Anti-HBs protilátky
Kvantifikácia špecifických ochranných postinfekčných alebo post-vakcinačných protilátok proti vírusovej hepatitíde B v krvi.
Celkové protilátky proti povrchovému antigénu vírusu hepatitídy B, anti-HBs a / t.
Synonymá anglicky
Protilátky proti povrchovému antigénu hepatitídy B, anti-HBs, celkom, HBsAb, IgG, IgM, protilátky proti hepatitíde Bs, povrchová protilátka proti hepatitíde B.
mIU / ml (medzinárodný mililiter na mililiter).
Aké biomateriály môžu byť použité na výskum?
Ako sa pripraviť na štúdiu?
Pred štúdiou nefajčite 30 minút..
Prehľad štúdie
Vírusová hepatitída B (HBV) je infekčné ochorenie pečene spôsobené vírusom hepatitídy B obsahujúcim DNA (HBV). Medzi všetkými príčinami rozvoja akútnej hepatitídy a chronickej vírusovej infekcie je vírus hepatitídy B považovaný za jednu z najbežnejších na svete. Skutočný počet infikovaných nie je známy, pretože u mnohých ľudí infekcia pokračuje bez živých klinických príznakov a nehľadá lekársku pomoc. Vírus sa často detekuje počas preventívnych laboratórnych testov. Podľa hrubých odhadov vo svete je vírusom hepatitídy B postihnutých asi 350 miliónov ľudí a každoročne na jeho následky zomrie 620 tisíc ľudí..
Zdrojom infekcie je pacient s HBV alebo vírusový nosič. HBV sa prenáša krvou a inými telesnými tekutinami. Môže sa nakaziť nechráneným sexuálnym kontaktom, použitím nesterilných injekčných striekačiek, transfúziou krvi a transplantáciou darcovských orgánov, infekcia môže prejsť z matky na dieťa počas pôrodu alebo po ňom (cez praskliny v bradavkách). Do rizikovej skupiny patria zdravotnícki pracovníci, ktorí pravdepodobne prídu do styku s krvou pacienta, pacienti s hemodialýzou, injekční užívatelia drog, ľudia s nechráneným pohlavím, deti narodené matkám s HBV..
Inkubačná doba ochorenia je od 4 týždňov do 6 mesiacov. Vírusová hepatitída B sa môže vyskytovať vo forme miernych foriem, ktoré trvajú niekoľko týždňov, ako aj vo forme chronických infekcií s dlhým priebehom. Hlavné príznaky hepatitídy: žltosť kože, horúčka, nevoľnosť, únava, v analýzach - príznaky zhoršenej funkcie pečene a špecifické antigény vírusu hepatitídy B. Akútne ochorenie môže rýchlo pokračovať, so smrteľným následkom, sa môže stať chronickou infekciou alebo sa môže úplne zotaviť. Predpokladá sa, že po prevedení HBV sa vytvorí stabilná imunita. Chronická vírusová hepatitída B je spojená s rozvojom cirhózy a rakoviny pečene.
Existuje niekoľko testov na diagnostiku súčasnej alebo prenesenej vírusovej hepatitídy B. Stanovenie vírusových antigénov a protilátok sa vykonáva na zistenie prenosu, akútnej alebo chronickej infekcie v prítomnosti alebo neprítomnosti symptómov, pričom sa sleduje chronická infekcia..
Vírus má zložitú štruktúru. Hlavným antigénom membrány je HBsAg - povrchový antigén vírusu. Existujú biochemické a fyzikálno-chemické vlastnosti HBsAg, ktoré umožňujú rozdeliť ho na niekoľko podtypov. Každý podtyp produkuje svoje vlastné špecifické protilátky. Rôzne podtypy antigénu sa nachádzajú v rôznych oblastiach sveta..
