Leukémie

Leukémia je ochorenie spojené s hemablastózou, v dôsledku čoho sú bunky kostnej drene všade nahradené zhubnými nádormi..

V krvi s leukémiou sa objavujú nielen nádorové leukocyty, ale aj erytrokaryocyty a megakaryocyty. Okrem toho, tvorba nadmerného počtu bielych krviniek s takouto patológiou v krvi je voliteľná. Zhubný nádor aktívne rastie a telo ho prakticky nekontroluje..

Leukémia je v zásade potenciálne liečiteľná, ale u starších pacientov s chronickou formou nie je prognóza príliš priaznivá. Patologický priebeh choroby sa však dá kontrolovať na dlhú dobu..

Čo to je?

Leukémia (leukémia, rakovina krvi, krvácanie) je nádor hematopoetického systému (hemoblastóza) spojený s nahradením zdravých špecializovaných buniek leukocytovej série abnormálne zmenenými leukemickými bunkami. Leukémia sa vyznačuje rýchlou expanziou a systémovým poškodením tela - krvotvornými a obehovými systémami, lymfatickými uzlinami a lymfoidnými formáciami, slezinou, pečeňou, centrálnym nervovým systémom atď. Leukémia postihuje dospelých aj deti a je najbežnejším ochorením rakoviny u detí..

Pri normálnom fungovaní kostnej drene a dobrom ľudskom zdraví vytvára:

• Červené krvinky (červené krvinky) - vykonávajú transportnú funkciu a dodávajú kyslík a živiny do vnútorných orgánov.
• Biele krvinky (biele krvinky) - chránia telo pred infekčnými chorobami, vírusmi a inými cudzími telesami.
• Krvné doštičky - poskytujú zrážanie krvi, čo umožňuje vyhnúť sa veľkým stratám krvi pri zraneniach.

V dôsledku mutácií bunky degenerujú na rakovinové bunky a už nie sú schopné vykonávať svoje funkcie, čo vyvoláva vývoj ochorenia a spôsobuje množstvo komplikácií. Hlavným nebezpečenstvom je, že sa dostanú do obehového systému a začnú rýchlo a nekontrolovateľne zdieľať, vytesňovať a nahrádzať zdravé.

Zmenené krvinky môžu vstúpiť do vnútorných orgánov a spôsobiť v nich patologické zmeny. Často to vedie k chorobám, ako je anémia, migréna, artritída atď. Na rozvoj leukémie postačuje patologická zmena štruktúry a štruktúry jednej bunky a jej vstup do obehového systému. Je mimoriadne ťažké vyliečiť chorobu a zastaviť šírenie rakovinovej krvi. Výsledok je často veľmi smutný.

príčiny

To, čo v skutočnosti spôsobuje leukémiu, nie je v súčasnosti isté. Medzitým v tejto oblasti existujú určité nápady, ktoré môžu dobre prispieť k rozvoju tejto choroby..

Ide najmä o tieto:

1. Downov syndróm, ako aj celý rad ďalších chorôb so sprievodnými chromozomálnymi abnormalitami - to všetko môže tiež vyvolať akútnu leukémiu.
2. Chemoterapia určitých druhov rakoviny môže tiež spôsobiť budúcu leukémiu..
3. Dedičstvo, tentokrát, nehrá významnú úlohu v predispozícii k rozvoju leukémie. V praxi je veľmi zriedkavé stretnúť sa s prípadmi, keď sa u niekoľkých členov rodiny vyvinie rakovina spôsobom charakteristickým pre identifikáciu dedičnosti ako faktora, ktorý ju vyvolal. A ak sa stane, že takáto možnosť sa skutočne stane možnou, potom to znamená najmä chronickú lymfocytárnu leukémiu.
4. Rádioaktívny účinok: poznamenáva sa, že tí ľudia, ktorí boli vystavení takejto expozícii vo významnom množstve žiarenia, sú vystavení väčšiemu riziku získania akútnej myeloidnej leukémie, akútnej lymfoblastickej leukémie alebo chronickej myelocytovej leukémie.
5. .Predĺžený kontakt s benzénmi bežne používanými v chemickom priemysle, v dôsledku čoho sa zvyšuje riziko vzniku leukémie určitých typov. Mimochodom, benzén sa nachádza aj v benzínovom a cigaretovom dyme..

Je tiež dôležité si uvedomiť, že ak ste identifikovali rizikové faktory rozvoja leukémie týmito faktormi, nie je to vôbec spoľahlivá skutočnosť pre váš povinný vývoj. Mnoho ľudí, ktorí si sami všimnú aj niekoľko vyššie uvedených relevantných faktorov, sa zatiaľ s chorobou nestretne.

klasifikácia

V závislosti od počtu leukocytov v periférnej krvi sa rozlišuje niekoľko typov chorôb. Ide o leukemickú, subleukemickú, leukopenickú a aleukemickú leukémiu. Podľa charakteristík vývoja sa rozlišujú akútne a chronické patológie. Prvý prípad predstavuje až 60% prípadov, s čím dochádza k rýchlemu nárastu populácie blastových buniek, ktoré nedospievajú..

Akútny typ choroby je rozdelený na typy:

• lymfoblastický - diagnostikovaný v 85% prípadov u chorých detí vo veku 2 - 5 rokov. Nádor sa tvorí pozdĺž lymfoidnej línie, pozostáva z lymfoblastov;
• myeloblastika - lézia myeloidnej hematopoetickej línie, ktorá sa zaznamenala v 15% prípadov u detí s leukémiou. S tým rastú myeloblasty. Leukémia tohto druhu sa delí na myelomonoblastovú, promyelocytovú, monoblastickú, megakaryocytovú, erytroidnú;
• nediferencované - charakterizované bunkovým rastom bez známok rozdielov, ktoré predstavujú homogénne malé kmeňové blasty.

Ochorenie sa vyvíja pomaly, charakterizované nadmerným rastom zrelých neaktívnych bielych krviniek. S lymfocytickou formou ochorenia sa vyvíjajú B a T bunky (lymfocyty zodpovedné za absorpciu cudzích látok) s myelocytovými granulocytmi.

V klasifikácii chronickej leukémie sa rozlišujú juvenilné, pediatrické, dospelé typy, myelóm, erytrémia. Ten je charakterizovaný leukocytózou a trombocytózou. Pri myelómovom type rastú plazmocyty a výmena imunoglobulínov je narušená.

Fázy leukémie

Pri diferencovanej akútnej leukémii proces pokračuje v niekoľkých fázach a prechádza tromi fázami.

1. Počiatočné - príznaky sa prejavujú v malej miere, často počiatočné štádium prechádza pozornosťou pacienta. Leukémia sa niekedy zisťuje náhodnými krvnými testami.
2. Štádium rozvinutých prejavov s jasnými klinickými a hematologickými príznakmi choroby.
3. Terminál - absencia účinku cytostatickej terapie, výrazná inhibícia normálnej hematopoézy, ulceróznych nekrotických procesov.

Remisia pri akútnej leukémii môže byť úplná alebo neúplná. Možné sú relapsy, každý následný relaps je prognosticky nebezpečnejší ako ten predchádzajúci..

