Nitroglycerín

Ceny v lekárňach online:

Nitroglycerín - antianginózny liek, periférny vazodilatačný dusičnan.

Forma uvoľnenia a zloženie

Dávkové formy nitroglycerínu:

• Sublingválne tablety: s rovným povrchom, biele alebo takmer biele, so skosením a zárezom (10 alebo 20 ks. V blistroch, v kartónovej škatuli po 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 alebo 10 baleniach; 10, 20, 30, 40, 50 alebo 100 kusov v polymérnom obale, v kartónovom zväzku 1;
• Koncentrát na prípravu infúzneho roztoku: číry, bezfarebný roztok (2, 5 alebo 10 ml na ampulku, 5 ampúl v blistrovom balení, 1, 2 alebo 10 balení v kartónovom zväzku);
• Sublingválna dávka: číra bezfarebná tekutina (10 ml (200 dávok) vo fľaši s mechanickým dávkovacím čerpadlom, v kartónovom balení 1 fľaša; 10 ml (200 dávok) vo fľaši s mechanickým dávkovacím čerpadlom, v kartónovom balení 1 balónik).

Liečivo je nitroglycerín, ktorého obsah závisí od formy uvoľňovania:

• Tablety: 0,5 mg / 1 ks;
• Koncentrát na prípravu roztoku: 1 mg / 1 ml;
• Sprej: 0,4 mg / 1 dávka.

• Tablety: makrogol 6000, povidón 25, laktóza, krospovidón CL;
• Koncentrát na roztok: dihydrogenfosforečnan draselný, chlorid sodný, dextróza, voda na injekciu;
• Sprej: 95% etanol (ako 1% roztok).

Indikácie pre použitie

Na zmiernenie a prevenciu záchvatov angíny (vrátane obdobia pred cvičením) sa odporúča sublinguálne podávanie nitroglycerínu (tablety, sprej)..

Pri intravenóznom podaní sú indikácie pre použitie lieku:

• Nestabilná angína pectoris;
• Akútny infarkt myokardu (vrátane komplikovaného akútnym zlyhaním ľavej komory);
• Pľúcny edém;
• Angina pectoris (úľava od útokov).

kontraindikácie

• Tamponáda srdca;
• Kraniálna hypertenzia;
• Toxický edém pľúc;
• Izolovaná mitrálna stenóza;
• zbaliť;
• Kontriktívna perikarditída;
• Akútny infarkt myokardu;
• Srdcové zlyhanie s normálnym alebo nízkym tlakom v pľúcnej artérii;
• Arteriálna hypotenzia s nízkym systolickým krvným tlakom;
• Nekontrolovaná hypovolémia;
• shock;
• Hemoragická mŕtvica;
• Nedávne zranenie hlavy;
• Subarachnoidálne krvácanie;
• Mozgovocievna príhoda;
• Forma glaukómu s uzavretým uhlom;
• Idiopatická hypertrofická subaortická stenóza;
• hypertyreóza;
• Ťažká anémia;
• Súčasné použitie inhibítorov fosfodiesterázy (vrátane sildenafilu, vardenafilu, tadalafilu atď.);
• Vek do 18 rokov;
• Precitlivenosť na zložky lieku a ďalšie dusičnany.

S mimoriadnou opatrnosťou sa odporúča používať nitroglycerín na závažné zlyhanie obličiek a / alebo pečene, ako aj na starnutie (na riešenie)..

Počas tehotenstva a laktácie je používanie produktu prípustné iba zo zdravotných dôvodov.

Dávkovanie a spôsob podávania

Sublingválne tablety

Tableta by sa mala uchovávať pod jazykom, kým sa úplne nerozpustí, bez prehltnutia..

Ihneď po pocite bolesti sa na dávku odporúča 0,5 - 1 mg (1 - 2 tablety). V mnohých prípadoch majú pacienti so stabilnou angínou pektoris pozitívny účinok po podaní menších dávok (1 /₂ - 1 /₃ tabliet). Ak bolesť rýchlo zmizne, odporúča sa vyplivnúť zvyšok pilulky, ktorý nemá čas na vyriešenie. Spravidla je antianginálny účinok zaznamenaný po 0,5 - 2 minútach a zlepšenie u väčšiny pacientov v priebehu prvých 3 minút. Ak sa antianginálny účinok nepozoruje v priebehu prvých 5 minút, má sa užiť ďalšia dávka 0,5 mg lieku (1 tableta). Pri absencii terapeutického účinku pri užívaní 1-1,5 mg (2-3 tablety) musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Po použití tabliet trvá trvanie účinku nitroglycerínu asi 45 minút. Niekedy môže dôjsť k rozvoju tolerancie k sublingválnej forme lieku a pri jeho pozorovaní je potrebné postupné zvyšovanie dávky na 2 až 3 tablety na dávku..

Koncentrát na infúzny roztok

Intravenózna infúzia sa uskutočňuje s individuálnym výberom rýchlosti podávania liečiva. Roztok sa odporúča podávať pomocou infuzomatu alebo automatického dávkovača, ktorý umožňuje podávanie s presnou kontrolou jeho rýchlosti a celkovej dávky. Pri použití automatického dávkovača je možné vykonávať infúzie aj pri nezriedenom 0,1% roztoku s presným dávkovaním rytmu podávania a celkovej dávky..

Pri použití obvyklého systému na intravenózne infúzie sa odporúča zriediť koncentrát 5% roztokom dextrózy (glukózy) alebo 0,9% roztokom chloridu sodného (iné rozpúšťadlá sa nedajú použiť), aby sa získali finančné prostriedky s koncentráciou nitroglycerínu 0,01%. Dávka so zavedením sa volí individuálne v závislosti od srdcového rytmu, krvného tlaku, elektrokardiogramu a ďalších ukazovateľov.

Injekčné kvapky sa uskutočňujú s počiatočnou rýchlosťou 0,5 až 1 mg / h, s maximálnou rýchlosťou injekcie 8 až 10 mg / h, trvanie liečby sa pohybuje od 2 až 3 hodín do 2 až 3 dní..

V otvorenej ampulke nie je skladovanie roztoku povolené. Pretože sa liečivo vo svetle rýchlo zhroutí, transfúzny systém a liekovky musia byť chránené nepriehľadným materiálom.

Sublingválny sprej

Zavádzanie nitroglycerínu sa vykonáva stlačením dávkovacieho ventilu (každý stlačenie ventilu zodpovedá 1 dávke) a aplikovaním roztoku na jazyk alebo pod jazyk, zatiaľ čo zadržiavate dych v intervaloch 30 sekúnd. V takom prípade musí byť obal udržiavaný vo zvislej polohe priamo pred vami. Po užití spreja by mali byť ústa zatvorené na 2-3 sekundy.

Liek sa odporúča užívať pri prvých príznakoch záchvatu angíny pektoris v dávke 0,4 - 0,8 mg (1 - 2 dávky), zatiaľ čo pacient je prednostne v sede. Pri neprítomnosti požadovaného účinku po dobu 15 minút je možné opakované podávanie v 5-minútových intervaloch, ale nie viac ako 1,2 mg (3 dávky)..

Ak po použití maximálnych povolených 3 dávok po dobu 15 minút nedôjde k zlepšeniu, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Na prevenciu sa odporúča podať 1 dávku 5-10 minút pred očakávanou fyzickou námahou alebo možnou stresovou situáciou..

Pred použitím fľašu netraste. Neprehĺtajte okamžite..

Aby sa predišlo komplikáciám, odporúča sa predpísať lekárovi nitroglycerín..

Vedľajšie účinky

• Kardiovaskulárny systém: horúčka, návaly kože, závraty, tachykardia, bolesti hlavy "dusičnany", búšenie srdca, znížený krvný tlak; zriedka - cyanóza, ortostatický kolaps (najmä pri predávkovaní);
• Gastrointestinálny trakt: bolesť brucha, nevoľnosť, sucho v ústach, vracanie;
• Nervový systém: zriedkavo (najmä v prípade predávkovania) - letargia, závrat a pocit slabosti, psychotické reakcie, úzkosť, dezorientácia;
• Alergické reakcie: zriedka - svrbenie, kožné vyrážky;
• Iné: rozmazané videnie, podchladenie, methemoglobinémia (pre koncentrát).

