Vysoký tlak

Pozitívne alebo negatívne HBsAg v krvnom teste

7 minút Zaslal Lyubov Dobretsova 1016

Laboratórna mikroskopia krvi sa považuje za jednu z vysoko presných metód na diagnostiku patológií vnútorných orgánov. Samostatný typ analýzy je založený na detekcii nebezpečných a cudzích látok (antigénov) v krvi, ktoré sú znakmi prítomnosti bakteriálnych a vírusových infekcií. Zistený marker HbsAG v krvnom teste je dôkazom vírusovej infekcie vírusom hepatitídy B..

HbsAg (doslova: povrchový antigén hepatitídy B) je proteín vonkajšieho obalu vírusu (HBV), ktorý sa používa ako indikátor pri detekcii hepatitídy B v sére. Penetrácia hepatadavírusov do tela vyvoláva reakciu imunitného systému na tvorbu špecifických imunoglobulínov (protilátok) - buniek, ktoré chránia pred prenikanie.

Na diagnostikovanie hepatitídy A a C sa vykonáva krvný test na prítomnosť anti HCV a anti HAV. Predpokladaná hepatitída B sa stanoví krvným testom na antigén Hbs. Korelácia antigénov a protilátok tvorí imunitný komplex, ktorý je základom pre vytvorenie vakcíny. Takýto znak je vlastný iba HbV, pretože obsahuje molekuly DNA. Vakcína proti hepatitíde B so 100% zárukou ochrany.

Infekcia hepatitídy B

Hepatitída B je závažné nákazlivé (infekčné) ochorenie pečene infekčnej povahy. Nebezpečenstvo pre ostatných nie je len pacient s diagnostikovanou chorobou, ale aj nosič vírusu. Takáto definícia je daná osobe, ktorá má pôvodcu samotného a jeho špecifické imunoglobulíny v krvi, ale nejestvuje výrazná symptomatológia ochorenia..

Oficiálne lekárske štatistiky v Rusku sú asi 5 miliónov nosičov hepatitídy. Inkubačná (skrytá) doba od okamihu invázie do začiatku prvých príznakov choroby sa pohybuje od 35 dní do troch mesiacov. V súčasnosti je vírus fixovaný na povrchu hepatocytov (pracovné pečeňové bunky), zvýšenie jeho koncentrácie a následná absorpcia pečeňovými bunkami..

Ďalej HBV podrobuje hepatocyty a preprogramuje ich tak, aby produkovali svoje vlastné vírusové kyseliny a proteíny. Potom sa vírusové antigény a anti-Hbs (protilátky proti povrchovému proteínu vírusu hepatitídy B) objavia v systémovom obehu a môžu sa zistiť počas analýzy. Prítomnosť protilátok a antigénov v krvi pretrváva počas akútnej fázy ochorenia.

Fázy vývoja choroby zahŕňajú:

  • Inkubačná doba (zavedenie a fixácia vírusu). asymptomatická.
  • Prodromálne štádium od objavenia sa prvých príznakov po výrazný klinický obraz.
  • Akútna fáza žltačky s príznakmi silnej bolesti a vonkajšími prejavmi.

Ak po akútnom období nenastane zotavenie, podľa jednej z možností sa vyskytnú negatívne následky:

  • Ťažká fáza s hepatitídou D.
  • Chronické aktívne štádium (u 20% vedie k cirhóze, 2% pády na hepatocelulárny karcinóm, inak na rakovinu pečene).
  • Chronická remisia.

Indikácie a príprava na krvný test na HbsAg

Výskum antigénu Hbs sa vykonáva:

  • s predpokladanou diagnózou hepatitídy B (prejav výrazných príznakov a symptomatické ťažkosti pacienta);
  • v prípade významných odchýlok hodnôt pečeňových enzýmov vo výsledkoch biochemie krvi;
  • s anamnézou hepatálnych patológií (cirhóza, rakovina, hepatóza).
  • s diagnostikovanými prípadmi hepatitídy B v bezprostrednom prostredí pacienta.

Rutinná mikroskopia na analýzu HbsAG je predpísaná:

  • zdravotnícky personál v priamom kontakte s krvou pacientov;
  • zamestnanci špeciálnych detských zariadení;
  • ženy v prvom a poslednom trimestri perinatálneho obdobia (tiež deti narodené infikovaným matkám);
  • drogovo závislých pri registrácii pre drogovú závislosť;
  • pacienti s hepatitídou (ako kontrola prebiehajúcej liečby);
  • pacienti pripravení na chirurgický zákrok.

V prípade pochybností, po kontakte s infikovanou osobou a na účely prevencie je možné analýzu odovzdať sami. Príprava na darovanie krvi zahŕňa 8-12-hodinový hladový režim pred zákrokom, odmietnutie liečby, najmenej tri dni pred analýzou..

Metódy detekcie vírusov

V laboratóriu sa krvný test na HbsAG môže vykonávať nasledujúcimi spôsobmi:

Ďalšou diagnózou je PCR (polymerázová reťazová reakcia) na určenie genotypu (DNA) patogénu. ELISA (enzýmová imunotest) sa uskutočňuje v dvoch fázach. K antigénu sa primárne pridáva krvné sérum a molekuly imunitných buniek diferencujú svoju príslušnosť k systému.

Ak je antigén rozpoznaný ako „cudzia“ protilátka imunitnej bunky, pokúsi sa vziať nebezpečný objekt do kruhu (tvoriť imunitný komplex) a eliminovať ho. V druhej fáze štúdie sa k vytvorenému komplexu pripojí enzým, ktorý mení farbu v závislosti od koncentrácie antigénu v krvnom sére..

RIA (rádiologická imunitná analýza) je založená na korelácii antigénu a rádionuklidov. V prípade pozitívnej reakcie (prítomnosť vírusu) sa intenzita žiarenia (obsah Hbs v antigéne) odráža na špeciálnom zariadení. Na identifikáciu vírusu samotného sa používa kvalitatívna metóda hodnotenia. Na stanovenie štádia choroby sa používa kvantitatívna metóda..

ELISA a RIA sú diagnostické metódy tretej generácie. Ich predchodcami boli:

  • RPG (zrážacia reakcia v géli);
  • WIEF (proti imunoelektroforéza);
  • CSC (reakcia fixácie komplementu);
  • RLA (latexová aglutinačná reakcia);
  • MFA (spôsob fluorescenčných protilátok);
  • IEM (imunoelektronická mikroskopia).

V lekárni si môžete kúpiť expresný test na diagnostiku hepatitídy B. Jeho výsledok umožňuje potvrdiť alebo zamietnuť prítomnosť vírusu, ale nerozlišuje koncentráciu titra a antigénu. Ak testovanie doma dáva pozitívny alebo pochybný výsledok, je potrebné podrobiť sa podrobnej klinickej diagnóze.

Ďalšie markery hepatitídy B.

S pokročilou diagnostikou sa skúma celá sada indikátorov (markerov) kvôli maximálnej presnosti výsledku. Po prispôsobení a porážke hepatocytov HbsAG a prechode choroby do akútneho štádia sa v tele pravidelne objavujú ďalšie antigény a protilátky vírusu hepatitídy. Na základe ich prítomnosti je možné určiť latentnú hepatitídu alebo asymptomatickú infekciu.

HBsAb (protilátky proti povrchovému vírusu)HBcAg (jadrový antigén)HBcAb IgM (protilátky proti jadrovému antigénu)HBV-DNA (vírusová DNA)HBeAb
používa sa na detekciu hepatitídyV krvi chýba, ale je dobre definovaný histologickým vyšetrením materiálov z biopsie pečeneprítomnosť týchto protilátok znamená prechod choroby do akútneho štádiaoznačuje prítomnosť, syntézu a reprodukciu vírusuoznačuje počiatočnú fázu odstránenia choroby (zotavenie)

Na diagnostikovanie sprievodnej hepatitídy D sa vykonáva krvná mikroskopia na prítomnosť antigénu HDAg, IgM protilátok anti-HDV, IgG anti-HDV.

