia, Nifedicor, Nifecard, Nifedical, Nifelate, Procardia, Fenigidin
14. Nitrofurantoín / makrobid, makrodantín, uvamínový retard, uvumin, furadantín, furadonín
15. Fenytoín / dilatín
16. Pioglitazón / Actos
17. Pravastatin / Praholhol
18. Prednison
19. Rosiglitazón / Avandia
20. Simvastatín / Vasili, simgal, zokor
21. Tamoxifen / Nolavadex
22. Ursodiol / Actigal, ursosan, ursofalk
23. Vitamín E / tokoferolacetát, Evitol

Obsah alanínových (ALT) a aspartátových (AST) aminotransferáz je najčastejšie používaným markerom poškodenia pečeňového parenchýmu a hepatocelulárnej nekrózy. Normálne sú sérové ​​transferázy prítomné v malom množstve. Mali by sa vyšetriť všetky prípady trvalého zvýšenia transferázy..

Najskôr je potrebné vykonať druhú laboratórnu štúdiu. Opakované vyšetrenie určitých skupín jednotlivcov, napríklad darcov, v približne 1/3 prípadov poskytuje normálne ukazovatele.

Po druhé, je potrebné starostlivo zbierať rodinnú anamnézu a vykonať úplné fyzické vyšetrenie. Zdravotná anamnéza zahŕňa údaje o užívaní liekov, netestovaných liekov, krvnej transfúzii, žltačke alebo hepatitíde, rodinných prípadoch ochorenia pečene alebo cirhózy, bolesti brucha, sexuálnu aktivitu, systémové choroby - rakovina, cukrovka, obezita alebo rýchly úbytok hmotnosti.

Je potrebné mať na pamäti rodinné ochorenie pečene v súvislosti s alkoholovým ochorením pečene, Wilsonovou chorobou, nedostatkom a 1-antitrypsínu..

Ak hladina ALT a AST prekročí normu menej ako dvakrát, je potrebné pozorovanie a okamžité dvojité vyšetrenie.
Táto stratégia je optimálna pre pacientov.

Klinické pozorovanie pacientov ukazuje, že ak je hladina ALT iba o 50% vyššia ako normálna, u väčšiny z nich sa liečba po biopsii pečene nevykonáva..

Diagnostická biopsia pečene je tak často indikovaná u pacientov, u ktorých je hladina ALT najmenej dvakrát vyššia ako normálna.

Diagnostický význam stupňa fermentémie
U pacientov s izolovaným zvýšením ALT alebo AST má stupeň enzýmu významný diagnostický význam..

Navrhuje sa nasledujúca podmienená klasifikácia stupňa fermentémie.

skúškanormaĽahký vzostupMierne zvýšenieVýrazné zvýšenie
AST11-322-3 krát (v porovnaní s normálnymi)2-3 až 20> 20
ALT
3-30
2-3
2-3 až 20
> 20
Alkalický fosfát35-1051,5 až 2-krát5
GGPT2-652-3 krát2-3 až 10> 10

AST - aspartátová transamináza
ALT - alanín transamináza
Alkalický fosfát
GGPT-gammaglutamyltranspeptidase

Mierne zvýšenie transferáz je typické pre nealkoholické poškodenie tukových pečene, vrátane tzv. „Mastných pečene“ a nealkoholickej steatohepatózy (NASH) a chronickej vírusovej hepatitídy..

Mierne zvýšenie je možné pozorovať pri vírusovej alebo alkoholovej hepatitíde a rôznych chronických ochoreniach pečene s cirhózou alebo bez nej..

Výrazné zvýšenie hladiny aminotransferázy je typické pre závažnú akútnu hepatitídu, toxickú alebo drogovú hepatonekrózu, šok alebo ischémiu pečene..

Výnimočne vysoké hodnoty (viac ako 2 000 až 3 000 U / l) sa môžu vyskytnúť pri predávkovaní acetaminofénom, ako aj pri používaní tohto lieku v alkohole, pri šoku alebo v ischémii pečene..

Pretože ALT sa nachádza v červených krvinkách, pri príprave séra na výskum by sa malo zabrániť ich deštrukcii. ALT aktivita sa môže znížiť, ak sa vzorky séra skladujú niekoľko dní.


Mali by sa revidovať normy?


Existujúce transaminázové pomery by sa mali revidovať smerom nadol. Takáto korekcia zlepší detekciu hepatóz a miernych foriem infekcie hepatitídou C, hoci zvýši počet pacientov s abnormálnou ALT a zníži počet darcov so steatózami..

Predpokladá sa, že ALT by sa mala rozlišovať na základe pohlavia a indexu telesnej hmotnosti (BMI). Niektorí vedci sa domnievajú, že by sa BMI nemalo brať do úvahy, pretože u obéznych pacientov je zvýšenie ALT odrazom významného poškodenia funkcie pečene. Niektoré laboratóriá hodnotia ALT podľa pohlavia.

Prečo je ALT zvýšená, čo to znamená??

Alanínaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) sú enzýmy, ktoré sú aktívnymi účastníkmi výmeny aminokyselín. Nachádza sa v bunkách obličiek, pečene, srdcových svalov a ďalších orgánov.

Ak vstúpia do krvného obehu, naznačuje to akékoľvek porušenie orgánov v dôsledku deštrukcie buniek.

Keď sú hladiny ALT zvýšené, najčastejšie to naznačuje vývoj určitého ochorenia postihujúceho pečeň. Oddelenie krvného testu môže podrobnejšie ukázať, ktorý orgán je poškodený, hladina ALT alebo AST sa v ňom výrazne zvýši.

Čo je ALT pri krvných testoch?

Prečo je ALT zvýšená krvným testom a čo to znamená? Alanínaminotransferáza (ALT) je endogénny enzým patriaci do skupiny transferáz, podskupiny transamináz alebo aminotransferázy. Stanovenie hladiny v krvi sa v lekárskej praxi bežne používa na identifikáciu patológií pečene a niektorých ďalších orgánov. Krvný test na ALT sa takmer vždy vykonáva v spojení so stanovením hladiny AST.

Vyhodnotenie týchto dvoch laboratórnych parametrov umožňuje lekárovi navrhnúť lokalizáciu patologického procesu a určiť pravdepodobnú závažnosť ochorenia. Na hodnotenie sa používa koeficient Ritis (pomer AST / ALT), ktorý je zvyčajne 1,33. Pri akútnej vírusovej hepatitíde sa tento koeficient znižuje, zatiaľ čo pri infarkte myokardu a alkoholovom poškodení pečene sa zvyšuje.

