Koľko času je na jednotke intenzívnej starostlivosti

Slovo „resuscitácia“, vyľakávajúce a znepokojujúce laikov, sa prekladá ako „obrodenie“. Toto je skutočný boj o ľudský život. Na tomto oddelení nie je deň rozdelený na deň a noc: zdravotnícki pracovníci liečia pacientov každú minútu. Resuscitácia je uzavretým priestorom nemocnice. Je to nevyhnutné opatrenie, ktoré je potrebné, aby lekári nič a nič neodviedli od záchrany ľudského života. Nakoniec, jeden z pacientov nebude schopný vystúpiť z chladných stien intenzívnej starostlivosti.

Príbuzní týchto pacientov sa obávajú, pretože nevedia, ako dlho sú v intenzívnej starostlivosti. Z nášho článku sa dozviete, ako sa vykonáva resuscitačná liečba, s akými faktormi je dĺžka pobytu pacienta na „záchrannom oddelení“..

Špecifiká resuscitácie

Resuscitácia je oddelenie nemocnice, kde vykonáva pohotovostné opatrenia, ktoré eliminujú porušovanie životných funkcií tela. Koľko dní pacient trávi medzi životom a smrťou, nikto nemôže odpovedať. Čas zotavenia je vždy individuálny a závisí od typu zranenia, stavu pacienta a prítomnosti sprievodných komplikácií, ktoré sa objavili po zranení..

Napríklad po operácii sa obnovil prietok krvi a spontánne dýchanie. V tomto štádiu sa však diagnostikuje komplikácia: cerebrálny edém alebo infekcia. Preto bude kontrola stavu pacienta na jednotke intenzívnej starostlivosti pokračovať, až kým sa neodstránia všetky komplikácie. Po tomto bude pacient presunutý na pravidelné oddelenie..

Je dôležité pochopiť, že príbuzní, známi a priatelia nemôžu navštíviť pacienta na jednotke intenzívnej starostlivosti. Toto pravidlo sa vzťahuje na všetkých návštevníkov so zriedkavými výnimkami. Poviem ti prečo.

Všetci návštevníci prinášajú na svoje oblečenie, telo a ruky veľa baktérií a vírusov. Pre zdravého človeka sú absolútne bezpečné. Ale pre pacientov vo vážnom stave spôsobia komplexnú infekciu. Okrem toho môžu samotní pacienti infikovať návštevníkov.

Vo všeobecnej miestnosti intenzívnej starostlivosti je niekoľko pacientov. Ich umiestnenie nezávisí od pohlavia: pacienti sú obnažení a pripojení k mnohým zariadeniam. Nie každý bude schopný pokojne reagovať na takýto vzhľad ľudí, ktorí sú im blízki. Preto ľudia, ktorí sa obávajú stavu svojich príbuzných, musia počkať, kým sa pacienti nedostanú na liečbu. Tam už môžete normálne komunikovať, pravidelne navštevovať priateľov a príbuzných.

Zvážte vlastnosti resuscitačnej liečby u pacientov, u ktorých je kritický zdravotný stav spojený s najbežnejšími patológiami: mozgová príhoda a srdcový infarkt.

Mŕtvica

Mŕtvica je nebezpečná zmena krvného obehu v mozgu. Šetrí ani ženy ani mužov v žiadnom veku. Súčasne sa 80% prípadov mozgovej príhody vyznačuje ischemickou patológiou a iba 20% sa vyznačuje hemoragickou odrodou. Nie je možné predpovedať, kedy dôjde k krvácaniu do mozgu: priebeh patológie je pre každého pacienta jedinečný. Preto je na jednotke intenzívnej starostlivosti po mŕtvici každý pacient v inom čase..

Koľko mŕtvica „vynúti“ osobu v nemocnici, závisí od niekoľkých faktorov:

• Lokalizácia a veľkosť poškodenia mozgového tkaniva;
• Závažnosť symptómov;
• Prítomnosť alebo neprítomnosť kómy;
• Fungovanie systémov a orgánov: dýchanie, búšenie srdca, prehĺtanie a iné;
• Možnosť recidívy;
• Prítomnosť sprievodných chorôb.

Ako vidíme, pacient bude na jednotke intenzívnej starostlivosti tak dlho, ako si to vyžaduje jeho stav. Pacienti na oddelení sú každý deň starostlivo vyšetrovaní a vynášajú rozsudok o ich ďalšom pobyte v nemocnici.

Je potrebné poznamenať, že pri patologických zmenách v mozgu by pacient mal byť v intenzívnej starostlivosti počas 3 týždňov. Tento čas je potrebný pre lekára, aby mohol sledovať možné relapsy a zabrániť im.

Všeobecná štandardizácia liečby mozgovej príhody je stanovená na mesiac. Toto obdobie je schválené ministerstvom zdravotníctva na úplné uzdravenie pacienta. Na individuálnom základe sa však trvanie liečby predlžuje, ak sa preukáže, že pacient potrebuje ďalšiu liečbu a rehabilitáciu.

Liečba mŕtvice zahŕňa 3 štádiá.

Prvý terapeutický kurz pozostáva zo základných liečebných opatrení:

• Vytvoriť fungovanie dýchacieho systému;
• Správna hemodynamika;
• Eliminujte zvýšenú telesnú teplotu a psychomotorické poruchy;
• Bojujte s opuchom mozgu;
• Zabezpečte správnu výživu a starostlivosť o pacienta.

Po obnovení základných funkcií tela nasleduje diferencovaná liečba. Závisí to od typu mozgovej príhody a stavu pacienta..

• Eliminujte mozgový edém;
• Správne indikátory intrakraniálneho a krvného tlaku;
• Posúdiť potrebu chirurgického zákroku.

• Obnovte dobrý krvný obeh v mozgovom tkanive;
• Zlepšiť metabolizmus;
• Eliminujte prejavy hypoxie.

Čím je lézia v mozgovom tkanive väčšia, tým dlhšie sa pacient musí zotaviť.

Príbuzní by tiež mali vedieť, čo sa s pacientom stane, keď upadne do kómy. Táto nebezpečná komplikácia sa vyskytuje iba v 10% prípadov. Kóma sa vyskytuje v dôsledku okamžitej stratifikácie mozgových ciev. Nikto nevie, ako dlho to vydrží. Preto je v tejto situácii dôležité rýchlo zabezpečiť kvalifikovanú pohotovostnú starostlivosť a zabezpečiť pravidelné monitorovanie stavu pacienta.

Diagnostická a nápravná terapia pre kómu spočíva v týchto činnostiach:

• Pomocou nepretržitého monitorovania hardvéru sa monitoruje fungovanie životne dôležitých ľudských orgánov a systémov;
• Používajú sa opatrenia proti preležaninám;
• Výživa pacientov sa poskytuje pomocou sondy;
• Potraviny sú mleté ​​a zohrievané.

Ak je pacient vo veľmi vážnom stave, je uvedený jeho úvod do umelého kómy. To je nevyhnutné, aby sa urýchlene vykonala operácia mozgu.

Keď pacient získa vedomie, terapia je zameraná na potlačenie následkov útoku: obnovenie reči a motorickej aktivity.

Dôvodom prechodu na všeobecné oddelenie sú také zlepšenia pohody pacienta:

• Stabilný srdcový rytmus a krvný tlak za hodinu diagnózy;
• Prítomnosť nezávislej schopnosti dýchať;
• Plná informovanosť o príhovore, ktorý je mu adresovaný, možnosť kontaktovať ošetrujúceho lekára;
• Úplné vylúčenie relapsu.

Liečba sa vykonáva na neurologickom oddelení. Terapia spočíva v užívaní liekov a regeneračných cvičení zameraných na rozvoj pohybovej aktivity.

