Mŕtvica u starších ľudí: Prognóza života

Mŕtvica u starších ľudí je častou a závažnou patológiou. Približne 80% prípadov sa uvádza vo veku nad 65 rokov. V dôsledku fyziologických zmien v tele sa zvyšuje citlivosť nervového tkaniva na hypoxiu. Patológia má svoje vlastné klinické črty, dôsledky a prognózu. O tom všetkom podrobnejšie - v našom článku.

Vek je jedným z významných faktorov rozvoja akútnej cerebrovaskulárnej príhody. U ľudí starších ako 65 rokov je diagnostikovaných asi 80% všetkých cievnych úrazov. Podľa WHO počet ľudí v starobe prekročí do roku 2050 počet mladých ľudí, a preto sa ekonomické náklady na liečbu tejto mozgovej patológie výrazne zvýšia..

Ochorenie u starších pacientov je ťažké kvôli fyziologickým zmenám v tele. Vek zanecháva stopy na budúcej prognóze života, čo je vo väčšine prípadov nepriaznivé.

Príčiny mozgovej mŕtvice u starších ľudí

Pri vývoji mozgovej príhody sa rozlišujú etiologické faktory a rizikové faktory. Prvá skupina spôsobuje samotnú chorobu a prítomnosť druhej zvyšuje riziko jej rozvoja.

Hlavné príčiny vzniku akútnej mozgovej príhody u starších ľudí:

• Arteriálna hypertenzia. Podľa štatistík spôsobuje každý druhý hemoragický záchvat.
• Angiopatia a vaskulitída.
• Nekontrolované užívanie liekov, ktoré znižujú zrážanie krvi.
• Nádory z buniek spojivových alebo nervových tkanív.
• Poruchy srdcového rytmu (fibrilácia predsiení, fibrilácia predsiení).
• Aterosklerotické lézie krčných tepien.
• Nerovnováha hormónov, ktorá spôsobuje zvýšenú trombózu.

Dlhodobo sa identifikujú aj významné rizikové faktory pre starších ľudí. Medzi nimi:

• Floor. Podľa štatistík sú muži vo veku 60 rokov náchylnejší na túto chorobu a vo veku 80 rokov - ženy.
• Kardiovaskulárna patológia. IHD alebo srdcové zlyhanie negatívne ovplyvňuje prietok krvi všeobecne a spôsobuje chronickú ischémiu tkaniva.
• Poruchy metabolizmu. Zmena lipidového zloženia krvi s prevahou cholesterolu a lipoproteínov s nízkou hustotou v kombinácii s abdominálnou obezitou vyvoláva rozvoj aterosklerózy..
• História mikroúderov.

Vekové rysy choroby

Akútna cerebrovaskulárna príhoda v starobe má svoje vlastné charakteristiky:

• kóma po mŕtvici (vysoká pravdepodobnosť);
• zlá prognóza života;
• rýchle zapojenie zdravého nervového tkaniva do patologického procesu;
• znížené kompenzačné schopnosti tela;
• sprievodná somatická patológia.

Z čoho trpia staršie osoby?

Štruktúra porúch obehového systému u týchto pacientov dominuje ischemická patológia.

ischemická

Tento typ vaskulárnej katastrofy je spojený s upchatými tepnami s krvnou zrazeninou. Najčastejšie ide o oddelený aterosklerotický štít. V dôsledku zhoršeného toku krvi prestáva kyslík prúdiť do neurónov a hypoxia vedie k ich smrti.

hemoragické

Počas prudkého zvýšenia tlaku sa cievna stena nezaobchádza s nárazovou vlnou a zlomí sa, potom hematóm komprimuje nervové tkanivo. Poškodená časť mozgu prestane normálne fungovať. Podiel hemoragických lézií je až 10 - 15% z celkového počtu akútnych cerebrovaskulárnych príhod.

Zdvih u ľudí starších ako 70 rokov

S vekom pravdepodobnosť vzniku cerebrovaskulárnych porúch iba stúpa. Je to kvôli prirodzenému starnutiu a zníženiu kompenzačných rezerv tela. Steny krvných ciev sa stávajú krehkými a nie sú schopné primerane reagovať na špičky krvného tlaku, vnútro tepien je ovplyvnené nebezpečnými aterosklerotickými plakmi, rytmus v srdci je prerušený a nervové tkanivo sa stáva veľmi citlivé na ischémiu. Z tohto dôvodu ochorenie pokračuje aktívnym zapojením zdravých oblastí mozgu do patologického procesu.

Mŕtvica po 80 rokoch má nepriaznivú prognózu života. Takmer polovica pacientov po prvej epizóde akútnej cerebrovaskulárnej príhody upadne do kómy, ktorej výsledok zďaleka nie je vždy pozitívny. Obdobie vymáhania je tiež ťažké. Aj pri včasnom začiatku rehabilitačných opatrení je takmer nemožné znovu získať stratené funkcie a resocializovať pacienta.

Príznaky mozgovej mŕtvice u starších ľudí

Klinický obraz akútnej cerebrovaskulárnej príhody u starších pacientov závisí od 2 faktorov. V každom prípade zvážte vlastnosti priebehu choroby.

Lokalizácia patologického zamerania

Zdvih na ľavej strane je sprevádzaný:

• pravá svalová paralýza, znížená citlivosť končatín a trupu;
• syndróm bolesti
• výskyt nepríjemných subjektívnych pocitov;
• zmena reči, porušenie jej vnímania;
• poškodenie pamäte;
• dezorientácia;
• izolácia a depresia.

Vzhľadom na vlastnosti inervácie sa všetky patologické zmeny týkajú pravej strany tela. Ak je u pacienta diagnostikovaná mozgová porážka na pravej strane, paralýza a súvisiace procesy ovplyvňujú ľavú stranu tela. Okrem toho je správne zameranie lokalizácie charakterizované:

• zníženie alebo úplný nedostatok túžby liečiť;
• výrazné zhoršenie intelektuálnej činnosti.

Pravostranná lézia je závažnejšia.

Typ lézie

Rysy hemoragickej mŕtvice:

• pokožka je plná krvi;
• v otvore - ostré bolesti hlavy;
• tachykardia a tachypnoe;
• zvracanie
• ťažké výrazy tváre.

Príznaky charakteristické pre ischemické poškodenie:

• motorické poruchy;
• horúčka;
• strata citlivosti v končatinách;
• zrakové postihnutie;
• straty pamäte.

U niektorých pacientov je klinický obraz vymazaný, čo simuluje sprievodnú patológiu, čo komplikuje diagnostiku základného ochorenia. Na overenie diagnózy sa vykonávajú zobrazovacie testy (napr. Počítačová tomografia alebo MRI mozgu).

