Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI): mozog, chrbtica, obličky, kĺby, krvné cievy, pľúca, srdce, pečeň, žalúdok a ďalšie

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) je diagnostická metóda, ktorá umožňuje študovať stav vnútorných orgánov ľudského tela..

Kliniky MRI

Princíp výskumu

Základom metódy je zmena v správaní sa atómov vodíka, ak sú im vystavené špeciálnym typom elektromagnetických vĺn.
Tento princíp bol popísaný prvýkrát v roku 1973, dlho sa tento postup nazýval nukleárna magnetická tomografia. Metóda bola premenovaná v polovici osemdesiatych rokov v dôsledku negatívneho postoja ľudí k pojmu „jadrový“. Začiatkom 21. storočia dostali britskí vedci Nobelovu cenu za vývoj tejto metódy.

Metóda MRI vám umožňuje veľmi jasne „vidieť“ miechu, mozog a vnútorné orgány. Vďaka nemu môžu lekári bez bolestivých procedúr určiť rýchlosť pohybu krvi alebo mozgovomiechového moku, stupeň difúzie, všimnúť si reakciu mozgovej kôry a súčasne zlepšiť fungovanie konkrétneho orgánu (metóda nazývaná funkčná MRI)..

Vodík je súčasťou všetkých tkanív ľudského tela. V jadre vodíka je jedna pozitívne nabitá častica. Keď táto častica vstúpi do silného magnetického poľa, začne sa pohybovať. Na konci akcie sa pohyb zastaví a častica uvoľní relaxačnú energiu. Túto energiu zaznamenáva prístroj.

Na základe tohto princípu bolo vytvorených niekoľko diagnostických postupov:

• Difúzia MR. Umožňuje vám sledovať pohyb molekúl vody vo vnútri tkanivových buniek,
• Difúzna spektrálna tomografia - metóda umožňuje sledovať spojenie medzi neurónmi. Používa sa hlavne pri akútnych poruchách obehového systému v mozgu.,
• Perfúzia MR. Spôsob určovania pohybu krvi tkanivami. Používa sa predovšetkým na diagnostiku stavu pečene a mozgu,
• MR spektroskopia. Táto metóda umožňuje identifikovať porušenia biochemie buniek, to znamená metabolických porúch v bunkách. Táto metóda umožňuje detekovať metabolické poruchy v najskorších štádiách, keď neexistujú žiadne klinické prejavy.,
• MR angiografia. Metóda na štúdium stavu krvných ciev. Nevyžaduje sa použitie kontrastného činidla. Ak potrebujete získať veľmi kontrastný obraz, niekedy sa používajú špeciálne kontrasty vrátane paramagnetov.

Aké sú zariadenia?

Zariadenie tomografického prístroja obsahuje:

• Hlavný magnet,
• Magnetické gradienty,
• Impulzný vysielač,
• Pulzný prijímač,
• Zariadenie na príjem a analýzu údajov,
• Zariadenia na chladenie a napájanie.

Približne každé dva roky sa vyrábajú zásadne nové zariadenia a staré sa ukladajú na skládky.
Hlavná vec v tomografe je magnet. Čím silnejšie je, tým lepší bude obraz a kratší čas vyšetrenia..

Všetky tomografy sú rozdelené silou magnetického poľa do piatich tried:

• Prvotriedna - ultra nízka - sila magnetického poľa menej ako 0,1 T,
• Druhá trieda - nízka intenzita poľa 0,1 - 0,5 T,
• Tretia trieda - stredná - 0,5 - 1 T,
• Štvrtá trieda - vysoká - 1 - 2 T,
• Piaty stupeň - ultra vysoký - nad 2 T.

Podľa typu magnetov sú zariadenia rozdelené do nasledujúcich typov:

• S permanentným magnetom. Takéto magnety sa stále častejšie používajú v zariadeniach MRI, pretože fungujú v otvorených zariadeniach. Takéto zariadenia nespôsobujú u pacientov útoky strachu z obmedzeného priestoru a umožňujú zdravotníckemu personálu sledovať ich stav,
• Odporové elektromagnety sa používajú aj pre otvorené zariadenia, ale údržba takýchto zariadení je drahšia, takže sa pri navrhovaní používajú stále menej.,
• Supravodivé elektromagnety dokážu vytvoriť polia od 0,35 do 4 T, čo je nepochybná výhoda. Sú však dosť drahé a ich chladenie sa uskutočňuje iba pomocou kvapalného hélia, ktoré je mínus zariadenia.

Otvorené a zatvorené tomografy

Existujú dva typy tomografov: otvorený typ a uzavretý alebo tunel.
Uzatvorený tomograf je zariadenie pripomínajúce veľkú trubicu. Vytvára sa v ňom magnetické pole a pacient sa tam otáča na špeciálnom stole. Vzhľadom na skutočnosť, že pri určitých typoch diagnostiky je pacient v tomografii už nejaký čas, môže mať pocit úzkosti z obmedzeného priestoru..

Otvorený tomograf je miestnosť ako röntgenová izba, v ktorej sa nachádza pacient. Zdravotná sestra alebo jeden z jeho príbuzných sa k nemu môžu kedykoľvek dostať. Toto je skvelý vynález pre starších, veľmi chorých pacientov alebo malé deti. Okrem toho môžete počas liečby okamžite vykonať akékoľvek ošetrenie.

Čo ukazuje?

Tomograf môže veľmi zreteľne znázorňovať vzhľad mozgu, miechy, kĺbov, vnútorných orgánov (okrem dutých), panvových orgánov..
Pri tomto type diagnózy sa zisťujú nádory, miechy, štrukturálne poruchy alebo patologické procesy vo vnútorných orgánoch.
Tomograf zobrazuje orgán vo forme plátkov. Výsledkom vyšetrenia je teda veľký hárok posiaty malými fotografiami každej časti záujmového orgánu.
Môžete nastaviť šírku rezu - napríklad každé dva centimetre. Textílie sú veľmi dobre odlíšené. To znamená, že lekár okamžite porozumie tomu, čo rieši: tuková vrstva, kostný fragment alebo dutina naplnená tekutinou.

S kontrastom

Používajú sa paramagnetické látky na báze gadolínia. Tieto zložky sú netoxické a dobre sa rozpúšťajú vo vode. Aby gadolinium prestalo byť toxické, vytvorili sa špeciálne chelátové komplexy, pretože jeho jednoduché soli sú jedovaté. V Ruskej federácii boli oficiálne zaregistrované tieto kontrastné látky vrátane komplexov chelátov gadolínia: Magnevist, Dotarem, Omniskan, Primovist.

Tieto lieky iba v zriedkavých prípadoch spôsobujú alergie a nevyvolávajú zhoršenie pohody pacienta. Ak ich porovnáme s tými, ktoré sa používajú ako kontrast pre röntgenové lúče, prvý z nich je značne neškodný.

Použitie kontrastu by malo zvýšiť návrat signálu z oblasti záujmu tela. Rýchlosť kontrastu závisí predovšetkým od toho, ako je oblasť husto pokrytá krvnými cievami.

Kontrast sa môže podávať súčasne v množstve 0,2 miligramu na kilogram hmotnosti pacienta a môže sa podávať pomocou kvapkadla. Táto technika sa nazýva bolusový kontrast. Podobná technika sa častejšie používa v dynamickom výskume. Potrebnú dávku lieku riadi špeciálne zariadenie v závislosti od priebehu vyšetrenia.

V anestézii

Určitým problémom pre pacienta je to, že počas celého vyšetrenia by si mal ľahnúť, vôbec sa nepohybovať. Trvanie procedúry sa môže meniť od 20 do 90 minút. U niektorých pacientov sa môžu objaviť záchvaty klaustrofóbie pri vyšetrení v uzavretom tomografe. Počas procedúry zariadenie vydáva dosť hlasný zvuk. Z tohto hľadiska niektoré kategórie pacientov vyžadujú anestéziu.

indikácie:

• Mladšie deti,
• Záchvaty paniky,
• Strach z obmedzeného priestoru,
• Duševné poruchy a antisociálne správanie,
• Bolesťové syndrómy, ktoré neumožňujú relaxovať a ležať rovnomerne (napríklad poranenia miechy).

Takíto pacienti môžu mať MR iba pod anestéziou..

Pri tomto postupe môžu používať tak hlbokú anestéziu, ktorá úplne upokojuje pacienta, zmierňuje vzrušenie a svetlo s maskou alebo intravenóznou infúziou. V zriedkavých prípadoch je potrebné vykonať anestéziu na pozadí mechanickej ventilácie.

Vzhľadom na to, že sa pacient nachádza v silnom magnetickom poli, používa MRI na anestéziu špeciálne techniky a lieky.
Pretože lekári sú v susednej miestnosti, k pacientovi sa pripájajú špeciálne magneticky odolné senzory, ktoré poskytujú informácie o jeho stave.

