Prvá pomoc pri akútnom zlyhaní srdca a mozgovej príhode

Prvá pomoc pri akútnom zlyhaní srdca a mozgovej príhode

§ 16. Prvá pomoc pri akútnom zlyhaní srdca a mozgovej príhode

Srdcové zlyhanie je patologický stav charakterizovaný zlyhaním krvného obehu v dôsledku zníženej čerpacej funkcie srdca.

Mŕtvica je akútna obehová porucha v mozgu, ktorá spôsobuje odumretie mozgového tkaniva..

Prvá pomoc pri zlyhaní srdca

Hlavnými príčinami srdcového zlyhania môžu byť srdcové choroby: reumatické choroby, infarkty myokarditídy (zápal myokardu pri rôznych chorobách v dôsledku poškodenia myokardu infekčnými pôvodcami), ako aj predĺžené preťaženie srdcového svalu, čo vedie k nadmernej práci..

Podľa rýchlosti prejavu dochádza k akútnemu srdcovému zlyhaniu, ktoré sa vyskytuje takmer náhle alebo v priebehu niekoľkých hodín a chronické, ktoré sa vyvíja v priebehu týždňov, mesiacov, rokov..

Akútne srdcové zlyhanie sa najčastejšie prejavuje u pacientov s akútnym infarktom myokardu (ochorenie srdca spôsobené nedostatočným zásobovaním krvi), po fyzickom preťažení u ľudí s určitými srdcovými defektami, s hypertenziou, s myokarditídou.

Chronické srdcové zlyhanie v počiatočných štádiách vývoja sa vyznačuje rýchlou únavou, svalovou slabosťou, pocitom nedostatku vzduchu, chladom.

K srdcovému zlyhaniu môže dôjsť pri preťažení ľavého srdca (zlyhanie ľavej komory) alebo pri preťažení a poškodení pravého srdca (pravý žalúdok)..

Zlyhanie ľavej komory sa prejavuje znížením cerebrálneho obehu (závraty, stmavnutie očí, mdloby). Pri pravej pankreatickej nedostatočnosti sa zväčšujú krčné žily, cyanóza prstov, špička nosa, uši, brada, mierna žltačka a opuchy rôznych stupňov..

Prvá pomoc pri akútnom zlyhaní srdca sa poskytuje podľa jeho klinických prejavov a príčin..

Vo všeobecnosti je potrebné pacienta položiť na chrbát, otočiť hlavu na jednu stranu, zabezpečiť mu prístup do vzduchu a nezabudnite zavolať lekára.

Prvá pomoc pri mŕtvici

Hlavnou príčinou mozgovej príhody môže byť hypertenzia (*), ateroskleróza (**), ochorenie krvi.

Mŕtvica je rozdelená na hemoragické (krvácanie do mozgu, pod membrány a komory mozgu) a ischemické (mozgová vaskulárna trombóza, netrombotické zmäkčenie mozgovej látky v patológii karotických a stavcových tepien)..

Hemoragická cievna mozgová príhoda nastáva v dôsledku prasknutia patologicky zmenenej krvnej cievy v mozgu. Zvyčajne sa vyvíja náhle, často počas dňa po duševnej alebo fyzickej námahe. Náhla strata vedomia až do kómy (stav hlbokej depresie centrálneho nervového systému, charakterizovaný stratou vedomia a reakciou na vonkajšie podnety, dysreguláciou životných funkcií tela), pacient padá. Krv sa dostáva do tváre (hyperémia tváre), pot na čele, zvýšené pulzovanie krvných ciev v krku, chrapľavý, hlasný, bublajúci dýchanie; krvný tlak stúpa, pulz je ostrý, niekedy dochádza k zvracaniu. Okuliare sú často odklonené do strany. Stanoví sa paralýza horných a dolných končatín na opačnej strane ako je krvácanie do mozgu a poruchy reči..

Ischemická mozgová príhoda (mozgový infarkt) sa vyskytuje častejšie s mozgovou artériosklerózou, znížením krvného tlaku, zvýšením zrážania krvi v dôsledku blokády mozgových ciev krvnou zrazeninou..

Ischemickej mozgovej príhode často predchádza cerebrovaskulárna príhoda. Bolesť hlavy, závraty, necitlivosť končatín, mdloby a niekedy aj bolesť v srdci.

Ochrnutie končatín sa vyvíja postupne.

Priebeh mŕtvice má tri možnosti:

  1. Priaznivé, keď sa postupne obnovujú poškodené funkcie tela.
  2. Intermitentný, keď sa stav pravidelne zhoršuje.
  3. Postupné, postupné zhoršovanie a smrť.

Predovšetkým musí byť pacient pohodlne položený na posteľ a rozopnuté oblečenie, ktoré sťažuje dýchanie. Otočte hlavu na jednu stranu, aby sa váš jazyk neklesol. Položte na nohy vyhrievaciu podložku. Okamžite zavolajte sanitku. Evakuácia pacienta je povolená iba v polohe na chrbte a iba u záchranára.

  1. Akákoľvek choroba je porušením zdravia.
  2. Poruchy obehu môžu viesť k mozgovej príhode.
  3. A akútne kardiovaskulárne zlyhanie a mozgová porážka, ak neposkytujete prvú pomoc v čase, môžu viesť k smrti. Mŕtvica je hemoragická a ischemická..
  1. Čo sa myslí zlyhaním srdca??
  2. Čo je to mozgová príhoda??
  3. Aké sú hlavné príčiny mozgovej príhody??
  4. Prečo sa hemoragická mŕtvica často vyskytuje po duševnom strese? Odôvodnite svoju odpoveď.

Pomocou lekárskych sprievodcov a internetu objasnite postup poskytovania prvej pomoci pri mŕtvici a pripravte správu na tému „Prvá pomoc pri mŕtvici“.

Dodatočné materiály k § 16

Štruktúra kardiovaskulárneho systému

Kardiovaskulárny systém je jediný anatomický a fyziologický systém, ktorý zabezpečuje krvný obeh v tele a prísun krvi do orgánov a tkanív, potrebný na dodávanie kyslíka, ako aj živín a metabolických produktov. Vďaka obehovej funkcii sa kardiovaskulárny systém podieľa na výmene plynov a tepla medzi telom a životným prostredím, na regulácii fyziologických procesov a koordinácii rôznych telesných funkcií..

Kardiovaskulárny systém pozostáva zo srdca a krvných ciev.

Srdce je orgán obehového systému, ktorého kontrakcie vytvárajú energiu pre pohyb krvi. Tvar srdca sa približuje ku kónickému tvaru so zaobleným vrcholom a základňou. Hmotnosť srdca sa pohybuje od 200 do 400 g.

Krvné cievy sú elastické biologické trubice rôznych priemerov, ktoré tvoria uzavretý systém, ktorým krv cirkuluje zo srdca do všetkých orgánov a tkanív tela a späť do srdca..

Podľa smeru toku krvi je obehový systém rozdelený na tepny a žily, medzi ktorými je mikrovaskulatúra spájajúca ich (arterioly, venuly a kapiláry)..

Tepny prenášajú krv zo srdca do tkanív. Rozvetvujú sa do stále menších ciev a nakoniec sa menia na arterioly a zase sa menia na kapiláry. Kapiláry prechádzajú do venúl, z ktorých začínajú malé žily, postupne sa spájajú a zväčšujú. Krv prúdi do srdca cez najväčšie žily.

Zo srdca, ktoré je centrom kardiovaskulárneho systému, pochádzajú veľké a malé kruhy krvného obehu.

Krv, ktorá umýva všetky tkanivá, dodáva im kyslík, prijíma živiny z čriev, dodáva ich tkanivám a je tiež nasýtená oxidom uhličitým a inými bunkovými odpadmi. Kapiláry sa postupne spájajú do dvoch veľkých vena cava, cez ktoré krv vstupuje do pravej predsiene a uzatvára veľký kruh krvného obehu. Žilová krv z pravej predsiene vstupuje do pravej komory, odkiaľ opäť prechádza pľúcnym obehom.

Pľúcny obeh začína pľúcnym kmeňom, ktorý sa rozprestiera od pravej srdcovej komory. Pravá komora redukuje, vyhodí venóznu, premrhanú krv do pľúcnej tepny a ďalej do pľúc. Krv obohatená kyslíkom cez pľúcne žily vstupuje do ľavej predsiene. Krvná cesta z pravej komory cez kapiláry pľúc do ľavej predsiene sa nazýva pľúcna cirkulácia.

(*) Hypertenzia je ochorenie charakterizované zvýšením krvného tlaku (BP)..

(**) Ateroskleróza je choroba charakterizovaná poklesom rozšíriteľnosti (elasticita) veľkých a stredných tepien a zúžením lúmenu medzi nimi v dôsledku zhoršenia kardiovaskulárneho systému..

Prvá pomoc pri zlyhaní srdca

Je mimoriadne dôležité, aby sa poskytovanie prvej lekárskej a prvej pomoci pri záchvate akútneho srdcového zlyhania uskutočňovalo včas a bezodkladne. Tento stav, sprevádzaný výrazným narušením srdca a hypoxiou tkanív a orgánov, môže byť komplikovaný závažnejšími poruchami a koronárnou smrťou..

Prvá pomoc

Prvá pomoc pri vzniku akútneho srdcového zlyhania by sa mala poskytnúť v mieste útoku. Jeho hlavným cieľom je znížiť zaťaženie myokardu a správne rozdelenie krvi z pľúc.

