Hemiparéza - príčiny a liečba

Čo je to: hemiparéza, hemiplegia - choroba, ktorá je jednou z vetiev rozsiahlych patológií súvisiacich s klasifikáciou paréz alebo paralýzy..

Je to dôsledok poškodenia vyšších kortikálnych funkcií - následkom lokálneho poškodenia mozgu. Vyznačuje sa čiastočnou stratou citlivosti - neúplnou paralýzou na oboch stranách tela..

Zdá sa - pravostranná, ľavostranná, horná alebo dolná patológia. Porážka rovnakých končatín, hlavne rúk, sa nazýva spastická (vrodená) hemiparéza.

Klinické hodnotenie

Prečo sa hemiparéza rozvíja a čo je to? Klinický obraz hemiparézy vám umožňuje určiť mieru poškodenia mozgu, lokalizáciu a povahu patológie. Hemiparéza je v zásade dôkazom hemisférickej fokálnej cerebrálnej lézie. Posúdenie úrovne patológie trupu závisí od prejavu striedajúcich sa symptómov v súvislosti so zameraním na traumatickú kompresiu mozgu..

Selektívne tonické kontrakcie extenzorov a pronátorov, príznaky difúznej svalovej hypotenzie s hemiparézou naznačujú intrakraniálny hematóm. V lekárskej praxi sa stupeň poškodenia hemiparézy stanoví v závislosti od prejavov maximálnej štatistickej sily svalov so šesťbodovým odhadom:

1. 1) Nulové body - strata plnej motorickej aktivity svalov.
   
2. 2) Jeden bod je zaznamenaný - úplne nevýznamné svalové kontrakcie so zachovaním sotva viditeľného pohybu. Odkazuje na výraznú formu hemiplegie.
   
3. 3) Hodnotia sa dva body - celý rozsah pohybov s prítomnosťou podpory (za predpokladu, že nedochádza k vonkajšej reakcii)
   
4. 4) Tri body zodpovedajú celému objemu aktívneho pohybu (s vonkajšou opozíciou) končatín.
   
5. 5) Štyri body zodpovedajú - mierna forma zníženia štatistickej sily svalov
   
6. 6) Vyhodnotené v piatich bodoch - úplné zachovanie štatistickej sily svalov.

Dôsledkom hemiparézy je vo väčšine prípadov spastická patológia na rôznych oddeleniach - centrálna paralýza.

Príčiny hemiparézy

Príčina choroby je vrodená, charakterizovaná abnormálnym vývojom chorôb a získanými patológiami v dôsledku rôznych dôvodov..

• kmeňové extra- a intracerebrálne nádory.
  
• epidurálne a intracerebrálne úrazy.
  
• v dôsledku traumatického subdurálneho hydrómu.
  
• mozgové mŕtvice, infarkty a akútna ischémia.
  
• v dôsledku perinchomatózneho krvácania.
  
• intracerebrálny hematóm
  
• následkom trombózy krčnej tepny
  
• s Toddovou obrnou (v dôsledku epileptického záchvatu), Farova choroba (prítomnosť mozgových kameňov), hystéria.
  
• s roztrúsenou sklerózou a hemiplegickou migrénou, spontánnou alebo dedičnou.
  
• so syfilitickou gumou (mäkký nádor v tkanivách) a syndrómom Brown-Sikar (spinálny nádor cervikálnej oblasti)

U detí je hemiplegia často vrodená v dôsledku vnútromaternicového vývinu mozgových patológií alebo v dôsledku pôrodu počas traumy, ktorá spôsobuje stlačenie nervových koreňov. Spravidla sa prejavuje ľavostrannou patológiou.

Príznaky pravostrannej ľavostrannej hemiparézy

Prejav príznakov hemiparézy závisí od miesta a stupňa poškodenia mozgu. Hlavné príznaky sú:

1. 1) Prejavy agnózie - poruchy rôznych typov vnímania;
   
2. 2) porucha reči;
   
3. 3) Prejavy emocionálnych porúch a porúch osobnosti;
   
4. 4) Poruchy citlivosti v inervačných zónach;
   
5. 5) Preukázanie jednostrannej alebo dvojstrannej apraxie (nečinnosť)
   
6. 6) Systematické epileptické záchvaty.

Mnohé z týchto prejavov sú sprevádzané:

• predĺžené bolesti hlavy;
  
• horúčka;
  
• nedostatok chuti do jedla;
  
• únava;
  
• bolesť kĺbov;
  
• prudký úbytok hmotnosti.

Prítomnosť spasticity (nedobrovoľné pohyby) naznačuje, že spojenie medzi mozgom a končatinami nie je stratené a je to dobré znamenie, ktoré dáva pacientom nádej na úspešnú liečbu..

Liečba hemiparézy

Hlavnou vecou pri liečbe hemiplegie je začať individuálnu liekovú terapiu a predpísať cyklus opatrení zameraných na čo najrýchlejšie normalizáciu svalového tonusu. Urobiť to:

1. 1) Systémová a lieková terapia - zameraná na odstránenie príčin ochrnutia a zbavenia sa chvenia končatín.
   
2. 2) Výber cvikov pre lekársku gymnastiku s cieľom obnoviť jemné motorické zručnosti;
   
3. 3) Vodná gymnastika a nordic walking;
   
4. 4) Terapeutické blato v kombinácii s masážou - vírenie, fyzioterapia a hydromasáž na končatinách.
   
5. 5) Reflexológia.

Včasná liečba a dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov vám umožňuje rýchlo postaviť deti na nohy a dokonca aj v čase dospievania nemusia patológie zanechať stopy..

Ktorého lekára by som mal kontaktovať kvôli liečbe?

Ak po prečítaní článku predpokladáte, že máte príznaky charakteristické pre toto ochorenie, mali by ste vyhľadať radu neurológa..

Čo je to správna hemiparéza?

Pravostranná hemiparéza je lézia svalov tela na pravej strane, pri ktorej dochádza k významnému zníženiu sily svalov a celkovej motorickej aktivity..

Pravostranná hemiparéza sa vyskytuje v dôsledku poškodenia tzv. Kortikálnych motorických neurónov mierne nad hranicou umiestnenia miechy..

Pravá hemiparéza. príznaky

Keď sa objavia prvé príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc od špecialistu. Lekár musí následne vykonať celý rad nevyhnutných testov, vrátane všeobecného somatického vyšetrenia, hemorologických charakteristík, MRI držania hlavy, EKG, CT, ultrazvukovej dopplerografie..

Pravá hemiparéza

Táto choroba, charakterizovaná oslabením funkcií pravej strany tela, je oslabená, inými slovami neúplná paralýza končatín. Toto je špeciálny prípad hemiparézy, ktorá je dôsledkom poškodenia kortikálnych neurónov mozgu. Hemiparéza môže byť pravá a ľavá, horná a dolná. Pri tetraparéze nefungujú všetky štyri končatiny a pri paraparéze neexistujú žiadne funkcie ramena alebo nohy na jednej strane..

Príznaky pravostrannej hemiparézy

Znaky poškodenia mozgovej kôry, ako aj ich intenzita, závisia od umiestnenia lézie. Hlavné prejavy stavu sú vyjadrené v:

• porucha reči,
• agnosia,
• prítomnosť kognitívnej poruchy,
• sporadické epileptické záchvaty,
• apraxia,
• poruchy citlivosti.