Účinky mŕtvice u starších ľudí

Ischemické alebo hemoragické poškodenie mozgu spôsobuje mnoho komplikácií. Dve tretiny pacientov sa nikdy nezbavia získaných porúch. Dôsledky mŕtvice u starších ľudí závisia od miesta poškodenia, jeho objemu, ale vždy sú významné - vo väčšine prípadov je pacient postihnutý:

• Poruchy motoriky. Pacient sa nemôže pohybovať samostatne, jemné motorické zručnosti sú čiastočne alebo úplne narušené.
• Kognitívne poškodenie. Skupina kognitívnych alebo kognitívnych funkcií je zameraná na racionálne vnímanie sveta a primeranú interakciu s ním. Pacienti majú zhoršenú pamäť, stratu času a priestoru. Pacienti nemôžu čítať, písať, hovoriť. Približne polovica ľudí postihnutých mozgovou príhodou je postihnutých kognitívnym poškodením..

Vyššie uvedené porušenia sú trvalé. Z tohto dôvodu majú pacienti problémy so starostlivosťou o seba a so socializáciou. Sú úplne závislí od ľudí v ich okolí..

Dôsledky mŕtvice pri 60 ° C nie sú zároveň také katastrofické. U pacientov s cievnou katastrofou v tomto veku je väčšia pravdepodobnosť, že obnovia stratené funkcie.

Predpoveď pre starších pacientov

Po mŕtvici 80 rokov je veľmi ťažké dať optimistickú prognózu. V tomto veku sú mozgové bunky veľmi citlivé na hypoxiu. Hrozba je aj mikroúder v starobe, pretože aj malý nedostatok kyslíka a živín spôsobuje smrť nervových buniek. Plné obnovenie účinnosti neurónov u týchto pacientov je pre medicínu stále nemožnou úlohou.

Ďalším faktorom, ktorý zhoršuje prognózu, je sprievodná patológia. A ak v 60 rokoch začne telo hromadiť choroby, potom v staršom - diktujú mu životný štýl. Kombinácia kardiovaskulárneho zlyhania, zmien reologického zloženia krvi a starnutia mozgu zvyšuje rozsah vaskulárnej katastrofy..

Bežnou komplikáciou po mŕtvici v starobe je kóma. Ak chcete povedať, koľko bude pacient v tomto prípade žiť, ani skúsení lekári sa neodvážia.

Je potrebné pripomenúť, že choroba je mimoriadne ťažká a nikto nedá optimistickú prognózu života. Prežívajúci ľudia potrebujú starostlivosť a neustálu pomoc od blízkych.

Rehabilitačné opatrenia

Rehabilitačné opatrenia sa začínajú už v najakútnejšom období cievnej mozgovej príhody, na neuroreuscitačnom oddelení. Mali by byť komplexné a mali by mať rôzny vplyv na pacienta. V prípade ischemickej mozgovej príhody je najúčinnejšou liečbou reperfúzna terapia, ktorá je zameraná na mechanické alebo lekárske obnovenie prietoku krvi v upchatej nádobe. Táto technológia a ďalšie moderné metódy liečby vám umožňujú rýchlo dosiahnuť významné výsledky: obnoviť pohyblivosť, stereotypy pohybov v každodennom živote, rečové zručnosti atď..

Jedným z najlepších postupov je terapia Bobat, pomenovaná po jej zakladateľoch - rodine Bobat. Je založená na dôslednom vývoji pohybov od jednoduchých po zložité, napríklad u dieťaťa. Prirodzené fázy zlepšovania motorických schopností vám umožňujú rozvíjať správne motorické stereotypy, aby sa zabránilo vzniku kontraktúr.

Rehabilitačné techniky sú doplnené lekárskym ošetrením, fyzioterapiou a stravou. Používajte tradičnú akupunktúru aj expozíciu mozgovým oblastiam pomocou lasera alebo magnetického poľa.

V strave je soľ obmedzená, živočíšne tuky sú dôkladne zomleté, jedlo sa mení. Je dôležité úplne opustiť alkoholické nápoje a cigarety.

Napriek všetkým ťažkostiam pri liečbe a rehabilitácii pacientov trpiacich mozgovou príhodou v starobe, v žiadnom prípade by ste sa ich nemali vzdať. Príbuzní by mali byť pripravení na boj o život a zdravie milovanej osoby tak, ako je to potrebné.

Mimoriadne nebezpečná ischemická mozgová príhoda u starších ľudí: rizikové faktory, šanca na uzdravenie

Mozgový infarkt alebo ischemická mŕtvica je impozantné ochorenie, ktoré sa prejavuje akútnym narušením mozgového obehu a je dôsledkom iných patológií..

U všetkých pacientov, ktorí sú hospitalizovaní s príznakmi porúch toku krvi v mozgu, je u tejto choroby diagnostikovaná veľká väčšina. Zároveň sú ohrození starší ľudia..

Vzhľadom na tragédiu možných dôsledkov predčasného vyhľadania lekárskej pomoci pri prvých príznakoch choroby (smrteľné následky, prudké obmedzenie fyzických schopností) by ste nemali zaujať postoj čakania a videnia a stratiť cenné minúty..

klasifikácia

Ischemická mŕtvica môže byť dôsledkom konkrétneho ochorenia kardiovaskulárneho systému. Rozlišuje sa niekoľko patogénnych variantov ischemickej mozgovej príhody. V klasifikácii TOAST (Trial of Org 10172 v Acute Stroke Treatment), ktorá získala najväčšiu distribúciu, sa rozlišujú tieto varianty ischemickej mŕtvice:

• kardioembolická - ischemická mozgová príhoda, ku ktorej došlo v dôsledku arytmie, chlopňového srdcového ochorenia, infarktu myokardu;
• aterotrombotika - ischemická cievna mozgová príhoda, ku ktorej došlo v dôsledku aterosklerózy veľkých tepien, ktorej výsledkom bola arteriálna-arteriálna embólia;
• lacunar - ischemická cievna mozgová príhoda, ku ktorej došlo v dôsledku upchatia tepien malého kalibru;
• ischemická mŕtvica spojená s inými, zriedkavejšími príčinami: hyperkoagulácia krvi, stratifikácia arteriálnej steny, aterosklerotické vaskulopatie;
• ischemická mozgová príhoda neznámeho pôvodu - cievna mozgová príhoda s neznámou príčinou alebo s prítomnosťou dvoch alebo viacerých možných dôvodov, keď nie je možné stanoviť presnú diagnózu.

Okrem toho sa izoluje malá mozgová príhoda, keď existujúce symptómy ustupujú počas prvých troch týždňov choroby.

Rozlišuje sa aj niekoľko období ischemickej mozgovej príhody:

• najakútnejším obdobím sú prvé 3 dni. Z nich prvé tri hodiny dostali definíciu „terapeutického okna“, keď existuje možnosť použitia trombolytických liekov na systémové podávanie. V prípade regresie symptómov počas prvého dňa sa diagnostikuje prechodný ischemický atak;
• akútne obdobie - do 4 týždňov;
• doba skorého zotavenia - až šesť mesiacov;
• oneskorené vymáhanie - až 2 roky;
• obdobie reziduálnych javov - po 2 rokoch.

