Kaptopril

Captopril: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Captopril

Kód ATX: C09AA01

Účinná látka: kaptopril (captopril)

Výrobca: KRKA (Slovinsko)

Aktualizácia popisu a fotografie: 13. 8. 1919

Ceny v lekárňach: od 10 rubľov.

Captopril - inhibítor enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE).

Forma uvoľnenia a zloženie

Lieková forma - tablety (každá po 10 kusoch v blistrovom obale, v kartónovom zväzku po 1, 2, 3, 4, 5 alebo 10 baleniach).

Liečivo je kaptopril v 1 tablete - 25 alebo 50 mg.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Captopril je inhibítor angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE), ktorý inhibuje konverziu angiotenzínu I na angiotenzín II, čo vedie k zníženému uvoľňovaniu aldosterónu. Tento účinok vedie k zníženiu celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie, krvného tlaku (BP), následnému a predpätému srdcu.

Plazmatická renínová aktivita neovplyvňuje hypotenzný účinok. K zníženiu krvného tlaku dochádza pri normálnej aj nízkej hladine hormónu, čo sa vysvetľuje účinkom na tkanivový systém renín-angiotenzín..

Dlhodobé užívanie kaptoprilu vedie k zníženiu závažnosti hypertrofie myokardu, ako aj stien odporových tepien..

Droga má tiež nasledujúce účinky na organizmus:

• zvyšuje prietok krvi obličkami a koronármi;
• znižuje agregáciu krvných doštičiek;
• zvyšuje prísun krvi do ischemického myokardu;
• pomáha znižovať koncentráciu sodíkových iónov u pacientov so srdcovým zlyhaním;
• znižuje degradáciu bradykinínu a zvyšuje syntézu prostaglandínov.

Captopril dilatuje artérie viac ako žily.

Na rozdiel od použitia priamych vazodilatátorov (minoxidil, hydrazín atď.), Zníženie krvného tlaku po užití kaptoprilu nespôsobuje prejavy reflexnej tachykardie a znižuje potrebu myokardu pri dodávke kyslíka. Pri zlyhaní srdca nemá adekvátna dávka lieku vplyv na krvný tlak.

Po perorálnom podaní je maximálny pokles krvného tlaku pozorovaný po 1-1,5 hodinách. Trvanie hypotenzívneho účinku závisí od dávky a jeho optimálna hodnota sa dosiahne v priebehu niekoľkých týždňov.

farmakokinetika

Absorpcia lieku je rýchla a dosahuje 75% (v prípade príjmu potravy tento ukazovateľ klesá na 35–45%), biologická dostupnosť - 35–40% (v dôsledku účinku prvého prechodu pečeňou). Cez placentárne a hematoencefalické bariéry liek zle preniká (do 1%). Asi 25 - 30% podanej dávky sa viaže na plazmatické proteíny (väčšinou s albumínom). Pri perorálnom podaní je maximálny obsah plazmy 114 ng / ml a dosahuje sa po 0,5 - 1,5 hodinách.

Metabolizuje sa v pečeni, čo vedie k tvorbe diméru captopril disulfidu a disulfidu captopril-cysteínu. Metabolity sú farmakologicky neaktívne.

Približne 95% dávky sa vylučuje obličkami (nezmenené - 40 - 50%), zvyšok vo forme metabolitov. Eliminačný polčas je 3 hodiny. Vylúčené z materského mlieka. 4 hodiny po jednorazovom perorálnom podaní zostane v moči 38% nezmeneného kaptoprilu, 28% jeho metabolitov. Po 6 hodinách zostávajú v moči iba metabolity. V moči sa denne nachádza nezmenený kaptopril (38%) a jeho metabolity (62%).

Pri chronickom zlyhaní obličiek sa kaptopril hromadí. U pacientov s poškodenou funkciou obličiek je eliminačný polčas 3,5–32 hodín.

Indikácie pre použitie

Odporúčané použitie kaptoprilu: od tlaku na arteriálnu hypertenziu (vrátane renovaskulárneho), ako aj na kombinovanú liečbu chronického srdcového zlyhania.

kontraindikácie

• Angioneurotický edém (vrátane anamnézy užívania iných ACE inhibítorov) alebo dedičný;
• Kardiogénny šok;
• Arteriálna hypotenzia;
• Mitrálna stenóza, stenóza aortálneho otvoru, ďalšie poruchy odtoku krvi z ľavej srdcovej komory;
• Závažná renálna dysfunkcia, hyperkalémia, azotémia, stenóza jednej obličky s progresívnou azotémiou, bilaterálna stenóza renálnej artérie, primárny hyperaldosteronizmus, stav po transplantácii obličky;
• Ťažká porucha funkcie pečene;
• Vek do 18 rokov;
• Obdobie tehotenstva a dojčenia;
• Precitlivenosť na kaptopril a iné ACE inhibítory.

Liek by sa mal opatrne predpisovať pacientom so závažnými autoimunitnými ochoreniami (vrátane sklerodermie, systémového lupus erythematodes); s mozgovou ischémiou, ischemickou chorobou srdca, potlačením cirkulácie kostnej drene (riziko rozvoja agranulocytózy a neutropénie), diabetes mellitus (vysoká pravdepodobnosť rozvoja hyperkalémie), stavy sprevádzané znížením cirkulujúceho objemu krvi vrátane zvracania a hnačky; pacienti na hemodialýze s obmedzením sodíka, ako aj starší pacienti.

Návod na použitie Captopril: metóda a dávkovanie

Tablety Captoprilu sa užívajú perorálne 1 hodinu pred jedlom.

Lekár predpisuje dennú dávku individuálne na základe klinických indikácií.

Odporúčaný dávkovací režim pre chronické zlyhanie srdca (pri kombinovanej liečbe), pri neprítomnosti adekvátneho účinku pri používaní diuretík: počiatočná dávka 6,25 mg 2-3 krát denne. Dávka sa upravuje postupne na priemernú udržiavaciu dávku - 25 mg 2-3 krát denne, s intervalom 2 alebo viac týždňov. Ak je to potrebné, ďalšie zvýšenie dávky, zvýšenie 1krát za 2 týždne;

Odporúčaný dávkovací režim kaptoprilu pre tlak s arteriálnou hypertenziou: úvodná dávka 25 mg 2-krát denne. Ak je terapeutický účinok nedostatočný, odporúča sa dávka zvyšovať postupne, raz za 2-4 týždne. Udržiavacia dávka pre miernu formu arteriálnej hypertenzie - 25 mg 2-krát denne, ale nie viac ako 50 mg; pre ťažkú ​​formu - 50 mg 3-krát denne.

Maximálna denná dávka je 150 mg.

Odporúča sa denná dávka lieku pre pacientov s poškodenou funkciou obličiek: pre mierny stupeň (klírens kreatinínu (CC) najmenej 30 ml / min / 1,73 m 2) - 75 - 100 mg, s výrazným porušením (CC pod 30 ml / min. / 1,73 m2) - počiatočná dávka 12,5 až 25 mg za deň. Ak je to potrebné, zvyšuje sa na dlhú dobu, ale liek sa vždy používa v dennej dávke menšej ako obvykle.

U starších pacientov sa dávka vyberá prísne individuálne, odporúča sa začať liečbu 6,25 mg 2-krát denne a pokúsiť sa udržať dávku na tejto úrovni.

Ak sú potrebné ďalšie diuretiká, predpíše sa skôr slučkové diuretikum ako tiazidové série.