Anti-HBs protilátky sa začínajú objavovať v krvi 4 až 12 týždňov po infekcii, ale okamžite sa viažu na HBsAg, takže v detegovateľnom množstve môžu byť detegované až po vymiznutí HBsAg. Obdobie medzi vymiznutím antigénu a výskytom protilátok (obdobie „okna“ alebo „sérologická medzera“) môže byť od 1 týždňa do niekoľkých mesiacov. Titre protilátok rastú pomaly, dosahujú maximum po 6-12 mesiacoch a zostávajú vo veľkom počte viac ako 5 rokov. V niektorých obnovujúcich sa protilátkach sa protilátky nachádzajú v krvi mnoho rokov (niekedy na celý život).
Anti-HBs sa tvoria aj vtedy, keď antigénny materiál vírusu vstúpi počas HBV vakcinácie a indikuje účinnú imunitnú reakciu na vakcínu. Protilátky po vakcinácii však netrvajú tak dlho v krvi ako protilátky po infekcii. Definícia Anti-HBs sa používajú na riešenie uskutočniteľnosti očkovania. Napríklad pozitívny test nevyžaduje zavedenie vakcíny, pretože už existuje špecifická imunita..
Na čo sa štúdia používa??
- Na kontrolu chronickej hepatitídy B (pridelené spolu so stanovením ďalších antigénov a protilátok proti vírusu hepatitídy B).
- Stanoviť prenesenú vírusovú hepatitídu B a vývoj postinfekčnej imunity.
- Posúdiť účinnosť vakcinácie a vývoj post-vakcinačnej imunity.
- Skrínovať ľudí s rizikovými faktormi infekcie HBV na očkovanie.
- Rozhodnúť o vhodnosti podania imunoglobulínu pacientom s vysokým rizikom infekcie vírusovou hepatitídou.
Keď je naplánovaná štúdia?
- Každé 3 až 6 mesiacov na sledovanie chronickej vírusovej hepatitídy B a jej liečby.
- V prítomnosti údajov o prenesenej hepatitíde neznámej etiológie.
- Vyšetrenie pacientov s vysokým rizikom infekcie HBV.
- Pri rozhodovaní o potrebe vakcinácie proti vírusovej hepatitíde B.
- Niekoľko mesiacov alebo rokov po podaní vakcíny.
Čo znamenajú výsledky??
Koncentrácia: 0 - 10 mIU / ml.
- Fáza zotavenia po hepatitíde B (zatiaľ čo HBsAg nie je v analýzach k dispozícii).
- Účinné očkovanie (preočkovanie sa bude vyžadovať najskôr o 5 rokov).
- Infekcia iným podtypom vírusu hepatitídy B (pri detekcii anti-HBs a HBsAg).
- Nedostatok vírusovej hepatitídy B (s negatívnymi výsledkami z iných štúdií).
- Nedostatok post vakcinačnej imunity.
- Vírusová hepatitída B v inkubačnom, akútnom alebo chronickom období (s pozitívnymi výsledkami analýzy na ďalšie antigény a protilátky).
- V krvi sú prítomné špecifické protilátky v malom množstve (vakcinácia sa môže oneskoriť o rok).
- Odporúča sa analýza zopakovať po určitom čase (v závislosti od klinickej situácie a rozhodnutia lekára)..
Čo môže ovplyvniť výsledok?
U pacientov po transfúzii krvi alebo zložiek plazmy je pravdepodobný falošne pozitívny výsledok.
Prítomnosť anti-HBs protilátok nie je absolútnym ukazovateľom úplného zotavenia sa z vírusu hepatitídy B a úplnej ochrany proti opätovnej infekcii. Vzhľadom na prítomnosť rôznych sérologických podtypov hepatitídy B existuje možnosť prítomnosti protilátok proti povrchovým antigénom jedného typu v krvi a skutočnej infekcie tela vírusom hepatitídy B iného podtypu. U týchto pacientov môžu byť protilátky proti HBs a HBs antigénu detegované súčasne v krvi.
Kto predpisuje štúdiu?