Predpoveď na celý život

V našej krajine úmrtnosť na mŕtvicu zostala najvyššia. Podľa lekárskych štatistík 56% starších ľudí zomrie na skoré alebo neskoré komplikácie mozgovej príhody v prvých 1-3 mesiacoch, 34% pacientov sa stane zdravotne postihnutých v skupine 1-2 s vysokým rizikom recidívy cievnej mozgovej príhody v prvom roku a iba 10% starých ľudí sa úplne uzdraví a nedostanú zakázaný stav.

Prognóza ischemickej mozgovej príhody priamo závisí od toho, ako včas bola pacientovi poskytnutá kvalifikovaná pomoc, ako skoro bol zahájený rehabilitačný kurz, či má staršia osoba sprievodné ochorenia vnútorných orgánov a systémov..

príčiny

Nie všetky príčiny ischemickej mozgovej príhody sú klasifikovateľné. Mnoho klinických príkladov nejasných kardiovaskulárnych patológií, najmä u ľudí mladších ako 50 rokov. Podľa rôznych zdrojov až 40% všetkých mŕtvíc v mladom veku nemá preukázanú príčinu. Navrhuje sa však niekoľko klasifikácií príčin, z ktorých jedna zahŕňa podmienené rozdelenie príčin na dve hlavné zložky. Neopraviteľné príčiny ischemickej mozgovej príhody:

• Vek;
• podlaha;
• dedičná predispozícia;
• stresové faktory;

Nespraviteľné príčiny sa uvádzajú pri narodení alebo v dôsledku náhodných faktorov.

Ročné riziko vzniku ischemickej mozgovej mŕtvice vo veku:

• 20 rokov je 1/3000 ľudí.
• 84 rokov a viac - 1/45 ľudí.

Po 45 rokoch sa zaznamenalo významné zvýšenie pravdepodobnosti mozgovej príhody.

Ženy vo veku do 30 rokov a po 80 rokoch majú výrazne vyššie riziko vzniku ischemickej mozgovej príhody ako muži v rovnakom veku a od 30 do 80 rokov majú muži viac príčin mozgovej príhody. Toto tvrdenie sa vzťahuje na rôzne vekové a pohlavné skupiny, ktoré nemajú v anamnéze chronické choroby, o ktorých bolo dokázané, že ovplyvňujú prietok krvi mozgom. Mnohí vedci preukázali vysokú rodinnú náchylnosť k mozgovému infarktu.

Opraviteľné dôvody v klesajúcom poradí dôležitosti:

• ateroskleróza;
• arteriálna hypertenzia;
• fyzická nečinnosť;
• osteochondróza krčka maternice;
• obezita;
• diabetes;
• Zneužívanie alkoholu
• fajčenie;
• použitie perorálnej antikoncepcie.

Nápravné príčiny sú výsledkom chronických chorôb alebo zlých návykov.

Hlavné faktory - ateroskleróza a arteriálna hypertenzia sú spôsobené narušením metabolizmu tukov a cukrov. Riziko vzniku aterosklerotických plakov začína vo veku dvadsiatich rokov.

Udržanie normálnej hladiny krvného tlaku v rozsahu (120/80), približne o 40%, znižuje riziko vzniku ischemickej mozgovej príhody po štyridsiatich rokoch..

Používanie perorálnej antikoncepcie mladými ženami významne zvyšuje riziko mozgovej príhody, a to: riziko mozgovej príhody je 13/100000 v prípade antikoncepcie, oproti 3/100000 žien, ktoré tieto prostriedky neberú. Jednou z možných príčin tohto javu je hyperkoagulácia krvných buniek pod vplyvom liekov.

Rehabilitačné opatrenia

Ako sa vyhnúť mŕtvici v tomto veku? Neexistuje konsenzus, pretože každý organizmus je individuálny, rovnako ako jeho opotrebenie v tejto chvíli. Aj keď sa rodina alebo samotný pacient presne a starostlivo budú riadiť odporúčaniami lekárov, prognóza sa nemusí zlepšiť alebo sa nemusí úplne naplniť, ale recidíve sa dá vyhnúť, ak:
Pacient prejde na správnu výživu.

Je veľmi dôležité dodržiavať stravu, aby telo malo silu bojovať s touto chorobou. Ignorovanie potravín môže mať zlé následky. Pri čiastočnej alebo úplnej paralýze potrebuje pacient špeciálnu matraci proti otlakom, ako aj špeciálne cvičenia na ich prevenciu. Diuretiká predpísané lekárom vám pomôžu zabrániť postupnému vzniku opuchy. Prijímajú sa opatrenia na liečbu iných chorôb

Ak ich spustíte, vyprovokujú druhý útok, ktorý je vždy fatálny pre pacientov tejto vekovej skupiny..

Lekári okrem toho potvrdili, že pravidelné používanie liekov zodpovedných za zníženie rýchlosti ischemických záchvatov vedie k rozšíreniu terapeutického okna, ktoré bezprostredne nasleduje po krvácaní. Preto by ľudia, ktorí sa starajú o tohto pacienta, mali neustále sledovať, či sú všetky tablety užívané včas. Ak sa takému staršiemu človeku podarilo vyhnúť sa smrti po mŕtvici, potom by sa, žiaľ, nemala vylúčiť čiastočná alebo úplná paralýza.

Takýto pacient nebude schopný slúžiť sám sebe, a to je potreba neustálej starostlivosti o starca. Táto situácia ovplyvňuje aj psychiku staršieho človeka. Stane sa náladovým a zraniteľným ako dieťa, ktoré bude vyžadovať trpezlivosť a odvahu od osoby, ktorá sa o neho stará, pretože je pre neho a jeho pacienta ťažké.

Zhrnutím vyššie uvedeného si môžeme byť istí, že absencia následkov pre pacienta vo veku 80 rokov po mozgovej príhode je skôr výnimkou ako pravidlom. Prognóza je obyčajne smutná, rovnako ako jej dôsledky, a preto by mali byť na to pripravení blízki a drahí.

Mikrošok je choroba, ktorá sa každý rok stáva mladšou. Stále častejšie sa vyskytuje u ľudí, ktorí ešte nedosiahli 30 rokov. Väčšina ich nosí na nohách, ignorujúc charakteristické príznaky a znaky.

To oslabuje telo a zvyšuje riziko relapsu v budúcnosti. Pozrime sa, čo je to mikrok úder, ako sa prejavuje u žien (mladých aj starých), aké sú príznaky a prvé príznaky choroby a aké sú liečby a prvá pomoc v tejto situácii..

Príznaky a prvé príznaky

Známky akútnej cerebrovaskulárnej príhody - dôvod, prečo má osoba vyhľadať lekársku pomoc.

Blízkosť pacienta je určená jeho vzhľadom, správaním, reakciou na podráždenie:

• narušené vedomie (od miernej inhibície po kómu);
• zníženie / strata citlivosti častí tela na bolesť;
• zníženie / strata motora, hlasové funkcie;
• bolesti hlavy, vracanie.

Podozrenie na akútnu vaskulárnu patológiu pomôže mozgovým príznakom ischemickej mozgovej príhody, ktoré môžu byť zastúpené nasledovne a samozrejme, budú závisieť od postihnutej oblasti a závažnosti stavu:

• Často dochádza k strate vedomia, niekedy s krátkodobými kŕčmi;
• Bolesť hlavy, bolesť očí, najmä pri pohybe očných buliek;
• Ohromený a dezorientovaný vo vesmíre;
• Nevoľnosť a zvracanie.

Pri rozsiahlej ischemickej mozgovej príhode pravej hemisféry mozgu sa pozoruje nasledujúci obrázok:

• čiastočné prerušenie pamäte. V takom prípade môže byť reč, ktorú podáva ľavá hemisféra, normálna. Z tohto dôvodu môže byť diagnostika problému veľmi ťažká;
• znecitlivenie a ochrnutie tela sa bude týkať výlučne ľavej strany;
• tvárové svaly tváre budú ochrnuté a zbavené citlivosti na ľavej strane;
• duševný stav pacienta bude sprevádzaný letargia a depresia.

Pri ľavostrannej mŕtvici sú charakteristické tieto príznaky:

• ochrnutie pravej strany tela rôznej závažnosti;
• porušenia citlivosti na pravej strane tela;
• zhoršené videnie, sluch, čuch, až do úplnej straty schopnosti vnímať zodpovedajúce podnety. Pri závažných léziách môže porucha pokrývať obe strany;
• porušovanie rovnováhy a koordinácie pohybov;
• poruchy reči.

V závislosti od stupňa narušenia toku krvi mozgom sú možné nasledujúce varianty prejavu mozgovej príhody:

• akútny začiatok: rýchly nástup neurologických symptómov a nedostatok, pacient môže jasne určiť čas nástupu choroby. Takýto priebeh je charakteristický embolickým variantom mŕtvice (pacient má predsieňovú fibriláciu);
• vlnitý nástup: príznaky lézie sú „blikajúce“ v prírode a postupne narastajú;
• nádorový nástup: ischémia sa zvyšuje dlhý čas a ovplyvňuje hlavné cievy mozgu, čo nakoniec vedie k rozsiahlej mozgovej príhode s veľkou léziou mozgového tkaniva.

Alarmujúce príznaky ischemického mŕtvice:

• náhla znecitlivenie končatín alebo akejkoľvek inej časti tela;
• strata kontroly nad jeho telom - človek nechápe, čo sa s ním deje, kde je;
• poruchy reči (nesúdržné slová, obeť nerozumie reči, ktorá je mu určená);
• rozmazané videnie, dvojité videnie, strata zorného poľa;
• zdeformovaná tvár, visiaca rohy úst, ak požiadate obeť, aby sa usmiala, nebude mať úspech;
• ochrnutie akejkoľvek končatiny - nie je možné zdvihnúť alebo sa pohybovať rukou alebo nohou;
• keď jazyk vyčnieva z úst, odchýli sa od stredu k strane;
• mozgové poruchy - strata vedomia, kŕče, nevoľnosť, zvracanie, bolesti hlavy.

Pre pacientov je prognóza ochorenia veľmi dôležitá, pretože následky mŕtvice nevyhnutne ovplyvňujú životnú úroveň a výkonnosť človeka. Vo väčšine prípadov sa pacienti stretávajú s pretrvávajúcimi neurologickými poruchami, napríklad vestibulárne poruchy, zmeny reči, ochrnutie.

Odrody prognózy

Po výskyte ischémie mozgového tkaniva môžu lekári zhruba určiť prognózu. Jeho hlavné odrody sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:

Prvá pomoc

Prvá pomoc - v prípade akýchkoľvek príznakov mozgovej príhody je potrebné najskôr zavolať záchranný tím, pretože mozgová príhoda je núdzová a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. Pri čakaní na posádku záchrannej služby by ste mali urobiť nasledovné:

1. Ak je človek pri vedomí, položte ho tak, aby jeho ramená a hlava boli mierne vyššie ako telo, zníži sa tým krvný tlak v mozgu. Pokúste sa vyhnúť pohybu a posunu, pretože to môže zhoršiť stav..
2. V žiadnom prípade mu nedávajte nič na jedenie ani pitie. U ľudí môže byť narušená funkcia prehĺtania a do dýchacích ciest môže vstúpiť jedlo alebo tekutina.
3. V žiadnom prípade nedávajte žiadne lieky pred príchodom záchrannej služby, môžete viac uškodiť ako pomôcť.
4. Odstráňte všetky výlučky a predmety z ústnej dutiny (sliny, krv, hlien, jedlo).
5. Udržujte čerstvý vzduch a odstráňte akýkoľvek odev, ktorý zabraňuje dýchaniu..
6. Ak je niekto v bezvedomí, ale dýcha, je potrebné ho otočiť na bok tak, aby hlava spočívala na paži a je naklonená dopredu a noha je ohnutá v kolene, aby nedovolila prevráteniu osoby..
7. Ak nedýcha, je potrebné osobu otočiť na chrbát a vykonať umelé dýchanie a masáž srdca (ak nedochádza k pulzu). Pomer dychov k masáži srdca je 2/30 (na každé 2 dychy 30 úderov srdca). Tieto manipulácie by sa mali vykonávať dovtedy, kým obeť nezačne dýchať alebo do príchodu sanitnej posádky. Umelé dýchanie a masáž srdca by sa mali vykonávať, ak viete, ako na ne.

Mŕtvica, ako núdzový stav, vyžaduje okamžité kvalifikované ošetrenie. Liečba mŕtvice sa spravidla uskutočňuje v špecializovaných zariadeniach, v jednotkách intenzívnej starostlivosti alebo jednotkách intenzívnej starostlivosti. Čím rýchlejšia je kvalifikovaná lekárska starostlivosť, tým priaznivejšia je prognóza a výsledok choroby. Optimálny čas na poskytnutie prvej pomoci a liečby je prvých 2 až 4 hodiny od začiatku choroby, ak sa počas tohto obdobia prijmú potrebné terapeutické opatrenia, dá sa predísť väčšine komplikácií..

Rozdiel od mŕtvice

Pri mŕtvici dochádza k poškodeniu mozgových ciev, ktoré môže spôsobiť:

Jedna tretina ľudí zomrie po mŕtvici. Po tejto chorobe nie je možné úplne obnoviť mozog.

Mikrokrakom je postihnutá iba časť malých ciev. Charakteristická črta - krátke trvanie.

Trvá to niekoľko minút až deň, po ktorom mozog úplne alebo čiastočne obnoví svoje funkcie. Toľko ľudí ani nevie, že prežili mikrok úder.

Hlavnou príčinou choroby sú cerebrovaskulárne kŕče. Výsledkom je, že niektoré z ciev prestali normálne fungovať..

S včasnou lekárskou starostlivosťou je možné obnoviť prácu mozgových ciev a v budúcnosti sa vyhnúť komplikáciám..

Pomoc by sa však mala poskytnúť najneskôr do 3 až 6 hodín od začiatku prvých príznakov.

Môže vyvolať útok:

• nadváha;
• jesť korenené a mastné jedlá;
• alkohol a fajčenie;
• ťažká fyzická aktivita;
• operácia srdca
• prudká zmena klimatických podmienok;
• ateroskleróza.

Ľudia, ktorí trpia na diabetes mellitus, apnoe a majú zhubné nádory, sú najviac náchylní na mikroúder. Okrem toho častou príčinou choroby je neustále zvyšovanie krvného tlaku.

Do rizikovej skupiny patria ženy, ktoré používajú antikoncepčné pilulky..

Dozviete sa, ako rozlíšiť mikroúder od mŕtvice z tohto videa:

diagnostika

Diagnóza ischemickej mozgovej príhody je založená na komplexnom vyhodnotení údajov objektívnych a inštrumentálnych výskumných metód:

• neurologické vyšetrenie;
• Ultrazvukové vyšetrenie tepien hlavy a krku;
• počítačové a magnetické rezonancie;
• angiografia;
• transkraniálna ultrazvuková dopplerografia;
• elektroencefalografická štúdia.

Najskôr by sa mala odlíšiť ischemická mŕtvica od hemoragickej mŕtvice. Významnú úlohu v diferenciálnej diagnostike majú neuroimagingové metódy skúmania choroby. V niektorých prípadoch môže byť potrebné rozlišovať medzi ischemickou mozgovou príhodou a akútnou hypertenznou encefalopatiou. Ischemická mozgová príhoda by sa tiež mala odlišovať od toxických alebo metabolických typov encefalopatie, od mozgových nádorov, abscesov, encefalitídy a iných infekčných mozgových lézií..

účinky

Takéto vážne ochorenie nemôže prejsť bez zanechania stopy po osobe. Ak sa mu podarilo prežiť, potom nie bez následkov. Po ischemickej mozgovej príhode môže pacient zostať zdravotne postihnutý na celý život a môže mať menšie problémy, s ktorými sa rýchlo naučí žiť alebo sa úplne zbaví v dôsledku rehabilitačnej liečby..

Pravdepodobné následky ischemickej mozgovej príhody:

1. Poruchy prehĺtania - pacient sa môže dusiť tekutými aj tuhými potravinami, čo môže viesť k aspiračnej pneumónii a potom k smrti.
2. Duševné poruchy - u mnohých prežívajúcich mozgovú príhodu sa vyvinie depresia po mozgovej príhode. Je to kvôli tomu, že človek už nemôže byť taký istý ako predtým, obáva sa, že sa stal bremenom pre jeho rodinu, obáva sa, že zostane na celý život postihnutý. Môžu sa tiež objaviť zmeny v správaní pacienta, môže sa stať agresívnym, plachým, dezorganizovaným, môže byť bezdôvodne vystavený častým výkyvom nálady..
3. Porušenie funkcie motora - sila v končatinách sa nemusí úplne obnoviť. Slabosť v dolných končatinách núti pacienta používať palicu, slabosť v ruke sťažuje vykonávanie akýchkoľvek činností v domácnosti až po nasadenie a držanie lyžice. Senzorické poškodenie končatín a tváre. Citlivosť je vždy obnovená dlhšie ako sila svalov v končatinách. Je to spôsobené skutočnosťou, že nervové vlákna zodpovedné za citlivosť a vedenie zodpovedajúcich nervových impulzov sa zotavujú oveľa pomalšie ako vlákna zodpovedné za pohyby. Poruchy reči - nemusia byť u všetkých pacientov s ischemickou mozgovou príhodou. Komunikácia pacienta s príbuznými je náročná, niekedy môže pacient hovoriť úplne nesúrodými slovami a vetami, niekedy môže byť pre neho ťažké niečo povedať. Takéto porušenia sú menej časté pri pravostrannej ischemickej mozgovej príhode..
4. Porušenie koordinácie sa prejavuje ohromujúcimi chôdzami, závratmi, pádmi počas náhlych pohybov a zákrut.
5. Epilepsia - až 10% pacientov po ischemickej mozgovej príhode môže trpieť epileptickými záchvatmi.
6. Porušenie funkcií panvových orgánov - nie vždy môžu črevá a močový mechúr fungovať normálne aj po ischemickej mozgovej príhode. V tomto ohľade pacient vyžaduje starostlivú starostlivosť od príbuzných alebo sestry.
7. Dôsledky sa môžu prejaviť vo forme kognitívnych porúch - človek môže zabudnúť na veľa vecí, ktoré sú mu známe, telefónne čísla, jeho meno, priezvisko, adresa, môže sa správať ako malé dieťa, podceňovať ťažkosti situácie, môže zameniť čas a miesto, v ktorom môže Nachádza.

Malo by sa pamätať na to, že účinky ischemickej mozgovej príhody v mozgu môžu byť ovplyvnené až v prvom roku po vývoji choroby. Po uplynutí jedného roka od vzniku choroby sa rehabilitačná liečba stane bezvýznamnou a neúčinnou.

Pravdepodobnosť opakovanej ischemickej hemoragickej mŕtvice

Akútna porucha toku krvi mozgu zaujíma vedúce postavenie v štruktúre príčin zdravotného postihnutia a úmrtnosti.

Počas relapsu je však situácia ešte horšia - priemerná dĺžka života sa trikrát zníži (z 9 na 3 roky)..

Ak osoba utrpěla mozgovú príhodu, pravdepodobnosť recidívy v prvom roku je od 15 do 25% (podľa rôznych štúdií), v budúcnosti sa riziko medzi pozostalými blíži k 40%.

Dôvodom je skutočnosť, že po obnovení prietoku krvi nezmizne ochorenie pozadia, ktoré viedlo k mŕtvici. Preto stačí zachovať predchádzajúci životný štýl, neprítomnosť alebo chybné liečenie pre výskyt opakovanej vaskulárnej katastrofy.

Odporúčame prečítať článok o tlaku po zdvihu. Z toho sa dozviete o normálnych ukazovateľoch, prečo sa vyskytujú skoky, ako aj o tom, ako udržať normálny tlak. A tu je viac o liekoch na prevenciu mozgovej príhody.

liečba

Rovnako ako v prípade diagnózy a prvej pomoci, liečba závisí od miesta zaostrenia, jeho objemu a stavu pacienta. Liečba lézií na pravej strane je úplne rovnaká ako liečba lézií na ľavej strane. Hovorí sa to preto, že niektorí pacienti, ale skôr ich príbuzní, to považujú za významné. Áno, paralýza pravej strany sa spája hlavne s poruchou reči a paralyzovaná ľavá strana spolubývajúceho „hovorí dobre!“. Ale afázia pri ischemickej mozgovej príhode bola diskutovaná vyššie a nemá žiadny vzťah k taktike liečby.

Prípravky na liečenie ischemickej mŕtvice sú zamerané na základnú a špecifickú liečbu.

Základná línia zahŕňa opatrenia na zabezpečenie udržiavania životne dôležitých funkcií a prevenciu somatických chorôb, konkrétne:

1. Normalizácia vonkajšej respiračnej funkcie;
2. Údržba kardiovaskulárneho systému s korekciou krvného tlaku;
3. Regulácia homeostázy (rovnováha voda-soľ, acidobázická rovnováha, hladina glukózy);
4. Udržiavanie telesnej teploty pacienta, ktorá by nemala prekročiť 37,5 stupňa;
5. Znížený edém mozgu;
6. Symptomatická liečba v závislosti od klinických prejavov;
7. Prevencia pneumónie, uroinfekcií, preležanín, trombózy dolných končatín a pľúcnej embólie (pľúcna embólia), zlomenín končatín a peptických vredov žalúdka a čriev..

Ak má pacient aterosklerotické zmeny v dôsledku porúch metabolizmu lipidov od prvých dní hospitalizácie, je mu predpísaná liečba statínmi, ktorá bude po prepustení pokračovať.

Medzi konkrétne lieky na liečenie ischemickej mŕtvice patria fibrinolytické činidlá, trombolýza, protidoštičkové činidlá a antikoagulanciá. Používajú sa na obnovenie prietoku krvi v postihnutej oblasti, ale treba mať na pamäti, že všetko nie je také jednoduché..

Otázka účinnosti antikoagulancií zostáva kontroverzná, okrem toho, že ich použitie si vyžaduje neustále monitorovanie systému zrážania krvi a čelí niektorým komplikáciám..

Protidoštičkové látky vo forme bežnej kyseliny acetylsalicylovej (aspirín) zostávajú hlavným terapeutickým nástrojom, ktorý sa predpisuje pacientovi po ischemickej mozgovej príhode a nespôsobuje problémy, ale skôr pomáha.

Trombolytická liečba ischemickej mozgovej príhody je časovo veľmi obmedzená a má množstvo kontraindikácií. Intravenózna trombolýza (podanie rekombinantného tkanivového aktivátora plazminogénu) je možná iba počas prvých 3 hodín po mŕtvici. Intraarteriálne podanie rekombinantnej pro-urokinázy alebo urokinázy predlžuje dobu až na 6 hodín. Trombolýza sa okrem toho môže vykonávať iba na špecializovaných klinikách s neurologickým profilom, ktoré sa nenachádzajú na každej ulici, a preto nie sú prístupné pre všetkých. Prúd krvi v postihnutej oblasti sa však obnovuje pozoruhodne, najmä intraarteriálny pri súčasnom odsávaní trombu.

Korekcia viskozity krvi a zlepšená mikrocirkulácia, dosiahnutá hlavne použitím polyglucínu alebo reopoliglyukínu.

Liečba opakovanej ischemickej hemoragickej mŕtvice

Pri všetkých typoch mŕtvice sa na začiatku poskytuje intenzívna starostlivosť. Zahŕňa tieto oblasti:

• korekcia dýchania, obsah kyslíka v krvi (pulzná oxymetria);
• obnova a udržanie požadovanej úrovne krvného tlaku (monitorovacie ukazovatele, EKG);
• normalizácia krvných elektrolytov a koncentrácie glukózy.

Aby ste zabránili edému mozgu alebo ho znížili:

• zväčšiť predný koniec postele o 30 stupňov;
• fixácia krčnej chrbtice, aby sa zabránilo ohnutiu a otočeniu hlavy;
• lieky proti bolesti a sedatíva (droperidol, oxybutyrát sodný, propofol);
• osmotické diuretiká (Mannitol, Glycerol), Albumin, Reftan;
• spojenie s mechanickým vetraním a hyperventiláciou;
• injikujte pacienta do barbiturátového kómy s použitím tiopentátu sodného.

Opakované ťahy často vyžadujú kombináciu niekoľkých metód na záchranu života pacienta:

• cerebrálna hypotermia s antipsychotikami;
• sedatíva, relaxanty svalov a mechanické vetranie;
• operatívna dekompresia mozgu s následnou drenážou.

V budúcnosti sa diferencovaná terapia vykonáva v závislosti od typu mozgovej príhody:

• izchemicko - protidoštičkové látky (Plavix, Lospirin), antikoagulanciá (Warfarin), antihypertenzíva (Nikaripín, Breviblok), vazodilatátory (Sermion, Trental), neuroprotektory (Cerebrolysin, Gliatilin);
• hemoragické - hemostatické (Dicinon, Trenax), hypotenzívne (Lacardia, Enap), zníženie telesnej teploty (Nalgesin, síran horečnatý), antikonvulzíva (Diazepam, Depakin), neuroprotektory (Nimotop, Mildronate, Actovegin), chirurgické odstránenie hematómu.

Na obnovenie pohybovej aktivity a citlivosti tkanív sú zobrazené pravidelné kurzy neuroprotektorov, terapeutické cvičenia, masáže, fyzioterapia, reflexológia. Na opravu depresívnych reakcií sa často vyžaduje pomoc psychológa alebo psychiatra.

Fyzioterapia po mŕtvici

Ako sa zotaviť z mŕtvice doma

Na začiatku tohto odseku by som chcel okamžite upozorniť na skutočnosť, že úplné alebo významné zotavenie iba doma nie je možné!

Obnovenie stratených funkcií v dôsledku mozgovej príhody je možné iba v nemocnici, kde s pacientom bude pracovať veľa odborníkov. Musia sa využiť všetky možnosti rehabilitačnej liečby. Existenciu rehabilitačného potenciálu a miesto uplatnenia práce môže určiť iba lekár. Po ukončení všetkých možných liečebných cyklov sa pacient vracia domov, bohužiaľ, zotavenie nie vždy prebieha úplne, navyše je tu takmer vždy určitý deficit.

Podľa nedávnych štúdií existujú nasledujúce štatistiky pre zotavenie pacientov po mozgovej príhode:

• 10% sa obnoví takmer úplne;
• 25% sa zotavuje s malými poruchami;
• 40% sa zotavuje so stredne ťažkým až ťažkým poškodením a vyžaduje osobitnú starostlivosť;
• 10% si vyžaduje stálu starostlivosť v špecializovaných zariadeniach;
• 15% zomrie krátko po mŕtvici;
• približne 14% prežívajúcich mozgovú príhodu trpí ďalšou mozgovou príhodou do jedného roka od ich prvej mŕtvice.

Potom môžete hovoriť o možnostiach domácej starostlivosti:

• V prípade narušených motorických funkcií je úlohou príbuzných maximalizovať činnosť pacienta, nenechať ho dlho ležať, čo najdlhšie si sedieť na stoličke, vykonávať cvičenia, ak je to možné, chodiť, pohybovať sa v takej vzdialenosti, aby pacient mohol.
• V prípade poruchy reči pomáhajte pri plnení úloh logopéda (súbor cvičení by sa mal vydávať domov), pokračujte v kurzoch s logopédom ambulantne.
• Veľmi dôležitá je aj prevencia rôznych komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť u pacientov pripútaných na lôžko, ako sú preležaniny, zápal pľúc, nedostatok výživy, zápcha. Na prevenciu otlakov sa používajú špeciálne matrace alebo sa pacient obracia každé 2 hodiny a maximálna možná aktivácia.
• Na prevenciu pneumónie - dodržiavanie odporúčanej konzistencie jedla s pretrvávajúcim porušovaním prehĺtania a pri normálnej funkcii prehĺtania - dychové cvičenia a nárazová masáž hrudníka.
• Výživa by mala byť úplná a rozmanitá, ale podľa niektorých obmedzení (znížená soľ v potrave, živočíšnych tukoch atď.).
• Na zabránenie zápchy sa môžu použiť preháňadlá..

