Kreatinínový krvný test: čo to je

Stanovenie hladiny kreatinínu sa uskutočňuje pomocou biochémie krvi. Vyžaduje sa na zistenie abnormalít v práci obličiek. Na vykonanie krvných testov na získanie údajov o kreatiníne existuje niekoľko indikácií. Hladinu látky v krvi ovplyvňuje veľa faktorov, kvôli ktorým musí špecialista pri analýze zohľadniť individuálne vlastnosti tela pacienta..

Čo je kreatinín a čo to ukazuje?

Kreatinín - látka toxická pre organizmus

Kreatinín je jedným z produktov, ktoré sa v tele formujú počas metabolizmu. Jeho výroba pochádza z interakcie proteínov a aminokyselín v krvi. Tento produkt je konečný v biochemických reakciách. Sú to odpadové produkty, ktoré sa musia z tela odstrániť. Táto zlúčenina nevykonáva v tele funkcie..

Kreatinín je pre telo škodlivý, a preto sa bežne rýchlo vylučuje močom. Prítomnosť látky v krvi je spojená s metabolickými procesmi vo svaloch. Ak obličky nedokážu zvládnuť svoje funkcie, potom množstvo kreatinínu v krvi rýchlo rastie..

Hlavnou vecou, ​​ktorá ukazuje úroveň látky, je kvalita glomerulárnej filtrácie v obličkách. Ako sekundárny diagnostický ukazovateľ je možné hodnotiť hladiny kreatinínu s rozpadom svalov v dôsledku zranení alebo patologických stavov pečene..

Miera kreatinínu v biochemickom krvnom teste

Horná hranica normy pre mužov je vyššia

Miera kreatinínu v krvi závisí od pohlavia. U mužov sú náklady na energiu vyššie ako u žien, a preto je zvyčajne miera metabolického odpadu vyššia. V prípade silnejšieho pohlavia by mal byť kreatinín v krvnom sére od 62 do 132 μmol / L. U žien by ukazovatele mali byť v rozmedzí od 44 do 97 μmol / l.

V závislosti od reagencií používaných v laboratóriu sa indikátor môže mierne meniť. Odchýlky sú malé a nepresahujú normu.

Zvýšená úroveň: príčiny, príznaky

Zvýšenie tlaku môže naznačovať zvýšenie kreatinínu

Hlavným dôvodom zvýšenia kreatinínu v krvi je narušená filtrácia v obličkách. V dôsledku toho nie je krv dostatočne prečistená a toxická zlúčenina v tele naďalej cirkuluje. Hlavné príznaky zvýšeného kreatinínu sú:

  • bolesť obličiek
  • edém;
  • skoky v krvnom tlaku;
  • zníženie objemu močenia;
  • zlá chuť v ústach, ktorá je neustále prítomná;
  • únava;
  • dýchavičnosť.

Vo zvlášť závažných prípadoch sa môžu vyvinúť kŕčové stavy. Výrazné príznaky sa objavujú až vo chvíli, keď je hladina látky v krvi pacienta dosť vysoká. Mierny nárast je asymptomatický.

Nebezpečenstvo vysokej hladiny kreatinínu

Mierne zvýšenie nie je nebezpečné. Zároveň môže byť hrozba stav, ktorý spôsobil zmenu krvného obrazu. U ľudí sa najčastejšie diagnostikujú závažné patológie obličiek, menej často pečeňové a svalové tkanivá. Pri zisťovaní odchýlok je preto povinné podrobiť sa kompletnému vyšetreniu, aby sa určila príčina zvýšenia kreatinínu.

Príčiny nízkeho kreatinínu

U ťažkých pacientov sa môže vyskytnúť nízky kreatinín

Diagnóza poklesu hladiny krvi je mimoriadne zriedkavá. Môže sa vyvíjať na pozadí nasledujúcich podmienok:

  • konečné štádium rakoviny;
  • silná dehydratácia;
  • podvýživa v dôsledku nízkej proteínovej výživy;
  • terapeutický pôst;
  • atrofia svalového tkaniva.

Tento jav je tiež pozorovaný u niektorých jedincov, ktorí boli kvôli patológiám kardiovaskulárneho systému po dlhú dobu nútení pozorovať odpočinok na posteli. Závažné stresové a šokové podmienky môžu tiež spôsobiť pokles rýchlosti..

U tehotných žien sa mierne zníženie hladiny kreatinínu v krvi považuje za prijateľné. Najčastejšie sa tento jav pozoruje v prvých mesiacoch tehotenstva, ale môže sa vyskytnúť aj neskôr.

Indikácie pre test

Edém môže slúžiť ako indikácia na účel štúdie

Krvný test na kreatinín v krvi sa vykonáva podľa určitých indikácií. Hlavné dôvody testu sú:

  • nevoľnosť z neznámeho dôvodu,
  • podozrenie na vývoj patológií obličiek,
  • bolesť svalov,
  • chvenie rúk,
  • zmena hmotnosti pri zachovaní normálnej stravy,
  • silná slabosť,
  • vzhľad pravidelného opuchu.

U tehotných žien je hladina látky v krvi stanovená plánovaným spôsobom na kontrolu celkového stavu.

Príprava a uskutočnenie štúdie

Na dosiahnutie spoľahlivých výsledkov je potrebná príprava pacienta

Darujte krv na výskum na prázdnom žalúdku. Posledné jedlo by malo byť najmenej 8 hodín pred užitím materiálu. Pred odberom krvi môžete piť iba čistú vodu..

Kreatinínová korekcia

Na obnovenie normálneho krvného obrazu sa vyžaduje identifikácia príčiny porušenia. Normálna hladina kreatinínu sa vráti iba pri liečbe základného ochorenia.

Sérový kreatinín (s určením GFR)

Kreatinín je neenzymatické štiepenie kreatínu a kreatínfosfátu, ktoré sa tvorí vo svaloch. Vylučuje sa obličkami..

1-metylglykociamidín, produkt premeny kreatínfosfátu, kreatinínu v krvi.

Synonymá anglicky

Kreatinín, Kreatín, Sérový kreatín, Cre, Kreatinín v krvi, Kreatinín v sére, Kreatinín v moči.

Kinetická metóda (Jaffeho metóda).

Μmol / L (mikromol na liter).

Aké biomateriály môžu byť použité na výskum?

Žilová kapilárna krv.

Ako sa pripraviť na štúdiu?

  • Pred testovaním nejedzte 12 hodín.
  • 30 minút pred štúdiom na odstránenie fyzického a emocionálneho stresu.
  • Pred štúdiou nefajčite 30 minút..

Prehľad štúdie

Kreatinín je zvyškový produkt získaný vo svaloch rozpadom látky nazývanej kreatín. Kreatín vstupuje do cyklu, ktorý dodáva telu energiu na svalovú kontrakciu. Po 7 sekundách intenzívnej fyzickej aktivity sa kreatínfosfát premení na kreatín, potom sa premení na kreatinín, prefiltruje sa v obličkách a vylúči sa močom. Kreatín a kreatinín stabilne produkuje naše telo v konštantných množstvách. Takmer všetok kreatinín sa vylučuje obličkami, takže jeho koncentrácia v krvi je dobrým ukazovateľom ich funkcie. Množstvo vyrobeného kreatinínu závisí od celkovej telesnej hmotnosti a najmä od svalovej hmoty. Preto napríklad hladiny kreatinínu u mužov budú výrazne vyššie ako u žien a detí.