Výsledky analýzy

V priebehu dešifrovania výsledkov kvalitatívnej analýzy je možné dospieť k dvom záverom:

  • nedostatok infekcie - HbsAG negatívny "-";
  • prítomnosť vírusu v tele - pozitívny HbsAG „+“.

V kvantitatívnej štúdii je výsledok menší ako 0,05 IU / l referenčnou hodnotou a je rovnaný zápornej hodnote. Ak je norma prekročená, je tu infekcia hepatitídou. V rozšírenej štúdii dostáva pacient analytický protokol, kde „+“ znamená pozitívne reakcie na prítomnosť markerov: „-“ - negatívny a prepis výsledkov.

HBsAgHBcAgHBeAbHBcAb IgMHBV-DNA
akútna fáza++-++
chronické štádium+ (aktívna forma), - (integračná forma)++ aj -+ alebo -+ alebo - (integračná forma)
anamnéza hepatitídy-++ aj ---
preprava vírusu++---
prítomnosť malého množstva vírusu kvôli vakcinácii-----

Integratívnou formou je prechod choroby do chronického štádia (integrácia vírusu s hepatocytmi). Ak sú zistené protilátky a antigény, tj výsledok analýzy HBsAg, pozitívne, to znamená, že sa vyvinie akútna hepatitída alebo chronický priebeh patológie, pacient je nosičom vírusu hepatitídy, hepatitída B má v anamnéze zvyškové účinky vakcinácie.

HbsAG negatívny podľa kvalitatívnej analýzy:

  • úplná neprítomnosť vírusu alebo zotavenie po chorobe;
  • latentná chronická forma (imunitný systém nereaguje);
  • zmena povrchového Hb v dôsledku kombinácie hepatitídy B a D (sú prítomné dva nezistiteľné vírusy);
  • vírusová mutácia.

Na dosiahnutie jednoznačného vyvrátenia diagnózy hepatitídy je potrebná kvantitatívna analýza. Výsledky môžu byť pod vplyvom niektorých faktorov (narušenie procesu krvných testov, používanie reagencií nízkej kvality) falošne pozitívne alebo falošne negatívne. V tomto prípade je opakované testovanie na HbsAG indikované po 14 dňoch..

ďalej

Ak je podozrenie na hepatitídu B alebo sa zistia pozitívne výsledky, pacientovi sa predpíše raz za 10 dní:

  • Biochémia krvi. Najskôr sa hodnotia hepatické enzýmy ALT (alanínaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza), aktivita alkalickej fosfatázy a bilirubín..
  • Všeobecné klinické krvné testy. Odchýlka červených krviniek, hemoglobínu, bielych krviniek, krvných doštičiek a ESR.
  • Všeobecná analýza moču. Prítomnosť bielkovín, leukocytóza.
  • Histologické vyšetrenie pečene.

zhrnutie

Hepatitída označuje závažné hepatálne patológie, ktoré ohrozujú vývoj rakovinových procesov a smrť. Úplné odstránenie ochorenia sa zaznamená iba v 10% prípadov. Krvný test na HBsAg je najinformatívnejším spôsobom detekcie choroby. Včasná diagnóza umožňuje začať boj proti vírusu v počiatočnej fáze jeho zavedenia.

Čím skôr sa liečba začne, tým vyššia je pravdepodobnosť, že pacient zvýši svoju priemernú dĺžku života v priemere o 10 - 15 rokov. Imunita proti vírusu je zaručená iba očkovaním. Vakcinácia sa vykonáva v troch etapách: primárna, opakovaná (po mesiaci), fixácia (po šiestich mesiacoch). Deti sa injekčne podávajú intramuskulárne, dospelí do predlaktia.

