Zvuky v ľudských pľúcach si môžete stiahnuť a počúvať online
Normálne dýchacie zvuky:
Zvuk dýchania človeka priedušnice
[403,72 kB] (počet stiahnutí: 40). Typ súboru: mp3.
[232,7 Kb] (počet stiahnutí: 61). Typ súboru: mp3.
[211,47 Kb] (počet stiahnutí: 58). Typ súboru: mp3.
[200,45 kB] (počet stiahnutí: 26). Typ súboru: mp3.
Piskot (možná pneumónia):
Atelektrické pľúca alebo zápal pľúc
[227,39 kB] (počet stiahnutí: 33). Typ súboru: mp3.
Možno zápal pľúc
[186,98 Kb] (počet stiahnutí: 33). Typ súboru: mp3.
Zvuk crunch v ľudských pľúcach
[203,31 kB] (počet stiahnutí: 20). Typ súboru: mp3.
Hluk trenia v truse
[106,57 Kb] (počet stiahnutí: 34). Typ súboru: mp3.
Death chrastítko (Zvuk pľúc sa plní tekutinou. Taký zvuk je počuť aj bez stetoskopu.)
[292,29 Kb] (počet stiahnutí: 26). Typ súboru: mp3.
Mierne dýchanie stridoru (spôsobené obštrukciou priedušnice počas zápalu)
[223,31 kB] (počet stiahnutí: 21). Typ súboru: mp3.
Pokročilý stridor (v dôsledku infekcie je možno opuchnutá tracheálna membrána)
[162,08 Kb] (počet stiahnutí: 9). Typ súboru: mp3.
Hrkálky drôtov (Sonorous Rhonchus)
[248,21 kB] (počet stiahnutí: 21). Typ súboru: mp3.
Včasná dýchavičnosť u astmatického pacienta
[214,74 Kb] (počet stiahnutí: 12). Typ súboru: mp3.
Silné dýchavičnosť u astmatického pacienta
[186,98 Kb] (počet stiahnutí: 13). Typ súboru: mp3.
[370,66 Kb] (počet stiahnutí: 9). Typ súboru: mp3.
[251,88 Kb] (počet stiahnutí: 9). Typ súboru: mp3.
Funkcie auskultácie pľúc u dieťaťa
V medicíne existuje niečo také, ako propaedeutika, čo znamená primárnu diagnostiku. Takáto diagnostika neznamená vykonávanie osobitných postupov. Prítomnosť poznatkov z tejto vedeckej oblasti nám umožňuje stanoviť diagnózu na základe externého vyšetrenia pacienta alebo pri zohľadnení tých charakteristík, ktoré sa dajú ľahko zistiť bez použitia špeciálnych pomôcok. Jednou z metód tejto vedy je auskultácia..
Táto diagnostická metóda spočíva v počúvaní zvukov, ktoré sa tvoria v pľúcach a hrtane. Podľa ich charakteristík je možné predpokladať prítomnosť alebo absenciu patológií v dýchacom systéme pacienta.
Toto je možné iba vtedy, ak má odborník potrebné znalosti a dostatočné skúsenosti, inak bude ťažké vyvodiť správne závery. Musíte tiež pochopiť, že pomocou auskultácie nie je vždy možné zistiť chorobu alebo vybrať jednu diagnózu z niekoľkých podozrivých.
V takom prípade sa musia použiť iné diagnostické postupy. V jednoduchých situáciách je však táto metóda postačujúca, takže nemusíte pacienta znovu vystavovať, napríklad UV žiareniu. Preto sa auskultácia používa aj v súčasnom štádiu vývoja medicíny..
Obzvlášť významná je auskultácia pľúc na diagnostiku respiračných chorôb u detí. V detstve je veľa účinných diagnostických postupov pre telo škodlivých, takže sa im lekári vyhýbajú..
Výsledkom je, že keď je dieťa choré, musí sa zvoliť jednoduchší, aj keď menej presný spôsob identifikácie patológií. Je potrebné povedať, že metodika vykonávania tohto postupu pre deti sa nelíši od metodiky vykonávanej pre dospelých. Lekári sa riadia rovnakými pravidlami a rovnakým algoritmom činnosti..
Na čo sa používa?
Auskultácia sa používa na detekciu rôznych ochorení pľúc, priedušiek, srdca a obehového systému. Na tento účel je potrebné vyhodnotiť hlavné a sekundárne dýchacie zvuky. Hodnotí sa tiež bronchophónia po celom povrchu. Tieto ukazovatele sa potom majú porovnávať s normami, na základe ktorých sa dospelo k záveru o prítomnosti alebo neprítomnosti chorôb.
Vďaka auskultácii je možné zistiť nasledujúce patologické stavy spojené s dieťaťom a dospelým:
- zápal pľúc;
- pľúcny infarkt;
- prítomnosť nádoru v pľúcach;
- pľúcny edém;
- tuberkulóza;
- pneumotorax;
- akumulácia tekutín v pleurálnej dutine;
- zástava srdca.
Pretože hlavnými príznakmi, ktorými sa táto diagnóza vykonáva, sú zvuky, je potrebné presne zistiť, ktoré zvuky sa dajú zistiť počas auskultácie. to:
- Vesikulárne dýchanie. Tento typ hluku je mäkký a rovnomerný a pri vdychovaní by mal byť nepretržitý. Zvuk pripomína zvuk „in“ alebo „f“.
- Bronchiálne dýchanie. Pozoruje sa vo fázach vdychovania a výdychu, podobne ako pri zvuku „x“. Pri výdychu je tento zvuk ostrejší ako pri vdychovaní.
- Zmiešané dýchanie. Môže sa to nazvať stredne veľké medzi prvými dvoma, pretože je to vlastnou vlastnosťou oboch.
Popri tých hlavných môže lekár pri auskultácii počuť aj ďalšie zvuky, ktoré sú príznakmi patologických javov. to:
- Sipot. Môže byť suchý a mokrý. Prejavuje sa vo forme pískania, bzučania alebo bzučania (suché) alebo pripomína zvuk praskajúcich bublín (mokré)..
- Crepitus. Tento jav je trhaný zvuk..
- Hluk trenia pohrudnice. Ak je tento hluk zistený, dá sa predpokladať, že jeho zdroj je veľmi blízko k povrchu. Znie to ako chrumkavý sneh alebo šustenie papiera..
Aby bola diagnóza správna, musí lekár zohľadniť nielen existujúci vedľajší hluk, ale aj vlastnosti hlavného hluku. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy príznaky, ktoré pacient pomenuje, jeho individuálne vlastnosti a oveľa viac.
Vykonávacie funkcie
Auskultácia v podstate počúva pacientovu hruď s ďalšou analýzou zisteného hluku. Môže sa vykonať priamo (keď lekár počúva pacientove pľúca bez zariadenia) a nepriamo (pomocou stetoskopu). Aby bol tento postup účinný, musíte dodržiavať pravidlá auskultácie pľúc, ktoré sú nasledujúce:
- Pacient by mal sedieť alebo byť vzpriamený..
- Priestor pre tento postup by mal byť na samote, vyžaduje sa ticho.
- Oblečenie by malo byť odstránené z oblasti tela, ktorá sa má vyšetriť, aby sa zabránilo ďalšiemu hluku spôsobenému trením na tkanine..
- Nemalo by byť chladno v miestnosti.
- Lekár aj pacient by mali byť v polohe, ktorá im vyhovuje.
- Stetoskop by mal dobre priliehať na povrch počúvania, ale nemal by naň pôsobiť tlak.
- Je vhodné vyhnúť sa dotyku s povrchom nástroja, aby sa nevyskytli ďalšie zvuky.
- Netlačte nástroj.
- Lekár by mal použiť rovnaký stetoskop, aby sa prispôsobil jeho vlastnostiam..
- Zameranie sa na postup je veľmi dôležité, aby sa nevynechali dôležité podrobnosti.
- Dýchanie pacienta by nemalo byť príliš intenzívne, aby nedošlo k saturácii kyslíkom.
Vydavateľské miesta
Jedným z dôležitých aspektov auskultácie pľúc u detí je vykonávanie akcií v určitom poradí. To znamená, že musíte vykonať algoritmus pľúcnej auskultácie, inak existuje riziko získania nesprávnych výsledkov. Špecialista by mal neustále počúvať dýchanie pacienta v určitých bodoch, aby identifikoval jeho vlastnosti. Počúvanie iba v niektorých bodoch vám nedovolí vyhodnotiť celý obrázok. Je veľmi dôležité, aby prechody z jedného bodu do druhého boli symetrické.
Hlavné body pre počúvanie sú:
- jamy nad kľúčnou kosťou;
- jamy pod kľúčnou kosťou;
- na oboch stranách tela na úrovni tretieho rebra;
- stránky po stranách;
- medzikapulárny priestor;
- oblasti okolo lopatiek.
Dôležitým prvkom takéhoto vyšetrenia je porovnanie charakteristík dýchania v podobných oblastiach. Lekár musí určiť povahu hlavného hluku v jednom bode a porovnať ho s rovnakým hlukom, aký sa nachádza na druhej strane. Preto sa táto metóda nazýva aj komparatívna auskultácia..
Počas počúvania identifikujte nasledujúce funkcie:
- objem;
- homogenita alebo heterogenita;
- výška
- trvanie
- stálosť;
- prevalencia;
- prejav podľa fáz dýchania.
Celý postup by mal pozostávať zo 4 etáp. to:
- Štúdium v dobrom stave.
- Počúvanie rovnakých bodov s hlbokým dýchaním.
- Hodnotenie ukazovateľov kašľa.
- Identifikácia ukazovateľov pri zmene polohy.
Nie vždy je však potrebné dokončiť celú postupnosť. Ak v prvej fáze nie sú zistené žiadne odchýlky, všetky ukazovatele sú normálne, potom lekár nemusí vykonať zvyšné tri časti postupu. Slúžia na objasnenie patológie (ak existuje).
Normy a odchýlky
Za normálnych okolností je hlavným hlukom, ktorý sa zistí počas auskultácie, vezikulárne dýchanie. Pre deti môže byť súčasťou dýchania Pueryl, ktoré sa vyznačuje väčšou ostrosťou a objemom. U dospelých je tento typ dýchania bežný pri horúčke..
Bronchiálne dýchanie možno tiež považovať za normálne, ak sa zistí iba v určitých bodoch. Jeho identifikácia v iných oblastiach naznačuje patológiu.
Medzi ďalšie príznaky patológie patrí:
- Oslabené alebo zosilnené vezikulárne dýchanie.
- Zničené (nerovnomerné a intermitentné dýchacie rytmy vlastné) vezikulárne dýchanie.
- Ďalší hluk.
Vyšetrenie dýchania
Špecialista musí analyzovať všetky identifikované vlastnosti, aby mohol urobiť presnú diagnózu. Ak je to potrebné, môžu sa predpísať ďalšie diagnostické postupy, aby sa zabránilo chybným lekárskym opatreniam.
Každá z abnormalít zistených počas auskultácie pľúc má svoj dôvod. Po ich poznaní môže lekár predpokladať, aký problém spôsobuje výsledky, ktoré sa vyskytujú u pacienta. Sú to tieto:
- Bronchiálne šelesty v tých oblastiach, kde by nemali byť. V tomto prípade je možné predpokladať prítomnosť stlačeného pľúcneho tkaniva. To je možné pri krupóznej pneumónii, pľúcnom abscese, hydrotoraxe.
