Príčiny krvácania z nosa, prvej pomoci a liečby

Krvácanie z nosa (vedecky epistaxa) je u ľudí veľmi častá patológia. S ňou dochádza k výtoku krvi z nosnej dutiny, ktorá je výsledkom prasknutia krvných ciev. V niektorých prípadoch vedie epistaxa k veľkým stratám krvi a dokonca život ohrozujúcim. Pri 20% takéhoto krvácania sa vyžaduje okamžitá lekárska pomoc. Sliznica nosa sa vyznačuje prítomnosťou významného počtu malých krvných ciev. Keď sú poškodené, krv prúdi z nosných dierok von, ale v závažných prípadoch môže prúdiť do hrtanu a narušiť dýchanie. Najčastejšie je poškodenie ciev náhodné pri poranení nosa.

Podľa štatistík je epistaxa pozorovaná u 60% ľudí. Zvyčajne sa krvácanie z nosa vyskytuje u detí mladších ako 10 rokov a dospelých po 50 rokoch. Je pozoruhodné, že táto patológia je charakteristickejšia pre mužov.

Po 40 - 50 rokoch sa častejšie objavujú nosové krvácanie, pretože u zrelých ľudí je sliznica omnoho suchšia a tenšia ako v mladom veku. Súčasne sa znižuje schopnosť krvných ciev sťahovať sa a existuje tendencia k progresii arteriálnej hypertenzie. V 80% prípadov s nejasnými príčinami často sa opakujúcich nosových krvácaní u pacienta sa odhalili problémy s hemostatickým systémom (hemostatický systém)..

Špecialisti rozlišujú dva typy krvácania tohto druhu v závislosti od toho, z ktorých oddelení nosovej dutiny pochádzajú:

Predok, ktorý sa vyskytuje najčastejšie. S tým prúdi krv z nosných dierok von;

Chrbát, ktorý je zriedkavý, predstavuje však závažné zdravotné riziko a vyžaduje lekársku starostlivosť. S tým prúdi krv do nosohltanu dovnútra.

Príčiny krvácania z nosa

Tento patologický stav je spôsobený rôznymi príčinami, existujú však dve skupiny faktorov, ktoré vedú k nosu.

Lokálne zranenia, ktoré sú najčastejšou príčinou krvácania z nosa:

Poranenie nosa pri športe alebo nehode;

Chirurgický zákrok, napríklad rinoplastika;

Zásah cudzích predmetov vrátane prstov;

Choroby: alergická a atrofická rinitída, sínusitída, sínusitída. Pri takýchto patológiách sa krvné cievy v nose nechránia a častejšie sa poškodia, najmä ak sa sliznica pravidelne presúva nazálnymi prípravkami;

Anatomická deformácia nosnej dutiny;

Ulcerácia vo vaskulárnom plexe Kisselbach;

Užívanie drog inhaláciou cez nos;

Nádory v nosnej dutine alebo paranazálnych dutinách: nasofaryngeálny karcinóm, krvácajúci polyp;

Znížená vlhkosť vzduchu (najmä v zime), čo vedie k presušeniu nosovej sliznice;

Použitie kyslíkového katétra.

Systémové príčiny, ktoré sú menej časté, ale vyžadujú si dôkladnú pozornosť lekára:

Rôzne infekčné choroby: akútne infekcie dýchacích ciest, akútne vírusové infekcie dýchacích ciest, chrípka, záškrt, sepsa, sprevádzané intoxikáciou tela. Toxíny, vírusy a baktérie vedú k expanzii krvných ciev, ktoré sú tenké a krehké. Na pozadí infekcií sa zaznamenáva oslabenie procesov zrážania krvi a zvýšenie priepustnosti jej prvkov;

Cievne choroby, vrátane aterosklerózy;

Ochorenia krvi: leukémia, kapilárna toxikóza, hemoblastóza, anémia, hemofília, hemoragická vaskulitída, Randu-Osler, Verlhof, Willebrandove choroby;

Nedostatok vitamínov K, C v tele;

Patologické stavy pečene: hepatitída a cirhóza, ktoré vedú k zníženiu syntézy zložiek, ktoré ovplyvňujú normálne fungovanie hemostatického systému. V tomto prípade sa mení štruktúra pečeňového tkaniva, čo spôsobuje spomalenie toku krvi a zvýšenie krvného tlaku v cievach, ktoré sú zodpovedné za cirkuláciu krvi obličkami;

Zneužívanie alkoholických nápojov spôsobujúce vazodilatáciu;

Angiofibróm, čo je útvar lokalizovaný v nosohltane alebo na spodnej časti lebky. Vyznačuje sa častými krvácaniami do nosa;

Ochorenie obličiek, ktoré vyvoláva zvýšenie krvného tlaku;

Hypotyreóza, vyjadrená ako dysfunkcia štítnej žľazy, pri ktorej klesá produkcia krvných doštičiek;

Vedľajšie účinky liekov.

V 90 - 95% prípadov epistaxy je jej zdrojom predná časť nosovej priehradky, ktorá sa nazýva Kisselbach plexus. V iných prípadoch sa krvácanie vyvíja v strednej a zadnej časti nosnej dutiny. Najrizikovejšie sú epistaxa, ktorá sa vyznačuje náhlym nástupom, veľkou stratou krvi a krátkym trvaním. Špecialisti ich nazývajú „signálna“ epistaxa. Môžu byť spôsobené poškodením veľkej cievy v nosnej dutine alebo prasknutím aneuryzmy. Krvácanie z nosa môže tiež spôsobiť rakovinu.

Nosom sa môže objaviť aj pľúcne krvácanie, ktoré sa vyznačuje výskytom červenej penovej krvi. Pri krvácaní, ktoré sa vyskytuje v hornej časti gastrointestinálneho traktu, sa z nosa môže uvoľniť tmavá krvná zrazenina. Ochorenia krvi a liečba antikoagulanciami často spôsobujú tento patologický stav a predlžujú jeho trvanie. Epistaxa je tiež jedným zo znakov zlomeniny lebky. V krvi sa často pozorujú biele škvrny mozgomiechového moku. Teplo alebo úpal môžu tiež spôsobiť prietok krvi z nosa. Zároveň ho sprevádzajú bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, mdloby. Tento stav môže ovplyvniť dokonca aj zdravých ľudí..

V prípadoch, keď presná príčina epistaxie nebola stanovená, je zvyčajne spojená s chorobami krvi. Okrem toho to môže byť celý rad vážnych chorôb. Patria sem zhoršená funkcia a štruktúra doštičiek, znížené koagulačné faktory a znížené hladiny protrombínu. Príčiny vedúce k krvácaniu z nosa zahŕňajú aj vysokú fyzickú námahu, rýchly beh, prehrievanie tela, ostré ohýbanie a stúpanie pod vysokým tlakom, zriedenie okolitého vzduchu.

Na určenie príčiny chronických krvácania z nosa budete možno potrebovať nasledujúce laboratórne a hardvérové ​​testy:

Krvný a močový test, ktorý ukazuje vaše celkové zdravie;

Koagulogram charakterizujúci činnosť systému zrážania krvi;

Krvný test na prítomnosť protrombínu a stanovenie patologických stavov pečene ALAT, ACAT;

Elektroencefalogram, ktorý odráža povahu biologických prúdov v mozgu;

Ultrazvuk hlavy a vnútorných orgánov;

Elektrokardiogram ukazujúci abnormality v kardiovaskulárnom systéme;

Echokardiografia zameraná na skúmanie zmien srdca a jeho chlopní;

Röntgen nosovej dutiny a lebky;

Počítačová tomografia dutín nosa;

Zobrazovanie dutín a lebky pomocou magnetickej rezonancie.

Na stanovenie diagnózy môže byť potrebné vyšetrenie u týchto lekárov: ORL, hematológ, chirurg, neuropatológ, kardiológ, optometrista.

Vysokotlakový nosebleed

Vysoký krvný tlak je považovaný za jednu z bežných príčin krvácania z nosa. Jeho prvé príznaky sú:

Pulzujúce bolesti hlavy;

Nevoľnosť a celková slabosť.

Časté prípady krvácania z nosa sprevádzané uvedenými príznakmi naznačujú hypertenziu. V tomto prípade je výskyt krvi z nosa akýmsi kompenzačným procesom, ktorý zabraňuje preťaženiu mozgových ciev. Krvácanie z nosa spôsobené arteriálnou hypertenziou sa vyznačuje dlhým trvaním. Nadmerné krvácanie z nosa pri vysokom tlaku môže viesť k jeho rýchlemu poklesu, čo môže spôsobiť akútne zlyhanie srdca (kolaps)..