Vírusová hepatitída B. Infekcia s hepatitídou, príznaky a znaky hepatitídy. Krvný test na hepatitídu B (markery hepatitídy), protilátky na hepatitídu B (HBsAg, anti-HBc IgM, celkový anti-HBc, HBeAg, anti-Hbe), diagnostiku PCR, bilirubín, AST, ALT.

Často kladené otázky

Ako sa vyskytuje infekcia hepatitídou B??

Kto je častejšie infikovaný vírusom hepatitídy B (riziková skupina)?

  • Príbuzní pacienta s hepatitídou - manželka, deti.
  • Narkomani
  • Deti infikovanej matky (existuje vysoká pravdepodobnosť prenosu počas pôrodu)
  • zmiešaný
  • Sexuálne menšiny a iné osoby, ktoré praktizujú zvrátené formy sexu
  • Zdravotnícki pracovníci
  • Osoby vo výkone trestu odňatia slobody
Je nemožné dostať hepatitídu B s:
  • potřesení rúk
  • Ak ste kýchali alebo kašľali
  • Pri komunikácii s osobou
  • Pri objatí
  • S bozkom na tvár
  • Používanie bežných riadov

Aké sú príznaky a príznaky hepatitídy B??

Ihneď po infekcii si pacient nevšimne žiadne príznaky alebo známky poškodenia pečene - môžu sa objaviť neskôr - po niekoľkých mesiacoch.

Príznaky vírusovej hepatitídy B:

  • Celková slabosť
  • Bolesť kĺbov
  • Horúčka (nesúvisiaca s bežným prechladnutím, ochorením čriev alebo obličkami)
  • Svrbenie po celom tele
  • Strata chuti do jedla
  • Bolestivosť mierna v pravej hypochondrii
  • Žltačka kože a bielych očí
  • Tmavý moč (silný čierny čaj)
  • Bledá stolica (sivastá alebo bledá hlina)
Je možné diagnostikovať vírusovú hepatitídu B, najmä v počiatočných štádiách vývoja choroby, iba laboratórnymi testami alebo použitím expresného testu..

Protilátky proti hepatitíde B - indikátory infekcie, zotavenia alebo progresie ochorenia.
Pri diagnostike sa používa množstvo imunologických metód - všetky odhalia buď antigény (proteínové molekuly vírusu samotného - HbsAg, HBeAg) alebo protilátky proti zložkám vírusu (trieda Anti-HBc, IgM a IgG)..

Prečítajte si o toxickej (alkoholovej) hepatitíde v článku:

Antigény hepatitídy B

HBsAg (austrálsky antigén) - čo to je?

Čo hovorí pozitívny HBsAg (austrálsky antigén)?

HBeAg - čo to je?

Čo pozitívne HBeAg hovorí?

  • Akútna hepatitída
  • Exacerbácia chronickej hepatitídy (aktívna chronická hepatitída)
  • Vysoká virulencia (schopnosť infikovať)
  • Nedostatočné zaobchádzanie
  • Zlé znamenie pre zotavenie

HBcAg - čo to je?

HBcAg je jadrový proteín vírusu, ktorý je možné zistiť iba laboratórnym vyšetrením fragmentu pečene - nedetekuje sa v krvi. V krvnom teste je však možné určiť protilátky proti tomuto proteínu - celkom anti-HBc (celkom) a rôzne triedy: anti-HBc (celkom) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM protilátky sa vyrábajú na začiatku ochorenia - ak existuje akútna hepatitída, s chronickou hepatitídou, IgM anti-HBc sa deteguje iba pri vysokej vírusovej aktivite - s chronicky aktívnou hepatitídou.

O komplikáciách chronickej hepatitídy - cirhózy pečene si prečítajte článok: Cirhóza pečene

Čo sú anti-HBs (HBsAb) ?

