Čo je PLT vo všeobecnom krvnom teste

PLT v krvnom teste je ukazovateľom podielu krvných doštičiek v jednotkovom objeme krvi (z anglických krvných doštičiek - krvných doštičiek). Stanovenie PLT v krvi sa používa pri počiatočnom hodnotení stavu systému zrážania krvi, pred operáciami, invazívnymi diagnostickými postupmi, pri diagnostike trombózy, podozrení na prítomnosť myeloproliferatívnych ochorení..

Krvný test na PLT sa vykonáva ako súčasť všeobecného krvného testu, predpisuje sa v prípade nevysvetleného alebo dlhodobého krvácania, krvácania z ďasien, krvácania z nosa, prebytočnej krvi počas menštruácie, aby sa vyhodnotila účinnosť liečby chorôb kostnej drene..

Ak počet krvných doštičiek v krvi prekročí normu, existuje riziko krvných zrazenín.

Krvné doštičky sú najmenšie krvinky, ktorých priemer nepresahuje 2 až 3 mikróny, majú guľatý alebo oválny plochý tvar, vďaka čomu sa nazývajú krvné doštičky. Materiál na tvorbu krvných doštičiek je cytoplazma megakaryocytov - obrovské bunky červenej kostnej drene..

Doštičky sú bezjadrová bezfarebná formácia obklopená membránou obsahujúcou veľké množstvo granúl. Na povrchu doštičiek sú glykoproteínové formácie, ktoré pôsobia ako receptory. Životnosť buniek je asi sedem dní, k ich inaktivácii a využitiu dochádza v pečeni a slezine..

Funkcia doštičiek

Hlavnou funkciou krvných doštičiek je zrážanie krvi; poskytujú ochrannú reakciu tela, ktorá zabraňuje masívnej strate krvi pri vaskulárnych léziách.

Z kostnej drene doštičky vstupujú do krvného obehu, niektoré zostávajú v slezine. V neporušenej nádobe doštičky vzájomne neinteragujú, ich fyziologická aktivácia sa začína až po poranení cievy. V dôsledku prítomnosti kolagénových receptorov na ich povrchu sa vyvíja reťaz reakcií v reakcii na poškodenie cievy. Fyziologická aktivácia začína adhéziou, fenoménom, ktorý umožňuje doštičkám priľnúť k iným povrchom a udržať sa na miestach s vysokou rýchlosťou prietoku krvi. V kontakte s cudzím povrchom, ktorý sa líši svojimi vlastnosťami od endotelu, krvné doštičky napučiavajú, šíria sa a získavajú tvar hviezd s vláknitými procesmi, ktoré významne presahujú jeho priemer. Agregácia prebieha súčasne s adhéziou - opuchom a zlepením doštičiek medzi sebou, tvorbou doštičiek v poškodenej časti cievy..

Ak je PLT nízka, zvyšuje sa krvácanie..

Krvné doštičky majú fagocytárnu aktivitu, obsahujú IgG, podieľajú sa na ochrane tela pred baktériami. Granule a krvné doštičky obsahujú doštičkové faktory, ktoré sú zdrojom lyzozýmu a β-lyzínov, ktoré môžu zničiť membrány cudzích látok..

Krvné doštičky tiež vykonávajú angiotrofickú funkciu, ktorá spočíva v kŕmení endotelu krvných ciev.

Krvné doštičky a ako sa na ne pripraviť

Pri analýze PLT sa krv odoberá z prstu, menej často zo žily. Krv by sa mala darovať ráno, na lačný žalúdok, najmenej osem hodín po poslednom jedle. Pred odberom krvi môžete piť iba vodu.

Malo by sa pamätať na to, že počet krvných doštičiek sa zvyšuje so stresom, podráždením bolesti, fajčením, fyzickou aktivitou. Takže v predvečer darovania krvi musíte prestať fajčiť, piť alkohol, cvičiť, prestať brať určité lieky - predídete tak skresleniu výsledkov.

Norm PLT

Hladina krvných doštičiek v krvi sa stanoví v počte doštičiek na 1 μl vzorky krvi. Pre dospelých mužov je norma PLT 200 000 - 400 000 U / μl, pre ženy - 180 000–320 000 U / μl. Počas menštruácie hladina krvných doštičiek v krvi mierne klesá. Zmeny hladín PLT počas tehotenstva sú tiež dôsledkom fyziologických faktorov..

U detí počet krvných doštičiek v krvi závisí od veku. Ak chcete rozlíšiť výsledky krvných testov na PLT, môžete si pozrieť tabuľku, v ktorej sa rozlišuje niekoľko vekových skupín.

