Sérový kreatinín (s určením GFR)

Kreatinín je neenzymatické štiepenie kreatínu a kreatínfosfátu, ktoré sa tvorí vo svaloch. Vylučuje sa obličkami..

1-metylglykociamidín, produkt premeny kreatínfosfátu, kreatinínu v krvi.

Synonymá anglicky

Kreatinín, Kreatín, Sérový kreatín, Cre, Kreatinín v krvi, Kreatinín v sére, Kreatinín v moči.

Kinetická metóda (Jaffeho metóda).

Μmol / L (mikromol na liter).

Aké biomateriály môžu byť použité na výskum?

Žilová kapilárna krv.

Ako sa pripraviť na štúdiu?

  • Pred testovaním nejedzte 12 hodín.
  • 30 minút pred štúdiom na odstránenie fyzického a emocionálneho stresu.
  • Pred štúdiou nefajčite 30 minút..

Prehľad štúdie

Kreatinín je zvyškový produkt získaný vo svaloch rozpadom látky nazývanej kreatín. Kreatín vstupuje do cyklu, ktorý dodáva telu energiu na svalovú kontrakciu. Po 7 sekundách intenzívnej fyzickej aktivity sa kreatínfosfát premení na kreatín, potom sa premení na kreatinín, prefiltruje sa v obličkách a vylúči sa močom. Kreatín a kreatinín stabilne produkuje naše telo v konštantných množstvách. Takmer všetok kreatinín sa vylučuje obličkami, takže jeho koncentrácia v krvi je dobrým ukazovateľom ich funkcie. Množstvo vyrobeného kreatinínu závisí od celkovej telesnej hmotnosti a najmä od svalovej hmoty. Preto napríklad hladiny kreatinínu u mužov budú výrazne vyššie ako u žien a detí.

Jeho nevýznamná časť (15%) je sekretovaná tubulmi, ale je produkovaná hlavne filtráciou v glomeruloch. Hladina kreatinínu v krvi neprekračuje normu, kým glomerulárna filtrácia neklesne na kritické hodnoty, najmä u pacientov s nízkou svalovou hmotnosťou. Hladina kreatinínu potom stúpa.

Je to z dôvodu veľkého počtu zložiek (svalová hmota, pohlavie, vek), ktoré ovplyvňujú koncentráciu kreatinínu v krvi, táto štúdia nie je najlepším skríningovým testom na zistenie zlyhania obličiek. Kreatinín je zároveň citlivejším ukazovateľom ochorenia obličiek ako močovina..

Na čo sa štúdia používa??

  • Vyhodnotiť funkciu obličiek.
  • Posúdiť funkciu hlavných orgánov a systémov (v kombinácii s inými štúdiami).
  • Na posúdenie zhoršenej funkcie obličiek a účinnosti jej liečby, ak je kreatinín alebo močovina mimo normálneho rozsahu a pacient má nejaké základné chronické ochorenie, ako je cukrovka, ktorej priebeh ovplyvňuje stav obličiek..
  • Ak je známa hladina kreatinínu v krvi a moči, môže sa vypočítať klírens kreatinínu (Rebergov test) - tento test ukazuje, ako efektívne obličky filtrujú malé molekuly z krvi, napríklad kreatinín..
  • Na výpočet rýchlosti glomerulárnej filtrácie na potvrdenie poškodenia obličiek.

Keď je naplánovaná štúdia?

  • V určitých intervaloch s už známym ochorením obličiek alebo ochorením, ktoré môže spôsobiť zhoršenie funkcie obličiek (v spojení s testom na močovinu a mikroalbuminúriu).
  • Pri diagnostike chorôb kostrových svalov.
  • Pred a po hemodialýze.
  • Pre príznaky dysfunkcie obličiek:
    • slabosť, únava, znížená pozornosť, slabá chuť do jedla, problémy so spánkom,
    • opuch tváre, zápästí, členkov, ascitu,
    • penový, červený alebo kávový sfarbený moč,
    • znížená produkcia moču,
    • problémy s močením: pálenie, prerušovanie, zmena frekvencie (výskyt nočnej diurézy),
    • bolesť v bedrovej oblasti (najmä po stranách chrbtice), pod rebrámi,
    • vysoký tlak.
  • V akomkoľvek patologickom stave sprevádzanom dehydratáciou.
  • V rámci prípravy na počítačovú tomografiu.
  • Pred predpísaním liekov, ktoré môžu spôsobiť poškodenie obličkového tkaniva.

Krvný kreatinín: zvýšený, normálny, nízky, spôsobuje u dospelých, detí, žien, mužov


V súčasnosti všetky lieky nadobúdajú štandardizovaný charakter. Tento ukazovateľ má zásadný význam pre hodnotenie fungovania obličkového filtra, diagnostiku chronických ochorení tohto orgánu a výber terapeutickej metódy..

Ešte pred 20 rokmi museli lekári skontrolovať obličky a museli vykonať komplexné testy a vykonať veľké množstvo testov: močovinu, kreatín, kyselinu močovú atď. Avšak po vývoji metód na stanovenie hladín kreatinínu sú tieto problémy minulosťou. U moderného človeka stačí tento ukazovateľ vyvodiť záver o stave funkcií obličiek.

Čo je kreatinín?

V tele sa neustále vyskytuje veľké množstvo chemických procesov. Ich výsledkom je prijímanie nielen užitočných látok pre ľudí, ale aj rôznych vedľajších produktov. Kreatinín tiež patrí k takémuto „prírodnému odpadu“. Získava sa z kreatínu (alebo skôr kreatín fosfátu) po jeho použití na dodávanie svalovej energie. Keď kreatínfosfát dosiahne svoj priaznivý účinok, premení sa na kreatinín, ktorý sa z tela ľahko odstráni..

Takmer 100% tejto látky sa vylučuje močom obličkami. Ak sa hromadí v prebytku, ľudské tkanivá začínajú trpieť týmto toxínom. Okrem toho, že táto zlúčenina priamo otravuje bunky, zvyšuje kreatinín v krvi svoju normálnu rovnováhu medzi kyselinami a zásadami. Okyslenie biologických tekutín narúša normálny metabolizmus v každom orgáne, čo môže viesť k vážnemu stavu pacienta a dokonca k smrti. Najväčším nebezpečenstvom je poškodenie mozgu, dýchacích ciest a obehového systému.

Pri významnom prekročení normálnych hodnôt je potrebné včas znížiť koncentráciu zvýšeného kreatinínu.

norma

Napriek tomu, že kreatinín je konečný produkt a nepoužíva sa pri chemických reakciách, zvyčajne sa jeho množstvo v krvi nerovná nule. Telo neustále udržuje určitú koncentráciu tejto zlúčeniny a nedovoľuje jej vylučovanie bez zvyškov. Za čo? To vám umožní udržiavať potrebnú rovnováhu kyselina-báza a primeraný metabolizmus v tkanivách..

V rôznych laboratóriách sa môžu štandardy kreatinínu líšiť, čo súvisí s vlastnosťami zariadenia, jeho kalibráciou a stanoviskom odborníkov. Referenčné (normálne) hodnoty sa spravidla dodatočne tlačia na list s výsledkom analýzy..

Obyvateľská skupinaNorma v μmol / lNorm v mg / dl
detiNovorodenci (do 28 dní života)27-880,3-1
Dieťa do jedného roka18-350,2-0,4
1-12 rokov27 - 620,3-0,7
12 - 18 rokov44-880,5-1
Dospelí muži73-1100,7-1,4
Dospelé ženy61-1000,5-1,1

Akákoľvek odchýlka od normálnych hodnôt je príležitosťou zopakovať analýzu a zistiť príčinu tohto stavu. Je veľmi dôležité urobiť to čo najskôr, takže ak sa zistí patológia, liečba by sa mala začať včas a zabrániť tak smrteľným komplikáciám, ako je chronické / akútne zlyhanie obličiek..

