Všetko o transfúzii krvi

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

História transfúzie krvi

Krvná transfúzia (krvná transfúzia) je lekárska technológia, ktorá spočíva v zavedení krvi alebo jej jednotlivých zložiek do ľudskej žily krvi od darcu alebo od pacienta, ako aj krvi, ktorá vstúpila do telesnej dutiny v dôsledku traumy alebo chirurgického zákroku..

V dávnych dobách si ľudia všimli, že keď dôjde k strate veľkého množstva krvi, človek zomrie. Toto vytvorilo myšlienku krvi ako nositeľa života. V takýchto situáciách sa pacientovi umožnilo piť čerstvú krv zo zvieraťa alebo osoby. Prvé pokusy o transfúziu krvi zo zvierat na ľudí sa začali praktizovať v 17. storočí, ale všetky skončili zhoršovaním a smrťou osoby. V roku 1848 bolo v Ruskej ríši publikované pojednanie o transfúzii krvi. Všade sa však transfúzia krvi začala praktizovať až v prvej polovici 20. storočia, keď vedci zistili, že ľudská krv sa v skupinách líši. Boli objavené pravidlá ich kompatibility, boli vyvinuté látky, ktoré inhibujú hemokoaguláciu (zrážanie krvi) a umožňujú jej dlhodobé skladovanie. V roku 1926, v Moskve, pod vedením Alexandra Bogdanov, bol otvorený prvý ústav na transfúziu krvi na svete (dnes Hematologické výskumné centrum Roszdrav), bola organizovaná špeciálna krvná služba.

V roku 1932 Antonin Filatov a Nikolai Kartashevsky prvýkrát preukázali možnosť transfúzie nielen celej krvi, ale aj jej zložiek, najmä plazmy; Metódy uchovávania plazmy boli vyvinuté lyofilizáciou. Neskôr vytvorili prvé krvné náhrady.

Darovaná krv bola dlho považovaná za univerzálny a bezpečný spôsob transfúznej terapie. Výsledkom bolo zistenie, že krvná transfúzia je jednoduchý postup a má širokú škálu aplikácií. Rozšírené vykonávanie transfúzie krvi však viedlo k objaveniu sa veľkého počtu patológií, ktorých príčiny boli objasnené vývojom imunológie..

Väčšina hlavných náboženských vyznaní nevystúpila proti transfúzii krvi, ale náboženská organizácia Svedkov Jehovových kategoricky popiera prípustnosť tohto postupu, pretože prívrženci tejto organizácie považujú krv za dušu, ktorú nemožno preniesť na inú osobu..

Dnes je krvná transfúzia považovaná za mimoriadne zodpovedný postup pri transplantácii telesného tkaniva so všetkými nasledujúcimi problémami - pravdepodobnosťou odmietnutia buniek a zložiek plazmy a vývojom špecifických patológií vrátane reakcií nekompatibility tkanív. Hlavnými príčinami komplikácií spôsobených krvnou transfúziou sú funkčne defektné zložky krvi, ako aj imunoglobulíny a imunogény. Pri infúzii vlastnej krvi sa takéto komplikácie nevyskytujú.

Aby sa znížilo riziko takýchto komplikácií, ako aj pravdepodobnosť nákazy vírusovými a inými chorobami, v modernej medicíne sa predpokladá, že nie je potrebná infúzia plnej krvi. Namiesto toho je príjemcovi transfúzia so zvlášť chýbajúcimi zložkami krvi v závislosti od choroby. Prijatá je aj zásada, že príjemca by mal dostávať krv od minimálneho počtu darcov (ideálne od jedného). Moderné lekárske separátory umožňujú získať rôzne frakcie z krvi jedného darcu, čo umožňuje cielené ošetrenie.

Druhy krvnej transfúzie

V klinickej praxi je najčastejšie potrebná infúzia suspenzie erytrocytov, čerstvo zmrazenej plazmy, leukocytov alebo doštičiek. Pri anémii je nutná transfúzia suspenzie červených krviniek. Môže sa používať v kombinácii s náhradami a plazmatickými prípravkami. Keď sú komplikácie infúzie červených krviniek extrémne zriedkavé.

Plazmatická transfúzia je nevyhnutná na kritické zníženie objemu krvi so závažnou stratou krvi (najmä počas pôrodu), ťažkými popáleninami, sepsou, hemofíliou atď. Aby sa zachovala štruktúra a funkcia plazmatických proteínov, plazma získaná po separácii krvi sa zmrazí na teplotu -45 stupňov. Účinok úpravy objemu krvi po infúzii plazmy je však krátkodobý. V tomto prípade sú účinnejšie náhrady albumínu a plazmy..

Infúzia krvných doštičiek je potrebná na stratu krvi v dôsledku trombocytopénie. Leukocytová hmota je predmetom problémov so syntézou vlastných bielych krviniek. Krv alebo jej frakcie sa spravidla zavádzajú do pacienta cez žilu. V niektorých prípadoch môže byť potrebné zavedenie krvi cez artériu, aortu alebo kosť..

Spôsob infúzie celej krvi bez zmrazenia sa nazýva priamy. Pretože to nezabezpečuje filtráciu krvi, pravdepodobnosť výskytu malých krvných zrazenín v krvnom transfúznom systéme v obehovom systéme pacienta sa výrazne zvyšuje. To môže spôsobiť akútne upchatie trombu malých vetiev pľúcnej tepny. Výmena krvnej transfúzie - je to čiastočné alebo úplné odobratie krvi z krvného riečišťa pacienta a jej nahradenie vhodným objemom krvi darcu - sa praktizuje na odstránenie toxických látok (počas intoxikácií, vrátane endogénnych), metabolitov, produktov ničenia červených krviniek a imunoglobulínov (s hemolytickou anémiou novorodencov, post-transfúzny šok, akútna toxikóza, akútne poškodenie obličiek). Liečebná plazmaferéza je jednou z najbežnejšie používaných metód transfúzie krvi. V tomto prípade súčasne s odstránením plazmy dostáva pacient erytrocytovú hmotu, čerstvo zmrazenú plazmu a potrebné plazmové náhrady v príslušnom objeme. Pomocou plazmaferézy sa z tela odstraňujú toxíny, zavádzajú sa chýbajúce krvné zložky a čistia sa aj pečeň, obličky a slezina..

Pravidlá transfúzie krvi

Potreba infúzie krvi alebo jej zložiek, ako aj výber spôsobu a stanovenie dávky transfúzie určuje ošetrujúci lekár na základe klinických symptómov a biochemických vzoriek. Transfúzny lekár je povinný nezávisle od predchádzajúcich štúdií a analýz osobne vykonať tieto testy:

  1. určiť krvnú skupinu pacienta podľa systému ABO a porovnať získané údaje s anamnézou;
  2. stanoví krvnú skupinu darcu a porovná údaje s informáciami na štítku na obale;
  3. skontrolovať kompatibilitu darcu krvi a pacienta;
  4. získať údaje o biologických vzorkách.
Transfúzia krvi a jej frakcií, ktoré neboli testované na AIDS, sérovú hepatitídu a syfilis, je zakázaná. Transfúzia krvi sa uskutočňuje v súlade so všetkými nevyhnutnými aseptickými opatreniami. Krv odobratá darcovi (obvykle nie viac ako 0,5 l) sa po zmiešaní s konzervačným prostriedkom uchováva pri teplote 5 - 8 stupňov. Čas použiteľnosti takejto krvi je 21 dní. Hmota erytrocytov, zmrazená pri teplote -196 stupňov, môže zostať v platnosti niekoľko rokov.