Čo je príčinou častých krvácania z nosa?

Opakované krvácanie z nosa je často spojené so znakmi anatomickej štruktúry nosovej dutiny. Výskyt kvapiek alebo prúdov krvi počas kašľa, kýchania, výtoku z nosa alebo pri normálnom zdravotnom stave naznačuje slabé steny ciev plexu Kisselbach. Takéto krvácanie z nosa sa takmer vždy pozoruje od útleho veku..

Ďalšou príčinou častého spontánneho krvácania z nosa je atrofická nádcha. Pri tomto ochorení sa nazálna sliznica stáva tenkou a suchou. Tento stav prispieva k narušeniu integrity krvných ciev pri najmenšom dotyku..

Je zaznamenaná častá epistaxa so zmenou hormonálneho pozadia. Môžu sa vyskytnúť v dospievaní a u tehotných žien. U dievčat vo veku 11 rokov je niekedy zaznamenaný výtok krvi z nosa. Prvú menštruáciu môžu sprevádzať nejaký čas. Počas tehotenstva prechádza telo globálnymi hormonálnymi, štrukturálnymi a funkčnými zmenami. Sexuálne hormóny, ako sú estrogény a progesterón, sa dramaticky zvyšujú. Majú priamy vplyv na zvýšenie prísunu krvi v oblasti slizníc. Navyše u žien s krehkými cievami alebo tenkou sliznicou nosa sa riziko častej epistaxie významne zvyšuje. U tehotných žien niekedy krvácanie z nosa naznačuje zvýšenie krvného tlaku, čo je znakom vývoja nebezpečných podmienok, ako je preeklampsia a eklampsia. Výskyt epistaxy môže tiež naznačovať exacerbáciu u tehotných žien s ochorením obličiek a pečene.

Bez ohľadu na dôvody je súkromná epistaxa dôležitým dôvodom konzultácie s lekárom a vykonania komplexnej diagnostiky ľudského zdravia..

Čo robiť s krvácaním z nosa?

Väčšina ľudí má pred začiatkom krvácania z nosa nasledujúce charakteristické pocity: zvýšená bolesť hlavy, pulzujúci tinitus, šteklenie alebo svrbenie v nose. Akcie s takouto patológiou priamo závisia od faktorov, ktoré ju spôsobili. Zohľadniť by sa mala aj závažnosť patogenézy..

Špecialisti rozlišujú tieto typické príznaky krvácania z nosa:

Izolácia z nosných dierok alebo výdych šarlatovej krvi do hltanu naznačuje, že jej zdrojom je predná alebo zadná nosná dutina;

Výtok penovej krvi z nosa je príznakom patológie v dolných častiach dýchacieho systému, konkrétne priedušiek a pľúc;

Drobné krvácanie charakterizované uvoľňovaním kvapiek a prúdov krvi. Ich objem spravidla nepresahuje niekoľko mililitrov. Zvyčajne sa zastaví sám o sebe a je veľmi krátky. Ak chcete zastaviť túto epistaxu, stačí stlačiť krídla z nosa. Najčastejšie sa takáto patológia vytvára v oblasti plexu Kisselbach;

Mierne krvácanie, ktoré vedie k strate krvi až do 300 ml. Napriek tomu sa najčastejšie nevyskytujú patologické zmeny v kardiovaskulárnom systéme. Odporúča sa konzultovať s lekárom, aby zistil príčiny epistaxie;

Ťažká strata krvi (300 - 500 ml), spôsobujúca bledosť pokožky, ktorá znižuje krvný tlak na 110 - 70 mm RT. Art., Celková slabosť, signifikantne zvýšená srdcová frekvencia (do 90 úderov / min.), Závraty. V najťažších prípadoch pacient stráca až 1 liter krvi. Po takejto strate krvi, po 1-2 dňoch, hladina hemoglobínu v krvi často klesá. Hematokrit v tejto epistaxe je znížený na 30 až 35 jednotiek. Nadmerné krvácanie z nosa je vážnou hrozbou pre ľudské zdravie, preto je potrebné okamžite sa poradiť s lekárom.

Liečba krvácania z nosa

Nie vždy je možné zastaviť krvácanie z nosa samostatne. V tomto prípade je možné použiť lieky. Týmto pacientom predpisuje hemostatické lieky intravenózne / intramuskulárne alebo orálne. Vyberajú sa v závislosti od závažnosti krvácania. Pre ľahkú a stredne závažnú epistaxu je potrebné odobrať 1 - 2 čajové lyžičky 10% chloridu vápenatého. Zvyšuje účinok hemostatických liekov, zlepšuje kontraktilitu stien krvných ciev a znižuje ich priepustnosť.

Lekári, ktorí majú zastaviť epistaxu, predpisujú tieto lieky:

Roztok etamylátu sodného 12,5% (dicinón), ktorý zlepšuje funkciu krvných doštičiek a pomáha zastaviť krvácanie. Neovplyvňuje zrážanie krvi, preto je predpísané na dlhú dobu. Používa sa na perorálne alebo intravenózne podanie;

Vikasol, ktorý zvyšuje účinok hemostatických liekov, ale nemôže sa používať dlhšie ako 3 - 4 dni. Tento liek sa podáva intramuskulárne;

Kyselina aminokapronová, ktorá znižuje procesy, ktoré vedú k riedeniu krvi. Podáva sa intravenózne (viac ako 60 kvapiek za minútu). Tento liek je kontraindikovaný pri DIC (porucha intravaskulárnej koagulácie), pretože zvyšuje koaguláciu krvi.

Pacient by mal užívať aj vitamíny C a K. Pri ťažkých krvácaní z nosa sa používa transfúzia zložiek krvi. Pacientovi sa podáva najmenej 500 ml čerstvej plazmy s hemostatickým účinkom..

Pri dlhotrvajúcich perzistentných lebkách možno použiť chirurgické metódy liečby..

Predná tamponáda

Predná tamponáda, pri ktorej sa zastaví krvácanie z prednej strany nosnej dutiny, sa vykonáva takto:

Počas procedúry sa oblasť nosa anestetizuje 10% roztokom lidokaínu v aerosóle alebo vpravením 2% dikainu..

Do nosovej dierky sa vkladá gázový tampón (turunda) do šírky 20 cm a šírky 1,5 cm.

Pred podaním do nosa sa Turunda zvlhčí 3% peroxidom vodíka, urýchľuje tvorbu krvných zrazenín alebo 5% roztok kyseliny aminokaprónovej, ktorý má hemostatický účinok..

Turunda sa môže navlhčiť aj trombínom alebo hemofobínom.

Po zavedení tampónu sa na nos aplikuje popruhový obväz..

Turunda v nose sa ponechá 1 až 2 dni a každý deň sa do tampónu vstrekuje kyselina aminokapronová. Vo zvlášť závažných prípadoch ostávajú nosy v nose po dobu 6 až 7 dní.

Pred odstránením tampónu sa do neho vstrekne 3% peroxid vodíka, takže zvlhčí a ľahšie sa odstráni..

Zadná tamponáda

Tamponáda chrbta, ktorá je nevyhnutná na závažné krvácanie zo zadnej nosnej dutiny, sa vykonáva nasledovne:

Na tento postup sa pripravujú sterilné tampóny poskladanej gázy. Ich veľkosť by mala byť 2,5 x 2 cm.

Tampón je ovinutý dvoma hodvábnymi niťami, ktoré sú priečne dlhé 20 cm. Jeden zo štyroch koncov závitu je nastrihaný.

Pred zákrokom sa vykoná intramuskulárna analgézia s lytickou zmesou pozostávajúcou z vodných roztokov 1 ml 1% promedolu, 2 ml 50% analgínu, 1 ml 2% difenhydramínu.

Procedúra sa začína zavedením tenkého gumeného katétra do krvácejej nosovej dierky. Podáva sa dovtedy, kým nevystúpi cez nosohltanu do krku..

Potom sa pomocou klieští alebo pinzety katéter vytiahne ústami.

Tampón je priviazaný ku koncu katétra a vtiahnutý do nosnej dutiny, až kým sa nezastaví pri Choan (vnútorné nosné otvory)..

Tampón je držaný na svojom mieste dvoma natiahnutými niťami vychádzajúcimi z ich nosového otvoru.