Hlavnou funkciou krvných doštičiek je zrážanie krvi; poskytujú ochrannú reakciu tela, ktorá zabraňuje masívnej strate krvi pri vaskulárnych léziách.

Dekódovanie a štandardy pre krvné testy na PLT

Na stanovenie počtu krvných doštičiek sa vykoná krvný test PLT. Tieto krvné doštičky sú neoddeliteľnou súčasťou krvi a vytvárajú sa v kostnej dreni. Zohrávajú dôležitú úlohu v procese zrážania krvi a regenerujú poškodené tkanivá. Ich život netrvá dlhšie ako desať dní, potom sa staré bunky nahradia novými..

dešifrovanie

Zvyčajne krvný test na PLT ukazuje 180 - 320 000 doštičiek na 1 μl ľudskej krvi, ale táto hodnota sa môže počas dňa meniť. Podľa Fonioovej metódy by 1 milión červených krviniek mal tvoriť 60 - 70 tisíc krvných doštičiek.

Ak je počet krvných doštičiek v krvi veľmi odlišný od normy, pravdepodobnosť nebezpečného ochorenia je vysoká. Preto je krvné vyšetrenie na PLT považované za jednu z dôležitých štúdií. Za prirodzené zníženie hladiny PLT sa považuje obdobie tehotenstva a menštruačného cyklu a po výraznej fyzickej námahe je možné zvýšenie..

Ak je hladina krvných doštičiek nižšia ako 140 K / UL, môže to naznačovať prítomnosť akejkoľvek infekcie, leukémie, niektorých typov anémie a iných ochorení u pacienta. U žien je povolený pokles počtu krvných doštičiek počas menštruačného cyklu o 20 - 50 K / UL.

Počty krvných doštičiek nad 400 K / UL sa pozorujú pri zápalových ochoreniach, prítomnosti zhubných nádorov a následkom odstránenia sleziny alebo veľkej straty krvi..

Je však potrebné pamätať na to, že za dekódovanie krvného testu na PLT je zodpovedný iba ošetrujúci lekár, takže by ste nemali vopred panikáriť a diagnostikovať sami..

PLT krvný test u detí

Krvný test na PLT u detí závisí od techniky odberu krvi a veku dieťaťa.

  • U novorodencov je počet krvných doštičiek 100–420 K / UL,
  • pre deti do jedného roku - 150-350 K / UL,
  • v priebehu roka - 180 - 320 K / UL.

Špecialisti venujú spravidla pozornosť zníženiu počtu krvných doštičiek u detí pod 150 K / UL alebo ich zvýšeniu nad 450 K / UL..

trombocytopénia

Trombocytopénia (zníženie počtu krvných doštičiek) môže byť vyvolaná alergiou na lieky a môže byť tiež dôsledkom krvného ochorenia alebo môže byť dôsledkom infekcie alebo intoxikácie. S touto diagnózou u tehotnej ženy vedú jej protilátky k deštrukcii červených krviniek v krvi dieťaťa.

Okrem toho niektoré vírusové a parazitárne infekcie, ako je malária, rubeola a nízka transfúzia krvných doštičiek, vedú k trombocytopénii..

Ak je to dieťaťu diagnostikované, malo by sa postupovať podľa niekoľkých jednoduchých pravidiel:

  • chrániť dieťa pred traumatickým športom vrátane cyklistiky a lyžovania a odstraňovať bodavé a rezné predmety;
  • detská zubná kefka musí byť mäkká;
  • na prevenciu poranenia čriev môžete použiť preháňadlo;
  • Nepoužívajte lieky, ktoré zvyšujú krvácanie, napríklad aspirín;
  • neodkladajte hospitalizáciu kvôli krvácaním na koži a slizniciach, ako aj kvôli krvácaniu.

trombocytóza

Zvýšenie počtu krvných doštičiek sa nazýva trombocytóza. Sú primárne a sekundárne. Primárne je vyvolané porušením vývoja kmeňových buniek kostnej drene. To je možné pri leukémii.

Dôvodom rozvoja sekundárnej trombocytózy je prítomnosť patologického procesu. V tomto prípade nedochádza k porušeniu tvaru, štruktúry a tvorby krvných doštičiek.

Príčiny trombocytózy:

  • prevádzka;
  • nedostatok sleziny;
  • anémia;
  • strata krvi;
  • kolitída;
  • chronická pľúcna infekcia;
  • reumatoidná artritída;
  • cirhóza pečene;
  • zhubné nádory;
  • zlomeniny
  • brať určité lieky.

