Nádorové markery

Medzi všetkými chorobami ľudstva existujú skutoční „vrahovia“, pred ktorými sú veda a praktická medicína často bezmocní. Každý rok si nárokujú životy miliónov aktívnych ľudí..

Patria sem zhubné nádory, ktoré sa kombinujú pod všeobecným pojmom „rakovina“. Dnes fázy 3 a 4 tohto procesu znamenajú pre pacienta vetu, takže najskorším spôsobom, ako vyhrať túto bitku o život, je včasná diagnostika..

Povieme vám, ako zistiť malígny proces na samom začiatku jeho vzniku - krvný test na nádorové markery.

Čo sú nádorové markery

Nádor v akomkoľvek orgáne (malígny alebo benígny) sa nevytvára z ničoho nič. Je to skupina vlastných buniek, ktoré „prestali dodržiavať regulačné mechanizmy a začali„ žiť podľa vlastných zákonov “..

Tieto bunky už neplnia svoju zamýšľanú funkciu, intenzívne sa množia a vylučujú produkty svojej životnej činnosti do krvi.

Moderné metódy laboratórnej diagnostiky umožňujú zachytávať plazmatické látky, ktoré nie sú charakteristické pre zdravého človeka a ktoré vytvárajú nádory. To sú nádorové markery.

Aké sú typy

Väčšina nádorových markerov je proteínovej povahy. Normálne sú tiež produkované tkanivami, ale vo veľmi obmedzených množstvách. Ak dôjde k degenerácii buniek, zvyšujú uvoľňovanie nádorových markerov do krvi.

Podľa ich štruktúry sú nádorové markery rozdelené do niekoľkých typov:

  1. Onkofetální. Najbežnejšia typová charakteristika malígneho procesu. Normálne sú takéto látky produkované bunkami embrya. Sú typické pre bunky s nízkou diferencovanou štruktúrou. Iba ak je to normálne pre embryonálne tkanivo, potom pre zrelé bunky tela, je to známka ich malígnej degenerácie.
  2. enzýmy Sú produkované nádorovou bunkou po celý život..
  3. hormóny.
  4. receptory.

Markery krvného nádoru sa tiež zvyšujú s inou, menej nebezpečnou patológiou: zápal, trauma, metabolická porucha a hormonálna nerovnováha..

Interpretácia krvného testu na rôzne nádorové markery by preto mala byť vždy komplexná, pričom by sa mali brať do úvahy klinické prejavy, dynamika a absolútny počet rastúcich ukazovateľov koncentrácie..

Markery pankreasu

Pankreas, ako súčasť gastrointestinálneho traktu, má marker CA-19-9 spoločný pre všetky orgány tohto systému. Okrem patológie pankreasu naznačuje zvýšenie tejto látky aj nádorový proces v nasledujúcich orgánoch:

  • žalúdok;
  • hrubého čreva;
  • žlčovody;
  • pečeňové metastázy;
  • maternica;
  • vaječníky.

Pri priemernej rýchlosti 10 U / ml sa výsledky interpretujú takto:

  1. 1 000 U / ml - malígny proces prekročil hranice orgánu a ovplyvnil lymfatický systém (operácia môže mať priaznivý výsledok v 5% prípadov);
  2. viac ako 10 000 U / ml - zovšeobecnenie patológie, zlá prognóza.

Nádorový marker CA-19-9 nie je špecifický, a preto nie je vhodný pre špecifickú diagnózu. Používa sa na sledovanie chemoterapie..

Ďalším nádorovým markerom je SA-242. Je špecifickejší a označuje iba rakovinu pankreasu alebo konečníka. Jeho hodnota spočíva v diagnostike procesu v počiatočnom štádiu..

Nádory ženskej genitálnej oblasti

Začalo sa s nimi štúdium látok na včasnú diagnostiku rakoviny. Mnohé látky nie sú špecifické, sú detegované v patológii a iných orgánoch. Uvádzame najznámejšie nádorové markery tejto skupiny..

CEA (rakovina-embryonálny antigén)

Nešpecifický ukazovateľ. Normálne je táto látka produkovaná bunkami tráviaceho systému plodu. Zvýšenie je častejšie pozorované pri rakovine vaječníkov, maternice, prsníka u tehotných žien. Môže naznačovať nádory iných orgánov:

  • pečeň
  • hrubé črevo;
  • pankreas.

Podrobnejšie informácie o zmene CEA sú uvedené v tabuľke..

Rakovinový embryonálny antigénInterpretácia výsledkov
Do 10 ng / ml
  • cirhóza pečene, hepatitída;
  • Crohnova choroba, črevné polypy;
  • pankreatická patológia (pankreatitída);
  • choroby pľúc (tuberkulóza, pneumónia, cystická fibróza);
  • metastázy po radikálnej chirurgii na odstránenie nádorov.
Nad 20 ng / ml
  • rakovina žalúdka, hrubého čreva (konečník);
  • zhubné nádory prsnej žľazy;
  • nádory žľazového tkaniva (štítnej žľazy, prostaty, vaječníkov, semenníkov);
  • metastázy zhubných nádorov v pečeni a kostnom tkanive.

POZOR! Štúdia CEA dáva pozitívny výsledok v neprítomnosti choroby - u fajčiarov. Krvný test na nádorové markery si preto vyžaduje určitý čas, aby sa zdržal tohto zlozvyku.

AFP (alfa-fetoproteín)

Prvýkrát bol opísaný v roku 1964. Zvyšuje sa s rôznymi, hlavne malígnymi patológiami:

  • rakovina prsníka;
  • rakovina pľúc, pečene a gastrointestinálneho traktu;
  • leukémie;
  • nenádorové ochorenia pečene a pankreasu (pankreatitída, cirhóza, hepatitída a ďalšie).

Viacnásobné zvýšenie markera (nad 400 ng / ml) s vysokou pravdepodobnosťou indikuje primárny hepatocelulárny karcinóm pečene. Tento ukazovateľ sa počas tehotenstva veľmi líši, preto by sa v tomto momente mala zohľadniť interpretácia výsledkov..

CA-125

Špecifickejšia látka, ktorá je produkovaná ovariálnymi bunkami. Marker sa môže použiť na včasnú diagnostiku choroby, pretože v prípade zhubnej tkanivovej degenerácie začína zvýšená produkcia CA-125 (indikátor okamžite prekračuje normu 35 U / ml)..

Niekedy sa zvyšuje s nádormi odlišnej lokalizácie, ale potom jeho koncentrácia nie je tak významná. Napríklad pri primárnej rakovine vaječníkov môže byť CA-125 520 U / ml a pri benígnych genitálnych nádoroch iba 52 U / ml..

CA 15-3

Charakteristická vlastnosť rakoviny prsníka (metastatická forma). Percento potvrdenia diagnózy po detekcii tohto proteínu dosahuje 80%.

HCG (ľudský choriónový gonadotropín)

Menej informačným, ale „lacnejším“ spôsobom podozrenia z onkológie je analýza hCG. Normálne sa výrazne zvyšuje počas tehotenstva. Ak je hladina hCG u tehotných žien alebo mužov zvýšená, môžete myslieť na rakovinu vaječníkov a semenníkov.

Miera nádoru prostaty

Prostatický špecifický antigén (PSA), ktorého názov hovorí sám za seba. Jeho zvýšenie závisí od veku človeka (čím starší, tým vyššia je hranica normálnych hodnôt).

Ukazovateľ je veľmi „rozmarný“, preto pre spoľahlivosť musíte dodržiavať všetky pravidlá pre odber materiálu (sexuálna abstinencia, nedostatočná manipulácia s prostatou a ďalšie)..

PSA cirkuluje vo voľnej a viazanej forme. Pomer týchto frakcií a množstvo voľného antigénu (menej ako 15% so zvýšením celkového PSA) je dôležité na stanovenie malígneho procesu..