Infarkt

Najnebezpečnejším následkom srdcových chorôb je infarkt myokardu. Závažná patológia vyžaduje nepretržité sledovanie lekármi, ktorého načasovanie závisí od závažnosti a kritickosti stavu.

Infarkt a všetky ostatné ochorenia srdca si spravidla vyžadujú rehabilitačné opatrenia do 3 dní od začiatku infarktu. Na všeobecnom oddelení potom začína restoratívna terapia..

Liečba srdcových problémov prechádza 2 etapami.

Sedem dní po útoku je najkritickejší a najnebezpečnejší čas pre život pacienta. Preto je mimoriadne dôležité stráviť niekoľko týždňov v nemocnici, aby sa úplne odstránili možné negatívne následky útoku.

Akútny infarkt si vyžaduje resuscitáciu. Ich cieľom je poskytnúť kyslík v myokarde, aby sa udržala jeho životaschopnosť. Pacientovi je predpísaná táto liečba:

• Kompletný mier;
• analgetiká
• Hypnotic;
• Lieky znižujúce srdcový rytmus.

Prvý deň resuscitácie je dôležitý pre ďalšie liečenie. V tento deň je vyriešená potreba použitia nasledujúcich typov chirurgických zákrokov:

• Vloženie katétra do srdca;
• Rozšírenie alebo zúženie poškodeného plavidla;
• Štep bypassu koronárnej artérie (pomáha obnoviť prietok krvi).

Nevyhnutne sa preukázalo zavedenie liekov, ktoré zastavujú tvorbu krvných zrazenín.

Po obnovení nevyhnutného fungovania srdcového svalu sa pacient presunie na kardiologické oddelenie na ďalšie ošetrenie. Ošetrujúci lekár potom poskytne plán rehabilitačných akcií, pomocou ktorých sa srdcová aktivita opäť obnoví v prirodzenom režime..

Trvanie obdobia vymáhania závisí od týchto faktorov:

• Včasnosť pohotovostnej starostlivosti počas útoku;
• Veková kategória (osoby staršie ako 70 rokov majú horší infarkt);
• Prítomnosť alebo absencia komplikácií;
• Druh srdcového infarktu;
• Možnosť komplikácií.

Pacient je prepustený z nemocnice, iba ak jeho stav zodpovedá nasledujúcim ukazovateľom:

• Kompletná obnova srdcovej frekvencie;
• Nezistili sa žiadne komplikácie.

Obdobie zotavenia po rehabilitačnej liečbe pokračuje aj po prepustení z nemocnice. Pacient musí zmeniť svoj životný štýl, správne striedať doby odpočinku a fyzickú aktivitu. Je dôležité úplne prehodnotiť otázky výživy, opustiť zlé návyky. Je lepšie pokračovať v rehabilitácii v podmienkach kúpeľnej liečby.

Resuscitácia mŕtvice

V dôsledku zmien súvisiacich s vekom, zablokovania a zúženia krvných ciev v mozgu sa môžu vyskytnúť krvácania. Akútne narušenie obehu mozgu sa nazýva mozgová príhoda. Vekové rozpätie ľudí vystavených tomuto riziku sa líši od 20 rokov do veľmi vysokého veku, niekedy však môže zasiahnuť malé dieťa. Ak si pamätáte, už som rozprával príbeh o sebe.

Príznaky mŕtvice

Ako každé ochorenie, aj toto ochorenie má svoje vlastné príznaky. Pozrime sa na to podrobnejšie..

Príznaky mŕtvice sú:

• závraty;
• nevoľnosť sprevádzaná zvracaním;
• narušená koordinácia pohybov;
• ochrnutie a ďalšie.

Zvýšenie systolického tlaku spôsobené hypertenznou krízou, fajčením, nervovým stresom môže spôsobiť mŕtvicu..

Ak máte príznaky, musíte zavolať sanitku. Anamnézu zhromaždí kvalifikovaný odborník. Ak je podozrenie na mozgovú príhodu, pacient potrebuje resuscitáciu. Závažný stav so stratou času sa môže vyvinúť v kómu.

Akútne zlyhanie krvného obehu je klasifikované na ischemickú chorobu (viac ako 80% prípadov) a hemoragickú mozgovú príhodu. V prvom prípade dochádza k infarktu mozgu alebo oblasti, tkanivovej nekróze, stagnácii krvi. Pri hemoragickej mŕtvici je patológia sprevádzaná prasknutím cievy a tvorbou krvných zrazenín, ktoré brzdia krvný obeh..

Pomoc pri mŕtvici

Resuscitácia po mŕtvici je zásadným opatrením. Iba dôkladné vyšetrenie pacienta poskytne úplný klinický obraz o zdravotnom stave. Resuscitačné opatrenia sú sprevádzané pripojením pacienta k senzorom, ktoré monitorujú vitálne príznaky: dýchanie, pulz, krvný tlak. O tom, koľko dní po mŕtvici sú pacienti v intenzívnej starostlivosti, rozhoduje iba lekár, pričom sa spolieha na dynamiku a históriu.

Prečo je mozgová príhoda podrobená intenzívnej starostlivosti? V skorých hodinách akútnej cerebrovaskulárnej príhody je dôležité urobiť presnú diagnózu a klasifikovať typ choroby. Prístroje, vybavenie a náležitá starostlivosť na jednotkách intenzívnej starostlivosti vám umožňujú rýchlo vykonať potrebný výskum a analýzy.

Pri hemoragickej mozgovej príhode sa kóma vyvíja najčastejšie. Z tohto dôvodu je hospitalizácia na jednotke intenzívnej starostlivosti naliehavá. Pozorujúci lekár okrem pripojenia k zariadeniam a senzorom, ktoré podporujú život pacienta a zaznamenávajú vitálne príznaky, predpisuje antibiotiká a antivírusové lieky. Koľko dní trávi pacient v intenzívnej starostlivosti po mŕtvici? Na túto otázku neexistuje jediná odpoveď. Všetko záleží na zložitosti prípadu, rýchlosti prvej pomoci a pozitívnej dynamike zotavenia..

Včasná lekárska starostlivosť poskytovaná počas prvej hodiny po nástupe prvých príznakov mŕtvice, správna starostlivosť a liečba zvyšuje šancu pacienta na návrat do plného života.

Resuscitácia mŕtvice

Otec 86 rokov je v intenzívnej starostlivosti s mozgovou príhodou

Otec (86 rokov) je v intenzívnej starostlivosti s mozgovou príhodou. Začalo to tým, že sa v nedeľu večer cítil zle, o hodinu neskôr som sa vrátil domov a zmeral tlak. horná hranica bola 200+ a ťažká arytmia. po ktorej bola zavolaná sanitka. Lekári podali injekcie. ale tlak zostal vysoký, kardiogram sa nedal odstrániť, rozhodli sa vziať do nemocnice. Zobrali kardiogram a umiestnili sa do kardiológie (horný tlak v tom čase bol 220).

Mimochodom, môj otec sa dostal s trochou pomoci do auta sám, ale už sa nemohol dostať von, jeho reč bola nezrozumiteľná, jeho pohyby boli veľmi opité..

Do oddelenia dať kvapkadlo. potom dali injekciu. Po nejakom čase sa cítil lepšie, reč a koordinácia pohybov sa úplne zotavili, dokonca dokonca trochu obišiel miestnosť.