Príprava na MRI v anestézii:

• Konzultácia s terapeutom, všetky potrebné testy,
• Jedlo sa môže užiť naposledy 9 hodín pred vyšetrením, pre deti do 6 rokov do 6 hodín. 2 hodiny pred vyšetrením môžete vypiť viac ako pohár (pre deti - pol pohára),
• Nepoužívajte žiadne výrobky na starostlivosť o pleť a obzvlášť neaplikujte make-up,
• Všetky odnímateľné kovové doplnky nechajte v najbližšej kancelárii (vrátane falošných čeľustí, šperkov),
• Kontaktné šošovky by mal kontaktovať anestéziológ..

Po prepustení anestézie:

• Môžete piť po pol hodine,
• Môžete jesť po 2 hodinách, pokiaľ lekár neodporučil inak,
• Počas dňa po zákroku by ste nemali viesť vozidlo a pracovať s nebezpečnými strojmi,
• Zvyčajne odchádzajú z domu 60 minút po zákroku po návšteve anestéziológa.

kontraindikácie

absolútna:

• kardiostimulátor,
• Ilizarov prístroj s kovovými časťami,
• Kovové implantáty,
• Elektronické alebo magnetizovateľné implantáty so stredným uchom,
• Mozgové cievne svorky.

relatívna:

• Stimulanty nervového systému,
• Inzulínové pumpy,
• Umelé srdcové chlopne,
• Protézy vnútorného ucha,
• Dekompenzované zlyhanie srdca,
• Hemostatické kliešte,
• Prvé 3 mesiace tehotenstva,
• Strach z obmedzeného priestoru,
• Nedostatočný stav,
• Veľmi vážny stav pacienta.

Ak má telo pacienta tetovanie vyrobené z pigmentov s kovovými komponentmi, trvanie postupu sa značne skráti a niekedy je to zakázané.
Ak má pacient titánové protézy, nejde o kontraindikáciu, pretože tento kov nie je magnetizovaný. Prítomnosť tohto kovu vo farbe na tetovanie je kontraindikáciou.
Je zakázané podstúpiť zákrok u pacientov s kochleárnou protézou vnútorného ucha, pretože obsahuje magnetizovateľné prvky..

výcvik

Špeciálna príprava sa vyžaduje iba pri vyšetrení panvových orgánov a brušnej dutiny. 3 dni pred vyšetrením je vhodné prejsť na diétu bez uhľohydrátov, denne by sa malo konzumovať iba veľmi ľahké jedlo, nepiť kávu a silný čaj. Pacientovi je zakázané konzumovať jedlo a vodu 5 hodín pred zákrokom. Ak pacient trpí nadúvaním, musí sa vypiť jedna dávka aktívneho uhlia alebo espumisanu. 40 minút pred zákrokom sa odporúča užívať dávku lieku, ktorá zmierňuje kŕče (napríklad spazmalgon)..
Pri vyšetrení iných častí tela nie je potrebná príprava.

Aké je vyšetrenie?

Pacient leží v tuneli zariadenia. Musí ležať nehybne, pretože akýkoľvek pohyb negatívne ovplyvňuje kvalitu obrázkov.
Tunel je osvetlený tak, aby sa pacient necítil upchatý, do zariadenia je zabudovaný ventilátor.

Preventívne opatrenia:
Je prísne zakázané vstupovať do miestnosti, v ktorej je prístroj umiestnený, s kovovými predmetmi. Všetci by mali byť ponechaní v šatni. Okrem toho vedie k ich poškodeniu tým, že je v oblasti pokrytia prístrojov elektronických zariadení (telefóny, hodinky, kreditné karty).
Ak máte akékoľvek implantáty, informujte o tom lekára..

Počas tehotenstva

Pretože silné magnetické pole vedie k miernemu zahrievaniu tkanív, tento postup sa v prvom trimestri tehotenstva nikdy nepredpisuje..
Ďalej, pred začiatkom pôrodu, môžete podstúpiť vyšetrenie MRI, ak však budete čakať a vyšetriť po narodení dieťaťa, bude to najlepšia možnosť.
Počas tehotenstva sa nikdy nevykonáva postup pomocou kontrastnej látky.!

Vyšetrenie mozgu

Používa sa na identifikáciu rôznych chorôb. Od iných typov výskumu sa líši tým, že v prípade MRI nie sú prekážkou lebečných kostí, a preto jasný vrstvený obraz tkanív.

detekuje:

• Akútny mozgový infarkt,
• Poškodená štruktúra tkaniva,
• Modifikované zmeny,
• Infekcie infekčného pôvodu,
• novotvary,
• Zhubné nádory,
• aneuryzmy,
• vaskulitída,
• Turecké smutné porušenie,
• Očné choroby,
• Zvýšený intrakraniálny tlak,
• Porušenie stavu krvných ciev.

Pomocou tejto metódy je možné veľmi jasne identifikovať prítomnosť, lokalizáciu a veľkosť cholesterolových plakov na cievach, rozlíšiť formu mŕtvice a tiež vopred identifikovať pravdepodobný mozgový infarkt..

indikácie:

• Pravdepodobnosť roztrúsenej sklerózy,
• Bolestivá cefalolalgia (bolesti hlavy),
• kŕče,
• Poškodené vedomie a koordinácia,
• Duševná porucha,
• Znížená schopnosť zapamätať si informácie,
• Pravdepodobnosť encefalomyelitídy,
• Senzorické poškodenie.

Na štúdium rôznych orgánov umiestnených v hlave sa používajú rôzne režimy. Prístroj umožňuje podrobne študovať stav obežnej dráhy očí, mozgového tkaniva, epifýzy, hypofýzy, vnútorného ucha, drene oblongata a diencephalonu, ako aj mozočku..
Pred operáciou na mozgu sa často predpisuje aj MRI, ktorá vám umožňuje vopred naplánovať priebeh operácie a urobiť z nej najmenej traumatizujúcu pacienta..

Pomocou tejto metódy môžete účinne diagnostikovať stav mozgu bez toho, aby došlo k poškodeniu tela, v podmienkach vhodných pre pacienta. Moderné tomografy zároveň poskytujú veľmi kvalitné obrázky.

chrbtica

Zo všetkých existujúcich metód na vyšetrenie chrbtice je to najmodernejší a dokonalý..
V priebehu kurzu sa postupne skúmajú všetky časti chrbtice. Lekár vidí kostné formácie, krvné cievy, mäkké vlákna obklopujúce chrbticu, ako aj nervové zakončenie. To umožňuje presne určiť, čo sa deje v orgáne.
Pri jednom vyšetrení môžete získať úplné informácie o stave medzistavcových platničiek, stavcov, koreňov miechy, membrán a svalov v blízkosti..

detekuje:

• Medzistavcová prietrž a výčnelok,
• Osteochondróza akejkoľvek chrbtice,
• Zlomeniny, nadmerná pohyblivosť stavcov, dislokácie,
• Zmena tvaru celého chrbtového stĺpca: nadmerné zakrivenie alebo rovnosť, ako aj zakrivenie,
• Posun kostných štruktúr,
• Zúženie miechového kanála,
• osteoporóza,
• Ankylozujúca spondylitída,
• novotvary,
• Reiterova choroba,
• Reumatoidná artritída,
• Porušenie stavu krvných ciev,
• Porucha miechového obehu v akútnom štádiu,
• Infekčné lézie miechy.

Vyšetrenie odhaľuje dystrofické procesy vo všetkých typoch tkanív, ako aj choroby, ktoré sa vyskytujú pri ničení myelínových puzdier nervových zakončení: roztrúsená encefalomyelitída a roztrúsená skleróza..
Vyšetrenie sa preukáže v prípade pravdepodobnosti onkologického ochorenia. A metastázy nádoru sa dajú zistiť už v počiatočných fázach vývoja.
Pomáha chirurgom MRI pred operáciou chrbtice. Snímky umožňujú lekárovi čo najpresnejšie vykonať zákrok a minimalizovať pravdepodobnosť nežiaducich účinkov..

Brušné orgány

MRI brucha odhaľuje choroby žlčníka a kanálikov, pečene, sleziny, pankreasu, nadobličiek a obličiek.

detekuje:

• Nádory, vrátane zhubných nádorov s metastázami,
• Pečeňový absces,
• Mastná degenerácia tkaniva pečene,
• Cirhóza pečene,
• Cysty a iné nezhubné formácie,
• Hepatocerebrálna dystrofia,
• Porušenie integrity brušnej dutiny v dôsledku traumy,
• zápal pankreasu,
• Kalcitózna cholecystitída,
• Porušenie štruktúry krvných ciev,
• Ischemické udalosti,
• Poruchy formovania orgánov.

indikácie:

• Známky početnej cholecystitídy alebo neinfekčnej žltačky,
• Pravdepodobnosť nádoru,
• Bolestivá zmena objemu pečene alebo sleziny,
• Pravdepodobnosť metastázy nádoru,
• Pravdepodobnosť zmien krvného obehu (srdcový infarkt, krvná zrazenina),
• Zápalové procesy v brušnej dutine,
• Pravdepodobnosť zrastov,
• Pravdepodobnosť hematómov, cýst a iných benígnych formácií,
• Príznaky „akútneho brucha“ nejasnej etiológie,
• Pravdepodobnosť degeneratívnych javov vnútorných orgánov,
• Potreba študovať stav lymfatických ciev a uzlov.

Pri liečbe novotvarov sa používa aj táto vyšetrovacia metóda, ktorá umožňuje sledovať účinnosť liečby.
Pred MRI sa často predpisuje ultrazvukové vyšetrenie, ktoré poskytuje všeobecný prehľad. Pomocou tomografie môžete najpresnejšie určiť stav choroby.

Obvykle sa postup vykonáva po osobitnej príprave. V núdzových prípadoch diagnóza prechádza bez prípravy.

Obličky a nadobličky

Používa sa, ak je to potrebné, na presné určenie povahy novotvarov, so zúžením obličkových ciev, zhoršenou funkciou močovodu, zhubnými procesmi, abscesmi, podliatinami, zápalmi a narušenou tvorbou orgánov..
MRI dokáže detegovať novotvary už v primárnych štádiách tvorby.

definuje:

• Objem tela, ako aj jeho jednotlivé časti,
• Vnútorná štruktúra obličiek,
• Prítomnosť a rast cýst,
• Prítomnosť benígnych novotvarov,
• Prítomnosť zhubných nádorov, ako aj metastáz,
• Porušenie stavu ciev obličiek,
• Porucha funkcie obličiek,
• Močové ťažkosti.

MRI je veľmi účinná na akumuláciu tekutín v parenchýme (najmä v prípadoch, keď sú iné diagnostické metódy neúčinné a majú na ne kontraindikácie)..
Používa sa na kontrolu prebiehajúcej liečby.
Niekedy (pri určovaní novotvarov) sa používa kontrastná látka.
Okrem všeobecných kontraindikácií sa pridáva zlyhanie obličiek.

kĺby

Najsilnejšie magnetické polia sa používajú na skúmanie kĺbov. Jediný spôsob, ako získať vysoko kvalitný obraz škáry.
Vzhľadom na to, že štúdia veľmi kvalitatívne odhaľuje stav mäkkých tkanív nachádzajúcich sa vedľa kosti, je predpísané určiť stav veľkých kĺbov, napríklad kĺbov ramena alebo kolena. MRI je často predpísaná pre športové a iné typy zranení..
Identifikované degeneratívne procesy v kĺboch, napríklad s narušením integrity kĺbových povrchov alebo so zápalom chronickej povahy. Zreteľné budú aj najmenšie zranenia šľachy, ktoré nie sú viditeľné na röntgenovom snímaní..

indikácie:

• Nádory kostného tkaniva alebo mäkkých tkanív v okolí,
• Chronické zápalové a degeneratívne procesy kĺbov,
• Športové úrazy,
• Zlomeniny napätia,
• Poškodenie kostí,
• Pretrhnutie šliach,
• osteomyelitída.

Panvové orgány

Prieskum sa uskutočňuje pre obe pohlavia.

detekuje:

• Maternicové myómy,
• prostatitis,
• adnexitis,
• endometrióza,
• proktitída,
• endometritída,
• Vesiculitis,
• Cysty vrátane folikulárneho a corpus luteum,
• Hematosalpinx,
• teratomů,
• Porušenie štruktúry krvných ciev,
• Polypy, novotvary,
• Hypertrofia prostaty, adenóm,
• Nádory na rakovinu.

indikácie:

• Poranenia panvy, ako aj porušenie integrity panvových orgánov,
• Pravdepodobnosť vzniku nádoru močového mechúra, prostaty alebo maternice,
• Bolesť v najnižších stavcoch,
• Pravdepodobnosť metastázy nádoru,
• Potreba študovať inguinálne lymfatické uzliny.

Väčšina tomografie je priradená k spravodlivejšiemu pohlaviu z dôvodu gynekologických porúch a silnejšiemu pohlaviu z dôvodu zhoršenej reprodukčnej funkcie..

Táto metóda sa používa, ak:

• Žiadna iná diagnostická metóda nedáva definitívnu diagnózu.,
• Klinický obraz diagnózu nepotvrdil.,
• Existuje možnosť, že sa k chorobe pripoja močové cesty a hrubé črevo,
• Niekedy s endometriózou, ktorá sa rozšírila do okolitých tkanív a orgánov.

Na skúšku sa nevyžaduje žiadna skúška. Iba 2 dni pred zákrokom musíte opustiť plynotvorné potraviny a nápoje a tiež zabezpečiť priemernú plnosť močového mechúra..

plavidlá

Táto metóda umožňuje behom 15 minút bez použitia kontrastu určiť cievne ochorenie v tele. Používa sa tiež na monitorovanie stavu pacienta po operácii.

Dajte šancu:

• Zistiť chorobu,
• Pochopte jeho postavu,
• Identifikujte objemy vaskulárnych lézií,
• Presne odhadnite objem aneuryziem,
• Podrobne preskúmajte všetky základné časti aneuryzmy,
• Zistite krvnú zrazeninu,
• Identifikujte príznaky žilovej drenáže.

pľúca

Pomocou MRI pľúc je možné detegovať poruchy v stave krvných ciev, priedušiek, priedušnice a brzlíka. Procedúra je predpísaná pre pleurálne nádory, mediastinálne nádory, pravdepodobnosť vaskulárnych pľúcnych ochorení a rast regionálnych lymfatických uzlín. Vyšetrenie umožňuje rozlíšiť povahu tkanív, tekutinových štruktúr a metastáz, ako aj zápalových ohnísk a iných chorôb. Preto je táto metóda veľmi dobrá pre pulmonológov a špecialistov na TBC. Vyšetrenie sa môže vykonať pred operáciou..
MRI je predpísaná, ak existujú kontraindikácie pre počítačovú tomografiu.
Trvanie skúšky asi 30 minút.

Srdce

pečeň

Jedným z najúčinnejších spôsobov detekcie nádorov pečene je MRI. Vyšetrenie sa vykonáva bez kontrastného činidla a nazýva sa MR-pankreatocholangiografia. Pokiaľ ide o objem, lekár vidí všetky žlčové cesty, pankreatický kanál.
Inou metódou na vyšetrenie pečene je cholecystocholangiografia - tiež pomocou metódy magnetickej rezonancie. Toto vyšetrenie sa vykonáva namiesto retrográdnej cholecystocholangiografie, ktorá niekedy spôsobuje závažné komplikácie..

Vyšetrenie vám umožní identifikovať rakovinu pečene, sledovať najrôznejšie procesy prebiehajúce v tele. Často sa používa kontrastné činidlo, ktoré umožňuje rozlíšiť zmenené pečeňové bunky s opuchom..
Odporúča sa jesť jedlo 5 hodín pred vyšetrením.
Trvanie procedúry je asi 30 minút.

Mliečne žľazy

MRI nie je predpísaná namiesto iných diagnostických metód, ale iba s nimi. Umožňuje presnejšie určiť chorobu.

indikácie:

• Stanovenie malignity alebo benígnosti nádorov detegovaných mamografiou,
• Stanovenie zhubných nádorov v počiatočných štádiách vývoja, keď ešte nie sú detekované inými metódami,
• Detekcia novotvarov u pacientov so silikónovými protézami prsníka, ako aj s jazvami prsných žliaz, čo komplikuje prácu mamografu.,
• Detekcia zlomenia implantátu prsníka,
• Rozdiel medzi kolagénovými vláknami po operácii a návratom nádoru,
• Plánovanie chirurgie viacerých nádorov,
• Identifikácia metastáz v hrudníku,
• Stanovenie účinnosti rôznych spôsobov liečby rakoviny prsníka.

Postup bez kontrastného činidla umožňuje detegovať cysty, určiť hustotu tkaniva, prítomnosť hematómov a priemer mliečnych kanálikov..

Postup kontrastného činidla umožňuje detekovať zhubné novotvary, odlíšiť ich od benígnych, všimnúť si príliš veľké lymfatické uzliny, určiť objem a umiestnenie novotvarov..
Tento postup nevyžaduje osobitnú prípravu..
Kontrastná látka sa podáva intravenózne.

dutín

MRI vám umožňuje identifikovať zápalové procesy maxilárnych a frontálnych dutín a ďalšie patologické procesy v tejto oblasti. Odhaľujú sa novotvary, zápalové procesy tkanív susediacich s obežnými dráhami, kĺby tváre a čeľustí.

indikácie:

• Zápalové procesy,
• Pravdepodobnosť nádoru alebo cysty,
• Porucha formácie.

Pretože metóda je neškodná a bezbolestná, môže sa použiť aj ako preventívny prostriedok. Skúška si nevyžaduje osobitnú prípravu.

žalúdok

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie vám umožňuje vyšetriť žalúdok nie horšie ako dlho používaná gastroskopia. Pri druhej metóde však pacient pociťuje nepríjemné pocity. Prvý z nich je úplne neškodný a bezpečný. Aby sa získali obrázky troch výstupkov žalúdka, sú jeho steny narovnané železným roztokom.
Okrem toho si toto vyšetrenie vyžaduje prípravu, o ktorej bude hovoriť ošetrujúci lekár.

indikácie:

• Pankreatitída v akútnych a chronických formách,
• Pravdepodobnosť nádoru alebo iného nádoru,
• Kontrola priebehu liečby.

Zuby a mandibulárny kĺb

Tento typ vyšetrenia je predpísaný ľuďom trpiacim chorobami kĺbu dolnej čeľuste. Obrázky tomografu umožňujú lekárom podrobne preskúmať stav mäkkých tkanív a chrupavky kíbu a zistiť zmenu funkcie kíbu. Vyšetrenie sa tiež predpisuje počas diagnostiky a menovania ortodontickej liečby..

indikácie:

• Nepriaznivé pocity a bolesť pri žuvaní, pohyb čeľuste, zníženie amplitúdy pohybu,
• Cudzie zvuky pri otváraní, zatváraní úst a posúvaní spodnej čeľuste do strany,
• Bolesť žuvacích svalov,
• Žuvacie svalové kŕče počas otvárania a zatvárania úst.

Faktorom spôsobujúcim vyššie uvedené porušenia môže byť porušenie stavu menisku, porušenie stavu spoločného disku alebo povrchu kĺbu. Liečba týchto chorôb je zvyčajne medikácia. Ak však lieky nepomáhajú, uchyťte sa k operačnej metóde.

MRI zubov sa vykonáva veľmi zriedka, pretože technológia získavania obrázkov je v tomto prípade dosť komplikovaná. Ale niekedy, ak röntgen a iné metódy nestačia, zubár môže predpísať tomografiu.

S roztrúsenou sklerózou

MRI je dnes najúčinnejším spôsobom stanovenia roztrúsenej sklerózy. Postihnuté ložiská mozgu sú veľmi jasne vyznačené na tomograme. Vďaka tejto metóde môžete okamžite urobiť diagnózu a tiež zistiť počet ohnísk.

Pri roztrúsenej skleróze sa na hranici bielych a šedých látok v mozgu objavujú ložiská s veľkosťou od 2 milimetrov do 3 centimetrov. Zvyčajne sú okrúhle alebo elipsoidné..
Boli nájdené aj miechy v mieche, ich priemer je maximálne 2 centimetre..

Tomograf môže snímať plátky v niekoľkých projekciách, čo je veľmi dôležité pre detekciu ohnísk. Vzhľad a veľkosť ložísk naznačuje trvanie procesu, jeho závažnosť.
V určitom štádiu choroby sa ničia myelínové pošvy nervových vlákien. Nájdete to aj na tomogramu..

Nasledujúce štádiá vývoja choroby zistenej tomografom:
1. V počiatočnej fáze sa obvykle zisťuje jedno veľké zaostrenie s priemerom do 2 centimetrov s rozmazanými okrajmi.
2. Ak sa choroba vyvíja asi rok, zistí sa jedna veľká a niekoľko malých lézií.
3. Ak choroba trvá asi 5 rokov alebo viac, zistí sa veľa pomerne veľkých ohnísk, ktoré sa môžu počas exacerbácie choroby meniť v priemere.
4. Pri progresívnej chorobe primárnej formy sa v oblasti rohov komôr mozgu nachádza niekoľko malých ohnísk..
5. Pri progresívnej chorobe sekundárnej formy sa deteguje kombinácia primárnych ohnísk.

Na konečnú diagnostiku sa najčastejšie používajú ďalšie vyšetrovacie metódy.

S mŕtvicou

Pomocou mŕtvice tento spôsob umožňuje získať veľmi jasný a kontrastný obraz ukazujúci hranicu medzi bielou a šedou hmotou mozgu. Táto metóda umožňuje zistiť porušenie stavu mozgu vo veľmi skorých štádiách mozgovej príhody.

Toto je citlivejšia metóda ako počítačová tomografia pri detekcii malých ložísk, rôzne artefakty sa nedostanú do obrázkov, ktoré narúšajú presnú diagnostiku stavu. Pretože však vyšetrenie magnetickou rezonanciou vyžaduje viac času ako CT, v akútnych podmienkach sa CT vyšetrenie vykoná najskôr.

Preto ako urgentná diagnostická metóda nejde o veľmi vhodnú možnosť. Horšia MRI detekuje a akútne krvácanie.
V prípade mozgovej príhody sa vaskulárne vyšetrenie vykonáva aj metódou MRI. Nie je tak citlivá ako konvenčná angiografia, ale je úplne bezpečná a nespôsobuje pacientovi nepohodlie..

Je táto štúdia škodlivá??

Metódu MRI môžete nazvať takmer neškodnou. V skutočnosti sa v priebehu štúdie používa rádiofrekvenčná expozícia, ktorá je menej nebezpečná ako bežný mobilný telefón. Poškodenie môže byť spôsobené iba vtedy, ak nie sú pozorované kontraindikácie týkajúce sa prítomnosti kovových šperkov alebo protéz..
Pred vyšetrením sa musíte poradiť s osobným lekárom.

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.

Ako často môžete robiť MRI mozgu?

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie je neinvazívna metóda na diagnostikovanie mozgových ochorení rôznej povahy. Pomocou MRI sa skúmajú funkčné ochorenia a choroby nervového systému organického pôvodu. Čo poskytuje MRI - v dôsledku štúdie dostane špecialista v radiačnej diagnostike súbor obrázkov, kde je mozog zobrazený vo vrstvách v trojrozmernom priestore..

Princíp diagnostiky spočíva v tom, že magnetické pole núti atómy vodíka meniť svoju priestorovú polohu, v dôsledku čoho sa uvoľňuje energia, ktorá vytvára vlastné elektromagnetické pole. Vytvorená sila je zaznamenaná pomocou tomografových senzorov. Tieto informácie sa odosielajú do počítača, spracovávajú a zobrazujú na monitore vo forme svetlých a tmavých oblastí so signálom vysokej alebo nízkej intenzity..

Druhy zobrazovania magnetickou rezonanciou:

1. Angiografia. Metóda je zameraná na diagnostiku vaskulárnych porúch, napríklad aterosklerózy alebo aneuryzmy hlavných tepien..
2. Difúzne vážená tomografia. Diagnostikuje akútne poruchy obehového systému a nádory.
3. Spektroskopie. Skúma metabolizmus v mozgu. Detekuje neurodegeneratívne ochorenia centrálneho nervového systému, nádory a zranenia.

Príprava na postup

Pre magnetickú tomografiu v normálnom režime sa nevyžaduje špeciálna príprava. Na uľahčenie postupu však pred MRI existujú tieto odporúčania:

• nechajte kovové ozdoby doma - pred procedúrou budú vyzvané, aby ich odstránili; tiež neberajte so sebou hodinky, pokiaľ je to možné, odstráňte zubné protézy (ak sú odstrániteľné);
• 1-2 hodiny pred tomografiou sa pokúste vyprázdniť močový mechúr a hrubé črevo;
• aby nedošlo k žiadnej snahe ísť na záchod počas postupu, nepiť veľa vody a nejesť 3-4 hodiny pred vyšetrením;
• nefajčiť hodinu pred testom a nepiť alkohol večer predtým - toxické látky menia tón mozgových ciev a výsledok štúdie bude zdeformovaný.

Po celú dobu skenovania (čas MRI mozgu je od 15 do 60 minút) sa nemôžete hýbať. Je ľahké vysvetliť dospelému. Je však ťažké sprostredkovať malým deťom. Ak je diagnóza priradená dieťaťu, skúste ho nastaviť na zákrok. MRI nespôsobuje nepohodlie a bolesť - vysvetlite to dieťaťu. Pred zákrokom sa vydajte na prechádzku do dvora a na kliniku, aby si dieťa zvyklo na danú situáciu.

Indikácie a kontraindikácie

Kedy urobiť MRI mozgu:

1. Duševné poruchy: narušená pamäť, rozptýlená pozornosť, narušené myslenie, emocionálna labilita, poruchy spánku, časté zmeny nálady, apatia.
2. Náhle porušenie vyšších neurologických funkcií: strata reči, nedostatok svalovej sily, zhoršená citlivosť, narušená chôdza, strata zorného poľa, znížená ostrosť videnia.
3. Nedostatok koordinácie pohybov, chvenie končatín.
4. Jednotlivé kŕče, časté záchvaty.

Je tiež potrebné urobiť MRI s autonómnymi poruchami, ak sú kombinované s akútnymi neurologickými príznakmi.

Keď je potrebné urobiť novonarodené dieťa - keď existuje podozrenie na vyliečenie intracerebrálneho popôrodného tkaniva s podozrením na vnútromaternicové malformácie centrálneho nervového systému.

Okrem symptomatických indikácií sa vykonáva MRI na prevenciu, monitorovanie účinnosti liekov a hodnotenie dynamiky progresívneho ochorenia..

• Prítomnosť feromagnetických vložiek v tele. Prítomnosť kovových vložiek, ako sú rovnátka zliatiny bez titánu alebo srdcové chlopne.
• Elektronické implantáty v tele: umelý kardiostimulátor, kochleárne prístroje.
• klaustrofóbie.
• Prvý trimester tehotenstva.
• Akútny a vážny stav pacienta.

Aký je prieskum?

Postup skenovania závisí od toho, či sa podáva kontrastná látka..

1. Pacient vyberie všetky šperky, vyzlečí sa. Sestra rozdá župan, v ktorom skúmaný mení odev.
2. Pacient ide do kancelárie s tomografom. Rádiológ vysvetľuje podstatu a postup postupu.
3. Pacient leží na stole. Sestra utrie miesto vpichu a zavedie katéter. Kontrastná látka vstupuje do krvného obehu a je prenášaná v tele. V tomto okamihu môže mať pacient nepríjemný pocit pálenia v oblasti vpichu, mravenčenie v zadnej časti hlavy a mierne závraty. Toto sú normálne reakcie a po niekoľkých minútach zmiznú..
4. Keď sa látka rozšírila krvným riečiskom, tabuľka sa presunie do tunela tomografu. Začne sa skenovanie mozgu. Prístroj vydáva zvuky, takže pacient dostane na požiadanie slúchadlá do uší alebo slúchadlá.
5. Skenovanie končí. Malý stôl opúšťa tunel. Sestra odstráni katéter a aplikuje kúsok bavlny. Pacient vstane, zmení oblečenie.
6. Po ukončení štúdie by mal byť lekár lekára sledovaný po dobu najmenej ďalších 30 minút. Potom pacient berie výsledky a je prepustený.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou bez kontrastu sa vykonáva rovnakým spôsobom, z algoritmu je vylúčená iba položka so zavedením katétra..

Ako často môžem robiť

Magnetické pole nenesie žiarenie, a preto nemá vplyv na ročnú úroveň prijatého žiarenia. Koľkokrát je možné urobiť ročne: počet postupov nie je obmedzený. Frekvenciu skenov určuje ošetrujúci lekár v závislosti od indikácií a príznakov. Napríklad pri kontrole rastu nádoru sa postup môže vykonávať až 3 - 3-krát ročne a na diagnostikovanie mozgovej príhody stačí 1 - 2-krát..

Ako dlho

Čas konania závisí od režimu, v ktorom sa vykonáva:

• Bez zavedenia kontrastného činidla. Žiadna kontrastná MRI netrvá 15 až 30 minút.
• So zavedením kontrastného lieku. Trvanie postupu MRI s kontrastom sa pohybuje od 30 do 60 minút.

Je MRI bezpečná

Magnetická rezonancia sa považuje za absolútne bezpečnú metódu. Na rozdiel od počítačovej tomografie, ktorá používa agresívne röntgenové žiarenie, magnetické pole MRI nenesie ožiarenie a nezanechá v tele stopy..

Bezpečnosť metódy je potvrdená skutočnosťou, že sa vykonáva pre tehotné ženy po prvom trimestri a pre malé deti bezprostredne po narodení. MRI nie je predpísaná v prvých troch mesiacoch tehotenstva, pretože nie je známe, ako bude plod reagovať na magnetické polia.

Po skenovaní nespôsobuje magnetická rezonancia vedľajšie účinky. Posledne uvedené môže byť spôsobené zavedením kontrastného média za predpokladu, že osoba má individuálnu neznášanlivosť voči lieku alebo sklon k alergickým reakciám. Pred štúdiou však túto predispozíciu kontrolujú lekári a neprinášajú kontrast k pacientom, ktorí hypoteticky môžu zle tolerovať cudzie látky..

Alergie na kontrast sa prejavujú rôznymi spôsobmi: od mierneho opuchu, sčervenania a svrbenia po zadržiavanie a zastavenie dýchania. Lekári však majú vždy k dispozícii prostriedky na rýchlu resuscitáciu a uzdravenie pacienta..

Čo sa ukáže MRI

1. Neurodegeneratívne choroby: Alzheimerova choroba, Peakova choroba, Parkinsonova choroba, roztrúsená skleróza.
2. Nádory, cysty a metastázy.
3. Zápalové ochorenia vírusového a bakteriálneho pôvodu: meningitída, encefalitída.
4. Poruchy obehového systému: ischemické a hemoragické mŕtvice.
5. Krvácanie v priestoroch medzi mozgovými blánmi, hromadenie krvi v komôrkach.
6. Hydrocefalus, syndróm zvýšeného intrakraniálneho tlaku.
7. Traumatické poranenia mozgu: otras mozgu, podliatiny, porážka mozgu, zlomenina kostí lebky..
8. Posun mozgu.
9. Edém, ťažkosti s odtokom mozgomiechového moku, žilové preťaženie, discirkulačná encefalopatia.
10. Vrodené malformácie centrálneho nervového systému: nedostatok mozgu, fúzia mozgových hemisfér.
11. epilepsie.
12. Hypofyzárny adenóm, prázdne turecké sedlo.

Čo MRI ukazuje, keď si aplikujete kontrastnú látku:

• Cerebrálna artérioskleróza.
• Aneuryzma, stratifikácia krvných ciev, vyčnievanie stien žíl a tepien.
• Arteriovenózne malformácie.
• Trombóza, embólia.
• Patologické zúženie lúmenu krvných ciev.

Ako MRI?

V tomto článku nájdete najkompletnejšie informácie o tom, ako prebieha skenovanie MRI. V závislosti od centra MR sa diagnostický postup, ako aj niektoré podrobnosti, môžu mierne líšiť..

obsah

1. Dotazník pred MRI

V prvej fáze budete požiadaní o podpísanie zmluvy o poskytovaní lekárskych služieb a potom vyplňte formulár, ktorý odborníkom umožní identifikovať kontraindikácie, ktoré sa podrobia skenovaniu MRI. Najzávažnejšie z nich sú prítomnosť prvkov obsahujúcich kovy v tele pacienta, ako aj závažná klaustrofóbia.

Viac informácií o kontraindikáciách a indikáciách MRI nájdete v tomto článku..

Vyšetrenie MRI sa môže vykonať tak v smere lekára, ako aj podľa individuálnych potrieb pacienta. Lekár alebo jeho asistent sa spravidla bezprostredne pred zákrokom pokúsi zistiť od vás niektoré podrobnosti týkajúce sa skúmanej oblasti tela. Napríklad lokalizácia ložísk bolesti, jej závažnosť atď..

Toto umožní špecialistovi porozumieť tomu, čo má počas vyšetrenia hľadať..

Potom vám lekár podrobne oznámi postup a odpovie na vaše otázky.

2. Čo priniesť pre výskum

Ak chcete podstúpiť MR, budete potrebovať súpravu vymeniteľného oblečenia, ktorá musí spĺňať nasledujúce požiadavky:

• Úplná neprítomnosť kovových predmetov alebo častí (zámky, háčiky, ozdobné prvky atď.)
• Oblečenie by malo byť uvoľnené, nemačkať alebo napnúť telo.

Je lepšie zvoliť si jednoduché veci, v ktorých sa budete cítiť pohodlne: tričko, kraťasy alebo tepláky, nočné košele alebo ľahký župan. Budete tiež potrebovať papuče.

Nohavičky, ponožky alebo pančuchy sa nedajú odstrániť.

Niektoré centrá vám môžu ponúknuť jednorazové predmety, napríklad župan, plachtu alebo plienku. Existujú aj centrá, v ktorých sa takáto služba neposkytuje, takže si musíte priniesť vlastnú zmenu oblečenia, ako aj plachtu.

3. Príprava na štúdiu

Keď sa blíži čas určený pre vás, budete pozvaní do šatne.

Z dôvodu pohodlia pacientov a kvôli šetreniu času sú v strediskách MRI dve oddelené šatne: jedna pre toho, kto už absolvoval štúdiu, druhý pre toho, ktorý sa práve pripravuje na postup.

V šatni sa musíte vymeniť za vymeniteľné oblečenie a vyzliecť všetky veci a predmety obsahujúce kovy:

• odevy a spodná bielizeň s nitmi, zapínadlami, zipsami a inými kovovými prvkami;
• Šperky a šperky;

Vo výnimočných prípadoch vám lekár môže povoliť, aby ste šperky nevyberali (spravidla, ak ich nemožno jednoducho odstrániť), ale iba pod podmienkou, že sú vyrobené z drahých kovov (zlato, striebro, platina)..

V niektorých strediskách môže zdravotná sestra tesne pred vyšetrením vykonať konečnú kontrolu prítomnosti kovových predmetov pomocou konvenčného detektora kovov..

4. Proces absolvovania skenovania MRI

Potom vás zavezú do špeciálne vybavenej kancelárie. Tam budete okamžite počuť charakteristický úder zariadenia, pretože zvyčajne funguje nepretržite. Hluk bude obzvlášť hlasitý vo vnútri tomografu, takže lekár alebo zdravotná sestra vám dá špeciálne slúchadlá alebo chrániče sluchu na ochranu uší..

Samotné zariadenie je druh veľkej valcovej konštrukcie, ktorá je vybavená stolom, na ktorom je pacient umiestnený. Vyzerá to takto:

Stôl je pokrytý plienkou alebo plachtou, po ktorej budete pozvaní, aby ste si na ňu ľahli. Špecialista vám podrobne opíše a pomôže vám zaujať pozíciu potrebnú na vykonanie skúšky, ako aj hovoriť o tom, ako postup bude prebiehať a čo musíte v tomto procese urobiť..

Ďalej je vašou úlohou čo najpohodlnejšie sa usadiť v polohe naznačenej lekárom. Pokúste sa podľa možnosti relaxovať. Koniec koncov, počas štúdie sa nebudete môcť pohybovať, pretože to môže skresliť obraz.

Ak ste veľmi nervózni alebo sa obávate, že počas štúdie môžete zaznamenať mierny záchvat klaustrofóbie, môže vás sprevádzať niekto vo vašom okolí. Môže to byť rodinný priateľ alebo príbuzný, ktorý bude počas štúdie blízko vás, bude držať ruku alebo sa dotknúť inej časti tela, ktorá nie je v zariadení.

Všeobecné požiadavky na sprevádzajúce osoby sú rovnaké ako požiadavky na pacienta.

5. Čo sa stane počas štúdie?

Keď je vaše telo v tomografe, vyžaruje a absorbuje energiu v vysokofrekvenčnom rozsahu elektromagnetického spektra. Ak je to jednoduchšie, vaše telo prechádza elektromagnetickými pulzmi, ktoré zariadenie zachytí. To vám umožní získať najpodrobnejšie obrázky ľudského tela v rôznych projekciách a rezoch..

Okrem toho nedochádza k ožiareniu pomocou MRI - to znamená, že štúdia je úplne neškodná.

V tomto článku sa môžete dozvedieť viac o tom, ako funguje MRI..

6. Ako dlho trvá skenovanie MRI?

Diagnostický čas závisí od nasledujúcich faktorov:

• o type štúdie a jej účele;
• o type prístroja a jeho výkone;

Napríklad, preskúmanie mozgu bude trvať 15 minút a pri vyšetrení podľa programu s vysokým rozlíšením to bude trvať 45 - 60 minút.

V priemere trvá tomografia od 15 do 30 minút. Presný čas vám bude oznámený špecialistom pri schôdzke..

7. Štúdium pomocou kontrastu

V niektorých prípadoch si MR vyžaduje použitie kontrastu - špeciálnej látky, ktorá môže zlepšiť viditeľnosť malých ohnísk choroby a jednotlivých častí študovanej oblasti..

Množstvo kontrastného média sa počíta individuálne pre každého pacienta a potom sa podáva intravenózne do tela. Krvom sa kontrast dostáva do tkanív zmenených chorobou, vďaka čomu sa zvyšuje jasnosť obrazu, čo zase umožňuje zvýšiť presnosť diagnostiky.

8. V zariadení MRI

Ako štúdia pokračuje, klopanie a ďalšie zvuky tomografu sa zmenia, ale zároveň zostávajú dosť intenzívne a hlasné. Slúchadlá alebo konektory do uší trochu tlmia zvuk, ale nedokážu ho úplne eliminovať..

Pred zákrokom sa veľa pacientov zaujíma o to, či je v prístroji desivé a či môže byť bolestivé.?

Pocity v tomografe sú čisto individuálne. Dokonca aj skúsení pacienti, ktorí boli diagnostikovaní viackrát, môžu pociťovať úzkosť a úzkosť, zatiaľ čo iní naopak nepociťujú nepohodlie.

Niektorí obzvlášť citliví pacienti môžu po záťaži spôsobenej obmedzeným priestorom a hlukom pocítiť tieto účinky:

• návaly horúčavy alebo zima;
• pocit brnenia;
• chvenie

Je potrebné povedať, že ide o pomerne zriedkavú reakciu na diagnózu, ale v prípade jej výskytu je potrebné sa pokúsiť uvoľniť sa a dýchať hlbšie. Takže nepríjemný stav prebehne rýchlejšie.

9. Pocity po MRI

Po ukončení štúdie môžete cítiť:

• hučanie v ušiach;
• závraty;
• pocit miernej dezorientácie;

Tieto účinky sú spôsobené šumom v zariadení, ako aj stresom, a sú krátkodobé.

10. Ukončenie postupu a výsledky

Po skončení postupu vás zamestnanec osloví a pomôže vám. Po stanovení diagnózy vám lekár môže položiť nejaké objasňujúce otázky lekárskeho charakteru, ak existujú. Potom vás vezmú do kancelárie, kde si môžete prezliecť a prestať s hlukom..

Zamestnanec strediska vám povie, ako rýchlo budú pripravené výsledky skenovania MRI. Zvyčajne ide o názor lekára a röntgenový film s najjasnejšími obrázkami, ktorý kvalitatívne a podrobne ilustruje stav skúmanej oblasti..

V posledných rokoch začalo mnoho kliník poskytovať obrázky na elektronických pamäťových zariadeniach (disk, flash karta alebo prístup k obrázkom prostredníctvom osobného účtu na webovej stránke kliniky alebo centra)..

Niektoré kliniky poskytujú obrázky iba v elektronickej podobe a tlač na film je možné objednať za poplatok. Preto je lepšie vopred objasniť, či sú tlačené obrázky zahrnuté do nákladov na skenovanie MRI. Prečítajte si viac o tom, ako si vybrať centrum MRI v tomto článku..

Záverom a obrázkami sa vrátite k lekárovi, ktorý vás odporučil na vyšetrenie, diagnostiku a liečbu.

Informácie získané na základe štúdie by sa mali uchovávať pre budúcu anamnézu (anamnézu), ako aj pre monitorovanie a sledovanie stavu pacienta alebo priebehu choroby v dynamike..

Čo je to mozgová tomografia?

Čo je magnetická rezonancia alebo MRI mozgu? Je to neinvazívna diagnostická metóda, ktorá umožňuje určiť, či sa v orgáne vyskytujú patologické procesy alebo nie, a určiť diagnózu. MRI sa vykonáva pre dospelých aj pre deti. S jeho pomocou môžete vidieť najmenšie podrobnosti a včas zaznamenať negatívne zmeny v tkanivách..

Prečo mozog MRI

MRI hlavy je jednou z najmodernejších a najúčinnejších metód na vyšetrenie tela. V skutočnosti je to vrstvená štúdia tkanív z rôznych uhlov. Na konci skenovania dostane špecialista trojrozmerný obraz mozgu.

Aby ste pochopili, ako funguje MRI, musíte si predstaviť model orgánu (ako v učebniciach o anatómii mozgu) alebo podobný predmet. Nech je to napríklad vodný melón. Musí sa rozrezať na kúsky v niekoľkých smeroch: naprieč, pozdĺž, diagonálne.

Kruhy s hrúbkou 3 až 5 mm by mali zostať. Môžu sa podrobne zvážiť, ako objekt vyzerá zvnútra. V tomto prípade budú viditeľné aj tie najmenšie nedostatky.

Príklad cudzieho predmetu ukazuje, ako sa mozog objavuje pred lekárom. Analýza rezov v rôznych rovinách odhalí nielen vážne choroby, ale tiež vám umožní zistiť ich umiestnenie.

Keď je predpísaná MRI mozgu

Zobrazovanie mozgu sa vykonáva v mnohých prípadoch. Musí sa to však robiť presne podľa predpisu ošetrujúceho lekára. Aj keď je postup známy pre úplnú bezpečnosť, so sebou prináša určité nepohodlie a obmedzenia..

Vedieť, v ktorých prípadoch je takáto diagnóza predpísaná a v ktorej je prísne zakázaná, pomôže nielen identifikovať závažné problémy, ale tiež sa chrániť pred nežiaducimi následkami..

Čo ukazuje MRI mozgu

Počas tomografie sa tkanivá lebky zobrazené na obrazovke maľujú rôznymi farbami (od bielej po čiernu). Každý pozemok má spočiatku svoj vlastný odtieň. Jeho zmenou je možné posúdiť vývoj patologických procesov. Dôkazom toho sú zmeny tvaru, umiestnenia a jasnosti hraníc určitých oblastí.

Okrem rôznych patológií MRI s kontrastom alebo bez neho ukazuje úroveň intrakraniálneho tlaku, prítomnosť benígnych alebo malígnych novotvarov. Tento postup odhalí lekárovi tie časti mozgu, ktoré sa nedajú vyšetriť inými vyšetreniami. Patria sem kôra a mozgová tekutina..

Indikácie a kontraindikácie

Indikácia MRI mozgu je niekoľko:
Choroby spojené s krvnými cievami. Môže to byť nedávna mozgová príhoda alebo krvácanie. Prieskum ukáže jeho povahu a rozsah..

• Nepretržité bolesti hlavy. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie pomôže identifikovať oblasti mozgu zodpovedné za ich vzhľad..
• Infekčné choroby nervového systému. Sú to abscesy a meningitída. Ak nie sú diagnostikované včas, osoba môže zomrieť.
• Hluchota vrodená alebo získaná. MRI vám umožní zistiť, do akej miery ochorenie progredovalo.
• Všetky druhy poranení hlavy. Počas vyšetrenia bude lekár schopný skontrolovať, či vo vnútri lebky existuje krvácanie.
• Novotvary. Tento postup ukáže zmeny vo veľkosti nádorov a ich umiestnení. Pomôže tiež určiť, aká úspešná je terapia..

Počas zobrazovania magnetickou rezonanciou je možné podrobne skúmať poruchy vo vývoji a fungovaní krvných ciev. Takéto stavy zahŕňajú aneuryzmu (hromadenie krvi v niektorých častiach cievy) a epilepsiu.

Anomálna štruktúra tkanív. V niektorých prípadoch narúšajú správne fungovanie mozgu..

Ďalšími indikáciami sú roztrúsená skleróza a sínusitída. Druhé ochorenie je ťažké určiť pomocou iných diagnostických metód..

V osobitnej skupine je potrebné uviesť údaje o MRI u detí:

• časté mdloby;
• pretrvávajúce bolesti hlavy;
• kŕče
• problémy so sluchom a zrakom;
• vývojové oneskorenie;
• športy súvisiace s kopmi a skokmi.

Deti tiež robia tomografiu v prípade častých nemotivovaných výkyvov nálady..
Napriek účinnosti a bezpečnosti MRI existuje niekoľko podmienok, keď je zakázaná. Kontraindikácie sú podmienečne rozdelené na absolútnu a relatívnu. Prvá skupina je úplne zakázaná. V druhom prípade môže lekár nájsť kompromis.

Úplný zoznam absolútnych kontraindikácií je nasledujúci:

Prítomnosť kardiostimulátora. Elektromagnetické vlny majú negatívny vplyv na jeho prácu, čo zasa ovplyvní zdravie pacienta. Srdce sa už nedokáže vyrovnať so svojimi funkciami a človek zomrie.

V tele pacienta sú implantáty vyrobené z kovu. Počas procedúry ich môžu priťahovať MRI, pretože ide o veľký magnet.

Hemostatické klipy sa inštalujú na cievy v mozgu. Elektromagnetické vlny oslabujú montáž a spôsobujú vážne krvácanie.

Relatívne kontraindikácie sú omnoho viac:

1. Pacient používa inzulínovú pumpu. Rovnako ako v prípade kardiostimulátora a klipov, žiarenie narušuje jeho funkciu.
2. Do ucha sú nainštalované bežné alebo nervové stimulanty. Ich práca je tiež narušená..
3. V srdci sú zariadenia, ktoré nahrádzajú ventily. Počas procedúry leží pacient nehybne v uzavretom priestore. To spôsobuje silné napätie, ktoré môže viesť k zlým funkciám srdca..
4. Existuje podozrenie na zlyhanie srdca. Ako je uvedené vyššie, pri MRI bol pacient už nejaký čas v uzavretom priestore. Táto okolnosť môže spôsobiť stres, ktorý povedie k zhoršeniu stavu a dokonca k infarktu..
5. Klaustrofóbie. Je to stav, v ktorom sa osoba nemôže nachádzať v uzavretom priestore. Postup v tomto prípade môže mať nepríjemné následky..
6. tetovanie Niektoré farbivá obsahujú kovové nečistoty.

V prípade relatívnych kontraindikácií závisí činnosť lekára od každého konkrétneho prípadu. Zvyčajne to skracuje čas procedúry..

Druhy a režimy

MRI môže byť niekoľkých typov, ktoré sa navzájom líšia účelom a študovanými oblasťami mozgu..

Difúzne vážená tomografia. Určuje úroveň prieniku vody do mozgového tkaniva. Umožňuje identifikovať abnormality v procese krvného obehu.

Perfúzna magnetická tomografia. Počas tohto typu postupu špecialista monitoruje prietok krvi. Určuje, ako voľne cirkuluje krv cez cievy, ak je prekážkou. Najčastejšie sa vykonáva na štúdium novotvarov.

Spektroskopická MRI. Vedecký smer - metabolizmus v mozgu.

Angiografia. Používa sa kontrastná látka. Diagnostikuje patológie krvných ciev.

Existujú dva režimy tomografie

Prvý sa vykonáva s kontrastom (zisk). Zahŕňa to zavedenie špeciálnej látky do krvi pacienta, ktorá zafarbí krvné cievy. Pomáha získať podrobnejší obraz..

Druhým režimom je MRI bez amplifikácie. Toto je klasická verzia..

Ako často môžem robiť magnetickú tomografiu?

MRI hlavy nie je žiarenie, ako si mnohí myslia. A preto nemá nepriaznivý vplyv na telo. Z tohto dôvodu sa na výšku jeho podielu neukladajú obmedzenia. Všetko záleží na zdravotnom stave pacienta a závažnosti príznakov choroby..

Ktorý lekár môže predpísať MRI mozgu

Lekár akejkoľvek špecializácie je oprávnený podať tomografiu. Môže ísť o neurochirurga, cievneho chirurga, endokrinológa, oftalmológa a ďalších odborníkov. Musia sa tiež kontaktovať po MRI kvôli diagnostike a liečbe..

Je MRI škodlivá

Ako je uvedené vyššie, MRI nemá žiadne spojenie s ožarovaním. Preto nepoškodzuje ani dospelého, ani dieťa. V niektorých prípadoch sa však môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Sú spojené s reakciou tela na použitie kontrastného média a sú troch typov:

1. Pľúca: svrbenie, horúčka, mierne brnenie.
2. Mierne: alergia, sčervenanie, svrbenie, opuch.
3. Závažné: zástava srdca a v dôsledku toho smrť.

Šanca na vznik závažných následkov je 1 zo 100 000. Pozoruje sa prudké zhoršenie s absolútnou neznášanlivosťou kontrastu.

Ako často sa môže MRI urobiť, aby sa zabránilo alebo monitorovalo telo? Všetko záleží na účele postupu. Ak je potrebné monitorovať rast nádoru, môže sa to robiť častejšie. Na vyšetrenie pacienta po cievnej mozgovej príhode postačujú dva snímky tomografie ročne.

Pre deti

Hlavová tomografia je pre deti rovnako neškodná ako pre dospelých. Jediným rozdielom je čas. Postup trvá trochu dlhšie, čo spôsobuje určité nepríjemnosti.

MRI mozgu je možné urobiť pre deti ľubovoľného veku niekoľkokrát do roka. Frekvencia vyšetrení závisí od choroby a celkového stavu tela dieťaťa. Niekedy sa to robí na preventívne účely alebo na hodnotenie účinnosti predpísanej liečby..

tehotná

MRI si v období nosenia dieťaťa zaslúži osobitnú pozornosť. Tehotenstvo je relatívna kontraindikácia. Tomografia sa predpisuje iba vtedy, ak jej prínos výrazne prevyšuje možné riziká. Odporúča sa vyšetriť týmto spôsobom po 8 týždňoch, aby sa znížilo riziko potratu..

Čo môže nahradiť MRI

Bez ohľadu na obvyklú, funkčnú alebo spektroskopickú MRI je nájdenie náhrady ťažké. Môžeme povedať, že je to jediná diagnostická metóda, ktorá vám umožňuje včas identifikovať problémy neurologického a vaskulárneho charakteru.

Nie všetky zdravotnícke zariadenia a diagnostické centrá si však môžu dovoliť kúpiť potrebné zariadenia na magnetickú rezonanciu. Nachádzajú sa takmer vo všetkých veľkých mestách av niektorých malých mestách, napríklad v Bronnitsy. Inak musíte hľadať alternatívu. Existuje niekoľko možností:

Electroencephalogram. Umožňuje vyhodnotiť mozgovú aktivitu v rôznych režimoch jej činnosti. Identifikuje iba časť choroby.

CT sken. V tomto procese telo dostáva dávku žiarenia, kvôli čomu má tento postup veľa kontraindikácií. Zároveň sa však niektoré typy CT často porovnávajú z hľadiska presnosti a účinnosti s vyšetrením hlavy pomocou MR.

Neurosonography Mozog sa vyšetruje pomocou ultrazvukových vĺn. Najčastejšie predpisované novorodencom a deťom mladším ako 1 rok. V porovnaní s MRI je táto metóda menej informačná..

Echoencefalografia a reoencefalografia. Skontrolujte stav prietoku krvi a prítomnosť nádorov.

Ako vidíte, MRI poskytuje viac informácií, má menej kontraindikácií a nie je škodlivá. Ale voľba, pokiaľ ide o uskutočniteľnosť jeho vykonávania, zostáva na lekárovi.

Aký je prieskum?

Vykonanie akéhokoľvek typu MRI mozgu pozostáva z niekoľkých fáz. Ihneď po príchode do diagnostického centra sa pacient stretne s lekárom a zdravotnou sestrou, ktorí mu oznámia vlastnosti postupu. Nasledujúce akcie vyzerajú asi takto:

1. Pacient vyberie šperky, hodinky, šperky a všetky predmety, ktoré obsahujú kov. Po nosení špeciálneho županu môžete ísť do miestnosti s tomografom.
2. Na stôl je položený muž. V prípade potreby sa katétrom zavedie kontrastné činidlo.
3. Skenovanie sa vykoná po vstupe tabuľky do tunelového tunela. Pacient bude počuť slabý šum v pozadí. Na ochranu pred ňou môžete nosiť slúchadlá alebo zástrčky do uší. Po dobu 15-30 minút (s kontrastnou MRI 30-60 minút) je potrebné zachovať nehybnosť.
4. Po dokončení postupu sa tabuľka posunie späť. Pacient by nemal byť okamžite opustený. Po zavedení kontrastu musí lekár sledovať svoj stav.

Po dokončení všetkých potrebných krokov môže byť pacient voľný..

Vedieť, ako dochádza k mozgovej tomografii, vám pomôže naladiť sa a pripraviť sa na postup..

Ako sa pripraviť na MRI hlavy

Dôležitú úlohu hrá príprava na akýkoľvek typ MRI mozgu, či už angiografický alebo fMRI. Záleží na nej, aké presné budú výsledky. Čo sa môže a nemôže urobiť pred konaním?

• Pitie veľkého množstva tekutín sa neodporúča..
• Bezprostredne pred tomografiou musíte ísť na toaletu.
• Deň pred zákrokom nepite alkohol a nefajčite.
• Nie je potrebné prinášať šperky a hodinky.
• Osoba pripravujúca sa na MRI by nemala byť nervózna. Ak sa chcete upokojiť, môžete požiadať príbuzného alebo blízkeho priateľa, aby šiel spolu.

Môžem jesť a piť pred MRI? Neexistujú žiadne osobitné pravidlá týkajúce sa toho, či jesť alebo nie..

Ako dlho trvá tento postup?

Bežná MRI mozgu spolu s prípravou trvá 15 až 30 minút. Trvanie procedúry s použitím kontrastného média trvá omnoho dlhšie (od pol hodiny do hodiny). Počas tejto doby bude mať špecialista čas na identifikáciu všetkých vyvíjajúcich sa patológií a porúch.

výsledok

Výsledky MRI hodnotí odborník. Záver štúdie mozgu zdravého človeka vyzerá takto:

• Podstata mozgu a jeho mozgových hemisfér sa nemení.
• Priestory s mozgomiešnou tekutinou nie sú premiestnené, ich štruktúra nie je narušená.
• Konvexné priestory sa nezmenili, komory sú normálnej veľkosti.
• Bazálne nádrže sa nezmenili.
• Oblúk a základňa lebky sú v dobrom stave.
• Mozoček a mozgový kmeň sa nezmenili.
• V štruktúrach očných dráh neboli pozorované žiadne patológie.
• V mieste mastoidných procesov a maxilárnych dutín sa nepozorujú žiadne zmeny.

Pacient dostane kópiu protokolu na disku alebo na akomkoľvek inom médiu.

Ako sa dešifrujú údaje

Interpretácia MRI je v skutočnosti porovnaním získaných snímok s obrazom zdravých tkanív. Od poškodených sa líšia tieňom.

Zavedením kontrastného média sa poškodené oblasti a krvné cievy výrazne odlišujú od ostatných. Vďaka tomu môžete vidieť vývoj chorôb, nádorov alebo krvných zrazenín.

Typy vyšetrovacích procesov a prístrojov

Existujú dva typy MRI skenerov: otvorené a zatvorené. Magnety použité v tomto procese sú tiež rozdelené do typov, ako aj na samotný proces.

Zatvorený typ

Uzatvorená konštrukcia pozostáva zo špeciálneho stola a rúrky, v ktorej bude pacient. Má niekoľko výhod:

• Kapacita zariadenia dosahuje 3 Tesla. Vďaka tomu je možné vykonať dôkladnejšie preskúmanie..
• Skenovanie trvá kratšie ako pri použití iných typov tomografov.
• Zariadenie je odolné proti náhlym pohybom pacienta.

Hlavnou nevýhodou je nemožnosť umiestniť do prístroja ľudí s nadváhou a strach z obmedzeného priestoru. V uzavretom zariadení nemôžete skúmať ani tie, v ktorých tele sú protézy a kovové implantáty.

Otvorený typ

V tomografoch otvoreného typu je pracovná časť konštrukcie umiestnená nad stolom. Tam, na vrchole, je samotný magnet. Po stranách voľný priestor.

Otvorené tomografy majú niekoľko výhod:

• Môže byť vyšetrený pacient s nadváhou..
• Ľudia, ktorí sa obávajú uzavretého priestoru, môžu byť pokojní. To isté platí pre deti, pre ktoré je ťažké dlhodobo ležať v uzavretom prístroji..
• Takúto MRI je možné urobiť pre tých, ktorí majú kovové alebo elektromagnetické implantáty alebo protézy. Zasiahnu len vtedy, ak sa magnet nachádza v zóne priameho pôsobenia..
• Zariadenie je úplne tiché.
• Náklady na takúto MRI sú oveľa nižšie..

Nevýhodou konštrukcií otvoreného typu je relatívne nízka spotreba energie. Z tohto dôvodu vznikajú ťažkosti pri diagnostike malých nádorov alebo miernych patológií.

Odporové magnety

Odporové magnety sa nazývajú aj elektromagnety. Pozostávajú z niekoľkých veľkých cievok, ktorými prúdi prúd. Správnym geometrickým usporiadaním sa vytvára magnetické pole. Takéto systémy používajú vzduchové alebo oceľové jadro..

Odporové magnety sa používajú v otvorených tomografoch, aj keď sú vhodné aj pre ostatných. Ich hlavnou výhodou je nedostatok špeciálnych chladiacich systémov. Okrem toho, ak existuje nebezpečenstvo alebo sa zariadenie pokazí, magnetické pole sa dá ľahko vypnúť..

Medzi ďalšie výhody patrí nízka cena magnetu, ktorá ovplyvňuje náklady na postup, a nízka hmotnosť.

Nevýhodou je použitie veľkého množstva elektriny, nízka energia.

Supravodivé magnety

Tento typ magnetu pozostáva z cievky (niób + titán) a chladiaceho systému. Zloženie posledného uvedeného obsahuje dve termózy. Prvý je kvapalný dusík a druhý je hélium. Prúd cez cievky vytvára prúd stabilné magnetické pole.

Takéto dizajny majú niekoľko výhod:

• Nízka spotreba energie.
• Vysoká stabilita a intenzita magnetického poľa.
• Vysoký pomer signálu k šumu.

Nevýhody majú aj magnety:

• vysoká spotreba hélia;
• drahá prevádzka;
• potreba tienenia.

Ďalšou nevýhodou je možnosť vypudenia chladiacej kvapaliny, keď sa zariadenie pokazí..

Kontrastné vyšetrenie

Ako je uvedené vyššie, MRI je tiež rutinná s použitím kontrastného média. Toto sa uskutočňuje v prípadoch, keď existuje podozrenie na vývoj nádorov v krvných cievach alebo mozgovom tkanive.

Naproti tomu sa používajú soli gadolínia. Pri požití sa hromadí v patologicky zmenených orgánoch alebo oblastiach. So zavedením lieku môže človek pociťovať v ústach chlad alebo kovovú chuť.

Procedúra trvá 30 až 60 minút. Pacient nepociťuje nepríjemné pocity. A ak sa objavia, lekár zastaví procedúru.

MRI s kontrastom sa neodporúča pre tých, ktorí trpia neznášanlivosťou injikovanej látky, astmou, srdcovými a cievnymi ochoreniami, dehydratáciou alebo problémami s obličkami..

O tom, ktoré zariadenie a aký typ je lepšie urobiť tomografiu, rozhodne ošetrujúci lekár. Zohľadňuje predbežnú prognózu a celkový stav pacienta..

Ďalšie vyšetrenia

Ak sa počas MRI zistili akékoľvek abnormality v práci mozgu, problémy týkajúce sa neurológie alebo prítomnosti nádorov, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Rádiologológ, ktorý postupoval, bude prvý, kto vyvodí svoj záver. Ďalej, s výsledkami musíte ísť k lekárovi, ktorý napísal smer.

Keď ošetrujúci lekár výsledky preverí, možno bude potrebné navštíviť iného špecialistu. Môže ísť o traumatológa, neurochirurga, onkológa a ďalšie. Všetko záleží na povahe poškodenia tkanív a krvných ciev mozgu..

MRI mozgu je porovnateľná s inými diagnostickými postupmi. Je absolútne bezpečná a veľmi poučná. S jeho pomocou je možné identifikovať vývoj vážnych a niekedy smrteľných chorôb v raných štádiách.