Prepis organizácie PMK
Prepis organizácie PMK
Prepis organizácie PMK
Stavebný komplex Perm motora
Perm mesto, organizácia
stály medzinárodný výbor
výmena mitrálneho ventilu
stála medzinárodná komisia
Slovník: S. Fadeev. Slovník skratiek moderného ruského jazyka. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997. - 527 s..
mužské preferencie
Petersburg Mill Plant
Slovníky: Slovník skratiek a skratiek armády a špeciálnych služieb. Comp. A.A. Schelokov. - M.: AST Publishing House LLC, Geleos Publishing House CJSC, 2003. - 318 s., S. Fadeev. Slovník skratiek moderného ruského jazyka. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997. - 527 s..
bod počítačovej simulácie
Slovník: S. Fadeev. Slovník skratiek moderného ruského jazyka. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997. - 527 s..
prolaps mitrálnej chlopne
mobilný mechanizovaný stĺp;
mobilný mechanizovaný komplex
Slovník: S. Fadeev. Slovník skratiek moderného ruského jazyka. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997. - 527 s..
Petersburg nábytkárska spoločnosť
zatiaľ čo mama sa živí
bod umývania kolies
Petersburg Dairy Company
organizácia, jedlo., Petrohrad
Prvý hudobný kanál
podzemné kovové komunikácie
mobilný mechanizovaný komplex
priemyselná hutnícka spoločnosť
prvá mliekarenská spoločnosť
PMK LLC v Jekaterinburgu
"Prvá spoločnosť na výrobu cestovín"
ASEAN PMK s Ruskou federáciou
Prispôsobenie tučniakových motorov
spoločnosť na opravu automobilov
Blagoveshchensk
Zdroj: Kenaz Newspaper, č. 2, 06.2005. Blagoveshchensk
výrobný diverzifikovaný komplex
PMK „Zyryansky“ (Tomsk)
Slovník skratiek a skratiek. Akademik. 2015.
Zistite, čo je „PMK“ v iných slovníkoch:
MVP - môže znamenať: Prolaps mitrálnej chlopne je srdcové ochorenie. Perm motorový komplex je skupina podnikov spojených spoločnou značkou Perm Motors. Mobilná mechanizovaná inštitúcia stĺpcov,...... Wikipedia
PMK č. 5 - Dedina PMK č. 5 Krajina RuskoRusko... Wikipedia
PMK - 3,18 PMK: Stála medzinárodná komisia pre testovanie strelných zbraní a kaziet Bruselského dohovoru z 1. júla 1969 o uznávaní skúšobných značiek na pištole. Požiadavky PMK sú...... Slovník pojmov normatívnej a technickej dokumentácie
PMK - [pe em ka], nezmenené., G. Mobilný mechanizovaný stĺp. AGS, 294. ◘ Toto je súbor PMK dôvery Yuzhvodstroy. Worker, 1981, No. 9, 2... Vysvetľujúci slovník jazyka Sovietov
PMK - mobilný mechanizovaný stĺpec stála medzinárodná komisia programovateľný mikrokalkulačný softvér a metodický komplexný baňa... Slovník skratiek ruského jazyka
PMK - Syn: prijateľné intercentrácia... Slovník synoným pre metalurgické výrazy
PMK (plavecká taška pre jazdectvo) - PMK plavecká taška pre jazdu. PMK je určený na prepravu vybavenia, uniforiem, munície, potravín a iných predmetov jazdectva, ktoré svojou hmotnosťou a veľkosťou zodpovedajú nosnosti vaku a jeho veľkosti....... Wikipedia
PMK (okres Yartsevo) - Pre tento termín existujú ďalšie významy, pozri PMK (dedina). Dedina Dedina PMK Krajina RuskoRusko... Wikipedia
PMK (dedina) - Tento termín má iné významy, pozri PMK. Názov sídla PMK: Rusko PMK je obec v okrese Khislavichi v regióne Smolensk. Obec PMK v okrese Yartsevo v regióne Smolensk... Wikipedia
PMK-DGN-60 je poľský tridsiaty nabíjací automat kalibru 7,62 mm. Dĺžka 1075 mm. Hmotnosť 4740 g... Encyklopédia zbraní
Prepis organizácie PMK
Prepis organizácie PMK
Prispôsobenie tučniakových motorov
spoločnosť na opravu automobilov
Blagoveshchensk
Kenaz noviny č. 2, 06.2005. Blagoveshchensk
výrobný diverzifikovaný komplex
mužské preferencie
stály medzinárodný výbor
Petersburg Mill Plant
Stavebný komplex Perm motora
Perm mesto, organizácia
prolaps mitrálnej chlopne
výmena mitrálneho ventilu
bod počítačovej simulácie
stála medzinárodná komisia
mobilný mechanizovaný stĺp; mobilný mechanizovaný komplex
„Mobilný mechanizovaný stĺpec číslo 10“
Výpočtové stredisko pre kolektívne využitie diverzifikovaného bytového komplexu
zariadenie na zavesenie spojov a rezervu káblov
„Southern Food Engineering Company“
Medzinárodné filmové fórum v Petrohrade
Petrohradské medzinárodné kultúrne fórum
Diverzifikované priemyselné odvetvia
organizácia, Čeľabinsk.
semi-analytická metóda konečných prvkov
zosilnená viacpriechodová škrupina a trubica
automatizovaný systém predaja multimediálneho obsahu
Kancelária predsedu vlády Kirgizskej republiky
Mobilný mechanizovaný stĺp Alma-Ata
v názve: ASPMK-519 LLP
(Almaty stavebný mobilný mechanizovaný stĺp)
Kazašská únia vlasteneckej mládeže
Riadenie prípravy schvaľovania projektov Výboru pre architektúru mesta Moskvy Riadenie prípravy schvaľovania projektov Výboru pre architektúru a urbanizmus v Moskve
Prepis organizácie PMK
obsah
všeobecné informácie
Zbrane PMK sú súčasťou modulu Hull ako pomocné zbrane - ich počet sa môže meniť, keď je nainštalovaný iný náboj.
Spravidla má tento typ kanónov podobný kalibrom ako pištole torpédoborcov alebo dokonca krížnikov, ale zároveň má menší dosah a poškodenie. PMK teda slúži na boj proti cieľom, ktoré sa dostali k lodi. V takom prípade môže PMK používať iba výbušné plášte.
Na mieste môžete rozlíšiť:
- Palubné zariadenia PMK, ktoré sú umiestnené vľavo a vpravo od roviny symetrie lode;
- Centrálne jednotky PMK.
Ak sú zbrane PMK univerzálne, potom ich fungovanie ako protivzdušnej obrany nastáva súbežne a nemá vplyv na boj proti povrchovým cieľom.
PMK zvyšuje viditeľnosť lode z lietadla o 2 km, účinok trvá 20 sekúnd po poslednom výstrele.