Špecialista na infekčné choroby, hepatológ, gastroenterológ, praktický lekár, praktický lekár, chirurg, imunológ, hematológ, gynekológ pôrodníctva.
literatúra
- Harrisonove zásady vnútorného lekárstva. 16. vydanie. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
- Vozianova J.I. Infekčné a parazitárne choroby: V 3 zväzkoch - K.: Health, 2000. - T.1.: 601-636.
Anti hbs pozitívne, čo to znamená
Hepatitída B. Test na anti-HBs protilátky. čo to je, dešifrovanie, výsledky, význam, recenzie
Čo je táto analýza?
Kvantifikácia špecifických ochranných postinfekčných alebo post-vakcinačných protilátok proti vírusovej hepatitíde B v krvi.
Prehľad analýzy
Vírusová hepatitída B (HBV) je infekčné ochorenie pečene spôsobené vírusom hepatitídy B obsahujúcim DNA (HBV). Medzi všetkými príčinami rozvoja akútnej hepatitídy a chronickej vírusovej infekcie je vírus hepatitídy B považovaný za jednu z najbežnejších na svete. Skutočný počet infikovaných nie je známy, pretože u mnohých ľudí infekcia pokračuje bez živých klinických príznakov a nehľadá lekársku pomoc. Vírus sa často detekuje počas preventívnych laboratórnych testov. Podľa hrubých odhadov vo svete je vírusom hepatitídy B postihnutých asi 350 miliónov ľudí a každoročne na jeho následky zomrie 620 tisíc ľudí..
Zdrojom infekcie je pacient s HBV alebo vírusový nosič. HBV sa prenáša krvou a inými telesnými tekutinami. Môžete sa nakaziť nechráneným sexuálnym kontaktom, použitím nesterilných injekčných striekačiek, transfúziou krvi a transplantáciou darcovských orgánov, infekcia môže prejsť z matky na dieťa počas pôrodu alebo po ňom (cez praskliny v bradavkách). Do rizikovej skupiny patria zdravotnícki pracovníci, ktorí pravdepodobne prídu do styku s krvou pacienta, pacienti s hemodialýzou, injekční užívatelia drog, ľudia s nechráneným pohlavím, deti narodené matkám s HBV..
Inkubačná doba ochorenia je od 4 týždňov do 6 mesiacov. Vírusová hepatitída B sa môže vyskytovať vo forme miernych foriem, ktoré trvajú niekoľko týždňov, ako aj vo forme chronických infekcií s dlhým priebehom. Hlavné príznaky hepatitídy: žltosť kože, horúčka, nevoľnosť, únava, v analýzach - príznaky zhoršenej funkcie pečene a špecifické antigény vírusu hepatitídy B. Akútne ochorenie môže rýchlo pokračovať, so smrteľným následkom, sa môže stať chronickou infekciou alebo sa môže úplne zotaviť. Predpokladá sa, že po prevedení HBV sa vytvorí stabilná imunita. Chronická vírusová hepatitída B je spojená s rozvojom cirhózy a rakoviny pečene.
Existuje niekoľko testov na diagnostikovanie súčasnej alebo prenesenej vírusovej hepatitídy B. Stanovenie vírusových antigénov a protilátok sa vykonáva na zistenie prenosu, akútnej alebo chronickej infekcie v prítomnosti alebo neprítomnosti symptómov pri monitorovaní chronickej infekcie..
Vírus má zložitú štruktúru. Hlavným antigénom membrány je HBsAg - povrchový antigén vírusu. Existujú biochemické a fyzikálno-chemické vlastnosti HBsAg, ktoré umožňujú rozdeliť ho na niekoľko podtypov. Každý podtyp produkuje svoje vlastné špecifické protilátky. Rôzne podtypy antigénu sa nachádzajú v rôznych oblastiach sveta..