- Oslabenie vezikulárneho dýchania. Môže byť spôsobená prítomnosťou tekutiny alebo vzduchu v pleurálnej dutine, emfyzémom, bronchiálnou obštrukciou, pneumosklerózou.
- Vezikulárna respirácia sa zosilňuje, zvyčajne s fyzickou námahou. Je tiež pravdepodobné, že takéto zvýšenie bude vo forme kompenzačnej reakcie (keď sa niektoré oblasti vyznačujú hypoventiláciou, v iných sa môže vyvinúť hyperventilácia)..
- Suché pískanie. Najčastejšie sa vyskytujú u pacientov s pľúcnym spazmom (napríklad s bronchiálnou astmou). Prítomnosť mokrých pokusov sa dá vysvetliť bronchitídou, tuberkulózou, nádorom, pľúcnym abscesom atď..
- Crepitus. Môže sa vyskytnúť pri krupóznej pneumónii, pľúcnej tuberkulóze, pneumónii pri infarkte.
- Pleurálne zvuky trenia. Vznikajú, keď sa na pleurálnych listoch objavia nezrovnalosti. Je to pravdepodobne pri suchej pohrudnici, pleurálnej tuberkulóze, dehydratácii.
Pretože v každom prípade existuje niekoľko odchýlok od údajných diagnóz, takýto diagnostický postup si vyžaduje vysoko kvalifikovaného lekára. Iba v tomto prípade môže správne vyhodnotiť všetky zistené vlastnosti a zvoliť správnu diagnózu.
„Doktor ma počúval a povedal - všetko je v poriadku.“ Je možné vynechať zápal pľúc a čo robiť na jeho vyliečenie
Na Svetový deň pneumónie terapeut, kardiológ a výživový odborník Philip Kuzmenko povedal Pravmoru, prečo máme zápal pľúc, ako ho rozpoznať a čo robiť, aby sme seba a svojich blízkych chránili pred touto chorobou..
Čo je to zápal pľúc??
Pneumónia je akútny infekčný zápal dolných dýchacích ciest, ktorý sa vyznačuje infiltráciou pľúc (presnejšie dolných dýchacích ciest) zápalovou tekutinou a známkami zápalu..
V prípade zápalu pľúc je zapálené pľúcne tkanivo. Zápal je lokalizovaný v určitých segmentoch pľúc a tam sa vytvára zápalový proces. A táto časť sa vypína z výmeny plynov. Do krvi prúdi menej kyslíka. A človek začne pociťovať príznaky, ktoré sa objavia pri nedostatku kyslíka - dýchavičnosť, nedostatok vzduchu.
Aké patogény spôsobujú zápal pľúc?
Príčinou ochorenia sú zvyčajne baktérie (často pneumokok), ale môžu tu byť vírusy av zriedkavých prípadoch huba..
Aké sú príznaky choroby??
Pneumónia sa vyznačuje silnou intoxikáciou: pre človeka je doslova ťažké vstať z postele, nie je tu žiadna sila; telesná teplota stúpa na 38 - 39 a vyššia, je tu pocit nedostatku vzduchu, dýchavičnosti, kašľa (ale neobjavuje sa okamžite, ale po niekoľkých dňoch).
Takže príznaky pneumónie:
- horúčka, zimnica, horúčka do 39 stupňov,
- pocit nedostatku vzduchu, dýchavičnosť,
- bolesť na hrudníku s hlbokým dýchaním,
- vysoký pulz,
- kašeľ, sputum je zelené.
Je dôležité si uvedomiť, že príznaky sa môžu líšiť..
Kto je v ohrození?
Zápal pľúc je závažné ochorenie a zriedka postihuje zdravé telo..
Na ochorenie sú potrebné niektoré provokujúce faktory alebo pôvodne oslabený organizmus. Čo presne je oslabené, nie je dôležité: môže to byť závažný stres (napríklad ťažká hypotermia) alebo iné ochorenie.
Rizikové faktory: mladí a starí, fajčenie a alkoholizmus, imobilizácia a upútanie na posteľ, zhoršená imunita, narušené reflexy prehĺtania alebo kašľa, prítomnosť chronických ochorení vnútorných orgánov vrátane pľúc, zlé sociálne podmienky, hladovanie, hypovitaminóza, depresia.
Čo je to nemocničná pneumónia?
Nemocná pneumónia sa niekedy vyvíja po 48 hodinách v nemocnici. Vyznačuje sa prítomnosťou tzv. Nozokomiálnej mikroflóry, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou rezistencie na niektoré a niekedy na všetky antibiotiká. Zjednodušene povedané, taká pneumónia bude ťažšia, pretože bude ťažké zachytiť antibiotikum.
Ako diagnostikovať zápal pľúc?
Lekár môže mať podozrenie na zápal pľúc. S pomocou stetoskopu v pľúcach môžete „počuť“ sípanie. V počiatočnom štádiu choroby však nepočúvajú.
Často počúvam také príbehy od pacientov: prišiel lekár, počúval, povedal, že všetko je v poriadku, nedochádza k pískaniu a potom sa vo mne objaví zápal pľúc. V skutočnosti však lekár nie je na vine, pretože nie je možné „počúvať“ zápal pľúc stetoskopom alebo ho liečiť prstami v skorých štádiách. Toto je lokálny zápal, preto v určitom segmente v skorých štádiách môže byť pozorované tvrdšie dýchanie, zvuk počas nárazu bude tlmený.
Po troch až štyroch dňoch choroby sa objaví tzv. Jemne bublající pískot, ktorý pripomína praskajúce bubliny. Prvý deň to však nebude.
Na stanovenie diagnózy je potrebné urobiť röntgen pľúc, ako aj vykonať krvné testy a (ak je to potrebné) sputum. Nie každý kašle v ranom štádiu.
Ako liečiť zápal pľúc?
Pneumónia sa zvyčajne lieči antibiotikami. Sú predpísané lekárom. Zvyčajne je vybraný z penicilínov, makrolidov alebo cefalosporínov. Väčšina ľudí ich môže zobrať doma, ale vo vážnych prípadoch je potrebná hospitalizácia..
Ak pacient neklesne na teplotu do 24–48 hodín, je potrebné vymeniť antibiotikum. Ak sa človek necíti lepšie, nemôžete ho používať dlhšie ako 48 hodín.
Čo iného by mal pacient urobiť, ak sa lieči doma? Odpočívajte, sledujte odpočinok, pite čo najviac tekutiny. Sledujte svoj stav. Ak sa zhorší - okamžite zavolajte sanitku a choďte do nemocnice.
Okrem toho by mal mať pacient doma vlastnú posteľ a kuchynský riad. Vo svojej izbe musíte denne vykonávať mokré čistenie a vetrať ho najmenej jednu hodinu denne.
Je možné preniesť túto chorobu „pešo“ a k čomu povedie?
Nie je to bezpečné. Pneumónia sa má liečiť antibiotikami. V opačnom prípade sa zvyšuje riziko komplikácií a dokonca aj smrti. Samozrejme je možné skryť priebeh choroby, ale vo väčšine prípadov existujú určité príznaky, ktoré by mali pacienta prinútiť, aby sa poradil s lekárom o pomoc..
Ako sa chrániť pred zápalom pľúc?
Existuje vakcína proti pneumokoku - jeden z najbežnejších pôvodcov pneumónie. Môžete byť očkovaný. Spravidla sa odporúča rizikovým ľuďom - sú to ľudia s oslabeným imunitným systémom, malé deti, pacienti s chronickými ochoreniami pľúc..
Tiež prevencia zápalu pľúc - odvykanie od fajčenia, fyzická aktivita, dobrý spánok, redukcia stresu, pestrá strava.
Pneumónia je veľmi nebezpečná. Ak sa nelieči, v neskorších štádiách s nimi antibiotiká nedokážu vždy čeliť. Ak existuje podozrenie, urobte röntgen.
Zvuk pľúcnej auskultácie. Zvukové prednášky a zvukové príklady
Autor: Sinitsky V.A. · Uverejnené dňa 2017/02/12 · Aktualizované dňa 2017/12/06
Zvuk auskultácie pľúc sa vám predstaví. Zvukové prednášky na témy: vezikulárne dýchanie, laryngotracheálne dýchanie, tvrdé dýchanie, mokré zrážky, suché zrážky.
Príklady zvukov: malé bublajúce slzy, mokré kliny, ostro zosilnená bronchophónia, pískanie, hluk trenia v pleurách, krehké dýchanie, mokré bublajúce slivky, bronchiálne dýchanie, krepitus.
zvuk auskultácie
"data-medium-file =" https://i2.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/12/icon-1674909.png?fit=300%2C300&ssl=1 "data-large- file = "https://i2.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/12/icon-1674909.png?fit=1024%2C1024&ssl=1" src = "dáta: image / gif; base64, R0lGODlhAQABAIAAAAAAAAP /// yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7 "data-src =" https://i0.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/12/icon-167490300-3resx "alt =" zvuk auskultácie pľúc "width =" 300 "height =" 300 "data-srcset =" https://i2.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/12/icon- 1674909.png? Veľkosť = 300% 2C300 & ssl = 1 300 W, https://i2.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/12/icon-1674909.png?resize=150%2C150&ssl=1 150 W, https://i2.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/12/icon-1674909.png?resize=160%2C160&ssl=1 160w, https://i2.wp.com /optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/12/icon-1674909.png?resize=320%2C320&ssl=1 320w, https://i2.wp.com /optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/12/icon-1674909.png?w=1024&ssl=1 1024w "data-Velikosti =" (maximálna šírka: 300px) 100vw, 300px "data-tcjp-recalc- dims = "1" />
Ponechajte si túto stránku pre seba, aby ste mali vždy po ruke praktické znalosti!
Liveacademy
Články o zdraví a liečbe chorôb
Ako počúvať pľúca s fonendoskopom u dieťaťa
Dokáže lekár poslúchať pľúca dieťaťa kvalitne, ak má strach
Začnime zďaleka. Pred niekoľkými storočiami, lekári, aby ste počuli pískanie v pľúcach pacienta, jednoducho píchnite ucho do hrude pacienta. Stalo sa to až do jedného dňa (na konci XVIII. Storočia), keď sa francúzsky lekár Rene Laanneck po návrate z nemocnice, v ktorej pracoval, nevenoval pozornosť hlučnej spoločnosti detí, ktoré sa hrali pri lešení. Deti sa bavili nasledujúcim spôsobom: niektoré ušali ucho až na koniec polena a zvyšok búšil na opačný okraj palicami so všetkou ich silou, užívajúc si peklo revu.
Laenneca bola zasiahnutá hromom. A čoskoro bol prvýkrát schopný použiť novú metódu auskultácie (počúvanie). Dôvodom použitia novej technológie bola úplnosť jedného z pacientov lekára. Laennec si uvedomil, že nemôže použiť priamu auskultáciu pri uchu, a požiadal o niekoľko listov papiera, pevne ich zvinul do skúmavky, jeden koniec položil do srdcovej oblasti pacienta a druhý ucho položil do ucha. Úder srdca bol jasný, zreteľný, oveľa hlasnejší, ako by počul, len aby si ucho dal pacientovi do hrude...