Infúzia krvi alebo jej frakcií je povolená iba pri zhode s Rh faktorom darcu a príjemcu. Ak je to potrebné, je možné infúziu Rh-negatívnej krvi prvej skupiny osobe s krvnou skupinou v objeme do 0,5 l (len pre dospelých). Rh-negatívna krv druhej a tretej skupiny môže byť transfúzovaná osobe s druhou, treťou a štvrtou skupinou bez ohľadu na faktor Rh. Osoba so štvrtou krvnou skupinou pozitívneho faktora Rh môže byť transfúzovaná s ktoroukoľvek krvnou skupinou.

Hmota erytrocytov Rh-pozitívnej krvi prvej skupiny môže byť infúzia pacientovi s akoukoľvek skupinou s Rh-pozitívnym faktorom. Krv druhej a tretej skupiny s Rh-pozitívnym faktorom sa môže infundovať osobe so štvrtou Rh-pozitívnou skupinou. Tak či onak, test kompatibility je povinný pred transfúziou. Ak sa v krvi zistia zriedkavé imunoglobulíny, vyžaduje sa individuálny prístup k výberu krvi a špecifické testy kompatibility.

Pri transfúzii nekompatibilnej krvi sa spravidla objavia tieto komplikácie:

  • post-transfúzny šok;
  • renálna a pečeňová nedostatočnosť;
  • metabolické ochorenie;
  • porušenie tráviaceho traktu;
  • porušenie obehového systému;
  • narušenie centrálneho nervového systému;
  • respiračné zlyhanie;
  • zhoršená hematopoetická funkcia.

Poruchy orgánov sa vyvíjajú v dôsledku aktívneho rozkladu červených krviniek vo vnútri ciev. Zvyčajne je dôsledkom vyššie uvedených komplikácií anémia, ktorá trvá 2 až 3 mesiace alebo viac. Ak sa nedodržiavajú zavedené štandardy krvnej transfúzie alebo nedostatočné indikácie, môžu sa tiež vyvinúť hemolytické komplikácie po transfúzii:
  • pyrogénna reakcia;
  • imunogénna reakcia;
  • alergické záchvaty;
  • anafylaktický šok.

Pri komplikáciách krvnej transfúzie je indikovaná urgentná liečba u pacienta.

Indikácie krvnej transfúzie

Akútna strata krvi je najbežnejšou príčinou smrti v priebehu vývoja človeka. A aj napriek tomu, že na určitý čas to môže spôsobiť vážne narušenie životne dôležitých procesov, nie je vždy vyžadovaný zásah lekára. Diagnóza rozsiahlej straty krvi a vymenovanie transfúzie má množstvo nevyhnutných podmienok, pretože práve tieto podrobnosti určujú uskutočniteľnosť vykonávania tak riskantného postupu, ako je transfúzia krvi. Predpokladá sa, že pri akútnej strate veľkých objemov krvi je nutná transfúzia, najmä ak do jednej alebo dvoch hodín pacient stratil viac ako 30% svojho objemu..

Krvná transfúzia je riskantný a veľmi zodpovedný postup, preto by jej dôvody mali byť primerane dobré. Ak je možné vykonávať účinnú terapiu pacienta bez použitia transfúzie krvi, alebo nie je zaručené, že prinesie pozitívne výsledky, je lepšie transfúziu odmietnuť. Určenie transfúzie krvi závisí od výsledkov, ktoré sa od nej očakávajú: doplnenie strateného objemu krvi alebo jej jednotlivých zložiek; zvýšená hemokoagulácia s predĺženým krvácaním. Medzi absolútne indikácie transfúzie krvi - akútna strata krvi, šok, pretrvávajúce krvácanie, ťažká anémia, ťažké chirurgické zákroky vrátane s mimotelovou cirkuláciou. Častými indikáciami pre transfúziu krvi alebo krvných náhrad sú rôzne formy anémie, hematologické ochorenia, hnisavé septické choroby, závažná toxikóza..

Kontraindikácie krvnej transfúzie

Krvná transfúzia

V súčasnosti sa tekutiny nahrádzajúce krv používajú častejšie ako darovaná krv a jej zložky. Riziko infekcie ľudí vírusom imunodeficiencie, treponémom, vírusovou hepatitídou a inými mikroorganizmami prenášanými počas transfúzie celej krvi alebo jej zložiek, ako aj riziko komplikácií, ktoré sa často vyvíjajú po transfúzii krvi, robia transfúziu krvi dosť nebezpečným postupom. Ekonomicky je použitie krvných náhrad alebo plazmatických náhrad vo väčšine situácií výhodnejšie ako transfúzia darovanej krvi a jej derivátov..

Moderné roztoky na náhradu krvi vykonávajú tieto úlohy:

  • vyplnenie nedostatku krvi;
  • regulácia krvného tlaku znížená v dôsledku straty krvi alebo šoku;
  • očistenie tela jedov počas intoxikácie;
  • výživa tela dusíkatými, mastnými a sacharidovými mikroživinami;
  • výživa telesných buniek kyslíkom.

Podľa funkčných vlastností sú tekutiny nahrádzajúce krv rozdelené do 6 typov:
  • hemodynamické (proti nárazom) - na opravu narušeného krvného obehu cez cievy a kapiláry;
  • detoxikácia - očistenie tela intoxikáciou, popáleninami, ionizujúcimi léziami;
  • krvné náhrady, ktoré živia telo dôležitými mikroživinami;
  • korektory rovnováhy voda-elektrolyt a kyslá báza;
  • hemokorektor - preprava plynu;
  • komplexné roztoky nahrádzajúce krv so širokým spektrom účinku.

Krvné náhrady a plazmatické náhrady by mali mať niektoré povinné vlastnosti:
  • viskozita a osmolarita krvných náhrad by mala byť rovnaká ako podobné krvné vlastnosti;
  • musia úplne opustiť telo bez toho, aby mali negatívny vplyv na orgány a tkanivá;
  • roztoky nahrádzajúce krv by nemali vyvolávať tvorbu imunoglobulínov a spôsobiť sekundárne infúzie alergické reakcie;
  • Krvné náhradky musia byť netoxické a mať skladovateľnosť najmenej 24 mesiacov.

Krvná transfúzia zo žily do zadku

Autohemoterapia je infúzia žilovej krvi do svalu alebo pod kožu osoby. V minulosti sa považovala za sľubnú metódu stimulácie nešpecifickej imunity. Táto technológia sa začala praktizovať začiatkom 20. storočia. V roku 1905 bol A. Beer prvý, kto opísal úspešný zážitok z autohemoterapie. Vytvoril tak hematómy, ktoré prispeli k účinnejšej liečbe zlomenín..

Neskôr, aby sa stimulovali imunitné procesy v tele, sa uskutočňovala transfúzia žilovej krvi v zadku s furunkuulózou, akné, chronickými gynekologickými zápalovými chorobami atď. Aj keď v modernej medicíne neexistuje priamy dôkaz o účinnosti tohto postupu na zbavenie sa akné, existuje veľa dôkazov potvrdzujúcich jeho pozitívny účinok. Výsledok sa zvyčajne pozoruje 15 dní po transfúzii..

Po mnoho rokov sa tento postup, ktorý bol účinný a mal minimálne vedľajšie účinky, používal ako doplnková terapia. Toto pokračovalo až do objavenia širokospektrálnych antibiotík. Aj potom sa však pri chronických a stagnujúcich chorobách používala autohemoterapia, ktorá vždy zlepšovala stav pacientov.

Pravidlá transfúzie venóznej krvi do sedacieho svalu nie sú komplikované. Krv sa odstráni zo žily a hlboko sa zavedie do horného vonkajšieho kvadrantu glutálneho svalu. Aby sa zabránilo hematómom, miesto vpichu sa zahrieva vyhrievacou podložkou.

Liečebný režim predpisuje lekár individuálne. Najskôr sa infúziou podajú 2 ml krvi, po 2 až 3 dňoch sa dávka zvýši na 4 ml, čím sa dosiahne 10 ml. Kurz autohemoterapie pozostáva z 10 - 15 infúzií. Nezávislá prax tohto postupu je prísne kontraindikovaná.