Vedľajšie účinky

Použitie kaptoprilu môže spôsobiť vedľajšie účinky:

• Z kardiovaskulárneho systému: významné zníženie krvného tlaku, ortostatická hypotenzia, periférny edém, tachykardia;
• Z gastrointestinálneho traktu, pankreasu, pečene: sucho v ústach, zhoršená chuť, strata chuti do jedla, nevoľnosť, stomatitída; zriedka - bolesť brucha, hnačka, hyperbilirubinémia, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, hepatitída;
• Z močového systému: zhoršená funkcia obličiek (zvýšené hladiny kreatinínu a močoviny v krvi), proteinúria;
• Z nervového systému: ospalosť, závraty, únava, bolesť hlavy, parestézia, ataxia, asténia, zhoršené videnie;
• Z hemopoetického systému: zriedka - anémia, neutropénia, agranulocytóza, trombocytopénia;
• Z dýchacích ciest: bronchospazmus, suchý kašeľ (prechodný), pľúcny edém;
• Laboratórne ukazovatele: hyponatrémia, hyperkalémia, acidóza, u pacientov s diabetes mellitus - hypoglykémia (s perorálnymi hypoglykémiami a inzulínom);
• Dermatologické reakcie: zvýšená fotosenzitivita, svrbenie, kožné vyrážky, obvykle makulopapulárne, menej často bulózne alebo vezikulárne;
• Alergické a imunopatologické reakcie: angioedém slizníc v ústach, jazyku, hrtane a hltane, perách, tvári a končatinách, veľmi zriedka - edém čreva; lymfadenopatia, sérová choroba, v zriedkavých prípadoch - prítomnosť antinukleárnych protilátok v krvi;
• Iné: parestézia.

predávkovať

Symptómy predávkovania: prudký pokles krvného tlaku.

Odporúčaná liečba: intravenózne podanie roztoku nahrádzajúceho plazmu (napríklad 0,9% roztok chloridu sodného), hemodialýza..

špeciálne pokyny

Pri predpisovaní a pravidelne v procese užívania lieku je potrebné sledovať funkciu obličiek.

Pacienti s chronickým srdcovým zlyhaním sa majú liečiť pod prísnym lekárskym dohľadom..

S opatrnosťou, najmä vzhľadom na zhoršenú funkciu obličiek, sa Captopril predpisuje v kombinácii s imunosupresívami (vrátane cyklofosfamidu, azatioprínu), alopurinolom alebo prokainamidom, pacientmi so systémovou vaskulitídou alebo difúznymi patológiami spojivového tkaniva. Aby sa predišlo závažným komplikáciám, pred začiatkom používania, počas prvých 3 mesiacov (1krát za 2 týždne) a pravidelne počas celého obdobia užívania lieku, je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi..

U pacientov s anamnézou ochorenia obličiek zvyšuje kaptopril pravdepodobnosť vzniku proteinúrie, a preto by sa v tejto kategórii pacientov mala hladina bielkovín v moči monitorovať počas prvých 9 mesiacov (1krát za 4 týždne), a ak to prekračuje normu, je potrebné zaoberať sa otázkou vysadenia lieku..

Riziko vzniku renálnej dysfunkcie existuje u pacientov so stenózou renálnej artérie, so zvýšením kreatinínu alebo močoviny v krvi, je potrebné dávku znížiť alebo ju zrušiť.

Aby sa zabránilo vzniku anafylaktoidných reakcií u pacientov užívajúcich kaptopril, odporúča sa, aby sa na hemodialýzu nepoužívali dialyzačné membrány s vysokou permeabilitou (vrátane AN69)..

Riziko vzniku arteriálnej hypotenzie z užívania lieku sa môže znížiť, ak sa pred začiatkom liečby (4-7 dní) dávka významne zníži alebo sa zastaví používanie diuretík..

Ak sa počas užívania lieku vyskytne symptomatická arteriálna hypotenzia, pacientovi sa odporúča zaujať horizontálnu polohu a zdvihnúť nohy..

Pri ťažkej arteriálnej hypotenzii musí byť pacientovi intravenózne podaný izotonický roztok chloridu sodného.

S rozvojom angioedému sa má liek vysadiť a okamžite sa poradiť s lekárom. Pri edémoch s lokalizáciou na tvári sa zvyčajne nevyžaduje špeciálna liečba, s výnimkou užívania antihistaminík na zníženie závažnosti príznakov. Ak existuje nebezpečenstvo obštrukcie dýchacích ciest (opuch jazyka, hltanu alebo hrtanu), musí sa 0,5 ml epinefrínu (adrenalín) podať subkutánne v pomere 1: 1 000.

Používanie kaptoprilu môže spôsobiť závraty, najmä na začiatku liečby, preto sa pacientom odporúča, aby sa zdržali vedenia vozidiel a mechanizmov, ako aj potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú koncentráciu a vysokú rýchlosť psychomotorických reakcií..

Tehotenstvo a laktácia

Liek je kontraindikovaný počas tehotenstva a počas dojčenia.

V prípade tehotenstva sa musí kaptopril okamžite vysadiť.

Použitie v detstve

Captopril tablety sú kontraindikované na liečbu pacientov mladších ako 18 rokov.

V prípade zhoršenej funkcie obličiek

Captopril je kontraindikovaný pre závažné poškodenie funkcie obličiek.

S poškodenou funkciou pečene

Podľa pokynov je kaptopril kontraindikovaný v prípadoch závažného poškodenia funkcie pečene..

Použitie v starobe

Pri liečbe starších pacientov by sa liek mal používať opatrne (potrebná úprava dávky)..

Liekové interakcie

Antihypertenzná aktivita kaptoprilu je zosilnená vazodilatátormi (minoxidil) a diuretikami..

Kombinácia s klonidínom, estrogénmi, indometacínom a inými nesteroidnými protizápalovými liekmi pomáha znižovať hypotenzný účinok lieku..

Pri súčasnom použití kaptoprilu:

• Diuretiká šetriace draslík a prípravky draslíka môžu viesť k hyperkalémii;
• Prípravky zo zlata (aurotiomalát sodný) a inhibítory enzýmov premieňajúcich angiotenzín spôsobujú komplex symptómov vrátane nevoľnosti, zvracania, návalu tváre, zníženia krvného tlaku;
• Prokainamid a alopurinol prispievajú k riziku rozvoja Stevensovho-Johnsonovho syndrómu a / alebo neutropénie;
• Lítne soli zvyšujú obsah lítia v sére;
• Cyklofosfacín, azatioprín a iné imunosupresíva zvyšujú pravdepodobnosť hematologických porúch;
• Inzulín a perorálne antidiabetiká zvyšujú riziko hypoglykémie.

analógy

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí na suchom mieste pri teplotách do 30 ° C.

Dátum exspirácie - 3 roky.

Lekáreň Prázdniny Podmienky

K dispozícii je lekársky predpis.

Recenzie na captopril

Recenzie kaptoprilu naznačujú vysokú účinnosť tohto lieku (najmä v naliehavých prípadoch). Mnoho používateľov zároveň hlási výskyt takých vedľajších účinkov, ako je suchý kašeľ.

Cena kaptoprilu v lekárňach

Približná cena za Captopril je: 40 tabliet s obsahom 50 mg - 40 rubľov, 40 tabliet s obsahom 25 mg - 20 rubľov, 20 tabliet s obsahom 25 mg - 15 rubľov..

kaptopril

štruktúra

Liečivo je kaptopril.

Ďalšie látky: laktóza, bezvodý koloidný oxid kremičitý, kukuričný škrob, ricínový hydrogenovaný olej.