Nasledujúci deň Laannek použil na svojej klinike novú metódu pre pacientov so spotrebou. Prilepil prvé stetoskopy z papiera a neskôr ich začal brúsiť z rôznych druhov dreva na špeciálnom stroji..
V roku 1819 publikovala René Laannek vedeckú knihu o rozpoznávaní chorôb pľúc a srdca, ktorá vychádza najmä z tejto novej výskumnej metódy. Mimochodom, pojem „tuberkulóza“ tiež patrí do Laennec. Predpoklad, že táto choroba má infekčnú povahu, vedec urobil dlho predtým, ako sa objavil pôvodca choroby. Život vynikajúceho lekára bol odstránený samotnou chorobou za víťazstvo, nad ktorým tak urobil - tuberkulóza..
Vráťme sa však k hlavnej téme. Dokáže lekár poslúchať pľúca dieťaťa kvalitne, ak má strach?
V zásade to nie je vždy možné. Ale predtým, ako lekár začne počúvať hluk v pľúcach, obráti sa na matku s mnohými otázkami, vypočuje si sťažnosti, to znamená, že sa bude riadiť všeobecným stavom dieťaťa a nebude vyvodzovať závery len na základe jednej diagnostickej metódy. Je potrebné poznamenať, že pri pneumónii u detí v prvom mesiaci života sa pískanie nezistilo. U detí vo veku od troch do štyroch mesiacov odhalí auskultácia príznaky, pomocou ktorých je možné podozrenie na vývoj tejto choroby. V súčasnosti sa však začala vlna atypickej pneumónie mykoplazmy, pri ktorej sa dýchanie v pľúcach objavuje až v piaty alebo šiesty deň choroby. V tomto prípade je možné podozrenie, že niečo bolo v počiatočnom štádiu choroby zlé, nie na základe hluku v pľúcach, ale na základe iných príznakov. Potrebujete len vedieť, milé mamičky a oci, že diagnóza lekára, ktorý vás navštívil, je predbežná. Napríklad pneumónia by sa mala vždy potvrdiť röntgenovým vyšetrením..
Je v tomto prípade možné robiť bez auskultácie??
Pri deviatich normálne sa vyskytujúcich prípadoch ochorenia má nevyhnutne komplikácie, takže stále musíte deti počúvať. Pri bronchitíde nie je potrebný röntgenový obraz, ale auskultačný obraz by sa mal kontrolovať: zmena suchých odtokov za vlhké, stupeň ťažkostí s dýchaním, symetrické dýchanie atď. Pri bronchitíde často problémy s dýchaním a zlyhaním dýchania. Preto je nebezpečné, preto vyžaduje liečbu liekmi, ktoré rozširujú priedušky a zlepšujú dýchacie funkcie.
Aký je rozdiel medzi zdravým dýchaním a nezdravým?
Ak počúvate dieťa v zdravotnom stave, budete počuť iba dych a dych. V prípade choroby sa dýchanie zmení: symetria a asymetria dýchacích zvukov, oslabenie dýchania, ťažkosti s dýchaním atď. Sú tiež podozrivé, auskultácia teda nie je jediným sipotom. Mimochodom, pískanie môže byť suché a mokré. Napríklad počas auskultácie môže lekár počuť píšťalku alebo zvuk podobný zlepeniu vezikuly (kňučanie, bublanie). Ak sú postihnuté malé priedušky, sipot je tenší, ak je väčší - drsnejší. Znaky hmotnosti.
Veľa záleží na lekárovom sluchu?
Existujú virtuózi, ktorí počujú, čo ostatní uši nevnímajú. S vývojom diagnostických zariadení však počúvanie ako umenie už nie je také dôležité. Kedysi to bola maličkosť, ktorá mohla slúžiť ako pomôcka pre diagnostiku lekára. Naši predchodcovia mali samozrejme vyškolenejšie uši. A teraz vás akýkoľvek dlhodobý priebeh choroby núti vykonať RTG vyšetrenie.
Hluk z počúvania je počuteľný, pretože vzduch prúdi cez dýchacie cesty. Čím hlbšie dieťa dýcha, tým je zvuk čistejší. A pokojnejšie a učenlivejšie dieťa, tým lepšie pre lekára.
Stáva sa to: malé dieťa kričí, keď počúva. Kričí však na výdych, zatiaľ čo vdýchnutie je veľmi hlboké a je dokonale počuť.
Samozrejme, existujú veľmi aktívne nervózne deti, ktoré pri pokuse počúvať pľúca šklbajú a vydávajú hluk. Ale to, či už si dieťa dovolí počúvať alebo nie, nie je to hlavné. Ako sme už povedali, lekár sa zameriava na ďalšie vyšetrovacie metódy. Vrátane zhromažďuje anamnézu, t. J. Vykonáva prieskum mamičky.
A má zmysel, aby si mama sama položila ucho na hruď dieťaťa a pokúsila sa ho počúvať?
Týmto spôsobom môžete počuť veľa pískotových a dýchacích zmien, najmä pri bronchitíde, akútnej laryngitíde. Ale tu je situácia iná: v závažných prípadoch bude pískanie a sípanie počuť z diaľky. Potom by nemal byť povolaný miestny pediatr, ale sanitka.
Okrem toho neskúsený človek, dokonca aj vystrašený, môže „počuť“ všetko vrátane hluku, o ktorom sa ani nespomína. Strach má veľké oči.
Je potrebné počúvať všetky pľúca, a preto lekár kladie stetoskop na rôzne miesta na hrudi a na chrbte dieťaťa. Bolestivé zameranie môže byť lokalizované na jednej strane. Lekár už vyškolil ucho, vie, čo počúvať, ako počúvať a správne rozpoznať abnormality dýchania. Na konci zbytočne vynašiel Laannek stetoskop?
Na otázky odpovedal p. A. V. LAVRINOVICH.
Ak chcete pridať komentár, musíte vstúpiť na stránku alebo sa zaregistrovať
Druhy pískania pri zápale pľúc
Sipot - zvuky, ktoré sa vyskytujú v hrudníku a ktoré sa ozývajú pri dýchaní. Tento jav sa pozoruje, keď sa v ceste prúdu vzduchu, ktorý prechádza cez dýchacie cesty, vyskytne prekážka. Normálne sa u úplne zdravého človeka zvuky nezistia. Zvyčajne sa vyskytujú pri ochoreniach dýchacích orgánov. Čo je to sipot pri zápal pľúc a aké príznaky sa líšia?
Odrody sipotov
crepitus
Počas zápalu pľúc sú alveoly naplnené tekutinou. Keď nastane dýchanie, pravidelne zaslepujú a odblokujú, takže vydávajú tichý zvuk. Tento jav sa často vyskytuje na samom začiatku vývoja pneumónie, ako aj počas zotavovania. Tento zvuk pripomína ľahké praskanie a je počuť iba pri vdychovaní..
Crepitus je možné zistiť počúvaním pľúc pomocou fonendoskopu. Lekár ju zároveň pevne pritlačí na kožu pacienta, čím zníži počuteľnosť zvukov nízkej frekvencie. Ak je pacientom muž a má vlasy na hrudi, musíte toto miesto namastiť tukom, aby sa pri tieraní suchých vlasov nevystreklo krepitácia..
Crepitus je kongestívny a zápalový. Prvý typ sa zvyčajne pozoruje v dolných pľúcnych oblastiach. Taký krepitus je menej zvukový ako zápalový. V druhom prípade sa okolo alveol nachádza zhustené tkanivo, ktoré je lepšie schopné viesť zvuk.
Mokré pískanie
Tieto sipoty sú jemne temperamentné, hrubé a stredne temperamentné. Všetko záleží na zapojení malých, stredných alebo veľkých priedušiek do procesu. Zhromažďujú tekutinu, ktorá sa tvorí pri zápale. Nazýva sa to exsudát. Pri dýchaní tekutina chrúpe. Vlhké vzplanutia sú počuť v oboch fázach dýchania..
Ak pneumónia prechádza bez komplikácií, často sa pozorujú jemné bublajúce zvuky. Zvukom je ako praskanie malých bublín. Ak je zápal pľúc komplikovaný alebo pokročilý, vyskytujú sa hrubé bublinky. Zvuk nie je možné počuť pomocou špeciálneho zariadenia, ale ani byť v malej vzdialenosti od pacienta. Hluk so strednými bublinami sa vyskytuje pri pľúcnych edémoch, tekutinách v malých alebo stredných prieduškách. Znie to ako praskavý zvuk.
Suché pískanie
Tento typ hluku sa prejavuje, ak vzduch, ktorý prechádza prieduškami, nenájde prekážku, ktorá pôsobí ako kvapalina. Suché zvyšky sa objavujú na začiatku vývoja pneumónie, ktorá sa vyskytuje na pozadí iných chorôb dýchacieho systému, ako je napríklad bronchitída. Sú pozorované v oboch fázach dýchania a znejú ako šustenie.
V procese ochorenia sa niekedy spája obštrukcia priedušiek. Toto sa často vyskytuje u pacientov s astmou. V takom prípade sa ozve pískanie. Prúd vzduchu prechádza prieduškami, ako cez trubicu. Tento zvuk je ľahko počuť bez špeciálneho zariadenia..
Suché zvuky naznačujú zúženie lúmenu v prieduškách.
Je to spôsobené nádormi, opuchom sliznice, prítomnosťou hrudiek z viskózneho spúta..
Hluk trenia v truse
Ak sa k zápalu pľúc pripojí ďalšie ochorenie, objaví sa suchosť pohrudnice, objaví sa hluk trenia v pleve. Pripomína zvuky škrabania a podobá sa hrôzostrachu. Taký hluk však neustále počúva v oboch fázach dýchania. Vyzerá to, keď zápal pohrudnice trie o seba pod vplyvom prúdenia vzduchu..
Hluk trenia v pleurách sa vyznačuje týmito vlastnosťami:
- suchý prerušovaný zvuk; povrchnosť hluku pociťovaného pri uchu; zvuková variabilita (schopná objaviť sa a zmiznúť) - výnimkou je chronická forma choroby; nízka prevalencia zvuku; počúva v oboch fázach dýchania; prítomnosť bolesti.
Zvyčajne je v dolnej časti hrudníka bočný hluk trenie. Je niekedy ťažké odlíšiť sa od mokrých zrážok. V takom prípade musíte poznať nejaké nuansy. Po prvé, keď sa stlačí stetoskopom, pleurálny hluk zosilnie. Pokiaľ ide o kašeľ a hlboké dychy, zvuk sa nezmení a nezmizne.
bronchofónia
Bronchophonia - posilnenie hlavy pacienta pri počúvaní pľúc. Zároveň šeptom vysloví slovo a lekár ho dokonale počuje. Ak je bronchophónia výrazná, stále existuje kovový odtieň zvuku. Tento typ hluku naznačuje zhutnenie v pľúcach, ktoré sa objavilo v dôsledku zápalovej infiltrácie alebo z iných dôvodov. Pri bronchophónii sa často trasie hlas.
Hluky pri komplikáciách s pneumóniou
Pneumónia môže spôsobiť komplikácie. Zároveň môže dýchavičnosť trvať dlho. Komplikácie sprevádzajú pacientov, ktorí majú oslabenú imunitu, sú prítomné chronické ochorenia. Takto je možné znovu objaviť príznaky. Človek začína kašľať, jeho telesná teplota stúpa. Keď idete do nemocnice, lekár počúva hluk v pľúcach.