Kde je obsiahnutá ALT:

  1. Pečeň (najviac)
  2. Obličky;
  3. pľúca;
  4. pankreas;
  5. sval
  6. Srdce.

Hlavná funkcia alanínaminotransferázy je spojená s výmenou aminokyselín. Táto látka pôsobí ako katalyzátor pri prenose určitých molekúl. Pri narušení energetického metabolizmu dochádza k zvýšeniu priepustnosti bunkových membrán, čo vedie k deštrukcii buniek a uvoľneniu enzýmu v krvnom sére..

norma

Štandardy, v ktorých by sa mala alanínaminotransferáza ukladať do krvi, sú tieto:

  • deti do 1 roka: 13 - 45 jednotiek / l;
  • muži vo veku od 1 do 60 rokov: 10 - 40 jednotiek / l;
  • ženy vo veku od 1 do 60 rokov: 7 - 35 jednotiek / l.

V analytických štúdiách tohto enzýmu sa vyžaduje vysoká presnosť a je to priamo spojené s používaním určitých liekov, ktoré môžu skresliť analytický obraz. Preto pred kontrolou hladiny ALT sa musíte poradiť s lekárom, ktorý buď dočasne prestane užívať lieky, alebo bude brať do úvahy odchýlky vo výsledkoch analýzy spojenej s liečbou liekom..

Zvýšená hladina ALT v krvi: príčiny

Jednoducho povedané, alanínaminotransferáza je enzým, ktorý sa okrem pečene, kde je jej koncentrácia obzvlášť vysoká, nachádza prakticky vo všetkých parenchymálnych orgánoch a zaberá hlavne cytoplazmu tkanivových buniek. Nie je zbytočné, že sa AlAT považuje za druh patológie pečene a považuje sa za spoľahlivý znak poškodenia svojho parenchýmu, pretože aktivita enzýmu v krvnej plazme priamo závisí od stupňa zapojenia tkaniva tohto dôležitého orgánu do patologického procesu..

Vzhľadom na tak vysokú citlivosť Alt možno očakávať, že alanínaminotransferáza sa zvýši v prípade najmenšieho utrpenia pečeňového parenchýmu..

K zvýšeniu ALT dochádza v nasledujúcich prípadoch:

  1. Hepatitída. Toto zápalové ochorenie pečene môže byť prítomné v niekoľkých formách. Pri chronickej alebo vírusovej hepatitíde je prekročenie hladín alanínaminotransferázy v krvi zanedbateľné.
  2. Príležitostne je možné pozorovať zvýšenie ALT v prípade obštrukčnej žltačky, avšak vysoké hodnoty tohto ukazovateľa sú mimoriadne zriedkavé..
  3. Cirhóza. Táto choroba je nebezpečná v tom, že po dlhú dobu nemusí mať výrazné príznaky. Pacienti sú unavení rýchlo, cítia sa unavení.
  4. Rakovina pečene. Tento zhubný nádor sa často tvorí u pacientov s hepatitídou. Analýza ALT je v tomto prípade potrebná tak pre diagnostiku choroby, ako aj pre rozhodnutie o operatívnom rozhodnutí.
  5. Nealkoholické mastné ochorenie pečene (steatóza): hladina ALT sa mierne - 2-3 krát zvyšuje. S prechodom choroby do fázy steatohepatitídy sa zaznamenáva výrazné zvýšenie ALT, vysoká hladina celkového a priameho bilirubínu, ako aj indikátory zápalovej aktivity krvi..
  6. zápal pankreasu Prítomnosť tohto ochorenia je tiež indikovaná hladinou ALT. Jeho zvýšené množstvo naznačuje exacerbáciu pankreatitídy.
  7. Myokarditída. Prejavuje sa v léziách srdcového svalu. Jej hlavnými príznakmi sú dýchavičnosť, rýchla únava pacienta a zvýšený obsah ALT v krvi.
  8. Infarkt myokardu. Toto ochorenie je dôsledkom narušenia prietoku krvi, ktoré vedie k nekróze tkanív srdcového svalu.
  9. Testy môžu preukázať zvýšenie hladín ALT v prípade alkoholizmu a okamžite po požití alkoholických nápojov..

Pri zvýšení hladiny ALT 5-krát sa dá predpokladať infarkt myokardu, ak dosiahne 10-15-krát, môžeme hovoriť o zhoršení stavu pacienta po útoku. Hodnota koeficientu de Ritis sa tiež mení smerom nahor.

Akútna hepatitída vyvoláva zvýšenie obsahu enzýmu v krvi 20-50 krát, svalová dystrofia a dermatomyazitída - o 8. O gangréne sa hovorí, že akútna pankreatitída prekračuje hornú hranicu ukazovateľa 3-5-krát..

Príčiny zvýšenej ALT nesúvisia s chorobou

Hladiny ALT v krvi môžu zvýšiť aj ďalšie dôvody, ako napríklad niektoré lieky, ako sú estrogény, perorálne kontraceptíva, cholestáty, steroidy, soli železa, kyselina nikotínová, sulfanilamidy, metyldopa, azitromycín, aminoglykozidy, cefalosporíny, fluórchinolóny, clofamycín..

V niektorých prípadoch sa fyziologické dôvody stávajú príčinou zvýšenia hladiny alanínaminotransferázy:

  1. Zvýšená fyzická aktivita;
  2. Príjem výživových doplnkov obsahujúcich zložky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú pečeňové bunky;
  3. Pitie alkoholu týždeň pred termínom krvného testu na ALT;
  4. Emocionálne stresy, ktoré môžu viesť k poruchám nervového systému, a tým aj k reakcii tela;
  5. Nesprávna výživa - najmä používanie potravín so škodlivými doplnkami výživy: ľahké jedlá, „rýchle občerstvenie“, sladké nealkoholické nápoje atď. - v takom prípade sa pri nastavovaní stravy indikátor ALT vráti do normálu.

Hladina enzýmov sa samozrejme zvyšuje v dôsledku iných zdravotných problémov, ale z vyššie uvedených dôvodov je možné indikátor zvýšiť, ale mierne..

Čo robiť, keď je zvýšená hladina ALT v krvi?

Ak je krvný test ALT zvýšený, na určenie príčiny tejto zmeny je potrebné dôkladnejšie vyšetrenie. A čím skôr sa tak stane, tým bude výsledok úspešnejší..

Na zníženie ALT sa najčastejšie predpisujú hepatoprotektory:

Tieto lieky majú početné účinky. V prvom rade chránia pečeňové bunky pred ďalším poškodením a tiež obnovujú už poškodené, ale ešte nie mŕtve bunky.