Uvoľňovací formulár

Captopril je dostupný vo forme tabliet. Dávkovanie závisí od výrobcu. Prípustné dávky: 12,5, 25, 50 a 100 mg. Tablety sú balené v blistroch po 10 kusoch. Každé balenie kartónu obsahuje 2 blistre a pokyny od výrobcu.

farmaceutický účinok

Liek má hypotenzívny účinok. Účinná látka inhibuje enzým konvertujúci angiotenzín, ktorý bráni prechodu angiotenzínu I na formu II. Je to angiotenzín II, ktorý je základnou zložkou systému renín-angiotenzín, ktorý má výrazný vazokonstrikčný (vazokonstrikčný) účinok. V dôsledku zníženia hladiny angiotenzínu II, zníženia produkcie aldosterónu a akumulácie vazodilatačnej látky bradykinínu sa dosiahne hypotenzívny účinok..

Lieky znižujú celkovú rezistenciu krvných ciev na prietok krvi, znižujú úroveň dodatočného zaťaženia a tlaku v pľúcnom obehu. Tlaková kúra je navyše schopná znížiť hladiny aldosterónu v nadobličkách.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Asi 75% účinnej látky sa rýchlo vstrebáva z tráviaceho systému. Jesť môže znížiť absorpciu o 30-40%. Maximálna hladina účinnej látky v krvi sa zaznamená po 30 - 90 minútach. Pri albumíne sa účinná látka viaže na 25 - 30%.

Captopril sa počas laktácie vylučuje do mlieka. Metabolizmus sa vykonáva v pečeňovom systéme. Metabolity nemajú farmakologickú aktivitu. 95% liečiva sa vylučuje obličkovým systémom, takmer polovica - v pôvodnej forme, zvyšok - vo forme metabolitov. Pri závažnej renálnej patológii sa pozoruje účinok kumulácie (akumulácie).

Indikácie pre použitie kaptoprilu

Captopril tablety od čoho? Tento liek sa používa hlavne na zastavenie hypertenznej krízy, ktorá znižuje krvný tlak.

Hlavné indikácie pre použitie kaptoprilu

• renálna hypertenzia;
• esenciálna hypertenzia (zvýšenie krvného tlaku neznámej etiológie);
• malígna hypertenzia (s rezistenciou na iné lieky).

Čo je Captopril Akos? Indikácie pre použitie Captopril Akos

• diabetická nefropatia u pacientov s diabetes mellitus (typ 1);
• dysfunkcia ľavej komory u pacientov, ktorí mali infarkt myokardu a dosiahli klinicky stabilný stav.

kontraindikácie

Captopril tablety na tlak sa široko používajú v kardiologickej praxi, majú však určité kontraindikácie:

• • zúženie aorty;
  • primárny hyperaldosteronizmus;
  • zúženie mitrálnej chlopne;
  • stav po transplantácii obličky;
  • tehotenstva;
  • stenóza renálnej artérie;
  • sklon k tvorbe opuchov;
  • individuálna precitlivenosť;
  • myocardiopathy;
  • dojčenie.

V pediatrickej praxi sa lieky môžu predpisovať až po dosiahnutí veku 14 rokov. Pacientom sa odporúča, aby sa zdržali práce, ktorá si vyžaduje koncentráciu..

Vedľajšie účinky

Z nervového systému sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

Kardiovaskulárny systém:

• cardiopalmus;
• ortostatická hypotenzia.

Tráviaci trakt:

Hematopoetický systém:

• zníženie počtu krvných doštičiek;
• anémia;
• neutropénia;
• agranulocytóza (v prítomnosti autoimunitnej patológie).

metabolizmus:

• acidóza;
• zvýšené hladiny K + v tele.

Močový systém:

• zhoršená funkcia obličiek;
• detekcia bielkovín v moči.

V niektorých prípadoch sa zaznamenáva suchý, neproduktívny kašeľ. Možné sú alergické odpovede:

• bronchospazmus;
• prítomnosť antinukleárnych protilátok;
• Quinckeho edém;
• zväčšenie lymfatických uzlín;
• sérová choroba.

Pri zaznamenávaní ďalších negatívnych reakcií je potrebná konzultácia s lekárom a dočasné odobratie Captoprilu.

Návod na použitie (spôsob a dávkovanie)

Tablety sú určené na perorálne podanie. Tento liek rýchlo znižuje krvný tlak. Tablety kaptoprilu môže predpísať iba lekár. Pokyny na použitie pri hypertenzných krízach: pod jazyk sa umiestni 25 mg tableta, ktorá poskytuje rýchlejší hypotenzný účinok. Návod na použitie Captopril Akos s renovaskulárnou formou hypertenzie: 12,5 mg trikrát denne. Účinnosť lieku sa zvyšuje, keď sa užíva na lačný žalúdok.

Liečba Captopril Stadom sa odporúča začať s malými dávkami: 6,25 - 12,5 mg dvakrát denne, postupne zvyšovať dávku v závislosti od krvného tlaku..

Ako užívať lieky na zlyhanie srdca: trikrát denne, 12,5-25 mg. Maximálna denná dávka je 150 mg.

Aký tlak mám vziať na kaptopril? Droga patrí do skupiny liekov na ambulancie a odporúča sa na použitie v núdzových prípadoch, keď počas liečby podľa štandardnej schémy došlo k zvýšeniu tlaku na vysoký počet na pozadí stresu, fyzickej aktivity.

predávkovať

Ak sa tablety nebudú užívať správne, môže dôjsť k predávkovaniu, ktoré sa prejaví výrazným poklesom krvného tlaku. Stav pacienta môže byť komplikovaný tromboembóliou, zhoršeným prísunom krvi v mozgu, infarktom myokardu..

Odporúča sa dať pacientovi vodorovnú polohu, zdvihnúť dolné končatiny, pokúsiť sa obnoviť krvný tlak intravenóznou infúziou fyziologického roztoku. Peritoneálna dialýza nevyvoláva očakávaný účinok. Na pozadí hemodialýzy sa zaznamenáva pozitívna dynamika.

Interakcia

Spolu s použitím cytostatík a imunosupresív sa môže vyvinúť leukopénia. Možno vývoj hyperkalémie so súčasnou liečbou diuretikami šetriacimi draslík:

Na pozadí liečby azatioprínom sa môže vyskytnúť anémia v dôsledku inhibície aktivity erytropoetínu. V lekárskej literatúre sú opísané prípady diagnostiky leukopénie spojené s aditívnou hematopoézou kostnej drene. Alopurinol môže zvýšiť závažnosť hematologických účinkov. Kyselina acetylsalicylová je schopná znížiť hypotenzný účinok kaptoprilu. Liečivo je schopné zvýšiť koncentráciu digoxínu. Interakcia s liekom sa najčastejšie prejavuje u pacientov so závažnou patológiou obličkového systému. Captopril s Cinnarizine nie je kontraindikovaný.

Podmienky predaja

Odporúča sa prezentovať recept v latinke:
Rp. Tab. Captoprili 25 mg
D.t.d. N 20
1 jazýček pod jazykom.

Podmienky skladovania

Výrobca odporúča teplotný režim v rozsahu 15 - 25 stupňov. Obmedzte prijímanie detí na pľuzgiere.

Skladovateľnosť

špeciálne pokyny

Čo je lepšie captopril alebo capoten? Tieto dve lieky sú úplne identické, pretože Captopril v nich pôsobí podľa INN ako účinná látka. Hlavný rozdiel medzi Kapotenom a Captoprilom u výrobcu.

Počas liečby sa pri stanovení acetónu v moči môže zaznamenať falošne pozitívna reakcia. V pediatrickej praxi sa lieky môžu používať bez účinku iných antihypertenzív.

Za akého tlaku beriete Captopril: pokyny, ceny a recenzie

Liek zo skupiny ACE inhibítorov s hypotenzívnym účinkom je Captopril. Návod na použitie vysvetľuje, pri akých tlakových tabletách sa má užívať 12,5 mg, 25 mg a 50 mg. Recenzie pacientov a lekárov potvrdzujú, že tento liek pomáha pri arteriálnej hypertenzii, chronickom zlyhaní srdca.

