Vysoký tlak

Norman Jeffrey Halter

Najvýznamnejší vedci, ktorí urobili veľké objavy,
ako umelci dôverujúci intuícii, nie len logika.
Norman Halter

Normana Holtera možno oprávnene považovať za génia. V histórii bol známy ako inžinier, vynálezca, fyzik, chemik, mal rád fotografiu, biotelemetriu, ale čo bolo najcennejšie - neoceniteľným spôsobom prispel k rozvoju medicíny. Táto osoba vytvorila zariadenie, bez ktorého by sme si len ťažko dokázali predstaviť modernú diagnostiku rôznych porúch srdcového rytmu a kondukcie.

Norman Jefferis („Jeff“) Holter (Norman Jefferis „Jeff“ Holter) (1914-1983) sa narodil 1. februára 1914 v meste Helena, Montana, USA..

Veľkým prínosom k vytvoreniu N. Holtera ako jednotlivca, samozrejme, bola jeho rodina. Normanov otec a otec boli podnikatelia, vlastnili bane. Matka vedkyne trpela reumatoidnou artritídou a často cestovala dlhú dobu, aby hľadala účinné liečenie svojej choroby [1]. To zrejme viedlo N. Holtera k rozvoju jeho talentu v medicíne. Vedkyňa Elaine Scarry napísala: „... s nadšením pre vedu a vysoko rozvinutou tvorivosťou, súcitom bola N. Holter odhodlaná skutočne prispievať v oblasti zdravia na pomoc chorým ľuďom“ [1]..

Norman Holter študoval na Carroll College a potom na Kalifornskej univerzite (Los Angeles), magisterský titul z fyziky získal v roku 1937 a v roku 1938 po ukončení vysokoškolského štúdia na Univerzite v južnej Kalifornii, magisterský titul z chémie. Pred obhájením dizertačnej práce jeho vedúci Emil Starz povedal: „Viem, že objavíte objavy vo vami vybranej profesii, uvedomujúc si skutočnosť, že o vás bude vedec v nasledujúcich rokoch počuť. Prajem vám veľa úspechov a vytrvalosti, aby ste konečne dokázali svoje znalosti. “[1].

V roku 1937 sa N. Holter pri cestovaní do Nemecka začal zaujímať o fotografiu [4]. Toto umenie sa venoval pod vedením Ansel Adamsovej, vynikajúceho majstra vedeckej fotografie prírody..

Norman Holter bol obzvlášť vytrvalý a vytrvalý pri získavaní nových poznatkov. Zakaždým, keď dostal ďalší diplom, pokračoval v zdokonaľovaní sa a nikdy sa nezastavil: absolvoval Univerzitu v Heidelbergu v Nemecku, University of Chicago, Inštitút jadrového výskumu v Oak Ridge a Oregon Medical School. Počas druhej svetovej vojny Halter pôsobil ako vedecký fyzik v námorníctve USA a študoval fyzikálne vlastnosti morských vĺn..

V roku 1946 viedol vládnu výskumnú skupinu, ktorá testovala atómovú bombu na atole Bikini. Norman sa po návrate domov začal zostavovať mapu spadov - dôsledkov jadrových skúšok v Spojených štátoch a ZSSR. Komisia pre atómovú energiu následne zapojila Holtera do štúdie vodíkovej bomby na atole Enivetok [1]..

V povojnovom období sa silný intelektuálny potenciál presunul na mierové potreby, preto sa v polovici 20. storočia v medicíne objavil revolučný prielom, ktorý súvisel so vznikom zásadne nových výskumných metód, ktoré radikálne zmenili celý diagnostický systém v medicíne. V roku 1952 vstúpil do klinickej praxe ultrazvukový výskum, v roku 1956 sa začal vývoj nukleárnej medicíny - prvýkrát sa použili diagnostické metódy pre rádioizotopy [6]. Lekárska komunita však nebola okamžite pripravená na zavedenie nových liečebných metód do praktickej medicíny, pretože existovali určité pochybnosti o účinnosti liečby hypertyreózy rádioaktívnym jódom, vyhliadky na použitie fosforu-32 v hematológii atď. [1]. N. Holter bol jedným z prvých, ktorý rozpoznal terapeutický potenciál žiarenia. Veril vo vhodnosť používania rádioaktívnych látok v medicíne, čo je pravdepodobne dôvod, prečo sa rozhodol zorganizovať spoločnosť pre nukleárnu medicínu v Montane (myšlienka názvu priemyslu nukleárnej medicíny patrí Holterovi). Čoskoro si uvedomil, že záujem o organizáciu rastie. V januári 1954 sa v hoteli Davenport (Spokane, WA), na ktorom sa zúčastnili rádiológovia, fyzici, fyziológovia a patofyziológovia, uskutočnilo stretnutie skupiny vedcov. Oficiálny názov bol prijatý - „Spoločnosť nukleárnej medicíny“. V máji 1954 sa v Seattli uskutočnila prvá konferencia, ktorej sa zúčastnilo 109 ľudí (lekári, fyzici, chemici, technici) - predstavitelia 12 štátov. Halter bol prezidentom Spoločnosti nukleárnej medicíny v rokoch 1954 až 1967. [1, 4].

Elektronický svet sa neustále vyvíja, čo viedlo k objaveniu nových metód liečby v kardiológii: elektrickej defibrilácie v roku 1956 a implantácii umelého kardiostimulátora v roku 1958. Prielom v oblasti elektrokardiografie sa ukázal byť významný - toto obdobie sa nazývalo „veľký tresk“. Jedným z najvýznamnejších predstaviteľov tejto kardiologickej doby bol Norman Holter [6]..

Podľa neho sa jeho cesta k biotelemetrii začala v roku 1936 „pomarančovým džúsom a žabími stehnami“. V tom čase mladý vedec spolu s Dr. Lawrence Detrick (Lawrence Detrick) študoval vplyv vitamínu C na únavu žabých svalov na Kalifornskej univerzite (Los Angeles). Holter mal za úlohu vytvoriť potrebné vybavenie, ale veľmi sa zaujímal o experimenty. V roku 1939 začal Halter spolupracovať s Josephom E. Gengerellim. Podstatou práce bola schopnosť spôsobiť kontrakcie svalov bez mechanických alebo elektrických kontaktov. Vedci reprodukovali svalové kontrakcie pôsobením na nerv so striedavým elektrickým poľom. Potvrdzujúc svoj nápad dospeli k záveru, že elektrické pole vzrušuje nerv a on sám vytvára magnetické pole, ktoré je možné zistiť. V roku 1961 sa objavili technické možnosti, ktoré potvrdili ich teóriu [8]. J. E. Gengerelli a N. Holter experimentovali na potkanoch, stimulovali ich mozgy z diaľky: implantovali elektródy do lebky a pripevnili miniatúrny rádioprijímač a potom pozorovali správanie testovaných zvierat pri hraní s rádiom pri rôznych frekvenciách [10–12]. Myslenie mimo krabičky viedlo spoločnosť Holter k vývoju metódy na dlhodobé zaznamenávanie elektrokardiogramu s ukladaním údajov a možnosťou ich analýzy v budúcnosti. Z tohto dôvodu je jeho meno známe miliónom lekárov a pacientov [1, 14, 15].

Pri porovnaní hodnoty štandardného EKG s navrhovanou metódou N. Holter napísal: „Ťažobný inžinier neanalyzuje horninové rudy vykonaním skúšok na hornine“ [12]. Vedec hovoril o svojom vynáleze a zdôvodnil: „Zdvihol som kameň na úpätí Mount Helena, dal ho na analýzu do chemického laboratória a dostanem odpoveď: 37% zinku, 11% olova... A na záver: celý Mount Helena má práve také minerálne zloženie. Ale to je smiešne! Je možné s istotou súdiť celok podľa jeho maličkosti?! Ale presne to robíte natáčaním štandardného elektrokardiogramu. Na film sa zaznamená 12 až 14 komplexov, zatiaľ čo srdce sa redukuje 120 000 krát za deň. Pozeráte sa na 12 z nich a poviete: „Ach, si úplne zdravý“ alebo „si veľmi chorý človek. Nefajčite, prosím. ““ A dodal: „Pozostáva život iba z nehybného sklápania? A čo lyžiari a parašutisti? Ľudia, ktorí majú raňajky, obedy a večere? Ľudia, ktorí idú dolu schodmi? Ľudia, ktorí sa opijú do šialeného stavu. To všetko zostáva v zákulisí, keď ležíte na gauči. “[4].

V roku 1947 Norman založil Holter Research Foundation na svoje vlastné náklady. Cieľom, ktorý si stanovil, je „... použitie rádiového vysielača na vytvorenie jasného záznamu o elektrofyziologických procesoch na diaľku, poskytnúť pacientovi slobodu robiť čokoľvek počas štúdie, jednoducho ho neviazať na pohovku“ [8]..

Prvý Holterov monitor v roku 1947 pozostával z objemného rádiového vysielača EKG a dvoch ťažkých batérií s celkovou hmotnosťou 38 kg (obr. 1)..

V roku 1952 sa objavili technické možnosti, ktoré umožnili znížiť hmotnosť zariadenia na 1 kg, rozmery - na 19,5 x 9,8 x 4,6 cm. Bolo to možné vďaka vytvoreniu tranzistorov, ktoré nahradili nahrávky na magnetickom médiu rádiovým prenosom. Holter a jeho zamestnanci tiež vyvinuli reprodukčný systém, ktorý umožnil zobrazenie zaznamenaného EKG na displeji [2, 5, 13, 17]. Wilford R. Glasscock sa podieľal na vytvorení zariadenia na rovnakej úrovni ako Norman [3, 5, 10–13]. V roku 1954 bol v časopise Kanadskej lekárskej asociácie uverejnený článok, v ktorom sa diskutovalo o klinických vyhliadkach novej metódy [7]. Začiatkom 50. rokov 20. storočia navštívil Holterov laboratórium v Helene Paul Dudley White, známy kardiológ tej doby. Halterovou prácou šokoval Bieleho

a povedal: „Váš vynález predĺži milióny životov!“ Bol to tento muž, ktorý prispel k N. Holterovi, ktorý dostal finančnú podporu od Národného inštitútu zdravia a neskôr od súkromných nadácií [2]..

Oficiálnym dátumom vytvorenia novej metódy je rok 1961, keď Holterov článok s názvom „Nová metóda na štúdium srdca“. Praktické využitie predĺženej elektrokardiografie u pacientov v aktívnom období “[5]. Kazety a batérie použité v tom čase umožňovali nepretržite zaznamenávať jeden kanál EKG počas 10 hodín. Analýza zaznamenanej pásky sa uskutočnila pomocou pôvodného audiovizuálneho superponovaného prezentačného systému EKG (AVSEP), ktorý umožnil nielen vyhodnotiť tradičné EKG, ale aj automaticky analyzovať jednotlivé zložky variability srdcovej frekvencie [5, 6]..

V roku 1962 začala spolupráca s Dr. Eliotom Cordeym v nemocnici Cedars-Sinai (Los Angeles), kde sa testoval prvý klinický prototyp Holterovho monitora. Prístroj bol testovaný na 200 pacientoch, u ktorých boli odhalené ischemické zmeny a extrasystol. Výsledkom práce bola klasická publikácia z roku 1965 v časopise American Medical Association (JAMA) - „Detekcia fantómových arytmií a evanescentných elektrokardiografických abnormalít“ („Detekcia latentných arytmií a prechodných elektrokardiografických porúch“) [9]. Holter sa stretol s Bruce Del Mar (spoločnosť Del Mar Avionics), vďaka ktorej sa pôvodný systém stal prvým komerčným systémom av roku 1963 sa metóda aktívne používala v klinickej praxi [2, 3, 6, 13].

Nový vynález otvoril veľké možnosti v medicíne. Počet zachránených životov sa nedá spočítať. Vedec vytvoril svoje vynálezy a pracoval takmer výlučne doma. Podľa jeho manželky Joan „relatívna izolácia (a teda relatívna sloboda) dovolila Holterovi urobiť viac vedeckých záverov, ale keď sa ocitol v akademickom prostredí, cítil sa nepohodlne, hoci mu bola závist jeho kolegov cudzia“. Za vynikajúci prínos pre vedu dostal N. Holter čestný doktorát z Carroll College a University of Montana; v roku 1964 získal Norman titul profesora na Ústavu geofyziky a planetárnej fyziky Kalifornskej univerzity [1, 4].

Halter rád komunikoval s ľuďmi, ale sláva ho zaťažovala. Povedal: „Raz ma lekári požiadali o autogram. Odpovedal som: „O čom to hovoríš? Vyzerám ako filmová hviezda? “ - a ponúkol preskočenie pohára “.

N. Holter bol zamilovaný do vedy a umenia, najmä sochárstva, jazzu a fotografie. Veril v silu vzdelania, práce a tvorivej nezávislosti [4]..