PLT pri krvnom teste - čo to je. Dekódovacie a ukazovatele rýchlosti

* Haemoanalyzer - automatický „krvný pult“ - moderné zariadenie určené na vykonávanie všeobecného klinického krvného testu.

obsah:

Čo je PLT (PLT) v krvnom teste?

Krvné doštičky sú krvné doštičky alebo krvné bunky bez jadra. Spolu s červenými krvinkami a bielymi krvinkami predstavujú formované prvky krvi.

Kvantitatívny výpočet a stanovenie kvalitatívnych charakteristík PLT (krvných doštičiek) sa vykonáva ako súčasť všeobecného klinického krvného testu. Čítať viac: WBC Blood Test - Transcript

Odkiaľ pochádzajú krvné doštičky??

Krvné doštičky, rovnako ako všetky krvné bunky, pochádzajú z kmeňových buniek kostnej drene. Presnejšie - z megakaryocytov (červených krviniek krvotvorného tkaniva kostnej drene)..

Stimuluje produkciu a vývoj trombopoetínu proteínového hormónu megakaryocytov (rastový faktor).

Po úplnom dozretí obrovského megakaryocytu sa krvné doštičky odpojia (oddelia) od cytoplazmy „rodičovskej“ bunky a vstúpia do krvného obehu. Jeden megakaryocyt „rodí“ približne 4 000 - 5 000 PLT krvných doštičiek (priemer 1 - 2 mikróny).

V slezine sa hromadí až 30% krvných doštičiek vstupujúcich do krvi. Zvyšok cirkuluje a pôsobí v krvnom riečisku asi 9-12 dní. Potom starnú a likvidujú sa v slezine, pečeni a stenách ciev. Zdravá kostná dreň neustále dopĺňa stratené krvné doštičky a udržuje ich normálnu koncentráciu v krvi.

Prečo sú krvné doštičky potrebné?

  • Krvné doštičky (PLT) - kľúčový článok v hemostáze *

* Hemostáza je komplex procesov, ktoré poskytujú životne dôležité vlastnosti krvi:
- schopnosť zostať tekutinou vo vnútri neporušenej nádoby;
- schopnosť zložiť sa, vytvoriť krvnú zrazeninu (krvnú zrazeninu) v mieste poškodenia cievy (poškodenie).

PLT v krvnom teste odráža stav systému zrážania krvi a je zvlášť dôležitý pri vyšetrovaní pacientov so zvýšeným krvácaním.

O vlastnostiach a funkciách krvných doštičiek čítať viac: TU

Keď je priradené priradenie PLT

PLT krvný test - prepis

Krvné doštičky:
krvné doštičky
PL
TRO
Plt

Doštičkové jednotky:
___ x10 9 / l (alebo x10 ^ 9 / l)
___ x109 buniek / l

Okrem tradičnej „manuálnej“ mikroskopie určuje automatizovaný krvný rozter množstvo nových charakteristík všeobecného krvného testu a predstavuje grafické znázornenie výsledkov štúdie - histogram..


Parametre krvných doštičiek hemogramu

PLT - Krvné doštičky - Toto je absolútny počet krvných doštičiek
MPV - priemerný objem krvných doštičiek - odráža priemernú hodnotu (priemerný priemer) krvných doštičiek
PCT - trombocrit - odráža zlomok celkového objemu krvných doštičiek z celkového objemu krvi
PDW - šírka distribúcie krvných doštičiek podľa objemu (stupeň anizocytózy * PLT) - ukazuje vzťah medzi rôznymi formami krvných doštičiek v krvi, presnejšie, aké formy krvných doštičiek prevažujú: makro doštičky **, doštičky *** alebo normálne normálne doštičky..

* anizocytóza - prevaha doštičiek neštandardnej / patologickej formy / objemu
** Makrocyklické doštičky (makrocytické PLT) - jedná sa o veľké nezrelé (mladé) nedostatočne funkčné doštičky, ktoré sa čoskoro objavili z kostnej drene do krvi
*** Mikroštičky (mikrocytické PLT) sú staré, malé, zle fungujúce doštičky

Normálny pomer rôznych foriem krvných doštičiek v krvi

Charakteristická PLTRelatívny obsah
Štandardné (zrelé) funkčné87%
Mladé (nezrelé) makro trombocyty3,2%
Staré mikrotrombocyty4,5%
Neštandardné (formy podráždenia)2,5%
Najvyššia diagnostická hodnota pri krvnom teste je PLT a MPV.
Stupne trombocytov (PCT) a trombocytovej anizocytózy (PDW).
PDW je teda priamo závislá od MPV. PCT nie je klinicky relevantný.

PLT v krvnom teste je normálne

Normálne * ukazovatele krvných doštičiek hemogramu:
PLT: 150 - 400 x 109 / l
MPV: 7-11 fl (fl, femtoliters)
PDW: 10-20%
PCT: 0,15 - 0,40%

* Je lepšie vyhodnotiť údaje automatizovaného krvného prístroja podľa noriem (referenčných hodnôt) miestneho laboratória - nastavenia rôznych modelov hemanalýz nie sú rovnaké

  • Chyba hemanalyzátora pri výpočte PLT je približne ≈5%
  • Automatizovaný krvný test nemôže úplne nahradiť „manuálny“ počet krvných náterov pod mikroskopom.
  • Je nemožné spoľahlivo posúdiť narušenie krvného systému alebo urobiť konečnú diagnózu, ak nie je normálny počet krvi
  • Ak sa v automatickom hemograme zistí zvýšenie / zníženie PLT, je nevyhnutná kontrolná mikroskopia farbeného krvného náteru s „manuálnym“ počtom krvných doštičiek.

1. Veľa obrovských makro doštičiek v nátere - ich hemanalyzátor sa počíta ako červené krvinky
2. Veľa mikrotrombocytov - hemanalyzer ich nezapočítava (prijíma zvyšky ako „bunkové zvyšky“).
3. Agregované („prilepené“) doštičky - nemožno ich automatizovať
4. Satelit - pripojenie krvných doštičiek k povrchu bielych krviniek - nemožno automatizovaným výpočtom pripustiť

Prepis krvného testu PLT - norma u žien a mužov

Počet krvných doštičiek v krvi žien a mužov je takmer rovnaký.

  • Norma PLT v krvnom teste je rovnaká pre ženy aj mužov:
    150 - 400 x 10 ^ 9 / l

Priemer trombocytov je však u mužov a starších osôb mierne vyšší ako u dievčat a žien vo fertilnom veku. Miera MPV je preto pre tieto populácie o niečo vyššia..

Pre ľahšiu interpretáciu krvných testov môžete použiť štandardy, ktoré sú prijateľné pre zdravých ľudí akéhokoľvek pohlavia a veku..

indexPrípustná norma pre zdravé ženy a mužov každého veku
PLT - doštičky100 - 450 x 10 ^ 9 / l
MPV - stredný objem krvných doštičiek6 - 12 fl

Prepis krvného testu PLT - normálny u detí

Viacero laboratórií, ktoré robia klasický „manuálny počet“ zafarbených náterov pod mikroskopom, uvádza krvné doštičky ako alternatívnu jednotku merania:
tisíc / μl
__x10 ^ 3 buniek / ul

Prepočítavací faktor na štandardné jednotky je 1:
__х10 ^ 9 / l = __х10 ^ 9 buniek / liter = __х10 ^ 3 bunky / μl = tisíc / μl

Normy TRO (PLT) u detí

(mikroskopia zafarbených náterov metódou Fonio)

VekNorm PLT
__x10 ^ 3 buniek / ul
0-2 týždne144 - 449
2 týždne - 1 mesiac248 - 586
1-2 mesiace229 - 597
2-6 mesiacov244 - 580
0,5 - 2 roky206 - 459
26 rokov189 - 403
nad 6 rokov140 - 400

Pri krvnom teste je PLT znížená - čo to znamená?

Trombocytopénia -
toto zníženie krvnej PLT je menšie ako 100 x 10 ^ 9 / l. Príčiny trombocytopénie
Dôvody poklesu
Krvná PLT
Aké choroby / stavy sa vyskytujú
Ochorenia alebo poruchy kostnej drene (málo alebo žiadne megakaryocyty)Aplastická anémia
Zhubné procesy s metastázami kostnej drene
leukémie
chemoterapia
Užívanie liekov s myelosupresívnym účinkom (hydroxymočovina, interferón alfa-2b, niektoré antibiotiká, protizápalové lieky atď.)
Žiarenie, ožarovanie
Megakaryocyty v kostnej dreni sa tvoria v normálnom množstve, ale „rozopínanie“ krvných doštičiek je narušenéAlkohol intoxikácia
HIV
Megaloblastická anémia (nedostatok vitamínu B12 a kyseliny listovej)
Myelodysplastický syndróm (MDS) Splenmegália: zvýšená funkcia, zväčšený objem sleziny as ňou spojená abnormálna retencia doštičiek Gaucherova choroba
Kongestívna cirhóza pečene
myelofibróza
Destrukcia doštičiek imunitnými bunkamiKolagenózy (vrodené alebo získané choroby spojivového tkaniva: SLE atď.)
Imunitná deštrukcia krvných doštičiek vyvolaná prijatím hapténov
HIV
ITP (imunitná trombocytopénia)
ITP novorodenci
Po transfúzii purpura (komplikácia krvnej transfúzie)
Lymfoproliferatívne ochorenia (extramedulárne lymfocyty, lymfosarkómy atď.)
Chronická lymfocytárna leukémia
Reaktívne (neimunitné) deštrukcie doštičiekVírusové infekcie (hepatitída B a C, EBV, osýpky, CMV, horúčka dengue atď.)
sepsa
DIC syndróm *
tehotenstvo
Akútne hypoxemické respiračné zlyhanie (syndróm respiračnej tiesne)
Závažné zlyhanie obličiek (urémia)
Riedenie (riedenie) krviMasívne krvácanie
Masívna transfúzia červených krviniek