Ak sa počas autohemoterapie zhorší pohoda pacienta, telesná teplota stúpne na 38 stupňov, v mieste vpichu sa objavia nádory a bolesti - dávka sa pri nasledujúcej infúzii zníži o 2 ml..

Tento postup môže byť užitočný pri infekčných chronických patológiách, ako aj pri hnisavých léziách kože. V súčasnosti neexistujú žiadne kontraindikácie pre autohemoterapiu. Ak sa však vyskytne akékoľvek porušenie, lekár by mal situáciu podrobne preštudovať.

Intramuskulárna alebo subkutánna infúzia zvýšených objemov krvi je kontraindikovaná, pretože to spôsobuje lokálny zápal, hypertermiu, bolesť svalov a zimnicu. Ak po prvej injekcii pocítite bolesť v mieste vpichu, musí sa postup odložiť o 2-3 dni.

Pri autohemoterapii je mimoriadne dôležité dodržiavať pravidlá sterility.

Nie všetci lekári uznávajú účinnosť infúzie žilovej krvi v sedacej časti pri liečbe akné, takže v posledných rokoch je tento postup zriedkavo predpísaný. S cieľom liečiť akné moderní lekári odporúčajú použitie vonkajších liekov, ktoré nespôsobujú vedľajšie účinky. Účinok externých činiteľov sa však vyskytuje iba pri dlhodobom používaní.

O výhodách darcovstva

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie potrebuje každá tretia osoba na planéte transfúziu krvi najmenej raz za život. Ani osoba s dobrým zdravím a bezpečnou oblasťou činnosti nie je bezpečná pred zranením alebo ochorením, pri ktorom bude potrebovať darovanú krv..

Krvnú transfúziu celej krvi alebo jej zložiek vykonávajú osoby v kritickom zdravotnom stave. Spravidla sa predpisuje, keď telo nemôže samostatne doplniť množstvo krvi stratené v dôsledku krvácania počas zranení, chirurgických zákrokov, ťažkých pôrodov, ťažkých popálenín. Ľudia trpiaci leukémiou alebo malígnymi nádormi pravidelne potrebujú krvnú transfúziu..

Krv darcov je stále žiadaná, bohužiaľ, v priebehu času počet darcov v Ruskej federácii neustále klesá a krv je stále nedostatočná. V mnohých nemocniciach je dostupné množstvo krvi iba 30 - 50% z požadovaného množstva. V takýchto situáciách musia lekári urobiť hrozné rozhodnutie - kto z pacientov dnes žije a kto nie. Po prvé, tí, ktorí sú ohrození, sú tí, ktorí potrebujú darovanú krv počas svojho života - hemofilikov.

Hemofília je dedičné ochorenie charakterizované zrážaním krvi. Na túto chorobu sú náchylné iba muži, zatiaľ čo ženy sú nositeľmi. Pri najmenšej rane sa vyskytujú bolestivé hematómy, v obličkách, v zažívacom trakte, v kĺboch ​​sa vyvíja krvácanie. Bez riadnej starostlivosti a adekvátnej liečby je chlapec vo veku 7-8 rokov spravidla trpený krívaním. Dospelí s hemofíliou sú zvyčajne postihnutí. Mnohé z nich sa nemôžu pohybovať bez bariel alebo invalidného vozíka. Veci, ktorým zdraví ľudia neprikladajú dôležitosť, ako napríklad ťahanie zubu alebo malý rez, sú pre pacientov s hemofíliou mimoriadne nebezpečné. Všetci ľudia trpiaci touto chorobou potrebujú pravidelnú transfúziu krvi. Zvyčajne dostávajú transfúzie vyrobené z plazmy. Včasná transfúzia vám umožní uložiť kĺb alebo zabrániť ďalším vážnym porušeniam. Títo ľudia dlhujú svoj život mnohým darcom, ktorí s nimi zdieľali krv. Zvyčajne nepoznajú svojich darcov, ale sú im vždy vďační..

Ak má dieťa leukémiu alebo aplastickú anémiu, potrebuje nielen peniaze na lieky, ale aj daroval krv. Nech už vezme akýkoľvek liek, dieťa zomrie, ak sa krvná transfúzia neuskutoční včas. Krvná transfúzia je jedným z nevyhnutných postupov pri ochoreniach krvi, bez ktorých pacient zomrie v priebehu 50 - 100 dní. Pri aplastickej anémii prestáva hematopoetický orgán - kostná dreň, produkovať všetky zložky krvi. Sú to červené krvinky, ktoré zásobujú bunky tela kyslíkom a živinami, krvnými doštičkami, ktoré zastavujú krvácanie, a biele krvinky, ktoré chránia telo pred mikroorganizmami - baktériami, vírusmi a hubami. Pri akútnom nedostatku týchto zložiek človek zomiera na krvácanie a infekcie, ktoré nie sú hrozbou pre zdravých ľudí. Liečba tohto ochorenia spočíva v opatreniach, ktoré nútia kostnú dreň obnoviť produkciu krvných zložiek. Až do vyliečenia choroby však dieťa potrebuje neustále transfúzie krvi. Pri leukémii v období akútnej progresie ochorenia vytvára kostná dreň iba chybné zložky krvi. A po chemoterapii počas 15 - 25 dní kostná dreň tiež nedokáže syntetizovať krvinky a pacient potrebuje pravidelné transfúzie. Niektorí to potrebujú každých 5-7 dní, iní každý deň.

Kto sa môže stať darcom

Čo robiť pred darovaním krvi

Výhody pre darcov

Nemôžete zachrániť životy ľudí, vedené finančným ziskom. Krv je potrebná na záchranu životov vážne chorých pacientov a mnohí z nich sú deti. Je hrozné predstaviť si, čo sa môže stať, ak sa krv, ktorá sa dostane od infikovanej osoby alebo drogovo závislého, dostane do krvi. V Ruskej federácii sa krv nepovažuje za obchodnú položku. Peniaze poskytnuté darcom na transfúznych staniciach sa považujú za kompenzáciu za obed. V závislosti od množstva odobratej krvi dostávajú darcovia 190 až 450 rubľov.

Darca, ktorému bola odobraná krv v celkovom objeme rovnajúcom sa dvom maximálnym alebo väčším dávkam, má nárok na určité výhody:

  • do šiestich mesiacov študenti vzdelávacích inštitúcií - doplnok k štipendiu vo výške 25%;
  • do 1 roka - príspevok na chorobu vo výške plného príjmu, bez ohľadu na dĺžku služby;
  • do 1 roka - ošetrenie v štátnych poliklinikách a nemocniciach bezplatne;
  • do 1 roka - pridelenie preferenčných poukážok sanatóriám a letoviskám.

V deň odberu krvi, ako aj v deň lekárskeho vyšetrenia má darca nárok na platený deň voľna.

recenzia

Elena, 24 rokov, Moskva
Dlho som trpel na akné - niekedy sa rozlialo malé akné, potom mohutný var, ktorý niekoľko mesiacov nezmizol..
Pravidelne konzultovala s dermatológom, ale neponúkala nič okrem kyseliny boritej a zinkovej masti. A neboli k ničomu.
Raz som sa dostal k inému dermatológovi - okamžite sa spýtala, či som niekedy dostal krvnú transfúziu. Samozrejme, bol som prekvapený. Napísala smer a ubezpečila sa, že mu pomôže.
Začal som teda transfúziou krvi zo žily do zadku. Kurz pozostával z 10 procedúr. Krv sa odoberá z žily a potom sa okamžite vstrekne do zadku. Zakaždým, keď sa zmenil objem krvi - najprv sa zvýšil, potom sa znížil.
Všeobecne sa ukázalo, že tento postup je úplne neúčinný, výsledok je nula. Nakoniec som sa obrátil na lekárničku trieslovín, kde ma zachránili pred akné - predpísali masti diferenciínu a urobili tinktúru podľa osobitného predpisu v lekárni. Akné za 40 až 50 dní úplne zmizli..
Je pravda, že sa neskôr znova vrátili - po narodení bola celá tvár pokrytá varom. Išiel som k rovnakému dermatológovi - znova predpísala transfúziu zo žily do zadku. Rozhodol som sa ísť - možno teraz bude výsledok. V dôsledku toho som ľutoval, že nevieme, ako robiť injekcie normálne! Všetky žily a zadok - v hematómoch, strašidelné sledovať. A účinok opäť nečakal. Všeobecne som dospel k záveru, že takáto terapia akné vôbec nepomáha, hoci mnohí tvrdia, že je účinná iba. V dôsledku toho sa sama zbavila akné - pomocou krovín a mlieka.
Takú transfúziu neodporučím, nepriniesla mi žiadne výhody. Aj keď poznám niekoľko ľudí, ktorí sa kvôli transfúzii zbavili ešte hroznejších varov. Stručne povedané, prípad je individuálny.