Medzi príznaky predávkovania patrí: výrazné zníženie krvného tlaku s ortostatickou dysreguláciou, bolesť hlavy, reflexná tachykardia, vracanie, hnačka, nevoľnosť, závraty, asténia, pocit tepla, zvýšená ospalosť; pri použití vysokých dávok (> 20 mg / kg) - cyanóza, kolaps, dýchavičnosť, methemoglobinémia, tachypnoe.

Pri liečbe predávkovania sa odporúča položiť pacienta zdvihnutím nôh a okamžite zavolať lekára.

špeciálne pokyny

Počas liečby nie je povolený alkohol.

V prípade silného rozmazaného videnia alebo sucha v ústach prestaňte užívať nitroglycerín.

Pri užívaní lieku je možné pozorovať výrazné zníženie krvného tlaku a závraty v prípade rýchleho prechodu z miesta na sedenie alebo ležanie do zvislej polohy, vykonávania fyzických cvičení a tiež pri pití alkoholu..

Zníženie dávky lieku alebo súčasné užívanie Validolu môže pomôcť znížiť závažnosť bolestí hlavy, ktoré sa vyskytujú počas liečby.

Pacienti s diabetom by si mali byť vedomí, že dextróza je súčasťou intravenózneho roztoku..

Vyžaduje sa, aby sa zabránilo náhlemu prerušeniu užívania drog z dôvodu hrozby zvýšenia záchvatov angíny.

Sprej sa nedá vdýchnuť!

Počas liečby sa odporúča zdržať sa vedenia vozidiel a riadenia ďalších zložitých mechanizmov.

Liekové interakcie

Je potrebné vziať do úvahy, že v kombinácii s nitroglycerínom, pomalými blokátormi vápnikových kanálov, beta-blokátormi, inhibítormi enzýmov premieňajúcich angiotenzín, antihypertenzívami, vazodilatátormi, prokainamidom, inhibítormi monoaminoxidázy, tricyklickými antidepresívami, inhibítormi fosfodiesterázy a účinkom etanolu.

Liek znižuje účinnosť heparínu a zvyšuje koncentráciu dihydroergotamínu v krvi (zvyšuje jeho biologickú dostupnosť), čo môže viesť k zvýšeniu krvného tlaku.

Nitroglycerínový sprej aktivuje vylučovanie vanilylmindolovej kyseliny a katecholamínov močom.

Podmienky skladovania

Skladujte na mieste chránenom pred svetlom, mimo dosahu detí; koncentrát na prípravu infúzneho roztoku - pri teplote 5 ° C až 25 ° C; sublingválne tablety - nie vyššie ako 25 ° C; sublingválny sprej - nie vyšší ako 15 ° C.

Koncentrát - 3 roky;

Tablety - 2,5 roka;

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte Ctrl + Enter.

Nitroglycerín: čo pomáha, indikácie a kontraindikácie

Nitroglycerín je liečivo, ktoré obsahuje glycerolester a zlúčeninu kyseliny dusičnej. Tento liek sa už 150 rokov používa na rýchle odstránenie srdcových bolestí..

Široký rozsah indikácií umožňuje použitie tohto liečiva na liečenie srdcových pacientov. Nitroglycerín má antispasmodické a vazodilatačné vlastnosti. Podľa mnohých recenzií má tento účinný liek nízku cenu, takže si to môže každý dovoliť.

Mechanizmus akcie

Po vstupe nitroglycerínu do ľudského tela sa uvoľňuje oxid dusný vo vaskulárnom hladkom svalstve, čím sa aktivuje mechanizmus guanylátcyklázy a úroveň cyklického guanozínmonofosfátu vyskočí..

Vyvoláva sa vaskulárna svalová relaxácia. Poznamenáva sa, že nitroglycerín má najsilnejší účinok na žily a tepny; v menšej miere pôsobí na arterioly a prekapilárne sfinktery, ktoré regulujú prietok krvi.

Vďaka nitroglycerínu stredná vrstva srdca vyžaduje menej kyslíka; k tomu dochádza, pretože prietok krvi nasmerovaný do pravej predsiene a celkový periférny odpor myokardiálnych ciev sú výrazne znížené.

To zase vedie k tomu, že tok koronárnej krvi je presmerovaný a vstupuje do oblastí myokardu postihnutých ischémiou. Srdce ľudí trpiacich koronárnymi chorobami a angínou pectoris začína lepšie pracovať a dostáva väčšiu odolnosť voči fyzickému stresu. Pravdepodobnosť infarktu je znížená.

Farmakologický účinok nitroglycerínu na ľudské telo

Táto droga je veľká skupina liekov pod všeobecným názvom dusičnany. Hlavnou vlastnosťou týchto látok je relaxačný účinok na hladké svaly, ktorý je charakteristický pre steny krvných ciev. Nitroglycerín okrem toho spôsobuje čiastočné uvoľnenie svalového tkaniva priedušiek, žlčových ciest, srdcových ciev.

Pri ochoreniach srdca, najmä pri angíne pectoris a ďalších chorobách spôsobených podvýživou srdcového svalu, je tento liek úplne nevyhnutný. Pod jeho vplyvom sa znižuje plnenie pravej predsiene krvou, čo vedie k zníženiu tlaku v pľúcnom obehu a zmierneniu príznakov pľúcneho edému. V dôsledku týchto účinkov sa znižuje potreba kyslíka v srdcovom svale, bolesti prechádzajú ischémiou myokardu.

Tento liek dobre pomáha s rozvojom akútneho infarktu myokardu. S tvorbou krvných zrazenín v srdcových cievach sa výrazne znižuje transport kyslíka a oxidu uhličitého v oblasti srdcovej steny, čo vedie k tvorbe oblastí nekrózy myokardu..

Včasné použitie nitroglycerínu pomáha redistribuovať prietok krvi v postihnutých oblastiach, znižuje sympatický tonus ciev orgánu a bráni výskytu silnej bolesti..

Je potrebné poznamenať, že okrem srdcových ciev dochádza k expanzii vaskulárneho lôžka aj v tepnách a žilách celého organizmu. To vysvetľuje pokles krvného tlaku pri používaní tohto lieku, silné bolesti hlavy sú možné v dôsledku miernej hypoxie mozgu.

Formy uvoľňovania a zloženie

Nitroglycerín sa predáva v týchto základných formách:

• Tablety - biele alebo v blízkosti nej farebné, valcovité tvary, v množstve 40 kusov, balené v skúmavke z polyméru, umiestnené v kartónovom obale. Zloženie tabliet obsahuje 0,5 mg nitroglycerínu, cukru, glukózy a zemiakového škrobu.
• Sprej - rozprašovaná látka nemá farbu, je vo fľaši alebo valci s objemom 10 ml. Je určený pre 200 dávok, zabalených v kartónovej krabici. K tomu je pripojené mechanické čerpadlo. Každá dávka spreja obsahuje 0,4 mg nitroglycerínu a 95% etanolu..
• Koncentrát - používa sa na infúznu terapiu, keď pacient dostane liek vo forme injekcií alebo inhalácií. Koncentrát obsahuje 1 mg / ml nitroglycerínu a množstvo pomocných zložiek: monofosfát draselný, chlorid sodný, glukóza, voda.

špeciálne pokyny

Liek obsahuje dextrózu (glukózu), ktorú je potrebné brať do úvahy pri použití u pacientov s cukrovkou.

Pri akútnom infarkte myokardu alebo pri akútnom zlyhaní srdca sa má používať iba pri starostlivom klinickom sledovaní pacienta..

Aby sa zabránilo nárastu anginóznych záchvatov, malo by sa zabrániť náhlemu vysadeniu..

Aby sa zabránilo nežiaducemu zníženiu krvného tlaku, je potrebné individuálne a metodicky (pozri vyššie) zvoliť rýchlosť podávania liečiva. Zníženie krvného tlaku možno pozorovať nielen pri výbere rýchlosti podávania nitroglycerínu, ale aj neskôr, na pozadí pôvodne stabilizovaného krvného tlaku. Monitorovanie krvného tlaku by sa preto malo vykonávať najmenej 3-4 krát za hodinu počas celej doby infúzie nitroglycerínu.