Dôvody zvýšenia

V každej skupine populácie existujú dva hlavné dôvody na zvýšenie kreatinínu - nadmerný príjem prekurzorových látok a zhoršené odstraňovanie toxínov z tela. V prvom prípade je zmena ukazovateľov dočasná a spravidla nie je spojená s prítomnosťou ochorenia obličiek. Nedostatočné vylučovanie kreatinínu je vždy sprievodcom akejkoľvek renálnej patológie..

Prebytok kreatinínu

Pred hľadaním choroby u človeka je potrebné presne vylúčiť túto skupinu príčin. Kde sa môžu prekurzory tejto látky dostať do krvi?

zdrojKreatinínové prekurzory
Potraviny s vysokým obsahom bielkovín:

  • akékoľvek mäso;
  • morské plody;
  • mliečne výrobky;
  • Živné zmesi pre kulturistov (koncentrované živočíšne bielkoviny, zisky, kreatín) a iné.
Aminokyseliny - akékoľvek proteíny a komplexné zlúčeniny s proteínmi (glykoproteíny, proteidy, nukleoproteíny atď.) V tráviacom systéme sa rozkladajú na aminokyseliny. Po absorpcii sa najskôr premieňajú v pečeni na kreatín, potom vo svaloch na kreatínfosfát a štiepia sa na kreatinín..
Zranené svaly.Kreatín a kreatínfosfát - veľké množstvo týchto látok sa nachádza vo svalovom tkanive. Ak je poškodený, vstupuje do krvného obehu a rozkladá sa na kreatinín.
Svaly alebo spojivové tkanivá pri ťažkej hypertyreóze.

Prítomnosť jedného z týchto faktorov môže spôsobiť vysoký kreatinín. V takom prípade ukazovateľ neodráža činnosť obličiek a spravidla sa rýchlo vracia k normálu - v priebehu niekoľkých dní. Na potvrdenie absencie patológie stačí postúpiť druhú analýzu po 7-10 dňoch.

Príčiny zhoršeného výboja

Poškodenie obličkového filtra a neprimerané odstránenie toxických látok je hlavnou príčinou zvýšeného kreatinínu. Ak pacient správne pripravil a prešiel analýzou alebo sa opakovane zistilo, že prekračuje normu pre tento ukazovateľ - pravdepodobnosť poškodenia orgánov je mimoriadne vysoká.

Existuje veľa chorôb, ktoré môžu oddialiť kreatinín. Môže byť ťažké ich odhaliť, pretože patológie sa často vyskytujú skryto a prvé príznaky sa vyskytujú iba pri analýze moču. Najčastejšie z týchto chorôb a ich charakteristické príznaky:

Chronické ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku neustáleho zápalového procesu v obličkách. Presná príčina jeho výskytu nie je doteraz známa..

Bohužiaľ, táto patológia je nevyliečiteľná. Hlavnou vecou, ​​ktorú by mal pacient urobiť, je spomaliť priebeh liečby pomocou drog a zmien životného štýlu..

V niektorých formách môžu príznaky úplne chýbať - zmeny sa určujú iba v moči (výskyt bielkovín, krviniek a ďalších patologických prvkov).

Často sa však pozorujú tieto príznaky poškodenia obličiek:

  • Vzhľad edému na tvári, nohách. V neskorších fázach sa môže tekutina hromadiť na rukách, žalúdku a ďalších častiach tela;
  • Neustále zvýšený tlak, ktorý človek nemusí prakticky cítiť;
  • Výskyt krvi v moči.

Všetky ľudské orgány trpia vysokým krvným tlakom, ale predovšetkým srdcom a obličkami.

V dôsledku pretrvávajúcej hypertenzie sa obličkové tkanivo začína pokrčiť, je nahradené spojivovými vláknami a stráca svoju funkciu.

Vysoká hladina cukru v krvi je nebezpečná, pretože sa začína ukladať v malých nádobách, ktoré živia ľudské tkanivo.

Pri ich významnom poškodení sa začnú objavovať nezvratné zmeny a orgány strácajú schopnosť vykonávať svoju funkciu.

Prítomnosť cukrovky akéhokoľvek typu pred výskytom príznakov chronického ochorenia obličiek.

Pri diagnóze diabetu by ste mali venovať pozornosť príznakom zvýšenej hladiny glukózy:

  • Pravidelne sa vyskytujúci pocit „plazivého plazenia sa“ alebo „mravčenia“ v rukách / nohách;
  • Pocit nevoľnosti po jedle veľkého množstva sladkých / múčnych jedál;
  • Časté a silné močenie (až 5 - 10 litrov za deň);
  • Prítomnosť príbuzných s potvrdenou diagnózou diabetu;
  • Rozvoj častých infekčných chorôb, vrátane hnisavých kožných lézií.

Amyloidóza je chronické ochorenie s neznámou príčinou. Je spoľahlivo známe, že je častým spoločníkom akéhokoľvek dlhodobého zápalu.

S touto patológiou sa človek vyvíja a hromadí v orgánoch atypického (nesprávneho) proteínu - amyloidu. Poškodzuje obličkový filter a spôsobuje zvýšenie kreatinínu v krvi..

Riziková skupina na prítomnosť amyloidózy zahŕňa všetkých ľudí s chronickými, slabo kontrolovanými zápalovými chorobami.

Bohužiaľ neexistujú žiadne charakteristické znaky tejto choroby. S tým sú pozorované rovnaké príznaky ako pri glomerulonefritíde alebo diabetickej nefropatii. Konečná diagnóza sa môže vykonať až po vykonaní biopsie - vyšetrenie časti orgánu pod mikroskopom so špeciálnym zafarbením.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia tieto choroby existujú v Rusku a neustále sa vyskytujú medzi hlodavcami (hlavne u potkanov a myší)..

Často sa ochorenie začína ako normálne SARS. A až po nejakom čase sa u človeka vyvinú charakteristické znaky patológie.

Ochorenie obličiekStručný opis chorobyCharakteristické znaky
glomerulonefritis
Poškodenie obličkového tkaniva s hypertenziou
  • Diagnóza „hypertenzie“ pred nástupom problémov s nadmerným kreatinínom u mužov alebo žien;
  • Všetky vyššie uvedené príznaky poškodenia orgánov.
Diabetická nefropatia
Amyloidóza obličiek vrátane:

  • Systémový lupus erythematodes;
  • Syndróm Goodpasture;
  • Reumatoidná artritída;
  • sklerodermia.
Koronárne ochorenie (so zúžením / poškodením renálnych tepien)Obličky produkujú biologicky účinnú látku, ktorá môže významne zvýšiť krvný tlak. Jeho množstvo sa zvyšuje s ich "kyslíkovým hladovaním", ktoré sa vyskytuje proti zablokovaniu tepien.Pre koronárne ochorenie obličiek je charakteristická kombinácia nasledujúcich príznakov:

  • Hypertenzia rezistentná na liečbu s vysokým počtom diastolických tlakov (nižšia hodnota v tonometroch);
  • Vzhľad krvi v moči až po sfarbenie do bledo ružovej farby. Obrazne sa dá porovnať s výskytom svahov mäsa;
  • Charakteristické sú časté krízy - rýchly nárast tlaku na pozadí zlého zdravia (silná bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, slabosť, dezorientácia atď.).
Otrava nefrotoxicitouExistuje celá skupina zlúčenín, ktoré môžu poškodiť obličkové bunky a spôsobiť akútne zlyhanie obličiek s výrazným zvýšením kreatinínu.Tento stav je podozrivý iba pri použití nefrotoxických látok. Tie obsahujú:

  • Ortuť a všetky jej zlúčeniny;
  • Množstvo antibiotík (aminoglykozidy, cefalosporíny, tetracyklíny);
  • Barbituráty (fenobarbital, tiopental atď.);
  • Prípravky pre mužské pohlavné hormóny;
  • cimetidín;
  • Sulfomethoxazole.
Infekcie vyskytujúce sa pri poškodení obličiek:

  • HFRS (hemoragická horúčka s renálnym syndrómom);
  • Horúčka Omsk;
  • Krymská horúčka.
  • Akútny náhly nástup choroby, často po kontakte s hlodavcami alebo ich stolicami;
  • Výskytom príznakov poškodenia obličkového tkaniva predchádzajú rôzne katarálne javy: výtok z nosa, bolesť hrdla, slzenie atď.;
  • Je sprevádzaná vysokou teplotou 38 - 39 ° C;
  • Často dochádza k bodovému krvácaniu na koži (petechiae), slizniciach úst a očí. Krv sa môže objaviť aj v moči..

Zvýšený kreatinín u detí

Prítomnosť tejto zmeny v analýze u dieťaťa si vyžaduje dôkladnú diagnostiku. Predovšetkým, aby sa vylúčil nesprávny výsledok, odporúča sa rodičom ešte raz vysvetliť algoritmus prípravy pred odberom krvi a znovu vykonať štúdiu. Ak laboratórium opäť zistí prekročenie normy, znamená to, že existujú jasné znaky patologického procesu.

Kreatinín u detí zriedkavo rastie v dôsledku získaných chronických chorôb, ako sú glomerulonefritída, diabetická alebo hypertenzná nefropatia, amyloidóza atď. Príčinou oneskorenia vo väčšine prípadov sú tieto podmienky:

  • hypertyreóza Toto ochorenie nie je neobvyklé u mladých pacientov. Nadbytok hormónov štítnej žľazy vedie k rozkladu proteínov v tele, čo vedie k zvýšeniu aktivity enzýmu kreatínkinázy. Výsledkom je zvýšenie koncentrácie metabolických produktov;
  • Alportov syndróm (synonymum dedičnej nefritídy). Ide o vrodené ochorenie, pri ktorom prevládajú lézie dvoch orgánov: obličiek a načúvacieho prístroja. V tomto prípade sa u dieťaťa vyvinie glomerulonefritída a strata sluchu;
  • Vrodené chyby obličiek. Patria sem patológie, ako je nedostatočný vývoj / neprítomnosť orgánu (hypoplazia alebo aplazia), polycystické ochorenie, prítomnosť solitárnej cysty a ďalšie. Na stanovenie diagnózy vo väčšine prípadov stačí ultrazvukové vyšetrenie.

Dôvody poklesu

Znížený kreatinín nepoškodzuje ľudské telo, takéto údaje však umožňujú podozrenie na prítomnosť patologického stavu alebo nesprávneho životného štýlu. Prítomnosť takéhoto spojenia sa vysvetľuje pomerne jednoducho:

  1. V orgánoch a tkanivách sa neustále udržiava určitá rovnováha medzi chemickými procesmi, rôznymi látkami a výmenou energie;
  2. Na jeho udržanie je potrebné určité množstvo rôznych látok: aminokyseliny, glukóza, mastné kyseliny, stopové prvky a vitamíny. Ich množstvo sa môže posudzovať podľa blaha osoby a „vedľajších produktov“ metabolizmu;
  3. Kreatinín je produktom metabolizmu aminokyselín. Zníženie koncentrácie vo väčšine prípadov naznačuje nedostatočné množstvo bielkovín (aminokyselín) alebo svalového deficitu.

Nie je veľa podmienok, za ktorých má človek nízku hladinu kreatinínu. Patria k nim hladovanie, prísna vegetariánska strava alebo myodystrofia (patologický stav svalov v tele). Nižšie hodnoty v analýze môžu byť tiež stanovené pri silnom pití alebo intravenóznej infúzii roztokov v dôsledku „riedenia“ krvi. Iné príčiny sú mimoriadne zriedkavé..

Príprava analýzy

Aby sa dosiahol primeraný výsledok, musí sa osoba pokúsiť vylúčiť všetky faktory ovplyvňujúce tento ukazovateľ. Štandardná príprava na analýzu zahŕňa:

  • Výnimka príjmu potravy. Odporúča sa odobrať krv na vyšetrenie najskôr 4 hodiny od posledného jedla. Predpokladom je malý príjem bielkovín v tele. To znamená, že osoba by pred vyšetrením nemala jesť veľké množstvo mäsa, rýb alebo mliečnych výrobkov (najviac 100 - 200 g);
  • Obmedzenie fyzickej aktivity. Akékoľvek silové cvičenia s dostatočným zaťažením vedú k mikrotraume svalov. Môže to ovplyvniť výsledky štúdie miernym zvýšením ukazovateľa;
  • Obmedzenie pitného režimu. Pred diagnostickým postupom sa neodporúča používať veľké množstvo tekutiny (viac ako 1,5 - 2 litre na niekoľko hodín). To môže viesť k falošným výsledkom vo forme zníženého kreatinínu v krvi..

Na čo sa kreatinín používa?

Rýchlosť glomerulárnej filtrácie (skrátene GFR) je najdôležitejším ukazovateľom funkcie obličiek. Ukazuje, ako dobre sa toxíny z tela odstraňujú a presne odráža stav tohto orgánu. Iba GFR môže nielen určiť prítomnosť / neprítomnosť chronického ochorenia obličiek, ale tiež určiť jeho stupeň.

Na výpočet tohto ukazovateľa stačí poznať hladinu kreatinínu a niekoľko základných údajov, ako je vek, pohlavie a rasa. Glomerulárna filtrácia sa počíta pomocou zložitých vzorcov, ktoré sa nachádzajú takmer v akejkoľvek online službe alebo programe zameranom na fungovanie močového systému. Existuje niekoľko možností výpočtu, ale v súčasnosti sú najdôležitejšie vzorce MDRD a CKD-EPI.

Na interpretáciu výsledkov použite tabuľku nižšie. Prítomnosť chronického ochorenia obličiek (alebo CKD) je príležitosťou na konzultáciu so svojím lekárom, aby vykonal ďalšiu diagnostiku a určil ďalšie taktiky.

CKD FázaHladina GFR, ml / minĎalšie riziko srdcových a cievnych ochorení
Nedostatok patológieViac ako 90 pri absencii príznakov poškodenia obličiek, ako napríklad:

  • Zmeny v testoch moču;
  • Patologické stavy orgánu zistené pri vyšetrení inštrumentov (ultrazvuk, CT, MRI, biopsia atď.).
Takmer chýba
CKD IViac ako 90 v prítomnosti nepriaznivých prognostických faktorov a ukazovateľov poškodenia obličiek.Existuje len malé riziko
CKD II60-89Nadpriemerné riziko
CKD IIIa45-59vysoký
CKD IIIb30-44Mimoriadne vysoká pravdepodobnosť ochorenia alebo komplikácií kardiovaskulárneho systému.
CKD IV15-29
CKD VMenej ako 14

Metódy na zníženie kreatinínu

Ak sa zistia patologické zmeny v testoch, ľudia si položia otázku „Ako znížiť hladinu kreatinínu v krvi?“. Prekročenie normy pre túto látku však nie je pre človeka hlavným problémom - jedná sa iba o „špičku ľadovca“. Zvýšenie koncentrácie naznačuje spravidla závažnú renálnu patológiu, ktorá po dlhú dobu zostala bez riadnej liečby. Preto je hlavnou vecou zbaviť sa vysokého kreatinínu, ale spomaliť / zastaviť priebeh základného ochorenia..