Opatrenia prvej pomoci by sa mali začať, keď sa objavia prvé príznaky akútneho srdcového zlyhania:

  • zintenzívnenie dýchavičnosti (dýchanie je ťažké, keď sa pacient pokúša ľahnúť);
  • kašeľ;
  • hlučné dýchanie;
  • cyanóza pier, špičky nosa, prstov;
  • úzkosť;
  • pocit strachu atď..

Ak sa takéto príznaky objavia, je potrebné vykonať tieto opatrenia:

  1. Pacient musí sedieť v pohodlnej polohe (chrbát by mal byť maximálne zdvihnutý). Ak je to možné, aby sa zabezpečilo zníženie prietoku krvi do srdca, nohy a ruky pacienta sa môžu spustiť do horúcej vody.
  2. Zavolajte sanitku a opíšte príznaky dispečerovi.
  3. Poskytnite pacientovi dostatočný prívod čerstvého vzduchu (otvorte okno, vyberte odev, ktorý sťažuje dýchanie).
  4. Uistite pacienta.
  5. Zmerajte tlak pri systolickom tlaku najmenej 90 mm. Hg. Art. dať pacientovi, aby si vzal tabletu nitroglycerínu alebo nitrosorbitu a tabletu diuretika (Lasix, Pyrethanide). Užívanie nitrátových liekov sa môže opakovať každých 5-10 minút (ale nie viac ako 3-4 tablety), kým sa stav nezlepší, neustále monitoruje krvný tlak.
  6. 15-20 minút po sedení pacienta je možné na jedno stehno aplikovať turniket. Polohu turniketu môžete meniť každých 20 - 40 minút, aby ste predišli predlžovaniu stehien.
  7. Keď sa uskutoční zástava srdca, vykoná sa súbor opatrení na kardiopulmonálnu resuscitáciu: precardiálna mŕtvica, nepriama masáž srdca a umelé dýchanie.

Prvá pomoc

Pohotovostný tím môže vykonávať tieto činnosti:

  1. Kyslíková terapia. Na inhaláciu kyslíka sa používajú špeciálne kyslíkové masky, vzduchové kanály alebo kyslíkové inhalátory. Ak je to potrebné, lekár vykoná tracheálnu intubáciu. S rozvojom pľúcneho opuchu je možné do kyslíka pridať protipenivé látky (70 - 96% alkoholu alebo roztok Antifomsilan)..
  2. Na odstránenie bronchospazmu sa používa intravenózne podanie roztoku eufilínu..
  3. Pri vysokom krvnom tlaku sa zavádzajú ganglioblokátory (benzohexónium, pentamín, Arfonad) alebo vazodilatátory (nitroprusid sodný) a diuretiká (lasix, kyselina etakrínová)..
  4. Pri normálnom krvnom tlaku sa používajú žilové vazodilatátory (Nitroglycerín, Isoket, Nitro).
  5. S nízkym krvným tlakom sa sympatomimetické amíny (Dobutamín, Dopamín) používajú na stabilizáciu systolického krvného tlaku a odstránenie arytmií. Potom sa v prípade tachysystolickej formy predsieňovej fibrilácie alebo predsieňového flutteru podávajú srdcové glykozidy (Korglikon, Strofantin K). Na odstránenie opuchu sa podávajú diuretiká (Lasix, kyselina etakrínová)..
  6. Na inhibíciu respiračného centra a zvýšenie dýchacej účinnosti sa pacientovi podáva roztok morfín hydrochloridu alebo roztok droperidolu..
  7. Na prevenciu tromboembólie alebo trombózy sa podáva heparínový roztok, ktorý sa musí opakovať každých 6 hodín (pod kontrolou ukazovateľov rýchlosti zrážania krvi)..
  8. Aby sa zabránilo poškodeniu membrán alveol, zavádzajú sa glukokortikoidy (roztok prednizolónu alebo hydrokortizónu)..

Po zlepšení stavu pacienta alebo zastavení útoku pacienta sú neodkladne hospitalizovaní na kardiologickom oddelení intenzívnej starostlivosti. Počas prepravy pacienta by mali byť nohy mierne zdvihnuté..

Ústavná pohotovostná starostlivosť

V štádiu nemocničnej starostlivosti je zmiernenie záchvatu akútneho srdcového zlyhania zamerané na:

  • zvýšená kontraktilita srdca;
  • znížený tón vo vaskulárnom lôžku;
  • odstránenie arytmie;
  • znížená retencia tekutín;
  • profylaxia trombózy.

Komplex liečby zahŕňa také udalosti:

  1. Obnovenie dýchacích funkcií a kyslíková terapia na ventilátore.
  2. Správa dusičnanov.
  3. Opakované podávanie morfín hydrochloridu, lasixu a dopamínu.
  4. Použitie odpeňovačov pri pľúcnych edémoch (do ventilátora sa dodáva alkohol alebo antifomsilan).
  5. Zavedenie srdcových glykozidov (digoxín, strofantín K, atď.).
  6. Predpis beta-blokátorov (Anaprilin, Obzidan).
  7. Predpis protidoštičkových látok (Aspirín, Cardiomagnyl) alebo heparínu.

Ak je lieková terapia neúčinná, môže sa odporučiť chirurgický zákrok na ďalšiu liečbu akútneho srdcového zlyhania. Na tento účel je možné vykonať:

  • implantácia kardiostimulátora s cieľom normalizovať prísun krvi do komôr;
  • implantácia implantátu na zabezpečenie normálneho prísunu krvi do myokardu.

Tréningové video na tému „Prvá pomoc pri infarkte myokardu“. Technika kardiopulmonálnej resuscitácie.

Lekcia 16 prvá pomoc pri akútnom zlyhaní srdca a mozgovej príhode

Úvod> Lekcia

Informácie o dokumente
Dátum pridania:
Veľkosť:
Dostupné formáty na stiahnutie:

PRVÁ POMOC V PORUCHE A AKCIOVEJ SRDCE

Modul 2. Základy lekárskych poznatkov a zdravého životného štýlu.

Oddiel 5. Základy lekárskych poznatkov a prvej pomoci.

Kapitola 4. Prvá pomoc v núdzi.

Číslo lekcie 16. Prvá pomoc pri akútnom zlyhaní srdca a mozgovej príhode.

Dátum: „____“ _____________ 20___ g.

Výučba: organizátor učiteľov OBZH Hamatgaleev E. R.

Účel: Zvážiť pravidlá prvej pomoci pri akútnom zlyhaní srdca a mozgovej príhode.

Pozdrav. Kontrola mzdovej triedy.

Uverejňujte témy a ciele lekcie.

Aké sú podmienky a postup manželstva v Ruskej federácii?

Ako vymedzuje rodinný zákon Ruskej federácie osobné práva a povinnosti manželov?

Ako určuje rodinný zákon Ruskej federácie vlastnícke práva manželov? Na zodpovedanie tejto otázky použite časť Ďalšie materiály..

Ako vymedzuje rodinný zákon Ruskej federácie práva a povinnosti rodičov?

Kontrola domácich úloh.

Počúvanie odpovedí viacerých študentov na domácu úlohu (výber učiteľa).

Práce na novom materiáli.

Srdcové zlyhanie je patologický stav charakterizovaný zlyhaním krvného obehu v dôsledku zníženej čerpacej funkcie srdca.

Mŕtvica je akútna obehová porucha v mozgu, ktorá spôsobuje odumretie mozgového tkaniva..

PRVÁ POMOC NA CARDIAC PORUCHU

Hlavnými príčinami srdcového zlyhania môžu byť srdcové choroby: reumatické choroby, infarkty myokarditídy (zápal myokardu pri rôznych chorobách v dôsledku poškodenia myokardu infekčnými pôvodcami), ako aj predĺžené preťaženie srdcového svalu, čo vedie k nadmernej práci..

Podľa rýchlosti prejavu dochádza k akútnemu srdcovému zlyhaniu, ktoré sa vyskytuje takmer náhle alebo v priebehu niekoľkých hodín a chronické, ktoré sa vyvíja v priebehu týždňov, mesiacov, rokov..

Akútne srdcové zlyhanie sa najčastejšie prejavuje u pacientov s akútnym infarktom myokardu (ochorenie srdca spôsobené nedostatočným zásobovaním krvi), po fyzickom preťažení u ľudí s určitými srdcovými defektami, s hypertenziou, s myokarditídou.

Chronické srdcové zlyhanie v počiatočných štádiách vývoja sa vyznačuje rýchlou únavou, svalovou slabosťou, pocitom nedostatku vzduchu, chladom.

K srdcovému zlyhaniu môže dôjsť pri preťažení ľavého srdca (zlyhanie ľavej komory) alebo pri preťažení a poškodení pravého srdca (pravý žalúdok)..

Zlyhanie ľavej komory sa prejavuje znížením cerebrálneho obehu (závraty, stmavnutie očí, mdloby). Pri pravej pankreatickej nedostatočnosti sa zväčšujú krčné žily, cyanóza prstov, špička nosa, uši, brada, mierna žltačka a opuchy rôznych stupňov..

Prvá pomoc pri akútnom zlyhaní srdca sa poskytuje podľa jeho klinických prejavov a príčin..

Vo všeobecnosti je potrebné pacienta položiť na chrbát, otočiť hlavu na jednu stranu, zabezpečiť mu prístup do vzduchu a nezabudnite zavolať lekára.