Irina, 38 rokov, Jaroslavľ
Môj manžel pred 15 rokmi sa objavil na jeho tvári a začal sa hnisať. Vyskúšali rôzne masti a lieky - žiadne výsledky. Dermatológ odporučil postup na transfúziu krvi zo žily do zadku. Moja sestra je zdravotná sestra, preto som sa rozhodol podnikať doma. Začína sa 1 ml, každý druhý deň - 2 ml, a tak ďalej až do 10, potom späť na jeden. Postup sa uskutočňoval každé 2 dni - iba 19-krát. Neskúšal som to urobiť sám, ale môj manžel povedal, že to bolo dosť bolestivé. Aj keď to môže byť psychologické, zvyčajne nemá rád injekcie - oveľa menej transfúzií. Pri 5. postupe prestali vyskakovať nové vary. A tie, ktoré už začali miznúť pomerne rýchlo. Na konci kurzu boli všetky rany vyliečené. Zároveň sa posilnila imunita jej manžela..
Moja mladšia sestra sa týmto spôsobom zbavila akné - pomohlo to.

Autor: Sorokachuk K.G. Koordinátor obsahu projektu.

Kedy je to potrebné a ako sa vykonáva krvná transfúzia v onkológii?

Krvná transfúzia (krvná transfúzia) je postup, ktorý sa formálne rovná chirurgickému zákroku. Uskutočňuje sa pomocou ihly vloženej priamo do žily pacienta alebo vopred nainštalovaného venózneho katétra. Napriek zjavnej jednoduchosti transfúzie krvi by sa mala vykonať s ohľadom na množstvo faktorov, najmä pokiaľ ide o pacientov s rakovinou..

Potreba najmenej jednej transfúzie krvi u pacienta s rakovinou je veľmi pravdepodobná: podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je závažná anémia pozorovaná u 30% pacientov v raných štádiách rakoviny au 60% pacientov po chemoterapii. Čo by ste mali vedieť o postupe transfúzie krvi?

Nuansy krvnej transfúzie pri rakovine

Správne predpísaná a organizovaná krvná transfúzia pomáha normalizovať stav pacienta s rakovinou a predchádzať komplikáciám ochorenia. Moderná medicína nazhromaždila dostatočné štatistiky o prežití pacientov s rakovinou, ktorí podstúpili transfúziu krvi. Ukázalo sa, že transfúzia celej krvi môže zlepšiť procesy metastáz a zhoršiť schopnosť tela odolávať patologickým procesom. Preto sa pri rakovine transfúzujú iba jednotlivé zložky krvi a výber lieku by mal byť individuálny a mal by sa brať do úvahy nielen krvný typ a diagnóza pacienta, ale aj jeho stav. V závažných prípadoch (pokročilá rakovina, pooperačné obdobie) môže byť potrebná opakovaná transfúzia krvi. U zostávajúcich pacientov po prvom zákroku je potrebné dynamické monitorovanie krvného obrazu, niekedy - vymenovanie individuálneho priebehu krvnej transfúzie. Účinok správne vykonanej krvnej transfúzie je zrejmý takmer okamžite po zákroku: zlepšuje sa pohoda pacienta, pocit slabosti ustupuje. Trvanie účinku je však individuálnou otázkou..

Prieskumy ukazujú, že iba 34% pacientov s rakovinou umiestňuje lieky proti bolesti ako prvé. 41% respondentov hovorí predovšetkým za to, ako sa zbaviť neustálej únavy spôsobenej hlavne anémiou.

Indikácie krvnej transfúzie

Kedy je potrebná krvná transfúzia? Niektoré typy rakoviny, ako sú zhubné nádory gastrointestinálneho traktu a ženské pohlavné orgány, často spôsobujú vnútorné krvácanie. Dlhý priebeh rakoviny vedie k rôznym poruchám životných funkcií, ktoré spôsobujú tzv. Anémiu chronického ochorenia. Po poškodení červenej kostnej drene (ako v dôsledku samotného ochorenia, tak aj v dôsledku chemoterapie) sa slezina a obličky znižujú. Napokon rakovina môže vyžadovať zložité chirurgické zákroky sprevádzané veľkými stratami krvi. Všetky tieto podmienky vyžadujú podporu tela pomocou krvných produktov..

Kontraindikácie pri transfúzii

Krvná transfúzia nie je možná pri alergiách, srdcových ochoreniach, hypertenzii 3. stupňa, cerebrovaskulárnych príhod, pľúcnych edémoch, tromboembolických ochoreniach, závažnom zlyhaní obličiek, akútnej glomerulonefritíde, bronchiálnej astme, hemoragickej vaskulitíde, poruchách centrálneho nervového systému. Pri ťažkej anémii a akútnej strate krvi sa transfúzia vykonáva pre všetkých pacientov bez výnimky, avšak s prihliadnutím na prevenciu možných komplikácií a na prevenciu.

Výber krvných produktov pre pacientov s rakovinou

Ak používate krv pacienta, krvná transfúzia bude menej spojená so stresom tela. Preto ho v niektorých prípadoch (napríklad pred chemoterapiou) prechádza pacient vopred, je uložený v krvnej banke a podľa potreby sa používa. Počas operácie sa tiež môže odobrať pacientova vlastná krv a transfúzia sa vrátiť späť. Ak nie je možné použiť vlastnú krv, darca sa odoberie z krvnej banky.

V závislosti od indikácie sa podáva transfúzia čistenej plazmy alebo plazmy s vysokým obsahom určitých krviniek.

Plazma sa transfunduje so zvýšeným krvácaním a trombózou. Ak je to potrebné, uchováva sa v zmrazenom stave, aby sa rozmrazila a transfúzia. Čas použiteľnosti zmrazenej plazmy je jeden rok. Existuje technika na ochranu rozmrazenej plazmy, aby sa získala kryoprecipitát - koncentrovaný roztok koagulačných faktorov krvi. Svieti so zvýšeným krvácaním.

Hmota erytrocytov sa podáva s chronickou anémiou a akútnou stratou krvi. V prvom prípade je čas na pozorovanie pacienta, v druhom prípade sú potrebné núdzové opatrenia. Ak sa plánuje komplexný chirurgický zákrok zahŕňajúci veľké straty krvi, je možné vykonať transfúziu červených krviniek vopred.

Hmota krvných doštičiek sa vyžaduje najmä na obnovenie krvného obrazu po chemoterapii. Môže byť tiež transfundovaná so zvýšeným krvácaním a stratou krvi v dôsledku chirurgického zákroku.

Leukocytová hmota pomáha zvyšovať imunitu, ale v súčasnosti je veľmi zriedkavo transfúzovaná. Namiesto toho sa pacientovi podávajú lieky stimulujúce kolónie, ktoré v tele aktivujú produkciu vlastných bielych krviniek.