V prípade zničenia nepriateľskej lode týmito zbraňami sa vydáva úspech „Majster melee“.
streľba
PMK sa spustí automaticky a uplatňuje sa niekoľko pravidiel:
- strelné zbrane na najbližšiu nepriateľskú loď, berúc do úvahy činnosť sektorového systému:
- ak je nepriateľská loď na boku, vystrelia obe zbrane danej strany aj stredné zbrane;
- ak je loď nepriateľa kolmá na bok (spredu alebo zozadu), potom budú strieľať iba centrálne zariadenia alebo niekoľko palubných systémov - ale iba v úzkom sektore;
- ak je vedľa hráča niekoľko nepriateľských lodí, potom pre hlavné delá bude prioritou najbližší terč, ale vzdušné palby budú strieľať na terče najbližšie k každej strane..
- Ak vyberiete prioritný cieľ (CTRL + kliknutie pravým tlačidlom myši na požadovanú nepriateľskú loď), všetky pištole PMK, ktoré môžu strieľať z tejto lode, budú strieľať iba na ňu, ostatné pištole PMK budú strieľať na ciele najbližšie k nim;
- ak sa použije zručnosť veliteľa lode „Ručné ovládanie paľby PMK“, bude oheň vystrelený iba na zvolený cieľ.
Zlepšenie výkonnosti a prežitia PMK
Účinnosť strelných zbraní tejto triedy sa môže zvýšiť:
- zručnosti veliteľa lode:
- "Desperate";
- „Základný požiarny výcvik“;
- „Zdokonalený požiarny výcvik“;
- "Ručné ovládanie paľby PMK".
- aktualizácia:
- "PMK Modifikácia 2";
- Modifikácia PMK 3.
- Signál Mike Yankee Soxisix. Aj keď môžete tiež zvýšiť pravdepodobnosť požiaru na nepriateľskej lodi, pomocou signálov Victor Lima a India X-Ray.
Životaschopnosť zariadení PMK sa môže zvýšiť o 100% pomocou modernizácie „Modifikácia 1 pomocných zbraní“..
Unikátne vylepšenia niektorých lodí triedy X môžu tiež ovplyvniť výkon PMK..
Význam slova pmk
PMK - skratka, môže znamenať:
- PMK - plavecká taška pre jazdectvo.
- MVP - prolaps mitrálnej chlopne, srdcové choroby.
- PMK - Perm Motor-Building Complex, skupina podnikov spojená so spoločnou značkou Perm Motors.
- PMK - piperonylmetylketón.
- PMK - mobilný mechanizovaný stĺp, inštitúcia zaoberajúca sa výstavbou, inštaláciou alebo opravou.
- PMK - plastovo-kovová konštrukcia pozostávajúca z PVC profilu, výstuže a ďalších náhradných dielov v „plastovom okne“ bežných ľudí.
- PMK - dospievajúci a mládežnícky klub, inštitúcia organizujúca stály voľný čas pre mládež a dorast.
- Industrial and Metalurgical Holding je ruská hutnícka a koktochemická skupina spoločností. Od roku 2009 - najväčší vývozca liatiny na svete.
- PMK - Výroba kovových konštrukcií, výrobná spoločnosť, tvorba štruktúr na báze kovoobrábania. Ako sú regály, skrinky, komplexné výrobky a príslušenstvo pre ne na súkromné a priemyselné použitie. V oblasti komunikácií, sietí, televízie, vysielania, požiarnej bezpečnosti a ďalších oblastí.
- PMK - Marketingový komunikačný plán.
- PMK - protimínový kaliber. Zbrane do kalibru 152 mm, automaticky kontrolované a navrhnuté tak, aby napádali povrchové ciele.
Dedina PMK je obec v ruskom okrese Yartsevo v regióne Smolensk. Je súčasťou vidieckej osady Kapyrevshchinsky. Obyvateľstvo - 288 obyvateľov (2007).
Nachádza sa v severnej časti regiónu 17 km severovýchodne od mesta Yartsev, 12 km severne od diaľnice. 14 km juhovýchodne od obce sa nachádza železničná stanica Svishchevo na trati Moskva - Minsk.
PMK - plavecká taška pre jazdectvo.
PMK je určený na prepravu vybavenia, uniforiem, munície, potravín a iných predmetov jazdectva, ktoré svojou hmotnosťou a veľkosťou zodpovedajú nosnosti vaku a jeho veľkosti..
PMK - názov sídiel:
Prepis: PMK
Pozadie znie: kmp
Pmk pozostáva z 3 písmen
Prepis organizácie PMK
Stavebný komplex Perm motora
Perm mesto, organizácia
stály medzinárodný výbor
výmena mitrálneho ventilu
stála medzinárodná komisia
Slovník: S. Fadeev. Slovník skratiek moderného ruského jazyka. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997. - 527 s..
mužské preferencie
Petersburg Mill Plant
Slovníky: Slovník skratiek a skratiek armády a špeciálnych služieb. Comp. A.A. Schelokov. - M.: AST Publishing House LLC, Geleos Publishing House CJSC, 2003. - 318 s., S. Fadeev. Slovník skratiek moderného ruského jazyka. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997. - 527 s..
bod počítačovej simulácie
Slovník: S. Fadeev. Slovník skratiek moderného ruského jazyka. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997. - 527 s..
prolaps mitrálnej chlopne
mobilný mechanizovaný stĺp;
mobilný mechanizovaný komplex
Slovník: S. Fadeev. Slovník skratiek moderného ruského jazyka. - S.-Pb.: Polytechnic, 1997. - 527 s..
Petersburg nábytkárska spoločnosť
zatiaľ čo mama sa živí
bod umývania kolies
Petersburg Dairy Company
organizácia, jedlo., Petrohrad
Prvý hudobný kanál
podzemné kovové komunikácie
mobilný mechanizovaný komplex
priemyselná hutnícka spoločnosť
prvá mliekarenská spoločnosť
PMK LLC v Jekaterinburgu
"Prvá spoločnosť na výrobu cestovín"
ASEAN PMK s Ruskou federáciou
Prispôsobenie tučniakových motorov
spoločnosť na opravu automobilov
Blagoveshchensk
Zdroj: Kenaz Newspaper, č. 2, 06.2005. Blagoveshchensk
výrobný diverzifikovaný komplex
PMK „Zyryansky“ (Tomsk)
Slovník skratiek a skratiek. Akademik. 2015.