Ak sa pravostranná hemiparéza rozšírila iba na svaly končatín alebo tváre bez prejavu sprievodných symptómov, môžeme usúdiť, že mozgové lézie sú malé v mozgovom kmeni, hornej časti petržlenového mostíka alebo v zadnej časti vnútornej kapsuly..

Tu sú možné dlhé a akútne bolesti hlavy vyskytujúce sa v rôznych oblastiach hlavy. V tomto prípade máte pocit, že:

• horúčka,
• celková únava,
• strata chuti do jedla,
• chudnutie,
• bolesť kĺbov.

Neexistuje jasný zoznam symptómov tejto choroby, pretože existuje príliš veľa faktorov vplyvu..

Príčiny choroby

Pravostranná hemiparéza je často výsledkom porušení a abnormalít vo vývoji a štruktúre poranení mozgu, hlavy a chrbtice. Paréza tohto druhu môže spôsobiť štípanie nervových zakončení umiestnených v chrbtici, ako aj atrofiu periférnych nervov. Poruchy mozgu zvyčajne spôsobujú parézu na opačnej strane tela, inými slovami, pravá hemiparéza spôsobuje problémy vo fungovaní ľavej hemisféry..

Liečba pravej hemiparézy

Pravostranná hemiparéza sa má liečiť počnúc odstránením príčiny jej rozvoja. Odstránenie alebo oslabenie parézy je možné iba pri použití systémovej terapie základného ochorenia. Je možné obnoviť správne fungovanie postihnutých končatín. Pravostranná hemiparéza môže byť vrodená, choroba sa však v perinatálnom období prejavuje iba v závažných prípadoch. Najčastejšie je potrebné neustále sledovať vývoj dieťaťa, čo umožní vyhodnotiť existujúce odchýlky a vykonať včasné a správne opravy..

Na prevenciu závažných duševných porúch, reči a pohybových porúch a na zvýšenie pravdepodobnosti pozitívnej prognózy je potrebné okamžite začať s liečbou. Po stanovení diagnózy je okamžite predpísaný priebeh liečby liekom, ktorý by mal sprevádzať súbor predpísaných fyzických cvičení. Zároveň stlačia tlač, skočia na jednu nohu, zlepšia jemné motorické zručnosti. Aj po opustení nemocnice by však malo cvičenie pokračovať doma. Nevyhnutne konštantná a pravidelná implementácia všetkých lekárskych predpisov.

Adekvátna liečba a vytrvalosť takmer vždy pomáhajú úplne sa zbaviť takejto patológie. Už v základnej škole dieťa často vyzerá takmer zdravo a choroba ho úplne necháva už v dospievaní.

Čo je ľavostranná hemiparéza, prečo sa vyskytuje, ako sa s ňou lieči

Zhoršené fungovanie nervového systému nastáva pod vplyvom rôznych faktorov. Niektoré z nich - predchádzajúca kraniocerebrálna trauma (poranenie hlavy), mozgová príhoda, anamnéza poranenia miechy. Ak jedna z príčin spôsobila poškodenie motorických neurónov periférneho alebo centrálneho nervového systému, sú aktívne pohyby svalov obmedzené, čo sa nazýva termín „hemiparéza“. Je potrebné zdôrazniť, že paréza je iba obmedzením mobility. S úplným zastavením dochádza k ochrnutiu.

Kód je priradený podľa ICD-10 - G81.

Príčiny a rizikové faktory

Príčinou náhleho náhleho ochorenia sú obvykle nádory mozgu, roztrúsená skleróza, ischemická alebo hemoragická mŕtvica, encefalitída, diabetická encefalopatia, poranenie mozgu, migréna..

Príčiny pomaly sa rozvíjajúcej hemiparézy môžu byť: atrofia mozgovej kôry, mozgové abscesy, radiačná myelopatia, pomaly progredujúce mozgové nádory..

Medzi rizikové faktory rozvoja hemiparézy patrí stres - konštantný alebo častý, ako aj silný.

Príčinou vývoja vrodenej formy hemiparézy sú zvyčajne anomálie vo vývoji mozgu, hypoxia plodu, vnútromaternicové alebo pôrodné poškodenie..

Preventívne odporúčania

Je možné zabrániť rozvoju ľavostrannej parézy nasmerovaním síl na primárne ochorenie, ktoré môže viesť k spastickým zmenám na strane svalových a kĺbových štruktúr. Môžeme pomenovať iba preventívne opatrenia spoločné pre všetky choroby, konkrétne:

1. Dodržiavanie správnej výživy. Dodržiavanie vyváženej stravy môže zabrániť aterosklerotickým zmenám, ktoré zvyšujú riziko mozgovej príhody - príčin hemiparézy. Odporúča sa obmedziť potraviny bohaté na cholesterol a živočíšne tuky. Strava obsahuje zeleninu a ovocie, obilniny, rastlinný olej. Použitie morských rýb je prospešné, pretože obsahuje nenasýtené mastné kyseliny, ktoré bránia poškodeniu ciev.
2. Vedenie mobilného životného štýlu. V takom prípade môžete zabrániť obezite, prírastku na váhe, hypertenzii - vážnym rizikovým faktorom. Okrem toho systematické cvičenie pomáha zlepšovať krvné vlastnosti, znižuje riziko krvných zrazenín a rozvíja mozgovú príhodu.
3. Vylúčenie zlých návykov. Je možné zabrániť ischemickej mozgovej príhode a jej následkom - hemiparéze - elimináciou fajčenia, ktoré spôsobuje vazokonstrikciu, zvyšuje riziko aterosklerotických zmien.
4. Vylúčenie stresových situácií. Nie je potrebné nervózny, depresívny, pretože to nie je najlepší spôsob, ktorý ovplyvňuje stav centrálneho nervového systému. Ak problém nedokážete vyriešiť sami, musíte kontaktovať psychológa.

Je dôležité monitorovať zdravie srdca, kontrolovať hladinu cukru v krvi. A samozrejme, keď zistíte alarmujúce príznaky, nemali by ste sa samoliečiť. Iba lekár môže urobiť správnu diagnózu a predpísať účinnú liečbu hemiparézy..

Formy hemiparézy

V závislosti od etiológie je hemiparéza vrodená a získaná..

V závislosti od miesta primárneho poškodenia mozgu:

• stredná - spôsobená poškodením pyramidálnej dráhy od kôry k predným rohom miechy;
• periférne - spôsobené poškodením jadier kraniálnych nervov alebo buniek predných rohov miechy s ich axónmi (lebečné nervy alebo predné korene miechy).

Hemiparéza sa zvyčajne vyskytuje na strane opačnej k lézii, ktorá je spôsobená priesečníkom nervových vlákien na križovatke drene oblongata v mieche..

• pravostranná hemiparéza - častejšie, charakteristické pre dospelých, často sprevádzané poruchami reči;
• ľavostranná hemiparéza - častejšia u detí (je jedným z prejavov detskej mozgovej obrny), často sprevádzaná duševnými poruchami.

V oddelenej forme ovplyvňujúcej končatiny je izolovaná spastická hemiparéza.

Ľavostranná hemiparéza je jedným z príznakov detskej mozgovej obrny.

Podľa charakteru kurzu:

• ostré alebo rýchle tempo;
• subakútny alebo pomaly sa vyvíjajúci.