Norman Holter po 69 rokoch života zomrel 21. júla 1983. Slová jeho manželky sú vytesané do pamätníka významnému vynálezcovi: „Jedna vec, ktorú od vás nikto nemôže vziať, je to, čo viete“ [1]. Po smrti vedca William C. Roberts, šéfredaktor Amerického denníka kardiológie, napísal: „Publikovalo sa okolo 7 000 článkov o Holterovom monitorovaní a uverejnil sa špecializovaný časopis Biotelemetrii a monitorovanie pacientov. - Poznámka... ed.)... Dobré úspechy pre osobu, ktorá nemala doktorát medicíny alebo titul Ph.D., založila vlastné vedecké laboratórium na opustenej železničnej stanici v meste s počtom obyvateľov menej ako 30 000, ďaleko od všetkých centrá lekárskeho výskumu - alebo „.

Holterov prípad sa naďalej vyvíjal. V roku 1984 skupina lekárov a vedcov založila Medzinárodnú spoločnosť pre holterskú a neinvazívnu elektrokardiológiu, ktorá vydáva časopis Annals of Noninvasive Electrocardiology [4]. Kreatívny sklad a univerzálnosť spoločnosti Holter najlepšie ilustrujú jeho vlastné slová: „... progresívne myslenie sleduje cestu zameraného výskumu, cestu plnú neočakávaných objavov. Nikto nepovie: „Teraz budem brať a vymýšľať biotelemetriu.“ Proces formovania nápadov sleduje okružnú cestu a často vedie k výsledkom, ktoré nikto neočakával ani neočakával. Nový nápad sa môže ukázať ako správny alebo neúspešný, ale často vedie k úspechu bez ohľadu na pôvodný cieľ. Taký výsledok je najpravdepodobnejší v nezaostrenom výskume “[8, 16]. Ak takéto zdôvodnenie môže viesť k vytvoreniu takých dôležitých vecí, pravdepodobne to dáva zmysel. „Prostredníctvom učenia a pozorovania som sa dozvedel, že poctivosť a slušnosť nie sú iba slová, ale aj zdroj sebadôvery a vedomého záujmu o moju osobnosť.“.

Vedec žil podľa týchto zásad [1]. Norman Holter povedal: „Vždy som robil, čo sa mi páčilo: študoval som neznámy“ [16].

http://molbiol.ru/forums/index.php?showtopic=339646
Brucer M. Norman „Jeff“ Holter (1914 - 1983): Historická poznámka a, ako to musí byť, Obituary // J. Nucl. Med. - 1984. - zv. 25 - S. 132-133.
Barold S.S. Norman J. "Jeff" Holter - "Otec" ambulantného monitorovania EKG // J. Interv. Karta. Electrophysiol. - 2005. - zv. 14, č. 2 - S. 117-118.
Del Mar B. História klinického Holter Monitoring // Ann. Neinvazívny elektrokardiol. - 2005. - zv. 10, No. 2 - P. 226-230.
Newby R. Od Normana Jefferisa "Jeffa" Holtera. Serendipitous Life: Esej in Biography // Drumlummon Views. - jeseň 2008. - P. 224-256.
Holter N.J. Nová metóda pre srdcové štúdie // Veda. - 1961. - zv. 20, č. 134. - S. 1214-1220.
Makarov L.M. Holterov monitoring. - 2. vydanie. - M., Medpraktika-M, 2003. - S. 340.
MacInnis H.F. Klinická aplikácia rádioelektrokardiografie // Can. Med. Doc. J. - 1954. - zv. 70, č. 5 - S. 574-576.
Roberts W.C. Norman Jefferis Holter a ambulantné monitorovanie EKG / W.C. Roberts, M.A. Striebro // Am. J. Cardiol. - 1983 - 52 (7). - P. 903-906.
Detekcia fantómových arytmií a evanescentných elektrokardiografických abnormalít / E. Corday, V. Bazika, T.W. Lang a kol. // JAMA. - 1965. - zv. 193, č. 6 - S. 417-421.
Gengerelli J.A. Experimenty na stimuláciu nervov striedaním elektrických polí / J.A. Gengerelli, N.J. Holter // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. - 1941. - zv. 46. - S. 532-534.
Magnetické polia sprevádzajúce prenos nervových impulzov v ischiatike srdca / J.A. Gengerelli, N.J. Holter, W.R. Glasscock // J. Psychology. - 1961. - zv. 52. - S. 317-326.
Holter N.J. Diaľkové zaznamenávanie fyziologických údajov pomocou rádia / N.J. Holter, J.A. Gengerelli // Rocky Mountain Med. J. - 1949. - zv. 46. - S. 747 - 751.
Kennedy H.L. História, veda a inovácie technológie Holter // Ann. Noninvas Electrocardiol. - 2006. - zv. 11. - S. 85-94.
Holter N.J. Historické pozadie a vývoj ambulantného monitorovania // Povaha výskumu, ambulantné monitorovanie EKG / Ed. autor: Jacobsen N.K, Yarnall S.R. - Seattle, WA: MCSA, 1976. - S. 1-9.
Corday E. Historická viněta oslavujúca 30. výročie diagnostických ambulantných elektrokardiografických monitorovacích a redukčných systémov // J. Am. Zb. Cardiol. - 1991. - zv. 17. - S. 286-292.
Klinické pozorovania pomocou elektrokardiografu - kontinuálny elektrokardiografický systém AVSEP. Nezáväzné štandardy a typické vzory / J.S. Gibson, N.J. Holter, W.R. Glasscock // Am. J. Cardiol. - 1964. - zv. 14. - S. 204-217.
Maclnnis H.F. Klinická aplikácia rádioelektrokardiografie // Can. Med. Doc. J. - 1954. - zv. 70. - S. 574-576.
www.cardiologyjournal.org

VÝSLEDKY TESTU

REGISTRE

(067) 333-25-57
(098) 185-15-15
(050) 325-40-40
(073) 940-90-90
0-800-337-895 (zadarmo)

Pracovný čas:

Po - Pi od 8-00 do 20-00
So od 8-00 do 18-00

Holterov monitoring

Norman J. Holter vytvoril a predstavil v roku 1961 novú metódu zaznamenávania EKG, ktorá sa nazýva denná, ambulantná alebo Holter. Štúdium 24-hodinového záznamu EKG zmenilo predchádzajúce predstavy o normách elektrickej aktivity ľudského srdca.

V priebehu rokov bol rádiový vysielací rekordér s hmotnosťou 40 libier, ktorý bol namontovaný na zadnej strane pacienta, nahradený rekordérom s magnetickou páskou, ktorý pôvodne vážil asi 2 kg, ale teraz menej ako 0,5 kg..

Indikácie pre monitorovanie Holtera

1. Sťažnosti, ktoré môžu byť dôsledkom srdcových arytmií (búšenie srdca, strata vedomia, závraty).

2. Posúdenie rizika výskytu impozantných život ohrozujúcich arytmií u pacientov bez sťažností na:

a) hypertrofická kardiomyopatia;

b) nedávno prekonal infarkt myokardu komplikovaný zlyhaním srdca alebo poruchami rytmu;

c) syndróm dlhého QT.

3. Vyhodnotenie účinnosti antiarytmickej liečby alebo prejavov proarytmických účinkov.

4. Hodnotenie práce EX

a) u pacientov so sťažnosťami, ktoré umožňujú podozrenie na arytmiu;

b) v prípade individuálneho programovania stimulátora napríklad stanovenie hornej hranice frekvencie s tendenciou k tachykardii alebo korekcie frekvencie rytmu s prihliadnutím na činnosť pacienta.

5. Hodnotenie nedostatočného prísunu krvi do srdcového svalu:

a) ak máte podozrenie na variantnú angínu pectoris typu Prinzmetal;

b) vo výnimočných prípadoch po infarkte myokardu stanoviť ďalšiu taktiku riadenia pacienta;

c) vo výnimočných prípadoch s koronárnou chorobou srdca vyhodnotiť účinnosť liečby.

6. Hodnotenie cyklickej variability sínusového rytmu u pacientov:

a) po infarkte myokardu;

c) s podozrením na narušenú funkciu autonómneho systému, napríklad s diabetes mellitus alebo syndrómom spánkového apnoe.

7. Hodnotenie dennej dynamiky QT intervalu s podozrením na predĺžený QT syndróm.

Moderné počítačové vybavenie by malo implementovať také prvky XM, ako sú:

hodinový záznam EKG za podmienok prirodzenej aktivity subjektu;

hranie registrovaného EKG;

spracovanie a interpretácia výsledkov. Niektoré systémy sú navyše vybavené programami na analýzu funkcie kardiostimulátora a neskorých ventrikulárnych potenciálov..

Pre XM sa používajú 2 hlavné systémy: tradičný, tj s urýchlenou analýzou (vysokorýchlostná analýza) a systém analýzy v reálnom čase..

Analógový záznam krivky EKG sa vykonáva na magnetickej páske v rekordéri. Analýza tohto záznamu sa vykonáva na stacionárnom zariadení. V tejto situácii sa pri srdcovej frekvencii asi 80, 120 QRS komplexov hodnotí za minútu počas 0,8 sekundy. Preto je počet analyzovaných parametrov obmedzený. Analýza sa zvyčajne týka jedného kanála, pretože nie je dostatok času na vyhodnotenie a porovnanie synchrónne zaznamenaných QRS komplexov na 2 kanáloch. Tieto obmedzenia znižujú spoľahlivosť analýzy arytmie..

Systém analýzy v reálnom čase

poskytuje úplný alebo čiastočný odhad momentu. Z tohto dôvodu sa pri srdcovej frekvencii 80 za minútu po dobu 0,8 sekundy vyhodnocuje iba jeden komplex QRS, čo umožňuje použiť program na hlbšie hodnotenie komplexu QRS s porovnávacou analýzou synchrónne zaznamenaných komplexov QRS na oboch kanáloch..

Technika záznamu EKG

Na hrudník pacienta sú umiestnené jednorazové elektródy na suchý zips. K nim je pripojený kardioregistrátor, ktorý je pripevnený k opasku. Rozmery zariadenia 5x8 cm, hmotnosť 50 g.

Štúdia sa vykonáva ambulantne, pacient pre neho naďalej vykonáva obvyklú záťaž. Po dni sa zariadenie odstráni a vykoná sa podrobná analýza denného záznamu EKG..

! asi 20 automaticky zistených typov arytmií
! základná ST intervalová analýza
! automatická detekcia artefaktov
! stanovenie fibrilácie predsiení
! denník symptómov
! denník udalostí
! viacúrovňové úpravy fazule, šablón a prúžkov
! prekrytie (superpozícia)
! prezeranie celého režimu EKG v režime zobrazenia stránky (automatické a manuálne)
! rôzne farebné skratky
! 10 položiek konečného protokolu
! analýza variability srdcovej frekvencie v priebehu času
! analýza variability srdcovej frekvencie
! Analýza QT
! kardiostimulátorová analýza
! analýza 12 zvodov
! Analýza EKG počas 7 dní
! počítač, laserová tlačiareň, príslušenstvo

Dátum pridania: 2014-11-20; Pozreté: 912; porušenie autorských práv?

Váš názor je pre nás dôležitý! Bol publikovaný materiál užitočný? Áno | žiadny

Halter, Norman

1. februára 1914 - 21. júla 1983

Americký biofyzik, vynálezca prenosného zariadenia na nepretržité denné monitorovanie EKG

Norman Holter (Eng. Norman Jefferis "Jeff" Holter, 1. februára 1914, Helena (Montana), USA - 21. júla 1983) - americký biofyzik, vynálezca prenosného zariadenia na nepretržité 24-hodinové monitorovanie EKG.

životopis

Halter vyštudoval Kalifornskú univerzitu v Los Angeles v roku 1937. Získal magisterský titul z chémie a fyziky. Postgraduálne vzdelávanie získal na univerzite v Heidelbergu (Nemecko), na univerzite v Chicagu, v inštitúte pre jadrový výskum v Oak Ridge a na lekárskej fakulte univerzity v Oregone. Počas druhej svetovej vojny pôsobil Halter ako hlavný fyzik v americkom námorníctve, študoval vlnové charakteristiky. V roku 1946 viedol vládnu výskumnú skupinu, ktorá testovala atómovú bombu v atole Bikini. Po vojne naďalej pôsobil v Komisii pre atómovú energiu Spojených štátov a od roku 1955 do roku 1956 bol prezidentom spoločnosti nukleárnej medicíny. V roku 1964 sa stal profesorom na Kalifornskej univerzite v San Diegu.

Norman Halter

Článok je venovaný 100. výročiu založenia metódy elektrokardiogramu Holter (XM) Norman Jeffrey Holter (1914-1983). Načrtnutá je stručná história rodiny vedcov, jeho osobná vzdelávacia cesta od majstra chémie, fyziky po špecialistu na jadrový výskum, aktivity počas druhej svetovej vojny, práca na vplyve jadrových skúšok na prírodu po vojne. Organizátorom spoločnosti nukleárnej medicíny a jej prvým prezidentom bol N. Holter. Najvýraznejšie však prispel k vývoju metódy na dlhodobú registráciu EKG u pacientov v podmienkach voľnej aktivity, ktorá sa neskôr nazývala metóda XM. Uvádzajú sa údaje z prvých klinických skúšok systémov XM. Je ukázaný príspevok spolupracovníkov a spolupracovníkov spoločnosti Holter k ich rozvoju (B. Del Mar, G. Kennedy, Sh. Stern a ďalší). Technický a ideologický vývoj systémov XM sa odráža od objemných zariadení s hmotnosťou 40 kg až po moderné prenosné zariadenia, ktoré vám umožňujú zbierať obrovské množstvo informácií, spracovávať a prenášať cez internet v akejkoľvek vzdialenosti. Je ukázaný netriviálny, tzv. Serendipický prístup N. Holtera k získaniu nových „nepredvídaných“ vedomostí, vďaka ktorým si mohol uvedomiť svoje mnohé talenty a schopnosti..

Dejiny klinickej elektrokardiológie, elektrofyziológie a elektrokardiografie trvajú viac ako 100 rokov a po všetky tieto roky je elektrokardiografia hlavnou metódou pri vyšetrovaní pacientov s patológiou kardiovaskulárneho systému, ktorá patrí medzi desať najvýznamnejších objavov v kardiológii 20. storočia [1], aj keď hlavným technickým a Ideologické základy elektrokardiografie boli objavené a rozvíjané už v 19. storočí úsilím nadšencov ako August Weller, William Einthoven, Thomas Lewis a mnoho ďalších. Vynikajúci ruský vedec Alexander Filippovich Samoilov významne prispel k rozvoju svetovej elektrokardiológie [2]..

Úspechy v elektrokardiológii boli také významné, že už v roku 1926 napísal vynikajúci anglický vedec T. Lewis svojmu priateľovi a kolegovi V. Einthovenovi, ktorý krátko pred Nobelovou cenou za vynález elektrokardiografie, už bol študovaný a je načase ísť ďalej. do ďalších oblastí výskumu vo fyziológii a medicíne “.

T. Lewis však nevedel, že 12 rokov pred týmito slovami na severe USA v malom meste Helena v Montane sa narodil chlapec menom Norman Jeffri Holter, ktorý ešte musí urobiť ďalšiu globálnu revolúciu v elektrokardiológii..

Predkovia Normanu mali nórske korene a boli významnými osobnosťami v živote mesta [3]. Dedko - Anton M. Holter bol slávny priemyselník, otec Norman D. Holter - banský inžinier, všetci boli aktívnymi účastníkmi mestského verejného života, filantropi. Normanova matka Florence Jeffris (na jej počesť bolo prijaté stredné meno a často ho nazývali alebo nepodpísali Norman Holter, ale Jeff Holter). Norman sa od detstva zameriaval na získanie dobrého vzdelania, najmä Mary Mary Holterová, babička Normana. A musím povedať, že rodinu nesklamal. V roku 1937 pán.. získal titul Master of Physics na University of Los Angeles, v roku 1938 - Master of Chemistry na University of Southern California v Kalifornii..

Na Kalifornskej univerzite najskôr začal pracovať v oblasti elektrofyziológie. Pod vedením Dr. Lawrence Detric, spolu s J. Genderellim, Norman Holter študoval možnosť vzrušenia žabého svalu bezkontaktným spôsobom pomocou elektromagnetických polí, čo dokazuje, že ak sval reaguje na vplyv magnetického poľa, je jeho nosičom sám. V roku 1937 odišiel so skupinou mladých vedcov na prax v Nemecku na univerzite v Heidelbergu, aby študoval metódu vedeckého fotografovania prírody pod vedením vtedajšieho vedúceho špecialistu v tejto oblasti Ansel Adoms [3]..

Druhá svetová vojna prerušila fyziologické štúdie Normana Holtera. Pracoval v US Naval Shipbuilding Bureau, študoval fyziku morských vĺn, podieľal sa na testovaní atómovej bomby na atole Bikini a neskôr na vodíkovej bombe na atole Eniwetok a vyhodnotil ich vplyv na prírodu vrátane použitia metódy vedeckého prieskumu, ktorú ovládal v Nemecku. prírody.

S jej pomocou Halter preukázal škodlivý vplyv na povahu jadrových skúšok a aktívne podporoval ich zákaz. Zároveň ho možno nazvať jedným (ak nie hlavným) zakladateľom mierového využívania jadrovej energie v medicíne. Bol to Halter, kto navrhol termín „nukleárna medicína“, hoci kolegovia navrhovali mnoho ďalších mien: „atómová medicína“, „izotopová medicína“, „rádiológia“, „izotopológia“ atď. [4]. Aktívne študoval jeho schopnosti, ktoré neskôr viedli k vývoju izotopových metód diagnostiky a liečby a mnohých ďalších.

Halter, Norman

1. februára 1914 - 21. júla 1983

Americký biofyzik, vynálezca prenosného zariadenia na nepretržité denné monitorovanie EKG

životopis

Halter, Norman

Norman HalterNorman Jefferis "Jeff" HolterDátum narodenia1. február 1914 (1914-02-01)Miesto narodeniaHelena (Montana)Dátum úmrtia21. júl 1983 (1983-07-21) (69 rokov)Miesto smrti

Helena, USA

KrajinaUSAVedecký odborbiofyzikaAlma materKalifornská univerzita v Los AngelesZnámy akovynálezca Holterovho senzora

životopis

Norman Halter

Norman HalterNorman Jefferis "Jeff" HolterDátum narodenia1. február 1914 (1914-02-01)Miesto narodeniaHelena (Montana)Dátum úmrtia21. júl 1983 (1983-07-21) (69 rokov)Miesto smrti

Helena, USA

KrajinaUSAVedecký odborbiofyzikaAlma materKalifornská univerzita v Los AngelesZnámy akovynálezca Holterovho senzora

Životopis [ ]

Holter sleduje, ako sa správať

Čo sa nedá urobiť pomocou Holterovho monitorovania?

Výskumná metóda s názvom „Holterov monitoring“ v medicíne sa používa od roku 1961. V modernej diagnóze srdcových chorôb sa táto choroba rozšírila, avšak s cieľom dosiahnuť objektívne výsledky musí pacient vedieť, čo sa nedá urobiť pomocou Holterovho monitorovania..

Táto technika pomáha určiť, či sú v práci srdca nejaké zmeny. Táto štúdia spočíva v nepretržitom zaznamenávaní elektrokardiogramu. vykonáva sa od 12 hodín do dvoch dní.

Metóda vyšetrenia srdca, ktorú vytvoril Norman Holter, bola úspešne použitá vo všetkých krajinách a zaslúžene získala meno svojho tvorcu. Sám Holter tvrdil, že jeho technika je cenná v tom, že práca srdca sa pozoruje nielen v pokoji, keď človek leží na gauči (ako pri EKG), a monitorovanie pokrýva celý proces - od ranného prebudenia po spánok. To vám umožní objektívnejšie vyhodnotiť prácu srdca..

Monitorovanie Holterovej sondy, ktoré v tomto prípade nie je možné vykonať, je opísané nižšie, je špeciálne zariadenie (záznamník) pripojené pomocou drôtov k elektródam a tiež pri kontrole krvného tlaku je zariadenie vybavené manžetou, ktorá nezávisle pumpuje vzduch. Funguje bez nabíjania na batériách.

Zariadenie je pomenované po biofyzikovi Normanovi J. Holterovi, ktorý v roku 1947 vytvoril trvalý záznam z elektrokardiogramu. Je pravda, že toto zariadenie bolo rozmerom a nepohodlným boxom, ktorý vážil asi 40 kg. V roku 1961 zariadenie, ktoré už váži asi 1 kg, obiehalo stránky všetkej lekárskej literatúry a získalo popularitu a široké použitie v medicíne..

Lekár predpisuje pacientovi sledovanie, keď chce vidieť podrobný obraz myokardu, zistiť príčinu problému a poskytnúť presné odporúčania na liečbu. Lekár tiež nastavuje dobu nosenia zariadenia.

Holterov monitor sa často používa na arytmie, ischémiu myokardu, arteriálnu hypertenziu, hypotenziu a tiež:

s porušením rytmu srdca;
s pocitom záchvatov v oblasti srdca, prerušenia práce počas bdelosti aj počas spánku;
s bolesťou v hrudnej oblasti tela spojenou s fyzickým alebo emocionálnym stresom;
so závratmi a mdloby;
so skokmi v krvnom tlaku;
s infarktom myokardu (menej ako šesť mesiacov);
s hypertrofickou kardiomyopatiou;
v diagnostike autonómnych porúch, ktoré nie sú spojené s fyzickým alebo psychickým stresom;
v závislosti od počasia;
s podozrením na angínu pectoris;
pri hodnotení účinnosti liečby drogami;
pri kontrole činnosti kardiostimulátora.

Registrátor pomáha rozpoznávať zmeny srdcového systému, ako to nedokáže bežný elektrokardiogram vykonávaný na klinike alebo v nemocnici, pretože toto zariadenie môže pracovať nepretržite niekoľko dní priamo na ľudskom tele, dokonca aj počas spánku, a môže zachytiť až sto tisíc kontrakcií srdca..

Holter zariadenie nemá žiadne kontraindikácie, pokiaľ pacient nemá kožné problémy v oblasti, kde sú pripojené elektródy. Môže to byť popálenie alebo poranenie hrudníka a neodporúča sa používať ani u osôb s nadváhou. Ak pacient nemá kontraindikácie na používanie prístroja, počas monitorovania Holterom sa musia dodržiavať určité pravidlá.

Čo sa nedá urobiť a čo je uvedené nižšie:

Nedotýkajte sa magnetov, elektronických zariadení (rádiografia, magnetická rezonancia), detektorov kovov, transformačných kabín a je umiestnený v blízkosti elektrického vedenia..
Počas procedúry je lepšie vyhnúť sa procedúram s vodou..
Neodporúča sa prehrievať alebo naopak, aby sa zariadenie ochladilo.
Chráňte prístroj pred silnými vibráciami alebo mechanickým poškodením..
Pokúste sa preťažiť fyzickou aktivitou, bude to viesť k veľkému poteniu, čo prispeje k oddeleniu elektród..
Odporúča sa používať voľný bavlnený odev..
Počas vyšetrenia by sa mal pacient vyhnúť fajčeniu, pitiu alkoholu, pitiu kávy a noseniu kovových šperkov..

Zariadenie je pomenované po biofyzikovi Normanovi J. Holterovi, ktorý v roku 1947 vytvoril trvalý záznam z elektrokardiogramu. Je pravda, že toto zariadenie bolo rozmerom a nepohodlným boxom, ktorý vážil asi 40 kg. V roku 1961 zariadenie, ktoré už váži asi 1 kg, obiehalo stránky všetkej lekárskej literatúry a získalo popularitu a široké použitie v medicíne..

Holterov monitor sa často používa na arytmie, ischémiu myokardu, arteriálnu hypertenziu, hypotenziu a tiež:

s porušením rytmu srdca;
s pocitom záchvatov v oblasti srdca, prerušenia práce počas bdelosti aj počas spánku;
s bolesťou v hrudnej oblasti tela spojenou s fyzickým alebo emocionálnym stresom;
so závratmi a mdloby;
so skokmi v krvnom tlaku;
s infarktom myokardu (menej ako šesť mesiacov);
s hypertrofickou kardiomyopatiou;
v diagnostike autonómnych porúch, ktoré nie sú spojené s fyzickým alebo psychickým stresom;
v závislosti od počasia;
s podozrením na angínu pectoris;
pri hodnotení účinnosti liečby drogami;
pri kontrole činnosti kardiostimulátora.

Čo sa nedá urobiť a čo je uvedené nižšie:

Nedotýkajte sa magnetov, elektronických zariadení (rádiografia, magnetická rezonancia), detektorov kovov, transformačných kabín a je umiestnený v blízkosti elektrického vedenia..
Počas procedúry je lepšie vyhnúť sa procedúram s vodou..
Neodporúča sa prehrievať alebo naopak, aby sa zariadenie ochladilo.
Chráňte prístroj pred silnými vibráciami alebo mechanickým poškodením..
Pokúste sa preťažiť fyzickou aktivitou, bude to viesť k veľkému poteniu, čo prispeje k oddeleniu elektród..
Odporúča sa používať voľný bavlnený odev..
Počas vyšetrenia by sa mal pacient vyhnúť fajčeniu, pitiu alkoholu, pitiu kávy a noseniu kovových šperkov..

Fragmentary - používa sa na zriedkavé záchvaty arytmie. Pacient, ktorý pociťuje zmenu stavu k horšiemu, zapne svoje vlastné zariadenie, ktoré zaznamenáva údaje do záznamníka. Túto metódu možno použiť aj z dlhodobého hľadiska..

Dnes sa v medicíne stále viac používajú kompaktné zariadenia na fragmentovaný typ monitorovania. Sú veľmi ľahké, malé a ľahko použiteľné..

Zariadenie sa zmestí do vrecka ako telefón alebo sa nosí ako hodinky. Keď sa stav zhorší, osoba ľahko položí zariadenie na hruď a aktivuje ho.

Plná škála - funguje do troch dní. Počas tejto doby sa na rekordéri zaznamená až sto záznamov, čo je dvojnásobok počtu záznamov na normálnom elektrokardiograme..

Existuje aj iný druh monitorovania - veľmi dlhý. Umiestnenie Holter sa vykonáva ako naprogramovaný subkutánny implantát, ktorý trvá asi dva roky.

Používajú sa rôzne typy monitorovacích zariadení:

3-kanálové zariadenia - sú najbežnejšie, ktoré zaznamenávajú rytmus a vodivosť;
12-kanálové rekordéry zachytávajú stav myokardu (obohacujú srdcový sval kyslíkom). Táto metóda, ktorá sa používa na diagnostiku koronárnych srdcových chorôb, identifikuje záchvaty krátkodobej ischémie.

Inštalácia zariadenia nevyžaduje špeciálne technologické postupy. Pacient by sa mal kúpať, v miestach pripojenia elektród odstrániť chlpy na hrudi, pokožka v týchto miestach by mala byť čistá a zbavená tukov s alkoholom (vykonáva sa priamo v lekárskej ordinácii), 5-7 elektród sa inštaluje pomocou špeciálneho gélu, dodatočne fixovaného lepiacou omietkou.

Spolu s inštaláciou zariadenia pacient dostane pozorovací denník, v ktorom je potrebné zadať všetko, čo sa mu počas dňa stáva, až do zápisnice o každej jeho činnosti..

Napríklad čas prebudenia, denný a nočný spánok, raňajky, obed, večera, lieky, telesná výchova, akékoľvek zmeny psychického stavu (vzrušenie, úzkosť, radosť, smútok), ako aj sledovanie televízie. A ako spať s ohlávka, by to mali povedať lekárovi.

Je potrebné zabezpečiť, aby elektróda bola pevne pripevnená k telu. Pri zasúvaní elektródy musí byť lepená na miesto. To významne ovplyvní výsledky výskumu. Po dennom zákroku sa zariadenie vráti lekárovi, aby preštudoval záznamy a dešifroval údaje. Analýza údajov prebieha počas dňa.

Analýza a dešifrovanie údajov sa uskutočňuje pomocou počítača so špeciálnym softvérom. Lekár porovnáva údaje z rekordéra a pozorovacieho denníka. Rovnako ako v každom automatickom zariadení sa vyskytujú chyby, ktoré opravuje špecializovaný lekár. Nasledujúci deň dostane pacient posudok lekára a ďalšie odporúčania.

Ako podvádzať ohlávku? Niektorí ľudia kladú túto otázku, ale nie je to možné..

Pacient môže pri nosení zariadenia vykonávať svoje životné činnosti obvyklým spôsobom. Zároveň sa však riaďte niektorými odporúčaniami lekára: ďalšie zaťaženie vo forme fyzických cvičení (beh, drep, chôdza po schodoch).

Prístroje pre srdce Halter

Všetky zariadenia sú malé, ich nosenie nespôsobuje nepríjemnosti. Napájanie je zabezpečené batériami. Displej zobrazuje úroveň nabitia, trvanie a čas záznamu.

Drôty vedúce k elektródam namontovaným na tele pacienta opúšťajú prístroj. Zariadenia sa zaznamenávajú na magnetickú pásku alebo na elektronické médium.

Holterov monitoring: podstata metódy, čo by sa nemalo robiť

Pred vykonaním štúdie lekári musia vysvetliť, čo je Holterov monitoring, čo sa nedá urobiť pri nosení prístroja a čo je potrebné urobiť, aby informácie boli najužitočnejšie pre diagnostiku a stanovenie taktiky liečby..

História tohto spôsobu vyhodnocovania srdcových funkcií sa začína v roku 1947, keď Norman J. Holter vyvinul zariadenie na kontinuálne zaznamenávanie EKG. Prvá vzorka vážila 40 kg.

Technické vylepšenia viedli k tomu, že štúdia získala popularitu začiatkom 60. rokov, keď záznamové zariadenie „schudlo“ na 1 kg..

V súčasnosti používané dlhodobé záznamníky EKG sú kompaktné, vybavené elektronikou a ťažko vážia viac ako smartfón.

Zariadenie je pomocou drôtov spojené s niekoľkými elektródami, ktoré sú pripevnené k pokožke hrudníka lepiacou páskou a náplasťou. Elektronika prijíma energiu z vysokokapacitných batérií.

Počas štúdie, ktorá obvykle trvá asi jeden deň, registrujúci zaznamená elektrokardiogram. Informácie sú uložené v elektronickej podobe a konvertované do grafického obrazu, keď je zariadenie pripojené k počítaču pomocou príslušného programu.

Druhy výskumu

Líšia sa v trvaní a počte záznamov EKG v závislosti od cieľov štúdie..

Nepretržité 24 - 72 hodín - bežná prax.
Fragmentovaný záznam EKG je prijateľný u pacientov so zriedkavými epizódami srdcového zlyhania. V tomto prípade pacient sám začne zaznamenávať do zariadenia v čase výskytu rušivého nepohodlia.
Na vyhodnotenie srdcových arytmií a vodivosti sa vykonáva trojkanálový záznam.
Dvanásťkanálový kanál sa používa na podrobnú štúdiu práce srdca, na detekciu ischémie myokardu.

Dlhodobé záznamy EKG sa často vykonávajú spolu s monitorovaním krvného tlaku. Toto poskytuje komplexnú štúdiu aktivity srdca a krvných ciev, umožňuje posúdiť vzťah príznakov úzkosti so zmenami krvného tlaku a EKG..

Kardiológ zvyčajne predpisuje štúdiu po vypočutí sťažností pacienta

búšenie srdca spojené s jedlom, fyzickým a emocionálnym stresom počas odpočinku;
náhle mdloby, závraty, zdanlivo bez príčiny;
pocity v srdcovej zóne - bolesť, stláčanie, pálenie, brnenie;
porucha rytmu, pocit „zamrznutia“ srdca;
dýchavičnosť, kašeľ, nedostatok vzduchu bez jasného spojenia s patológiou dýchacieho systému.

Potreba podrobne porozumieť práci srdca vychádzajú od odborníkov

poruchy rytmu - zrýchlenie alebo spomalenie srdcového rytmu, nepravidelné kontrakcie;
poruchy vodivého systému, podozrenie na inhibíciu automatického stredu - slabosť sínusového uzla;
ischémia myokardu, nesprevádzaná bolesťou;
Prinzmetalova angína pectoris - s ňou sa vyskytujú epizódy ischémie myokardu, ktoré nesúvisia s aterosklerózou a fyzickým stresom, ráno v dôsledku krátkeho spazmu koronárnych tepien;
srdcové defekty;
monitorovanie pacientov po infarkte;
zavedený umelý kardiostimulátor;
diabetes mellitus - na vyhodnotenie krvného obehu;
plánovanie zložitých operácií;
monitorovanie účinnosti terapeutickej alebo chirurgickej liečby kardiovaskulárnych chorôb.

Pri obvyklej nekomplikovanej forme koronárnej choroby srdca je monitorovanie Holtera voliteľné. Je predpísaný, aby vyhodnotil prácu srdca počas každodenných aktivít a poskytoval pacientovi odporúčania týkajúce sa režimu..

Poradie správania

Inštalácia zariadenia nie je náročná, ale aby bola nahrávka vysokej kvality, je potrebné dodržiavať určité pravidlá.

Aby sa zabezpečil dobrý kontakt elektród s pokožkou, pacient by sa mal pripraviť na štúdiu, aby sa osprchoval a odstránil vlasy z povrchu kože na hrudi, v miestach pripevnenia senzorov (každá zóna oddelenia povie zóny).
Pred použitím jednorazových senzorov sa pokožka dôkladne utrie alkoholom, na elektródu sa nanesie kvapka kontaktného gélu. Senzory a vodiče sa zvyčajne dodatočne pripevňujú pomocou pásovej pomôcky. Pacient by mal nosiť tesné bavlnené spodné prádlo, aby sa správne zmestili senzory a absorbovala pot.
Po pripojení vodičov k rekordéru sa pripevní k opasku alebo popruhu cez hrudník. Pozorne si vypočujte pokyny zdravotníckeho personálu a presne ich dodržiavajte..

Pacient dostane formu študijného denníka, v ktorom si musí pozorne všimnúť

začiatok a koniec zmeny ich činností počas dňa;
čas jedla, spánok;
emocionálne zážitky;
zdravotný stav - bolesť, arytmia, nepohodlie;
čas, názov a množstvo použitých liekov.

Druh fyzickej aktivity, ktorý je povolený pre každého pacienta, je individuálny a musí sa najprv prekonzultovať s ošetrujúcim lekárom.

Po počte hodín zaznamenaných EKG lekárom sa zariadenie odstráni spolu s káblom a elektródami a pripojí sa k počítaču na spracovanie údajov a dešifrovanie výsledkov.

Štúdium srdca na jeden deň podľa Holterovej metódy - monitorovanie, ktoré možno vykonať niekoľkými metódami:

full-fúkané spôsobom;
čiastkový.

Na správne pochopenie toho, čo je ohlávka srdca, na čo je potrebné a čo ukazuje, je potrebné podrobnejšie zvážiť obe diagnostické metódy..

Najčastejšie sa používa výskumná technika v plnom rozsahu. Trvanie procedúry je 1-3 dni. Vďaka tak dlhému záznamu informácií môžete získať spoľahlivé informácie o práci srdca ao príčinách zlyhaní.

Celosvetovú Holterovu štúdiu nemožno porovnávať s klasickým EKG. S kardiogramom lekárovi spadá iba 50-60 úderov srdca.

Srdcové ohlávky zachytávajú dynamiku viac ako 100 000 úderov, čo poskytuje úplný obraz o práci srdca. Takéto informácie nie je možné získať iným spôsobom..

Metóda fragmentovanej diagnostiky sa používa iba pri viditeľných srdcových problémoch. Prenášanie zariadenia je trvalé, ale nahrávanie sa vykonáva iba vtedy, keď osoba pociťuje bolesť alebo cíti známky arytmie..

Vyšetrenie srdca Holtera

Na spustenie zariadenia stlačte tlačidlo. Po dokončení nepríjemných pocitov sa zariadenie vypne.

Niekedy sa na fragmentárny výskum používa iný, kompaktnejší prístroj. Zachytáva tiež čas medzi nahrávkami. Môže sa nosiť na paži alebo pripevniť k hrudníku v čase bolesti po dobu zaznamenávania informácií.

Takmer vo všetkých centrách je Holterov výskum rovnaký. Pacient sa bude cítiť slobodnejšie, ak vie, ako postup prebieha a čo ho čaká v ordinácii lekára.

Nevyžaduje sa špeciálna príprava. Jesť jedlo pred inštaláciou zariadenia by malo byť v obvyklom režime. Je potrebné vylúčiť iba alkohol a kávu. Je lepšie prestať fajčiť alebo ho minimalizovať..

V závislosti od modelu zariadenia sú jednorazové elektródy prilepené k hrudníku pacienta. Procedúra nespôsobuje bolesť alebo nepohodlie. Trvá 10 - 15 minút.

Prístroj sa nosí od 1 do 3 dní v závislosti od predpisu lekára. Potom lekár zariadenie vyberie a prenesené údaje prenesie do počítača, kde už prijaté informácie analyzuje.

Lekár popisuje tieto parametre:

prítomnosť arytmie a jej vzhľadu;
srdcový rytmus;
najväčší a najmenší pulz;
reakcia srdcového svalu na záťaž;
prítomnosť extrasystolov a tachykardie;
zmeny v zásobovaní krvi myokardom.

Iba odborník môže správne dešifrovať prijaté údaje.

Metóda má oproti štandardnému EKG niekoľko výhod:

umožňuje vyhodnotiť prácu srdca pacienta a v pokoji, a čo je najdôležitejšie - v podmienkach každodennej fyzickej aktivity;
najmenšie zmeny, ku ktorým dôjde občas, nekĺzajú z pozornosti lekára, pretože zaznamenávanie EKG sa uskutoční do niekoľkých hodín.

Postup zastavenia sa uvádza, ak:

pacient sa sťažuje na srdcový rytmus, má stratu vedomia alebo závraty;
je potrebné potvrdiť alebo vylúčiť srdcovú ischémiu;
bolo potrebné monitorovať pacientov s hroziacou ischémiou a arytmiami;
je potrebné určiť, či predpísaná liečba prináša pozitívne výsledky;
pacientovi je diagnostikovaná hypertenzia „bieleho plášťa“ (odporúčaný držiak krvného tlaku);
pacient prvýkrát identifikoval arteriálnu hypertenziu;
existuje mierna a ťažká hypertenzia, ktorá je rezistentná na prebiehajúcu liečbu;
diagnostikované srdcové defekty;
pacient trpel infarktom myokardu;
pacient má kardiostimulátor, ktorého činnosť by sa mala monitorovať;
je pozorované akútne alebo chronické srdcové zlyhanie;
pacient trpí nadváhou alebo endokrinným ochorením (okrem toho je možné predpísať hormonálne štúdie).

V súčasnosti je populárny Holterov denný monitoring alebo Holterov monitor. Na tento účel sa používa prenosný záznamník, ktorý vykonáva nepretržité zaznamenávanie elektrokardiogramu a prenáša informácie do počítača. Program, ktorý je v ňom nainštalovaný, poskytuje diagnostiku akýchkoľvek porúch srdcového rytmu, ako aj bolestivé a bezbolestné záchvaty ischémie myokardu..

Ako sa pripraviť na Holterov monitoring?

U pacientov, ktorým lekár predpíše túto štúdiu, vyvstáva úplne logická otázka: „Ako sa pripraviť na ohlávku?“ Nevyžadujú sa zvláštne udalosti, musia sa však splniť niektoré podmienky, nemusíte sa obávať, pretože príprava na ohlávku nebude trvať príliš dlho..

Pred testom by ste sa mali osprchovať, pretože počas monitorovania to nebude možné.
Odstráňte všetky kovové šperky, na odevoch by nemali byť ani kovové prvky.
Informujte lekárov o liekoch predpísaných na denné použitie..
Ak sú k dispozícii výsledky predtým vykonaného EKG, musia sa lekárovi ukázať.

Týmto sa dokončí príprava na monitorovanie Holtera..

Na presnú diagnostiku môže lekár predpísať ďalšie vyšetrenia. Podrobnosti tu. V prípade porúch kardiovaskulárneho systému je v niektorých prípadoch potrebná MR. Prečítajte si tento článok.

Vzhľadom na to, že lieky užívané pacientom ovplyvňujú fungovanie srdca, je potrebné o tom informovať ošetrujúceho lekára pred vyšetrením. Pri opätovnom monitorovaní sa odporúča uviesť predchádzajúce výsledky EKG. Pred zákrokom by ste sa mali osprchovať, pretože pri inštalácii elektródy a prístroja na telo pacienta to nebude možné. Počas monitorovania je zakázané nosenie kovových predmetov (šperky a odevy).

Čo ukazuje monitorovanie srdca Holtera

Jediná návšteva kardiológa neposkytuje vždy úplný obraz o práci srdca. Chovanie elektrokardiogramu tiež nemusí vykazovať žiadne poruchy. Osoba však naďalej pociťuje negatívne príznaky a bolesť. Ide o to, že k poruchám srdca dochádza v iných prípadoch, keď je človek v každodennom živote a nemá možnosť navštíviť lekára..

Táto diagnóza ukazuje, či je srdce dobre zásobené krvou a kyslíkom, ako koriguje pulz a ako často dochádza ku kontrakciám..

Včasné vyšetrenie vám umožní zistiť nasledujúce choroby v skorých štádiách:

arytmie;
Ischemická choroba srdca;
angina pectoris;
vysoký tlak.

Na rozdiel od klasického kardiogramu denné sledovanie srdca Holterom pomáha lekárovi určiť asymptomatický priebeh ischemickej choroby a presnú lokalizáciu postihnutej oblasti. Pri správnom dekódovaní údajov ošetrujúci lekár zanalyzuje umiestnenie a posun segmentu ST-T.

Postup techniky

Monitorovanie Holter je pre ľudské telo úplne bezpečné. Zariadenie nemá nepriaznivý vplyv.

Ak zariadenie chránite pred vniknutím vody, môžete sa postarať o bezpečnosť zariadenia. Počas nosenia zariadenia nevyjdite vonku za daždivého počasia.

Náklady na denné monitorovanie funkcie srdca sú 1 000 - 1 500 rubľov. Cena závisí od lekárskeho strediska, v ktorom sa vyšetrenie vykonáva, od regiónu a od ďalších postupov zahrnutých v komplexe.

Správne pochopenie toho, čo Halter of heart vám umožňuje vyhodnotiť všetky výhody štúdie. Včasné vykonanie takejto diagnózy vám umožní odhaliť závažné choroby v skorých štádiách a zabrániť vzniku komplikácií.

Niektorí pacienti sa zdráhajú akceptovať monitorovanie, pretože nevedia, ako urobiť ohlávku. Všetko je veľmi jednoduché. Sestra pacienta nalepí elektródy a zavesí zariadenie. Potom vydá denník, aby si pacient mohol robiť poznámky pre lekára.

V denníku je potrebné zaznamenať začiatok a koniec týchto okamihov:

nočný a denný spánok;
fyzická aktivita, ako aj ich typy;
stresové situácie;
príjem potravy a drog;
výskyt bolesti, závratov a iných príznakov choroby.

Sestra určite dá odporúčania a povie vám, ako nosiť ohlávku. Na konci vyšetrenia pacient vráti zariadenie na kliniku.

Monitorovanie srdca Holter je veľmi chúlostivá a citlivá štúdia, ktorá sa musí vykonávať v súlade s prísnymi pravidlami pre pacienta. Tieto pravidlá sa v zásade týkajú obmedzení, ktoré nemožno zanedbať, inak nebudú výsledky štúdie spoľahlivé a liečba bude zbytočná. Pacient by preto mal vedieť, čo sa nedá robiť s Holterovým monitorovaním, konkrétne:

S prístrojom nevykonávajte žiadne úkony, o ktorých mu nebolo povedané v zdravotníckom zariadení.
Uistite sa, že do zariadenia a senzorov neprenikla žiadna tekutina, inak budú výsledky nesprávne a štúdia sa musí zastaviť.
Dbajte na upevnenie elektród av prípade odpojenia elektródy - byť schopný ich samostatne upevniť v požadovanom bode.
Zariadenie neprehrievajte ani neprechladzujte (napríklad použite vyhrievacie podložky).
Nepripájajte prijímacie senzory na iné miesta.
Nemáte röntgen.
Zabezpečte, aby sa prístroj nedostal do kontaktu s aktívnymi chemikáliami..
Nepodstupujte fyzioterapiu.
Do dennej rutiny nezahŕňajte ťažkú fyzickú aktivitu. Do telocvične je prísne zakázané, ale v niektorých prípadoch môže lekár špecificky predpísať kontrolované záťažové schody alebo krátkodobé záznamy, aby zaznamenal srdcovú činnosť..
Minimalizujte účinky rádiových vĺn - vypnite mobilný telefón (ak je to možné), nezohrievajte jedlo v mikrovlnnej rúre, nesedajte v blízkosti hráčov so vstavaným rádiom, atď..
Nevykonávajte hygienické postupy v oblasti hrudníka, nesprchujte sa.
Počas spánku sa neprevaľujte po bokoch, vždy spite na chrbte, aby sa elektródy neodpájali.
Noste oblečenie vyrobené z prírodných tkanín, ktoré neumožňujú prehriatie tela, potenie.

Po sledovaní bude kardiológ schopný hovoriť o konečnej diagnóze, keď dešifruje údaje príjemcu. Tieto výsledky sa porovnávajú s údajmi z elektrokardiogramu, ultrazvuku a iných diagnostických postupov, ktoré boli priradené pacientovi..

Herec Oleg Tabakov povedal

Ako ukazuje prax, pri určovaní patológie kardiovaskulárneho systému u pacienta je rozhodujúce denné monitorovanie Holterom. Je veľmi dôležité, aby pacient starostlivo uchovával denník a oboznámil sa so všetkými obmedzeniami, ktoré sa musia počas štúdie dodržiavať. Iba spoločným úsilím bude pacient a lekár schopný prispieť k diagnostike srdcovej patológie.

Na telo subjektu sa položí rekordér, ktorý je pripevnený remienkom na rameno alebo zápästie. K hrudníku je pripojená elektróda v tvare disku. Prijíma srdcové pulzy, ktoré sa prenášajú do zariadenia a zaznamenávajú. Potom sa elektróda na chvíľu spojí s konvenčným kardiografom, aby sa zabezpečilo, že je správne nainštalovaná.

Počas monitorovania sa odporúča, aby si pacient uchovával denník s poznámkami o svojej fyzickej aktivite a príznakoch choroby, ktoré sa v tomto čase objavia. Ak sa objavia závraty, bolesť na hrudníku, búšenie srdca alebo mdloby, musíte na prístroji stlačiť tlačidlo záznamu a vykonať zápis do denníka.

Na konci monitorovania lekár vyberie záznamník a elektródu. Dáta z odstránenej pásky sa prenesú do počítača a analyzujú sa. Potom sa tieto údaje porovnajú so záznamami v denníku, to znamená, že sa odhaduje, s čím je zmena srdcového rytmu spojená s kardiogramom..

Z tohto článku sa dozviete: čo je Holter monitoring, komu je pridelené, ako to chodí. Pravidlá skríningu, kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekárka kategórie 2, vedúci laboratória diagnostického a liečebného centra (2015–2016).

Holterove denné monitorovanie je diagnostická elektrokardiografická procedúra, pri ktorej sa elektrická aktivita srdca zaznamenáva počas celého dňa pomocou prenosného zariadenia..

Túto diagnostickú metódu predpisuje špecialista na srdcové choroby: kardiológ alebo arytmológ.

Čo je to - Monitorovanie EKG Holterom, pomenované po vynálezcovi biofyzika Holter? Táto technika bola novým stupňom zlepšenia v oblasti kardiológie..

Dostupnosť nepretržitého monitorovania činnosti srdca na jeden alebo viac dní upravila koncepcie normálneho rytmu orgánu a jeho porúch..

Neustála modifikácia prístroja otvára nové možnosti na zaznamenávanie elektrických procesov myokardu. To vám umožní presne určiť miesto, stupeň poškodenia srdcového svalu a predpísať účinnú terapiu.

Potreba Holterovho monitorovania bola diktovaná častými situáciami, keď pacient mal problémy so srdcom počas dňa v pokoji alebo po fyzickej námahe, akékoľvek udalosti, ale zaznamenanie štandardného EKG po určitom čase neodhalilo žiadne abnormality..

Systém denného monitorovania EKG Holter vám umožňuje:

Zhodnotiť funkčnú aktivitu myokardu, jeho rytmus a vodivosť v kontexte známeho životného štýlu, emočnej a fyzickej aktivity.
Posúdte stav srdca v pokoji počas spánku.
Na stanovenie prítomnosti srdcových arytmií, zaznamenanie ich cyklických zmien, počtu opakujúcich sa epizód počas monitorovania, trvania, intenzity, povahy (komorovej, supraventrikulárnej) a podmienok výskytu arytmie. Je dôležité, aby denná registrácia extrasystolov (predčasné kontrakcie srdca) odhalila, či sa ich počet hodí do normálnych limitov alebo nie..
Odhaliť formu angíny pectoris (stabilná, nestabilná), vrátane asymptomatickej (bezbolestnej) ischémie myokardu. Metóda určuje počet a trvanie epizód, ako aj podmienky, prah zaťaženia a frekvenciu pulzov, pri ktorých sa ischémia vyvíja. V prípade bolesti v oblasti srdca sa identifikuje príčina ich výskytu (nedostatok krvi, osteochondróza, neuralgia)..
Sledujte vzťah medzi subjektívnymi pocitmi pacienta a objektívnymi údajmi zariadenia.
Ak chcete vykonať presnú diagnózu, predpíšte primeranú liečbu a sledujte účinnosť liekov užívaných pacientom.
Vyhodnotiť zmeny v činnosti srdca v prítomnosti kardiostimulátora.

Metódy štandardného EKG, echokardiografie a Holterovho monitorovania boli vynájdené výhradne za účelom identifikácie patológií pri práci s myokardom. V niektorých prípadoch je však účelnosť ich vykonávania rozhodujúca pre významné rozdiely v metódach..

Štandardná elektrokardiografia zisťuje poruchy rytmu (tachyarytmia, bradyarytmia, fibrilácia predsiení), výživu srdcového svalu (ischemické ochorenie) a elektrické impulzy (blok), ale iba v čase vyšetrenia (zaznamenávanie údajov).

Napríklad útok arytmie, ku ktorému došlo skôr, sa v zázname EKG nezistí o hodinu neskôr. Nezaznamenajú sa ani patológie, ktoré nie sú sprevádzané elektrickými impulzmi (malé poškodenie chlopne).

Holterov monitoring, na rozdiel od štandardného EKG, je spoľahlivejšou a informatívnejšou metódou s veľkým počtom analyzovaných parametrov.

Registrácia práce srdca sa vykonáva počas dňa (v prípade potreby do 7 dní), preto sa na prístroji zaznamenávajú všetky prerušované prechodné poruchy..

Nepochybnou výhodou najnovších modelov prístroja na monitorovanie EKG Holter je prítomnosť doplnkovej funkcie na sledovanie denného krvného tlaku (krvný tlak)..

Echokardiografia sa od týchto techník výrazne líši. Umožňuje vám vidieť srdce na obrazovke ultrazvukového skenera, a tak určiť veľkosť a hrúbku steny srdcových komôr, rýchlosť prietoku krvi, prítomnosť krvných zrazenín v dutinách, stupeň aterosklerotického procesu a tiež vidieť aktivitu srdca v reálnom čase..

Určené ako počiatočné vyšetrenie alebo po zistení zmien na elektrokardiograme.

Dlhodobá štúdia údajov zaznamenaných Holterovým zariadením umožnila určiť, kedy je účel tejto metódy vhodný. to:

Stav pacienta, pravdepodobne naznačujúci arytmie (závraty neznámej etiológie, synkopy, búšenie srdca, zlyhanie srdca).
Detekcia zmien na EKG často komplikovaných arytmiou (infarkt myokardu, syndróm predĺženého QT intervalu).
Stavy, ktoré pravdepodobne naznačujú koronárne ochorenie (bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, najmä po fyzickej námahe, psychoemotorický nárast), ako aj diagnostiku asymptomatickej srdcovej ischémie..

Monitorovanie účinnosti liečby - lekárska a chirurgická liečba arytmie a koronárnych srdcových chorôb. Zmeny sa hodnotia po použití liekov, ablácii ciest, stentovaní a štepovaní koronárnych tepien..

Monitorovanie kardiostimulátora.

Monitorovanie pacientov s rizikom rozvoja arytmie alebo ischemickej choroby (s vrodenými a získanými patológiami srdca po infarkte myokardu).

Arteriálna hypertenzia so znakmi kardiovaskulárneho zlyhania.

Obehové zlyhanie II-III stupeň, zlyhanie obličiek.

Príprava na operáciu srdca a iných orgánov u ľudí s patológiami myokardu.

Holter a EKG srdca: čo je lepšie a aký je rozdiel?

Správne pochopenie podstaty postupu odhaľuje všetky výhody tejto metódy kardiologického výskumu. Dokonca ani záťažové EKG nedajú toľko informácií ako Holterov monitoring.

Elektrokardiogram sa často vykonáva ihneď po infarkte myokardu. Zmeny budú zrejmé. EKG však diagnostikuje infarkt ako falošný úspech. Držanie kardiogramu krátko pred útokom neposkytuje žiadne predpoklady na účinné liečenie, aby sa zabránilo nehode.

Holterova štúdia poskytne príležitosť vidieť zmeny koronárnych ciev vopred a chrániť ľudské srdce pred nebezpečným stavom.

Vyšetrenie srdca Holterovou metódou je účinnejšie ako vykonávanie elektrokardiogramu. Ak sa vyskytnú problémy s hlavnou pumpou tela, je lepšie vopred vykonať úplné vyšetrenie a zabrániť závažným komplikáciám.

Holterov monitoring: čo je prísne zakázané

Ak sa toto vyšetrenie vykonáva, je potrebné zaviesť určité zvyčajné spôsoby života:

Na zariadenie nevyliate tekutinu. Jeden pacient, ktorý bol testovaný v horúcom lete, to nemohol vydržať a rozhodol sa trochu osviežiť. V dôsledku vstupu vody do zariadenia sa vyšetrenie muselo prerušiť..
Zariadenie neprehrievajte ani neprehrievajte. Štúdia by sa mala vykonať pri stredných teplotách, aby sa dosiahli objektívne výsledky..
Zariadenie by malo byť chránené pred mechanickým poškodením a vibráciami..
Nedovoľte, aby zariadenie prišlo do kontaktu s výrobkami, ktoré majú zvýšenú chemickú aktivitu..
Vystavte telo veľkej fyzickej námahe. Mladý muž počas vyšetrenia dal veľkú záťaž, čo bol dôvod nepresných výsledkov, a tiež sa odpojili elektródy..
Je neprijateľné byť počas monitorovania blízko zariadenia, ktoré pracuje na elektrine, ako aj blízko transformačných kabín..

Ako sa správať pri monitorovaní Holterom? Existujú aj malé obmedzenia:

musíte spať na chrbte alebo v extrémnych prípadoch na vašej strane, pretože keď zapnete žalúdok, elektródy sa môžu pohybovať;
noste odevy vyrobené z prírodných tkanín, najlepšie z bavlny alebo ľanu.

Táto vyšetrovacia metóda nespôsobuje u človeka žiadne komplikácie. Elektródami neprechádza žiadny prúd, sú potrebné na „zachytenie“ slabého elektrického srdcového potenciálu.

Halter (monitorovanie srdca) - opis postupu a indikácie

Holterove denné monitorovanie je dôležitým diagnostickým postupom. Senzory namontované na tele pacienta zaznamenávajú počas dňa elektrickú srdcovú aktivitu v počítači. Na tento účel sú všetky vodiče zo senzorov pripojené k prenosnému zariadeniu, ktoré pacient nosí so sebou po celú dobu vyšetrenia.

Dekódovanie Holterovho monitorovania srdca nasledujúce ráno vykonáva špecialista a pacient podľa získaných výsledkov chápe, aký druh vyšetrenia je, aké informácie priniesol lekárovi..

Takúto diagnózu zvyčajne predpisuje kardiológ alebo arytmológ. Keď pravidelné EKG ukazujú, že srdce pacienta pracuje bez abnormalít, ale osoba sa stále sťažuje na nepríjemné príznaky a bolesť, lekári zistia, prečo Holter potrebuje monitorovanie srdca, aký výskum je tento a aké údaje očakáva odborník od neho?.

Nedostatok informatívnych ukazovateľov normálneho EKG, pokračovanie sťažností chorého na dýchavičnosť, bolesť, prerušenie srdcového rytmu, sú prvé dôvody, pre ktoré kardiológ predpíše postup, vysvetľuje, ako sa naň pripraviť..

Hlavné príznaky monitorovania Holtera:

bolesť v oblasti srdca s pálením;
pretrvávajúca tachykardia s nízkym krvným tlakom;
časté závraty pri vstávaní z postele, v pohybe;
dušnosť neznámeho pôvodu;
časté mdloby, mdloby.

V tomto prípade EKG vykazuje srdcovú normu a symptomatológia sa neustále zvyšuje. V takom prípade kardiológovia predpisujú Holterov monitoring. Štúdia sa neuskutočňuje v dňoch žien..

Postup Holterovho testu je jednoduchý. Pacient sa musí vyzliecť do pásu, záchranár, ak je to potrebné, oholí vlasy na koži v mieste pripojenia senzorov, tieto miesta odmasťuje alkoholovým roztokom. Potom sestra pripevní jednorazové elektródy na pripravené miesta, podobné tým, ktoré sa používajú na pravidelnom EKG.

Každá elektróda je pripojená k čítačke napájanej z batérie, ako je vidieť na fotografii. Zaznamenáva elektrickú činnosť srdca a ukladá údaje do vnútornej pamäte..

Čítačka je pripevnená k ľudskému telu pomocou opasku, je možné ju nosiť vo vrecku, ak je to vhodné v oblečení. Je zrejmé, ako postupuje..

Po nainštalovaní senzorov by mal pacient stráviť deň obvyklým spôsobom. Lekár niekedy od pacienta požiada, aby vykonal fyzické cvičenie, alebo aby šiel na ľahké cvičenie v telocvični. Monitorovanie srdcového svalu vyhodnocuje reakciu tela na fyzickú aktivitu, čas zotavenia. Lekár žiada viesť denník o dni, keď si vyšetrovaná osoba všimne, čo robí, kedy.

Denník poznamenáva:

užívanie liekov;
jesť
čas na denný odpočinok a nočný spánok;
emocionálne poruchy;
akcie, ktoré sa líšia v činnosti - chôdza, sledovanie televízie.

Ak sa pacient počas štúdie cíti závraty, atak tachykardie, musí sa to všetko uviesť v denníku so záznamom presného času. Všetky akcie počas dňa sa zaznamenávajú s presným uvedením času.

Nasledujúce ráno je pacient odstránený senzory a prístroj, jednorazové elektródy sú vyhodené, lekár zariadenie pripojí k počítaču, aby zistil a dešifroval získané indikátory.

Nevyžaduje sa žiadna špeciálna príprava. Je potrebné upozorniť lekára, aké lieky a kedy pacient užíva, zistiť, či je možné v telocvični vykonať obvyklú gymnastiku alebo cvičiť. Počas dňa bude potrebné zaistiť, aby sa elektródy neodlupovali pri pohyboch, aby drôty zo zariadenia na fixáciu údajov neboli odpojené..

V deň štúdie musí pacient dodržiavať pravidlá:

Používajte odev z prírodných tkanín. Najlepšie je priliehavé tričko, pod ktorým sa elektródy nebudú môcť oddeliť od tela. Je žiaduce spať v noci. Syntetické tkaniny sú elektrifikované, čo skresľuje hodnoty prístroja;
oblečenie nad pásom nesmie obsahovať prvky z rôznych kovov; v tento deň je potrebné odstrániť náušnice, retiazky, krúžky;
zabráňte podchladeniu a prehriatiu zariadenia;
Neumývajte sa so zariadením so sprchou a vynechávajte hodiny v bazéne;
Neumiestňujte zariadenie na vibračný povrch;
Drž sa ďalej od elektrických zariadení;
odmietnuť používať prenosný počítač, vypnúť mobilný telefón, nepribližovať sa k mikrovlnnej rúre;
tento deň nepodstúpite fyzioterapiu, röntgenové vyšetrenie;
pri ležaní na odpočinok musí byť zariadenie umiestnené vedľa neho tak, aby vo sne nebolo rozdrvené.

Ak sa vyšetrenie vykonáva pre deti, rodičia určite dodržiavajú pravidlá prípravy a vykonávania štúdie.

Denné sledovanie Holterom poskytuje rozsiahle ukazovatele srdca počas dňa so zmenou podmienok a činnosti pacienta. Vďaka tejto metóde kardiológovia dostávajú informácie, ktoré nedávajú normálne EKG.

V priebehu jednoduchého elektrokardiogramu pacient pokojne leží, zariadenie nevidí zmeny aktivity srdca vo vzrušení, s fyzickou aktivitou. Tieto ukazovatele poskytujú podrobný klinický obraz choroby, identifikujú akúkoľvek patológiu srdca. EKG poskytuje informácie o poruche rytmu, výžive srdca, prechode elektrických blokád, ak k nim došlo počas záznamu údajov.

Monitorovanie Holterovej choroby je spoľahlivejšou a informatívnejšou metódou, ktorá má počas dňa alebo až do 7 dní rozsiahle parametre analýzy, ak lekár takéto vyšetrenie predpíše. Holter Recorder zaznamenáva nekonzistentné srdcové abnormality. Výhodou nových modelov zariadení Holter je dodatočná kontrola krvného tlaku počas dňa.

Obe metódy zisťujú patológiu myokardu. Rozdiel v metódach vysvetľuje účelnosť ich použitia v rôznych situáciách. Preto sa EKG považuje za výslovnú metódu posudzovania stavu pacienta a denné monitorovanie sa považuje za najinformatívnejšiu metódu vyšetrenia osoby..

kontraindikácie

Holterova štúdia srdcových funkcií je bezbolestná a bezpečná. Nemá žiadne kontraindikácie. Jediným zdravotníckym prístrojom je akútna zápalová lézia povrchu kože na hrudi.

Dnes sa používa niekoľko typov Holterovho monitorovania:

Fragmentárne, registre arytmie, sa vykonávajú ambulantne. Pociťuje zhoršenie zdravia, pacient stlačí tlačidlo štart rekordéra a začne zaznamenávať EKG. Rovnaké zariadenie sa používa v nepretržitej prevádzke..
Registrátori trvalého záznamu. Pripojte sa k pacientovi od 1 do 3 dní. Analyzujú funkcie ventrikulárneho komplexu, majú vstavanú funkciu prenosu údajov špecializovanému diagnostikovi na rýchle dešifrovanie.
Implantovateľní registrátori nahrávajúci niekoľko mesiacov.

Najčastejšie sa používa permanentný záznamový záznamník, ktorý je pripevnený na tele pacienta od prvého dňa po týždeň.

Vyšetrenie srdca Holter je predpísané na diagnostiku týchto patológií:

asymptomatická ischémia;
angina pectoris;
infarkt;
slabý sínusový uzol;
fibrilácia predsiení;
tachykardia;
intrakardiálna blokáda;
vrodené a získané srdcové a chlopňové chyby.

Takéto vyšetrenie sa predpisuje aj pacientom, ktorí už trpia:

patológie štítnej žľazy;
mdloby neznámej etiológie;
vysoký cholesterol;
lapanie po dychu
silná obezita.

Na sledovanie dynamiky stavu pacienta počas liekovej terapie sa môže odporučiť Holterov srdcový test. Diagnóza vám umožňuje určiť, ako účinná je liečba a či je potrebné upraviť výber liekov alebo dávkovania.

Odborníci odporúčajú denné sledovanie pred plánovanými chirurgickými zákrokmi, najmä u ľudí trpiacich cukrovkou. Takáto skúška sa odporúča osobám, ktorých činnosti sú spojené so zvýšeným nebezpečenstvom, napríklad pilotom alebo vodičom.

Procedúra nie je invazívna a bezpečná, preto neexistujú žiadne kontraindikácie. Výnimkou môže byť iba silná lézia hrudníka, vďaka ktorej je umiestnenie elektród technicky nemožné.

Nie je možné vykonať Holterovu štúdiu pre rozsiahle popáleniny na hrudníku, rany a pokročilé štádia obezity.

Denné monitorovanie EKG Holter: Oddeľovanie výsledkov a komplikácií

Denné sledovanie EKG pomocou ohlávky vám umožní získať presný a úplný obraz srdcového stavu pacienta, zmien, ku ktorým dochádza za rôznych podmienok..

Po dokončení diagnostiky sa začne fáza dešifrovania údajov. Predtým bol tento postup uskutočňovaný manuálne a trvalo pomerne dlho. Dnes je pomocou moderného softvéru kompletná analýza obrázka uskutočnená pomocou počítača a výsledky získate veľmi rýchlo.

Všetky prijaté signály zo zariadenia sa spracúvajú v automatickom režime a na obrazovke počítača sa zobrazuje graf zmien, podľa ktorého sa diagnostikuje.

Vzhľadom na skutočnosť, že postup je k dispozícii všetkým pacientom, vám denné sledovanie EKG pomocou ohlávky umožňuje presné diagnózy, včasné patologické zmeny stavu srdca, nepravidelnosti jeho činnosti, predpisovanie účinnej a primeranej liečby na zabránenie vzniku závažných foriem chorôb a komplikácií..

V štandardnom súbore prijatých údajov musia byť prítomné:

parametre sínusového rytmu;
údaje o poruchách srdcového rytmu;
poruchy vedenia srdca;
poruchy, ktoré sa prejavujú v dôsledku rôznych účinkov pacienta;
Dynamika segmentov ST.

Denné sledovanie EKG v plnom rozsahu pre výsledky ohlávky, vďaka čomu môžete vyriešiť veľa problémov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri negatívnom stave srdca a zníženej funkčnosti..

Napríklad lekár bude schopný posúdiť všetky riziká, ktoré spôsobujú srdcové choroby u detí a dospelých, starších pacientov, tých, ktorí sa nedávno podrobili chirurgickému zákroku a majú začať normálnu prácu..

Štúdia tiež pomáha identifikovať všetky ťažkosti, ktoré vznikajú pri srdcových arytmiách v prípade srdcových chorôb: kardiomyopatia, infarkt myokardu, dysfunkcia ľavej komory, atď..

Vďaka Holterovmu EKG je tiež možné vyhodnotiť účinnosť liečby rôznych chorôb a patológií srdca, a ak analýza údajov ukazuje, že liečba je neúčinná, zvolí sa iná metóda liečby..

Pacienti s kardiostimulátorom sa často vyšetrujú, aby sa stanovila kvalita vybavenia..

Denné alebo fragmentované monitorovanie EKG pomocou ohlávky dnes pomáha pri identifikácii patologických stavov - tachykardia, fibrilácia predsiení, bradykardia a predpoklady vzniku týchto anomálií. Určený je tiež dvojitý alebo štruktúrovaný rytmus, predčasné kontrakcie, bigemínia, komorová ektopia..

So zvýšenou pravdepodobnosťou arytmií v dôsledku straty vedomia budú tieto viditeľné pri spracovaní výsledkov monitorovania ohlávky vo forme stabilnej tachykardie komôr, fibrilácie predsiení, pri ktorej je pozorovaná frekvencia odozvy vyššia ako 180 úderov za minútu..

Srdcové abnormality, ktoré môžu ohrozovať život pacienta, sú určené rôznymi typmi arytmií:

paroxyzmy komorovej tachykardie, pri ktorých dochádza k postupnému zvyšovaniu rytmu a prechádza do komorového flutteru;
skorý komorový extrasystol, ktorý vedie k tachykardii v zraniteľnom období;
komorové skoré, skupinové alebo polytopické extrasystoly;
poruchy intraventrikulárneho vedenia v akútnych formách;
krátke epizódy arytmie.

Štúdia pomáha identifikovať srdcové abnormality pri užívaní rôznych antiarytmík. Analýza sa vykonáva podľa údajov, ako je štvornásobné alebo desaťnásobné zvýšenie počtu extrasystolov za deň, ako aj prejavy tachykardie, ktoré sa u pacienta predtým nepozorovali..

Ischémia myokardu počas vyšetrenia sa zistí, keď segment ST stúpa alebo klesá.

Všetky výsledky získané sledovaním ohlávky sú čisto individuálne a presnú diagnózu môže urobiť iba lekár, ktorý je oboznámený s úplným klinickým obrazom pacienta..

Hlavnými úlohami diagnostiky ostávajú identifikácia a vyhodnotenie srdcových arytmií, ako aj hľadanie oblastí, v ktorých budú zreteľne vyjadrené posuny a výkyvy ST. Ako dodatky sa hodnotí aj analýza trvania intervalov v srdcovom rytme, činnosť komôr, ich aktivita..

Moderný záznamník srdca pomáha získať kompletný a presný obraz o tom, ako srdce prechádza a zabraňuje vzniku a rozvoju vážnych stavov..

Diagnostika holterov sa dnes vykonáva v špecializovaných kardiocentrách, nemocniciach. Tento postup je k dispozícii a náklady od 1 500 rubľov. Funkčnosť výskumnej metodológie pomáha rýchlo prejsť týmto postupom bez investovania ďalších finančných zdrojov, zmien životného štýlu a ďalších nepríjemností.

Najdôležitejšie je prísne dodržiavať pravidlá používania zariadenia, nevytvárať podmienky, za ktorých môže dôjsť k zlyhaniu prenosu signálu..

Výsledky sú analyzované kardiológom. Určite ich porovná s predchádzajúcimi, vezme do úvahy sťažnosti pacienta. Opakované monitorovanie je možné, ak výsledky nie sú úplne jasné..

Toto vyšetrenie je účinné iba vtedy, ak pacient dodržal všetky vyššie uvedené pravidlá..

Ako vykonávať denné monitorovanie srdca

Denné sledovanie srdca začína prípravou pacienta na výkon. Nezabudnite sa osprchovať, aby v procese diagnózy človek nemal nepríjemné pocity. Bavlnené oblečenie sa nosí, ktoré nebráni výmene vzduchu a vody.

Pri každodennom monitorovaní srdca by sa mal pacient vyhnúť kontaktu so zariadeniami, ktoré môžu okolo seba vytvárať magnetické pole, ktoré negatívne ovplyvňuje činnosť holterového zariadenia..

Halter zariadenie sa skladá z dvoch hlavných častí - stacionárneho dekodéra a mobilného záznamového zariadenia, ktoré odčítava hodnoty. Elektródy sú vždy pripevnené k najmenej mobilnej pokožke, čo zabraňuje riziku poruchy zariadenia.

Denné sledovanie srdca v plnom rozsahu vyžaduje odčítanie srdca, keď pacient vedie obvyklý a obvyklý životný štýl, uplatňuje rôzne fyzické aktivity, vykonáva fyzické cvičenia, vedie a vykonáva iné činnosti..

Do denníka sa zaznamenáva aj všetko, čo pacient vykonáva, keď sa vykonáva denné (1 alebo viac dní) sledovanie srdca, čo naznačuje druh činnosti, čas jeho konania, jeho pocity. Ide o nočný spánok, jedlo, druhy fyzickej aktivity, lieky, odpočinok, stres, stavové vlastnosti (zhoršenie alebo zlepšenie, žiadna zmena).

Monitorovanie srdca Holter sa vykonáva s prihliadnutím na odporúčania lekára a určité pravidlá:

ochrana zariadenia pred vlhkosťou tak, aby nebola narušená presnosť údajov v dôsledku porúch zariadení;
Nevystavujte zariadenie extrémnym teplotám, je to nevyhnutné pre objektívne výskumné údaje vykonávané v podmienkach známych pacientovi;
Monitorovanie srdca Holtera bude presné, ak počas diagnostického procesu nebudete mať vibrácie, pokles tlaku (lietanie na letúnoch, príťažlivosť);
dodržiavanie známeho spôsobu života bez rizika stresu;
pri diagnostike Holtera nemôžete pri monitorovaní srdca používať vyššiu fyzickú aktivitu ako obvykle. Po prvé, pretože údaje budú nepresné a tiež - elektródy sa môžu vzdialiť od pokožky.

Pacienti by mali spočívať na chrbte, aby nenarušovali polohu elektród. V extrémnych prípadoch - na strane, ale uistite sa, že ohlávka pre srdce funguje správne.

Tento spôsob diagnostikovania ohlávky je úplne bezpečný a monitorovanie srdca nespôsobuje žiadne patológie ani vážne stavy.

Denné monitorovanie EKG poskytuje rozsiahlejšie údaje o stave srdca, o akýchkoľvek zmenách v jeho práci za rôznych podmienok a opatrení. Vďaka tejto technike, ktorú vyvinul americký vedec už dávno, je možné získať údaje, ktoré pravidelný kardiogram alebo vyšetrenie lekárom nikdy nedajú.

V procese bežného elektrokardiogramu je človek v pokojnom a uvoľnenom stave a nie je možné pozorovať zmeny srdcovej aktivity v podmienkach vzrušenia, fyzickej aktivity. A táto informácia môže poskytnúť kompletný klinický obraz o vývoji choroby, akýchkoľvek patologických zmenách, ktoré sa vyskytujú v srdci. Preto je denné monitorovanie EKG dnes najúčinnejšou metódou výskumu..

Elektródy zariadenia sú pripevnené k pokožke hrudníka pacienta, čo vedie k správnemu pozorovaniu a zaznamenávaniu údajov. Denné monitorovanie EKG v plnom rozsahu je často kombinované s diagnostikou krvného tlaku a na ramene pacienta a je pripojená manžeta, ktorá zaznamenáva akékoľvek výkyvy a zmeny tlaku..

Ako sme už uviedli, počas štúdie sa nevyskytujú žiadne negatívne účinky na telo a zdravotný stav pacienta. Kardioregistrátor nespôsobuje žiadne narušenie činnosti srdca. Toto denné (s rôznym trvaním) sledovanie EKG je predpísané ľuďom v každom veku s odlišným podozrením na diagnózu srdcových chorôb..

Indikáciami na uplatňovanie sledovania srdcovej frekvencie počas dňa sú sťažnosti pacientov na mdloby a stavy na mdloby, časté záchvaty arytmie. Lekár predpíše diagnostiku pre prípad, že existuje podozrenie na prítomnosť patológie vedúcej k smrti.

Riziková skupina zahŕňa pacientov s vysokým krvným tlakom, s diagnózou dysfunkcie ľavej komory, s poruchami srdcovej chlopne a poruchami. Patria sem aj pacienti, u ktorých existuje podozrenie na asymptomatickú srdcovú ischémiu, variantnú angínu pectoris, mute ischémiu.

Typicky sa EKG vykonáva raz. Pacient by mal byť v pokojnom stave, dýchať rovnomerne a odmerne. Štúdia sa vykonáva v najpohodlnejšej polohe osoby - ľahla si, ale ak existujú dôkazy, môže sa vykonať pri určitých zaťaženiach..

Ak hovoríme o dennom monitorovaní EKG, ide o nepretržité zaznamenávanie kardiogramu. Najčastejšie sa vykonáva do 24 hodín..

Ak však existujú náznaky, kontrola činnosti srdca sa môže vykonať do 48 alebo 72 hodín. Tento postup sa tiež nazýva Holterov monitoring..

Názov dostal od amerického biofyzika Normana Holtera, ktorý navrhol použitie tejto metódy diagnostiky v kardiológii..

Vzhľadom na trvanie štúdie sa denné monitorovanie EKG nevykonáva štandardným kardiografom, ale pomocou prístroja. Je špeciálne navrhnutý na vykonávanie takýchto štúdií, ktoré sa nazývajú zapisovač..

Jeho pacient si ho môže vziať so sebou. Zariadenie je umiestnené v niekoľkých verziách: na opasku alebo ramene. Takéto zariadenie je pripevnené pomocou špeciálneho pásu, prakticky nespôsobuje žiadne nepríjemnosti. Dáta sa zaznamenávajú na špeciálnu magnetickú pásku alebo elektronickú pamäť v závislosti od modelu zariadenia.

Elektródy sú v tomto prípade upevnené na ľudskom tele pomocou špeciálnej lepiacej pásky. Zvyčajne sa používajú 2 až 3 kanály, ale v závislosti od modelu zariadenia ich počet môže dosiahnuť 12. V závislosti od počtu kanálov sa informačný obsah štúdií líši..

Zaujímavé! S trojkanálovým záznamom EKG je možné obnoviť záznam na všetkých 12 kanáloch pomocou špeciálnych matematických výpočtov.

Prax však ukazuje, že obnovené nahrávanie sa nezhoduje so záznamom EKG štandardným spôsobom - jednorazovo pri použití všetkých 12 zvodov.

Preto, ak potrebujete získať najkompletnejšie informácie, je najlepšie vykonať normálny elektrokardiogram a potom podľa potreby vykonať dodatočne denné monitorovanie EKG podľa Holtera..

Vo väčšine prípadov sa pacientovi podáva pravidelné EKG, ale existujú situácie, keď je potrebné monitorovať činnosť srdca počas dňa alebo dokonca dlhšiu dobu. Indikácie na vykonávanie denného monitorovania EKG môžu byť:

sťažnosti pacientov na základe častého rýchleho srdcového rytmu alebo oslabenia;
časté mdloby osoby;
prítomnosť chorôb, ako je tachykardia, arytmia.

V takom prípade vám monitorovanie EKG Holter pomôže pochopiť vzťah medzi prácou srdca a zmenou stavu pacienta, urobiť správny záver, predpísať účinnú terapiu.

