Krvácanie z maternice - prečo je to nebezpečné a aké sú príznaky? Dôvody vzhľadu a liečby

Krvácanie z maternice sa prejavuje vo forme vaginálneho krvácania, ktoré sa môže vyskytnúť v dôsledku vážnych chorôb žien. Podstata liečby spočíva v stanovení diagnózy, správnej a rýchlej liečbe. Nakoniec, takáto choroba vedie ku komplexným dôsledkom a dokonca k smrti.

Čo je to krvácanie z maternice

Krvácanie z maternice - rozdelenie krvi z maternice sa líši od kritických dní tým, že sa mení množstvo a trvanie výtoku..

Normy straty krvi počas menštruácie

Menštruácia je fyziologický proces, ktorý sa začína v priemere vo veku 11 rokov a končí vo veku 55 rokov. Trvá 3 až 7 dní a vyskytuje sa každých 28 až 35 dní. Pri jednom menštruačnom cykle dievča uvoľní 50 až 80 ml krvi.

Pravidelné kritické dni prestávajú byť počas tehotenstva a po pôrode. Môžu tiež chýbať počas dojčenia..

Druhy a príčiny vaginálneho krvácania

Typ krvácaniaPríčiny choroby
organickýfibromyómami,
polypy,
rakovina,
Vaginálne slzy po traume, vnútromaternicové zariadenie,
Lekárske potraty,
Mimomaternicové tehotenstvo,
Hrozba potratu a potratu, obdobie po pôrode,
endometrióza.
dysfunkčnéPolycystický vaječník,
cysty,
Nedostatok ovulácie,
Hypofyzárna choroba,
menopauza,
Puberta,
stres.

Vagína môže tiež krvácať počas určitých období života ženy:

  • Juvenilná fáza sexuálneho vývoja,
  • Reprodukčný - plodný vek,
  • Menopauza - s menopauzou.

Podľa povahy sa krvné sekréty delia na:

menorágiaTrvá 8 alebo viac dní, vylučovanie krvi je viac ako 80 ml
metrorágiaZriedkavé krvácanie medzi menštruačným obdobím
polymenorrheaMenštruácia s intervalom medzi menštruáciou kratšou ako 21 dní
menorágiaNepravidelný prietok krvi

Hlavné príznaky krvácania

  • Mesačné obdobia trvajú viac ako 8 dní,
  • Bolesť dolnej časti brucha,
  • Menštruačné krvácanie väčšie ako 120 ml,
  • slabosť,
  • Bledá koža,
  • závrat,
  • mdloby,
  • Nevoľnosť, vracanie,
  • Tep srdca,
  • Nízky tlak,
  • anémia.

Hlavné príznaky vaginálnej straty krvi:

  • Dysfunkčné krvácanie je bezbolestné,
  • Po dodaní do 2 mesiacov,
  • Predĺžené vypúšťanie po potrate,
  • Strata krvi pri hormonálnej antikoncepcii,
  • S polypmi v maternici,
  • Myoma vo vagíne,
  • Vnútromaternicové tehotenstvo,
  • Krvavý výboj spojený s onkológiou.

Čo je nebezpečné krvácanie z maternice?

Ak krvácanie z maternice neskončí dlho, potom sa mu nedá dobre zastaviť, a preto je takáto patológia veľmi nebezpečná pre zdravie žien a má tieto následky:

  • Môže sa vyvinúť anémia (ak je zvyšný objem krvi väčší ako 80 ml),
  • Veľká strata krvi v dôsledku krvácania, ktoré je ťažké dokázať, si najčastejšie vyžaduje chirurgický zákrok,
  • Nebezpečenstvo vzniku základnej choroby, ktorá spôsobila krvácanie,
  • Riziko krvácania u tehotných žien alebo po narodení

Známky krvácania z maternice v reprodukčnom období

V plodnom období existuje mnoho faktorov, ktoré môžu spôsobiť patológiu.

Dôvodom je:

  • Produkcia hormónov po potratoch,
  • Pod stresom,
  • V prítomnosti infekčných chorôb,
  • opojenie,
  • Pri užívaní liekov.

Počas nosenia dieťaťa, a najmä v skorých štádiách, môže maternica krvácať kvôli potratu. V neskorších fázach môže maternica krvácať kvôli placenta previa. Je obzvlášť nebezpečný, keď krváca počas a po pôrode, potom môže byť strata krvi veľmi veľká.

Príčinou sekrécie krvi môžu byť aj tieto choroby:

  • myóm,
  • Endometrióza maternice,
  • Nádory v krčku maternice,
  • Chronický zápal krčka maternice.

Krvácanie s mimomaternicovým tehotenstvom

Príznaky mimomaternicového tehotenstva sú rovnaké ako pri obvyklom narodení dieťaťa:

  • Nedostatok menštruácie,
  • Maternica sa zväčšila,
  • Prsia sa nalievajú,
  • toxikosa,
  • Zmena chuťových preferencií.

Príčiny krvácania počas tehotenstva

Krvácanie počas mimomaternicového tehotenstva je častým javom, ktorý sa stáva, pretože tehotenstvo sa môže stať hlavným faktorom pri pretrhnutí trubíc alebo počas prerušenia. Intenzita výtoku nie je vždy závislá od mechanizmu potratu, hoci prasknutia trubice sú sprevádzané väčšou stratou krvi ako pri lekárskom ukončení tehotenstva..

Vnútromaternicové krvácanie s menopauzou u žien

Pri menopauze u žien sa v tele vyskytujú hormonálne zmeny, takže vagína často krváca. S prepúšťaním je potrebné zaobchádzať veľmi opatrne počas obdobia, keď sa menštruácia zastavila. Pri prvom príznaku je dôležité okamžite konzultovať s lekárom, pretože liečba novotvarov v prvých štádiách je úspešnejšia.

Príčiny krvácania z maternice pri menopauze:

  • Vysoký prietok krvi,
  • Sekréty so zrazeninami,
  • Krvácanie, ku ktorému dochádza medzi kritickými dňami,
  • Trvanie vypúšťania je dlhšie ako obvykle.

Prečo je vaginálne krvácanie spôsobené nervami

Dysfunkčné maternicové krvácanie sa považuje za prípady, keď nie je dôvod na výskyt krvných sekrécií. Môžu byť spôsobené silnými emóciami, psychickým a emocionálnym stresom a nervóznymi dôvodmi. Metódy liečby budú podobné, možno lekár predpíše sedatíva na zmiernenie stresu..

diagnostika

Pri prvom podozrení na vývoj choroby je dôležité ihneď navštíviť lekára.

Na určenie zdroja, z ktorého patológia vyplynula, vykonajte tieto opatrenia:

  • Konzultácia s gynekológom,
  • Krvné testy,
  • Ultrazvuk maternice,
  • Vaginoscopy,
  • Cervikálna biopsia.

Presná diagnóza je rozhodujúca v procese hojenia..

Ako zastaviť vaginálne krvácanie?

Aby ste prestali, musíte diagnostikovať hlavný faktor vzniku krvných strát, potom si odborníci zvolia spôsob, ako to zastaviť. Hemostatické látky sa najčastejšie používajú, pri veľkej strate krvi sa transfúzia podáva. Za iný spôsob zastavenia (potratom, potratom alebo pôrodom) sa považuje aj kyretáž dutiny maternice, ak sa krvácanie nezastavilo, potom sa lekári uchýlia k chirurgickým zákrokom..

Ak chcete zastaviť prideľovanie krvi doma, postupujte podľa týchto pravidiel:

  • mier,
  • Chlad v dolnej časti brucha,
  • Silný nápoj,
  • Prostriedky, ktoré obnovujú krv.

Po týchto opatreniach je dôležité vyhľadať radu odborníka.

Princípy liečby v nemocnici:

  • Užívanie hemostatických liekov,
  • Hormóny oxytocín,
  • Hormonálna antikoncepcia,
  • tampóny.

Chirurgické metódy:

  • škrabanie,
  • Kryodestruzia endometria,
  • Odstránenie maternice.

Liečba krvácania z maternice

Hlavným cieľom takejto terapie je zastaviť krvácanie, odstrániť zdroj ochorenia a zabrániť liečbe. Terapia sa vykonáva v nemocnici, v prvom rade odborníci vykonávajú diagnostiku, aby zistili, čo spôsobuje patológiu.

Metódy liečby priamo závisia od zdroja ochorenia, veku, závažnosti stavu pacienta.