Forma uvoľnenia a zloženie

Lieková forma liečiva sú tablety. Liečivo je kaptopril, v 1 tablete jeho obsah dosahuje - 12,5; 25 alebo 50 mg.

farmaceutický účinok

Antihypertenzívny účinok liečiva je založený na kompetitívnej inhibícii ACE aktivity, v dôsledku čoho je rýchlosť premeny angiotenzínu I na angiotenzín II znížená a jeho vazokonstrikčný účinok je eliminovaný.

Vďaka vazodilatačnému účinku kaptoprilu sa zníži celkový periférny vaskulárny odpor, tlak v jamkách v pľúcnych kapilároch, ako aj odpor v pľúcnych cievach. Zvyšuje sa aj tolerancia záťaže a srdcový výdaj..

Pri dlhodobom používaní Captopril znižuje závažnosť hypertrofie myokardu a stien tepien. Liek zlepšuje prísun krvi do myokardu postihnutého ochorením koronárnych tepien a znižuje agregáciu krvných doštičiek..

Čo Captopril pomáha?

Indikácie pre použitie drogy zahŕňajú:

• chronické srdcové zlyhanie (ako súčasť kombinovanej terapie);
• arteriálna hypertenzia (vrátane renovaskulárnej).

Návod na použitie (pri akom tlaku na pitie)

Tablety Captoprilu sa užívajú perorálne 1 hodinu pred jedlom. Lekár predpisuje dennú dávku individuálne na základe klinických indikácií.

Zástava srdca

Odporúčaný dávkovací režim pre chronické zlyhanie srdca (pri kombinovanej liečbe), pri neprítomnosti adekvátneho účinku pri používaní diuretík: počiatočná dávka 6,25 mg 2-3 krát denne.

Dávka sa upravuje postupne na priemernú udržiavaciu dávku - 25 mg 2-3 krát denne, s intervalom 2 alebo viac týždňov. Ak je potrebné dávku ďalej zvyšovať, zvyšuje sa raz za 2 týždne.

Ako piť z tlaku?

Odporúčaný dávkovací režim kaptoprilu pre tlak s arteriálnou hypertenziou: úvodná dávka 25 mg 2-krát denne. Ak je terapeutický účinok nedostatočný, odporúča sa dávka zvyšovať postupne, raz za 2-4 týždne.

Udržiavacia dávka pre miernu formu arteriálnej hypertenzie - 25 mg 2-krát denne, ale nie viac ako 50 mg; pre ťažké formy - 50 mg 3-krát denne. Maximálna denná dávka je 150 mg.

Odporúča sa denná dávka lieku pre pacientov s poškodenou funkciou obličiek: so stredným stupňom (klírens kreatinínu (CC) najmenej 30 ml / min / 1,73 m2) - 75 - 100 mg, s výrazným porušením (CC pod 30 ml / min / 1,73 m2) - počiatočná dávka 12,5 - 25 mg za deň.

Ak je to potrebné, zvyšuje sa na dlhú dobu, ale liek sa vždy používa v dennej dávke menšej ako obvykle.

U starších pacientov sa dávka vyberá prísne individuálne, odporúča sa začať liečbu 6,25 mg 2-krát denne a pokúsiť sa udržať dávku na tejto úrovni. Ak sú potrebné ďalšie diuretiká, predpíše sa skôr slučkové diuretikum ako tiazidové série.

Pri akom tlaku kaptopril pomáha??

Pokyny na použitie a recenzie lekárov naznačujú, že liek je najúčinnejší pre miernu až stredne ťažkú ​​hypertenziu, keď ukazovatele nepresahujú hodnotu 180 na 110 mm RT. Art. V tomto prípade sa liek môže použiť aj ako monoterapia s obmedzeným príjmom sodných zlúčenín v tele..

Použitie kaptoprilu pri vysokom tlaku, viac ako 180 na 110 mm RT. Čl. Sa musí nevyhnutne kombinovať s príjmom diuretík. Dávka hlavného liečiva sa postupne zvyšuje, až kým nedosiahne maximálnu povolenú koncentráciu - 150 mg účinnej látky za deň.

Dá sa povedať, že dané liečivo pomáha proti akémukoľvek vysokému krvnému tlaku, najmä v kombinácii s pomocnými látkami.

kontraindikácie

• vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť u detí nebola stanovená);
• precitlivenosť na kaptopril a iné ACE inhibítory, z ktorých sa môžu vyvinúť nežiaduce reakcie;
• kardiogénny šok;
• tehotenstva a laktácie;
• arteriálna hypotenzia;
• vážne poškodená funkcia pečene;
• stenóza aortálneho otvoru, mitrálna stenóza, prítomnosť ďalších prekážok odtoku krvi z ľavej srdcovej komory;
• angioedém, vrátane dedičná, v anamnéze (vrátane anamnézy po použití iných inhibítorov ACE);
• výrazná renálna dysfunkcia, azotémia, hyperkalémia, bilaterálna stenóza renálnej artérie alebo stenóza jednej obličky s progresívnou azotémiou, stav po transplantácii obličky, primárny hyperaldosteronizmus.

Nežiaduce reakcie

• pocit únavy;
• nevoľnosť;
• tachykardia;
• vyrážka, obvykle makulopapulárnej povahy, menej často vezikulárnej alebo bulóznej povahy;
• sérová choroba;
• suché ústa
• suchý kašeľ, ktorý sa objaví po vysadení lieku;
• stomatitída;
• ospalosť;
• znížená chuť do jedla;
• proteinúria;
• zvýšená fotocitlivosť;
• periférny edém;
• paresthesia;
• pľúcny edém;
• ortostatická hypotenzia;
• neutropénia, anémia, trombocytopénia, agranulocytóza;
• zhoršená funkcia obličiek (zvýšená hladina močoviny a kreatinínu v krvi);
• zrakové postihnutie;
• narušenie chuti;
• zväčšenie lymfatických uzlín;
• svrbenie
• hnačka;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• výrazné zníženie krvného tlaku;
• bronchospazmus;
• bolesť brucha;
• slabosť;
• angioedém končatín, tváre, pier, slizníc, jazyka, hltanu a hrtanu.

Deti počas tehotenstva a laktácie

Captopril je kontraindikovaný u tehotných a dojčiacich žien.

Liek nie je predpísaný pacientom mladším ako 18 rokov.

špeciálne pokyny

Pred začatím liečby kaptoprilom a tiež pravidelne počas liečby kaptoprilom sa má sledovať funkcia obličiek..

Pri chronickom zlyhaní srdca sa liek používa pod starostlivým lekárskym dohľadom..

S mimoriadnou opatrnosťou sa lieky predpisujú pacientom s difúznymi chorobami spojivového tkaniva alebo systémovej vaskulitídy; pacienti liečení imunosupresívami, najmä v prípade narušenej funkcie obličiek (riziko závažných infekcií, ktoré nie sú prístupné antibiotickej liečbe).

V takýchto prípadoch by sa mal obraz periférnej krvi monitorovať pred použitím kaptoprilu, každé 2 týždne počas prvých 3 mesiacov liečby a pravidelne v nasledujúcom období liečby..

Liekové interakcie

Pri použití kaptoprilu a solí lítia sa môže zvýšiť obsah lítia v sére. V kombinácii s diuretikami obsahujúcimi draslík sa môže vyvinúť hyperkalémia..