PRVÁ POMOC NA STROKE

Hlavnou príčinou mozgovej príhody môže byť hypertenzia 1, ateroskleróza 2, ochorenie krvi.

Mŕtvica je rozdelená na hemoragické (krvácanie do mozgu, pod membrány a komory mozgu) a ischemické (mozgová vaskulárna trombóza, netrombotické zmäkčenie mozgovej látky v patológii karotických a stavcových tepien)..

Hemoragická cievna mozgová príhoda nastáva v dôsledku prasknutia patologicky zmenenej krvnej cievy v mozgu. Zvyčajne sa vyvíja náhle, často počas dňa po duševnej alebo fyzickej námahe. Náhla strata vedomia až do kómy (stav hlbokej depresie centrálneho nervového systému, charakterizovaný stratou vedomia a reakciou na vonkajšie podnety, dysreguláciou životných funkcií tela), pacient padá. Krv sa dostáva do tváre (hyperémia tváre), pot na čele, zvýšené pulzovanie krvných ciev v krku, chrapľavý, hlasný, bublajúci dýchanie; krvný tlak stúpa, pulz je ostrý, niekedy dochádza k zvracaniu. Okuliare sú často odklonené do strany. Stanoví sa paralýza horných a dolných končatín na opačnej strane ako je krvácanie do mozgu a poruchy reči..

Ischemická mozgová príhoda (mozgový infarkt) sa vyskytuje častejšie s mozgovou artériosklerózou, znížením krvného tlaku, zvýšením zrážania krvi v dôsledku blokády mozgových ciev krvnou zrazeninou..

Ischemickej mozgovej príhode často predchádza cerebrovaskulárna príhoda. Bolesť hlavy, závraty, necitlivosť končatín, mdloby a niekedy aj bolesť v srdci.

Ochrnutie končatín sa vyvíja postupne.

Priebeh mŕtvice má tri možnosti:

Priaznivé, keď sa postupne obnovujú poškodené funkcie tela.

Intermitentný, keď sa stav pravidelne zhoršuje.

Postupné, postupné zhoršovanie a smrť.

Predovšetkým musí byť pacient pohodlne položený na posteľ a rozopnuté oblečenie, ktoré sťažuje dýchanie. Otočte hlavu na jednu stranu, aby sa váš jazyk neklesol. Položte na nohy vyhrievaciu podložku. Okamžite zavolajte sanitku. Evakuácia pacienta je povolená iba v polohe na chrbte a iba u záchranára.

Akákoľvek choroba je porušením zdravia.

Poruchy obehu môžu viesť k mozgovej príhode.

A akútne kardiovaskulárne zlyhanie a mozgová porážka, ak neposkytujete prvú pomoc v čase, môžu viesť k smrti. Mŕtvica je hemoragická a ischemická..

Čo sa myslí zlyhaním srdca??

Čo je to mozgová príhoda??

Aké sú hlavné príčiny mozgovej príhody??

Prečo sa hemoragická mŕtvica často vyskytuje po duševnom strese? Odôvodnite svoju odpoveď.

Pomocou lekárskych sprievodcov a internetu objasnite postup poskytovania prvej pomoci pri mŕtvici a pripravte správu na tému „Prvá pomoc pri mŕtvici“.

Dodatočné materiály k § 16.

Štruktúra kardiovaskulárneho systému

Kardiovaskulárny systém je jediný anatomický a fyziologický systém, ktorý zaisťuje krvný obeh v tele a prísun krvi do orgánov a tkanív, potrebný na dodávku kyslíka, ako aj živín a odstraňovanie metabolických produktov. Vďaka obehovej funkcii sa kardiovaskulárny systém podieľa na výmene plynov a tepla medzi telom a životným prostredím, na regulácii fyziologických procesov a koordinácii rôznych telesných funkcií..

Kardiovaskulárny systém pozostáva zo srdca a krvných ciev.

Srdce je orgán obehového systému, ktorého kontrakcie vytvárajú energiu pre pohyb krvi. Tvar srdca sa približuje ku kónickému tvaru so zaobleným vrcholom a základňou. Hmotnosť srdca sa pohybuje od 200 do 400 g.

Krvné cievy sú elastické biologické trubice rôznych priemerov, ktoré tvoria uzavretý systém, ktorým krv cirkuluje zo srdca do všetkých orgánov a tkanív tela a späť do srdca..

Podľa smeru toku krvi je obehový systém rozdelený na tepny a žily, medzi ktorými je mikrovaskulatúra spájajúca ich (arterioly, venuly a kapiláry)..

Tepny prenášajú krv zo srdca do tkanív. Rozvetvujú sa do stále menších ciev a nakoniec sa menia na arterioly a zase sa menia na kapiláry. Kapiláry prechádzajú do venúl, z ktorých začínajú malé žily, postupne sa spájajú a zväčšujú. Krv prúdi do srdca cez najväčšie žily.

Zo srdca, ktoré je centrom kardiovaskulárneho systému, pochádzajú veľké a malé kruhy krvného obehu.

Krv, ktorá umýva všetky tkanivá, dodáva im kyslík, prijíma živiny z čriev, dodáva ich tkanivám a je tiež nasýtená oxidom uhličitým a inými bunkovými odpadmi. Kapiláry sa postupne spájajú do dvoch veľkých vena cava, cez ktoré krv vstupuje do pravej predsiene a uzatvára veľký kruh krvného obehu. Žilová krv z pravej predsiene vstupuje do pravej komory, odkiaľ opäť prechádza pľúcnym obehom.

Pľúcny obeh začína pľúcnym kmeňom, ktorý sa rozprestiera od pravej srdcovej komory. Pravá komora redukuje, vyhodí venóznu, premrhanú krv do pľúcnej tepny a ďalej do pľúc. Krv obohatená kyslíkom cez pľúcne žily vstupuje do ľavej predsiene. Krvná cesta z pravej komory cez kapiláry pľúc do ľavej predsiene sa nazýva pľúcna cirkulácia.

Domáca úloha. Pripravte sa na vyradenie z obehu podľa § 16 „Prvá pomoc pri akútnom zlyhaní srdca a mozgovej príhode“ (s. 82 - 85); dokončite úlohu (rubrika „Úloha“, s. 84).

Hodnotenie a komentovanie.

1 Hypertenzia je ochorenie charakterizované zvýšením krvného tlaku (BP)..

2 Ateroskleróza je ochorenie charakterizované poklesom rozšíriteľnosti (elasticita) veľkých a stredných tepien a zúžením lúmenu medzi nimi, čo má za následok zhoršenie kardiovaskulárneho systému..

Pravidlá prvej pomoci pri akútnom zlyhaní srdca a mŕtvici

Prvá pomoc pri zlyhaní srdca a mŕtvici

Prvá pomoc pri zlyhaní srdca a mŕtvici

Srdcové zlyhanie je patologický stav charakterizovaný zlyhaním krvného obehu v dôsledku zníženej čerpacej funkcie srdca.

Hlavnými príčinami srdcového zlyhania môžu byť srdcové choroby: reumatické choroby, infarkty myokarditídy (zápal myokardu pri rôznych chorobách v dôsledku poškodenia myokardu infekčnými pôvodcami), ako aj predĺžené preťaženie srdcového svalu, čo vedie k nadmernej práci..

Druhy srdcového zlyhania

Podľa rýchlosti prejavu sa rozlišujú 2 typy srdcového zlyhania:

1. Akútne zlyhanie srdca, ktoré sa vyskytuje takmer náhle alebo v priebehu niekoľkých hodín. Najčastejšie sa prejavuje u pacientov s akútnym infarktom myokardu (srdcové ochorenie spôsobené nedostatočným prísunom krvi), po fyzickom preťažení u ľudí s určitými srdcovými poruchami, s hypertenziou, s myokarditídou.

2. Chronický vývoj počas týždňov, mesiacov, rokov. Srdcové zlyhanie v počiatočných štádiách vývoja sa vyznačuje rýchlou únavou, svalovou slabosťou, pocitom nedostatku vzduchu, chladom.

Prvá pomoc

Potrebné opatrenia počas prvej pomoci osobe so srdcovým zlyhaním:

  • Zavolajte sanitku.
  • Na to, aby bol pacient v sede, je lepšie na stoličke s lakťovými opierkami, o ktorú sa môže pri dýchaní nakláňať a zapojiť do medzirebrových svalov..
  • Postrekujte tvár a krk obete studenou vodou a zápach amoniaku..
  • Obeti podajte validol alebo nitroglycerín (pod jazykom) alebo corvalol (40 kvapiek na 100 ml vody).
  • Poskytujte fyzický a psycho-emocionálny pokoj a čerstvý vzduch.
  • Nohy dajte do veľkej nádoby (umývadlo, nádrž, vedro, atď.) S horúcou vodou, obete prekryte vyhrievacou podložkou...
  • V extrémne závažných prípadoch sa na nohy v oblasti slabín ukladajú turnikety, ktoré stláčajú povrchové žily, ale nie hlboké tepny, ktoré znižujú prietok krvi do srdca a tým uľahčujú jej prácu..

Mŕtvica je akútna obehová porucha v mozgu, ktorá spôsobuje odumretie mozgového tkaniva..

Hlavnými príčinami mozgovej príhody môže byť hypertenzia (choroba charakterizovaná zvýšením krvného tlaku), ateroskleróza (choroba charakterizovaná znížením rozšíriteľnosti (elasticita) veľkých a stredných tepien a zúžením lúmenu medzi nimi, ako výsledok - zhoršenie kardiovaskulárneho systému.), Ochorenie krvný.