Jeho nevýznamná časť (15%) je sekretovaná tubulmi, ale je produkovaná hlavne filtráciou v glomeruloch. Hladina kreatinínu v krvi neprekračuje normu, kým glomerulárna filtrácia neklesne na kritické hodnoty, najmä u pacientov s nízkou svalovou hmotnosťou. Hladina kreatinínu potom stúpa.

Je to z dôvodu veľkého počtu zložiek (svalová hmota, pohlavie, vek), ktoré ovplyvňujú koncentráciu kreatinínu v krvi, táto štúdia nie je najlepším skríningovým testom na zistenie zlyhania obličiek. Kreatinín je zároveň citlivejším ukazovateľom ochorenia obličiek ako močovina..

Na čo sa štúdia používa??

  • Vyhodnotiť funkciu obličiek.
  • Posúdiť funkciu hlavných orgánov a systémov (v kombinácii s inými štúdiami).
  • Na posúdenie zhoršenej funkcie obličiek a účinnosti jej liečby, ak je kreatinín alebo močovina mimo normálneho rozsahu a pacient má nejaké základné chronické ochorenie, ako je cukrovka, ktorej priebeh ovplyvňuje stav obličiek..
  • Ak je známa hladina kreatinínu v krvi a moči, môže sa vypočítať klírens kreatinínu (Rebergov test) - tento test ukazuje, ako efektívne obličky filtrujú malé molekuly z krvi, napríklad kreatinín..
  • Na výpočet rýchlosti glomerulárnej filtrácie na potvrdenie poškodenia obličiek.

Keď je naplánovaná štúdia?

  • V určitých intervaloch s už známym ochorením obličiek alebo ochorením, ktoré môže spôsobiť zhoršenie funkcie obličiek (v spojení s testom na močovinu a mikroalbuminúriu).
  • Pri diagnostike chorôb kostrových svalov.
  • Pred a po hemodialýze.
  • Pre príznaky dysfunkcie obličiek:
    • slabosť, únava, znížená pozornosť, slabá chuť do jedla, problémy so spánkom,
    • opuch tváre, zápästí, členkov, ascitu,
    • penový, červený alebo kávový sfarbený moč,
    • znížená produkcia moču,
    • problémy s močením: pálenie, prerušovanie, zmena frekvencie (výskyt nočnej diurézy),
    • bolesť v bedrovej oblasti (najmä po stranách chrbtice), pod rebrámi,
    • vysoký tlak.
  • V akomkoľvek patologickom stave sprevádzanom dehydratáciou.
  • V rámci prípravy na počítačovú tomografiu.
  • Pred predpísaním liekov, ktoré môžu spôsobiť poškodenie obličkového tkaniva.

Kreatinín v krvi a moči: norma a patológia, príčiny odchýlok v analýze

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, doktor laboratórnej diagnostiky, Výskumný ústav transfuziologický a lekárska biotechnológia, špeciálne pre VascularInfo.ru (o autoroch)

Biochemický krvný test často obsahuje indikátor, ako je kreatinín, ktorý je spolu s močovinou, kreatínom a inými látkami dôležitou súčasťou zvyškového dusíka..

Pred tvorbou kreatinínu vo svaloch prechádza kreatín pomerne dlhá cesta, ktorá sa za účasti enzýmov začína v parenchýme obličiek. Kreatín prechádza v pečeni metyláciou, odkiaľ sa dodáva do svalov, kde sa kreatínkináza (fosforylácia) pod vplyvom enzýmu premieňa na kreatínfosfát, aby sa mohla posielať do myofibríl (vláknité svalové štruktúry, ktoré zabezpečujú ich kontrakciu). Tam sa rozloží a vytvorí kreatinín, zvyšok anorganického fosforu a vody, ale zároveň uvoľní energiu, ktorú používajú kontraktívne svaly..

metabolizmus kreatinínu

Svalová kreatinín vstupuje do krvného obehu. Keďže ide o „prahovú“ látku, v obličkách sa ľahko filtruje reverznou absorpciou alebo sa nevykonáva žiadne ďalšie ošetrenie, preto sa môže voľne vylučovať močom. Tento proces pokračuje, preto kolísanie kreatinínu v krvi je zanedbateľné a obsah, najmä okrem pohlavia a veku, závisí od toho, ako je vyvinutá svalová hmota osoby a ako sa obličky vyrovnávajú so svojimi povinnosťami. Zvýšená hladina kreatinínu v krvi naznačuje zníženie funkcie obličiek (zhoršená glomerulárna filtrácia). Okrem toho pomocou tohto ukazovateľa v krvi a moči (koncentrácia kreatinínu pridelená na určitý čas) môžete vypočítať, koľko plazmy sa filtruje v obličkových glomeruloch za jednotku času (Rebergov test)..

Norma pre každého je iná

Miera kreatinínu v krvi závisí od pohlavia a veku a úrovne, okrem aktivity obličiek, od postavy (hromadenie svalovej hmoty) a nutričných preferencií. Okrem endogénnej látky sa v ľudskej krvi nachádza aj exogénna látka, ktorá pochádza z potravy, a preto, ak je kreatinín v krvi mierne zvýšený a osoba, ktorá absolvuje analýzu atletickej postavy, nie je ani zďaleka vegetariánom (a dokonca sa ho nezdršala deň predtým), nemôžete ho vystrašiť. výsledky.

Pri vyšetrení pacienta, aby sa určila patológia obličiek, je potrebné vziať do úvahy niektoré vlastnosti starších pacientov, v tele starších ľudí sa pozoruje zníženie tvorby kreatinínu, takže analýza nemusí zodpovedať závažnosti procesu, to znamená, že je zrejmé, že trpí obličkami, a kretinín nie je taký vysoký..

Vráťme sa však k normálnym hodnotám tohto ukazovateľa, keďže sme si predtým všimli, že norma kreatinínu u žien sa bude líšiť od normy pre mužov. Je to spôsobené skutočnosťou, že mužské pohlavie je prirodzene vybavené väčšou svalovou hmotou (a ak navštívite „hojdacie kreslo“?), Zatiaľ čo samica polovica získava väčšiu okrúhlosť v dôsledku ukladania tukov, ktoré sa neznižujú a na to nepotrebujú energiu. U detí sa kreatinínová norma s vekom neustále mení, je to však možné vidieť skúmaním údajov v tabuľke..

Vek, pohlavieMiera kreatinínu v krvi (mg / l)
Od 0 do 1 roka3,0 - 11,0
U detí od jedného roku do 7 rokov2,0 - 5,0
Deti a dospievajúci vo veku 7-14 rokov3,0 - 8,0
Chlapci a dievčatá vo veku 15 - 16 rokov5,0 - 11,0
Muži8,4 - 13,6
ženy6,6 - 11,7

Pri vykonávaní analýzy v iných prípadoch sa používajú iné meracie jednotky - mikromól na liter (mikromol / l). Norma u žien sa potom považuje za hodnoty v rozmedzí od 44,0 do 97,0 μmol / l au mužov - od 44,0 do 115,0 μmol / liter. Okrem toho je tento ukazovateľ pravdepodobne častejšie ako iné biochemické štúdie stanovené v moči, takže je vhodné pripomenúť, že zdravý dospelý ho odstráni z tela až do 2 gramov za deň (N - 1 - 2 g / deň)..