Tieto skupiny komplikácií ich môžu spôsobiť:
Pľúcna - adhézia, pneumofibróza, absces, gangréna, empyém pohrudnice. extrapulmonálna.
Hluk pri pľúcnych komplikáciách
Pri zápale pľúc v pleurálnej oblasti sa môžu vytvárať adhézie. Keď sa roztiahnu a otria sa jeden proti druhému, vzniká hluk trenie v pleurách. Po zápalovom procese je pľúcne tkanivo nahradené vláknitým tkanivom a stáva sa hustejším. Výsledkom je, že dýchacie orgány majú menšiu mobilitu. Zároveň zaznie vlhký jemne perlivý a suchý praskavý zvuk. Je pozorované chvenie hlasu.
Pri pneumónii sa absces môže vyvinúť vo forme komplikácie, ktorá je zápalová s hnisavým obsahom. V tomto prípade teplota stúpa, je cítiť slabosť. Niekedy sa v hlase ozve trasenie, objavia sa vlhké vzplanutia. Po otvorení abscesu zostáva v pľúcach dutina. To dodáva známky amforického dýchania.
Gangréna niekedy komplikuje zápal pľúc. Je to hniloba, ktorá je lokalizovaná vo veľkých oblastiach orgánu. V tomto prípade sa stav pacienta prudko zhoršuje, pri dýchaní sa vyskytujú vlhké zvuky.
Pleurálny empyém je zápalový proces na pleurálnych listoch hnisavej povahy. Niekedy sa šíria do pľúcneho tkaniva. Zároveň sú počuť mokré zrážky.
Hluky s mimopľúcnymi komplikáciami
Tento typ komplikácií môže viesť k kardiopulmonálnemu zlyhaniu. Vyjadruje sa stagnáciou krvi v cievach. Pacient pociťuje nedostatok vzduchu, rýchly srdcový rytmus. V dolných častiach je počuť pískanie.
Sprievodné príznaky
Okrem dýchavičnosti sa vyskytuje dýchavičnosť, dýchavičnosť, kašeľ so sputom, zimnica, celková slabosť a chvenie hlasu. Teplota stúpa na 39,5 stupňov, ale môže zostať nízka. V spúte sú niekedy viditeľné pruhy krvi. Charakteristickým znakom pneumónie je bolesť v hrudníku. Zvyčajne pociťujete bolesť, keď sa pokúsite vdýchnuť. Navyše je lokalizovaná presne v tých oblastiach pľúc, kde sa vyvíja zameranie zápalu. K počatej bolesti dochádza, keď sa vyskytne pleurálna pneumónia.
Pokiaľ ide o kašeľ, netýka sa charakteristických príznakov. Infekcia nie je lokalizovaná v blízkosti hlavného dýchacieho traktu, ale od nich. Túto chorobu môžu sprevádzať bolesti hlavy, horúčka. Niekedy pacient stráca vedomie, mení sa farba pokožky.
Vyšetrenie pľúc
Vyskúšanie je spôsob, ako počúvať hluk. Identifikujte pískanie, určte jeho povahu a presné znaky - to všetko je súčasťou úlohy tohto postupu. Vyšetrenie pľúc sa uskutočňuje na rôznych pozíciách pacienta. Na druhej strane sú počuť všetky časti hrude, a to tak na pravej, ako aj na ľavej strane.
Pri auskultácii pľúc sa používajú rôzne dýchacie vzorce. To umožňuje identifikovať hluk pred kašľom a po kašle, keď sa vyslovujú určité zvuky, pričom sa berú lieky.
Na účely ďalšieho výskumu sa berú do úvahy kalibry, tonalita, zafarbenie, sonorita, prevalencia, uniformita, množstvo hluku..
Pneumónia je choroba sprevádzaná veľkým počtom príznakov, medzi ktoré patrí kašeľ, horúčka, chvenie hlasu a ďalšie. Toto zákerné ochorenie je často sprevádzané sipotom, ktorý sa vyskytuje pri dýchaní. V závislosti od priebehu ochorenia, lokalizácie zamerania zápalu, sprievodných komplikácií a iných nuancií sa môže šum líšiť. Zistiť ich povahu je úlohou zdravotníckych pracovníkov. Správne stanovenie diagnózy závisí od toho, a teda od účinnej liečby.
Čo počúvajú pomocou fonendoskopu. Stetoskop - položka na počúvanie zvukov srdca, dýchacích ciest atď.
Auskultácia alebo počúvanie je jednou z najstarších a najinformatívnejších metód diagnostiky, ktorú moderní lekári aktívne využívajú. Používa sa najmä pri diagnostike patológií bronchopulmonálneho systému.
Spôsob počúvania pľúc pomocou rôznych prístrojov sa v modernej medicíne praktizuje viac ako dvesto rokov. A dnes môžu lekári pri svojej práci využívať:
- Stethoscopes.
- Stetofonendoskopy.
- Stetofonendoskopy.
- Digitálne zariadenia.
Medzi týmito zariadeniami je rozdiel, ale nie je známy každému pacientovi ani lekárom.
stetoskop
To bolo meno prvého zariadenia, pomocou ktorého lekári počúvali svojich pacientov. Vynašiel ho doktor Laennec, spočiatku jednoducho zložil list papiera ako lievik, aby si vypočul srdcový rytmus dievčaťa s pekne zaoblenými tvarmi. O niekoľko rokov neskôr vylepšil svoj vynález tým, že ho vyrobil z dreva.
Klasický stetoskop vyzerá ako lievikovitá trubica vyrobená z dreva - jej konce sa rozširujú. Lekár položí jednu hranu k uchu a druhú k pacientovi. Teraz sa takéto zariadenie v praxi ORL nepoužíva, iba gynekológovia ho používajú na počúvanie srdcového rytmu plodu..
Modernejší stetoskop sa tiež nazýva binaurálny. Vyzerá to ako zariadenie, ktoré je možné vidieť v každej lekárskej ordinácii - má zvukovú komoru a na konci dvojicu skúmaviek s olivami (sú určené na umiestnenie do zvukovodu). Tento typ stetoskopu sa v súčasnosti používa v kardiológii, pretože pomáha počuť zvuky nízkej frekvencie a hodnotiť stav srdcového svalu..
fonendoskop
Fonendoskop sa líši od stetoskopu. Toto zariadenie vynašiel domáci vedec Korotkov a je ideálne vhodné na štúdium charakteristík dýchania - vysokofrekvenčný šum. Fonendoskop je to, čo väčšina terapeutov, pediatrov a pulmonológov počúva v pľúcach bežných kliník. Má zložitejšiu štruktúru:
- Má komoru na zhromažďovanie zvuku, na ktorej je pripevnená membrána. Táto štruktúra vám umožňuje zvýšiť hlasitosť zvuku pri počúvaní. Kamera sa aplikuje na telo pacienta..
- Kamera sa pripojí k ušným chráničom sluchu pomocou flexibilnej trubice, takže takéto spojenie dokonale vedie zvuk.
Mnoho pacientov a lekárov nazýva fonendoskopy stetoskopmi. Aj keď nejde o závažnú chybu, medzi týmito zariadeniami je stále rozdiel - spočíva v prítomnosti komory na zhromažďovanie zvuku s membránou v fonendoskope..
fonendoskop
Toto je pomerne zaujímavé zariadenie, ktoré lekári niekedy používajú v každodennej praxi. Stetofonendoskop kombinuje funkcie fonendoskopu a stetoskopu, pretože má dva hroty (môžu byť odnímateľné - zameniteľné alebo kombinované):
- Stetoskopický (bez membrány).
- Fonendoskopický (resp. S membránou).
Predpokladá sa, že moderný stetofonendoskop účinne odstraňuje všetky cudzie zvuky, čo robí štúdiu čo najosvedčivejšou. Preto sa dá použiť aj na dosť hlučných miestach.
Digitálne produkty
Takéto auskultačné zariadenia získavajú iba popularitu. Lekári však tvrdia, že môžu byť presnejšie ako staré mechanické zariadenia. Digitálne fonendoskopy a stetoskopy majú niekoľko výhod:
- Schopné zvukovej izolácie.
- Môže byť použitý na počúvanie pľúc a srdca..
- Pomáhajú ukladať všetky prijaté údaje na disk, čo umožňuje ich analýzu v budúcnosti a porovnanie s údajmi z predchádzajúcich a následných štúdií.
- Umožní vám sami nastaviť hlasitosť zvuku.
- Sú odolné, presné a pohodlné na používanie..
Elektronické stetoskopy a fonendoskopy vyrábajú mnohí svetoví výrobcovia. Teraz ich možno objednať aj na domáce použitie prostredníctvom internetu..
Tá vec, ktorá visí na doktorovom krku, dobre, ktorú stále počúva na pľúca... Ako sa tam volá?
Táto otázka sa často kladie. Niekedy si anketári nájdu odpoveď sami, a často nie správnu. Napodiv, samotní lekári sú často zmätení v mene jednoduchého nástroja. Poďme na to.
Existujú dva typy „lekárskych túb“: stetoskop a fonendoskop. Tu sú zmätení bežnými ľuďmi a lekármi.
Stetoskop je „starovekejší“ vynález. Legenda hovorí, že lekár to vynašiel pred pár storočiami, povolaný navštíviť dámu sveta a zažil vážne ťažkosti kvôli potrebe počúvať jej srdce (jediný spôsob, ktorý existoval, potom vyžadoval, aby mu lekár položil ucho na ňu). Zdravotník vyšiel zo situácie celkom jednoducho - vyhrial časopis, ktorý sa otočil a počúval jeho srdcový rytmus. Tak sa objavil prvý stetoskop. Je dôležité si uvedomiť, že vtedy i teraz bol stetoskop a je to jednoduchá skúmavka (pamätajte, čo doktor Aibolit v karikatúre počúval choré zvieratá - bol to stetoskop!). Toto je jeho rozdiel od fonendoskopu.
Fonendoskop predpokladá prítomnosť membrány, tenkého filmu, ktorý zachytáva zvon. Počas auskultácie (počúvanie pacienta) membrána rezonuje a tým zvyšuje hluk v „trubici“, čo lekárovi uľahčuje vnímanie. Moderný fonendoskop je rovnaká klasická „trubica“, akú sme zvyknutí vidieť u lekára na krku (gumová hadica, kovový zvonček a membrána). Mimochodom, na rozdiel od vyššie uvedeného kina a fotografií, ani jeden zdravý lekár nepôjde so svojím fonendoskopom na operáciu.
Ďalším variantom je to, že sa najčastejšie používajú steto-fonendoskopy. Navonok sú takmer totožné s fonendoskopom, ale ich zvon má dve strany (jedna s membránou, druhá bez). Jeho otočením si lekár môže zvoliť „režim počúvania“. Napriek tomu, aby sme sa nezamieňali s ľuďmi vo vašom okolí, stalo sa bežné nazývať kaučukom zvončekom a zaveseným na pleciach slovom fonendoskop a skutočnosť, že vo vrecku sa nosí malá trubica, a la Aibolit je stetoskop.
Vo väčšine prípadov je „fonendoskop“ pohodlnejší a praktickejší. Poskytuje lekárovi väčšiu voľnosť a umožňuje presnejšie vykonávať výskum.
