Papaverine - návod na použitie

503. Papaverini hydrochloridum

6,7-dimetoxy-l- (3,4-dimetoxybenzyl) -izochinolín

C20H21NO4 • HC1 M. storočia 375,86

Popis. Biely kryštalický prášok bez chuti, jemne horká kovaná chuť.

Rozpustnosť. Pomaly rozpustný v 40 dieloch vody, mierne rozpustný v 95% alkohole, rozpustný v chloroforme, prakticky nerozpustný v éteri.

Autentickosť. 0,05 g liečiva sa vloží do porcelánovej šálky navlhčenej 2 kvapkami koncentrovanej kyseliny dusičnej; objaví sa žlté sfarbenie, ktoré sa po zahriatí vo vodnom kúpeli zmení na oranžové.

K 0,1 g liečiva sa pridá 1 ml koncentrovanej kyseliny sírovej a zahrieva sa; objaví sa fialová farba.

0,2 g liečiva sa rozpustí v 10 ml vody, keď sa zohreje na 60 °, pridá sa 3 ml roztoku octanu sodného a nechá sa získať kryštály papaverínovej bázy, ktoré sa odfiltrujú, premyjú sa vodou a sušia sa pri 60 ° 1 1/2. hodín. Teplota topenia zvolenej bázy je 145 až 147 ° C.

Filtrát poskytuje charakteristickú reakciu na chloridy (s. 747)..

Kyslosť. pH 2% roztok 3,0-4,5 (potenciometrický).

Organické nečistoty. 0,05 g liečiva sa rozpustí v 5 ml koncentrovanej kyseliny sírovej, vopred ochladenej v ľadovej vode. Farba výsledného roztoku by nemala presahovať farbu

  • 2 ml roztoku B (pozri „Stanovenie farby tekutín“, strana 758), zriedeného vodou na 5 ml. Porovnanie sa vykoná najneskôr
  • 3 minúty po rozpustení lieku.

Síranový popol z 0,5 g liečiva by nemal prekročiť 0,1%.

Kvantifikácia. Asi 0,3 g liečiva (presne odváženého) sa za mierneho zahrievania vo vodnom kúpeli rozpustí v 10 ml bezvodej kyseliny octovej. Po ochladení sa pridá 5 ml roztoku oxidu ortuťnatého a titruje sa 0,1 N. roztok kyseliny chloristej do zelenej farby (indikátor - kryštalická fialová).

Súčasne vykonajte kontrolný experiment.

1 ml 0,1 n roztok kyseliny chloristej zodpovedá 0,03759 g C20H21NO4 • VUT v Brne, čo by malo byť v prípravku najmenej 99,0%.

Storage. Zoznam B. V dobre utesnenej nádobe, ktorá chráni pred pôsobením svetla.

Najvyššia jednotlivá dávka vo vnútri 0,2 g.

Najvyššia denná perorálna dávka 0,6 g.

Najvyššia jednotlivá dávka pod kožu, intramuskulárne a do žily 0,1 g.

Najvyššia denná dávka pod kožu, intramuskulárne a do žily 0,3 g.

HYDROCHLORID PAPAVERINY

popis

všeobecné informácie

Kód ATX: A03AD01

Obchodný názov: Papaverine hydrochloride Medzinárodný nechránený názov: Papaverine / Papaverine Forma produktu: injekcia 20 mg / ml. Opis: číra tekutina s jemným žltkastým odtieňom. Zloženie: účinná látka - hydrochlorid papaverínu - 40 mg, pomocné látky: DL-metionín, edetát disodný, voda na injekciu. Farmakoterapeutická skupina: Prostriedky na liečenie funkčných porúch gastrointestinálneho traktu (GIT). Papaverín a jeho deriváty.

Indikácie pre použitie

- prevencia a zmiernenie kŕčov hladkých svalov vnútorných orgánov s cholecystitídou, spastickou kolitídou, pylorospazmom;
- reliéf žlčových ciest a obličiek;
- liečba obliterujúcej endarteritídy, kŕčov mozgových ciev a končatín (ako súčasť komplexnej liečby).

kontraindikácie

- vek detí do 1 roka;
- respiračná depresia alebo kóma;
- atriventrikulárny (AV) blok;
- Precitlivenosť na papaverín;
- glaukóm;
- vek nad 75 rokov (riziko hypertermie);
- Peyronieho choroba (na intrakavernózne podanie);
- srdcové zlyhanie, infarkt myokardu (akútny a nedávny), srdcové arytmie (bradykardia);
- intrakraniálna hypertenzia;
- ochorenie pečene.

Dávkovanie a spôsob podávania

Liek sa používa subkutánne, intramuskulárne a intravenózne..
Subkutánne a intramuskulárne podávané dospelým a deťom od 14 rokov, 0,5 - 2 ml (10 - 40 mg), 20 mg / ml, a intravenózne podávané veľmi pomaly, rýchlosťou 3 - 5 ml / min, rozpustením 1 ml 20. mg / ml roztoku hydrochloridu papaverínu (20 mg) v 10-20 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Najefektívnejšie intravenózne podanie. U starších pacientov nemá jedna dávka na začiatku liečby prekročiť 10 mg (0,5 ml 20 mg / ml roztoku). Maximálne dávky pre dospelých so subkutánnou alebo intramuskulárnou injekciou: jednotlivo - 100 mg (5 ml 20 mg / ml roztoku), denne - 300 mg (15 ml 20 mg / ml roztoku); pri intravenóznom podaní: jednotlivo - 20 mg (1 ml 20 mg / ml roztoku), denne - 120 mg (6 ml 20 mg / ml roztoku).
U detí vo veku od 1 roka do 14 rokov sa liek používa 2-3 krát denne. Jedna dávka je 0,7 až 1 mg / kg telesnej hmotnosti.
Maximálna denná dávka pre deti je (bez ohľadu na spôsob podania): vo veku 1 - 2 roky - 20 mg (1 ml 20 mg / ml roztoku), 3 4 roky - 30 mg (1,5 ml 20 mg / ml roztoku), 5-6 rokov - 40 mg (2 ml 20 mg / ml roztoku), 7 9 rokov - 60 mg (3 ml 20 mg / ml roztoku), 10-14 rokov - 100 mg (5 ml 20 mg / ml roztoku).