S reprodukčným systémom súvisia aj ďalšie nádorové markery, z ktorých jeden je nádorový marker HE4..

Nádory lymfoidného tkaniva

Na ich diagnózu sa používa b-2 mikroglobulín. Normálne sa táto látka podieľa na imunitnej odpovedi a vylučuje sa močom. Ak ukazovateľ mierne stúpa, obličky s najväčšou pravdepodobnosťou trpia, ak nádorový marker výrazne prekračuje normálne ukazovatele, musíte „hľadať“ nádorový proces v lymfoidnom tkanive - lymfómy, myelóm a ďalšie.

Značky poškodenia nervového tkaniva

Z buniek nervového systému bola izolovaná enzýmová neurón-špecifická enoláza (NSE), čo je nárast, pri ktorom častejšie naznačuje neuroblastóm (veľmi malígny nádor z prekurzorov neurónov neuroblastov)..

Ďalšou možnou príčinou sú nádory systému APUD (neuroendokrinné bunky, ktoré sú prítomné takmer vo všetkých orgánoch)..

NCE je špecifickým markerom malobunkového karcinómu pľúc, karcinómu štítnej žľazy a ostrovčekových buniek pankreasu, feochromocytómu. Všetky tieto formácie sú spojené s bunkami neuroendokrinného systému..

Krvný test na nádorové markery

Ako sa pripraviť na štúdiu

Na spoľahlivosť výsledkov musí pacient pred odberom krvi dodržať niekoľko pravidiel:

  • striktne na lačný žalúdok, lepšie ráno;
  • v stave fyzického a psychického odpočinku;
  • je potrebné vylúčiť príjem alkoholu, drog, minimalizovať fajčenie;
  • Testy PSA ukazujú sexuálnu abstinenciu.

Podrobnejšie informácie o možných obmedzeniach pri absolvovaní analýzy nádorových markerov by ste mali skontrolovať u svojho lekára.

Kto je predpísaný krvný test na nádorové markery

Podobne ako všetky lekárske postupy, aj štúdia nádorových markerov má svoje vlastné indikácie:

  1. Za účelom vyhodnotenia účinnosti protinádorovej liečby.
  2. Včasná diagnostika zhubných nádorov a ich diferenciácia od inej patológie.
  3. Oddelenie benígneho a zhubného procesu.
  4. Včasná detekcia metastáz (táto impozantná komplikácia sa dá potvrdiť v priemere o 6 mesiacov skôr ako klinické prejavy).
  5. Spolu s ďalšími metódami na stanovenie konečnej diagnózy.

Algoritmus pre krvné testy na nádorové markery bol vyvinutý na diagnostiku relapsov a monitorovanie liečby:

Trvanie choroby (po ukončení liečby)Frekvencia analýzy nádorových markerov
Prvý rok1 krát za mesiac
Druhý rok2-krát mesačne
Tretí rokRaz ročne
Štvrtý, piaty rok2-krát ročne

Táto schéma vám umožňuje včas identifikovať novú vlnu choroby, ktorá sa stáva pomerne často, a začať včasnú liečbu. Život pacienta sa tak môže predĺžiť o ďalšie roky..

Interpretácia výsledkov

Už sme uviedli, že detekcia zvýšených koncentrácií nádorových markerov v krvi neumožňuje vykonať konečnú diagnózu. Interpretácia výsledkov je zložitá a zodpovedná záležitosť, ktorá je najlepšie zverená profesionálnemu onkológovi.

Uvádzame iba niektoré ukazovatele normálnych hodnôt, od ktorých sa oplatí začať pri diagnostike zhubných novotvarov.

indexPrípustná hodnota
CEA (rakovina-embryonálny antigén)0-3 ng / ml
AFP (alfa-fetoproteín)0-15 ng / ml
CA-19-90-37 U / ml
CA 72-40-4 U / ml
CA 15-3 (mucínový rakovinový antigén)0-28 jednotiek / ml
CA-1250-35 U / ml
SCC0-2,5 ng / ml
NSE (neurón-špecifická enoláza)0-12,5 ng / ml
CYFRA 21-10-3,3 ng / ml
HCG (ľudský choriónový gonadotropín)0-5 IU / ml (u mužov a tehotných žien)
PSA (prostatický špecifický antigén)do 2,5 ng / ml (muži do 40 rokov)

do 4 ng / ml (muži nad 40 rokov)

b-2 mikroglobulínu1,2 - 2,5 mg / l

Detekcia čísel, ktoré presahujú uvedené štandardy, nám umožňuje podozrenie na malígny nádor v štádiu, keď sa vôbec neprejavuje príznakmi. To dramaticky zvyšuje šance pacienta na úspešný výsledok liečby..

Na stanovenie konečnej diagnózy sa vykoná ďalšie vyšetrenie:

  • opätovné vyšetrenie nádorových markerov a ich kombinácií (malo by dôjsť k päťnásobnému zvýšeniu koncentrácie);
  • MRI (magnetická rezonancia);
  • Ultrazvuk príslušného orgánu;
  • cytologia a cystoskopia moču (pri rakovine močového mechúra);
  • biopsia (odber vzoriek z bunkových orgánov a cytologické vyšetrenie);
  • mamografia (pre rakovinu prsníka);
  • kolonoskopia, sigmoidoskopia, výkaly okultnej krvi (malígny proces v čreve);
  • Röntgenové vyšetrenie pľúc.

Táto štúdia je navyše nevyhnutná na monitorovanie liečby. Koniec koncov, v prvom štádiu nádoru sa najčastejšie snažia aplikovať chemoterapiu.

Ak sa podľa údajov z opakovaného krvného testu na oncomaras ich koncentrácia nezmení alebo nezvýši, je vyriešená otázka núdzového chirurgického zákroku..

Na diagnostiku sa často vyžaduje krvný test pre niekoľko nádorových markerov naraz.

Tu sú najznámejšie kombinácie:

  1. Potvrdenie rakoviny semenníkov: spoločné zvýšenie AFP a hCG.
  2. Nádor pankreasu je pravdepodobnejšie potvrdený zvýšením CA-19-9 a CA-242.
  3. Rakovina žalúdka sa vyznačuje zvýšením CA-242 a CEA.

Onkológia je určite veľmi zložitá oblasť medicíny. Interpretácia výsledkov analýzy nádorových markerov berie do úvahy veľa nuancií. Preto je po štúdii lepšie dôverovať kompetentnému onkológovi a riadiť sa jeho odporúčaniami.

Všetko o nádorovom markere CEA

Aké sú typy

Väčšina nádorových markerov je proteínovej povahy. Normálne sú tiež produkované tkanivami, ale vo veľmi obmedzených množstvách. Ak dôjde k degenerácii buniek, zvyšujú uvoľňovanie nádorových markerov do krvi.

Podľa ich štruktúry sú nádorové markery rozdelené do niekoľkých typov:

  1. Onkofetální. Najbežnejšia typová charakteristika malígneho procesu. Normálne sú takéto látky produkované bunkami embrya. Sú typické pre bunky s nízkou diferencovanou štruktúrou. Iba ak je to normálne pre embryonálne tkanivo, potom pre zrelé bunky tela, je to známka ich malígnej degenerácie.
  2. enzýmy Sú produkované nádorovou bunkou po celý život..
  3. hormóny.
  4. receptory.

Markery krvného nádoru sa tiež zvyšujú s inou, menej nebezpečnou patológiou: zápal, trauma, metabolická porucha a hormonálna nerovnováha..

Interpretácia krvného testu na rôzne nádorové markery by preto mala byť vždy komplexná, pričom by sa mali brať do úvahy klinické prejavy, dynamika a absolútny počet rastúcich ukazovateľov koncentrácie..

Komu je znázornené

V akých prípadoch je teda predpísané darovať krv na CEA?

Ak je pacient z akéhokoľvek dôvodu ohrozený, táto štúdia sa predpisuje ročne..