Prečo je kreatinín v krvi zvýšený alebo znížený??

Dôvodom zvýšenia kreatinínu je jeho zvýšená tvorba kvôli určitým okolnostiam alebo zníženie vylučovania tejto zložky z tela. K zvýšeniu kreatinínu môže viesť mnoho patologických stavov:

  1. Významné (výrazné!) Zmeny vo funkčných schopnostiach pečene (akútna žltá atrofia pečene, obštrukčná žltačka).
  2. Znížená alebo dekompenzovaná kardiovaskulárna aktivita.
  3. Patológia pľúc zápalovej povahy, horúčka;
  4. Črevná obštrukcia.
  5. Poruchy vylučovacieho systému (zlyhanie obličiek, závažné progresívne difúzne poškodenie obličiek).
  6. Močové prekážky s kameňmi alebo opuchy.
  7. Akromegália, gigantizmus (zvýšená syntéza rastového hormónu).
  8. Ťažká cukrovka (v dôsledku hlbokej hormonálnej nerovnováhy).
  9. Hladová strava.
  10. Vylepšená funkcia svalov.
  11. tehotenstvo.
  12. Znížená funkcia nadobličiek.
  13. Svalový nádor v akútnom úpadku.
  14. Vystavenie nefrotoxickým liekom.

Medzitým niekedy v biochemickom krvnom teste zistíte, že kreatinín je znížený. Dôvody tohto javu môžu byť:

  • tehotenstva;
  • Predĺžený pôst;
  • Dlhodobá liečba kortikosteroidmi.

Ak si čitateľ všimol, tehotenstvo a hladovanie môžu spôsobiť zvýšenie aj zníženie koncentrácie zložky zvyškového dusíka..

O obličkách - osobitne

Vzhľadom na skutočnosť, že príčinou zvýšeného kreatinínu v krvi je najčastejšie patológia obličiek, ktorá vedie k narušeniu funkčných schopností obličiek, sa táto analýza najčastejšie používa na diagnostiku týchto chorôb. Je však potrebné poznamenať, že rezervná kapacita krvného obehu v obličkách je pomerne vysoká, takže je nepravdepodobné, že by kreatinín v jednotnom čísle nevyriešil problémy diagnostického vyhľadávania v prvých štádiách. Nie je to také citlivé, aby si okamžite všimlo, že niečo nie je v poriadku, preto sa pri menovaní často vyskytujú dva ukazovatele: kreatinín a močovina (tá je citlivejšia na dysfunkciu vylučovacieho systému). Mimochodom, povaha potravín (používanie mäsových výrobkov) tiež ovplyvňuje hladinu močoviny.

Pri zlyhaní obličiek sa kreatinín v krvi prirodzene zvyšuje a v diagnóze sa považuje za dôležité kritérium, opäť sa však pozoruje zvýšenie koncentrácie kreatinínu a močoviny vôbec v prvých hodinách vývoja akútneho zlyhania obličiek, ale keď viac ako polovica funkčných štruktúrnych jednotiek obličiek (nefronov) už mimo prevádzky.

Pri akútnom zlyhaní obličiek (nekomplikované prípady) sa kreatinín zvyšuje približne o 40 - 80 μmol / l za deň, avšak pri závažných léziách sprevádzaných výraznými dysfunkciami sú charakteristické veľmi vysoké počty (800 - 900 μmol / l a niekedy až 2600 μmol). / l). Vážne poškodenie svalového systému (polytrauma) a súčasný vývoj akútneho zlyhania obličiek spôsobujú výraznejší nárast kreatinínu v dôsledku zvýšenej tvorby.

Zvýšenie kreatinínu a močoviny teda nemožno vždy pripísať najskorším príznakom poškodenia obličiek, hoci v niektorých autoritatívnych zdrojoch existuje podobné tvrdenie, ktoré sa pravdepodobne týka chronickej formy choroby, kde sa kreatinín skutočne považuje za hlavný ukazovateľ klinickej laboratórnej diagnózy pri klasifikácii CRF..

Močový kreatinín

Vzhľadom na to, že vylučovací systém hrá dôležitú úlohu pri kolísaní tohto ukazovateľa, kreatinín sa často určuje v moči, ktorý sa zhromažďuje počas dňa (24 hodín), ale na analýzu sa odoberie iba 20 ml..

Príčinu zvýšeného vylučovania kreatinínu močom možno nazvať tieto choroby:

  1. Akútne infekcie;
  2. Gigantizmus a akromegália (hyperprodukcia rastového hormónu);
  3. Diabetes mellitus, znížená funkcia štítnej žľazy;
  4. Crashov syndróm (drvenie svalového tkaniva);
  5. Radiačná choroba.

Intenzívna fyzická aktivita (zvýšené odbúravanie kreatínfosfátu a tvorba kreatinínu), ktorá, ako viete, nie je patológiou, môže viesť k vysokej hladine kreatinínu v moči..

Nízke hladiny kreatinínu v moči možno pozorovať pri:

  • Atrofické zmeny svalového systému;
  • Rozsiahle poškodenie svalov v dôsledku zranení rôzneho pôvodu a chirurgických zákrokov;
  • Predĺžené drvenie tkanív;
  • Akútna dermatomyozitída;
  • Hematologická patológia (anémia, leukémia, leukémia);
  • Degenerácia a amyloidóza obličiek;
  • Formatívne zlyhanie obličiek;
  • Zvýšená funkcia štítnej žľazy;
  • Užívanie liekov s výrazným toxickým účinkom (zlúčeniny ortuti, sulfáty, antibiotiká, barbituráty, hormóny, tiazidové diuretiká);
  • Na začiatku použitia adrenokortikotropného hormónu (ACTH).

Ako sa testovať a čo robiť so zvýšeným kreatinínom?

Odovzdanie analýzy je jednoduché, rovnako ako akékoľvek iné LHC (biochemický krvný test). Ráno prichádzajú do laboratória na lačný žalúdok, čakajú vo fronte, poskytujú si žilku na lakte a trochu trpia (až po „uhryznutie komárom“), všetko ostatné vykonajú odborníci, ktorí sa na to študovali. Výsledok bude pripravený v ten istý deň (výskum kreatinínu sa začne okamžite, nemá rád prestoje).

Pokiaľ ide o analýzu moču, pacient dostáva pokyny, ako ho odobrať (za deň, dva, tri...). Zvyčajne sa moč zhromažďuje do 24 hodín, strava je normálna, ak osoba nie je veľký jedlík, workoholik alebo olympijský šampión (veľa mäsa, fyzická aktivita - vysoký kreatinín).

Dôvody pacientov, ktorí dostali neuspokojivú odpoveď a snažia sa kreatinín znížiť sami, sú úplne nepochopiteľné. Jediná vec, ktorú človek môže venovať pozornosť, je jedlo a cvičenie. Možno, že spôsobili nesprávnu analýzu, musíte jednoducho prehodnotiť životný štýl. Ak je s tým všetko v poriadku, potom je lepšie ísť ihneď k lekárovi.