Tretia niť vychádza z úst. Prilepí sa na tvár pomocou pásovej pomôcky.

Zadná tamponáda pre spoľahlivosť dopĺňa predok.

Tampóny sa nechajú v nose 1 až 2 dni. V ťažkých prípadoch - 6-7 dní. Pacient má užívať antibiotiká a sulfa lieky na prevenciu infekčných chorôb a rinogénnej sepsy..

Odstráňte tampóny s hodvábnymi niťami.

chirurgia

Chirurgia sa používa v 5-17% prípadov pretrvávajúcich rozsiahlych krvácania z nosa.

V tomto prípade je vystavenie nosovej dutine možné nasledujúcimi metódami:

Kauterizácia okrúhlym vatovým tampónom navlhčeným 40% roztokom lapisu (dusičnanu strieborného) alebo kyseliny trichlóroctovej. Toto je najjednoduchšia metóda liečby epistaxie. Po tomto postupe sa vytvorí kôra, ktorá zastaví uvoľňovanie krvi;

Zavedenie liečiv (novokain, lidokaín) do submukóznej membrány nosnej dutiny. Tento spôsob liečby sa používa na lokálne krvácanie;

Submukózna resekcia chrupavky nachádzajúca sa v nosovom septe, oddelenie nosovej sliznice a miestne zásahy odporúčané pre časté recidívy patológie;

Elektrokoagulácia (kauterizácia prúdom), ktorá by sa mala vykonávať iba v zdravotníckom zariadení. Procedúra sa vykonáva s lokálnou anestéziou. Elektrokoagulácia pomáha dobre pri poškodení malých ciev predného nosového septa a pri opakovanom krvácaní;

Expozícia rádiovými vlnami pomocou Surgitronu, ktorá sa vyznačuje svojou účinnosťou a bezpečnosťou. Tento chirurgický zákrok nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky a komplikácie;

Kryodestrukcia, pri ktorej je poškodená oblasť sliznice ošetrená tekutým dusíkom. Po takejto terapii sa jazva na nosnej sliznici neobjaví. V tomto prípade sa sliznica celkom rýchlo obnoví. Procedúra trvá asi pol hodiny;

Laserová koagulácia, ktorá je vysoko účinná a bezpečná. Jeho jedinou nevýhodou je pomerne vysoká cena za reláciu liečby. Počas tohto postupu je poškodená sliznica vystavená vysokointenzívnemu laseru. Operácia sa vyznačuje minimálnym poškodením tkaniva, vysokou presnosťou a antibakteriálnym laserovým pôsobením, ktoré znižuje riziko infekcií;

Chirurgické odstránenie hrebeňov a chrbtíc nosovej priehradky.

V posledných rokoch sú manipulácie vykonané na paranazálnych (maxilárnych, etmoidných) dutinách najobľúbenejšou metódou na zastavenie epistaxie. Počas tohto postupu sa poškodená nádoba liguje alebo odstrihne. V niektorých prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok na mechanické zničenie buniek etmoidných sínusov. Potom vykonajte nosovú tamponádu.

V závažných prípadoch sa podľa svedectva lekára uskutoční ligácia veľkých ciev, ako je vonkajšia krčná tepna a vnútorné čeľuste. Takáto operácia sa vykonáva v prípadoch, keď sú iné spôsoby liečby neúčinné. Často nespôsobuje komplikácie a účinne zastavuje krvácanie.

U závažných nosových krčkov spôsobených poškodením vnútornej krčnej tepny sa vykonáva angiografia a embolizácia krvácejej cievy umiestnenej vo vnútri lebky. Je to veľmi sľubná metóda liečby obzvlášť závažných patológií. Táto operácia poskytuje schopnosť presne blokovať poškodenú časť cievy, z ktorej dochádza k krvácaniu. Zákrok je pomerne komplikovaný a nemožný bez drahého špeciálneho vybavenia a skúseností chirurga. Nanešťastie táto komplexná operácia môže niekedy viesť k ochrnutiu a krvácaniu veľkých oblastí mozgu..

Dnešné moderné metódy mikroskopickej a endoskopickej chirurgie sa vyznačujú neopodstatnenou zložitosťou a nie vždy účinné. Môžu však viesť aj k rôznym komplikáciám..

Prvá pomoc pre krvácanie z nosa

Ak sa vyskytnú krvácanie z nosa, človek musí jasne určiť, s čím môže zaobchádzať sám alebo za pomoci blízkych, a čo si vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť..

V prípade krvácania z nosa sa musia vykonať tieto činnosti:

Upokojte obeť. Aby to urobil, musí dýchať pomaly a zhlboka. Takýto krok zmierňuje emocionálne vzrušenie a bráni búšeniu srdca a zvýšenému krvnému tlaku, čo iba zvyšuje stratu krvi;

Postavte pacienta do pohodlnej polohy a zdvihol hlavu bez toho, aby ho hodil späť. Hlava by mala byť mierne naklonená dopredu. Keď je hlava odhodená späť, krv steká z nosohltanu, môže spôsobiť zvracanie a zrážanie krvi v dýchacích cestách, čo vedie k respiračným problémom. Pod nos pacienta sa umiestni nádoba na zachytenie tečúcej krvi, ktorá vám umožní presne určiť mieru straty krvi;

Prijmite opatrenia na zastavenie krvácania. Za týmto účelom sa krídla nosa pritláčajú prstami ruky na septa. Pacient môže tiež opatrne uvoľniť nosnú dutinu z nahromadených krvných zrazenín v nej. Kvapky z výtoku z nosa (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin) sa vliajú do vyčisteného nosa. Majú vazokonstrikčný účinok. Do každej nosovej dierky sa nakvapká 5 až 6 kvapiek liečiva. Potom sa do nosa nakvapká 10 kvapiek 3% peroxidu vodíka. Veľmi účinným spôsobom zastavenia krvácania z nosa je zavlažovanie jeho dutiny studenou 5% kyselinou aminokaprónovou. Na tieto účely môžete tiež použiť lieky, ako je tromboplastín alebo trombín. Vyššie uvedené postupy fungujú komplexne: krvné cievy sú mechanicky komprimované, nahromadené krvné zrazeniny rýchlejšie a vysušujú, vytvárajú druh korku, nosné kvapky úzke krvné cievy, peroxid vodíka a ďalšie lieky urýchľujú tvorbu krvných zrazenín, ktoré zastavujú krv;

Naneste na nos studený obklad. Môže to byť balenie ľadu zabalené v tkanine alebo studený uterák. Každých 15 minút sa komprimát odstráni na niekoľko minút. Z dôvodu účinku nachladnutia sa cievy zúžia, čo rýchlo znižuje intenzitu krvácania. Ponorenie rúk do studenej vody a chodidiel do teplej vody tiež prispieva k rýchlejšiemu zastaveniu krvi;

Do nosných dierok vložte vatový tampón navlhčený v roztoku vazokonstrikčných liekov (3% peroxid vodíka, 5% kyselina aminokapronová). V tomto prípade je potrebné krídla nosa pritláčať do septa po dobu 5-15 minút. Počas odstraňovania tampónu je potrebné postupovať mimoriadne opatrne, aby sa cievy opäť nepoškodili a aby sa neroztrhla vytvorená kôra;

Dajte pacientovi vypiť slanú vodu (1 čajová lyžička / 200 ml).

Opatrenia prvej pomoci niekedy nemusia stačiť. Ihneď vyhľadajte lekársku pomoc, ak:

Poranenia nosa a lebky;

Dlhodobé nepretržité krvácanie;

Príliš veľa straty krvi (do 200 alebo viac mililitrov);

Prítomnosť infekčných chorôb;

Prudké zhoršenie pohody, celková slabosť, zvracanie, bledosť pokožky, závraty, strata vedomia.

Ako profylaxia epistaxe je možné odporučiť:

Posilnenie stien krvných ciev pravidelným príjmom vitamínu C alebo askorutínu;

Udržiavanie normálneho krvného tlaku

Výcvik krvných ciev s kontrastnou sprchou, vaňou, stvrdnutím naliatím;

Zvýšená koagulácia krvi prijímaním vitamínu K a vápnika;

Poskytovanie vlhkosti nosnej sliznice masti alebo olejmi;

Odmietnutie fajčenia a alkoholu;

Včasná terapia chronických ochorení obličiek, pečene, srdca, cievneho systému;

Mierna fyzická aktivita;

Zdravá strava, ktorá obsahuje bielkovinové potraviny ako tvaroh, pečeň, kuracie mäso, morčacie mäso.