Ak má lekár podozrenie na onkológiu u pacienta. A tiež zistiť, v ktorej časti tela je nádor lokalizovaný - s už preukázanou skutočnosťou o rakovine.

Testy môžu určiť, či má protirakovinová terapia pozitívny účinok a či existuje vysoké riziko relapsu..

Zvyčajne sú ohrození ľudia, ktorí zaťažili dedičnosť formou bezprostredných krvných príbuzných, pacientov s rakovinou alebo ktorí na to zomreli. Okrem toho je potrebné každoročne robiť krvné testy pre občanov z radov občanov pracujúcich v nebezpečných odvetviach spojených s rádioaktívnymi látkami, žiarením atď. Rizikom by mali byť aj ľudia s prekanceróznymi chorobami..

Ak žijete v bezprostrednej blízkosti hlučných, plynných ulíc alebo v blízkosti fajčiarskych podnikov, v tomto prípade rakovinového embryonálneho antigénu alebo jednoduchšie CEA, môžete byť tiež povýšený: odporúča sa tento test každoročne absolvovať..

Ak sa človek pravidelne opaľuje v soláriu, musí tiež starostlivo monitorovať svoje zdravie, pretože umelé opaľovanie je faktorom, ktorý vyvoláva zvýšenie rizika rakoviny kože (ale aj prirodzeného opálenia v neprimeraných množstvách)..

Starší ľudia sú ohrození, najmä po dosiahnutí 60 rokov. Riziko sa zvyšuje, ak dovtedy osoba stále fajčí a pije.

Okrem toho, ak lekár vidí pravdepodobnosť rozvoja rakoviny, ale iné štúdie túto skutočnosť vyvracajú, predpíše sa aj krvný test na CEA..

Indikácie a príznaky

Krvný test CEA sa zvyčajne predpisuje na tieto príznaky:

  • pretrvávajúci kašeľ a pretrvávajúca dýchavičnosť;
  • prítomnosť jasne hmatateľných nádorových útvarov;
  • s konštantnou únavou, únavou, letargiou;
  • s hyperteriózou;
  • v prípade objavenia sa nových krtkov;
  • s problémami s gastrointestinálnym traktom;
  • s nepochopiteľnou povahou krvácania.

Analýza CEA sa zvyčajne poskytuje na onkologických klinikách, presnejšie v laboratóriách patriacich k týmto inštitúciám. Po absolvovaní testu sa krv vloží do chladničky na zmrazenie.

Aby ste sa uistili, že výsledky sú spoľahlivé a správne, je najlepšie vykonať analýzu na prázdnom žalúdku. Preto sa rovnako ako väčšina štúdií aj testy na rakovinový embryonálny antigén podávajú ráno. Lekári tiež odporúčajú prestať fajčiť a piť alkohol deň pred zmenou.

Je dôležité obmedziť fyzickú aktivitu počas dňa a tiež sa nemusieť báť, ak je to možné, aby sa zabránilo stresu a úzkosti. Všetky tieto nuansy môžu ovplyvniť obsah REA v krvi, pretože telo je jediný systém a všetko, čo sa stane človeku, sa odráža v zložení krvi.

Po vykonaní analýzy sú výsledky obvykle pripravené do jedného alebo dvoch alebo troch dní. Na základe nich lekár urobí záver o prítomnosti alebo neprítomnosti patologického procesu v tele, stanoví, čo tento alebo ten indikátor znamená.

Čas na spustenie budíka

Nie vždy zvýšené hladiny nádorových markerov môžu naznačovať zhubný nádor. Toto je často prípad, ale niekedy úroveň CEA prekračuje normu pre benígne formácie. Hlavný rozdiel medzi týmito dvoma nádormi je v tom, že prvé sa vyvíjajú bez membrány, v dôsledku čoho môžu preniknúť do všetkých orgánov, a druhé v špeciálnej membráne, ktorá sa ľahko s nádorom ľahko odstráni. Nádorové markery tiež s oslabeným telom alebo zníženou imunitou prekračujú prijateľné limity.

Ak sa zvýši CEA (nádorový marker), musíte venovať pozornosť príznakom a celkovému zdraviu. Malo by sa tiež pamätať na to, že nie všetky nádorové markery sú náchylné na rakovinu v skorých štádiách.

V žiadnom prípade by ste nemali odložiť návštevu špecialistovi. Koniec koncov, pre pacienta môže byť každý deň fatálny.

Presná hladina nádorových markerov v krvi nám umožňuje určiť nielen štádium ochorenia, ale aj predpovedať jeho nástup. V takom prípade je zaručená úspešná liečba a úplné uzdravenie. Bude oveľa horšie, ak budú testy a príznaky ignorované..

Nádorové markery hrajú dôležitú úlohu pri liečbe nádorov. Pri pozorovaní zmeny hladiny týchto látok môžeme hovoriť o zlepšení alebo zhoršení stavu tela.

Čo ukazuje nádorový marker CEA

Antigén je syntetizovaný orgánmi gastrointestinálneho traktu, aby stimuloval aktívnu reprodukciu buniek počas vývoja plodu. Vďaka CEA teda dieťa rastie normálne. Na vykonanie tejto funkcie postačuje malé množstvo antigénu..

Ak sa vo žilovej krvi zistí zvýšenie koncentrácie nádorového markeru CEA, môže to znamenať ochorenie.

Vysoká CEA bola prvýkrát pozorovaná pred viac ako 50 rokmi u osoby s rakovinou hrubého čreva. Spočiatku sa verilo, že marker je špecifický iba pre túto chorobu. V skutočnosti sa najčastejšie pomocou takejto analýzy diagnostikujú rakovinové nádory v čreve, najmä v hrubom čreve a konečníku. Jeho funkčnosť sa však neobmedzuje len na toto..

Oncomarker pomáha diagnostikovať:

  • onkologické nádory (benígne a malígne) v počiatočnej fáze vývoja: rakovina tráviaceho traktu, štítna žľaza, prsia;
  • tvorba metastáz, sekundárna rakovina;
  • relaps, ku ktorému došlo po operácii v štádiu, keď sa príznaky ešte neprejavili;
  • kvalita liečby. CEA ukazuje, aká úspešná bola predchádzajúca komplexná liečba rakovinových nádorov.

Rakovinové markery a rakoviny

Nádorové markery sú teda odpadovými produktmi rakovinových buniek. Zvýšenie ich počtu v krvi naznačuje možný vývoj rakoviny.

Zvýšené hladiny nádorového markera PSA môžu teda indikovať rakovinu prostaty. Je lokalizovaná v kanáloch prostaty, zriedka v uretrálnych kanáloch. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná biopsia prostaty - odber tkanív orgánov na podrobnú štúdiu. Po ošetrení sa hladina PSA zníži na nulu. A ak sa naopak zvýši, je možné recidívu choroby.

CA 15-3, CA 27, CA 29 - nádorové markery, ktorých zvýšený počet naznačuje rakovinu prsníka. V prvých fázach hladina nádorových markerov v krvi mierne stúpa. Ale počas progresie ochorenia sa zvyšuje na 75%. Zvýšenie hladiny nádorových markerov môže tiež naznačovať tehotenstvo..

CA 125 - pomáha detekovať rakovinu vaječníkov. Tento marker sa často používa ako skríningová diagnostická metóda..

Zvýšenie hladiny CA 242, CA 19 naznačuje nádory pankreasu, konečníka a hrubého čreva.

CEA - zvýšené množstvo tohto nádorového markera sa pozoruje pri zhubných nádoroch žalúdka, maternice, pľúc, hrubého čreva a konečníka, prostaty, prsníka a ďalších orgánov. U zdravého človeka sa CEA v tele prakticky nevyrába. Aj malé množstvo z nich môže hovoriť o nejakej chorobe. Napríklad zlyhanie obličiek alebo hepatitída.

TPA, CYFRA 21-1 - indikujú rakovinu pľúc.

NMP22 - Rakovina močového mechúra.