Ráno sa začalo tým, že sa o 04:00 vyvalil z postele na podlahe, podarilo sa mu ho s ťažkosťami zdvihnúť, jeho ruky a nohy boli napäté, jeho pohyby boli zmätené, vždy padal doprava, jeho reč sa takmer nepočula. Znova vložte kvapkadlo. urobil injekciu. Po chvíli sa reč obnovila, ale nie na dlho, pohyby sa nevrátili k normálu. neexistovali žiadne asymetrie a zvracanie charakteristické pre mozgovú príhodu, mohol som piť s ťažkosťami, celú dobu som sa udusil a dlho mi odkašľal hrdlo, neodvážil som sa ho nakŕmiť. Po vyšetrení niekoľkými lekármi okolo 12:00 bol v intenzívnej starostlivosti. tam ho držia priviazaného k posteli, pretože občas „zúri“ a snaží sa vstať. pýta sa domov, hoci má väčšinou jasnú myseľ, rozumie a robí to, čo mu bolo povedané, ale reč sa obnovuje len na krátku dobu.

Dnes ráno ma požiadali, aby som v ampulkách priniesol cytoflavín. Ošetrujúci lekár hovorí, že došlo k porušeniu mozgového obehu. Dnes je stav charakterizovaný ako stabilne závažný.

Aká veľká je šanca na zotavenie. Samozrejme už nehovoríme o úplnom zotavení..

Na jednej strane je dobré, že nejde o zjavnú ochrnutie. na druhej strane narušená reč a dočasné zakalenie mysle. Aké vážne to je?

Citát (Rinat @ 10.30.2007 - 23:03)

Hemoragická cievna mozgová príhoda Čo robiť

Alexander ([email protected]) 11/17/2006 - 20:44

Ahojte všetci! Potrebná je pomoc !

Pretože žiadny lekár by nechcel vedieť viac o hemoragickej mozgovej príhode

Môj otec, 1939, bol v intenzívnej starostlivosti týždeň (mali sa presunúť na pravidelné oddelenie, ale súhlasil som s jeho opustením v intenzívnej starostlivosti) po GI.

Chcel som ho presunúť do iného zdravotníckeho zariadenia, ale keď sa ohlásila cenovka, túžba okamžite zmizla, čo bolo údajne motivované zákonom, že ak bol pacient na žiadosť príbuzných premiestnený z jedného lekárskeho zariadenia do druhého, potom iba do obchodného oddelenia.

Otázka preto znie takto !

Čo robiť. nechať môjho otca v pravidelnej nemocnici (zariadiť, aby bol neustále v intenzívnej starostlivosti) alebo platiť čiastky a transfery

pokiaľ chápem, liečba a lieky sú rovnaké !

A takúto otázku, ako ju chápem, kritický stav po zemepisnom označení trvá 2 a viac týždňov ?

Po uplynutí ktorého obdobia môžem rozhodnúť o presune do rehabilitačného centra ?

Ako dlho sa hematóm mozgu vytratí ?

Povedzte nemocniciam v Moskve dobré neurologické oddelenie

A páni: povedzte mi, prosím, kde sú dobré rehabilitačné centrá v Moskve alebo na moskovských predmestiach, povedzte mi to jasne bez toho, aby ste sa vyhli !

Ak má niekto nejaké konkrétne informácie, zavolajte na číslo 8-903-765-42-80

Resuscitačné opatrenia

Algoritmus pohotovostnej starostlivosti o zdvih pred resuscitáciou:

1. Oslobodte pacienta od tesného oblečenia, ktoré zhoršuje hladovanie kyslíkom.
2. Pri zvracaní je potrebné položiť hlavu pacienta na jednu stranu, aby sa zabránilo vniknutiu obsahu žalúdka do dýchacích ciest. Vyčistite hlien z úst.
3. Odstráňte zubné protézy.
4. V prípade kŕčov položte pacienta na mäkký povrch tak, aby hlava nebola vystavená otrasom a aby bola zdvihnutá nad úroveň srdca, aby sa zabránilo rastu mozgového edému..

S príznakmi krvácania alebo ischémie je nevyhnutné dopraviť chorého do nemocnice. Tam je pacient vyšetrený a odoslaný na neurologické oddelenie. Ďalej sú na jeho tele zaznamenané senzory, ktoré ukazujú činnosť srdca (elektrokardiogram), tlak a pulz. Nainštalovaná je nazogastrická trubica na kŕmenie tekutými roztokmi - Nutridrink, pretože pri prehltnutí dochádza často k poškodeniu žuvania v dôsledku poškodenia glosofaryngeálnych a sublingválnych nervov. Zvyčajné jedlo je plné dusenia a vnášania jeho častí do dýchacích ciest.

Na zabránenie otlakom sa používajú špeciálne matrace a plachty, pretože vo vážnom stave po mŕtvici musí byť lôžko v intenzívnej starostlivosti dlhé. Pacienta by ste mali pravidelne obracať na jednu stranu, aby sa predišlo výskytu dekubitačných vredov (priesvit) spôsobených poruchami krvného obehu a nekrotickými procesmi. Je tiež potrebné masírovať pokožku, poklepaním na oblasť pľúc, aby sa zabránilo rozvoju hypostatickej pneumónie.

Nohy pacienta by mali spočívať na tvrdom povrchu, aby sa zabránilo vytváraniu trvalej kontrakcie svalov (kontraktúra). Pri kóme je narušené dýchanie a hemodynamika, preto je potrebný umelý krvný obeh a ventilácia. Ak sa u pacienta prejaví nejaká operácia, ale nie je v kóme, vstrekne sa do umelého kómy.

Koľko je v intenzívnej starostlivosti po mŕtvici závisí od stavu pacienta. Z resuscitačnej jednotky sa premiestnia na bežné oddelenie za nasledujúcich podmienok:

1. Krvný tlak sa podarilo stabilizovať.
2. Tepová frekvencia, pulz normalizovaný.
3. Vedomie pacienta.
4. Nedostatok krvácania.
5. Schopnosť pacienta spontánne dýchať, obiehať, schopnosť požiadať o pomoc.

Výpočet celkového obdobia resuscitačného ošetrenia

Výpočet doby resuscitácie

Koľko je v nemocnici s mozgovou príhodou na jednotke intenzívnej starostlivosti? Pobyt pacienta v nemocnici a pri domácej rehabilitácii priamo závisí od závažnosti cievnej mozgovej príhody a niektorých jej ďalších charakteristík. Priebeh terapie je založený na štátnych štandardoch. Ak sa zistí závažné nepriaznivé ochorenie, ktorého riziko komplikácií sa zvyšuje v dôsledku mozgovej príhody alebo je prítomný jeden z dôležitých faktorov, zvyšuje sa doba zotavenia..

Čas strávený v „intenzívnej“ a nemocnici sa vypočíta na základe:

1. Veľkosť postihnutej oblasti. Rozsiahla lézia vyžaduje dlhšie zotavenie.
2. Stupne dysfunkcie životne dôležitých orgánov (srdce, pľúca, tráviaci systém).
3. Úroveň výkonnosti mozgu. Extrémnym prípadom poklesu jeho aktivity je osoba upadajúca do kómy. V tomto prípade je pacient v samostatnej miestnosti, až kým neopustí tento stav a neobnoví vedomie a počiatočné motorické funkcie.
4. Miesta narušenia krvných ciev. Ak sú postihnuté centrálne časti mozgu, je potrebná dlhšia liečba..
5. Prítomnosť sprievodných chorôb, ktoré môžu spôsobiť komplikácie bez náležitej starostlivosti lekárov (kardiovaskulárne choroby, aneuryzmy atď.).
6. Stupeň klinických príznakov.
7. Hladina tlaku. S jeho skokmi je pravdepodobný relaps, takže pacient nemôže byť prenesený na všeobecné oddelenie.