Anti-HBs protilátky sa začínajú objavovať v krvi 4 až 12 týždňov po infekcii, ale okamžite sa viažu na HBsAg, takže v detegovateľnom množstve môžu byť detegované až po vymiznutí HBsAg. Obdobie medzi vymiznutím antigénu a výskytom protilátok (obdobie „okna“ alebo „sérologická medzera“) môže byť od 1 týždňa do niekoľkých mesiacov. Titre protilátok rastú pomaly, dosahujú maximum po 6-12 mesiacoch a zostávajú vo veľkom počte viac ako 5 rokov. V niektorých obnovujúcich sa protilátkach sa protilátky nachádzajú v krvi mnoho rokov (niekedy na celý život).
Anti-HBs sa tvoria aj vtedy, keď antigénny materiál vírusu vstúpi počas HBV vakcinácie a indikuje účinnú imunitnú reakciu na vakcínu. Protilátky po vakcinácii však netrvajú tak dlho v krvi ako protilátky po infekcii. Definícia Anti-HBs sa používajú na riešenie uskutočniteľnosti očkovania. Napríklad pozitívny test nevyžaduje zavedenie vakcíny, pretože už existuje špecifická imunita..
Prečo analýza? / Zvýšenie a zníženie ukazovateľov
- Na kontrolu chronickej hepatitídy B (pridelené spolu so stanovením ďalších antigénov a protilátok proti vírusu hepatitídy B).
- Stanoviť prenesenú vírusovú hepatitídu B a vývoj postinfekčnej imunity.
- Posúdiť účinnosť vakcinácie a vývoj post-vakcinačnej imunity.
- Skrínovať ľudí s rizikovými faktormi infekcie HBV na očkovanie.
- Rozhodnúť o vhodnosti podania imunoglobulínu pacientom s vysokým rizikom infekcie vírusovou hepatitídou.
Keď je naplánovaná štúdia?
- Každé 3 až 6 mesiacov na sledovanie chronickej vírusovej hepatitídy B a jej liečby.
- Ak existujú dôkazy o hepatitíde v minulosti s neznámou etiológiou.
- Vyšetrenie pacientov s vysokým rizikom infekcie HBV.
- Pri rozhodovaní o potrebe vakcinácie proti vírusovej hepatitíde B.
- Niekoľko mesiacov alebo rokov po podaní vakcíny.
Výsledky / Norma / Dekódovanie analýzy
Koncentrácia: 0 - 10 mIU / ml.
- Fáza zotavenia po hepatitíde B (bez analýzy HBsAg).
- Účinné očkovanie (preočkovanie sa bude vyžadovať najskôr o 5 rokov).
- Infekcia iným podtypom vírusu hepatitídy B (pri detekcii anti-HBs a HBsAg).
- Nedostatok vírusovej hepatitídy B (s negatívnymi výsledkami z iných štúdií).
- Nedostatok post vakcinačnej imunity.
- Vírusová hepatitída B v inkubačnom, akútnom alebo chronickom období (s pozitívnymi výsledkami analýzy na ďalšie antigény a protilátky).
- V krvi sú prítomné špecifické protilátky v malom množstve (vakcinácia sa môže oneskoriť o rok).
- Odporúča sa analýza zopakovať po určitom čase (v závislosti od klinickej situácie a rozhodnutia lekára)..
Príprava na skúšku
Nefajčite za 30 minút. pred analýzou
Čo môže ovplyvniť výsledok analýzy?
Po transfúziách (transfúziách) plazmy a / alebo jej zložiek môže byť možný falošne pozitívny výsledok analýzy
Recenzie / názory na analýzu
. Pozri ďalej v KOMENTÁRE.
Skríning hepatitídy kvality Hbs Ag
Hepatitída B je jedným z najťažších vírusových ochorení. Jedná sa o infekciu, ktorá má rôzne formy a vývojové vlastnosti, aby ste určili, ktoré krvné testy musíte vykonať na HBsAg. HBsAg je najskorší marker vírusovej hepatitídy B, ktorý umožňuje detegovať chorobu niekoľko týždňov po infekcii..