Existuje však jedna výnimka. Existuje oblasť, kde stetoskopy nikdy nevyužívajú. To je pôrodníctvo, presnejšie povedané, počúvanie plodu.
Napodiv, najlepší (okrem hardvéru) spôsob, ako počuť srdcový rytmus dieťaťa v maternici, je pustiť si ucho do žalúdka a použiť platňu Aibolit ako platnú alternatívu. Nový phangendoscope "phangendoscope" (napriek prítomnosti rôznych spôsobov rotácie zvončeka) je tu zbytočný. Potrebujete buď „ucho“ alebo jednoduchú dlhú trubicu.
Zvláštnosť priechodu zvuku mnohými „priečnymi médiami“ (to znamená početné vnútorné prekážky, ktoré prekonávajú hluk zo srdca dieťaťa) a špecifiká vedenia zvuku von prostredníctvom pulzácie pokožky matky..
Okrem toho pomocou ucha alebo stetoskopu ho musíte nielen pripevniť k bruchu matky, ale doslova „sať“, umiestniť zvonček alebo ušnicu absolútne rovnomerne a pevne na povrch pokožky, čím sa vytvára príležitosť na vibráciu vzduchového stĺpca uzavretého pri uchu (a / alebo stetoskopu)..
To sú nuansy. Teraz viete, prečo Aibolit počúvala všetky zvieratá pomocou stetoskopu (alebo to bolo príliš dlhé, alebo bol lekár pôrodníkom a nedržal si s ním iné nástroje).
Ak však pľúca nie sú počuteľné, treba myslieť na vážnu, život ohrozujúcu patológiu, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
Vyšetrenie pľúc
Za normálnych okolností lekár pomocou stetoskopu zaznamená vezikulárne dýchanie. V prítomnosti rôznych chorôb sa zvuk počúvania mení. Pri bronchitíde je zaznamenané ťažké dýchanie a dochádza k rôznym sipotom. Charakteristickým rysom pneumónie je krepitus..
Opatrnosť je potrebná, ak počas auskultácie nie je zaznamenaný žiadny dýchací hluk. Špecialisti to nazývajú nemý pľúca. Zaznamenáva sa s týmito patológiami:
- Počas astmatického stavu.
- Keď je jedna z priedušiek blokovaná cudzím telom.
- S pľúcnym edémom, syndrómom respiračnej tiesne.
- Hydrotorax, hemothorax.
- Pneumotorax, pľúcna atelektáza.
Každá z týchto podmienok ohrozuje život pacienta v dôsledku rozvoja hypoxie, počas ktorej všetky vnútorné orgány vrátane srdca a mozgu trpia nedostatkom kyslíka. Preto, ak jedna alebo obe pľúca nie sú počuteľné, lekár musí zistiť príčinu čo najskôr a začať primeranú liečbu..
Astmatický stav
Astmatický stav je závažná komplikácia bronchiálnej astmy. Vyznačuje sa silnou obštrukciou priedušiek, ktorú nemožno zastaviť pomocou konvenčných liekov, čo v priebehu času vedie k respiračnému zlyhaniu a narušeniu vnútorných orgánov..
Alergény, nesprávna liečba, infekcie, stres a fyzická námaha sú faktory, ktoré spúšťajú vývoj útoku. Medzi príznaky astmatického stavu patrí:
- Kašeľ s ťažkým výtokom hustého spúta.
- Exspiračná dýchavičnosť počas cvičenia av pokoji.
- Znížená rýchlosť dýchania za minútu.
- tachykardia.
- Bledosť, kožná cyanóza.
Auskultácia v počiatočných štádiách rozvinutej patológie je určená oslabením vezikulárneho dýchania, viacnásobným suchom, sipotom. Pri zhoršení celkového stavu, dekompenzácia - pľúca nie sú počuť. Pri masívnej terapii kortikosteroidmi sa používajú bronchodilatátory na zmiernenie astmatického stavu..
Pacienti s takouto komplikáciou musia byť nevyhnutne hospitalizovaní v špecializovanej nemocnici alebo jednotke intenzívnej starostlivosti, pretože často potrebujú mechanickú ventiláciu.
hydrotorax
Hydrotorax je nadmerná akumulácia patologickej tekutiny medzi pleurálnymi plachtami, ktorá bráni normálnej expanzii pľúc počas dýchania. Tento stav sa môže vyskytnúť so zraneniami, patológiami kardiovaskulárneho systému, ochorením obličiek, zhubnými nádormi mediastínu a dýchacích ciest..
Klinické príznaky patológie sú:
- Zvyšujúca sa dušnosť.
- Pocit ťažkosti, kompresie v hrudníku.
- Bolesť na hrudníku (na postihnutej strane).
- Nútená poloha so zdvihnutým horným telom a nakláňaním do boľavej strany.
Počas vyšetrenia počas auskultácie sa nepočujú pľúca, pri zaznamenaní otupenosti zvuku sa na rôntgenovom prieskume vizualizuje rozsiahle zatienenie - línia Damuaso zodpovedajúca hladine kvapaliny.
Ako stav núdze, ako aj na účely diagnostiky sa používa pleurálna punkcia s odsatím prebytočnej tekutiny. Časť prijatého transudátu sa odosiela na výskum s cieľom objasniť diagnózu.
pneumotorax
Hromadenie vzduchu medzi pleurálnymi vrstvami sprevádzané kompresiou a zhoršenou funkciou pľúcneho tkaniva sa nazýva pneumotorax. Najčastejšie sa vyskytuje spontánne na pozadí sprievodnej pľúcnej patológie, ako je tuberkulóza alebo bronchiektázia, ako aj pri poraneniach hrudníka..
Klinické príznaky vzniku pneumotoraxu sú:
- dýchavičnosť.
- Ostré, silné bolesti na hrudníku.
- Bledosť kože.
- Cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, končatiny.
- Účasť pomocných svalov na činnosti dýchania (zatiahnutie medzirebrových priestorov, nafúknutie krídiel z nosa).
- Viditeľné poškodenie traumatickej povahy pneumotoraxu (zlomeniny rebier, prenikajúce rany).
Obzvlášť nebezpečný je intenzívny pneumotorax, ktorý, ak sa nelieči, vedie ku kolapsu pľúc, k rozvoju závažného zlyhania dýchacích ciest, k posunu mediastína na zdravú stránku a ku kompresii veľkých ciev, čo vedie k šoku..
Súčasne počas vyšetrenia lekár zistí tachykardiu, bicie-bubnový zvuk, čo naznačuje prítomnosť veľkého množstva vzduchu. Počas auskultácie sa zaznamená absencia dýchacích zvukov, pľúca na postihnutej strane nie sú počuteľné. Na rentgenovom hrudníku s pneumotoraxom je viditeľná významná oblasť osvietenia, zatiaľ čo mediastinálne orgány sa posúvajú opačným smerom..
Prvá pomoc v tomto stave spočíva vo vykonaní „výbojovej“ punkcie, pri ktorej sa vzduch z pleurálnej dutiny odvádza pomocou drenážnej trubice. V budúcnosti pacient potrebuje špecializované ošetrenie v nemocnici.
„Tiché“ pľúca sú vážne príznaky naznačujúce prítomnosť závažnej patológie, ktorá bez liečby môže viesť k smrti. Na presnú diagnostiku a pohotovostnú starostlivosť sa okrem auskultácie musia používať aj ďalšie diagnostické metódy, ako napríklad bicie, röntgenové snímky a ultrazvuk..
Aký je názov nástroja, ktorý lekári počúvajú pľúca??
Nástroj používaný lekármi svetla sa nazýva fonendoskop alebo stetoskop, prvý stetoskop bol vynájdený v roku 1816, stetoskop vynalezl francúzsky lekár Rene Laennec, ale „stetofonendoskop“ vyzerá ako
Lekári zvyčajne počúvajú prácu pľúc a srdca pomocou fonendoskopu - jedná sa o gumovú trubicu so špeciálnymi koncovkami na oboch koncoch, ktorá vám umožňuje zosilniť zvuky prichádzajúce z hrude pacienta. Existuje aj iný spôsob, ako počúvať pacienta. Nazýva sa to „bicie“. Lekár ťukne hrudníkom prstami jednej ruky cez prsty druhej ruky. Ale v poslednej dobe je bicie v praxi veľmi zriedkavé.
Fonendoskop je zdravotnícka pomôcka.
Používa sa na počúvanie prítomnosti hrudných šelestov v pľúcach, na počúvanie rytmu srdcového svalu..
Pri počúvaní procesov vývoja plodu vo vnútromaternicovej oblasti tela matky je tiež potrebný fonendoskop..
Bez prístroja sa nemôžete obísť pri meraní krvného tlaku, počúvajú srdcový rytmus.
Toto zariadenie sa nazýva inak. Môžete zavolať stetoskopom, môžete použiť fonendoskop alebo môžete použiť stetoskop. Toto zariadenie sa skladá z dvoch kovových častí na zasunutie do uší lekára, kovovej okrúhlej časti, ktorá sa nanáša na telo pacienta a spojovacej gumenej časti..
A niektorí hovoria iba telefónom.
Lekársky nástroj, pomocou ktorého lekár počúva nielen pľúca, ale aj srdcový rytmus, sa nazýva „fonendoskop“ alebo iný „stetoskop“. Medzi týmito dvoma pojmami nie sú žiadne zvláštne rozdiely. Fonendoskop a stetoskop sa od seba mierne líšia, ale podstata je rovnaká.
Tento „poslucháč“ sa nazýva fonendoskop. Je to gumová trubica, na konci ktorej je kovový lievik, ktorý lekár opiera o telo pacienta, a na druhom konci tohto zariadenia je vidlička, aby ju lekár vložil do uší..
Zariadenie, pomocou ktorého lekári počúvajú pľúca, sa nazýva stetofonendoskop. Častejšie však môžete počuť názvy stetoskopu alebo fonendoskopu. Mimochodom, môžu počúvať nielen hluk v pľúcach, ale aj v iných vnútorných orgánoch: priedušky, srdce, črevá atď..
Tento prístroj sa nazýva rôznymi názvami: stetoskop, fonendoskop, ako aj stetofonendoskop. Ten je ako stetoskop typu dva v jednom a fonendoskop.
Najskôr bol vynájdený stetoskop a potom fonendoskop.
Stetofonendoskop je uvedený nižšie..
Úplne prvá vec, ktorá bola vynájdená a mala dlhé meno, je obyčajný stetoskop. Potom sa to mierne zlepšilo a vyšlo iné meno, fonendoskop alebo stetofonendoskop. Hovorím mu stetoskop.
Lekári počúvajú pľúca pomocou fonendoskopu. Tento prístroj opakovane zvyšuje všetky zvuky, takže môžu počuť pískot, ktorý je pre ucho nepostrehnuteľný a určiť mieru ochorenia a dokonca navrhnúť diagnózu pacienta..
Pravidlá počúvania pľúc
Existujú dve hlavné metódy auskultácie: priemerná a priama. Auskultácia, pri ktorej sa počúvanie uskutočňuje pomocou stetoskopu, sa nazýva PRIAME AUSKULTÁCIA.
SPÔSOB PRIAMEHO (alebo priameho) vyšetrenia - ak je počúvanie uskutočnené priamo uchom pripevneným na tele pacienta. Každá z týchto metód má svoje výhody a nevýhody..
