Tehotná preeklampsia

Preeklampsia je stav, ktorý sa vyskytuje u tehotných žien a je charakterizovaný vysokým krvným tlakom, ako aj prítomnosťou bielkovín v moči. Preeklampsia sa vo väčšine prípadov vyskytuje v druhej polovici tehotenstva bližšie k tretiemu trimestru. Preeklampsia sa preto pripisuje neskorej toxikóze tehotných žien. Vo výnimočných prípadoch sa môže vyskytnúť preeklampsia skôr..

Po preeklampsii je najzávažnejšou formou neskorej toxikózy (preeklampsia) eklampsia. Eklampsia je sprevádzaná kŕčmi a stratou vedomia. Kŕče začínajú náhle a pokrývajú celé telo. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že eklampsia môže spôsobiť kómu a dokonca smrť matke aj nenarodenému dieťaťu. Čo sa vyvíja eklampsia s pôrodom, pred ním, počas neho a po ňom?.

Príčiny tehotenstva Preeklampsia

Napriek tomu, že eklampsia bola opísaná v starodávnych lekárskych zmluvách, čo presne spôsobuje, nie je známe. Rovnakým spôsobom je dosť ťažké povedať, čo presne viedlo k rozvoju preeklampsie, ktorá jej predchádzala, pretože presná príčina tohto stavu tiež nebola úplne stanovená. Niektorí odborníci medzi príčiny preeklampsie zahŕňajú nedostatočnú a neuspokojivú výživu, vysokú hladinu tuku v ženskom tele alebo nedostatočný prietok krvi v maternici..

Kľúčové vlastnosti

Medzi príznaky preeklampsie sú zaznamenané:

• hlavné: opuchy, bielkoviny v moči, arteriálna hypertenzia;
• ďalšie: rýchly prírastok na hmotnosti, závraty, silné bolesti hlavy, silná nevoľnosť a vracanie, bolesť brucha, zmena reflexov, znížený objem moču, poruchy videnia, bolesť v epigastrickej oblasti.

Pri čítaní týchto čiar sa však nebojte, pretože opuchy počas tehotenstva neznamenajú prítomnosť preeklampsie. Pre tehotenstvo je charakteristický určitý opuch. Ak však opuchy pretrvávajú aj po dlhom odpočinku a navyše sa kombinujú s opísanými príznakmi a sú sprevádzané vysokým krvným tlakom, je to alarmujúci zvonček.

Kto môže vyvinúť preeklampsiu?

Rizikovú skupinu pre rozvoj preeklampsie zahŕňajú ženy:

• tehotná prvýkrát;
• otehotnieť vo veľmi mladom veku (do 16 rokov) alebo vo veku 40 rokov;
• s prítomnosťou arteriálnej hypertenzie pred tehotenstvom;
• s ťažkou obezitou;
• s chorobami: cukrovka, lupus erythematodes, reumatoidná artritída;
• s ochorením obličiek;
• s viacnásobným tehotenstvom;

Predstavuje tehotná preeklampsia nebezpečenstvo pre dieťa v lone?

Bohužiaľ áno. Pri preeklampsii je narušený prietok krvi placentou, čo vedie k narodeniu nedostatočne vyvinutého dieťaťa. Navyše tehotenstvo komplikované preeklampsiou vo väčšine prípadov končí predčasným narodením. Je tiež možné vysoké riziko, že dieťa bude mať rôzne patológie. Napríklad epilepsia, detská mozgová obrna, poruchy zraku a sluchu.

Ako liečiť tehotnú preeklampsiu?

Neexistuje žiadna špecifická liečba preeklampsie. Avšak v súvislosti s hrozbou prechodu tohto stavu na eklampsiu potrebuje tehotná žena okamžitú hospitalizáciu. V nemocnici môže byť predpísaná žena, aby sa zabránilo vzniku záchvatov a aby sa znížil krvný tlak, prípravky zo síranu horečnatého (magnézia). Zistilo sa, že použitie síranu horečnatého znižuje riziko eklampsie na polovicu u žien so symptómami preeklampsie. Na zníženie krvného tlaku sa môžu použiť hydralazín alebo podobné lieky. Je tiež možné menovať lieky s antikonvulzívnymi a sedatívnymi účinkami. Obzvlášť opatrne počas tohto obdobia kontrolujte príjem tekutín tehotnej ženy a množstvo moču, ktoré jej bolo pridelené. Tiež sa odporúča, aby sa tehotná žena čo najviac uvoľnila. Počas odpočinku musíte buď ležať na ľavej strane, alebo sedieť rovno.

Ženy s miernou preeklampsiou potrebujú šetrnú starostlivosť a významné obmedzenie aktivity..

Ak existuje riziko predčasného pôrodu, lekári urobia všetko pre to, aby predlžovali tehotenstvo a zabezpečili, aby narodené dieťa prežilo. Ak sa gestačný vek už blíži k očakávanému dátumu pôrodu, pôrod sa indukuje umelo. V prípade veľmi závažnej formy preeklampsie sa okamžite uskutoční pôrod aj napriek gestačnému veku, pretože najmenšie oneskorenie v tomto prípade je smrteľné.

Našťastie nie každý prípad preeklampsie končí tvrdo. Podľa štatistík je dnes v dvesto prípadoch iba jeden, ktorý sa ukázal byť tragický.

Prevencia výskytu

Neexistuje úplne spoľahlivý spôsob, ako zabrániť preeklampsii u tehotných žien. Napriek tomu, aby sa predišlo jeho rozvoju, lekári napriek tomu odporúčajú, aby sa počas obdobia nosenia dieťaťa (najmä v prípade, že je žena v ohrození), čo najviac venovala vášmu telu: viac relaxovať, nepreťažovať, jesť správne a včas sa podrobiť fyzickým vyšetreniam. Je potrebné pravidelne robiť všetky testy, dokonca aj tie, ktoré sa na prvý pohľad zdajú jednoduché, ako sú testy krvi a moču. Neustále sledovanie hladiny bielkovín v moči, ako aj krvného tlaku, pomôže určiť preeklampsiu v jej skorých štádiách. A to zase zabezpečí najpriaznivejší výsledok..

Eklampsia počas tehotenstva - možnosti a dôsledky

Ťažká gestóza počas tehotenstva môže spôsobiť úmrtnosť matiek. Eklampsia počas tehotenstva si vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť a okamžité doručenie - na záchranu matky a dieťaťa je potrebné mať cisársky rez, ktorý ženu chráni pred otehotnením.

Meranie krvného tlaku u tehotnej ženy je povinný postup pri každej návšteve lekára

Eklampsia počas tehotenstva - štatistika

Najhorším prípadom gestózy je eklampsia počas tehotenstva alebo po pôrode (záchvat so stratou vedomia a skutočným rizikom smrti). Komplikácia môže mať smutné následky pre matku a dieťa (materská a perinatálna úmrtnosť, zdravotné postihnutie v dôsledku závažnej patológie krvných ciev a obličiek). Gestóza počas tehotenstva sa vyskytuje u 7-25% žien, z ktorých 0,1% má eklampsický záchvat. Je dôležité včas identifikovať prvé príznaky gestózy, aby sa zabránilo nepriaznivému výsledku tehotenstva: správnym liečením a preventívnymi opatreniami je možné zabrániť kŕčovým záchvatom..

Skupiny s rizikom tehotenstva

Pri prvej výzve k lekárovi na pozadí požadovaného tehotenstva a po absolvovaní všetkých testov lekár vyhodnotí zdravotný stav ženy a upozorní na rizikovú skupinu závažných foriem gestózy na základe nasledujúcich chorôb a stavov:

• obezita;
• metabolický syndróm;
• arteriálna hypertenzia;
• diabetes;
• akékoľvek typy trombózy v mladom veku (arteriálne alebo žilové);
• ochorenie obličiek (pyelonefritída, glomerulonefritída);
• trombofília (získaná alebo dedičná);
• viacnásobné tehotenstvo;
• vek nad 40 rokov;
• interval medzi pôrodom viac ako 10 rokov;
• komplikovaná gestóza v predchádzajúcich tehotenstvách.

Všeobecný krvný test môže predpovedať budúce komplikácie - mali by ste venovať pozornosť týmto ukazovateľom:

1. Dolné doštičky (menej ako 150);
2. Vysoký hemoglobín (nad 140);
3. Zvýšenie počtu červených krviniek (viac ako 4,5);
4. Nízka hodnota ESR (menej ako 10).

Hemokoncentrácia krvi až do 12 týždňov naznačuje vysoké riziko akejkoľvek formy gestózy. Eklampsia počas tehotenstva sa vyskytuje v 2-3 trimestri, ale rizikové faktory možno identifikovať v počiatočných štádiách gravidity.

Opuchy a zmeny v pozadí prispejú lekárovi k presnej diagnostike a zahájeniu liečby

Možnosti eklampsie

Komplikácie u tehotných žien sa objavujú postupne - pri nepretržitom sledovaní si bude lekár vždy môcť všimnúť počiatočné zmeny, čo naznačuje možnosť nepríjemných následkov. Je dôležité venovať pozornosť týmto prejavom:

• bolesti hlavy so zrakovým postihnutím;
• náhly a progresívny edém;
• významné zníženie krvných doštičiek v krvnom teste;
• zvýšenie krvného tlaku;
• zvracanie v 2-3 trimestri;
• zhoršená funkcia pečene a obličiek.

Eklampsia počas tehotenstva je vyjadrená nasledujúcimi možnosťami:

1. Epizóda záchvatov (aj jediný záchvat môže spôsobiť vážne komplikácie);
2. Konvulzívne kóma (strata vedomia);
3. Pečeňová patológia (akýkoľvek variant progresívnej hepatopatie);
4. Poruchy mozgu (typ mŕtvice).

Akákoľvek komplikovaná gestóza je zastavenie toku krvi medzi matkou a dieťaťom, preto je mimoriadne dôležité poskytnúť lekársku pomoc čo najskôr, aby ste zabránili smutnému koncu tehotenstva..

Eklampsia počas tehotenstva - aké sú dôsledky

Bez ohľadu na závažnosť gestózy môže eklampsia počas tehotenstva spôsobiť tieto komplikácie a následky:

1. Poruchy placenty (FPF) s retardáciou rastu a retardáciou rastu plodu;
2. Predčasné oddelenie placenty s ťažkým krvácaním z maternice;
3. Vnútromaternicová smrť dieťaťa v dôsledku prerušenia dodávky kyslíka (asfyxia);
4. Mozgová kóma;
5. Mŕtvica (mozgové krvácanie);
6. Akútne srdcové zlyhanie;
7. Pľúcny edém;
8. Ťažká dysfunkcia vnútorných orgánov (pečeň, obličky, pľúca);
9. Oddelenie sietnice so stratou zraku.

Vzhľadom na výsledok je eklampsia počas tehotenstva veľmi nebezpečným stavom, ktorý často spôsobuje smrť matky a dieťaťa.

Terapeutická taktika

Akákoľvek terapia je zameraná na prevenciu závažných komplikácií. Hlavnou úlohou lekára je včas zaznamenať príznaky gestózy počas tehotenstva a začať účinnú liečbu, ktorá zabráni záchvatom. Dokonca aj jedna epizóda eklampsie je základom oddielu pre prípad núdze. Eklampsia počas tehotenstva je indikáciou chirurgického pôrodu a vyúčtovanie trvá niekoľko minút: po 15 - 20 minútach od začiatku záchvatov môže u tehotnej ženy dôjsť k úmrtiu plodu. Všetky pohotovostné lekárske opatrenia sa musia vykonávať na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde môžete vytvoriť maximálne podmienky na záchranu života matky a dieťaťa..

V prípade rizikových faktorov a príznakov gestózy počas tehotenstva je potrebné starostlivo a presne dodržiavať lekársky predpis. Podľa indikácie je potrebná hospitalizácia - eklampsia počas tehotenstva je život ohrozujúci stav, ktorého liečba sa vykonáva pod dozorom resuscitátora..

Príčiny, príznaky a riziká závažnej alebo stredne ťažkej preeklampsie a eklampsie pre tehotné ženy: diagnostika, liečba a prevencia

Niesť dieťa je ťažký proces. Telo je pod obrovským tlakom a stáva sa náchylným na infekcie. Niekedy v tejto dobe sa môžu chronické ochorenia v dôsledku nového postavenia ženy zhoršiť.