Používajte tieto lieky:

  • Hemostatické lieky,
  • Prostriedky, ktoré znižujú maternicu,
  • S nízkym obsahom hemoglobínu, lieky, ktoré obsahujú železo,
  • Vitamíny a lieky, ktoré posilňujú krvné cievy.

Po zastavení vypúšťania sa uskutoční profylaxia..

Hemostatické látky na krvácanie z pošvy zahŕňajú:

  • Dicinon,
  • etamsylát,
  • vikasol,
  • Prípravky vápnika,
  • Kyselina aminokaprónová.

Okrem týchto liekov môžu byť pacientovi predpísané aj lieky, ktoré znižujú maternicu:

Ako zastaviť krvácanie z maternice, keď to môžete urobiť doma

Z tohto článku sa dozviete: krvácanie z maternice, ako ho zastaviť, keď sa to môžete pokúsiť doma a kedy je to absolútne nemožné.

Autor článku: Alexander Burguta, pôrodník-gynekológ, vyššie lekárske vzdelanie s maturitou v odbore všeobecné lekárstvo.

Charakter menštruačného cyklu, pravidelnosť a množstvo straty krvi boli vždy ukazovateľmi „zdravia žien“. Takmer každá žena vo svojom živote sa stretla s problémom krvácania z maternice, ktoré vzniklo z rôznych dôvodov.

V niektorých prípadoch sa také krvácanie môže zastaviť doma, niekedy sa však stáva masívnym a život ohrozujúcim. Nie je možné zastaviť ťažké krvácanie bez pomoci lekára, vrátane ústavnej liečby a chirurgických zákrokov.

Prvú pomoc pri krvácaní z maternice poskytuje pôrodník - gynekológ na pôrodnici, ktorý po vyhodnotení situácie môže ženu poslať do gynekologickej nemocnice..

Aké sú znaky zastavenia krvácania z maternice?

Maternica je úplne jedinečný orgán, z ktorého je krvácanie špecifickej povahy. Špirálové tepny zásobujúce maternicu sú takmer úplne zbavené svalovej vrstvy, a preto sa nemôžu sami sťahovať. Namiesto svalovej vrstvy je prúžok tepien stlačený hrubou svalovou vrstvou samotnej maternice. Preto, ak je maternica z nejakého dôvodu ochabnutá a atonická, krvácanie nemožno zastaviť bez kontrakcií.

Hlavným zdrojom krvácania v maternici je jej vnútorná sliznica - endometrium. Táto vrstva, odmietnutá po každom menštruačnom cykle, po tehotenstve a pôrode, odkrýva špirálové tepny a spôsobuje ich krvácanie. Patológia endometria samotného alebo hormonálneho pozadia, ktoré ho podporuje, môže spôsobiť extrémne ťažké krvácanie, ktorého zastavenie sa neobíde bez hormonálnych liekov..

Štruktúra ženského reprodukčného systému. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Veľkú úlohu pri výskyte krvácania z maternice zohrávajú rôzne zápalové procesy ženských pohlavných orgánov. Zápalový proces spúšťa špeciálne mechanizmy, ktoré znižujú zrážanie krvi a bránia kontraktilite maternice.

Ďalej sa pokúsime vyzdvihnúť niekoľko blokov, z ktorých každý bude hovoriť o možnej príčine problému a o tom, ako zastaviť konkrétny typ krvácania z maternice..

Ťažká menštruácia

V živote každej ženy sa stáva mesiac, v ktorom je menštruačné krvácanie výraznejšie a dlhšie ako obvykle. Dôvodom môže byť stres, podchladenie, prechladnutie, užívanie niektorých liekov, prudká zmena časových a teplotných zón..

V medicíne sa výrazná menštruácia nazýva menometrorágia - najbežnejší variant krvácania z maternice. Tento jav sa vyznačuje predĺžením menštruácie počas 7 dní a stratou krvi o viac ako 200 ml, druhé kritérium je však dosť skreslené. Gynekológovia častejšie používajú primitívnejšie kritérium - počet úplných vankúšikov denne. Päť alebo viac úplných vankúšikov použitých denne môže naznačovať menometoragiu.

Ako zastaviť ťažkú ​​menštruáciu?

Menometerorágia sa dá zastaviť doma, avšak takéto pokusy bez dozoru lekára sú mimoriadne nežiaduce a nemali by trvať dlhšie ako 5 dní. Uvádzame hlavné metódy, ako zastaviť krvácanie z maternice doma:

  1. Úplné odmietnutie sexuálnej aktivity.
  2. Abstinencia od teplého kúpeľa a akékoľvek postupy zahrievania, ako sú vyhrievacie podložky na spodnej časti brucha alebo na spodnej časti chrbta.
  3. Poloha „ležiaca na bruchu“ môže mierne znížiť krvácanie, pretože v tejto polohe sa maternica sťahuje o niečo lepšie.
  4. Nasledujúce lieky sú dobrou voľbou na zastavenie krvácania z domácnosti - etamsylát alebo dicinón, výťažok z papriky vody, odvar žihľavy a pastierskeho vaku. Dĺžka ich príjmu by nemala prekročiť 4-5 dní. Ak je zrejmé, že prietok krvi sa nezastaví, mali by ste sa okamžite poradiť s gynekológom, aby liečbu opravil.

Poruchy pri užívaní hormonálnych liekov

Je to tiež pomerne častá príčina krvácania z maternice, pretože moderné ženy častejšie používajú tento alebo ten hormonálny liek. Dôvodom takýchto nehormonálnych porúch môže byť fáza „zvyknutia si na“ liek, nesprávne zvoleného lieku, jeho nesprávneho príjmu pacientom alebo neoprávneného stiahnutia. Krvácanie tohto druhu môže byť bohaté - s karmínovou krvou alebo predĺžené - hnedé a špinavé.

Čo robiť s „hormonálnym“ krvácaním?

Základným princípom na zastavenie takéhoto krvácania je pokus o „dvojitú“ dávku zvyčajného lieku počas 2 až 3 dní. Napríklad u pacienta sa objavilo krvácanie pri užívaní kombinovanej perorálnej antikoncepcie. Môžete sa pokúsiť zobrať nie jednu, ale dve tablety z balenia v intervaloch jednej hodiny alebo dvoch, to znamená, že je to normálna a ďalšia číslovacia tableta z balenia..

Ak sa prietok krvi nezastavil, potom by sa „dvojitá“ dávka mala okamžite vrátiť späť na zvyčajnú dávku a balenie tabliet by sa malo ukončiť obvyklým spôsobom - to znamená do 21 alebo 28 dní. Chýbajúce tablety sa musia zobrať z nasledujúceho balenia. Ďalej, antikoncepcia by sa mala zrušiť alebo pokračovať podľa obvyklej schémy - je dôležité pochopiť, že pri obvyklom spôsobe užívania antikoncepčných tabliet je vysoká pravdepodobnosť opakovaného menštruačného krvácania. Takéto činnosti sú prípustné maximálne 3 dni, inak je nebezpečné užívať zvýšenú dávku hormónov.

Krvácanie z maternice pomocou vnútromaternicového zariadenia

Vnútromaternicový systém alebo antikoncepčný prostriedok, IUD alebo IUD, nazývaný pacientmi ako „špirála“, je druhým najpopulárnejším antikoncepčným prostriedkom, ktorý sa nachádza v dutine maternice a zabraňuje implantácii oplodneného vajíčka..

Ako pomôcť s krvácaním na pozadí IUD?

Najbežnejším vedľajším účinkom takejto antikoncepcie je častejšia menštruácia, tento jav sa odráža v oficiálnych pokynoch pre tento nástroj. Tento vedľajší účinok však niekedy presahuje prijateľné očakávania..

  • Ako možnosť „zvyknúť si na IUD počas prvých 2-3 mesiacov po podaní sa táto možnosť môže považovať za podmienečne normálnu. Liečba je v tomto prípade symptomatická - jej schéma je podobná ako v prípade ťažkých období.
  • Pri systematickom krvácaní je však dôležité zistiť, či je systém správne zadaný. To sa dá ľahko vykonať pomocou ultrazvukového vyšetrenia panvových orgánov. Ak je IUD nesprávne umiestnený v maternici, môže sa objaviť bolesť a abnormálne krvácanie z maternice. V tomto prípade musí byť „špirála“ odstránená.