Chromogranín A - nádory nervového a endokrinného systému.

Tak či onak, testy na nádorové markery vám umožňujú identifikovať rizikovú skupinu pacientov a určiť zdroj rakoviny ešte pred nástupom choroby..

Čo sú nádorové markery

29.06.2011 | Autor príspevku: Redaktor

Každý typ rakoviny má svoje vlastné charakteristické „tagy“ nazývané nádorové markery..

V posledných rokoch sa analýzy nádorových markerov stali „módnymi“. Lekári ich „pre poistenie“ vymenujú z akéhokoľvek dôvodu. Čo sú nádorové markery? Ako presné sú nádorové markery? A ak je výsledok analýzy normálny, je možné si byť úplne istý, že človek nemá rakovinu? Skúsme to zistiť.

Oncomarkers sa nazývajú špecifické látky - proteíny, enzýmy a produkty rozkladu proteínov, ktoré produkujú rakovinové bunky. Okrem toho má každý typ rakoviny svoj vlastný charakteristický „štítok“. Detekcia určitých nádorových markerov v krvi alebo moči pomáha pri identifikácii rakoviny vo veľmi skorých štádiách, čo uľahčuje liečbu a zlepšuje prognózu..

Takéto štúdie sú však informatívne iba pri integrovanej diagnostike rakoviny, pretože spoľahlivosť väčšiny z nich je nízka. V krvi každého zdravého človeka nájdete rôzne nádorové markery, ale v malom množstve. A aj keď je niektorý z nádorových markerov zvýšený, nemusí to vždy znamenať vývoj rakoviny. Niekedy sa zvýši výskyt markerov v prítomnosti cýst, benígnych nádorov, infekčných chorôb a dokonca aj po nachladnutí..

Lekári rozlišujú iba 5 nádorových markerov (z 20 najbežnejších) s vysokou spoľahlivosťou: na rakovinu prostaty - PSA (PSA), na rakovinu vaječníkov - CA-125, na chorionepitelióm (choriokarcinóm) maternicového tela - na chronickú hepatitídu C, na hepatocelulárnu rakovinu pečene - AFP (alfa-fetoproteín) a pri kolorektálnom karcinóme - CEA.

Nie všetko je tu však také jednoduché. Takže zvýšenie CA-125 sa dá zistiť u benígnych nádorov vaječníkov a dokonca aj u zdravých žien. Pri mierne zvýšenej PSA je potrebné vykonať analýzu presnejšej „voľnej PSA“, pretože celková PSA sa niekedy zvyšuje pri benígnych chorobách, ako je adenóm prostaty, prostatitída, a dokonca aj po masáži prostaty..

Bohužiaľ, neexistuje absolútne presný marker rakoviny. Preto bez ďalších metód (anamnéza, inštrumentálne vyšetrenie, biopsia atď.) Nie je možné diagnostikovať onkologické ochorenie alebo jeho predispozíciu. Iba onkológ môže vyhodnotiť význam výsledkov enzýmového imunotestu a určiť taktiku ďalšieho vyšetrenia a liečby. Vykonávanie testov na „iba vyskúšanie na rakovinu“ je strata peňazí a nervov.

Testy na nádorové markery by sa mali robiť v špecifickej situácii: napríklad, ak je podozrenie na nádor ako na jedno z etáp diagnostiky. Alebo pri monitorovaní ochorenia po liečbe: zníženie koncentrácie nádorového markera v krvi naznačuje pozitívny výsledok liečby a opakované zvýšenie znamená recidívu ochorenia. Pravidelné monitorovanie špecifických nádorových markerov vám umožní zistiť opakujúce sa ochorenie v čase a rýchlo začať liečbu (napríklad zvýšenie markera CA-15-3 po liečbe rakoviny prsníka naznačuje budúci relaps v 6-10 mesiacoch).

Najčastejšie používané nádorové markery:

• CA 125 - marker rakoviny vaječníkov.

• AFP - alfa-fetoproteín - marker hepatocelulárnej rakoviny pečene.

• CEA - embryonálny antigén rakoviny - marker rakoviny rakoviny hrubého čreva.

• PSA - antigén špecifický pre prostatu - nádorový marker rakoviny prostaty (normálny - nie viac ako 4 ng / ml.).

Najčastejšie používaná kombinácia nádorových markerov:

• Pri chronickej prostatitíde, adenóme a nádorových ochoreniach prostaty - celková PSA + bez PSA.

• Pri nádorových ochoreniach hrubého čreva, konečníka, žalúdka - CEA + CA 72-4.

• Pri ochoreniach pľúc - CEA + CA 19-9 + AFP.

• Pre nádory prsníka - CA 15-3 + CEA.

• Pri nádorových ochoreniach pankreasu a žlčových ciest - CA 19-9 + CA 125.

• Na choroby vaječníkov, krčka maternice, endometriózy - CA 125 + CA 72-4 + b-hCG.

• Na ochorenia pečene - CA 19-9 + AFP.

• Pri rakovine semenníkov (u mužov) - AFP + hCG (ľudský choriový gonadotropín).

• S chorionepiteliómom, cystickým unášaním - hCG.

• Pri rakovine pľúc, melanóme, neuroblastóme - NSE (neurón-špecifická enoláza)..

Ďalšie články na túto tému:

Krvný test na nádorové markery

Ako sa pripraviť na štúdiu

Na spoľahlivosť výsledkov musí pacient pred odberom krvi dodržať niekoľko pravidiel:

  • striktne na lačný žalúdok, lepšie ráno;
  • v stave fyzického a psychického odpočinku;
  • je potrebné vylúčiť príjem alkoholu, drog, minimalizovať fajčenie;
  • Testy PSA ukazujú sexuálnu abstinenciu.

Podrobnejšie informácie o možných obmedzeniach pri absolvovaní analýzy nádorových markerov by ste mali skontrolovať u svojho lekára.

Kto je predpísaný krvný test na nádorové markery

Podobne ako všetky lekárske postupy, aj štúdia nádorových markerov má svoje vlastné indikácie:

  1. Za účelom vyhodnotenia účinnosti protinádorovej liečby.
  2. Včasná diagnostika zhubných nádorov a ich diferenciácia od inej patológie.
  3. Oddelenie benígneho a zhubného procesu.
  4. Včasná detekcia metastáz (táto impozantná komplikácia sa dá potvrdiť v priemere o 6 mesiacov skôr ako klinické prejavy).
  5. Spolu s ďalšími metódami na stanovenie konečnej diagnózy.

Algoritmus pre krvné testy na nádorové markery bol vyvinutý na diagnostiku relapsov a monitorovanie liečby:

Trvanie choroby (po ukončení liečby)Frekvencia analýzy nádorových markerov
Prvý rok1 krát za mesiac
Druhý rok2-krát mesačne
Tretí rokRaz ročne
Štvrtý, piaty rok2-krát ročne

Táto schéma vám umožňuje včas identifikovať novú vlnu choroby, ktorá sa stáva pomerne často, a začať včasnú liečbu. Život pacienta sa tak môže predĺžiť o ďalšie roky..

Interpretácia výsledkov

Už sme uviedli, že detekcia zvýšených koncentrácií nádorových markerov v krvi neumožňuje vykonať konečnú diagnózu. Interpretácia výsledkov je zložitá a zodpovedná záležitosť, ktorá je najlepšie zverená profesionálnemu onkológovi.

