Krvná kultúra pre mikroflóru (krvná kultúra pre sterilitu)

Nevyžadujú sa žiadne špeciálne školenia

Testovaný materiál: Odber krvi

Výsev krvi na sterilitu - analýza, ktorá je potrebná na zistenie infekcie v krvi a identifikáciu jej patogénu. Za normálnych podmienok je krv obvykle sterilná, ale pri niektorých infekciách sa v krvi môžu objaviť baktérie - bakterémia alebo fungémia. V prípade všeobecnej zápalovej reakcie tela na prienik mikroorganizmov do krvného riečišťa sa rozvíja tzv. Sepsa (septikémia) - otrava krvi.

Otrava krvi sa zvyčajne vyskytuje, keď sa infekcia šíri z orgánu do krvného riečišťa. Najčastejšie je takáto komplikácia možná v prípade agresívnej závažnej počiatočnej infekcie, ako aj v podmienkach sprevádzaných potlačením imunity. HIV infikovaní alebo leukemickí jedinci, ako aj chemoterapeutické lieky, sú vystavení vysokému riziku rozvoja septikémie..

Baktérie a huby môžu tiež vstúpiť do krvného obehu priamo intravenóznym katétrom alebo chirurgickým drenážom. Intravenózne užívanie drog tiež prispieva k prenikaniu krvi do infekcie..

Príznaky septikémie sú horúčka, horúčka, rýchle dýchanie, tachykardia (búšenie srdca), zmätenosť a zriedkavé močenie. V priebehu infekcie sa vyvíjajú závažnejšie prejavy vrátane prudkého poklesu krvného tlaku - septický šok, tvorba mnohých malých krvných zrazenín v malých krvných cievach - tzv. DIC-syndróm (syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie), zlyhanie jedného alebo viacerých orgánov..

Typicky sa na analýzu používajú dve alebo tri vzorky krvi odobraté z rôznych žíl. Je to potrebné na zvýšenie pravdepodobnosti detekcie baktérií alebo húb. Niekoľko vzoriek krvi pomáha odlíšiť mikroorganizmy prítomné v krvnom riečisku od baktérií vstupujúcich do vzorky počas odberu vzoriek..

Táto analýza vám umožňuje identifikovať baktérie a huby v krvnom riečišti a tiež identifikovať typ mikroorganizmu. Analýza pomáha diagnostikovať sepsu (septikémia).

metóda

Mikrobiologická metóda - výsev.

Referenčné hodnoty - normálne
(Krvná kultúra pre mikroflóru (krvná kultúra pre sterilitu))

Informácie týkajúce sa referenčných hodnôt ukazovateľov, ako aj zloženia ukazovateľov zahrnutých do analýzy sa môžu mierne líšiť v závislosti od laboratória.!

Výsledok analýzy je zvyčajne negatívny, to znamená, že nedochádza k rastu baktérií a húb. V prípade pozitívneho výsledku sa určí typ patogénu a vykoná sa kvantitatívne hodnotenie..

Krvná sterilita: pojem kedy a ako sa mení a skúma, analýza a jej výsledky

© Autor: A. Olesya Valeryevna, MD, praktický lekár, učiteľ na lekárskej univerzite, najmä pre VesselInfo.ru (o autoroch)

Test krvnej sterility vám umožňuje určiť prítomnosť mikroorganizmov v nich a pestovať ich na špeciálnych živných médiách. Táto analýza umožňuje nielen objasniť špecifický typ mikróbov, ale tiež určiť jeho citlivosť na antibakteriálne lieky, pretože správna liečba infekcie je kľúčom k úspešnému liečeniu..

Krv sa najčastejšie používa pri laboratórnej diagnostike rôznych patológií. Je prvou a takmer okamžite reaguje na najmenšie zmeny v imunitnom systéme a metabolizme. Závažné infekcie neprechádzajú bez zmien vo vzorci leukocytov, kolísaní rôznych proteínov, výskytu mikróbov v krvi.

Obeh krvi mikroorganizmami a ich toxínmi v krvi sa považuje za závažnú komplikáciu hnisavých procesov, keď do krvného riečišťa vstupuje mikrób zo zamerania zápalu, spôsobuje horúčku, dystrofické zmeny v parenchymatóznych orgánoch s možným výsledkom toxického toxického šoku..

Baktérie, to znamená prítomnosť a pohyb živých mikróbov v krvnom riečišti, uľahčujú nielen dostupné ložiská infekcie, ale aj niektoré lekárske postupy, napríklad inštalácia intravenóznych a močových katétrov, chirurgické operácie, endoskopické manipulácie. Syndrómy imunodeficiencie a používanie imunosupresívnych liekov vedú k infekcii krvi.

Výsev krvi sa musí vykonať v prípade podozrenia alebo objavenia sa príznakov sepsy, aj keď sa nezistí jej príčina a primárne zameranie. V prípade nejasnej horúčky môže siatie určiť jeho príčinu alebo vylúčiť mikrobiálne poškodenie a potom sa do diagnózy zapoja špecialisti s odlišným profilom (onkológovia, hematológovia)..

Krv zdravého človeka je normálne sterilná, to znamená, že v ňom nie sú zistené žiadne živé mikroorganizmy. Počas akútnych infekcií sa v krvnom riečisku môžu krátko objaviť vírusy alebo mikróby, avšak imunitný systém ich úspešne neutralizuje a odstraňuje, pacient sa zotavuje a neexistujú žiadne dôvody pre bakteriologickú kultiváciu krvi..

Ak je potrebná sterilita krvi?

Krvný test na sterilitu nie je rutinnou testovacou metódou. Zahŕňa prítomnosť špecializovaného laboratória, vyžaduje si určitý časový interval, preto je preň definovaný zoznam indikácií:

• horúčka viac ako 38 stupňov, nešpecifikovaná alebo s podozrením na zovšeobecnenie infekcie;
• zníženie telesnej teploty o menej ako 36 stupňov so znakmi infekčnej patológie;
• prudké zvýšenie krvných leukocytov alebo leukopénie;
• výrazné zníženie zárodočných buniek granulocytov (neutrofilných bielych krviniek), ktoré sú zodpovedné za imunitu;
• podozrenie na sepsu alebo jej príznaky;
• liečba cytostatikami, glukokortikosteroidmi, imunosupresívami, antibiotikami;
• história umelej transplantácie srdcových chlopní.

Mikróby môžu vstupovať do krvného obehu zvonka, napríklad so zraneniami, hnisavými ranami mäkkých tkanív alebo z existujúcich ložiskových infekcií v pľúcach, obličkách, kostí s osteomyelitídou (endogénna infekcia). Bez ohľadu na to, ako mikroorganizmus preniká do krvi, obraz bakterémie a sepsy bude rovnaký. Potvrdenie prítomnosti bakterémie je možné iba naočkovaním krvi kvôli sterilite.