Krvácanie z maternice v dôsledku zápalových ochorení

Rôzne druhy zápalových procesov v oblasti ženských pohlavných orgánov - adnexitída, salpingooforitída, endometritída, cervicitída - sú často sprevádzané rôznymi druhmi a hojením krvného obehu. Môžu skomplikovať akútny proces aj zhoršenie chronického stavu.

Takéto krvácanie môže byť hojné alebo špinavé, často sprevádzané bolesťou v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta, nepríjemným zápachom vaginálneho výtoku a menštruačnej krvi, horúčkou, zápalovými zmenami v celkovej analýze krvi..

Ako zastaviť krvácanie na pozadí zápalového procesu?

  • Najprv musíte kontaktovať gynekológa, ktorý vykoná vyšetrenie a zistí skutočnosť zápalového procesu..
  • V tomto prípade budú liekom prvej línie presne antibakteriálne a protizápalové lieky, ktoré potláčajú hlavnú príčinu problému. Lekár odporučí konkrétne lieky a režim s prihliadnutím na kliniku, sťažnosti a anamnézu pacienta.
  • Vzhľadom na vplyv zápalových faktorov a samotných protizápalových liekov na systém zrážania krvi by bolo užitočné pridať do režimu liečby lieky, ktoré ovplyvňujú systém zrážania krvi - etamsylát a jeho analógy, tranexam, kyselina aminokaprónová..
  • Je dôležité pochopiť, že s hnisavými procesmi (najmä endometritída - zápal maternicovej dutiny) je takmer nemožné urobiť bez chirurgických zákrokov. Takéto zásahy sú potrebné na vyprázdnenie hnisavých ohnísk a odstránenie zapáleného endometria, čím sa zabráni kontrakcii maternice. Gynekologické manipulácie sa vykonávajú v nemocnici v celkovej anestézii a trvá relatívne málo času..
  • Vo fáze zotavenia majú fyzioterapeutické postupy dobrý účinok - magnetoterapia, elektroforéza, ultrazvuk.

Krvný tok na pozadí gynekologických chorôb

Táto časť sa zameriava na nezápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov. Patria sem patologické stavy maternicovej dutiny a endometria: hyperplázia endometria, polypy endometria, intracavitárne myomatózne uzliny, ako aj ďalšie stavy maternice a krčka maternice: maternicové myómy, endometrióza, polypy krčka maternice. Tieto choroby sa môžu prejavovať ako rozsiahla menštruácia a intermenštruačné krvácanie z pohlavných ciest.

Odrody maternicových myómov

Ako zastaviť tento variant krvácania z maternice?

  1. V tomto prípade je dôležité pochopiť základnú pravdu - pokiaľ existuje príčina, krvácanie z maternice je iba príznakom. Preto je liečba v tomto štádiu symptomatická, tj dočasná. Môžu sa použiť všetky dostupné metódy - rastlinné prípravky (vodná paprika, žihľava, pastierska taška), etamsylát a jeho analógy, tranexam, látky kontaminujúce maternicu, ako je oxytocín alebo metylergometrín..
  2. V niektorých prípadoch sú hormonálne lieky mimoriadne účinné - kombinované perorálne kontraceptíva (COC), čisté estrogény, progesterónové prípravky (duphaston, norkolut). Osobitný nástroj a cyklus jeho podávania môže lekár odporučiť iba po vyšetrení a vypočúvaní pacienta, ako aj výsledky ultrazvukových vyšetrení a hormonálnych panelov..
  3. Najúčinnejšou a najradikálnejšou liečbou bude špecifický liek na primárne ochorenie - hormonálna terapia, chirurgická liečba - manipulácia - kyretáž maternicovej dutiny, hysteroskopia alebo gynekologická operácia - odstránenie uzlov, koagulácia ložisiek endometriózy atď..

Poruchy po potrate

Táto časť sa zameria na potraty v počiatočných fázach až do 12 týždňov - prirodzené (potrat) a umelé (potrat, vákuové odsávanie, lekárske potraty). Normálne je po takýchto potratoch prítomné krvácanie z maternice - dutina maternice je zbavená nadmerne zarasteného „tehotného“ endometria, krvných zrazenín a zvyškov tkanív plodu. Zvyčajne sa tento stav podobá najmohutnejšej menštruácii, pokiaľ ide o trvanie a stratu krvi. Ak špinenie po zákroku nadobúda iný charakter, naznačuje to patológiu postaborčného obdobia.

Ako zastaviť krvácanie z maternice po potrate?

  • Hlavným princípom zastavenia je maximalizovať stimuláciu kontrakcie maternicového svalu - takže maternica sa s väčšou pravdepodobnosťou stiahne, uzavrie lúmeny tepien a vyprázdni dutinu od zvyškov tehotenstva. Na tento účel sa používa špeciálna skupina prostriedkov - uterotonika. Ich najjednoduchším zástupcom je extrakt z papriky. Hormonálne látky, ako je oxytocín, desaminooxytocín, metylergometrín, sú zložitejšie lieky predávané len na lekársky predpis..
  • Pokusy o zastavenie krvácania by nemali trvať dlhšie ako 5 dní, pretože to je spojené so závažnou stratou krvi, hromadením krvných zrazenín v dutine maternice a zápalom dutiny maternice..
  • Pri absencii účinku skrátenej terapie je potrebné urobiť ultrazvuk panvových orgánov a vyhodnotiť stav dutiny maternice. Ak sa v dutine nachádzajú zvyšky fetálnych tkanív, placentárne polypy, krvné zrazeniny - musia sa chirurgicky odstrániť - bez toho sa maternica nebude môcť sťahovať.

Pôrodné krvácanie alebo popôrodné krvácanie

Popôrodné krvácanie je jednou z najnebezpečnejších komplikácií v medicíne. Najviac ohrozujúcimi životom sú včasné popôrodné krvácania - vznikajú do dvoch hodín po narodení dieťaťa pri poklese kontraktility maternice alebo zvyškov placenty v dutine maternice. Lekári pôrodníc sa s týmito problémami stretávajú.

Po prepustení z nemocnice v klasickej verzii trvá popôrodné špinenie - lochia - približne 42 dní a každý deň klesá. Ak sa v tejto fáze niečo pokazí, potom lochia získa bohatý charakter, v zložení sa objaví jasná šarlátová farba, zrazeniny alebo nepríjemný zápach. Takéto popôrodné krvácanie z maternice sa vyskytuje z dvoch dôvodov: infekčné komplikácie a oneskorená kontraktilita maternice, ktoré sú úzko prepojené a prechádzajú do seba.

Ako zastaviť popôrodné krvácanie?

  • Nezávislé zastavenie doma je možné s miernym krvácaním, bez zrazenín, horúčky a nepríjemného zápachu. Inak sú potrebné lekárske konzultácie a osobitná štúdia..
  • Základom zastavenia krvácania je kontrakcia maternice, podobne ako po potrate. Je dôležité vedieť, že práve v období po pôrode príde žena na pomoc žene - koniec koncov, keď sa dieťa aplikuje na prsník a pri saní sa vytvorí oxytocín, ktorý znižuje maternicu. Preto je časté podávanie a dojčenie na požiadanie kľúčom k úspešnému priebehu popôrodného obdobia.
  • Podľa predpisu lekára môžete používať uterotoniku, bylinné prípravky, fyzioterapiu.
  • Pri neúčinnosti konzervatívnej liečby sa ukazuje, že kyretáž dutiny maternice stimuluje jej kontraktilitu a čistí dutinu..

Ak potrebujete okamžite vyhľadať lekára?

Ako sme už pochopili, niekedy sa môžete pokúsiť vyriešiť problém sami. Existuje však niekoľko prípadov, keď je potrebné sa bezodkladne skontaktovať s gynekológom:

Krvácanie z maternice: príčiny, príznaky, typy, prvá pomoc a liečba

Krvácanie z maternice je výtok krvi z pošvy, ktorý sa vyznačuje hojnosťou a trvaním. Tento patologický stav predstavuje nebezpečenstvo pre život a zdravie ženy, je znakom vážnych chorôb reprodukčného systému..

Aby sa pacientka zachránila, je dôležité jej okamžite poskytnúť prvú pomoc, zistiť príčinu vyliatia krvi.

Prirodzený vaginálny výtok z vagíny sa nazýva menštruácia. Menštruačné krvácanie je cyklické, opakuje sa v pravidelných intervaloch. Obdobie medzi menštruáciou obvykle trvá 25 - 30 dní.