Podmienky balenia a výdaja z lekární

2 ml v sklenených ampulkách.
- 10 ampúl spolu s letákom v škatuli z kartónu (č. 10);
- 10 ampúl spolu s letákom v škatuli z kartónu s vložkou z kartónu na pripevnenie ampúl (č. 10);
- 10 ampúl v vložke z polyvinylchloridového filmu; 1 alebo 2 voľné listy spolu s voľným listom v kartóne (č. 10x1, č. 10x2).

papaverín

štruktúra

injekcia:

  • hydrochlorid papaverínu - 20 mg na 1 ml liekovej tekutiny;
  • D, L-metionín;
  • edetát disodný;
  • voda na injekciu.
  • hydrochlorid papaverínu - 10 mg v 1 tablete;
  • rafinovaný cukor;
  • zemiakový škrob;
  • Kyselina stearová;
  • mastenec.
  • hydrochlorid papaverínu - 0,02 g v 1 sviečke s hmotnosťou 1,25 g;
  • emulgátor č. 1;
  • kozmetický stearín;
  • tuhý tuk.

Uvoľňovací formulár

  • Papaverín v tabletách 0,01 g alebo 0,04 g, v závislosti od cieľového publika pacientov (prvé sa v pediatrickej praxi používa po 6 mesiacoch), ktoré sa balia do obrysových blistrov s 10 kusmi. Perorálna forma má mierne horkú chuť, je biela a nemá vôňu.
  • Injekčný roztok 2% v ampulkách po 2 ml. Kartónové obaly spravidla obsahujú 10 kusov a pokyny na použitie farmaceutického prípravku.
  • Rektálne čapíky alebo čapíky na podávanie do konečníka, každý 0,02 g; upevnené v blistroch z PVC alebo hliníkovej fólie z 10 kusov. Doska s liekom a abstraktom sa umiestni do kartónovej škatule.

farmaceutický účinok

Papaverín hydrochlorid (Wikipedia naznačuje, že INN lieku zodpovedá názvu hlavnej aktívnej zložky) je ópium alkaloid, ktorý pôsobí na prvky hladkého svalstva a spôsobuje ich relaxáciu, pretože farmakologická skupina lieku je definovaná ako myotropické antispasmodiká..

Mechanizmus terapeutického účinku biologickej látky má ovplyvniť prenos excitácie svalov na sekundárnych sprostredkovateľov (poslov). Papaverín inhibuje PDE (fosfodiesterázu), vďaka ktorej sa cAMP (cykloadenosínmonofosfát) akumuluje v bunke a obsah vápnikových iónov sa v dôsledku takýchto biochemických zmien znižuje, hladké svaly vnútorných orgánov (tráviaca trubica, dýchacie a genitourinárne systémy a vaskulárne lôžko) sa uvoľňujú a znižuje sa ich tonus..

Pharmacopoeia je súbor povinných pravidiel a úradných predpisov, ktoré usmerňujú výrobu, kontrolu, skladovanie a predpisovanie liekov pre pacientov. Keďže hlavná biologicky aktívna zložka farmaceutického prípravku je účinná, pokiaľ ide o hydrochlorid papaverínu, obsahuje farmakologia na určenie pravosti chemickej látky tieto položky:

  • Fyzikálne vlastnosti - biely kryštalický prášok bez zápachu, s mierne horkou chuťou.
  • Rozpustnosť - rozpustný vo vode 40 hodín, mierne rozpustný v 95% alkoholu, rozpustný v chloroforme a prakticky nerozpustný v éteri.
  • Kyslosť 2% roztoku papaverín hydrochloridu je 3,0 - 4,5 (stanovené potenciometrickou metódou)..
  • Kontrola chemickej autentickosti - 0,05 g farmaceutického produktu sa umiestni do porcelánovej misky zvlhčenej niekoľkými kvapkami vysokej koncentrácie kyseliny dusičnej, po ktorej by sa mala objaviť žltá farba, ktorá sa po zahriatí vo vodnom kúpeli zmení na oranžovú.
  • Prítomnosť organických nečistôt - test rozpustnosti a zmeny farby v 5 ml koncentrovanej kyseliny sírovej.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinná látka sa rýchlo a takmer úplne vstrebáva akoukoľvek cestou podávania liečiva do tela. Keď sa dostane do krvného obehu, viaže sa na plazmatické bielkoviny (90% z celkovej biologicky aktívnej látky), takže ľahko prechádza histohematologickými bariérami. Biotransformácia je vystavená v pečeni. Eliminačný polčas je od 30 minút do 2 hodín, v závislosti od pomocných zložiek farmaceutického prípravku. Vylučuje sa hlavne obličkami vo forme metabolických metabolických produktov..