Čo je anti-HBc (celkom) (HBcAb)?

anti-HBc (celkom) (HBcAb) je protilátka proti jadrovému proteínu vírusu hepatitídy B - HbcAg. Pri kontakte imunitného systému s proteínom vírusu dochádza k syntéze protilátok špecifických pre proteín, ktoré sa k nemu pripájajú, čím bránia šíreniu vírusu v tele. Vďaka protilátkam môžu imunitné bunky ľahko detekovať a ničiť vírusy, čím bránia šíreniu infekcie v tele.
Čo naznačuje detekcia anti-HBc (celkom) (HBcAb)??

  • Prítomnosť vírusovej hepatitídy v minulosti a jej úplné uzdravenie
  • Prítomnosť tejto značky v krvi nenaznačuje ochorenie, ale iba to, že imunitný systém mal v minulosti kontakt s vírusom hepatitídy a vytvoril imunitu proti tejto infekcii. Prítomnosť choroby je možné posúdiť iba vyhodnotením výsledkov iných markerov alebo vyhodnotením zmien titra protilátok v priebehu času..

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - čo to je?

Čo naznačuje detekcia IgM anti-HBc (HBcAb IgM)??

  • Akútna hepatitída b
  • Aktívna chronická hepatitída B
  • Neúčinná liečba vírusovej hepatitídy
  • Vysoká virulencia (nákazlivosť) krvi pacienta

anti-HBe (HBeAb) - čo to je?

PCR diagnostika hepatitídy B (HBV-DNA)

Čo hovorí detekcia vírusovej DNA (HBV-DNA)?

Možné je tehotenstvo a laktácia s hepatitídou B (B)?

Ženy s hepatitídou B môžu otehotnieť a mať zdravé dieťa. Predpokladá sa, že vírus hepatitídy je pomerne veľký, a preto nie je schopný preniknúť placentou do krvi dieťaťa. Infekcia sa môže vyskytnúť u 5 až 10% v dôsledku oddelenia placenty, počas amniocentézy a ďalších postupov, ktoré môžu viesť k poškodeniu amniotického močového mechúra a vniknutiu častíc materskej krvi do plodovej vody obklopujúcej plod..

Najviac zo všetkého, dieťa je vystavené riziku nákazy pôrodnosti kontaktom s krvou matky a vaginálnymi sekréciami. Počas prirodzeného pôrodu chorých žien sa infekcia dieťaťa vyskytuje v 70% prípadov, u žien prenášajúcich vírus v 10%. Dodanie pomocou cisárskeho rezu pomáha eliminovať riziko prenosu vírusu na dieťa.

Imunoglobulín sa podáva dieťaťu narodenému infikovanej matke do 12 hodín po pôrode, aby neutralizoval vírus, ktorý by sa mohol dostať do tela. Jeden mesiac po narodení očkovanie proti hepatitíde B..

Dojčenie s hepatitídou B je možné. Hoci jednotlivé vírusy sa dajú zistiť v materskom mlieku, infekcia sa týmto spôsobom nevyskytuje. Prirodzené kŕmenie posilňuje imunitnú obranu dieťaťa vďaka širokému spektru imunitných buniek, imunoglobulínov a enzýmov obsiahnutých v mlieku. Preto pre lekárky s chronickou hepatitídou a pre ženy, u ktorých je detegovaná krv v austrálskom antigéne, lekári odporúčajú kŕmiť materské mlieko pre deti..

Kto musí byť očkovaný proti hepatitíde B (B)?

Vakcína proti hepatitíde B by sa mala podať každému. Preto je zahrnutá do kalendára povinných očkovaní. Prvá vakcinácia sa vykonáva v nemocnici v prvý deň života a potom podľa schémy. Ak dieťa z nejakého dôvodu nebolo očkované, vykoná sa očkovanie o 13.

Vakcinačný plán

1 ml vakcíny obsahujúcej neutralizované proteíny vírusu hepatitídy sa vstrekne do deltového svalu ramena.

  • Prvá dávka je v určený deň.
  • Druhá dávka - mesiac po prvej vakcinácii.
  • Tretia dávka - 6 mesiacov po prvej vakcinácii.

Po trojnásobnom podaní sa u 99% očkovaných osôb vyvinula stabilná imunita a bráni rozvoju choroby po infekcii..

Kategórie dospelých, ktorí sú očkovaní proti hepatitíde B

  • Ľudia infikovaní inými typmi vírusovej hepatitídy alebo majúci chronické neinfekčné ochorenie pečene
  • Členovia rodiny pacientov s chronickou hepatitídou B a ich sexuálni partneri;
  • Zdravotnícki pracovníci;
  • Študenti medicíny;
  • Ľudia pracujúci s krvnými produktmi;
  • Pacienti s hemodialýzou - prístroje na „umelé obličky“;
  • Ľudia, ktorí injekčne užívajú drogy;
  • Ľudia s viacerými sexuálnymi partnermi;
  • Ľudia praktizujúci homosexuálny styk;
  • Ľudia odchádzajú do Afriky a východnej Ázie;
  • väzni.

Ako liečiť ľudové lieky proti hepatitíde B (B)?

Liečba hepatitídy B ľudovými liečivami je zameraná na odstránenie toxínov, udržiavanie stavu pečene a posilnenie imunity.

1. Uhlie s mliekom sa používa na odstránenie toxínov z čriev. V pohári mlieka premiešajte čajovú lyžičku drveného uhlia. Môžete použiť breza s aktívnym uhlím alebo lekáreň (5-10 tabliet). Častice uhlia a mlieka absorbujú toxíny z čriev a urýchľujú ich elimináciu. Nástroj sa berie ráno pol hodiny pred raňajkami po dobu 2 týždňov.

2. Stigmy kukurice znižujú hladinu bilirubínu v krvi, majú choleretický účinok, zlepšujú vlastnosti žlče, znižujú zápal pečene a žlčových ciest, zmierňujú žltačku. 3 lyžice. l suché kukuričné ​​stigmy naliať pohár prevarenej vody a inkubované vo vodnom kúpeli 15 minút. Vývar sa ochladil 45 minút a prefiltroval sa. Stigmy kukurice sa vytlačia a objem vývaru sa doplní do 200 ml prevarenou vodou. Vypite 2-3 polievkové lyžice každé 3-4 hodiny. Infúziu užite dlhú dobu - 6-8 mesiacov.
3. Odvar z koreňov čakanky zlepšuje vylučovanie žlče a tráviaci systém ako celok má imunitný posilňujúci účinok. 2 polievkové lyžice koreňov čakanky zalejeme 500 ml vriacej vody a trvajú 2 hodiny. Bujón sa filtruje a pridajú sa 2 polievkové lyžice. l med a jedna lyžička jablčného octu. Namiesto čaju si dajte infúziu až do zotavenia.

Citrónová šťava na hepatitídu sa neodporúča, napriek tomu, že sa tento recept často nachádza na špecializovaných miestach. Kyseliny obsiahnuté v citróne zhoršujú stav pečene, preto je pri hepatitíde kontraindikované.

Pozor! Počas liečby ľudových liekov proti hepatitíde B musíte prísne dodržiavať diétu č. 5 a úplne opustiť alkohol.

Liečba hepatitídy B ľudovými liekmi nie je schopná zbaviť telo vírusov a poraziť chorobu vzhľadom na to, ako ťažké je liečiť. Byliny a homeopatické lieky sa preto môžu používať ako pomocné látky, ale nenahrádzajú antivírusovú liečbu predpísanú lekárom..

Ako sa správať, ak má blízky príbuzný hepatitídu B (B)?

Osobitne ohrozené sú príbuzní pacienta s chronickou hepatitídou B. Aby ste sa chránili, musíte vziať do úvahy charakteristiky šírenia infekcie. Najdôležitejšie je vyhnúť sa kontaktu s telesnými tekutinami pacienta, ktoré obsahujú vírus: krv, sliny, moč, vaginálna tekutina, sperma. Ak sa dostanú na poškodenú kožu alebo sliznicu, môže dôjsť k infekcii..

Opatrenia na prevenciu proti hepatitíde B (B) pre rodinných príslušníkov pacienta alebo nosiča

  • Očkovanie je proti hepatitíde B. Očkovanie je hlavným spôsobom, ako zabrániť hepatitíde B..
  • Vyhnite sa zdieľaniu položiek, na ktorých môžu častice krvi pacienta pretrvávať. Patria sem položky, ktoré môžu poškodiť pokožku: manikúra, žiletka, epilátor, zubná kefka, žinka..
  • Eliminujte zdieľanie striekačky.
  • Vyvarujte sa nechránenému sexuálnemu kontaktu s pacientom. Používajte kondómy.
  • Vylúčte kontakt s krvou pacienta. V prípade potreby ošetrite ranu, noste gumené rukavice.

Hepatitída typu B nemôžete dostať potrasením rukami, objímaním alebo použitím riadu. Pri rozprávaní, kašľaní alebo kýchaní sa choroba neprenáša vo vzduchu.

Aké je nebezpečenstvo hepatitídy B (B)?

90% prípadov akútnej hepatitídy B vedie k uzdraveniu. U ľudí s normálnou imunitou sa tak stáva po dobu 6 mesiacov. Pacienti a ich príbuzní by však mali poznať nebezpečenstvo hepatitídy B. Informácie o komplikáciách vedú k zodpovednému prístupu k liečbe a strave.

Komplikácie proti hepatitíde B (B)

  • Prechod akútnej hepatitídy B na chronickú formu. Vyskytuje sa u 5% chorých dospelých a 30% u detí mladších ako 6 rokov. V chronickej forme vírus zostáva v pečeni a je deštruktívny. Zotavenie po chronickej hepatitíde B sa vyskytuje iba u 15% pacientov.
  • K fulminantnej forme hepatitídy dochádza u 0,1% pacientov. Takýto priebeh ochorenia sa pozoruje u ľudí s imunodeficienciou, ktorí dostávajú terapiu kortikosteroidmi a imunosupresívami. Majú masívnu smrť pečeňových buniek. Prejavy: popri „symptómoch pečene“ sa prejavuje aj extrémna nepokoj, silná slabosť, kŕče a následne kóma..
  • Cirhóza. U 5-10% pacientov s chronickou hepatitídou sú pečeňové bunky nahradené spojivovým tkanivom a orgán nie je schopný vykonávať svoju funkciu. Prejavy cirhózy: „medúza hlava“ - rozširovanie saphenous žíl na koži brucha, horúčka, slabosť, strata hmotnosti, zažívacie ťažkosti, zlá tolerancia potravín.
  • Rakovina pečene komplikuje priebeh ochorenia v 1-3% prípadov. Rakovina sa môže vyvinúť na pozadí cirhózy alebo ako nezávislé ochorenie v dôsledku skutočnosti, že bunky poškodené vírusom sa stávajú náchylnými na zhubnú degeneráciu..
  • Akútne zlyhanie pečene - menej ako 1% pacientov. Vyskytuje sa pri závažnom fulminantnom priebehu akútnej hepatitídy. Jedna alebo viac pečeňových funkcií je narušená. Nemotivovaná slabosť, opuchy, ascit, emocionálne poruchy, poruchy metabolizmu, dystrofia, kóma.
  • Preprava vírusu hepatitídy B sa vyvíja u 5 - 10% ľudí, ktorí mali akútnu formu. V tomto prípade príznaky choroby chýbajú, vírus však cirkuluje v krvi a nosič môže infikovať iných ľudí..

Percento komplikácií hepatitídy B je relatívne malé a ľudia s normálnou imunitou majú každú šancu na uzdravenie, pokiaľ sa prísne dodržiavajú odporúčania lekára..

Ako jesť s hepatitídou B (B)?

Základom výživy pre hepatitídu B je strava číslo 5 podľa Pevznera. Zabezpečuje spotrebu normálneho množstva bielkovín, uhľohydrátov a tukov. Potraviny by sa mali konzumovať v malých porciách 5-6 krát denne. Táto výživa znižuje záťaž pečene a prispieva k rovnomernému odtoku žlče..