Ako to spraviť? Na túto otázku môže odpovedať iba ošetrujúci lekár. Taktika sa určí podľa typu choroby, z ktorej pacient trpí. Môžeme však vymenovať všeobecné prístupy k terapii používané v týchto patológiách:

  1. Zmena životného štýlu. V tomto odseku je hlavnou vecou odvykanie od fajčenia a alkoholu, obmedzovanie príjmu NSAID (Paracetamol, Ketorol, Citramon, Coldrex, Antigrippin a iné) a postupné chudnutie. Tieto opatrenia pomáhajú spomaľovať poškodenie obličkových buniek a sú rozhodujúce pri liečbe;
  2. Oprava vodného režimu. Táto nuancia sa stanoví individuálne pre každého pacienta. V prvých štádiách ochorenia a bez významnej retencie tekutín sa navrhuje štandardná schéma - „množstvo spotrebovanej tekutiny = množstvo tekutiny vylúčenej močom posledný deň + 500 ml“;
  3. Strava s obmedzením soli (zvyčajne do 5 g / deň) a bielkovín (do 300-400 g / deň);
  4. Drogová terapia. Lieky, ktoré má pacient užívať, sa určujú individuálne. Liečebný režim by však v prípade absencie kontraindikácií mal zahŕňať „ochranné lieky“, ktoré spomaľujú progresiu CKD. Tieto zahŕňajú dve hlavné skupiny: ACE inhibítory a Sartana (synonymum pre inhibítory receptora angiotenzínu)..

Potreba chirurgického zákroku a dialýzy sa určuje v závislosti od typu patológie a stavu človeka. V prípade výrazného zúženia obličkových tepien sa odporúča chirurgický zákrok, ktorý rozšíri ich lúmen a obnoví výživu orgánov. Pri nízkych GFR zostáva v niektorých prípadoch hemodialýza jediným riešením. Preto otázka „ako znížiť kreatinín?“ najlepšou odpoveďou by bolo adekvátne liečiť základnú chorobu.

FAQ

Najskôr sa odporúča analýzu zopakovať v inom laboratóriu. Ak sa opäť zistia patologické zmeny, malo by sa vykonať ďalšie diagnostické vyšetrenie av prípade potreby konzultovať s nefroológom.

Je súčasťou skríningových štandardov pre všetkých pacientov starších ako 39 rokov. Pri absencii patológií sa diagnóza vykonáva raz za 6 rokov.

Ak chcete začať s týmto problémom, mali by ste sa obrátiť na miestneho terapeuta, ktorý vykoná potrebnú diagnostiku. Ak je to potrebné, odošle pacienta k nefrologovi alebo inému špecializovanému odborníkovi.

V súčasnosti neexistuje výskum, ktorý by dokázal vzťah týchto dvoch podmienok.

Kreatinínová krvná norma u žien a mužov

Norma kreatinínu u dospelých v moči a krvi je konštantná hodnota a norma kreatinínu u žien je vždy nižšia ako u mužov. Najmenšie množstvo tejto látky sa nachádza u detí mladších ako 1 rok, čo je pochopiteľné. Prečo je kreatinín zvýšený alebo znížený, aká je norma kreatinínu v krvi? U mužov je norma kreatinínu zvyčajne vyššia ako u žien, pretože koncentrácia kreatinínu v krvi závisí od svalovej hmoty. Fyziologické výkyvy v norme kreatinínu v krvi sú navrhnuté špeciálne pre rannú analýzu, takže odber krvi po jedle nemôže poskytnúť objektívne informácie. Miera kreatinínu v krvi žien a mužov závisí od fungovania obličiek.

Čo je kreatinín??

Kreatinín (kreatín) je molekulárna štruktúra, ktorá je produktom metabolizmu svalov. Kreatinín sa vyrába z kreatínu, molekuly, ktorá je dôležitá pre zásobovanie svalov energiou. Každý deň sa približne 2% kreatínu v ľudskom tele premieňa na kreatinín. Kreatinín sa transportuje krvou do obličiek, kde dochádza k filtrácii s tvorbou moču. Väčšina kreatinínu sa vylučuje obličkami. Počas dňa zostáva množstvo kreatinínu cirkulujúceho v krvi takmer na rovnakej úrovni. Je to kvôli skutočnosti, že svalová hmota osoby tiež nepodlieha zmenám. Obsah kreatinínu priamo závisí od svalovej hmoty, u mužov bude toto číslo výrazne vyššie ako u žien.

Prečo je dôležité kontrolovať hladinu kreatinínu v krvi??

Obličky udržujú hladinu kreatinínu v krvi v určitom rozmedzí. Z toho vyplýva, že poškodená funkcia obličiek vedie k zníženému vylučovaniu kreatinínu močom. Kreatinín je teda univerzálnym ukazovateľom normálnej funkcie obličiek..

V prípade zhoršenej funkcie obličiek sa hladina kreatinínu v krvi bez ohľadu na príčiny zvýši.

Veľmi vysoké hodnoty kreatinínu v krvi môžu naznačovať zlyhanie obličiek v rôznych štádiách. Z tohto dôvodu je pri vykonávaní štandardného biochemického krvného testu dôležité monitorovať normálny obsah kreatinínu v krvi. Presnejšou metódou na určenie funkcie obličiek je vyhodnotiť, koľko kreatinínu sa vylučuje obličkami v priebehu času. Tento parameter zobrazuje klírens kreatinínu..

Čo je to normálny krvný kreatinín??

poradie je zvyčajne vyššie ako u žien, a norma kreatinínu v krvi je vyššia.

Normálne hladiny kreatinínu v krvi sa pohybujú od 71 do 106 mikromolov / l u dospelých mužov a od 36 do 90 mikromolov / l u dospelých žien..
U starších ľudí však môžu byť hladiny kreatinínu nižšie ako je obvyklý priemer..

Mladí, svalnatí muži alebo muži stredného veku môžu mať mierne vyššiu hladinu kreatinínu v krvi. U starších ľudí však môže byť obsah cretinínu dokonca nižší ako priemerné priemerné hodnoty. Norma kreatinínu pre deti je okolo 20 μmol / l, v závislosti od vývoja svalov. Ľudia so zlou výživou, vážnou stratou hmotnosti a dlhodobými svalovými chorobami majú tiež tendenciu znižovať hladinu kreatinínu..

U ľudí s jednou obličkou je hodnota kreatinínu v priemere 180 - 190 μmol / L. Krvný test, pri ktorom sa u detí zistí obsah kreatinínu 200 μmol alebo viac, u dospelých 400 μmol alebo viac môže naznačovať závažné poškodenie obličiek. Pri hodnotách kreatinínu 800 μmol alebo vyšších je potrebné zvážiť problém núdzovej dialýzy krvi pomocou špeciálneho prístroja.

Aké sú dôvody zvýšenia kreatinínu?

Pri zhoršenej funkcii obličiek je možné zvýšenie hladiny kreatinínu v krvi. V tomto prípade je dôležité zistiť, ako dlho v tele existuje porucha funkcie obličiek..