Krv z vagíny by sa nemala uvoľňovať dlhšie ako 8 dní, inak môžeme hovoriť o patológii. Menštruačné nepravidelnosti - príležitosť okamžite kontaktovať gynekológa. Lekár zistí príčinu patologického javu, pomôže zbaviť sa choroby v ranom štádiu, až kým sa nevyskytnú komplikácie..

Príčiny krvácania z maternice

Pravdepodobnosť krvácania z maternice závisí od veku pacienta. U dievčat vo veku od 12 do 18 rokov je časté prepúšťanie krvi z pošvy dôsledkom hormonálnej nerovnováhy. Hormonálne poruchy v mladom veku vznikajú v dôsledku:

  • fyzické traumy alebo emocionálne otrasy;
  • poškodenie endokrinných žliaz;
  • podvýživa, nedostatok vitamínov v tele;
  • tehotenstvo s komplikáciami, ťažké narodenie;
  • tuberkulóza pohlavných orgánov;
  • poruchy krvácania;
  • závažné infekčné choroby.

U žien vo vyššom veku je krvácanie z maternice zriedkavým javom, ktorý sa zvyčajne spája s narušenou funkciou vaječníkov. V tomto prípade sú provokatérmi patologického stavu:

  • stres, nadmerná práca, nervové napätie, duševné poruchy;
  • maternicové myómy;
  • endometrióza;
  • pokročilá endometritída;
  • maternicové polypy;
  • onkológia maternice alebo krčka maternice;
  • nádorové formácie vo vaječníkoch;
  • mimomaternicové tehotenstvo, potrat, lekárske alebo inštrumentálne potraty;
  • infekčné choroby reprodukčných orgánov;
  • zmena podnebia, nepriaznivá environmentálna situácia v mieste bydliska, škodlivé pracovné podmienky;
  • užívanie liekov, ktoré môžu narušiť systematickú činnosť hypotalamu a hypofýzy.

U žien počas menopauzy sa často pozoruje krvácanie z maternice. Je to kvôli zníženiu syntézy gonadotropínu hypofýzy.

Výsledkom je, že hladina pohlavných hormónov v tele ženy začína skákať, menštruačný cyklus prepadá, tvorba vaječníkov je narušená. Bežné príčiny krvácania z maternice vo veku zániku reprodukčnej funkcie sú:

  • maternicové myómy;
  • endometrióza;
  • maternicová polypóza;
  • nádory vaječníkov závislé od hormónov.

Príznaky krvácania z maternice

Bežné príznaky patologického krvácania z maternice sú:

  • slabosť;
  • mdloby;
  • závraty;
  • nevoľnosť;
  • blanšírovanie kože;
  • srdcová tachykardia;
  • zníženie krvného tlaku.

Špecifické príznaky krvácania z maternice sú:

  • silný prúd krvi z vagíny;
  • prítomnosť zrazenín v krvi;
  • tesnenie sa mení každé 2 hodiny, ešte častejšie;
  • trvanie krvácania dlhšie ako 8 dní;
  • zvýšené krvácanie po pohlavnom styku;
  • bezbolestný výtok krvi s dysfunkčným pôvodom patológie;
  • nesúlad nástupu krvácania s menštruáciou.

Trvanie menštruácie zvyčajne nepresahuje 8 dní a krvný výtok, ktorý trvá dlhšie ako normálne obdobie, je patologický. Vaginálne krvácanie by sa malo považovať za nezdravé, obdobie medzi menej ako 21 dňami.

Pri menštruácii za deň, 80 - 120 ml krvi, s krvácaním z maternice, je denný objem krvi viac ako 120 ml.

Druhy krvácania z maternice

Krvácanie z maternice, v závislosti od veku pacientov, je rozdelené do piatich typov.

  1. Počas detstva. V prvom týždni života novonarodeného dievčaťa môže z vagíny dôjsť k malému výtoku krvi. Nejde o patologický jav, dieťa nepotrebuje lekársky zásah. Krvácanie dojčiat v dôsledku prudkej zmeny hormonálneho pozadia u narodeného dievčaťa samo zmizne.
  2. V období pred pubertou. Počas tohto obdobia je vaginálne krvácanie u dievčat zriedkavé. Príčinou patologického stavu je najčastejšie hormonálne závislý ovariálny nádor, vďaka ktorému pohlavná žľaza syntetizuje príliš veľa hormónov. V dôsledku toho má dievča falošné zrenie reprodukčného systému.
  3. V puberte. Krvácanie z maternice počas puberty, ktoré sa vyskytuje za 12 - 18 rokov, sa nazýva juvenilná.
  4. V reprodukčnom období. Hemorágy z maternice, pozorované v období 18 - 45 rokov, sú organické, dysfunkčné, prielomové, ako aj v dôsledku tehotenstva a pôrodu..
  5. V menopauze. Počas zániku reprodukčnej funkcie je vaginálne krvácanie najčastejšie spojené s patológiami pohlavných orgánov alebo so zníženou syntézou hormónov..

Nefunkčné krvácanie

Tento typ krvácania z maternice pozorovaný počas reprodukčného obdobia je najbežnejší. Patologický stav je diagnostikovaný u dievčat aj u starších žien počas menopauzy. Príčinou dysfunkčnej sekrécie krvi je zlyhanie syntézy pohlavných hormónov endokrinnými žľazami.

Endokrinný systém vrátane hypofýzy, hypotalamu, vaječníkov a nadobličiek riadi produkciu pohlavných hormónov. Ak práca tohto komplexného systému zlyhá, menštruačný cyklus sa preruší, zmení sa trvanie a hojnosť menštruácie, zvyšuje sa pravdepodobnosť neplodnosti a spontánneho potratu. Preto by ste sa so všetkými zmenami menštruačného cyklu mali okamžite poradiť s gynekológom.

Dysfunkčné maternicové krvácanie je ovulačné a anovulačné. Ovulačné krvácanie sa prejavuje zmenou v trvaní a hojnosti krvného toku počas menštruácie. Krvácanie z anovulácie sa pozoruje častejšie kvôli nedostatku ovulácie kvôli narušenej syntéze pohlavných hormónov.

Organické krvácanie

Takéto krvácanie je spôsobené buď závažnými patológiami reprodukčných orgánov, alebo chorobami krvi alebo vážnymi poruchami vnútorných orgánov..

Prielomové krvácanie

Takéto krvácanie z maternice sa tiež nazýva iatrogénne. Diagnostikujú sa po prekročení dávky a priebehu užívania niektorých liekov, častom používaní hormonálnych kontraceptív, ako aj po operácii na inštaláciu špirály a po ďalších chirurgických zákrokoch na orgánoch reprodukčného systému..

Pri užívaní hormonálnych liekov sa zvyčajne zaznamenáva slabý prietok krvi, čo znamená, že sa telo prispôsobuje syntetickým hormónom. V tejto situácii sa odporúča konzultovať s lekárom zmenu dávky lieku.

Vo väčšine prípadov gynekológovia pri krvácaní z prieniku odporúčajú pacientom, aby na určitý čas zvyšovali dávku hormonálneho liečiva. Ak sa po tomto opatrení množstvo uvoľnenej krvi nezníži, ale zvýši, potom je naliehavo potrebné podstúpiť lekárske vyšetrenie. V tomto prípade môže byť príčinou patologického stavu vážne ochorenie reprodukčného systému..

Ak sa po inštalácii špirály vyskytlo krvácanie z maternice, antikoncepčné zariadenie s najväčšou pravdepodobnosťou poškodilo steny maternice. V tejto situácii by ste mali špirálu okamžite odstrániť a čakať na uzdravenie maternicových stien.

Tehotenstvo a krvácanie pri narodení dieťaťa

V prvých mesiacoch tehotenstva je krvácanie z maternice príznakom hrozby spontánneho potratu alebo mimomaternicového plodu. Pri týchto patologických stavoch je zaznamenaná výrazná bolesť v dolnej časti brucha..

Tehotná žena, ktorá začína krvácať z maternice, by mala okamžite navštíviť lekára.

Keď sa začne spontánny potrat, plod sa môže zachrániť, ak sa včas včas začne s liečbou. V posledných fázach potratu sa budete musieť rozlúčiť s tehotenstvom, v tomto prípade je predpísané kyretáž..

Počas mimomaternicového tehotenstva sa plod vyvíja vo vajcovodoch alebo krčku maternice. Menštruácia je oneskorená, zaznamenávajú sa niektoré príznaky tehotenstva, embryo sa však v maternici nezistí. Keď plod dosiahne určité štádium vývoja, dôjde ku krvácaniu. V tejto situácii žena potrebuje okamžitú lekársku starostlivosť.