Zobrazujú sa potraviny bohaté na lipotropné látky, ktoré pomáhajú čistiť pečeň od tukov a ich oxidáciu. Najužitočnejší:

  • bielkovinové výrobky - nízkotučné druhy rýb (ostriež, treska), chobotnice, mäkkýše, kuracie proteíny, hovädzie mäso;
  • nízkotučné mliečne výrobky - cmar získaný šľahačkou na maslo, nízkotučným tvarohom a inými mliečnymi výrobkami;
  • sójová múka, tofu sójový syr;
  • morský kel;
  • pšeničné otruby;
  • nerafinované rastlinné oleje - slnečnica, bavlna, kukurica.

Bielkoviny - 90 - 100 g za deň. Hlavnými zdrojmi bielkovín sú chudé mäso a ryby, vaječné bielky a mliečne výrobky. Dusené, varené, pečené mäso (kuracie prsia, teľacie mäso, hovädzie mäso, králik). Prednosť sa dáva výrobkom z mletého mäsa - parné kotlety, mäsové gule, mäsové gule.

Pečeň, obličky, mozgy, mastné mäso (hus, kačica, bravčové mäso, jahňacie), bravčové a skopové tuky sú kontraindikované..

Tuky - 80 - 90 g za deň. Zdrojom tuku sú nerafinované rastlinné oleje a mliečne výrobky. K hotovým jedlám sa pridá maslo a rastlinný olej. Tieto „správne“ tuky sú nevyhnutné na vytváranie nových pečeňových buniek..

Je zakázané používať kombinované tuky, masť, tuk. Pri trávení tukových produktov živočíšneho pôvodu sa uvoľňuje veľa toxických látok, s ktorými sa pečeň poškodená hepatitídou nevie vyrovnať. Okrem toho sa prebytočný tuk ukladá v pečeni a vedie k jeho degenerácii tuku..

Sacharidy - 350 - 450 g za deň. Pacient by mal dostávať uhľohydráty z dobre uvarených obilnín (ovsené vločky, pohánka), včerajšieho chleba, varenej zeleniny, ktorú je možné použiť ako prílohu.

Odporúčame prírodné sladké ovocie a bobule: banány, hrozno, jahody. Akékoľvek ovocie vo forme želé, duseného ovocia, džemu. Medovník z perníkového pečiva je povolený.

Kyslé ovocie a bobule nie sú zobrazené: brusnice, čerešne, citrusové plody. Muffin a koláče sú vylúčené.

Nápoje - čaj, čaj s mliekom, kompóty, šípkový vývar, zeleninové a ovocné šťavy, peny.

Nezahŕňajte vyprážané, studené a teplé jedlá, extraktívne potraviny, ktoré zvyšujú sekréciu tráviacich žliaz a dráždia črevnú sliznicu. zakazuje:

  • alkohol;
  • silná káva;
  • kakao, čokoláda;
  • sladká perlivá voda;
  • huby;
  • reďkovky;
  • lúk;
  • cesnak;
  • strukoviny;
  • silné bujóny;
  • párky a údené mäso.

Pri akútnej hepatitíde B je potrebná prísnejšia strava - tabuľka č. 5A, ktorá vylučuje čierny chlieb, surovú zeleninu, ovocie a bobule.

Vzorové menu dňa pre pacienta s hepatitídou B (B)

Raňajky: pohánka, varená na vode s prídavkom mlieka, čaju, medu alebo džemu, biely sušený chlieb

Obed: pečené jablká alebo banány

Obed: zeleninová polievka na druhom vývare ochutená kyslou smotanou, kompot

Občerstvenie: kastrol tvarohu a vývar z ruží

Večera: mäsové gule s zemiakovou kašou, čaj s mliekom

Druhá večera: kefír a sušienky

Je Dôležité Mať Na Pamäti Dystónia