Aké príznaky sa objavujú so zvýšením kreatinínu?

Príznaky zhoršenej funkcie obličiek (zlyhanie obličiek) sa veľmi líšia. Často sa prejavuje narušená funkcia obličiek (zlyhanie obličiek) po ťažkej fyzickej námahe. To spôsobuje bolesť alebo ťažkosť v bedrovej oblasti. Medzi niektoré príznaky zvýšenia kreatinínu patrí:

  • pocit vyčerpania;
  • pocit únavy;
  • namáhavé dýchanie;
  • zmätok vedomia;
  • iné nešpecifické príznaky.
Klírens kreatinínu a kreatinínu

Pri skúške obsahu kreatinínu, ako aj pri stanovení klírensu kreatinínu, je možné určiť úroveň produktov životne dôležitých aktivít svalového tkaniva v krvi a moči. Výsledky týchto parametrov ukazujú, ako dobre fungujú vaše obličky. Látka kreatín sa tvorí pri premene potravy na energiu počas metabolizmu. Kreatín sa transformuje na inú látku nazývanú kreatinín, ktorá sa vylučuje z krvi obličkami..

Produkcia kreatinínu prebieha konštantne, bez ohľadu na stravu alebo fyzickú aktivitu. Ak sú obličky poškodené a nefungujú primerane, množstvo kreatinínu v moči klesá a jeho hladina v krvi stúpa.

Existujú tri typy kreatinínových testov:

  • Krvný kreatinín
  • Klírens kreatinínu

Miera klírensu kreatinínu je o niečo informatívnejšia ako test na kreatinín v krvi. Na stanovenie tohto ukazovateľa sú potrebné vzorky krvi a moču. Moč sa má zbierať do 24 hodín.

  • Pomer dusíka k kreatinínu

Tento indikátor sa používa na diagnostiku dehydratácie..

Ako sa pripraviť na analýzu na stanovenie hladiny kreatinínu:

Neodporúča sa vykonávať žiadnu fyzickú aktivitu počas 2 dní (48 hodín) pred biochemickou analýzou hladiny kreatinínu;

24 hodín pred analýzou nemôžete jesť viac ako 200 g mäsa, najmä hovädzieho mäsa alebo iných potravín bohatých na bielkoviny;

Počas 24-hodinového zberu moču je nevyhnutné piť dostatočné množstvo tekutiny, pričom by ste sa mali vyhnúť pitiu kávy alebo silného čaju..

Ako sa vykonáva analýza kreatinínu

Odber krvi

Po ošetrení oblasti lakťa alkoholom sestra aplikuje tlakové škrtidlo na rameno, aby zastavila odtok krvi cez žily a zvýšila tlak v cievach. Potom pomocou sterilnej ihly a injekčnej striekačky zdravotná sestra vykoná vpichnutie žily do lakťa a odoberie niekoľko mililitrov krvi. Potom sa na miesto vpichu nalepí náplasť so sterilnou vatou navlhčenou dezinfekčným roztokom.

Zhromaždenie 24-hodinovej (dennej) dávky moču

  • Zhromažďovanie moču sa začína ráno. Po prebudení musíte močiť, ale tento moč sa nemusí zbierať. Všetky nasledujúce dávky moču sa budú musieť zbierať do sterilnej nádoby s objemom 4 až 5 litrov. Nie je možné separovať moč v rôznych nádobách. Nedotýkajte sa vnútorných povrchov rukami. Tento kontajner by mal byť na tmavom, chladnom mieste, ideálnym miestom pre toto je chladnička
  • Uchovávajte nádobu na moč v chladničke 24 hodín;
  • Posledný čas vyprázdnite močový mechúr presne 24 hodín po prvom močení, to znamená, že posledným močom by mala byť ranná moč nasledujúceho dňa;
  • V zhromaždenom moči by sa nemali nachádzať cudzie predmety alebo látky, napríklad: toaletný papier, ochlpenie, stolica, menštruačná krv atď..

Možné riziká pri krvnom teste na kreatinín

  • V dôsledku odberu krvi sa môže vytvoriť malý subkutánny hematóm..
  • V zriedkavých prípadoch sa v mieste vpichu môže objaviť opuch. Toto je prejav flebitídy. V takom prípade je potrebné aplikovať teplý obklad niekoľko dní.
  • Krvácanie môže byť problémom u ľudí s poruchami krvácania. Pravdepodobnosť krvácania z miesta vpichu zvyšuje príjem určitých liekov, ako je napríklad aspirín, warfarín a iné lieky na riedenie krvi..

Výsledky krvných testov na kreatiníne

Normálne hodnoty kreatinínu sa môžu v rôznych laboratóriách líšiť v závislosti od použitých reagencií. Presnejšie povedané, nie sú to parametre, ktoré sa líšia, ale merné jednotky.

Klírens kreatinínu a kreatinínu

Muži: 0,6 - 1,2 miligramov na deciliter (mg / dl) alebo 71 - 106 mikromolov na liter (μmol / l) Ženy: 0,4 - 1,0 mg / dl alebo 36 - 90 mikromolov / l

Muži (do 40 rokov): 107 - 139 ml za minútu (ml / min) alebo 1,8 - 2,3 ml za sekundu (ml / s) Ženy (do 40 rokov): 87 - 107 ml / min alebo 1,5 - 1,8 ml / s Parametre klírensu kreatinínu sa zvyčajne znižujú so starnutím (normálne hodnoty klesajú o 6,5 ml / min každých 10 rokov po 20 rokoch).

Pomer dusíka k kreatinínu

Vysoký krvný obraz kreatinínu

Vysoké hladiny kreatinínu v krvi môžu naznačovať vážne poškodenie obličiek. Poškodenie obličiek môže byť spôsobené život ohrozujúcou infekciou, šokom, rakovinou alebo nízkym prietokom krvi do obličiek. Medzi ďalšie stavy, ktoré môžu spôsobiť vysokú hladinu kreatinínu v krvi, patrí blokovanie normálneho odtoku moču (napr. Obličkových kameňov), zlyhanie srdca, dehydratácia, nadmerná strata krvi, ktorá vedie k hypodynamickému šoku, dny alebo svalovej patológii (napr. Rabdomyolýza, gigantizmus, akromegália, myasténia gravis, svalová dystrofia alebo polymyozitída). Zvyčajne vysoké hladiny kreatinínu v krvi znamenajú, že klírens kreatinínu je nižší ako obvykle;

Vysoký klírens kreatinínu môže byť spôsobený fyzickou námahou, poškodením svalov (najmä zlomenín svalov), popáleninami, otravou oxidom uhoľnatým, hypotyreózou a tehotenstvom;

Pri akútnom zlyhaní obličiek sa vyskytuje vysoký pomer dusíka ku kreatinínu, ktorý môže byť spôsobený šokom alebo ťažkou dehydratáciou. Močová obštrukcia (napr. Obličkové kamene) môže tiež viesť k zvýšeniu pomeru dusíka k kreatinínu. Veľmi vysoký pomer dusíka k kreatinínu môže byť spôsobený krvácaním v zažívacom trakte alebo dýchacích cestách..

Kreatinín v moči

Kreatinín je látka, ktorá sa objavuje ako výsledok kreatín-fosfátovej reakcie a spracovania výslednej zlúčeniny kreatinínfosfátu. Je to produkt energetického metabolizmu v bunkách svalového tkaniva, ktorý pokračuje s uvoľňovaním energie, to znamená, finálnym metabolitom reťazca biochemických reakcií..

Je to jeden z hlavných ukazovateľov funkcie obličiek, a preto odchýlky obsahu od štandardných štandardov sú vážnym dôvodom na obavy..