V treťom trimestri gravidity je krvácanie z maternice smrteľné pre matku aj dieťa vyvíjajúce sa v lone..

Príčiny patologického stavu v neskorších štádiách tehotenstva sú placenta previa alebo placentárne abrupcie, prasknutie maternicových stien. V týchto prípadoch žena naliehavo potrebuje lekársku pomoc, zvyčajne sa vykonáva cisársky rez. Pacienti, u ktorých je vyššie uvedené patologické riziko vystavené vysokému riziku, by mali byť konzervovaní.

Počas pôrodu sa môže vyskytnúť krvácanie z maternice. V tomto prípade môžu byť príčinami tieto patologické stavy:

  • placenta previa;
  • porucha krvácania;
  • nízka kontraktilita maternice;
  • prerušenie placenty;
  • uviazol v maternici.

Ak krvácanie z maternice nastane niekoľko dní po narodení, musíte okamžite zavolať sanitku. Mladá matka bude potrebovať pohotovostnú hospitalizáciu.

Prvá pomoc pred príchodom lekárov

Nadmerné krvácanie z pošvy sa musí zastaviť alebo aspoň znížiť pred príchodom lekárov. Je to otázka života a smrti ženy. Vo väčšine prípadov sa s kompetentnou prvou pomocou krvácanie zastaví, ale v 15% prípadov patologický proces končí smrteľne.

Každá žena by mala vedieť, ako sa má pomôcť pred príchodom lekárov, čo sa dá a nemôže urobiť.

Chorá žena, ktorá čaká na lekárov doma, musí urobiť toto:

  • ľahnite si na chrbát, vyberte si z vankúša vankúš;
  • umiestnite pod spodné nohy vysoký valec vyrobený z uterákov alebo pokrývky;
  • dajte si na žalúdok fľašu studenej vody alebo ľadovej náplne;
  • pite studenú nehybnú vodu.

Pri krvácaní z maternice je prísne zakázané:

  • byť v stojacej a sediacej polohe;
  • ležať s nohami pritlačenými k žalúdku;
  • kúpať sa v horúcom kúpeli;
  • douching;
  • položiť na žalúdok vyhrievaciu podložku;
  • konzumovať horúce nápoje;
  • užite akýkoľvek liek.

Drogová terapia

Liečba chorôb, ktoré spôsobujú krvácanie z maternice, sa uskutočňuje v stacionárnych podmienkach. Lekár okrem toho predpisuje pacientovi lieky, ktoré pomáhajú zastaviť prietok krvi..

Hemostatické lieky sa užívajú iba na odporúčanie lekára, pričom užívanie drog podľa vlastného uváženia je prísne zakázané.

Nasleduje zoznam liekov, ktoré sa najčastejšie používajú na zastavenie krvácania..

  • Etamsylát. Toto liečivo stimuluje syntézu tromboplastínu, mení priepustnosť krvných ciev. Koagulácia krvi sa v dôsledku toho zvyšuje, krvácanie sa znižuje. Liečivo je určené na intramuskulárnu injekciu.
  • Oxytocín. Hormonálny liek často používaný pri pôrode na zlepšenie kontraktility maternice. V dôsledku kontrakcie maternicových svalov sa krvácanie zastaví. Liek oxytocín je predpísaný na intravenózne podávanie s prídavkom glukózy, má veľký zoznam kontraindikácií.
  • Kyselina aminokaprónová. Táto liečivá látka nedovolí rozpusteniu krvných zrazenín pod vplyvom určitých faktorov, v dôsledku toho klesá krvácanie. Liek sa užíva perorálne alebo intravenózne. Liečba kyselinou aminokaprónovou na krvácanie z maternice sa vykonáva pod prísnym lekárskym dohľadom.
  • Vikasol. Droga je založená na vitamíne K. S nedostatkom v tele tohto vitamínu sa zrážanie krvi zhoršuje. Tento liek je predpísaný pacientom, ktorí majú sklon k krvácaniu z maternice. Vitamín K však začína pôsobiť iba 10 až 12 hodín po požití, preto sa neodporúča používať liek na zastavenie krvi v núdzových prípadoch.
  • Glukonát vápenatý. Droga je predpísaná pre nedostatok vápnika v tele. Nedostatok zvyšuje priepustnosť cievnych stien, zhoršuje zrážanie krvi. Tento liek nie je vhodný ani na použitie v núdzových prípadoch, ale používa sa na posilnenie krvných ciev u pacientov náchylných na krvácanie.

Liečba ľudovými liekmi

Na zastavenie a prevenciu krvácania z maternice môžete použiť odvar a infúziu liečivých rastlín. Nižšie sú uvedené najpopulárnejšie a najúčinnejšie ľudové recepty na zastavenie krvi..

  • Infúzia rebríka. Musíte vziať 2 lyžičky sušeného rastlinného materiálu, naliať pohár vriacej vody. Roztok sa nadávkuje asi hodinu a potom sa filtruje. Infúzia sa podáva v šálke štvrtiny štyrikrát denne pred jedlom.
  • Žihľavový vývar. Vezmite lyžicu sušených listov žihľavy, nalejte pohár vriacej vody. Roztok sa varí na miernom ohni 10 minút a potom sa filtruje. Pripravený bujón sa berie do lyžice 3 krát denne pred jedlom.
  • Infúzia pastierskej tašky. Vezmite lyžicu sušeného rastlinného materiálu, nalejte pohár vriacej vody. Nádoba s roztokom je zabalená v teplej utierke, na ktorej môže trvať hodinu. Pripravená infúzia sa filtruje a užíva sa v lyžici 3-krát denne pred jedlom.

Je potrebné si uvedomiť, že ľudové liečivá nemôžu byť úplnou náhradou liekov, používajú sa iba ako doplnok k hlavnej terapii..

Pred použitím bylinných prípravkov by ste sa mali vždy poradiť s lekárom, aby ste vylúčili neznášanlivosť liečivých rastlín a iné kontraindikácie..

Krvácanie z maternice - príčiny a príznaky, ako zastaviť. Dicinon na krvácanie z maternice

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

Čo je to krvácanie z maternice?

Príčiny krvácania z maternice

Príčiny krvácania z maternice môžu byť rôzne. Často sú zapríčinené chorobami maternice a dodatkami, ako sú myóm, endometrióza, adenomyóza), benígne a malígne nádory. Krvácanie sa môže vyskytnúť aj ako komplikácia tehotenstva a pôrodu. Okrem toho dochádza k dysfunkčnému krvácaniu z maternice - keď je ich funkcia bez viditeľnej patológie z pohlavných orgánov narušená. Sú spojené s porušením produkcie hormónov ovplyvňujúcich pohlavné orgány (poruchy v systéme hypotalamus-hypofýza-vaječníky)..

Oveľa menej často môžu byť príčinou tejto patológie tzv. Extragenitálne choroby (nesúvisiace s pohlavnými orgánmi). Krvácanie z maternice sa môže vyskytnúť s poškodením pečene, s ochoreniami spojenými s poruchami krvácania (napríklad von Willebrandova choroba). V tomto prípade sa pacienti okrem maternice zaujímajú aj o krvácanie z nosa, krvácanie z ďasien, pomliaždeniny s drobnými modrinami, predĺžené krvácanie s poraneniami a ďalšie príznaky..

Príznaky krvácania z maternice

Hlavným príznakom tejto patológie je výtok krvi z pošvy..

Na rozdiel od normálnej menštruácie sa krvácanie z maternice vyznačuje nasledujúcimi vlastnosťami:
1. Zvýšenie objemu vylučovanej krvi. Normálne sa počas menštruácie uvoľní 40 až 80 ml krvi. Pri krvácaní z maternice sa zvyšuje objem stratenej krvi, čo predstavuje viac ako 80 ml. Toto sa dá zistiť, či je potrebné hygienické výrobky meniť príliš často (každých 0,5 - 2 hodiny).
2. Predĺženie trvania krvácania. Normálne počas menštruácie výboj trvá 3 až 7 dní. Pri krvácaní z maternice trvanie vylučovania krvi prekračuje 7 dní.
3. Porušenie pravidelnosti prepúšťania - menštruačný cyklus je v priemere 21 - 35 dní. Zvýšenie alebo zníženie tohto intervalu naznačuje krvácanie.
4. Krvácanie po pohlavnom styku.
5. Postmenopauzálne krvácanie - vo veku, keď už menštruácia už skončila.