1. Hemoragické krvácanie do mozgu, pod membrány a do mozgových komôr. Vyskytuje sa v dôsledku prasknutia patologicky zmenenej krvnej cievy v mozgu. Zvyčajne sa vyvíja náhle, často počas dňa po duševnom alebo fyzickom strese.

Do kómy je náhla strata vedomia. Krv sa dostáva do tváre (hyperémia tváre), pot na čele, zvýšené pulzovanie krvných ciev v krku, chrapľavý, hlasný, bublajúci dýchanie; krvný tlak stúpa, pulz je ostrý, niekedy dochádza k zvracaniu.

Okuliare sú často odklonené do strany..

2. Ischemická - trombóza mozgových ciev, netrombotické zmäkčenie mozgu v patológii karotických a stavcových tepien, inými slovami mozgový infarkt..

Vyskytuje sa častejšie s aterosklerózou mozgových ciev, znížením krvného tlaku, zvýšenou zrážanlivosťou krvi v dôsledku zablokovania mozgovej cievy krvnou zrazeninou. Ischemickej mozgovej príhode často predchádza cerebrovaskulárna príhoda..

Bolesť hlavy, závraty, necitlivosť končatín, mdloby a niekedy aj bolesť v srdci.

Prvá pomoc

Nevyhnutné opatrenia pri poskytovaní prvej pomoci osobe s mozgovou príhodou:

  • naliehavo zavolať sanitku;
  • dať obeť do pohodlnej polohy, uvoľniť pevné šaty na krku, hrudi a páse;
  • zabezpečiť čerstvý vzduch;
  • skontrolujte dýchanie. Ak dýchanie chýba, vykonajte umelé dýchanie;
  • skontrolujte srdcový rytmus. Ak nedôjde k pulzu, začnite s resuscitáciou.
  • Zabezpečte teplo. Môžete aplikovať chlad na hlavu.
  • Otočte hlavu nabok, aby sa váš jazyk neklesol.
  • Evakuácia pacienta je povolená iba v polohe na chrbte a iba u záchranára.

Ďakujem za pozornosť!

Pomoc pri akútnom zlyhaní srdca

Začína sa skoršia liečba pacienta s akútnym zlyhaním krvného obehu, čím sú vyššie šance na záchranu života. Všetci pacienti by mali byť hospitalizovaní čo najskôr, ale pred príchodom tímu môže byť zmiernený stav obete. Pre správnu prvú pomoc je dôležité poznať hlavné príznaky šoku, pľúcneho edému a mozgovej príhody..

Prvá pomoc pri akútnom zlyhaní srdca

Hlavné príznaky akútneho srdcového zlyhania (srdcová astma, pľúcny edém):

  • ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť, dusenie, kašeľ, ktoré sa v horizontálnej polohe stávajú silnejšími;
  • zvyšuje sa frekvencia respiračných pohybov, je možné počuť bublajúce vzplanutia, v závažných prípadoch sa objaví penovité spútum;
  • nútená poloha pacienta - sediaci s rukami na kolenách;
  • rýchly a oslabený pulz.

Stav pacienta sa veľmi rýchlo zhoršuje. Do hodiny to môže byť fatálne. Najčastejšie až do kritickej dekompenzácie, od okamihu, keď dôjde k akútnemu srdcovému zlyhaniu, uplynie asi 8 až 10 hodín, bez odbornej starostlivosti, úmrtnosť dosiahne 100%. Preto prvá vec, ktorú musíte urobiť, je okamžite zavolať sanitku.

Pacient musí sedieť, najlepšie na kresle, ktoré má lakťové opierky na opierku dlaní. Je potrebné zabezpečiť voľný prístup na čerstvý vzduch, aby sa vylúčilo akékoľvek vzrušenie alebo nadmerné zaťaženie pacienta. Aby sa zlepšil odtok krvi z pľúc, je žiaduce znížiť nohy a paže v nádobe s horúcou vodou (asi 40 - 45 stupňov)..

Na stehno v blízkosti inguinálnej zóny sa môže použiť škrtidlo tak, že vytlačí žily prechádzajúce pod kožu. Po 30 minútach sa turniket zmení na druhú nohu. Je neprijateľné príliš stlačiť končatinu, pretože môžete zastaviť prietok krvi tepnami.

Po zmeraní krvného tlaku sa odporúča podať pacientovi tabletu nitroglycerínu (ak to už bolo predpísané) pod jazyk, uhryznúť kapsulu lieku alebo použiť aerosól.

Keď sa stav zlepší, liek sa môže opakovať ešte raz alebo dvakrát s intervalom 15 minút. Ak je tlak nižší ako 100 mmHg. Článok. Nitroglycerín je zakázaný.

Nepoužíva sa ani pri silných bolestiach hlavy, zníženom zraku, nekoordinovaných pohyboch, závratoch.

Jedným z prejavov akútnej srdcovej dekompenzácie je kardiogénny šok. Krvný tlak pacienta prudko klesá, pulz sa stáva rýchlym, vláknitým alebo vyrasteným. Pacienti strácajú vedomie, pokožka je bledá, pokrytá lepivým studeným potom.

V takom prípade musíte položiť obeť (ak nie je zadusenie vo vodorovnej polohe), uvoľniť tlačidlá na golieri, otvoriť okná. Ak chcete aktivovať prietok krvi, môžete masírovať ruky a nohy, stlačte bod na spodnej časti nosa. Je prísne zakázané používať No-shpa, Nitroglycerín, Validol, Corvalol pred príchodom lekára.

Odporúčame prečítať si článok o liečbe ľudových liekov na zlyhanie srdca. Z toho sa dozviete hlavné príznaky chronickej slabosti srdcového svalu, liečby bylinkami a bobuľami, ako aj vitamíny a minerály na liečenie slabosti srdcového svalu..

A tu je viac o pohotovostnej starostlivosti o srdcovú astmu..

Úkony záchrannej služby pre zlyhanie srdca

Po stanovení predbežnej diagnózy lekár záchrannej služby alebo pohotovostný lekár začne intravenóznu injekciu:

  • omamné látky proti bolesti a antipsychotiká (Promedol, Morfín, Droperidol s Fentanylom);
  • diuretiká (Lasix);
  • pri vysokom alebo normálnom tlaku sa podáva Nitroglycerín alebo Isoket;
  • pri hypotenzii používajte dopamín, noradrenalín;
  • antikoagulanciá Heparin, Fraxiparin.

Srdcové glykozidy sa pri akútnych stavoch nepoužívajú, pretože vysoké dávky majú toxický účinok a pri miernom terapeutickom účinku sú neúčinné. Nízka srdcová frekvencia a bronchospazmus sú indikáciami na podávanie Eufillinu. U všetkých pacientov sa prejaví inhalácia zvlhčeného kyslíka a so známkami pľúcneho edému prechádza alkohol.

Nepriama technika masáže srdca

Aký je rozdiel medzi pomocou s DOS a podozrením na mozgovú príhodu?

S rozvojom akútnej cerebrovaskulárnej príhody sú klinické prejavy nasledujúce:

Ak požiadate pacienta, aby sa usmial, môžete si všimnúť asymetriu tváre, oneskorenie postihnutej strany pri pohybe tvárových svalov. Pri vyslovovaní jednoduchých fráz je prejav obete nejednotný, čo pripomína, ako človek pri intoxikácii hovorí. Keď sa pacient pokúsi zdvihnúť ruky, pohybuje sa rôznymi rýchlosťami - oslabená končatina je neskoro.

Akcie, keď sa objavia takéto znaky:

  • okamžite zavolať sanitku;
  • položte pacienta na vodorovný povrch tak, aby hlava a plecia boli mierne zdvihnuté (položte vankúš alebo zložené oblečenie);
  • zabezpečte prúdenie vzduchu, počas vracania vyčistite ústa;
  • nedávajte liek bez odporúčania lekára.

Zložitejšia situácia nastáva, ak je pacient v bezvedomí z neznámeho dôvodu. V tomto prípade si iba lekár môže zvoliť tú správnu taktiku pomoci. A iní by mali dať pacientovi vodorovnú polohu a umožniť voľný tok vzduchu.

Ak na krčnej tepne nie je pulz, žiaci nereagujú na svetlo, potom je naliehavá potreba nepriamej masáže srdca, umelého dýchania.

Nemocničná pohotovosť

Po hospitalizácii pacient vstúpi na jednotku intenzívnej starostlivosti. Pokračuje v zavádzaní diuretík a liekov proti bolesti, dusičnanov pod nepretržitým monitorovaním EKG, hemodynamických parametrov.

Ak nedochádza k nezávislému dýchaniu, umelá ventilácia sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja. S pľúcnym edémom dávajú injekcie Pentamínu alebo Arfonad dobrý účinok..

Ak je k dispozícii, použite:

  • antiarytmiká (Lidokaín, Cordaron);
  • antihypertenzíva (Naniprus, Tahiben);
  • srdcové glykozidy (Strofantin, Korglikon);
  • antikoagulanciá (Heparin, Zibor, Kleksan);
  • hormóny (dexametazón, prednison);
  • infúzne a koloidné roztoky (Voluven, Stabizol, glukóza);
  • kardiotonika (Dobutamín, Dopamín).

Odporúčame prečítať si článok o latentnom zlyhaní srdca. Z toho sa dozviete o príčinách a mechanizme vývoja latentného srdcového zlyhania, ako aj o diagnostike a prevencii latentného srdcového zlyhania..