Faktory ovplyvňujúce intenzívnu starostlivosť možno charakterizovať ako stupeň ohrozenia života a správne fungovanie ľudského tela. Ak ošetrenie nezodpovedá typu mŕtvice, zotavenie bude veľmi pomalé, nie všetky postihnuté oblasti sa vrátia do normálu. Možný smrteľný výsledok

Koľko dní po mŕtvici má človek zostať v intenzívnej starostlivosti

Ošetrujúci lekár okrem pripojenia pacienta k špeciálnym zariadeniam a senzorom monitoruje stav pacienta a predpisuje určité lieky. Každý prípad je individuálny, preto neexistuje jednoznačná odpoveď, koľko dní bude pacient v intenzívnej starostlivosti. Toto je ovplyvnené mnohými faktormi: miesto výskytu narušeného obehu, vek osoby, ako aj čas strávený na prvej pomoci. Iba lekár môže navrhnúť, koľko pacientov bude v intenzívnej starostlivosti. Podrobne študuje dynamiku zotavenia pacienta a výsledky jeho lekárskeho vyšetrenia. Na rozdiel od starších pacientov spravidla častejšie tolerujú útok a rýchlejšie sa zotavujú. Existujú určité kritériá, na základe ktorých sa neurológ rozhodne presunúť pacienta z intenzívnej starostlivosti na pravidelné oddelenie:

• stabilizácia krvného tlaku a srdcového rytmu (srdcová frekvencia) počas dvoch hodín;
• pacient nezávisle dýcha bez pomoci dýchacieho prístroja;
• vedomie vyjasní, pacient reaguje na ostatných a ak pociťuje zhoršenie pohody, môže zavolať zdravotnícky personál..

Hlavné etapy liečby

Liečba akútnych porúch obehového systému v mozgu zahŕňa niekoľko fáz:

• pred hospitalizáciou v nemocnici;
• lekárske účinky na jednotke intenzívnej starostlivosti a jednotke intenzívnej starostlivosti; v tomto štádiu sa koriguje hemodynamika, eliminujú sa riziká mozgového edému a psychomotorických porúch;
• presun do všeobecnej komory.

Nie je možné si všimnúť, koľko času trvá každá fáza osobitne. Dôvodom je skutočnosť, že každý prípad a organizmus sú jedinečné. Existuje regulovaný počet dní a pacient bez závažného porušenia môže stráviť 21 dní v nemocnici so zlyhaním životných funkcií - mesiac.

Zvyčajne je pobyt v intenzívnej starostlivosti o mŕtvicu kratší ako 21 dní. Počas tohto obdobia sa lekári snažia zabrániť vzniku komplikácií spôsobených poruchami fungovania mozgu, v súvislosti s tým sa monitorujú všetky parametre pacienta.

Populárne články o zdvihu

Trombolytická terapia mŕtvice pomocou aktivátora rekombinantného tkanivového plazminogénu

Tento článok, navrhnutý pre lekárov, ktorí liečia akútne mŕtvice, ukazuje výhody a rozsah trombolytickej terapie pomocou rekombinantného tkanivového aktivátora plazminogénu (rtPA)..

Liečba pacientov s ischemickou mozgovou príhodou

V posledných rokoch sa počet mozgových mozgových príhod (MI) na celom svete postupne zvyšuje, najmä v dôsledku ischemických porúch mozgového obehu. V nasledujúcich desaťročiach odborníci WHO navrhujú ďalšie zvýšenie počtu ischemických...

Opakovaný zdvih nie je veta

Témou nasledujúceho stretnutia neurologickej spoločnosti v Kyjeve bol jeden z najnaliehavejších problémov neurológie a medicíny všeobecne - sekundárna prevencia mozgovej príhody..

Cerebrovaskulárna patológia a prevencia iktu u pacientov s arteriálnou hypertenziou

Podľa definície WHO je mozgová príhoda náhlym nástupom klinických príznakov lokálneho alebo generalizovaného poškodenia mozgových funkcií, ktoré trvajú 24 hodín alebo viac alebo vedú k smrti pacienta v dôsledku cievnych porúch..

Organizácia boja proti mŕtvici: skúsenosti ruských kolegov

Ročne na svete trpí na mŕtvicu viac ako 6 miliónov ľudí. Táto patológia je hlavnou príčinou trvalého postihnutia..

Hypertenzná encefalopatia: zásady prevencie a liečby

Cerebrovaskulárne choroby, medzi ktorými sa rozlišujú akútne a chronické formy, sú najdôležitejším lekárskym a sociálnym problémom v našej krajine i na celom svete..

Lekárska starostlivosť o mozgovú porážku vo svete a u nás, alebo dôvod na premýšľanie

Kvalita starostlivosti o mozgovú príhodu sa môže a mala by sa zlepšiť - o čom svedčia značné rozdiely v ročnej chorobnosti a úmrtnosti v rôznych krajinách sveta. Aj keď väčšina rozvinutých krajín má národné..

Trombolýza pri liečbe akútnej ischemickej mozgovej príhody

Cievne choroby mozgu, najmä akútna ischemická mŕtvica, sa v poslednom čase stali čoraz dôležitejšími. Dôvodom je nielen vysoká miera chorobnosti a úmrtnosti, čo je čisto lekársky problém...

Prevencia mŕtvice Použitie osvedčených metód

K mozgovej príhode môže viesť niekoľko ciest, ale následky budú v každom prípade vážne: táto choroba patrí medzi prvé na svete, pokiaľ ide o počet úmrtí a postihnutí medzi pozostalými. Lepšie je zabrániť mozgovej príhode, ako eliminovať jej účinky.

liečba

Zvyčajne sa kóma po krvácaní vyskytuje na pozadí hypertenznej krízy, prasknutia aneuryzmy, hemofílie, zvýšeného krvácania pri leukémii. Ischemické poškodenie - dôsledok zablokovania cievy alebo kŕče, zhoršenej srdcovej činnosti, nízkeho krvného tlaku.

Pri vysokom krvnom tlaku je potrebné ho stabilizovať, aby sa zabránilo možnému krvácaniu do iných ciev.

Ako liečiť mozgovú porážku v intenzívnej starostlivosti:

1. Aby sa predišlo hladovaniu kyslíkom, je potrebná inhalácia.
2. Aby sa obmedzila oblasť krvácania počas krvácania a znížil tlak v mieste prasknutia cievy, zväzky sa aplikujú na femorálne tepny..

Na resuscitáciu s hemoragickými léziami sa používajú tieto činidlá:

1. Inhibítory fibrinolýzy: kyselina aminokaprónová, Trasilol (Contrical) intravenózne, aby sa zabránilo opätovnému krvácaniu a znížilo sa krvácanie..
2. Lieky na zníženie krvného tlaku: betablokátory, antagonisty vápnika, diuretiká (Furosemid, Mannitol). Upravujú hypertenziu a odstraňujú mozgový edém po mŕtvici..
3. Antihypoxiká, metabolické lieky: Mexidol, Meldonium, oxybutyrát sodný, Reamberin.

Na resuscitáciu s ischemickou mozgovou príhodou platí:

1. Protidoštičkové látky: aspirín, klopidogrel.
2. Antikoagulanciá: Heparín, Fraxiparín, Enoxaparín, Wessel Duet F (sulodexid).
3. Fibrinolytiká na resorpciu trombu: altepláza, urokináza, streptokináza.

S rozvojom hypostatickej pneumónie v dôsledku dlhej stacionárnej polohy pacienta sú indikované antibiotiká, terapeutické inhalácie.

Ak dôjde k hemoragickej mozgovej príhode v dôsledku prasknutia aneuryzmy veľkej cievy, je potrebná operácia na obnovenie jej integrity. Potom môže byť potrebná umelá kóma. Súčasne trvá hospitalizácia asi dva mesiace, nemocenská dovolenka sa vydáva na 3,5–4 mesiace. Ak zdravotné postihnutie pretrváva aj po tomto období, je potrebné určiť lekársku a sociálnu prehliadku, aby bolo možné priradiť príslušnú skupinu zdravotne postihnutých.

záver

Po resuscitácii a uvedení pacienta do stabilného stavu je potrebná rehabilitácia - obnova rečových schopností, spomienok. Životný štýl po mŕtvici je tiež dôležitý. Ľahké cvičenie zabraňuje trombóze spôsobenej stacionárnou pozíciou.