Alt sa zvýšil: možné dôvody zvýšenia

Laboratórne štúdie umožňujú trochu hlbšie štúdium príčin vzniku alebo vývoja konkrétnej choroby. Niektoré výsledky testu otvorene vyvolávajú obavy: keď sa zvýši ALT, lekár okamžite predpíše ďalšie štúdie. Často sa odporúča hospitalizácia. Prečo nadmerné ukazovatele ALT a AST sú nebezpečné ukazovatele pre ľudský život?

Aminotransferázy: úloha enzýmu v ľudskom tele

Analýzy sa môžu predpísať tak v období pravidelného vyšetrenia, ako aj v čase zhoršenia určitých chorôb. Testy ako ALT a AST sú kritickými ukazovateľmi správneho fungovania mnohých vnútorných orgánov. Nedostatok alebo ich významná koncentrácia v krvnej plazme znamená vážne narušenie fungovania orgánov, ako sú srdce, obličky a pečeň. Porušenie integrity kože (popálenie) tiež vyvoláva zvýšenie koncentrácie enzýmu v krvnej plazme. Pri významnom prekročení ukazovateľa sa pečeňe stále venuje osobitná pozornosť. Zvýšená hladina ALT v 75% naznačuje vážne narušenie fungovania životne dôležitých prvkov pre ľudskú žľazu - pečeň. Čím vyššie je skóre, tým horšia je diagnóza..

Aminotransferázy sú dôležité proteíny, ktoré sa aktívne podieľajú na práci vnútorných orgánov. Proteíny sú rozdelené do niekoľkých skupín a každá takáto skupina je schopná prenášať určité aminokyseliny. Transaminázová skupina je určená aminokyselinou, ktorú tieto zlúčeniny prenášajú: napríklad alanínaminotransferáza prenáša alanín, aspartátaminotransferázu - kyselinu asparágovú a glutaminátaminotransferázu - kyselinu glutámovú. Správna reakcia prenosu aminokyselín poskytuje koenzým pyridoxín - vitamín B6. Nedostatok tohto vitamínu môže spôsobiť narušenie správneho prenosu a v dôsledku toho môže narušiť fungovanie orgánu. Alanínaminotransferáza je v analýzach predpísaná v skratke „ALT“ (alt), aspartátaminotransferáza - „AST“ (ast).

V ktorých prípadoch je predpísaná štúdia?

Ako už bolo uvedené, ALT je sústredená vo vnútorných bunkách mnohých orgánov. A iba porušenie funkcií konkrétneho orgánu môže spôsobiť zvýšenie hladiny bielkovín v krvi. Aké dôvody môžu vyprovokovať potrebu analýzy enzýmov? Pri mnohých akútnych príznakoch sa z mnohých dôvodov nemusia objaviť mnohé nebezpečné choroby. Klinický obraz smrteľných chorôb je pomalý a málo viditeľný:

  • rôzne bolesti hlavy;
  • poruchy spánku, nespavosť, nočné mory;
  • zvýšené potenie;
  • kožné vyrážky vo forme akné, akné, začervenania;
  • suché sliznice;
  • oslabená imunita;
  • neustále depresívny stav, depresívna nálada;
  • menšie poruchy tráviaceho systému (periodická hnačka, zápcha, nadúvanie);
  • prejav „vaskulárnych hviezdičiek“ vo veľkom počte (najmä na koži tváre, krku, rúk);
  • agresia, únava a apatia.

Skutočnú príčinu depresívneho stavu však môžu ukazovať ukazovatele tohto proteínu a jeho koncentrácia v krvnej plazme. Včasná diagnóza často odhalí núdzové stavy, ktoré neboli zrejmé.

  • cirhóza, nekróza, hepatitída pečene, nádory - 50%;
  • infarkt myokardu - 30%;
  • pankreatitída - 10%;
  • prasknutie vnútorných orgánov (s výnimkou popálenín) - 10%.

Všeobecný krvný test nemôže preukázať koncentráciu tohto proteínu. V prípade chronických chorôb je možné pozorovať depresívnu náladu a celkovú slabosť. Dospelému pacientovi možno už boli predpísané antidepresíva a sedatíva. Medzitým bez presnej a včasnej diagnózy progreduje základné ochorenie, stav pacienta sa nezlepší. Kedy lekár predpíše ďalší test na ALT v krvi? Môžu to byť rôzne dôvody. Biochemický krvný test môže ukázať pravdivý obraz o stave pacienta. Na vyvrátenie alebo potvrdenie diagnózy môže lekár dodatočne predpísať biochemický krvný test na prítomnosť enzýmov AST a ALT..

ALT a AST: normy pre deti a dospelých

Ak je hladina ALT zvýšená, môže to znamenať vážne problémy s pečeňou (často). Pre každý vek sú však špecifické „normy“.

Kedy je ALT zvýšená u detí? Normy tohto enzýmu pre deti:

  • dieťa od narodenia do dvoch dní - ˂ 31 IU / l;
  • dieťa od dvoch dní do 5 dní - ˂52 IU / l;
  • dieťa do šiestich mesiacov - ˂60 IU / l;
  • deti do jedného roku - ˂57 IU / l;
  • dieťa od jedného roku do 3 rokov - ˂39 IU / l;
  • 4-6 rokov - ~ 29 IU / l;
  • 7-12 - ~ 39 IU / l;
  • od 13 do 18 rokov chlapci - ˂ 26 IU / l;
  • od 13 do 18 dievčat - 23 IU / l.

Normy ALT pre mužov a ženy pre rôzne vekové kategórie:

  • ženy vo veku od 20 do 60 rokov - ˂32 IU / l;
  • muži od 20 do 60 rokov - ˂40 IU / l;
  • starší ľudia od 60 do 90 rokov - ˂19-30 IU / l.

Ak je hladina ALT zvýšená, lekári určia stupeň obtiažnosti. Existujú tri stupne obtiažnosti:

  1. ľahké - prekročenie ukazovateľov 1,5 - 3-krát;
  2. priemer - prekročenie ukazovateľov 5-10 krát;
  3. závažný - zvýšený ALT proteín 10 alebo viackrát.

Je potrebné poznamenať, že nadbytok aminotransferázy pri ochoreniach pečene sa pozoruje aj bez viditeľných príznakov. A zvýšenie proteínov v krvi so súčasným zvýšením AST naznačuje zložité a mimoriadne zložité podmienky.

Správny odber krvi je zárukou presného výsledku.