Častice vírusu hepatitídy B majú zložitú štruktúru. Na vonkajšom obale sú proteínové molekuly HBsAg. Vyvolávajú imunitnú reakciu vo forme anti-HBs protilátok. HBsAg a anti-HBs sú markery hepatitídy B, ktoré naznačujú prítomnosť alebo neprítomnosť vírusu v ľudskej krvi. Napríklad prítomnosť HBsAg a anti-HBs v ľudskej krvi je charakteristická pre obdobie žltačky..
Hepatitída B HBsAg
HBsAg (z "povrchového antigénu Hepatits B") sa nazýva povrchový hepatitída B alebo "austrálsky" antigén. Je to indikátor infekcie hepatitídou B. Molekuly HBsAg sú zabudované do vonkajšieho obalu vírusovej častice, preto pozitívny krvný test na tento antigén je dôkazom akútnej alebo chronickej hepatitídy B.
HBsAg hepatitída B
HBsAg je molekula, ktorá tvorí základ vonkajšieho obalu častice vírusu hepatitídy B. Antigén HBsAg je extrémne odolný voči fyzikálnym a chemickým vplyvom (napríklad sa nerozkladá po opakovanom zmrazení a rozmrazení, keď je zahrievaný dlhšie ako 20 hodín pri teplote 60 ° C). ), v dôsledku čoho je samotný vírus hepatitídy B veľmi nebezpečným ochorením.
Antigén HBs (HBsAg) je najstarší maják, marker akútnej formy vírusovej hepatitídy B. Je detegovaný krvným testom do 4 až 6 týždňov po infekcii. Môže to byť tiež príznak asymptomatickej chronickej hepatitídy B. Ak je antigén HBs prítomný v krvi dlhšie ako šesť mesiacov, naznačuje to chronickosť ochorenia.
Anti-HBs sú protilátky proti antigénu HBs. Prítomnosť týchto protilátok naznačuje prítomnosť ochrannej reakcie tela na vírusovú hepatitídu B. K objaveniu sa anti-HBsAg dochádza v dôsledku očkovania proti hepatitíde B. Tieto protilátky sa môžu v ľudskom tele vyskytovať dlhšie ako 10 rokov, čo dokazuje imunita voči tomuto vírusu..
Anti HBs (anti HBs) sa objavujú v tele osoby s hepatitídou B na konci akútneho štádia choroby. To naznačuje pozitívny trend v zastavení procesu infekcie. Na presnú prognózu priebehu ochorenia je však potrebné korelovať ukazovatele niekoľkých markerov hepatitídy B (najmä HBsAg a anti HBs)..
Antigény HBs a anti-HBs (protilátky proti antigénom HBs) sú jedným z hlavných markerov hepatitídy B. Ich prítomnosť v krvi, ako aj ich počet naznačuje prítomnosť infekcie, ako aj to, v akom štádiu vývoja je ochorenie a podľa toho, aké liečebné opatrenia by sa mali prijať.
Krvný test HBs
Prítomnosť HBsAg v krvnom teste naznačuje ochorenie hepatitídy B a prítomnosť anti-HBs v krvi naznačuje schopnosť tela odolávať vírusu. Správna diagnóza vám umožňuje určiť potrebu očkovania alebo v akom štádiu je choroba a predpísať účinnú liečbu hepatitídy B.
Testovanie na prítomnosť HBsAg a anti-HBs v krvi je postup, ktorý by mal robiť každý, kto sa stará o svoje zdravie. Táto analýza pomôže posúdiť potrebu a účinnosť očkovania proti vírusovej hepatitíde b. Chráňte seba a svojich blízkych pred vírusom hepatitídy B krvným testom.
Krvný test na antigén HBs
Krvný test na antigén HBs si vyžaduje dodržiavanie mnohých pravidiel. Vzorky by sa mali odoberať na lačný žalúdok, najlepšie ráno. Vo vákuovom systéme, v ktorom je umiestnená krv, musí byť krv dodaná do laboratória do dvoch hodín. V takom prípade je dôležité dodržať teplotný režim - 2-8 ° C.