Zistite, čo je „PMK“ v iných slovníkoch:
MVP - môže znamenať: Prolaps mitrálnej chlopne je srdcové ochorenie. Perm motorový komplex je skupina podnikov spojených spoločnou značkou Perm Motors. Mobilná mechanizovaná inštitúcia stĺpcov,...... Wikipedia
PMK č. 5 - Dedina PMK č. 5 Krajina RuskoRusko... Wikipedia
PMK - 3,18 PMK: Stála medzinárodná komisia pre testovanie strelných zbraní a kaziet Bruselského dohovoru z 1. júla 1969 o uznávaní skúšobných značiek na pištole. Požiadavky PMK sú...... Slovník pojmov normatívnej a technickej dokumentácie
PMK - [pe em ka], nezmenené., G. Mobilný mechanizovaný stĺp. AGS, 294. ◘ Toto je súbor PMK dôvery Yuzhvodstroy. Worker, 1981, No. 9, 2... Vysvetľujúci slovník jazyka Sovietov
PMK - mobilný mechanizovaný stĺpec stála medzinárodná komisia programovateľný mikrokalkulačný softvér a metodický komplexný baňa... Slovník skratiek ruského jazyka
PMK - Syn: prijateľné intercentrácia... Slovník synoným pre metalurgické výrazy
PMK (plavecká taška pre jazdectvo) - PMK plavecká taška pre jazdu. PMK je určený na prepravu vybavenia, uniforiem, munície, potravín a iných predmetov jazdectva, ktoré svojou hmotnosťou a veľkosťou zodpovedajú nosnosti vaku a jeho veľkosti....... Wikipedia
PMK (okres Yartsevo) - Pre tento termín existujú ďalšie významy, pozri PMK (dedina). Dedina Dedina PMK Krajina RuskoRusko... Wikipedia
PMK (dedina) - Tento termín má iné významy, pozri PMK. Názov sídla PMK: Rusko PMK je obec v okrese Khislavichi v regióne Smolensk. Obec PMK v okrese Yartsevo v regióne Smolensk... Wikipedia
PMK-DGN-60 je poľský tridsiaty nabíjací automat kalibru 7,62 mm. Dĺžka 1075 mm. Hmotnosť 4740 g... Encyklopédia zbraní
Prepis organizácie PMK
obsah
všeobecné informácie
Zbrane PMK sú súčasťou modulu Hull ako pomocné zbrane - ich počet sa môže meniť, keď je nainštalovaný iný náboj.
Spravidla má tento typ kanónov podobný kalibrom ako pištole torpédoborcov alebo dokonca krížnikov, ale zároveň má menší dosah a poškodenie. PMK teda slúži na boj proti cieľom, ktoré sa dostali k lodi. V takom prípade môže PMK používať iba výbušné plášte.
Na mieste môžete rozlíšiť:
- Palubné zariadenia PMK, ktoré sú umiestnené vľavo a vpravo od roviny symetrie lode;
- Centrálne jednotky PMK.
Ak sú zbrane PMK univerzálne, potom ich fungovanie ako protivzdušnej obrany nastáva súbežne a nemá vplyv na boj proti povrchovým cieľom.
PMK zvyšuje viditeľnosť lode z lietadla o 2 km, účinok trvá 20 sekúnd po poslednom výstrele.
V prípade zničenia nepriateľskej lode týmito zbraňami sa vydáva úspech „Majster melee“.
streľba
PMK sa spustí automaticky a uplatňuje sa niekoľko pravidiel:
- strelné zbrane na najbližšiu nepriateľskú loď, berúc do úvahy činnosť sektorového systému:
- ak je nepriateľská loď na boku, vystrelia obe zbrane danej strany aj stredné zbrane;
- ak je loď nepriateľa kolmá na bok (spredu alebo zozadu), potom budú strieľať iba centrálne zariadenia alebo niekoľko palubných systémov - ale iba v úzkom sektore;
- ak je vedľa hráča niekoľko nepriateľských lodí, potom pre hlavné delá bude prioritou najbližší terč, ale vzdušné palby budú strieľať na terče najbližšie k každej strane..
- Ak vyberiete prioritný cieľ (CTRL + kliknutie pravým tlačidlom myši na požadovanú nepriateľskú loď), všetky pištole PMK, ktoré môžu strieľať z tejto lode, budú strieľať iba na ňu, ostatné pištole PMK budú strieľať na ciele najbližšie k nim;
- ak sa použije zručnosť veliteľa lode „Ručné ovládanie paľby PMK“, bude oheň vystrelený iba na zvolený cieľ.
Zlepšenie výkonnosti a prežitia PMK
Účinnosť strelných zbraní tejto triedy sa môže zvýšiť:
- zručnosti veliteľa lode:
- "Desperate";
- „Základný požiarny výcvik“;
- „Zdokonalený požiarny výcvik“;
- "Ručné ovládanie paľby PMK".
- aktualizácia:
- "PMK Modifikácia 2";
- Modifikácia PMK 3.
- Signál Mike Yankee Soxisix. Aj keď môžete tiež zvýšiť pravdepodobnosť požiaru na nepriateľskej lodi, pomocou signálov Victor Lima a India X-Ray.
Životaschopnosť zariadení PMK sa môže zvýšiť o 100% pomocou modernizácie „Modifikácia 1 pomocných zbraní“..
Unikátne vylepšenia niektorých lodí triedy X môžu tiež ovplyvniť výkon PMK..
Prolaps mitrálnej chlopne 1, 2, 3 stupne
Z tohto článku sa dozviete o vlastnostiach prolapsu mitrálnej chlopne (MVP), mechanizme patológie, príčinách, príznakoch, diagnostike, liečebných vlastnostiach, prognóze.
Podstata patológie
Prolaps mitrálnej chlopne (MVP) je lézia srdcového svalu rôzneho pôvodu alebo patológie formácií srdca spojivového tkaniva. Vedie to k zmene štruktúry a tvaru zväzkov mitrálnej chlopne (v čase systoly sa ohýbajú do dutiny ľavej predsiene, čo umožňuje, aby časť krvi klesla späť)..
Takáto patológia v kardiologickej praxi sa zistila u 15% detí mladších ako pätnásť rokov. Okrem toho srdcové abnormality spôsobujú MVP v 40% prípadov, reumatizmus - viac ako polovica vyšetrených detí. Dedičná predispozícia zaručuje patológiu v 100% prípadov. Prolaps mitrálnej chlopne je hlavným symptómom niekoľkých vrodených syndrómov: Ehlers-Danlos, Marfan, kontrakčná arachnodaktylácia, nedokonalá osteogenéza, elastický pseudoxantóm..
Dospelí trpia MVP v 10%. Ochorenie má rodovú konotáciu: častejšie ženy po 40 rokoch ochorie.
Klasifikácia PMK
Rozdeľuje sa na primárnu a sekundárnu patológiu, ako aj podľa závažnosti prolapsu, stupňa spätného toku krvi - regurgitácie. V praxi sa obe tieto klasifikácie posudzujú spolu. Prolaps mitrálnej chlopne môže byť:
- Primárne, geneticky určené, s vrodenou slabosťou štruktúr spojivového tkaniva. V tomto prípade sa hroty mitrálnej chlopne roztiahnu a akordy, ktoré ich držia, sa predlžujú. V dôsledku toho sa klapky nemôžu uzavrieť, medzi nimi je medzera. Vrodená patológia významne neovplyvňuje fungovanie obehového systému, ale je často sprevádzaná VVD, arytmiou a retrosternálnym diskomfortom. Primárny prolaps podľa povahy hluku v srdci je rozdelený na latentnú, tichú formu, ktorá je diagnostikovaná na echokardiograme, a auskultárna knižnica s typickými šepotmi, ktoré sa dajú rozlíšiť podľa ucha..
- Sekundárne alebo získané, ktoré sa vyvíja na pozadí somatických chorôb, reumatických, srdcových patológií. Bolesť a prerušenie srdca v tomto uskutočnení sú zastavené liekmi (Nitroglycerín, Betalok). Ak je prolaps spôsobený traumou, prasknutím akordu, je potrebná lekárska pomoc.