Patológia a tehotenstvo

Preeklampsia a eklampsia sú patológie, ktoré sa vyskytujú iba počas tehotenstva. Vyžaduje chirurgické ošetrenie a predstavuje hrozbu pre život a zdravie matky a dieťaťa. Aké sú príznaky a liečba?

Preeklampsia a eklampsia počas tehotenstva

Bohužiaľ, niekedy je tehotenstvo ťažké a s niektorými patológiami. Malý počet pracujúcich žien má preeklampsiu a eklampsiu. Sú to vážne komplikácie, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu..

Preeklampsia - objavuje sa po 20 týždňoch, sprevádzaná vysokým krvným tlakom, prudkým zvýšením bielkovín v moči a svetlým opuchom. Táto patológia sa vyskytuje iba u žien počas tehotenstva..

Eklampsia - pochádza z preeklampsie, spôsobuje záchvaty až po kómu a smrť.

Choroby sa vyskytujú na pozadí nedostatočného rozvoja niektorých orgánov a sú kombinované s poškodením centrálneho nervového systému. Má reťaz interakcie matka-placenta-plod, a preto sa nemôže rozvíjať u mužov ani u tehotných žien.

Odborníci stále nedokážu zistiť presnú príčinu patológie, preto sú tieto odchýlky uvádzané v zahraničí v dôsledku hypertenzie a v domácom lekárstve sa považuje za druh gestózy..

Druhy a stupne

Ochorenie má dva stupne závažnosti: stredne závažné a závažné. Existuje niekoľko druhov eklampsie:

1. Typické - krvný tlak stúpa na 140/90 mmHg, objavuje sa silný opuch a bielkovina v moči stúpa.
2. Atypický - najčastejšie pozorovaný u pacientov s oslabeným centrálnym nervovým systémom.
3. Uremic - riziko pre ženy s ochorením obličiek a močových ciest.

Patológie sa delia podľa času výskytu, preeklampsia a eklampsia sú:

1. Tehotná žena.
2. Pri pôrode.
3. U rodiča.

umiernený

Mierna preeklampsia nastáva po miernom, s prvým štádiom príznakov, prakticky neexistujú žiadne príznaky, a preto rýchlo prechádza do ďalšieho nepovšimnutého. Miernu formu sprevádzajú tieto príznaky:

• krvný tlak sa zvyšuje a neklesá pod hodnotu 150/110 mm Hg;
• hladina bielkovín v moči sa zvyšuje, čo naznačuje porušenie obličiek;
• krvné testy ukazujú problém s koaguláciou;
• opuch nôh, rúk, rúk a žalúdka.

Patológia negatívne ovplyvňuje ženu: pociťuje na nohách ťažkú ​​únavu, apatia, migrénu a ťažkosti. Plod trpí - chýba mu kyslík, metabolizmus je narušený a dochádza k postupnej otrave.

Mierna preeklampsia si vyžaduje neodkladnú ústavnú liečbu, v niektorých prípadoch má žena v práci cisársky rez na zabránenie smrti.

ťažký

Ťažká forma - začiatok vývoja eklampsie. Jedna z hrozných komplikácií tehotenstva. Krvný tlak neklesne pod 179/110 mm Hg, opuch sa dokonca šíri do tváre, bielkoviny v moči sa zriedka zvyšujú. Telo sa nezvláda s dieťaťom. U ženy sa jej zdravotný stav značne zhoršuje, jej zrak klesá a začínajú sa prvé kŕčové kontrakcie, zvyčajne na tvári.

Toto štádium sa ťažko lieči a rýchlo získava na sile a vyvoláva syndróm HELLP, ktorý znamená:

• N - červené krvinky sa ničia a látky prenikajú do krvi, čo stimuluje intravaskulárnu koaguláciu;
• ELL - dysfunkcia pečene. Pečeňové enzýmy nie sú syntetizované a akumulujú sa, čo poškodzuje tkanivo orgánov. Výsledkom je zvýšenie krvného tlaku v cievach, čo vedie k dystrofii, krvácaniu;
• Počet LP doštičiek prudko klesá.

Syndróm sa vyvíja rýchlo a spôsobuje závraty, nevoľnosť, žltačku, krvavé zvracanie a potom kŕče a kómu.

Ďalším dôsledkom ťažkej fázy preeklampsie je eklampsia. Patológia spôsobuje záchvaty, ktoré sa zvyšujú zakaždým, sprevádzané prudkým zvýšením krvného tlaku a zhoršením zraku. Ochorenie môže prejsť štádiom záchvatov a okamžite spôsobiť kómu.

Príznaky a príznaky

Znaky preeklampsie sa začínajú objavovať už vtedy, keď sa patológia zmení na miernu formu:

• krvný tlak stúpa a udržiava sa na hladinomere pod 150/170 mm Hg;
• opuch rúk, nôh a tváre;
• zvýšenie bielkovín v moči;
• únava a prírastok na hmotnosti;
• zníženie dennej dávky moču;
• zrakové postihnutie.

Uvedené príznaky sú vážnym volaním. Opuchy počas tehotenstva sú normálnym javom, ale ak sa vyskytnú ďalšie príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s odborníkom.

Po miernej forme preeklampsie nasleduje ťažká, ktorá je začiatkom eklampsie..

Ohrozené sú ženy pri pôrode:

• ktorí rodia prvorodených;
• trpiacich hypertenziou;
• s veľkou telesnou hmotnosťou;
• s cukrovkou, lupus erythematodes;
• s ochorením obličiek;
• viacnásobné tehotenstvo;
• mladší ako 16 rokov a po 40.

S neustálym lekárskym dohľadom si môžete včas všimnúť príznaky a prijať potrebné liečebné opatrenia..

diagnostika

1. Rozbor moču.
2. Všeobecná analýza krvi.
3. Chémia krvi.
4. elektrokardiogram.
5. KGT, ultrazvuk plodu.
6. Ultrazvuk maternice a krvných ciev.

Na základe výsledkov lekárskych opatrení sa zistí etapa patológie a žene sa okamžite poskytne pomoc.

liečba

Liečba vyžaduje pobyt v nemocnici, kde sa vytvárajú špeciálne podmienky: nie je tu žiadne tvrdé svetlo, hluk, žena v práci potrebuje úplný odpočinok, aby nevyvolávala kŕče. Uistite sa, že ste vyšetrili pacienta pôrodníkom a resuscitátorom.

Na splatenie príznaku použite:

• sedatíva na odstránenie úzkosti;
• intravenózny roztok síranu horečnatého;
• drogy Droperidol, difenhydramín, Relanium intravenózne sa používajú na prevenciu kŕčov;
• je potrebné doplnenie cirkulujúcej krvi;
• kontrola krvného tlaku, lieky Dopegit, Klonidín, Atenolol;
• ak sa patológia objavila pred 34 týždňami tehotenstva, potom je potrebná liečba na dozretie pľúc plodu;
• ak nedôjde k zlepšeniu a progresii choroby, rozhodne sa o naliehavom pôrode.

predpovede

Pri miernej forme preeklampsie, ak sa liečba začína včas, môže pacient informovať dieťa pred termínom splatnosti. Spôsob pôrodu závisí od stavu ženy, pri absencii indikácie pre cisársky rez, od prirodzeného pôrodu.

V situácii, keď je patológia závažná a nedochádza k zlepšeniu liečby, potom do dvanástich hodín po zmiernení kŕčových záchvatov dôjde k porodu..

Žiaľ, pri tejto patológii plod prežíva ťažkú ​​hypoxiu, čo vedie k oneskoreniu vývoja plodu. Vysoké riziko, že bude mať dieťa s detskou mozgovou obrnou, slabým zrakom, epilepsiou a inými abnormalitami.

prevencia

Neexistujú spôsoby, ako zabrániť výskytu preeklampsie, pretože odborníci stále hľadajú presné príčiny tejto patológie. Preto sú preventívne opatrenia všeobecné:

• naplánovať tehotenstvo;
• starostlivo liečiť zdravie a akékoľvek rušivé prejavy;
• jesť a konzumovať vitamínové komplexy;
• vylúčiť alkohol a nikotín;
• pravidelne navštevujte lekára a včas vyšetrte moč a krv;
• denný monitor krvného tlaku;
• zapojiť sa do ľahkého cvičenia;
• tráviť viac času vonku;
• menej stresové situácie.

Ženy, ktoré sú v ohrození, by si mali dať pozor na svoje zdravie a riadiť sa odporúčaniami lekára.

Moderná medicína vám umožňuje identifikovať patológiu na začiatku vývoja a upraviť liečbu tak, aby sa eliminovala. Hlavná vec je včas rozpoznať príznaky a vyhľadať lekára. Preeklampsia a eklampsia sú závažné komplikácie, ktoré sa vyskytujú iba počas tehotenstva. Ak začnete s liečbou včas, je tu veľká šanca informovať dieťa pred termínom splatnosti a bezpečne porodiť..

kŕče

Eklampsia je najťažšie, terminálne štádium gestózy, ktorá sa vyznačuje záchvatmi záchvatov a potom kómou. Eklampsia zostáva najohrozenejšou patológiou nielen pre zdravie plodu a tehotnej ženy, ale aj pre ich život. Táto patológia názvu je odvodená z gréckeho slova preloženého ako „blesková, náhla udalosť“, pretože klinika eklampsie sa vždy vyvíja rýchlo a niekedy nepredvídateľne.

Eklampsia sa vyvíja počas tehotenstva, pri pôrode, ako aj u tých, ktoré rodia. Pri eklampsii počas pôrodu sa záchvaty vyskytujú súčasne s narodením dieťaťa a spravidla sa už nepokračujú. Eklampsia, ku ktorej došlo v posledných mesiacoch pred pôrodom, sa môže opakovať dovtedy, kým nevyvolá predčasný pôrod a / alebo vážne následky na zdravie samotnej tehotnej ženy. Tí, ktorí po pôrode prekonali eklampsiu, často trpia akútnym zlyhaním obličiek v dôsledku nekrózy obličkového tkaniva. Riziko eklampsie je vyššie, čím je tehotenstvo ťažšie, najmä v poslednom trimestri.

Bez ohľadu na čas výskytu je patogenéza eklampsie vždy spojená s patologickými procesmi, ktoré spôsobujú neskorú toxikózu (preeklampsia) tehotenstva, preto sa predpokladá, že príčiny eklampsie a iných typov preeklampsie sú jednou z príčin.

V skutočnosti nie je gestóza tehotenstva izolovaným stavom, ako je napríklad toxikóza v skorých štádiách, ale po sebe idúce štádiá jedného patologického procesu, ktorý v nepriaznivom priebehu dokončí eklampsiu..

Dropsy je najskorší prejav gestózy - výrazný edematózny syndróm na pozadí zadržiavania tekutín v tehotnom tele. Ďalším stupňom vývoja neskorej toxikózy je nefropatia, keď sa na pozadí opuchu objaví proteinúria (proteín v moči) a vysoký krvný tlak (hypertenzia)..

Zdrojom eklampsie sú zmeny mikrocirkulácie v tkanivách tehotného mozgu, keď sa zvyšuje priepustnosť mozgových ciev a ich obsah migruje do extravaskulárneho priestoru, čo spôsobuje mozgový edém. U žien s normálnym tehotenstvom sa tiež mení mozgový obeh, avšak kompenzačné schopnosti ich tela sú dostatočné na to, aby udržali tieto zmeny v prijateľnom rámci..

U 91% je eklampsia diagnostikovaná po 28 týždňoch tehotenstva, veľmi zriedkavo (do 1%) - do 21. týždňa.

Záchvaty s eklampsiou sa môžu objaviť úplne náhle, v pozadí relatívnej pohody, ale častejšie (až do 70%) pred výskytom plnohodnotnej kliniky s eklampsiou, existuje obdobie klinických a laboratórnych zmien, charakterizovaných ako preeklampsia - súbor symptómov naznačujúcich vysokú pravdepodobnosť vážneho stavu. Preeklampsia je klasifikovaná ako jedna z foriem gestózy, vyvíja sa zo závažných foriem nefropatie..

Nie je ťažké diagnostikovať eklampsiu, pretože vo väčšine prípadov sa vyznačuje typickou klinikou kŕčových záchvatov a príznakmi ťažkej nefropatie..

Liečba eklampsie má jediný účel - odstránenie záchvatov čo najskôr a zabránenie vzniku ďalšieho. Tehotné kŕče vždy znamenajú núdzové dodanie.

Čo je tehotná eklampsia

Ako už bolo uvedené vyššie, eklampsia je najťažšou formou (štádiom) neskorej toxikózy. Neskorá toxikóza (alebo gestóza) je komplex patologických zmien, ktoré sa vyskytujú u tehotnej ženy v poslednom trimestri (po 26. - 28. týždni). Spravidla sa gestóza začína tvoriť dlho pred jej prvými klinickými prejavmi - 18. - 20. týždeň tehotenstva. Predpokladá sa, že predpoklady pre jeho vývoj sú vytvorené včasnou závažnou toxikózou alebo existujúcimi chronickými ochoreniami u tehotnej ženy..

Podľa štatistík sa častejšie diagnostikuje závažná gestóza u tehotných žien s hypertenziou, patológiami obličiek a pečene, endokrinnými ochoreniami a poruchami metabolizmu lipidov (najmä v kombinácii s obezitou). Výskyt príznakov neskorej toxikózy vždy zvyšuje riziko eklampsie, a preto, aby sa predišlo takým závažným komplikáciám, je potrebné včas diagnostikovať a potom liečiť akýkoľvek vznik gestózy akejkoľvek formy a závažnosti..

Čo je to gestóza a ako sa prejavuje?

Neskorá toxikóza sa klasifikuje podľa klinických príznakov, ktoré nie sú izolovanými stavmi, ale nasledujúcimi štádiami jediného ochorenia. prideliť:

- Dropsy (edém) tehotných žien. Úplne prvý a najskorší dysfunkčný symptóm, ktorý, nanešťastie, nie je vždy včas diagnostikovaný kvôli tzv. Latentnému edému. Závažnosť edému je mimoriadne dôležitým príznakom, pretože odráža závažnosť toxikózy.

- Nefropatia, ktorá sa vyvíja, keď sa k edému pripojí nestabilita krvného tlaku a albuminúria (proteín v moči). Podľa závažnosti edematózneho syndrómu a množstva proteínu v moči je nefropatia rozdelená do niekoľkých štádií..

- Preeklampsia, ktorá je v skutočnosti terminálnou fázou rozvoja ťažkej nefropatie pri absencii adekvátnej liečby. Dochádza k poruchám v zásobovaní krvi mozgovým tkanivom.

- Eklampsia ako terminálne štádium ťažkej gestózy. Klinika eklampsie naznačuje rozpad všetkých adaptačných mechanizmov v tele matky, keď nie je schopná sama sa vyrovnať s patológiou, čo znamená, že môže uhynúť plodom..

Akákoľvek fáza preeklampsie nemôže ovplyvniť vývoj plodu. Porušenie mikrocirkulačných mechanizmov modifikuje parametre toku placenty v krvi, preto plod dostáva nedostatočné množstvo kyslíka a prvky potrebné pre normálny vývoj. Metabolický proces sa tiež preruší, ak sa fetálne životne dôležité produkty nevyprázdnia včas, ale akumulujú sa. Výsledkom je, že plod trpí nedostatkom kyslíka (fetálna hypoxia) a jeho tkanivá sa vyvíjajú s oneskorením.

Častejšie sa diagnostikuje gestóza u somaticky dysfunkčných tehotných žien. Ak má tehotná žena závažnú extragenitálnu patológiu, napríklad hypertenziu, potom sa toxikóza na jej pozadí považuje za kombinovanú. To je kombinovaná gestóza, ktorá často pokračuje vážne a ich útok na eklampsiu ich útok dokončí. Gestóza bez nepriaznivého somatického pozadia sa nazýva „čistá“, sú menej časté.

Príčiny eklampsie

Je pravdepodobné, že príčina eklampsie ešte nebola stanovená, niekedy sa záchvaty objavujú na pozadí normálneho tehotenstva alebo pôrodu bez zjavného dôvodu. Preto sa všeobecne uznáva, že pri vývoji tohto stavu zohráva určitú úlohu nebezpečná kombinácia niekoľkých provokujúcich faktorov. V skutočnosti môžeme hovoriť iba o pravdepodobnosti eklampsie, ale nie je možné spoľahlivo predpovedať jej vzhľad..

Je zaujímavé, že eklampsia je často spojená s prvým tehotenstvom, najmä u tehotných žien, ktoré sú príliš mladé alebo prekročili 35-ročnú známku. Zvyšuje sa aj riziko eklampsie u tehotných žien so zvýšenou telesnou hmotnosťou..

Príčiny eklampsie nemožno oddeliť od príčin neskorej toxikózy. Ako už bolo uvedené, je často vyvolané chronickým ochorením tehotnej ženy. Okrem toho môžu viesť k eklampsii tieto provokujúce okolnosti:

- Poškodenie mozgových štruktúr v dôsledku výrazného zvýšenia krvného tlaku. V hypertenzných podmienkach vždy existuje výrazný vaskulárny spazmus, ktorý negatívne ovplyvňuje procesy metabolizmu a výživy mozgových buniek..

- nefropatia Jej ťažká forma je považovaná za predzvesť eklampsie..

- Viacnásobné tehotenstvo. Pri viacnásobnom tehotenstve prietok krvi v placente vždy funguje až do limitu a maternica, ktorá je príliš veľká v dôsledku niekoľkých druhov ovocia, vyvíja mechanický tlak na cievny systém, čím zhoršuje prietok krvi..

- Nedostatočný prietok krvi maternicou.

- Dedičnosť. Epizódy eklampsie sa niekedy vyskytujú u členov tej istej rodiny. Je zrejmé, že je to kvôli dedičnému rysu krvného obehu..

- Závažná patológia obličiek (glomerulonefritída, pyelonefritída), ktorá vedie k trvalému porušeniu ich funkcie.

- Poruchy srdca spojené so zlyhaním krvného obehu.

- Koagulačná patológia.

- Posttraumatické stavy mozgu.

- Patológia placenty (miesto dieťaťa). Jedna z mnohých teórií výskytu eklampsie naznačuje, že to vyvoláva nesprávne pripojenie miesta dieťaťa k maternicovej stene. V oblasti nesprávnej placentácie sa vytvára miesto s nedostatočným prísunom krvi, takže plodu chýba potrebný kyslík a živiny. Na kompenzáciu výsledného deficitu vyvoláva placenta generalizovaný vaskulárny spazmus, takže v podmienkach vysokého tlaku krv rýchlo dodáva potrebné zlúčeniny a kyslík do plodu..

V prospech spravodlivosti tejto teórie štatistika hovorí: približne 82% zaznamenaných prípadov preeklampsie je spojených s narušením placentačných procesov a extragenitálnej patológie..

- Eklampsia je niekedy výsledkom neprimeraného tehotenstva, keď odborník podceňuje všetky riziká rozvoja závažnej gestózy a včasná liečba sa nevykonáva. Bohužiaľ, tehotné ženy tiež nie vždy starostlivo a svedomito dodržiavajú odporúčania lekára, pretože počiatočná dysfunkcia plodu často nemá vplyv na pohodu tehotnej ženy..

Príznaky a príznaky eklampsie

Ak chcete sledovať patogenézu eklampsie, mali by ste sa „vrátiť“ k nástupu neskorej toxikózy.

Gestóza začína edematóznym syndrómom (kvapkovým), ktorý je spojený s tým, že si telo udržuje tehotnú tekutinu a znižuje tvorbu moču. Edém je spočiatku slabý, často najskôr na členkoch, ale potom, ak sa liečba nevykonáva, zvyšuje sa ich intenzita a prevalencia. Čím je výraznejší edém (viditeľný z boku), tým vyšší je stupeň kvapiek.

Prvé štádium kvapiek je charakterizované výskytom edematóznych nôh a nôh. V druhej fáze je predná brušná stena navyše opuchnutá. Opuch rúk a tváre sa objavuje v tretej fáze kvapkania. A nakoniec, štvrtá etapa je charakterizovaná všeobecným, generalizovaným edémom.

Dropsy málokedy vážne ovplyvňuje tehotnú ženu. Častejšie vyvoláva smäd, únavu a pocit „ťažkých“ nôh.

Keď sa krvný tlak začne zvyšovať a do moču sa objaví bielkovina, nefropatia sa stráca. Pri posudzovaní stupňa zvýšenia tlaku v neskorších fázach treba zohľadniť jeho ukazovatele mimo tehotenstva, ako aj v prvej polovici. Medzi prejavy nefropatie patrí spravidla tlak 135/85 mm RT. Art. a vyššie, za predpokladu, že takýto tlak nie je „konkrétnou ženou“.

Proteinúria (proteín v moči) naznačuje závažnosť nefropatie. Pri fyziologicky prebiehajúcom tehotenstve sa bielkovina v moči nezistí, takže aj jej „stopy“ by mali byť dôvodom na podrobné vyšetrenie..

Eklampsia počas tehotenstva sa prejavuje klasickou triádou klinických príznakov: hypertenzia (na pozadí edému), proteinúria a kŕče..

Preeklampsia sa klasifikuje ako malé časové obdobie, počas ktorého sa objavujú samotné prekurzory eklampsie. Niekoľko hodín pred záchvatom sa v epigastrickej oblasti objavia bolesti hlavy, nepohodlie alebo bolesť. Typická je porucha zraku: tehotná žena začína pred očami vidieť „muchy“ alebo závoj, menej často úplne zmizne jej zrak na krátku dobu.

K záchvatu eklampsie dochádza v niekoľkých fázach:

- Úvodná fáza: strata vedomia a malé (fibrilárne) zášklby tvárových svalov. Trvá dlhšie ako 30 sekúnd..

- Fáza tonických kŕčov. Telo sa napína a ohýba, hlava sa nakláňa dozadu, čeľuste sú pevne stlačené kvôli kŕču, zadržiavaný dych. Trvá asi 25 sekúnd.

- Fáza klonických záchvatov, keď sa svaly tela a končatín začnú náhodne sťahovať (trhať).

Po záchvate je tehotná žena v stave podobnom kóme. Záchvaty s eklampsiou môžu byť jednoduché alebo sa môžu opakovať niekoľkokrát.

Existuje nekonvulzívna forma eklampsie, keď jej klinika rýchlo rastie a obchádza štádium záchvatov. Rýchly kóma s touto formou eklampsie častejšie vyvoláva krvácanie do mozgu a smrť pacienta..

Eklampsia môže vyvolať hemoragickú mŕtvicu, pľúcny a mozgový edém, odlúčenie sietnice.

Diagnóza eklampsie

Diagnostikovať eklampsiu umožňuje charakteristické kŕče a celkový klinický obraz. Keďže záchvat sa vyvíja rýchlo a náhle, nie je možné vykonať gynekologické vyšetrenie a inštrumentálnu diagnostiku (ultrazvuk, dopplerometria).

Pre odborníkov, ktorí chcú zachrániť život všetkým účastníkom patologického procesu, je veľmi dôležité diagnostikovať nielen eklampsiu, ale prítomnosť jej prekurzorov - príznaky gestózy a preeklampsie..

Diagnostické vyhľadávanie zahŕňa:

- Prítomnosť „klasických“ sťažností naznačujúcich neskorú toxikózu počas tehotenstva. Prekurzory eklampsie sú: bolesti hlavy a bolesti brucha, poruchy zraku, ospalosť alebo nepokoj, nevoľnosť a vracanie, dýchavičnosť nosom, svrbenie kože, chrapot, pocit tepla na pokožke tváre, hypertermia. Okrem toho prítomnosť jedného patologického symptómu naznačuje vysoké riziko následného kŕčového obdobia.

- Štúdium anamnestických údajov. Obzvlášť dôležité je zistiť prítomnosť chronických „ohrozujúcich“ extragynekologických chorôb: hypertenzia; cukrovka; krvné ochorenia, obličky; patológie srdca, krvných ciev a podobne. Je dôležité zistiť prítomnosť eklampsie u iných príbuzných..

- Je dôležité študovať priebeh skutočného tehotenstva, najmä prítomnosť včasnej toxikózy, ako aj príznaky gestózy..

- Štúdium krvného obrazu v laboratóriu.

Všeobecný krvný test na gestózu často preukazuje zvýšenie hladiny hemoglobínu, pretože tekutá zložka vo vaskulárnom lôžku sa zmenšuje a krv „zhustne“. Dôsledkom zvýšenej viskozity krvi je tiež zvýšený hematokrit a zníženie počtu krvných doštičiek.

Biochemický krvný test odhalil známky poškodenia obličiek (zvýšený dusík, močovina, kreatinín) a pečene (zvýšený bilirubín a vysoké pečeňové enzýmy)..

- Štúdium laboratórnych parametrov moču.

Všeobecná analýza moču naznačuje prítomnosť proteínu. Na identifikáciu stupňa poškodenia obličiek je dôležité určiť koncentráciu bielkovín nie v jednej, ráno, v časti moču, ale v jej dennom objeme. Pri gestóze denne močom sa uvoľňujú tri alebo viac gramov bielkovín.

- Monitorovanie zmien krvného tlaku v priebehu času. Diagnostickými kritériami pre neskorú toxikózu je zvýšenie krvného tlaku na 140/90 a vyššie, ktoré trvá najmenej šesť hodín. Pri ťažkej gestóze sa systolický tlak zvyšuje o 30 jednotiek a diastolický tlak - o 15.

- Porucha mozgových štruktúr, ktoré sa dajú zistiť už v predklinickom štádiu pomocou Dopplerovej neurosonografie.

- Ultrazvukové vyšetrenie. Pomáha „vidieť“ plod a placentu, posúdiť ich stav.

Diagnóza gestózy vždy zahŕňa vyhodnotenie stavu plodu, aby sa určila závažnosť jeho hypoxie. Za týmto účelom sa vykonáva kartografia a dopplerografia..

Liečba eklampsie

Častejšie je eklampsia diagnostikovaná v štádiu jej prekurzorov - ťažká nefropatia alebo preeklampsia. V tejto fáze sa po okamžitej hospitalizácii vyhodnotí stav tela tehotnej ženy a stupeň „utrpenia“ plodu a potom sa individuálne vyberie prijateľný liečebný režim. Liečba vyžaduje ďalšiu účasť resuscitátora.

Terapeutické opatrenia sú zamerané na:

- skorá korekcia mozgových štruktúr,

- zlepšenie reologických vlastností (krvný obeh, koagulácia, viskozita) krvi,

- obnova normálnych výmenných parametrov,

- posilnenie cievnej steny,

- normalizácia krvného tlaku.

Liečba je vždy sprevádzaná adekvátnou sedatívnou terapiou, pretože tehotná žena trpí silným stresom.

Ak je preeklampsia diagnostikovaná pred 34-týždňovým tehotenstvom, keď pľúca dieťaťa ešte nie sú pripravené plniť funkciu dýchania, je predpísaná infúzia kortikosteroidov (hormónov) tak, aby pľúca „dospeli“ a po pôrode umožnili dieťaťu dýchať samy osebe..

Všetky prijaté opatrenia majú prísny časový rámec - ak po určitej dobe (zvyčajne deň) terapia neprináša očakávaný účinok, riziko eklampsie zostáva vysoké, preto sa uskutoční včasné doručenie.

Núdzová starostlivosť o eklampsiu

K záchvatu eklampsie, bohužiaľ, niekedy dochádza mimo nemocnice, keď je tehotná žena obklopená ľuďmi bez lekárskeho vzdelania. Medzitým je prvá pomoc v tejto situácii veľmi dôležitá. Počas záchvatov môže dôjsť k poraneniu tehotnej ženy, a to vdýchnutím (sýtičkou) zvracanie. Po vyvolaní sanitky je potrebné vykonať jednoduché opatrenia: po útoku postavte postihnutého na ľavú stranu, očistite ústnu dutinu od zvracania, hlienu, krvi a ak je to možné, upokojte ju. V miestnosti, kde sa nachádza pacient, by ste mali tlmiť všetky zvuky a vytvárať tlmené svetlé pozadie. Na zastavenie záchvatov nemôžete použiť silu - útok prejde sám.

Eklampsia vždy znamená súbor núdzových resuscitačných opatrení, takže tehotná žena je hospitalizovaná. Akýkoľvek silný zvukový alebo svetelný podnet môže vyvolať kŕčový záchvat, a preto sa na oddelení, kde sa nachádza pacient, vytvárajú špeciálne podmienky, ktoré vylučujú hlasné zvuky a jasné osvetlenie. A samozrejme, tehotná žena musí byť chránená pred nadmerným emocionálnym vzrušením, ktoré tiež prispieva k zvýšenej kŕčovej aktivite. Použité sedatíva.

Hlavným cieľom opatrení je zabrániť negatívnym nezvratným následkom záchvatu a zabrániť vzniku nových. urobené:

- Infúzia roztoku síranu horečnatého (intravenózne, kvapkanie). Používa sa na odstránenie generalizovaného cievneho spazmu, ktorý vyvoláva hypertenziu. Paralelne sa monitoruje krvný tlak a srdcová aktivita..

- Objem cirkulujúcej krvi sa doplní zavedením krvných produktov, plazmy, izotonického roztoku, glukózy a ďalších tekutín..

- Korekcia hypertenzie antihypertenzívami (klonidín, korinfarum, dopegy a podobne).

- Prevencia edému mozgu. Závažný edematózny syndróm so sklonom k ​​nárastu je zastavený liekmi zvyšujúcimi diurézu (lasix, furosemid)..

- Ak eklampsia dosiahla posledný stupeň - je potrebná kóma - intubácia a pripojenie pacienta k ventilátoru.

Závažné formy eklampsie sú liečené tímom odborníkov - resuscitátor, neurochirurg a gynekológ pôrodníka..

Prevencia eklampsie

Aj keď sa vám podarí eliminovať kŕčovitú pripravenosť, následky útoku na eklampsiu môžu byť veľmi vážne. Prognóza po epizóde záchvatov nie je jednoznačná pre všetkých pacientov a je určená dĺžkou tehotenstva, prítomnosťou nepriaznivého pozadia, závažnosťou gestózy a vekom pacienta..

Najčastejšie sa na pozadí eklampsie objavujú:

- akútna fetálna hypoxia v lone;

- krvácanie do mozgového tkaniva, prejavujúce sa parézou a ochrnutím;

- akútne zlyhanie pečene a obličiek;

- srdcové abnormality;

- smrť ženy a / alebo plodu.

Dôsledky eklampsie sa môžu vyskytnúť nielen počas pôrodu alebo po ňom, často sa objavia až po roku alebo viac.

Bohužiaľ, keďže ešte neboli nájdené žiadne spoľahlivé príčiny eklampsie, je nemožné zabrániť jej výskytu pomocou osobitných opatrení. Je však možné vylúčiť faktory, ktoré ju vyvolávajú - počiatočné štádia gestózy. Čím skôr je diagnostikovaná gestóza, tým vyššia je pravdepodobnosť vyliečenia, a tým väčšia je pravdepodobnosť ukončenia tehotenstva bez vážnych následkov. Tento problém je možné vyriešiť iba v spolupráci s tehotnou ženou..

Tehotné ženy sú často príliš frivolné, pokiaľ ide o jednoduché rady odborníkov týkajúce sa správnej výživy, primeraného odpočinku a zmeny životného štýlu počas tehotenstva. Medzitým, obmedzovanie tekutín a solí môže zabrániť opuchom a „vyloženiu“ obličiek, správna výživa pomôže telu „nakŕmiť“ vyvíjajúci sa plod a nezíska ďalšie libry a zníženie fyzickej aktivity a včasný odpočinok upokojí dieťa..

Každá plánovaná návšteva u lekára je v skutočnosti malým opatrením, ktoré má zabrániť najmä komplikáciám tehotenstva a gestózy. Pravidelné laboratórne vyšetrenie teda odhaľuje počiatočné príznaky narušenej funkcie obličiek (proteín v moči) alebo zmeny v zložení krvi (hemoglobín, koagulačné faktory). Pravidelné sledovanie zmien hmotnosti je nevyhnutné pre diagnostiku latentného edému a meranie krvného tlaku - na identifikáciu počiatočných príznakov kardiovaskulárnej dysfunkcie..

Nie je pochýb o tom, že existuje vzťah medzi gestózou a chronickými extragenitálnymi ochoreniami. Ich včasná korekcia významne znižuje pravdepodobnosť eklampsie.

Informácie uvedené v tomto článku sú určené iba na informačné účely a nenahrádzajú odborné poradenstvo a kvalifikovanú lekársku pomoc. Pri najmenšom podozrení na prítomnosť tohto ochorenia sa poraďte s lekárom!

Tehotenstvo, nedbanlivosť a dôsledky. preeklampsia.

Nevedel som si ani predstaviť, že by sa ma taký bolesť dotkol. Presnejšie, predtým som o nej ani nepočul..

Bude to o tehotenstve a chorobách, ktoré sa môžu vyskytnúť v trimestri II-III. Príspevok slúži na informačné účely. Chcem sa podeliť o svoje skúsenosti a upozorniť budúce matky na to, čo som urobil..
Mám slabý charakter. Napríklad, ak ma kaderník nezstrihne dobre, stále poviem „Ďakujem“ a neurobím komentár, nebudem vás žiadať, aby ste ho predefinovali. Neviem, ako škandál, obávam sa uplatniť svoje práva. Niekde plachý, niekde sa bojím uraziť človeka. A tak vo všetkom. Bohužiaľ, keď som bola tehotná, moja slabá postava mala smutné následky. Aký to má zmysel? Aký to má význam. Včas som neodmietol lekára, ktorý pozoroval tehotenstvo, a bol to len úplný kretén, pretože nemôžem nájsť iné slová..

Podľa môjho zdravia bolo všetko v poriadku. Je vždy. Prestal som fajčiť, keď som sa dozvedel o situácii (6 týždňov), pretože tehotenstvo bolo veľmi neočakávané, ale nekonečne radostné. Faktom je, že asi pred 3 rokmi v Kazani ultrazvukové vyšetrenie odhalilo úplné zdvojenie maternice a o rok neskôr v Moskve to potvrdili. Nuž, povedali, že je veľmi ťažké otehotnieť prirodzene.

A tu sú dva prúžky, išiel som ku gynekológovi môjho webu, potvrdil tehotenstvo a začal som za ním chodiť každý týždeň.
Vo všeobecnosti bolo z jeho strany všetko v poriadku. Okrem neporiadku a hlúpych vtipov mi to ale bolo jedno a nechcel som sa dostať osobne. Jeho prípad má aj svoje nevýhody.
Lekár je najbežnejší. V pokrčenom bielom kabáte, vo veku 50 - 55 rokov. Skúsený, pomyslel som si.

Návštevy boli monotónne a poučné. Hmotnosť, tlak, meranie obvodu brucha, odpočúvanie srdcového rytmu dieťaťa. Na začiatku obdobia som vážil 55,5 kg.
Môj normálny tlak je 110/60. Takže to bolo na lekárskej schôdzke. Všetky testy sú normálne..

V počiatočných fázach ma trápila silná toxikóza, keď som to nemohla uniesť, a zvracala som sa hneď pri práci do autobusu, odvtedy som so sebou nosila tašku.
Po 12 týždňoch po náročnom pracovnom dni som začal krvácať, sanitkou ma odviedli a asi týždeň som ležal v pohotovosti. Odhlásený, všetko bolo v poriadku, pokračovalo v práci.

Analýzy sú stále normálne, tlak je tiež, váha sa tiež zvyšuje v rámci normálnych limitov.

Nešiel som na dovolenku o 30 týždňov, ako by mal, ale o mesiac a pol skôr (dovolenku som používal 28 dní a navyše som napísal vyhlásenie na vlastné náklady), bolo to veľmi cool, bolo príliš skoro na odpočinok, pretože moja práca bola náročná a vyčerpávajúce (o tom som písal už skôr a chcem zopakovať, že som zostal pracovať výlučne z dôvodu štátnej podpory nezamestnaných matiek, je nereálne prežiť príspevok 3k). Teraz je všetko pozadu, je nepravdepodobné, že sa k tejto práci vrátim aj po skončení materskej dovolenky).

Pri prvom skríningu po 12 týždňoch (ultrazvuk a krvný test na zistenie abnormalít plodu) sa nezistilo nič zlé. Pri druhom skríningu o 20 týždňov som zistil, že budem mať chlapca, a potvrdil som prítomnosť dvoch kráľovien.

Po 24 týždňoch sa opuchy začali objavovať neskôr večer a ráno prešlo. Začal som priberať na váhe. Veľa. Asi 2 kg týždenne.
Pri príchode ďalšieho lekára sa večer sťažujem na opuchy, ktoré vážia +2 kg.

- Je potrebné jesť menej, hovorí mi doktor.

Vlaštovka, súhlas pôrodnej asistentky:

- Všetci tehotné ženy tam milujete vyprážané, údené, slané, kotletky a čokolády. Choďte na diétu.

A dáva mi odporúčanie: 1,5 kg jabĺk a nič viac.

- Pôstny deň. Kvapalina ani iné jedlo okrem jabĺk. Jeden a pol kilogramu. Alebo 500 gramov hovädzieho mäsa bez soli a ochucovadiel a 2 uhoriek.

Nikdy som sa neopieral o jedlo. Len som sa nehádal, aby som niečo dokázal. Tu to označím. Moja strava pozostávala zo zeleniny, ovocia, zeleného a čierneho čaju, polievok. Nejedol som ani vyprážané alebo slané alebo niečo strašne vysoko kalorické. Sladkosti, káva, alkohol - kategorický zákaz. Ale na ich poznámku som reagoval zhovievavosťou a rozhodol som sa počúvať a riadiť sa odporúčaniami lekára.

Túto požiadavku spĺňam do konca týždňa tesne pred ďalšou dávkou, ako Vám odporučil lekár. Bolo to, samozrejme, ťažké. Zberal som jablká a jedol som ich cez deň, len 1,5 kg.

Hmotnosť sa zvýšila o ďalšie 2 kg.
Sedíme, myslíme si, čo je zle. Doktor znova hovorí, že veľa jedem.

- Ako so stoličkou? zápcha?

No, úprimne odpovedám, že áno, všetko je nepravidelné, ale mám to celý svoj život, už som na to zvyknutý.

- Oh dobre. Ak je to „ge“ (ako to nazval hovno), potom idete na toaletu a váha sa vráti do normálu.

Nepomohlo. Hmotnosť sa zvýšila, vyčítal som sa jednoducho za to, čo jiem. Ja som hladoval raz za týždeň v deň pôstu, ako požadoval lekár.

2 týždne po materskej dovolenke som získal ďalších 6 kg. Teraz moja hmotnosť bola 70 kg.
Stal som sa mastným. Zdalo sa mi to. Na každom stretnutí porodní asistentka povedala, že moja tvár bola zaoblená a ja som sa stal bacuľatým. Naznačuje, že by sme mali jesť menej. Doktor podporil.

Na bokoch boli strie, kvôli prudkému nárastu hmotnosti. Začal som nenávidieť svoje telo a stále som si myslel, čo robím zle. Lekár povedal, že všetko je normálne, ale kvôli mojej nedefinovateľnej chuti na dieťa sa nestarám o dieťa. Zabil som sa vinou a bol som vystrašený.
V 33. týždni som už vážil 74 kg.

Pri nasledujúcom vymenovaní ma vyšetril iný lekár. Pôrodná asistentka bola rovnaká. Prvýkrát sa môj tlak odchýlil od normy. Vždy to bolo 110/60, teraz 160/110. Ale cítil som sa dobre. Alebo nie. Používa sa na neustále unavenie a slabosť. Proteín neodhalil žiadnu analýzu moču.

- Naliehavo potrebujeme ísť do nemocnice, máte opuchy po celom tele a vysoký krvný tlak. Toto je gestóza, vážna vec, av žiadnom prípade by ste ju nemali ťahať.

Pozerala som sa na pôrodnú asistentku, zatiaľ čo mi lekárka dala najavo diagnózu, myslím si, že pochopila z toho pohľadu, že mi doktorka, s ktorou pracovala, ma takmer skľučila svojimi odporúčaniami na usporiadanie pôstnych dní, hladovanie seba a vyhadzovanie klystírov každý deň.

Išiel som domov (našťastie to trvá 5 minút chôdze z kliniky do domu), zhromaždil som si tašku vecí v nemocnici a vrátil som sa do lekárskej ordinácie. Zavolala sanitku priamo na kliniku a ja som bol prevezený do susedného mesta v regióne, pretože v našej nemocnici nebolo.

Zaobchádzali so mnou dobre a ľudsky, čo je pre mňa zriedkavé. Každý deň som mentálne poďakoval lekárovi z kliniky za to, že ma skutočne zachránil.
Jeden deň v doppleri objavil môj ošetrujúci lekár poruchu prietoku krvi.

- Dieťa nie je príliš dobre, kyslík je nedostatočne zásobovaný.

Zavolala všetky deti vo svojich žalúdkoch a každá nastávajúca matka sa na to usmiala.

Bola mi predpísaná Actovegin. Padol po dobu 5 dní, potom, čo sa všetko vrátilo do normálu na druhý ultrazvuk. Bol som upevnený. Počas doby, keď som bol v nemocnici, som mal visieť tonometer (meral som tlak a pulz každých 45 minút, tieto údaje boli uložené v jeho pamäti, potom boli nejako výstupom do textového súboru prostredníctvom počítača a vy ste videli, ako sa tlak zmenil v priebehu 24 hodín. Tiež som bol požiadaný, aby som počas dňa neustále písal, čo robím a kedy (jesť, spať, len si ľahnúť, brať pilulky, chodiť atď.).
Tlak z väčšej časti zostal v rozmedzí 135 - 150/100. Prášky, ktoré podali zdravotné sestry na post, trochu pomohli: Dopegid a Corinfar.
Všeobecne som sa cítil dobre. Liečili ma, veril som v dobre.
Po týždni a pol som bol prepustený vo vyhovujúcom stave a pridelený na re-hospitalizáciu o 38 týždňov (t. J. 2 týždne som šiel domov).

Keď som doma sledoval odpočinok, stále som sa zhoršoval. Opuch bol len strašidelný. Je škoda, že mi nezostali žiadne fotografie, chcel som to demonštrovať) Bolo to také zlé, že mi vôbec nezasadili žiadne topánky. Trochu som prestal chodiť na toaletu. Brusniver (diuretická burina) nepomohol. Tlak neklesol pod 140/90, tablety pomáhali hodinu a pol, znížili tlak na 120/70, potom opäť 140/90 a vyššie.
V dôsledku toho som strávil len týždeň a pol doma a išiel som do nemocnice.

Po príchode sa mi okamžite odobral močový test katétrom a nádoba sa odniesla do laboratória, aby sa okamžite zistili výsledky. Medzitým som bol odhodlaný byť na oddelení, kde som ležal pred týždňom a pol. Dostal som bielizeň, začal som veci triediť a potom ma zavolali do pozorovacej miestnosti.
Služobný lekár, ktorého som predtým nevidel.

- V moči máte 3 gramy bielkovín. Nikdy som nič také nevidel. Analýza sa uskutočnila pomocou katétra?

- Povedzte mi, aký máte pocit, aké boli vlastnosti počas celého tehotenstva..

Povedal som všetko podrobne.

- Jasný. Teraz choďte hore na 5. poschodie, sestra vám pomôže, prinesie veci, zadefinuje vás na jednotke intenzívnej starostlivosti (ICU), porodí príliš skoro.

Sailed, myslím. Pochopil som, že s obličkami je všetko zlé, ale predtým boli testy stále v poriadku a teraz sa do opuchu a tlaku pridal proteín v moči v obrovskom množstve..

preeklampsia O tejto diagnóze som prvýkrát počul v PIT. Nechcel som google.

Nespal som celú noc. Dostal som CTG trikrát za noc (kardiotocografia, potrebná na meranie srdcového rytmu plodu a maternicového tonusu). Dvakrát z troch sa lekár pozrel na rozvrh, potriasol hlavou a odišiel. Neodpovedal som na otázky. Po tretíkrát, keď som skoro vyliezol z pohovky, aby som zistil, čo sa deje, doktor ma upokojil:

- Teraz sa mi výsledky viac páčia. S dieťaťom je všetko v poriadku.

FUH. Vydýchnite, bojujte ďalej.

Strávim hodiny sledovaním obrazovky, kde sa zobrazuje môj tlak. Magnesia vstupuje do žily celú noc. Veľmi ťažké, niekedy veľmi bolestivé. Smrteľná únava. Párkrát nechal piť vodu.

Tlak 160/110, 120/70, 160/110, 120/70. Do a sem. Bez bolesti hlavy. Iba slabosť. Celú noc ležím na mojej strane. Močový katéter celú noc so mnou tiež.

Ráno. Nikdy som nespal. Preskupenie. Do miestnosti prichádza môj ošetrujúci lekár, usmievam sa, pretože som rád, že ju vidím. Je to úžasná žena, citlivá a pozorná, odborníčka vo svojom odbore.

Katétry sú odo mňa odstránené, vyšetrené priamo na gauči, rozsudok: naliehavá operácia.

Súhlasím. Rýchlo píšem SMS svojmu manželovi, že sa chystáme stať rodičmi. Uisťujem vás, že je všetko v poriadku.

- Môžete ísť sami? - pýta sa sestra.

- Poďme. Potom doslova cez dvere.

Droga.
Všetko bolo pripravené. Cítil som bolesť celého tela a strašnú únavu. Neexistovala nijaká sila na plač.

„Posledný blbec, zabalený, handra,“ myslím.

Ľahnem si na operačný stôl, sestra vidí moje ruky a spolu s anestéziológom si so mnou začnú žartovať:

- Och, máme tu samovraždu. Kvôli čomu? Nešťastný Lyuboff?

Nezačínajte vylievať dušu, čo bolo dôvodom môjho pokusu o samovraždu pred viac ako rokom.
A v mojej hlave je rozhorčenie: prečo ma teraz obťažujú ranami z minulosti, keď by som sa mal sústrediť na dieťa a nadchádzajúcu operáciu? Najmä po takej vyčerpávajúcej noci.

Operácia bola uskutočnená v epidurálnej anestézii. Necítil som fyzickú bolesť, ale keď som si uvedomil, že moje dolné telo zlyhalo a nemohol som sa ním pohnúť, stratil som nervy zo všetkého, čo sa nahromadilo v posledných mesiacoch choroby, ktoré som dlho netušil kvôli nedbanlivosti lekára, ktorý pozoroval tehotenstvo.

Začal som plakať a prosiť o zastavenie, dať mi sedatívnu alebo dokonca celkovú anestéziu.
Niekto okolo stola ma hladil hlavou a upokojil ma. Všetko je v hmle.
Trvá to buď 5 minút alebo hodinu. Prestal som sa orientovať v priestore a čase. Počujem hlas, ako by bol pod vodou:

- Porodila si všetko, neplač, si mama, mami, upokoj sa! Toto je chlapec! Veci sú dobré.

Na chvíľu som počul jeho prvý výkrik, ale kým ho neuvidím.

"Teraz zdvihnem hlavu a uvidím svoje dieťa, hej, Maxim, som taká rada, že s nami je všetko v poriadku.".
Cítim v mojich očiach horúce slzy.

To boli moje posledné myšlienky a potom, čo som stratil vedomie, bez toho, aby som ho v tom okamihu videl.
Môj syn sa narodil ráno o 8:50 a ja som prišiel na JIS z ťažkej bolesti žalúdka o 19:00. Počas tejto doby sa môj manžel zbláznil nevedomosťou.

Zdvojnásobenie maternice sa nepotvrdilo, ukázalo sa, že mám jedno a sedlo, neviem, ako v dvoch veľkých zdravotníckych centrách urobili chybu so záverom.

Na dve hodiny som prišiel k svojim zmyslom, potom som sa pokúsil vstať, nie bez pomoci sestry, bol som pridelený do jednej miestnosti na poporodnom oddelení a o 21.00 som si priniesol svoje dieťa.
50 centimetrov a 2,5 kg hmotnosti. Bol veľmi malý a zdravo spal..

Všetko skončilo dobre a začala nová nezabudnuteľná stránka v živote..

Uplynulo takmer rok od narodenia môjho syna.
Nemá žiadne zdravotné problémy. Colic - neviem, čo to je, nespiace noci - tiež nie sú pre nás. Jediná vec, očividne z dôvodu stresu a choroby, som ešte nemal. Skúšal som to skromne, hoci šialene urážalo, že som nepoznal takú úžasnú blízkosť s dieťaťom, ako prišla príroda. Bohužiaľ. Od narodenia kŕmime zmesou.

Môj syn sa začal prevracať od žalúdka dozadu a späť iba o 6 mesiacov, po 8 mesiacoch sa posadil sám. V 8,5 som sa naučil postaviť sa na podporu a rýchlo a rýchlo sa plaziť. Kým nechodí. Má 11 mesiacov.

Niekedy sedím a myslím si, že keď vyrastie, určite mu poviem, že držal stabilne a napriek všetkému sa mu podarilo vyrovnať sa s touto chorobou, ktorá nás takmer zabila. A všetko v živote mu nebude ničím. Je silný.

O 9 mesiacov som sa konečne dostal k veľmi dobrému neurológovi, ktorý ma ubezpečil, že všetko bolo v poriadku s dieťaťom, aj keď najskôr s vývojom. Teraz dobehol všetko a to je hlavná vec.

Som rád, že moje dieťa rastie.

Z dôsledkov môžem zdôrazniť, že absolútne by som nemal piť alkohol, inak by mi ublížili obličky. Nechcem sa priťahovať, prínos tohto šarmu som bol vždy ľahostajný.
Jedzte správne.
Tlak je vždy najmenej 140/90. Som na to zvyknutý, ale stále sa nedostanem k terapeutovi a na predpis. Cítim sa dobre. Nezabudnite sa o všetko postarať, aby ste žili zdravo čo najdlhšie.

Chcem žiť ako nikdy predtým.

Všetko pre mňa šlo dobre.

Mimochodom, v deň operácie bola moja hmotnosť 80 kg. V deň prepustenia som vážil 63 kg. Teraz 55. Nebol som tučný. Nejedol som, ako povedal môj lekár. Bolo to opuchnutie. Bolo to hrozné. Je mi veľmi ľúto, že som nezaznamenal naše rozhovory na recepcii do rekordéra. Spomienky na jeho nedbanlivosť, ľahkomyseľnosť a úplnú ľahostajnosť k zdraviu pacienta spôsobujú vo mne búrku hnevu.

Chcel som nejako napísať sťažnosť na tohto lekára, ale dovtedy sa ukázalo, že už nepracuje. Prečo to neviem. V každom prípade som z toho rád, pretože nie je známe, koľko budúcich matiek a ich detí by mohol zničiť nesprávnymi odporúčaniami..

Nalieham na každú tehotnú ženu, aby počas tohto obdobia brala vážne, nevedela som, ani si nemyslela, že by ma to ovplyvnilo. Verte mi, je veľmi desivé spustiť takúto chorobu a nie je známe, ako by mohla skončiť. Nechcem premýšľať o zlom, všetko je pozadu. Ale keby som mal dobrého lekára od samého začiatku, možno by som nemusel prechádzať všetkým, o čom som vám hovoril.

Preeklampsia ľahko prechádza do eklampsie a potom je šanca na prežitie pre matku a dieťa takmer nulová..

Dobrý zdravotný stav a dostatočný pozorný lekár!

Dal som epikrízu, jediný kus papiera, ktorý zostal v mojich rukách.

Nenašli sa žiadne duplikáty

Stali ste sa matkou, máte rodné a trpiace dieťa, bez ohľadu na to, čo ste obaja nažive! Teraz odpočinok, získajte silu a zdravie!

Všetko najlepšie!

Anémia bola vždy, Sorbifer vypila celé tehotenstvo podľa predpisu lekára, do stravy zaviedla granátové jablko, orechy a hovädzie mäso. Hemoglobín stúpol iba na 114.

Vďaka za láskavé slová. Teraz je to v pohode. Lekárom sa nepáči ešte viac. V mojom živote bolo veľa nedbanlivých lekárov, ktorí nie sú profesionálni.

Sakra, mami! Strach! Bál som sa, že bude šťastný koniec. Výborne, to všetko stálo.

Mám maternicu s dvoma rohami, ale 100% z toho sa stalo známou iba na COP, ale rôzni uzisti hovorili, že majú tvar sedla, potom dvojvrstvový.

Nerozumiem tomu, že na ultrazvuku vidíte 100%) Nikdy som nebol osedlaný, ale ubezpečili ma, že dve sú presné, dokonca aj uvedené veľkosti..

Milujem šťastný koniec) Ale po celú dobu som sa trápil strachom z budúcnosti.

Doma sa objavil veľmi zriedka - neustále pracoval na ceste za prácou. Takže som mu väčšinou telefonicky hovoril o odporúčaniach lekára. Súhlasil so mnou, hovoria, akonáhle lekár povie, potom je to potrebné. A obaja sme ho počúvali. blázni, samozrejme, ale všetci sme sa mýlili. Teraz som trochu opatrný voči lekárom (

Lekár predpísal pôst jedenkrát týždenne, t.j. počas dňa som jedol iba jablká na chudnutie, keď som sa nudil, niekedy som jedol hovädzie mäso, opäť podľa pokynov lekára. Nemal zmysel, nikto mi neveril, že jím normálne, bez excesov a nebezpečenstiev.
Môj manžel bol tak blízko, ako len mohol, som mu vďačný za morálnu podporu, ale keď som sám povedal, že je dobré mučiť, nejaký nezmysel s týmito diétami, bol som už vzatý do nemocnice)))

Dobrá vec je, že to skončilo dobre. Teraz všetko záleží na vás. Nech sú tieto problémy najhoršie a všetko ostatné prinesie radosť. Aj môj syn sa tak ľahko nenarodil, ale teraz už je dosť radosti. A potrhané nervy a poruchy)) A to ešte nechodilo do školy)

ako to chápem, hypertenzia sa odohráva už rok a nikam nejde. A keď sa objavia dôsledky, kto bude na vine?

Nech je všetko ďalej a ďalej lepšie a lepšie! Zdravie a veľa šťastia s dieťaťom!

Zdravie pre vás a vaše dieťa!

Guy) Áno, ďakujem veľmi pekne za vaše želania.

Lekár, ktorý ma liečil v nemocnici a potom operoval, vždy takto volal brucho do brucha. Na kole som išiel ku každej nastávajúcej matke na oddelení, dotkol sa môjho žalúdka a spýtal sa: „Deje sa dieťa normálne?“ A každý, prikývajúci, sa usmial. A tak to bolo milé.
Nakoniec sme všetci ležali v patologickom oddelení tehotnej ženy a každá z nich mala strach z budúcnosti. A jej milé „dieťa“ v kombinácii s profesionalitou, skúsenosťami a citlivosťou na pacientov mi spôsobilo veľkú vďačnosť a nežnosť..

Sám sa stretol s takýmto lekárom. Neukázala mi testy a nič nevysvetlila. Na ultrazvuku som šiel k inému lekárovi, ktorý ma ubezpečil, že všetko je v poriadku s dieťaťom. Po siedmich mesiacoch od práce ma sanitka prijala s hroznou bolesťou. Objavili sa obličkové koliky. A ako sa ukázalo neskôr, dva mesiace pred hospitalizáciou som mal viac bielkovín a soli. To je lekárska nedbanlivosť. Je dobré, že všetko skončilo dobre, ale nikdy som nešiel k tomu lekárovi na klinike. V živote sa vráti

Priame slzy, Boh žehnaj vašej rodine!

Jedna otázka však bola, že ste vykonali testy pred každým vymenovaním, sú tu viditeľné aj zmeny v takýchto závažných podmienkach. Vy sami ste sa nepozerali na svoje testy?

Krvný test som robil niekde 4 krát celú dobu. Hemoglobín bol iba smutný - 109, ale nebol kritický a celkom normálny a nijako nesúvisel s preeklampsiou. Zvyšok je normálny.
Močový test sa robil týždenne počas celého tehotenstva a on bol vždy tiež normálny. Obrovské množstvo bielkovín sa našlo len vtedy, keď som do materskej nemocnice dorazil 37 týždňov.
Tlak je vždy tiež normálny, stabilný 110/60, žiadne odchýlky. Išiel som na recepciu každý týždeň. A v jednom kroku 110/60, presne o týždeň neskôr - 160/110. A necítil som sa zle. Iba slabosť a únava, ale nemyslel som si, že všetko je také vážne. Sťažnosti na lekára vždy vyjadrené.

Všetko sa stalo veľmi rýchlo a náhle. Okrem opuchov, ktoré lekár bral na tuk. Mal by znieť alarm, keď som začal získavať viac ako 2 kg týždenne (potom stále viac a viac). Hovoril o diéte a ja som slepo uveril, pretože je lekár a určite mi nechce ublížiť.
Nakoniec, všetko sa ukázalo, ako sa to stalo.

3 dni pred cisárskym rezom (neplánované) som za 41 týždňov získal 3 kg - opuchol (najmenej 40 kg som získal pred 40. týždňom). Lekár povedal, že je potrebné menej tekutín. Skutočnosť, že som dvakrát umyl tabletu a vypil pohár kompótu, sa jednoducho ignoroval. Potom povedal priateľ - skrytá gestóza a problémy s proteínom. Niektorí lekári neveria tehotným ženám (

A tlakový ráz ho tiež neobťažoval?

Skoro som ťa zabil.

Nie som lekár, toto je moje prvé tehotenstvo, tiež som predtým nekomunikoval s tehotnými ženami a nevedel som o preeklampsii. Keď som na recepcii hovoril o opuchoch a ukázal som členky, bolo mi povedané, že TOTO JE NORMÁLNE, vyskytuje sa u všetkých tehotných žien a ako ste si mysleli, len znížte množstvo tekutín v potrave a všetko bude v poriadku. A čo sa týka váhy, ubezpečili ma pri každom stretnutí, že je tučný, pretože mi neustále písali v odporúčaní robiť týždenné pôstné dni. „si tak bacuľatá,“ „dosť tučná.“ Jedným hlasom. Veril som, že to bola moja chyba.

All! A ja som veril, pretože doktor to hovorí, to znamená, že je. Až príliš neskoro sa zistilo, že pôrodná asistentka aj gynekológ nepoznali svoju prácu dobre, alebo jednoducho nezaujali.
Nakoniec to bolo asi 15 kg opuchu.

Blízko Voroneza otehotnelo 11-ročné dievča od svojho brata: spali na tej istej posteli

Adoptívna mama vysvetľuje nedostatok lôžok

V regióne Voronezh sa jej nevlastná nevesta narodila 11-ročné dievča z pestúnskej rodiny. Pri incidente vyšetrovanie obviňuje adoptívnu matku a opatrovníctvo: matka deti nepozorovala a opatrovníctvo rodinu riadne nekontrolovalo. Odborníci sa však domnievajú, že v tomto nepríjemnom príbehu sú aj iní vinníci..

K incidentu došlo v malej dedine Yacheyka, Voronezh, v rodine s 11 deťmi, z ktorých osem bolo pestúnskych detí. Miestny obyvateľ, v minulosti - zamestnanec miestnej správy, v roku 2012 vzal do rodiny dievča, av roku 2017 - teenager, ktorý mal v tom čase okolo 12 rokov. Ako sa ukázalo, zamestnankyňa opatrovníckeho orgánu, dobrá známa žena, sa podieľala na papierovaní pre deti a adoptívna matka sama pravdepodobne deti potrebovala len na poberanie dávok. Deti boli podľa susedov ponechané na vlastné zariadenia..

Teraz, keď sa o incidente dozvedelo, bolo už neskoro na to, aby sa dievča potratilo, jej tehotenstvo sa neočakávane objavilo počas rutinného lekárskeho vyšetrenia, ktoré priniesla jej matka, a termín bol 15 týždňov..

Adoptujúca matka sama vysvetľuje incident s predčasným tehotenstvom svojej dcéry nedostatkom miest na spanie, v súvislosti s ktorými dievča a jej dospievajúci brat spali v tej istej posteli. Zároveň by malo opatrovníctvo znieť alarmom, že jedenásť detí je tesne nad 80 metrov štvorcových. m. - Medzi jej povinnosti patrí kontrola životných podmienok adoptovaných detí.

Mama, ako sa hovorí, vedela dokonca o vrúcnom vzťahu medzi bratom a sestrou, považovala to však za normu a nebola upozornená. Používali ho na sociálnych sieťach a pýtali sa - „o čom si matka myslela, posielajú heterosexuálne deti do jednej postele“? Na čo iní odpovedajú, že „sami by sa položili týmto spôsobom a ak by chceli, nikto by im nebránil v tom, aby to urobili inokedy“..

Vyšetrovací výbor pre Voronezský región uviedol, že „zamestnankyňa opatrovníckeho a opatrovníckeho orgánu riadne nekontroluje životné podmienky maloletého miestneho bydliska, čo následne prispelo k významnému porušovaniu práv a oprávnených záujmov dieťaťa - k spáchaniu protiprávneho konania voči nej“. Inými slovami, ak by starostlivosť zverila otázku potreby zlepšiť životné podmienky detí alebo ich včas preniesť do iných rodín, potom by sa dalo vyhnúť tehotenstvu dievčaťa..

Vyšetrovanie okrem toho zistilo, že v decembri 2019 opatrovník vypracoval fiktívny zákon o kontrole životných podmienok oddelenia, pričom dodržiaval práva a zákonné záujmy opatrovníka. ako aj splnenie požiadaviek na výkon jeho práv a povinností opatrovníkom “, ale v skutočnosti sa audit ani nevykonal.

Preto bol proti špecialistovi miestneho poručníctva začatý trestný čin podľa článku „Nedbanlivosť“ (maximálny trest je pokuta do 120 000 rubľov alebo zatknutie do troch mesiacov) a článok „Úradné falšovanie“ (pokuta do 80 000 rubľov alebo trest odňatia slobody až na dva rokov starý).

Pokiaľ ide o matku adoptovaných detí, jej zodpovednosť zatiaľ nebola oznámená. Nie je známe, či opustia svoje deti potom, čo neurobila intímny vzťah medzi bratom a sestrou. A ten chlap, vzhľadom na jeho vek, pravdepodobne jednoducho uvedie komisiu pre záležitosti mladistvých.

Alexander Gezalov, riaditeľ sociálneho centra sv. Tikhon, muž, ktorý pomáha sirotám po celý život, sa však domnieva, že nestojí za to obviňovať matku a opatrovníctvo za všetko:

- Skutočný vplyv náhradných rodičov na deti získané z detských domovov je minimálny. Pretože už vytvorili istý druh vnímania sveta bez adoptívnych matiek a otcov. Rodičia sú pre nich sprievodcami a robia, čo chcú. To platí najmä o chlapcovi, pretože, ako to chápem, sa dostal do pestúnskej rodiny vo veku 12 rokov a pravdepodobne už veľa vedel o vzťahu medzi pohlaviami. V detských domovoch sa často stáva, že sú to súrodenci, ktorí nehovoria nič o krokoch...

Pokiaľ ide o spôsobilosť zamestnancov orgánov poručníctva. Ak hlboko rozmýšľate, ako môže opatrovníctvo ovplyvniť matku, ktorá nemôže ovplyvniť jej deti? Mala by spať pod posteľou, alebo čo? Nikoho nemožno viniť, ale dochádza k zlyhaniu systému.

Z hľadiska psychológie dieťaťa z detského domova - chlapca - ešte nedospel ako muž, má nízke schopnosti, ale vysoké potreby z hľadiska sebarealizácie. Áno, a to dievča. Žiadosť je vysoká, ale je realizovaná v najjednoduchších veciach. Alkohol, drogy, sex, to všetko sú sirotince veľmi známe. Môžete ho naučiť angličtinu, naučiť sa spievať, tancovať. Ak však vo vnútri nezrelý ako človek a neuskutočnil sa ako človek, ktorý rozumie sebe, splní to, čo leží na povrchu. A na povrchu - o čom sme hovorili.

Gynekologicko-pôrodnícky poradca, medzinárodný expert v oblasti reprodukčného zdravia a práv, Lyubov Erofeeva komentoval „MK“, tento prípad je nasledujúci:

- Lekári vedia, že vek ženy po prvom tehotenstve a pri pôrode by mal mať najmenej 18 až 20 rokov. Z lekárskeho aj sociálneho hľadiska. Z lekárskeho hľadiska, telo 11-ročného dievčaťa, jej telesné systémy nie sú pripravené na taký zodpovedný proces, ako je tehotenstvo a pôrod. Tehotenstvo v tomto veku vždy pokračuje s problémami, s nebezpečenstvom prerušenia, závažnou toxikózou. Pri pôrode nie je menej komplikácií a novonarodené dieťa si často vyžaduje ďalšiu lekársku pomoc. Nevidím potrebu udržiavať tehotenstvo vo veku 11 - 12 rokov, som presvedčený, že takáto problematická situácia nie je prospešná pre nikoho - ani pre dievča, ani pre jej rodičov, ani pre budúceho otca vo veku 14 rokov, ani pre lekárov a zdravotnícke zariadenia ani pre opatrovnícke orgány a naviac pre našu spoločnosť ako celok. Deti sa musia narodiť s láskou a láskou.

Odpoveď na príspevok „Prečo si ženy nemyslia, kedy a od koho rodia. "

V živote sa niekedy môžu vyskytnúť také udalosti, ktoré všetko obrátia hore nohami.

Mal som úžasného manžela, mal dobrú prácu a vychovali sme s ním dvoch synov. Ale potom som znova otehotnela. Aby som bol úprimný, nechcel som tretie dieťa. Sedel som na materskej dovolenke a už som sníval o tom, že pôjdem pracovať, ale môj manžel ma napriek tomu presvedčil, aby som porodila. Súhlasil som a dúfal som, že tentoraz sa narodí dievča. Okrem toho som si bol istý manželom, vedel som, že nás neopustí. Bolo dosť peňazí, všetko vyzeralo dobre..

Prvý problém bol v 20. týždni tehotenstva - zistil som, že opäť bude chlapec. Bol som naštvaný a môj manžel ma upokojil a povedal, že na tom nezáleží, a mal by som byť šťastný, pretože traja chlapci sa budú spolu baviť..

Keď som mal 5 mesiacov, došlo k nehode a môj manžel zomrel. Stalo sa to tak náhle a nečakane.. a ja som zostal nezamestnaný, s dvoma deťmi a 5 mesiacmi tehotnými. Potrat v našej krajine je povolený iba do 12 týždňov.

Nuž, potom pás problémov - dedičská časť. Napriek môjmu veľkému bruchu na mňa dedko môjho manžela kričalo, že som musel dať svojmu svokrovi auto so svojím manželom, pretože stále mám deti, nemám čas sa na auto pozerať. Všeobecne platí, že auto bolo kúpené za svoje peniaze - auto bolo vydané na úver jej manžela, ale pomohli mu zaplatiť. Byt.. O tom všeobecne hovorím. Bolo utratených toľko nervov.

Pozostalostný dôchodok v celom Rusku je asi 5 tisíc. (Pre každé dieťa a pre mňa). Asi 20 tisíc na rodinu je veľmi malé a som rád, že žijem a je registrovaný v Moskve, je tu príplatok za mesto - ak by to nebolo, neprežili by sme... a príspevok pre veľké rodiny v Moskve je dobrý. Čo by sa však stalo, keby som žil niekde v regióne? Obávam sa, že si to vôbec predstavím.

Najťažšie bolo vysvetliť môjmu trojročnému synovi, že otec už nie je.

-mama a čo je smrť?

-mama a čo to znamená, že je mŕtvy?

- mami, povedala si, že otec bol v nebi, išiel som a pozrel sa - on tam nie je..

- mama, kde je otec? Prečo neprišiel domov?

A tieto otázky položil každý deň novým spôsobom. Vyzeralo to, že som mu všetko vysvetlil, ale na druhý deň to isté otázky znova. Zrejme pre neho bolo ťažké prijať všetko..

Centrum plánovaného rodičovstva je zatvorené, ženy s problémami sa posielajú domov

Musel som sa zaregistrovať, aby som mohol problém vyjadriť na verejnosti. Príspevok bez hodnotenia, zaobchádzajte s porozumením.

V súvislosti s najnovšími udalosťami vláda mesta Moskva prijíma množstvo vynútených opatrení na boj proti covid-19, jedným z nich je výstavba infekčných stredísk pre liečbu občanov. Niektoré opatrenia sú však jednoducho zbytočné, konkrétne prestavba materských nemocníc. Hovorím o centre plánovaného rodičovstva na Sevastopoľskej ulici. V súčasnosti je moja žena v gynekológii, 5 dní na kvapkadle, očakávame dieťa a máme problémy, ktoré si vyžadujú nepretržité sledovanie lekármi. Ale kvôli tomuto preprofilovaniu zdravotníckeho zariadenia nás jednoducho vyhodia na ulicu bez toho, aby boli vyliečení, nemôžu sa nikam presunúť, žiadajú, aby sa s nimi zaobchádzalo s porozumením. Toto chápanie nemám. Na oficiálnej webovej stránke Centra plánovania rodiny čakajú na každého informácie na adrese: Moskva, Nezhinskaja ulica 3. Volal som tam, povedali mi, aby som sa narodil. Nedarodíme, ale neprídu čoskoro, dieťa môže zomrieť bez kvalifikovanej pomoci a dozoru! Povedali, že nemôžu pomôcť, napíšte ministerstvu zdravotníctva. Sergey Semenovich, čo sa deje? Štát sa snaží postarať sa o deti, ale ako sa o ne postarať, ak im nedáte príležitosť narodiť sa.

neviem čo robiť.

Život je horší ako akákoľvek fikcia

Narodenie dieťaťa s diagnózou detskej mozgovej obrny je pre rodičov vždy smútok. A ak sa dieťa s detskou mozgovou obrnou narodilo do rodiny nomádov zo severných Nenetov, je to úplne zvláštne.

Stále nechápem, prečo väzba dala kočovným rodičom dieťaťa tundre žiť v moru, ďaleko od všetkých výhod civilizácie a medicíny, ale to už je otázka vo vesmíre.

Pred dvadsiatimi rokmi sa narodilo dievča s diagnózou detskej mozgovej obrny. Mnohí rodičia takýchto špeciálnych detí vedia, akú bolesť je vychovávať. Nekonečná rehabilitácia, masáže, procedúry, konzultácie s lekárskymi sviečkami v najmenšej nádeji na zázrak. Šťastie, ak dieťa aspoň jesť bez sondy a bez kŕčov bez cudzích antikonvulzív. Že také dieťa vzali do tundry jeho rodičia. Obliekli jeleňové kože a nechali žiť alebo zomrieť dlho a bolestivo.

Ak nechcete dieťa liečiť detskou mozgovou obrnou, potom sa jeho stav v priebehu času pomaly zhoršuje. Dievča upadlo do vegetatívneho stavu. Nadýchla sa, prehltla jedlo a vodu, ale už sa viac nevyvíjala fyzicky ani psychicky. Úrodné (plodné) funkcie však fungovali tak, ako to určovala príroda.

Fyzicky dievča vo veku 20 rokov vyzeralo ako 10-ročné dieťa.

V decembri 2019 začala obzvlášť trpieť kŕčmi. Staršie sestry ju bez toho, aby dvakrát rozmýšľali, obliekli a naložili do vrtuľníka na prepravu do nemocnice najbližšie k kočovníkovi. Piloti neboli informovaní o zlom stave chudobných. V helikoptére sa kŕče zosilnili a dievča zomrelo. Na recepciu našej nemocnice bola privezená malá mŕtvola. Zistili sme fakt biologickej smrti a mŕtvolu sme poslali na prehliadku do márnice..

Pitva ukázala, že dievča bolo tehotné po 21 týždňoch. V skutočnosti zomrela na eklampsiu *.

Vyšetrovacie orgány boli nadšené, ministerstvo zdravotníctva bolo nadšené (smrť v dôsledku eklampsie * je to naliehavá situácia). Najprv chceli potrestať okresných pôrodníkov (mimo zvyku). Zdravý rozum však zvíťazil a začal hľadať, kto je skutočne vinný za túto ťažkú ​​situáciu.?!

Ukázalo sa, že sestry vedeli, že dievča bolo tehotné, ale od koho to ani nehádali.
Začali ťahať dievčatá k výsluchom brata a otca. Odmietnuté osoby! Kým odobrali test DNA z mŕtveho plodu, kým nezistili, že to nebol otec a brat, kto znásilnil postihnutú osobu, dievčatko malo hemoragickú mozgovú príhodu na pozadí všetkého zažívaného *. Dnes zomrel v intenzívnej starostlivosti bez opätovného získania vedomia..

Celý tento príbeh sme sledovali vlastnými očami z toho, čo sa naše vlasy stále hýbu.

Zároveň dúfam, že vyšetrovanie zistí, kto znásilnil postihnutú osobu a bude potrestaný so všetkou možnou prísnosťou..
_______________________________________
* Eklampsia je najzávažnejšou kritickou formou gestózy (toxikózy) tehotných žien, ktorá sa vyskytuje s kŕčovým syndrómom, stratou vedomia, rozvojom posteklampsického kómy. Nebezpečenstvo eklampsie je vysoká pravdepodobnosť vážnych komplikácií u tehotnej ženy: krvácanie do mozgu, pľúcny edém, predčasné prerušenie placenty, zlyhanie obličiek a pečene a smrť plodu..
* Hemoragická mozgová príhoda - krvácanie do mozgu.

Bayanometer ukázal na obrázok. Situáciu však charakterizuje najlepším možným spôsobom.

Preeklampsia a dôsledky

Šťastný nový rok!
Novoročné ráno sa začalo s príspevkami na kávu a picabu. Čítal som ďalší príspevok o preeklampsii. Rozhodol som sa hovoriť o svojom prípade a jeho dôsledkoch pre dnešok..
V roku 2009 som sa prvýkrát stala matkou. Tehotenstvo nepokojne pokračovalo, bývalí príbuzní vyčerpali nervy, nudili sa bez škandálov. Nerv sa otriasa, dva krát leží na ochrane. Termín bol stanovený na koniec decembra - začiatok januára. Až koncom novembra si večer všimla malý opuch, tvár a nohy trochu opuchli. Lekár ubezpečil, že toto je norma, dieťa rastie a občas drví krvné cievy. 28. novembra večer sa opuch stal tak silným, že po stlačení zostali jamky na nohách. Zavolal som sanitku. Dorazili sme, zmerali tlak, krátko sme ich preskúmali, povedali, aby sme veci robili len pre prípad a šli sme do nemocnice. Začali ma triasť čoskoro, vložili nejaký druh injekcie, nasadili ma nosítka a obrátili sa na serenu a vrhli sa do nemocnice. Lekári boli pokojní, žartovali, povedali, že budú odkvapkávať, zmierňovať opuchy a ísť domov. Bol to 38. týždeň tehotenstva.
Zaviedli do nemocnice v čakárni vyšetrenú nespokojnú sestričku, dali poháre na vyšetrenie močom a poslali na obrazovku. Tu sa objavil prvý problém, chcel som ísť na toaletu, ale nijako to nešlo. Sestra začala hystériu, že sa jej to nestaralo, potrebovala testy, a nielen že som sa dívala v noci, ale nechcela sa so mnou ani krikotať. Mám to. V sanitke, áno.. Začal som mať pocit, že som to počul cez stenu. Chcel som spať a piť. Takže som sedel v sledovacej hodine a pol. Kým neprišla tá istá zdravotná sestra, priviedol ma tam sanitkou a spýtal sa, prečo ešte nebol na oddelení. Po pár minútach ma prevrátili chodbou, prekliali na dlhé čakanie na výťah, pýtali sa na moju pohodu a požiadali o slovo. Stále som chcel spať a piť, inak bolo všetko v poriadku. Dieťa nekoplo, čo bolo veľkou úľavou. Nemohli dať kvapkadlo do miestnosti na dlhú dobu, žily na ramene boli roztrhnuté a slušný kal krvi stekal na podlahu. Rozruch sa začal. Doktori trikrát prišli na oddelenie, počúvali dieťa, merali tlak a utiekli. Potom prišiel celý rad lekárov pod vedením hlavného lekára. Znovu merali tlak, ktorý z nejakého dôvodu rástol, namiesto klesania. Opäť tu bolo veľa otázok o pohode. Tu som prvýkrát počul o tlaku 180/120. Po polhodine už bolo 220/130. Začali sa pripravovať na pôrod. Prirodzené. Čo ich podnietilo k takémuto rozhodnutiu, neviem. Osem hodín práce, dvakrát stratené vedomie. Ráno sa narodil syn. Blahoželám k Dňu matiek a dvojitej dovolenke. Boli vzatí na poporodné oddelenie s ľadom na bruchu. Ráno prišiel ďalší lekár. Sľub začal na nočnej smene, pokiaľ ide o prirodzený pôrod. Odtiahli ho na jednotku intenzívnej starostlivosti, umiestnili sa kvapkadlo a katéter. Tri dni v ospalom stave. Vybité za 10 dní. Diagnóza - preeclampsia.
O desať rokov neskôr môžem povedať, že to jednoducho nefunguje. Dvakrát ročne a pol týždňa, zápal obličiek, s teplotou 38 ° C. Stále zvyšuje bielkoviny v moči. Časté bolesti chrbta, opuchy pod očami, cval a bolesti hlavy. Pyelonefritída, nefrit a ďalšie boláky v rôznych formách a štádiách. Antibiotická liečba. Páči sa ti to. Možno, že niekto robí bez komplikácií, ale zatiaľ som sa nestretol.
Nebuď chorý! Všetko zdravie!

preeklampsia

Čítal som tu príspevok o preeklampsii a tiež som sa rozhodol hovoriť.
Celé moje tehotenstvo som bol pozorovaný na prenatálnej klinike mesta Syktyvkar. Návšteva gynekológa raz za týždeň / dva, testy, ultrazvuk - všetko podľa plánu. Po vyčerpaní toxikózy som necítil ľahšiu kvapku. Cítil som sa, akoby som mal ARVI, ale neboli tam žiadne príznaky. Nebol ani vysoký krvný tlak, ani opuch. Jediná vec, ktorá ma trápila, bola neustála slabosť, ospalosť a ja som nemohol stáť na jednom mieste dlhšie ako dve minúty, moja hlava sa točila a moje nohy ustupovali.
Moja gynekológka informovala o všetkom, čo sa týka slabosti a ospalosti, povedala, že by to malo byť tak, toto je tehotenstvo. A so závratom ma zaviedli k iným lekárom, ale bezvýsledne. Početné testy a ultrazvuk rôznych orgánov ukázal, že so mnou je všetko v poriadku.
Takže mučený až do 37. týždňa tehotenstva som opäť prišiel na recepciu, kde som zistil, že môj lekár bol na pracovnej neschopnosti. Ďalší gynekológ ma vzal, zmeral tlak, ktorý sa ukázal byť asi 150 až 110 (nepamätám sa presne, koľko, ale oba ukazovatele boli nad 100). Lekár sa pýtal, či je pre mňa tento tlak normálny, ku ktorému som povedal, že predtým to bolo vždy 120 až 80. Opäť som zmeral tlak, opäť som ukázal 150 až 110. Potom mi doktor napísal dva smery pre krv a moč a poslal ma Domov. Tu som sa mal obávať vysokého krvného tlaku, ale kvôli pokoju lekára som mu dokonca ani nevenoval pozornosť.
Po niekoľkých dňoch som prešiel testami a išiel som domov, aby som si trochu spal. Ale bližšie k večeri ma zavolal tento gynekológ a požiadal ma, aby som okamžite prišiel. Zabalil som veci, cítil som, že všetko by sa skončilo výletom do nemocnice a šiel som na LCD.
Keď som išla k lekárovi, začala sa ma pýtať na svoje zdravie, či normálne vidím a meram tlak. Potom ma informovala, že prišli moje testy a proteín v moči bol zvýšený. V ten deň ma zavolali sanitka, ktorá ma odviedla do nemocnice v službe.
Po príchode do nemocnice som prešiel močom na analýzu, zvýšenie bielkovín bolo potvrdené. Podali mi podpisové papiere, boli prekvapení, keď som ich začal čítať, zároveň sa pýtali, či môžem normálne vidieť, či muchy lietali pred očami.
Potom prišla zdravotná sestra s invalidným vozíkom, povedali mi, aby som si sadol a že v žiadnom prípade by som nemal chodiť. Vzali ma na jednotku intenzívnej starostlivosti na oddelenom oddelení a bolo mi zakázané vstávať.
Potom začal cyklus lekárov. Rôzni lekári prichádzali jeden po druhom a pýtali sa, ako som sa cítil, a premýšľali, či by som to mohol normálne vidieť. Otázky ohľadne ma začali trápiť a začal som sa pýtať, čo by malo byť zlé? Všetci odpovedali, že všetko je v poriadku.
Potom prišiel doktor v ten deň, povedal, že sa rozhodli pripraviť ma na nezávislé narodenie. Potom mi priniesli pilulku (nepamätám si, čo bola tabletka, ale s krčka maternice súvisí niečo). Bolo okolo 22 rokov, pil som túto pilulku, nedovolili mi už piť ani jesť.
O šiestej ráno som bol prebudený na kontrolu. Stále nebolo možné vstať. Tiež mi nedali piť, čo mi vyvolalo myšlienky o cisárskom reze v mojej hlave.
Ležal som až do 9 hodín ráno, pri pohľade na strop som už nemal čo robiť. O deviatej prevrátili CTG aparát a pripojili ho ku mne. Potom sa predĺžil 2 dlhé hodiny. Počas tejto doby prišlo niekoľko rôznych lekárov, pozreli sa na zariadenie a povedali, že ukazuje niečo čudné, pravdepodobne klamal. Pochopil som, že keby bol prístroj nevyžiadaný, bol by odo mňa odpojený, ale naďalej klamal.
Asi o 11:30 odletel do miestnosti chirurg, ktorý prišiel trikrát a povedal, že všetko je v poriadku a zariadenie funguje čudne. Priletela s listami A4 vo svojich rukách, ktoré mi odovzdala so slovami „Tento súhlas je pre cisárovného. Znamenie alebo dieťa sa budú cítiť zle.“ Áno, presne to povedala, jej slová sa mi zopakovali v mojej pamäti.
Spýtal som sa, či je dieťa pripravené na narodenie, či je všetko v poriadku. Po prijatí kladnej odpovede som súhlas podpísal. Potom ten istý chirurg ukázal prstom na plachtu a povedal: „A tu napíš, že rozumieš, že porezieme črevá a močový mechúr a že všetko môže byť.“ Napísal som, čo požiadala, a vzlykanie začalo volať jej manžela. Áno, počas tehotenstva sa hormóny zbláznili a ja som neustále plakala, a potom bolo pre všetky tieto humbukákom urážka, že všetko bude v poriadku, hoci od večera lekári vedeli, že ma budú rezať (čo neskôr potvrdila sestra)..
Potom ma poslali na operačný stôl, anestéziológ niečo povedal, komentoval priebeh operácie. Kým mi doktori šili, ukazovali mi moje dieťa, ktoré vyzeralo ako slivky, a spýtali sa, ako vyzerá skôr. Táto vrásčitá červená hrozienka nebola ako nikto, dokonca došlo k urážke skutočnosti, že všetci hovoria, že deti sú krásne. To nie je pravda.
Ďalší deň som strávil v intenzívnej starostlivosti, potom som bol prevezený na bežné oddelenie a moje dieťa bolo prepustené. Na rannej prechádzke som zistil, že mám preeklampsiu a teraz môžu nastať problémy s obličkami. Odporúča sa lekár o tom pozorovať. Tlak bol vysoký ďalších 10 dní, celú dobu som pil pilulky.
Mesiac po narodení som šiel k miestnemu terapeutovi a urobil som krvné a močové testy. Terapeut povedal, že testy sú normálne.
A po ďalších 2 mesiacoch, keď som išiel k optometristovi, mal som často často pred očami muchy, o ktorých som hovoril lekárovi, a tiež som zaznamenal preeklampsiu. Lekár, ktorý sa o tejto diagnóze dozvedel, okamžite sa na mňa pozrel z obrazovky počítača a spýtal sa, či okrem múch existuje niečo iné. Povedal som, že inak je všetko ako obvykle a pýtam sa, prečo sa všetci pýtajú na zrak. Na čo mi lekár povedal, že môžem oslepnúť, povedal som niečo o cievach, ale keďže nie som lekár, nemôžem opakovať to, čo povedala, ale nechcem vymýšľať..

Teraz má dieťa takmer 10 mesiacov, muchy pred jeho očami sú preč a všetko vyzerá dobre.