Keďže epistaxa nie je len malou lokálnou patológiou, ale tiež príznakom rôznych chorôb nebezpečných pre ľudské zdravie, s častými relapsmi alebo silným prietokom krvi, je potrebné podrobiť komplexné vyšetrenie, aby sa stanovila presná diagnóza a vhodná terapia..

O doktorovi: Od roku 2010 do roku 2016 Praktický lekár terapeutickej nemocnice ústrednej zdravotníckej jednotky č. 21, mesta elektrostalu. Od roku 2016 pracuje v diagnostickom centre č. 3.

Čo robiť, ak z nosa unikla krv: príčiny a následky

Epistaxa sa zvyčajne desí a je prekvapená. Dokonca aj niekoľko padlých šarlatových kvapiek vyvoláva obavy, a to aj v prípade, že z nosa prúdom prúdi krv, potom sa už dlho nestratí. Znalosť nepomôže panike a kompetentne pomôže obeti: prečo krv pochádza z nosa a ako konať, aby ju zastavila.

Príčiny krvi z nosa

Epistaxa (epistaxa) je bežný a známy jav. Má veľa dôvodov - od pomerne neškodných až po vážne, ale spoločnou vecou pre nich je účinok na krvné cievy: stávajú sa krehkými, praskajúcimi a z tohto dôvodu krv vyteká z nosa..

Krv pre dospelých

Všetky príčiny epistaxy u dospelých sa delia na:

  1. Lokálne - prejavuje sa lokálne a ovplyvňuje iba nos
  2. Systemické - objavujú sa pri vnútornej expozícii, pôsobia úplne na telo.

Miestne dôvody

Miestne faktory vzhľadu nosových krčkov:

  1. Zranenie - rany, pády
  2. Cudzie telesá
  3. Náhle vyfúknutie nosa, poškodenie sliznice nechtami
  4. Suchosť na vzduchu
  5. Zápalové ochorenia. S rinitídou, sínusitídou, sínusitídou, krustami sa tvoria v nose, traumatizujú sliznicu a dochádza k miernemu krvácaniu.
  6. Alergia - prasknutie krvných ciev z prietoku krvi
  7. Použitie steroidných a hormonálnych nosných sprejov
  8. Deformácie chrupavky
  9. Atrofická sliznica
  10. Vzhľad nádorov
  11. Vdýchnutie narkotických práškov (kokaín je obzvlášť nebezpečný)
  12. Chirurgia - plastická a po zranení.

systém

Epistaxa sa vyskytuje s takýmito systémovými príčinami:

  1. Porušenie srdca a krvných ciev
  2. Zvýšenie tlaku
  3. Vegetatívna dystónia
  4. Choroby krvi s porušením jej zrážateľnosti
  5. Užívanie riedidiel krvi
  6. Znížená elasticita spojivového tkaniva a krvných ciev v dôsledku nedostatku vitamínov C, PP a K
  7. Zneužívanie alkoholu
  8. Prehrievanie na slnku, horúčka
  9. Barotrauma - prudké poklesy tlaku vo výške alebo hĺbke
  10. Hormonálna nerovnováha - počas dospievania, tehotenstva, menopauzy
  11. Prepracovanie, nedostatok spánku, stres
  12. Dedičná krehkosť krvných ciev.

V mnohých prípadoch sa krvácanie z nosa objavuje na pozadí bolesti hlavy, tinitu, závratov.

Krv z nosa ráno

Epistaxa ráno a nie cez deň sa častejšie pozoruje u mužov. Príčiny - zakrivenie septa v dôsledku zranení alebo atrofie krvných ciev v dôsledku prepracovania, fajčenia, škodlivých pracovných podmienok.

Závažné problémy sú možné - polypy v nose, systémové krvné ochorenia, preto pri pravidelnom krvácaní v dopoludňajších hodinách, najmä pri bolesti, je vhodné poradiť sa s odborníkom.

Krv z nosa počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa pod vplyvom hormónov zvyšuje celkový objem krvi v tele a zvyšuje sa záťaž na srdce a krvné cievy.

U ženy v „zaujímavom postavení“ sa nazálna sliznica stáva tenšou a krehkejšou, čo pravdepodobne zvyšuje tlak - v dôsledku toho z nosa prúdi krv. Toto sa musí nahlásiť pod dohľadom lekára - je potrebná kontrola, vysoký krvný tlak je pre plod nebezpečný.

Po pôrode sa všetko zvyčajne vráti do normálu.

Krv z nosa u detí

Prečo krv prichádza z nosa u detí:

  1. Cievne a slizničné malformácie súvisiace s vekom
  2. Suchý a chrumkavý nos kvôli dusivému vzduchu
  3. Zranenia - ťahy, výber nechtov nechtom
  4. Zasiahnuté cudzie telá - dieťa môže do nosnej dierky vložiť malú hračku, gombík, korálik, hrášok
  5. Použitie vazokonstrikčných sprejov a kvapiek
  6. Stres pri kýchaní alebo kašľaní
  7. Polypy a nádory v nose
  8. Anomálie nosného septa
  9. Nedostatky vitamínu
  10. anémia
  11. Zvýšenie tlaku
  12. Choroby spôsobené vírusmi a baktériami
  13. Patológie, ktoré porušujú zrážanie krvi a vaskulárnu permeabilitu
  14. Hormonálne výbuchy počas puberty.

Je krvácanie z nosa nebezpečné?

Epistaxa je obvykle pre zdravie zastrašujúcim, ale relatívne bezpečným javom. Vyvíja sa, keď sú krvné cievy spontánne poškodené alebo počas zranenia..

Epistaxa sa stáva:

  • Predná strana - s lokalizáciou v prednej dolnej časti nosného septa sa vyskytuje v 90 - 95% prípadov. Krv kvapká alebo tečie slabým prúdom, rýchlo sa zastaví
  • Zadná časť - vystupujúca v strednej a zadnej časti nosnej dutiny. Pozoruje sa oveľa menej, ale vyžaduje si lekársku starostlivosť: krv sa nalieva do potoka, je ťažké ho zastaviť, zvracanie krvi je možné po požití.

Nebezpečenstvo je ťažké alebo dlhodobé krvácanie. Objaví sa závraty, slabosť, bledosť, blikanie múch, objaví sa studený pot, pulz zoslabuje a pulz sa zrýchli, pacient môže stratiť vedomie. Ak sa tieto príznaky objavia, nemôžete váhať - potrebujete neodkladnú pomoc lekárov. Ak krv z nosa prúdi každý deň, objavia sa bolesti hlavy, je potrebná aj lekárska konzultácia.

Ako zastaviť krvácanie z nosa

Ak sa krvácanie objaví spontánne, v jednej polovici nosa krv prúdi slabo, neexistuje žiadna bolesť, zvyčajne sa rýchlo zastaví a nie je zdraviu škodlivá. Ťažké alebo dlhotrvajúce krvácanie vyžaduje lekársku starostlivosť.

Nezávislé akcie

Vo väčšine prípadov môžete problém vyriešiť sami. Čo robiť, ak je z nosa krv:

  1. Poskytnúť pacientovi pokojový stav v polosedacej polohe
  2. Nohy držte od seba a mierne sa nakloňte, aby krv voľne prúdila.
  3. Zabezpečte voľný prístup vzduchu - odopnite pás, pevný golier, podprsenku
  4. Na nosový mostík sa musí aplikovať chlad - mokrý uterák, ľad
  5. Krv, ktorá vstupuje do nosohltanu, by sa mala vyplivnúť
  6. Ak krv nefunguje zle, môžete stlačiť krídla nosa a držať ich 5-7 minút, až kým sa krv nezastaví - keď sa stlačí, prietok krvi sa spomalí, vytvorí sa zrazenina a upchá sa poškodená cieva.
  7. Ak je krvácanie závažné, namočte vatové tampóny peroxidom vodíka alebo vazokonstrikciou a vložte do nosných kanálikov.
  8. V prípade krvácania spôsobeného suchými kôrami v nose je potrebné ich zmäkčiť namazaním nosných dierok vazelínou alebo slnečnicovým olejom.
  9. Ak krv prešla prehriatím, obeť by sa mala presunúť do tieňa a na nos sa musí aplikovať studená kompresia. Úpal si bude vyžadovať hospitalizáciu
  10. V prípade straty vedomia by sa mal pacient položiť na chrbát s hlavou otočenou nabok a zavolať lekára.