U pacientov predtým liečených organickými nitrátmi (izosorbid dinitrát, izosorbid-5-mononitrát) môže byť potrebná vyššia dávka, aby sa dosiahol požadovaný hemodynamický účinok..

Závažnosť bolesti hlavy pri užívaní nitroglycerínu sa môže znížiť znížením jeho dávky alebo súčasným užitím Validolu..

Ak rozmazané videnie alebo sucho v ústach pretrváva alebo je závažné, liečba by sa mala prerušiť.

Na pozadí užívania nitroglycerínu je možné významné zníženie krvného tlaku a výskyt závratov s ostrým prechodom do vertikálnej polohy z polohy ležania alebo sedenia, ako aj zvýšená angína pectoris s prudkým poklesom krvného tlaku, ischémia, až do rozvoja infarktu myokardu a náhlej smrti (paradoxné nitrátové reakcie). ).

Spôsob aplikácie

Tablety sa užívajú, keď sa vyskytnú príznaky angíny pektoris alebo v predvečer veľkej fyzickej námahy, ako aj pri silnom strese.

Jedna tableta nitroglycerínu sa umiestni pod jazyk a udržuje sa, kým sa úplne nevstrebe. Je dokázané, že v 75 prípadoch zo sto záchvatov angíny pektoris prechádza tri minúty po podaní. Ak sa tak nestane, počkajte päť minút, potom si vezmite ďalšiu tabletu a počkajte znova. Ak útok pretrváva, zavolajte lekára.

Sprej sa vyberie, keď je v sede, fľaša je držaná zvisle, netraste sa.

Nitroglycerín sa nastrieka buď na jazyk alebo pod neho, a potom bez prehltnutia drží látku v ústach niekoľko sekúnd..

Počas záchvatu angíny pektoris sa odporúčajú dve dávky; ak účinok nenasledoval, pridajte ďalší a počkajte 15 minút. Ak po tejto dobe príznaky angíny pretrvávajú, je potrebné zavolať lekára. Na profylaktické účely sa Nitroglycerín užíva jednu dávku denne, rovnako ako v predvečer silného emocionálneho alebo fyzického stresu..

Pred zavedením koncentrovaného lieku je pacient skontrolovaný na tlak, výsledky EKG a ďalšie ukazovatele. S použitím pomocných látok sa nitroglycerín zriedi na koncentráciu 0,01%.

Potom sa pacientovi podáva automatický dávkovač alebo infuzóm alebo systém na transfúziu tekutín.

Trvanie terapie, ako aj množstvo a rýchlosť podaného liečiva sa volia individuálne.

Počas liečby sa odporúča uzavrieť roztok nitroglycerínu pred svetlom a slnečným žiarením a nepoužívajte PVC skúmavky.

Funkcie nitroglycerínovej terapie

Ak má osoba diagnózu, ako je angína pectoris, potom by mal byť Nitroglycerín vždy s vami. Najmenší zážitok, emocionálny stres, môže spôsobiť hypertenziu a bolesť za hrudnou kosťou. Optimálna forma uvoľnenia pre vás si bude môcť zvoliť lekára. Je potrebné mať na pamäti, že spreje budú pôsobiť rýchlejšie ako bežné tablety, ale kapsuly - pomalšie.

Po užití lieku zostáva účinok jeho užívania určitý čas. Pri používaní predĺžených foriem „nitroglycerínu“ sa musia piť podľa pokynov 1-krát denne. Ak použijete zvyčajnú formu uvoľňovania - 0,04 mg tablety, budete ich musieť piť každé 4-6 hodiny.

Ak po užití lieku bolesť v srdci neklesla a tlak sa neznížil, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Mnoho pacientov sa zaujíma nielen o otázku, či je možné vziať nitroglycerín pod vysokým tlakom, ale aj o to, ako liek uložiť..

Nitroglycerín je schopný zvetrávania, takže otvorenú fľašu s tabletami je možné uchovávať najviac 15–20 dní, inak strácajú svoje vlastnosti. Tento liek je lacný, takže jeho nákup nie je problém. Musí sa skladovať na suchom mieste chránenom pred deťmi. Aby ste nezabudli, keď ste fľašu otvorili, napíšte na ňu dátum tlače.

Indikácie pre použitie

Nitroglycerín má široké uplatnenie, je však žiadaný predovšetkým v kardiológii. Používa sa na dlhodobú liečbu srdcových chorôb, rýchlu úľavu pri exacerbáciách angíny pektoris, ako aj pri rehabilitácii po infarkte myokardu. Okrem toho sa používajú na zmiernenie kŕčov v mozgových cievach..

Nitroglycerín sa používa oveľa menej často, keď má pacient zhoršenú priechodnosť žlče (od kapilár po dvanástorník) alebo ak sú pozorované problémy s sietnicou oka. A tiež, ak došlo k embólii centrálnej tepny.

Čo pomáha nitroglycerínu: indikácie

IHD: angína napätia (liečba, prevencia), vazospastická angína (Prinzmetal), nestabilná angína, kŕč koronárnych tepien počas koronárnej angiografie, akútny koronárny syndróm, akútny infarkt myokardu, akútne zlyhanie ľavej komory (srdcová astma, intersticiálna pľúcna pľúc a alveoly) srdcové zlyhanie, kontrolovaná arteriálna hypotenzia počas chirurgických zákrokov, prevencia hypertenzných reakcií počas endotracheálnej intubácie, rezy ozhi, sternotómia, oklúzia centrálnej sietnice, dyskinézový pažerák, funkčné holetsistopatii, akútna pankreatitída, žlčová kolika, spastická dyskinéza čreva.

kontraindikácie

Nitroglycerín sa neužíva v týchto prípadoch:

• pacient nedosiahol vek plnoletosti;
• stav šoku, kolaps;
• útok glaukómu s uzavretým uhlom;
• vysoký intrakraniálny krvný tlak;
• mozgové krvácanie;
• slabý impulz s frekvenciou zdvihov menej ako 50 za minútu;
• akútne srdcové zlyhanie sprevádzané hypotenziou;
• pľúcny edém;
• neznášanlivosť na nitroglycerín a jeho zložky.

Okrem toho existuje množstvo kontraindikácií, pri ktorých sa nitroglycerín používa opatrne. Patria sem nasledujúce porušenia:

• starší vek pacienta (nad 60 rokov);
• závažné zlyhanie obličiek;
• anémia;
• mozgovocievna príhoda;
• ortostatický kolaps;
• diabetes;
• hepatická encefalopatia;
• hypertrofická kardiomyopatia;
• cerebrálna artérioskleróza.

Takže sa prejavuje mozgová artérioskleróza

Podmienky skladovania

Po zakúpení akéhokoľvek lieku sa liek nesmie užívať iba v súlade s pokynmi alebo odporúčaniami lekára, ale musí sa tiež uchovávať za určitých podmienok. Nitroglycerín nemôže zostať na svetle. V rámci svojej činnosti sa rýchlo zrúti, to isté sa deje na teplom mieste..

Aby sa tomu zabránilo, tento liek by sa mal uchovávať v chladničke. Ak lekár predpísal „nitroglycerín“ (predpis v latinke), postačia pokyny, ktoré sa dodávajú s týmto liekom. Tu si môžete prečítať všetky požiadavky na úložisko..

V pokynoch nájdete odsek, ktorý odporúča uchovávať „nitroglycerín“ v obale, v ktorom bol predaný. To možno vysvetliť skutočnosťou, že bublina a vata sa ošetrujú špeciálnym zložením, ktoré pomáha zachovať vlastnosti liečiva.

Po rozbalení obalu nemôže Nitroglycerín a za všetkých skladovacích podmienok dlhodobo udržiavať svoje liečivé vlastnosti. Za pár mesiacov jeho účinnosť klesne o 30%. Kapsuly sú v tomto ohľade odolnejšie..

Ak používate tento liek dostatočne často, tablety sú celkom vhodné a ak je zriedkavé, je lepšie kúpiť sprej, ktorý má dlhú trvanlivosť.