A tu je viac o koronárnej nedostatočnosti.

Prvá pomoc a pohotovostná starostlivosť pri akútnom zlyhaní obehu zachraňujú životy pacientov. Obeť musí dostať vodorovnú alebo polosedaciu polohu v závislosti od príznakov patológie. Zavádzanie liekov (hlavne intravenóznych) vykonáva ambulancia.

Všetci pacienti vyžadujú okamžitú hospitalizáciu na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde intenzívna terapia pokračuje pod kontrolou hemodynamických parametrov.

Pozrite sa na video o prvej pomoci pri infarkte:

§ 16. Prvá pomoc pri akútnom zlyhaní srdca a mozgovej príhode

Srdcové zlyhanie je patologický stav charakterizovaný zlyhaním krvného obehu v dôsledku zníženej čerpacej funkcie srdca.

Mŕtvica je akútna obehová porucha v mozgu, ktorá spôsobuje odumretie mozgového tkaniva..

Prvá pomoc pri zlyhaní srdca

Hlavnými príčinami srdcového zlyhania môžu byť srdcové choroby: reumatické choroby, infarkty myokarditídy (zápal myokardu pri rôznych chorobách v dôsledku poškodenia myokardu infekčnými pôvodcami), ako aj predĺžené preťaženie srdcového svalu, čo vedie k nadmernej práci..

Podľa rýchlosti prejavu dochádza k akútnemu srdcovému zlyhaniu, ktoré sa vyskytuje takmer náhle alebo v priebehu niekoľkých hodín a chronické, ktoré sa vyvíja v priebehu týždňov, mesiacov, rokov..

Akútne srdcové zlyhanie sa najčastejšie prejavuje u pacientov s akútnym infarktom myokardu (ochorenie srdca spôsobené nedostatočným zásobovaním krvi), po fyzickom preťažení u ľudí s určitými srdcovými defektami, s hypertenziou, s myokarditídou.

Chronické srdcové zlyhanie v počiatočných štádiách vývoja sa vyznačuje rýchlou únavou, svalovou slabosťou, pocitom nedostatku vzduchu, chladom.

K srdcovému zlyhaniu môže dôjsť pri preťažení ľavého srdca (zlyhanie ľavej komory) alebo pri preťažení a poškodení pravého srdca (pravý žalúdok)..

Zlyhanie ľavej komory sa prejavuje znížením cerebrálneho obehu (závraty, stmavnutie očí, mdloby). Pri pravej pankreatickej nedostatočnosti sa zväčšujú krčné žily, cyanóza prstov, špička nosa, uši, brada, mierna žltačka a opuchy rôznych stupňov..

Prvá pomoc pri akútnom zlyhaní srdca sa poskytuje podľa jeho klinických prejavov a príčin..

Vo všeobecnosti je potrebné pacienta položiť na chrbát, otočiť hlavu na jednu stranu, zabezpečiť mu prístup do vzduchu a nezabudnite zavolať lekára.

Prvá pomoc pri mŕtvici

Hlavnou príčinou mozgovej príhody môže byť hypertenzia (*), ateroskleróza (**), ochorenie krvi.

Mŕtvica je rozdelená na hemoragické (krvácanie do mozgu, pod membrány a komory mozgu) a ischemické (mozgová vaskulárna trombóza, netrombotické zmäkčenie mozgovej látky v patológii karotických a stavcových tepien)..

Hemoragická cievna mozgová príhoda nastáva v dôsledku prasknutia patologicky zmenenej krvnej cievy v mozgu. Zvyčajne sa vyvíja náhle, často počas dňa po duševnom alebo fyzickom strese.

Náhla strata vedomia až do kómy (stav hlbokej depresie centrálneho nervového systému, charakterizovaný stratou vedomia a reakciou na vonkajšie podnety, dysreguláciou životných funkcií tela), pacient padá..

Krv sa dostáva do tváre (hyperémia tváre), pot na čele, zvýšené pulzovanie krvných ciev v krku, chrapľavý, hlasný, bublajúci dýchanie; krvný tlak stúpa, pulz je ostrý, niekedy dochádza k zvracaniu. Okuliare sú často odklonené do strany..

Stanoví sa paralýza horných a dolných končatín na opačnej strane ako je krvácanie do mozgu a poruchy reči..

Ischemická mozgová príhoda (mozgový infarkt) sa vyskytuje častejšie s mozgovou artériosklerózou, znížením krvného tlaku, zvýšením zrážania krvi v dôsledku blokády mozgových ciev krvnou zrazeninou..

Ischemickej mozgovej príhode často predchádza cerebrovaskulárna príhoda. Bolesť hlavy, závraty, necitlivosť končatín, mdloby a niekedy aj bolesť v srdci.

Ochrnutie končatín sa vyvíja postupne.

Priebeh mŕtvice má tri možnosti:

  1. Priaznivé, keď sa postupne obnovujú poškodené funkcie tela.
  2. Intermitentný, keď sa stav pravidelne zhoršuje.
  3. Postupné, postupné zhoršovanie a smrť.

Predovšetkým musí byť pacient pohodlne položený na posteľ a rozopnuté oblečenie, ktoré sťažuje dýchanie. Otočte hlavu na jednu stranu, aby sa váš jazyk neklesol. Položte na nohy vyhrievaciu podložku. Okamžite zavolajte sanitku. Evakuácia pacienta je povolená iba v polohe na chrbte a iba u záchranára.

  1. Akákoľvek choroba je porušením zdravia.
  2. Poruchy obehu môžu viesť k mozgovej príhode.
  3. A akútne kardiovaskulárne zlyhanie a mozgová porážka, ak neposkytujete prvú pomoc v čase, môžu viesť k smrti. Mŕtvica je hemoragická a ischemická..
  1. Čo sa myslí zlyhaním srdca??
  2. Čo je to mozgová príhoda??
  3. Aké sú hlavné príčiny mozgovej príhody??
  4. Prečo sa hemoragická mŕtvica často vyskytuje po duševnom strese? Odôvodnite svoju odpoveď.

Pomocou lekárskych sprievodcov a internetu objasnite postup poskytovania prvej pomoci pri mŕtvici a pripravte správu na tému „Prvá pomoc pri mŕtvici“.

Dodatočné materiály k § 16

Štruktúra kardiovaskulárneho systému

Kardiovaskulárny systém je jediný anatomický a fyziologický systém, ktorý zaisťuje krvný obeh v tele a prísun krvi do orgánov a tkanív, potrebný na dodávku kyslíka, ako aj živín a odstraňovanie metabolických produktov. Vďaka obehovej funkcii sa kardiovaskulárny systém podieľa na výmene plynov a tepla medzi telom a životným prostredím, na regulácii fyziologických procesov a koordinácii rôznych telesných funkcií..

Kardiovaskulárny systém pozostáva zo srdca a krvných ciev.

Srdce je orgán obehového systému, ktorého kontrakcie vytvárajú energiu pre pohyb krvi. Tvar srdca sa približuje ku kónickému tvaru so zaobleným vrcholom a základňou. Hmotnosť srdca sa pohybuje od 200 do 400 g.

Krvné cievy sú elastické biologické trubice rôznych priemerov, ktoré tvoria uzavretý systém, ktorým krv cirkuluje zo srdca do všetkých orgánov a tkanív tela a späť do srdca..

Podľa smeru toku krvi je obehový systém rozdelený na tepny a žily, medzi ktorými je mikrovaskulatúra spájajúca ich (arterioly, venuly a kapiláry)..

Tepny prenášajú krv zo srdca do tkanív. Rozvetvujú sa do stále menších ciev a nakoniec sa menia na arterioly a zase sa menia na kapiláry. Kapiláry prechádzajú do venúl, z ktorých začínajú malé žily, postupne sa spájajú a zväčšujú. Krv prúdi do srdca cez najväčšie žily.

Zo srdca, ktoré je centrom kardiovaskulárneho systému, pochádzajú veľké a malé kruhy krvného obehu.

Krv, ktorá umýva všetky tkanivá, dodáva im kyslík, prijíma živiny z čriev, dodáva ich tkanivám a je tiež nasýtená oxidom uhličitým a inými bunkovými odpadmi.

Kapiláry sa postupne spájajú do dvoch veľkých dutých žíl, cez ktoré krv vstupuje do pravej predsiene a uzatvára veľký kruh krvného obehu..

Žilová krv z pravej predsiene vstupuje do pravej komory, odkiaľ opäť prechádza pľúcnym obehom.

Pľúcny obeh začína pľúcnym kmeňom, ktorý sa rozprestiera od pravej srdcovej komory.

Pravá komora redukuje, vyhodí venóznu, premrhanú krv do pľúcnej tepny a ďalej do pľúc. Krv obohatená kyslíkom cez pľúcne žily vstupuje do ľavej predsiene.

Krvná cesta z pravej komory cez kapiláry pľúc do ľavej predsiene sa nazýva pľúcna cirkulácia.

(*) Hypertenzia je ochorenie charakterizované zvýšením krvného tlaku (BP)..

(**) Ateroskleróza je choroba charakterizovaná poklesom rozšíriteľnosti (elasticita) veľkých a stredných tepien a zúžením lúmenu medzi nimi v dôsledku zhoršenia kardiovaskulárneho systému..

Prvá pomoc pri akútnom zlyhaní srdca a mozgovej príhode

Typ lekcie: konverzácia (učenie sa nových materiálov).