* DIC-syndróm - diseminovaná intravaskulárna koagulácia alebo trombohemoragický syndróm - získaná porucha systému zrážania krvi spojená s aktívnou tvorbou krvných zrazenín vo vnútri krvných ciev a poklesom krvných doštičiek v krvnom obehu..

Je zrejmé, že k poklesu PLT v periférnej krvi môže dôjsť pri mnohých chorobách a patologických stavoch..

Aké lieky môžu znižovať PLT v krvi?

hydroxymočovina
Interferón alfa-2c
Cytostatiká (chemoterapeutiká)
Tiazidové diuretiká (hydrochlorotiazid, cyklopentiazid atď.)
chinidín
chinín
Prípravky zo zlata
sulfónamidy
antibiotiká
Antikonvulzíva (karbamazepín, fenytoín, fenobarbitál atď.)
Antipsychotiká (prochlórperazín, meprobamát atď.)
Arzénové prípravky
insekticídy
heparín
metyldopa
digoxín
danazol
Antitroidné lieky
NSAID (diklofenak, paracetamol, aspirín atď.)
Etanol (vo veľkých dávkach)

Aké je riziko zníženia PLT?

PLT __x10 ^ 9 / LČo je nebezpečné?
100-50Nie je to nebezpečné!
Je asymptomatický alebo sa prejavuje miernym zvýšením krvácania.
Riziko vzniku abnormálneho krvácania je minimálne.
50-20Vyjadruje sa zvýšeným krvácaním s klinickými príznakmi trombocytopénie..
Riziko ľahkého krvácania po zranení
pod 20Hrozba stredného spontánneho krvácania (maternice, nosa, ďasien, gastrointestinálneho traktu atď.)
pod 5nebezpečne!
Vysoké riziko výrazného spontánneho krvácania, ktoré predstavuje priame ohrozenie života

dôležitý!
Počet krvných doštičiek nižší ako 50 x 10 ^ 9 / l môže byť príznakom akútnej leukémie, malígnej anémie, pokročilého karcinómu metastáz v kostnej dreni alebo dôsledkom cytostatickej liečby (chemoterapia) a rádioterapie..

Príznaky zníženia krvnej PLT

  • Zvýšené krvácanie (ďasná, škrabance, odrezky atď.)
  • Dlhé ťažké obdobia
  • Tendencia k bezdôvodným krvácaním z nosa
  • Významné modriny s drobnými modrinami, stláčaním alebo „bez dôvodu“
  • Petechiae - malá červená vyrážka na pokožke, slizniciach
  • Trombocytopenická purpura - bodové krvácanie (väčšie ako petechiae) na koži, slizniciach, v spojivkách oka
  • Ekchymózy sú veľké kožné krvácania s priemerom viac ako 3 cm, podobné modrinám

Nízky PLT (počet krvných doštičiek) u žien

Najčastejšou príčinou izolovaného poklesu krvných doštičiek (ostatné krvné obrazce sú normálne) je imunitná trombocytopénia (ITP) spojená s produkciou protilátok proti ich vlastným krvným doštičkám..

Výskyt protidoštičkových protilátok vedie k predčasnej smrti krvných doštičiek z kostnej drene do krvného obehu. Ochorenie spravidla pokračuje mierne (PLT viac ako 30 - 50 x 10 ^ 9 / l) so spontánnymi dlhodobými remisiami a zriedkavými exacerbáciami. Príčina ITP nie je známa. Niekedy choroba postihuje celkom zdravé ženy, niekedy sa stáva komplikáciou iného ochorenia: systémový lupus erythematodes (SLE), chronická lymfocytárna leukémia, infekcia HIV atď..