Ak si neželáte vziať si celú cestu alebo balenie tabliet so sebou na cestu a vy sa rozhodnete zabaliť pár kúskov do obrúska a vložiť si kabelku, potom to ani nemôžete vyskúšať, po takejto preprave vám liek nepomôže.

Vedľajší účinok lieku

Nitroglycerín nepriaznivo ovplyvňuje centrálny nervový systém, najmä spôsobuje stavy, ako sú úzkosť, slabosť a strata orientácie..

Zložky tohto lieku niekedy spôsobujú nasledujúce prejavy:

• bolesť brucha;
• suché ústa
• nevoľnosť sa mení na zvracanie;
• hnačka.

Kardiovaskulárny systém reaguje na nitroglycerín veľmi bolestivo, napríklad boli zaznamenané prípady migrény, závraty, znížená a zvýšená srdcová frekvencia a arteriálna hypotenzia..

Pri vysokých dávkach sa môžu objaviť modré pery a pokožka až do kolapsu a straty vedomia..

Alergické reakcie sa vyskytujú menej často, emitujú erytrodermu, vyrážku, ktorá môže byť sprevádzaná silným svrbením, majú odlišný tvar a farbu.

Celkové podchladenie tela pacienta, kritický nadbytok hladín methemoglobínu v krvi, porucha zraku, pálenie pod jazykom, hyperémia sa môže vyskytnúť.

Výsledky predávkovania nitroglycerínom

Mimoriadne nebezpečné je predávkovanie nitroglycerínom. Pacient poznamenal:

• prudký pokles krvného tlaku;
• strata vedomia;
• príznaky zlyhania dýchacích ciest;
• nevoľnosť;
• zvracanie.

Ak sa nepodniknú žiadne okamžité kroky, je možné zastavenie srdca.!

Ak sa takéto príznaky objavia, musíte sklopiť hlavu postele, zabezpečiť prístup k kyslíku, podať liek „fenylefrín“ a ďalšie vazokonstriktory pacientovi..

Odporúča sa masívna infúzna terapia soľnými roztokmi, dextránmi a použitie veľkých dávok Prednizolónu a Dexametazónu. Dobrý účinok je možné dosiahnuť intravenóznym podaním kyseliny askorbovej a kardioprotektorov.

Interakcia s inými liekmi

K zníženiu krvného tlaku môže dôjsť, ak sa nitroglycerín používa s vazodilatačnými a diuretikami, liekmi, ktoré znižujú krvný tlak, s novokainom, psychotropnými TCA a liekmi, ktoré patria do skupiny betablokátorov, ako aj s liekmi obsahujúcimi inhibítory ACE, PDE-5, IMAO.

Účinok antikoagulačného heparínu, keď sa užíva s nitroglycerínom, je oslabený; zatiaľ čo dihydroergotamín nitroglycerín pôsobí opačným spôsobom a zvyšuje jeho obsah v krvi.

Stáva sa to naopak: kyselina acetylsalicylová, ak ju pijete spolu s nitroglycerínom, zvyšuje jej účinok.

Predávkovanie, následky, liečba

Letálna dávka nitroglycerínu pre zdravého človeka je 2 mg / kg.

Ak sa však vyskytnú problémy so srdcom alebo tlakom, po podaní lieku v dávke 20 mikrogramov na 1 kg hmotnosti osoby môžete očakávať:

• výrazný pokles krvného tlaku prudko stúpajúci so zmenou polohy tela;
• mdloby;
• pretrvávajúce a veľmi silné bolesti hlavy;
• modrá koža;
• intenzívne teplo;
• záchvaty nevoľnosti a neúprosného zvracania;
• silná dýchavičnosť, apnoe (dýchanie nedobrovoľným zadržaním dychu dlhšie ako 10 sekúnd).

Ak takéto príznaky nezmiznú v polohe na chrbte so zdvihnutými nohami, musíte do 10 - 15 minút zavolať sanitku, pričom uvediete, že došlo k predávkovaniu trinitrátu glycerolu alebo jeho náhradky..

Lekári podávajú jeden zo špeciálnych liekov (vazokonstriktory) a sodnú soľ kyseliny askorbovej. Ak sa takáto pomoc ukáže ako neúčinná, je potrebná hospitalizácia. Hemodialýza alebo transfúzia krvi sa uskutoční v nemocnici.

Poznámka. V malých dávkach sa nitroglycerín používa v medicíne celkom neočakávane. Napríklad jeho pridanie do masti na kondóm Durex-CSD500 od výrobcu Zanifil stimuluje a predlžuje erekciu penisu a 5% nitroglycerínová masť účinne lieči chronické análne trhliny..

Ďalšie informácie

Ak sa nitroglycerín používa dlhšiu dobu bez prerušenia, začne sa v tele vyvíjať tolerancia voči zložkám lieku. Preto sa odporúča medzi každou dávkou urobiť 12-hodinovú pauzu.

Glycerol trinitrát obsiahnutý v prípravku spomaľuje psychomotorické reakcie človeka. Záver - počas liečby nitroglycerínom by ste mali byť obzvlášť opatrní pri vedení vozidla a vykonávaní iných úkonov, ktoré si vyžadujú rýchlu reakciu.

Odborníci pripisujú nitroglycerín do kategórie FDA-C, tehotné ženy ho predpisujú iba v prípadoch, keď prínos lieku výrazne prevyšuje poškodenie plodu..

Nitroglycerín nesmie piť s alkoholom, pretože to môže viesť k hypotenzii - prudkému poklesu krvného tlaku.

Prvá pomoc pri príznakoch otravy nitroglycerínom

Ak pacient vykazuje známky otravy nitroglycerínom, je položený na chrbát a nohy mu dáva zvýšenú polohu. Pomôže to udržať tok krvi v najzraniteľnejších orgánoch ľudského tela - v srdci a mozgu. Je potrebné vypláchnuť postihnutý žalúdok a podať niekoľko tabliet aktívneho uhlia.

Pred príchodom posádky sanitky sa môžete pokúsiť zastaviť niektoré z príznakov otravy sami:

• Validol zmierňuje účinky závratov a zimnice;
• pri ťažkej nevoľnosti a vracaní pomôže aspirín;
• ak má pacient nízky krvný tlak, môže mu ponúknuť kávu alebo silný sladký čaj.

Neodporúča sa, aby sa tento problém riešil sám, pretože interakcia vysokých dávok nitroglycerínu s inými liekmi môže spôsobiť opačný účinok a zhoršiť stav pacienta..

V tomto stave samozrejme nemôžete použiť alkohol na zvýšenie krvného tlaku. Nitroglycerín a alkohol sú u zdravého človeka takmer nekompatibilné a pri predávkovaní liekom môže pitie alkoholu viesť k najhorším výsledkom..

Ceny a analógy

Ceny nitroglycerínu sa líšia v závislosti od regiónov a výrobcov:

• liek v tabletách (0,5 mg) sa predáva za cenu 15 - 66 rubľov;
• sprej (0,4 mg, 200 dávok) bude stáť 45 - 115 rubľov;
• injekčný koncentrát (1 mg / ml, 10 ml) 290 - 690 rubľov.

Nitroglycerín má veľa analógov:

• Nitrocore;
• Nitrolong;
• Nitromint;
• Nitrong forte;
• Nitrospray;
• Nitroprint;
• Perlinganite;
• Trinitrolong.

Pravidlá prijímania

Viac ako sto rokov farmaceutický priemysel vyrába širokú škálu foriem tejto drogy. Najpopulárnejšie a najúčinnejšie sú sublingválne a bukálne. Produkuje tiež intravenózne a kožné, ako aj proplinované formy.

Ako užívať tablety nitroglycerínu pod jazyk

Sublingválne tablety 0,5 mg. Mali by sa užívať na úľavu angíny pektoris. Rýchlo pôsobiaci liek.

Pravidlá prijímania V prípade záchvatu bolesti, ako je angína pectoris, by ste mali zastaviť záťaž, počas ktorej vznikla, posadiť sa a dať jednu tabletu nitroglycerínu pod jazyk. Pacient pocíti účinok po 1-3 minútach. Trvanie - do 10 minút. Ak to nepomôže, môžete užiť druhú tabletu 5 minút po prvej, o ďalších 5 minút neskôr. Neprítomnosť anestézie počas 15 minút pri použití 3 tabliet je dôvodom na lekársku pomoc, pretože je možný rozvoj infarktu myokardu..