Účel: skontrolovať asimiláciu vedomostí v predmete „Základy zdravého životného štýlu“, oboznámiť študentov so základmi štruktúry kardiovaskulárneho systému a obehového systému; učiť zručnosti prvej pomoci pri akútnom zlyhaní srdca a mozgovej príhode.

Vybavenie: interaktívna tabuľa (videoprojektor).

Didaktický materiál: učebnica OBZh 11 triedy Smirnov, „Základy lekárskych poznatkov“ Smirnov.

Vzdelávací a metodický komplex: kontrolné karty, karty na štúdium nových materiálov, signálne karty, prezentácia (príloha č. 4)

Počas vyučovania

I. Organizačný okamih.

Učiteľ víta študentov. V tejto lekcii sa uvádzajú pravidlá práce. Vysvetľuje, že po každej fáze hodiny študenti hodnotia svoju prácu v bodoch tým, že ich umiestnia na sebahodnotiaci list (príloha č. 1)..

Typy pracovných miest:body
1. Čelný prehľad „Čo je to srdce?“0-5
2. Praktická práca „Pulse“0-5
3. Nájdite pár „Čo môže povedať pulz“0-5
4. Skupinová práca0-5
5. Vypĺňanie technologickej mapy0-5
6. Testovací prieskum na signálnych kartách0-5
Záverečná známka za hodinu:30-25 hodnotenie “5” 24-20 hodnotenie “4” 19-15 hodnotenie “3”

II. Úvodná časť. Aktualizácia štúdie nového materiálu.

Nastavenie témy a účelu lekcie.

Opakovanie vedomostí z biológie na tému „Kardiovaskulárny systém“

Učiteľ: Chcem navrhnúť, aby ste začali lekciu sledovaním videa, buďte opatrní - pomôže vám to určiť tému našej hodiny.

Učiteľ: Čo spôsobuje, že sa osoba zhoršuje?

Učiteľ: Je pravda, že srdce je príčinou zhoršenia stavu a zástavy srdca (ukončenie). Predtým, ako začneme hovoriť o téme našej hodiny, musíme zopakovať niektoré body z biologického kurzu na tému „Kardiovaskulárny systém“ (učiteľ kladie niekoľko otázok)

- Čo je ľudský kardiovaskulárny systém a aký je jeho význam?

- Akú úlohu majú v tele krvné cievy?

- Aké je srdce?

Učiteľ: Ak chcete určiť stav osoby, jedným zo spôsobov je určenie tepovej frekvencie..

Učiteľ: Pamätajme, čo je to pulz? Na ktorých miestach sa cítil pulz najlepšie?

Učiteľ: Pulz sa najlepšie cíti na dvoch miestach - na zápästí a v prehĺbení krku vpravo alebo vľavo od brady..

(Praktická práca vo dvojiciach „Impulz“ pod vedením učiteľa, študenti si urobia impulz a urobia porovnanie, závery)

1. Impulz na zápästí je umiestnený nižšie ako spodná časť palca v dutine medzi kosťami. Cítiť
trením prstami a jemne zatlačte.

2. Nestláčajte impulz palcom, pretože v ňom cítite vlastný tep, a môžete si vziať vlastný pulz na impulz inej osoby..

3. Pulz na krku (krku) sa nachádza v dutine čeľuste na strane Adamova jablka. Skontrolujte to tiež tromi prstami.

Učiteľ: Pulzný predmet je vám dobre známy. Počas praktickej práce s Pulzom sme tiež robili porovnania a závery, teraz ste vyzvaní, aby ste si vyskúšali, ako dobre ste sa naučili tému Pulzná téma. Vašou úlohou je nájsť pár pre každú otázku, to znamená odpoveď tak, že ich spojíte so šípkou.

(Nájdite pár „O čom môže pulz povedať?“) (Príloha č. 2)

Nájdite pár „Čo vám môže povedať impulz?“ (Spojte otázku pomocou šípky a zodpovedajúcej správnej odpovede)
otázkaodpoveď
1.Tepová frekvencia sa meria...1.až 90 úderov za minútu
2.Normálny pulz študenta...2.telesná hypotermia
3.Spúšťajú sa zmeny srdcovej frekvencie...3.rôzne choroby a zranenia.
4.Rýchly alebo slabý (nerovnomerný) impulz naznačuje...4.na šok, vnútorné krvácanie, prehriatie
5.Pomalý tep naznačuje...5.údery za minútu

III. Hlavná časť.

Učiteľ: Teraz vytvorme pracovné prostredie, rozdelíme ho do troch skupín a identifikujeme príčiny, príznaky a choroby ľudského kardiovaskulárneho systému..

(Pri práci s učebnicou študenti vypĺňajú listy: 1 riadok, 2 riadok - príčiny, 3 riadok - choroby. Po vyplnení listov každá skupina hlási body uvedené vo svojej práci)

príčinyznámkychoroby
- stres - predĺžené preťaženie srdcového svalu - fyzické alebo emočné preťaženie- zvýšenie frekvencie činnosti srdca - bolesť v oblasti srdca - bolesť pod lopatkou - bolesť v oblasti srdca- infarkt - angina pectoris - infarkt - akútne zlyhanie srdca - mozgová príhoda

Učiteľ: V ľudskom živote sú chvíle, keď sa na ulici, v práci, s ľuďmi vo vašom okolí vyskytnú nehody spojené so zástavou srdca. Možno ste blízko a nemáte čo robiť.

Prečo? Áno, jednoducho preto, že neviete, čo robiť, čo robiť v danej situácii. A čas vyhradený na záchranu života obete sa neúprosne znižuje.

Aby v týchto núdzových situáciách nestratil túto poslednú šancu, musíme si preštudovať tému prvej pomoci pri akútnom zlyhaní srdca a mozgovej príhode.

Učiteľ: Kardiovaskulárna insuficiencia môže byť považovaná za patologický stav nedostatočnosti z dôvodu poklesu pumpovacej funkcie srdca. Kardiovaskulárne zlyhanie je rozdelené na akútne, vyskytujúce sa náhle alebo takmer náhle a chronické, vyvíjajúce sa niekoľko týždňov, mesiacov alebo rokov.

Učiteľ: Teraz vás vyzývame, aby ste vyplnili nasledujúci vývojový diagram na rozpoznanie srdcového zlyhania pomocou učebnice a príručky „Základy lekárskych poznatkov“ (Príloha č. 3).

Chronické srdcové zlyhanieAkútne zlyhanie srdca
príčiny
Príznaky a príznaky
Prvá pomoc

(Študenti používajúci učebnicu vyplnia túto tabuľku, po práci zazvonia a prediskutujú nájdený materiál)

Učiteľ: Navrhujem, aby ste si skontrolovali, koľko ste sa naučili materiál, ktorý sme rozobrali pri práci v skupinách, pri vypĺňaní technologických máp..

(Práca študentov na signálnych kartách. Testovací prieskum)

1. Bolesť v srdci je charakterizovaná:

1) záchvat kašľa

2) lokalizácia bolesti za hrudnou kosťou, vľavo od nej, v ľavej ruke a lopatke lopatky

2. Srdcové zlyhanie je sprevádzané:

1) emocionálna a mentálna úzkosť

2) stagnácia v brušných orgánoch

3) zúženie žiakov a sfarbenie kože

3. Pohotovostná starostlivosť o bolesť v srdci zahŕňa:

1) užívanie prípravkov z koreňov valeriánu vo forme infúzie alebo tinktúry

2) horčičné omietky v oblasti srdca

3) užívanie nitroglycerínu, validolu, analgetík.

(Po každej otázke učiteľ komentuje odpoveď, skontroluje percento asimilácie)

Učiteľ: Oboznámime sa s algoritmom činnosti pri akútnom zlyhaní srdca a zástave srdca.

  • Poskytnite obeti pohodlnú polohovú polohu a zabezpečte prúdenie čerstvého vzduchu (otvorte okno, okno, dvere), vyprázdnite hrudník.
  • Postrekujte tvár a krk obete studenou vodou a zápach amoniaku.
  • Obliecť ohrievače obete
  • Obeti podajte validol alebo nitroglycerín (pod jazykom) alebo corvalol (40 kvapiek na 100 ml vody)
  • Naliehavo volajte sanitku-03

Učiteľ: Vytriedili sme časť témy našej hodiny „Prvá pomoc pri akútnom zlyhaní srdca“, v druhej časti „Prvá pomoc pri mŕtvici“ sa budete rozoberať nasledovne, čo bude vaša domáca úloha: 1 radová ochrana a prezentácia "Príčiny mŕtvice"; 2 ochrana riadkov a prezentácia brožúry „Ako sa vyhnúť mŕtvici?“; 3radová hra „Prvá pomoc pri mŕtvici“

IV. Zhrnutím. odraz.

Učiteľ: Zhrnutie našej hodiny. Vašou úlohou je pokračovať vo vete: dnes som zistil...

  • bolo to zaujímavé…
  • bolo to ťažké…
  • Vykonával som úlohy...
  • Rozumiem tomu…
  • Teraz môžem…
  • Cítil som, že...
  • Kúpil som...
  • Učil som sa...
  • Zvládol som …
  • Mohol som)…
  • Pokúsim sa…
  • Bol som prekvapený...
  • dal mi lekciu na celý život...
  • Chcel som…

Základná úroveň bezpečnosti života 11

| Základy bezpečnosti života Lekčné materiály Materiály na celoživotné vzdelávanie pre stupeň 11 Plán hodiny akademického roka Prvá pomoc pri akútnom zlyhaní srdca a mozgovej príhode

Akútne srdcové zlyhanie sa vo väčšine prípadov vyskytuje, keď je činnosť srdcového svalu (myokard) oslabená, menej často - s poruchami srdcového rytmu..