Uvádzame iba niektoré ukazovatele normálnych hodnôt, od ktorých sa oplatí začať pri diagnostike zhubných novotvarov.

indexPrípustná hodnota
CEA (rakovina-embryonálny antigén)0-3 ng / ml
AFP (alfa-fetoproteín)0-15 ng / ml
CA-19-90-37 U / ml
CA 72-40-4 U / ml
CA 15-3 (mucínový rakovinový antigén)0-28 jednotiek / ml
CA-1250-35 U / ml
SCC0-2,5 ng / ml
NSE (neurón-špecifická enoláza)0-12,5 ng / ml
CYFRA 21-10-3,3 ng / ml
HCG (ľudský choriónový gonadotropín)0-5 IU / ml (u mužov a tehotných žien)
PSA (prostatický špecifický antigén)do 2,5 ng / ml (muži do 40 rokov)

do 4 ng / ml (muži nad 40 rokov)

b-2 mikroglobulínu1,2 - 2,5 mg / l

Detekcia čísel, ktoré presahujú uvedené štandardy, nám umožňuje podozrenie na malígny nádor v štádiu, keď sa vôbec neprejavuje príznakmi. To dramaticky zvyšuje šance pacienta na úspešný výsledok liečby..

Na stanovenie konečnej diagnózy sa vykoná ďalšie vyšetrenie:

  • opätovné vyšetrenie nádorových markerov a ich kombinácií (malo by dôjsť k päťnásobnému zvýšeniu koncentrácie);
  • MRI (magnetická rezonancia);
  • Ultrazvuk príslušného orgánu;
  • cytologia a cystoskopia moču (pri rakovine močového mechúra);
  • biopsia (odber vzoriek z bunkových orgánov a cytologické vyšetrenie);
  • mamografia (pre rakovinu prsníka);
  • kolonoskopia, sigmoidoskopia, výkaly okultnej krvi (malígny proces v čreve);
  • Röntgenové vyšetrenie pľúc.

Táto štúdia je navyše nevyhnutná na monitorovanie liečby. Koniec koncov, v prvom štádiu nádoru sa najčastejšie snažia aplikovať chemoterapiu.

Ak sa podľa údajov z opakovaného krvného testu na oncomaras ich koncentrácia nezmení alebo nezvýši, je vyriešená otázka núdzového chirurgického zákroku..

Na diagnostiku sa často vyžaduje krvný test pre niekoľko nádorových markerov naraz.

Tu sú najznámejšie kombinácie:

  1. Potvrdenie rakoviny semenníkov: spoločné zvýšenie AFP a hCG.
  2. Nádor pankreasu je pravdepodobnejšie potvrdený zvýšením CA-19-9 a CA-242.
  3. Rakovina žalúdka sa vyznačuje zvýšením CA-242 a CEA.

Onkológia je určite veľmi zložitá oblasť medicíny. Interpretácia výsledkov analýzy nádorových markerov berie do úvahy veľa nuancií. Preto je po štúdii lepšie dôverovať kompetentnému onkológovi a riadiť sa jeho odporúčaniami.

Zobrazenia príspevkov: 2 090

Ako darovať krv nádorovým markerom

Ako prebieha výskum? V tejto štúdii sa krvný odber vykonáva zo žily. Ak osoba už bola predtým liečená, odporúča sa, aby sa tento test robil nepretržite s frekvenciou 3 až 4 mesiace.

Je potrebné splniť niektoré odporúčania, potom analýza nádorových markerov ukáže objektívny obraz zdravotného stavu:

Darovanie krvi nádorovým markerom je dovolené iba ráno, na lačný žalúdok;

Tri dni pred odberom krvi musíte prestať piť alkohol, tabak, mastné potraviny. Údené a nakladané korenené jedlá sa tiež neodporúčajú;

Pred dňom analýzy by sa mala vylúčiť akákoľvek fyzická aktivita;

Prestaňte užívať lieky, s výnimkou tých, ktoré sú pre vás potrebné podľa životne dôležitých ukazovateľov (poraďte sa so svojím lekárom);

Na určitú dobu môže byť potrebná abstinencia od pohlavného styku..

Lekár môže nariadiť špecifický krvný test na rakovinové bunky alebo niekoľko testov naraz, aby získal presnejšie údaje..

Dôležité! Všetky známe a používané markery na založenie nádorových buniek nemajú schopnosť byť špecifické pre konkrétny nádor malígnej povahy. Je potrebné poznamenať, že prijateľná hodnota (v rámci normálnych limitov) nevylučuje vývoj nádoru v tele alebo jeho recidívu. Nádorové markery sa v medicíne používajú na sledovanie vývoja ochorenia a sledovanie účinnosti použitej liečebnej metódy (chirurgický zásah, použitie chemoterapie, rádioterapie alebo rádioterapie). hormonálna terapia)

Najinformatívnejšia je dynamika úrovne štúdie v porovnaní s jediným výsledkom analýzy

Nádorové markery sa v medicíne používajú na sledovanie vývoja choroby a sledovanie účinnosti použitej metódy liečby (chirurgia, použitie chemoterapie, rádioterapie alebo hormonálna terapia). Najinformatívnejšia je dynamika úrovne štúdie v porovnaní s jediným výsledkom analýzy.

Štúdium dynamiky markera umožňuje diferenciáciu chorôb na zhubné a benígne podľa zmeny hladiny markera (v prípade benígnej povahy choroby stúpa ukazovateľ markera na minimálnu úroveň a zostáva v rámci týchto limitov)..

V niektorých prípadoch umožňuje správne priradený koncentračný profil nádorových markerov určiť začiatok zmien vo formovaní nádoru 1-6 mesiacov rýchlejšie ako pri použití iných diagnostických metód. Pri pravidelnom znižovaní koncentrácie analytických parametrov po vymenovaní a začatí chemoterapie možno konštatovať, že liečba je účinná.

Ak však nedôjde k žiadnym zmenám alebo ak dôjde k zvýšeniu počtu indikácií, je potrebné upraviť terapeutickú metódu v súvislosti s imunitou liečby..

Podmienky zvyšovania REA

Nádorový marker CEA sa môže zvýšiť pri rakovine hrubého čreva a konečníka, ale aj pri iných zhubných a benígnych formách v tele.

Nádory, ktoré môžu mať zvýšené hladiny CEA, zahŕňajú:

  • rakovina hrubého čreva;
  • prsia u žien;
  • pľúca;
  • brucho;
  • pažerák;
  • pankreasu;
  • mezotelióm;
  • medulárnej rakoviny štítnej žľazy;
  • kostné metastázy.

Medzi benígne podmienky, ktoré mohli zvýšiť CEA, patria:

  • ochorenia pečene vrátane cirhózy, chronickej aktívnej vírusovej hepatitídy a obštrukčnej žltačky
  • chronické ochorenie obličiek;
  • zápal pankreasu
  • kolitída;
  • divertikulitída;
  • zápal pľúc, zápal pľúc;
  • fajčenie.

V prípade rakoviny konečníka v štádiu II alebo III sa odporúča dekódovanie testu CEA po chirurgickom zákroku pravidelne každé tri mesiace najmenej tri roky po stanovení diagnózy. Tieto testy sú vyšetrením, ktoré ukazuje, či sa rakovina šíri u žien alebo prechádza regresiou.

norma

V mnohých laboratóriách je miera CEA 2,5 až 5 μg / l akceptovaná ako štandard. Zvýšenie hladiny na 10 μg / l je alarmujúce, nemôže to však znamenať 100% kolorektálny karcinóm. Vyššie uvedené hodnoty sú zriedkavé, najčastejšie kvôli benígnemu ochoreniu alebo fajčeniu.

citlivosť

Citlivosť testu v skorých štádiách kolorektálneho karcinómu je veľmi nízka a zvyšuje sa so zvyšujúcim sa stupňom ochorenia. Pri použití bodu 5 μg / l je typický pre pacientov so štádiami I, II, III a IV 30%, 25%, 45% a IV. Približne 72% pacientov s nefunkčným alebo pokročilým štádiom má zvýšené nádorové markery CEA.

Indikácie na testovanie

Vzhľadom na nízku citlivosť tohto testu sa neodporúča používať na skríning zdravých jedincov alebo na diagnostiku skorých štádií..