Počas tehotenstva sa pozoruje zhoršenie a zhoršenie priebehu ITP av niektorých prípadoch si vyžaduje osobitnú liečbu.

Závažná trombocytopénia (významné zníženie krvnej PLT) u tehotných žien sa môže vyvinúť na pozadí gestózy (neskorá toxikóza) u žien s preeklampsiou a syndrómom HELLP..

PLT (doštičky) sa u mužov znížil

Bežnou príčinou sekundárneho poklesu PLT u mužov sú cievne ochorenia, ochorenia pečene, obličiek, pankreasu a prostaty spojené so zlými návykmi (fajčenie, zneužívanie alkoholu)..

Liečba reaktívnej trombocytopénie sa obmedzuje na liečbu základného ochorenia a na korekciu hemostatických zmien.

PLT je u dieťaťa znížená

Stavy sprevádzané nízkou PLT u detí sa nazývajú hemoragická diatéza alebo trombocytopenická purpura..

Znaky hemoragickej diatézy:
- krvácanie v hrúbke kože a slizníc (purpura),
- krvácanie na slizniciach,
- trombocytopénia: PLT v krvi je nižšia ako 98 x 10 ^ 9 / l.


Formy hemoragickej diatézy (trombocytopenická purpura)

PrimárnySekundárne symptomatické (v dôsledku iného ochorenia)
Dedičná (Wiskott-Aldrich, Bernard-Suljeho syndrómy, TAR-syndróm, vrodená amegakaryocytová trombocytopénia, máj - Hegglinova anomálie)

Isoimunitné (vrodené, post-transfúzne)

Vrodená prechodná trombocytopénia novorodenca

Môže sa vyskytnúť:
- v akútnom období infekčných chorôb;
- s autoimunitnými poruchami vrátane kolagenóz;
- s rozsiahlym krvácaním;
- s DIC;
- s vrodenými hemangiommi;
- s vrodenými poruchami metabolizmu (Nimann-Peakov syndróm, Gaucher atď.)

Na pozadí nasledujúcich chorôb krvného systému:
- leukémia
Hypo- alebo aplastická anémia
- Anémia s deficitom B12

Pri chorobách sprevádzaných zvýšenou a zhoršenou funkciou sleziny:
- portálna hypertenzia;
- cirhóza pečene atď..

Dočasné zníženie PLT u detí môže byť komplikáciou očkovania proti ovčím kiahňam, príušniciam a iným vírusovým infekciám. Zotavenie sa zvyčajne uskutočňuje samostatne.

Doštičky (PLT) sú zvýšené

trombocytóza
Je abnormálne zvýšenie PLT v krvi nad 450 x 10 ^ 9 / l. Stupeň trombocytózy
trombocytózaIndikátor PLT
jednoduchý450 - 600 x 10 ^ 9 / l
umiernený600 - 1 000 x 10 ^ 9 / l
Ťažká (trombocytémia)viac ako 1 000 x 10 ^ 9 / l
Príčiny mierne až stredne zvýšené PLT
  • Akútne infekcie
  • Chronické zápalové ochorenia (tuberkulóza, sarkoidóza, reumatoidná artritída, Crohnova choroba, Wegnerova granulomatóza atď.)
  • Anémia z nedostatku železa
  • Onkologické procesy rôznej lokalizácie
  • Stav po strate krvi
  • Stav po operácii, zranení, poškodení tkaniva
  • Hemolýza (zvýšená deštrukcia červených krviniek v krvi s uvoľňovaním hemoglobínu)

Fenomén prechodnej reaktívnej trombocytózy v týchto podmienkach odráža „núdzovú“ stimuláciu kostnej drene počas obdobia zotavenia.

Príčiny ťažkej trombocytózy (trombocytémia)

  • Chronická myeloidná leukémia - trombocytémia sa dá očakávať u 30 - 35% prípadov ochorenia
  • Polycytémia * - v 50% prípadov
  • Esenciálna ** trombocytémia - v 100% prípadov
  • Stav po odstránení sleziny (splenektómia)

* Polycytémia - benígny nádor kostnej drene
** Primárna (esenciálna) trombocytóza alebo megakaryocytová leukémia

Príčiny „familiárnej“ alebo dedičnej trombocytózy

Existujú vrodené formy trombocytózy. Vznikajú v dôsledku mutácií v génoch trombopoetínu alebo jeho receptorov.

Prečo je nebezpečné zvyšovať PLT v krvi??