Indikácie pre použitie Papaverine

  • kŕče v brušných orgánoch hladkého svalstva (zvlášť často s cholecystitídou, spastickou kolitídou alebo pylorospazmom);
  • hypertenzná kríza (v kombinácii konzervatívnej liečby);
  • obličková kolika;
  • endarteritida;
  • spazmus periférneho vaskulárneho lôžka;
  • zníženie lúmenu mozgových ciev v dôsledku zníženia svalovej vrstvy tepien
  • angina pectoris;
  • bronchospazmus;
  • zníženie arteriálneho renálneho prítoku cievneho pôvodu;
  • zadržiavanie moču v dôsledku kŕče v moči.

Indikácie na použitie zahŕňajú aj stupeň sedácie pred chirurgickými chirurgickými zákrokmi v brušnej dutine, proktologické a urologické postupy. Na čo sa používa - relaxácia prvkov hladkého svalstva (viac informácií nájdete v odseku „Farmakologický účinok“).

kontraindikácie

  • neznášanlivosť na zložky liečiva;
  • poruchy srdcového vedenia, najmä atrioventrikulárny blok;
  • precitlivenosť na farmaceutické liečivo;
  • glaukóm;
  • závažné zlyhanie pečene;
  • pokročilý vek (pretože existuje významné riziko vzniku hypertermického syndrómu);
  • deti do 6 mesiacov.

Ďalšie obmedzenia pri používaní (odporúča sa používať iba pod stálym dohľadom kvalifikovaného zdravotníckeho personálu a pravidelnými diagnostickými vyšetreniami):

  • nedávna anamnéza traumatického poškodenia mozgu;
  • chronické zlyhanie obličiek;
  • šokové podmienky;
  • hypotyreóza;
  • supraventrikulárna tachykardia;
  • benígna hyperplázia prostaty;
  • adrenálna insuficiencia.

Vedľajšie účinky

  • Z kardiovaskulárneho systému a krvi: atrioventrikulárny blok, ventrikulárna tachykardia, zníženie krvného tlaku.
  • Z gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, zápcha (zápcha), nadúvanie, narušenie priechodu tráviacou trubicou, zvýšená aktivita pečeňových transamináz.
  • Ostatné: ospalosť, alergické reakcie, eozinofília.

Návod na použitie Papaverín (spôsob a dávkovanie)

Papaverínové tablety, návod na použitie

V tabletách je možné farmaceutický prípravok predpísať dospelým aj deťom, a to dokonca aj s frekvenciou podávania, ktorá sa nemení a je 3 až 3-krát denne. Dávka perorálnej formy lieku závisí od vekovej kategórie pacienta pri použití nasledujúceho liečebného režimu:

  • od 6 mesiacov do 2 rokov - 0,005 g na recepciu;
  • 3-4 roky - 0,005 - 0,01 g;
  • 5-6 rokov - 0,01 g;
  • 7-9 rokov - 0,01 - 0,015 g;
  • 10 - 14 rokov - 0,015,0,02 g;
  • dospelí - 0,04-0,08 g na recepciu.

Sviečky Papaverine, návod na použitie

Hemoroidy sú mimoriadne nepríjemné proctologické ochorenie, ktoré je spojené s trombózou, zápalovými procesmi a patologickým rozšírením hemoroidových žíl obklopujúcich lúmen rekta. Táto nozologická jednotka sa vyznačuje typickým klinickým obrazom, ktorý zahŕňa narušenie pohybu čriev, svrbenie, krvácanie z konečníka. Sviečky s papaverínom pomôžu zmierniť priebeh choroby..

Aktívne zložky farmaceutického prípravku umožňujú relaxáciu prvkov hladkého svalstva čreva, čo uľahčuje pohyb čriev, pretože lúmen konečníka sa mierne zvyšuje. Z toho istého dôvodu sa krvácanie zastaví, pretože tuhé výkaly nepoškodzujú zapálené hemoroidy, preto čapíky s Papaverinom na hemoroidy sú akýmsi „magickým prútikom“..

V lekárňových kioskoch nájdete čapíky s rôznymi dávkami biologicky aktívnych látok. Priebeh konzervatívnej rehabilitácie by sa mal začať s 0,02 g, postupne sa zvyšovať na 0,04 g, ak menšie množstvo farmaceutického prípravku nemá terapeutický účinok. Neodporúča sa používať viac ako 3 čapíky denne, čo je spojené s rozvojom nepriaznivých vedľajších účinkov a dokonca so stavom predávkovania, pretože v rektálnej oblasti sú všetky prichádzajúce lieky mimoriadne dobre absorbované.

Ako používať injekciu hydrochloridu papaverínu?

Aktívna zložka farmaceutického prípravku má vysokú biologickú dostupnosť, a preto sa injekcie môžu podávať subkutánne, intramuskulárne a intravenózne, terapeutické možnosti liečiva nebudú ovplyvnené a konečný výsledok bude rovnako silný. Malo by sa však určiť, že subkutánne injekcie hydrochloridu papaverínu neodporúčajú použitie prípravku v distálnej časti predlaktia, ale v ramene alebo na vonkajšom povrchu stehna, pretože frekvencia podávania môže poskytnúť hematóm. Intramuskulárne injekcie papaverínu sa môžu uskutočňovať podľa štandardnej schémy, to znamená s použitím horného bočného kvadrantu zadku..

Pred intravenóznymi injekciami sa musí množstvo farmaceutického prípravku predpísané lekárom nariediť 10 - 20 ml izotonického roztoku chloridu sodného. Malo by sa tiež pamätať na to, že hydrochlorid papaverínu sa má podávať veľmi pomaly, aby sa počas injekcie nespôsobilo pacientovi nepohodlie..

Obsah 1 ampulky (2 ml) 2% roztoku papaverínhydrochloridu sa spravidla injikuje subkutánne..