Mali by sa dodržiavať podmienky na uchovávanie tabliet:

• v otvorenom obale (sklenená skúmavka) zostáva nitroglycerín aktívny najviac dva mesiace;
• plastové balenie pre nitroglycerín nie je vhodné, po troch dňoch skladovania stráca 80% účinnosť;
• sklenená trubica by mala byť uzavretá gumovou zátkou bez vaty, ktorá absorbuje nitroglycerín;
• Neotvorené obaly strácajú počas týždňa 32% aktivity.

Z vedľajších účinkov sa najčastejšie vyskytujú bolesti hlavy, pocit plnosti, tinnitus a začervenanie tváre. Možno závraty, hypotenzia. Je to kvôli rozšíreniu žilových ciev v hlave a ťažkostiam s odtokom žíl.

Na zníženie vedľajších účinkov môžete užiť pol tablety nitroglycerínu s pridaním validolu alebo mentolu, ktoré pomáhajú zlepšovať odtok žíl z lebečnej dutiny..

Iné formy nitroglycerínu, ktoré majú rýchly účinok

Pod jazyk môžete užívať nielen tablety. Vyrábajú tiež alkoholový roztok nitroglycerínu, olejový roztok v želatínových kapsulách, sprej a aerosól, doštičky, ktoré sú nalepené na gumu

• Alkoholový roztok. 4 kvapky roztoku sa kvapkajú na kúsok cukru (u niektorých pacientov stačí 2-3), ktoré sa vložia pod jazyk. Rovnako ako v prípade sublingválnych tabliet sa trojitá dávka ponechá 15 minút v neprítomnosti požadovaného účinku.
• Želatínové kapsuly s olejovým roztokom. Aplikácia zahŕňa umiestnenie kapsuly vopred rozdrvenej zubami pod jazyk.
• Inhalačné formy. Sprej a aerosól pri jednom spreji emitujú 0,4 a 0,2 mg nitroglycerínu. Jedna sublingválna tableta zodpovedá 2 až 4 ventilovým tlakom. Efekt sprejovania je rýchlejší a trvá až 20 minút. Droga sa osvedčila pri pľúcnych edémoch a srdcovej astme. Liek sa vstrekuje do ústnej dutiny a zadržiava dych. Pri vdýchnutí aerosólu sa môže vyvinúť bronchospazmus.

• Záznamy ďasien. Obsahuje 4, 2 alebo 1 mg nitroglycerínu. Polymérne platne sa lepia na ďasno hornej čeľuste v oblasti psov a malých stoličiek. Účinok nastane do 1 alebo 2 minút a celá doba resorpcie doštičky trvá. Je to individuálne a podľa toho sa vyberá dávka liečiva. Ak k resorpcii dôjde do jednej a pol hodiny, vymenujte doštičku s obsahom liečiva 1 mg, 2 až 3 hodiny - dvakrát toľko, 4 až 6 hodín - 4 mg. Ak sa záťaž spôsobujúca bolesť zastavila skôr, je rozumné odstrániť platňu. Ak chcete zvýšiť príjem nitroglycerínu, musíte doštičku dvakrát až trikrát olízať.

Hodnotenia zákazníkov

Serafim (Samara): „Skúste tablety uchovávať na chladnom, tmavom a suchom mieste. Nádobu neotvárajte zbytočne. Lepšie používajte tento liek vo forme spreja. ““.

Kseniya. (Novosibirsk): „Aj napriek všetkým vedľajším účinkom odporučím pilulku, pretože liek skutočne okamžite pomôže s záchvatom angíny pektoris“.

Miroslava (Moskva): „Pokúste sa obísť iba jednou tabletkou. Takže okrem posledného útoku nebude divoká bolesť hlavy. “.

Čo sa stane, ak užívate nitroglycerín u zdravého človeka?

Keď človek so zdravým srdcom a krvnými cievami užíva nitroglycerín, objavia sa iba vedľajšie účinky lieku:

• bolesť hlavy,
• závrat,
• cardiopalmus,
• stmavnutie očí,
• nevoľnosť,
• návaly horúčavy.

V prípade náhodného použitia je potrebné vypiť viac vody s citrónovou šťavou a čajom. Odporúča sa ľahnúť si, aby sa zvýšil tlak v horizontálnej polohe tak, aby boli nohy na kopci. Ak sa užije viac tabliet naraz (z 5 kusov), je potrebné vykonať výplach žalúdka a privolať sanitku.

Môžem používať počas tehotenstva

Počas nosenia dieťaťa je tento liek povolený. Použitie tohto lieku sa však v tomto prípade spolieha výlučne pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Rovnaké pravidlo by sa malo dodržiavať pri aplikácii roztoku počas laktácie.

Tento liek sa tiež môže použiť na poskytovanie pohotovostnej starostlivosti pacientom iba zo zdravotných dôvodov:

• s epilepsiou;
• majú problémy s pečeňou;
• deti.

Vo všetkých týchto prípadoch sa musí použiť minimálna dávka lieku..

V akej forme sa liek vyrába??

Liek "Nitrospray" má jednu formu uvoľňovania uvedenú v názve lieku, a to aerosól (sprej). Je to spôsobené skutočnosťou, že jemná disperzia liečivej látky umožňuje rýchlejšie a aktívnejšie prenikať do systémového obehu a zastaviť bolesť pri srdcových záchvatoch. A pri ochoreniach, keď je indikované použitie tohto lieku, je rýchlosť veľmi dôležitá.

Liečivo je balené v špeciálnych fľašiach vyrobených z hliníka alebo polypropylénu, vybavených dýzovým sprejom, ktorý umožňuje dávkovať liečivo v požadovanej terapeutickej dávke. Injekčné liekovky sú balené po jednej v lepenkových škatuliach..

Spôsob medicíny v ľudskom tele

Antianginózny liek Nitrospray používaný v ambulantnej liečbe obsahuje jednu účinnú látku - nitroglycerín. Aerosól sa rozprašuje pod jazyk - oblasť, ktorá je maximálne naplnená krvnými cievami. Tu sa látka aktívne vstrebáva do systémového obehu a rýchlo vstupuje do krvných ciev srdca, celá cesta trvá niekoľko minút. Sublingválna technika užívania lieku zabraňuje tzv. Hepatickej degradácii, pri ktorej látka prechádza pečeňou krvou, kde je metabolizovaná, a potom znovu vstupuje do krvného obehu. Postrek aerosólu na sliznice pod jazykom vám umožní získať 100% biologickú dostupnosť účinnej látky. Metabolizuje liečivo v obličkách, pečeni a pomocou červených krviniek sa vylučuje močom.

Aká je smrteľná dávka nitroglycerínu?

Aká je smrteľná dávka nitroglycerínu?

• Malo by sa pamätať na to, že použitie nitroglycerínu je indikované len podľa predpisu lekára a presne v dávkach, ktoré sú im pridelené.
• Na otázku o letálnej dávke tohto lieku neexistuje presná odpoveď, pretože pre každého pacienta je táto dávka variabilná. Skutočnosť, že predávkovanie a smrť závisia od individuálnych charakteristík tela každého z pacientov, ktorým je tento liek predpísaný
• Prípady smrteľných následkov sú opísané aj pri užívaní 1 terapeutickej dávky, ale vopred stanovenom intervale

Tablety nifedipínu sú účinným liekom na normalizáciu systolického krvného tlaku.

Blokátory vápnikových kanálov, ktoré zahŕňajú tablety Nifedipínu, sa od 70. rokov minulého storočia aktívne používajú pri liečbe hypertenzie a ischemickej mozgovej príhody..

Nedávno sa liek začal používať v gynekológii - na normalizáciu krvného tlaku a na zníženie hypertonicity maternice počas tehotenstva, aby sa vylúčilo predčasné pôrod. V tomto prípade je však dávkovanie starostlivo vybrané, pretože jeho nadbytok môže poškodiť embryo.