Špecialisti rozlišujú tzv. Prechodnú bakterémiu, ktorá rýchlo a asymptomaticky vymizne. Môže to viesť k fyzickému preťaženiu, účinkom vysokých teplôt, podchladeniu, infekciám, ktoré sa z tela úspešne vylučujú. Tento stav mikrobiologickej kultúry nevyžaduje.

Ak pacient nie je zbavený infekčného agensu, bakterémia bude pokračovať a infekcia sa začne fixovať na stenách krvných ciev, srdcových chlopniach s tvorbou septických ohnísk (bakteriálna endokarditída, flebitída)..

Sepsa a septický šok sú najzávažnejšie komplikácie infekčných chorôb, sprevádzané nielen cirkuláciou mikrobiálnych kolónií v krvi. Na pozadí systémovej zápalovej reakcie trpia životne dôležité orgány, pri ktorých je narušená mikrocirkulácia, odumierajú bunky, objavujú sa sekundárne hnisavé ložiská..

Problém sepse dnes nielenže nezmizol, ale stal sa akútnejším v dôsledku pôsobenia nepriaznivých environmentálnych faktorov, zvýšenej očakávanej dĺžky života a starnutia populácie, rozšíreného používania rôznych chirurgických zákrokov, masívneho používania antibiotík bez dôvodu a citlivosti mikróbov na terapiu..

Odolnosť voči liekom spôsobuje vážne problémy v boji proti infekciám, núti vás hľadať nové lieky, meniť systém a indikáciu predpisovania liekov. V tomto ohľade je krvný test na sterilitu nevyhnutným štádiom diagnostiky a liečby, čo vám umožňuje vybrať si liek, na ktorý mikróby ešte nestratili citlivosť..

Základné princípy mikrobiologického výskumu

V súčasnosti sa pri vyšetrovaní pacientov so sepsou považuje krvná kultúra za „zlatý štandard“. Presná diagnóza je možná iba vtedy, keď je v krvi subjektu určený konkrétny infekčný agens a vyšetrenie samotné bolo vykonané v súlade s určitými pravidlami.

Na získanie spoľahlivého výsledku analýzy krvnej sterility je dôležité včas dostať vzorku krvi priamo z žily. Krv nemôžete odobrať z cievnych katétrov, okrem prípadov, keď sú sami podozrivé ako zdroj infekcie alebo neexistujú iné spôsoby, ako získať krv pacienta..

Čas odberu krvi by sa mal zvoliť správne:

• Výskyt horúčky a zimnice sa považuje za príznak infekcie v krvi (objaví sa asi hodinu po nástupe bakterémie), takže tento okamih je „najpohodlnejší“ na získanie biomateriálu;
• Štúdia by sa mala vykonať pred zavedením antibiotík alebo 12-24 hodín po poslednej injekcii alebo tabliet.

Na dosiahnutie správneho výsledku sú potrebné najmenej dve vzorky krvi a objem každej z nich by nemal byť menší ako 10 mililitrov. Boli vyvinuté osobitné pravidlá pre odber krvi pri rôznych infekčných chorobách, ktoré umožňujú zvýšiť obsah informácií bakteriologického výskumu:

1. Pri akútnej sepse, meningokokovej infekcii, akútnom zápale pľúc alebo obličiek sa odporúča pred liečbou antibiotikami odobrať dve vzorky krvi z rôznych ciev;
2. Pri nešpecifikovanej horúčke sú potrebné štyri až dve vzorky, keď teplota stúpa, a ďalšie dve po jednom a pol dni;
3. V prípade septickej endokarditídy sa v čase nástupu horúčky odoberú 2 alebo 3 vzorky s predĺženou sepsou a po dni - ďalšie tri, ak sa ukáže, že výsledok prvých testov bol negatívny;
4. Ak už bola zahájená antibiotická liečba, musí sa odobrať 6 vzoriek krvi počas 2 dní, bezprostredne pred injekciou liekov.

Technické podrobnosti analýzy sterility krvi

Krvná sterilita sa určuje v špecializovaných bakteriologických laboratóriách, ktoré obsahujú aspoň minimálny zoznam kultivačných médií pre mikróby (agar + živný bujón, tioglykolové médium s kvasinkami a agarom). Na odobratie krvi musíte mať fľaše so správnym médiom, 70% etanol, roztok jódu, turniket, sterilné rukavice, alkoholovú lampu.

Biomateriál sa užíva dva v liečebnej miestnosti alebo priamo na lôžku pacienta. Kroky na odber krvi zahŕňajú:

• dezinfekcia kože cez miesto vpichu žily, najskôr etanolom, potom roztokom jódu počas 30 sekúnd;
• po úplnom vysušení antiseptík sterilnou injekčnou striekačkou sa od dospelých pacientov odoberie 10 ml krvi, 5 ml od dieťaťa;
• nad plameňom horáka sa otvorí nádoba s nutričným médiom, do ktorého sa po odstránení ihly zo striekačky umiestni krv pacienta;
• viečko a hrdlo injekčnej liekovky s médiom a krvou sú vypálené v ohni duchovnej lampy, nádoba je upchatá a obsah sa jemne premieša, aby sa zabránilo kontaminácii korku.

Ihneď po dokončení odberu krvi a jej umiestnení do nádoby s médiom sa biomateriál dopraví do laboratória. Je zakázané pretrepávať, zmrazovať a prehrievať vzorky.

Ak sa inkubuje krv, zakalí sa, vytvorí sa vločkovitá inklúzia, na živnom médiu sa objavia drobky, potom sa tieto oblasti subkultivujú do iných diagnostických médií bez ohľadu na inkubačnú dobu. Znaky naznačujúce prítomnosť mikróbov v prostredí berú do úvahy výskyt zákalu, vločiek, plynových bublín, hemolýzy, filmov. Takže pestujte stafylokoky, streptokoky, niektoré tyčinky, droždie.

Negatívny výsledok nemusí vždy znamenať 100% sterilitu krvi. Takže s obmedzenými infekčnými ložiskami, keď imunita oneskorí šírenie infekcie v tele, porušenie načasovania odberu krvi, jej nedostatočné množstvo vo vzorke, môže byť antibiotická terapia tiež negatívna..

Nasledujúce okolnosti naznačujú klinický význam získaného pozitívneho výsledku:

1. Mikrobiálna kultúra bola izolovaná počas prvých 2 dní od času odobratia krvi a jej umiestnením v stredu;
2. Pestoval sa iba jeden druh baktérie, ktorý je izolovaný z rôznych vzoriek krvi..

Moderné laboratóriá používajú okrem klasických metód na určovanie sterility krvi automatické kultivátory, ktoré poskytujú presnejší výsledok a uľahčujú prácu personálu (analyzátory BACTEC). Moderné štandardné biomateriálne súpravy znižujú pravdepodobnosť kontaminácie vzoriek krvi mikróbmi personálu a laboratórneho skla.