Čo NEDOVAŤ:

  1. Hádzanie hlavou dozadu - to vedie k úniku krvi do krku a zvracaniu
  2. Pevným naklonením sa zvýši krvácanie
  3. Vyfúknutie nosa - to zabráni upchatiu poškodenej cievy vytvorenou krvnou zrazeninou
  4. Ľahnite si horizontálne - hlava musí byť otočená do strany.

Ak dieťa krváca z nosa, bolí to, nie je potrebné panikáriť, vyplašiť dieťa. Musíte postupovať rovnako ako pri pomoci dospelým, ale zavolajte lekárom po 10 minútach, ak sa krv nezastaví a po 5 minútach - pri silnom krvácaní.

Ľudové lieky na krvácanie z nosa

Je možné zastaviť krv z nosa pomocou bylinných receptov:

  1. Navlhčite vatové tampóny so žihľavovou šťavou a vložte ich do nosných kanálikov
  2. Rozdrvte rebríček, tampóny namočte do šťavy a vložte do nosných dierok
  3. Varte kôru kalina (10 g na pohár vody), trvajte na tom, navlhčite tampóny a vložte ich do nosa..

Kedy potrebujete pomoc lekárov?

Okamžite volajte sanitku, ak nie je možné zastaviť krvácanie z nosa samy o sebe, trvá viac ako 15-20 minút u dospelých alebo sa stáva silnejším, objaví sa bledý, zimnica, silná bolesť, znecitlivenie končatín alebo strata vedomia.

Lekári tiež potrebujú pomoc, ak:

  1. Bola to bolesť, opuch, deformovaná kosť, existuje podozrenie na nosnú fraktúru
  2. Krvácanie sprevádzané bolesťou hlavy, poruchami zraku, závratmi.
  3. Krv ide po užití riedidiel alebo hormónov krvi
  4. Prítomnosť cudzieho tela v nose dieťaťa je možná.

Pred príchodom lekárov musí pacient zabezpečiť pokoj.

Prevencia krvácania z nosa

Ak dospelí alebo deti často krvácajú z nosa, zatiaľ čo na tele sa objavia pomliaždeniny, krvácanie z ďasien alebo bolesť hlavy, je potrebné zistiť presnú príčinu patológie..

Najprv by ste sa mali obrátiť na ORL. Na zistenie príčin problému odborník vyšetrí nosnú dutinu - môžu existovať cudzie telá, polypy, neoplazmy, určiť krvný test, aby sa stanovila jeho zrážateľnosť a počet krvných doštičiek..

Odporúča sa tiež vyhľadať radu od endokrinológa, imunológa, hematológa, onkológa. Špecialisti vykonajú diagnostické testy a predpíšu nevyhnutný priebeh liečby..

Na prevenciu krvácania u dospelých a detí od 3 rokov sa askorutín (komplexný prípravok s vitamínmi C a P) používa v preventívnych dávkach uvedených v pokynoch..

Masážou posilnite jemný povrch sliznice. Každý deň ráno a večer:

  1. Zaklepte palce do stredu nosa
  2. Vankúšikmi ukazovacích prstov otáčajte nosovou sliznicou na jej základni rotačnými pohybmi
  3. Poklepte na nosové krídla - najskôr mierne, potom postupne zvyšujte tlak
  4. Na konci postupu namažte nazálnu sliznicu vazelína..

Vynikajúci posilňovací účinok má respiračnú gymnastiku. Je potrebné niekoľkokrát silne vdýchnuť a vydýchnuť, potom opakovať cvičenie, striedavo zvierať nosné dierky. Potom sa striedavo vdychujte s upnutými nosnými dierkami a vzduch držte vdychovaný 5 sekúnd.

Je veľmi užitočné vypláchnuť nos roztokmi morskej soli, sódy, jódu, infúzií bylín, najmä harmančeka..

Malo by to byť tiež neustále:

  • Jedzte a uvoľnite sa úplne
  • Udržiavajte pohodlnú vlhkosť v obytných priestoroch, najmä v škôlkach, - 60 - 70%
  • Chráňte deti pred prstami a malými predmetmi.
  • Dojčatá nosia palčiaky - „proti poškriabaniu“.

Príčiny väčšiny epizód epistaxe možno ľahko identifikovať a odstrániť, ale môžu byť príznakom vážnych chorôb alebo dôsledkom zanedbania zdravia. Situácia je nebezpečná, keď z nosa vytryskne krv, ktorá je sprevádzaná bolesťou a všeobecnou slabosťou - vyžaduje sa naliehavá lekárska pomoc. Ak sa krvácanie neustále opakuje, nemôžete sa obísť bez návštevy lekára. Dávajte pozor na signály vášho tela a buďte zdraví!

Krv z nosa u dospelých: príčiny, typy, prvá pomoc

Epistaxa sa môže začať v najneočakávanejšom okamihu a existuje mnoho dôvodov pre tento jav: od obvyklého mechanického poškodenia nosných nosov po závažnejšie ochorenia. Prečo je z nosa krv, špecialista pomôže zistiť, kto musí byť konzultovaný, ak sa krvácanie opakuje opakovane. V každom prípade by ste mali vedieť, ako zastaviť prietok krvi a aké kroky podniknúť, keď jednoduché metódy nepomáhajú..

Klasifikácia nosových krčkov

Krvácanie z nosa (vedecká epistaxa) je abnormalita, pri ktorej krv prúdi z ciev nosnej dutiny. Nebezpečenstvo tohto stavu môže byť vo veľkej strate krvi, ktorá ohrozuje život a zdravie človeka. Podľa štatistík sa asi 20% všetkých pacientov s epistaxou obracia na ORL lekárov o pomoc v núdzi. Problémy s hemostatickým systémom sú diagnostikované u 80 - 85% pacientov. Približne 85% prípadov epistaxie je symptómom chorôb orgánov a systémov tela a v 15% prípadov sú príčinami tohto javu patológie nosnej dutiny..

Typy krvácania z nosa sú určené ich početnosťou:

  1. Menšie krvácanie - niekoľko mililitrov prietoku krvi z jednej nosovej dierky. Krvácanie môže byť zastavené rýchlo pomocou správnej pomoci. Negatívne momenty stavu - strach, zmätenosť, nepohodlie.
  2. Mierne krvácanie - približne 300 ml krvi prúdi z nosa u dospelých. Dôsledky rozsiahlej straty krvi - ľahkosť, slabosť v tele, muchy pred očami, smäd, rýchly pulz, blanšírovanie kože, dýchavičnosť, hučanie v ušiach..
  3. Nadmerné (masívne, ťažké) krvácanie je pre človeka nebezpečné. Strata krvi môže byť viac ako 300 ml. Medicína zaznamenala prípady, keď objem krvi prúdiacej z nosa bol väčší ako liter. Dôsledkom tohto stavu môže byť hemoragický šok sprevádzaný stratou vedomia, výrazným znížením krvného tlaku, nedostatočným krvným obehom v orgánoch..

Krvácanie z nosa sa rozlišuje ako predné (krv tečie cez nosné dierky smerom von) a zadná (krv tečie po zadnej stene nosohltanu). Predné krvácanie je zriedkavo bohaté, život a zdravie obete nie sú v nebezpečenstve, môžu sa zastaviť samy osebe. Krvácanie z chrbta sa vyznačuje nadmerným hojením, ktoré možno zastaviť výlučne pomocou lekárov.

Príčiny nazálneho krvácania

Krv z nosa môže ísť z mnohých dôvodov, ktoré sú rozdelené na všeobecné a miestne.