O zložení a princípe činnosti

Nifedipín je liek zo skupiny liekov na vaskulárnu a kardioterapiu. Hlavná účinná látka je derivát dihydropyridínu. Je schopný rýchlo uvoľniť svaly cievneho systému, rozšíriť tepny, zvýšiť prietok krvi, čo pomáha znižovať srdcový rytmus a tlak.

Vďaka tomuto pôsobeniu sa liek môže používať ako sanitka. Terapeutický účinok sa objaví do 15 - 20 minút po užití lieku. Viac ako 90% účinnej látky sa vstrebáva cez klky črevného traktu, čo znižuje zaťaženie žalúdka, obličiek a pečene, žlčníka..

Rovnako ako iné lieky vo forme tabliet, Nifedipín obsahuje aj pomocné látky. Pred predpísaním lieku musí ošetrujúci lekár zabezpečiť, aby pacient neznášal neznášanlivosť na také látky, ako sú:

• Horčík a sodík;
• Cukor pochádzajúci z mlieka;
• Zemiakový alebo pšeničný škrob;
• Mikrokryštalická celulóza;
• E171 - oxid titaničitý;
• Hypromelóza a makrogol 6000;
• Želatína, mastenec - v zložení obalu tablety.

Väčšina uvedených látok, s výnimkou tých, z ktorých je vyrobená škrupina, je schopná zvýšiť účinok jadra, čo poskytuje vysoký terapeutický účinok.

Pri dlhodobom, priebehu podávania liečiva je predpísaná predĺžená forma liečiva a na zmiernenie akútnych záchvatov angíny pektoris a hypertenzie sú to krátkodobo pôsobiace formy, ktoré nemajú škrupinu.

V prehľadoch lekárskych odborníkov často existuje opis efektívneho použitia nifedipínu na zmiernenie akútnej bolesti za hrudnou kosťou u pacientov s intoleranciou na nitroglycerín..

Ako užívať nifedipín - pokyny

Samostatné podávanie nifedipínu je neprijateľné, rovnako ako jeho prijatie bez dozoru lekára, ktorý sa podrobne oboznámil so stavom pacienta a analýzou jeho biologických materiálov, s výsledkami EKG. Pokyny na použitie nifedipínu naznačujú, že vek pacienta je veľmi dôležitý pri výbere dávky a trvania liečebného cyklu..

Maximálna denná dávka hlavnej účinnej látky by nemala prekročiť 40 mg. Užívanie drogy nemôže byť sprevádzané iba pitnou vodou - pilulka sa užíva s jedlom a je lepšie zvoliť tekuté, ľahké jedlo.

Nemôžeme piť s prírodnými džúsmi alebo sýtenými nápojmi, pretože môžu obsahovať agresívne látky, ktoré rozpúšťajú obal tablety pred tým, ako vstúpi do čriev..

Podľa výsledkov terapeutického pôsobenia upraví ošetrujúci lekár jednorazový a denný príjem, zvyšovaním alebo znižovaním dávky tak, aby sa dosiahol požadovaný účinok. V závažných prípadoch môže denná dávka dosiahnuť 80 mg.

Dĺžka prijímania sa určuje individuálne. Náhle vysadenie lieku sa nevykonáva, pretože to môže spôsobiť prejav nežiaducich vedľajších účinkov - zvýšený srdcový rytmus, skoky v krvnom tlaku, poruchu čriev a orgánov na tvorbu krvi. K stiahnutiu lieku by malo dôjsť postupne, so znížením jednorazovej a dennej dávky, s frekvenciou podávania.

Nifedipín počas tehotenstva - indikácie a znaky liečby

Mnoho nastávajúcich matiek úprimne nechápe, prečo je nifedipín predpísaný počas tehotenstva?

Gynekológovia môžu liek odporučiť v druhom a treťom trimestri pacientom, ktorí majú:

1. Náhle zmeny krvného tlaku,
2. Zvýšený tón maternice,
3. Patológia srdca a krvných ciev.

Pre každé obdobie tehotenstva má dieťa vlastné pravidlá na užívanie tejto silnej drogy. Je dôležité pochopiť, že nifedipín nemôžete užívať počas tehotenstva na základe rady osoby, ktorá nemá lekárske vzdelanie a nie je oboznámená s výsledkami vyšetrenia pacienta. Iba gynekológ pozorujúci pacienta na dlhú dobu je oprávnený takéto stretnutia vymenovať

V druhom a treťom trimestri môžu byť indikáciou použitia nifedipínu:

• Vysoké riziko potratu;
• Angina pectoris;
• Neskorá a predĺžená toxikóza;
• Prudké zvýšenie tonusu maternice;
• vysoký tlak.

Pokyny na použitie nifedipínu počas tehotenstva sú vypracované individuálne gynekológom, s povinnou účasťou praktického lekára a vo výnimočných prípadoch kardiológa. V žiadnom prípade by ste nemali porušovať odporúčania, preskočiť alebo prekročiť dávku alebo sami dávku znížiť.

Tehotné nifedipíny majú byť sprevádzané lekárskym dohľadom, to znamená, že pacient by mal byť v nemocnici. Je to nevyhnutné na sledovanie akýchkoľvek zmien stavu nastávajúcej matky a včasné nastavenie dávky lieku.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Prísne monitorované sú nielen indikácie na použitie nifedipínu, ale aj kontraindikácie. Droga by nemali užívať deti a dospievajúci. V takýchto prípadoch sa na riešenie cievnych a kardiologických problémov používajú menej aktívne a agresívne látky..

Okrem toho, také zdravotné problémy, ako sú kontraindikácie pri užívaní nifedipínu, sú:

• diabetes;
• Malígna hypertenzia;
• Riziko srdcového infarktu alebo jeho akútnej formy;
• Mozgovocievna príhoda;
• Mitrálna a aortálna stenóza;
• Zástava srdca;
• hypotenzia;
• Poruchy fungovania sínusového predsieňového uzla;
• tachykardia;
• Zlyhanie pečene alebo obličky;
• hypervolémia.

Na pozadí užívania nifedipínu sa často objavujú vedľajšie účinky, ktoré určite musíte oznámiť lekárovi, ktorý liek predpísal.

Všetky prejavy alergických reakcií, letargia a ospalosť, bolesti hlavy a dezorientácia, opuchy, návaly horúčavy, nevoľnosť a porucha čriev, zhoršovanie ochorení kĺbov by mali byť ostražité..

Priebeh liečby by mal sprevádzať pravidelný odber biologických materiálov pacienta - krv z prstov a žíl, moč. Ošetrujúci lekár monitoruje hladinu glukózy v krvi, funkciu pečene a obličiek, rýchlosť močenia a koncentráciu esenciálnych krvných prvkov.

V návode na použitie tabliet Nifedipínu sa uvádza, pri akom tlaku sa môže použiť. Liek nemôžete užívať u pacientov, ktorých druhý krvný tlak často klesne pod 90.

Droga môže vyvolať ďalšie a prudké zníženie, čo môže byť život ohrozujúce. V prípade predávkovania nifedipínom okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Interakcia s inými liekmi

Ak je nifedipín predpísaný ako súčasť liečebného postupu alebo na pozadí liečby iným smerom, je potrebné porovnať jeho interakciu s už užívanými drogami..

Nifedipín sa nemá užívať s látkami podobného účinku - diuretikami a fenotiazínmi. Beta-blokátory na pozadí pôsobenia lieku môžu spôsobiť zlyhanie srdca.

Jedlo a lieky s obsahom vápnika v zmesi znižujú terapeutickú účinnosť nifedipínu. Pri vstupe na kurz je potrebné vylúčiť z výživy mliečne výrobky, orechy, ryby, zeleninu a niektoré druhy ovocia a bobúľ..

Náklady a analógy

Ak ošetrujúci lekár predpíše takéto silné liečivo, lekárnici neodporúčajú jeho náhradu analógmi.

Cena nifedipínu je celkom prijateľná, liek je k dispozícii pre všetky sociálne kategórie. Náklady na balenie s 50 tabletami sa pohybujú od 30 do 50 rubľov, v závislosti od oblasti predaja a cenovej politiky farmaceutického reťazca. Lekárske ošetrenie pomocou tohto nástroja je bezplatné.