Vlastnosti

Test CEA a jeho dekódovanie prinesie v predikcii omnoho viac výhod ako ako včasný diagnostický test na rakovinové procesy.

réžia

PPO v kombinácii s inými nádorovými markermi (napríklad nádorovými markermi CA-19-9, CA242) sa môžu použiť v predoperačnej príprave, a tým pomáhajú pri plánovaní objemu chirurgického zákroku a následnej liečbe..

monitorovanie

Potreba určiť nádorový marker CEA, jeho dekódovanie je dôležitá v týchto prípadoch:

  • stanovenie recidívy po liečbe rakoviny hrubého čreva a konečníka;
  • hodnotenie účinnosti operácie alebo reakcie na chemoterapiu.

Klinické štúdie preukázali zlepšené prežitie po piatich rokoch u pacientov, ktorí vyšetrujú CEA. Norma však nevyhnutne neznamená, že k relapsu nedošlo..

Príčiny zmien nádorového markera v krvi

Mierna zmena nádorového markera v krvi nastáva z rôznych dôvodov, vrátane tých, ktoré nesúvisia s rakovinou..

Nádorové markery

Zvýšenie hladiny krvi si vyžaduje dôkladné vyšetrenie tela a signalizuje prítomnosť problémov:

  • malígna tvorba v tráviacich orgánoch (črevný trakt, žalúdok, pankreas);
  • rakovina prsníka;
  • patológia pľúc;
  • penetrácia metastáz do kostného tkaniva a pečene;
  • komplikácia choroby po operácii;
  • akútna hepatitída;
  • cirhóza pečene;
  • pankreatitída v komplexnej forme;
  • ulcerózna kolitída;
  • polypy (benígne);
  • vírusové patológie - pneumónia alebo bronchiálna astma;
  • patologické poruchy stien pľúcnych alveol;
  • zápal kostí;
  • problémy s fungovaním obličiek;
  • Crohnova choroba;
  • autoimunitné abnormality.

Nízka CEA

Nízky nádorový marker naznačuje, že:

  • chýbajú malígne patológie;
  • začiatok remisie;
  • správne ošetrenie pre onkológiu.

Čo je hCG

Ľudský choriónový gonadotropín (hCG) syntetizuje placentu počas tehotenstva. V závislosti od typu testu sa hCG meria ako alfa a beta. Beta-hCG vám umožňuje určiť prítomnosť skorého tehotenstva.

Rast beta-hCG, ako aj celkového hCG u negravidných žien a mužov naznačuje malígne nádory. Rakovinové ochorenia stanovené zvýšeným beta-hCG sú typické nádory zárodočných buniek vrátane teratokarcinómov. Tieto typy rakoviny postihujú vaječníky a semenníky obsahujúce embryonálne tkanivo, ktoré sa občas nachádzajú v epifýze..

Hladiny HCG sa tiež zvyšujú pri choriokarcinóme a trofoblastovej chorobe, ku ktorej dochádza pri abnormalitách oplodnenia vajíčok. Gestačný tumor trofoblasty vylučuje aj AFP. Dešifrovanie onkologických markerov hCG a AFP sa preto používa spoločne na identifikáciu týchto onkologických ochorení.

CA 15-3 a CA 27-29

Rakovinový antigén 15-3 (CA 15-3) je produkovaný hrudníkom. Preto sa jej zvýšená hladina najčastejšie vyskytuje pri rakovine prsníka. Používa sa na sledovanie návratu rakoviny u žien po operácii mastektómie a na overenie úspešnosti liečby. Táto norma nádorových markerov môže byť tiež odmietnutá na rakovinu vaječníkov, pľúc, konečníka, pankreasu.

Medzi nerakovinové ochorenia, ktoré sú sprevádzané zvýšeným množstvom CA 15-3, patria benígne nádory prsníka a vaječníkov u žien, endometrióza, zápalové ochorenia panvy a hepatitída. Počas gravidity a laktácie sa zvyšuje aj plazmatický obsah tohto nádorového markeru..

Rakovinový antigén 27-29 (CA 27-29) je tiež viac asociovaný s diagnostikou rakoviny prsníka u žien. Zistilo sa, že jeho zvýšená hladina sa vyskytuje u 80% žien s touto patológiou. Tento nádorový marker sa podáva v kombinácii s inými testami a nádorovými markermi, ako je CA 15-3, na sledovanie recidívy rakoviny u liečených pacientov. Test sa vykonáva v intervaloch na skríning a identifikáciu návratu choroby..

Množstvo CA 27-29 v krvi sa zvyšuje počas rakoviny konečníka, žalúdka, obličiek, pľúc, vaječníkov, pankreasu, maternice a pečene. Medzi nerakovinové stavy, ktoré môžu zvyšovať CA 27-29 v krvi, patrí prvý trimester gravidity, nerakovinové ochorenia prsníka u žien, ochorenie obličiek a ochorenie pečene..

Norma na analýzu nádorových markerov CEA u mužov a žien, prepis

Nádorový marker CEA je medzi inými typmi testov, ktoré sú potrebné na vyšetrenie pacienta na neprítomnosť / prítomnosť zhubných nádorov..

Čo je onkologický marker CEA?

CEA je proteínová látka, ktorá sa za normálnych okolností vytvára v embryu počas vývoja v zažívacom trakte. Je stimulátorom nového delenia buniek.

U dospelých je táto látka tiež prítomná, ale jej účel nebol doteraz stanovený..

Ak sa množstvo zmení, je to signál možného rozvoja onkológie alebo inej patológie alebo zápalového procesu.

Preto sa objavil indikátor, ako je nádorový marker CEA, ktorý pomáha určiť riziko a prítomnosť onkológie u ľudí. Merané v nanogramoch na mililiter krvi (ng / ml).

Aké sú normy pre mužov a ženy

Doteraz sa za normálne považujú tieto limity:

Mužifajčiari - od 0,52 ng / ml do 6,3 ng / ml; nefajčiari - od 0,37 ng / ml do 3,6 ng / ml.
Norma nádorových markerov CEA u žienfajčiari - od 0,42 ng / ml do 4,8 ng / ml; nefajčiari - od 0,21 ng / ml do 2,5 ng / ml.

Pri benígnych formáciách sú v závislosti od ich umiestnenia definované tieto normy:

Pľúcna patológia1,4-5,6 ng / ml
Ochorenie obličiek0,75 - 3,00 ng / ml
zápal pečene0,95 - 3,8 ng / ml
Ochorenie štítnej žľazy0,55-2,2 ng / ml
Iné nerakovinové formácie0,95 - 3,8 ng / ml

Teraz sa pozrime, čo nádorový marker CEA ukazuje, ak sa vyvinie malígny proces:

Krvný test na nádorové markery

V prípade podozrenia na nádor je predpísaný krvný test na nádorové markery. Tí, ktorým hrozí vznik malígnych nádorov, sa štúdia odporúča každoročne. Do rizikovej skupiny patria ľudia s genetickou predispozíciou k rakovine, chronickým chorobám, prekanceróznym patológiám, ktorí žijú v ekologicky nepriaznivých regiónoch alebo pracujú v nebezpečných odvetviach. V prípade rakoviny sa analýza vykonáva na účely monitorovania..

Oncomarkery sú produkty metabolizmu tvorby nádorov, ako aj látky produkované normálnymi telesnými tkanivami v reakcii na inváziu rakovinových buniek. V tele zdravých ľudí sú niektoré nádorové markery prítomné v malom množstve, zvýšenie ich koncentrácie v krvi a moči u pacientov naznačuje vznik rakoviny s vysokou pravdepodobnosťou. V niektorých prípadoch sa nádorové markery zvyšujú pri niektorých nerakovinových ochoreniach..

Pred darovaním krvi by ste nemali fajčiť počas dňa, počas 30 minút je potrebné vylúčiť emocionálny a fyzický stres.

Ak chcete priradiť analýzu a interpretáciu výsledkov štúdie, musíte sa obrátiť na kvalifikovaného špecialistu, ktorý vysvetlí, čo krvný test hovorí a o ňom, ako sa materiál prijíma a ako sa robí analýza, ako aj ako sa na ňu pripraviť..

Darcovstvo krvi na analýzu nádorových markerov

Odber krvi na analýzu sa vykonáva ráno nalačno, po poslednom jedle by malo trvať 8 - 12 hodín. Je možné urobiť krvný test na nádorové markery v inej dennej dobe, malo by sa to objasniť v konkrétnom laboratóriu a u lekára, ktorý štúdiu predpísal. Krv sa odoberie z žily na analýzu..

Na krvné testy na nádorové markery sa vyžaduje predbežná príprava. Niekoľko dní pred odberom krvi z potravy, mastných, vyprážaných a korenených potravín by sa mal vylúčiť alkohol. Pred darovaním krvi by ste nemali fajčiť počas dňa, počas 30 minút je potrebné vylúčiť emocionálny a fyzický stres. V prípade užívania liekov sa musíte poradiť s lekárom a zistiť, či je potrebné ich zrušenie. Odporúča sa tiež dohodnúť sa s lekárom na tom, v ktorých dňoch je lepšie vykonať analýzu, aby sa získal najspoľahlivejší výsledok testu (napríklad u žien výsledky niektorých testov závisia od fázy menštruačného cyklu)..

Test na prostatický špecifický antigén (PSA) je možný najskôr 1 - 2 týždne po digitálnom vyšetrení rekta alebo masáži prostaty, transrektálnom ultrazvuku a iných hardvérových diagnostických metódach. Koľko času musíte počkať po každej konkrétnej manipulácii, by ste mali skontrolovať u svojho lekára. Okrem toho je potrebné dva dni pred štúdiou vylúčiť sexuálny kontakt a vážnu fyzickú aktivitu.

Mierne zvýšenie nádorového markeru CA-125 je možné pozorovať v prvom trimestri gravidity bez akejkoľvek patológie.

Ukazovatele krvných testov na nádorové markery

Tabuľka ukazuje normy najbežnejšie určených nádorových markerov. V rôznych laboratóriách sa môžu normálne hodnoty v závislosti od výskumnej metódy a akceptovaných jednotiek merania líšiť.

Ukazovatele krvných testov na nádorové markery

Muži a negravidné ženy - do 2,64 IU / ml

tehotná - 23,8–62,9 IU / ml (v závislosti od tehotenstva)

Rakovinový embryonálny antigén (CEA)

Muži - do 3,3 ng / ml nefajčiari, do 6,3 ng / ml fajčiari

ženy - do 2,5 ng / ml nefajčiarov, do 4,8 ng / ml fajčiarov

Nádorový marker vaječníkov SA-125

Marker rakoviny prsníka CA 15-3

Marker pankreatického nádoru CA 19-9

Prostatický antigén špecifický pre prostatu

Všeobecná beta podjednotka ľudského choriónového gonadotropínu (hCG)

Muži - do 2,5 jednotiek / l

Ženy - do 5 jednotiek / l

Čo hovorí krvný test na nádorové markery a čo

Alfa fetoproteín

Alfa-fetoproteín (AFP) je sérový fetálny proteín, ktorý sa vytvára počas vývoja embrya a plodu. Štruktúra alfa-fetoproteínu je podobná ako sérový albumín u dospelých. Jeho funkciou je zabrániť odmietnutiu plodu matkou. U detí je hladina AFP v krvi pri narodení vysoká, potom postupne klesá a dosahuje normálne hodnoty u dospelých vo veku dvoch rokov. Vysoké hladiny alfa proteínov u dospelých sú znakom patológie.

Alfa-fetoproteín je jedným z hlavných ukazovateľov chromozomálnych abnormalít a patológií plodu počas vývoja plodu. Jeho stanovenie u tehotných žien sa často predpisuje v kombinácii s ultrazvukom, čo určuje hladinu ľudského choriónového gonadotropínu a voľného estriolu, čo umožňuje posúdiť riziká rozvoja patológií u plodu v komplexe..

U tehotných žien rodu a mužov výskyt hCG v krvi naznačuje novotvar, ktorý vytvára hormón..

Zvýšenie hladiny alfa-fetoproteínu u tehotnej ženy môže naznačovať viacnásobné tehotenstvo, fetálnu pečeňovú nekrózu spôsobenú vírusovou infekciou, otvorené defekty vo vývoji nervovej trubice, pupočnú prietrž, Meckel-Gruberov syndróm..

U mužov a negravidných žien sú indikáciami na vymenovanie analýzy alfa-fetoproteínu zvyčajne identifikácia metastáz, hodnotenie účinnosti liečby zhubných nádorov, stupeň rizika rozvoja rakoviny (u ľudí s chronickou vírusovou hepatitídou, cirhózou pečene atď.)..

U hepatocelulárneho karcinómu, metastáz v pečeni iných miest, nádorov semenníkov, pľúc, žalúdka, pankreasu a hrubého čreva dochádza k zvýšeniu koncentrácie alfa-fetoproteínu u mužov a tehotných žien. AFP mierne zvyšuje chronickú hepatitídu, cirhózu, alkoholické poškodenie pečene.

Zníženie hladiny alfa-fetoproteínu po liečbe alebo odstránení nádoru znamená zlepšenie stavu pacienta. Pokles AFP v krvi tehotnej ženy môže naznačovať prítomnosť chromozomálnych patológií u plodu (Edwards alebo Downove syndrómy), nesprávne definovaný gestačný vek (nafúknutý), cystický šmyk, spontánny potrat, smrť plodu..

Rakovinový embryonálny antigén

Rakovinový embryonálny antigén (CEA, CEA, karcinogénny embryonálny antigén) je embryonálny glykoproteín, ktorý sa vytvára v tkanivách tráviaceho traktu embrya a plodu. Jeho funkciou je stimulovať reprodukciu buniek. Po narodení dieťaťa je potlačená syntéza nádorovo-embryonálneho antigénu, ktorý je prítomný v malom množstve v krvi dospelých. Zvýšenie CEA nastáva s vývojom nádoru v tele a odráža progresiu patologického procesu.

K fyziologickému zvýšeniu hladiny antigénu špecifického pre prostatu dochádza pri zápche, po sexuálnom kontakte a rektálnom digitálnom vyšetrení prostaty..

Krvný test na rakovinový embryonálny antigén je indikovaný pri diagnóze medulárneho karcinómu, rakoviny pankreasu, žalúdka, hrubého čreva a konečníka, pri hodnotení liečby rakoviny a používa sa tiež na včasnú detekciu zhubných nádorov pri skríningovom vyšetrení rizikových skupín..

Zvýšenie koncentrácie CEA nemusí nevyhnutne znamenať rakovinu, vyskytuje sa pri črevnej polypóze, Crohnovej chorobe, ulceróznej kolitíde, hepatitíde, cirhóze, hemangióme pečene, pankreatitíde, cystickej fibróze, pneumónii, emfyzéme, tuberkulóze a zlyhaní obličiek. Pri týchto patológiách hladina nádorových markerov obvykle nepresahuje 10 ng / ml.

Okrem toho sa koncentrácia CEA zvyšuje s rakovinou pľúc, prsníka, pankreasu, vaječníkov, prostaty, pečene, štítnej žľazy, kolorektálneho karcinómu, metastáz do pečene alebo kostného tkaniva..

Zvýšenie hladiny rakovinového embryonálneho antigénu po znížení jeho koncentrácie môže naznačovať relaps a metastázovanie nádoru. Koncentrácia rakovinového embryonálneho antigénu v krvi je ovplyvnená fajčením a pitím.

Nádorový marker vaječníkov SA-125

CA-125 je glykoproteín, ktorý sa používa ako marker pre nemecké epiteliálne formy rakoviny vaječníkov a ich metastázy. V prípade srdcového zlyhania koreluje hladina CA-125 s koncentráciou natriuretického hormónu, čo môže slúžiť ako ďalšie kritérium na určenie závažnosti stavu pacienta..