V závislosti od závažnosti môžu byť prolapky ventilov:
- prvý stupeň - priehyb do 6 mm, zatiaľ čo uzáver je kompletný, takže pacient nemá príznaky;
- druhý - do 8 - 9 mm, ventily nie sú tesné, pozoruje sa regurgitácia rôznych stupňov (spätný tok krvi do predsiene);
- tretia je všetko, čo je nad týmto: ventily sa nedotýkajú, akordy sa môžu odtrhnúť, čo zhoršuje stav pacienta, vytvára sa akútne zlyhanie ľavej komory, ktoré si vyžaduje núdzový zásah.
Každý stupeň má navyše svoju vlastnú závažnosť regurgitácie - reverzný tok krvi vo vnútri srdcových komôr (podľa Dopplerovho ultrazvuku):
- prvý stupeň je mierna mitrálna vlna spätného toku krvi, ktorá dosahuje úroveň hrotov;
- druhou je mierna regurgitácia s vlnou stúpajúcou do stredu ľavej predsiene;
- tretia je výrazná vlna spätného toku krvi, ktorá dosahuje opačný koniec ľavej predsiene;
- štvrtý je závažný (opísaný iba klinicky).
Diagnóza označuje stupeň prolapsu a stupeň regurgitácie.
Príčiny choroby
Prolaps mitrálnej chlopne v skutočnosti nie je nezávislé ochorenie. Je to klinický a anatomický syndróm, ktorý sa vyskytuje pri rôznych somatických patológiách. Spúšťače MVC môžu byť vrodené anomálie a získané choroby.
V modernej kardiológii je hlavnou príčinou prolapsu mitrálnej chlopne vrodená patológia, ktorá je založená na myxomatóznej degenerácii chlopňových štruktúr a vnútrokardiálnych nervových vlákien. Tento prolaps sa tiež nazýva idiopatický, pretože presná etiológia tohto procesu nebola stanovená. Väčšina vedcov navrhuje jej genetický stav..
Patologická deštrukcia sa týka predovšetkým vláknitej vrstvy spojivového tkaniva, kolagénu a elastínu, akumulácie polysacharidov v medzibunkovej látke. Štruktúra spojivového tkaniva sa uvoľní, mitrálna chlopňa sa zhroutí v čase prolapsu systoly. Najčastejšie na to sú pacienti s autoimunitnými poruchami, dyspláziou chrupavky, väzmi, vrodenými chybami kĺbových vakov, artritídou a artrózou..
Posledné vedecké štúdie spájajú prolapsu chlopne s hormonálnymi poruchami rôzneho pôvodu, vírusovými chorobami, streptokokovou infekciou, ktoré spôsobujú priamu deštrukciu nielen chlopní, ale aj endokardu srdca.
Medzi sekundárne (získané) dôvody:
- prvé miesto je venované reumatickým ochoreniam (až do 80%) - autoimunitnej patológii s kombinovanou léziou mitrálnej (prolaps) a aortálnej (stenózovej) chlopne;
- druhou je arteriálna hypertenzia s hypertrofiou ľavej komory (do 10%);
- pri tretej infekčnej endokarditíde (do 10%).
Zranenia hrudníka, AMI, oddelenia akordov rôznej genézy zaberajú nevýznamné miesto (do 2%).
S vekom sa spojivové tkanivo zvyšuje autoimunitná degenerácia, takže riziko deformácie hrotov mitrálnej chlopne, poškodenie akordov postupne stúpa a po 40 dosiahne svoj vrchol. V dospievaní je príčinou patológie narušenie intrakardiálneho prietoku krvi v dôsledku dysplázie, anatomických abnormalít koronárov..
Mechanizmus rozvoja
Deformácia spojivového tkaniva hrotov mitrálnej chlopne narušuje úplnosť ich uzavretia, spôsobuje tlakový rozdiel medzi predsieňami a komorou, v dôsledku čoho sa krv vracia do ľavej predsiene. Táto situácia zase vyvoláva hypertrofiu ľavej predsiene, pľúcnu žilovú nedostatočnosť. Vyvíja sa hypertenzia pľúcneho (malého) kruhu krvného obehu, čo spôsobuje kliniku ochorenia.
Aké je riziko PMK
MVP 1. stupňa tečie takmer asymptomaticky, bez toho, aby to ovplyvnilo celkový stav osoby, nevyžaduje žiadne úpravy. Ale 5 až 10% pacientov čelí riziku komplikácií, ktoré sa vyskytujú s progresiou ochorenia, zhoršujúcou sa somatickými patológiami, s vekom. Najnebezpečnejšie sú tieto:
- Akútna insuficiencia mitrálnej chlopne, ktorá je zvyčajne spojená s traumou hrudníka, prasknutím akordov: u pacienta je diagnostikovaná akútna srdcová nedostatočnosť, pľúcny edém, zástava dýchania. Chronická mitrálna regurgitácia - mierna: slabosť, únava, dýchavičnosť.
- Infekčná endokarditída rôzneho pôvodu sa prejavuje zvýšenou trombózou v mozgových cievach, vnútorných orgánoch, hlavných cievach s narušenou funkciou ľavej komory. Hrozí mozgovou príhodou, srdcovým záchvatom, zástavou srdca, pľúcnou embóliou.
- Prolaps predného hrotu najčastejšie vyvoláva záchvat angíny pectoris: zhoršená kontraktilita myokardu zvyšuje záťaž na ľavej polovici srdca, čo vedie k jeho hypertrofii, hypoxii mozgu, všetkým vnútorným orgánom, tkanivám.
- Fibrilácia srdca, MVP s kongesciou v pľúcach, mitrálna nedostatočnosť môže viesť k smrti (predĺženie QT intervalu je stanovené na EKG).
príznaky
Klinické prejavy prolapsu mitrálnej chlopne závisia od stupňa dysplázie spojivového tkaniva srdca, prítomnosti vegetovaskulárnych neurologických porúch. Medzi príznaky choroby, na ktorú by sa malo u novorodencov venovať pozornosť, patria:
- astenický typ tela;
- dysplázia bedra;
- pupočníkovej, ingvinálnej prietrže;
- podvýživa;
- schopnosť kĺbov sa ohýbať vo všetkých smeroch vrátane anatomicky neobvyklých;
- varicocele;
- deformácia hrudníka.
Neskôr sa MVP prejavuje plochými nohami, krátkozrakosťou, strabizmom, nefroptózou, zlým držaním tela, častými SARS alebo akútnymi respiračnými infekciami, anginou. Vegetabilno-vaskulárna dystónia je u dospievajúcich spojená s MVP.
Hlavné klinické príznaky prolapsu mitrálnej chlopne u dospelých sú:
- Arytmia, tachykardia (až 80% prípadov) spojená s vzrušením, opitý silný čaj, káva, vzpieranie. Neohrozujú život.
- Hyperventilačný syndróm v dôsledku dysregulácie dýchacieho systému. Bolesť hlavy, často typ migrény (viac ako polovica prípadov).
- Panické záchvaty epileptického charakteru sa vyskytujú spontánne, nemajú presnú príčinu.
- depresie.
- asténia.
- Synkopa (krátkodobá strata vedomia) so svalovou atóniou.
- Zhoršená termoregulácia.
- Dýchavičnosť, ktorá nekoreluje so srdcovým zlyhaním.