Napriek tomu, že v modernej medicíne existuje tendencia predpisovať krvné transfúzie iba v najextrémnejších prípadoch, krvná transfúzia sa často predpisuje pacientom s rakovinou..

Ako sa vykonáva krvná transfúzia a koľko procedúr je potrebných

Pred transfúziou sa študuje anamnéza a pacient je informovaný o vlastnostiach transfúzie krvi. Je tiež potrebné zmerať krvný tlak pacienta, pulz, teplotu, odobrať krv a moč na vyšetrenie. Budú sa vyžadovať údaje o predchádzajúcich transfúziách krvi a ich komplikáciách, ak existujú..

Každý pacient by mal mať stanovený krvný typ, Rh faktor a Kell antigén. Pacienti s negatívnym Kell antigénom môžu byť transfuzovaní iba s Kell-negatívnou darcovskou krvou. Darca a príjemca musia mať tiež kompatibilnú skupinu a faktor Rh. Správny výber týchto parametrov však nevylučuje negatívnu reakciu tela na krv iných ľudí a na kvalitu lieku, preto sa robí biologický test: najskôr sa zavedie 15 ml darovanej krvi. Ak v priebehu nasledujúcich 10 minút nebudú žiadne alarmujúce príznaky, transfúzia môže pokračovať..

Jeden postup môže trvať od 30 do 40 minút až tri až štyri hodiny. Transfúzia krvných doštičiek trvá kratšiu dobu ako transfúzia červených krviniek. Používajú sa jednorazové kvapkadlá, ku ktorým sú pripojené liekovky alebo hemacony s krvnými produktmi. Na konci postupu by mal pacient zostať v polohe na chrbte najmenej dve až tri hodiny.

Pri predpisovaní priebehu sa trvanie a frekvencia transfúznych postupov určujú na základe ukazovateľov analýz, pohody pacienta a skutočnosti, že do liečebného postupu pacienta sa nemôžu preniesť viac ako dve štandardné dávky krvného produktu (jedna dávka - 400 ml). Rôzne onkologické choroby a vlastnosti ich priebehu, ako aj individuálna tolerancia postupov nám neumožňujú hovoriť o akýchkoľvek univerzálnych schémach. Napríklad pacienti s leukémiou môžu vyžadovať denné zákroky s rôznym objemom a zložením krvných produktov. Kurz sa uskutočňuje pod stálou kontrolou všetkých parametrov životnej činnosti pacienta, jeho pohody a podľa potreby sa končí..

Negatívne účinky krvnej transfúzie v onkológii

Napriek všetkým preventívnym opatreniam môže transfúzia krvi v asi 1% prípadov spôsobiť negatívnu reakciu tela. Najčastejšie sa to prejavuje vo forme horúčky, zimnice a vyrážky. Niekedy sa môžu vyskytnúť problémy s dýchaním, horúčka, sčervenanie tváre, slabosť, krv v moči, bolesť dolnej časti chrbta, nevoľnosť alebo zvracanie. Včasným odhalením týchto príznakov a kontaktovaním lekára nehrozí pacientovi žiadne nebezpečenstvo.

Je najspoľahlivejšie uskutočniť transfúziu krvi pacientom s rakovinou v špecializovanej nemocnici, kde budú nepretržite pod dohľadom zdravotníckeho personálu. V niektorých prípadoch sa však transfúzia vykonáva ambulantne. Po návrate z domu po zákroku je potrebné monitorovať stav pacienta, a ak sa jeho zdravotný stav zhoršuje, zavolať pohotovostnú službu.

Čo je to transfúzia krvi a ako sa vykonáva krvná transfúzia, ako aj typy a možné komplikácie

Krvná transfúzia (krvná transfúzia) je ekvivalentná operácii transplantácie orgánov so všetkými z toho vyplývajúcimi dôsledkami. Napriek všetkým preventívnym opatreniam niekedy dôjde k komplikáciám, keď ľudský faktor hrá dôležitú úlohu.

Existuje pomerne málo stavov a chorôb, pri ktorých je krvná transfúzia nevyhnutná. Sú to onkológia a chirurgia, gynekológia a neonatológia. Krvná transfúzia je komplexný zákrok s mnohými nuansami, ktorý si vyžaduje seriózny odborný výcvik.

Transfúzia je intravenózne podanie krvi darcu alebo jej zložiek (plazma, krvné doštičky, červené krvinky atď.) Príjemcovi. Celá krv je zriedkavo transfúzovaná, používajú sa iba jej zložky.

Druhy krvnej transfúzie

Existujú 4 typy transfúzie krvi:

Priama transfúzia krvi

Transfúzia celej krvi priamo od darcu k príjemcovi. Pred zákrokom sa darca podrobí štandardnej skúške..

Vykonáva sa pomocou zariadenia aj pomocou injekčnej striekačky.

Nepriama krvná transfúzia

Krv sa predbežne odoberá, delí na zložky, uchováva sa a uchováva sa vo vhodných podmienkach až do použitia. Toto je najbežnejší typ transfúzie uskutočňovaný pomocou sterilného systému na intravenózne podávanie. Týmto spôsobom sa podáva čerstvo zmrazená plazma, erytrocyty, doštičky a leukocyty.

Výmena transfúzie

Nahradenie vlastnej krvi príjemcu darcom v dostatočnom množstve. Krv recipienta sa súčasne čiastočne alebo úplne z ciev odstráni.

Autohemotransfusion

Na transfúziu sa používa vopred pripravená krv samotného príjemcu. Týmto spôsobom sa vylučuje krvná nekompatibilita, ako aj zavádzanie infikovaného materiálu.

Spôsoby zavedenia do vaskulárneho lôžka:

  1. Intravenózne - hlavná metóda transfúzie, keď sa liek vstrekuje priamo do žilovej venepunkcie alebo prostredníctvom centrálneho venózneho katétra do subklaviálnej žily - venezekcie. Centrálny venózny katéter je nainštalovaný na dlhú dobu a vyžaduje opatrnú starostlivosť. CVC môže doručiť iba lekár.
  2. Intraarteriálna a intraaortálna krvná transfúzia - používajú sa vo výnimočných prípadoch: klinická smrť spôsobená masívnou stratou krvi. Týmto spôsobom sa kardiovaskulárny systém stimuluje reflexne a obnovuje sa prietok krvi..
  3. Intraosózna transfúzia - zavedenie krvi sa vykonáva v kostiach s veľkým množstvom hubovitej látky: hrudnej kosti, pätnej kosti, iliakálnych krídel. Táto metóda sa používa, keď nie je možné nájsť dostupné žily, ktoré sa často používajú v pediatrii.
  4. Intrakardiálna transfúzia - zavedenie krvi do ľavej srdcovej komory. Zriedka použité.

Indikácie krvnej transfúzie

Absolútne indikácie - keď je transfúzia jedinou liečbou. Patria sem: akútna strata krvi 20% alebo viac objemu cirkulujúcej krvi, šokový stav a operácie s použitím kardiopulmonálneho bypassu..

Existujú aj relatívne indikácie, kedy sa transfúzia krvi stane pomocnou liečbou:

  • strata krvi menšia ako 20% bcc;
  • všetky typy anémie so znížením hemoglobínu na 80 g / l;
  • závažné formy hnisavých septických chorôb;
  • dlhotrvajúce krvácanie kvôli poruchám krvácania;
  • hlboké popáleniny veľkej časti tela;
  • hematologické choroby;
  • silná toxikóza.

Kontraindikácie krvnej transfúzie

Počas transfúzie krvi sa do ľudského tela vnášajú cudzie bunky, čo zvyšuje záťaž na srdce, obličky a pečeň. Po transfúzii sa aktivujú všetky metabolické procesy, čo vedie k exacerbácii chronických chorôb.

Preto je pred zákrokom potrebná dôkladná anamnéza života a choroby pacienta.