Príbuzní musia tiež venovať osobitnú pozornosť dodržiavaniu odporúčaní lekára týkajúcich sa užívania liekov, vrátane prevencie mŕtvice. Tieto lieky sa musia užívať v presne stanovených dávkach, neustále, bez opomenutia. Ak sa s tým nedokáže vyrovnať sám, príbuzní by mali zabezpečiť včasnú liečbu.

Na záver chcem povedať, že v modernej medicíne sa problémom mŕtvice a uzdraveniu po nej venuje veľká pozornosť. Možnosti neurorehabilitácie sú veľké, ale treba pamätať na to, že veľa záleží na stave pacienta, jeho sprievodných patológiách, rozsahu poškodenia mozgu, preto sa mnoho pacientov úplne nevylieči, ale mala by sa použiť akákoľvek možnosť rehabilitačnej liečby..

Rehabilitácia a náležitá starostlivosť

Starostlivosť o osobu upútanú na posteľ pomáha predchádzať mnohým vážnym komplikáciám, ktoré v budúcnosti môžu nielen spomaliť uzdravenie, ale tiež viesť k smrti. Bez náležitej starostlivosti sa u tohto pacienta môžu vyvinúť také komplikácie:

1. Močová infekcia. Močový katéter sa umiestni na pacienta pripútaného na posteľ alebo sa zavinú plienky pre dospelých. V takom prípade je potrebné monitorovať hygienu, inak sa môže vyvinúť cystitída alebo pyelonefritída.
2. Tlakové vredy. Objavujú sa kvôli dlhodobému ležaniu v jednej polohe. Tvoria sa na miestach, kde sú kosti najbližšie k pokožke, napríklad na chvostovej kosti a lopatkách. Aby sa im zabránilo, je potrebné zmeniť polohu pacienta v posteli, zamiesiť tieto miesta, ošetriť ich antiseptikami, dať pod ne špeciálne kruhy.
3. Kongestívne zápal pľúc. Toto je veľmi častý jav u pacientov pripútaných na lôžko. Ak môžu, mali by byť požiadaní, aby nafúkli balóniky, aby v plnom rozsahu zahrnuli pľúca do práce, a narovnať ich. Môžete tiež robiť iné typy dychových cvičení.

Rehabilitačné opatrenia nie sú o nič menej dôležité pre zdravie chorého. S ich pomocou môžete zabrániť takýmto komplikáciám:

1. Spoločné zmluvy. Pri dlhej absencii pohybov kíby rastú spolu a je nemožné obnoviť amplitúdu pohybov v nich. Je potrebné vykonať pasívne ohnutie a predĺženie kĺbov, ktoré sa pacient nemôže pohybovať. Je tiež potrebné pacientovi povedať, že potrebuje pohybovať aktívnymi končatinami sám.
2. Zvýšený svalový tonus. S parézou a mŕtvicami sú svaly hypertonické. Môžete sa s tým vysporiadať pomocou masáží a špeciálnej pasívnej gymnastiky..

Prognóza života u starších ľudí

Približne 20% ľudí, ktorí majú ischemickú cievnu mozgovú príhodu, zomrie v prvých alebo neskorších hodinách v nemocnici. Ďalších 40 - 50% zostáva zdravotne postihnutých, viac-menej schopných slúžiť sami sebe. Čím je pacient starší, tým vyššia je pravdepodobnosť nepriaznivého výsledku. 10% ľudí, ktorí mali mozgový infarkt, sa úplne uzdraví. Ďalších 25% má viditeľné príznaky, že mali vážne ochorenie, ale môžu viesť normálny život..

Čím rýchlejšie bude pacient dodaný do zdravotníckeho zariadenia, tým priaznivejšia je jeho prognóza. Preto pri najmenšom podozrení na mŕtvicu okamžite zavolajte sanitku. Nestrácaj čas! Neboj sa zbytočne rušiť lekárov, plaťte falošným tiesňovým volaním. Riziko závažných následkov ischemickej alebo hemoragickej mŕtvice je také vysoké, že vyváži všetky uvedené riziká..

Prognóza po ischemickej mozgovej príhode závisí od želania pacienta a jeho schopnosti zapojiť sa do fyzioterapeutických cvičení, ako aj od práce na obnovení reči. Mnoho ľudí sa dokáže úplne uzdraviť, akoby nemali mŕtvicu. K tomu je potrebné starostlivo vykonať rehabilitačné cvičenia. U pacientov, ktorí sa spoliehajú na šarlatánske lieky, je prognóza dosť zlá.

Vyššie uvedené sú údaje z anglických zdrojov. V rusky hovoriacich krajinách je prognóza pre pacientov menej priaznivá, pretože sanitka cestuje pomaly, jednotky intenzívnej starostlivosti sú slabo vybavené, ich zamestnanci sa zriedka zúčastňujú školení na liečbu mozgovej príhody. V západných krajinách sa vyčleňuje veľa peňazí na dlhodobú rehabilitáciu pacientov. V rusky hovoriacich krajinách dostáva zranená osoba a jeho rodina malú pomoc od štátu a okolitých ľudí.

Zatiaľ čo pacient, ktorý má mozgovú vaskulárnu katastrofu, je v nemocnici, lekári sa v prvých dňoch boja predpovedať. Až neskôr bude zrejmé, ako sa situácia vyvíja. Ľudia, ktorí ochrali jednu stranu tela, môžu dúfať, že im fyzioterapeutické cvičenia pomôžu čiastočne obnoviť stratené funkcie. Tento cieľ je dosiahnutý 50% pacientov - tých, ktorí usilovne cvičia. Obnovenie práce ochrnutého ramena je zvyčajne ťažšie ako nohy. Postihnutia, ktoré nezmizli 12 mesiacov po mŕtvici, pravdepodobne zostanú navždy..

Čo je to opakovaná mozgová príhoda a prečo k nej dochádza?

insultu-net.ru Re-mŕtvica (PI) je opakované akútne narušené prísun krvi v ktorejkoľvek časti mozgu (GM), ktorá sa objaví kedykoľvek po mŕtvici, ktorá sa už stala..
Vyvoláva to zväčšenie fokálnych (zhoršená rečová, zraková, motorická a zmyslová sféra) a mozgu (silné bolesti hlavy; opakované vracanie; zmeny vo vedomí), neurologické prejavy alebo objavenie sa nových príznakov, ktoré môžu u pacienta pretrvávať dlhšie ako jeden deň, alebo viesť k smrti. kvôli komplikáciám, ktoré sa objavia po tomto.