Je nepravdepodobné, že by experti našich stránok mohli poradiť s akýmkoľvek špecifickým ľudovým liečivom alebo liekom, ktorý sa predáva v lekárni. Je potrebné nájsť a odstrániť príčinu, potom sa zvýšený kreatinín sám opustí. Pravdepodobne z článku vyplýva, že táto zložka je indikátorom závažných porúch v tele (s výnimkou aktívnej práce a závislosti na mäsových výrobkoch), vrátane rozvoja zlyhania obličiek. Preto by som v prvom rade rád odporučil pacientom s takýmto problémom navštíviť lekára, zistiť príčinu a stupeň lézie a potom znížiť koncentráciu podľa odporúčaní odborníka a po predpísanej liečbe..

Zvýšená hladina kreatinínu v krvi: dôvody liečby

Kreatinín je chemická látka, ktorá sa pri fyzickej námahe vytvára vo svaloch osoby v dôsledku rozkladu chemických zlúčenín (kreatín - kreatínfosfátová reakcia), ktoré sú zdrojom energie na zníženie svalových vlákien..

Na stanovenie normy produktov kreatínfosfátovej reakcie je prvou štúdiou biochemický krvný test na kreatinín, ktorý sa vykonáva v prípade podozrenia na zlyhanie obličiek..

Norma kretitínu podľa veku (tabuľka)


Miera kreatinínu v krvi sa líši v závislosti od pohlavia, veku a množstva svalovej hmoty u každej osoby. Koncentrácia kreatinínu je zároveň stabilná a málo závisí od vonkajších fyzikálnych faktorov (napríklad výživy)..

U žien je normálna hladina kreatinínu v krvi takmer dvakrát nižšia ako u mužov, kvôli menšiemu počtu svalov.

VekNorma kreatínu v krvi, mikromol / l
Bábätká do jedného roka18,0-35,0
Deti (1-14 rokov)27,0-62,0
ženy44,0-80,0
Muži74,0-110,0

Na vyhodnotenie funkcie obličiek sa používa komplex testov nazývaných klírens kreatinínu (alebo Rebergov test, rýchlosť glomerulárnej filtrácie)..

Klírens v medicíne je rýchlosť a kvalita čistenia krvi z obličiek rozkladných produktov ľudského života. Klírens kreatinínu určuje množstvo vyčistenej krvi za 1 minútu. Posúdenie fungovania obličiek a stupňa zhoršenej purifikácie.

Na výpočet klírensu kreatinínu sa musí vykonať krvný a močový test. V tomto prípade sa moč viackrát užíva v priebehu 2-5 hodín, v závislosti od metódy štúdie. Existujú špeciálne vzorce na vyhodnotenie čistiacej funkcie obličiek pomocou kreatinínu v oboch telesných tekutinách..

Štúdia klírensu je predpísaná pre zvýšený kreatinín s podozrením na systémový lupus erythematodes, glomerulosklerózu, nefropatiu, zlyhanie obličiek.

Príčiny zvýšeného krvného kreatinínu

Medzi dôvody zvýšenia kreatinínu je možné rozlíšiť hlavné kategórie: narušenie chemických procesov vo svaloch (deštrukcia bielkovín), ako aj poruchy funkcie vylučovacieho systému..

Pri týchto chorobách sa môže vyskytnúť významné zvýšenie kreatinínu v krvi:

  • zlyhanie obličiek v akútnom alebo chronickom štádiu;
  • nádory pečene a obličiek;
  • autoimunitné ochorenia;
  • obštrukcia močových ciest;
  • ochorenie štítnej žľazy, keď dochádza k zvýšenému rozkladu alebo rastu svalového tkaniva (hypertyreóza, akromegália, gigantizmus);
  • hypofunkcia nadobličiek;
  • onkologické novotvary;
  • vnútorné krvácanie;
  • dehydratácia.

Ak je kreatinín výrazne vyšší ako normálne, môže to tiež naznačovať zvýšenie ďalších krvných parametrov (bilirubín, kyselina močová, červené krvinky, bielkoviny atď.), Ktoré prekračujú normu z dôvodu patológie pečene a obličiek..

Existuje koncept falošného zvýšenia kreatinínu, ktorý sa používa v prípadoch, keď príčiny zvýšenia súvisia s fyziologickými procesmi v tele. Tieto dôvody zahŕňajú:

  • významné množstvo svalovej hmoty;
  • fyzické cvičenie;
  • použitie kreatínových doplnkov;
  • použitie liekov na zníženie krvného tlaku (Kapoten, Zofenopril, Benazepril, Lisinopril);
  • dlhodobé užívanie liekov, ktoré majú toxický účinok na obličky (nesteroidné protizápalové lieky, antibiotiká, imunosupresíva, imunoglobulíny).

V prípadoch, keď sa vyskytne vysoký kreatinín v dôsledku dlhodobého užívania liekov, ktoré majú toxický účinok na funkciu obličiek, je potrebné prehodnotiť liečbu a zmeniť lieky. Ak neurobíte opatrenia a pokračujete v liečbe nefrotoxickými liekmi, ktoré zvyšujú množstvo kreatinínu v krvi, po určitom čase sa môže vyskytnúť zlyhanie obličiek.

príznaky


Významné zvýšenie kreatinínu zvyčajne naznačuje narušenú funkciu obličiek a môže byť sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

  • kreslenie bolesti v dolnej časti chrbta;
  • výskyt opuchov;
  • porušenie vylučovania močom;
  • vysoký krvný tlak;
  • kŕče
  • bolesť svalov počas pohybu a v pokoji;
  • konštantná únava;
  • nevoľnosť a strata chuti do jedla;
  • poškodenie pamäte;
  • apatia.

Pretože zvýšenie hladín kreatinínu naznačuje narušenie činnosti obličiek, pre úplnú diagnostiku vylučovacieho systému sa vykonávajú ďalšie testy krvi a moču:

  • vylučovanie albumínu močom;
  • hladina kyseliny močovej v krvi;
  • normu katecholamínov v dennom moči;
  • klírens močoviny.

Ako znížiť hladinu kreatinínu

Zníženie hladín kreatinínu spočíva v liečení liekov a terapeutickej strave, ktorej účinok je zameraný na zlepšenie fungovania vylučovacieho systému..

Zvýšený kreatinín v krvi sa najčastejšie normalizuje pri použití liekovej terapie s nasledujúcimi liekmi:

  • enterosorbenty - lieky, ktoré sa používajú na čistenie tela odpadových produktov a toxických látok (Enterosgel, Smecta, Polysorb, lignín);
  • lieky, ktoré zlepšujú vylučovanie produktov rozkladu proteínov - kreatinín, kyselina močová, močovina (Ketosteril, Chitosan, Lespefan);
  • diuretiká - aktivujú obličky a podporujú vylučovanie tekutín z tela (Indapamid, Trifas, Diuver, Furosemide);
  • lieky na zníženie krvného tlaku (pre hypertonikov so zvýšeným kreatinínom) (hydrosaluretyl, hypotiazid).

diéta


Liečebná výživa so zvýšením kreatinínu v krvi spočíva vo vylúčení potravín, ktoré vedú k stresu obličiek, zo stravy:

  • zlúčeniny purínov - pri trávení bielkovín živočíšneho pôvodu (sú prítomné puríny) sa vyskytuje ďalšia koncentrácia kreatinínu, kyseliny močovej, močoviny atď., ktorá sa musí z tela odstrániť;
  • fosfáty (soli fosforu) sú životne dôležité zlúčeniny, ale s nadbytkom vedú k zníženiu hladiny vápnika v tele (prítomného v mäse, rybách, konzervovaných potravinách, výrobkoch s konzervačnými látkami v zložení).

Na zníženie kreatinínu v tele (v krvi a moči) sa používa terapeutická strava 7, ako aj tabuľka 7a a 7b, ktoré sú predpísané v rôznych štádiách akútnej a chronickej nefritídy..

Na zlepšenie vylučovacej schopnosti obličiek pozostáva výživa hlavne z rastlinných uhľohydrátov s minimálnym obsahom bielkovín. S vysokým obsahom kreatinínu v krvi by hlavná strava mala pozostávať z nasledujúcich produktov:

  • zelenina (okrem zemiakov), zelenina, mierne sladké ovocie, bobule;
  • sušené ovocie, orechy, med;
  • nízkotučné mliečne výrobky (tvaroh, kyslá smotana, fermentované pečené mlieko, kefír);
  • obilné cereálie a polievky na zeleninovom vývare;
  • cestoviny z tvrdej pšenice;
  • chlieb neobsahujúci diétu;
  • zeleninový olej.

V obmedzenom množstve môžete konzumovať:

  • diétne mäso (kuracie, morčacie, králičie) 2-krát týždenne;
  • ryby s nízkym obsahom tuku;
  • zemiaky;
  • varené vajcia - 3 kusy týždenne;
  • nízkotučné ryby.

Ak kreatinín výrazne prekračuje normu, vyššie uvedené výrobky sú zo stravy úplne vylúčené..

Režim pitia závisí od odporúčaní lekára a môže zahŕňať povinné používanie 1 až 2 litrov tekutiny každý deň. Zohľadňuje to všetku tekutinu vrátane polievok, želé, duseného ovocia atď..

S nárastom kreatinínu sú zakázané nasledujúce potraviny:

  • mastné mäso (bravčové, kačacie, husacie);
  • mastné ryby;
  • údené a vyprážané jedlá;
  • korenené koreniny a omáčky;
  • veľa soli;
  • pečenie masla;
  • silný čaj a káva;
  • mlieko.

V procese varenia sa dáva prednosť vareniu, duseniu, pečeniu a naparovaniu.

Ľudové lieky


Recepty tradičnej medicíny, ktoré sa používajú v prípade zvýšenia kreatinínu v krvi, sú zamerané na zlepšenie funkcie obličiek. Spravidla sa používajú infúzie a odvarky bylín s diuretickými a protizápalovými vlastnosťami..

Žihľava čaj. Listy žihľavy sú v ľudovom liečiteľstve známe ako činidlá na čistenie krvi a môžu tiež znižovať koncentráciu kreatinínu a stimulovať močový systém..

Na prípravu jednej porcie čaju potrebujete 3 čajové lyžičky sušených listov žihľavy a pohár vriacej vody. Čaj trvá na trvaní 7-10 minút a podľa chuti pridajte pol lyžičky medu.

Čaj zo sušených listov žihľavy sa konzumuje 2 - 3 krát denne po dobu jedného mesiaca.

Harmančeková infúzia. Harmanček pomáha vylučovať toxické látky z tela, znižuje krvný kreatinín.

Na prípravu infúzie zmiešajte dve čajové lyžičky sušených kvetov harmančeka a 200 ml vriacej vody a zakryte 5-7 minút. Ďalej by sa mala infúzia harmančeka filtrovať a konzumovať ako čaj niekoľkokrát denne.

Liečba infúziou harmančeka sa nevykonáva dlhšie ako 3 týždne. Po desaťdennej prestávke je možné kurz zopakovať..

Škorica. Použitie škorice zlepšuje fungovanie obličiek, konkrétne aktivuje filtráciu a priechodnosť vylučovacích orgánov, čím znižuje močovinu, kyselinu močovú a kreatinín v krvi. Do svojej stravy musíte každý deň pridať škoricu, ale nepoužívajte viac ako 1 čajovú lyžičku denne.

Eleuterokok alebo sibírsky ženšen. Eleutherokok je schopný zastaviť rast kreatinínu, pretože zvyšuje krvný obeh a krvný obeh v obličkách, stimuluje nervový a hormonálny systém.

Môžete použiť dražé, tablety, kapsuly s Eleutherokokom alebo tinktúru rastliny na alkohol. Suchý rastlinný extrakt (v tabletách atď.) Sa musí užívať v troch kusoch denne po dobu jedného mesiaca. Tinktúra Eleutherococcus by sa mala konzumovať v závislosti od veku 15 až 30 kvapiek 2-krát denne pred jedlom. Liečba trvá 25-30 dní.

Čo je to kreatinín v krvi

Biochemický krvný test (LHC) je laboratórna diagnóza, ktorá vám umožní zistiť príčiny širokého spektra patologických príznakov, ktoré lekárovi pomôžu pri stanovení správnej diagnózy. Takéto vyšetrenie zahŕňa štúdium pomerne veľkého zoznamu kvalitatívnych ukazovateľov krvi, v dôsledku čoho je v rukách pacienta podrobný obraz stavu najdôležitejšej telesnej tekutiny..

Jedným z parametrov určených LHC je kreatinín - pri hodnotení jeho koncentrácie môžeme konštatovať kvalitu fungovania močového systému, najmä obličiek. Okrem toho bude hladina kreatinínu v krvi naznačovať nedostatky v strave, ku ktorej môže dôjsť pri nadmernom alebo nedostatočnom zahrnutí bielkovinových potravín..

Funkčné vlastnosti kreatinínu

Kreatinín je zvyškový produkt metabolizmu aminokyselín a proteínov, ktorý vedie k uvoľňovaniu energie, ktorá zaisťuje zníženie svalových vlákien v celom tele. Po ukončení štiepnych reakcií vyskytujúcich sa v pečeni sa svaly spotrebúvajú energiou a kreatinín, ktorý nie je cenný pre ďalší metabolizmus, sa jednoducho vylučuje močom.

Obličky sú teda zodpovedné za izoláciu tohto produktu rozpadu a akékoľvek ich porušenie bude mať okamžitý vplyv na schopnosť filtrácie, čo naznačuje zmena kreatinínu v krvi. Látku nie je možné úplne odstrániť z tela, pretože v dôsledku svalovej práce dochádza k trvalému rozkladu a pravidelne vstupuje do krvného obehu a potom do moču. Preto sú všeobecne akceptované normy, ktoré určujú zdravý stav človeka na tomto základe..

Normálne krvné parametre

Vzhľadom na to, že proces tvorby kreatinínu a jeho vstup do krvi je kontinuálny, plazma obsahuje relatívne konštantnú hodnotu tohto metabolitu. Jeho hodnoty u zdravých ľudí sa môžu líšiť v závislosti od pohlavia, veku, svalovej aktivity a výživy. Normálne hodnoty charakterizujúce hladinu kreatinínu v krvi majú hornú a dolnú hranicu a ukazovatele spadajúce do tohto rozsahu naznačujú neprítomnosť patológií z vnútorných orgánov..

Medzi ženami

Norma kreatinínu v krvi u žien má nižšie parametre ako u mužov. Tento rozdiel je spôsobený fyziologickými vlastnosťami jeho štiepenia, distribúcie a pohybu v obehovom systéme. Tento jav má niekoľko faktorov:

  • ženy majú nižšiu svalovú hmotu;
  • sú vystavené menšiemu zaťaženiu svalov;
  • aktivita ich metabolizmu je rádovo nižšia ako u mužov;
  • konzumovať menej exogénny kreatinín s jedlom;
  • tehotenstvo a pohlavné hormóny znižujú hladinu tohto metabolitu.

U mužov

Mužské telo sa vyznačuje zvýšením normálnych ukazovateľov v porovnaní so ženami rovnakej vekovej kategórie. Je to kvôli charakteristike činnosti vnútorných orgánov a rozdielom v životnom štýle. Vek je tiež dôležitým faktorom pri kolísaní hladín kreatinínu a do značnej miery ovplyvňuje ukazovateľ počas života..

Okrem toho je nárast noriem u mužov podmienený veľkými fyzickými aktivitami spojenými s odbornými činnosťami alebo športom. A na budovanie svalov často užívajú doping na báze kreatínu. Toto by mal lekár vždy zohľadniť pri interpretácii výsledkov krvného testu na biochémiu, pri posudzovaní obsahu kreatinínu..

U detí

Hladina kreatinínu v krvnom sére dieťaťa je spôsobená najmä jeho vekom. Kolísanie parametrov u detí do značnej miery závisí od rýchlosti rastu a vývoja svalovej hmoty v konkrétnom časovom období. V súvislosti so zaťažením, ktoré sa vyskytlo počas pôrodu, majú novorodenci hodnoty blízke parametrom dospelých. Rovnaký znak sa pozoruje u dospievajúcich, čo súvisí s aktívnym vývojom svalového tkaniva a rastom tela. Školáci sa vyznačujú stabilnejším vývojom, v dôsledku čoho majú ich ukazovatele o niečo nižšie hodnoty ako plne formovaní dospelí.

Vysoké hodnoty

V štúdii metabolizmu kreatinínu drvivá väčšina zaznamenala zvýšenie hladiny tejto zlúčeniny. Pri interpretácii výsledkov krvného testu je potrebné správne korelovať všetky charakteristiky, aby sa fyziologické zmeny ukazovateľa odlíšili od patologických. Je potrebné vziať do úvahy vekovú kategóriu pacienta, jeho pohlavie a vlastnosti stravy. A až potom môžeme urobiť záver o patologickej hypercreatininémii - zvýšení kreatínu.

Zmena hladiny kreatinínu vo väčšej miere naznačuje prítomnosť rôznych fyziologických stavov tela a chorôb rôznej povahy. Izolovaná hypercreatininémia navyše často nie je sprevádzaná patologickými prejavmi. V prípade, že sa kombinuje s určitými symptómami, znamená to, že telo sa rozvíja patológia a pacient by mal podstúpiť ďalšie testy, aby zistil príčinu tohto zvýšenia.

Medzi tieto príznaky patria:

  • bolesť svalov, opuch;
  • svalová slabosť a únava;
  • prudké zníženie alebo zvýšenie objemu denného moču;
  • zmeny vo všeobecnej analýze moču (červené krvinky, biele krvinky, bielkoviny).

Na získanie úplnejšieho obrazu o stave pacienta sa predpíše krvný test, v ktorom sa súčasne študuje kreatinín a močovina (karbomid), ktorá je tiež dôležitým ukazovateľom činnosti obličiek. K patogenéze kreatínového metabolizmu môže dôjsť v ktoromkoľvek štádiu metabolizmu danej látky. Dostatočne veľký počet faktorov, ako napríklad:

  • kŕmna dávka;
  • brať lieky;
  • fyzická aktivita;
  • objem použitej tekutiny;
  • anatomické vlastnosti a stav svalov;
  • výkon pečene a močového systému.

Čo znamená zvýšenie kreatinínu??

Zvýšenie koncentrácie tohto metabolického produktu počas LHC môže naznačovať nasledujúce odchýlky fyziologickej alebo patologickej povahy:

  • nadmerný príjem endogénneho kreatínu - pri konzumácii veľkého množstva bielkovín;
  • zvýšená fyzická aktivita alebo deštrukcia svalového tkaniva;
  • príliš rýchly alebo nadmerný rast svalov;
  • porušenie humorálnej (tekutej) rovnováhy;
  • patológia vylučovacieho a endokrinného systému;
  • intoxikácia tela.

V niektorých situáciách dochádza k relatívnemu zvýšeniu koncentrácie testovanej látky, čo neznamená jej nadmernú výrobu alebo oneskorenie procesu vylučovania. Takýto nadbytok môže byť spôsobený znížením množstva plazmy pri rôznych poruchách - strate krvi, dehydratácii alebo redistribúcii. Spravidla však takáto odchýlka nie je významná a je kombinovaná s ďalšími príznakmi zrážania krvi.

Príčiny hypercreatinémie

Ako je uvedené vyššie, faktory, ktoré zvyšujú koncentráciu kreatinínu v krvi, sa delia na fyziologické a patologické. Fyziologické abnormality zahŕňajú:

  • aktívna fyzická aktivita - športová alebo profesionálna činnosť;
  • pridaním dopingu na zvýšenie svalovej hmoty na báze kreatínu;
  • prísna strava alebo hladovanie, vyvolávajúce rozpad svalov;
  • obdobie zvýšeného rastu a vývoja u detí;
  • veľká svalová hmota a objem;
  • nosenie a kŕmenie dieťaťa;
  • chronický stres.

Medzi patologické príčiny hypercreatinémie patrí:

  • ochorenie obličiek s 1 až 2 stupňami PN;
  • tyreotoxikóza, diabetes mellitus, hyperkorticizmus;
  • zápalové a infekčné ochorenia pečene;
  • gangrenózne procesy na pozadí vaskulárnej nedostatočnosti;
  • popáleniny a traumatické zranenia svalových štruktúr;
  • myasténia gravis, reumatoidná artritída, toxikóza počas tehotenstva;
  • endogénna intoxikácia brušnej dutiny pri infekčných chorobách;
  • dekompenzačná forma zlyhania srdca a obličiek;
  • svalová dystrofia, autoimunitná myozitída, leptospiróza a syndróm zrážok.

Patologické dôvody zahŕňajú aj vedľajšie účinky, ktoré ovplyvňujú funkciu obličiek pri užívaní liekov, dehydratačný a reperfúzny syndróm vyvolaný vaskulárnou ischémiou.

Ako znížiť hladinu kreatinínu v krvi?

Po dôkladnom vyšetrení, ktoré lekárovi umožnilo odpovedať na otázky o dôvodoch prekročenia normálnych parametrov kreatinínu, sa vypracuje terapeutický plán na zníženie jeho hladiny v krvi..