  • Urýchlenie zrážania krvi s tvorbou krvných zrazenín (patologické krvné zrazeniny vo vnútri ciev)
  • Vysoké riziko vzniku cievnych príhod (mozgová príhoda, infarkt) spojených s trombózou
V praxi nastáva skutočný vývoj trombózy
so zvýšením PLT na 1 000 x 10 ^ 9 / l alebo viac

Vysoký PLT (počet krvných doštičiek) u žien

Reaktívna trombocytóza u žien v plodnom veku sa zvyčajne vyskytuje na pozadí chronickej anémie z nedostatku železa vyvolanej gynekologickou patológiou (predĺžená a ťažká menštruácia)..

Mierne a / alebo mierne zvýšenie PLT u žien je niekedy spojené s nadváhou, vysokým obsahom živočíšnych tukov a rýchlym uhľohydrátmi (sladké dezerty) v potrave, hormonálnou nerovnováhou (hyperestrogénia)..

Zvýšenie PLT (doštičiek) u mužov

Mierna trombocytóza (PLT do 520 - 600 x 10 ^ 9 / l) u mužov môže byť výsledkom iracionálne veľkého množstva jedla, fajčenia, alkoholu, dehydratácie, výraznej fyzickej námahy..

Mierna, trombocytóza určená pri krvných testoch u mužov v viac ako 6 mesiacoch v 11,6 - 18% prípadov, je jediným prejavom počiatočného štádia rakoviny (zvyčajne Hodgkinov a non-Hodgkinov lymfóm, rakovina pľúc, črevá)..

Ak nebola identifikovaná objektívna príčina trombocytózy u mužov (alebo žien), mala by sa vylúčiť patológia kostnej drene, konkrétne myeloproliferatívne choroby: chronická leukémia, pravá polycytémia, primárna trombocytémia atď..

Za týmto účelom sa študuje vzorka kostnej drene (aspirát na vpich alebo biopsia kostnej drene) a cytogenetické vyšetrenia na chromozóm Philadelphia a / alebo na genetický marker BCR-ABL..

Chronická leukémia u mužov vo veku 40-60 rokov sa vyskytuje 1,5 až 3-krát častejšie ako u žien

Zvýšenie PLT u dieťaťa

Mierne zvýšenie PLT pri krvnom teste u dieťaťa sa môže objaviť v dôsledku dehydratácie (zhrubnutie krvi) s narušením pitného režimu alebo v dôsledku vysokej fyzickej aktivity, intenzívneho potenia dieťaťa..

Častou príčinou zvýšenej PLT u detí je pretrvávajúca vírusová infekcia, chronický zápalový proces..

Je dôležité pamätať na existenciu familiárnych (vrodených, geneticky určených) foriem trombocytózy spojených s mutáciami v trombopoetínovom géne alebo jeho receptore..

Chronická myeloproliferatívna patológia u detí je mimoriadne zriedkavá. Pri ťažkej trombocytóze je však možné predpokladať porušenie kostnej drene, vylúčiť CML pre deti (juvenilnú chronickú myelomonocytovú leukémiu) alebo iné ochorenia krvného systému..

Ako normalizovať počet krvných doštičiek v krvi

Je zrejmé, že na normalizáciu PLT v krvi je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie, zistiť a vyliečiť (odstrániť) príčinu ich poklesu alebo zvýšenia.

Pri sekundárnej trombocytóze alebo trombocytopénii vedie liečba primárneho ochorenia k normálu a PLT.

Trombocytóza - ako znížiť počet krvných doštičiek v krvi

trombocytózaAko znížiť PLT
Sekundárne (reaktívne)1. Liečba (alebo eliminácia) primárneho ochorenia (alebo stavu), ktorého príznakom bolo zvýšenie PLT v krvi

2. Prestať fajčiť

3. Normalizácia telesnej hmotnosti

4. Primeraný príjem čistej vody (najmenej 30 - 40 ml na 1 kg telesnej hmotnosti denne)Primárne (základné)1. Aspirín v dávke 81 mg za deň (na zníženie rizika krvných zrazenín)

2. Lieky, ktoré znižujú hladinu krvných doštičiek v krvi (hydroxymočovina, anagrelid atď.)

3. Trombocytoferéza (ako je uvedené)

4.Interferón alfa-2b (podľa údajov)

5. Cytotoxické protinádorové látky (ako sú uvedené)

6. Transplantácia kostnej drene (ako je uvedené)Výrobky užitočné na trombocytózu

Nerafinovaný rastlinný olej (ľan, oliva, tekvica atď.)
Rybí olej, morské plody
Paradajky, paradajková pasta
citróny
Rakytník rešetliakový
zázvor
cesnak
Zelený čaj
Pitná voda 40 - 50 ml na 1 kg telesnej hmotnosti denne alebo viac

Trombocytopénia - ako zvýšiť počet krvných doštičiek v krvi

Pri poklese krvných doštičiek na 100 - 50 x 10 ^ 9 / l sa spravidla nevyžaduje špeciálne ošetrenie. Tento stav nie je nebezpečný, ale vyžaduje povinné pozorovanie a objasnenie dôvodov zníženia PLT.

dôležitý!
Pacienti s trombocytopéniou odporučili úplné odmietnutie alkoholu.