Takto je možné rozlíšiť nasledujúce príznaky krvácania z maternice:

  • Menorágia (hypermenorea) - nadmerná (viac ako 80 ml) a predĺžená menštruácia (viac ako 7 dní), ich pravidelnosť sa zachováva (vyskytuje sa po 21 až 35 dňoch).
  • Metrorágia - nepravidelné špinenie. Vyskytujú sa častejšie uprostred cyklu a nie sú príliš intenzívne.
  • Menometoragia - predĺžené a nepravidelné krvácanie.
  • Polymenorea - menštruácia, ktorá sa vyskytuje častejšie ako po 21 dňoch.

Okrem toho je v dôsledku straty pomerne veľkých objemov krvi anémia s nedostatkom železa (zníženie množstva hemoglobínu v krvi) veľmi častým príznakom tejto patológie. Často je sprevádzaná slabosťou, dýchavičnosťou, závratmi, bledosťou pokožky..

Druhy krvácania z maternice

V závislosti od času výskytu možno krvácanie z maternice rozdeliť na tieto typy:
1. Krvácanie maternice novorodeneckého obdobia sú škvrnité škvrny od vagíny, ktorá sa najčastejšie vyskytuje v prvom týždni života. Súvisia s tým, že v tomto období dochádza k výraznej zmene hormonálneho pozadia. Odovzdávajú sa sami a nevyžadujú si ošetrenie.
2. Krvácanie z maternice v prvom desaťročí (pred pubertou) je zriedkavé a je spojené s nádormi vaječníkov, ktoré môžu vylučovať zvýšené množstvo pohlavných hormónov (hormón-aktívne nádory). To sa nazýva falošná puberta.
3. Krvácanie z mladistvých maternice - vyskytuje sa vo veku 12 - 18 rokov (puberta).
4. Krvácanie v reprodukčnom období (vo veku 18 až 45 rokov) - môže byť nefunkčné, organické alebo spojené s tehotenstvom a pôrodom..
5. Krvácanie maternice pri menopauze - v dôsledku zhoršenej produkcie hormónov alebo ochorení pohlavných orgánov.

V závislosti od príčiny sa krvácanie z maternice delí na:

  • Dysfunkčné krvácanie (môže byť ovulačné a anovulačné).
  • Organické krvácanie - spojené s patológiou pohlavných orgánov alebo systémovými chorobami (napr. Ochorenia krvi, pečene atď.).
  • Iatrogénne krvácanie - vyskytuje sa v dôsledku užívania nehormonálnych a hormonálnych kontraceptív, riedidiel krvi v dôsledku inštalácie vnútromaternicových zariadení.

Krvácanie z mladistvých

Liečba môže byť podľa stavu symptomatická - použite nasledujúce prostriedky:

  • hemostatické lieky: dicinón, vicasol, kyselina aminokapronová;
  • látky sťahujúce maternicu (oxytocín);
  • vitamíny;
  • prípravky zo železa;
  • fyzioterapeutické procedúry.

Ak nie je dostatočná symptomatická liečba, zastavuje sa krvácanie pomocou hormonálnych liekov. Kyretáž sa vykonáva iba pri ťažkom a život ohrozujúcom krvácaní.

Pre prevenciu opakovaného krvácania predpísané cykly vitamínov, fyzioterapia, akupunktúra. Po zastavení krvácania sa predpisujú estrogén-progestogénové látky na obnovenie normálneho menštruačného cyklu. V období zotavovania má veľký význam tvrdnutie a cvičenie, dobrá výživa, liečba chronických infekcií.

Reprodukčné krvácanie

V reprodukčnom období existuje veľa dôvodov, ktoré spôsobujú krvácanie z maternice. V zásade ide o dysfunkčné faktory - keď dôjde k narušeniu správnej tvorby hormónov po potrate, na pozadí endokrinného systému, infekčných chorôb, stresu, intoxikácie, užívania určitých liekov.

Počas tehotenstva, v skorých štádiách, môže byť krvácanie z maternice prejavom potratu alebo mimomaternicového tehotenstva. V neskorších štádiách krvácania kvôli placente previa, cystickému úletu. Počas pôrodu je krvácanie z maternice obzvlášť nebezpečné, miera straty krvi môže byť veľká. Bežnou príčinou krvácania počas pôrodu je absencia placenty, atónia alebo maternicová hypotenzia. V popôrodnom období dochádza k krvácaniu v dôsledku zostávajúcich častí membrán v maternici, hypotenzie maternice alebo porúch krvácania..

Príčiny krvácania z maternice v období pôrodu môžu byť často rôzne choroby maternice:

  • myóm;
  • endometrióza maternice;
  • benígne a malígne nádory tela a krčka maternice;
  • chronická endometritída (zápal maternice);
  • hormonálne aktívne nádory vaječníkov.

Tehotenstvo a krvácanie pri narodení dieťaťa

V prvej polovici tehotenstva dochádza k krvácaniu z maternice, keď hrozí potrat alebo ak sa mimomaternicové tehotenstvo ukončí. Tieto stavy sa vyznačujú bolesťami v dolnej časti brucha, oneskorenou menštruáciou a subjektívnymi príznakmi tehotenstva. V každom prípade, ak existuje krvácanie po zistení tehotenstva, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. V počiatočných štádiách spontánneho potratu s včasným začatím a aktívnym liečením môže byť tehotenstvo ušetrené. V neskorších fázach je potrebné kyretáž.

Mimomaternicové tehotenstvo sa môže vyvinúť vo vajcovodoch, krčku maternice. Pri prvých príznakoch krvácania, sprevádzaných subjektívnymi príznakmi tehotenstva, v súvislosti s miernym oneskorením menštruácie, je naliehavo potrebné vyhľadať lekársku pomoc..

V druhej polovici tehotenstva je krvácanie veľkým nebezpečenstvom pre život matky a plodu, preto si vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť. Krvácanie nastáva, keď placenta previa (keď placenta nie je vytvorená na zadnej stene maternice, ale čiastočne alebo úplne blokuje vstup do maternice), oddelenie normálne umiestnenej placenty alebo keď sa maternica praskne. V takýchto prípadoch môže byť krvácanie interné alebo externé a vyžaduje si núdzový rez cisárskym rezom. Ženy, ktorým sú tieto stavy vystavené, by sa mali dôkladne sledovať..

Počas pôrodu je krvácanie spojené aj s prezentáciou alebo odpojením placenty. V popôrodnom období sú častými príčinami krvácania:

  • znížený tonus maternice a jeho schopnosť sťahovať sa;
  • časti placenty zostávajúce v maternici;
  • poruchy krvácania.

V prípadoch, keď krvácanie nastalo po prepustení z materskej nemocnice, je potrebné zavolať sanitku pre neodkladnú hospitalizáciu.

Krvácanie z maternice s menopauzou

Dysfunkčné maternicové krvácanie

Dysfunkčné krvácanie je často výsledkom umelých alebo spontánnych potratov.

Dysfunkčné maternicové krvácanie môže byť:
1. Ovulačné - spojené s menštruáciou.
2. Anovulačné - vyskytujú sa medzi menštruáciou.

Pri ovulačnom krvácaní sa vyskytujú odchýlky v trvaní a objeme krvi vylučovanej počas menštruácie. Anovulačné krvácanie nie je spojené s menštruačným cyklom, najčastejšie sa vyskytuje po oneskorení menštruácie alebo menej ako 21 dní po poslednej menštruácii..

Ovariálna dysfunkcia môže spôsobiť neplodnosť, potrat, preto je mimoriadne dôležité poradiť sa s lekárom včas, ak dôjde k porušeniu menštruačného cyklu..

Prielomové krvácanie z maternice

Krvácanie z maternice spôsobené užívaním hormonálnych kontraceptív sa nazýva prielom. Takéto krvácanie môže byť menšie, čo je znakom obdobia adaptácie na liek.

V takom prípade by ste sa mali poradiť s lekárom, aby skontroloval dávku použitého lieku. Najčastejšie, ak sa objaví medzimenštruačné krvácanie, sa odporúča dočasne zvýšiť dávku užívaného lieku. Ak sa krvácanie nezastaví alebo sa stane silnejším, malo by sa vykonať ďalšie vyšetrenie, pretože príčinou môžu byť rôzne choroby orgánov reprodukčného systému. K krvácaniu môže dôjsť aj vtedy, keď sú vnútromaternicovým zariadením poškodené steny maternice. V takom prípade odstráňte špirálu čo najskôr..