Vyhodnocovanie pomocou MVP sa určuje:
- izolované kliknutia v oblasti ľavej komory v čase strednej alebo neskorej systoly (jednoduché alebo viacnásobné);
- neskoré systolické, glosystolické šelesty v dôsledku veľkého rozdielu tlaku v predsieni a komore;
- kombinácia kliknutí a hluku.
Pri vyšetrení inštrumentov a laboratórií poskytuje prolaps mitrálnej chlopne:
- asymptomatické predĺženie QT intervalu na EKG je markerom rozvoja život ohrozujúcej arytmie;
- vysoké vylučovanie katecholamínov (vrchol - počas dňa, pokles - v noci).
diagnostika
Diagnóza prolapsu mitrálnej chlopne je podriadená štandardnému algoritmu na vyšetrenie srdcového pacienta:
- história, fyzikálne vyšetrenie so záťažovými testami (drepy, zadržiavanie dychu, chôdza na mieste);
- OAC, OAM, biochémia - skríning celkového stavu pacienta.
- EKG, echokardiografia - detekcia arytmie, prítomnosť regurgitácie, stanovenie stupňa MVP;
- ohlávka
- rádiografia - určuje mitrálnu regurgitáciu;
- fonokardiografia - potvrdzuje auskultáciu odhaleného hluku;
- dopplerography.
Niekedy môže byť potrebná konzultácia so špecializovanými odborníkmi. U detí možno MVP počuť ako tretí tón, ale nemá diagnostickú hodnotu. Prolaps mitrálnej chlopne zistený u dieťaťa sa môže sám s vekom stratiť.
Liečebné vlastnosti
Liečba MVP závisí od závažnosti patológie. Nevyžaduje sa žiadna špeciálna liečba prolapsu mitrálnej chlopne 1. stupňa. Neexistujú obmedzenia fyzickej aktivity. Je možný akýkoľvek šport, s výnimkou zariadenia na vzpieranie a silový tréning. Ani pacient nie je vyňatý z armády.
Hlavnou liečbou MVP 1. stupňa je zdravý životný štýl, prevencia infekcie, lekárske vyšetrenie. Lekári sa však niekedy rozhodujú o výmene mitrálnej chlopne už v tomto štádiu choroby. Stáva sa to, ak príčinou patológie sú autoimunitné procesy v tele, ktoré sa nevyhnutne budú vyvíjať, čo vytvára riziko smrteľných komplikácií. Uspokojivý stav pacienta v danom časovom intervale nám umožňuje predpovedať dobrý účinok operácie, absenciu negatívnych dôsledkov. Odloženie operácie môže viesť k neschopnosti vykonať ju aj zo zdravotných dôvodov.
Stupeň 2 MVP je sprevádzaný negatívnymi príznakmi, vyžaduje si nielen neustále monitorovanie pacienta, ale aj symptomatickú liečbu liekmi: prítomnosť príznakov zlyhania krvného obehu, arytmie, synkopa. Liečebný režim je prísne individuálny, je výhradnou výsadou lekára. Fyzická aktivita nie je zakázaná, ale typ a dávkovanie volí lekár. Z armády nedochádza k žiadnemu oslobodeniu, s výnimkou prolapsu MK 2. stupňa s regurgitáciou nad 2. stupňom alebo za prítomnosti arytmie, zhoršeného srdcového vedenia. Ak nie ste prítomní, môžete sa venovať športu:
- synkopy;
- žiadna arytmia (denné monitorovanie);
- žiadna regurgitácia (dopplerografia);
- zachovaná kontraktilita srdca (echokardiografia);
- tromboembolizmus nebol v histórii. všetky ukazovatele koagulačného systému sú normálne;
- v rodine nikto nezomrel na náhlu srdcovú zástavu na pozadí MVP.
Aby sa zabránilo progresii patológie, odporúča sa:
- sedatíva: tinktúra materskej vody, valeriána, hloh, Novopassit, Persen;
- mitrálna nedostatočnosť alebo arytmia svedčia o menovaní beta-blokátorov (Diltiazem, Sotagexal, Bisoprolol, Adenosin, Propanorm, Allapinin, Amiodarone), antikoagulanciá (Cardiomagnyl, Warfarin, Finilin, Hypergén, hypertenzia a trávenie)..
Fyzioterapeutické procedúry (elektroforéza brómom, horčíkom v golierovej zóne), masáže, balneoterapia, hirudoterapia, akupunktúra, akupunktúra sú indikované pre MVP. Chirurgický zákrok sa používa z rovnakých dôvodov na opravu alebo výmenu ventilu. Pri plánovaní malých chirurgických zákrokov je potrebná preventívna antibiotická terapia (extrakcia zubov, polypy maxilárnych dutín, mandle)..
Stupeň 3 MVP je charakterizovaný vážnymi štrukturálnymi abnormalitami v srdci, ktoré spôsobujú nedostatok MK, pretrvávajúcu arytmiu: rozširovanie ľavej predsieňovej dutiny, zhrubnutie stien komory, poruchy obehového systému. Tento stupeň patológie vyžaduje chirurgickú korekciu chlopne, jej švu alebo protetiky. Namiesto telesnej výchovy sa odporúča šport, špeciálne gymnastické cvičenia, cvičebná terapia, vyžaduje sa zdravý a zdravý spánok.
Symptomatická liečba sa používa:
- Vitamíny B, PP, E, C;
- tachykardiu zastavujú Betalok, Atenolol, Propranolol, ktoré zlepšujú výživu kolagénových vlákien;
- vegetovaskulárna dystónia sa lieči adaptogénmi (eleuterokok, citrónová tráva, ženšen), vitamínovo-minerálne komplexy (Magne B6, Magnelis B6, Vitrum, DoppelHerz, Pikovit).
Používajte relácie psychoterapie (skupinové a individuálne), ktoré zmierňujú emočné nadmerné zaťaženie. Podľa zákazu je tabak, alkohol, vzpieranie, silový tréning.
Prolaps tehotných žien
Pomerne často je prolaps mitrálnej chlopne diagnostikovaný u tehotných žien počas úplného povinného vyšetrenia. Prvý stupeň sa zvyčajne netýka. Tehotenstvo postupuje normálne, pre plod nie sú žiadne negatívne dôsledky. Prolaps sa navyše môže znížiť pri narodení dieťaťa: zvyšuje sa srdcová produkcia, znižuje sa kapilárna rezistencia na okraji. Arytmie sú možné, ale pri narodení dochádza normálne.
Pridanie regurgitácie alebo prechodu patológie do druhého stupňa si vyžaduje neustále monitorovanie nastávajúcej matky kardiológom. Lieky sa používajú iba zo zdravotných dôvodov (závažné hemodynamické poškodenie)..
Pravidlá správania tehotnej ženy s prolapsom mitrálnej chlopne sú jednoduché:
- vyhnúť sa podchladeniu, náhlym zmenám teploty;
- viac sa pohybovať, aby sa zabránilo preťaženiu panvových orgánov;
- odpočívať v sklopenej polohe.
predpoveď
Ako sa bude PMK správať počas života, závisí od dôvodu, ktorý ho spôsobil:
- hypertenzný prolaps závisí od stupňa srdcového zlyhania, rizika AMI, mozgovej príhody;
- reumatická MVP môže byť asymptomatická po celé desaťročia, vyžaduje preventívne cykly liekovej terapie, niekedy chirurgický zákrok;
- infekčná endokarditída je úplne zastavená za podmienky presne identifikovaného patogénu, liečba je dlhá, prognóza je priaznivá (narkomani sú výnimkou).