Výhody priamej auskultácie sú: veľký povrch vnímania, prirodzená povaha počúvaných zvukov, vyššia rýchlosť výskumu a jasnejší obraz o celkovom obraze vyšetrovaných orgánov. Cebet porovnáva priamu auskultáciu s mikroskopom pri malom zväčšení, a teda s veľkým zorným poľom.
Jeho nevýhody: obtiažnosť lokalizácie zvukov, najmä pri počúvaní srdca, nemožnosť ich použitia v takých častiach tela, ako sú subklaviánske a axilárne oblasti, hygiena metódy pri použití u infekčných a bezohľadných pacientov..
Medzi výhody priemernej auskultácie patrí: schopnosť lokalizovať zvuky, schopnosť počúvať kdekoľvek v tele a na akomkoľvek mieste (najmä s flexibilným stetoskopom), čo je určite výhodné pri počúvaní vážneho pacienta, hygiena metódy. Pri porovnávaní počúvania s mikroskopom porovnáva Cebet priemernú auskultáciu s veľkým zväčšením so systémom ponorného mikroskopu, čo je výhodné pre štúdium detailov v určitom obmedzenom bode..
VÝBER STETHOSKOPU. Výhoda pevných stetoskopov: málo menia povahu prírodných zvukov, vydávajú malé bočné zvuky a súčasne sprostredkujú dotykové pocity.
VÝHODY TUHÝCH STETHOSKOPOV. Nepríjemnosť a únava štúdie pre lekára a pre pacienta, bolesť pri stlačení.
Výhoda flexibilných stetoskopov. Pohodlie výskumu pre lekára a pre pacienta, schopnosť vidieť výraz na tvári a výrazné zosilnenie zvuku.
OBMEDZENIA. Významná zmena v prirodzenej povahe zvukov. Pre začiatočníkov auskultácie je lepšie použiť stetoskop, na ktorom je lepšie - tvrdé alebo mäkké - nezáleží. O záležitosti sa nerozhoduje spôsobom a spôsobom auskultácie, ale schopnosťou auskultovať.
Všeobecné pravidlá počúvania
1. Rešpektovanie pokoja a pokoja v miestnosti, v ktorej sa vykonáva výučba.
2. Vystavenie tela pacienta, pretože trenie odevu môže spôsobiť bočné zvuky.
3. Je potrebné venovať pozornosť vlasovej línii tela; vlasy v mieste počúvania alebo navlhčite alebo mydlo, aby ste zabránili bočnému hluku.
4. Miestnosť by mala byť teplá, pretože výskyt svalových chvení bude rušiť počúvanie.
5. Poloha pacienta a lekára pri počúvaní by mala byť pohodlná.
6. Stetoskop by sa mal nanášať na povrch počúvania rovnomerne, pevne, ale ľahko.
7. Je lepšie nedotýkať sa pevného stetoskopu v čase počúvania rukou, aby sa predišlo bočným zvukom a znížilo sa vedenie zvuku..
8. Lekár pri počúvaní pacienta v stojacej alebo sediacej polohe voľnou rukou by mal objať (objať) tak, aby tvoril celok..
9. Stetoskop nestlačte, aby ste nepoškodili pacienta.
10. Ak je to možné, použite rovnaký stetoskop.
11. Pri počúvaní dýchacieho systému ovládajte dych subjektu.
12. Systematicky počúvať.
Musíte si zvyknúť na to, že vás rozptyľujú od všetkého okolo. Z tohto dôvodu je užitočné pri počúvaní zavrieť oči a pripojiť svoje voľné ucho (aby sa zabránilo zbytočnému zvukovému a vizuálnemu podráždeniu).
Vyšetrenie pľúc jednoduchou technikou
Zároveň je to veľmi ťažké interpretovať výskumnú metódu, ktorá vo svojej hodnote a hodnote nie je v niektorých prípadoch horšia ako röntgenové vyšetrenie. Ak chcete počúvať, potrebujete skúsenosť, musíte mať dobré porozumenie zvukovým dojmom vnímaným uchom a čo je najdôležitejšie, aby ste mohli nájsť v týchto mimoriadne rozmanitých akustických javoch odraz patologických anatomických procesov, ktoré sa hrajú v pľúcach podľa miesta počúvania..
Pre správne porozumenie počúvaných pľúcnych zvukov je potrebné venovať pozornosť ich povahe, sile, postoju k fázam dýchania (t. J. K vdychovaniu a vydýchaniu), lokalizácii a distribúcii. Rovnakým spôsobom s perkusiou na začiatku robíme porovnávaciu auskultáciu. Pri počúvaní striktne symetrických miest hrudníka porovnávame získané údaje. Je potrebné mentálne porovnať vdýchnutie s výdychom na tej istej strane, vdýchnutie s výdychom a výdych s výdychom na opačných stranách..
Poloha pacienta počas auskultácie v závislosti od stavu môže byť ľubovoľná. Najpohodlnejšou by však bola poloha v stoji alebo v sede s voľnými rukami alebo položenými na kolenách. Nepočúvajte v stojacej polohe pre vážnych slabých pacientov; - pri hlbokom dýchaní často pociťujú závraty a mdloby. Najhoršia poloha je, keď pacient sedí na posteli s roztiahnutými nohami. Pacient by mal byť nahý v páse, pretože odev často vydáva cudzie zvuky. Je potrebné naučiť pacienta správne dýchať: hlboko, pokojne, rovnomerne, nosom a iba na osobitnú žiadosť lekára - ústami priemerným tempom, t. J. Asi 25 dychov za minútu. 1Pri príznaku lekára by mal pacient na konci výdychu rázne, ale bezhlučne kašľať iba zvyškovým vzduchom bez vdýchnutia; znovu ihneď po kašli zhlboka nadýchnite.
Nedodržanie tohto pravidla je veľkým opomenutím: takmer u polovice pacientov s tuberkulózou sú pľúcne slzy počuť až po kašle. A lekár, ktorý nevyučuje pacienta, ako dýchať, nedostane to, čo môže dať auskultácia. Správna inštalácia stetoskopu je tiež veľmi dôležitá. Ak stetoskop nezapadne tesne na pokožku, môžete ľahko počuť také zvuky a pískanie, čo v skutočnosti nie je.
Pri počúvaní pľúc musíte predovšetkým počúvať dýchacie zvuky, určiť povahu dýchania, jeho intenzitu, určiť pomer inspirácie a exspirácie..
Potom dávajte pozor na možné bočné zvuky alebo pískanie. Pri počúvaní respiračných zvukov je nežiaduce dýchanie cez ústa (pacient dýcha nosom), zatiaľ čo počas dýchavičnosti dýchanie cez ústa prispieva k silnejšiemu pohybu vzduchu v prieduškách, a tým k ľahšej tvorbe, a tým aj k vnímaniu dýchavičnosti..
Potom počúvajte pleurálny trecí hluk, ktorý sa najčastejšie prejavuje v dolných bočných častiach hrudníka, kde je pľúcna exkurzia malá, a preto sú podmienky na počúvanie trecieho hluku najlepšie.
Nakoniec sa ozve hlas. Je počuť hlasný prejav aj šepot. Stetoskopom a priamo uchom. Poradie miest počúvania je rovnaké ako pri perkusii, t. J. Vrchol, predný povrch (zhora nadol), bočné povrchy (od axilárnej jamky nadol), zadný povrch (nad lopatkami, medzi nimi a pod lopatkami) striedavo na symetrických miestach..
Zvuky alebo zvuky, ktoré sa vyskytujú pri počúvaní dýchacích orgánov, sú rozdelené do troch hlavných skupín:
1. Dýchacie zvuky.
2. Bočné zvuky alebo sipot a krepitus.
3. Pleurálny trecí hluk.
Hlavné respiračné zvuky sa neoddeliteľne delia na dva typy: vezikulárne a bronchiálne dýchanie. Pri počúvaní hrtanu, priedušnice a veľkých priedušiek sa ozve dýchací zvuk, ktorý pripomína zvuk „X“, a výdych je hlasnejší, hrubší a dlhší ako inšpirácia. Pomer je 4: 5. Tento hluk sa vytvára v hrtane, keď vzduch prechádza hlasivkou v dôsledku cyklu vzduchu pri vdychovaní nad hlasivkami a pri výdychu pod nimi. pretože pri výdychu je glottis zúžená viac ako pri inhalácii, zvuk pri výdychu je silnejší, hrubší a dlhší.
Jedná sa o tzv. Hrtanové, tracheálne alebo bronchiálne dýchanie. Fyziologicky sa počuje v hrtane a priedušnici a v medzikapsulárnom priestore spinálneho procesu 4. krčka stavca, bronchiálny odtieň dýchacieho hluku navyše ovplyvňuje hlavne výdych. Keď to vyslovíme a vtiahneme do vzduchu, na zvyšku povrchu hrudníka sa ozve jemný fúkajúci zvuk, akoby sa podobal zvuku „F“. Tento zvuk je silnejší a dlhší pri vdýchnutí, slabší a kratší pri výdychu a je počuť iba v prvej tretine. Tento hluk dýchania sa nazýva vezikulárne alebo alveolárne dýchanie..
Dýchacie krvácanie nastáva, keď sa pľúca počas inspirácie sploštia. V tomto prípade sa steny alveol kvôli prudkému roztiahnutiu z uvoľneného stavu, v ktorom boli na konci výdychu, dostanú do napätia. V dôsledku toho im vibrácie dávajú zvuk. Súčasne obrovské množstvá alveol kolíšu a postupne dochádza k expanzii všetkých alveol. V dôsledku pridávania vznikajúcich zvukov vzniká pretrvávajúci hluk. Počas výdychu v dôsledku kolapsu alveol napätie ich stien rýchlo klesá a následne klesá ich schopnosť kmitať. Preto je dýchací hluk počuť iba v počiatočnej časti výdychu. Tento mäkký hluk z dýchania pripomína zvuk „F“ získaný pri pití tekutiny z taniera. Vezikulárne dýchanie je teda zvuk rozširujúcich sa pľúc; Keď ho počúvame, môžeme povedať, že pľúca na tomto mieste dýchajú.
Odpovede na všetky otázky
Odpovede na populárne otázky, školské eseje
Ako sa volá lekár??
Ruský jazyk je neustále aktualizovaný novými slovami a výrazmi. Na niektoré z nich sa rýchlo zabúda a nie sú rozšírené, najmä ak sa predmet, ktorý sa nazýva nové slovo, rýchlo prestane používať. Pokiaľ ide o tému, ktorú ľudia radi nazývajú „poslucháčom“, je nepravdepodobné, že prestane byť používaná, ale jej meno nie je také jednoduché a nezabudnuteľné, čo je pravdepodobne dôvod, prečo ľudia radšej nazývajú tento zdravotnícky prístroj slovom, ktoré sa prvýkrát objaví, Aké je skutočné meno tejto priamej veci? Ako sa volá lekár??
Takže moderné „počúvanie“ lekárom sa nazýva stetofonendoskop. Existujú staršie verzie tohto nepostrádateľného pomocného lekára, ale mali inú štruktúru a iné formy. Pred stetofonendoskopom bol stetoskop a fonendoskop.
Stetoskop vytvoril v roku 1816 francúzsky lekár Rene Laennec, zakladateľ vedeckej diagnostiky (hlavná práca vynálezcu a lekára: „De l'auscultation mediate“, 1819)..