Pri prvých nadhodnotených hodnotách tohto enzýmu lekár obvykle predpisuje opätovný odber biomateriálu. Takéto kroky sú potrebné na vylúčenie / potvrdenie diagnózy, stanovenie presného počtu aminotransferázy v krvi pacienta.

Je dôležité odobrať krv pre ďalší laboratórny výskum. Biomateriál (v tomto prípade krv zo žily) sa odoberá iba ráno na lačný žalúdok. Okrem toho sa neodporúča jesť v noci bielkoviny živočíšnych a rastlinných potravín: mäso, strukoviny, hrach, mlieko, kyslá smotana, vajcia, sója, párky, syry, tvaroh..

Na stanovenie aminotransferázy v krvi stačí 1 ml krvného séra. Krv na vyšetrenie odoberá priamo lekár s použitím injekčnej striekačky. Krv sa umiestni do vákuového zásobníka. Materiál musí byť do 2 hodín dodaný do laboratória. Je tiež potrebné pozorovať teplotný režim odobratej krvi. V opačnom prípade sa indikátory skreslia. Teplotné skladovanie krvi: 2-8 ° C.

Zvýšená ALT: Príčiny

Medzi hlavné príčiny patria poruchy a závažné ochorenia pečene. Aktivita enzýmu v krvi sa zvyšuje iba vďaka uvoľneniu enzýmu chorým orgánom. So zvýšením ALT môžeme hovoriť o týchto chorobách:

  • nekróza pečeňových buniek akejkoľvek lokalizácie;
  • onkologické zhubné nádory vnútorných orgánov;
  • zástava srdca;
  • cirhóza pečene;
  • hepatitída vírusovej etiológie;
  • obštrukčná žltačka;
  • myokarditída;
  • chronická alebo akútna pankreatitída;
  • rozsiahly infarkt myokardu;
  • svalová dystrofia (v dôsledku alkoholizmu);
  • hemolytické ochorenia;
  • rozsiahle popáleniny;
  • zlomeniny kostí;
  • preeklampsia.

Dôvody nižšej ALT

Znížené hladiny ALT proteínu nie sú spojené s ochorením pečene. Najčastejšie depresívny stav vyvoláva v tele nedostatok vitamínu B. Nesprávna strava, chronický dlhodobý alkoholizmus sú hlavnými príčinami zníženej ALT. Ak chcete stav normalizovať, musíte prispôsobiť svoju stravu obohatenú o bielkovinové rastliny a živočíšne krmivo.

Zatiaľ čo zvýšené hodnoty najčastejšie naznačujú problémy s pečeňou, podcenené hodnoty naznačujú zhubný nádor tráviaceho a genitourinárneho systému. Infekčné choroby genitourinárneho systému môžu tiež spôsobiť zníženie ALT.

Kedy je ALT zvýšená u tehotných žien?

Tehotenstvo je obdobie zvýšeného stresu doslova na všetky vnútorné orgány a systémy ženy. Hormonálne zmeny môžu tiež ovplyvniť pečeň, a tým aj hladinu bielkovín v krvi.

Ukazovatele u tehotných žien by mali byť normálne. Výnimkou je prvý trimester gravidity. Počas tohto obdobia dochádza k zvýšenému zaťaženiu pečene, ktoré teraz poskytuje čistú krv nielen matke, ale aj dieťaťu. Všetky normy sa však musia dojednať výlučne s lekárom.

Ak je ALT zvýšená po treťom mesiaci tehotenstva, môžeme hovoriť o gestóze. V takom prípade je možné pozorovať neustále závraty, mdloby, bolesť v chrámoch, vysoký krvný tlak, nevoľnosť a zvracanie. Veľmi vysoké zaťaženie pečene môžu zhoršiť chronické choroby tehotnej ženy: choroby genitourinárneho systému, infekčné choroby, pankreatitída, ochorenie štítnej žľazy, ochorenie srdca..

liečba

ALT a AST sú iba „obrazom“ stavu vnútorných orgánov. Ak existujú komplexné ochorenia pečene, hladina bielkovín v krvi sa zníži iba po vyliečení. Samotná ALT nemôže stúpať alebo klesať. Toto je takmer vždy „poplašný“ signál vášho tela. Je možné stabilizovať koncentráciu alanínaminotransferázy iba odstránením základného ochorenia. Na zachovanie funkcie pečene s nedostatkom vitamínu B je predpísaná správna strava, komplex vitamínov a udržiavacia liečba hepatoprotektormi.

Správne vykonaný biochemický krvný test môže preukázať stav pečene a iných vnútorných orgánov. Ak sú však normy niekoľkokrát prehnané, potom môžeme hovoriť o zložitých smrteľných chorobách žľazy. Napríklad pri cirhóze môže byť norma alanínaminotransferázy zvýšená viac ako 50-krát. Čím vyšší je tento ukazovateľ, tým horší je stav pacienta. Ak sa po predchádzajúcom infarkte zvýšia enzýmové normy, potom môžeme hovoriť o zvyšujúcom sa riziku pre pacienta: čím vyššia je hladina ALT, tým vyššia je pravdepodobnosť recidívy..

Alt sa zvýšil dvakrát

9 minút Zaslal Lyubov Dobretsova 3829

ALT alebo ALAT (alanínaminotransferáza) a AST alebo AsAT (aspartátaminotransferáza) sú kombináciou komplexných proteínových molekúl s nemembránovými permanentnými bunkovými prvkami, inak enzýmami. Ich hlavným cieľom je urýchliť chemickú reakciu aminokyselín (alanín a aspartát), spájať metabolizmus bielkovín a uhľohydrátov. K produkcii enzýmov v tele dochádza endogénne, to znamená intracelulárne, a preto je koncentrácia AcAT a AlAT v krvi zdravého človeka zanedbateľná..

Všeobecné informácie o ALT

Hlavným miestom pre alanínaminotransferázu sú hepatocyty (pečeňové bunky). V menšom množstve sa nachádza v myokarde, pankrease, obličkách a svalovom tkanive. Aspartátaminotransferáza je koncentrovaná hlavne v srdcovom svale, ako aj v pečeni, mozgových neurónoch a kostrových svaloch..

Pri deštruktívnej zmene týchto orgánov sa uvoľňujú enzýmy a vo veľkom množstve vstupujú do systémového obehu. Ak je enzým AST alebo ALT v krvi zvýšený, znamená to narušenie integrity buniek orgánov, a tým aj vývoj patologických procesov..