Vybavenie resuscitačného oddelenia

V jednotke intenzívnej starostlivosti a jednotke intenzívnej starostlivosti je nainštalovaná moderná výbava expertnej triedy, ktorá vám umožňuje prenášať pacientov na spontánne dýchanie, sledovať ukazovatele homeostázy, od ktorej závisí resuscitácia. Lekári na resuscitáciu majú všetko potrebné na záchranu pacienta.

Zobraziť celú súpravu vybavenia

Výskum na zobrazovači magnetickej rezonancie sa vykonáva kedykoľvek počas dňa. Vážnych pacientov sa prepravuje pomocou transportného respirátora, ktorý umožňuje udržiavať intenzívnu infúznu terapiu aj na ceste k jednotke intenzívnej starostlivosti.

Pomoc v predhospitálnej fáze

Popísaná forma mŕtvice je často sprevádzaná porušením životných funkcií a predstavuje ohrozenie života. Môže byť potrebná resuscitácia, pretože pri ťažkej ťažkej mozgovej príhode nie je klinická smrť tak zriedkavá. Aj keď je pacient pri vedomí, malo by sa pamätať na to, že jeho stav sa môže rýchlo zhoršiť, dokonca aj keď je kritický, preto je nevyhnutné sledovať pulz a dýchanie..

Úlohou lekárov pohotovosti je čo najskôr prepraviť pacienta do špecializovanej nemocnice, udržiavať životne dôležité funkcie a podľa možnosti stabilizovať stav.

Preprava a preprava mŕtvice pacienta na miesto liečby

Akčný plán pred nemocnicou je teda nasledovný:

• Normalizácia dýchacích funkcií: zabezpečenie priechodnosti dýchacích ciest a primeraná okysličenie. Ak je to potrebné - mechanické vetranie.
• Kontrola a stabilizácia krvného tlaku: použitie vazopresorov s nízkym krvným tlakom alebo antihypertenzív, keď tlak stúpne nad 200/120 mm Hg. st.
• Resuscitácia v prípade ukončenia životnej činnosti.
• Symptomatická terapia.
• Okamžitý transport pacienta do nemocnice.

Ťažká forma mŕtvice je život ohrozujúci stav. Účinná pomoc pacientovi je možná iba v štádiu ústavnej liečby. Avšak ešte pred príchodom do nemocnice je možný vývoj komplikácií vedúcich k smrti. Akékoľvek oneskorenia v pomoci prispievajú k tragédii.

Kedy je presun do všeobecnej komory

Všeobecné oddelenie v nemocnici

Zvyšok liečby závisí od okamihu presunu na všeobecné oddelenie. Z toho musíte počítať 3 mesiace a obdobie ambulantného zotavenia (2-4 mesiace), toto bude posledné rehabilitačné obdobie.

Lekárska starostlivosť je povolená iba vtedy, keď nič neohrozuje život pacienta a je možné pristúpiť k obnoveniu motorických, rečových funkcií a jemných pohybových schopností. Malá kontrola vám umožňuje určiť, či je možné osobu previesť na menej intenzívnu formu liečby. Zohľadňujú sa tieto faktory:

• či je pacient schopný požiadať o pomoc;
• či sa vedomie obnovilo pred návratom schopnosti komunikovať;
• Existujú nejaké pravdepodobnosti mozgového krvácania;
• či sa cerebrálny edém znížil;
• či sa tlak ustálil;
• aký rovnomerný bol tep srdca.

Je dôležité, aby človek zvládol bez ventilátorov, obráťte sa na zdravotnícky personál, pretože stroje nedokážu oznámiť svoj stav. Prenos sa uskutoční 21. deň, ak hrozba relapsu zmizla a pacient počas hodiny pozorovania nevykazoval príznaky svojho prístupu

Podmienky resuscitácie v závislosti od typu mŕtvice

Resuscitácia v nemocnici po mŕtvici

Liečba závisí od typu patológie. Zdvih je rozdelený na 2 typy:

Prevalencia choroby je asi 3 osoby na 1 000, z ktorých 80% je presne postihnutých ischemickými druhmi. Zvyšných 20% trpí hemoragickým typom.

Pacient môže zostať na jednotke intenzívnej starostlivosti dlhšie, ale až po absolvovaní vyšetrenia. V 21. alebo 22. deň pobytu v jednotke intenzívnej starostlivosti bude komisia hodnotiť fyzickú kondíciu osoby. Ak sa zistí jeden z oneskorovacích faktorov, dĺžka pobytu v jednotke intenzívnej starostlivosti sa zvýši na 30 dní. V zriedkavých prípadoch sa môže predĺžiť, ale iba na základe faktorov oneskorenia, ktoré sa zistia pri konzultácii.

Závažné správy o zdvihu

Znalosť cudzieho jazyka vám umožňuje udržiavať inteligenciu po ťažkej mozgovej príhode

Je známe, že väčšina študentov, ktorí sa začali učiť cudzí jazyk v ranom detstve, sa zvyčajne darí dobre v iných predmetoch. Znalosť iných jazykov však ovplyvňuje aj zachovanie kognitívnych funkcií u dospelých s mozgovou príhodou..

Chronický stres pri práci ohrozuje mozgovú príhodu: nové údaje

Mnoho moderných povolaní sa spája s neustálym stresom, ktorý sa už dlho považuje za neotrasiteľný. Čínski vedci však zistili, že chronický stres výrazne zvyšuje riziko ťažkej mozgovej príhody..

Po ťažkej mozgovej príhode si rodený Angličan náhle „pamätal“ na waleský jazyk

Napriek územnému susedstvu sa jazyky Anglicka a Walesu líšia oveľa viac ako napríklad angličtina a nemčina. To však nezabránilo anglickému dôchodcovi hovoriť po neznámom jazyku po rozsiahlej mozgovej príhode.

Starostlivosť o zuby zabraňuje nielen kazu, ale aj mŕtvici

Hneď ako dieťa nadobudne prvých desať zubov, od útleho detstva, všetci okolo neho, najmä matky a babičky, začnú dieťaťu opakovať potrebu čistiť si zuby. Neskôr, keď sa dieťa zoznámi s ordináciou a cvičením zubára, prístup k čisteniu zubov sa stane oveľa zodpovednejším - koniec koncov, zubná starostlivosť pomôže vyhnúť sa tak nepríjemnej návšteve u zubára alebo ju aspoň oddiali. Pravidelná zubná a ústna starostlivosť zabraňuje zubnému kazu - táto pravda je však bežná, podľa japonských vedcov však takáto hygiena výrazne znižuje riziko vzniku oveľa hroznejšieho ochorenia ako zubný kaz - ischemická mozgová príhoda..

Špeciálna webová stránka na internete pomôže pacientom po mozgovej príhode naučiť sa čítať znova

Mŕtvice sú plné ich dôsledkov - závažné narušenie rôznych funkcií tela, medzi ktoré nie je posledné poškodenie zraku. V niektorých prípadoch má osoba, ktorá zažila mozgovú porážku, celé pole výhľadu, v dôsledku čoho trpí jej schopnosť čítať tlačené a najmä rukopisné texty. Takíto pacienti prakticky prestanú čítať, čo výrazne znižuje ich kvalitu života. Skupina britských vedcov vyvinula špeciálnu techniku, ktorá pomáha získať stratené schopnosti čítania. Vedci otvorili špeciálnu webovú stránku na webe, aby pomohli čo najväčšiemu počtu pacientov.