Podľa závažnosti:

príčiny

Účinná liečba nie je možná bez znalosti príčin patológie. Vzhľad neurologického syndrómu môžu vyvolať nasledujúce faktory:

Príznaky detskej mozgovej obrny u detí mladších ako jeden rok

• Mŕtvica. Krvácanie mozgu je jednou z najbežnejších príčin hemiparézy..
• Objemový novotvar. Zvyčajne sa vyvíja na pozadí akútnej mozgovej príhody. Ak sa krv počas mŕtvice dostane do malej formácie, nádor začne rýchlo narastať. Nádor ovplyvní zdravé mozgové bunky.
• Traumatické poranenia mozgu (otrasy, pomliaždeniny, zlomeniny). Vedú k tomu, že časť mozgových buniek prestáva byť životaschopná.
• Encefalitída. Zápal mozgu môže byť infekčný, toxický, alergický charakter..
• Zneužívanie alkoholu. Predávkovanie alkoholom vedie k toxickej otrave nervového systému a akumulácii metabolických produktov.
• Epilepsia. K útoku dochádza v dôsledku nadmerného vzrušenia určitých častí hlavy. Ak kŕče pretrvávajú, môže to viesť k vážnemu poškodeniu mozgu..
• Migréna. Vyznačuje sa bolesťou na pravej alebo ľavej strane hlavy. Táto choroba je spravidla dedičná.
• Diabetes. Porušenie spôsobené touto chorobou môže spôsobiť záchvaty.
• Roztrúsená skleróza. Je to autoimunitný proces, pri ktorom telo bojuje samo o sebe. Imunitný systém poškodzuje nervovú membránu.
• Detská mozgová obrna (detská mozgová obrna).

Samostatne stojí za to zdôrazniť mozgovú príhodu ako provokujúci faktor hemiparézy. Odborníci označujú túto chorobu za akútne porušenie mozgového obehu. Pri mŕtvici dochádza k bunkovej smrti, ktorá sa vyskytuje v dôsledku trombózy alebo krvácania. Závažnosť hemiparézy priamo závisí od troch hlavných faktorov:

• Miesto porušenia.
• Veľkosť poškodeného mozgového tkaniva.
• Včasnosť lekárskej starostlivosti.

V dôsledku mŕtvice je nervový systém čiastočne narušený. Jej práca je spojená s celým telom, vrátane svalov, kĺbov a vnútorných orgánov.

Vo väčšine prípadov sa hemiparéza vyvíja s mŕtvicou.

Mŕtvica je charakterizovaná abnormalitami reči a jazyka. Reč sa stáva nezrozumiteľnou, pacient dokonca prestane rozumieť reči iných. Pacienti majú problémy s písaním a čítaním. Zabudnú na slová a reč.

Hemiparéza môže byť vrodená a získaná. Teraz zisťujeme dôvody, prečo je choroba diagnostikovaná u detí pri narodení:

• vnútromaternicové poruchy vývoja mozgu a miechy;
• hladovanie kyslíkom (hypoxia);
• poranenia hlavy a miechy;
• nezrelosť;
• infarkt novorodenca;
• hematóm v mozgu;
• zovreté nervové zakončenie.

Samostatne by sa malo hovoriť o psychogénnej hemiparéze. Choroba nie je úplne pochopená. Pacient nie je schopný namáhať svaly tela a pohybovať rukami alebo nohami. Zároveň sa svalový tonus nezmení. Neexistujú žiadne známky atrofie. Ďalší útok môže spôsobiť stresové situácie a emočné skúsenosti. Po normalizácii duševného stavu sa môžu náhle klinické príznaky stratiť.

príznaky

Klinický obraz s hemiparézou závisí od miesta patologického zamerania a stupňa poškodenia a je veľmi rôznorodý.

Bežnými príznakmi hemiparézy sú dlhodobé bolesti hlavy rôznej intenzity, únava, strata chuti do jedla, strata hmotnosti, bolesť svalov a kĺbov. Hemiparéza centrálneho pôvodu (najbežnejšia) sa vyznačuje horúčkou, poruchami reči, kognitívnou poruchou, záchvatmi podobnými epileptikom..

Bežné príznaky hemiparézy sú bolesti hlavy, únava, bolesť kĺbov a svalov

Pri ľavostrannej hemiparéze sú svaly na ľavej strane tela oslabené, pri pravostrannej patológii sú ovplyvnené svaly pravej polovice tela. Poruchy pohybu spôsobené svalovým kŕčom sa vyskytujú 2 až 3 týždne po nástupe ochorenia a môžu sa zvyšovať počas celého roka.

Pri vrodenej forme choroby sa spravidla vyvíja ľavostranná hemiparéza, ktorá sa prejavuje v prvých mesiacoch života dieťaťa. V počiatočných štádiách choroby sú pozorované slabé aktívne a pasívne pohyby končatín na patologickej strane, asymetrické pohyby horných a dolných končatín a vynútená poloha rúk. Slabá podporná funkcia nohy postihnutej strany tela, zhoršené jemné motorické schopnosti ruky, zlé držanie tela, skolióza sa môžu tvoriť. Pri ťažkej hemiparéze u detí sa môžu pozorovať poruchy intelektu a mentálne abnormality. Ľavostranná hemiparéza je často sprevádzaná zhoršenou predstavivosťou, vnímaním farieb, trojrozmerným vnímaním, dezorientáciou v priestore.

Medzi rizikové faktory rozvoja hemiparézy patrí stres - konštantný alebo častý, ako aj silný.

Pravostranná hemiparéza je často sprevádzaná narušeným logickým myslením, analytickými schopnosťami, kalkulačkou (narušené operácie počítania a počítania)..

Svalová spasticita na jednej strane tela sa vyznačuje ústrednou povahou patológie. U týchto pacientov sa pozoruje jednostranná svalová hypertonicita. Pacienti sa sťažujú na stuhnuté svaly, zhoršenú pohybovú aktivitu. Pri periférnej forme ochorenia sa zaznamenáva pokles svalového tonusu (ochabnutie ochabnutého), degeneratívna svalová atrofia, závažné trofické a vazomotorické poruchy..

V prípade fokálneho poškodenia mozgu má pacient zhoršenú motorickú funkciu, ako aj zníženie citlivosti pravej alebo ľavej polovice tela. V tomto prípade sa dolná končatina na postihnutej strane pri chôdzi neohýba, pričom polkruhovo sa pohybuje po strane. U takýchto pacientov je zvyčajne pravdepodobnejšie, že obnovia motorickú funkciu. V prípade poškodenia nervového tkaniva alebo rozsiahleho krvácania sa vyskytujú neurologické poruchy: narušená reč a inteligencia, epileptické záchvaty, zhoršené vnímanie, emocionálna reakcia, poruchy osobnosti..

účinky

Zmeny svalového tonusu a objemu aktívnych pohybov v čase vedú k typickým poruchám pohybového ústrojenstva:

• vytváranie kontraktúr a deformácií;
• zhoršené držanie tela;
• svalová atrofia;
• zmeny chôdze;
• tuhosť v kĺboch;
• skrátenie končatín.

U detí sú motorické poruchy ľavej hemiparézy často zhoršené syndrómom ignorovania postihnutých končatín..