ALT a AST spolu úzko súvisia. Zdravý pomer enzýmov, inak de Ritisov koeficient, je v rozmedzí od 0,91 do 1,75. Nízky koeficient (pod jednotou) naznačuje prítomnosť patologických ochorení pečene. Dvojnásobný prebytok indikuje deštrukciu myokardu.

Koncentrácia AlAT je identifikovaná v rámci biochémie krvi. Enzým je markerom organického stavu hepatocytov a funkcie pečene. Kvantitatívnym obsahom sa príznaky ochorení pečene určujú v predklinickom štádiu, to znamená pred výskytom charakteristických príznakov sfarbenia kože a slizníc (žltačka).

Zvýšenie ukazovateľov hlavného hepatocytového enzýmu umožňuje lekárovi predpokladať prítomnosť:

  • hepatitída rôznych etiológií;
  • rakovinové procesy v pečeni;
  • cirhóza (všetky odrody);
  • steatóza (mastné ochorenie pečene);
  • mastná hepatóza;
  • cholestáza (narušená syntéza a odtok žlče);
  • progresívna svalová dystrofia;
  • toxické poškodenie pečene (droga, alkohol atď.);
  • choroby pankreasu;
  • poškodenie srdca.

Najskôr sa predpokladá, že existujú patológie spojené s cytolýzou (deštrukcia hepatocytov). Zlé výsledky ALT (ALT) v biochemickej analýze si vyžadujú ďalšie overenie laboratórnymi a hardvérovými metódami. Len na základe krvných parametrov sa predpokladá patológia, ale nie úplne diagnostikovaná.

Znaky zvyšujúcich sa hodnôt

Biochemická analýza krvi je metóda laboratórneho skúmania biofluidov s cieľom identifikovať funkčné poruchy v orgánoch a systémoch tela. Štúdia je zadaná:

  • podľa symptomatických ťažkostí pacienta (pretrvávajúca bolesť pri akejkoľvek lokalizácii, trávení, srdcových a dýchacích funkciách, poruchách nervového, endokrinného, ​​hepatobiliárneho a renálneho aparátu);
  • ako súčasť lekárskeho vyšetrenia;
  • na preventívne účely;
  • pri kontakte s pacientmi infikovanými vírusovou hepatitídou;
  • na monitorovanie liečby diagnostikovaných chorôb.

Ženy v perinatálnom období darujú krv niekoľkokrát na biochémiu, čo umožňuje včasnú diagnostiku možných porúch v tele budúcej matky, ktoré negatívne ovplyvňujú vývoj dieťaťa. Osobitná pozornosť sa venuje ukazovateľom AlAT v krvnom teste, keď sa u pacienta prejavia príznaky pečeňových patológií:

  • nevoľnosť a ťažkosť v epigastrickej oblasti;
  • striedavá hnačka a zápcha (zápcha);
  • strata záujmu o jedlo (strata chuti do jedla);
  • žltý plak na jazyku a horkosti v ústnej dutine;
  • telesná teplota nízkej kvality (37 - 38 ° C);
  • svrbenie kože (najmä tváre);
  • zmena farby výkalov na svetložltú tmavú farbu moču;
  • bolesť v hypochondrii na pravej strane;
  • žltkastý odtieň očných proteínov
  • chronická plynatosť;
  • telangiektázie (spiderové žily) a hematómy netraumatického pôvodu;
  • opuch.

V prípade diagnostikovaných ochorení pečene môže byť analýza obsahu AcAT a AlAT v krvi priradená osobitne na kontrolu dynamiky liečby..

Pravidlá pre prípravu a dodanie analýzy

Na získanie objektívnych výsledkov by sa po jednoduchej predbežnej príprave mala vykonať analýza biochémie. Pacient musí spĺňať tieto podmienky:

  • 5–7 dní na vylúčenie konzumácie nápojov obsahujúcich alkohol, pretože toxické metabolity etanolu narušujú syntézu proteínov a enzýmov v pečeni.
  • za 2 až 3 dni vyberte z jedál mastné a vyprážané potraviny, aby sa nevytvárala dodatočná záťaž na pečeň a pankreas;
  • dočasne upustiť od užívania drog;
  • pozorujte režim nalačno pred zákrokom najmenej po dobu 8-12 hodín.

Prečo musím urobiť analýzu na prázdny žalúdok? Je to spôsobené skutočnosťou, že akékoľvek jedlo mení zloženie krvi a tuky spôsobujú zakalenie plazmy. Výsledky štúdie vykonanej na plný žalúdok budú nepresné.

Referenčné hodnoty ALT

Štandardné hodnoty ALT sú klasifikované podľa pohlavia (u mužov a žien) a podľa veku pacienta. U detí sa od momentu narodenia do 6 mesiacov zvyčajné ukazovatele zvyšujú, potom sa menia v závislosti od veku a získavajú stabilitu po dospelosti.

Obsah enzýmu v krvi u žien je ovplyvnený pôrodom dieťaťa, užívaním hormonálnych perorálnych kontraceptív, menopauze. Mierne (do 25%) zvýšenie ALT v krvi počas tehotenstva a zníženie po 50 rokoch sa neprijíma ako odkaz na patologické zmeny..

Horná hranica detských ukazovateľov obsahu enzýmu v krvi by nemala prekročiť tieto hodnoty (v jednotkách / l):

novorodenciAž 6 mesiacov.Až rokAž tri rokyDo 6 rokovDo dospelosti
4956543329th39

Referenčné hodnoty alanínaminotransferázy pre dospelých:

Norma v jednotke / lNormálna hodnota v mmol / l
muži45252
ženy34≈ 190

Pri povinnom hodnotení indexov ALT sa zohľadňujú získané hodnoty AST. Dekódovanie výsledkov analýzy sa vykonáva počas dňa.

Dôvody odchýlenia sa od normy

Enzýmový index sa môže líšiť od normatívnych hodnôt tak v smere zvyšovania, ako aj znižovania. Obe možnosti sú neuspokojivé a naznačujú intenzívne ničenie buniek. Znížené hladiny ALAT sa zaznamenávajú oveľa menej často ako zvýšenie koncentrácie enzýmu v krvi.

Zníženie výkonnosti má dva hlavné dôvody:

  • rozsiahla nekróza hepatocytov v dôsledku pokročilých chronických ochorení pečene;
  • dlhodobý nedostatok pyridoxínu v tele (vitamín B6).