Tropický parazit zvyšuje riziko mozgovej príhody

Španielski lekári urobili dôležitý objav: ukázalo sa, že Chagasova choroba, parazitárna choroba, ktorá sa vyskytuje v Latinskej Amerike, významne zvyšuje riziko mozgovej príhody u pacientov, ktorých krv spôsobuje ochorenie trypanozómu. Milióny ľudí žijú bez podozrenia, že majú chorobu, ktorá je nielen nebezpečná sama o sebe, ale je tiež schopná vyvolať mozgovú príhodu.

Nové dôkazy o zdravotných rizikách pri práci na zmeny

V posledných rokoch štúdie o dopade na zdravie práce podľa priebežného harmonogramu odhalili mnohé z predtým neznámych škodlivých účinkov. Zistilo sa, že práca na zmeny je spojená s rizikom vzniku veľmi vážnych mozgových príhod.

Spevácky zbor je účinným prostriedkom rehabilitácie po mŕtvici

Ischemická mŕtvica je jednou z hlavných príčin smrti v modernom svete. Ale aj tí pacienti, ktorí prežili, majú často vážne následky mozgovej príhody v podobe straty rečovej schopnosti. Hodiny spevu pomôžu obnoviť reč týchto pacientov..

Presné určenie typu mŕtvice poskytne „diagnostickú“ prilbu

Pri mŕtvici je čas na záchranu života pacienta vypočítaný v minútach. Problém je v tom, že existujú 2 typy mozgových príhod, ktorých ošetrenie sa vykonáva rôznymi spôsobmi. A nezvyčajná prilba môže určiť typ mŕtvice v sanitke.

Mŕtvica. Zásady zaobchádzania. Liečba a chirurgický zákrok na mozgovú príhodu. prevencia

Stránka poskytuje referenčné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom odborníka. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžadujú sa odborné konzultácie!

Liečba mŕtvice

Liečba mŕtvice by sa mala začať čo najskôr pomocou všetkých možných metód a prostriedkov. Faktom je, že ihneď po vzniku mŕtvice zomrie iba určitá časť nervových buniek. V priebehu nasledujúcich hodín na pozadí vyvíjajúcich sa komplikácií a porúch mozgového obehu zomrú ďalšie neuróny, čo zhoršuje stav pacienta a znižuje jeho šance na uzdravenie..

Zásady liečby mozgovej príhody

Pri liečbe mozgovej príhody by sa mali dodržiavať určité pravidlá, ktoré stabilizujú pacienta na začiatku choroby, znižujú závažnosť poškodenia mozgu a vytvárajú podmienky na obnovenie narušených funkcií v budúcnosti..

Liečba mŕtvice by mala zahŕňať:

• Prvá pomoc. Poskytujú to ľudia, ktorí sú blízko obete v čase vzniku mozgovej príhody alebo pohotoví lekári, ktorí ako prví kontaktujú pacienta.
• Korekcia porúch kardiovaskulárneho systému. V akútnom období mozgovej príhody môže pacient zaznamenať zvýšenie alebo kritické zníženie krvného tlaku, poruchu srdca až do zastavenia. Všetky tieto javy by sa mali včas zistiť a odstrániť pomocou drog..
• Náprava porúch dýchacích ciest. Je dôležité zabezpečiť, aby pacient, ktorý prekonal mozgovú príhodu, mohol primerane dýchať. Ak je vedomie natoľko narušené, že pacient nemá nezávislé dýchanie, malo by byť pripojené k ventilátoru a odpojené od neho iba po obnovení primeraného nezávislého dýchania..
• Korekcia porúch zrážania krvi. Uskutočňuje sa pomocou liekov, ktoré „riedia“ krv (je to nevyhnutné pre ischemickú mŕtvicu) alebo ju „zahusťujú“ (čo je nevyhnutné pre hemoragickú mŕtvicu)..
• Kontrola telesnej teploty. Pri nadmernom zvýšení teploty je indikované zavedenie antipyretík, ako aj fyzické ochladenie tela (mokré obklady, aplikácia vreciek na ľad do oblasti veľkých krvných ciev atď.).
• Boj proti edému mozgu. Používajú sa diuretiká, ktoré odstraňujú tekutinu z mozgu az tela ako celku..

Prvá pomoc pri mŕtvici

Ak má osoba príznaky mozgovej príhody, v prvom rade je potrebné zaistiť jej bezpečnosť, to znamená zabrániť možným súbežným zraneniam a poškodeniu. V budúcnosti by sa malo dbať na to, aby sa pacient čo najskôr dostal do zdravotníckeho zariadenia, kde mu bude poskytnutá špecializovaná starostlivosť..

Prvá pomoc pri mŕtvici zahŕňa:

• Zavolajte sanitku. Ak osoba omdlí alebo padá, náhle stratí schopnosť hovoriť, pohnúť rukami alebo nohami, a tiež ak má silné bolesti hlavy, asymetriu tváre alebo iné príznaky mozgovej príhody, je potrebné okamžite zavolať sanitku. Ak je pacient v bezvedomí, malo by sa to nahlásiť dispečerovi (v takom prípade môže auto doraziť rýchlejšie).
• Posúdenie stavu pacienta. Obeť by mala byť oslovená a pokúsiť sa s ním hovoriť. Ak je pri vedomí, mali by ste zistiť jeho meno, čo mu vadí a ktorý z jeho príbuzných možno nazvať. Ak je pacient v bezvedomí, jeho bezpečnosť by sa mala zaistiť až do príchodu sanitky. Pri vyšetrovaní pacienta v bezvedomí by sa malo určiť, či dýcha a či má srdcový rytmus (pulz). Ak obeť nedýcha alebo jeho srdce nebije, je potrebné okamžite začať s resuscitačnými opatreniami - dýchať ústami ústami alebo ústami nosom a vykonávať umelú masáž srdca..
• Odveďte obeť na bezpečné miesto. Ak niekto omdlel na vozovke, na električkových dráhach alebo v iných nebezpečných oblastiach, mal by byť presunutý na chodník, do miestnosti alebo na iné bezpečné miesto..
• Odstránenie stlačeného odevu. Aby sa zlepšilo dýchanie pacienta, priliehavé a teplé odevy (kožuch, kabát), mala by sa z neho odstrániť kravata..
• Uvedenie pacienta v bezvedomí do bezpečnej polohy. Pacient by sa mal otočiť na svoju pravú stranu. Jeho ľavá ruka by mala byť ohnutá pri lakte a umiestnená pod krk. Pravá noha (umiestnená dole) by sa mala narovnať a ľavá noha by sa mala ohnúť v kolenných a bedrových kĺboch ​​a tlačiť dopredu. Hlava pacienta by mala byť mierne naklonená nadol. Pacient v tejto polohe nespadne tvárou dole a v prípade zvracania, ktoré sa začalo, nebude dusený zvracaním..
• Výnimka z príjmu potravy a tekutín. Je prísne zakázané podávať pacientovi mŕtvicu vodou alebo jedlom, pretože v prípade porušenia prehĺtania alebo kašľacích reflexov sa môže pacient dusiť, čo môže spôsobiť smrť pred príchodom sanitky..

Mŕtvica nie je veta? Rehabilitácia sa musí začať už v intenzívnej starostlivosti

Náš odborník je vedúcim oddelenia lekárskej rehabilitácie fakulty ďalšieho odborného vzdelávania a vedúcim oddelenia lekárskej a sociálnej rehabilitácie Výskumného ústavu cerebrovaskulárnej patológie a zdvihu FSBEI HPE RNIMU. N. I. Pirogova, hlavná špecialistka Ministerstva zdravotníctva Ruska pre liečebnú rehabilitáciu, lekárka lekárskych vied, profesorka Galina Ivanova.