Diuretiká a vazodilatátory zosilňujú hypotenzný účinok kaptoprilu. V kombinácii s NSAID (napr. Indometacín), klonidínom a estrogénmi sa môžu hypotenzívne účinky znížiť..

Analógy Captopril

Štruktúra určuje analógy:

1. Catopil.
2. Captopril FPO (AKOS, Aegis, UBF, Ferein, STI, Acre, Sandoz, Sar, Hexal).
3. Epsitron.
4. Vero Captopril.
5. Kapoten.
6. Alkadil.
7. Blockordil.
8. Angiopril-25.

Prázdninové podmienky a cena

Priemerná cena Captoprilu (25 mg tablety č. 20) v Moskve je 80 rubľov. Liek si môžete kúpiť v Kyjeve za 85 hrivien, v Kazachstane - za 235 rokov. V Minsku lekárne ponúkajú tablety číslo 40 na 2 - 3 bel. rubeľ. K dispozícii v lekárňach na lekársky predpis.

kaptopril

Ceny v lekárňach online:

Captopril - liek používaný na liečbu chronického srdcového zlyhania a hypertenzie.

Forma uvoľnenia a zloženie

Captopril sa vyrába vo forme:

• Tablety (v blistroch po 10, 20, 30, 40 a 50 ks., Polypropylénové poháre - 20 a 60 ks., Poháre z tmavého skla - 20, 30 a 40 ks., Polymérové ​​plechovky - 20, 30 a 40 ks., hliníkové pásy - 10 ks, plastové obaly - 10, 20, 30, 40, 50 a 100 ks., obaly bez rámu - 10 ks, plastové vrecká - 30, 50, 100 a 5 000 ks, fľaše - 10, 20, 30, 40 a 100 ks);
• Obalené tablety (v blistroch po 10 ks, polymérové ​​fľaše s obsahom 20 a 40 ks).

Účinná látka: kaptopril (25 alebo 50 mg).

• laktózu;
• Kukuričný škrob;
• mastenec;
• Stearan horečnatý.

Indikácie pre použitie

Captopril sa používa na liečbu:

• Arteriálna hypertenzia;
• Chronické srdcové zlyhanie.

kontraindikácie

Kontraindikácie pri užívaní drogy sú:

• Ťažké poškodenie obličiek, stav po transplantácii obličky, hyperkalémia, azotémia, primárny hyperaldosteronizmus, bilaterálna stenóza renálnej artérie alebo jednotlivá stenóza obličiek s progresívnou azotémiou;
• Anamnéza angioedému v anamnéze vrátane dedičného edému (vrátane anamnézy po použití iných inhibítorov ACE);
• Stenóza aortálneho otvoru, mitrálna stenóza, prítomnosť ďalších prekážok pre odtok krvi z ľavej srdcovej komory;
• Ťažká porucha funkcie pečene;
• Arteriálna hypotenzia;
• tehotenstva;
• Laktačné obdobie;
• Vek detí do 18 rokov;
• Precitlivenosť na kaptopril a iné ACE inhibítory.

S opatrnosťou sa kaptopril predpisuje starším pacientom, ako aj v prípadoch:

• Závažné autoimunitné ochorenia;
• Inhibícia cirkulácie kostnej drene;
• Cerebrálna ischémia;
• Cukrovka;
• Strava s obmedzeným obsahom sodíka
• Ischemická choroba srdca;
• Stavy sprevádzané znížením cirkulujúceho objemu krvi.

Dávkovanie a spôsob podávania

Tablety sa užívajú perorálne 1 hodinu pred jedlom.

Pri arteriálnej hypertenzii sa liečba začína najnižšou účinnou dávkou - 12,5 mg dvakrát denne. Ďalej, ak je to potrebné, postupne sa zvyšuje v intervale 14 - 28 dní (až do dosiahnutia optimálnej dávky). V prípade miernej až stredne ťažkej artériovej hypertenzie je udržiavacia dávka 25 mg dvakrát denne, maximum je 50 mg rozdelené do dvoch dávok. Pri ťažkej arteriálnej hypertenzii by maximálna denná dávka nemala prekročiť 150 mg, rozdelená do troch dávok.

Počiatočná denná dávka Captoprilu pri liečbe chronického srdcového zlyhania je 6,25 mg trikrát denne, s možným postupným zvyšovaním v intervale 14 dní. Priemerná udržiavacia dávka je 25 mg dvakrát alebo trikrát denne, maximálny denný príjem je 150 mg.

Dávka lieku pri stredne ťažkom poškodení obličiek je 75 - 100 mg za deň. Pri výraznejšom stupni renálnej dysfunkcie by počiatočná dávka nemala prekročiť 12,5 - 25 mg za deň. V prípade potreby sa v budúcnosti postupne zvyšuje (v dostatočne dlhých intervaloch), ale používa sa menej ako obvykle.

U starších pacientov sa dávka liečiva volí individuálne. V priemere je to 6,25 mg dvakrát denne..

Vedľajšie účinky

Použitie kaptoprilu môže spôsobovať vedľajšie účinky u niektorých systémov tela, konkrétne:

• Ataxia, závraty, ospalosť, únava, bolesti hlavy, zhoršené videnie, asténia, parestézia (centrálny nervový systém);
• Tachykardia, periférny edém, výrazné zníženie krvného tlaku, ortostatická hypotenzia (kardiovaskulárny systém);
• Porucha funkcie obličiek, proteinúria (močový systém);
• Anémia, neutropénia, trombocytopénia, agranulocytóza (hematopoetický systém);
• Lymfadenopatia, sérová choroba, výskyt antinukleárnych protilátok v krvi, angioedém tváre, slizníc, končatín, jazyka, pier, hltanu, hrtanu, tenkého čreva (alergické a imunopatologické reakcie);
• Vyrážka, svrbenie, zvýšená fotocitlivosť (dermatologické reakcie);
• Poškodená chuť, stomatitída, suchá orálna sliznica, hnačka, bolesť brucha, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, hepatitída, hyperbilirubinémia (gastrointestinálny trakt, pečeň, pankreas);
• Suchý kašeľ, bronchospazmus, pľúcny edém (dýchací systém);
• Hyperkalémia, proteinúria, zvýšený močovinový dusík, hyponatrémia, acidóza, hypercreatininémia (laboratórne parametre).

špeciálne pokyny

U pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním sa kaptopril používa pod prísnym lekárskym dohľadom..

Pred začatím liečby a tiež pravidelne počas liečby je potrebné sledovať funkciu obličiek.

Pri dlhodobom používaní lieku u 20% pacientov sa pozoruje stály nárast koncentrácie kreatinínu a močoviny v krvnom sére. V 5% prípadov, najmä u pacientov so závažnou nefropatiou, je potrebné vysadenie lieku kvôli zvýšeniu koncentrácie kreatinínu..

V zriedkavých prípadoch je u pacientov s hypertenziou pozorovaný výrazný pokles krvného tlaku. Pravdepodobnosť vzniku tohto stavu sa zvyšuje so stratou (nedostatkom) solí a tekutín u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním alebo na dialýze..

Pravdepodobnosť prudkého poklesu krvného tlaku sa dá minimalizovať pomocou:

• Zvýšený príjem chloridu sodného 1 týždeň pred liečbou;
• Zrušenie diuretika 4 - 7 dní pred začiatkom liečby;
• Na začiatku predpisovanie malých dávok kaptoprilu.

Počas prvých troch mesiacov liečby sa vyžaduje mesačná kontrola počtu leukocytov v krvi (potom raz za tri mesiace) a pri autoimunitných ochoreniach každé dva týždne počas prvých troch mesiacov a potom raz za každé dva mesiace. Ak počet leukocytov pod 4 tisíc / μl vyžaduje úplný krvný obraz, pod 1 tisíc / μl - liek sa zruší.