Informácie o alergiách a predchádzajúcich transfúziách sú obzvlášť dôležité. Na základe výsledkov objasnených okolností sa rozlišujú príjemcovia rizikovej skupiny.

Tie obsahujú:

  • ženy s ťažkou pôrodníckou anamnézou - potraty, narodenie detí s hemolytickým ochorením;
  • pacienti trpiaci chorobami hematopoetického systému alebo s onkológiou v štádiu rozpadu nádoru;
  • príjemcovia transfúzie.

Absolútne kontraindikácie:

  • akútne srdcové zlyhanie, ktoré je sprevádzané pľúcnym edémom;
  • infarkt myokardu.

V podmienkach, ktoré ohrozujú život pacienta, je krv napriek kontraindikáciám transfúzovaná.

Relatívne kontraindikácie:

  • akútna cerebrovaskulárna príhoda;
  • srdcové defekty;
  • septická endokarditída;
  • tuberkulóza;
  • zlyhanie pečene a obličiek;
  • silné alergie.

Vykonávanie transfúzie krvi

Pred procedúrou sa príjemca podrobí dôkladnému vyšetreniu, počas ktorého sú vylúčené možné kontraindikácie.

Jedným z predpokladov je stanovenie krvnej skupiny a faktora Rh príjemcu.

Aj keď sú údaje už známe.

Nezabudnite znova skontrolovať krvnú skupinu a faktor Rh darcu. Aj keď sú na obale uvedené informácie.

Ďalším krokom je vykonanie testov skupinovej a individuálnej kompatibility. Nazýva sa to biologická vzorka..

Obdobie prípravy je najdôležitejším bodom operácie. Všetky fázy procedúry vykonáva iba lekár, zdravotná sestra iba pomáha.

Pred manipuláciou musia byť krvné zložky ohriate na izbovú teplotu. Čerstvo zmrazená plazma sa v špeciálnom zariadení roztopí pri teplote 37 stupňov.

Krvné zložky darcu sú uložené v hemacone, v polymérnej nádobe. K nemu je pripojený jednorazový intravenózny infúzny systém, ktorý je pripevnený vertikálne.

Potom sa systém naplní, do vzoriek sa odoberie potrebné množstvo krvi.

Ďalej je systém spojený s príjemcom prostredníctvom periférnej žily alebo CVC. Najskôr sa odkvapkáva 10 až 15 ml liečiva, potom sa procedúra na niekoľko minút zastaví a vyhodnotí sa reakcia pacienta.

Tento krok sa opakuje trikrát..

Miera krvnej transfúzie je individuálna. Môže ísť o aplikáciu na kvapkanie aj na tryskanie. Každých 10-15 minút sa meria pulz a tlak a pacient sa monitoruje.

Po transfúzii je potrebné prejsť močom na všeobecnú analýzu, aby sa vylúčila hematúria.

Na konci operácie sa malé množstvo liečiva ponechá v hemikóne a skladuje sa dva dni pri teplote 4 až 6 stupňov..

Je potrebné študovať príčiny komplikácií, ak existujú, po transfúzii. Všetky informácie o hematransfúzii sú zaznamenané v osobitných dokumentoch..

Po zákroku sa odporúča pozorovať odpočinok po dobu 2–4 hodín.

V tomto období monitorujú pohodu pacienta, jeho pulz a krvný tlak, teplotu tela a farbu pokožky.

Ak v priebehu niekoľkých hodín nedošlo k žiadnym reakciám, operácia bola úspešná.

Transfúzia krvi - možné komplikácie

Komplikácie môžu začať počas postupu alebo nejaký čas po ňom..

Akákoľvek zmena stavu príjemcu naznačuje post-transfúznu reakciu, ktorá si vyžaduje okamžitú pomoc.

Nepriaznivé reakcie sa vyskytujú z nasledujúcich dôvodov:

  1. Technika transfúzie krvi je narušená:
    • tromboembólia - v dôsledku tvorby zrazenín v transfúznej tekutine alebo tvorby krvných zrazenín v mieste vpichu;
    • vzduchová embólia - kvôli prítomnosti vzduchových bublín v systéme na intravenóznu infúziu.
  2. Reakcia tela na zavedenie cudzích buniek:
    • krvný transfúzny šok - so skupinovou nekompatibilitou darcu a príjemcu;
    • alergická reakcia - žihľavka, Quinckeho edém;
    • masívny krvný transfúzny syndróm - transfúzia viac ako 2 litrov krvi v krátkom čase;
    • bakteriálny toxický šok - so zavedením lieku nízkej kvality;
    • infekcia krvou prenášanými infekciami - veľmi zriedkavé v dôsledku karantény.

Príznaky reakcie:

  • zvýšenie telesnej teploty;
  • triaška;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • zníženie krvného tlaku;
  • bolesť na hrudníku a dolnej časti chrbta;
  • dýchavičnosť.

Komplikácie sú tiež závažnejšie:

  • intravaskulárna hemolýza;
  • akútne zlyhanie obličiek;
  • pľúcna embólia.

Akákoľvek zmena stavu príjemcu si vyžaduje neodkladnú pomoc. Ak počas transfúzie dôjde k reakcii, okamžite sa zastaví..

V závažných prípadoch sa pomoc poskytuje na jednotkách intenzívnej starostlivosti.

Takmer všetky komplikácie vznikajú v dôsledku ľudského faktora. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné starostlivo dodržiavať celý algoritmus operácie.

Prístup medicíny k transfúzii krvi sa opakovane menil. A dnes existujú odborníci, ktorí sú kategoricky proti zavedeniu cudzej krvi do tela.

Je však potrebné si uvedomiť, že v niektorých prípadoch je krvná transfúzia nevyhnutnou operáciou, bez ktorej sa nemôžete obísť..

Pri schvaľovaní postupu transfúzie krvi si musíte byť istí kvalitou liekov a kvalifikáciou personálu.

Krvná transfúzia zo žily do zadku

Ako darovať krv

Špeciálna príprava na dodávku nie je potrebná - stačí prísť a dať ruku špecialistovi. Pred zmenou by sa však malo zvážiť niekoľko odtieňov. V deň vykonania testu nemôžete jesť jedlo, čo môže mať priamy vplyv na výsledky. Medzi dodaním biomateriálu a posledným jedlom by malo uplynúť najmenej 8 hodín, pokiaľ lekár neodporučí inak. Nakoniec by sa pred darovaním krvi malo jesť zdržať pitia alkoholických nápojov, pretože to dramaticky zvyšuje počet bielych krviniek v krvi a kriticky znižuje množstvo hemoglobínu, nepočítajúc ďalšie chemické reakcie v tele. V dôsledku takéhoto nesprávneho doručenia dostane osoba nesprávne výsledky analýzy a špecialista predpíše zbytočné lieky na udržanie falošného stavu osoby.

Čo je určené všeobecnou analýzou

Nezačínajte drasticky meniť diétu a stravu presne deň pred zmenou, pretože to bude pre telo stresujúce. V deň testu musíte byť pred 11. hodinou ráno na lačný žalúdok v zdravotníckom zariadení, inak budú výsledky nesprávne..

V deň dodávky nemôžete piť kávu, čaj a ešte viac sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým, ovocné nápoje a kompoty. Maximálne množstvo, ktoré môžete piť, je čistá nesladená stojatá voda, ktorú by ste nemali odvážať. Ťažká fyzická aktivita v predvečer alebo v deň pôrodu sa neodporúča, ak je to možné, potom by sa mal tento deň stráviť doma v tichu.