Dávka roztoku v ampulkách pri intravenóznom a intramuskulárnom podaní:

  • dospelí: slobodný - 0,1 g, denne - 0,3;
  • deti od 6 mesiacov do 1 roka: slobodné - 0,005 g, denne - 0,01 g;
  • vo veku 2 rokov: slobodný - 0,01 g, denne - 0,02 g;
  • 3-4 roky: slobodný - 0,015 g, denne - 0,03 g;
  • 5-6 rokov: slobodný - 0,02 g, denne - 0,04 g;
  • 7-9 rokov: slobodný - 0,03 g, denne 0,06 g;
  • 10-14 rokov: slobodný - 0,06-0,06 g, denne - 0,1-0,2 g.

Dibazol s papaverínom - ako používať?

Dibazol je antihypertenzívne liečivo zo skupiny periférnych vazodilatátorov, to znamená, že aktívne zložky farmaceutického liečiva majú vazodilatačný účinok a významne prispievajú k zníženiu krvného tlaku. Papaverín má podobné terapeutické vlastnosti vo vzťahu k vaskulárnemu systému, preto je kombinácia týchto liekov aktívnym personálom v pohotovosti používaná na odstránenie hypertenznej krízy..

Dibazol s papaverínom sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne, pretože týmto spôsobom sa potrebné farmakologické účinky účinných látok vyvíjajú oveľa rýchlejšie ako pri orálnom alebo akomkoľvek inom spôsobe použitia. Relaxačný účinok biologicky aktívnych zložiek je možné kombinovať s fyzioterapeutickými metódami, napríklad horizontálnou pozíciou so zníženým koncom chodidla, teplými kúpeľmi chodidiel, masážou dolných končatín atď..

Dávka dibazolu s papaverínom na odstránenie hypertenznej krízy je 3 - 5 ml 1% roztoku dibazolu a 2 ml (obsah 1 ampulky) 2% roztoku druhého farmaceutického prípravku. Takéto veľké množstvo účinných látok môže nielen znižovať krvný tlak, ale tiež zastaviť nevoľnosť, bolesť v srdci a niektoré ďalšie prejavy kardiovaskulárneho ochorenia..

predávkovať

Možné príznaky intoxikácie aktívnymi zložkami lieku:

  • diplopia (dvojité videnie);
  • slabosť;
  • zníženie krvného tlaku;
  • ospalosť;
  • únava.

Neexistuje žiadne konkrétne farmaceutické antidotum, preto sa používa detoxikačná terapia a symptomatická liečba. Obzvlášť účinné je výplach žalúdka alebo použitie sorbentov (napríklad mlieko, aktívne uhlie) v prvých hodinách po perorálnom podaní hydrochloridu papaverínu. Pri predávkovaní liekom je tiež dôležité neustále monitorovať a podľa potreby umelo udržiavať krvný tlak.

Interakcia

Platifilín je antispasmodický, vazodilatačný, sedatívny, tj farmakologicky blízky papaverínu. Lieky sa líšia iba mechanizmami terapeutického účinku, pretože platifilín a papaverín sa používajú pri kombinovanej konzervatívnej rehabilitácii spastických syndrómov, hypertenzných kríz a iných patologických stavov..

Žiadne kúpele s papaverínom, ako je Platifillin, dobre interagujú a majú synergický terapeutický účinok na prvky hladkého svalstva ľudského tela. Táto kombinácia liečiv je bežná najmä v pôrodníckych a gynekologických nemocniciach s tonom maternice, hrozbou spontánneho potratu alebo príliš aktívnou ranou prácou..

V lekárskych časopisoch neurologických pacientov sa objavuje správa, že účinnosť Levodopy je významne znížená v kombinácii konzervatívnej liečby, z čoho je Papaverín v tabletách alebo ako injekčný roztok na pozadí lekárskej rehabilitácie Parkinsonovej choroby kontraindikovaný..

Súčasné použitie papaverínu s anticholinergikami sa môže prejaviť pri zvyšovaní terapeutických účinkov týchto liekov, preto by ich kombinované použitie malo v prípade potreby prediskutovať zníženie dávky alebo dočasné prerušenie farmaceutík s kvalifikovaným odborníkom..

Podmienky predaja

Farmaceutické liečivo je známe už od nepamäti a bolo vždy známe svojou silou terapeutického účinku, a preto sa v lekárňových kioskách pri jeho kúpe vyžadovalo latinské predpisovanie už skôr. Postup pri získavaní papaverínu je teraz omnoho ľahší, je však povinnosťou pacienta predložiť riadne vykonaný a potvrdený ošetrujúcim lekárom..

Podmienky skladovania

Na suchom mieste chránenom pred priamym slnečným žiarením pri teplote neprevyšujúcej 25 stupňov Celzia v pevne zabalenom obale. Farmaceutický prípravok patrí do zoznamu B. Jeho skladovanie by sa preto malo starostlivo monitorovať..

Skladovateľnosť

špeciálne pokyny

Papaverín hydrochlorid významne zlepšuje periférny krvný obeh, čo zaisťuje zlepšenie trofických procesov v jednotlivých orgánoch s lokálnym použitím. Táto terapeutická schopnosť vedie k použitiu liečiva pri kulturistike. Praktické pozorovania športovcov ukazujú, že je najúčinnejšie používať liek na zvýšenie špecifickej hmotnosti deltoidu a bicepsu..

Cieľom športovcov je lokálny účinok na určitú časť svalov, z ktorých sa intramuskulárne podávajú injekcie. Optimálna dávka je 1 - 2 injekcie týždenne, ktoré sa uskutočňujú 15 až 20 minút pred intenzívnym tréningom. Ďalej by sa na začiatku fyzického cvičenia malo všetko úsilie zamerať na „obohatený“ sval, tj zapojiť sa do systému „pumpovania“ (pumpovania krvi), pretože terapeutický účinok papaverínu v prípade lokálneho použitia je krátky..