Vitamín B6 sa aktívne podieľa na výrobe AlAT a AsAT. Vďaka svojmu chronickému nedostatku nie sú enzýmy syntetizované v dostatočnom množstve. Hyperfermentémia (zvýšená ALAT) je rozdelená do štyroch stupňov:

  • ľahké - zvýšenie ukazovateľov 3 až 5-krát;
  • mierny - 5-6 krát;
  • priemer - viac ako 6-krát;
  • vysoká - viac ako 10 krát.

Dôvody zvýšenia ALT sú spojené s akútnymi alebo chronickými patológiami pečene a srdca. Infarkt myokardu (nekróza oblasti srdcového svalu) sa pravdepodobne diagnostikuje s indexom ALT, ktorý päťkrát alebo viackrát prekračuje normy. Zvyšuje sa aj koeficient Ritis. Akútny zápal pankreasu spôsobuje zvýšenie enzýmu najmenej 3-krát, dystrofia svalového aparátu - 7-8-krát.

Pri vírusovej hepatitíde sa pozoruje zvýšená hodnota alanínaminotransferázy 20-50 krát. Existujú tri hlavné typy vírusových chorôb, dva ďalšie:

  • Botkinova choroba alebo hepatitída A;
  • sérum (hepatitída B);
  • post-transfúzia alebo hepatitída C;
  • typ D a E (choroby spojené s hlavnými typmi).

V prípade toxickej (alkoholovej) hepatitídy sa ukazovatele ALAT môžu stokrát zvýšiť. Vysoká hladina enzýmu vo výsledkoch biochémie, najmä pri absencii výrazných symptómov, je dôvodom ďalšieho vyšetrenia. Na detekciu vírusu hepatitídy musí pacient darovať krv na imunoanalýzu (ELISA).

Pri nevyliečiteľnom cirhóznom ochorení pečene (cirhóza) sa môže obsah ALT v krvi zvýšiť z 225 U / L na 2250 U / L. Výsledky závisia od štádia a etiológie choroby. Cirhóza môže mať nasledujúcu etiológiu:

  • vírusový - vytvára sa ako komplikácia prenášanej hepatitídy A, B, C;
  • farmakologické alebo liečivé - vyvíja sa pri dlhodobom nesprávnom príjme liekov;
  • toxický (alkoholický) - vyskytuje sa v dôsledku chronického alkoholizmu;
  • výmenný-výživný - vytvorený na pozadí chronických patológií endokrinného systému; kryptogénny (s neznámym pôvodom);
  • žlčové (primárne a sekundárne) - je komplikácia chorôb žlčníka;
  • autoimunitné, príčinou vývoja je porucha imunitného systému tela.

Najvyššia ALT je zaznamenaná pri vírusových a alkoholických typoch cirhózy. Ak existuje podozrenie na cirhotické zmeny v pečeňovom tkanive, pacient musí bezodkladne urobiť ultrazvuk peritoneálnych orgánov..

Medzi ďalšie možné príčiny zvýšených hladín enzýmov patria:

  • Pankreatická nekróza, inak smrť pankreatických buniek, ako komplikácia pokročilej pankreatitídy.
  • Cholecystopancreatitída a chronický zápal pankreasu. V latentných obdobiach ochorenia je hladina alanínaminotransferázy mierne zvýšená. Prudký nárast enzýmu v krvi znamená zhoršenie choroby.
  • Myokarditída (zápal srdcového svalu). Patológia sa diagnostikuje porovnaním ALT a AST a vypočítaním Ritisovho koeficientu.
  • Akútne a chronické ochorenia pečene (steatóza, steatohepatitída, hepatóza).
  • Rakovinová degenerácia hepatocytov (častejšie sa vyskytuje ako komplikácia chronickej hepatitídy a cirhózy).
  • Alkohol, droga alebo iná intoxikácia pečene.
  • Chemoterapia.
  • Infarkt myokardu.
  • Infekcia vírusom Epstein-Barrovej (mononukleóza).

V prípade, že údajná diagnóza nie je potvrdená počas ďalšieho vyšetrenia, môžu nesprávne výsledky znamenať nedodržanie podmienok prípravy (príjem alkoholu, konzumácia mastných potravín), ako aj stav psychologického stresu alebo fyzického vyčerpania v čase darovania krvi..

Odporúčania na opravu ukazovateľov

Na zníženie vysokej ALT v krvi je v prvom rade potrebné začať liečbu základného ochorenia, ktoré ovplyvnilo výsledky analýzy. Pretože vo väčšine prípadov je zvýšená koncentrácia AlAT spôsobená vývojom hepatických patológií, predpisujú sa lieky hepatoprotektívnej skupiny:

  • V podstate fosfolipid (komplexné zlúčeniny alkoholov, kyseliny s vysokou molekulovou hmotnosťou a lipidy). Stimulujte regeneráciu hepatocytov, stabilizujte metabolické procesy, udržujte rovnováhu proteínov, tukov a uhľohydrátov (Essliver, Fosfoncial, Esste Forte N, Fosfogliv, atď.).
  • Hepatoprotektory-lipotropics. Inhibujte alebo zastavte infiltráciu mastných pečene (Heptral, Betargin, Hepa-Merz)..
  • Rastlinné hepatoprotektory. Prispievajú k obnove pečeňových buniek, liečba si vyžaduje dlhodobé používanie. Tablety obsahujú prírodné výťažky liečivých bylín (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar atď.).

Ďalšia terapia sa vykonáva liekmi založenými na kyseline ursodeoxycholovej (Ursosan, Urdox, Ursodez) a kyseline lipoovej, ktoré pomáhajú neutralizovať toxíny a produkty rozkladu alkoholu. ALT môžete znížiť diétnou terapiou. Pacientovi so zníženou funkčnou schopnosťou pečene a pankreasu sa pridelí diéta „Tabuľka č. 5“..

zhrnutie

Alanínaminotransferáza (ALT) je endogénny enzým, ktorý urýchľuje chemickú reakciu alanínových aminokyselín. Hlavná časť AlAT sa nachádza v pečeni, zvyšok je lokalizovaný v pankrease, myokarde a svaloch. U zdravého muža množstvo enzýmu v krvi nie je vyššie ako 45 jednotiek / l, u ženy - 34 jednotiek / l.

Ak sa indikátory významne zvýšia, tkanivá a bunky sa patologicky zmenia a majú vážne poškodenie, ktorým alanínaminotransferáza vstupuje do krvného obehu. Stanovenie hladiny ALT sa vykonáva ako súčasť biochemického krvného testu.

Vo väčšine prípadov sa pri zvýšenej hodnote enzýmu diagnostikujú ochorenia pečene (hepatitída, hepatóza, cirhóza atď.), Chronická alebo akútna pankreatitída, zhoršená srdcová aktivita (myokarditída, srdcový infarkt). Diagnóza by sa mala potvrdiť podrobným vyšetrením vrátane niekoľkých laboratórnych testov a diagnostických postupov hardvéru.

Alanínaminotransferáza (ALT) je špeciálna látka, ktorá sa podieľa na metabolizme aminokyselín. Zvyčajne sa vyskytuje v orgánoch, ako sú pečeň, srdce a obličky..

Prenikanie tohto enzýmu do krvného obehu je dôkazom patologického procesu. Čo to znamená a s čím sú spojené choroby budú popísané ďalej v tomto článku..

Vo väčšine prípadov je alanínaminotransferáza zvýšená pri ochoreniach ovplyvňujúcich pečeň. Nie je však vylúčená možnosť patológie a iných životne dôležitých orgánov.

Koncentrácia ALT v krvi je dôležitým diagnostickým ukazovateľom, ktorý určuje umiestnenie a závažnosť patológie.

Hlavné funkcie ALT

Tento enzým je dôležitý pre zdravie. Vďaka tomu sa vykonávajú metabolické procesy, ktoré pomáhajú posilňovať imunitný systém, poskytujú telu potrebnú energetickú rezervu, ako aj produkciu lymfocytov..

Všetky procesy prebiehajú vo vnútri buniek s malým uvoľňovaním enzýmu do krvného riečišťa..

V dôsledku deštruktívneho procesu, ktorý sa vyskytuje v bunkách pečene a ďalších orgánov postihnutých touto chorobou, ALT preniká do krvi vo veľkých množstvách. Jeho prítomnosť presahujúca povolené hodnoty sa stáva dôležitým ukazovateľom diagnostiky určitých chorôb.

Prítomnosť alanínaminotransferázy je charakteristická pre také orgány, ako sú:

  • pečeň, kde je jej najvyššia koncentrácia;
  • srdcový sval;
  • pľúca;
  • obličky
  • pankreas.

Toto sa stáva nevyhnutným predpokladom dôkladného vyšetrenia týchto orgánov, keď sa v biochemickom krvnom teste zistia vysoké hladiny ALT..

Indikácie pre analýzu

Zvýšenie ALT v krvných testoch signalizuje nielen patológiu v týchto orgánoch. Naznačuje tiež možnosť iných chorôb..

Preto sa hodnotí biochémia krvi. Analýza odhaľuje odchýlky, stáva sa neoddeliteľnou súčasťou preventívnych opatrení, účinným spôsobom diagnostikovania závažných ochorení pečene, myokardu a pankreasu..

Táto štúdia sa stáva povinnou pri pozorovaní patologických zmien v pečeni, ku ktorým dochádza v dôsledku užívania liekov, hepatitídy a otravy toxickými látkami..

Biochemický krvný test sa predpisuje v prípade nasledujúcich príznakov:

  • intenzívna bolesť v pravej hypochondrii;
  • zožltnutie kože a očných sklérov;
  • zosvetľujúce výkaly a tmavý moč;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • celková slabosť.

Včasná detekcia zvýšených hladín ALT umožňuje takéto príznaky eliminovať presnou diagnózou a predpísaním primeraného liečebného postupu..

Iné príznaky

Okrem vyššie uvedených prejavov, ktoré naznačujú vysokú hladinu ALT v krvi, existujú aj symptómy, ktoré sa prejavujú v závislosti od lézie konkrétneho orgánu:

  1. Pečeň. Choroby sú sprevádzané bolestivými prejavmi pod správnymi rebrami, zmenou farby kože a žltnutím očí. Vírusová hepatitída sa vyskytuje na pozadí zvýšenej telesnej teploty. Cirhóza sa vyznačuje hromadením tekutín v brušnej dutine, na koži sa objavujú tzv..
  2. Srdce. Hlavným príznakom infarktu myokardu je intenzívna bolesť v oblasti hrudníka siahajúca až do subkapulárnej zóny, do ľavej paže a čeľuste. Srdcový rytmus je prerušený, nastáva dýchavičnosť, tlak klesá. Celková slabosť, zimnica.
  3. Pankreas. Nevoľnosť, opakujúce sa vracanie, ostrá alebo boľavá bolesť v žalúdku, nadúvanie, slabosť.

Ak dôjde k onkologickému procesu, k týmto príznakom dôjde aj k prudkému úbytku hmotnosti a strate sily.

diagnostika

Identifikácia vysokej úrovne enzýmov v kombinácii s uvedenými prejavmi umožňuje rýchlu diagnostiku chorôb, čo významne zvyšuje účinnosť liečby..

Na výskum sa krv z žily ráno odoberá na lačný žalúdok. Spoľahlivosť výsledkov závisí od predbežnej prípravy pacienta s implementáciou jednoduchých pravidiel:

  • posledné jedlo najneskôr 8 hodín pred odberom vzorky z biomateriálu;
  • vylúčenie alkoholu a odvykanie od fajčenia;
  • obmedzenie cvičenia.

V prípade užívania liekov to oznámte lekárovi.

Iba ak sú tieto požiadavky splnené, budú analýzy presné, čo umožní presnú diagnózu.

Dešifrovanie analýzy

Je potrebné poznamenať, že pri dekódovaní výsledkov sa stále berú do úvahy hodnoty enzýmu, ako je AST. Podľa stupnice Ritisovho koeficientu sa pri normách berúc do úvahy pomer týchto enzýmov ako ukazovatele až 1,65 konvenčných jednotiek..

Prekročenie týchto hodnôt 2-krát znamená patologické zmeny srdcového svalu. Hodnoty pod 1,0 znamenajú poškodenie pečene.

Pri hepatitíde vírusového pôvodu sa však pozoruje pokles týchto hodnôt a poškodenie pečene v dôsledku otravy alkoholom vyvoláva významné zvýšenie..

Komplexné vyšetrenie pacienta s vysokou úrovňou enzýmov zahŕňa použitie MRI, CT, všeobecnú analýzu moču a krvi a množstvo ďalších opatrení.

Normy ALT

U dospelých a detí sú významné rozdiely v ukazovateľoch, ktoré sa považujú za normálne hodnoty. Tabuľka ukazuje, že prípustná koncentrácia tejto látky závisí nielen od veku, ale aj od pohlavia:

obsah

Keď sa ALT zvýši dvakrát - je to vážny dôvod na obavy. Dokonca aj malé odchýlky od normy môžu znamenať vývoj patologických procesov v tele. Tento indikátor je súčasťou biochemického krvného testu a pomáha diagnostikovať väčšinu zápalových procesov, ako aj ochorenia pečene a srdca. Spolu s ukazovateľom ALT sa zvyčajne analyzuje aj ukazovateľ AST..

ALT a AST: Normy

Alanínaminotransferáza, tiež nazývaná ALT alebo ALAT, je proteín, ktorý podporuje metabolizmus a normálne fungovanie aminokyselín v tele..

Obsahuje:

  • obličky;
  • pečeň
  • srdcový sval;
  • pľúca;
  • pankreas.

S deštrukciou spojivového tkaniva počas vývoja konkrétnej patológie ALT vstupuje do ľudskej krvnej plazmy. Čím vyšší je počet tkanív postihnutých chorobou, tým vyššia je jej koncentrácia v krvi.

Aspartátaminotransferáza alebo AST má podobné vlastnosti. Kontrola jeho hladiny umožňuje lekárovi overiť presnosť získaných výsledkov týkajúcich sa hladiny ALT a diagnostikovať chorobu.

Pomer ALT / AST vzhľadom na normu (Ritisov koeficient)
normálne1.33
Prípustné výkyvy v rámci normálneho rozsahu0,9 - 1,75
Zvýšené (najbežnejšie s infarktom myokardu a alkoholovými ochoreniami pečene)Viac ako 1,33
Znížené (najbežnejšie pri vývoji akútnej vírusovej hepatitídy)Menej ako 1,33

Hladiny ALT a AST samotné závisia od veku a pohlavia..

VekpodlahaUkazovateľ ALT (jednotky / l)Indikátor AST (jednotky / l)
1-5 dnído 49
6 dní - 6 mesiacovdo 56
6 mesiacov - 1 rokdo 57do 58
1-3 rokydo 31do 59
3 - 7 rokovdo 29do 47
7-13 rokovdo 30do 43
Vo veku 13 - 16 rokovdo 36do 28
16 a viac rokovmužido 43do 39
16 a viac rokovženydo 35do 31

Charakteristickou črtou detského metabolizmu je vyššia hladina AST do 13 rokov, ktorá potom klesá a dosahuje obvyklý pomer. Kolísanie hladiny ALT a prirodzené odchýlky od normy sú najcharakteristickejšie pre deti od 7 do 12 rokov počas hormonálneho dozrievania. Obzvlášť citlivé na ne sú dievčatá, z ktorých mnohé v súčasnosti menštruujú.

Zvýšená ALT

Hlavná koncentrácia ALT sa pozoruje v pečeni, a ak sa tento ukazovateľ zvyčajne začína zvyšovať, znamená to spravidla vývoj ochorenia. Problémy môžu naznačovať rôzne stupne rastu..

ALT zvýšenie úrovneOchorenie, ktoré spôsobuje takéto výkyvyJeho vonkajšie príznaky prispievajú k diagnostike. ALT Poznámky.
ALT v krvi sa zvyšuje dvakrátNealkoholické ochorenie pečeneMalátnosť, slabosť, bolesť v pravej hypochondrii. ALT môže slúžiť ako indikátor toho, či je potrebný chirurgický zákrok..
ALT v krvi sa zvyšuje päťkrátCirhóza pečene
Exacerbácia chronickej hepatitídyŽltačka. V počiatočnom štádiu je ALT jediným spôsobom, ako diagnostikovať hepatitídu predtým, ako sa vyvinie. V priebehu choroby sa pozorujú významné kolísania hladín ALT..
ALT v krvi sa zvyšuje 20 - 100 krátAkútna hepatitída
ALT v krvi sa zvyšuje 100-600 krátAkútna obštrukcia žlčovodovALT poskytuje diagnózu choroby skôr, ako dosiahne kritickú úroveň.

Rast tohto ukazovateľa môže tiež prispieť k:

  1. Patológie srdca a svalov.
  2. Tehotenstvo vážené gestózou.
  3. Šokový stav.
  1. Pankreatická choroba.
  2. Infekčné choroby.
  3. leukémie.
  4. Zranenia, popáleniny, intramuskulárne injekcie.
  5. Zvýšená hmotnosť.
  6. opojenie.

Existujú niektoré druhy liekov, ktoré môžu zvýšiť ALT..

  • lieky na zníženie hladiny cholesterolu;
  • orálna antikoncepcia;
  • lieky obsahujúce estrogénové hormóny, kyselinu nikotínovú a niektoré ďalšie zložky.

Analýza: údaje o vymenovaní, dodacie predpisy

Biochemický krvný test, počas ktorého sa bude merať ALT indikátor, sa podáva v týchto prípadoch:

  • s podozrením na vývoj hepatitídy;
  • s vysokou únavou, slabosťou, podráždenosťou;
  • s prudkou stratou chuti do jedla, nutkajte zvracať;
  • so známkami žltačky;
  • počas monitorovania, ako lieky ovplyvňujú pečeň počas liečby;
  • v prípade zneužívania alkoholu.

Testy ALT sa rutinne predpisujú pri diagnostike ochorení pečene, obličiek a srdca..

Presný výsledok je možné dosiahnuť dodržiavaním niekoľkých kľúčových pravidiel pre vykonanie analýzy na ALT:

  1. Analýzy sa uskutočňujú nalačno, najneskôr do poludnia.
  2. Posledné jedlo by malo byť o 19:00 hod. Predchádzajúceho dňa.
  3. Zo stravy počas tohto obdobia by sa mali vylúčiť všetky škodlivé potraviny: vyprážané, slané, korenené, rýchle občerstvenie. To isté platí pre nápoje - je potrebné vyhnúť sa sódy, džúsu, káve a čaju. V tomto období je vhodná iba čistá voda..
  4. Deň pred testom sa musíte vzdať nápojov obsahujúcich alkohol a fajčenia, ako aj perorálnych kontraceptív.
  5. Ak je to možné, 1-3 dni odmietnuť užívať lieky. Ak to nie je možné, je potrebné to oznámiť ošetrujúcemu lekárovi. Možno bude potrebné upraviť dávku..
  6. Pred odobratím krvi je dôležité vyhnúť sa psychickému a fyzickému stresu..

ALT krv daruje z žily.

Ak sa dosiahne zvýšený výsledok označujúci patologický stav, mali by ste najskôr kontaktovať nasledujúcich odborníkov:

Je Dôležité Mať Na Pamäti Dystónia

O Nás

Štátna lekárska univerzita v Kubane (KubGMU, KubGMA, KubGMI)Úroveň vzdelania - špecialista„Kardiológia“, „Kurz magnetického rezonancie kardiovaskulárneho systému“