Nifedipín je možné nahradiť iba vtedy, ak nie je dostupný na klinike, kde sa pacient lieči alebo v lekárni. Zoznam liekov s podobným účinkom zahŕňa také prostriedky, ako sú:

Recenzie na Nifedipine

Pacienti pri preskúmavaní drogovej správy v prvom rade uvádzajú nízku cenu a vysokú účinnosť. Takmer v každom z nich sú opisy vedľajších účinkov, ktoré sú v každom prípade individuálne. Niekto mal srdcový rytmus, pocit pálenia pokožky bez zvýšenia telesnej teploty, v črevách sa vyskytli poruchy.

Príznaky zmiznú okamžite po úprave dávkovacieho režimu lekárom. Stiahnutie drog vo väčšine prípadov nebolo potrebné.

Vo svojich posudkoch lekári zdôrazňujú, že užívanie drogy by malo byť sprevádzané lekárskym dohľadom. Nekontrolovaná liečba vedie k nepredvídaným následkom, ktoré sú závažnejšie ako základné ochorenie.

Úspech liečby závisí viac od pacienta. Je nevyhnutné prísne dodržiavať predpísaný režim užívania drogy, dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, režim neporušovať. Silné cievne a kardiologické lieky vyžadujú zodpovedný prístup.

Z čoho liek pozostáva?

Pre liek Nitrospray je zloženie veľmi jednoduché - 1 gram aerosólu obsahuje 1 gram glycerol trinitrátu (nitroglycerín), aktívnej zložky. Ako percento je uvedený indikátor 4%. Rektifikovaný etylalkohol (etanol) pôsobí ako pomocná zložka tvoriaca formu v množstve potrebnom na získanie požadovaného percenta aktívnej zložky v jednej dávke liečiva..

príbeh

História nitroglycerínu začína talianskym chemikom Askanomiom Sobrerom. Najprv syntetizoval túto látku v roku 1846. Spočiatku dostal meno pyroglycerín. Sobrero už objavil svoju veľkú nestabilitu - nitroglycerín mohol explodovať dokonca aj pri slabých trasoch alebo šokoch.

Výbušná sila nitroglycerínu z neho teoreticky urobila sľubné činidlo v ťažobnom a stavebnom priemysle - bolo oveľa účinnejšie ako typy výbušnín, ktoré v tom čase existovali. Uvedená nestabilita však pri skladovaní a preprave predstavovala príliš veľkú hrozbu - preto bol nitroglycerín odložený do dlhej skrinky..

Prípad sa trochu posunul, keď sa objavil Alfred Nobel a jeho rodina - otec a synovia začali priemyselnú výrobu tejto látky v roku 1862, napriek všetkým nebezpečenstvám, ktoré s ňou súvisia. Čo sa však stalo, sa stalo skôr alebo neskôr - v továrni došlo k výbuchu a Nobelov mladší brat zomrel. Po utrpení žiaľ, jeho otec odišiel, ale Alfredovi sa podarilo pokračovať vo výrobe. Na zvýšenie bezpečnosti zmiešal nitroglycerín s metanolom - zmes bola stabilnejšia, ale veľmi horľavá. Stále to nebolo konečné rozhodnutie..

Stal sa dynamitom - nitroglycerínom absorbovaným kremelinou (sedimentárna hornina). Výbušnosť látky sa znížila o niekoľko rádov. Neskôr sa zmes zlepšila, kremelina sa nahradila účinnejšími stabilizátormi, ale podstata zostala rovnaká - tekutina bola absorbovaná a prestala explodovať z najmenších trias.

Nitrospray a iné lieky

Veľmi často sa stáva, že angína pectoris nie je jediným zdravotným problémom, človek užíva lieky zo zdravotných dôvodov. Môžem brať lieky s obsahom nitroglycerínu náhodne? Existuje niekoľko vlastností interakcie liekov. Napríklad antikoagulanciá (heparín) znižujú svoju účinnosť, keď sa používajú spolu s nitroglycerínom, ako aj s acetylcholínom, histamínom a norepinefrínom. Antihypertenzíva, alkohol, antihypertenzíva, ako aj opioidné analgetiká zvyšujú ich účinok na zníženie krvného tlaku. Ale sympatomimetiká naopak znižujú účinnosť hypotenzívneho účinku lieku s nitroglycerínom.

Recenzie pacientov a lekárov

Antianginózny liek by mal byť v každej skrinke pre domáce lekárstvo len pre prípad, že srdcové choroby môžu byť veľmi zákerné a včasná pomoc vo forme lieku s nitroglycerínom môže zachrániť nielen zdravie, ale aj život. Nitroglycerín je účinné liečivo preukázané v priebehu desaťročí klinických skúseností. Od generácií pacientov a lekárov dostáva pozitívnu spätnú väzbu. Recenzie „Nitrospray“ sú tiež iba vďačné a odporúčajúce, každý si všimne vhodnú formu použitia liekov - sublingválna aplikácia sprejom pomáha rýchlo a efektívne zbaviť sa bolesti v oblasti srdca. Okrem toho je malá fľaša vhodná na prepravu so sebou vo vrecku, liek sa nerozpadá, neznečistí sa, na rozdiel od tabliet v blistroch.

Súbežnosť s inými liekmi

Salicyláty zvyšujú plazmatický nitroglycerín, barbituráty urýchľujú metabolizmus. Nitroglycerín znižuje presorický účinok adrenergných agonistov, antikoagulačný účinok heparínu (pri iv podaní). Antihypertenzíva, antiadrenergiká, vazodilatátory, sildenafilcitrát, antagonisty vápnika, tricyklické antidepresíva, inhibítory MAO, etanol, chinidín a novokainamid zvyšujú hypotenzívne a systémové vazodilatačné účinky. Metionín, N-acetylcysteín, ACE inhibítory a salicyláty zvyšujú antianginálnu aktivitu. Unitiol obnovuje zníženú citlivosť na nitroglycerín. Dihydroergotamín, m-anticholinergiká, alfa-adrenergné agonisty, histamín, pituitrín, kortikosteroidy, CNS a autonómne stimulanty ganglií, včelí a hadí jed, nadmerná izolácia redukuje vazodilatačné a antianginálne účinky.

Ako aktívna zložka funguje?

Jedným z obľúbených farmaceutických výrobkov na zmiernenie bolesti srdca je liek Nitrospray. Jeho pôsobenie je založené na funkčnosti aktívnej zložky - nitroglycerínu. Glycerol trinitrát je olejová tekutina, ktorá je vysoko rozpustná v alkohole (preto je súčasťou liečiva vo forme formujúcej látky). Má antianginálne, vazodilatačné a koronárne dilatačné účinky vďaka svojej funkčnosti založenej na schopnosti uvoľňovať oxid dusnatý (II) z jeho molekúl. Táto zlúčenina je prírodná látka uvoľňujúca endotel, ktorá reguluje aktivačné procesy vlákien hladkého svalstva. Oxid dusnatý blokuje schopnosť buniek prechádzať iónmi vápnika, ktoré potencujú kŕče. Proces vazodilatácie a relaxácie hladkých svalov stien krvných ciev vám umožňuje zmierniť stres na srdci a normalizovať potrebu kyslíka, vďaka čomu dochádza k normalizácii koronárneho obehu. Charakteristikou nitroglycerínu je jeho schopnosť redistribuovať prietok krvi tak, aby postihnuté oblasti dostali viac kyslíka a ďalších prospešných látok. Pomáha tiež znižovať tón sympatického vaskulárneho systému, ktorý ovplyvňuje zmiernenie bolesti pri angíne pectoris alebo srdcovom infarkte..

Ako aplikovať nitroglycerínový sprej

Po mnoho rokov neúspešne zápasí s hypertenziou?

Vedúci ústavu: „Budete sa diviť, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju beriete každý deň...

Nitroglycerínový sprej patrí do skupiny liekov, ktoré majú priaznivý vplyv na cievny systém ľudského tela. Liek prispieva k expanzii krvných ciev, čím zabezpečuje ľahší pohyb krvi v tele a odstraňuje ďalší stres z myokardu. Okrem toho liek zabraňuje tvorbe krvných zrazenín, zlepšuje zdravotný stav v prítomnosti srdcových patológií. Používa sa iba podľa pokynov odborníka, pretože má určité indikácie a kontraindikácie opísané v pokynoch..