Potraviny užitočné pre trombocytopéniu

granát
repa
orechy
Zelená listová zelenina, zelenina
Pečeň, červené mäso
pohánka
ovsená múka
Šípkový vývar
chokeberry
Žihľava dvojdomá (čaj, vývar)

Je dôležité si uvedomiť, že neexistuje žiadna špeciálna strava na skutočne účinné zvýšenie krvných doštičiek.

Výživa pacienta by mala byť hypoalergénna a zároveň kompletná a rozmanitá: bohatá na bielkoviny, vitamíny a minerály. Jedlá sú dusené, varené alebo pečené. Vyhnite sa pikantným, mechanicky hrubým, príliš horúcim alebo studeným jedlám..

Ako zvýšiť krvné doštičky

  • Liečba trombocytopénie začína s PLT pod 50 x 10 ^ 9 / l
Ako zvýšiť PLT v krviPoznámka
prednizón
(kortikosteroidný hormón)
Používa sa na liečbu imunitnej (autoimunitnej, liekovej) trombocytopénie (ITP).
Individuálnu dennú dávku a dĺžku užívania prednizolónu predpisuje lekár
Ľudský imunoglobulín (Intraglobín, Imbiogam)Podáva sa intravenózne, kvapkaním, pomaly v nemocničnom prostredí. Používa sa na liečbu ITP s chronickou lymfocytárnou leukémiou, myelómom
Stimulátor kostnej drene, trombopoéza (agonista trombopoetínového receptora):
Eltrombopag (Revolade)
Je indikovaný na chronickú ITP a nešpecifikovanú trombocytopéniu s neúčinnosťou liečby prednizónom, imunoglobulínom, s nedostatočným účinkom splenektómie.
Stimulanty hematopoézy kostnej drene (rekombinantné erytropoetíny): Recormon, Eralfon, ErythrostimPoužívajú sa prísne podľa indícií pod dohľadom onkologa-hematológa na komplexnú liečbu symptomatickej trombocytopénie a anémie u pacientov, ktorí dostávajú chemoterapiu.
Transfúzia krvných doštičiek darcu (trombomass)Vykonáva sa v nemocnici so život ohrozujúcimi stavmi spojenými s ťažkou trombocytopéniou, a to aj u pacientov liečených chemoterapiou.
Vinkristín (protinádorové činidlo)Používa sa na liečbu ITP s prednisolonovou neefektívnosťou.
Vitamín B12Indikované na liečbu trombocytopénie s megaloblazmatickou anémiou
splenektómia
(chirurgické odstránenie sleziny)
Vykonáva sa s neúčinnosťou liečby predisónom ITP
Transplantácia kostnej dreneUplatňuje sa prísne podľa pokynov

Ktorého lekára by som mal kontaktovať pri nízkej alebo vysokej PLT pri krvnom teste:
terapeut, hematológ

Je Dôležité Mať Na Pamäti Dystónia

  • Ischémia
    Najlepšie prášky na tlak
    Vysoký krvný tlak znepokojuje každého človeka, pretože spôsobuje veľa nepríjemností. Našťastie sa proti týmto chorobám už dlho vymýšľali účinné lieky. Umožňujú čo najskôr normalizovať stav pacienta.
  • Pulz
    Príčiny poklesu počtu bielych krviniek - leukopénia
    Fyzikálny stav charakterizovaný nízkym počtom bielych krviniek je tiež známy ako leukopénia. Tento výraz sa zvyčajne vzťahuje na abnormálne zníženie fyziologickej koncentrácie leukocytov v krvi alebo, ak sú známe, biele krvinky.

O Nás

Diabetes insipidus je ochorenie, ktoré je dôsledkom nedostatku antidiuretického hormónu (vazopresínu) alebo zhoršenej citlivosti tkaniva obličiek. Hlavnými príznakmi choroby sú nadmerný výtok moču (preto sa tento stav nazýva „cukrovka“ a slovo „bez cukru“ označuje neprítomnosť problémov s hladinou cukru v krvi pri tejto chorobe) a intenzívny smäd.