Predtým lekári počúvali srdce jednoducho tým, že si u pacienta položili ucho. Laannek sa na tieto účely pokúsil použiť zložené listy papiera, a tak si všimol nesporné výhody počúvania srdcového rytmu „nie priamo“. Neskôr sa stetoskop zmenil a vylepšil, ale princíp a fyzika stetoskopu zostali nezmenené..
Fonendoskop, ktorý sa objavil neskôr, mal roztiahnutú membránu na zlepšenie zvuku. Názov fonendoskopu dostal Nikolaj Sergeyevič Korotkov.
Lekári dnes používajú tzv. Stetofonendoskop, jedna strana je vybavená fonendoskopom s membránou a druhá so stetoskopom bez membrány..
Odpoveď na otázku v kľúčovom slove „Slúchadlá miestneho lekára“ pozostáva z 9 písmen. Odpovede na všetky skenované slová s pravopisom nájdete vždy na webovej stránke. Databáza odpovedí sa aktualizuje každý deň. Veľa šťastia v hre!
„Slúchadlá“ miestneho lekára
. "Poslucháč" v ušiach lekára
. (Grécky „hrudník“ + „vzhľad“) skúmavka na počúvanie zvukov vznikajúcich u ľudí a zvierat
Prečo potrebujem rodinného lekára?
Rodinní lekári zohrávajú v našom systéme zdravotnej starostlivosti dôležitú úlohu ako prvý kontaktný bod pre väčšinu pacientov. Odhaduje sa, že 80 percent z toho, čo sa stane v zdravotníctve, sa stane v takzvanom prostredí „primárnej starostlivosti“, čo zvyčajne znamená, že pacient v kancelárii rodinného lekára.
V skutočnosti existuje značný dôkaz, že mať bežného rodinného lekára je pre pacientov omnoho lepšie, ako sa spoliehať na krátkodobú starostlivosť o akútne problémy. Pacienti tomu rozumejú intuitívne - vždy je lepšie mať niekoho, kto pozná lekársku históriu vašej rodiny, ako navštíviť pohotovosť pre základnú, ale nevyhnutnú starostlivosť..
Lekárska trubica na počúvanie
Drevená alebo plastová trubica na počúvanie srdca, krvných ciev, pľúc
Vynález francúzskeho lekára Rene Laennec
Nástroje na počúvanie srdca, dýchacích orgánov
M. Greek. sluchová trubica, poslucháč; lekári počúvajú ich dýchanie a srdcový rytmus a rozpoznávajú podľa svojho stavu stav ich vnútorného zdravia
Rodinní lekári sami hodnotia, diagnostikujú a liečia pacientov. Pacientom tiež posielajú testy, postupy a odborné rady. Pacienti chápu ťažkosti spojené s lekármi, a hoci často chceme, aby sme mohli zlepšiť prístup, viac ako 80 percent ľudí v New Brunswick je spokojných so svojím lekárom. Viac ako tri štvrtiny pacientov sa domnievajú, že majú dostatok času na vymenovanie lekára, aby prediskutovali problémy, problémy alebo obavy. Lekári z New Brunswicku však vedia, že máme viac práce a tieto počty sa môžu vždy vylepšiť..
Prečo je také ťažké nájsť lekára v New Brunswicku??
Zdravotníctvo je dopytom riadené odvetvie. Vo svete fixných zdrojov to znamená, že keďže čím viac ľudí potrebuje lekára, tým menej ľudí má prístup k nim. Lekár má len toľko hodín denne. V skutočnosti v New Brunswicku existuje niekoľko problémov so zachovaním dobrého prístupu k starostlivosti..
Pokračovanie doktorských uší
Aibolitná zvuková trubica
Trubica so zvončekom na počúvanie srdca a pľúc (zastarané)
Čo v roku 1816 vynašiel francúzsky lekár Rene Laennec
. (Grécky „hrudník“ + „vzhľad“) skúmavka na počúvanie zvukov vznikajúcich u ľudí a zvierat
Sme najbolestivejšou provinciou v krajine. Šesťdesiat percent z nich má najmenej jednu chronickú chorobu a 13 percent týchto ľudí užíva šesť alebo viac liekov. Máme tiež druhú najvyššiu úroveň zdravotného postihnutia. Máme tretí najvyšší diabetes v Kanade a tretí najvyšší výskyt rakoviny v Kanade. Chorí ľudia navštevujú viac lekára.
New Brunswick má najvyššiu mieru odchodu do dôchodku v krajine. Vieme, že návštevy u lekára trvajú dlhšie a vyskytujú sa častejšie ako u iných. Spravidla platí, že čím vyšší je počet starších ľudí v oblasti, tým horší je prístup k lekárom. Starostlivosť o starších ľudí vyžaduje päťkrát viac zdrojov ako starostlivosť o mladých ľudí..
. „Slúchadlá“ miestneho lekára
. "Počúvanie" v ušiach lekára
Stetoskop a fonendoskop. príbeh
Yeah! Akonáhle neuvádzajú, čo lekár aplikuje na hrudník alebo chrbát pacienta - stetoskop, fonendoskop alebo stetofonendoskop. A tu je mechanický tonometer. Ako počúvame brachiálnu artériu? Stetoskop alebo fonendoskop? Hovorí: „Tonometer so vstavaným stetoskopom“ - takže to nie je rozdiel?
V Kanade máme druhú najťažšiu populáciu - viac ako polovica nových Brunswickerov trpí nadváhou alebo obezitou. Iba polovica z nás si myslí, že máme veľmi dobré alebo vynikajúce zdravie a iba polovica nových Brunswickerov si myslí, že naše zdravie závisí od toho, ako dobre sa o seba staráme, čo je druhý najhorší ukazovateľ v Kanade. Zlé možnosti zvyšujú riziko mnohých chronických chorôb, ktoré si vyžadujú lekárske ošetrenie.
Rodinní lekári v New Brunswicku majú jednu z najväčších záťaží pacientov v krajine. Hneď vedľa v Quebecu je priemerný počet pacientov na lekára takmer polovica z toho, čo je tu. Lekári nakoniec berú viac pacientov, ako by chceli, pretože ich je stále dosť.
A je tu fascinujúci príbeh o doktorovi Napoleona Bonaparta, Rene Laenneckovej, ktorá v roku 1816 nemohla kvôli vnútornej pochúťke ucho chorého mladého dievčaťa ucho a aby šetrila jej skromnosť, začal počúvať jeho srdce a pľúca notami zvinutými v trubici. Ach zázrak, zvuky boli silnejšie. Zrodil sa stetoskop - z gréckych slov stetoskop - hrudník a skopeo - sledujem.
To vytvára ďalší problém: stretnutie s lekárom môže trvať dlhšie, ako je potrebné. Zvyčajne to znamená, že váš lekár má veľa pacientov. Kým viac ako 90 percent novomanželov uvádza, že má pravidelný prístup k lekárovi, podľa počtu lekárov, ktorých máme, je New Brunswick siedmym z desiatich v Kanade. To znamená, že každý lekár v New Brunswicku vidí oveľa viac pacientov ako ostatní lekári v Kanade. V skutočnosti sme mali jeden z najnižších pomerov medzi lekárom a populáciou.
Lekári sa musia starať o toľko pacientov, pretože sme jedinou provinciou v Kanade, ktorá zaviedla obmedzujúci systém počtu účtov pre lekárov. To znamená, že vláda diktuje, koľko lekárov tu praktizuje, kde a ako to robí. Každá iná provincia to urobila a rozdala to pred mnohými rokmi, pretože sa dozvedeli, že lekári sú oveľa rýchlejšie a lepšie pri výbere miesta, kde majú praktizovať, aby sa starali o pacientov ako byrokrati. New Brunswick sám v krajine v tomto tvrdom systéme.
A až na začiatku 20. storočia - takmer o 100 rokov neskôr - ruský chirurg Nikolaj Sergejevič Korotkov (to bol on, kto vynašiel auskultačnú metódu merania tlaku), ju vylepšil potiahnutím membrány za objímku - a nazval tento nástroj fonendoskopom.
Stetoskop a fonendoskop, aký je rozdiel
Aký je rozdiel medzi stetoskopom a fonendoskopom??
Čo robia lekári na zlepšenie prístupu k starostlivosti o pacientov?
Na medzinárodnej úrovni sa zlepšovanie prístupu k primárnej zdravotnej starostlivosti uskutočňuje rôznymi spôsobmi. Kľúčové sú síce rôzne kompenzácie dodávateľov, rovnako prísne reformy sa však zameriavajú na tri ciele.
Rodičia vedia, že nie každý škrabanec a hrbole vyžadujú pozornosť lekára. Väčšina ľudí však jednoducho nevie, koľko služieb môžu poskytnúť „spojenci v oblasti zdravia“. Mnoho zložitých úloh v skutočnosti vykonávajú lekári. Spolupráca lekárov a iných príbuzných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti môže využívať zručnosti každého človeka podľa svojich najlepších schopností. Mnoho ďalších provincií už verí v význam tímovej práce a úzko spolupracujeme s vládou, aby sme zaistili, že tímy budú tiež poskytovať pomoc..
Zvonky s vysokou frekvenciou (pľúca, krvné cievy) prechádzajú membránou fonendoskopu a zvuky s nízkou frekvenciou (srdce, črevá) prechádzajú lievikom: spodné časti tlmia vysokofrekvenčné vibrácie.
Membrána stetoskopu významne znižuje hlasitosť celého zvuku a dna sa stávajú veľmi tichými. Zároveň sa zreteľne ozývajú vysoké frekvencie.
Pre pacientov to znamená, že ak potrebujú chrípku, pravdepodobne ju dostanú od sestry, ktorá pracuje s lekárom. Ak lekári potrebujú lieky, ktoré im boli vysvetlené, lekárnik môže pre toto vzdelanie pracovať s lekárom. Zložitejšie problémy nájdete stále u rodinného lekára. Týmto spôsobom môžu mať pacienti „správnu starostlivosť v správny čas na správnom mieste“. Noví lekári v Brunswicku sú hnacou silou týchto nových skupín poskytovateľov..
Vybavte lekárov potrebnými nástrojmi
Je samozrejme ťažké trénovať v tímoch, keď poskytovatelia zdravotnej starostlivosti nerozumejú každej osobe ako individuálnemu pacientovi alebo sú nútení opakovane opakovať dlhú anamnézu. Noví lekári v Brunswicku aktívne vedú cestu pri vytváraní systému elektronických lekárskych záznamov. To znamená, že vaše zdravotné informácie sú bezpečné a bezpečné, ale môžu sa zdieľať s ostatnými poskytovateľmi, ktorí sa o vás starajú..
Ako vidíte rozdiel medzi stetoskopom a fonendoskopom s rozsahom: S membránou fonendoskopu počúvame vysoké tóny pľúc a krvných ciev a zvončekom stetoskopu počúvame nízke frekvencie srdca alebo čriev..
Voľným okom je viditeľný rozdiel medzi stetoskopom a fonendoskopom.
Ukázalo sa, že elektronické lekárske záznamy zlepšujú starostlivosť o pacienta tým, že pomáhajú poskytovateľom zapamätať si skríningové a preventívne postupy, jasne dokumentovať recepty a laboratórne výsledky a pomáhať sledovať vaše zdravie po dlhú dobu. Tieto nástroje by mali byť tiež integrované s informáciami o zdraví, ktoré sa nenachádzajú v ordinácii lekára - napríklad návštevy v pohotovostnej starostlivosti alebo predpisy, ktoré ste práve vybrali..