Vlastnosti vlastnosti liečiva

Aerosol nitroglycerín sa predpisuje v prípade problémov so srdcom, aby sa včas zastavili infarkty. Droga sa používa ako profylaxia a liečba angíny pektoris, pomáha lepšie tolerovať zvýšené zaťaženie. Terapeutický účinok liečiva sa dosiahne tým, že keď látka vstúpi do ľudského tela, cievy sa roztiahnu a hladké svaly sa uvoľnia, čím sa stabilizuje zdravotný stav. So zníženým prietokom krvi dochádza k špeciálnemu prerozdeľovaniu, ktoré zabezpečuje správnu výživu pre oblasť, ktorá trpí nedostatkom krvi.

Po užití lieku sa pozoruje:

1. Redukcia bolesti.
2. Zlepšenie celkového stavu.
3. Obnovenie optimálnej funkcie srdca.
4. Eliminácia spazmu vnútorných orgánov a krvných ciev.

Skupina nitroglycerínových prípravkov tiež zaisťuje relaxáciu stien močového mechúra, orgánov reprodukčného systému, orgánov tráviaceho traktu (gastrointestinálny trakt). Terapeutický účinok sa vyskytuje v pomerne krátkom časovom období, po približne 60 sekundách je pozorovaný prvý účinok užívania lieku. Lekári tvrdia, že v súčasnosti je liek považovaný za najlepší liek na úľavu od bolesti srdca. Liek sa vylučuje obličkami močom.

Droga začína v čo najkratšom čase, čo je dôležité pre infarkty. Liek má priaznivý vplyv na ľudské telo, rýchlo normalizuje zdravotný stav a bráni rozvoju infarktu.

Kedy sa liek používa?

Indikácie na použitie tohto lieku sú nasledujúce:

• reliéf angíny pektoris;
• CHD (ischémia);
• patológia ľavej komory;
• infarkt;
• problémy so žlčovými cestami;
• sietnicový spazmus;
• poruchy gastrointestinálneho traktu;
• vaskulárny spazmus;
• arteriálna zrazenina.

Nitroglycerínový aerosól sa používa hlavne na liečenie a prevenciu angíny pektoris a ischemickej choroby srdca. Liečivo má rýchly terapeutický účinok, ku ktorému dochádza takmer okamžite po podaní. Sprej poskytuje potrebný prístup kyslíka k myokardu doslova minúty, takže stav pacienta sa rýchlo stabilizuje, bolesť ustupuje a srdce funguje v normálnych medziach.

Okrem toho sa vďaka lepšiemu prietoku krvi do srdcového svalu začína sťahovať menej často, a preto si vyžaduje menej kyslíka. Hlavný účinok lieku sa dosiahne v dôsledku rozšírenia cievneho systému a zlepšenia prietoku krvi v tele. Z dôvodu tejto jedinečnej vlastnosti vstupuje krv do postihnutej oblasti s väčšou silou.

V zriedkavejších prípadoch môže byť liek predpísaný na liečenie a prevenciu gastrointestinálnych ochorení, pri ktorých dochádza k kŕču hladkých svalov..

Ak nemôžete nástroj používať

Návod na použitie pre nitrosprej opisuje prípady vedľajších účinkov, ktoré nemožno použiť samostatne. Liek má priaznivý účinok na organizmus, avšak v prítomnosti niektorých patológií ho nemožno použiť..

Medzi kontraindikácie na použitie patrí:

• hypotenzia;
• rozsiahly infarkt;
• mozgové krvácanie;
• malformácie myokardu;
• poranenie hlavy;
• mŕtvica;
• tehotenstva;
• nedostatok železa v tele;
• glaukóm;
• patológia obličiek;
• ochorenie pečene
• ochorenie štítnej žľazy.

Ak sa liek užíva nesprávne alebo je dávka nesprávna, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť zdravie ľudí. Aby sa zabránilo vzniku negatívnych následkov, je nevyhnutné prísne dodržiavať odporúčania odborníkov a neprekračovať prípustné dávkovanie..

Prečo kŕmite lekárne, ak sa hypertenzia, podobne ako oheň, obáva obvyklých...

Tabakov odhalil jedinečný liek proti hypertenzii! Na zníženie tlaku pri zachovaní krvných ciev pridajte...

V návode na použitie je uvedený odporúčaný režim liečiva a vedľajšie účinky vrátane:

• závrat
• migréna;
• nevoľnosť;
• zvracanie
• kožné vyrážky;
• prudký pokles tlaku;
• poruchy srdcovej frekvencie (srdcová frekvencia);
• strata ostrosti zraku;
• nedostatočná koordinácia.

Ako môžem v prípade potreby nahradiť lieky

Ak sa nitroglycerín nehodil z jedného alebo druhého dôvodu, odborník ho môže nahradiť iným liekom, ktorý má podobný účinok. Samostatná náhrada lieku analógmi je zakázaná, pretože môže ovplyvniť zdravotný stav.

Ak užívanie hlavného lieku nie je možné z dôvodu kontraindikácií, individuálnej neznášanlivosti zložiek alebo výskytu vedľajších účinkov, môže sa nahradiť nasledujúcimi liekmi:

Prípravky tejto skupiny majú podobný účinok, pretože obsahujú rovnakú účinnú látku. Princíp účinku analógu sa nelíši od nitroglycerínu, v pokynoch však môžu byť opísané ďalšie kontraindikácie a prípady negatívnych dôsledkov. Lieky majú odlišný účinok na telo pacienta a môžu sa líšiť v pomocných látkach, ktoré tvoria zloženie, čo je dôležité pre ľudí s alergickými reakciami.

Funkcie použitia a interakcie s inými liekmi

Pri predpisovaní nitroglycerínu sa musí pacient najprv oboznámiť s jeho pokynmi a venovať pozornosť kontraindikáciám a prípadom vedľajších účinkov..

Užívanie drog si vyžaduje osobitnú pozornosť:

1. Nepoužívajte sprej na liečenie detí, pretože účinná látka môže nepriaznivo ovplyvniť telo dieťaťa.
2. Počas tehotenstva je liek kontraindikovaný, ale kardiológ ho môže predpísať tehotnej žene v prípade naliehavej potreby..

So zvýšenou citlivosťou na liečivo a látky, ktoré ho tvoria, je lepšie odmietnuť liečbu a použiť iný liek. V prípade hypotenzie môže byť použitie nitroglycerínu nebezpečné pre ľudské zdravie a život, preto v tomto prípade konzultácia s lekárom.

Opatrnosť je potrebná u pacientov s anémiou, aterosklerózou a poruchami obehového systému v mozgu..

Okrem toho môže byť nitroglycerín návykový, aby sa tomu zabránilo, mal by sa podľa určitého systému piť.

Počas liečby týmto nástrojom je potrebné opustiť kontrolu nad rôznymi mechanizmami, pretože v prípade nitroglycerínu sa môžu vyvinúť inhibície a ďalšie negatívne následky, ktoré narúšajú správu konkrétneho vehikula..

Nepoužívajte liek s liekmi, ako sú:

• blokátory vápnikových kanálov;
• vazodilatanciá;
• antidepresíva.

V čase liečby je lepšie opustiť alkohol, ktorý je schopný zvýšiť účinok lieku, ktorý môže mať nepriaznivý vplyv na organizmus. Zvýšený obsah účinnej látky v krvi môže spôsobiť súčasné podávanie lieku s aspirínom a jeho derivátmi.

Nitroglycerín má nasledujúce výhody:

1. Pomáha zmierniť infarkty v krátkom čase..
2. Má pohodlný tvar rozprašovania.
3. Nízke náklady.
4. Vysoký výkon.

Liek má určité indikácie a kontraindikácie, ako aj prítomnosť vedľajších účinkov. V prípade predávkovania drogami by sa mali čo najskôr prijať núdzové opatrenia. V niektorých prípadoch môže byť potrebná hospitalizácia..