Príčiny krvácaniaCharakteristické choroby
Sú bežnéRiedenie a iné degeneratívne procesy v stenách krvných cievVaskulitída (zápaly vnútorných stien ciev), infekčné patológie, vaskulárna ateroskleróza, nedostatok vápnika, draslíka a vitamínu C (hypovitaminóza).
Hormonálna nerovnováhaTypicky v dospievaní, počas tehotenstva, menopauze.
Zvýšenie krvného tlakuHypertenzia, ateroskleróza, srdcové abnormality, onkológia nadobličiek, nadmerná práca a emočné vyčerpanie, aorty, stenóza mitrálnej chlopne, choroba pľúc, obličky.
Krvná patológiaLeukémia, hemostáza, cirhóza, aplastická anémia, hemofília, hepatitída. Časté krvácanie z nosa naznačuje nedostatočnú produkciu krvných doštičiek - trombocytopenickú purpuru.
Iné dôvodyDuševné poruchy, časté migrény, pravidelná nosová tamponáda, následkom čoho sú poškodené cievy orgánu, dochádza k atrofii slizníc.
miestnazraneniaŠoky, pády, chirurgické zákroky, diagnostické opatrenia, v dôsledku ktorých sú poškodené chrupavkové tkanivá, cievy nosovej dutiny.
ORL chorobyAdenoidy, sínusitída, sínusitída, rinitída. Najmä často pozorované krvácanie z nosa s nekontrolovaným používaním vazokonstrikčných a hormonálnych liekov.
Anomálie vo vývoji čuchuMukózna dystrofia v dôsledku nekontrolovaného použitia vazokonstrikčných kvapiek, vrodená patológia žíl a tepien nosa (najmä ich lokálna expanzia), zakrivenie nazálneho septa, umiestnenie krvných ciev v blízkosti povrchu.
Nádory rôzneho pôvoduBenígne nádory, rakovina, špecifický typ granulomu, angioma, polypy, adenoidy.
Cudzie telá v noseHlístové infekcie, prenikanie do dutiny orgánu zápachu drobných predmetov, hmyzu, neopatrnej hygieny nosa..

Krv z nosa u dospelých môže byť dôsledkom vplyvu vonkajších faktorov. Tie obsahujú:

  1. Byť v podmienkach suchého vzduchu. V dôsledku neustáleho vdychovania suchého vzduchu vysychá sliznica a lepí sa spolu s malými cievami, ktoré sa tiež stávajú slabými a krehkými..
  2. Dlhodobé užívanie určitých skupín liekov: kortikosteroidy, antihistaminiká, vazokonstrikčné kvapky, lieky na riedenie krvi.
  3. Prehrievanie tela, slnko alebo úpal. Tento stav je zvyčajne sprevádzaný slabosťou, ľahkosťou, nevoľnosťou, mdloby. V ušiach je rachot.
  4. Silné kýchanie alebo kašeľ, vďaka ktorému sa tlak v cievach nosa prudko zvyšuje.
  5. Intoxikácia tela vdýchnutím škodlivých pár, plynov, aerosólových produktov, tepelným, elektrickým a chemickým popáleninám sliznice, predĺžené vystavenie tela žiareniu.
  6. Atmosférický tlak klesá.
  7. Vážna fyzická námaha.

Príčiny častých krvácania z nosa

Odpoveď na to, prečo nos často krváca, spadá do právomoci lekára, ktorý pacienta kompletne vyšetril. Príčinou pravidelnej epistaxie je štrukturálny rys dutiny čuchového orgánu. Pravidelné chudé lebky na kýchanie, kašeľ alebo rinitída naznačujú krehkosť ciev plexu Kisselbach. Krv nosom v jazere (aka atrofická nádcha) je často spôsobená vysušením sliznice a krvných ciev, ktoré praskajú a krvácajú.

Pri hormonálnej nestabilite sa pozoruje častá epistaxa. Obzvlášť nebezpečný jav sa zvažuje u tehotných žien, ktoré majú počas tohto obdobia vážnu reštrukturalizáciu tela. V dôsledku zvýšenia hladiny pohlavných hormónov sa krvné cievy v celom tele zvyšujú. A ak má žena slabé, krehké cievy, môže sa vyskytnúť časté krvácanie z nosa. U tehotných žien tento príznak naznačuje vysoký krvný tlak, problémy s obličkami alebo pečeňou.

Vždy sú príčiny krvácania z nosa. Úplné vyšetrenie tela pomôže zistiť, čo presne spôsobilo krvácanie. Ošetrujúci lekár na základe výsledkov analýz a štúdií vyberie optimálnu metódu liečby. V každom prípade, ak sa krvácanie z nosa začalo bez dôvodu, mali by ste byť vyšetrení na klinike - samoliečba môže byť fatálna.

Prvé príznaky predchádzajúceho krvácania. Ako spoznať?

Rozpoznanie toho, či krv pochádza z nosa alebo nie, nie je také ťažké. Hlavná vec, ktorú treba venovať charakteristickým príznakom krvácania z nosa:

  1. Zaťažovatelia: závraty, pálenie a nepohodlie v nose, bzučanie v ušiach, bolesti hlavy, bledosť pokožky, zvýšený krvný tlak, zvýšený srdcový rytmus, dýchavičnosť.
  2. Krv z nosa spravidla nie je napenená, ale rovnomerná. Ak bubliny a peny vznikajú, potom je krvácanie pôvodom z pľúc.
  3. Pri epistaxe je krv tmavo červená, s pľúcnym krvácaním - svetlý šarlát a žalúdočným krvácaním - tmavý, bližšie k farbe kávy, s hustou konzistenciou..
  4. Ak krv prúdi pozdĺž zadnej steny nosohltanu, môže u pacienta dôjsť k zvracaniu zmiešanému s tmavou krvou.

Počas vyšetrenia lekár presne určí, aký je pôvod krvácania z nosa a aká je ich príčina. Na stanovenie diagnózy musíte podstúpiť faryngoskopiu, ultrazvuk vnútorných orgánov, koaguláciu, EKG, EEG, echokardiografiu, röntgen nosohltanu, MRI nosohltanu, všeobecnú analýzu moču, krv.

Ako zastaviť epistaxu? Prvá pomoc pri krvácaní

Ak dospelý alebo starší človek krváca z nosa, postupujte takto:

  1. Prvá pomoc spočíva v zastavení krvácania. Najprv sa musíte upokojiť, položte obeť na stoličku a mierne nakloňte hlavu dopredu.
  2. Aby mohol vzduch voľne vstúpiť do pľúc obete, mali by ste si odopnúť opasok, horné gombíky košele, rozopnúť si kravatu (ak sa u mužov pozoruje epistaxa), rozopnite si podprsenku, odstráňte šperky (ak z nosa krvi prichádza krv).
  3. Na nos musíte položiť studený obklad (ľad z mrazničky, zabalený do obrúsky). Podržanie kompresie trvá 10 minút.
  4. Ak krv upadla do nosohltanu, musí byť vyplivnutá.
  5. Pri miernom krvácaní si môžete nozdry pritlačiť prstami nosa po dobu 5-7 minút. Ak existuje asistent, ktorý stlačí postihnuté nosné dierky, pacient môže natiahnuť dve ruky nahor, ak sa pozoruje epistaxa z dvoch nosných dierok alebo jednej, ktorá zodpovedá krvácajúcemu nosnému prechodu. Teda prietok krvi v orgáne sa spomaľuje a výsledná krvná zrazenina upcháva cievu.
  6. Pri výraznom krvácaní do nosných dierok môžete vštípiť 3% peroxid alebo akékoľvek liečivo s vazokonstrikčným účinkom.
  7. Ak krv naďalej tečie, potom sa peroxid peroxidu aplikuje na vatový tampón a vstrekne sa do nosového priechodu, jemne sa pritlačí na strednú stenu nosa..
  8. Ak krv z nosa neočakávane prehriala, obeť sa musí odložiť na chladné miesto a na nos sa musí aplikovať ľadový obklad. Obeť bude potrebovať hospitalizáciu.
  9. Ak je pacient v bezvedomí, položte ho na chrbát a zoberte hlavu nabok. Potom zavolajte sanitku.
  10. Ak prvá pomoc do 15 - 20 minút neprináša pozitívne výsledky, musíte sa obrátiť na kliniku.

Ak boli opatrenia na zastavenie krvácania z nosa úspešné a obeť sa cíti dobre, mal by vypiť sladký čaj a priviesť ho na čerstvý vzduch..

Čo je zakázané robiť?

  1. Naklonenie hlavy dozadu - krv môže prejsť pažerákom a spôsobiť reflex roubíka; provokovať udusenie.
  2. Nefúkajte nosovú krv: následkom vyrážok je silné krvácanie.
  3. Tampón z nosných dierok nemôžete odstrániť ostrým pohybom - musí sa najskôr namočiť peroxidom.
  4. Nemôžete sa silne nakloniť vpred - krvácanie z toho zintenzívňuje.
  5. Neodporúča sa ľahnúť si horizontálne a držať hlavu priamo - je lepšie otočiť ju nabok.
  6. Ak je príčinou krvácania z nosa cudzí predmet, nepokúšajte sa ho získať sami.

Kedy navštíviť lekára?

Potrebujete lekársku pomoc, ak:

  • je pozorovaná veľká strata krvi (od 200 ml);
  • dochádza k poraneniu nosa alebo lebky;
  • ak sa náhly nástup krvácania z nosa nezastaví ani po vykonaní opatrení na jeho zastavenie;
  • pozoruje sa zhoršenie chronických chorôb;
  • diagnostikovaná s akútnymi vírusovými infekciami;
  • zhoršila sa celková pohoda pacienta;
  • obeť má vysoký krvný tlak, cukrovku;
  • Medzi príznaky patrí zvracanie krvi.

Terapia na krvácanie z nosa

Metódy liečby patológie pozostávajú z troch princípov: rýchla úľava od krvácania, lieková terapia zameraná na zníženie straty krvi a vplyv na príčinu problému..

  1. Liečba drogami. Ak pacient krváca z nosa a tento jav sa opakuje, môže mu byť predpísaný vazokonstriktor, hemostatik, zlepšenie zrážania krvi, lieky na zníženie krvného tlaku.
  2. Kauterizácia nosovej sliznice. Používa sa, ak malé cievy prednej steny orgánov sú faktorom, prečo krv z nosa kvapká..
  3. Kyslíková terapia - kyslíková terapia.
  4. Tamponáda - vykonáva v nemocnici výlučne ošetrujúci lekár. Tamponáda nosnej dutiny sa vyznačuje prednou a zadnou časťou. Procedúra sa vykonáva pomocou gázových tampónov alebo hemostatickej špongie..
  5. Chirurgické metódy. V prípade slabého krvácania môže chirurg vstreknúť pod sliznicu novokain (0,5%) alebo chinín dihydrochlorid (0,5-1%), odstrániť submukózny nosový septum a liečiť vaskulárne výrastky. Ak krv neustále prúdi cez nos, vykonáva sa vaskulárne podviazanie a v prípade opakovaného problému sa vykonáva nosová dermoplastika (excitujú sa sliznice prednej časti nosnej dutiny a nahradené kožným lalokom odobratým z oblasti za uchom pacienta).

Existuje veľa dôvodov, prečo môže z nosa prúdiť krv. A nemusí to byť jednorazový jav, ale trvalý problém, ktorého pôvod sa musí bezpodmienečne zistiť, aby sa vylúčili závažné patológie..

Ako zastaviť krv z nosa doma - dôvody, čo robiť, keď spôsobiť spoločný podnik

Je dôležité poznať! Fortuneteller Baba Nina: „Ak ich vložíte pod vankúš, vždy bude veľa peňazí...“ Prečítajte si viac >>

Prvá pomoc pre nosebleeds - pokyny krok za krokom

Krv z nosa sa najčastejšie vyskytuje pri náraze alebo v dôsledku iného zranenia. Strata krvi v tomto prípade je hojná. Preto musíte pred príchodom zdravotníckych pracovníkov skúsiť pomôcť obeti a zastaviť krvácanie z nosa sami. Ako možno zmierniť jeho stav? Nižšie je uvedený algoritmus krok za krokom, podľa ktorého môžete rýchlo zastaviť tok krvi.

  1. Osoba, ktorá krváca, musí sedieť tak, že mierne nakloní hlavu nadol.
  2. Pacient by mal byť odopnutý do pásu, aby sa uľahčilo dýchanie..
  3. V miestnosti musíte otvoriť okná, aby ste získali viac vzduchu.
  4. Ak obeť nemôže sedieť, je položený. Je lepšie, ak je pod hlavu položený vysoký vankúš.
  5. Hlava pacienta by sa mala otočiť na bok, aby sa zabránilo prietoku krvi do hrtanu.
  6. Po všetkých týchto meraniach krvný tlak oslabí a nakoniec sa úplne zastaví..

Ak sa krv z nosa nezastaví, je potrebné pripraviť želiezce (krútené pramene z gázy) a navlhčiť ich 3% roztokom peroxidu vodíka. Tampóny sa vkladajú do každej nosovej dierky a držia sa, až kým sa krvácanie nezastaví. Čo robiť, ak z nosa prúdi krv, ale nič nie je v poriadku? Jednoducho pritlačte krídla nosa prstami na niekoľko minút. Nie je potrebné vynaložiť príliš veľa úsilia, pretože existuje riziko poškodenia tenkých kapilár.

Ako zastaviť ťažké krvácanie z nosa? K tomu je potrebné balenie ľadu alebo len uterák namočený v ľadovej vode. Studený obklad sa umiestni na krk alebo nosový mostík a drží sa. Čas chladenia je 10 minút. Počas tejto doby by prasknutá nádoba mala prestať krvácať.

Krv z nosa môžete rýchlo zastaviť pomocou špeciálnych kvapiek. Musia mať vazokonstrikčný účinok. Hemostatický obklad je nasledujúci. Vo vybranom prípravku sa navlhčí kúsok bavlnenej vlny a potom sa vloží do každej nosovej dierky. Torundy by nemali byť v nose dlhšie ako pol hodiny. Hneď ako vyprší čas, sú tampóny starostlivo odstránené. V takejto situácii je možné použiť tieto lieky:

Mnoho hotových súprav prvej pomoci predávaných prostredníctvom farmaceutickej siete má hemostatickú špongiu. Môžete ho použiť na zastavenie krvácania z nosa u dospelých. Malý kúsok takejto špongie sa položí do nosového prechodu a ľahko sa pritlačí prstom. Po niekoľkých minútach si môžete všimnúť, že krv neprúdi.

Po správnych úkonoch a pri použití uvedených metód prvej pomoci sa obvykle stav pacienta po niekoľkých minútach vráti do normálu. Ak krv naďalej tečie nosom, je naliehavo potrebné obrátiť sa na lekárske zariadenie alebo zavolať tímu lekárov doma. Ak sa u tehotnej ženy objaví krvácanie z nosa, nemalo by sa zastaviť samostatne. Môžete pripojiť iba prechladnutie a naliehavo ukázať pacientovi lekára.

Zóna Kisselbach - tenký nástroj

Bez toho, aby sme vstúpili do jemností anatómie orgánu čuchu človeka, zaznamenávame iba niektoré znaky jeho štruktúry, ktoré sú dôležité pre tému článku. Náš nos a jeho štruktúra sú navrhnuté tak, aby zachytávali pachové molekuly. Preto je celá sliznica tohto orgánu posypaná receptorovými bunkami, bunkami glandulárneho epitelu a preniknutá hustou sieťou kapilár. Táto sliznica má v medicíne dokonca svoj vlastný názov - sliznica Kisselbach. Žľazové bunky - a ich je až 150 na 1 centimeter štvorcového povrchu - vylučujú hlien v nosnej dutine, ktorý zvlhčuje vzduch a pomáha ho zohriať. Ale kapiláry ohrievajú vzduch. Najtenšia a najhrubšia sieť krvných kapilár v nosnom epiteli je určená na zahrievanie vdýchnutého vzduchu. To je dôležité, pretože väčšina receptorových buniek pracuje iba pri určitej teplote vzduchu. Preto keď pochádza krv z nosa alebo zima, náš čuch trochu klesá.

Vysoký krvný tlak: ako zastaviť krvácanie z nosa?

Pomerne často existuje krv z nosa pri vysokom tlaku. Prečo sa to deje? Hypertenzia sa vyznačuje vysokým zaťažením kardiovaskulárneho systému, čo vedie k strate elasticity cievnych stien. Výsledkom môže byť prielom, čo vedie k tomu, že krv pochádza z nosa. Ako zastaviť krvácanie v tejto situácii a či to urobiť?

Epistaxa s vysokým krvným tlakom môže byť dosť hojná, čo vedie k veľkým stratám krvi. Ak stále trpíte nevoľnosťou, zvracaním a závratmi, mali by ste okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie. S trochou krvácania si môžete skúsiť poradiť sami.

Ako zastaviť krv z nosa pri vysokom krvnom tlaku? Ak nádoba praskla, môžete použiť vyššie uvedené pokyny. Mnohé metódy zastavenia krvácania z nosa sú pomerne účinné a veľmi rýchlo pomáhajú..

Pri hypertenzii môžete použiť iný spôsob. Kontrastné kúpele tiež pomáhajú pri krvácaní z nosa. Za týmto účelom položte ruky na lakeť v miske so studenou vodou, najlepšie aj v ľade, a dajte nohy do misky s horúcou vodou. V dôsledku kontrastu krv z hlavy tečie, čo pomáha úplne zastaviť epistaxu. Mimochodom, takáto jednoduchá technika účinne znižuje tlak.

Demontáž káblového zväzku

Stáva sa, že krvácanie sa zastaví, ale objaví sa nový problém. Potrebujete vedieť, ako opatrne odstrániť vatové tampóny, aby ste nepoškodili kôru v nose? Varená voda alebo peroxid pomôžu namočiť vatu. Tekutinu musíte nabrať rukami alebo napísať na tanier. Bavlnený tampón by sa mal absorbovať.

Vlhký materiál musí byť odstránený z nosných kanálikov. Potom by sa mal nos umyť slabým soľným roztokom, aby sa uľahčilo dýchanie a vyčistili sa priechody krvných častíc. Vstrekne sa 5 až 10 ml tekutiny so sklonenou hlavou. Roztok by mal byť odstránený sám o sebe, ale nie je možné vyfúknuť si nos. Neodstraňujte bavlnu, ak je prilepená na sliznicu. Po odstránení tampónu a premytí sa na sliznicu aplikuje kyselina askorbová.

Ľudové lieky proti krvi z nosa

Ako zastaviť krv z nosa doma? Okrem uvedených techník na liečenie epistaxy sa oplatí používať liečivé byliny. Mnoho tradičných liekov má hemostatický účinok. Tieto prostriedky sú však vhodnejšie na prevenciu krvácania ako na núdzové použitie..

Metóda číslo 1

Stigmy kukurice v množstve 20 gramov sa nalejú pohárom horúcej vody a vložia sa do vodného kúpeľa. Výsledný produkt sa filtruje a užíva sa vo veľkej lyžičke 3-4 krát denne, ak sa krv náhle dostane do nosa.

Metóda číslo 2

Ako doma zastaviť krvácanie z nosa? Z liečivých bylín sa dajú pripraviť účinné kvapky. Žihľava šťava, banánová šťava veľa pomáha. Vkladajú sa do nich 3 až 3 kvapky denne do každej kvapky nosa.

Metóda číslo 3

V prípade ťažkých nosových krčkov pomáha trávnik s čiapočkou. Lyžica sušeného produktu sa naleje do pohára vriacej vody. Potom sa infúzia filtruje a vypije v 2-3 dávkach.

Kedy navštíviť lekára

Vo väčšine prípadov sa môžete obmedziť na studenú kompresiu, zavedenie tampónu. Ak sa krv nezastaví po dobu 20 - 30 minút, odporúča sa vyhľadať kvalifikovanú pomoc. Ak je to možné, je lepšie dopraviť obeť do nemocnice alebo zavolať sanitku.

Ak sú vo výtoku prítomné podozrivé zrazeniny, najmä hnisavé, mali by sa konzultovať s lekárom. Ak krvácanie nepretrváva, ale často sa stáva, nemali by ste odkladať odvolanie špecialistom.

Dôležité! Tento jav sa sám osebe považuje za odchýlku od normy, takže ak sa opakuje, je to príležitosť na vykonanie preskúmania..

Príčiny krvácania z nosa

Všetky možné faktory, ktoré vyvolávajú krvácanie, možno rozdeliť do dvoch všeobecných skupín - miestne, spojené s poškodením, systematické, nesúvisiace s vonkajším poškodením krvných ciev, kapiláry. Medzi miestne patria:

  • zranenie nosa v boji, pri nehode, pri športe, po náraze;
  • po chirurgickom zákroku, napríklad rinoplastike;
  • s prechladnutím spôsobeným nachladnutím - nádcha, sínusitída, sínusitída, iné;
  • anatomické príčiny (vrodené štrukturálne vlastnosti ciev sliznice);
  • atrofia sliznice nosohltanu v dôsledku chronického vystavenia chemickým látkam;
  • nadmerné sušenie kvôli nedostatku vlhkosti v miestnosti;
  • tvorba nádorov vo vnútri nosných priechodov.

Systematické príčiny sú menej časté, vyžadujú urgentnú diagnostiku, liečbu liekmi. Hlavné sú:

  • Alergická reakcia;
  • intoxikácia tela spôsobená infekčnými chorobami, napríklad akútnymi vírusovými infekciami dýchacích ciest, záškrtu, chrípky, iné;
  • vaskulárne choroby, najmä chronické;
  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • nedostatok vitamínov K, C;
  • vazodilatácia kvôli zneužívaniu alkoholu;
  • poruchy štítnej žľazy.

Zo systematických príčin sa najčastejšie vyskytujú infekčné choroby. Vírusy, baktérie a iné patogénne mikroorganizmy vyvolávajú zápalový proces na sliznici, ktorý spôsobuje vazodilatáciu, zvýšenie prietoku krvi, čo môže viesť k častému krvácaniu.

Lokálne príčiny sú časté, nepredstavujú vážne nebezpečenstvo, systematické - vyžadujú okamžité vyšetrenie, lekársky zásah. Ošetrujúci lekár je zodpovedný za výber liekovej terapie. V niektorých prípadoch okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, napríklad ak nie je možné zastaviť tok krvi na pol hodiny.

Kritické chyby prvej pomoci

Keď dôjde k epistaxe, vyvstáva otázka: ako rýchlo zastaviť krv? Od detstva sme boli všetci v takejto situácii obete zvyknutí hádzať hlavou späť. Rozhodne to nerobte. Prečo? Táto situácia vytvorí imitáciu zastavenia krvácania a pokračujúci tok krvi pozdĺž zadnej steny hrtanu môže viesť k vážnym komplikáciám. Stále existuje riziko vytlačenia ciev, čo povedie k zvýšeniu tlaku a v dôsledku toho k zvýšeniu prietoku..

Nemôžete požiadať pacienta, aby vyhodil nahromadenú krv. Takéto pokusy o vyčistenie nosných priechodov môžu vyvolať prasknutie iných ciev a v dôsledku toho viesť k ešte väčšej strate krvi..

Mechanizmus

Rozlišujú sa spontánne a traumatické mechanizmy krvácania z nosa. Spontánne krvácanie nastáva akoby samo o sebe a traumatické v dôsledku poškodenia nosa úderom alebo chirurgickým zákrokom (napríklad odstránenie adenoidov)..

Krv tečie z poškodených ciev - tepien, žíl alebo kapilár. Najmenší prietok krvi nastáva, keď sú poškodené malé cievy - kapiláry, najintenzívnejšie - keď sú poškodené tepny.

Čo robiť, ak sa krv z nosa nezastaví?

Neustále krvácanie môže začať hemostázou. Je to choroba, pri ktorej dochádza k zmene konzistencie krvi (stáva sa tekutejšou). Pri takejto patológii nie je pravdepodobné, že by sa krvácajúci nos vyliečil doma..

Ak uvedené opatrenia na zastavenie krvácania nevedú k správnemu výsledku, je potrebné pacienta ukázať lekárovi. Môžete sa obrátiť na svoje najbližšie zdravotnícke zariadenie sami, ale ak je stav pacienta znepokojivý, mali by ste zavolať sanitku. Možno v tejto situácii bude potrebné ďalšie ošetrenie a použitie hemostatických liekov.

Nemali by ste strácať čas samostatným odstránením problému, ak ho nedokážete vyriešiť menej ako 30 minút. Oneskorenie v takejto situácii môže viesť k nepredvídateľným následkom..

kontraindikácie

Po zastavení krvácania by sa mal pacientovi podať minerálna alebo destilovaná voda (1 pohár), aby sa obnovila rovnováha tekutín. Po dobu 24-36 hodín nemôžete piť čierny čaj, alkohol, kakao, kávu. Nápoje zahŕňajú kofeín, čo vedie k zvýšenému tlaku a vazodilatácii.

Strata krvi je považovaná za stres pre telo, takže človek musí ľahnúť na 3-4 hodiny, aby si oddýchla a zotavila sa. Kapiláry a cievy v nose praskli v dôsledku zranení, použitia nosných kvapiek vo veľkých množstvách a prítomnosti chronických ochorení - sínusitída alebo sínusitída. Pretrvávajúce krvácanie je príznakom zdravotných problémov..

Je Dôležité Mať Na Pamäti Dystónia

O Nás

Hladina hemoglobínu do značnej miery určuje stav ľudského zdravia. Hemoglobín v krvi je komplexný proteín, ktorý tvorí červené krvinky (červené krvinky).Krv má červenú farbu z dôvodu obsahu červených krviniek a hemoglobínu.