V niektorých prípadoch sa pri užívaní lieku vyskytuje hyperkalémia. Riziko vzniku choroby sa zvyšuje u pacientov:

• Cukrovka;
• S chronickým zlyhaním obličiek;
• Užívanie liekov, ktoré spôsobujú zvýšenie koncentrácie draslíka v krvi, diuretík šetriacich draslík a liekov K+.

Vzhľadom na to, že počas hemodialýzy v období užívania drog sa zvyšuje riziko vzniku anafylaktoidných reakcií, odporúča sa vyhnúť sa použitiu dialyzačných membrán s vysokou permeabilitou.

Na základe výsledkov epidemiologických štúdií sa predpokladá, že počas užívania inzulínu, inhibítorov angiotenzín konvertujúceho enzýmu, ako aj perorálnych hypoglykemických liekov sa môže vyvinúť hypoglykémia. Tento stav sa pozoruje najmä počas prvých týždňov kombinovanej terapie, ako aj u pacientov so zhoršenou funkciou obličiek. Počas prvého mesiaca liečby je u pacientov s cukrovkou potrebná opatrná kontrola glykémie.

Ak sa počas liečby Captoprilom vyvinie angioedém, je potrebné vysadiť liek, starostlivo lekársky dohľad a symptomatickú liečbu. Ak je na tvári pozorovaná lokalizácia edémov - nevyžaduje sa špeciálna liečba, v prípade jej rozšírenia na jazyk, hltan a hrtan s nebezpečenstvom obštrukcie dýchacích ciest - epinefrín sa má podať okamžite subkutánne..

Počas liečby by sa pacienti mali zdržať vykonávania potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií..

Hypotenzný účinok lieku je oslabený indometacínom a inými nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Je potrebné mať na pamäti, že Captopril:

• Zvyšuje riziko rozvoja neutropénie a Stevensovho-Johnsonovho syndrómu pri súčasnom podaní s prokaínamidom a alopurinolom;
• V kombinácii s vazodilatátormi a tiazidovými diuretikami zvyšuje hypotenzný účinok.
• Spomaluje vylučovanie lítiových prípravkov;
• Zvyšuje riziko hyperkalémie pri použití s ​​prípravkami K +, diuretikami šetriacimi draslík, náhradami solí a doplnkami draslíka;
• Zvyšuje riziko rozvoja hematologických porúch pri použití u pacientov, ktorí dostávajú imunosupresíva.

analógy

Miopril, Irumed, Hartil, Alkadil, Inhibeys, Lizakard, Katopil, Arentopres, Tritace, Ramipril, Invoril, Berlipril 10.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 30 ° C na tmavom mieste, na suchom mieste a mimo dosahu detí..

Čas použiteľnosti tabliet je 3 roky..

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte Ctrl + Enter.

Captopril (25 mg)

Návod na použitie

• ruský
• қазақша

Obchodné meno

Medzinárodný nechránený názov

Dávkovacia forma

štruktúra

účinná látka: 1 tableta obsahuje kaptopril v zmysle 100% látky 25 mg;

pomocné látky: zemiakový škrob; laktóza, monohydrát; povidón; stearát vápenatý; koloidný oxid kremičitý bezvodý.

popis

Biele alebo takmer biele tablety s rovným povrchom, s jedným alebo dvoma rizikami, so skosením.

Farmakoterapeutická skupina

Lieky, ktoré ovplyvňujú renín-angiotenzínový systém.

Inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACF). kaptopril.

Kód ATX C09A A01.

Farmakologické vlastnosti

farmakokinetika

Pri vnútornom použití sa liek rýchlo a takmer úplne (najmenej 75%) absorbuje z gastrointestinálneho traktu. V prítomnosti potravín je biologická dostupnosť znížená o 30-40%. Maximálna koncentrácia v plazme sa dosiahne po 30 - 90 minútach. Väzba na proteíny, hlavne s albumínom, je 25-30%. Prechádza cez histohematologické bariéry, s výnimkou hematoencefalickej bariéry, preniká placentou. Metabolizovaný v pečeni. Eliminačný polčas je menej ako 3 hodiny a zvyšuje sa pri zlyhaní obličiek. Vylučuje sa hlavne obličkami vo forme metabolitov aj v nezmenenej forme (do 50%). Do 24 hodín sa vylúči 95% absorbovaného liečiva. Maximálne zníženie krvného tlaku po perorálnom podaní je pozorované po 60 - 90 minútach. Trvanie hypotenzívneho účinku závisí od dávky a počas niekoľkých týždňov dosiahne optimálne hodnoty..

farmakodynamika

Captopril je prvý syntetický inhibítor angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE), ktorý sa používa v lekárskej praxi. Blokovaním premeny angiotenzínu I na angiotenzín II má kaptopril vazodilatačný účinok, vďaka ktorému znižuje celkový periférny vaskulárny odpor (následné zaťaženie), tlak „rušenia“ v pľúcnych kapilárách (predpätie) a odpor v pľúcnych cievach; zvyšuje srdcový výdaj a toleranciu záťaže. Pri dlhodobom používaní kaptopril znižuje závažnosť hypertrofie myokardu ľavej komory, zabraňuje progresii srdcového zlyhania a spomaľuje rozvoj dilatácie ľavej komory. Znižuje tón obličkových glomerulárnych efektorových arteriol, čím zlepšuje intracubulárnu hemodynamiku a bráni rozvoju diabetickej nefropatie..

Indikácie pre použitie

- chronické srdcové zlyhanie;

- ischemická choroba srdca (dysfunkcia ľavej komory po infarkte myokardu u pacientov v stabilnom klinickom stave);

- diabetická nefropatia s diabetes mellitus 1. typu, ktorá sa prejavuje makroproteinúriou.

Dávkovanie a spôsob podávania

Dávkovací režim sa nastavuje individuálne v závislosti od stavu (pozri časť „Osobitné pokyny“) a krvného tlaku pacienta. Odporúčaná maximálna denná dávka je 150 mg. Captopril sa užíva perorálne pred jedlom, počas jedla alebo po jedle.

Arteriálna hypertenzia: odporúčaná počiatočná dávka kaptoprilu je 12,5 mg 2-krát denne, udržiavacia dávka je 25 mg. Po 2 až 4 týždňoch liečby sa môže titrácia dávky vykonať v závislosti od dosiahnutého krvného tlaku až do 100 - 150 mg za deň, rozdelených do 2 dávok. Captopril sa môže používať samotný alebo s inými antihypertenzívami, najmä s tiazidovými diuretikami. V prípade súbežného používania antihypertenzíva, ako je tiazidové diuretikum, je možné dávkovanie 1krát denne.

U pacientov so zvýšenou aktivitou systému renín-angiotenzín-aldosterón (hypovolémia, renovaskulárna hypertenzia, dekompenzované zlyhanie srdca) sa odporúča začať liečbu jednou dávkou 6,25 mg alebo 12,5 mg. Začiatok takejto liečby by mal byť uskutočňovaný pod prísnym lekárskym dohľadom a potom by sa liek mal užívať dvakrát denne. Dávka sa môže postupne zvyšovať na 50 mg alebo 100 mg v 1 alebo 2 dávkach.

Chronické srdcové zlyhanie. Počiatočná dávka je 6,25 mg (1/4 tableta) -12,5 mg (1/2 tablety) 2 alebo 3 krát denne. Titrácia na udržiavaciu dávku (75 - 150 mg za deň) by sa mala vykonávať na základe odpovede pacienta (objektívne údaje z vyšetrenia a znášanlivosť lieku) v reakcii na liečbu. Dávka by sa mala zvyšovať postupne v intervaloch najmenej 1 krát za 2 týždne, aby sa vyhodnotila reakcia pacienta na liečbu. Maximálna denná dávka je 150 mg, rozdelená na 2 - 3 dávky.