Norma kreatinínu v moči znamená zdravé fungovanie genitourinárneho systému a zvýšený obsah, viditeľný pri analýzach, signalizuje problémy s obličkami alebo inými časťami tela..

Čo je kreatinín?

Kreatinín je posledný metabolit látky kreatinínfosfát, ktorý sa tvorí vo svaloch počas metabolizmu aminokyselín. Látka sa vylučuje obličkami filtráciou v glomeruli, nestáva sa produktom reabsorpcie. Na diagnostikovanie stavu močového systému je veľmi dôležité určiť množstvo kreatinínu v krvi - klinická biochemická štúdia moču vám umožňuje vyhodnotiť fungovanie obličiek z hľadiska filtračných a reabsorpčných schopností..

  • monitorovať filtračné schopnosti obličiek v prítomnosti patológií,
  • monitorovať funkciu obličiek pri vystavení nefrotropným látkam,
  • vyhodnotiť rýchlosť syntézy proteínov,
  • pozorovať priebeh metabolických procesov a funkciu obličiek v období pred a po operácii,
  • identifikovať komplikácie z obličiek počas tehotenstva, monitorovať rast nádorov a liečbu ochorení urogenitálnej sféry.

Normálne ukazovatele

Na presnú diagnózu lekári zvyčajne predpisujú dvojitý test - na kreatinín v moči a na koncentráciu látky v krvi (vykonáva sa biochemická analýza materiálu odobratého z žily)..

V štúdii moču a krvi odborníci pripisujú veľkú dôležitosť koncepcii, ako je klírens endogénneho kreatinínu. Toto poskytuje odhad objemu krvi prechádzajúcej obličkami a spracovávanej nimi po dobu 1 minúty. Zdravý ukazovateľ, na ktorý sa môže dospelý spoľahnúť, je 125 ml / m, menšie odchýlky sú zvyčajne spojené s parametrami veku, pohlavia, fyzickými charakteristikami tela. Odborníci považujú akúkoľvek závažnú odchýlku, najmä zníženie klírensu kreatinínu, za patológiu spojenú so zhoršenou funkciou obličiek..

Viac informácií o povolení

Štúdia, ktorá odhalí klírens kreatinínu, sa zvyčajne predpisuje:

  • počas tehotenstva,
  • v prípade potreby potvrďte diagnostikované zlyhanie obličiek,
  • na monitorovanie pacientov na dialýze,
  • pre pacientov s vysokým krvným tlakom,
  • hospitalizovaných pacientov.

Stav klírensu kreatinínu sa kontroluje počas biochemického krvného testu, ako aj pomocou jednotlivých metód:

  • analýza moču zhromaždeného počas dňa,
  • krvný test (jednorazový),
  • zlomiť.

Denný zber moču sa začína druhou rannou časťou (prvé močenie by sa malo vynechať). Materiál sa zhromažďuje v jednej nádrži s výpočtom „akumulácie“ počas 24 hodín najmenej 5 litrov. Doma musí byť nádoba uložená v chladničke a potom dopravená do laboratória. Pred každým odberom je vhodné vykonať záchod vonkajších pohlavných orgánov.

Pred vykonaním krvného testu (počas 48 hodín) je potrebné vylúčiť fyzickú aktivitu, nejesť ťažké a mastné potraviny, vypiť najmenej 1,5 - 2 litre tekutiny. Pôst by sa mal podávať na lačný žalúdok.

Rebergov test je považovaný za najspoľahlivejší zo všetkých štúdií, takže ho lekári zvyčajne predpisujú na kontrolu klírensu kreatinínu. Analýza sa vykonáva takto: pacient vypije 500 litrov tekutiny, potom počas druhého močenia zhromaždí moč a v tom istom období dostane laboratórny asistent vzorku krvi..

Na základe získaných údajov dospel ošetrujúci lekár k záveru o stave obličiek a miere vylučovania metabolických produktov nimi. Kreatinín sa za normálnych okolností vylučuje obličkami z tela počas dňa, pri rôznych porušeniach sa častice molekúl budú zdržiavať a hromadiť, čo sa prejaví v krvi a moči.

Miera klírensu kreatinínu je uvedená v nasledujúcej tabuľke:

podlahanorma
Muži40-90 umol / l
ženy70 - 110 umol / l
deti20-80 umol / l

U mladých mužov, ktorí vedú športový životný štýl a nemajú závažné zdravotné problémy, sa normálna miera môže zvýšiť o 10 - 30 mmol / l. Analýza moču starších ľudí, aj keď sú ich obličky zdravé, vykazuje hladinu kreatinínu pod priemerom 10 - 20 μmol / L. Nízka koncentrácia látky sa zvyčajne zaznamenáva u ľudí s neobvykle nízkou telesnou hmotnosťou..

Nadpriemerný klírens kreatinínu je u človeka s jednou obličkou - jeho analýza ukáže hladinu nad 180 μmol / l.

A ukazovateľ nad 200 μmol / l svedčí o problémoch v tele, potrebe podstúpiť vyšetrenie a začať liečbu. Ak počet stúpne na 800 jednotiek, pacient bude musieť vyhľadať darcu obličky, pretože jeho vlastné orgány nebudú úplne schopné normálne fungovať..

Dôležité: Miera klírensu kreatinínu sa môže líšiť v závislosti od mnohých faktorov, takže dešifrovanie výsledku výskumu je oblasťou činnosti špecialistov.

Normálna koncentrácia u detí

Rovnako ako v prípade krvných testov sa normálny obsah kreatinínu v moči dieťaťa v určitých obdobiach života líši. Nasledujúca tabuľka zobrazuje priemerné štatistiky:

VekNorma (μmol / deň)
0-12 mesiacov71 až 177
1 rok - 12 rokov71 až 194
12 - 18 rokov71-265

U detí, rovnako ako u dospelých, sa môže normálna hladina kreatinínu zmeniť - je to ovplyvnené stravou, časom dňa, dňom v mesiaci a dokonca aj poveternostnými podmienkami..

Zdravý výkon dospelých

U mužov a žien sa hladina kreatinínu v moči líši celkom vážne, ako je zrejmé z nasledujúcej tabuľky:

podlahaNorma (mg / deň, mg / l)Norma (mmol / deň)
Muži800-20007,1-17,7
ženy600-18005,3-15,9

U mužov je koncentrácia kreatinínu v moči vyššia, pretože tento ukazovateľ čiastočne závisí od objemu svalovej hmoty, ktorá je výrazne nižšia u žien. Okrem toho tabuľky žien podľa veku zvyčajne označujú obdobie, počas ktorého sa obsah produktu metabolizmu kreatínfosfátu znižuje o ďalších 40% - plodný vek, ktorý sa vyznačuje tehotenstvom a prudkými zmenami v priebehu všetkých fyziologických procesov v ženskom tele..

Ak sa sadzba zvýši

Zvýšenie kreatinínu v moči naznačuje poruchu močového systému, že obličky alebo obe obličky nefungujú na plný výkon, čo je faktorom prítomnosti mnohých chorôb alebo stavov:

  • zvýšená fyzická aktivita,
  • cukrovka,
  • hypotyreóza a zlyhanie štítnej žľazy,
  • porucha hypofýzy,
  • akromegália a gigantizmus,
  • primárny prejav hypogonadizmu,
  • infekčné lézie (napr. zápalové ochorenie obličiek),
  • traumatické a pooperačné poškodenie obličiek,
  • patologický nedostatok vitamínu E,
  • záchvaty spôsobené poškodením obličiek,
  • nevhodná strava s nadmernou konzumáciou mäsa,
  • zvýšené lieky, pri ktorých je vedľajším účinkom zvýšenie koncentrácie proteínu v moči,
  • proces fúzie zlomených kostí, ktorý si vyžaduje značné energetické náklady z tela, pri ktorom obličky nedokážu zvládnuť vylučovanie metabolitov,
  • proces hojenia poranení popálením, ktorý sa vyznačuje rozsiahlou nekrózou svalov, ako aj zvýšenou filtráciou kreatinínu.

Zdá sa, že hladina kreatinínu v moči je na zníženej úrovni a v týchto prípadoch sú tieto príčiny:

  • nevhodná strava, s výnimkou použitia živočíšnych produktov bohatých na bielkoviny,
  • prísne obmedzenie výživy (striktná strava),
  • skoré tehotenstvo charakterizované stratou proteínov pri toxikóze,
  • paralýza,
  • užívanie kortikosteroidov,
  • náchylnosť na opuchy,
  • patologicky zvýšená funkcia štítnej žľazy,
  • choroby riedenie svalov.

Z diagnostického hľadiska je nižšia hladina kreatinínu menej dôležitá ako zvýšená hladina kreatinínu, pretože nemá výrazný negatívny vplyv na organizmus..

Dôležité: Často je výsledok analýzy kreatinínu v moči nesprávny v dôsledku nesprávneho zberu materiálu. Aby sa tomu zabránilo, mali by sa dodržiavať tieto pravidlá:

  • aspoň deň pred zberom moču sa vzdajte alkoholu,
  • pred analýzou nekonzumujte výrobky farbiace moč (repa, mrkva), odmietajte korenené a slané jedlá,
  • vylúčiť psychologický stres, zvýšenú fyzickú aktivitu, psychoemocionálny stres,
  • prestaňte užívať diuretiká na chvíľu (aspoň o nich informujte svojho lekára o analýze).

Miera kreatinínu je nestabilný jav, ktorý sa môže zmeniť pod vplyvom mnohých faktorov. Preto lekári často predpisujú pacientom opakované štúdie, aby vylúčili pravdepodobnosť, že dostanú chybný výsledok..

Kreatinín je konečná látka v reťazci komplexných metabolických transformácií, ktoré vedú k životne dôležitej energii pre telo. V tomto prípade by mali obličky vylučovať metabolit včas, bez stopy a bez zvyškov, bez hromadenia a jeho prítomnosť v moči by mala byť minimálna. Zníženie alebo výrazné zvýšenie koncentrácie naznačuje prítomnosť závažných problémov s močovým systémom. Obličky, ktoré nie sú schopné odstrániť nadbytočný kreatinín z tela, pri diagnostike nachádzajú problémy s fungovaním, ktoré by sa mali čo najskôr vyriešiť..

Krvný kreatinín: čo to je? norma, príčiny zvýšeného, ​​zníženého obsahu

Každý z našich pohybov potrebuje energiu. Aby sa táto energia vytvorila, v tele sa pravidelne vyskytujú chemické reakcie..

Jednou z týchto reakcií je enzymatické štiepenie kreatínfosfátu. Konečné produkty sú uvoľňované fosfát a kreatinín. Druhý prvok (kreatinín) sa používa v laboratórnej diagnostike ako indikátor správneho fungovania obličiek a svalov..

Miera kreatinínu v krvi je konštantná hodnota, sú možné iba malé výkyvy. Nižšie sa dozviete viac o tejto látke v krvi: čo to je, aký to má účinok, aké normy a aké odchýlky od štandardných čísel naznačujú..

Čo to je?

Kreatín je zlúčenina nebielkovinových látok, ktoré sa musia z tela odstrániť..

Biochémia metabolizmu kreatinínu úzko súvisí s nasledujúcimi látkami:

Čo je kreatinín, málokto vie. Chemická forma tohto prvku je nasledovná - C4H7N3O. Je to vedľajší produkt metabolizmu proteínov. To znamená, že normy kreatinínu sú zrkadlovým obrazom procesu odstraňovania dusíka z tela..

Za hlavné miesto tvorby kreatinínu sa považuje kostrové svalstvo, v malom množstve sa nachádza v mozgu. Zdrojom tvorby je kreatínfosfát. A odkiaľ pochádza?

Začiatkom tejto proteínovej reakcie je kreatín. Svoju cestu začína renálnym parenchýmom. V pečeni dochádza k premene kreatínu. Potom je transportovaný do svalov. Tu sa z nej vytvára kreatínfosfát a potom sa posiela do myofibríl.

Vyskytuje sa rozkladná reakcia, jednou z látok je kreatinín. Výsledkom je uvoľnenie energie potrebnej na kontrakciu svalov. Kreatinín vstupuje do krvného obehu, cez ktorý sa dodáva do obličiek. C4H7N3O sa vylučuje z tela močom.

Takáto výmena energie prebieha neustále. Čo to znamená? To naznačuje, že hladina tejto látky v krvi je u zdravého človeka nezmenená..

Vedci doteraz nenašli dôkaz, že kreatinín je toxický, hoci je klasifikovaný ako sekundárny metabolit, ktorý sa musí z tela odstrániť..

Zvýšenie kreatinínu v krvi je dôsledkom zmien vo fungovaní obličiek. V diagnostike sa často používa test kreatinínu, najmä Rebergov test. Inými slovami, výpočet klírensu kreatinínu. Za týmto účelom sa zistí množstvo tejto látky v krvi a množstvo z nej vylúčené močom.

Miera kreatínu v krvi

Hladiny kreatinínu sa odrážajú v biochemickom krvnom teste. Bežné meracie jednotky v tomto prieskume sú mikromóly na liter (µmol / l) alebo miligramy na deciliter. Výber závisí od metódy výskumu..

Kreatinín sa považuje za normálny, ak sa zhoduje s číslami v tabuľke nižšie..

Vek (roky)Index (μmol / L)
Ženy do 50 rokov53-97
Ženy nad 50 rokov53-106
Muži83-116

Tieto ukazovatele sú stabilné, sú možné malé výkyvy. Ako vidno z tabuľky, hladina kreatinínu v krvi žien je nižšia ako u mužov. Je to kvôli menšiemu svalovému tkanivu a fyzickej aktivite..

Hormonálna aktivita metabolických procesov môže tiež znížiť hladinu kreatinínu v krvi, u žien sa výrazne líši od mužských hladín..

U detí s vekom sa telo prispôsobuje prostrediu, ktoré môže znížiť kreatinín v krvi. Toto sa pozoruje u detí po roku. V dospievaní môže znova prudko stúpať. Tento jav sa v súčasnosti vysvetľuje pubertálnou a hormonálnou aktivitou:

Veková skupina (roky)Krvný kreatinín (μmol / l)
Obdobie pred narodením
Až 4 dni27-88
Do 1 roka18-35
1-1027 - 62
10-1844-88

U starších ľudí je hladina tejto látky znížená.

Je to spôsobené procesmi a chorobami, ako sú:

  • Renálne zlyhanie,
  • Atrofia svalového tkaniva.

Nasledujúca tabuľka ukazuje tento proces:

Hladina kreatinínu v krvi závisí od niekoľkých faktorov:

  1. Obličky,
  2. Svalová hmota,
  3. Ľudský vek,
  4. Paula,
  5. Výživa,
  6. Fyzická aktivita.

Takže u mužov zvýšenie kreatinínu v krvi v porovnaní so ženami. Je to kvôli väčšej svalovej hmoty. U detí je hladina nižšia ako u dospelých.

Limity noriem sú dnes veľmi svojvoľné. Napríklad, atlétka bude mať vyššiu hladinu kreatinínu v krvi v porovnaní s mužom s rovnakou hmotnosťou, ktorý sa nezaoberá športom..

Ak je predpísaná analýza?

Nasledujúci lekári vám môžu poslať krvný test na kreatinín:

  1. nefrológom,
  2. chirurg,
  3. Traumatologist,
  4. urológ,
  5. reumatológ,
  6. Kardiológ,
  7. endokrinológ.

Odporúčanie sa vydá, ak sa pacient sťažuje na:

  • Zvracať,
  • Hnačka,
  • smädný,
  • Bolesť v bedrovej oblasti,
  • Svalová slabosť,
  • Vysoký tlak.

Kreatinín sa môže zvýšiť pri nasledujúcich chorobách:

  1. dystrofia,
  2. Myasthenia gravis,
  3. obrna,
  4. Choroby močových ciest,
  5. hypertyreóza,
  6. Ťažké zranenia.

Na presnejšiu diagnostiku môže lekár predpísať ďalšie vyšetrenia. Napríklad pri hypertyreóze - vyšetrte štítnu žľazu.

analýza

Bežné sadzby sa môžu líšiť. Všetko záleží na pohlaví, veku pacienta, ako aj na zvolenej metóde vyšetrenia..

Najbežnejšie používaným testom je Jaffa reakcia. Bol vyvinutý v roku 1886. V priebehu času sa samozrejme táto technika vykonala niekoľko úprav a úprav..
Na vyšetrenie ráno sa biomateriál podáva vo forme krvi.

Prehrávač videa https://kardiobit.ru/wp-content/uploads/2017/06/crea4.mp400: 0000: 0000: 12Použite tlačidlá nahor / nadol na zvýšenie alebo zníženie hlasitosti.

Aby sa dosiahol čo najpresnejší výsledok a vylúčili sa fyziologické dôvody zvýšenia kreatinínu v krvi, je potrebné dodržiavať tieto odporúčania:

  • Nepite alkohol ani nejedz mäso 24 hodín pred návštevou laboratória.,
  • V deň skúšky sa nemusíte báť,
  • Vyhnite sa cvičeniu.

Uskutočňujú sa ďalšie štúdie na zistenie príčiny zvýšenia kreatinínu. Napríklad hodnotenie klírensu kreatinínu. Podstatou tejto metódy je stanovenie rýchlosti a objemu vylučovania C4H7N3O, a to kvôli rýchlosti glomerulárnej filtrácie v obličkách..

Na tento účel musel pacient zbierať moč v jednej miske počas dňa. Laboratórni asistenti dnes používajú špeciálny výpočetný vzorec. Obsahuje údaje ako hmotnosť a vek pacienta. Nízka hladina tohto ukazovateľa naznačuje vývoj zlyhania obličiek u pacienta.

Dôvody odchýlok

Krvný kreatinín môže byť zvýšený z fyziologických alebo patologických dôvodov..

Krvný kreatinín je zvýšený (fyziologické dôvody):

  • Veľká svalová hmota. Ak sa človek aktívne zapája do športu, potom je koncentrácia tejto látky na hornom okraji a niekedy ju dokonca prekračuje,
  • Fyzická aktivita prispieva k aktívnemu rozkladu kreatínfosfátu počas svalovej práce,
  • Vysoké percento mäsa v ľudskej strave,

Koncentráciu tohto prvku môžete zvýšiť pomocou liekov: tetracyklínových antibiotík, protizápalových liekov a cefalosporínov.

Patologické faktory sú:

  1. Renálne zlyhanie,
  2. Porušenie kardiovaskulárneho systému. Nízky tlak redukuje filtráciu primárneho moču a tým vylučuje kreatinín,
  3. hypertyreóza Aktívna sekrécia štítnej žľazy urýchľuje rozklad kreatínfosfátu,
  4. Nádory vo svalovom tkanive,
  5. Významné poškodenie svalov. Tento jav spôsobuje uvoľňovanie poškodených myocytov.,
  6. Radiačná choroba. Bunky tela sú zničené a svalové, vrátane,
  7. Dehydratácia - nedostatok tekutín v tele, spôsobuje zníženie plazmatických objemov, a teda zvýšenie koncentrácie prvkov v ňom obsiahnutých.

Nízka koncentrácia tohto prvku je zriedkavým javom, stále sa však vyskytuje v lekárskej praxi..

Nasledujúci text opisuje, v ktorých prípadoch znižujeme obsah C4H7N3O v krvi:

  • Odmietnutie mäsa (veganstvo). Kreatinín s jedlom je v tele výrazne znížený.,
  • Tehotenstvo v 1. a 2. trimestri. Objem krvi sa zvyšuje, dochádza k hormonálnym zmenám, v dôsledku ktorých sa znižuje koncentrácia kreatinínu,
  • Svalová dystrofia. Nerozvinuté svalové tkanivo vedie k menšiemu vylučovaniu kreatinínu do krvného obehu z myocytov. Tento stav môže vzniknúť v dôsledku genetickej patológie alebo dlhodobého hladovania, neuromuskulárnych dedičných chorôb.

Ako znížiť hladinu kreatinínu?

U pacienta so zvýšenými výsledkami vyšetrení v dôsledku poškodenia obličiek sa pozorujú tieto príznaky:

  • Bolesť krížov,
  • Vysoký tlak,
  • opuch,
  • Prítomnosť červených krviniek a bielkovín v moči.

Pri nízkom klírense kreatinínu môžu byť tieto príznaky:

Liečba by mala najskôr eliminovať príčiny tohto stavu a potom stabilizovať hladinu zlúčeniny v krvi. Jedným zo spôsobov, ako znížiť hladinu kreatinínu v krvi, je detoxikácia.

Táto technika zahŕňa zavedenie reosorbylátu do tela spolu s diuretikami. Používa sa na normálnu činnosť obličiek..

Pri zlyhaní obličiek sa používa iná technika - hemodialýza. Toto je čistenie krvi pomocou špeciálneho prístroja, nazýva sa to aj „umelá oblička“..

Ďalším spôsobom, ako znížiť hladinu kreatinínu, je špeciálna diéta. Výrobky živočíšneho pôvodu sú vylúčené zo stravy. Dôležitá je aj optimalizácia pitného režimu..

Urýchli vylučovanie tejto látky močom. Táto metóda je však vhodná výlučne pre pacientov s normálnou renálnou aktivitou.

Ľudským liekom môžete tiež znížiť hladinu kreatinínu v krvi. V tomto prípade sa používajú diuretické bylinné čaje. Medzi také zázračné bylinky patrí žihľava, koreň púpavy a šalvia. Tieto čaje môžete piť iba pre ľudí s normálne fungujúcimi obličkami..

Je Dôležité Mať Na Pamäti Dystónia

  • Tlak
    Vysoká hladina cukru v krvi
    Zvýšená hladina cukru v krvi (v medicíne - hyperglykémia) naznačuje, že dochádza k narušeniu procesov tvorby a vstrebávania glukózy. Pri zvýšených hladinách glukózy sa predpokladá predovšetkým rozvoj diabetes mellitus - nevyliečiteľné ochorenie endokrinného systému tela.

O Nás

Mnoho ľudí sa zaujíma o to, čo znamená MPV pri krvnom teste. Jeho hodnota ukazuje obsah krvných doštičiek, ktorých hladina hrá dôležitú úlohu pri rôznych stavoch alebo zraneniach, ktoré sú sprevádzané stratou krvi.