Ak sú na ten istý deň naplánované röntgenové lúče, fluorografia, ultrazvuk alebo fyzioterapia, musíte najprv darovať krv, kým telo nedostane veľkú lekársku záťaž a ožarovanie. Hodinu pred darovaním krvi je prísne zakázané fajčiť a ešte viac brať alkoholické alebo toxické drogy a nápoje. Ruku, z ktorej sa bude odoberať krv, nemôžete trieť ani miesiť, pretože to môže spôsobiť zvýšenie hladiny bielych krviniek v krvi. Pred darovaním krvi sa odporúča pokojne sedieť pred laboratóriom desať až dvadsať minút, obnoviť vnútornú rovnováhu a v žiadnom prípade sa obávať výsledkov..

Pozor! Iba lekár môže dešifrovať prijaté údaje, berúc do úvahy všetky charakteristiky osoby. Venuje pozornosť nielen číslam na papieri

Zohľadňuje tiež hmotnosť, výšku, pohlavie a vek pacienta, vlastnosti jeho tela, predchádzajúce a chronické choroby. A tiež berie do úvahy všetky výsledky testov, ktoré pacient predtým absolvoval

Upozorňuje nielen na čísla na papieri. Zohľadňuje tiež hmotnosť, výšku, pohlavie a vek pacienta, vlastnosti jeho tela, predchádzajúce a chronické choroby

A tiež berie do úvahy všetky výsledky testov, ktoré pacient predtým absolvoval.

Aké choroby možno zistiť

Takýto krvný test pomáha monitorovať fungovanie vnútorných orgánov a telesných systémov. Stanovuje sa úroveň dostatočnosti anorganických látok a vitamínov, lipidov, enzýmov, pigmentov, bielkovín a uhľohydrátov..

Na stanovenie diagnózy potrebujete poznať nasledujúce údaje:

  1. Aké pohlavie je vyšetrovaný pacient?.
  2. Aký vek študuje pacient (u detí sú ukazovatele niektorých látok odlišné od ukazovateľov dospelých).
  3. Normatívne hodnoty študovaných ukazovateľov.

Analýza vyššie uvedených informácií môže ukázať niekoľko chorôb:

Diagnostikované patológieukazovatele
anémiadolný hemoglobín
onkológiarast bielych krviniek
zápal, vírusové infekcieproteínový rast
nerovnováha obličiek, pečene, gastrointestinálna funkciaznižujúci proteín
zhubné nádoryUkazovatele ESR
infarkt myokardu, patológia obličiekmočovina
ochorenie pečeneindikátory bilirubínu
cukrovka, cysta alebo pankreatitídarast amylázy
nádorové procesy, leukémia a anémia,hladina železa
dehydratácia, ochorenie štítnej žľazykreatinínový index

Pri stanovení diagnózy lekár venuje pozornosť nielen odchýlke rôznych ukazovateľov, ale aj hodnotám zrážania krvi, ESR, leukocytovej výžive..

Príprava analýzy

Na prípravu na krvný test zo žily stačí v predvečer analýzy jesť ťažké mastné jedlá a alkohol. Krvný test zo žily sa podáva na lačný žalúdok, zvyčajne ráno. Pred návštevou laboratória by ste nemali jesť najmenej dve až tri hodiny. Platí to však pre všeobecné krvné testy. Na niektoré testy sa vzťahujú prísne pravidlá. Nemôžete napríklad jesť 8 hodín pred biochemickým krvným testom a časový interval medzi posledným jedlom a okamihom odberu krvi pri stanovení triglyceridov v krvi by mal byť najmenej 12 hodín. Preto sa pri príprave na analýzu musíte poradiť s lekárom.

Odber krvi sa vykonáva ihlou z žíl predlaktia alebo lakťa. Ak tieto cievy nie sú zreteľne viditeľné, krv sa môže odobrať z žilových ciev v popliteálnej dutine alebo zo zadnej strany ruky..

Nižšie sú uvedené hlavné parametre všeobecného krvného testu, ich štandardné označenia používané v mnohých laboratóriách a normy analýzy krvi zo žily, ako aj niektoré vysvetlenia odchýlok analýzy od normy..

  1. Hemoglobín (Hb). Norma pre mužov je 120 - 160 g / l, pre ženy - 120 - 140 g / l. Nízky hemoglobín je možné pozorovať po krvácaní v dôsledku anémie a niektorých dedičných chorôb..
  2. Hematokrit (Ht). Norma pre mužov je 40–45%, pre ženy - 36–42%. Tento ukazovateľ udáva percento krviniek (krvných doštičiek, červených krviniek, bielych krviniek) k objemu jeho tekutej časti - plazmy. Nízky hematokrit sa vyskytuje po strate krvi, ako aj v prípade narušenia tvorby nových krviniek, napríklad pri autoimunitných ochoreniach a akútnych infekčných procesoch. Zvýšenie tohto ukazovateľa môže naznačovať dehydratáciu..
  3. Červené krvinky. Norma pre mužov je 4,3–6,2 x 10 12, pre ženy - 3,8–5,5 x 10 12. Zvýšený počet červených krviniek naznačuje riziko adhézie červených krviniek, čo môže viesť k trombóze (upchatie krvných ciev). Nízky počet červených krviniek naznačuje nedostatok kyslíka.
  4. Farebný indikátor (CPU). Norma tohto ukazovateľa je 0,85–1,05. Označuje pomer počtu hemoglobínu k počtu červených krviniek. Odchýlky farebného indexu od normy sa zisťujú pri rôznych typoch anémie.
  5. Biele krvinky (WBC). Norma je 4 - 9 x 10 9. Tento parameter všeobecného krvného testu sa môže zvýšiť s infekčnými procesmi v tele a leukémiou. Zníženie počtu bielych krviniek môže byť znakom narušenia procesu ich tvorby v kostnej dreni, čo môže naznačovať autoimunitné, onkologické a akútne infekčné ochorenia..
  6. Neutrofily (NEU). Norma je v rámci 70% z celkového počtu leukocytov. Významné zvýšenie hladiny neutrofilov zvyčajne naznačuje hnisavý zápalový proces v tele.
  7. Eozinofily (EOS). Normálny obsah eozinofilov sa pohybuje od 1–5% z celkového počtu leukocytov. Zvýšenie hladiny eozinofilov je charakteristické v prítomnosti parazitárnych chorôb, ako aj alergických ochorení..
  8. Lymfocyty (LYM). Normálna hladina lymfocytov v krvi je 19-30%. Pri infekčných chorobách a ochoreniach krvi dochádza k zvýšeniu počtu lymfocytov. Nízke hladiny lymfocytov môžu naznačovať zlyhanie obličiek, chronické ochorenia, zníženú imunitu alebo lieky, ktoré potláčajú imunitný systém..
  9. Krvné doštičky (PLT). Norma je 170 - 320 x 109. Po operácii au niektorých ochorení krvi sa môže vyskytnúť vysoký počet krvných doštičiek. Zníženie počtu krvných doštičiek môže byť indikáciou akútneho zápalového procesu alebo imunologického ochorenia..
  10. Miera sedimentácie erytrocytov (ESR). Norma tohto krvného parametra pre mužov je 10 mm / h, pre ženy - 15 mm / h. Zvýšená miera sedimentácie erytrocytov zvyčajne pôsobí ako nepriamy znak akýchkoľvek porúch v tele, napríklad zápalového procesu..