Analýza HBsAg je potrebná v niekoľkých prípadoch: pri určovaní klinického obrazu vírusovej hepatitídy (pri určovaní štádia choroby a predpisovaní účinnej liečby), pri príprave na očkovanie a pri potvrdení účinnosti očkovania. Analýza sa najlepšie robí na lačný žalúdok, to znamená, že interval medzi odberom krvi a poslednou dávkou by mal byť najmenej 8 hodín..
Krvný test HBsAg
HBsAg je povrchový antigén vírusovej hepatitídy B, ktorý je hlavným príznakom akútnej a chronickej formy ochorenia. Vo väčšine prípadov (približne 85%) môže krvný test preukázať prítomnosť HBsAg aj počas inkubačného obdobia ochorenia, tj asi mesiac po infekcii. Je však možné aj celoživotné prenášanie vírusu s negatívnym výsledkom analýzy.
Prítomnosť HBsAg v krvi je príznakom hepatitídy B. Na objasnenie aktivity vírusu a na jasnú predstavu o správnej antivírusovej liečbe je však potrebný ďalší výskum. Priemerné trvanie obehu HBsAg je približne 2,5 mesiaca, ale pri chronickej forme hepatitídy B sa môže v krvi pacienta nachádzať niekoľko rokov..
Pozitívny test na HBsAg naznačuje infekciu hepatitídou B. Pozitívny test na antigén anti-HBs naznačuje ochrannú reakciu ľudského tela na vírus. HBs však nie sú jedinými markermi choroby, takže na presnejšiu analýzu je potrebné poznať výsledky analýzy pre ďalšie ukazovatele..
HBs antigén pozitívny
Pozitívny krvný test na antigén HBs naznačuje, že vírus ľudskej hepatitídy B je v ľudskom tele prítomný. Na zodpovedanie tejto otázky je potrebná analýza ukazovateľov iných markerov tohto vírusového ochorenia, pretože prítomnosť HBsAg môže naznačovať akútnu aj chronickú hepatitídu b..
Pozitívny krvný test na antigén vírusovej hepatitídy B (HBsAg) naznačuje, že pacient má vírusovú hepatitídu B v jednej z nasledujúcich foriem: 1) inkubačná doba ochorenia; 2) akútna forma hepatitídy B; 3) chronická forma choroby; 4) latentný prenos vírusu hepatitídy B. Na presnejšiu diagnostiku je potrebné študovať výsledky analýzy pre ďalšie ukazovatele..
Anti HBs pozitívne
Prítomnosť anti-HBs (t. J. Pozitívny indikátor protilátok proti HBsAg) je znakom imunitnej obrany proti vírusovej hepatitíde B. Anti-HBs sa môžu objaviť v ľudskej krvi buď v dôsledku očkovania alebo v dôsledku infekcie hepatitídou b. V druhom prípade je to znak pozitívnej dynamiky infekčnej choroby..
Ľudia, ktorí pracujú s ľuďmi, ktorí idú do nemocnice alebo sa podrobia endoskopickému vyšetreniu, musia pravidelne darovať krv HBs. Krv môžete darovať anonymne. Jedinou prípravnou prácou na to je prísť na kliniku na lačný žalúdok, to znamená, že do 8 hodín nemôžete jesť nič..
Screening HBsAg
Skríning na HBsAg je prvým krokom v diagnostike vírusovej hepatitídy B. Zvyčajne je indikovaný u ľudí v ložiskách choroby v rodine alebo v tíme, u ľudí s klinickými príznakmi akútnej alebo chronickej hepatitídy B. Darcovské osoby a ohrozené osoby (napr. zdravotnícki pracovníci). Príprava na očkovanie alebo hospitalizáciu je tiež dôvodom na testovanie na HBsAg.