Odporúčania môžu byť tieto:

  • Hospitalizácia v špecializovaných lekárskych zariadeniach - v nemocnici alebo v ambulancii.
  • Predpisovanie liekov na stabilizáciu metabolizmu proteínov a stiahnutie toxických metabolitov - Lespenefril, Ketosteril, Lespeflan.
  • Normalizácia metabolizmu vody, založená na funkčnej schopnosti obličiek, berúc do úvahy príjem tekutín.
  • Kontrola stravovania - kvalitatívny a kvantitatívny pomer. Tento spôsob zahŕňa minimalizáciu alebo elimináciu proteínových produktov a solí, ktoré zachytávajú tekutinu v bunkách..
  • Oprava fyzickej aktivity a životného štýlu, pri zohľadnení schopností tela. Ak chýbajú patologické faktory zvýšenia, potom jednoducho odporučte zníženie fyzickej aktivity.

Pre mierne abnormality nepatologickej povahy sa odporúčajú ľudové liečivá, ako napríklad odvar z liečivých bylín alebo infúzia ryže. Zisťovanie závažných posunov v dôsledku vývoja ochorenia môže spôsobiť vymenovanie hemodialýzy alebo jej analógov. Medzi takéto patológie patrí dekompenzovaný PN alebo silná intoxikácia..

Nízka hladina kreatinínu

Stavy sprevádzané poklesom tejto látky v plazme sú pomerne zriedkavým prípadom. Ich výskyt naznačuje vážne poruchy metabolizmu proteínov alebo ich príčinou je zmena svalového tkaniva. Ak je zvýšenie hladiny determinované najmä aktivitou obličiek, potom hypokreatinémia (zníženie kreatinínu) nezávisí od ich stavu..

Z toho vyplýva, že hlavným dôvodom bolo vyčerpanie energetických rezerv v tele, čo malo za následok použitie bielkovinových zdrojov zo svalov. To znamená, že v dôsledku zníženia obsahu kreatínfosfátu sa hladina jeho metabolitov vrátane kreatinínu zníži..

Prečo krvný kreatinín klesá?

Faktory, ktoré vedú k hypokreatinémii, sú oveľa menšie ako zvýšenie ukazovateľov. To môže byť:

  • kachexia (vyčerpanie tela) počas hladovania alebo chronických chorôb;
  • strata telesnej hmotnosti s neadekvátnym pomerom výživy a fyzickej aktivity;
  • svalová atrofia a dystrofia pri chorobách alebo zdravotnom postihnutí;
  • lieková terapia glukokortikoidovými liečivami;
  • prvý trimester narodenia dieťaťa.

Čo treba brať do úvahy pri absolvovaní analýzy?

Aby sa predišlo chybám v materiáloch LHC, je potrebné pripraviť sa správne, tj splniť všetky podmienky, ktoré pomôžu znížiť riziko získania nepravdivých výsledkov. Príprava na skúšku zahŕňa niekoľko povinných požiadaviek. Patria sem minimalizácia fyzickej námahy, nepokojov, ako aj účinky vysokých a nízkych teplôt. Pred manipuláciou najmenej 8 hodín je potrebné jesť, pretože krv by sa mala podávať na lačný žalúdok ráno.

Kreatinínová krvná norma u žien a mužov

Norma kreatinínu u dospelých v moči a krvi je konštantná hodnota a norma kreatinínu u žien je vždy nižšia ako u mužov. Najmenšie množstvo tejto látky sa nachádza u detí mladších ako 1 rok, čo je pochopiteľné. Prečo je kreatinín zvýšený alebo znížený, aká je norma kreatinínu v krvi? U mužov je norma kreatinínu zvyčajne vyššia ako u žien, pretože koncentrácia kreatinínu v krvi závisí od svalovej hmoty. Fyziologické výkyvy v norme kreatinínu v krvi sú navrhnuté špeciálne pre rannú analýzu, takže odber krvi po jedle nemôže poskytnúť objektívne informácie. Miera kreatinínu v krvi žien a mužov závisí od fungovania obličiek.

Čo je kreatinín??

Kreatinín (kreatín) je molekulárna štruktúra, ktorá je produktom metabolizmu svalov. Kreatinín sa vyrába z kreatínu, molekuly, ktorá je dôležitá pre zásobovanie svalov energiou. Každý deň sa približne 2% kreatínu v ľudskom tele premieňa na kreatinín. Kreatinín sa transportuje krvou do obličiek, kde dochádza k filtrácii s tvorbou moču. Väčšina kreatinínu sa vylučuje obličkami. Počas dňa zostáva množstvo kreatinínu cirkulujúceho v krvi takmer na rovnakej úrovni. Je to kvôli skutočnosti, že svalová hmota osoby tiež nepodlieha zmenám. Obsah kreatinínu priamo závisí od svalovej hmoty, u mužov bude toto číslo výrazne vyššie ako u žien.

Prečo je dôležité kontrolovať hladinu kreatinínu v krvi??

Obličky udržujú hladinu kreatinínu v krvi v určitom rozmedzí. Z toho vyplýva, že poškodená funkcia obličiek vedie k zníženému vylučovaniu kreatinínu močom. Kreatinín je teda univerzálnym ukazovateľom normálnej funkcie obličiek..

V prípade zhoršenej funkcie obličiek sa hladina kreatinínu v krvi bez ohľadu na príčiny zvýši.

Veľmi vysoké hodnoty kreatinínu v krvi môžu naznačovať zlyhanie obličiek v rôznych štádiách. Z tohto dôvodu je pri vykonávaní štandardného biochemického krvného testu dôležité monitorovať normálny obsah kreatinínu v krvi. Presnejšou metódou na určenie funkcie obličiek je vyhodnotiť, koľko kreatinínu sa vylučuje obličkami v priebehu času. Tento parameter zobrazuje klírens kreatinínu..

Čo je to normálny krvný kreatinín??

poradie je zvyčajne vyššie ako u žien, a norma kreatinínu v krvi je vyššia.

Normálne hladiny kreatinínu v krvi sa pohybujú od 71 do 106 mikromolov / l u dospelých mužov a od 36 do 90 mikromolov / l u dospelých žien..
U starších ľudí však môžu byť hladiny kreatinínu nižšie ako je obvyklý priemer..

Mladí, svalnatí muži alebo muži stredného veku môžu mať mierne vyššiu hladinu kreatinínu v krvi. U starších ľudí však môže byť obsah cretinínu dokonca nižší ako priemerné priemerné hodnoty. Norma kreatinínu pre deti je okolo 20 μmol / l, v závislosti od vývoja svalov. Ľudia so zlou výživou, vážnou stratou hmotnosti a dlhodobými svalovými chorobami majú tiež tendenciu znižovať hladinu kreatinínu..

U ľudí s jednou obličkou je hodnota kreatinínu v priemere 180 - 190 μmol / L. Krvný test, pri ktorom sa u detí zistí obsah kreatinínu 200 μmol alebo viac, u dospelých 400 μmol alebo viac môže naznačovať závažné poškodenie obličiek. Pri hodnotách kreatinínu 800 μmol alebo vyšších je potrebné zvážiť problém núdzovej dialýzy krvi pomocou špeciálneho prístroja.

Aké sú dôvody zvýšenia kreatinínu?

Pri zhoršenej funkcii obličiek je možné zvýšenie hladiny kreatinínu v krvi. V tomto prípade je dôležité zistiť, ako dlho v tele existuje porucha funkcie obličiek..

Aké príznaky sa objavujú so zvýšením kreatinínu?