Nekomplikovaný prolaps mitrálnej chlopne má dobrú prognózu..
Kto pozná organizáciu PMK? Koniec koncov, nikto nehádže.
Je ľahké a zaujímavé tu komunikovať. Pripojiť sa!
Raz som musel pracovať v stavebnom tíme v NSR PMS MPS (výstavba a montáž mechanizovaného mobilného personálu ministerstva železníc, ako pamiatka).
Štandardné dekódovanie PMC už bolo oznámené a dá sa nazvať aspoň stánok - neexistuje žiadny zákaz zodpovedajúcich znížení
Mobilný mechanizovaný stĺp?
Mobilný mechanický stĺp
kmz karboxymetylcelulóza v PVC vinylacetátovej disperzii, na ktorú by ste si stále pamätali
mobilný kožušinový stĺpec
Pracoval som v PMK. Za ZSSR.
zdá sa, že ide o mobilný motorový konvoj. v sovietskych časoch to bolo vyvinuté. išiel na hodinky, stálo to za to niečo, opravené a podobne. v tom pracoval môj strýko.
mobilný mechanizovaný stĺp
MOBILNÝ MECHANIZOVANÝ STĹP
Vložte pol litra a všetko dešifrujte. A to sa nedá odhadnúť. nočná mora.
Otec mama sa živí
Nastal čas odísť z toho. Nezávislosť by mala byť.
A POTREBUJEM ĎALŠÍ DIET.
Niekde skôr došlo k odberu))
priemyselný hutnícky závod
Zlý myslenie klauni
Mobilný menziropický stĺpec, skúste ma otočiť..
Mobilný mechanizovaný stĺp.
OTÁZKY MATKA MATKA
zatiaľ čo mama sa živí
Mobilný mechanizovaný stĺp
Nerobím to
tá matka sa živí? uhádli sme to správne? V našej mladosti sme žartovali.
tento vtip z 90. rokov, kde pracujete? V PMK! A dešifrovanie pokračuje.
. mobilný mechanizovaný stĺp.
mobilný mechanizovaný stĺp
PMK-cestujúci mechanizovaný stĺp, kedysi pracoval ako predák.
Mobilný mechanizovaný stĺp.
dekódovali sme ako mobilný mechanizovaný stĺpec)) Myslím si však, že úlovok je vo vašej otázke.
Teraz. jazyk sa točí. Mechanizovaný výrobný stĺpec
Vtip na odpoveď alebo.
Prvé slovo je podľa môjho názoru nesprávne
Otec mama sa živí
Áno, ak žartujete. Správny
Teraz tam pracuje celá mládež
zatiaľ čo mama sa živí, mobilná golierová srsť
Prvý. Ste druhá osoba, ktorá uhádne. Otec mama sa živí.
Viem, že pmk 944 trust železobetónu
tajomný, že si náš
Otec mama sa živí
prolaps mitrálnej chlopne
jednoducho zadajte do vyhľadávacieho panela matmeh1967.ru prehľadávača a stlačte kláves Enter
Mimochodom, aký je váš prehliadač? Používam prehliadač Google Chrome, ale niekedy aj Yandex a Firefox. V prehliadači Internet Explorer v pohotovostnom režime.
Idem na služobnú cestu alebo sa tak choď na prechádzku
Kŕmenie mamy otca
Správny Ste prvý, kto správne odpovie.
Túto organizáciu som poznal v škole, všetci sme tam pracovali)
Teraz tam pracujú naše deti. Jednou z odpovedí bola koalícia Putin-Medvedev. Má v niečom pravdu. Koniec koncov, svojou vládou priviedli Rusko k bodu, v ktorom naše deti po ukončení štúdia na technických a školských zariadeniach nemôžu nájsť prácu..
Netreba strácať srdce, všetko bude v poriadku!
Pokiaľ viem, že ide o stavebnú organizáciu, položili asfalt. Mobilný mechanizovaný stĺp. Tam som chvíľu pracoval
Mobilný mechanický stĺp)
Chcel by som vedieť.
Otec mama sa živí
Samozrejme.. Najmodernejší, najpokročilejší, ruský..
Mobilný mechanizovaný stĺp
Nerozumiem tomu, čo snívate
Mám bubon
Rozhodne nebudem hádať.
Dešifrovanie môže byť čokoľvek.
Mobilný mechanizovaný stĺp. Sám v tom predtým pracoval.
mobilný mechanizovaný stĺp. Moja babička v dedine mala také.
V našom meste - to je pohyblivý mechanizovaný stĺp.
Mobilný mechanizovaný stĺp
pohyblivý mechanizovaný stĺp.
Mobilný mechanizovaný stĺpec.
Mobilný mechanizovaný stĺp.
mobilný mechanizovaný stĺp.
. V našej dedine sa nachádza motorový komplex Penovskiy.
Je zrejmé, že som bol seniorom.
Pracoval som, až sa farma zrútila. A teraz celá dedina, a je veľká, dve v jednej, nefunguje.
Naša dedina má rovnaký príbeh.
A čo manžel alebo milenec v šéfovi?
Nech Boh dá otcovi dlhý život
Ahoj RIMMAKAK podnikania?
Ahoj.. Všetko je v poriadku. poďakovať..
Mobilný mechanizovaný stĺp. Áno?
V krajine je toľko skratiek, že diabol mu zlomí nohu
Potom nemysli. Nemôžete uhádnuť všetko presne
Viete, čo je to centrálna ubytovňa? Pracoval som tam rok a pol!?
Nemyslite, spýtajte sa svojho manžela
Toto nie je mechanizovaný stĺpec
Otec mama sa živí
Mobilný mechanický stĺp. také stavenisko
Zajtra napíšem a teraz spím.
.. Mobilný mechanizovaný stĺpec? garáž ?
Ale ja som to nehádal.
.. potom určite nebudem hádať.. žiadne možnosti..
Mobilný mechanizovaný stĺp
Nehádali. je to moderná ruská organizácia
Tak potom hasiči!
Mobilný mechanizovaný stĺp.
Otecko sa živí - ruská mládež, organizácia, dcérska spoločnosť Putinovej koalície Medvedev.
mobilný modernizovaný stĺpec..
Otec mama sa živí
No nie. Teraz väčšina mladých ľudí sedí na krku svojich rodičov. Prišli s organizáciou s týmto menom.
Bol to mobilný stĺp na kožušiny!
Otec mama sa živí
PMK - Kým sa mama kŕmi?
Otec mama sa živí
V súčasnosti existuje pomerne málo ošetrovateľstva
Mobilný mechanizovaný stĺp ?
Otec mama sa živí
nejako s prípadmi nie veľmi.
Mobilný mechanizovaný stĺp
A mobilný mechanizovaný stĺpec vám nebude vyhovovať? )))
Bolo to raz: - mobilný mechanizovaný stĺp
Teraz iné.
Áno, ale pýtate sa na PMK.