Mať všetky tieto informácie lekárom trvá veľa času, práce a zdrojov. Noví lekári z Brunswicku spolupracujú s vládou a spoločnosťou vedenou lekármi s názvom Velante, aby poskytli tieto nástroje lekárom, ktorí ich chcú..
5 a 6 - vedúci stetofonendoskopu
Stetofonendoskop sa skladá z hlavy: na jednej strane je „zvonček“ (5) a na druhej strane membrána (6), zvuková trubica (4), tričko (3), pružina čelného popruhu (kovová platňa spájajúca trubice čelných pásov. Na obrázku nie je zobrazená). ), trubice s čelenkou (2) s olivami (1).
Niektoré krajiny a jurisdikcie sa napokon snažili vzdelávať pacientov o tom, kde môžu získať rýchly prístup k bezpečnej starostlivosti. Ontario utratilo milióny dolárov na povzbudenie pacientov, aby našli najlepší spôsob, ako sa starať o ich špecifické potreby a úroveň naliehavosti. Niektoré provincie tvrdo pracovali, aby sa pokúsili odporučiť pacienta zo sanitky, ak potrebujú primárnu starostlivosť. Naše najlepšie možnosti sú však dvojaké. Po prvé, pacienti potrebujú rodinného lekára. Po druhé, pokiaľ je to možné, mali by si vo svojom živote robiť zdravé rozhodnutia, aby žili podľa možnosti zdravým životom.
Akustické údaje stetoskopu závisia od vnútorného tvaru a konštrukcie hlavy, ktorú používajú výrobcovia..
Čo potrebujete vedieť o stetoskopoch a fonendoskopoch
Cena dobrého stetofonendoskopu sa pohybuje od 90 do 200 dolárov. Nižšia cena znamená nižšiu kvalitu.
Nikto si nevyberie chorobu, ale mnohí z nás robia nezdravú voľbu, ktorá každý deň zvyšuje riziko chronickej choroby. Lekári sa snažia zohrávať aktívnejšiu úlohu pri udržiavaní zdravia ľudí a podporujeme našich pacientov, ktorí sa snažia žiť zdravým životom. Ako hovorí staré príslovie, zdravý začiatok sa začína dlho pred tým, ako vstúpite do ordinácie lekára.
Aby sme sa dozvedeli viac o tom, čo si lekári New Brunswicku myslia, musíme zmeniť súčasný systém. Tí, ktorí už nedokážu dýchať sami, môžu uľahčiť život alebo im dokonca umelé dýchanie zachrániť. "Dýchanie je život; nemôžete ho odložiť až do konca." Táto každodenná múdrosť je v medicíne rozhodujúca: zvyčajne dýchame bez obáv. Ak sa však dýchanie zastaví, orgánom už nie je dodávaný kyslík. Len pár minút po smrti, pretože kyslík je palivo pre orgány, napríklad plyn pre naše auto.
O dizajne: Materiál hlavy môže byť iný - plast, hliník alebo nehrdzavejúca oceľ. Najlepším materiálom je kvalitne vyrobená nehrdzavejúca oceľ. Je dôležité, aby stetoskop dobre priliehal na telo pacienta a aby do neho nevnikal žiadny vzduch - akýkoľvek únik vzduchu má za následok stratu prenosu zvuku.
Membrána alebo membrána musia byť ohybné, pevné a priliehajúce tesne k telu.
Kyslík sa v tele spotrebúva. To spôsobuje oxid uhličitý, ktorý sa vydýchne. Pľúca sú zároveň „telesným výfukom“, ktorý vylučuje znečisťujúce látky. Krátko po zastavení dýchania sa tiež zastaví tlkot krvi a zastaví sa krvný obeh. To isté sa stane opačným smerom: ak sa zastaví obeh, po krátkom čase sa dýchanie zastaví. Umelé dýchanie môže zachrániť životy, ak vaše vlastné dýchanie nie je dostatočné alebo úplne chýba.
Vetranie vo vašom vlastnom dome
Zdá sa, že väčšina ľudí má jednotku intenzívnej starostlivosti o nevyliečiteľne chorých pacientov, rušivé zvukové prístroje a poruchu tuby. Toto však nie je celé spektrum. Pľúca sa nepohybujú samy o sebe, ale pohybujú sa s dýchacími svalmi. Najdôležitejším respiračným svalom je bránica. Ak sa pohybuje dole, pľúca nasávajú vzduch. Niektoré choroby pľúc a kĺbov zvyšujú požiadavky na dýchacie svaly. Preto môžu viesť k preťaženiu dýchacích svalov. Existujú tiež nervové a svalové choroby, ktoré vedú k oslabeniu dýchacích svalov.
Spojovacia trubica stetoskopu čím silnejšia, tým lepšie. Okrem toho vinylové trubice lepšie izolujú vonkajší hluk ako guma.
Štúdie ukázali, že ideálna dĺžka trubice stetofonendoskopu je 30 cm s priemerom otvoru 4,6 mm. Ale v predaji vidíme menej zvukovú kvalitu, ale pohodlnejšie trubice dlhé 50 - 55 cm.
Ak je zaťaženie dýchacích svalov príliš vysoké alebo je sila príliš slabá, dočasné dýchanie môže chrániť dýchacie svaly pred zlyhaním, a tým chrániť osobu pred smrťou. Moderné ventilačné technológie často umožňujú pacientom podstúpiť ventiláciu doma. Nočné vetranie postačuje pre niektorých, iné 16 hodín denne alebo viac..
Ak sa používa vetranie?
Mnoho situácií si môže vyžadovať umelé dýchanie. Zahrnuté sú aj choroby pľúc, najmä chronická obštrukčná bronchitída, v skrátenej forme. Existujú však aj neuromuskulárne choroby, pri ktorých dýchacie svaly strácajú svoju funkciu. Poškodenie mozgu niekedy vedie k narušeniu regulácie dýchania. Niektorí pacienti nedokážu správne dýchať ani pri výraznej alebo zdeformovanej hrudníku..
Kompromisná dĺžka trubice 37,5 cm
Špičky čelenky (alebo olivy) sú z tvrdého plastu a mäkkej gumy alebo hélia. Druhá je samozrejme lepšia, pretože je pripojená k tvaru ušného kanálika používateľa.
Kovové rúrky čelného pásu môžu byť spojené sťahovacou kovovou pružinou, ktorá samozrejme zvyšuje použiteľnosť.
Hlava stetoskopov môže byť jednoduchá, dvojitá (zvonček / membrána), dvojitá membrána (veľký priemer / malý), dvojitá s drážkovanou hlavou.
Littmann tiež vynašiel hlavy s laditeľnou alebo dvojfrekvenčnou membránou: Ak chcete počuť nízke frekvencie (režim zvončeka), zľahka pripevnite akustickú hlavu k pacientovi.
Ak chcete počúvať vysoké frekvencie, musíte pevne stlačiť hlavu: pohyb membrány membrány je obmedzený. Nízkofrekvenčné zvuky sú blokované a je počuť vysokofrekvenčné zvuky
Stetoskopy Littmann môžu mať dve nastaviteľné bránice - veľké pre dospelých a malé pre deti.
Okrem toho existujú stetofonendoskopy pre dojčatá a malé deti, ako aj fetálne stetoskopy pre tehotné ženy, ktoré počúvajú plod..
V súčasnej dobe je klasickou verziou stetoskopu stetofonendoskop, ktorý v bilaterálnej hlave kombinuje lievik (ako stetoskop) a membránu (ako fonendoskop). Všeobecne sa fonendoskopy a stetofonendoskopy nazývajú stetoskopom.
Bežné (pevné) stetoskopy vyzerajú ako trubica vyrobená z dreva, tvrdej gumy atď. s lievikmi rôznych priemerov na koncoch. Ich výhodou je prenos zvuku nielen cez stĺpec vzduchu, ale aj cez pevné steny stetoskopu a dočasnú kosť pozorovaného.
Najbežnejšie sú binaurálne (mäkké) stetoskopy, ktoré pozostávajú z lievika a ohýbacích trubíc, ktorých konce sú vložené do vonkajšieho zvukovodu, sú pohodlnejšie pri pozorovaní pacienta, často sa kombinujú do jedného zariadenia so zvukovo-zvukovými fonendoskopmi..
Stetoskop - nevyhnutný nástroj na lekársku diagnostiku.
Rôznorodosť stetoskopických aplikácií naznačuje počet špecializovaných lekárov, ktorí ju používajú: lekári interného lekárstva (kardiológovia, pulmonológovia atď.), Anestéziológovia, pediatri, praktickí lekári, pohotovostní lekári, med. Zdravotnícky personál, študenti medicíny, veterinári.
Stetofonendoskop je zariadenie používané na počúvanie zvukov, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele. Je to kombinácia mäkkého stetoskopu, ktorý pozostáva z lievika a niekoľkých elastických trubičiek. Ich konce sa vkladajú do vonkajšieho zvukovodu, ako aj do fonendoskopu, ktorý pozostáva zo zbernej komory a membrány, ktorá zvyšuje prenášaný zvuk..
Počúvanie zvukov dýchania a prietoku krvi je jedným z najstarších spôsobov, ako získať objektívne informácie o stave ľudského tela. V súčasnosti je úloha týchto informácií ako diagnostického faktora pomerne veľká. Jedným z dôvodov je prítomnosť priveľa informácií v zvukoch dýchania, ktoré sa dajú efektívne využiť pri tradičných metódach počúvania, pri ktorých sa používa také jedinečné zariadenie, ako je stetofonendoskop. Práve tento faktor slúžil ako hlavný impulz pre vývoj na oddelení výskumu zameranom na vývoj nových prostriedkov zaznamenávania informácií a počítačových inovácií a metód na ich spracovanie. Práce tohto druhu majú osobitný význam pri rozvoji takého odvetvia vedy, ako je telemedicína.
V závislosti od typu štúdie sa tiež menia požiadavky na stetofonendoskop. Na meranie krvného tlaku pomocou Riva-Rocci stačí stetoskop a lekári interného lekárstva (kardiológovia, pulmonológovia) vyžadujú vysoko kvalitné stetoskopy s vysokofrekvenčným rozsahom a veľmi dobrou amplifikáciou.
Fonendoskop (z gréckeho telefónu - zvuk, endon - vo vnútri a osprey - watch) je špeciálne lekárske zariadenie, ktoré sa používa na počúvanie zvukov srdca, dýchacích ciest a iných zvukov, ktoré sa vyskytujú v tele (t. J. Na rovnaké účely, ako stetoskop).
Zariadenie môže byť iba binaurálne (tj pozostáva z dvoch trubíc, ktorých konce sú vložené do ušných otvorov) a líši sa od flexibilného stetoskopu tým, že komora na zhromažďovanie zvuku je uzavretá tuhou membránou. To má za cieľ zosilniť počuteľné zvuky v srdci a pľúcach v ľudskom tele..
Fonendoskop s jednou kovovou hlavou umožňuje nielen jasnejšie počúvanie Korotkovových tónov, ale aj použitie fonendoskopu ako diagnostického nástroja na sledovanie rôznych tónov srdca a pľúc..
| Súvisiace články: | |