Podľa ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie sa úmrtnosť na mozgovú príhodu za posledných 10 rokov v Rusku znížila o 37%. Znížilo sa aj postihnutie. Viac ako 55% z počtu pozostalých po takomto úraze sa napriek tomu stalo zdravotne postihnutým a každá pätina z nich si vyžaduje stálu starostlivosť. Iba 12% pacientov sa vracia na predchádzajúcu úroveň aktivity.

Čím skôr, tým lepšie

Cévna mozgová príhoda môže osobu zbaviť možnosti hovoriť, vidieť, chodiť a všeobecne sa pohybovať. Všetko záleží na oblasti poškodenia mozgu a jeho veľkosti. A najčastejšie po mŕtvici je potrebná rehabilitácia.

Dnes to začína doslova od prvých hodín, stále v intenzívnej starostlivosti. Jeden alebo niekoľko špecialistov pracuje s pacientom, medzi nimi: neuropsychológovia, logopédi, kinezoterapeuti, ergoterapeuti. Ich počet závisí od toho, koľko životných funkcií pacient trpel. Vďaka včasnej rehabilitácii sa pacienti môžu rýchlejšie zotaviť a znížiť riziko komplikácií.

Špecialisti pracujú na zabezpečení toho, aby v dôsledku nútenej nepohyblivosti pacient nestratil tie funkcie, ktoré zostali neporušené. Potom sa pridajú programy riadených stimulov a tréningov, individuálne pre každého pacienta, aby sa rozvinuli utrpené funkcie.

Po celú dobu, keď je pacient v špecializovanej nemocnici cievneho oddelenia (v priemere 14 dní), táto práca pokračuje. Ale ani po prepustení z nemocnice by to nemalo skončiť.

Hlavná vec je systém

Druhá a tretia etapa rehabilitácie sa už uskutočňujú v konkrétnom špecializovanom stredisku, ktoré sa vyberá v závislosti od stupňa a charakteru funkcií narušených u pacienta, ako aj od jeho celkového stavu. Pacienta odporučí ošetrujúci lekár cievneho oddelenia (rehabilitácia po mozgovej príhode je zahrnutá v programe základných záruk a hradí ju fond povinného zdravotného poistenia).

Zanedbanie rehabilitačných tried a ich predčasné ukončenie je kategoricky nemožné. Mnohé funkcie (napríklad reč) sa dajú obnoviť na veľmi dlhú dobu - do 1 až 2 rokov, čo je možné iba so systematickými a trvalými štúdiami. Mimoriadne činnosti sú stratou času a úsilia. Preto je lepšie získať trpezlivosť a zapojiť do tejto práce odborníkov. Pri včasnom začatí a pravidelne vykonávanej plnohodnotnej rehabilitácii je možné dosiahnuť, že drvivá väčšina pacientov dokáže bez stálej starostlivosti a od 20 do 40% pacientov sa môže dokonca vrátiť k predchádzajúcej práci.

Ak však v Rusku neexistujú žiadne osobitné problémy s dvoma stacionárnymi liečebnými etapami rehabilitácie, existujú značné problémy s tretím, ktoré by sa malo vykonať už mimo nemocnice. Pretože denné nemocnice na ambulantných klinikách a sociálnych službách sa s touto úlohou ešte nezaoberajú..

Domy a steny pomáhajú

Na Západe funguje tzv. Komunitná rehabilitácia úspešne, ktorá existuje na základe správcovských spoločností zodpovedných za prevádzku domov. Tieto služby sa skladajú z jednej zdravotnej sestry a dvoch sociálnych pracovníkov. Ich sily riešia väčšinu problémov, ktoré sa vyskytujú u ľudí, ktorí mali mozgovú porážku, ktorým už bola poskytnutá všetka potrebná lekárska starostlivosť. Takýto systém je možné implementovať aj u nás..

Doteraz sa však pacienti a ich príbuzní musia silne spoliehať na seba. Úlohou blízkych je nielen riešiť zdravotné a domáce problémy, ale aj morálne podporovať postihnutého. Miera návratnosti závisí od nej v mnohých ohľadoch..

Môžem zistiť, koľko je v nemocnici s mozgovou príhodou

Každý, kto má podozrenie na akútne narušenie zásobovania krvou, musí byť hospitalizovaný. Koľko je v nemocnici s mozgovou príhodou, nie je možné určiť vopred.

Podmienky, podmienky hospitalizácie, čas strávený v intenzívnej starostlivosti, na všeobecnom oddelení ovplyvňujú mnohé faktory. Niekedy ani ošetrujúci lekár nie je schopný určiť dobu liečby.

Terapeutické štádiá

V procese liečby mŕtvice sa rozlišuje niekoľko krokov:

• obdobie pred hospitalizáciou;
• zostať na jednotke intenzívnej starostlivosti;
• umiestnenie na jednotku intenzívnej starostlivosti;
• pobyt v bežnej miestnosti;
• pokračovanie v liečbe doma.

Kľúčovým faktorom, ktorý ovplyvňuje oddelenie, v ktorom bude pacient ležať po mŕtvici, je jeho zdravotný stav.

Pre informáciu. Obdobie, počas ktorého je pacient držaný v nemocnici pre poruchy obehového systému, je definované v normách ministerstva zdravotníctva.

Trvanie hospitalizácie na mŕtvicu bez rizika poškodenia životných funkcií je dvadsaťjeden dní. V prípade závažných porúch sa lehota predĺži na tridsať dní..

Po období pobytu v nemocnici sa zvolá lekárska komisia, vykoná sa lekárske a sociálne vyšetrenie, ktoré určí následnú terapiu, ako aj osobný rehabilitačný program..

Pred hospitalizáciou

Najčastejšie sú opatrenia prijaté pred hospitalizáciou pacienta faktorom, ktorý ovplyvňuje budúci život obete. Rýchla prvá pomoc pomôže zastaviť rozvoj patológie, zachrániť život, motorické funkcie, inteligenciu, reč.

Ak osoba vykazuje známky mŕtvice, položia ho na pevný vodorovný povrch, zavolajú sanitku. Lekárom zostáva iba 6 hodín, aby zachránili život obete. V závažných prípadoch je potrebná pomoc do jednej hodiny. Toto je jediný spôsob, ako uložiť dôležité funkcie.

Z pacienta sú stiahnuté napínacie odevy, kravaty, opasky, v prípade potreby sa upokojujú. Je vhodné merať tlak a pulz. Neprofesionálna drogová intervencia vedie k významnému zhoršeniu stavu a prognózy života.

Ciele nemocničnej liečby

Pre informáciu. Umiestňovanie osoby, ktorá mala mŕtvicu v nemocnici, sa vykonáva s cieľom vylúčiť porušenie funkcií, od ktorých závisí jej život. Toto je hlavná a diferencovaná terapia.

Základná línia je zameraná na stabilizáciu dýchania, prietoku krvi, elimináciu a zastavenie rozvoja mozgového edému. Ak je to potrebné, prijímajú sa opatrenia na zníženie teploty, na zmiernenie zvracania. Dajte lieky, ktoré pomáhajú zmierniť vzrušenie.
Diferencovaná terapia závisí od typu ochorenia.

Pri hemoragickej mozgovej príhode sú akcie zamerané na zmiernenie opuchov, ktoré bránia ich rozvoju. Obete dostávajú antikoagulanciá a okrem opakovaného krvácania. Krvný tlak sa stabilizuje. Posudzuje sa potreba chirurgického zákroku. Operácia sa zvyčajne vykonáva najneskôr do 1-2 dní po hospitalizácii.