Dobre o P MK
Kŕmenie mamy otca
No dobre, mobilný mechanizovaný stĺpec.
Pod touto skratkou sa môže skrývať veľa organizácií. Napríklad mobilný mechanizovaný stĺp.
mobilný kožušinový stĺpec.
Mobilný mechanizovaný stĺp?
Áno, čo sa dá uhádnuť, každý vie, že PMK je LCMS
toto tajomstvo je tam skvelé
útočisko malého kurva
Mobilný mechanizovaný stĺp
Mobilná mechanizačná kolóna
Ako bude správne?
Otec mama sa živí
Teraz tam väčšinou pracujete
Pracoval som v inej PMK.
mobilný mechanizovaný stĺp.
Mobilný mechanizovaný stĺp.
Raz sme mali MOBILNÝ MECHANIZOVANÝ STĹP. Bola to stavebná organizácia
Odpoviem ti, otec Mama Feeds. Čo robiť s našimi deťmi po maturite a technickej škole. Vďaka Putinovi Medvedevovi. Nemôžete získať prácu, takže musíte pracovať v PMK. Tu jeden súdruh veľmi správne dešifroval Putin Medvedev Corporation. A pridal som. Že môj PMK je dcérskou spoločnosťou Putina Medvedeva. Rozumieš čomukoľvek, Lyudmila?
Chápem. Žijem však v Kazachstane a máme trochu iné prostredie.
Naša mládež sa nikam nemôže dostať. Takže sedí v našom dôchodku. Prečo študovať, ak neskôr nezískate prácu v špecialite.
Možno, že nezačnem pracovať podľa svojej špecializácie, ale v organizácii podľa profilu, samozrejme, keď som odišiel niekde do regiónu, možno je tu priemyselné mesto, nie nevyhnutne regionálne. Potrebujete vyskúšať.
PMPK (psychologicko-lekársko-pedagogická komisia): čo je to v materských a školských zariadeniach
Psychologická, lekárska a pedagogická komisia je dôležitým príkladom pre všetky rodiny, v ktorých dieťa chodí do školy alebo materskej školy. Má však osobitnú úlohu v živote rodín s deťmi s vývojovými poruchami alebo abnormalitami (duševnými alebo fyzickými), ako aj pri problémoch so správaním, napríklad pri syndróme hyperaktivity. PMPK stavia cestu pre vzdelávanie detí a ich výchovu.
Podstata PMPK
Je to komisia hodnotiaca komplexné zdravie dieťaťa: mentálne, fyzické a psychologicko-pedagogické. Čo je potrebné pre výber takých podmienok pre ďalší vývoj, v ktorom môže dieťa maximalizovať svoj vlastný potenciál.
PMPC môžu poslať iba sociálna služba, zdravotnícka štátna inštitúcia, vzdelávacia inštitúcia, PMPK (psychologické, lekárske a pedagogické konzultácie) alebo verejná organizácia (ale iba so súhlasom rodičov)..
Ciele PMPK
Medzi ciele PMPK patria:
- včasné odhalenie a náprava nedostatočného rozvoja dieťaťa;
- diagnostika úzkych profilov detí so zdravotným postihnutím (s obmedzeným zdravotným stavom) alebo so špeciálnymi potrebami, ako sa dnes hovorí v psychológii;
- rodičovské poradenstvo;
- vysvetlenie a zavedenie práv detí na vzdelávanie.
Úlohy PMPK
PMPK rieši 6 problémov:
- Lekárska, psychologická a pedagogická pomoc obyvateľstvu pri prevencii odchýlok vo vývoji detí.
- Včasné vyšetrenie detí a identifikácia problémov.
- Stanovenie pripravenosti detí na školu.
- Výber optimálnej formy tréningu. V prípade potreby môže byť dieťa poslané na ďalšie vyšetrenie alebo mu bude diagnostikovaná diagnóza.
- Účtovníctvo a kontrola všetkých identifikovaných špeciálnych detí.
- Výber detí do nápravných zariadení alebo tried, vybavenie triedy.
Zloženie PMPK
Zloženie PMPK sa môže mierne meniť. Ale nevyhnutne zahŕňa:
- lekári (neurológ, psychiater, otolaryngológ, optometrista, pediater);
- defektológovia (logopéd, oligofrenopedagoga, nepočujúci pedagóg, typhlopedológ);
- Sociálny pracovník.
Na želanie - právnik a ďalší odborníci.
Algoritmus prieskumu
Takže ste priviedli svojho syna alebo dcéru na veľmi nepochopiteľné vyšetrenie PMPK. Čo ťa tam čaká? V skutočnosti nič strašného alebo neobvyklého. Ale neviem nič zlého.
- Štúdium balíka podporných dokumentov (od PMPk).
- Vyšetrenie dieťaťa každým z odborníkov, vypracovanie súkromných názorov.
- Rozhovor s dieťaťom, plnenie úloh zodpovedajúcich vývojovej psychológii.
- Porovnanie výsledkov, diskusia s prihliadnutím na sociálnu situáciu vývoja, vyvodenie všeobecného záveru.
Obchodná základňa
PMPK sa vo svojej práci riadi regulačnými dokumentmi:
- Medzinárodné akty, ktoré definujú a chránia práva dieťaťa a jeho zástupcov.
- Federálne zákony, vyhlášky a príkazy prezidenta.
- Rozhodnutie obecného vzdelávacieho orgánu o zriadení PMPK.
- Charta PMPK.
PMPK je regionálna nezávislá organizácia. Preto o tom nemôžete hovoriť v rámci detskej vzdelávacej inštitúcie alebo školy. Táto otázka zvyčajne vzniká kvôli zámene skratiek a podobných pojmov PMPK (provízia) a PMPk (konzultácia). Ten pôsobí vo vzdelávacej inštitúcii. A provízia je už zaslaná z PMPk.
Chyby PMPK
Áno, stáva sa to. Všetci sme ľudia. Najobľúbenejším problémom je nesprávny prístup k dieťaťu počas vyšetrenia, kvôli ktorému dieťa nepreukazuje svoje skutočné schopnosti. Z čoho to môže vyplynúť:
- nepríjemné prostredie pre dieťa, cudzinci;
- neschopnosť zamestnancov, ktorá sa prejavuje pokusmi ponáhľať deti pri vykonávaní úloh, ignorujúc charakter temperamentu, nedostatočnú podporu pri vykonávaní úloh a prerušenia práce dieťaťa.
To všetko negatívne ovplyvňuje deti, najmä predškolské zariadenia. A čo je ešte horšie, tieto podmienky ovplyvňujú deti s vývojovým postihnutím. Deti môžu dokonca mlčať a vôbec odmietnuť vykonať úlohy. Ale kompetentný špecialista bude vždy schopný určiť skutočnú príčinu neúspechu: dieťa skutočne neodpovedalo alebo bol unavený, vystrašený, ustarostený.
Ako pripraviť dieťa na PMPK
- Najprv povedzte svojmu dieťaťu, čo na neho čaká. Povedzme, že mu položia otázky, na ktoré odpovie, ak si bude myslieť. Pozná všetky odpovede.
- Uvedomte si, že bude veľa ľudí a nebudú oboznámení, nemusíte sa však báť. Koniec koncov, rodičia im veria a oni sami budú bok po boku.