Ak chcete v dôsledku štúdie získať presné údaje, musíte sa na ňu náležite pripraviť. Najskôr je potrebné pripraviť povrch pokožky pacienta.

Počas prípravných opatrení sa musí odmastiť a následne rozškrabať. Na tento účel sa najvhodnejším produktom stáva špeciálna abrazívna pasta..

Potom zostane pokožka ošetrená alkoholom, utrite ju do sucha a pripojte elektródy.

Zároveň si človek musí viesť svoj denník, v ktorom zaznamenáva čas výskytu nepríjemných situácií pre toho, ktorý vyvoláva stresujúci stav. Je to potrebné na neskoršie overenie údajov pomocou ukazovateľov elektrokardiogramu, aby sa mohol vyvodiť záver o charakteristikách reakcie tela na určité okolnosti..

Je tiež potrebné si všimnúť čas zmeny typu aktivity, zaznamenať čas, kedy boli opité drogy.

Dôležité! Predpokladá sa, že pomocou špeciálneho zariadenia určeného na denné monitorovanie EKG je potrebné vystaviť telo kritickým zaťaženiam, napríklad rýchlemu a dlhodobému chôdzi po schodoch, inej fyzickej práci..

V každom prípade to však nemôžete urobiť. Takéto experimenty môžu viesť k infarktu, k ďalším vážnym následkom..

Keď sa vykonáva denné monitorovanie EKG podľa Holtera, osoba by mala vykonávať iba uskutočniteľnú a dobre známú prácu v domácnosti.

Po dokončení denného monitorovania je potrebné výsledky dešifrovať. Riešenie tohto problému je zvyčajne zverené počítaču, na ktorom je nainštalovaný príslušný softvér..

Pamätajte, že rýchlosť a kvalita dešifrovania údajov závisí od modelu použitého rekordéra.

V každom prípade celý postup analýzy údajov možno rozdeliť do niekoľkých dôležitých etáp, v ktorých musíte preukázať vysokú úroveň profesionality:

Registrácia EKG. Trvá správne množstvo času, vykonávaného v podmienkach prirodzenej ľudskej činnosti;
reprodukcia výsledkov EKG;
podrobná analýza údajov;
spracovanie údajov o prístrojoch.

Neexistujú žiadne normy týkajúce sa postupu dešifrovania, napriek tomu existujú údaje, ktoré musí bezpodmienečne obsahovať:

tep srdca
údaje o prítomnosti nepravidelností v srdcovom rytme;
prerušiť rytmus. Robia to, s akou frekvenciou sú pozorované;
funkcie segmentu.

Vzhľadom na to, že dešifrovanie údajov zvyčajne vykonávajú kvalifikovaní kardiológovia, nemôžete si robiť starosti s presnosťou výsledkov..

Neexistuje presne definovaný rámec, ako často sa takýto výskum vyžaduje. Veľa závisí od choroby, ktorú človek zažil, od veku a pohlavia..

Túto diagnostickú metódu je potrebné použiť, ak existujú nejaké príznaky srdcového pôvodu, ale klasický elektrokardiogram neposkytol žiadne informácie..

Obmedzenia počas konania

Monitorovanie Holter sa vykonáva každé 3 roky u žien nad 40 rokov a mužov nad 35 rokov s cieľom zistiť koronárnu chorobu srdca..

Aby bol Holterov výskum čo najinformatívnejší, pacient by mal byť pripravený spolupracovať so zdravotníckym personálom a mal by byť schopný jasne sa riadiť pokynmi..

Na študovaných ľudí sa kladú nasledujúce požiadavky:

pri nahrávaní prístroja majte denník tried;
ak takáto potreba nastane, počas Holterovho srdcového testu prilepte klesnutú elektródu, čo je nevyhnutné na úspešné zaznamenanie údajov;
neumývajte počas doby nosenia zariadenia;
Nenavštevujte fyzickú kanceláriu;
Nepoužívajte vyhrievacie podložky;
neprekračujte röntgen;
minimalizovať používanie domácich rádiových zariadení vrátane telefónov.

Ak sa prísne dodržiavajú všetky odporúčania, lekár dostane všetky informácie potrebné na ďalšiu liečbu.

Zaznamenajte lieky prijaté s dávkou a časom podania.

Označte nočné prebudenie a vzostupy spojené so zlým zdravotným stavom, ako aj kvalitu nočného spánku.

Pri monitorovaní EKG a krvného tlaku sa odporúča vykonávať tri fyzické aktivity vo forme horolezeckých schodov, samozrejme, ak nemáte obmedzenie motorického režimu stanovené ošetrujúcim lekárom..

Šplhanie po schodoch sa musí vykonávať trikrát a rozdeliť ich napríklad počas dňa: popoludní, večer a ráno bezprostredne po stúpaní..

Mali by ste stúpať obvyklým tempom bez zastavenia, až kým sa neobjavia nepríjemné pocity a oblasti srdca (dýchavičnosť, búšenie srdca, bolesť, prerušenia atď.) Alebo fyzická únava..

Zostaňte ako vždy - neskúšajte robiť viac práce ako obvykle! Je pre nás dôležité vyhodnotiť vašu dennú toleranciu cvičenia. Pri absencii nepríjemných pocitov stúpanie pokračuje až na koniec schodov a končí tam. Zaťaženie sa musí vykonať podľa nasledujúceho postupu:

Pred zdvíhaním v prízemí by ste mali stáť, odpočívať 3 minúty, aby sa obnovila srdcová frekvencia (pulz);
Stlačte tlačidlo na monitore EKG alebo tlačidlo „senzácia“ na monitore s krvným tlakom a potom pokračujte v raste vlastným tempom;
Na konci schodov znova stlačte to isté tlačidlo. V denníku by sa malo uviesť: počet dokončených krokov, čas začiatku výstupu a jeho trvanie, ako aj nepríjemné pocity, ktoré spôsobili zastavenie nákladu..

Denník obsahuje 4 položky, z ktorých každá si vyžaduje ľahnutie na 5 minút. Toto by sa malo uskutočniť kedykoľvek, v riadku na všetkých pozíciách zaznamenaných v denníku. Naproti každej položke je potrebné vyznačiť dodací čas (napríklad: 15: 00-15: 05).

Počas denného sledovania by si mal pacient viesť denník, v ktorom by sa mali uvádzať činnosti vykonané počas vyšetrenia.

V stĺpci „Iné úkony počas dňa“ sú označené vykonané úkony, čas ich vykonania a pocity, na ktoré chcete upozorniť lekára..

Je dôležité zaznamenávať stav odpočinku alebo fyzickej aktivity (pohyb na ulici a vo vnútri), ako aj emocionálne zážitky a stresové situácie počas dňa, jedlo a lieky..

Pred zákrokom sa pacientovi zvyčajne podáva poznámka, podľa ktorej musí spĺňať všetky požiadavky uvedené v texte. Počas monitorovania musí pacient viesť denník svojich aktivít, kde zaznamená tieto položky:

a) čas prebudenia a čas spánku;
b) prítomnosť a typ fyzickej aktivity za deň;
c) zoznam užívaných drog;
d) prítomnosť stresových situácií;
e) počet jedál;
e) prítomnosť príznakov bolesti zo srdca, ich trvanie, povaha bolesti.

Odrody Holterovho monitorovania

Monitorovanie EKG Holterom sa môže odporučiť v mnohých prípadoch, sú ním vystavené deti, dospelí v každom veku. Často, aj keď sa pacient sťažuje na rýchly srdcový rytmus, opakované závraty alebo stratu vedomia, lekár predpíše postup na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy a vývoja ischemickej choroby myokardu, arytmie..

Monitorovanie EKG Holter je tiež predpísané pre:

pacientovi sa diagnostikuje arteriálna hypertenzia prvýkrát;
diagnóza hypertenzie "bieleho plášťa";
srdcové defekty;
mierna hypertenzia alebo závažná forma liečby, ktorú nemožno liečiť;
infarkt myokardu;
existuje akútne srdcové zlyhanie alebo chronická forma choroby;
je potrebné monitorovať činnosť kardiostimulátora;
existujú choroby endokrinného systému alebo pacient je obézny.

Aby sledovanie EKG z Holterovej štúdie prinieslo správne výsledky, je potrebné pripraviť sa na postup, ktorý nepretržite pokračuje jeden deň alebo niekoľko dní..

Uistite sa, že ste sa osprchovali, pretože počas postupu nebudete môcť zariadenie odstrániť. Mali by ste sa tiež zbaviť akéhokoľvek kovového príslušenstva (šperky, hodinky a ďalšie), pretože kov môže ovplyvniť presnosť údajov a fungovanie zariadenia..

Povedzte svojmu lekárovi, aké lieky ste užívali v nedávnej minulosti, pretože mnoho z nich môže ovplyvniť funkciu srdca..

Ak ste v poslednom čase vykonali normálne EKG, pred monitorovaním výsledky oznámte lekárovi..

Doteraz sa Holterove vyšetrenie považuje za najlepšie a najinformatívnejšie, a preto sa monitoruje EKG, aj keď človek jednoducho potrebuje vykonať všeobecnú diagnostiku tela a jeho zdravia. Denné sledovanie stavu srdcového rytmu pomocou rekordéra pomáha pri presnej diagnóze..

Holter EKG sa vykonáva v dvoch verziách - denne na plný úväzok alebo fragmentárne.

Fragmentárna štúdia je predpísaná v prípade, keď pacient začína arytmia. Akonáhle sa pacient cíti nepohodlne a zhoršuje sa jeho stav, stačí stlačiť tlačidlo na zariadení a začne zaznamenávať všetky údaje.

Držiak EKG sa môže vykonávať aj nepretržite.

Denná štúdia v plnom rozsahu môže trvať od 1 do niekoľko dní. Indikácia tohto vyšetrenia poskytne úplný obraz o stave a funkčnosti srdca. Pri štandardnom kardiograme je obrázok polovičný informatívny ako pri Holterovej metóde.

V priebehu postupu, aby štúdia Holter EKG poskytla presné výsledky, by mal byť pacient opatrný o technike: zabráňte vniknutiu vody, mechanickému poškodeniu, zabráňte akémukoľvek kontaktu zariadenia s typmi zariadení, ktoré okolo nich vytvárajú magnetické pole..

Na odporúčanie lekára môže EKG ohlávka obsahovať množstvo úloh, ktoré môžu identifikovať rôzne patológie. Napríklad pacient bude musieť ísť do 5. poschodia a zostúpiť, aby lekár určil úroveň jeho celkového zdravia, ako aj chorobu, ktorá by mohla ohroziť život..

Monitorovanie Holterovho srdca sa môže uskutočňovať v dvoch formách - úplné monitorovanie a čiastočné monitorovanie srdcovej činnosti. V niektorých prípadoch sa Holterov monitoruje súbežne s denným monitorovaním krvného tlaku. Monitorovanie v plnom rozsahu sa vykonáva po dobu troch dní, čo vám umožní lepšie preskúmať prácu srdca a identifikovať vlastnosti jeho činnosti.

Elektrokardiogram však zaznamenáva zanedbateľný zlomok zdvihov - iba asi päťdesiat, takže hodnota Holterovho monitorovania je oveľa vyššia ako hodnota zvyčajného EKG. Fragmentovaná štúdia je predpísaná pre pacientov, ktorí tak často nezažívajú bolesť srdca. Pri liečbe pacienta sa odstráni zvyčajný elektrokardiogram a zariadenie na monitorovanie Holtera sa aktivuje pacientom, keď sa cíti nepríjemné škrípanie alebo šitie bolesti za hrudnou kosťou..

Leo Boqueria, hlavný kardiológ, povedal, ako prekonať hypertenziu.

Norman Jeffrey Halter

VÝSLEDKY TESTU

REGISTRE

Holterov monitoring

Halter, Norman

životopis

Norman Halter

Halter, Norman

životopis

Halter, Norman

životopis

Norman Halter

Životopis [ ]

Holter sleduje, ako sa správať

Čo sa nedá urobiť pomocou Holterovho monitorovania?

Prístroje pre srdce Halter

Holterov monitoring: podstata metódy, čo by sa nemalo robiť

Druhy výskumu

Poradie správania

Ako sa pripraviť na Holterov monitoring?

Čo ukazuje monitorovanie srdca Holtera

Postup techniky

Holter a EKG srdca: čo je lepšie a aký je rozdiel?

Holterov monitoring: čo je prísne zakázané

Halter (monitorovanie srdca) - opis postupu a indikácie

kontraindikácie

Denné monitorovanie EKG Holter: Oddeľovanie výsledkov a komplikácií

Ako vykonávať denné monitorovanie srdca

Obmedzenia počas konania

Odrody Holterovho monitorovania

Je Dôležité Mať Na Pamäti Dystónia

Online kalkulačka vám umožňuje vypočítať dennú mieru spotreby vody v závislosti od telesnej hmotnosti a pohlavia.

Cievne Ochorenia

Metódy Diagnostiky

O Nás

Podeľte Sa S Priateľmi

Týždenné Aktuality

Kategórie

Odporúčaná