Podľa štatistík sa tretia mozgová príhoda vyvíja u tretiny pacientov do 5 rokov po prvej mozgovej príhode..

Nakoľko bude opakované akútne porušenie vážnym a život ohrozujúcim stavom, závisí od nasledujúcich faktorov:

• typ PI (ischemický alebo hemoragický)
• lokalizácia zamerania v mozgu
• objem poškodenia (veľkosť ischemického ložiska alebo intracerebrálneho hematómu v látke mozgu)
• sprievodná iná závažná patológia (onkologické, endokrinologické, kardiovaskulárne choroby)
• vek chorého (v starobe, nad 75 rokov - zhoršenie kurzu)
• porušenie kognitívnych funkcií (mentálne schopnosti) a kritika zdravotného stavu
• včasné rehabilitačné opatrenia v nemocnici (po stabilizácii zdravotného stavu)

prevencia

Najdôležitejšou vecou pri prevencii ischemickej mozgovej príhody je vykonávanie opatrení na prevenciu trombózy krvných ciev, ktorá sa vytvára v čase výskytu cholesterolových plakov v krvi. Na tento účel lekári predpisujú súbor postupov na udržanie zdravého životného štýlu, elimináciu fajčenia, alkoholu a mastných potravín. Ako viete, v riziku ischemickej mozgovej príhody je predovšetkým to, že tí pacienti, ktorí trpia chronickými ochoreniami kardiovaskulárneho systému, diabetes mellitus alebo arteriálnou hypertenziou.

Ak máte mozgovú príhodu, lekár vám môže predpísať preventívnu liečbu, aby sa znížilo riziko druhej mozgovej príhody. Na prevenciu sa zvyčajne používajú dva typy liekov: antikoagulanciá a protidoštičkové látky..

• Protidoštičkové látky sú lieky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi. Krvné zrazeniny sa tvoria vďaka špeciálnym krvným bunkám, krvným doštičkám, keď sa navzájom zlepia. Protidestičkové činidlá zabraňujú tomuto spojeniu. Váš lekár vám môže predpísať lieky, ako sú aspirín, dipyridamol alebo klopidogrel, a tiež vám môže pomôcť zvoliť správnu dávku, pretože je pre každý prípad individuálna..
• Antikoagulanciá - tieto lieky znižujú pravdepodobnosť krvných zrazenín alebo krvných zrazenín. Do tejto skupiny liekov patria lieky ako: heparín, warfarín. Heparín účinkuje v krátkom časovom období, a preto ho najčastejšie robia v nemocnici a warfarín má dlhší čas, môžete ho predpísať na domáce použitie. Dávku a čas užívania lieku treba prísne dodržiavať. Warfarín sa zvyčajne predpisuje na zníženie rizika mozgovej príhody, ktorá môže byť spôsobená srdcovými arytmiami..

Sekundárna prevencia ischemickej mozgovej príhody zahŕňa vykonávanie komplexného programu vo forme: antihypertenzívnej terapie s použitím inhibítorov, diuretík; terapia statínmi znižujúcimi lipidy; chirurgický zákrok (vykonáva sa karotická endaterektómia); antitrombotická liečba (protidoštičkové látky a antikoagulanty nepriameho pôsobenia).

Faktory ovplyvňujúce zdvih

Stupeň vývoja rôznych účinkov mozgovej príhody môže najlepšie posúdiť množstvo faktorov, ktoré môžu spôsobiť akútne zlyhanie v oblasti mozgu..

Aby bola liečebná terapia účinnejšia, musí brať do úvahy nasledujúce faktory:

Pravidelný, úzky kontakt s neurológom; Dodržiavame vždy podmienky odporúčaných odborných konzultácií, pravidelnú starostlivosť o pacienta s pomocou environmentálnej sestry v súlade s požiadavkami celkového stavu pacienta, pravidelnú rehabilitáciu fyzioterapeutom; Pomáhame pacientovi pri odporúčaných cvičeniach, pravidelnej rečovej terapii v spolupráci s psychoterapeutickými poruchami reči; Na dosiahnutie najlepších výsledkov sú potrebné časté a pravidelné cvičenia, ktoré zlepšujú rečové a jazykové zručnosti, zlepšujú čítanie a písanie, rehabilitáciu a pomoc pri každodenných činnostiach; Pomáhame našim klientom v tom, čo môžu robiť sami, a povzbudzujeme ich, ak sa o to opakovane neusilujú, podporujeme osobu pri prijímaní novej, zložitej situácie a snažíme sa vrátiť k svojim predchádzajúcim záujmom a rozvíjať nové prispôsobené ich súčasným. príležitostí; Spoločne čítame, pozeráme televíziu, počúvame rozhlasové programy, pomáhame našim hosťom pri všetkých dôležitých spoločenských udalostiach, rodinných podujatiach, kultúrnych podujatiach, opúšťame dom a cestujeme. Domáca starostlivosť o pacienta po mŕtvici si vyžaduje osobitnú pozornosť.

• zhoršená funkcia obličiek;
• arteriálna hypertenzia;
• choroby endokrinného systému;
• vývoj akéhokoľvek stupňa hypertenzie;
• nedostatok železa u ženy;

• reuma;
• aneuryzma krvných ciev v mozgu;
• diabetes;
• ochorenie srdca;
• choroby obehovej sústavy;
• ateroskleróza;
• prítomnosť endokrinnej vaskulitídy;
• akútny alebo chronický infekčný zápal;
• fajčenie a zneužívanie alkoholu.

Ako potvrdzuje analýza vyššie uvedeného zoznamu príčin choroby, cerebrovaskulárna príhoda na pravej strane môže byť spôsobená celým radom faktorov. Preto sa v skorých štádiách ochorenia dá predpokladať možný výskyt mŕtvice u pacienta..

Vďaka tomuto úsiliu bude schopný veriť v možnosti zlepšenia a nezhorší jeho životnú situáciu. Vzhľadom na dĺžku a zložitosť rehabilitačného procesu potrebujeme opatrovníkov, trpezlivosť, vytrvalosť a porozumenie. Mozog je jednou z najbežnejších príčin morbidity a mortality na svete, tretím najväčším kardiovaskulárnym ochorením a rakovinou v mnohých krajinách. V Európe zomrie každý rok na mŕtvicu iba jeden milión ľudí. Moderná liečba mŕtvice však nie je dostatočne účinná..

Preto je veľmi dôležité zabrániť mozgovej príhode, až kým sa nezlepší.

Na zníženie výskytu mozgovej príhody je potrebné zamerať sa na úsilie rôznych odborníkov a zdravotníckych jednotiek vrátane vzdelávania verejnosti, identifikácie a korekcie rizikových faktorov kardiovaskulárnych chorôb, ako aj lekárskej a chirurgickej prevencie.

Pravidelné návštevy lekárskej ordinácie a včasné vykonanie testov pomáhajú znižovať riziko mozgovej príhody. Preto by ste nemali liečiť rôzne choroby samy, je lepšie včas sa poradiť s lekárom, ktorý vykoná lekárske vyšetrenie a predpíše potrebné ošetrenie..