Ktorého lekára by som mal kontaktovať kvôli krvácaniu z maternice?

Ak dôjde k krvácaniu z maternice, bez ohľadu na vek ženy alebo dievčatá, mali by ste sa poradiť s gynekológom (zaregistrujte sa). Ak sa u dievčaťa alebo mladého dievčaťa začína krvácanie z maternice, odporúča sa kontaktovať detského gynekológa. Ak však z nejakého dôvodu nie je možné sa k takému dostať, mali by ste sa obrátiť na obvyklého gynekológa ženskej konzultácie alebo súkromnej kliniky..

Krvácanie z maternice môže byť, žiaľ, príznakom nielen dlhodobého chronického ochorenia vnútorných pohlavných orgánov ženy, pri ktorom je potrebné rutinné vyšetrenie a liečba, ale aj príznakov mimoriadnej udalosti. Núdzové stavy znamenajú akútne choroby, pri ktorých žena potrebuje naliehavú kvalifikovanú lekársku starostlivosť, aby jej zachránila život. A ak takáto pomoc pri núdzovom krvácaní nie je poskytnutá, žena zomrie.

Z tohto dôvodu je nevyhnutné konzultovať s polyklinikom gynekológa krvácanie z maternice, keď neexistujú žiadne náznaky mimoriadnej udalosti. Ak je krvácanie z maternice spojené so známkami mimoriadnej udalosti, mali by ste okamžite zavolať sanitku alebo použiť vlastnú dopravu, aby ste sa čo najskôr dostali do najbližšej nemocnice s gynekologickým oddelením. Zvážte, kedy sa má krvácanie z maternice považovať za stav núdze.

V prvom rade by všetky ženy mali vedieť, že krvácanie z maternice v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva (aj keď sa tehotenstvo nepotvrdí, ale je oneskorené najmenej o týždeň) by sa malo považovať za núdzový stav, pretože vylučovanie krvi je spravidla vyvolané ako nebezpečné pre život plodu a budúcnosť. matky s poruchami placenty, potratom atď. A za takýchto podmienok by sa mala žena poskytnúť kvalifikovanou pomocou, aby jej zachránila život a podľa možnosti zachovala život plodového plodu..

Po druhé, krvácanie z maternice, ktoré sa začalo počas pohlavného styku alebo nejaký čas po ňom, by sa malo považovať za známku mimoriadnej udalosti. Takéto krvácanie môže byť spôsobené tehotenskou patológiou alebo vážnymi zraneniami pohlavných orgánov počas predchádzajúceho pohlavného styku. V takejto situácii je pomoc žene životne dôležitá, pretože v jej neprítomnosti sa krvácanie nezastaví a žena zomrie na stratu krvi nezlučiteľnú so životom. Na zastavenie krvácania v podobnej situácii je potrebné zošiť všetky slzy a zranenia vnútorných pohlavných orgánov alebo ukončiť tehotenstvo..

Po tretie, krvácanie z maternice, ktoré sa ukáže byť hojné, sa v priebehu času neznižuje, je kombinované so silnou bolesťou dolnej časti brucha alebo spodnej časti chrbta, spôsobuje prudké zhoršenie pohody, blednutie, znížený tlak, búšenie srdca, zvýšené potenie a prípadne mdloby. Spoločnou charakteristikou núdzového stavu s krvácaním z maternice je skutočnosť, že sa žena výrazne zhoršuje, keď nemôže robiť jednoduché každodenné a každodenné činnosti (nemôže vstať, otočiť hlavu, je pre ňu ťažké hovoriť, ak sa snaží sedieť v posteli, okamžite spadne atď.)., a doslova leží vo vrstve alebo je dokonca v bezvedomí.

Aké testy a vyšetrenia môže lekár predpísať na krvácanie z maternice?

Napriek tomu, že krvácanie z maternice môže byť vyvolané rôznymi chorobami, používajú sa pri ich objavení rovnaké vyšetrovacie metódy (testy a inštrumentálna diagnostika). Dôvodom je skutočnosť, že patologický proces s krvácaním z maternice je lokalizovaný v rovnakých orgánoch - maternici alebo vaječníku..

Okrem toho sa v prvej fáze uskutočňujú rôzne vyšetrenia na vyhodnotenie stavu maternice, pretože najbežnejšie krvácanie z maternice je spôsobené patológiou tohto konkrétneho orgánu. A iba ak po vyšetrení nebola zistená patológia maternice, používajú sa metódy na skúmanie práce vaječníkov, pretože v takom prípade je krvácanie spôsobené poruchou regulačnej funkcie vaječníkov. To znamená, že vaječníky nevytvárajú potrebné množstvo hormónov v rôznych obdobiach menštruačného cyklu, a preto krvácanie vzniká ako reakcia na hormonálnu nerovnováhu..

Pri krvácaní z maternice lekár najskôr predpíše nasledujúce testy a vyšetrenia:

  • Všeobecná analýza krvi;
  • Koagulogram (ukazovatele systému zrážania krvi) (záznam);
  • Gynekologické vyšetrenie (registrácia) a vyšetrenie v zrkadlách;
  • Ultrazvuk panvových orgánov (zaregistrujte sa).

Na vyhodnotenie stupňa straty krvi a toho, či sa u ženy vyvinula anémia, je potrebný úplný krvný obraz. Všeobecný krvný test vám tiež umožní zistiť, či v tele existujú zápalové procesy, ktoré môžu spôsobiť dysfunkčné maternicové krvácanie..

Koagulogram vám umožňuje vyhodnotiť fungovanie systému zrážania krvi. A ak parametre koagulogramu nie sú normálne, žena by sa mala poradiť a podstúpiť potrebnú liečbu s hematológom (prihlásiť sa).

Gynekologické vyšetrenie umožňuje lekárovi pociťovať rukami rôzne neoplazmy v maternici a vaječníkoch, určiť prítomnosť zápalového procesu zmenou konzistencie orgánov. A vyšetrenie v zrkadlách vám umožní vidieť krčka maternice a pošvy, identifikovať novotvary v cervikálnom kanáli alebo podozrenie na rakovinu krčka maternice.

Ultrazvuk je vysoko informačná metóda, ktorá vám umožňuje identifikovať zápalové procesy, nádory, cysty, polypy v maternici a vaječníkoch, endometriálnu hyperpláziu a endometriózu. To znamená, že ultrazvuk v skutočnosti dokáže odhaliť takmer všetky choroby, ktoré môžu spôsobiť krvácanie z maternice. Užitočnosť ultrazvuku však nanešťastie nestačí na konečnú diagnózu, pretože táto metóda poskytuje iba orientáciu v diagnóze - napríklad pomocou ultrazvuku je možné identifikovať fibroidy maternice alebo endometriózu, ale zistiť presnú lokalizáciu tumoru alebo ektopických ložísk, určiť ich typ a vyhodnotiť stav orgánu. a okolité tkanivá - je to nemožné. Ultrazvuk tak, ako bol, vám umožňuje určiť typ existujúcej patológie, ale objasniť jej rôzne parametre a zistiť príčiny tohto ochorenia, musia sa použiť iné vyšetrovacie metódy..

Ak sa vykoná gynekologické vyšetrenie, vyšetrenie v zrkadlách, ultrazvuk a všeobecný krvný test a koagulogram, záleží na tom, aký patologický proces sa zistil v genitáliách. Na základe týchto vyšetrení môže lekár predpísať tieto diagnostické postupy:

  • Samostatné diagnostické kyretáž (registrácia);
  • Hysteroskopia (registrácia);
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (zaregistrovanie).

Takže, ak sa zistí hyperplázia endometria, cervikálny kanálik alebo polypy endometria alebo endometritída, lekár zvyčajne predpíše samostatnú diagnostickú kyretáž a následne histologické vyšetrenie materiálu. Histológia umožňuje pochopiť, či sa v maternici nachádza malígny nádor alebo malígne ochorenie normálnych tkanív. Okrem kyretáže môže lekár predpísať hysteroskopiu, počas ktorej sa maternica a cervikálny kanál vyšetrujú zvnútra pomocou špeciálneho zariadenia - hysteroskopu. V tomto prípade sa hysteroskopia zvyčajne vykoná najskôr a potom kyretáž.

Ak sa zistí myóm alebo iné nádory maternice, lekár predpíše hysteroskopiu, aby vyšetril dutinu orgánov a videl novotvary okom..