Samotný algoritmus odberu vzoriek žilovej krvi pozostáva zo sekvenčných akcií

  • Všetky údaje o pacientovi sa zaznamenávajú do denníka alebo počítača. Kapacity na odoberanie krvi a smery sú označené.
  • Pacient sedí alebo sa zmršťuje v pohodlnej polohe s rovným lakťovým kĺbom, vnútorný povrch hore.
  • Pod lakťovým kĺbom je valček alebo špeciálny vankúš.
  • Gumový turniket sa aplikuje na strednú tretinu ramena na hornej časti tkaniva tak, aby sa získala žilová stáza.
  • Pacient je požiadaný, aby zaťal päsť niekoľkokrát a uvoľnil sa, opakujúce sa pohyby, kým nie sú žily dostatočne naplnené krvou. Päsť je zamknutá.
  • Koža pacienta je ošetrená vatovou guličkou alebo sterilnou handrou so 70% alkoholom, napríklad počas intravenóznej injekcie, dvakrát: najprv veľká časť kože, potom menšia oblasť, kde sa vykoná vpich..
  • Gule sa zhodia do zásobníka a vytvorí sa punč žily. Ak sa používa injekčná striekačka, piest by mal byť čo najbližšie k okraju valca pomocou ihlovej kanyly, aby vo valci nebol žiadny vzduch..
  • Žila je prepichnutá pod ostrým uhlom k pokožke, aby pocítila upadnutie do dutiny. Piest striekačky sa postupne vytiahne, zatiaľ čo valec je naplnený krvou. Ihneď po vpichnutí ihly do žily sa škrtidlo vyberie z ramena pacienta. Sestra monitoruje stav a pohodu pacienta počas odberu celej krvi..
  • Pri použití vákuovej trubice sa žila prepichne ihlou s adaptérom, ku ktorému je trubica pripojená po vstupe do žily. Počas odberu krvi pri biochemických aj sérologických testoch sa naplnená skúmavka odpojí a prázdna skúmavka sa pripojí k ihle rovnakým adaptérom..
  • Po odbere správneho množstva krvi do injekčnej striekačky sa ihla odstráni zo žily po stlačení bavlnenej gule s alkoholom na miesto vpichu. Ak sa používajú vákuové systémy, ihla sa odstráni až po odpojení skúmavky.
  • Pacient je požiadaný, aby stlačil bavlnenú guľu a držal ju v lokte ohybu počas 5 minút.
  • Označené skúmavky sa umiestnia do špeciálneho kontajnera na prepravu do laboratória..
  • Všetky použité nástroje a spotrebný materiál sa dezinfikujú s následnou likvidáciou jednorazových nástrojov. Po dezinfekcii sa opakovane použiteľné materiály umyjú pod tečúcou vodou, v prípade potreby sa sušia, sterilizujú a čistia na určených skladovacích plochách..

Ďalší zaujímavý web:

Intravenózna injekčná technikaKlinický krvný testOšetrenie rúk sestrou
Ako urobiť subkutánne injekcieIntradermálna injekciaPoužívajte rukavice

Základné hodnoty

Základné krvné hodnoty sa líšia v závislosti od pohlavia osoby.

U mužov budú tieto ukazovatele tieto:

indexpodlahaNormálne ukazovatelemerná jednotka
Hemoglobín (HGB)Muž130-160g / l (gramy na liter)
červené krvinkyMuž4,0 - 5,1 × 1012g / l (gramy na liter)
ESRMuž1-10mm⁄h (milimeter za hodinu)

U žien sú ukazovatele mierne odlišné:

indexpodlahaNormálne ukazovatelemerná jednotka
Hemoglobín (HGB)Žena120-140g / l (gramy na liter)
Červené krvinky (RBC)Žena3,7 - 4,7 × 1012g / l (gramy na liter)
ESRŽena2-15mm⁄h (milimeter za hodinu)

Normatívne hodnoty, ktoré sa nemenia podľa pohlavia:

indexNormálne ukazovatele
Index farieb (CPU)0,85-1,15
retikulocytov0,2-1,2%
Krvné doštičky (MPV)180 - 320 × 109
Biele krvinky (WBC)4,0 - 9,0 × 109
bodnutie1-6%
segmentovaný47 až 72%
eozinofily0-5%
bazofily0-1%
Lymfocyty (LYM)18-40%
monocyty2-9%

Zvážte vplyv týchto ukazovateľov na ľudské telo.

Hemoglobín zaisťuje prísun krvi do buniek tela. Nad normálny hemoglobín sa pozoruje u ľudí, ktorí sa vyznačujú krvnými chorobami, vrodeným srdcovým ochorením a pľúcnou nedostatočnosťou. Nízky hemoglobín je príznakom krvných chorôb, dôsledkom veľkej straty krvi..

Červené krvinky poskytujú výmenu plynov v bunkách ľudského tela a pomáhajú udržiavať rovnováhu kyseliny a bázy. Nízky počet červených krviniek naznačuje nedostatok svalovej hmoty. Vysoká rýchlosť - možná s mnohými liekmi, ochoreniami obličiek, zlomeninami kostí av pooperačnom období.

ESR ukazuje stav červených krviniek a prítomnosť ich zhlukov. Zvýšená ESR je diagnostikovaná so zápalom alebo otravou.

Zvýšenie tohto ukazovateľa neznamená vždy patologickú zmenu a môže naznačovať ďalšie faktory:

  1. Hladovanie a obmedzený príjem tekutín spravidla vedie k rozkladu tkanivových proteínov. To zvyšuje fibrinogén, globulínovú frakciu v krvi a zvyšuje ESR. Jesť tiež urýchľuje ESR, takže krvný test sa podáva na lačný žalúdok.
  2. Počet liekov urýchľuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov.
  3. Významná fyzická aktivita nielen zvyšuje všetky metabolické procesy, ale tiež zvyšuje ESR.

Čo ukazuje farebný index? Informuje o úrovni saturácie červených krviniek hemoglobínom, čo umožňuje správne diagnostikovať rôzne typy anémie. Ak index farieb rastie, potom to slúži ako základ pre naznačenie zhoršenia srdcového a respiračného zlyhania. U anémie a ochorenia obličiek sa pozoruje pokles..

Reticulocyty sú mladá forma červených krviniek. Vykonávajú rovnakú funkciu ako červené krvinky, ale ich účinnosť je o niečo nižšia..

Krvné doštičky sú krvné doštičky, ktoré podporujú zrážanie krvi a zastavujú krvácanie. Rast krvných doštičiek v krvi naznačuje prítomnosť reumatologických ochorení s tuberkulózou, lymfómom, cirhózou. Nízky počet krvných doštičiek poskytuje dôkaz o zhoršenej funkcii imunitného systému, infekciách a otrave. Počas tehotenstva je charakteristický nízky počet krvných doštičiek.

Biele krvinky alebo biele krvinky zodpovedné za neutralizáciu a imunitu buniek. Ich rast naznačuje zápalový proces. Existuje niekoľko druhov bielych krviniek.

Najväčšou skupinou leukocytov sú neutrofily, medzi ktoré patria:

  1. Segmentované neutrofily sú zrelé bunky, ktoré majú segmentované jadro a tvoria väčšinu hmoty bielych krviniek..
  2. Pásové neutrofily majú jadro v tvare tyčinky.

Neutrofily chránia ľudské telo pred cudzími bunkami ich rozdelením a absorpciou. Po vstrebaní cudzej bunky sú zničené.

Rast neurofilov bol zaznamenaný pri zápalových procesoch. K ich poklesu dochádza po chemoterapii komplikovanej vírusovými infekciami..

Druhy leukocytov sú tiež eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty. Pri alergiách je možné zvýšiť eozinofily.

Basofily sa podieľajú na alergických reakciách. Ich rast je možný pri nedostatku železa v tele.

Lymfocyty sú zodpovedné za získanú imunitu..

Monocyty ako prvé agresívne reagujú na zavedenie cudzieho agenta. Odstraňujú baktérie, odumreté a poškodené bunky z tela..

Mierna odchýlka akéhokoľvek krvného indikátora porušuje funkciu stanovenú v prírode. Včasný klinický krvný test pomáha diagnostikovať choroby na počiatočnej úrovni a úspešne ich liečiť.

Je Dôležité Mať Na Pamäti Dystónia

O Nás

Hemoroidy - nepríjemné ochorenie charakterizované chorobami žíl alebo tvorbou trhlín, hemoroidov. Môže sa vyliečiť špeciálnymi prípravkami založenými na masti, ktoré účinne anestetizujú, zmierňujú opuchy, odstraňujú zápal a obnovujú zdravý stav konečníka..