Krv na antigéne HBs
Akákoľvek diagnóza chorôb vrátane hepatitídy B sa začína dodaním testov. Krv môžete darovať krv na HBs na klinike v mieste bydliska alebo v niektorom z lekárskych stredísk. Výsledky testov dostanete nasledujúci deň. Pre ich interpretáciu budete musieť kontaktovať špecialistu.
Recenzie na presýpacie hodiny
Všetky recenzie o presýpacích hodinách nájdete na stránke 1 000 hodín.
Protilátky proti povrchovému antigénu hepatitídy B.
Hepatitída B bola a zostáva jedným z najdôležitejších globálnych zdravotných problémov. Odhaduje sa, že je postihnutých asi 350 miliónov ľudí..
Vyjadruje sa pri hromadnej smrti hepatocytov (pečeňových buniek) na pozadí zápalového procesu a následnom vývoji zlyhania pečene..
K infekcii dochádza v dôsledku kontaktu s biologickými tekutinami infikovanej osoby - krvi, slín, moču, žlče atď. Keď vírus preniká, telo syntetizuje špeciálne proteínové zlúčeniny - protilátky proti hepatitíde B. Štúdium protilátok (markerov) umožňuje nielen stanoviť diagnózu, ale aj porozumieť stupňu komplexnosti ochorenia a vyhodnotiť účinnosť jeho liečby..
Čo sú to protilátky proti hepatitíde B??
V boji proti vírusom v reakcii na antigény imunitný systém vytvára protilátky, ktoré sú špecifické pre každé ochorenie. Sú to špeciálne proteíny, ktorých pôsobenie je zamerané na ochranu tela pred pôvodcom choroby.
Ak sa v krvi zistia protilátky proti hepatitíde B, môže to v závislosti od ich typu naznačovať:
- o chorobe pacienta v počiatočných štádiách (pred prejavom prvých vonkajších príznakov);
- o chorobe v štádiu oslabenia;
- o chronickom priebehu hepatitídy B;
- poškodenie pečene v dôsledku choroby;
- o imunite vytvorenej po zotavení;
- o zdravom preprave (pacient sám nie je chorý, ale nákazlivý).
Protilátky v krvi nie vždy indikujú prítomnosť hepatitídy B alebo choroby, ktorá bola predtým vyliečená. Ich produkcia je tiež dôsledkom očkovania..
Okrem toho môže byť identifikácia markerov spojená s:
- poruchy imunitného systému (vrátane progresie autoimunitných chorôb);
- zhubné nádory v tele;
- iné infekčné choroby.
Takéto výsledky sa označujú ako falošne pozitívne, pretože prítomnosť protilátok nesprevádza vývoj hepatitídy B.
Protilátky sú produkované proti vírusu a jeho prvkom (antigény). Na základe toho rozlišujú:
- povrchové protilátky anti-HBs (proti vírusovým HBsAg antigénom tvoriacim obal);
- anti-HBc nukleárne protilátky (na antigén HBc nachádzajúci sa v jadrovom proteíne vírusu).
Ďalšie informácie o testoch na hepatitídu B nájdete v tomto článku..
Povrchový antigén vírusu hepatitídy B (HBsAg, anti-HBs)
Povrchový antigén HBsAg je súčasťou vírusu hepatitídy B ako zložka kapsidu (membrány). Líši sa v úžasnej trvanlivosti.
Zachováva si svoje vlastnosti aj v kyslom a zásaditom prostredí, toleruje ošetrenie, zmrazenie a varenie fenolu a formalínu. Je to on, kto zabezpečuje prienik HBV do pečeňových buniek a jeho ďalšiu produkciu.
Antigén vstupuje do krvného obehu ešte pred prvými prejavmi choroby a je detegovaný analýzou 2 až 5 týždňov po infekcii. Protilátky proti HBsAg sa nazývajú anti-HBs.
Zohrávajú vedúcu úlohu pri tvorbe imunity proti HBV. Kvantitatívny krvný test na protilátky sa vykonáva na kontrolu tvorby imunity po vakcinácii. Antigén nie je zaznamenávaný v krvi.