Vo veľkom počte prípadov sa prognóza vrodenej hemiplegie zhoršuje epilepsiou, ktorá má pri ľavostrannej lokalizácii lézie závažnejší priebeh. Okrem toho sú u týchto detí kognitívne funkcie (učenie, reč, pamäť) výrazne narušené.

diagnostika

Na diagnostiku hemiparézy sa zbierajú ťažkosti a anamnéza, objektívne vyšetrenie pacienta, ako aj inštrumentálne štúdie, ktorých objem a povaha závisí od formy patológie..

Svalová sila sa hodnotí na päťbodovej stupnici prijatej British Medical Research Council:

• 0 - nedostatok pohybu;
• 1 - slabé svalové kontrakcie;
• 2 - pohyby sa vykonávajú iba v horizontálnej rovine;
• 3 - končatina stúpa pri absencii odporu;
• 4 - končatina stúpa s malým odporom;
• 5 - pohyby sú uložené úplne a účinne.

Na identifikáciu príčin hemiparézy sa používa počítačová alebo magnetická rezonancia, elektromyografia a dopplerografia krvných ciev mozgu..

Ak chcete zistiť príčinu hemiparézy, inštrumentálne vyšetrenie - CT alebo MRI pomáha

U detí je diagnóza hemiparézy jeden a pol roka, keď deti začnú chodiť a motorické poruchy sa stanú špecifickejšími..

Čo je hemiparéza a hemiplegia? rozdiely

Vítam vás, vážení čitatelia a hostia môjho blogu insultu-net.ru, venovaného neurorehabilitácii. Dnes budeme hovoriť o jednom z najčastejších a pretrvávajúcich dôsledkov úrazov a chorôb mozgu a miechy, medzi ktorými je mozgová príhoda a jej následky jednou z najbežnejších príčin. Poďme hovoriť o hemiparéze a hemiplegii - čo to je a aké sú príčiny ich výskytu. O tom, čo je potrebné urobiť, aby sa obnovila stratená sila a vratné pohyby v končatinách.

Wernicke-Mannová chôdza s hemiparézou a hemiplegiou

Hemiparéza je zníženie svalovej sily v polovici tela bez jeho úplnej straty.

Hemiplegia je úplný nedostatok sily v polovici tela, to znamená ochrnutie.

liečba

Liečba hemiparézy je najúčinnejšia v prvom roku po objavení sa neurologických porúch.

Pri miernej forme hemiparézy spočíva terapia vo vykonaní kurzu fyzioterapeutických cvičení (môže zahŕňať fitball gymnastiku, plávanie atď.). Sú zobrazené aj všeobecné a segmentové masáže, hydromasáže, hipoterapia (liečba koňmi), ako aj procedúry kalenia..

Drogová terapia sa predpisuje podľa potreby. Používajú sa svalové relaxanciá, antikonvulzíva a lieky, ktoré zlepšujú zásobovanie mozgu trofickým nervom a krvou, vrátane komplexov vitamínov (vitamíny E, vitamíny skupiny B)..

Hemiparéza môže byť komplikovaná úplnou stratou svalovej sily na postihnutej strane tela, t.j. vývojom ochrnutia (hemiplegia)..

Fyzioterapeutické metódy sú účinné pri liečbe hemiparézy: elektroforéza, ultrazvuk, diadynamická terapia, reflexológia, blato. Aby sa zabránilo tvorbe kontraktov kĺbov a svalov, uchýlia sa k fyziologickému uloženiu končatín pomocou dlhovekej kosti..

S miernou formou hemiparézy sú účinné terapeutické kurzy gymnastiky

Pre sociálnu adaptáciu a normalizáciu emocionálneho stavu môže byť potrebný kurz psychoterapie. Poruchy reči vyžadujú triedy s logopédom.

Pri závažných formách patológie môže byť potrebný chirurgický zásah do postihnutých svalov..

Prognóza a komplikácie

Prognóza je do značnej miery ovplyvnená štádiom a zanedbaním syndrómu a príčinami jeho výskytu. Dobré výsledky sa okrem toho dajú dosiahnuť iba vtedy, ak osoba dostáva včasnú a primeranú terapiu..

V opačnom prípade existuje riziko vzniku nebezpečných komplikácií. Pri absencii riadnej liečby sa u pacienta môže na postihnutej strane vyvinúť úplná strata svalovej sily..

Hemiparéza je veľmi vážna porucha, ktorá môže byť vrodená alebo získaná. Ak sa chcete vyrovnať s týmto ochorením, musíte zistiť príčiny jeho výskytu a na základe toho zvoliť primeranú terapiu.

Drogová terapia

Spravidla je možné zvládnuť prejavy choroby pomocou cvičebnej terapie bez toho, aby sa uchyľovalo k užívaniu drog, ale v niektorých prípadoch môže pomôcť iba drogová terapia.

Napríklad pri liečbe ľavostrannej hemiparézy je použitie takých liekov, ako sú:

1. Baklosan.
2. baklofén.
3. Midokalm.
4. Neuromidine.
5. Pantogam.
6. piracetam.
7. Seduxen.
8. Sibazon.
9. Cerebrolysin.

Pri liečbe môžete tiež používať lieky, ktoré obsahujú vitamíny, najmä tie, ktoré patria do skupiny B a vitamín E..

Mimochodom, možno vás bude zaujímať aj nasledujúci ZADARMO

• Knihy zadarmo: "TOP 7 škodlivých cvičení pre ranné cvičenia, ktorým by ste sa mali vyvarovať" | „6 pravidiel pre efektívne a bezpečné strečing“
• Obnova kolenných a bedrových kĺbov s artrózou - bezplatné videozáznam webinára, ktorý uskutočnila lekárka cvičebnej a športovej medicíny - Alexandra Bonina
• Lekcie zdarma na liečbu bolesti chrbta od certifikovaného lekára v záťažovej terapii. Tento lekár vyvinul jedinečný systém na obnovu všetkých častí chrbtice a už pomohol viac ako 2 000 klientom
  s rôznymi problémami s chrbtom a krkom!
• Chcete sa naučiť, ako zaobchádzať so štiepkami sedacieho nervu? Potom video pozorne sledujte na tomto odkaze.
• 10 základných výživových zložiek pre zdravú chrbticu - v tejto správe zistíte, aká by mala byť vaša každodenná strava, aby ste vy a vaša chrbtica boli vždy v zdravom tele a duchu. Veľmi užitočné informácie!
• Máte osteochondrózu? Potom odporúčame študovať účinné metódy liečby bedrovej, krčnej a hrudnej osteochondrózy bez drog.

• Horúčka
• Napätie končatín na jednej strane tela
• poškodená
• Jemné poškodenie motora
• Porucha trojrozmerného vnímania
• Zvýšte svalový tonus
• Strata orientácie v priestore
• Percepčná porucha
• Farebná porucha
• stuhnutosť
• Strata váhy
• únava
• Čiastočná ochrnutie
• Hemiparéza alebo centrálna paralýza sa prejavuje obmedzeným pohybom svalov pravej alebo ľavej polovice tela. Takéto ochorenie progreduje v dôsledku negatívneho účinku na neuróny a axóny mozgu. Fáziu lézie určí lekár podľa identifikovaných symptómov. Patológia sa prejavuje v pravostranných alebo ľavostranných, horných alebo dolných léziách končatín.

Cvičebné komplexy

Ak sa hemiparéza vyskytne po poranení alebo chorobe u dospelých, komplex fyzioterapeutických cvičení pomáha rýchlejšie sa zotaviť. Musí sa vykonať po masáži, čo vám umožní pripraviť svaly na fyzickú aktivitu, zlepšiť prietok krvi. Masáž sa vykonáva od ruky po rameno a od nohy po stehno.

Komplexy cvičenia na hemiparézu sa výrazne líšia v závislosti od stupňa poškodenia.

Komplexné číslo 1

Ak je pacient stále slabý, cvičenia sa robia pri ležaní v posteli.

1. Pacient sa snaží zohnúť nohu na kolene a pomaly ju berie cez posteľ.
2. Nohu zohnutú na kolene je potrebné narovnať. Ak pacient na prvom mieste nedokáže samostatne ohnúť nohu v kolene, pomáha mu osoba, pod dohľadom ktorej sa vykonávajú cvičenia.
3. Kefa sa zovrie v päsť a otvorí sa. Toto cvičenie je možné vykonať pomocou malej gumovej gule alebo hrušky. Triedy so špeciálnou masážnou loptou dávajú vynikajúci účinok..
4. Rameno sa ohýba za lakťom, privádza sa k pleci, potom sa narovnáva a znižuje. Najprv si môžete pomôcť zdravou rukou.
5. Noha siaha sama za seba, potom sa uvoľní.
6. Noha je položená na gumenú pásku natiahnutú cez lôžko alebo obväz v niekoľkých vrstvách, pacient vykonáva kruhové pohyby chodidla.
7. Pacient ťahá za konce gumovej pásky a snaží sa ju natiahnuť.

Komplexné číslo 2

Tento komplex cvičebnej terapie pre hemiparézu sa vykonáva, keď je pacient už silný a môže sedieť na stoličke a stáť pri opore.

1. Sedieť rovno na stoličke, sklopiť hlavu, ťahať alebo držať bradu k hrudníku.
2. Hlava sa zohýba striedavo k pravému a ľavému ramenu. Cvičenie sa vykonáva pomaly a opatrne, aby nedošlo k závratu.
3. Posaďte sa na stoličku, sklopte ruky pozdĺž tela a vykonávajte rotačné pohyby rúk.
4. Ruky sa zdvihnú na úroveň ramien a pomaly klesajú.
5. Pokúste sa prsty dostať na plecia..
6. Posaďte sa na stoličku, položte nohu na pätu a stlačte imaginárny pedál, položte nohu na celú nohu a potom sa vráťte do východiskovej polohy..
7. Vykonajte rotačné pohyby chodidiel.
8. Držiac chrbát stoličky, vyliezť na prsty.
9. Držiac sa za operadlo stoličky, nohy spolu. Noha sa odloží, vráti sa do pôvodnej polohy, potom späť a vráti sa do pôvodnej polohy.
10. Ležiace na chrbte, ohýbajte sa a uvoľňujte kolená.
11. Leží na chrbte a snaží sa mierne nadvihnúť striedavo jednu alebo druhú bolesť v nohách.

sumarizujúci

Hemiparéza je častým prejavom neurologických patológií, z ktorých mnohé ohrozujú vážne komplikácie ohrozujúce život. Vyznačuje sa svalovou slabosťou horných a dolných končatín, zhoršenou koordináciou pohybov. Ak je nervový koreň poškodený, objaví sa silná bolesť. Pacienti často ignorujú prvé príznaky choroby, pretože sú podobné bežnej nádche alebo únave. Hemiparéza je choroba, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť. Nezmizne samo. Pacientom sa odporúča navštíviť bazén, temperament, fyzickú terapiu, podstúpiť masážne sedenie. Lieky sa predpisujú vo vážnom stave. Je dôležité, aby si pacienti počas liečby udržali pozitívny postoj. Ak dodržiavate všetky lekárske odporúčania, potom pozitívny výsledok nebude trvať dlho.

Paralýza pravej strany po mŕtvici

Vyskytuje sa pri narušení prietoku krvi v ľavej pologuli šedej hmoty. Symptómy sú výraznejšie a ľahšie si ich všimnete:

• neschopnosť opakovať jednoduchú frázu, nepochopenie adresovaného prejavu;
• nedobrovoľné, reflexné pohyby ochrnutých končatín;
• paréza alebo ochrnutie tvárových nervov, končatín s pravdepodobnosťou úplnej paralýzy;
• neprimerané správanie, výkyvy nálady, stiahnutie alebo depresia.

Pri tomto type mozgovej príhody sú šance pacienta na úspešné uzdravenie veľmi vysoké. Dôsledky sú spravidla omnoho menej časté a pacienti sa rýchlo zotavujú..

Faktory vyvolávajúce vývoj

Dôležitú úlohu pri vývoji vrodených skleníkových plynov zohráva zdravie matky, povaha a priebeh súčasného tehotenstva, ako aj výsledok predchádzajúcich.

Prenatálne (platné do 28. týždňa tehotenstva) Medzi rizikové faktory skleníkových plynov patria:

• predchádzajúce potraty;
• potrat (potrat alebo hrozba potratu);
• toxikóza (gestóza);
• viacnásobné tehotenstvo;
• prenesená tehotná infekcia.

Perinatálne faktory sa považujú za faktory, ktoré majú nepriaznivý vplyv na 28. týždeň tehotenstva, na radosti a na prvý týždeň života dieťaťa..

Za najrizikovejšie sa pri vývoji skleníkových plynov považujú:

• antatatálne alebo intranatálne hladovanie kyslíkom;
• patológia placenty (chorioamnionitída);
• operatívne dodanie;
• syndróm respiračnej tiesne po narodení;
• použitie mechanického vetrania (mechanické vetranie);
• nízke skóre Apgar po narodení (menej ako 5 bodov na stupnici).

U dospelých môžu GHG vyvolať traumatické porušenie nervových koreňov, atrofické zmeny v periférnych nervoch na pozadí neuropatie alebo poškodenia nervového plexu..

Okrem toho sa zvyšuje riziko GHG na pozadí patológie mozgových ciev (vrodené alebo získané malformácie, aneuryzmy žíl a tepien)..

Organizácia cvičebnej terapie hemiparézy u detí

Malo by sa pamätať na to, že cvičebný komplex hemiparézy u detí nie je iba triedou so špecialistom v telocvični, v prípade detskej mozgovej obrny, ale táto diagnóza je hlavnou diagnózou hemiparézy u detí, plávanie je neoceniteľné.

Pomáhajú vyrovnať sa s problémom kúpania v bazéne, teraz príležitosť nielen plávať, ale aj hovoriť s delfínmi získala popularitu. Ak je k dispozícii, vezmite svoje dieťa k moru. Kúpanie v morskej vode dokonale zvádza a chôdza po teplom piesku alebo hladkých malých kamienkoch je okrem iného vynikajúcou masážou. Hypoterapia (jazda na koni) prináša výsledky. Dieťa zároveň získa priateľa, čo je veľmi dôležitá omrvinka. Použitie veľkej lopty (fitball) je užitočné.

A hlavnou vecou v týchto triedach je systematickosť, trpezlivosť, schopnosť jemne prinútiť dieťa, aby sa zapojilo.

Dôležité: vyhľadajte odborníka, ktorý nadviaže dobrý kontakt s dieťaťom alebo sa obráti na naše centrum.

Mnoho matiek s takým ochorením pri masáži a fyzioterapii cvičí dieťa. Takéto znalosti sú veľmi užitočné, pretože triedy sa musia vykonávať každý deň od útleho veku. Zároveň sa postupne zvyšuje stupeň záťaže s povinným dohľadom rehabilitológa. Kurzy sa konajú niekoľkými spôsobmi s krátkymi prestávkami..

Cvičebné pravidlá

Gymnastika sa vykonáva so zdravými pomocníkmi a pod ich dohľadom. Akékoľvek cvičenia sa vykonávajú pohodlným tempom, nemusíte sa príliš ponáhľať a namáhať.

Kurzy sa konajú denne, konzistencia je v tomto prípade kľúčom k zotaveniu.

Počas vykonávania môžete robiť malé (nie dlhšie ako 5 minút) prestávky medzi 2 - 3 sériami cvičení. Po prvé, každé cvičenie by sa nemalo vykonávať viac ako päťkrát, zvyknúť si na cvičenia, môžete zvýšiť zaťaženie až na 10 opakovaní.

Dobré s pozitívnymi emóciami

Na pozitívnu dynamiku liečby spastickej hemiparézy by mala byť osoba motivovaná. Tu sa nemôžete obísť bez pozitívneho postoja a množstva pozitívnych emócií. Na dosiahnutie tohto cieľa lekári odporúčajú jazdiť na koni ako doplnkovú terapiu..

• komunikácia so zvieratami dáva dobrú náladu;
• kone pociťujú ľudskú skúsenosť, takže bude cítiť podporu, aj keď implicitnú;
• počas jazdy je zapojených veľa svalových skupín.

Nie je to samozrejme lacné, ale výsledok plne odôvodňuje náklady. Mimochodom, komunikácia s delfínmi má podobný účinok..

Pri hemiparéze nemusíte samoliečiť. Všetky pripravované terapeutické metódy by sa mali prediskutovať s lekárom a konať podľa jeho pokynov..

Spastická hemiparéza je závažné ochorenie, ktoré sa prejavuje úplnou alebo čiastočnou paralýzou končatín na jednej strane. Ochorenie tiež ovplyvňuje duševný stav človeka, znižuje jeho výkon a brzdí vývoj. Na zistenie presnej príčiny choroby je potrebná komplexná diagnostika a liečba zahŕňa celý rad opatrení, ktoré obnovujú centrálny nervový systém a postihnuté svaly..

Ak je liečba zanedbaná, môžu sa vyvinúť komplikácie až do úplnej imobility postihnutých končatín. Ale ak sa začnete zaoberať liečebnými postupmi včas, môžete sa nielen vyhnúť vývoju choroby, ale aj ju takmer úplne odstrániť.!

Čo spôsobuje hemiparézu?

• znížená pohyblivosť a ťažkosti pri samostatnom pohybe a starostlivosti o seba, najmä ak je na dominantnej strane znížená svalová sila (napríklad pravostranná hemiparéza u pravákov)
• bolesťový syndróm spojený s predĺženou spastickou kontrakciou kostrových svalov - to je charakteristické najmä pri závažných neurologických poruchách, po rozsiahlych mozgových príhodách, intracerebrálnych krvácaní
• ťažkosti so splnením všetkých odporúčaní týkajúcich sa fyzickej terapie počas motorickej rehabilitácie z dôvodu obmedzení pohyblivosti v prítomnosti spastického zvýšeného svalového tonusu - venujte pozornosť tomuto bodu!

V prípade poškodenia nervových centier zodpovedných za motorickú funkciu dochádza v polovici tela k zníženiu alebo strate svalovej sily (hemiplegia)..

Spastická hemiparéza a (alebo) hemiplegia: aké sú príčiny?

Ako sme už uviedli, choroby a zranenia mozgu, pri ktorých dochádza k poškodeniu nervového tkaniva niektorej z mozgových hemisfér, sú často sprevádzané slabosťou svalov v opačnej polovici tela. Dôvodom je to, že každá hemisféra alebo polovica mozgového kmeňa je zodpovedná za pohyby v ramene a nohe na opačnej strane..

Dôležitým znakom - v prípade poškodenia mozgu alebo krčnej miechy bude hemiparéza spastická, pri ktorej bude napätie a stuhnutosť svalov v končatinách a ramenách na opačnej strane tela. Ak sú jednotlivé nervy a korene miechy poškodené na jednej strane (čo je zriedka prípad), tak sa to nestane, strata sily bude sprevádzaná letargiou a znížením svalového tonusu..

Spastická (centrálna) hemiparéza alebo hemiplegia sa neobjaví okamžite. Ak je príčinou hemiparézy poškodenie centrálnych častí mozgu alebo miechy (napríklad v dôsledku poranenia alebo poruchy obehu), začne sa v prvých mesiacoch zvyšovať svalový tonus, čo vedie k tzv. Spasticite - paže a nohy sa stávajú napätými, v nich je pocit stuhnutosti a obmedzenie mobility. Prvé príznaky zvýšeného svalového tonusu sa začínajú objavovať už 3 týždne po výskyte poškodenia, potom sa zvyšujú pri absencii liečby.

Je to spastický (zvýšený) svalový tonus, ktorý hovorí o poškodení častí centrálneho nervového systému (mozog alebo miecha). Dlhodobé vystavenie končatiny v stave spastickej parézy môže viesť k kontraktúre. Svalová kontraktúra - častá komplikácia lézií centrálneho nervového systému.

Poruchy pohybu sprevádzané spasticitou sú viditeľné zo strany charakteristickými vonkajšími príznakmi, títo ľudia majú ťažkú ​​chôdzu, majú osobitné črty a nazývajú sa Wernicke-Mannovou chôdzou (pozri obr. 1), ktorá často predstavuje „vizitku“ o následkoch mozgových chorôb, najčastejšou príčinou je mozgová porážka alebo poranenie hlavy (traumatické poranenie mozgu).

Paralýza po mŕtvici: hlavné príznaky

• Slabosť alebo necitlivosť končatín na jednej strane tela.
• Porucha koordinácie pohybu, neschopnosť stáť alebo kráčať rovno.
• Kŕče v nohách.
• Únava, porucha spánku, depresia.
• Nedostatok reči alebo nesúdržných viet.

S mozgovou príhodou môžu byť príznaky rôzne v závislosti od lézie. Aký priaznivý bude výsledok liečby, do značnej miery závisí od včasnej lekárskej starostlivosti. Ak mozgovej príhode predchádzajú pomalé príznaky a samotné porušenie nenastane náhle, prognóza môže byť najlepšia za predpokladu, že sa budú dodržiavať všetky odporúčania lekára. Aj v prípade straty vedomia, ale po niekoľkých hodinách návratu do reality, môžeme hovoriť o pravdepodobnom obnovení všetkých funkcií.

Ak pacient po mozgovej príhode po niekoľkých dňoch neobnoví vedomie, je možná predĺžená liečba a rehabilitácia s úplnou alebo čiastočnou paralýzou. Pri náhlej mozgovej príhode je pravdepodobný smrteľný výsledok a prognózy sú najnepriaznivejšie.

Spočiatku je možná mierna strata citlivosti končatín na jednej strane tela. Mŕtvica často začína malými prejavmi, ktorým pacienti nevenujú náležitú pozornosť. Ak tomuto stavu predchádza prudký nárast tlaku, silná bolesť hlavy, neprimerané a nekontrolované správanie, môžete s istotou diagnostikovať mozgovú mŕtvicu, ktorej následky môžu byť veľmi odlišné..

Paralýza ruky s mŕtvicou

V dôsledku narušeného prechodu nervových impulzov je možné pozorovať mimovoľnú nekontrolovanú kontrakciu svalov horných končatín. Paréza alebo úplná nehybnosť nie sú poslednou vetou a je celkom možné obnoviť činnosť ruky. Lekári predpisujú masáž svalov a kĺbov, ktorú vykonáva špecialista. V prvých fázach zotavenia je vhodné častejšie meniť polohu postihnutej končatiny.

Ak chcete získať viac informácií o dôsledkoch mozgovej príhody, pochopiť, ako rýchlo sa tváre a telo zotavujú a čo je potrebné urobiť pre účinnú rehabilitáciu a zbaviť sa ochrnutia a paréz, kontaktujte kliniku mŕtvice vo vašom meste.

Kvalifikovaná liečba a terapie

Aby sa zabránilo úplnej paralýze, liečba hemiparézy by sa mala začať čo najskôr. Liečba detí musí začať v prvom roku života. Po roku je výsledok ťažšie dosiahnuť, pretože hlavné funkcie už boli vytvorené. Po zistení hemiparézy u dieťaťa je dieťa často hospitalizované a potom na dlhú dobu poslané do rehabilitačného centra..

Terapeutická technika závisí od závažnosti patológie, od štruktúrnych znakov tela, od veku pacienta.

Všeobecný režim liečby hemiparézy spravidla zahŕňa:

• vymenovanie svalových relaxancií - Midokalm - zníženie svalového tonusu vyvolaného bolesťou;
• užívanie liekov, ktoré zlepšujú prísun krvi do mozgu - cerebrolyzín;
• antikonvulzíva - karbamazepín.

Liečba dospelých

Na liečenie hemiparézy u dospelých sa používa lieková terapia. Na zlepšenie neuromuskulárneho vedenia sa odporúča používať:

Ak je u pacienta diagnostikovaná svalová hypertonicita, odporúča sa mu použiť Melliktin. Na obnovenie narušených funkcií v postihnutej polovici tela sa odporúča masáž.

Malo by to robiť vysoko kvalifikovaný odborník, ktorý vylúči možnosť výskytu nežiaducich účinkov. S patológiou sú dospelí pacienti predpisovaní fyzioterapeutickými cvičeniami.

Lekár vypracuje súbor cvičení v súlade s fyzickými schopnosťami pacienta a závažnosťou priebehu choroby.

Pacientom sa odporúča vykonávať vodné procedúry - sprcha, vodná gymnastika, podvodná masáž. Pacienti sú vymenovaní za kurzy reflexológie. Ak sa na pozadí patologického procesu pozorujú komplikácie, odporúča sa ortopedická liečba. Správna fyziologická poloha končatín je zabezpečená pomocou špeciálnych pneumatík a vretien.

Odporúča sa vymenovanie komplexnej liečby pre dospelých pacientov, čo umožní zbaviť sa choroby čo najskôr.

Paralýza ľavej strany po mŕtvici

Poruchy prietoku krvi v pravej hemisfére mozgu prebiehajú závažnejšie, rozsiahlejšie, ich dôsledky sú dosť závažné. V tomto prípade s mŕtvicou je:

• nepohyblivosť končatín na ľavej strane tela alebo paréza na ľavej strane tváre;
• znecitlivenie ľavej strany tela alebo významné narušenie citlivosti;
• zrakové postihnutie.

Pri mŕtvici tohto typu sa porucha reči prakticky neprejavuje. To je presne ten hlavný dôvod oneskorenej diagnostiky a rozvoja nepriaznivých a nezvratných následkov spojených s úplnou stratou sluchu a úplnou paralýzou..

symptomatológie

Pretože poškodenie pyramidálnej dráhy nervovej inervácie svalových vlákien sa nachádza na spodnej časti hemiplegie, jej hlavným klinickým príznakom bude absencia dobrovoľných pohybov - zvyčajne na opačnej strane, kríža, menej často rovnakého mena. Osoba nie je schopná splniť príkaz lekára - zdvihnite ruku / nohu, úsmev, zákrutu.

Ďalšie špecifické príznaky hemiparézy sú:

• hypertonicita - prudké zvýšenie svalového tonusu postihnutej končatiny;
• zosilnená šľacha, ako aj periostálne reflexy, napríklad Babinsky;
• súčasné zníženie kĺbových reflexov;
• tvorba patologických reflexov v ochrnutom ramene / nohe.

Okrem osoby môžu byť prítomné také klinické príznaky hemiparézy, ako je skreslenie výrazu tváre - na pozadí hemiparézy trpí tak funkcia ramena, ako aj svalov tváre. V dôsledku oslabenia nervov na strane lézie dôjde k narušeniu reči - rozmaznané, fuzzy, apatické.

Ďalšie príznaky hemiparézy:

• cyanóza a ochladenie kože;
• ťažkosti s pohybom, samoobsluha;
• mimovoľné svalové kontrakcie, kŕče;
• nepohodlie v častiach tela zapojených do procesu;
• zníženie povrchovej aj hlbokej citlivosti;
• mentálne spomalenie detstva.

Pri miernom stupni hemiplegie zmiznú uvedené príznaky samy osebe. Zatiaľ čo u stredne ťažkého a závažného štádia hemiparézy sa vyžaduje komplexné povinné ošetrenie.

čiastočná paralýza

Príznaky parézy

formuláre

• V závislosti od sily svalov zistenej pri neurologickom vyšetrení sa rozlišuje päť stupňov parézy (päťbodová stupnica):
  • 5 bodov - úplné zachovanie svalovej sily (nedostatok parézy);
  • 4 body - mierne zníženie svalovej sily v porovnaní s predchádzajúcou dostupnou silou;
  • 3 body - výrazné zníženie svalovej sily v porovnaní s predtým dostupnou silou;
  • 2 body - svalová kontrakcia, keď nie je možné odolať gravitačnej sile (napríklad človek môže ohnúť ruku ležiacu na stole pri lakte, ale nemôže to urobiť, ak zavesí ruku nadol);
  • 1 bod - neproduktívna kontrakcia jednotlivých svalových svalov (nevedie ku kontrakcii celého svalu);
  • 0 bodov - nedostatok svalovej sily (tzv. Plegia, ktorá je extrémnym stupňom závažnosti svalovej slabosti a nevzťahuje sa na pojem „paréza“).
• V závislosti od pôvodu parézy sa rozlišujú dve formy:
  • centrálna paréza (spastická) je spojená s porušením pyramidálnej dráhy (zabezpečuje vedenie motorických impulzov) v oblasti od mozgovej kôry do buniek predných rohov miechy - motorické motorické neuróny (nervové bunky, ktoré zabezpečujú pohyb svalov), kombinované so zvýšením tónu v paretických svaloch;
  • periférna paréza (ochabnutá) je spojená s poškodením jadier kraniálnych nervov (hromadenie buniek) alebo motorických motorických neurónov a nervov, ktoré z nich prechádzajú do svalov, v kombinácii so znížením tonusu v paretických svaloch a ich rednutím (atrofiou).
• Nasledujúce formy parézy sa rozlišujú v závislosti od rozšírenia svalovej sily na končatinách:
  • monoparéza - v jednej končatine;
  • hemiparéza - v končatinách na jednej strane;
  • paraparéza - iba v pažiach alebo iba v nohách;
  • tetraparéza - vo všetkých končatinách (rukách a nohách).

príčiny

• Akútne narušenie mozgového alebo miechového obehu (mozgová príhoda) vrátane krvácania do mozgu alebo miechy.
• Nádory mozgu a miechy.
• Poranenia mozgu a miechy.
• Absces (absces) mozgu a miechy.
• Zápal mozgu (encefalitída) alebo miechy (myelitída).
• Demyelinizačné choroby sprevádzané rozpadom myelínu (bielkoviny, ktorá zaisťuje rýchle vedenie nervových impulzov vláknami), napríklad roztrúsená skleróza (choroba, pri ktorej sa v mozgu a mozočku tvorí mnoho malých ohnísk demyelinizácie), diseminovaná encefalomyelitída (choroba pravdepodobne infekčnej povahy), pri ktorej v mozgu a mozočku sa vytvára veľa ohnísk demyelinizácie).
• Otrava soľami ťažkých kovov, priemyselnými jedmi, nervovými jedmi, alkoholom.
• Imunitne zápalové ochorenia, napríklad Guillain-Barré syndróm, prejavujúce sa neprítomnosťou reflexov (zistených neurologickým vyšetrením), zníženou svalovou silou a respiračnými poruchami (slabosť dýchacích svalov)..
• Myasthenia gravis je ochorenie charakterizované patologickou únavou svalov, zatiaľ čo opakované pohyby zvyšujú svalovú slabosť, ktorá po odpočinku čiastočne alebo úplne zmizne.
• Botulizmus je choroba spojená s otravou botulotoxínom produkovanou baktériou Clostridium botulinum. Prejavuje sa aj respiračným zlyhaním, inartikuláciou reči, ptózou (opomenutím) horných viečok, hnačkou a bolesťou brucha..
• Myopatie - choroby spojené s vrodenými alebo získanými metabolickými poruchami vo svaloch.
• Epilepsia je ochorenie charakterizované prítomnosťou takzvaného epileptogénneho zamerania v mozgu. Pravidelne spontánne generuje elektrický výboj a narúša fungovanie mozgu.
• Ochorenia motorických neurónov (nervové bunky, ktoré zabezpečujú pohyb svalov): napríklad amyotrofická laterálna skleróza (prejavujúca sa postupným zvyšovaním slabosti svalov trupu, končatín a dýchacích svalov), spinálne svalové atrofie (dedičné choroby charakterizované postupnou smrťou motorických neurónov)..

Neurológ pomôže s liečbou tejto choroby

diagnostika

• Analýza sťažností a anamnézy:
  • ako dávno došlo k poklesu sily v ktorejkoľvek svalovej skupine (ruky, nohy, krk);
  • čo bezprostredne predchádzalo výskytu sťažností (konzumácia konzervovaných potravín, hnačka (hnačka), silné bolesti hlavy, horúčka);
  • či niekto mal takéto sťažnosti v rodine;
  • či profesia alebo bydlisko pacienta súvisí s vystavením škodlivým látkam (soli ťažkých kovov, organické rozpúšťadlá).
• Neurologické vyšetrenie: hodnotenie sily svalov v 5-bodovej stupnici, hľadanie ďalších príznakov neurologickej patológie (asymetria tváre, nedostatok reflexov, rednutie svalov (atrofia), strabizmus, zhoršené prehĺtanie).
• Krvný test: je možné zistiť príznaky zápalu v krvi (zvýšenie sedimentačnej rýchlosti červených krviniek (červených krviniek), počet bielych krviniek (biele krvinky), zvýšenie produktov metabolizmu svalov (kreatínkináza)).
• Toxikologický krvný test: detekcia príznakov otravy.
• Test s proserínom môže odhaliť myasténiu gravis (ochorenie charakterizované patologickou únavou svalov), pri ktorom zavedenie tohto lieku rýchlo obnoví svalovú silu..
• ENMG (elektroneuromyografia): metóda umožňuje vyhodnotiť elektrickú aktivitu svalov, rýchlosť nervového impulzu pozdĺž nervových vlákien, bloky.
• EEG (elektroencefalografia): metóda hodnotí elektrickú aktivitu rôznych častí mozgu, ktorá sa mení s rôznymi chorobami.
• CT (počítačová tomografia) a MRI (magnetická rezonancia) hlavy a miechy umožňujú štúdium štruktúry mozgu a miechy po vrstvách, odhalenie narušenia štruktúry jeho tkaniva, ako aj určenie prítomnosti vredov, hemorágií, nádorov, ložisiek rozpadu nervového tkaniva..
• MRA (magnetická rezonančná angiografia): metóda umožňuje vyhodnotiť priechodnosť a integritu tepien v lebečnej dutine, ako aj detekovať nádory mozgu..
• Možné sú aj konzultácie s neurochirurgom..

Parézové ošetrenie

• Liečba by mala byť zameraná na príčinu parézy..
  • Chirurgické ošetrenie mozgu alebo miechy:
    • odstránenie nádoru;
    • odstránenie krvácania (hematóm);
    • odstránenie abscesu, antibakteriálna terapia na predčasné ukončenie infekčného procesu.
  • Normalizácia arteriálneho (krvného) tlaku a liekov, ktoré zlepšujú mozgový prietok krvi a metabolizmus (angioprotektory, nootropiká) v prípade cerebrovaskulárnej príhody.
  • Antibiotická terapia infekčných lézií mozgu alebo miechy.
  • Zavedenie anti-botulínového séra do botulizmu (choroba spojená s otravou botulotoxínom produkovaným baktériou Clostridium botulinum).
  • Lieky, ktoré zlepšujú neuromuskulárne vedenie počas myasténie gravis (ochorenie charakterizované patologickou únavou svalov).
  • Liečba otravy (podávanie roztokov, vitamíny skupín B, C, A).
• Rozvoj paretických svalov, pretože dlhodobý nedostatok funkcie svalov vedie k nezvratnej strate ich funkcií.

Komplikácie a dôsledky

• Pretrvávajúci neurologický defekt vo forme zníženia svalovej sily v akejkoľvek svalovej skupine (ramená, nohy, krk).
• Porušenie sociálnej a pracovnej adaptácie z dôvodu neurologických porúch.

Prevencia paréz

• Včasná liečba infekčných chorôb.
• Odvykanie od zlých návykov (fajčenie, alkohol).
• Udržiavanie zdravého životného štýlu (pravidelné prechádzky najmenej 2 hodiny, telesná výchova, dodržiavanie denného a nočného režimu (nočný spánok najmenej 8 hodín)).
• Dodržiavanie diéty a diéty (pravidelné jedlo najmenej 2-krát denne, zahrnutie do stravy potravín bohatých na vitamíny: ovocie, zelenina).
• V prípade zdravotných problémov navštívte lekára.
• Regulácia arteriálneho (krvného) tlaku.

REFERENČNÉ INFORMÁCIE

Vyžaduje sa konzultácia s lekárom

• Autori

M.Mumentaller - Diferenciálna diagnostika v neurológii, 2010.
Paul W. Brazis, Joseph C. Masdew, Jose Biller - aktuálna diagnostika v klinickej neurológii, 2009.
Nikiforov A.S. - Clinical Neurology, 2. vydanie, 2002.

Čo robiť s parézou?

• Vyberte si pravého neurológa
• Vykonajte testy
• Získajte liečebný režim od lekára
• Postupujte podľa všetkých odporúčaní