Ak je diagnostikovaná ischemická cievna mozgová príhoda, cieľom liečby je normalizácia krvného obehu, zlepšenie metabolizmu v mozgových neurónoch, oslabenie príznakov nedostatku kyslíka, zvýšenie viskozity krvi..

resuscitácia

Osoba, ktorá prežila mozgovú príhodu, sa umiestni najskôr do jednotky intenzívnej starostlivosti. Je to potrebné na vyhodnotenie a monitorovanie stavu, potreby chirurgického zákroku, eliminácie rizika komplikácií, stabilizácie životných funkcií.

Prečítajte si tiež tému

Objektívne faktory určujú, koľko bude človek v intenzívnej starostlivosti po mŕtvici.

Pre informáciu. Medzi tieto faktory patrí respiračná stabilita, funkcia srdca, úroveň vedomia, závažnosť symptómov, pridružené patológie, výskyt komplikácií..

V extrémne závažnom stave, ktorý ohrozuje ľudský život, sa pacient vstrekne do umelého kómy.

Na jednotke intenzívnej starostlivosti sa vykonáva hlavne základná liečba, starostlivosť o pacienta a výživa. V prípade potreby sa problém vyrieši. Prijímajú sa diferencované liečebné opatrenia.

Tí, ktorí prežili hemoragickú mozgovú príhodu, sú predpisovanými liekmi na prevenciu opätovného krvácania s ischémiou - na zlepšenie koagulácie. Pacientovi sa podávajú lieky, ktoré znižujú krvný tlak.

Pre informáciu. Ak je pacient v kóme, monitoruje sa vitálna funkcia každú minútu, prijímajú sa opatrenia na zabránenie otlakom. Potraviny sa poskytujú pomocou sondy.

Po stabilizácii je pacient premiestnený na jednotku intenzívnej starostlivosti alebo na generála.

Intenzívna terapia

Po presune na jednotku intenzívnej starostlivosti sa hlavný dôraz kladie na diferenciálnu terapiu. Začína sa práca na vrátení stratených funkcií.

Predpokladá sa, že obeť nepotrebuje neustále monitorovanie funkcií. Tento stav sa relatívne stabilizoval, ale stále si vyžaduje zvýšenú lekársku starostlivosť, intenzívne ošetrenie.

Všeobecná komora

Lekári zdôraznili podmienky, ktorých splnenie je nevyhnutné na presun do všeobecnej komory.

Je nevyhnutné, aby ukazovatele krvného tlaku, srdcového rytmu zostali stabilné najmenej jednu hodinu.

Pacient by mal byť schopný dýchať nezávisle, bez pomoci mechanických ventilačných zariadení. Dôležitým faktorom je eliminácia pravdepodobnosti nového krvácania..

Pre informáciu. Vedomie sa musí obnoviť, aby sa udržal kontakt s pacientom, a mohol by požiadať o pomoc.

Na všeobecnom oddelení pokračuje diferencované zaobchádzanie, začína sa práca na obnove stratených funkcií. Pacienta navštevujú odborníci: kardiológ, terapeut, logopéd, pulmonológ, masér. Určuje sa taktika ďalšej terapie a rehabilitácie..

Liečebné opatrenia zahŕňajú normalizáciu tlaku, srdcových funkcií, dosiahnutie uspokojivých ukazovateľov viskozity krvi. Predpísané lieky na ochranu nervových buniek, zlepšenie výživy mozgu.

Súbežne s užívaním liekov sa prijímajú opatrenia na zabránenie imobilizácie. Používajú sa vertikalizátory, zariadenia používané na prevenciu atrofie svalových tkanív, kĺbov.

Ak to stav človeka umožňuje, masáže, fyzioterapia, gymnastika.

Faktory určujúce dĺžku hospitalizácie

Nie je možné určiť, koľko času človek strávi v nemocnici. Je ťažké pre lekárov a príbuzných..

Na pochopenie dĺžky liečby mozgovej príhody v nemocnici je rozhodujúcich niekoľko faktorov:

• Vlastnosti poškodenia. Zvážený je objem, povaha vývoja a komplikácie, ktoré sa objavia. Rozsiahla hemoragická cievna mozgová príhoda je znakom dlhodobého pobytu v nemocnici.
• Prejav príznakov. Známky mŕtvice, ich závažnosť môže destabilizovať stav pacienta v priebehu času. Nie je praktické si to zapísať, keď dôjde k zhoršeniu kvality. Nedostatok stability zvyšuje pravdepodobnosť novej mozgovej príhody, vážnych následkov alebo vývoja komplikácií.
• kóma V kóme je riziko zhoršenia pacienta vysoké. Osoba je v nemocnici až do normalizácie vedomia a kľúčových ukazovateľov.
• Stabilizácia dôležitých funkcií pre celý život tela. Analyzuje sa práca srdca, dýchacieho systému, stupeň poškodenia iných orgánov..
• Vykonané ošetrenie. Po zložitých operáciách ľudia zvyčajne trávia viac času v nemocnici.
• Dynamika. Pred rozhodnutím o prepustení lekári špecifikujú, ako prebieha proces stabilizácie pacienta.
• Sprievodné patológie kardiovaskulárneho systému. Častou komplikáciou po mozgovej príhode je exacerbácia srdcových chorôb. Z neurologického oddelenia sú pacienti často prevedení na kardiologické.

Pre informáciu. K prepusteniu z nemocnice by malo dôjsť až po stabilizácii srdcovej frekvencie a absencii komplikácií.

invalidita

Každá osoba postihnutá akútnym cerebrovaskulárnym úrazom stráca schopnosť normálne pracovať. Závažnosť lézie, rýchlosť zotavenia, priťažujúce faktory ovplyvňujú obdobie zdravotného postihnutia. Určuje sa tiež účinnosť liečby..

Prečítajte si tiež tému

Pacienti s miernou cievnou mozgovou príhodou, ktorí nemajú významné funkčné poruchy, trávia spravidla tri mesiace práceneschopnosti, z toho tri týždne v nemocnici..

Pri miernej patológii trvá hospitalizácia až jeden mesiac, trvanie liečby je až štyri mesiace.

Doba hospitalizácie a práceneschopnosti sa predlžuje na základe lekárskeho vyšetrenia.

Ruptúra ​​aneuryzmy slúži ako základ pre ústavnú liečbu počas 60 dní a pokračovanie liečby doma po rovnaké obdobie..

Pre informáciu. Pri sekundárnej mozgovej príhode sa zvoláva lekárska komisia, aby predĺžila nemocenskú dovolenku o ďalší mesiac a pol. Celá doba zotavenia trvá asi 8 mesiacov..

Po operácii aneuryzmy sa osvedčenie o zdravotnom postihnutí vydáva najmenej na štyri mesiace.

Pri zachovaní obmedzenej pracovnej kapacity môže byť pozitívna dynamika základom pre predĺženie práceneschopnosti po mozgovej príhode až na 8 mesiacov. Za týmto účelom je možné urobiť bez prechodu provízie.

Pri ťažkých ochoreniach sprevádzaných závažnými poruchami a pomalým zotavovacím procesom nestačí obvyklá doba pobytu v nemocnici. Po dokončení liečebných opatrení, analýze jeho výsledkov, sa vykoná lekárske a sociálne vyšetrenie.

Výsledkom je priradenie skupiny osôb so zdravotným postihnutím, vytvorenie programu obsahujúceho odporúčania pre individuálnu rehabilitáciu.

Koľko je v nemocnici po mŕtvici, nie je ovplyvnené želaním pacienta, príbuzných, lekárov. Pred prepustením pacienta musíte zabezpečiť, aby jeho život nič neohrozil. Podmienka by sa mala stabilizovať. Nemalo by existovať riziko vážnych komplikácií. Ministerstvo zdravotníctva definuje obdobie 21 - 30 dní, po skončení tohto obdobia je program ďalšieho liečenia určený lekárskou a sociálnou odbornosťou..