Koronárne srdcové choroby. Predpísanie lieku v prvých 24 hodinách po infarkte myokardu sa vykonáva podľa nasledujúcej schémy: počiatočná dávka je 6,25 mg, po 2 hodinách je predpísaných 12,5 mg a po 12 hodinách ďalších 25 mg kaptoprilu. Od nasledujúceho dňa, počas 4 týždňov, sa má kaptopril užívať v dávke 100 mg denne, rozdelenej do 2 dávok. Na konci 4-týždňovej liečby je potrebné prehodnotiť stav pacienta, aby bolo možné rozhodnúť o liečbe v štádiu po infarkte myokardu..

Ak je to potrebné, dávka kaptoprilu sa môže upraviť v závislosti od klinickej odpovede pacienta. Captopril sa môže používať v kombinácii s inými liekmi na infarkt myokardu, ako sú trombolytiká, betablokátory a kyselina acetylsalicylová..

Diabetická nefropatia u pacientov s diabetom I. typu. Počiatočná dávka je 6,25 mg / deň. Captopril sa používa v dávke 75 - 100 mg denne v dvoch rozdelených dávkach. Ak je to potrebné, kombinujte s inými antihypertenzívami.

Porucha funkcie obličiek. Pretože kaptopril sa vylučuje hlavne obličkami, mali by ste v prípade zhoršenej funkcie obličiek znížiť dávku lieku alebo predĺžiť interval medzi jeho príjmom. V prípade, že sa vyžaduje súbežná diuretická liečba, uprednostňujú sa slučkové diuretiká (furosemid) pred tiazidovými..

Nasledujúca schéma sa odporúča pre pacientov s poškodenou funkciou obličiek, dávkovanie kaptoprilu, aby sa zabránilo jeho kumulácii v tele.

Pri akom tlaku je predpísaný návod na použitie captoprilu

Zloženie a forma uvoľnenia

Lieková forma - tablety (každá po 10 kusoch v blistrovom obale, v kartónovom zväzku po 1, 2, 3, 4, 5 alebo 10 baleniach).

Liečivo je kaptopril v 1 tablete - 25 alebo 50 mg.

Captopril je dostupný vo forme tabliet. Dávkovanie závisí od výrobcu. Prípustné dávky: 12,5, 25, 50 a 100 mg. Tablety sú balené v blistroch po 10 kusoch. Každé balenie kartónu obsahuje 2 blistre a pokyny od výrobcu.

Liečivo je Captopril. Ďalšie látky: laktóza, bezvodý koloidný oxid kremičitý, kukuričný škrob, ricínový hydrogenovaný olej.

Klinická a farmakologická skupina: ACE inhibítor.

Ako av akej dávke použiť

Niekedy je potrebné zvýšiť dávku lieku.

Captopril sa odporúča prehltnúť pri vysokom tlaku a potom môžete vypiť malé množstvo vody. V závislosti od základného ochorenia a jeho závažnosti sa pacientovi vyberie individuálna dávka. Najprv si zoberte liek v malom množstve a postupne zvyšujte jeho objem. Ak Captopril nezníži tlak, odporúča sa zvýšiť dávku, pričom dávka nemá byť vyššia ako 300 mg za deň. V tabuľke sú uvedené dávky odporúčané pre rôzne patologické stavy:

Návod na použitie Metóda a dávka Captoprilu

Ako užívať kaptopril? Hlavným spôsobom užívania kaptoprilu je perorálne 1 hodinu pred jedlom. Režim dávkovania nastavený individuálne.

Vo väčšine prípadov sa odporúča užívať v počiatočnej dávke - 6,25 - 12,5 mg 2-3 krát denne. Pri nedostatočnom účinku sa dávka postupne zvyšuje na 25 - 50 mg trikrát denne. V prípade zhoršenej funkcie obličiek sa má denná dávka znížiť.

Pri esenciálnej hypertenzii (vysoký krvný tlak) sa kaptopril tablety užívajú s najnižšou účinnou dávkou 12,5 mg 2-krát denne (zriedka s 6,25 mg 2-krát denne).

Mali by ste venovať pozornosť tolerancii lieku počas prvej hodiny

Pri diabetickej nefropatii (diabetes mellitus závislý od inzulínu) - počiatočná denná dávka je 6,25 mg. Zvýšenie sa má robiť postupne na odporúčanú dennú dávku 75 mg - 100 mg v troch rozdelených dávkach. Pri celkovom klírense bielkovín vyššom ako 500 mg denne je liečivo účinné v dávke 25 mg 3-krát denne V prípade zhoršenej funkcie obličiek sa dávky stanovia s ohľadom na klírens kreatinínu. Maximálna denná dávka by nemala prekročiť 75 - 100 mg.

V starobe sa dávka Captoprilu volí individuálne, odporúča sa začať liečbu dávkou 6,25 mg 2-krát denne a ak je to možné, udržiavať ju na tejto úrovni..

Použitie kaptoprilu sa má vykonávať pod pravidelným lekárskym dohľadom. Počas liečby je potrebné sledovať krvný tlak, vzorce periférnej krvi, hladiny bielkovín, draslík v plazme, dusík močoviny, kreatinín a funkciu obličiek..

Počas liečby kaptoprilom sa odporúča vylúčiť používanie alkoholických nápojov

Pri vedení vozidiel a osôb, ktorých povolanie je spojené s vysokou koncentráciou pozornosti, používajte tento liek opatrne.

• Na liečbu chronického srdcového zlyhania sa kaptopril predpisuje v prípadoch, keď použitie diuretík neposkytuje primeraný účinok. Počiatočná dávka je 6,25 mg 2-3 krát / deň, ktorá sa potom postupne zvyšuje (s intervalom najmenej 2 týždne). Priemerná udržiavacia dávka je 25 mg 2-3 krát denne. V budúcnosti, ak je to potrebné, sa dávka postupne zvyšuje (s intervalom najmenej 2 týždne). Maximálna dávka je 150 mg / deň.
• Pri arteriálnej hypertenzii sa liek predpisuje v počiatočnej dávke 25 mg 2-krát denne. Ak je to potrebné, dávka sa postupne (v intervale 2 až 4 týždne) zvyšuje až do dosiahnutia optimálneho účinku. Pri miernej alebo strednej arteriálnej hypertenzii je zvyčajná udržiavacia dávka 25 mg 2-krát denne; maximálna dávka je 50 mg 2-krát denne. Pri ťažkej arteriálnej hypertenzii je maximálna dávka 50 mg 3-krát denne. Maximálna denná dávka je 150 mg.

V starobe sa dávka Captoprilu volí individuálne, odporúča sa začať liečbu dávkou 6,25 mg 2-krát denne a ak je to možné, udržiavať ju na tejto úrovni..

Tablety Captoprilu sa užívajú perorálne 1 hodinu pred jedlom.

Lekár predpisuje dennú dávku individuálne na základe klinických indikácií.

Odporúčaný dávkovací režim pre chronické zlyhanie srdca (pri kombinovanej liečbe), pri neprítomnosti adekvátneho účinku pri používaní diuretík: počiatočná dávka 6,25 mg 2-3 krát denne. Dávka sa upravuje postupne na priemernú udržiavaciu dávku - 25 mg 2-3 krát denne, s intervalom 2 alebo viac týždňov. Ak je to potrebné, ďalšie zvýšenie dávky, zvýšenie 1krát za 2 týždne;

Maximálna denná dávka je 150 mg.