Príčinou akútneho srdcového zlyhania môže byť reumatické poškodenie srdcového svalu, poruchy srdca (vrodené alebo získané), infarkt myokardu, srdcové arytmie pri injekcii veľkého množstva tekutiny. Srdcové zlyhanie sa môže vyskytnúť u zdravého človeka s fyzickým stresom, s metabolickými poruchami a nedostatkom vitamínov.

Akútne srdcové zlyhanie sa zvyčajne vyvíja v priebehu 5-10 minút. Všetky patologické javy sa rýchlo zvyšujú a ak nie je pacientovi poskytnutá neodkladná starostlivosť, môže to mať za následok smrť. Akútne srdcové zlyhanie sa zvyčajne vyvíja neočakávane, častejšie uprostred noci.

Pacient sa náhle zobudí z nočnej mory, pocitu dusenia a nedostatku vzduchu. Keď si pacient sadne, ľahšie dýcha. Niekedy to nepomôže a potom sa zvyšuje dýchavičnosť, pri uvoľnení viskózneho spúta s prímesou krvi sa objaví kašeľ, dýchanie začne bublať.

Ak pacientovi nie je okamžite poskytnutá pohotovostná lekárska starostlivosť (schéma 23), môže zomrieť.

Mŕtvica

Mŕtvica sa vyskytuje s prudkým poklesom prietoku krvi do jednej z oblastí mozgu. Bez riadneho prísunu krvi mozog nedostáva dostatok kyslíka, mozgové bunky sa rýchlo poškodia a odumrú..

Aj keď z väčšej časti sa mŕtvica vyskytuje u starších ľudí, môžu sa vyskytnúť v každom veku. Častejšie u mužov ako u žien.

Príčinou mozgovej príhody môže byť zablokovanie krvných ciev krvnou zrazeninou alebo krvácanie do mozgu..

Krvná zrazenina spôsobujúca cievnu mozgovú príhodu sa zvyčajne vyskytuje pri ateroskleróze tepny zásobujúcej mozog a blokuje prietok krvi, čo prerušuje tok krvi do mozgového tkaniva dodávaného do tejto cievy..

Riziko tvorby zrazenín stúpa s vekom, pretože choroby ako ateroskleróza, cukrovka, hypertenzia sú častejšie u starších ľudí. Nesprávna strava, fajčenie tiež zvyšuje náchylnosť na mŕtvicu.

Chronicky zvýšený krvný tlak alebo opuchnutá časť artérie (aneuryzma) môže spôsobiť náhle prasknutie mozgovej artérie. Výsledkom je, že časť mozgu prestane prijímať kyslík, ktorý potrebuje na život..

Krv sa hromadí hlboko v mozgu. To ešte viac stláča mozgové tkanivo a spôsobuje ešte väčšie poškodenie mozgových buniek. Mŕtvica z mozgového krvácania sa môže vyskytnúť neočakávane v každom veku.

Príznaky mŕtvice: silná bolesť hlavy, nevoľnosť, závrat, strata citlivosti na jednej strane tela, zníženie rohu úst na jednej strane, zmätenosť reči, rozmazané videnie, asymetria žiakov, strata vedomia.

Pri mŕtvici nenechajte obeť jesť ani piť: nemusí byť schopný prehltnúť.

Otázky a úlohy

1. V ktorých prípadoch dochádza k akútnemu srdcovému zlyhaniu??

2. Aké sú príčiny mŕtvice?.

3. Aké sú komplikácie v tele, ktoré spôsobujú cievnu mozgovú príhodu a aké môžu byť následky?

4. Aké sú príznaky mozgovej príhody?.

5. V akom poradí by som mal poskytnúť prvú pomoc pri akútnom zlyhaní srdca a mŕtvici?

Úloha 39

Pri prvej pomoci pri akútnom zlyhaní srdca musíte: a) prekrývať obeť vyhrievanou podložkou; b) dať obeti validol, nitroglycerín alebo corvalol; c) zavolať sanitku; g) postriekajte studenou vodou na tvár a krk obete a nechajte ju cítiť vatu, navlhčenú amoniakom;

d) dať obeti pohodlnú polosedaciu polohu v posteli a zabezpečiť prívod čerstvého vzduchu.

Vložte uvedené akcie do potrebnej logickej postupnosti.

Úloha 40

Jeden z vašich priateľov má silné bolesti hlavy, nevoľnosť, závraty, jedna strana tela je menej citlivá, existuje asymetria žiakov. Identifikujte: a) čo sa stalo vášmu priateľovi; b) ako mu poskytnúť prvú pomoc.

Prezentácia životného cyklu

Informačná lekcia ›OBZH› Prezentácie ›Prezentácia OBZH„ Prvá pomoc pri akútnom srdcovom zlyhaní a mozgovej príhode. Základné pravidlá prvej pomoci “

Popis prezentácie jednotlivých snímok:

1 snímka Popis snímky:

Prvá pomoc pri akútnom zlyhaní srdca a mozgovej príhode. Základné pravidlá prvej pomoci. Prednášajúci - organizátor OBZh Pavlyukevich A.V.

2 snímka Popis snímky:

Akútne srdcové zlyhanie je patologický stav, ktorý nastáva v dôsledku prudkého narušenia kontraktilnej aktivity myokardu.

Srdcové zlyhanie je charakterizované poruchami vo veľkých aj malých okruhoch krvného obehu, ako aj intrakardiálnou patológiou.

Ochorenie sa môže vyvíjať na pozadí existujúcich kardiovaskulárnych patológií a náhle bez zjavného dôvodu.

3 snímka Popis snímky:

Aké druhy akútneho srdcového zlyhania existujú? V závislosti od toho, ktoré z oddelení srdca začali patologické zmeny, sa rozlišuje zlyhanie pravej komory a ľavej komory. Lekárska klasifikácia je založená na type hemodynamiky, to znamená na krvnej cirkulácii cez cievy.

4 snímka Popis snímky:

Typy srdcového zlyhania Pravá komora Ľavá komora Stagnujúci typ Hypokinetický typ Arytmický šok Reflex Pravý kardiogénny šok Oddeľte stav, pri ktorom dochádza k výraznému zhoršeniu chronického srdcového zlyhania. Vyžaduje si to aj neodkladnú lekársku starostlivosť..

5 snímok Opis snímky:

Stagnujúci typ. Pravá komora. Vyznačuje sa kongestívnymi javmi v tele, ktoré sa prejavujú vo forme generalizovaného edému Príznaky choroby: palpitácie; arteriálna hypotenzia; dýchavičnosť a dýchavičnosť; opuchy dýchacích orgánov; pulzácie a opuchy krčných žíl; akrocyanóza.

6 snímok Opis snímky:

Ľavá komora spôsobuje preťaženie v pľúcnom obehu. Prejavuje sa to vývojom extrémne impozantných a život ohrozujúcich stavov - astmy srdcového pôvodu alebo pľúcneho edému. príznaky

7 snímok Popis snímky:

Hypokinetický typ. Arytmický šok. Vyskytuje sa v dôsledku porúch srdcového rytmu..

Príznaky šoku: Pacient sa sťažuje na ťažkú ​​slabosť, zvýšenú adynamiu, sú výrazné rysy tváre, pokožka sa zmení na bledú, objaví sa cyanóza, studený lepivý pot, časté dýchanie, časté pulzy, stehná, žily na krku.

Arteriálna hypotenzia menej ako 80 mm Hg. Art. Tlak impulzu menej ako 20 mmHg Oligúria menej ako 30 ml / hodinu. Poškodené vedomie. Periférny obeh.

8 snímok Popis snímky:

Reflex (bolestivý šok) Príznaky: - lesk vedomia; - únava, úzkosť, zdržanlivosť, ľahostajnosť k nevyhnutnosti (hoci môže dôjsť k vzrušeniu a narušeniu); - bledú pokožku; - nenasledujúci častý vláknový impulz; -zníženie telesnej teploty; veľkosť ruky a chodidla; - citlivosť; povrchové dýchanie; -modré pery a nechty; - veľké kvapky potu; redukcia svalového tonusu.

9 snímok Popis snímky:

Skutočný kardiogénny šok Vyskytuje sa s rozsiahlym poškodením myokardu po infarkte komplikovanom vysokým krvným tlakom alebo cukrovkou. Príznaky: - výrazná celková slabosť; - palpitácie; - pocit prerušenia v oblasti srdca; - závraty, „hmla pred očami“; - niekedy - bolesti na hrudníku.

10 snímok Popis snímky:

Príznaky akútneho srdcového zlyhania, anamnéza, vrátane anamnézy. Lekári sa budú zaujímať o minulé a chronické ochorenia kardiovaskulárneho a dýchacieho systému, ako aj o úrazy alebo zranenia..

Nezabudnite povedať kardiológovi, aké lieky pacient užíva alebo užíva, ako aj funkcie životného štýlu. Ak sa vyskytli prípady náhlej smrti v rodine kvôli AHF alebo infarktu, musí sa to nahlásiť aj lekárom.

Všeobecné vyšetrenie pacienta, pri ktorom sa meria tlak, srdcová frekvencia, ako aj počúvanie zvukov a pľúc srdca. Elektrokardiogram je klasická metóda na zisťovanie príznakov narušeného fungovania srdca. Kompletný krvný obraz - tiež uvedený v zozname povinných diagnostických metód.

Kardiológ sa bude zaujímať o také parametre, ako je hladina leukocytov (zvýšenie) a ESR (zvýšenie), čo naznačuje, že v tele je zameraný zápal. Všeobecná analýza moču - pomáha identifikovať nielen možné srdcové patológie, ale aj iné choroby, ktoré sa môžu vyvinúť v dôsledku AOS.

Najdôležitejšie diagnostické parametre sú hladina bielkovín v moči, ako aj bielych a červených krviniek (biele a červené krvinky). Biochemický krvný test - umožňuje získať presnejšie informácie o zdraví pacienta.

Dôležitými ukazovateľmi tohto vyšetrenia sú hladina celkového cholesterolu, ako aj hladina frakcií s vysokou a nízkou hustotou. Dôležitým diagnostickým znakom je aj hladina glukózy v krvi. echokardiografia.

Stanovenie úrovne AlAT a AsAt - vysoko špecifických biomarkerov naznačujúcich zápalový proces v srdcovom svale. X-ray hrudníka, ktorý vám umožní vyhodnotiť veľkosť srdca. Koronárna angiografia je metóda, ktorá umožňuje vizuálne vyhodnotiť primeranosť dodávky kyslíka do srdca. Spočíva v zavedení kontrastného média do koronárnych ciev a ich následnej vizualizácii. MRI - najnovší výskumný postup, ktorý vám umožní získať obrázok vrstevnatých častí srdca.

11 snímok Popis snímky:

Prvá pomoc pri akútnom zlyhaní srdca Prvá pomoc pri výskyte akútneho zlyhania srdca by sa mala poskytnúť v mieste útoku. Jeho hlavným cieľom je znížiť zaťaženie myokardu a správne rozdelenie krvi z pľúc.

Ak sa takéto príznaky objavia, je potrebné vykonať také opatrenia: Pacient musí sedieť v pohodlnej polohe (chrbát by mal byť maximálne zdvihnutý). Ak je to možné, aby sa zabezpečilo zníženie prietoku krvi do srdca, nohy a ruky pacienta sa môžu spustiť do horúcej vody. Zavolajte sanitku a opíšte príznaky dispečerovi.

Zabezpečte dostatočný prívod čerstvého vzduchu (otvorte okno, vyzlečte odev obmedzujúci dýchanie). Uistite pacienta. Zmerajte tlak pri systolickom tlaku najmenej 90 mm. Hg. Art. dať pacientovi, aby si vzal tabletu nitroglycerínu alebo nitrosorbitu a tabletu diuretika (Lasix, Pyrethanid).

Užívanie nitrátových liekov sa môže opakovať každých 5-10 minút (ale nie viac ako 3-4 tablety), kým sa stav nezlepší, neustále monitoruje krvný tlak. 15 až 20 minút po sedení pacienta je možné na jedno stehno aplikovať turniket.

Polohu turniketu môžete meniť každých 20 - 40 minút, aby ste predišli predlžovaniu stehien. Keď sa uskutoční zástava srdca, vykoná sa súbor opatrení na kardiopulmonálnu resuscitáciu: precardiálna mŕtvica, nepriama masáž srdca a umelé dýchanie.

12 snímok Popis snímky:

Prvá pomoc Pohotovostný tím môže vykonávať tieto činnosti: Kyslíková terapia. Na inhaláciu kyslíka sa používajú špeciálne kyslíkové masky, vzduchové kanály alebo kyslíkové inhalátory. Ak je to potrebné, lekár vykoná tracheálnu intubáciu. S rozvojom pľúcneho opuchu je možné do kyslíka pridať protipenivé látky (70 - 96% alkoholu alebo roztok Antifomsilan)..

Na odstránenie bronchospazmu sa používa intravenózne podanie roztoku eufilínu. Pri vysokom krvnom tlaku sa zavádzajú ganglioblokátory (benzohexónium, pentamín, Arfonad) alebo vazodilatátory (nitroprusid sodný) a diuretiká (lasix, kyselina etakrínová). Pri normálnom krvnom tlaku sa používajú žilové vazodilatátory (Nitroglycerín, Isoket, Nitro).

S nízkym krvným tlakom sa sympatomimetické amíny (Dobutamín, Dopamín) používajú na stabilizáciu systolického krvného tlaku a odstránenie arytmií. Potom sa v prípade tachysystolickej formy predsieňovej fibrilácie alebo predsieňového flutteru podávajú srdcové glykozidy (Korglikon, Strofantin K). Na odstránenie opuchu sa podávajú diuretiká (Lasix, kyselina etakrínová)..

Aby sa dalo inhibovať dýchacie centrum a zvýšila sa účinnosť dýchania, pacientovi sa podáva injekcia roztoku hydrochloridu morfínu alebo roztoku droperidolu. Na prevenciu tromboembólie alebo trombózy sa podáva heparínový roztok, ktorý sa musí opakovať každých 6 hodín (pod kontrolou ukazovateľov rýchlosti zrážania krvi)..

Aby sa zabránilo poškodeniu membrán alveol, zavádzajú sa glukokortikoidy (roztok prednizolónu alebo hydrokortizónu)..

13 snímok Popis snímky:

Pohotovostná starostlivosť v nemocnici Do komplexu liečby sú zahrnuté nasledujúce opatrenia: Obnovenie dýchacích funkcií a kyslíková terapia na ventilátore. Vymenovanie dusičnanov. Opakované podávanie morfín hydrochloridu, lasixu a dopamínu.

Použitie odpeňovačov pri pľúcnych edémoch (do ventilátora sa dodáva alkohol alebo antifomsilan). Zavedenie srdcových glykozidov (digoxín, strofantín K, atď.). Predpis beta-blokátorov (Anaprilin, Obzidan).

Predpis protidoštičkových látok (Aspirín, Cardiomagnyl) alebo heparínu.

14 snímok Popis snímky:

Nepriama srdcová masáž Keďže je neúčinná na mäkkej posteli, mal by pacient ležať na pevnom štíte, na podlahe alebo na zemi. Ruky sa kladú na strednú časť hrudníka.

Niekoľkokrát mačká. Výsledkom je, že objem hrudníka klesá, krv sa vytlačuje zo srdca do pľúc a pľúcneho obehu..

To vám umožní obnoviť funkciu pumpovania srdca a normálny krvný obeh..

15 snímok Popis snímky:

Mŕtvica Mŕtvica je akútna vaskulárna katastrofa spôsobená cievnymi ochoreniami alebo abnormalitami mozgových ciev. V Rusku dosahuje tento výskyt 3 prípady na 1 000 obyvateľov. Mŕtvica predstavuje 23,5% z celkovej úmrtnosti obyvateľstva Ruska a takmer 40% z úmrtnosti na choroby obehovej sústavy..

Až 80% pacientov s mozgovou príhodou má pretrvávajúce neurologické poruchy spôsobujúce zdravotné postihnutie. Približne štvrtina týchto prípadov sú vážne postihnutia so stratou starostlivosti o seba..

V tejto súvislosti patrí včasné poskytnutie adekvátnej pohotovostnej lekárskej starostlivosti o mozgovú príhodu a úplnú rehabilitáciu medzi najdôležitejšie úlohy systému zdravotnej starostlivosti, klinickej neurológie a neurochirurgie..

Popis snímky 16 snímok:

Typy mozgových príhod Ischemická hemoragická ischemická cievna mozgová príhoda je porušením mozgového obehu s poškodením mozgového tkaniva, porušením jeho funkcií v dôsledku ťažkostí alebo ukončením toku krvi do konkrétneho oddelenia. Akútna cerebrovaskulárna príhoda s prasknutím krvných ciev a mozgovým krvácaním. Toto je najhoršia mozgová katastrofa.

17 snímok Opis snímky:

Prvá pomoc pri mozgovej porážke Kdekoľvek sa vyskytne mozgová príhoda alebo čokoľvek - samotný pacient (ak to stav umožňuje) a ľudia okolo neho, musia konať podľa jasného algoritmu: Posúdiť celkový stav pacienta: vedomie, dýchanie, búšenie srdca, tlak.

Identifikujte zjavné príznaky mŕtvice: jednostranná paralýza rúk a nôh, zdeformovaná tvár, narušenie reči, nedostatok vedomia, kŕče. Zavolajte sanitku na 03! Zistite okolnosti choroby (ak je to možné, stručne).

Vykonajte resuscitačné opatrenia (umelé dýchanie, masáž srdca), ale iba v prípade potreby (nedostatok dýchania, búšenie srdca a široké deti). Správne položte pacienta - na chrbát alebo na bok, buď s mierne zdvihnutou hlavou a telom, alebo striktne vodorovne..

Zabezpečte podmienky pre dobrý prístup kyslíka do pľúc a krvný obeh v tele. Monitorujte stav pacienta. Zaistite prepravu do najbližšej nemocnice.

18 snímkaOpis snímky:

Je Dôležité Mať Na Pamäti Dystónia

O Nás

Biochemická analýza krvného CRP (C-reaktívny proteín) je najrýchlejším a najspoľahlivejším spôsobom potvrdenia alebo vyvrátenia zápalového procesu v tele. CRP je proteín rýchlej fázy, ktorý sa tvorí v pečeni a stimuluje imunitnú odpoveď tela na zápalový proces.