Chronická leukémia sa vyznačuje benígnym a predĺženým priebehom, obdobiami remisií a exacerbácií. Existujú tri štádiá chronickej leukémie.

1. Chronické štádium - charakterizované postupným zvyšovaním leukocytózy, zvýšenou nadprodukciou granulocytov, tendenciou k trombocytóze. Ochorenie v tejto fáze je spravidla asymptomatické alebo sa prejavuje ako mierne vyjadrené príznaky hypermetabolizmu, anemického syndrómu..
2. Fáza zrýchlenia je zmena krvného obrazu, ktorá odráža zníženie citlivosti na prebiehajúcu a predtým účinnú terapiu. Väčšina pacientov nemá žiadne nové charakteristické klinické príznaky alebo nie sú jasne vyjadrené.
3. Blast krízové ​​štádium (akútne štádium) - prudký pokles hladiny červených krviniek, krvných doštičiek a granulocytov, čo vedie k výskytu vnútorného krvácania, ulceratívnych nekrotických komplikácií, vzniku sepsy.

Proliferácia leukemických buniek v orgánoch a tkanivách vedie k závažnej anémii, závažným dystrofickým zmenám v parenchýmových orgánoch, infekčným komplikáciám, hemoragickému syndrómu..

Pri nediferencovaných a zle diferencovaných formách leukémie chýba štádium patologického procesu.

Známky leukémie

Pri leukémii je možné rozlíšiť charakteristické znaky tohto onkologického ochorenia so všeobecným a miestnym prejavom.

Medzi tieto príznaky leukémie u dospelých patria: únava a slabosť; nespavosť alebo neustála túžba spať; znížená koncentrácia pozornosti a pamäti; bledú pokožku a tmavé kruhy pod očami; nehojace sa rany; vytvorenie rôznych hematómov na tele bez zjavného dôvodu; krvácanie z nosa; často sa vyskytujúce akútne respiračné vírusové infekcie a infekcie; splenomegália a zväčšené lymfatické uzliny, ako aj pečeň, zvýšenie teploty.

Pri laboratórnych krvných testoch sa zistí pokles alebo zvýšenie ESR, iný typ leukocytózy, trombocytopénia a anémia..

Existujúci jeden alebo viac z vyššie uvedených príznakov ešte nehovorí o leukémii. Aby sa diagnóza vylúčila alebo potvrdila, je vhodné vyšetriť ju na špecializovanej klinike a poradiť sa s odborníkmi.

Akútna forma

Najbežnejšou formou akútnej leukémie u dospelých je akútna myeloidná leukémia (AML). Prevalencia tohto ochorenia je 1 zo 100 000 ľudí vo veku nad 30 rokov a 1 z 10 000 ľudí vo veku nad 65 rokov. Príčiny akútnej myeloidnej leukémie u dospelých nie sú úplne objasnené..

Príznaky akútnej leukémie u dospelých:

• Príznaky chrípky - teplota, slabosť, bolesť kostí, príznaky zápalu dýchacích ciest.
• Príznaky tzv purpura - krvácanie zo slizníc, hlavne z ďasien, nosa, gastrointestinálneho traktu alebo pohlavných ciest a hemoragická purpura na koži a membránach.
• Príznaky spojené s oslabenou imunitou - časté prechladnutie, aktivácia oparu, zlé zdravie, nedostatok chuti do jedla, bakteriálne a plesňové infekcie, výskyt erózie na membránach atď..
• Leukémia navyše spôsobuje množstvo ďalších príznakov, ktoré sa nevyskytujú u všetkých pacientov a nie sú typické pre leukémiu. Ale veľmi „cenné“ pri diagnostike choroby.
• Pri akútnej lymfoblastickej leukémii dochádza k zvýšeniu sleziny a / alebo lymfatických uzlín u 75% pacientov, čo umožňuje predbežné rozlíšenie vzhľadom na akútnu myeloidnú leukémiu.
• U niektorých pacientov s lymfoblastickou leukémiou sa tiež vyskytujú poruchy prietoku krvi v malých cievach v dôsledku upchávania krvných buniek, najčastejšie sa to stáva, keď počet leukocytov v krvi výrazne prekračuje normu. Môže sa to vyskytnúť vo forme porúch zraku alebo vedomia..

V priebehu akútnej leukémie je veľmi dôležité ju rýchlo diagnostikovať a okamžite sa liečiť. Akútna leukémia, ak sa nelieči, má zvyčajne za následok smrť v priebehu niekoľkých týždňov.

Chronická forma

Tento typ ochorenia sa vyznačuje pomalým alebo stredne ťažkým priebehom (od 4 do 12 rokov). Prejavy choroby sú pozorované v terminálnom štádiu po metastázovaní blastových buniek za kostnú dreň. Človek dramaticky stráca na váhe, jeho slezina rastie, vyvíja sa kožná lézia, zápal pľúc.

Príznaky v závislosti od typu chronickej leukémie:

1. Myeloblast - rýchly alebo pomalý srdcový rytmus, stomatitída, angína, zlyhanie obličiek.
2. Lymfoblasty - zhoršená imunita, cystitída, uretritída, sklon k abscesom, pľúcne lézie, herpes zoster.

Bežné príznaky chronickej leukémie u dospelých sú špecifické príznaky:

• krvácanie - nosová, kožná, hojná menštruácia u žien;
• modriny, ktoré sa objavia náhle, bez mechanických zranení;
• bolesť kĺbov v hrudnej kosti, panvovej kosti;
• chronická horúčka - objavuje sa v dôsledku skutočnosti, že vnútorné zápalové procesy aktivujú hypotalamus, ktorý je zodpovedný za zvyšovanie teploty;
• kašeľ, upchatie nosa, časté infekcie spôsobené znížením imunity;
• konštantná únava, slabosť, depresia, ku ktorej dochádza v dôsledku poklesu hladiny červených krviniek.

komplikácie

Mnoho komplikácií leukémie závisí od zníženia počtu normálnych krviniek, ako aj od vedľajších účinkov liečby..

Patria sem časté infekčné choroby, krvácanie, chudnutie a anémia. S jeho špecifickým typom sú spojené ďalšie komplikácie leukémie. Napríklad v 3 - 5% prípadov chronickej lymfocytovej leukémie sa bunky transformujú na agresívnu formu lymfómu. Ďalšou potenciálnou komplikáciou tohto typu leukémie je autoimunitná hemolytická anémia, pri ktorej telo ničí svoje červené krvinky..

Syndróm lýzy tumoru je stav spôsobený rýchlou smrťou rakovinových buniek počas liečby. Môže sa vyvinúť pri akejkoľvek rakovine, vrátane leukémie s veľkým počtom patologických buniek (napríklad pri akútnej leukémii). Rýchla deštrukcia týchto buniek vedie k uvoľňovaniu veľkého množstva fosfátov, ktoré môžu spôsobiť metabolické poruchy a zlyhanie obličiek. U detí liečených akútnou lymfoblastickou leukémiou sa môžu vyvinúť dlhodobé nepriaznivé účinky, vrátane porúch centrálneho nervového systému, spomalenia rastu, neplodnosti, katarakty a zvýšeného rizika rozvoja ďalších druhov rakoviny..