V prípade, že sa v jednej z liekoviek zaznamená rast mikroorganizmov, analyzátor o tom informuje mikrobiológov svetlom alebo zvukom. Z tých fliaš, v ktorých sú mikróby presne, budú vysiate na živné médiá, „negatívne“ vzorky sa pri ďalšej diagnostike nepoužijú..

Krvný test na sterilitu najčastejšie ukazuje prítomnosť takých mikroorganizmov, ako je Staphylococcus aureus, beta-hemolytický streptokok, enterokoky, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, kvasinkové huby rodu Candida, Proteus a ďalšie. Táto flóra spôsobuje také bežné choroby, ako je zápal pľúc, pustulárne lézie kože a mäkkých tkanív, mukozálna kandidóza, ktorá môže byť komplikovaná sepsou u vnímavých jedincov..

Príprava štúdie a interpretácia výsledkov

Pri uskutočňovaní krvných kultúr kvôli sterilite odborníci odporúčajú:

• Vylúčte príliš mastné potraviny dva dni pred odberom krvi;
• Nepite alkohol;
• Pred analýzou nefajčite najmenej 4 hodiny;
• Eliminujte používanie antibiotík alebo odoberte krv najmenej 12 hodín po poslednej injekcii alebo liečbe.

Záver o výsledkoch krvného testu na sterilitu zahŕňa označenie typu pestovanej flóry a jej citlivosti na antimikrobiálne látky. Spravidla sa očakáva 8-10 dní. V niektorých prípadoch sa doba kultivácie mikroorganizmov môže predĺžiť na niekoľko týždňov (Mycobacterium tuberculosis, niektoré druhy húb)..

Bakteriologická krvná kultúra odhaľuje rast jedného typu mikroorganizmu (monokultúry), zmiešaného typu flóry, keď je vo vzorkách prítomných niekoľko druhov patogénov, alebo je výsledok negatívny, keď žiadne vzorky krvi nevykazujú známky mikrobiálneho rastu (krv je sterilná)..

Ďalším krokom je analýza citlivosti na antibiotiká a výber účinnej liečby. Mikrobiológovia pomocou média obsahujúceho antibakteriálne látky študujú reakciu pestovanej flóry konkrétneho pacienta na najbežnejšie antibiotické skupiny a ošetrujúci lekár potom predpíše najúčinnejšie liečebné režimy..

Čo ukazuje krvný test na sterilitu

Nie každý pacient vie, prečo lekári na klinikách píšu pokyny na rôzne vyšetrenia vrátane krvného testu na sterilitu. Lekári tvrdia, že tento test je predpísaný na detekciu bakterémie u pacienta, čo naznačuje prítomnosť patogénnych procesov v tele.

Na dosiahnutie spoľahlivého výsledku a možnosti začať kompetentnú liečbu musí pacient poznať pravidlá odberu krvi a niekoľko dní prísne dodržiavať niektoré odporúčania..

Charakteristika štúdie

Výsev krvi na sterilitu - čo to je a prečo sa tomu hovorí? Toto vyšetrenie je jedným z najdôležitejších, pretože dáva lekárom príležitosť identifikovať prítomnosť mikroorganizmov v krvi, ktoré naznačujú vývoj rôznych patologických stavov, vnútorných zápalových procesov..

U zdravého človeka musia byť krv a iné biologické tekutiny sterilné, a ak testovanie ukáže opačný výsledok, naznačuje to prítomnosť ochorenia. Na zistenie porušenia sterility sa hematologická kultúra zvyčajne predpisuje pre rôzne živné médiá..

Indikácie pre

Hlavným účelom analýzy je identifikovať prítomnosť škodlivých mikroorganizmov, ktoré vyvolávajú zápalový proces.

Diagnóza môže určiť pacienta, aby daroval krv na mikrobiologické vyšetrenie v týchto prípadoch:

• ak pacient trpí špecifickými symptómami, ale lekári na dlhú dobu nedokážu určiť, čo slúži ako primárne zdroje patologického procesu;
• lekár navrhuje prítomnosť septickej infekcie u subjektu;
• prítomnosť komplikácií spôsobených negramotným chirurgickým zákrokom;
• uvedenie katétra do vnútorných orgánov na dlhú dobu;
• osoba pravidelne trpí vysokou telesnou teplotou, ale lekári nedokážu určiť, čo spôsobuje túto reakciu tela;
• prítomnosť implantátu v tele v priamom kontakte s biologickým prostredím tela.

Absolútnou indikáciou pre testovanie správania je prítomnosť umelých myokardiálnych chlopní. Na získanie spoľahlivého výsledku analýzy budete musieť počkať najmenej 10 dní, pretože kým klíčenie patogénnych mikroorganizmov bude trvať niekoľko dní..

Odborníci varujú, že rýchlosť tohto procesu závisí od typu patogénu. Stojí za zmienku, že po užití biomateriálu je mnohým pacientom predpísané antibiotikum (na základe prítomných symptómov), ale výber kompetentnejšieho a optimálnejšieho liečebného režimu je možný až po prijatí údajov z krvných testov.

Čo umožňuje identifikovať testovanie

Vo väčšine prípadov je bakteriálne očkovanie pre sterilitu predpísané na detekciu škodlivých baktérií a mikróbov v krvi, ako napríklad:

• stafylokokov;
• streptokoky;
• kvasinkové huby;
• spóry plesní;
• enterobaktérie.

Táto štúdia je potrebná pre pacientov, ktorých telesná obrana je znížená, ako aj pre ľudí trpiacich nebezpečnými patológiami, ako sú HIV, tuberkulóza, akútne infekčné choroby. Okrem toho sa často predpisuje testovanie, ak lekár nedokáže určiť optimálny liečebný režim..

Aké choroby pomáhajú identifikovať plodiny

Testovanie na prítomnosť patogénnych mikroorganizmov vám umožňuje určiť prítomnosť nasledujúcich patológií:

Na zistenie typu krvnej kultúry je potrebná dôkladná analýza podozrivého patogénu. Ak štúdia preukáže prítomnosť v tele, lekári budú musieť zistiť, aké vážne sú zistené mikróby pre rôzne systémy a vnútorné orgány..

Až po získaní potrebných informácií budú lekári schopní predpísať optimálnu liečbu pacientovi.

Kde môžem testovať?

Ak osoba potrebuje vykonať takúto štúdiu, je lepšie dohodnúť si stretnutie so súkromným diagnostickým centrom. Hlavnou podmienkou je prítomnosť laboratória pre mikrobiologický výskum.

Ako ukazuje prax, v týchto inštitúciách sa interpretácia výsledkov vykonáva čo najskôr. Náklady na postup sa môžu líšiť v závislosti od typu kliniky, ale zvyčajne sa cena testovania pohybuje medzi 400 - 700 rubľov..