Vynaliezavosť a vynaliezavosť ženskej polovice ľudstva nezaostáva za silnejším pohlavím, pretože hydrochlorid papaverínu sa používa dokonca aj v kozmetických procedúrach a domácej starostlivosti o pokožku. V dôsledku zvýšeného krvného obehu v periférnych častiach tela pod vplyvom farmaceutického prípravku sa eliminuje nahromadená tekutina, zlepšuje sa opuch a do istej miery sa stimulujú metabolické procesy. Takéto terapeutické účinky vám umožňujú používať liek na boj proti celulitíde, odstraňovať nepríjemný „pomarančový kôš“ v zadku a na stehne a zbaviť sa pár kilogramov navyše..

Na dosiahnutie tohto výsledku vedúci kozmetológovia odporúčajú používať kofeínový a papaverínový zábal, ktorý je možné vykonávať aj doma. Na prípravu zázračnej zmesi budete potrebovať 2 ampulky benzoátu kofeínu v 2 ml každého, 2 ampulky hydrochloridu papaverínu v 2 ml a malé množstvo medu bez obsahu cukru. Pred aplikáciou kozmetického výrobku by mala byť pripravená pokožka, na ktorú sa používa ľahký peeling, krovina alebo malá lokálna masáž.

Zmes by sa mala nanášať rovnomerne na celú plochu ošetreného povrchu v malej vrstve. Ihneď sa kozmetický výrobok neabsorbuje, preto je potrebné pokožku husto prikryť plastovým obalom (na tieto účely je ideálny zábal potravín) a zahriať sa zabalením do bavlnenej prikrývky alebo pomocou zimného oblečenia. Odporúča sa obal zabaliť najmenej jednu hodinu, potom zvyšok zmesi opláchnuť teplou vodou a aplikovať zvlhčujúci alebo vyživujúci krém. Trvanie kurzu je dvanásť procedúr a frekvencia ich realizácie je každý druhý deň..

Účinné zložky farmaceutického prípravku šíria svoje prospešné účinky nielen na ľudí, ale aj na zvieratá, a preto sa papaverín vo veterinárnej praxi vo veľkej miere používa. Obzvlášť často sa liek používa pre mačky, keďže domáce zvieratá sa berú do nemocníc kvôli kŕčom hladkých svalov čriev. Etiologickým faktorom sú hygienické postupy mačiek, pretože v procese „prania“ sa spravidla prijíma určité množstvo vlny. Papaverín uľahčuje priechod obsahu tráviacej trubice.

analógy

Analógy papaverínu sú rôzne farmaceutické formy liečiva, v ktorom sa nachádzajú v lekárňových policiach. Jedna forma nie je spravidla vhodná pre pacienta, a potom by sa mala zvoliť ďalšia forma. Tento produkt môžete tiež nahradiť, mali by ste sa však najprv poradiť s kvalifikovaným odborníkom v tejto oblasti, pretože základný princíp lieku „nepoškodiť“ sa môže ľahko porušiť neznalosťou.

Podobný antispasmodický účinok má farmaceutický výrobok s medzinárodným nechráneným názvom Drotaverina Hydrochloride, ktorý je známy širokému publiku pod názvom No-shpa. Môže sa používať aj u tehotných žien a u pacientov v proctologickej alebo urologickej nemocnici a pre deti v pediatrickej praxi a na liečbu bolesti hlavy doma..

Pre deti

Papaverín hydrochlorid sa aktívne používa v pediatrickej praxi od veku 6 mesiacov.

Papaverín počas tehotenstva a laktácie

Na čo sú čapíky obsahujúce papaverín počas tehotenstva??

Maternica, orgán ženského reprodukčného systému, v ktorom priamo prebieha vnútromaternicová fáza vývoja plodu, má priečne pruhované svaly a hladké svaly. Pri nosení dieťaťa sa často vyvíja zvýšený tón tohto orgánu, v dôsledku ktorého nie je v plánovanom čase možné spastické bolesti, skoré kontrakcie, predčasné prepustenie plodovej vody a pôrod. Papaverín hydrochlorid má relaxačný účinok, ktorý vám umožňuje odstrániť vyššie uvedené prejavy hypertonicity maternice.

Pred použitím lieku by ste si, samozrejme, mali určiť farmaceutickú formu, ktorá bude mať maximálne priaznivé účinky a nepoškodí vyvíjajúce sa telo dieťaťa a matky. U tehotných žien je vhodnosť použitia tejto alebo tej istej formy papaverínu určená podľa trvania tehotenstva, napríklad sa odporúča používať perorálne tablety v skorých štádiách a v neskorších štádiách je intramuskulárna a subkutánna injekcia oveľa lepšia..

Sviečky s papaverínom počas tehotenstva

Najprv by sa malo rozhodnúť o celkom logickej otázke pre pacientov - kam vložiť čapíky obsahujúce papaverín počas tehotenstva, pretože táto farmaceutická forma lieku sa spravidla používa rektálne, ale terapeutický účinok sa nevyžaduje nie v konečných častiach gastrointestinálneho traktu, ale vo svalových prvkoch urogenitálu. systém. Táto mylná predstava je typická pre ženy, ktoré nie sú úplne oboznámené s princípom miestnych farmaceutických čapíkov..

Po zavedení papaverínu sa aktívne zložky čapíkov aktívne vstrebávajú a šíria sa najprv lokálnym tokom krvi do blízkych orgánov, vďaka čomu sú prvky hladkého svalstva maternice úplne zásobené biologicky účinnými látkami. Ďalším pozitívnym aspektom použitia tejto farmaceutickej formy je vysoká biologická dostupnosť rektálnych čapíkov, to znamená, že veľké percento liečiva spadá do mikrovaskulatúry a nevylučuje sa metabolitmi..

Tehotné injekcie

Samozrejme najúčinnejším spôsobom použitia hydrochloridu papaverínu je intramuskulárne alebo dokonca intravenózne podanie, pretože týmto spôsobom má biologická dostupnosť liečiva tendenciu na maximum a koncentrácia aktívnej látky zostáva najvyššia po najdlhšiu dobu..
Malo by sa zdôrazniť, že injekčná forma farmaceutického prípravku je obzvlášť dôležitá v neskorom tehotenstve, keď hypertonicita maternice alebo spastické kŕče môžu spôsobovať predčasný nástup pôrodu a vypúšťanie plodovej vody. Za prítomnosti vhodných indikácií od ošetrujúceho lekára sa oplatí premýšľať o hospitalizácii, pretože v tomto prípade bude tehotná žena pod neustálym dohľadom zdravotníckych pracovníkov, čo nemôže, ale len môže vzbudiť dôveru..

Dávka injekčného roztoku, ako aj frekvencia použitia farmaceutického prípravku sa volia jednotlivo, spravidla sa pohybuje od 1 do 10 ml 2% liečiva 2 až 4 krát denne. V prípade nepriaznivých dôsledkov konzervatívnej reorganizácie by ste mali okamžite kontaktovať kvalifikovaného špecialistu.

Tabaverín hydrochloridové tablety, návod na graviditu

Pretože na injekčné podanie farmaceutického prípravku sú potrebné špeciálne lekárske znalosti a zručnosti, a rektálne čapíky môžu spôsobovať určité nepohodlie a nepohodlie počas ich používania, často sa tieto farmaceutické formy papaverínu nahradia tabletami, ktoré sa podávajú perorálne. Účinnosť takejto konzervatívnej terapie je, samozrejme, o niečo nižšia ako účinnosť iných spôsobov zavedenia účinnej látky do tela, avšak zo strany každodenného používania tablety nemajú rovnaké účinky..

Hydrochlorid papaverínu v perorálnej forme sa používa výlučne na indikáciu a kritériom jeho použitia je subjektívny blahobyt tehotnej ženy, preto nie je striktné dávkovanie farmaceutického prípravku. Špecialisti v pôrodníckych a gynekologických prípadoch sa neodporúčajú užívať viac ako 4 tablety denne, ktoré by sa mali užívať 2 hodiny pred jedlom, aby sa zvýšila farmakokinetická schopnosť aktívnej zložky..

Recenzie na Papaverine

Recenzia farmaceutického výrobku sa nachádzajú na rôznych fórach a online zdrojoch, pretože široká škála terapeutických účinkov biologicky aktívnej zložky nám umožňuje vyhodnotiť jej účinnosť veľkou kategóriou pacientov na rôznych oddeleniach as rôznymi chorobami..

Napríklad liek získal pozitívnu povesť medzi proktorológmi a ich pacientmi, pretože hydrochlorid papaverínu sa používa ako symptomatická konzervatívna liečba hemoroidov, jeden z najnaliehavejších problémov našej doby. Použitie farmaceutického prípravku vo forme rektálnych čapíkov uľahčuje defekáciu, čiastočne zmierňuje bolesť, odstraňuje problém krvácania z dilatovaných hemoroidných uzlov, čo nie je možné uviesť v odporúčaniach na tematických miestach..

Na druhej strane je možné pozorovať pozitívne recenzie na papaverínové čapíky počas tehotenstva, pretože antispazmodické a relaxačné vlastnosti účinnej látky môžu účinne zastaviť problém hypertonicity maternice, čo vylučuje hrozbu predčasného pôrodu. Biologicky účinná látka môže zmierniť kŕče, ktoré sprevádzajú posledné týždne a dni narodenia dieťaťa. Farmaceutický výrobok sa tiež používa ako preventívne opatrenie v pôrodníckych nemocniciach..

Cena za papierový papier, kde sa dá kúpiť

Farmaceutický výrobok je všeobecne známy medzi kvalifikovanými odborníkmi a často sa používa v klinickej praxi, pretože jeho cena nie je báječná. Napríklad Ukrajina ponúka tento cenník:

  • cena papaverínu v ampulkách je 22 hrivien;
  • rektálne čapíky - 21 hrivien;
  • cena orálneho hydrochloridu papaverínu - 6 hrivien.

V Ruskej federácii sú kiosky lekární obmedzené pri stanovovaní cien farmaceutických výrobkov, takže si môžete kúpiť liek za nasledujúcu cenu:

  • pilulky - 10 rubľov;
  • injekcie na 1 chod (baliaci roztok na injekciu s 10 ampulkami) - 35 rubľov;
  • cena sviečok s Papaverine - 62 rubľov.

Papaverín (injekcia, 20 mg / ml)

Návod na použitie

  • ruský
  • қазақша

Obchodné meno

Medzinárodný nechránený názov

Dávkovacia forma

Injekcia, 20 mg / ml, 2 ml

štruktúra

1 ml lieku obsahuje

účinná látka - hydrochlorid papaverínu 20 mg

pomocné látky: metionín, dinátriumedetát (disodná soľ kyseliny etyléndiamíntetraoctovej, trilón B), voda na injekciu.

popis

Priehľadná, slabo zafarbená tekutina.

Farmakoterapeutická skupina

Prípravky na liečenie funkčných porúch gastrointestinálneho traktu (GIT). Papaverín a jeho deriváty.

ATX kód A03 AD 01

Farmakologické vlastnosti

Biologická dostupnosť papaverínu je 29 až 57%. Terapeuticky účinné plazmatické koncentrácie liečiva zodpovedajú obsahu papaverínu 0,2 až 2,0 μg / ml. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 90%. Ľahko prechádza histohematologickými bariérami a podlieha biotransformácii v pečeni. Eliminačný polčas je 0,5 - 2 hodiny (môže sa predĺžiť až na 24 hodín). Vylučuje sa obličkami hlavne vo forme metabolitov. Počas hemodialýzy je úplne odstránený z krvi. Vylučuje sa vo forme fenolových metabolitov konjugovaných s kyselinou glukurónovou v moči, nevýznamné množstvá papaverínu (menej ako 0,5%) sa vylučujú nezmenené.

Papaverín znižuje tón hladkých svalov, a preto má antispazmodický a hypotenzívny účinok. Je inhibítorom fosfodiesterázového enzýmu a spôsobuje intracelulárnu akumuláciu cyklického 3,5-adenozínmonofosfátu (cAMP), čo vedie k zhoršenej kontraktilite hladkých svalov a ich relaxácii v spastických podmienkach. Pôsobenie papaverínu na centrálny nervový systém je slabo vyjadrené, iba vo veľkých dávkach má určitý sedatívny účinok. Vo veľkých dávkach znižuje excitabilitu srdcového svalu a spomaľuje intrakardiálne vedenie.

Indikácie pre použitie

- Spazmus hladkého svalstva brucha (cholecystitída, pylorospazmus, spastická kolitída)

- Spazmus periférnych ciev, mozgových ciev, močových ciest (obličková kolika). Ako pomoc pri sedácii.

Dávkovanie a spôsob podávania

Liečivo sa podáva intramuskulárne, subkutánne alebo intravenózne.

Jedna dávka pre dospelých je 20 - 40 mg (1 - 2 ml 20 mg / ml roztoku), interval medzi podaniami je najmenej 4 hodiny. Intravenózne podávanie sa uskutoční po zriedení roztokom liečiva s koncentráciou 20 mg / ml 10-20 ml izotonického roztoku chloridu sodného. U starších pacientov by úvodná jednorazová dávka nemala prekročiť 10 mg. Pre deti vo veku od 1 roka do 12 rokov je maximálna jednotlivá dávka 0,2 - 0,3 mg / kg.

U detí vo veku od 12 do 18 rokov zodpovedá dávkovacia schéma dávkovacej schéme u dospelých.

Priebeh liečby určuje ošetrujúci lekár.

Vedľajšie účinky

Frekvencia nežiaducich reakcií je uvedená v klasifikácii Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO): často - 1 - 10%, zriedka - 0,1 - 1%, zriedka - 0,01 - 0,1%, veľmi zriedka - menej ako 0,001%, vrátane jednotlivých prípadov.

Z pokožky: často - kožné vyrážky (erytém, žihľavka), zriedka - svrbenie kože, zriedka - nadmerné potenie..

Z tráviaceho ústrojenstva: často - nevoľnosť, zápcha, zriedka - zvýšené „pečeňové“ transaminázy, vracanie, hnačka, bolesti brucha, anorexia.

Zo strany nervového systému: ospalosť, závraty.

Z kardiovaskulárneho systému: často - zníženie krvného tlaku, zriedka - komorový extrasystol, narušenie srdcového rytmu, atrioventrikulárny blok, znížená kontraktilita myokardu.

Krvná strana: veľmi zriedka - eozinofília.

Pri rýchlom intravenóznom podaní, ako aj pri používaní vysokých dávok sa vyvinie atrioventrikulárna blokáda, poruchy srdcového rytmu.

Iné: alergické reakcie, suchý kašeľ, ataxia.

kontraindikácie

- precitlivenosť na papaverín alebo iné zložky lieku

- anamnéza kŕčového syndrómu alebo záchvatov v anamnéze

- porušenie atrioventrikulárneho vedenia

- závažné zlyhanie pečene

- pokročilý vek (riziko hypertermie)

- deti do 1 roka

Liekové interakcie

Papaverín znižuje antiparkinsonický účinok levodopy a hypotenzívny účinok metyldopy. V kombinácii s barbiturátmi je zosilnený antispazmodický účinok papaverínu. Pri kombinácii s tricyklickými antidepresívami, prokaínamidom, rezerpínom, chinidínom je možné zvýšiť hypotenzný účinok.

špeciálne pokyny

Intravenózne by sa liek mal podávať pomaly a pod dohľadom lekára. Počas liečby sa má vylúčiť príjem alkoholu. Pri fajčení sa vazodilatačný účinok zníži.

U starších pacientov by sa malo pred predpísaním lieku vykonať EKG, aby sa pred podaním lieku vylúčili možné poruchy vedenia.

U pacientov s traumatickým poškodením mozgu, so závažným zlyhaním obličiek, adrenálnou insuficienciou, hypotyreózou, hyperpláziou prostaty, supraventrikulárnou tachykardiou by sa mala liečba šokom začať opatrne av minimálnych terapeutických dávkach..

Opatrne sa používa, keď:

- znížená črevná motilita

Tehotenstvo a laktácia

Počas tehotenstva a laktácie sa použitie lieku neodporúča.

Zvláštnosti účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy

Pri užívaní drogy by sa človek nemal zdržať vedenia vozidiel a pracovať so zložitými mechanizmami.

predávkovať

Príznaky: porucha zraku (diplopia), nevoľnosť, vracanie, slabosť, depresia centrálneho nervového systému, znížený krvný tlak, ospalosť, závrat a sínusová tachykardia.

Liečba: symptomatická (udržiava krvný tlak), pacienti by sa mali poradiť s lekárom.

Forma uvoľnenia a balenie

2 ml ampulky z neutrálneho skla.

10 ampúl v kartónovej krabici. Do každej škatule vložte návod na lekárske použitie v štátnom a ruskom jazyku, nôž na otváranie ampúl alebo rozrývač ampúl..

Ak balíte ampulky zlomeným krúžkom alebo bodom zlomu, nevkladajte otvárač ampúl ani rozrezávač ampúl.

Podmienky skladovania

Skladujte na tmavom mieste pri teplote 15 ° C až 25 ° C..

Držte mimo dosahu detí!

Skladovateľnosť

Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Lekáreň Prázdniny Podmienky

Výrobca

630028, Rusko, Novosibirsk, ul. Decembristi, 275

tel. (383) 363-32-44,

fax (383) 363-32-55.

Držiteľ registračného osvedčenia

OJSC Novosibkhimpharm, Rusko

630028, Rusko, Novosibirsk, ul. Decembristi, 275

tel. (383) 363-32-44,

fax (383) 363 -32-55.

Adresa organizácie prijímajúcej tvrdenia spotrebiteľov na území Kazašskej republiky o kvalite výrobkov (tovaru) a zodpovedná za postregistračné monitorovanie bezpečnosti liekov

Valenta Asia LLP, Almaty, Abay Ave., roh ulice Radostovets, 151/115, obchodné centrum „Alatau“ číslo kancelárie 1102

Tel. / Fax: 8727 334-15-52, Е-mail: Ázie @ valentapharm . com

Papaverín hydrochlorid

Akcia na farme

Papaverín inhibuje enzým fosfodiesterázu a v bunke znižuje obsah iónov vápnika a zvyšuje obsah cyklických 3 ', 5'-AMP. Papaverín uvoľňuje a znižuje tón hladkých svalov krvných ciev a vnútorných orgánov (genitourinárny, dýchací systém, gastrointestinálny trakt). Vo veľkých dávkach papaverín spomaľuje intrakardiálne vedenie a znižuje excitabilitu srdcového svalu. Papaverín sa pri akejkoľvek ceste podania absorbuje úplne a rýchlo. V plazme sa 90% viaže na proteíny. Papaverín ľahko prechádza histohematologickými bariérami a je v pečeni biotransformovaný. Polčas papaverínu je 0,5–2 hodiny. Papaverín sa vylučuje obličkami hlavne vo forme metabolitov..

indikácia

Spazmy hladkých svalov: mozgové cievy, srdcové cievy (pri komplexnej liečbe angíny pektoris), periférne cievy (s endarteritídou), bronchospazmus, abdominálne orgány (pylorospazmus, cholecystitída, renálna kolika, spastická kolitída); na premedikáciu ako ďalší liek.

kontraindikácie

Precitlivenosť, glaukóm, AV blokáda, závažné zlyhanie pečene, vek do 6 mesiacov, vek (možný rozvoj hypertermie).

dávkovanie

Vnútri (bez ohľadu na príjem potravy), dospelí 3 - 4 - 4 krát denne po dobu 40 - 60 mg. Najvyššia jednotlivá dávka je 0,2 g; maximálny denný príspevok je 0,6 g. Deti od 6 mesiacov do 14 rokov - v závislosti od veku 5–20 mg. Rektálne dospelí 2-3 krát denne, 1 - 2 čapíky (20 - 40 mg). Subkutánne, intramuskulárne: 2–4 krát denne, 1–2 ml 2% roztoku (20–40 mg); intravenózne, pomaly - predriedený 2% roztok v 10–20 ml izotonického roztoku chloridu sodného, ​​vždy 1 ml (20 mg).

Účinnosť papaverínu pri fajčení je znížená. Počas liečby papaverínom je potrebné vylúčiť použitie alkoholu.

Vedľajšie účinky

Tráviaci systém: zvýšená aktivita pečeňových transamináz, zápcha;
kardiovaskulárny systém: komorový extrasystol, AV blokáda, zníženie krvného tlaku;
iné: eozinofília, ospalosť, alergické reakcie.

Interakcia

Pri spoločnom použití papaverínu s barbiturátmi sa zvyšuje antispasmodický účinok papaverínu. Pri súčasnom použití s ​​tricyklickými antidepresívami, chinidínom, rezerpínom, prokaínamidom je možné zvýšiť hypotenzný účinok papaverínu..

špeciálne pokyny

Aplikačné obmedzenia

Šokové stavy, stav po traumatickom poranení mozgu, adrenálna insuficiencia, chronické zlyhanie obličiek, hypotyreóza, supraventrikulárna tachykardia, hyperplázia prostaty.

Tehotenstvo a laktácia

Bezpečnosť použitia papaverínu počas tehotenstva a počas dojčenia nebola stanovená.

predávkovať

Keď sa objaví predávkovanie papaverínom: slabosť, zhoršenie zraku (dvojité videnie), zníženie krvného tlaku, ospalosť. Je potrebné vypláchnuť žalúdok, vziať aktívne uhlie, udržiavať krvný tlak.

Je Dôležité Mať Na Pamäti Dystónia

O Nás

V tomto článku sa dozviete:Výživa pacientov s cukrovkou je jednou z hlavných zložiek terapeutických opatrení a prispieva k normalizácii metabolizmu uhľohydrátov.