Ak sa zistí endometrióza, lekár môže predpísať zobrazenie pomocou magnetickej rezonancie, aby objasnil umiestnenie ektopických ložísk. Okrem toho môže lekár so zistenou endometriózou predpísať krvný test na prítomnosť folikuly stimulujúcich hormónov, luteinizačných hormónov, testosterónu, aby sa objasnili príčiny choroby..

Ak sa vo vaječníkoch zistia cysty, nádory alebo zápaly, ďalšie vyšetrenia sa nevykonávajú, pretože nie sú potrebné. Jedinou vecou, ​​ktorú môže lekár predpísať v tomto prípade, je laparoskopická operácia (registrácia) na odstránenie novotvarov a konzervatívna liečba zápalového procesu..

V prípade, že sa na základe výsledkov ultrazvuku (registrácia), gynekologického vyšetrenia a vyšetrenia v zrkadlách nezistila žiadna patológia maternice alebo vaječníkov, predpokladá sa dysfunkčné krvácanie v dôsledku nerovnováhy v hormonálnej rovnováhe v tele. V takom prípade lekár predpíše nasledujúce testy na stanovenie koncentrácie hormónov, ktoré môžu ovplyvniť menštruačný cyklus a výskyt krvácania z maternice:

  • Krvný test na hladinu kortizolu (hydrokortizónu);
  • Krvný test na hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH, tyreotropín);
  • Krvný test na hladinu trijódtyronínu (T3);
  • Krvný test na hladinu tyroxínu (T4);
  • Krvný test na prítomnosť protilátok proti tyroperoxidáze (AT-TPO);
  • Krvný test na prítomnosť protilátok proti tyreoglobulínu (AT-TG);
  • Krvný test na hladinu folikuly stimulujúceho hormónu (FSH);
  • Krvný test na hladinu luteinizačného hormónu (LH);
  • Krvný test na hladinu prolaktínu (zaregistrujte sa);
  • Krvný test na hladiny estradiolu;
  • Krvný test na dehydroepiandrosterónsulfát (DEA-S04);
  • Krvný test na testosterón;
  • Krvný test na hladinu globulínu viažuceho pohlavné hormóny (SHBG);
  • Krvný test na hladinu progesterónu 17-OH (17-OD) (zaregistrovaný).

Liečba krvácania z maternice

Liečba maternicového krvácania je zameraná predovšetkým na zastavenie krvácania, doplnenie straty krvi, ako aj na odstránenie príčiny a prevencie. Liečia všetky krvácania v nemocnici, pretože Najprv je potrebné vykonať diagnostické opatrenia na určenie ich príčin..

Metódy zastavenia krvácania závisia od veku, ich príčin, závažnosti stavu. Jednou z hlavných metód chirurgického zastavenia krvácania je samostatná diagnostická kyretáž - pomáha tiež identifikovať príčinu tohto príznaku. Z tohto dôvodu sa poškriabanie endometria (sliznice) pošle na histologické vyšetrenie. Kyretáž sa nevykonáva pri krvácaní mladistvých (iba ak závažné krvácanie nekončí pod vplyvom hormónov a ohrozuje život). Ďalším spôsobom, ako zastaviť krvácanie, je hormonálna hemostáza (použitie veľkých dávok hormónov) - estrogénová alebo kombinovaná perorálna antikoncepcia (ne Ovlon, rigevidon, mercilon, marvelon)..

Počas symptomatickej liečby sa používajú tieto lieky:

  • hemostatické lieky (vicasol, dicinón, kyselina aminokaprónová);
  • látky sťahujúce maternicu (oxytocín);
  • pri nízkych hodnotách hemoglobínu - prípravky železa (maltofer, fenul) alebo krvné zložky (čerstvo zmrazená plazma, hmotnosť erytrocytov);
  • vitamíny a vazokonstriktory (askorutín, vitamíny C, B6, AT12, kyselina listová).

Po zastavení krvácania sa zabráni ich obnove. V prípade dysfunkcie ide o priebeh hormonálnych liekov (kombinované perorálne kontraceptíva alebo gestagény), inštalácie hormonálneho vnútromaternicového zariadenia (Mirena). Ak sa zistí vnútromaternicová patológia, liečia chronickú endometritídu, polypy endometria, fibroidy maternice, adenomyózu, endometriálnu hyperpláziu.

Hemostatické látky používané pre maternicu
krvácajúci

Dicinon na krvácanie z maternice

Dicinon (etamsylát) je jedným z najbežnejších liekov používaných na krvácanie z maternice. Patrí do skupiny hemostatických (hemostatických) liekov. Dicinon pôsobí priamo na steny kapilár (najmenšie cievy), znižuje ich priepustnosť a krehkosť, zlepšuje mikrocirkuláciu (prietok krvi v kapilároch) a tiež zlepšuje zrážanie krvi v miestach poškodenia malých ciev. Nezvoláva však nadmernú zrážanlivosť (zvýšená tvorba krvných zrazenín) a nezužuje krvné cievy.

Liek začne pôsobiť do 5 až 15 minút po intravenóznom podaní. Jeho účinok trvá 4-6 hodín.

Dicinón je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

  • trombóza a tromboembolizmus;
  • zhubné choroby krvi;
  • precitlivenosť na liečivo.

Spôsob aplikácie a dávku určuje lekár v každom konkrétnom prípade krvácania. Pri menorágii sa odporúča užívať dicinón v tabletách, počínajúc 5. dňom údajnej menštruácie a končiacim piatym dňom nasledujúceho cyklu..

Čo robiť s dlhodobým krvácaním z maternice?

Pri dlhodobom krvácaní z maternice je dôležité vyhľadať lekársku pomoc čo najskôr. Ak existujú príznaky ťažkej anémie, musíte zavolať sanitku, aby ste zastavili krvácanie a ďalšie monitorovanie v nemocnici.

Hlavné príznaky anémie:

  • silná slabosť;
  • závraty;
  • zníženie krvného tlaku;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • bledú pokožku;
  • mdloby.

Ľudové lieky

Ako ľudový liek na ošetrenie krvácania z maternice sa používajú odvary a výťažky z rebríčka, papriky, pastierskeho vaku, žihľavy, listov malín, hemoptýzy a ďalších liečivých rastlín. Tu je niekoľko jednoduchých receptov:
1. Infúzia rebríčka byliny: 2 čajové lyžičky suchej trávy nalejte pohár vriacej vody, trvajte 1 hodinu a filtrujte. Užívajte 4-krát denne, 1/4 šálky infúzie pred jedlom.
2. Infúzia trávy v pastierskej taške: 1 lyžica suchej trávy sa naleje pohárom vriacej vody, trvá na nej 1 hodinu, predbalí sa a potom sa filtruje. Užívajte 1 polievkovú lyžicu 3-4 krát denne pred jedlom.
3. Infúzia žihľavy dvojdomej: 1 lyžica sušených listov sa naleje do pohára vriacej vody, varí sa 10 minút pri nízkej teplote, potom sa ochladí a filtruje. Užívajte 1 polievkovú lyžicu 4-5 krát denne.

Používanie ľudových prostriedkov je prípustné iba po konzultácii s lekárom, pretože Krvácanie z maternice je príznakom rôznych chorôb, často dosť závažných. Preto je mimoriadne dôležité nájsť príčinu tohto stavu a začať liečbu čo najskôr..

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.

Je Dôležité Mať Na Pamäti Dystónia

  • Tlak
    Ako liečiť cukrovku
    Diabetes mellitus je charakterizovaný metabolickou poruchou založenou na zvýšení glukózy v systémovom obehu a zníženej produkcii vlastného inzulínu. Pacient má neustále pocit smädu, zvyšuje sa chuť do jedla, zvyšuje sa množstvo vylúčeného moču.
  • Vysoký tlak
    Štruktúra steny srdca.
    Vnútorná štruktúra srdca.Ľudské srdce má 4 komory (dutiny): dve predsiene a dve komory (pravá a ľavá). Jedna komora je od druhej oddelená priečkami.Priečny prepážka rozdeľuje srdce na predsieň a komory.
  • Pulz
    Z čoho ušetrí tableta nitroglycerínu
    V druhom storočí tento liek rýchlo a efektívne uľahčuje život pacientom s ochorením srdca. Štúdium a tvorba všetkých druhov farmakologických foriem však pokračuje. Vedci a lekári dlho objavili mnoho priaznivých vlastností a zistili, čo pomáha nitroglycerínu pôsobením na cievny systém..