Príznaky zhoršenej funkcie obličiek (zlyhanie obličiek) sa veľmi líšia. Často sa prejavuje narušená funkcia obličiek (zlyhanie obličiek) po ťažkej fyzickej námahe. To spôsobuje bolesť alebo ťažkosť v bedrovej oblasti. Medzi niektoré príznaky zvýšenia kreatinínu patrí:

  • pocit vyčerpania;
  • pocit únavy;
  • namáhavé dýchanie;
  • zmätok vedomia;
  • iné nešpecifické príznaky.
Klírens kreatinínu a kreatinínu

Pri skúške obsahu kreatinínu, ako aj pri stanovení klírensu kreatinínu, je možné určiť úroveň produktov životne dôležitých aktivít svalového tkaniva v krvi a moči. Výsledky týchto parametrov ukazujú, ako dobre fungujú vaše obličky. Látka kreatín sa tvorí pri premene potravy na energiu počas metabolizmu. Kreatín sa transformuje na inú látku nazývanú kreatinín, ktorá sa vylučuje z krvi obličkami..

Produkcia kreatinínu prebieha konštantne, bez ohľadu na stravu alebo fyzickú aktivitu. Ak sú obličky poškodené a nefungujú primerane, množstvo kreatinínu v moči klesá a jeho hladina v krvi stúpa.

Existujú tri typy kreatinínových testov:

  • Krvný kreatinín
  • Klírens kreatinínu

Miera klírensu kreatinínu je o niečo informatívnejšia ako test na kreatinín v krvi. Na stanovenie tohto ukazovateľa sú potrebné vzorky krvi a moču. Moč sa má zbierať do 24 hodín.

  • Pomer dusíka k kreatinínu

Tento indikátor sa používa na diagnostiku dehydratácie..

Ako sa pripraviť na analýzu na stanovenie hladiny kreatinínu:

Neodporúča sa vykonávať žiadnu fyzickú aktivitu počas 2 dní (48 hodín) pred biochemickou analýzou hladiny kreatinínu;

24 hodín pred analýzou nemôžete jesť viac ako 200 g mäsa, najmä hovädzieho mäsa alebo iných potravín bohatých na bielkoviny;

Počas 24-hodinového zberu moču je nevyhnutné piť dostatočné množstvo tekutiny, pričom by ste sa mali vyhnúť pitiu kávy alebo silného čaju..

Ako sa vykonáva analýza kreatinínu

Odber krvi

Po ošetrení oblasti lakťa alkoholom sestra aplikuje tlakové škrtidlo na rameno, aby zastavila odtok krvi cez žily a zvýšila tlak v cievach. Potom pomocou sterilnej ihly a injekčnej striekačky zdravotná sestra vykoná vpichnutie žily do lakťa a odoberie niekoľko mililitrov krvi. Potom sa na miesto vpichu nalepí náplasť so sterilnou vatou navlhčenou dezinfekčným roztokom.

Zhromaždenie 24-hodinovej (dennej) dávky moču

  • Zhromažďovanie moču sa začína ráno. Po prebudení musíte močiť, ale tento moč sa nemusí zbierať. Všetky nasledujúce dávky moču sa budú musieť zbierať do sterilnej nádoby s objemom 4 až 5 litrov. Nie je možné separovať moč v rôznych nádobách. Nedotýkajte sa vnútorných povrchov rukami. Tento kontajner by mal byť na tmavom, chladnom mieste, ideálnym miestom pre toto je chladnička
  • Uchovávajte nádobu na moč v chladničke 24 hodín;
  • Posledný čas vyprázdnite močový mechúr presne 24 hodín po prvom močení, to znamená, že posledným močom by mala byť ranná moč nasledujúceho dňa;
  • V zhromaždenom moči by sa nemali nachádzať cudzie predmety alebo látky, napríklad: toaletný papier, ochlpenie, stolica, menštruačná krv atď..

Možné riziká pri krvnom teste na kreatinín

  • V dôsledku odberu krvi sa môže vytvoriť malý subkutánny hematóm..
  • V zriedkavých prípadoch sa v mieste vpichu môže objaviť opuch. Toto je prejav flebitídy. V takom prípade je potrebné aplikovať teplý obklad niekoľko dní.
  • Krvácanie môže byť problémom u ľudí s poruchami krvácania. Pravdepodobnosť krvácania z miesta vpichu zvyšuje príjem určitých liekov, ako je napríklad aspirín, warfarín a iné lieky na riedenie krvi..

Výsledky krvných testov na kreatiníne

Normálne hodnoty kreatinínu sa môžu v rôznych laboratóriách líšiť v závislosti od použitých reagencií. Presnejšie povedané, nie sú to parametre, ktoré sa líšia, ale merné jednotky.

Klírens kreatinínu a kreatinínu

Muži: 0,6 - 1,2 miligramov na deciliter (mg / dl) alebo 71 - 106 mikromolov na liter (μmol / l) Ženy: 0,4 - 1,0 mg / dl alebo 36 - 90 mikromolov / l

Muži (do 40 rokov): 107 - 139 ml za minútu (ml / min) alebo 1,8 - 2,3 ml za sekundu (ml / s) Ženy (do 40 rokov): 87 - 107 ml / min alebo 1,5 - 1,8 ml / s Parametre klírensu kreatinínu sa zvyčajne znižujú so starnutím (normálne hodnoty klesajú o 6,5 ml / min každých 10 rokov po 20 rokoch).

Pomer dusíka k kreatinínu

Vysoký krvný obraz kreatinínu

Vysoké hladiny kreatinínu v krvi môžu naznačovať vážne poškodenie obličiek. Poškodenie obličiek môže byť spôsobené život ohrozujúcou infekciou, šokom, rakovinou alebo nízkym prietokom krvi do obličiek. Medzi ďalšie stavy, ktoré môžu spôsobiť vysokú hladinu kreatinínu v krvi, patrí blokovanie normálneho odtoku moču (napr. Obličkových kameňov), zlyhanie srdca, dehydratácia, nadmerná strata krvi, ktorá vedie k hypodynamickému šoku, dny alebo svalovej patológii (napr. Rabdomyolýza, gigantizmus, akromegália, myasténia gravis, svalová dystrofia alebo polymyozitída). Zvyčajne vysoké hladiny kreatinínu v krvi znamenajú, že klírens kreatinínu je nižší ako obvykle;

Vysoký klírens kreatinínu môže byť spôsobený fyzickou námahou, poškodením svalov (najmä zlomenín svalov), popáleninami, otravou oxidom uhoľnatým, hypotyreózou a tehotenstvom;

Pri akútnom zlyhaní obličiek sa vyskytuje vysoký pomer dusíka ku kreatinínu, ktorý môže byť spôsobený šokom alebo ťažkou dehydratáciou. Močová obštrukcia (napr. Obličkové kamene) môže tiež viesť k zvýšeniu pomeru dusíka k kreatinínu. Veľmi vysoký pomer dusíka k kreatinínu môže byť spôsobený krvácaním v zažívacom trakte alebo dýchacích cestách..

Je Dôležité Mať Na Pamäti Dystónia

O Nás

Koľko je jednorazový vstup v Moskovskom regióne, ako často ho môžem získať?Koľko stojí jednorazový vstup v Moskovskom regióne?ako dlho trvá jednorazový digitálny vstup v moskovskom regióne?