Odporúča sa denná dávka lieku pre pacientov s poškodenou funkciou obličiek: so stredným stupňom (klírens kreatinínu (CC) najmenej 30 ml / min / 1,73 m2) - 75 - 100 mg, s výrazným porušením (CC pod 30 ml / min / 1,73 m2) - počiatočná dávka 12,5 - 25 mg za deň. Ak je to potrebné, zvyšuje sa na dlhú dobu, ale liek sa vždy používa v dennej dávke menšej ako obvykle.

U starších pacientov sa dávka vyberá prísne individuálne, odporúča sa začať liečbu 6,25 mg 2-krát denne a pokúsiť sa udržať dávku na tejto úrovni.

Symptómy predávkovania: prudký pokles krvného tlaku.

Odporúčaná liečba: intravenózne podanie roztoku nahrádzajúceho plazmu (napríklad 0,9% roztok chloridu sodného), hemodialýza..

Kontraindikácie Captopril

Precitlivenosť na kaptopril alebo iné ACE inhibítory, gravidita, laktácia (v Rusku nie je liek povolený na použitie u ľudí mladších ako 18 rokov). Droga je zakázaná v prípade:

• vývoj Quinckeho edému;
• závažné obličkové a pečeňové dysfunkcie;
• kardiogénny šok;
• tendencia k arteriálnej hypotenzii;
• prítomnosť závažných srdcových defektov.

Kombinované použitie látok znižujúcich kostnú dreň a kaptoprilu zvyšuje riziko vzniku potenciálnej fatálnej neutropénie a agranulocytózy u pacienta..

Captopril sa používa na liečbu nasledujúcich stavov a chorôb:

1. Arteriálna hypertenzia (vrátane renovaskulárnej);
2. Chronické srdcové zlyhanie (ako súčasť kombinovanej terapie);
3. Porucha funkcie ľavej komory po infarkte myokardu za predpokladu, že pacient je klinicky stabilný;
4. Diabetická nefropatia spôsobená diabetes mellitus I. typu (s albumínom viac ako 30 mg za deň).

Captopril nie je určený na použitie u detí mladších ako 18 rokov, ani u žien počas tehotenstva a laktácie. Captopril je tiež kontraindikovaný v prítomnosti:

1. Porucha funkcie pečene;
2. Arteriálna hypotenzia;
3. Angioneurotický a kardiogénny šok;
4. Mitrálna stenóza, stenóza úst aorty;
5. Precitlivenosť na liečivo.

Captopril by sa mal užívať opatrne u pacientov so závažnými autoimunitnými ochoreniami, inhibíciou krvného obehu v kostnej dreni, mozgovou ischémiou, cukrovkou, ischemickou chorobou srdca, ako aj u ľudí s diétnym obmedzením a starších pacientov. Odporúčané použitie kaptoprilu: od tlaku na arteriálnu hypertenziu (vrátane renovaskulárneho), ako aj na kombinovanú liečbu chronického srdcového zlyhania

Odporúčané použitie kaptoprilu: od tlaku na arteriálnu hypertenziu (vrátane renovaskulárneho), ako aj na kombinovanú liečbu chronického srdcového zlyhania.

• Angioneurotický edém (vrátane anamnézy užívania iných ACE inhibítorov) alebo dedičný;
• Kardiogénny šok;
• Arteriálna hypotenzia;
• Mitrálna stenóza, stenóza aortálneho otvoru, ďalšie poruchy odtoku krvi z ľavej srdcovej komory;
• Závažná renálna dysfunkcia, hyperkalémia, azotémia, stenóza jednej obličky s progresívnou azotémiou, bilaterálna stenóza renálnej artérie, primárny hyperaldosteronizmus, stav po transplantácii obličky;
• Ťažká porucha funkcie pečene;
• Vek do 18 rokov;
• Obdobie tehotenstva a dojčenia;
• Precitlivenosť na kaptopril a iné ACE inhibítory.

Liek by sa mal opatrne predpisovať pacientom so závažnými autoimunitnými ochoreniami (vrátane sklerodermie, systémového lupus erythematodes); s mozgovou ischémiou, ischemickou chorobou srdca, potlačením cirkulácie kostnej drene (riziko rozvoja agranulocytózy a neutropénie), diabetes mellitus (vysoká pravdepodobnosť rozvoja hyperkalémie), stavy sprevádzané znížením cirkulujúceho objemu krvi vrátane zvracania a hnačky; pacienti na hemodialýze s obmedzením sodíka, ako aj starší pacienti

Indikácie pre prijatie

Odborníci tvrdia, že Captopril je účinný ako núdzová pomoc pri hypertenznej kríze, keď je krvný tlak na kritickej úrovni vyššej ako 160/100 mm Hg. Art. Tento liek vám umožňuje zastaviť ďalšie zhoršovanie situácie.

Okrem toho je indikáciou Captoprilu prítomnosť nasledujúcich patológií:

• hypertonické ochorenie;
• difúzne poškodenie spojivového tkaniva alebo systémového lupus erythematodes;
• cukrovka a nefropatia závislá od inzulínu;
• kongestívne srdcové zlyhanie.

Indikáciami pre použitie lieku niekedy je obnova pacienta po infarkte, ale pod podmienkou uspokojivého stavu pacienta normalizovať činnosť ľavej srdcovej komory..

analógy

Analógy kaptoprilu a iné názvy liekov (ochranné známky), zoznam liekov:

• Vero-Kaptopril
• Kapoten
• Capto
• kaptopril
• Captopril Hexal
• Captopril Akos
• Captopril Acre
• Biosyntéza kaptoprilu
• Captopril-MIC
• Kaptopril-N.S..
• Captopril-STI
• Captopril-ferein
• Captopril-FPO
• Captopril Aegis

Upozorňujeme, že návod na použitie captoprilu, ceny a recenzie na analógy nie sú vhodné. Pri výmene lieku sa poraďte so svojím lekárom

Môže byť potrebná úprava dávkovania alebo iné vedľajšie účinky alebo kontraindikácie. Je to spôsobené rozdielnou koncentráciou účinnej látky a pomocných látok.

Kapoten alebo Captopril, čo je lepšie? Jedná sa o rovnaké lieky, pokiaľ ide o účinnú látku. Kapoten obsahuje 25 mg. kaptopril účinnej látky. V skutočnosti - iba rôzne značky.

Môžem kaptopril užívať pri vysokom tlaku? Áno, kaptopril sa používa na vysoký a vysoký krvný tlak, vysoký krvný tlak. Pokyny na použitie a dávkovanie pozri vyššie.

Aký tlak mám vziať na kaptopril? S nárastom. Konkrétne počty a dávkovanie by mal predpisovať lekár, berúc do úvahy vek, možné choroby a ďalšie faktory. Samoliečba je neprijateľná. Srdce nie je hračka!

Ako užívať kaptopril pod jazykom - užite 1 tabletu 25-50 mg. Tento spôsob užívania drogy je bežný počas kríz. Normálne použitie vo vnútri.

Analógy captoprilu zahŕňajú: Capoten, Captopril-STI, Captopril-AKOS, Captopril Sandoz, Captopres, Alkadil.

Nasledujúce lieky sú analógmi kaptoprilu, v zložení ktorého je účinná látka s rovnakým názvom:

• Angiopril (India);
• Blockordil (Slovinsko);
• Kapoten (Rusko, USA, Veľká Británia, Taliansko, Španielsko, Juhoslávia);
• Katopil (Juhoslávia);
• Kapokard (Jordánsko);
• Capril (Turecko, Južná Kórea);
• Kapofarm (Rusko);
• Normopres (Ukrajina);
• Epsitron (Cyprus).

Pozor: použitie analógov by malo byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom