Ehokg normy

Na presnú diagnózu kardiológ zhromaždí anamnézu, predpíše ďalšie vyšetrenie a liečbu, ktorá je optimálna pre každý konkrétny prípad..

Echokardiografia (ultrazvuk srdca): indikácie, typy, správanie, dekódovanie

© Autor: Bogdan Potapenko, ambulancia záchranár editoval lekár prvej kategórie Z. Nelli Vladimirovna, špeciálne pre VesselInfo.ru (o autoroch)

Jednou z metód na vyšetrenie a hodnotenie srdca osoby a jej kontraktilnej aktivity je srdcová echokardiografia (echokardiografia), tiež nazývaná ultrazvuk srdca. Táto definícia obsahuje 3 zložky: „echo“ (echo), „kardio“ (srdce), „grapho“ (obrázok). Na základe hlavnej zložky môžeme konštatovať, že kardiológovia vykonávajú echokardiografiu.

Je to ona, ktorá umožňuje získať vizuálny obraz srdca a krvných ciev. Táto metóda sa týka ultrazvuku, t.j. štúdia sa uskutočňuje aplikáciou vysokofrekvenčných zvukových vĺn, ktoré nie sú počuteľné pre ľudské ucho. Vykonať echokardiografiu znamená vyhodnotiť v súčasnom napätom režime:

• Práca srdcového svalu;
• Stav 4 komory a ventily;
• Veľkosť srdcových dutín a tlak v nich;
• Hrúbka stien srdca;
• Prietok krvi do srdca (pohyb krvi).

Táto metóda umožňuje identifikovať intrakavitálne tromby, srdcové defekty (vrodené alebo získané), oblasti asynergie (znížená schopnosť vykonávať cyklus určitých pohybov), zmeny chlopní..

Táto ultrazvuková metóda sa používa na hodnotenie srdca v normálnom stave, ako aj na zistenie srdcových chorôb. Echokardiografia sa používa aj v prípade, že je potrebné merať tlak v pľúcach..

Výhody echokardiografie

Postup echokardiografie pri zisťovaní kardiovaskulárnych ochorení, vrátane srdcových vád, je kľúčový pre jeho základné vlastnosti, medzi ktoré patria:

1. modernita;
2. bezpečnosti;
3. bezbolestnosť;
4. Vysoký informačný obsah.

Echokardiografia nemá škodlivé účinky na organizmus, nie je traumatická, neprenáša žiarenie, bolesť, vedľajšie účinky. Procedúra môže trvať niekoľko až 45 minút - všetko záleží na príznakoch a cieľoch.

Pomocou tohto vyšetrenia sa vyhodnocujú kontrakcie srdca, ktoré sú jeho hlavnou funkciou. Dosahuje sa to získaním kvantitatívnych ukazovateľov, ktoré sa analyzujú neskôr a na základe ktorých lekári dospeli k záveru. Špecialisti vedia rozpoznať zníženie tejto funkcie už v počiatočnej fáze, po ktorej je predpísaná požadovaná liečba. Opakované vyšetrenie ozveny vám umožňuje vidieť dynamiku priebehu choroby, ako aj výsledok liečby

Indikácie pre

V prípade výskytu takýchto príznakov by sa mali poradiť s lekármi, ktorí povinne predpisujú ultrazvukové vyšetrenie srdca:

• Srdcové zvuky detegované počas porúch počúvania a rytmu;
• Bolesť v oblasti srdca a hrudníka;
• Známky srdcového zlyhania (napr. Zväčšená pečeň, opuchy nôh);
• Chronická aj akútna (infarkt myokardu);
• Únava, dýchavičnosť, nedostatok vzduchu, častý odtieň bielej pokožky, cyanóza kože okolo pier, uší, horných a dolných končatín.

Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva po zranení hrudníka, po operácii srdca. Je potrebné identifikovať skupinu pacientov, ktorí by sa mali podrobiť echokardiografii. Sú to tí, ktorí sa sťažujú na pretrvávajúce bolesti hlavy, ktoré sa zmenili na chronické. Potreba takejto štúdie sa vysvetľuje skutočnosťou, že mikroembólie - častice krvných zrazenín, ktoré sa pohybujú sprava do ľavého srdca v dôsledku septálneho defektu - by sa mohli stať možnou príčinou bolesti..

Na diagnostiku srdcových vád, často vrodených, ako aj v prítomnosti protetických chlopní, je tiež potrebná echokardiografia. Echokardiografia sa vykonáva u pacientov s hypertenziou, aterosklerózou, s vymenovaním priebehu liečby antibiotikami v onkológii. Ak má malé dieťa nízky prírastok na váhe, môže sa predpísať aj EchoCG..

echokardiografia

Príprava na echokardiografiu nespôsobuje žiadne zvláštne ťažkosti. Musíte sa vyzliecť do pásu a ľahnúť si na pohovku na ľavej strane. Podobná poloha pomáha zblížiť ľavú stranu hrudníka a hornú časť srdca. To zasa poskytuje lepší obraz srdca zo štvorkomorovej polohy.

Ďalej je oblasť hrudníka, na ktorej sú senzory pripevnené, rozmazaná gélom. Ich rôzne polohy umožňujú vizuálne vidieť všetky časti srdca a merať pomocou indikátorov výkonu a veľkostí. Senzory pripojené k echokardiografu nespôsobujú bolesť ani nepohodlie. Ultrazvukové vibrácie zo senzorov sú prenášané do ľudského tela. Akustické vlny sa pohybujú v tkanivách a mutujú a potom sa vracajú k senzoru. Tu sa prevádzajú na elektrické signály, ktoré spracováva echokardiograf. Meniace sa vlny sú spojené so zmenami stavu vnútorných orgánov. Toto je presne rozdiel medzi Echo CG a EKG (elektrokardiogram), ktorý ukazuje grafický záznam aktivity srdca a nie jeho štruktúru.

Výsledky sa zobrazujú na obrazovke vo forme jasného obrázka. Opísaná vyšetrovacia metóda je najbežnejšia a nazýva sa „transtorakálna echokardiografia“ (od lat. „Hrudník“ - hrudník), čo naznačuje prístup k srdcu cez povrch tela pacienta. Lekár, ktorý vyšetruje ľudské srdce, v tejto polohe pacienta sedí vľavo alebo vpravo od neho, riadi nastavenia zariadenia v závislosti od obrázka zobrazeného na displeji..

Ak sa zistia chronické srdcové choroby, odporúča sa echokardiografia najmenej raz ročne.

Ak sa ultrazvuk vykonáva u tehotných žien v týždňoch 11-13, je možné určiť hlavné ukazovatele srdca plodu, prítomnosť komôr a stanovenie rytmu..

Transezofágová echokardiografia

Existujú prípady, keď určité faktory interferujú s transthorakálnou echokardiografiou. Napríklad, subkutánny tuk, rebrá, svaly, pľúca, ako aj protetické chlopne, ktoré sú akustickými bariérami pre ultrazvukové vlny. V takýchto prípadoch sa používa transezofágová echokardiografia, ktorej druhý názov je „transezofágový“ (z latinského „pažeráka“ - pažeráka). Rovnako ako echokardiografia hrudníkom môže byť trojrozmerná. V takejto štúdii je senzor vložený cez pažerák, ktorý susedí priamo s ľavým predsieňom, čo umožňuje lepšie vidieť malé štruktúry srdca. Podobná štúdia je kontraindikovaná pri výskyte ochorení pažeráka (kŕčové žily pažeráka, krvácanie, zápalové procesy atď.).

Na rozdiel od transthorakcie je povinným prípravným krokom na vykonanie transezofágovej echokardiografie hladovanie pacienta 4 až 6 hodín pred zákrokom. Senzor umiestnený v pažeráku je ošetrený ultrazvukovým gélom a je často umiestnený v lokalizačnej zóne najviac 12 minút.

Stresová echokardiografia

S cieľom študovať prácu ľudského srdca s fyzickou aktivitou počas echokardiografie podľa indikácie, vykonávajú:

1. Podobné zaťaženie v určitých dávkach;
2. S pomocou farmakologických liekov spôsobiť zvýšenú funkciu srdca.

V tomto prípade sa skúmajú zmeny, ktoré sa vyskytnú pri srdcovom svale počas záťažových testov. Absencia ischémie často znamená malé percento rizika rôznych kardiovaskulárnych komplikácií.

Pretože takýto postup môže mať charakteristiky predpojatého hodnotenia, používajú sa programy ozveny, ktoré súčasne zobrazujú obrázky na monitore zaznamenané počas rôznych štádií vyšetrenia. Táto vizuálna ukážka srdca v pokojnom stave a pri maximálnom zaťažení vám umožňuje porovnať tieto ukazovatele. Podobným spôsobom výskumu je stresová echokardiografia, ktorá vám umožní odhaliť skryté abnormality v srdci, ktoré sú v pokoji neviditeľné. Celá procedúra zvyčajne trvá asi 45 minút, pričom úroveň záťaže je pre každého pacienta zvolená osobitne, v závislosti od vekovej kategórie a zdravotného stavu. V rámci prípravy na stresovú echokardiografiu boli vykonané tieto akcie pacienta:

• Odev by mal byť voľný a nemal by obmedzovať pohyb;
• 3 hodiny pred stresovou ozvou by sa mala zastaviť akákoľvek fyzická aktivita a príjem potravy vo veľkom množstve;
• 2 hodiny pred vyšetrením sa odporúča piť vodu a malé občerstvenie..

Druhy výskumu

Okrem rozdielov v spôsobe vedenia môže byť echokardiografia troch typov:

1. Jednorozmerné v režime M.
2. dvojrozmerný.
3. Doppler.

Ak je echokardiografia v režime M (z anglického jazyka Motion), snímač dodáva vlny pozdĺž jednej vybranej osi. Výsledkom je, že na obrazovke sa zobrazí obrázok so srdcovým obrazom získaný ako pohľad zhora v reálnom čase. Zmenou smeru ultrazvuku je možné skontrolovať komory, aortu (cievu opúšťajúcu ľavú komoru a dodávajúcu okysličenú krv do všetkých ľudských orgánov) a predsieň. Z dôvodu bezpečnosti postupu sa štúdia môže použiť na hodnotenie fungovania srdca dospelých i novorodencov.

S pomocou dvojrozmernej echokardiografie lekári získajú obraz v dvoch rovinách. Počas jeho vykonávania ultrazvuková vlna s frekvenciou 30 krát za 1 sekundu. vedenie pozdĺž oblúka 90 °, t. skenovacia rovina je kolmá na polohu štyroch komôr. Zmenou polohy snímača je možné analyzovať pohyb štruktúr srdca vďaka zobrazenému vysokokvalitnému obrazu.

Uskutočnená rovnaká echokardiografia pomocou Dopplerovej analýzy vám umožňuje určiť rýchlosť prietoku krvi a turbulencie krvného toku. Získané údaje môžu niesť informácie o chybách, ktoré napĺňajú ľavú komoru. Základom Dopplerových meraní je výpočet zmeny rýchlosti objektu vo vzťahu k zmene frekvencie odrazeného signálu. Keď sa zvuk zráža s pohybujúcimi sa červenými krvinkami, frekvencia sa zmení. Dopplerov posun je veľkosť takejto zmeny. Tento posun je zvyčajne v medziach ľudských zvukov a môže byť reprodukovaný pomocou ozveny vo forme zvukového signálu..

Video reportáž z kliniky vykonávajúcej echokardiografiu

Dekódovacia echokardiografia

Po ultrazvukovom skenovaní sa echokardiogram dešifruje pomocou echokardiografu. Kompletnú a presnú analýzu môže vykonať iba kardiológ. Nezávislá štúdia ukazovateľov získaných a preukázaných v závere môže poskytnúť iba približné porozumenie celkovému obrazu. Vyšetrenie môže preukázať mierne odlišné výsledky v závislosti od účelu testu, veku a stavu pacienta..

V závere je po vykonanej echokardiografii množstvo povinných ukazovateľov, ktorých počet je odrazom štruktúry a funkcií srdcových komôr: parametre ľavej a pravej komory, interventrikulárneho septa, predsiene, stavu srdcových chlopní a perikardu (tenký a hustý perikardiálny vak). Na základe údajov z príručky Normy v medicíne (Moskva, 2001) je možné odvodiť stanovené normy.

Parametre ľavej a pravej komory

Hlavné ukazovatele, ktoré určujú normálny stav srdcového svalu, sú údaje o činnosti komôr a prepážke medzi nimi.

1. Parametre ľavej komory (LV) predstavujú 8 hlavných ukazovateľov:

• LV myokardiálna hmota (pre mužov je norma 135 - 182 g, pre ženy - 95 - 141 g);
• LVMI (index hmotnosti myokardu LV): 71 - 94 g / m2 pre mužov a 71 - 80 g / m2 pre ženy;
• BWW (objem LV v pokoji): u mužov 65 - 193 ml, u žien 59 - 136 ml; CRC (veľkosť LV v pokoji) by mala byť 4,6 - 5,7 cm a CSR (veľkosť LV počas kontrakcie) - 3,1 - 4,3 cm;
• hrúbka steny mimo kontrakcií srdca počas práce: 1,1 cm. Ak je na srdci záťaž, zvýšenie indikátora indikuje hypertrofiu, pri ktorej sa zvyšuje hrúbka steny komory (parameter 1,6 cm alebo vyšší znamená významnú hypertrofiu);
• ejekčná frakcia (EF) by nemala byť menšia ako 55 - 60%. Ejekčná frakcia je indikátorom, ktorý udáva objem krvi, ktorá je pri každej kontrakcii vytlačená srdcom. Ak je index PV nižší ako stanovená norma, môže to znamenať zlyhanie srdca. Podobným javom je signál neúčinného pumpovania krvi so stagnáciou;
• objem nárazov: 60 - 100 ml. Parameter určuje objem krvi vypustenej v jednej redukcii..

2. Normálne hodnoty pravej komory zahŕňajú hrúbku steny 5 mm, index veľkosti od 0,75 do 1,25 cm / m2 a veľkosť komory v pokoji od 0,75 do 1,1 cm..

Ultrazvukové normy pre chlopne a perikard

Rozdelenie výsledkov po vyšetrení srdcových chlopní sa považuje za jednoduchšie. Odchýlka od noriem môže naznačovať dva existujúce procesy: stenózu alebo nedostatočnosť. Prvý záver naznačuje zníženie priemeru otvoru ventilu, čo sťažuje pumpovanie krvi. Nedostatočnosť je opačný proces: ventilové klapky, ktoré bránia spätnému pohybu krvi, z nejakého dôvodu sa nedokážu vyrovnať s priradenými funkciami. V tomto prípade má krv poslaná do susednej komory spätný tok, čo zase znižuje účinnosť srdca..

Bežná patológia perikardu zahrnuje také zápalové procesy, ako je perikarditída. Pri takejto odchýlke je možná akumulácia tekutín alebo tvorba kĺbov (adhézií) srdca s perikardiálnym vakom. Kvapalná norma je od 10 do 30 ml, so zvýšením o viac ako 500, môže byť normálna funkcia srdca sťažená stlačením..

Hlavným krokom na odhalenie kardiovaskulárnych ochorení je ultrazvukové vyšetrenie srdca. Odhadované náklady na takýto postup sa pohybujú od 1400 rubľov. do 4000 rub. v závislosti od umiestnenia lekárskeho strediska, dostupného vybavenia, povesti a kvalifikácie odborníkov. Rozdelenie výsledkov echokardiografie je možné pre kvalifikovaných lekárov, ktorí sú schopní diagnostikovať a predpísať liečbu na základe ukazovateľov. Pokusy o samostatné pochopenie všetkých číselných záverov môžu viesť k nežiadúcim a chybným záverom..

Srdcová echokardiografia (ECHOCG): čo to je, ako sa darí, indikácie a kontraindikácie, dekódovanie výsledkov a analógy metódy

Použitie ultrazvukovej transdukčnej argiografie je rutinná technika založená na účinku vysokofrekvenčného žiarenia na telo a tkanivo pacienta. V rámci praxe kardiologických odborníkov je to nevyhnutná technika. Napriek jednoduchosti metódy je mimoriadne informačná, pohodlná a cenovo dostupná pre samotného pacienta..

Srdce ECHO KG je ultrazvuková diagnostická metóda, ktorá vám umožňuje vizualizovať anatomické vlastnosti svalového orgánu: stav chlopní, myokardu a jeho ciev, preto táto technika odhaľuje hlavne malformácie. Tiež získané v priebehu rokov porušenia. Napríklad pri predĺženom zvýšení krvného tlaku. Existuje veľa možností.

V skutočnosti je to obvyklý ultrazvuk, na diagnostikovanie srdcových štruktúr sa používa iba senzor.

Keďže je táto technika bezpečná, používa sa opakovane. Tak často, ako si to situácia vyžaduje. Neexistujú žiadne vekové ani iné vážne obmedzenia. Aj keď existujú určité kontraindikácie.

Čo musí pacient vedieť pred echokardiografiou? Aká je účinnosť tejto štúdie?

Podstata metodológie a to, čo ukazuje

Ako už bolo uvedené, ECHO srdca predstavuje modifikáciu štandardného ultrazvuku vnútorných orgánov. Na rozdiel od iných metód, ktoré majú podobný význam, však kardiografický prístroj môže pracovať v niekoľkých režimoch.

Napríklad diagnostický lekár má k dispozícii duplexné skenovanie. Dopplerografia sa okrem iného používa na skúmanie rýchlosti prietoku krvi. Jeho kvalita. Čo je dôležité pri diagnostike napríklad koronárnej choroby, pri hodnotení stavu orgánu po infarkte.

Rovnako ako iné ultrazvukom je echokardiografia úplne bezpečná..

Čo ECHO ukazuje ako súčasť rutinného vyšetrenia:

• Hmotnosť, množstvo svalového tkaniva v oblasti ľavej srdcovej komory. Spravidla sa mení pri dlhodobom zvyšovaní tlaku. Neliečená hypertenzia je obzvlášť nebezpečná.
• Echogram srdca ukáže intenzitu prietoku krvi cez pľúcnu tepnu. Táto loď je jednou z najväčších. Každé porušenie je spojené s okamžitými komplikáciami. Do smrti. Najmä zvýšenie miestneho tlaku.

• Objem nárazov. Množstvo krvi, ktoré srdce vrhá do aorty a „jazdí“ vo veľkom kruhu. Mnohé chyby tieto ukazovatele menia, preto sú odchýlky celkom informatívne.
• Ľavý predsieňový stav.
• hrúbka steny.
• Echokardiografia srdca ukazuje aj tie najmenšie zmeny v srdcových štruktúrach: polohu myokardu, srdcové chlopne (trikuspidálne, mitrálne atď.) V čase kontrakcie a návrat do pokojného stavu. Tento ukazovateľ je definovaný ako konečný systolický a diastolický objem.
• Celková poloha srdca. Jeho veľkosť, anatomická lokalizácia. Vrátane ostatných hrudných orgánov.

Táto technika ukazuje morfologické vlastnosti srdcových štruktúr.

Aké choroby možno zistiť

Podľa výsledkov echokardiografie robia odborníci niekoľko diagnóz..

Arteriálna hypertenzia

Tento proces možno identifikovať nepriamo. Je to stabilný a pravidelný nárast tlaku vo vaskulárnom lôžku. Ak hovoríme o úplnej diagnóze, potom by sa tento stav mal nazývať hypertenzia.

Dlhý priebeh patologického procesu vedie k organickým zmenám v srdci - transformuje sa ľavá komora. Svalová vrstva na úrovni tohto fotoaparátu sa stáva silnejšou.

Prečítajte si viac o hypertrofii ľavej komory v tomto článku..

Toto je druh kompenzačného mechanizmu. Kardiové štruktúry tak môžu pumpovať krv s väčšou silou. Intenzita každého zdvihu sa zvyšuje. Toto nie je normálny, ale vysvetliteľný jav..

Čím dlhšie patológia existuje, tým je situácia horšia. Možná kardiomegália. Nadmerný nárast svalového orgánu. Potom nebudú môcť plniť svoje funkcie.

Srdcové defekty

Vrodené aj získané. Najčastejšie tie, ktoré ovplyvňujú chlopne - aortálna, mitrálna, trikuspidálna, menej často septum medzi komorami.

Takéto podmienky sú mimoriadne nebezpečné. Keďže bez liečby, čoskoro vedie k generalizovanej dysfunkcii, poruchám obehového systému. A to je priama cesta k smrti zo srdcového zlyhania alebo infarktu. Preto okamžite po zistení rozhodnú o liečbe.

Niektoré vrodené anomálie sa označujú ako defekty veľmi podmienene. Napríklad otvorené oválne okno. V tomto prípade zvyčajne nerobia nič. Každý rok pacienta občas sledujú.

tromboembolizmus

Nebezpečná porucha. Jeho podstatou je upchávanie veľkých ciev krvnými zrazeninami. Echo srdca je metóda, ktorá umožňuje vidieť krvné zrazeniny v pľúcnych tepnách, koronárnych cievach. Vďaka tomu môžete dostať ošetrenie včas. Pacient zostane nažive.

Prečítajte si viac o typoch tromboembólie tu, o blokáde pľúcnej artérie, o možných rizikách a metódach liečby..

IHD vo forme angíny pektoris

Klasická situácia: narušenie trofizmu (výživy) srdca, jeho tkanív. Je sprevádzaná silnou bolesťou na hrudníku, dýchavičnosťou, nevoľnosťou a ďalšími príznakmi. Nejde o infarkt, ale nie tak ďaleko. O jeden krok vľavo.

Nestabilná angína pectoris je obzvlášť nebezpečná. Postupuje sa nepredvídateľne, pretože nikto nemôže vopred povedať, ako sa tento proces skončí počas nasledujúceho útoku.

Echokardiogram poskytuje obrázok, v ktorom sú jasne viditeľné oblasti dystrofie, a echokardiografia s Dopplerovou analýzou odhalí oblasti, kde je narušený prietok krvi..

V tomto článku sú opísané príznaky záchvatu angíny pectoris a spôsoby na nápravu stavu..

Vlastne infarkt

Núdzový stav. Keď sa to stane u pacienta - čas na diagnózu je krátky. Zvyčajne sa zistí skutočnosť po počiatočnej liečbe.

Šanca na zotavenie závisí od toho, ako rýchlo sa liečba začína. Prostredníctvom ECHO Kg je možné pozorovať nekrózu (smrť srdcových štruktúr). Čím je menšia, tým ľahšia bude liečba..

Skleróza srdca

Dôsledok infarktu, zápalových procesov v srdcových štruktúrach. Je to stav, pri ktorom sú niektoré oblasti myokardu zjazvené..

Spojivové tkanivo tohto druhu nie je schopné sťahovať alebo natahovať. Preto časť tela odpadá.

Tento stav je nebezpečný v tom, že spôsobuje ďalšie zhoršenie problémov s dystrofiou a srdcovou výživou. Potrebné celoživotné ošetrenie. ECHOCG ukazuje zameranie sa na srdcovú činnosť a stupeň porušenia.

nádory

Podivné, ako sa môže zdať, sú neoplastické procesy vo svalovom orgáne pomerne zriedkavé. Sú však vo veľkom nebezpečenstve..

• Prvé - dokonca nezhoubné útvary (napríklad myxóm), dosahujúce veľkosť viac ako 1 cm, komprimujú, komprimujú srdce. Z toho vyplýva porušenie tvaru orgánu, dysfunkcie, podvýživy.
• Po druhé, ak je nádor zhubný, rastie cez svalové tkanivo. Čo znamená, že ich ničí. K dispozícii je tiež kompresia, ktorá poškodzuje dvojnásobok.

Chirurgické ošetrenie.

perikarditída

Zápalové procesy. Provocateur - pyogénna flóra a ďalšie látky. Na vine sú spravidla streptokoky alebo stafylokoky. vzácny.

Od seba stojí hromadenie tekutiny v perikarde - hydroperikardu. Ak je perikardiálny vak naplnený výtokom, krv, miestny tlak stúpa. Akonáhle je indikátor rovnaký ako vo vnútri komôr svalového orgánu, dôjde k zastaveniu srdca. Preto je stav klasifikovaný ako naliehavý.

myokarditída

Zápalové ochorenie samotného srdca. Sprevádzaná silnou bolesťou. Pri skenovaní sú zreteľné ložiská zmien. Ak sa nelieči včas, následky nastanú ako pri infarkte. Možno ťažšie.

kardiomyopatia

Typický patologický proces pre tých, ktorí sú zapojení do intenzívnej fyzickej práce. Napríklad pre športovcov. Vysoké riziko sú alkoholici, ťažké fajčiari.

Podstatou procesu je zmena v myokarde: svalová vrstva rastie, je nadmerne veľká alebo natiahnutá.

Toto nie je normálne a vyžaduje terapiu. Spravidla lieky. Plus korekcia životného štýlu.

Prečítajte si viac o typoch kardimipatie a metód liečby v tomto článku..

Rytmické rušenie

Rôzne. Od predsieňovej fibrilácie po paroxyzmálnu tachykardiu. Je nepravdepodobné, že by tu pomohla iba echokardiografia. Na identifikáciu funkčných porúch sa vyžaduje aj EKG..

Zmeny anatomickej polohy srdca

Napríklad špekulatívne (dextrocardia). Môže to byť zverák alebo prirodzený a úplne normálny jav..

Približne také diagnózy môžu byť urobené alebo potvrdené ultrazvukom. Okrem toho sú potrebné ďalšie vyšetrenia. EKG, záťažové testy, ergometria bicykla, monitorovanie atď..

Indikácie a kontraindikácie

Keďže je táto technika univerzálna, existuje veľa dôvodov pre ECHO KG.

• Bolesť na hrudníku neznámeho pôvodu. Pacient nemá vždy pravdu pri posudzovaní pohody. Nepríjemné pocity sa vyskytujú pri ochoreniach žalúdka, intercostálnej neuralgie a ďalších stavoch. Bolesť je úspešne maskovaná. Musíte však skontrolovať polohu svalového orgánu.

Prečítajte si, ako porozumieť tomu, čo presne bolí srdce a ako rozlíšiť bolesť srdca od iného..

• Systematické zvyšovanie krvného tlaku. Hypertenzia sa nestane z modrej. Sekundárne formy sú spôsobené ochorením obličiek, hormonálnou dysfunkciou. A primárne sa vyvíjajú iba v patológii srdcových štruktúr. Preto musíte skontrolovať vinníka pomocou ultrazvukovej techniky.
• Poruchy srdcového rytmu. Ultrazvukovou metódou je možné zistiť organické zmeny. Lekári nedostávajú vždy informácie. Preto je echokardiografická štúdia doplnená o EKG, často aj s denným Holterovým monitorovaním. Keď automatické zariadenie odčítava krvný tlak a frekvenciu kontrakcií svalového orgánu počas dňa.

• Viditeľné príznaky pravdepodobného srdcového ochorenia. Napríklad cyanóza nasolabiálneho trojuholníka. Blednutie prstov atď., Vrátane dýchavičnosti. To znamená tie prejavy, ktoré zvyčajne naznačujú patológie svalového orgánu. V tomto prípade sa technika používa ako preventívne opatrenie.
• Nádory podozrivé. Nepriamo je neoplastický proces indikovaný rovnakými príznakmi ako vyššie. Dýchavičnosť, slabosť, zafarbenie oblasti okolo úst, bledosť, poruchy rytmu. Ultrazvuk dáva približnú predstavu o neoplázii. Presný výsledok je možné získať pomocou MRI..
• Cvičenie netolerancie. Zníženie tolerancie. Sprievodná angína pectoris, ischemická choroba srdca. Ultrazvuk je povinný.
• Vykonané ošetrenie. V tomto prípade sa echokardiografia používa na identifikáciu možných komplikácií a vedľajších účinkov liečby. Tiež ako súčasť rutinnej inšpekcie.
• Už stanovené diagnózy kardiologického profilu. Zistiť zhoršenie (preskúmať dynamiku poruchy).
• Hodnotenie účinnosti liečby. Vrátane chirurgických.

Kto je v štúdii kontraindikovaný

Minimálne kontraindikácie, ale stále existujú.

• Pľúcne choroby. Pretože pre pacientov s respiračným zlyhaním je ťažké ležať 10-20 minút v pokoji.
• Deformácia hrudnej kosti. Napríklad hrboľ. V tomto prípade nastanú problémy s vizualizáciou srdcového tkaniva.
• Zápal kože hrudníka.
• Mentálne poruchy. S výnimkou primeranosti. Napríklad exacerbácia schizofrénie.

Kontraindikácie nie sú absolútne. Lekári vypracujú možnosti na vykonanie manipulácie.

Druhy Echo KG a ich rozdiely

Existuje niekoľko typov ultrazvuku srdca. Metódy sa v zásade delia metódou prístupu k svalovému orgánu.

• Klasická alebo transtorakálna forma, cez prednú stenu hrudnej kosti. Toto je najbežnejšia možnosť. Zlatý štandard pre primárnu diagnostiku. Na hrudník sa umiestni ultrazvuková sonda, po ktorej lekár zmení svoju polohu. Vizualizácia tkanín v rôznych projekciách az rôznych uhlov.

• Druhou možnosťou je štúdia ECHO so zvýšením kontrastu. V skutočnosti - všetky rovnaké transtorakické ultrazvuk. Tentoraz sa však špeciálne látky injikujú intravenózne. Zhromažďujú sa v cievach, tkanivách a zvyšujú odraz ultrazvukovej vlny. Obrázok bude jasnejší. Všeobecne sa metóda líši od predchádzajúcej. Z hľadiska technológie - všetko rovnaké. Informácie s kontrastom sa však dajú získať oveľa viac..

• Nakoniec, ezofageálna echokardiografia. Invazívna štúdia. Vzhľadom na svoju vysokú zložitosť sa vykonáva iba v nemocnici. Ďalej sú možné problémy, nepredvídané poruchy potom. V porovnaní s ostatnými sa považuje za obzvlášť presnú metódu. Metóda sa používa, ak predchádzajúce úpravy zlyhali.

Iná klasifikačná metóda je podľa povahy štúdie..

• ECHO sám. Je to obzvlášť bežné. Toto je typická kardiografia..
• Posúdenie stavu srdca po cvičení. Menovaný v kontroverzných situáciách.

výcvik

Nie sú potrebné špeciálne udalosti. Zvyčajne môžeme tieto požiadavky pomenovať:

• Deň pred štúdiou nemôžete fajčiť. Inak sa cievy zúžia a lekár zistí falošné zmeny. V koronárnych pľúcnych artériách.
• To isté platí pre alkohol. Za pár dní stojí za to vzdať sa alkoholu. Aby boli výsledky presnejšie.
• V deň zákroku sa nemôžete venovať intenzívnej fyzickej námahe. Je potrebné dodržiavať šetrný režim. Mier je žiaduci.
• Mali by ste sa priblížiť k určenému času. Odporúča sa vziať si uterák alebo jednorazové servítky. Odstránenie prebytočného gélu po echokardiografii.

Inak školenie nie je potrebné. Môžete robiť každodenné známe činnosti.

Priebeh štúdie

Pacient ide do kancelárie špecialistu na funkčnú diagnostiku. Ďalej sa postup uskutočňuje podľa obvyklého scenára, ako je obvyklý ultrazvuk.

• Potrebujete ležať na gauči.
• Lekár maže hrudník špeciálnym gélom. Lepšie vedie ultrazvukové vlny, takže obraz bude presnejší.
• Špecialista prekrýva senzor a začína študovať anatomickú oblasť.
• Počas procedúry lekár zmení polohu skenera a vyšetrí orgán z rôznych uhlov. Funguje to v niekoľkých režimoch. Neboj sa zvláštnych zvukov, ktoré zariadenie vydáva. Toto je normálne.
• Počas skenovania vás môže odborník požiadať, aby ste zadržali dych. Prevráťte sa na svoju stranu. Úlohou pacienta je riadiť sa pokynmi lekára.
  Po dokončení postupu môžete ísť domov.

Ostatné modifikácie sú odlišné. Ak je predpísaná kontrastná štúdia, najprv sa vykoná štandardný ultrazvuk, potom sa vykoná kontrast a postup sa opakuje.
Všetko trvá asi 10-20 minút. Plus alebo mínus. Transezofágový ultrazvuk srdca trvá dlhšie.

Po ďalších 10 - 20 minútach sa pacientovi v náručí podáva echokardiogram. Pretože špecialista musí dať názor. Niekedy dostane jedine diagnostický protokol bez vysvetlenia lekára.

Rozdelenie výsledkov

Tlmočenie vykonáva ošetrujúci odborník. Kardiológ. Je nesmierne ťažké samostatne porozumieť, čo je čo. Potrebujeme špeciálne lekárske znalosti. Pre neskúsenú osobu bude záver a protokol vyzerať ako čínsky list.

Musíte dešifrovať výsledky v systéme a nie jeden po druhom. Samotná kardiografia nestačí na vyvodenie ďalekosiahlych záverov. Aj keď existujú výnimky.

Normálne ukazovatele pre dospelých sú uvedené v tabuľkách:

Ľavá komora a predsieň

Pravá komora a predsieň

Prietok krvi

ostatné

Poliaci a zápory diagnostickej techniky

Výhody štúdie sú mnohé:

• Jednoduchosť. Zariadenie pre ECHO je takmer v každej okresnej klinike. Ani v regiónoch, nehovoriac o hlavnom meste a veľkých mestách.
• Safety. Táto technika nevytvára škodlivé vystavenie žiareniu. Štúdia sa môže vykonať tak často, ako to vyžaduje klinický prípad..
• Vysokorýchlostné skenovanie. Všetko trvá asi 10-20 minút. Plus alebo mínus.
• Informačný obsah. Napriek dostupnosti a jednoduchosti tejto techniky je dostatočné odhaliť väčšinu chorôb.
• Neinvazívnosť a bezbolestnosť. Okrem metódy pažeráka. Je stále invazívne. Ale napriek tomu dobre tolerované. Áno, a postup sa zriedka vyžaduje.
• Minimálne kontraindikácie. Sú skôr formálne.
• Variabilita. Niekoľko režimov skenovania. Napríklad echokardiografia s Dopplerovou analýzou je spôsob, ako študovať nielen samotné srdce, ale aj cievy lokálnej obehovej siete..

Iba jedna mínus - ECHO KG v mnohých prípadoch neposkytuje presné informácie. Musíme určiť podporné opatrenia. Dá sa to nazvať negatívnou črtou? Ťažko. Pretože táto technika zvláda so svojimi úlohami sto percent.

Srdce ECHO ukazuje stav myokardu, celého orgánu a lokálnej obehovej siete. Počiatočné rezy aorty, pľúcnej tepny. Je to univerzálna, bezpečná a účinná diagnostická technika..