Vlastnosti prípravy

Keďže bakposev je mikrobiologická štúdia, spoľahlivosť výsledku môže byť ovplyvnená vnútornými a vonkajšími faktormi.

Aby sa zabránilo falošnému výsledku, pacient musí vykonať nejakú prípravu:

• tri dni pred dodaním biologického materiálu je prísne zakázané konzumovať alkoholické nápoje a lieky (bez ohľadu na farmaceutickú kategóriu);
• do 72 hodín pred analýzou sa neodporúča jesť mastné, tepelne upravené jedlá a jedlá s veľkým počtom korenín, korenín;
• 3 hodiny pred odberom krvi je zakázané fajčiť.

Ak pacient tieto pravidlá ignoruje, pravdepodobnosť prijatia nesprávneho výsledku testu sa niekoľkokrát zvyšuje, čo môže viesť k potrebe sekundárneho testovania..

Vykonávanie postupu u dospelých

Algoritmus akcií je veľmi jednoduchý, ale najdôležitejším bodom je dodržiavanie techniky oplotenia. Biomateriál musí byť striktne získaný z žily lakťa. Lekár musí zabezpečiť, aby sa do krvného obehu nedostali vonkajšie kontaminanty..

Aby sa predišlo znehodnoteniu biomateriálov, vykonáva sa odber krvi pomocou jednorazovej sterilnej ihly.

Pred tým, ako sa k nemu pridá, musí byť miesto epidermy ošetrené antiseptickým roztokom. Vo väčšine prípadov sa pacientovi odoberie asi 10 ml biomateriálu a potom sa umiestni do injekčnej liekovky s živným médiom, ktoré zabraňuje zmene štruktúry krvi..

Aby sa znížilo riziko infekcie, krv sa prenáša zo striekačky do injekčnej liekovky umiestnenej nad plameňom horáka. Po týchto akciách sa injekčná liekovka uzavrie pevným vekom a umiestni sa do špeciálneho kontajnera až do ďalšieho výskumu.

V zriedkavých prípadoch sa adrenalín podáva pacientovi pred odberom krvi, pretože látka zvyšuje presnosť analýzy a pomáha ukázať maximálny počet patogénov..

Analýza u detí

U dieťaťa sa manipulácia s krvou vykonáva inak. Biomateriál sa odstraňuje iba z päty alebo päty. U detí sa odoberie najviac 5 ml krvi na sterilizáciu na zabezpečenie.

Ako dlho čakať na výsledok?

Koľko času trvá analýza, je v záujme všetkých pacientov. Ak sa zákrok vykonal v modernom diagnostickom stredisku, prvé údaje možno získať za pár dní, ale formulár s konečnými výsledkami sa pacientovi poskytne v jeho rukách najskôr 10 dní. Dôvodom je skutočnosť, že krv sa podrobí rôznym štúdiám, do biomateriálu sa pridajú rôzne činidlá a látky.

Presnosť výskumu

Lekári tvrdia, že tento test poskytuje zaručené správne výsledky a schopnosť posúdiť celkový stav pacienta, identifikovať prítomnosť určitých patológií.

Nepresné údaje sa môžu objaviť, iba ak pacient ignoroval lekárske odporúčania a pravidlá prípravy pred podaním biomateriálu.

Ak sú splnené všetky požiadavky, pravdepodobnosť, že osoba dostane spoľahlivé informácie o svojom stave, dosiahne 95%.

Aké závery možno vyvodiť po analýze

Dnes je testovanie sterility nevyhnutné, pretože umožňuje vyhodnotiť krvnú kultúru a uskutočniť štúdiu s použitím rôznych patogénnych organizmov..

Okrem toho počas štúdie môžete zistiť, ako bude telo reagovať na spotrebu určitých liekov, aby si lekári mohli zvoliť najlepší liečebný režim..

Ak telesná teplota osoby pravidelne stúpa bez zjavného dôvodu, je potrebné neváhať sa dohodnúť s odborníkom, ktorý po vykonaní fyziologického vyšetrenia a odobratí anamnézy napíše smer pre ďalšiu diagnózu.

Nedá sa vylúčiť, že jedným z prvých na zozname bude krvný test na sterilitu, pretože na základe tohto testu môžeme vyvodiť závery o celkovom stave pacienta a predpísať príslušný liečebný režim..

Sterilizácia krvnej kultúry

Bakteriologická kultúra

všeobecný popis

Na stanovenie bakterémie, ktorá indikuje závažné infekčné ochorenie, sa vykonáva sterilizácia krvi. Štúdia preukázala identifikáciu patogénnych mikroorganizmov, ktoré sa bežne v krvi nevyskytujú: streptokok, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, enterobaktérie, Klebsiella, kvasinky. Infekcia epidermálnym stafylokokom je možná. Dá sa to zistiť iba opakovaným testovaním. Mikrobiologická kultúra je dôležitá pre vyšetrenie pacientov s oslabeným imunitným systémom. Pacienti s infekciou HIV v krvi môžu mať Mycobacterium tuberculosis. Na identifikáciu typu baktérií sa študujú vlastnosti patogénov: morfologické, tintoriálne (schopnosť reagovať s farbivami), kultúrne, biochemické, toxigénne, antigénne.

Krv je normálne sterilná (neobsahuje baktérie). Sterilita je podporovaná faktormi imunitného systému. Prítomnosť baktérií v krvi (bakterémia) indikuje infekčné ochorenie. Štúdia nám umožňuje vyhodnotiť citlivosť vybranej mikroflóry na antibiotiká..

Indikácie pre štúdiu

• podmienky sprevádzané opakovaným zvyšovaním teploty;
• chirurgické zákroky;
• prítomnosť umelých srdcových chlopní;
• predĺžená katetrizácia.

Príprava štúdia

• výsev sa musí vykonať pri maximálnom zvýšení teploty;
• Výsev by sa mal vykonávať pred začiatkom špecifickej antibakteriálnej liečby alebo najmenej 12 - 24 hodín po poslednej injekcii.

Aká je štúdia?

Krv odobratá pacientovi v laboratóriu sa vysieva na špeciálne výživné médium vhodné pre rast baktérií a necháva sa v termostate pri teplote 37 ° C - 38 ° C. Po niekoľkých dňoch sa na povrchu živného média rastie baktéria viditeľným voľným okom - objavia sa na ňom kolónie. Vzhľad kolónií umožňuje určiť, ktorá baktéria ochorenie spôsobila. Ak sa baktéria zistí, subkultivuje sa na novom médiu v Petriho miske, na obvode ktorej sú položené papierové disky navlhčené v roztoku rôznych antibiotík. Pohár sa znovu umiestni do termostatu a po niekoľkých dňoch rastú nové kolónie. Ak nie je pozorovaný rast okolo jedného z diskov, bude to dôkaz, že baktérie odumierajú alebo sa nemôžu vyvíjať v prítomnosti antibiotika, ktoré je impregnované diskom, a preto bude vymenovanie tohto antibakteriálneho lieku u pacienta účinné..

Výsev diagnostiky

• sepsa;
• meningitída;
• pyoderma;
• endokarditída;
• tuberkulóza;
• osteomyelitída.

normy

Krv je normálne sterilná, t.j. neobsahuje baktérie.

Sterilizácia krvnej kultúry s testovaním citlivosti na antibiotiká

Mikrobiologická krvná kultúra pre sterilitu vám umožňuje pestovať mikroorganizmy na špecializovaných živných médiách (pre aeróby a anaeróby) s ich následnou identifikáciou pomocou hmotnostného spektrometra. Citlivosť na antibiotiká je stanovená diskovou difúznou metódou, pričom sa zohľadňujú odporúčania týkajúce sa odolnosti antibiotík voči patogénom na antibakteriálne lieky..

V takých prípadoch je krvná kultúra zvyčajne predpísaná na sterilitu?

Otrava krvi alebo septikémia môžu byť komplikáciou lokálneho hnisavého procesu v dôsledku preniknutia mikroorganizmu do krvného riečišťa, napríklad s pneumóniou alebo osteomyelitídou. Je sprevádzaná pretrvávajúcou teplotnou reakciou a môže byť komplikovaná toxickým toxickým šokom.

Prenikanie baktérií do krvného obehu a rozvoj bakterémie prispievajú k:

• intravenózna katetrizácia
• katetrizácia močového mechúra
• akékoľvek invazívne postupy
• chirurgia
• znížená imunita
• imunosupresívna terapia

Sterilizácia krvnej kultúry je nevyhnutná pre špecializovaných lekárov, keď pacient vykazuje známky sepsy.

Čo presne sa určuje v procese analýzy?

Hemocultivácia vyzdvihne príčinnú bakteriálnu kultúru septického stavu a jej citlivosť na antibiotiká rôznych skupín.

Čo znamenajú výsledky testu??

U zdravého človeka je krv sterilná.

Typické trvanie testu:

Potrebujem špeciálnu prípravu na analýzu??

Osobitné školenie sa nevyžaduje. Odber krvi sa vykonáva na vrchole horúčky pred začiatkom antibiotickej liečby alebo 12 až 24 hodín po poslednej injekcii lieku pacientovi.

Viac o podmienkach dodávky si môžete prečítať v časti „Príprava“..

Bakteriologická krvná kultúra

Čo je bakteriologická kultúra, ako a na aký účel sa uskutočňuje?

Prečo a ako sa vykonáva bakteriologická kultúra?

Hlavným účelom bakteriologických krvných testov je stanovenie prítomnosti baktérií v krvi. Pretože nie je možné potvrdiť alebo vylúčiť bakterémiu pod mikroskopom, v dôsledku nedostatočného počtu baktérií sa baktérie najskôr pestujú (rozmnožujú) v špeciálnom živnom médiu obsahujúcom všetky potrebné prvky pre rýchly rast baktérií..

Keď sa zistí viditeľný bakteriálny rast, zafarbí sa kultúra obohatená baktériami a vyšetrí sa pod mikroskopom. Toto je predbežná identifikácia typu mikroorganizmov v krvi. Kvôli presnejšej identifikácii by tekutá kultúra mala byť vysiata na pevné médium (v Petriho miske). Pomocou tejto štúdie môžete vidieť, ako rastú kolónie baktérií. Chemické testy sa uskutočňujú so vzorkami kolónií, aby sa presne a konečne identifikoval typ mikroorganizmu..

Po identifikácii typu baktérií prítomných v krvi sa stanoví ich citlivosť na antibiotiká. To je nevyhnutné, aby sa zistilo, aké lieky je možné najúčinnejšie liečiť identifikovaný typ baktérií..

Indikácie bakteriologickej krvnej kultúry

Mikrobiológ Natalya Petrova: „Indikácia bakteriologickej analýzy môže byť podozrením na otravu krvi; dlho, zvýšená telesná teplota, z dôvodu, ktorý nie je možné zistiť; podozrenia na infekčné choroby (napr. epidemická meningitída, stafylokokové a streptokokové infekcie, črevné infekcie). Pretože jeden krvný test môže byť neúčinný, je možné vykonať určité 2 alebo viac štúdií na určité časové obdobie. Dá sa povedať, že pôvodcom je špecifický mikroorganizmus, ktorý umožňuje rýchlu (48 hodinovú) detekciu mikroorganizmu s jeho opakovanou izoláciou z krvi alebo iných druhov testovaného materiálu (moč, sputum atď.), A navyše, detekciu tohto mikroorganizmu súčasne na rôzne typy kultivačných médií “.

Keď sa odoberajú vzorky na bakteriálny krvný test?

Krv na bakteriologickú kultiváciu musí byť darovaná pred začiatkom liečby antibiotikami, pretože používanie antibiotík môže spomaliť alebo zabrániť rastu baktérií, čo vedie k falošne negatívnym výsledkom. U pacientov s pravidelným zvyšovaním telesnej teploty sa má krv odoberať v čase, keď teplota stúpa alebo bezprostredne po dosiahnutí maximálnej teploty. V súčasnosti je v krvi maximálny počet baktérií. V mnohých laboratóriách odborníci odporúčajú odobrať druhú vzorku krvi najneskôr jednu hodinu po prvej, aby sa zvýšila pravdepodobnosť odhalenia baktérií..

Potrebný objem krvi

Pacient s bakterémiou v 1 ml krvi môže mať iba jednu mikrobiálnu bunku, takže ak sa do fľaše s živným médiom pridá nedostatočné množstvo krvi, môže sa získať falošne negatívny výsledok..

Paradoxne je však možné získať falošne negatívny výsledok, keď sa do živného média vnesie príliš veľa krvi. Dôvodom je skutočnosť, že krv vo veľkých množstvách má naďalej baktericídny účinok. Samozrejme existuje kompromis medzi príliš malým množstvom krvi a príliš veľkým množstvom krvi. Optimálne riedenie krvi v kultivačnom médiu by malo zodpovedať pomeru 1:10, požadovanému objemu (zvyčajne 5-10 ml), všetko záleží na tom, aký druh kultivačného média sa používa na analýzu..

Technika bakteriálnej kultivácie

Počas bakteriologickej kultivácie je potrebné dodržiavať aseptickú techniku, aby sa vylúčila možnosť bakteriálnej kontaminácie krvi. Ak sa vzorka odoberie podľa pravidiel, do fľaše s výživným médiom sa dostanú iba tie mikroorganizmy, ktoré sú v krvi pacienta..

Pravidlá odberu krvi pre bakteriologickú kultúru:

Výsledky bakteriologickej krvnej kultúry sú rozdelené do nasledujúcich troch skupín:

• Žiadny rast baktérií.
• Čistý rast baktérií.
• Zmiešaný rast baktérií.

Nedostatok bakteriálneho rastu: Normálny výsledok, ktorý naznačuje, že krv pacienta je sterilná.

Čistý bakteriálny rast: výsledok znamená, že dochádza k rastu jedného druhu baktérie, ktorá bola izolovaná z kultúry. Tento výsledok by sa mal očakávať, keď má pacient sepsu..

Zmiešaný rast: výsledok naznačuje, že z kultúry bolo izolované viac ako jeden druh baktérie. Takáto infekcia krvi je zriedkavá. Najčastejšie je zmiešaný bakteriálny rast dôkazom, že médium bolo kontaminované..

Krvný test na sterilitu: ktorý ukazuje, čo sa nazýva správne

Krvný test na sterilitu alebo bakteriologický krvný test je test, ktorý je potrebný v prípade podozrenia na závažné infekcie, ktoré sa šíria do krvi. Ďalšie názvy testu môžu byť - krvná kultúra, bakteriologická analýza krvi, podstata postupu je rovnaká - na stanovenie prítomnosti patogénnych mikroorganizmov vo vzorke krvi (baktérie alebo huby). Používa sa na diagnostiku sepsy a stanovenie citlivosti patogénov na antibiotiká, ako aj na identifikáciu niektorých ďalších patológií..

Pečenie krvi pre sterilitu - čo to je?

Výsev krvi je štúdia uskutočnená na zistenie infekcie v krvi a určenie jej presnej príčiny. Infekcie periférnou krvou sú najčastejšie spôsobené baktériami (bakterémia), ale môžu byť tiež spôsobené kvasinkami alebo inými hubami alebo vírusom (virémia). Aj keď krv možno použiť na detekciu vírusov, krvná kultúra sa vykonáva špecificky na detekciu a identifikáciu baktérií a húb v krvi.

Krvná infekcia sa spravidla vyskytuje ako komplikácia pri porážke v niektorej inej špecifickej oblasti v tele (obličky, pľúca, pečeň, mäkké tkanivá), ktorá sa šíri z tohto miesta, keď má osoba vážnu infekciu alebo imunitný systém nemôže obmedziť šírenie hnisavého zápalu., Napríklad infekcia močových ciest sa môže šíriť z močového mechúra alebo obličiek do krvného riečišťa a potom sa môže šíriť do celého tela, ovplyvňuje ďalšie orgány a spôsobuje vážnu a niekedy život ohrozujúcu systémovú infekciu. Pojmy sepsa a septikémia sa niekedy používajú na opis tohto stavu zameniteľne..

Septikémia sa týka infekcie krvi, zatiaľ čo sepsa je vážna, ohromujúca a niekedy život ohrozujúca reakcia na infekciu. Tento stav si často vyžaduje rýchle a agresívne ošetrenie, zvyčajne na jednotke intenzívnej starostlivosti v nemocnici..

Iné závažné komplikácie môžu byť dôsledkom infekcie krvi. Endokarditída - zápal sliznice srdca alebo jeho chlopní sa môže objaviť v dôsledku infekcie, ktorá vstúpila do krvného obehu. Ľudia, ktorí majú protézy srdcových chlopní alebo umelé kĺby, majú po operácii vyššie riziko systémovej infekcie. Každý, kto má oslabený imunitný systém v dôsledku základného ochorenia, ako je leukémia alebo HIV / AIDS alebo v dôsledku používania imunosupresívnych liekov, ako sú lieky predpísané na chemoterapiu, je vystavený vyššiemu riziku otravy krvi, pretože imunitný systém je pri týkajúce sa potláčania mikróbov, ktoré niekedy vstupujú do krvného obehu. Baktérie a kvasinky sa môžu tiež injikovať priamo do krvného riečišťa intravenóznym použitím drog alebo pomocou intravenóznych katétrov alebo chirurgických drenáží..

Krvná kultúra

Na krvnú kultúru je potrebných niekoľko vzoriek krvi, ktoré sa zvyčajne zbierajú z rôznych žíl, aby sa zvýšila pravdepodobnosť detekcie baktérií alebo húb, ktoré môžu byť prítomné v malom množstve alebo sa môžu príležitostne dostať do krvného obehu. Toto sa tiež robí, aby sa zabezpečilo, že akékoľvek zistené baktérie alebo huby sú príčinou infekcie a nie sú znečisťujúcimi látkami..

Krvné kultúry sa inkubujú v termostate po dobu niekoľkých dní a potom oznámia, že sú negatívne (ak nedochádza k rastu huby alebo mikróby). Niektoré typy baktérií a húb rastú pomalšie ako iné, alebo môže trvať dlhšie, kým sa zistí, či sú pôvodne prítomné v malom množstve. Keď je krvný test pozitívny, detekuje sa špecifický mikrób spôsobujúci infekciu a vykoná sa test citlivosti na antibiotiká, aby sa lekárovi oznámilo, ktoré lieky sú pre liečbu najúčinnejšie.

V mnohých laboratóriách je proces testovania krvných kultúr automatizovaný pomocou nástrojov, ktoré neustále monitorujú vzorky na bakteriálny alebo hubový rast. Toto umožňuje včasné hlásenie výsledkov a lekár môže nasmerovať antimikrobiálnu terapiu na špecifický mikrób prítomný v krvi. Keďže sepsa by sa mala liečiť čo najskôr, širokospektrálne antimikrobiálne látky, ktoré sú účinné proti niekoľkým typom baktérií, sa zvyčajne podávajú intravenózne, a to v očakávaní výsledkov krvných kultúr. Antimikrobiálna terapia sa môže zmeniť na cielenejšiu antibiotickú liečbu hneď po identifikácii mikróbov.

Ako sa prijíma výskumný materiál

Zvyčajne sa odoberajú dve vzorky krvi z rôznych žíl, aby sa zvýšila pravdepodobnosť detegovania baktérií alebo húb, ak sú prítomné v krvi. Niekoľko vzoriek krvi pomáha odlíšiť skutočné patogény, ktoré budú prítomné vo viac ako jednej krvnej kultúre, od kožných baktérií, ktoré môžu počas odberu kontaminovať jednu z niekoľkých krvných kultúr..

Krv sa získava zo žily v ramene. Sestra umiestni krv do dvoch kultivačných fliaš obsahujúcich bujón na pestovanie mikróbov. Tieto dve fľaše tvoria jednu sadu krvných kultúr. Druhá sada krvných kultúr by sa mala odobrať z iného miesta ihneď po prvej venepunkcii.

U detí sa môže odobrať jediná krvná kultúra, pretože ich krv často obsahuje veľké množstvo baktérií v prítomnosti infekcie. V prípade dojčiat a malých detí bude množstvo každej vzorky krvi menšie a bude zodpovedať veľkosti ich tela.

Medzi ďalšie súvisiace testy, ktoré sa môžu vykonať, patria:

• Gramové škvrny - Pomerne rýchly test, ktorý sa používa na zistenie a identifikáciu konkrétneho typu baktérií prítomných v iných častiach tela, napríklad v moči alebo v spúte. Priame zafarbenie krvi je príliš necitlivé na detekciu baktérií v krvnom riečisku.
• Test citlivosti - definuje liek (antimikrobiálny), ktorý môže byť pri liečení infekcie najúčinnejší.
• Rozšírený krvný test (KLA) nariadené s kultúrou alebo pred ňou, aby sa určilo, či má človek zvýšený počet bielych krviniek (alebo v niektorých prípadoch znížený počet bielych krviniek), čo naznačuje možnú infekciu.

Niekedy sa vykonávajú ďalšie testy, napríklad biochemický panel, na vyhodnotenie zdravotného stavu orgánov osoby alebo kultúry moču, spúta alebo mozgomiechového moku (CSF), aby sa určil zdroj počiatočnej infekcie. Toto je obzvlášť dôležité, keď má osoba príznaky spojené s infekciou močových ciest, zápalom pľúc alebo meningitídou..

Ak sú označené krvné kultúry?

Lekár môže predpísať krvnú kultúru, ak má osoba príznaky sepsy, ktoré naznačujú, že baktérie, huby alebo ich toxické vedľajšie produkty sú pre organizmus škodlivé. Osoba so sepsou môže mať:

• zimnica;
• nevoľnosť
• rýchle dýchanie a búšenie srdca;
• zmätok vedomia;
• menej časté močenie.

Ako infekcia postupuje, môžu sa vyvinúť závažnejšie príznaky, ako napríklad:

• zápal v tele;
• tvorba mnohých malých krvných zrazenín v najmenších krvných cievach;
• nebezpečný pokles krvného tlaku;
• zlyhanie jedného alebo viacerých orgánov.

Ak má osoba nedávnu infekciu, chirurgický zákrok, protetiku srdcovej chlopne alebo imunosupresívnu liečbu, je vystavená vyššiemu riziku systémovej infekcie a je vhodná krvná kultúra. Krvné testy sa najčastejšie robia u dojčiat a malých detí, ktoré môžu mať infekciu, ale nemusia mať vyššie uvedené typické znaky a príznaky sepsy..

Čo ukazuje krvný test na sterilitu?

Dve alebo viac krvných kultúr, ktoré sú pozitívne na rovnaké baktérie alebo huby, znamenajú, že u tohto mikroorganizmu je pravdepodobné, že bude mať otravu krvi. Výsledky zvyčajne identifikujú konkrétne baktérie alebo huby, ktoré spôsobujú infekciu..

Krvné infekcie sú závažné a vyžadujú si okamžitú liečbu v nemocnici. Sepsa je komplikácia, ktorá môže ohrozovať život, najmä u ľudí s oslabeným imunitným systémom..

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, ktorí majú podozrenie na sepsu, môžu začať liečiť pacientov intravenóznymi širokospektrálnymi antibiotikami, ktoré sú účinné proti mnohým baktériám a čakajú na výsledky krvných testov alebo výsledky citlivosti. Keď budú výsledky k dispozícii, môžete nahradiť antimikrobiálne činidlo, ktoré je špecifickejšie pre baktérie alebo huby nachádzajúce sa v krvných kultúrach..

Ak je jedna sada vzoriek krvi pozitívna a druhá sada negatívna, môže to znamenať, že je prítomná infekcia alebo kontaminácia vzorky. Pred stanovením diagnózy lekár preskúma klinický stav osoby a typ baktérií alebo húb nájdených v analýze. Okrem toho v tomto prípade môžu byť potrebné ďalšie skúšky. Súpravy krvných kultúr, ktoré sú po niekoľkých dňoch negatívne (často sa uvádzajú ako „nedostatok rastu“), znamenajú, že u človeka je menej pravdepodobné, že bude mať infekciu krvi spôsobenú baktériami alebo hubami. Ak však príznaky, ako je horúčka, pretrvávajú, môže byť potrebné ďalšie vyšetrenie. Niekoľko dôvodov, prečo príznaky nemusia zmiznúť, aj keď sú výsledky krvnej kultúry negatívne, môže znamenať, že:

• Niektoré mikróby sa v kultúre pestujú ťažšie a je možné vynaložiť ďalšie úsilie, aby sa pokúsili pestovať a identifikovať patogén..
• Vírusy sa nedajú zistiť pomocou kultúr krvných kultúr určených na pestovanie baktérií. Ak je podozrenie, že vírusová infekcia je príznakom osoby, musia sa vykonať ďalšie laboratórne testy..

Špecifické testy závisia od klinických príznakov a typu vírusu, ktorý podozrivý lekár spôsobuje infekciu. Iné testy, ktoré sa môžu vykonať v spojení s krvnými kultúrami, môžu naznačovať sepsu, aj keď krvné kultúry môžu byť negatívne. Niektoré z nich môžu zahŕňať:

• Kompletný krvný obraz (KLA). Zvýšený počet bielych krviniek (alebo v niektorých prípadoch znížený počet bielych krviniek) môže naznačovať infekciu.
• Doplnková úroveň. Hladiny C3 sa môžu zvýšiť.
• Kultúra moču alebo spúta môže byť pozitívna, čo naznačuje možný zdroj infekcie, ktorý by sa mohol šíriť do krvi.
• Analýza CSF môže odhaliť možný zdroj infekcie.

Pretože sepsa znamená, že sa baktérie alebo huby rozšírili v tele, chorý človek môže mať mnoho rôznych príznakov. Pretože imunitný systém bojuje s infekciou, vytvára mnoho faktorov, ktoré ničia baktérie alebo huby, ktoré môžu u ľudí spôsobovať aj nevoľnosť. Sepsa môže spôsobiť zníženie krvného tlaku (šok), rýchly tlkot srdca a zníženie prietoku krvi do mozgu, srdca a obličiek. Môže tiež ovplyvniť koagulačné faktory, čo vedie k diseminovanej intravaskulárnej koagulácii (DIC), ktorá môže spôsobiť generalizované krvácanie. Baktérie v krvi sa tiež môžu šíriť do kĺbov a spôsobiť septickú artritídu..

Posledné novinky v testovaní vzoriek krvi zahŕňajú vývoj testovacích metód, ktoré rýchlo identifikujú mikróby prítomné, keď je krvná kultúra pozitívna. K dispozícii sú rýchle testy, ktoré dokážu zistiť niekoľko rôznych typov baktérií, o ktorých je známe, že spôsobujú infekcie krvi. Môžu identifikovať typy, ako je napríklad meticilín-rezistentný Staphylcoccusaureus (MRSA), ktorý sa zvyčajne ťažko lieči, a gramnegatívne bacily, ako napríklad E. coli, ktoré žijú v gastrointestinálnom trakte. Rýchla identifikácia môže uľahčiť vhodné antibiotické ošetrenie..

Lekárski vedci tiež robia pokroky vo vývoji testov, ktoré urýchlia diagnostiku a liečbu pomocou:

• Detekcia bežných patogénnych mikróbov priamo z krvi (namiesto krvnej kultúry alebo dodatočne k nej). To pomáha vylúčiť sepsu rozlišovaním medzi infekčným zápalom a infekčným negatívnym zápalom..
• Rýchlejšie stanovenie citlivosti na antibiotiká (vhodné ošetrenie antibiotikami).

Prečo krvné testy môžu trvať tak dlho?

Baktérie alebo huby musia rásť v dostatočnom množstve v kultivačnom médiu, aby mohli byť detegované a identifikované. Zvyčajne sa to stane v priebehu niekoľkých dní, ale v niektorých prípadoch a pri niektorých mikróboch to môže trvať dlhšie. Okrem toho sú niektoré mikróby prítomné v krvi vo veľmi malom množstve. Mali by mať dostatok času na rozmnožovanie a rast v množstvách, ktoré možno nájsť..

Na určenie, či sú baktérie prítomné v kultúre, v krvnom riečisku (skutočné patogény), sa môžu použiť ďalšie krvné kultúry. Pokiaľ nie sú prítomné v následných kultúrach, môžu počiatočné testy kontaminovať baktérie z kože. Ďalšie krvné kultúry sa môžu odobrať, ak sa stále pozorujú známky sepsy, ale mikrób sa neodstráni z prvých zozbieraných vzoriek..

Paretskaya Alena, lekár, lekársky pozorovateľ

Bakteriologická krvná kultúra

Čo je bakteriologická kultúra, ako a na aký účel sa uskutočňuje?

Prečo a ako sa vykonáva bakteriologická kultúra?

Hlavným účelom bakteriologických krvných testov je stanovenie prítomnosti baktérií v krvi. Pretože nie je možné potvrdiť alebo vylúčiť bakterémiu pod mikroskopom, v dôsledku nedostatočného počtu baktérií sa baktérie najskôr pestujú (rozmnožujú) v špeciálnom živnom médiu obsahujúcom všetky potrebné prvky pre rýchly rast baktérií..

Keď sa zistí viditeľný bakteriálny rast, zafarbí sa kultúra obohatená baktériami a vyšetrí sa pod mikroskopom. Toto je predbežná identifikácia typu mikroorganizmov v krvi. Kvôli presnejšej identifikácii by tekutá kultúra mala byť vysiata na pevné médium (v Petriho miske). Pomocou tejto štúdie môžete vidieť, ako rastú kolónie baktérií. Chemické testy sa uskutočňujú so vzorkami kolónií, aby sa presne a konečne identifikoval typ mikroorganizmu..

Po identifikácii typu baktérií prítomných v krvi sa stanoví ich citlivosť na antibiotiká. To je nevyhnutné, aby sa zistilo, aké lieky je možné najúčinnejšie liečiť identifikovaný typ baktérií..

Indikácie bakteriologickej krvnej kultúry

Mikrobiológ Natalya Petrova: „Indikácia bakteriologickej analýzy môže byť podozrením na otravu krvi; dlho, zvýšená telesná teplota, z dôvodu, ktorý nie je možné zistiť; podozrenia na infekčné choroby (napr. epidemická meningitída, stafylokokové a streptokokové infekcie, črevné infekcie). Pretože jeden krvný test môže byť neúčinný, je možné vykonať určité 2 alebo viac štúdií na určité časové obdobie. Dá sa povedať, že pôvodcom je špecifický mikroorganizmus, ktorý umožňuje rýchlu (48 hodinovú) detekciu mikroorganizmu s jeho opakovanou izoláciou z krvi alebo iných druhov testovaného materiálu (moč, sputum atď.), A navyše, detekciu tohto mikroorganizmu súčasne na rôzne typy kultivačných médií “.

Keď sa odoberajú vzorky na bakteriálny krvný test?

Krv na bakteriologickú kultiváciu musí byť darovaná pred začiatkom liečby antibiotikami, pretože používanie antibiotík môže spomaliť alebo zabrániť rastu baktérií, čo vedie k falošne negatívnym výsledkom. U pacientov s pravidelným zvyšovaním telesnej teploty sa má krv odoberať v čase, keď teplota stúpa alebo bezprostredne po dosiahnutí maximálnej teploty. V súčasnosti je v krvi maximálny počet baktérií. V mnohých laboratóriách odborníci odporúčajú odobrať druhú vzorku krvi najneskôr jednu hodinu po prvej, aby sa zvýšila pravdepodobnosť odhalenia baktérií..

Potrebný objem krvi

Pacient s bakterémiou v 1 ml krvi môže mať iba jednu mikrobiálnu bunku, takže ak sa do fľaše s živným médiom pridá nedostatočné množstvo krvi, môže sa získať falošne negatívny výsledok..

Paradoxne je však možné získať falošne negatívny výsledok, keď sa do živného média vnesie príliš veľa krvi. Dôvodom je skutočnosť, že krv vo veľkých množstvách má naďalej baktericídny účinok. Samozrejme existuje kompromis medzi príliš malým množstvom krvi a príliš veľkým množstvom krvi. Optimálne riedenie krvi v kultivačnom médiu by malo zodpovedať pomeru 1:10, požadovanému objemu (zvyčajne 5-10 ml), všetko záleží na tom, aký druh kultivačného média sa používa na analýzu..

Technika bakteriálnej kultivácie

Počas bakteriologickej kultivácie je potrebné dodržiavať aseptickú techniku, aby sa vylúčila možnosť bakteriálnej kontaminácie krvi. Ak sa vzorka odoberie podľa pravidiel, do fľaše s výživným médiom sa dostanú iba tie mikroorganizmy, ktoré sú v krvi pacienta..

Pravidlá odberu krvi pre bakteriologickú kultúru:

Výsledky bakteriologickej krvnej kultúry sú rozdelené do nasledujúcich troch skupín:

• Žiadny rast baktérií.
• Čistý rast baktérií.
• Zmiešaný rast baktérií.

Nedostatok bakteriálneho rastu: Normálny výsledok, ktorý naznačuje, že krv pacienta je sterilná.

Čistý bakteriálny rast: výsledok znamená, že dochádza k rastu jedného druhu baktérie, ktorá bola izolovaná z kultúry. Tento výsledok by sa mal očakávať, keď má pacient sepsu..

Zmiešaný rast: výsledok naznačuje, že z kultúry bolo izolované viac ako jeden druh baktérie. Takáto infekcia krvi je zriedkavá. Najčastejšie je zmiešaný bakteriálny rast dôkazom, že médium bolo kontaminované..