Frekvencia týchto dlhodobých komplikácií sa líši v závislosti od veku v čase liečby, typu a sily liečby.

diagnostika

V prípade podozrenia na leukémiu musí byť osoba odoslaná do onhemematologickej nemocnice. Zostať doma s podobným ochorením alebo podozrením je prísne kontraindikované! V priebehu niekoľkých dní odborníci vykonajú všetky potrebné testy a vykonajú všetky inštrumentálne štúdie..

1. Prvým krokom je vykonanie všeobecného a biochemického krvného testu. Vo všeobecnej analýze leukémie, anémie (znížený počet červených krviniek a hemoglobínu), trombocytopénie (pokles počtu krvných doštičiek) sa často zaznamenáva počet leukocytov možno znížiť alebo zvýšiť. V krvi sa niekedy nachádzajú vysoké bunky.
2. Určite si vezmite kostnú dreň a mozgomiechovú tekutinu. Analýza kostnej drene je najdôležitejšia, na jej základe je stanovená alebo odstránená diagnóza leukémie. Mozgová miecha je zrkadlom stavu centrálneho nervového systému. Ak sa v nej zistia blastové bunky, použijú sa intenzívnejšie liečebné režimy..

Všetky ďalšie štúdie, ako napríklad ultrazvuk, počítačová tomografia, rádiografia, sú ďalšie a potrebné na posúdenie prevalencie procesu..

liečba

Leukemická terapia je diferencovaná, výber liečebných metód závisí od morfologického a cytochemického typu choroby. Hlavnou úlohou komplexnej terapie je zbaviť telo leukemických buniek.

Hlavné metódy liečby leukémie:

• chemoterapia - liečba rôznymi kombináciami cytostatík vo vysokej dávke (polychemoterapia);
• liečenie ožiarením;
• transplantácia kostnej drene - transplantácia kmeňových buniek darcu (alogénna transplantácia).

Existuje 5 štádií chemoterapie:

1. Cytoreduktívne štádium predbežnej liečby - vykonáva sa pri prvom útoku na akútnu leukémiu.
2. Indukčná terapia.
3. Upevnenie odpustenia (2-3 kurzy).
4. Reindukčná terapia (opakovaná indukcia).
5. Udržiavacia terapia.

Všetky formy leukémie sú charakterizované nahradením normálneho tkaniva patologickým tkanivom nádoru, forma leukémie závisí od toho, ktorá bunka tvorí morfologický substrát nádoru..

Pri chronickej leukémii v predklinickom štádiu postačuje všeobecná posilňujúca liečba a stály lekársky dohľad. S jasnými známkami prechodu choroby do fázy akcelerácie a výbuchovej krízy sa vykonáva cytostatická terapia. Pre zvláštne indikácie sa používa ožarovanie lymfatických uzlín, kože, sleziny, splenektómia. Alogénna transplantácia kostnej drene môže priniesť dobré výsledky..

prevencia

Neexistuje žiadna špecifická primárna prevencia leukémie, nešpecifická je vylúčiť expozíciu tela potenciálnym mutagénnym faktorom (karcinogény) - ionizujúce žiarenie, toxické chemikálie atď..

Sekundárna prevencia sa scvrkáva na dôkladné monitorovanie stavu pacienta a anti-relapsovú liečbu.

predpoveď

Prognóza života s leukémiou závisí od formy choroby, prevalencie lézie, rizikovej skupiny pacienta, načasovania diagnózy, odpovede na liečbu atď..

Leukémia má horšiu prognózu u mužov, detí nad 10 rokov a dospelých nad 60 rokov; s vysokou hladinou leukocytov, prítomnosť chromozómu Philadelphia, neuroleukémia; v prípade oneskorenej diagnózy. Akútne leukémie majú oveľa horšiu prognózu kvôli rýchlemu priebehu a, ak sa nelieči, rýchlo vedú k smrti. U detí s včasnou a racionálnou liečbou je prognóza akútnej leukémie priaznivejšia ako u dospelých. Dobrou prognózou leukémie je pravdepodobnosť 5-ročného prežitia 70% alebo viac; riziko recidívy - menej ako 25%.

Chronická leukémia po dosiahnutí vysokej krízy získava agresívny priebeh s rizikom smrti v dôsledku vývoja komplikácií. Správnou liečbou chronickej formy môžete dosiahnuť remisiu leukémie po mnoho rokov..

Leukémia - aký druh choroby?

Leukémia je ochorenie krviniek, pri ktorom sa v krvi nachádza nielen príliš veľa bielych krviniek, ale ich zloženie sa neustále doplňuje v dôsledku tvorby prekurzorov. Iné hlboko zakorenené názvy choroby: leukémia, krvácanie, rakovina krvi. Choroba sa najčastejšie zisťuje v detskom veku od dvoch do štyroch rokov au starších ľudí. Mnoho vedcov sa venuje štúdiu leukémie, ale stále nie je dôvera v ich príčiny..

Ako dozrievajú biele krvinky

Hlavným miestom produkcie bielych krviniek je kostná dreň. Vo svojom normálnom vývoji prechádzajú biele krvinky určitými štádiami. Iba v konečnej verzii sa uvoľňuje do krvi a klinickí laboratórni asistenti v krvnom teste môžu vypočítať ich počet a percentuálne zloženie rôznych druhov (lymfocyty, monocyty, neutrofily, eozinofily, bazofily). Nazýva sa leukocytová receptúra. Normálny krvný obraz leukocytov u dospelých zahŕňa:

Je dôležité, aby iba normálne biele krvinky boli schopné plniť funkciu ochrany tela pred vonkajšími hrozbami, infekciami a toxickými látkami. Tieto bunky sú mechanizmom imunity. Keď hovoríme o zníženej imunite, máme na mysli porušenie normálneho zloženia v skupine leukocytov alebo ich všeobecný nedostatok. Pri rôznych ochoreniach je potrebná aktívna ochrana a telo zvyšuje tvorbu bielych krviniek. Lekári určujú leukocytózu na základe úrovne zápalovej reakcie a schopnosti pacienta reagovať. Avšak aj pri vysokom obsahu krvi vykonávajú svoje funkcie, vyzerajú ako normálne bunky.

Pri leukémii je tiež určený veľký počet leukocytov, ale k ich rastu dochádza vďaka stredne „nezrelým“ formám. Bunky, ktoré nie sú pripravené vykonávať žiadne funkcie, sa vrhajú do krvi. Okrem toho neumožňujú tvorbu červených krviniek a krvných doštičiek, brzdia ich vývoj. Takéto bunky sú atypické pre periférnu krv. Možno ich pripísať rakovine.

príčiny

V štúdii o príčinách leukémie existuje veľa zmien. Za najdôležitejšie sa považujú:

• Vystavenie človeka žiareniu. Potvrdzuje to niekoľkonásobné zvýšenie frekvencie choroby na územiach vystavených rádioaktívnej kontaminácii počas nehôd a nepriateľských akcií..
• Izolovala sa nebezpečná trieda látok nazývaných karcinogény. Ak telo dostáva určitú dávku po dlhú dobu, potom sa vyskytne leukémia. Medzi takéto látky patria určité lieky (chloramfenikol, butadión, cytostatiká) a toxické priemyselné jedy (insekticídy, niektoré hnojivá, produkty destilácie oleja).
• Vírusová teória leukémie bola rozpoznaná pri vytváraní vírusových foriem, ktoré môžu napadnúť krvinky a spôsobiť ich mutáciu (degeneráciu)..
• Dedičný faktor je spojený s určitými zmenami na úrovni bunkových chromozómov. Zaznamenáva sa prenos tejto choroby generáciou.
• Japonskí vedci zistili, že ženy majú leukémiu zistenú o 23% častejšie ako muži.

Každý z dôvodov zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia, ale neurčuje 100% jeho povinný vývoj. Skôr ich možno pripísať rizikovým faktorom. S kombináciou faktorov sa zvyšuje riziko leukémie.

Klasifikácia leukémie

Formy leukémie závisia od klinického priebehu choroby. Toto ochorenie môže začať náhle, násilne, môže pokračovať veľmi ťažko - je to typické pre akútnu leukémiu. Chronická forma sa vyvíja v priebehu rokov, s obdobiami exacerbácií a remisií, priaznivejšími z hľadiska liečby.

V závislosti od prevahy určitých nezrelých typov bielych krviniek sa choroby podľa názvu buniek rozlišujú:

• lymfocytárna leukémia (lymfocytárna leukémia) - rast lymfocytov;
• myeloidná leukémia (myeloidná leukémia) - nadmerný vývoj granulocytových leukocytov (normálne myelocyty v krvi by nemali byť).

Okrem toho sa myeloidná leukémia líši v detekcii rôznych typov myelocytov (promyelocytová leukémia)..

Správna formulácia diagnózy pre lekára znamená určitý klinický priebeh, štandardné terapeutické opatrenia, prognózu ochorenia.

Klinické prejavy leukémie

Leukémia u dospelých sa trochu líši od detstva. Vo všetkých prípadoch má choroba:

• latentné obdobie (latentné) - neexistujú žiadne klinické prejavy, počet buniek rastie, ale nedosiahol kritickú úroveň;
• obdobie závažných príznakov - počet abnormálnych buniek dosiahol také vysoké počty, že sa objavili určité príznaky.

Všetky príznaky leukémie sú zvyčajne zoskupené podľa mechanizmu výskytu:

• infekčné toxické - rôzne zápalové procesy sa zisťujú vo forme pneumónie, angíny, abscesov, pyelonefritídy;
• hemoragické - charakteristické sú rozsiahle krvácania na koži po injekcii, krvácanie, zvýšené krvácanie ďasien, krvácanie z maternice;
• anemický - prevažne bledá koža, dýchavičnosť, závraty, nízka hladina hemoglobínu v krvi a obsah červených krviniek.

Sú známe dve možnosti vzniku choroby:

• pacient nemá žiadne sťažnosti, ale zmeny krvného testu sú zistené;
• mnoho príznakov, pacient je vyšetrený na dlhú dobu všetkými odborníkmi, ale nič sa nenachádza v krvi.

Akútna leukémia, príznaky a priebeh

Akútna leukémia sa týka zhubných nádorov hematopoetického systému a rýchlo sa vyvíja. Klinický priebeh prechádza z počiatočného do terminálneho štádia cez obdobia exacerbácie a remisie. Závisí to od účinnosti liečby. Za odpustenie sa považuje neprítomnosť prejavov na pozadí mierne zmeneného krvného obrazu.

Na začiatku ochorenia sa objavujú všeobecné príznaky: slabosť, zvýšená únava, prerušovaná bolesť kĺbov, tendencia k pomliaždeninám po ľahkých zraneniach, nízka teplota, nadmerné potenie, časté bolesti hlavy. Angína alebo iné zápalové ochorenia sú niekedy možné..

Hemoragické zmeny sú najtypickejšie pre promyelocytovú leukémiu. Ide o mimoriadne malígnu formu choroby, pri ktorej dochádza k krvácaniu do mozgu a rýchlemu fatálnemu výsledku. Infekčné a ulcerózne nekrotické zmeny sú príznakmi lymfocytovej leukémie. V tomto prípade sa nachádzajú zväčšené husté lymfatické uzliny v submandibulárnej a supraclavikulárnej oblasti, čo je typickejšie pre deti..

Pri krvných testoch sú až 90% všetkých bielych krviniek skorými (vysokými) bunkami. Čím vyšší je počet leukocytov, tým horšia je prognóza ochorenia, čím kratšia je životnosť. Všetky zmeny sa vyskytujú na pozadí nízkeho obsahu červených krviniek, hemoglobínu a krvných doštičiek. Vývoj týchto krviniek je úplne blokovaný.

Akútna monocytárna leukémia (monoblastická) a myelocytová leukémia sú náchylné na ulceratívne nekrotické zmeny vo vnútorných orgánoch, vysokú teplotu, výraznú anémiu. Životnosť pacienta je asi osem mesiacov. Pacienti s leukémiou zomierajú na zápalové ochorenia a sepsu.

Akútna lymfocytárna leukémia sa vyznačuje poškodením určitých skupín lymfatických uzlín, zvýšením pečene a sleziny. Najvýhodnejšia forma choroby z hľadiska liečby. Vyskytuje sa častejšie u detí a mladých ľudí. Neexistujú žiadne hemoragické prejavy, anémia. Pacienti sa sťažujú na bolesť kostí, chrbtice. Neurologické príznaky (radikulitída, neuralgia) sú na prvom mieste.

V terminálnom štádiu leukémie, telo vôbec nereaguje na terapeutické opatrenia, existuje sepsa, ulcerózne nekrotické lézie, vnútorné krvácanie..

Chronická myeloidná leukémia

Najbežnejšia forma choroby. Vyskytuje sa u detí a mladých ľudí, trvá mnoho rokov. V počiatočnom štádiu choroby príznaky buď nie sú prítomné, alebo sa obávajú závažnosti ľavej hypochoncie v dôsledku zväčšenej sleziny. Ochorenie sa často zisťuje počas krvných testov počas rutinného vyšetrenia..

Ďalej sa vyvíja únava, potenie, slabosť (spojená so zvýšením anémie). U ½ pacientov sa zistí infarkt sleziny, ku ktorému dochádza pri akútnej bolesti brucha a horúčke. Slezina dosahuje značnú veľkosť. Pri vyšetrení sa ľahko zbije. Pečeň sa tiež zvyšuje, ale jej funkcie netrpia. Zriedka je žltkastosť pokožky. Charakteristické sú bolesti v srdci, arytmie. Neexistujú žiadne hemoragické zmeny. Pacienti zostávajú dlhodobo v prevádzke. Dobre liečiteľné. Viac informácií o myeloidnej leukémii nájdete v tomto článku..

V terminálnom štádiu sa objavujú neuralgické bolesti pozdĺž nervových koreňov, tendencia ku krvácaniu, častá infekcia..

Chronická lymfocytárna leukémia

Toto ochorenie zaujíma osobitné miesto v leukemickej skupine, pretože sa týka benígnych krvných nádorov. Významné zvýšenie počtu nedospelých foriem lymfocytov vedie k nedostatku imunity, pretože tieto bunky nemôžu bojovať s infekciou. Častejšie chorí starí muži. Výskyt príbuzných je charakteristický.

Po všeobecných príznakoch sa v krku, podpazuší a slabine objavia zväčšené, husté, bezbolestné lymfatické uzliny. V budúcnosti sa určí rast lymfatických uzlín okolo srdca v čreve. Pacient má obavy z hnačky, chudnutia..

Táto forma leukémie sa vyznačuje rôznymi kožnými léziami. Lymfocytová leukémia sa zistí pri vyšetrení pacientov so psoriázou. Najnebezpečnejšie sú autoimunitné procesy na ich vlastných tkanivách. Existuje možnosť prechodu na zhubné nádory.

diagnostika

Na stanovenie diagnózy, stanovenie formy leukémie, je potrebné pacienta vyšetriť. Po prvé, onkológ je zapojený do vyšetrenia na klinike. Vykonávajú sa klinické a biochemické krvné testy. Potom je pacient poslaný na hematologické oddelenie, kde sa vykonávajú špecifickejšie typy testov. Skúma sa punktát kostnej drene, ktorý sa odoberie z hrudnej kosti alebo ilium. Vykonávajú sa molekulárne genetické štúdie.

Niekoľko bežných príznakov HIV vyžaduje ďalšie testovanie..

Liečba leukémie

Bez ohľadu na formu leukémie sa odporúča sledovať režim odpočinku, vyhnúť sa preťaženiu, pokúsiť sa zbaviť stresu, fajčiť.

Použitie fyzioterapeutických metód liečby je kontraindikované..

Výživa pacientov by mala obsahovať veľké množstvo bielkovín (až do 120 g za deň), obmedziť živočíšne tuky a nemal by sa konzumovať alkohol. Zobrazuje sa všetka zelenina, ovocie, bobule.

Drogová terapia dnes zahŕňa:

• veľké dávky steroidných hormónov;
• cytostatiká na potlačenie proliferácie krvných buniek (cyklofosfamid, Leikeran, Mielosan, 6-merkaptopurín, mielobromol, vinkristín, vinbromín);
• Vitamíny B;
• imunoterapia (BCG vakcína);
• symptomatiká (antibiotiká, gamaglobulín, sérum, anabolické hormóny);
• kyselina epsilon-aminokaprónová na zastavenie a zabránenie krvácania.

Iné procedúry:

• Pacienti sa podrobia krvnej transfúzii a krvným náhradám, ak je to potrebné, doštičkám.
• V každom prípade sa rozhodne o transplantácii kostnej drene..
• Voľba je radiačná terapia. Dávka ožarovania a priebeh liečby závisí od reakcie hematopoetického systému na terapeutické opatrenia.
• Pri neurologických príznakoch sa metotrexát injikuje do miechového kanála a hlava sa ožaruje..
• Operácia odstránenia sleziny (splenektómia) vám umožňuje oddialiť rozvoj leukémie.
• V súčasnosti sa vyvíja a implementuje spôsob transplantácie kmeňových buniek, monoklonálnych protilátok..

prevencia

Prevencia leukémie ešte nebola vyvinutá. Ochorenie sa vyskytuje u ľudí, ktorí monitorujú zdravie. Osoby s už potvrdenou diagnózou musia byť zapojené do prevencie komplikácií, exacerbácií (relapsov). Deti v remisii sú u detského lekára neustále sledované. Vyžaduje sa fyzická kontrola. Vakcinácie sa vykonávajú podľa osobitného rozvrhu, pokiaľ nie sú kontraindikované. Kontrolné testy odporúča ošetrujúci lekár v závislosti od obdobia ochorenia po jednom až troch mesiacoch.

Prognóza ochorenia závisí od formy leukémie a štádia: pri lymfoblastickej leukémii je možné dosiahnuť remisiu po dobu piatich rokov u 80% pacientov, u ostatných - v polovici prípadov. Stredná dĺžka života pri akútnej leukémii až 20 - 25 rokov v chronických formách.

leukémie

Všeobecné informácie

Leukémia (iné názvy - rakovina krvi, leukémia, proteinúria) je skupina chorôb krvných buniek, ktoré sú malígne.

Na začiatku sa u ľudí v kostnej dreni vyskytuje leukémia. Toto telo je zodpovedné za produkciu bielych krviniek (bielych krviniek), červených krviniek (červených krviniek) a krvných doštičiek. Leukémia nastáva, keď jedna z buniek v kostnej dreni mutuje. Takže v procese vývoja sa táto bunka nestane zrelou bielou krvou, ale rakovinovou bunkou.

Po vytvorení už biele krvinky už nevykonávajú svoje obvyklé funkcie, ale dochádza k veľmi rýchlemu a nekontrolovanému procesu delenia. Výsledkom je, že v dôsledku tvorby veľkého počtu abnormálnych rakovinových buniek vytesňujú normálne krvné bunky. Výsledkom tohto procesu je anémia, infekcia, prejav krvácania. Leukemické bunky potom vstupujú do lymfatických uzlín a ďalších orgánov, vyvolávajú prejav patologických zmien.

Leukémia postihuje najčastejšie starších ľudí a deti. Leukémia sa vyskytuje s frekvenciou asi 5 prípadov na 100 000 detí. Je to leukémia u detí, ktorá je diagnostikovaná častejšie ako iné druhy rakoviny. Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje u detí vo veku 2 až 4 roky.

Dodnes nie sú presne definované príčiny, ktoré by vyvolali rozvoj leukémie. Existujú však presné informácie o rizikových faktoroch, ktoré prispievajú k rakovine krvi. Patrí medzi ne ožiarenie, vplyv karcinogénnych chemikálií, fajčenie a dedičnosť. Mnoho ľudí s leukémiou však predtým žiadne z týchto rizikových faktorov nezažilo..

Druhy leukémie

Leukémia krvi sa zvyčajne delí na niekoľko rôznych typov. Ak vezmeme do úvahy povahu priebehu choroby, rozlišujeme akútnu leukémiu a chronickú leukémiu. Ak sa v prípade akútnej leukémie objavia príznaky tohto ochorenia u pacienta prudko a rýchlo, potom s chronickou leukémiou postupuje postupne v priebehu niekoľkých rokov. Pri akútnej leukémii má pacient rýchly nekontrolovaný rast nezrelých krviniek. U pacientov s chronickou leukémiou rýchlo rastie počet zrelších buniek. Príznaky akútnej leukémie sú oveľa závažnejšie, preto si táto forma ochorenia vyžaduje okamžitú a primeranú terapiu.

Ak vezmeme do úvahy typy leukémie z hľadiska poškodenia typu buniek, rozlišujeme niekoľko foriem leukémie: lymfocytárna leukémia (forma choroby, pri ktorej sa pozoruje defekt lymfocytov); myeloidná leukémia (proces, pri ktorom je narušená normálna maturácia granulocytových leukocytov). Tieto druhy leukémie sa zase delia na určité poddruhy, ktoré sa vyznačujú rôznymi vlastnosťami, ako aj výberom typu liečby. Preto je veľmi dôležité presne stanoviť rozšírenú diagnózu..

Príznaky leukémie

Najskôr je potrebné mať na pamäti, že príznaky leukémie priamo závisia od toho, čo presne sa u ľudí vyskytuje. Hlavnými bežnými príznakmi leukémie sú bolesti hlavy, horúčka, výrazná tendencia k modrinám a krvácanie. Pacient tiež prejavuje bolesť kĺbov a kostí, zväčšenú slezinu, pečeň, opuchnuté lymfatické uzliny, prejavy pocitu slabosti, tendenciu k infekciám, stratu chuti do jedla a následkom toho aj hmotnosť.

Je dôležité, aby človek včas upozornil na prejavy týchto príznakov a určil výskyt zmien v pohody. K vzniku leukémie môžu tiež patriť komplikácie infekčnej povahy: nekrotická angína, stomatitída.

Pri chronickej leukémii sa príznaky objavujú postupne. Pacient sa rýchlo unaví, cíti sa slabý, nemá chuť jesť a pracovať.

V neskorých štádiách leukémie má pacient tiež výraznú tendenciu k trombóze.

Ak pacient s krvnou leukémiou začína proces metastázy, potom sa leukemické infiltráty prejavujú v rôznych orgánoch. Často sa vyskytujú v lymfatických uzlinách, pečeni, slezine. V dôsledku vaskulárnej obštrukcie nádorových buniek v orgánoch sa môžu vyskytnúť aj infarkty a ulcerózne nekrotické komplikácie.

Príčiny leukémie

Existuje niekoľko bodov, ktoré sú definované ako možné príčiny mutácií v chromozómoch bežných buniek. Príčinou leukémie je účinok ionizujúceho žiarenia na človeka. Táto vlastnosť bola dokázaná po atómových výbuchoch, ku ktorým došlo v Japonsku. Po určitom čase sa počet pacientov s akútnou leukémiou niekoľkokrát zvýšil. Priamo ovplyvňuje rozvoj leukémie a pôsobenie karcinogénov. Sú to niektoré lieky (chloramfenikol, butadión, cytostatiká) a chemikálie (benzén, pesticídy, ropné produkty). Dedičský faktor sa v tomto prípade týka predovšetkým chronickej formy choroby. V rodinách, ktorých členovia trpeli akútnou leukémiou, sa však riziko ochorenia niekoľkokrát zvýšilo. Predpokladá sa, že dedičnosť mutácie normálnych buniek prechádza.

Existuje tiež teória, že príčinou vzniku leukémie u ľudí môžu byť špeciálne vírusy, ktoré sa môžu integrovať do ľudskej DNA a následne vyvolať transformáciu bežných buniek na malígne. Prejav leukémie do určitej miery závisí od toho, v ktorej zemepisnej oblasti človek žije a aký je druh rasy..

Diagnóza leukémie

Diagnózu choroby vykonáva onkológ, ktorý vykonáva predbežné vyšetrenie pacienta. Na stanovenie diagnózy sa najskôr vykoná všeobecný krvný test a biochemický krvný test. Na zabezpečenie presnosti diagnostiky sa vykonáva aj vyšetrenie kostnej drene..

Na výskum sa vzorka kostnej drene pacienta odoberie zo sterna alebo ilium. Ak sa u pacienta vyvinie akútna leukémia, potom sa v priebehu štúdie zistí nahradenie normálnych buniek nezrelými nádorovými bunkami (nazývajú sa výbuchy). V diagnóze sa môže vykonať aj imunofenotypizácia (imunologické vyšetrenie). Na tento účel sa používa metóda prietokovej cytometrie. Táto štúdia poskytuje informácie o tom, ktoré poddruhy rakoviny krvi má pacient. Tieto údaje vám umožňujú zvoliť najúčinnejšiu liečbu.

V procese diagnostiky sa vykonávajú aj cytogenetické a molekulárne genetické štúdie. V prvej štúdii je možné zistiť špecifické chromozomálne lézie. To umožňuje odborníkom zistiť, ktoré poddruhy leukémie sa u pacienta pozorujú, a pochopiť, aký agresívny je priebeh choroby. Prítomnosť genetických porúch na molekulárnej úrovni sa zisťuje v procese molekulárnej genetickej diagnostiky.

Ak existuje podozrenie na niektoré formy tohto ochorenia, môže sa v mozgovomiechovom moku skúmať prítomnosť nádorových buniek v ňom. Zistenia tiež pomáhajú nájsť správny liečebný program pre túto chorobu..

V procese stanovovania diagnózy je obzvlášť dôležitá diferenciálna diagnostika. Leukémia u detí a dospelých má teda množstvo symptómov charakteristických pre infekciu HIV, ako aj ďalšie príznaky (zväčšenie orgánov, pancytopénia, leukemoidné reakcie), ktoré môžu naznačovať ďalšie choroby.

Lekári

Nagaeva Naila Nailevna

Litvinov Roman Petrovich

Dzhuguryan Ani Sergeevna

Liečba leukémie

Liečba akútnej leukémie spočíva v použití niekoľkých liekov s protinádorovým účinkom. Sú kombinované s relatívne vysokými dávkami glukokortikoidových hormónov. Po dôkladnom vyšetrení pacientov lekári určia, či má zmysel podstúpiť operáciu transplantácie kostnej drene. V procese liečby sú podporné opatrenia veľmi dôležité. Pacient sa teda podrobuje transfúzii zložiek krvi a tiež prijíma opatrenia na chirurgické liečenie spojenej infekcie.

V procese liečby chronickej leukémie sa dnes aktívne používajú antimetabolity, lieky, ktoré potláčajú vývoj malígnych buniek. Používa sa tiež liečba pomocou rádioterapie, ako aj zavádzanie rádioaktívnych látok do pacienta.

Odborník určuje spôsob liečby leukémie riadený tým, ktorá forma ochorenia sa u pacienta vyvíja. V priebehu liečby je pacient monitorovaný pravidelnými krvnými testami a vyšetrením kostnej drene.

Liečba leukémie sa vykonáva pravidelne počas celého života. Je dôležité vziať do úvahy, že bez liečby je možný rýchly smrteľný výsledok..

Akútna leukémia

Najdôležitejším bodom, ktorý by sa mal brať do úvahy u pacientov s diagnostikovanou akútnou leukémiou, je okamžité začatie liečby leukémie tejto formy. Bez riadnej liečby ochorenie progreduje nezvyčajne rýchlo..

Existujú tri štádiá akútnej leukémie. V prvej fáze sa objaví debut choroby: počiatočné klinické prejavy. Obdobie končí účinnosťou opatrení prijatých na liečbu leukémie. Druhou fázou choroby je jej remisia. Je obvyklé rozlišovať medzi úplnou a neúplnou odpustením. Ak dôjde k úplnej klinickej a hematologickej remisii, ktorá trvá najmenej jeden mesiac, potom neexistujú žiadne klinické prejavy, v myelograme sa nestanovuje viac ako 5% blastových buniek a nie viac ako 30% lymfocytov. Pri neúplnej klinickej a hematologickej remisii sa klinické ukazovatele vrátia k normálu, pri punkcii červenej kostnej drene nie je prítomných viac ako 20% blastových buniek. V treťom štádiu choroby nastáva jej relaps. Tento proces sa môže začať objavením extramedulárnych ohnísk leukemickej infiltrácie v rôznych orgánoch, zatiaľ čo ukazovatele krvotvorby budú normálne. Pacient nemusí vyjadriť sťažnosti, pri vyšetrení kostnej drene sa však zistia príznaky relapsu.

Akútna leukémia u detí a dospelých sa má liečiť iba v špecializovanom zariadení s hematologickým profilom. V procese liečby je hlavnou metódou chemoterapia, ktorej účelom je zničiť všetky bunky leukémie v ľudskom tele. Vykonávajú sa aj pomocné činnosti, ktoré sú predpísané a riadené všeobecným stavom pacienta. Môže sa teda uskutočniť transfúzia zložiek krvi, opatrenia zamerané na zníženie úrovne intoxikácie a prevenciu infekcií.

Liečba akútnej leukémie pozostáva z dvoch dôležitých krokov. Najskôr sa uskutoční indukčná terapia. Ide o chemoterapiu, pri ktorej sa zhubné bunky ničia a cieľom je dosiahnuť úplnú remisiu. Po druhé, chemoterapia je už po remisii. Táto metóda je zameraná na prevenciu recidívy choroby. V tomto prípade sa prístup k liečbe určuje individuálne. Chemoterapia pomocou konsolidačného prístupu je možná. V tomto prípade sa po remisii použije program chemoterapie, podobný programu, ktorý sa používal predtým. Intenzifikačný prístup spočíva v použití aktívnejšej chemoterapie ako v priebehu liečebného procesu. Udržiavacia terapia spočíva v použití nižších dávok liekov. Samotný proces chemoterapie je však dlhší.

Je tiež možné ošetrenie pomocou iných metód. Krvnú leukémiu je možné liečiť vysokodávkovou chemoterapiou, po ktorej sa pacient podrobí transplantácii krvotvorných kmeňových buniek. Na liečenie akútnej leukémie sa používajú nové lieky, medzi ktorými je možné rozlíšiť analógy nukleozidov, monoklonálne protilátky, diferenciačné činidlá..

Prevencia leukémie

Ako prevencia leukémie je veľmi dôležité pravidelne sa podrobovať preventívnym vyšetreniam odborníkmi a vykonávať všetky potrebné preventívne laboratórne testy. Ak máte vyššie uvedené príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať odborníka. V súčasnosti neboli vyvinuté jasné opatrenia na primárnu prevenciu akútnej leukémie. Po dosiahnutí štádia remisie je veľmi dôležité, aby pacienti uskutočňovali kvalitnú podpornú a antirevmatickú liečbu. Je potrebné neustále sledovať a pozorovať onkohematológa a pediatra (v prípade leukémie u detí). Je dôležité neustále starostlivé sledovanie krvného obrazu pacienta. Po liečbe leukémie sa neodporúča pacientom prejsť na iné klimatické podmienky a podrobiť pacienta fyzioterapeutickým procedúram. Deti, ktoré majú leukémiu, dostávajú profylaktické vakcinácie podľa individuálne vyvinutého vakcinačného plánu..

Rakovina krvi: existujú nejaké šance na život?

Podľa štatistík je každý rok na svete diagnostikovaná rakovina krvi u 210 až 220 tisíc ľudí. Väčšina pacientov vníma túto diagnózu ako vetu. Doslova pred 30 rokmi nebolo na leukémiu vyliečených viac ako 5 až 8% pacientov. Odvtedy však medicína našla spôsoby, ako bojovať proti jednej z najzábavnejších foriem zhubných chorôb. V súčasnosti je možné niektoré formy rakoviny krvi liečiť efektívne. Hlavnou úlohou je odhaliť chorobu čo najskôr a prijať opatrenia na jej liečbu.

Čo je to rakovina krvi?

Leukémia, leukémia, krvácanie a konečne rakovina krvi - to všetko sú mená celej skupiny zhubných chorôb, ktoré vznikajú v dôsledku poruchy jednej malej mutovanej bunky kostnej drene. V dôsledku chaotického a nekontrolovaného delenia pozmenené bunky postupne inhibujú rast zdravých buniek a vytlačujú ich z tela..

Po určitom čase sa prejavia prvé príznaky a prejavy rakoviny. Tento proces sa môže vyskytnúť veľmi rýchlo (akútna forma choroby) alebo pomerne pomaly (pri chronickom priebehu choroby).

Medzi typy rakoviny krvi patria:

• akútna lymfocytárna leukémia;
• akútna myeloidná leukémia;
• chronická lymfocytárna leukémia;
• chronická myeloidná leukémia.

Pri lymfocytovej leukémii hovoríme o porážke lymfocytov, zatiaľ čo pri myeloidnej leukémii sa myelocyty znovu rodia.

Kto je v ohrození

Presná príčina bunkovej mutácie nie je doteraz veda a lekárstvo známa. Lekári však identifikovali niekoľko sprievodných faktorov, ktoré zvyšujú riziko leukémie. Možné príčiny zahŕňajú:

• dedičnosť (ak bola rakovina krvi zistená u starších príbuzných, choroba pravdepodobne postihuje dedičov);
• škodlivé účinky chemikálií (napr. benzén, pesticídy);
• vysoká úroveň žiarenia;
• pravidelné vystavenie elektromagnetickým poliam (napríklad ohrozené osoby v blízkosti elektrického vedenia);
• prítomnosť infekcie HIV;
• Downov syndróm;
• zlé návyky (najmä - fajčenie);
• vedenie kurzov ožarovania alebo chemoterapie na liečenie iných chorôb.

Vek choroby

Dospelí aj deti môžu leukémiu dostať rovnako. Ľudia vo veku nad 50 rokov sú však v ohrození, pretože v tomto veku sa bunky môžu v dôsledku zmien v tele mutovať. Súčasne sa väčšina akútnej leukémie vyskytuje u mladých pacientov - detí a dospievajúcich od 10 do 18 rokov.

Čím je pacient s ochorením bielej krvi mladší, tým ľahšie je vyliečiť alebo dosiahnuť remisiu. Ochorenie starších ľudí je ťažké liečiť.

Formy priebehu choroby

Leukémia sa môže vyskytnúť v dvoch formách - akútna a chronická. Všetko záleží na tom, ako rýchlo a v akom množstve sa rakovinové bunky množia..

Najnebezpečnejším pre ľudský život je akútna forma krvácania, ktoré veľmi rýchlo postihuje ľudské telo. V takom prípade je vysoko pravdepodobné, že pacient nebude žiť dlhšie ako niekoľko mesiacov. Ak bola choroba zistená v počiatočnom štádiu, obdobie môže byť až 2 až 5 rokov.

Chronické formy leukémie reagujú na liečbu oveľa efektívnejšie, ale je oveľa ťažšie identifikovať ochorenie. V priebehu času nemusí mať pacient ani podozrenie, že sa v jeho tele vyvíja onkologický proces.

Úlohou lekárov je počas liečby predchádzať tzv. „Blastovej kríze“, keď chronická forma ochorenia môže nadobudnúť všetky vlastnosti akútnej leukémie. Ak je choroba pokojná, lekársky zásah pomôže dosiahnuť remisiu po mnoho rokov..

Účinnosť liečby leukémie priamo závisí od toho, v akom štádiu bolo ochorenie identifikované a ako rýchlo sa prijímajú potrebné opatrenia. Ak sa začne včasná liečba, je možné úplné uzdravenie pacienta..

príznaky

Ťažkosti pri detekcii leukémie spočíva v skutočnosti, že pacient nemusí vôbec pripisovať počiatočným príznakom žiaden význam a brať ich nachladnutie. Medzi prvé príznaky rakoviny krvi sa teda zvyčajne vyskytujú:

• únava a zvýšená slabosť;
• mierne, ale pravidelné skoky v telesnej teplote;
• prudké zníženie telesnej hmotnosti;
• zvýšené potenie v noci;
• časté bolesti hlavy;
• znížená imunita a časté infekčné choroby;
• nedostatok chuti do jedla;
• bledosť pokožky.

Ako sa ochorenie vyvíja, ďalšie nešpecifické príznaky sa spoja s ďalšími príznakmi, ktoré môžu pacienta upozorniť a stať sa príležitosťou na návštevu u lekára. Medzi tieto alarmujúce príznaky patria:

• pravidelné nosové kríže;
• bolesť kostí a kĺbov;
• vzhľad modrín na tele;
• náhla podráždenosť;
• vyrážka na koži;
• zrakové postihnutie;
• ťažkosti s močením;
• dýchavičnosť;
• opuchnuté lymfatické uzliny;
• zlé hojenie rán.

Keď choroba dosiahne pokročilé štádium, pridajú sa tieto príznaky:

• zväčšenie sleziny a pečene;
• pravidelné nadúvanie;
• pocit ťažkosti v hypochondrii.

Detekcia chorôb

Ak má lekár podozrenie, že pacient trpí rakovinou krvi, bude mu predpísaný postup, ktorý pomôže potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu..

1. Úplný krvný obraz odhalí zvýšený počet bielych krviniek, nízky hemoglobín a nízky počet krvných doštičiek v krvi pacienta..
2. Punkcia kostnej drene sa vykonáva, ak sa podľa výsledkov krvného testu obavy potvrdia. Tento postup je pre pacienta dosť nepríjemný, aj keď sa vykonáva v lokálnej anestézii. Vzorka kostnej drene sa odoberie z panvovej kosti hrubou ihlou a potom sa odošle na vyšetrenie do laboratória.

Ďalšie vyšetrovacie metódy zahŕňajú:

1. Genetické testovanie poskytuje príležitosť študovať chromozómy v malígnych bunkách, aby sa určil typ leukémie.
2. Punkcia mozgomiechového moku vám umožňuje určiť, či sa choroba rozšírila do centrálneho nervového systému. Cerebrospinálna tekutina sa odoberá z medzistavcových priestorov v bedrovej oblasti pomocou dlhej tenkej ihly. Potom sa výsledný materiál vyšetrí na prítomnosť rakovinových buniek..
3. Nakoniec, aby sa zistilo, či iné orgány neovplyvnili rakovinu, lekári môžu urobiť brušný ultrazvuk, röntgen hrudníka a chémiu krvi..

Liečebné metódy

Spôsob liečby choroby priamo závisí od jej formy a štádia. Niektoré typy leukémie sa ťažko liečia, zatiaľ čo iné sa môžu úplne uzdraviť..

Rovnako ako u iných onkologických chorôb sa chemoterapia primárne používa na liečbu rakoviny krvi. Tento postup je zameraný na deštrukciu rakovinových buniek, ale následky ovplyvňujú iné systémy tela. Preto sa u pacientov často vyskytujú vedľajšie účinky, ktoré zahŕňajú:

• apatia;
• zvracanie
• hnačka;
• celková slabosť a depresia;
• aloperácia (vypadávanie vlasov).

Vypadávanie vlasov je veľmi znepokojujúce u pacientov podstupujúcich chemoterapiu. Vlasy však opäť dorastú do šiestich mesiacov od kurzu. Navyše, ich kvalita je ešte lepšia ako pred liečbou.

Po ukončení kurzu je zvolená taktika udržiavacej terapie, ktorej hlavnou úlohou je zabrániť ďalšiemu rozvoju choroby a šíreniu rakovinových buniek. V tejto dobe je pacientovi predpisované hormonálne liečivo, regeneračné liečivo, antibakteriálna a antivírusová liečba.

V najťažších prípadoch môže byť potrebná transplantácia kostnej drene darcu. Tento postup je veľmi drahý a pacient, ako aj jeho rodina a priatelia musia hľadať peniaze na ošetrenie samostatne.

Transplantácia kostnej drene sa vykonáva na hematologickom oddelení. Aby telo pacienta nezačalo odmietať nové bunky, je pomocou liekov nútené potlačiť imunitu. Aby sa vylúčila možnosť infekcie v tele pacienta, umiestňuje sa do sterilného izolovaného boxu.

Prevencia rakoviny krvi

K rakovine krvi môže dôjsť aj pri úplne zdravej a plnej ľudskej energii. S cieľom znížiť riziko choroby sa však odporúča:

• odmietnuť zlé návyky;
• vyhnúť sa úzkemu kontaktu s chemickými prvkami, rádioaktívnym žiarením;
• v prípade rizika dedičných alebo iných predispozícií pravidelne darujte krv na všeobecnú analýzu;
• viesť zdravý a aktívny životný štýl, posilňovať imunitu a celkovú odolnosť tela.

Štatistika a predpovede

Ak sa rakovinové bunky do piatich rokov po liečbe nevrátia, môžeme hovoriť o úplnom vyliečení pacienta. Zároveň, ak dôjde k relapsom, zvyčajne sa to stane do dvoch rokov po chemoterapii..

Štatistika leukemických chorôb je spravidla nasledovná:

• Riziko krvácania u mužov je 1,5-krát vyššie ako u žien.
• Akútna leukémia sa dá liečiť diagnostikovaním choroby v ranom štádiu. Avšak čím neskôr je ochorenie určené, tým je pravdepodobnejšie, že sa pacient zotaví.
• Miera prežitia lymfoblastickej leukémie u detí dosahuje 95%, čo je výrazne vyššia miera ako u dospelých, ktorým sa podarilo dosiahnuť uzdravenie v 60 - 65% prípadov.
• Myeloblastická leukémia je stále menej liečiteľná. Prežije iba 40–50% pacientov. Pri včasnej transplantácii kostnej drene darcu sa šanca na zdravý život zvyšuje na 65%.

záver

Rakovina krvi je hrozná diagnóza, ktorá sa dá urobiť v akomkoľvek veku, a to aj bez prítomnosti objektívnych príčin, ktoré by mohli spôsobiť nástup choroby. Pacient s leukémiou by sa však nemal predčasne vzdať. Rakovina je liečiteľné ochorenie, ktorého úspech závisí nielen od práce lekárov, ale aj od psychologického postoja pacienta..