- Nezabudnite povedať, že aj keď sa dieťa mýli alebo neodpovedá, potom to nie je desivé. Nebude ho nadávať doma ani v komisii.
- Sľubujeme, že potom, čo PMPK niekam pôjde alebo niečo kúpi pre dieťa (individuálne rozhodne, čo).
Provízia: prejsť alebo neprejsť
Rodičia sa často obávajú dať svojmu dieťaťu províziu. Fóra na internete sú plné otázok o tom, či je to potrebné, čo jej hrozí a ako sa „dostať von“. Zničím všetky pochybnosti: nie je to nebezpečné, nie je to potrebné, ale je to pre vašu rodinu žiaduce a užitočné. Je možné „vystúpiť“, ale je to nevyhnutné?
Ak existuje problém a bude identifikovaný, komisia vám povie (povie vám, a nie kategoricky usporiadať), ako ho vyriešiť. Ak je dieťa zdravé, nemali by ste sa vôbec obávať. Áno, na záver PMPK píšu o tom, či dieťa môže študovať na všeobecnej vzdelávacej inštitúcii alebo či je potrebná špeciálna, či sú potrebné defektologické kurzy alebo iné triedy. Toto všetko má však poradný charakter a nie je povinné. Aj keď vám odporúčam vypočuť si výsledky komisie. Ak máte pochybnosti, prečítajte si niekoľko provízií. V prípade rovnakého výsledku sa oplatí počúvať odborníkov.
Niekedy sa rodičia obávajú, že ich dieťa bude nazývané blázon, a preto sa vyhýbajú poplatkom. Bohužiaľ, často sa vyskytujú prípady „Chcel som to najlepšie, ale ukázalo sa to ako vždy“. Každá rodina môže čeliť problémom vo vzdelávaní a vývoji dieťaťa. Nie je to hanba a trestanie. Najlepšia vec, ktorú môžete urobiť, je včas identifikovať problém a umiestniť dieťa do vhodných podmienok.
Osobitné podmienky v detstve (ak je to potrebné) najčastejšie dávajú v budúcnosti dieťaťu „ako každý iný“. Komisári nie sú nepriatelia. Zaujímajú sa predovšetkým o ochranu záujmov dieťaťa a o vytvorenie psychologicky výhodných podmienok pre jeho vývoj..
Zistite, čo je PMPK od prvých pier jeho špecialistov na príklade Perm (prevádzkové princípy nezávisia od regiónu).
Čo je to prolaps mitrálnej chlopne alebo MVP?
Po vykonaní echokardiografie lekár stanoví diagnózu prolapsu mitrálnej chlopne (taký a taký) (častejšie ako prvý). Čo to znamená a aké nebezpečné to je?
Existujú dva typy prolaps mitrálnej chlopne: pravdivé (vrodené) a získané.
Skutočný prolaps mitrálnej chlopne je buď samostatné ochorenie alebo prejav chorôb, ako je Marfanov syndróm, Ehlers-Danlos a ďalšie..
Skutočný prolaps mitrálnej chlopne je založený na myxomatóznej degenerácii mitrálnych chlopní, ktorá sa prejavuje porušením štruktúry spojivového tkaniva. V dôsledku vrodenej chyby v syntéze je táto písomná informácia zosilnená a zmenená v tvare.
Získaný prolaps mitrálnej chlopne sa môže vyvinúť v dôsledku oslabenia alebo prasknutia chordálnych vlákien, ktoré drží chlopne; alebo napríklad dysfunkcie papilárnych svalov, z ktorých sa odchádzajú chordálne vlákna. Taký stav je možné pozorovať napríklad pri koronárnych srdcových ochoreniach, pri myokarditíde, kardiopatii a srdcových záchvatoch. V niektorých prípadoch je príčinou získaného prolapsu mitrálnej chlopne prasknutie chordálnych vlákien.
Čím závažnejšie je poškodenie týchto vlákien, tým výraznejšia je mitrálna nedostatočnosť.
Z hľadiska anatómie je prolaps priehyb. Mitrálny ventil je ventil, ktorý je umiestnený medzi ľavou predsieňou a ľavou komorou. Úlohou mitrálnej chlopne je preniesť krv z predsiene do komory a neuvoľňovať ju späť. Normálne sa mitrálny ventil otvára v jednom smere a neotvorí sa v druhom. S prolapsom sa jeden alebo obidva hroty mitrálnej chlopne ohýbajú do predsiene, čo umožňuje spätný tok krvi. Čím vyšší je tlak v ľavej komore, tým väčšie je vychýlenie „chybného“ ventilu.
Tri stupne prolapsu sa rozlišujú v závislosti od veľkosti vychýlenia mitrálnej chlopne..
- Prvý stupeň - priehyb ventilov v ľavej predsieni nie je väčší ako 5 milimetrov.
- Druhý stupeň (mierny) - priehyb od 5 do 9 mm.
- Tretí stupeň (významný) - priehyb je 10 alebo viac mm.
Prečo je to desivé? Je to nebezpečné, pretože dochádza k výraznému prepúšťaniu krvi späť - z komory do ľavej predsiene, a teda k zhoršeniu stavu pacienta v dôsledku zvýšenej dýchavičnosti, objavenia sa bolesti na hrudníku, opuchu nôh atď..
Na záver k echokardiografii lekár najčastejšie uvádza vetu „Prolaps mitrálnej chlopne“. Vo veľkej väčšine prípadov to neznamená prolaps, ale prehnutie. Zdá sa, že u mladých ľudí alebo len u dysplastických ľudí sa krídla ohýbajú.
To nie je desivé a jednoducho sa ohýbajú do dutiny ľavej predsiene počas zvýšenia tlaku v ľavej komore. Spravidla až päť milimetrov. Výtok krvi v tomto stave nie je významný, jedná sa o minimálne množstvo - tzv. Nula prvého stupňa, možno prvého stupňa, nie je hrozná.
Koncept skutočného prolapsu a vychýlenia krídla ventilu by sa nemal zamieňať. Spravidla v mladom veku hovoríme konkrétne o vychyľovaní krídla.
V každom prípade sa musíte, samozrejme, dôkladne pozrieť na popis mitrálnej chlopne. Ak lekár napíše vetu: existujú príznaky myxomatóznej degenerácie alebo existujú znaky oddeľovania akordov, napríklad druhého rádu, je to závažnejšia diagnóza.
Ak fráza jednoducho znie, že sa krídlo ohýba do dutiny ľavej predsiene až do 3 - 5 mm, v tomto prípade nevznikajú žiadne osobitné obavy..
Lekár by mal vyhodnotiť stupeň mitrálnej regurgitácie. V prípade závažnej nedostatočnosti bude stupeň prolapsu mitrálnej chlopne veľký - druhého alebo tretieho stupňa.
V každom prípade lekár funkčnej diagnostiky alebo ultrazvukovej diagnostiky poskytne iba opis výsledkov štúdie.
Preto, aby sa stanovila konečná diagnóza a jej závažnosť, je nevyhnutná návšteva terapeuta alebo kardiológa, aby vyhodnotil fotografiu s prihliadnutím na echokardiografický záver ako celok a uistil sa, že ide iba o malú odchýlku.