Krvný test na nádorový marker CA-125 je predpísaný počas diagnózy rakoviny vaječníkov a jej relapsov, adenokarcinómu pankreasu, ako aj pri hodnotení kvality liečby a prognózy..

Zvýšenie CA 19-9 sa vyskytuje pri rakovine pankreasu, žlčníka, pečene, žalúdka, prsníka, vaječníkov, maternice a hrubého čreva a konečníka..

Hladina CA-125 stúpa pri malígnych novotvaroch vaječníkov (približne 80% pacientov, ale iba 50% v počiatočnej fáze), maternice, vajcovodov, prsníka, konečníka, žalúdka, pankreasu, pečene, pľúc. Zvýšenie CA-125 sa môže vyskytnúť aj pri zápale v panve alebo v brušnej dutine, autoimunitných ochoreniach, vírusovej hepatitíde, cirhóze pečene, cystách vaječníkov počas menštruácie. V prvom trimestri gravidity je možné pozorovať mierne zvýšenie nádorového markera v neprítomnosti patológie..

Marker rakoviny prsníka CA 15-3

CA 15-3 je glykoproteín, ktorý je produkovaný prsnými bunkami. V skorých štádiách nádorov prsníka nádorový marker prekračuje normálne hodnoty asi v 10% prípadov, v prítomnosti metastáz je zvýšenie hladiny CA 15-3 pozorované u 70% pacientov. Zvýšenie koncentrácie môže byť 6 až 9 mesiacov pred nástupom klinických príznakov. Na diagnostiku rakoviny prsníka v počiatočnej fáze nie je nádorový marker 15-3 dostatočne citlivý, ale s už identifikovanou rakovinou umožňuje sledovať priebeh choroby a hodnotiť účinnosť liečby. Diagnostická hodnota nádorového markeru CA 15-3 sa zvyšuje, keď sa stanoví v kombinácii s rakovinovým embryonálnym antigénom.

Nádorový marker CA 15-3 umožňuje diferenciálnu diagnostiku zhubných nádorov prsnej žľazy a benígnej mastopatie..

Koncentrácia nádorového markera CA 15-3 sa zvyšuje pri zhubných nádoroch prsníka, konečníka, pečene, žalúdka, pankreasu, vaječníkov a maternice, ako aj pri cirhóze, vírusovej hepatitíde, reumatických a autoimunitných chorobách, patológiách pľúc a obličiek. Počas tehotenstva sa navyše vyskytuje mierne zvýšenie CA 15-3..

Zvýšenie hladiny alfa-fetoproteínu u tehotnej ženy môže naznačovať viacnásobné tehotenstvo, fetálnu pečeňovú nekrózu spôsobenú vírusovou infekciou, otvorené defekty vo vývoji nervovej trubice, pupočnú prietrž, Meckel-Gruberov syndróm..

Marker pankreatického nádoru CA 19-9

CA 19-9 je sialoglykoproteín, ktorý sa vyrába v gastrointestinálnom trakte, v slinných žľazách, priedušiekoch, pľúcach a prostate, ale používa sa predovšetkým na diagnostiku rakoviny pankreasu..

Krvný test na nádorový marker CA 19-9 sa zvyčajne predpisuje na podozrenie na malígny proces v pankrease, aby sa vyhodnotila účinnosť jeho liečby a stanovilo sa riziko recidívy. Niekedy sa CA 19-9 používa na podozrenie na zhubné nádory z iného miesta..

Zvýšenie CA 19-9 sa vyskytuje pri rakovine pankreasu, žlčníka, pečene, žalúdka, prsníka, vaječníkov, maternice a kolorektálneho karcinómu. Mierne zvýšenie nádorového markera môže naznačovať cholecystitídu, hepatitídu, ochorenie žlčníkov, cirhózu, autoimunitné ochorenia a navyše sa vyskytuje u približne 0,5% klinicky zdravých ľudí.

Prostatický špecifický antigén

Prostatický špecifický antigén (PSA) je proteín produkovaný bunkami prostaty, ktorý slúži ako marker rakoviny prostaty. Celkový PSA je súčet voľných a proteínovo viazaných frakcií..

Indikácie pre analýzu antigénu špecifického pre prostatu sú monitorovanie priebehu rakoviny prostaty, identifikácia metastáz a sledovanie liečby, hodnotenie stavu pacientov s benígnou hypertrofiou prostaty s cieľom včasného odhalenia možnej malignity a preventívne vyšetrenie rizikových mužov (nad 50 rokov s genetickou predispozíciou). atď.).

Obsah prostatického špecifického antigénu v krvi sa zvyšuje s rakovinou prostaty (približne u 80% pacientov), ​​adenómom prostaty, infekčnými a zápalovými procesmi, srdcovým infarktom alebo ischémiou prostaty, zraneniami alebo chirurgickými zákrokmi na prostatickej žľaze, akútnym zlyhaním obličiek, akútnou retenciou moču.

Test na prostatický špecifický antigén (PSA) je možný najskôr 1-2 týždne po digitálnom vyšetrení rekta alebo masáži prostaty, transrektálneho ultrazvuku a iných hardvérových diagnostických metódach..

K fyziologickému zvýšeniu hladiny antigénu špecifického pre prostatu dochádza pri zápche, po sexuálnom kontakte, rektálnom digitálnom vyšetrení prostaty, pretože to často poškodzuje kapiláry prostaty..

Pri vysokej hladine celkového PSA v krvi by sa mala stanoviť hladina voľnej frakcie na rozlíšenie benígnych a malígnych procesov..

Ľudský choriónový gonadotropín

Ľudský choriový gonadotropín (hCG) je hormón, ktorý sa začína produkovať choriovým tkanivom 6. až 8. deň po oplodnení vajíčka a je jedným z najdôležitejších ukazovateľov prítomnosti a normálneho priebehu tehotenstva. Hormón sa skladá z alfa (bežných pre luteinizačné, folikuly stimulujúce a tyreoide stimulujúce hormóny) a beta (špecifické pre hCG) podjednotky. Stanovenie úrovne beta podjednotiek vám umožňuje diagnostikovať tehotenstvo do jedného týždňa po počatí.

U tehotných žien rodu a mužov výskyt hCG v krvi naznačuje novotvar, ktorý vytvára hormón. Môže ísť o nádory pľúc, obličiek, semenníkov, orgánov gastrointestinálneho traktu. Zvýšenie koncentrácie choriónového gonadotropínu sa zaznamenalo pri cystickom unášaní, chorionickom karcinóme.

Je Dôležité Mať Na Pamäti Dystónia

  • Ischémia
    Čo robiť na zlepšenie výsledkov EKG?
    Je to pohodlné a nespôsobuje pacientovi žiadne nepohodlie, umožňuje vám však rýchlo získať potrebné informácie o stave pacienta. Pred zákrokom pacient nemusí robiť žiadne zvláštne opatrenia, okrem upokojenia, aby nedošlo k skresleniu výsledkov.
  • Vysoký tlak
    Výživa cukrovky
    Diabetes mellitus je choroba, ktorej hlavným príznakom je vysoká hodnota cukru v krvi v dôsledku nedostatočne účinnej „práce“ inzulínu. Navyše, ak v jednom prípade existuje akútny nedostatok tohto hormónu (diabetes typu I), potom v druhom prípade neexistuje nedostatok inzulínu, jednoducho kvôli štrukturálnym zmenám nemôže úplne vykonávať svoje funkcie (diabetes typu II)..

O Nás

Príznaky vysokej hladiny cukru v krvi u žien môžu naznačovať nielen vývoj cukrovky. Po celý život prechádza ženské telo celým radom kardinálnych zmien. Perinatálne obdobie a pôrod, možné ukončenie tehotenstva (umelé alebo spontánne), obdobie pred menopauzou, menopauza, to všetko tak či onak, ovplyvňuje zdravie hormonálneho systému..