Jadrový antigén vírusu hepatitídy B (HBcAg, anti-HBc)
Antigén HBcAg je zložkou jadrových proteínov. Je detegovaná biopsiou pečeňového tkaniva, nie je prítomná v krvi vo voľnej forme. Pretože samotný výskum tohto antigénu vírusu hepatitídy B je dosť pracný, vykonáva sa zriedka.
Zistili sa nasledujúce anti-HBc protilátky:
Normálne v krvi nie je IgM. Vyskytujú sa v akútnej fáze ochorenia. Cirkuluje v krvi od 2 do 5 mesiacov. V budúcnosti IgM nahradí IgG, ktorý je schopný byť v krvi po mnoho rokov
Čo to znamená, ak sa v krvi zistia protilátky proti hepatitíde B?
Anti-HBs v krvi odráža pozitívny trend. Objavujú sa:
- s obnovením a vytvorením imunity u pacienta (HBsAg chýba);
- nájdený u zotavených pacientov, ktorí zostávajú nosičmi vírusu (nezistil sa antigén hepatitídy B HBsAg);
- zaznamenané u niektorých ľudí, ktorí dostali transfúziu krvi alebo jej zložiek z nosiča protilátky.
Ak je povrchový antigén hepatitídy B počas vzorky krvi pozitívny, môžeme konštatovať:
- akútny priebeh ochorenia (detekuje sa aj postupné zvyšovanie krvných hladín, HBcAg, Anti-HBc);
- chronický priebeh (antigén vírusu hepatitídy B má stabilnú vysokú hladinu dlhšie ako 6 mesiacov, sú prítomné aj HBcAg, Anti-HBc);
- zdravý kočík (v kombinácii s anti-HBc);
- u malých detí je možná detekcia materských antigénov v krvi.
Dobré označenie je súčasné vymiznutie antigénu HBsAg a manifestácia protilátok proti HBs. Ich súčasné zistenie naznačuje nepriaznivú prognózu choroby.
Pozitívne jadrové protilátky IgM proti hepatitíde B sa zisťujú pri poškodení pečene v ikterickej a preicterickej fáze. Pacient je voči ostatným mimoriadne nákazlivý..
Prítomnosť anti-HBc IgM v kombinácii s HBsAg naznačuje akútny priebeh ochorenia.
Zmiznutie IgM naznačuje oslabenie ochorenia a zotavenie pacienta. IgG, ktorý sa potom prejavuje, pretrváva dlho po zotavení. IgG - indikátor, ktorý sa vyskytuje s rozvojom pretrvávajúcej imunity voči chorobe alebo jej prechodom na chronickú formu.
Tabuľka. Čo naznačuje detekcia (+) alebo nezistenie (-) protilátok a antigénov proti hepatitíde B?.
U infikovanej osoby
Čo robiť, ak je povrchový antigén vírusu hepatitídy B pozitívny?
Povrchový antigén vírusu hepatitídy B, ktorý sa nachádza v krvi, nie je príčinou paniky. Po prvé, výskum sa vždy vykonáva komplexne..
Vyšetrenie vzorky iba s jedným markerom neposkytuje jasné a presné výsledky..
Ak je diagnóza potvrdená kombináciou ukazovateľov v krvi pacienta, potom je predpísaná vhodná terapia.
Moderná medicína dokáže človeka vyliečiť dosť rýchlo.
V 95 - 98 percentách prípadov u dospelých ochorenie prechádza bez stopy. U detí sa hepatitída lieči ťažšie, často sa stáva chronickou. Na prevenciu tejto choroby sa odporúča očkovanie. Dozviete sa o nebezpečenstve hepatitídy B pre ostatných..
Výroba vakcín je založená na najnovších technológiách genetického inžinierstva. Rekombinantným producentom antigénu hepatitídy B sú transformované kvasinkové kmene hansenula polymorpha. Ich použitie umožňuje nepoužiť zložky krvi pri vytváraní vakcíny a zaisťuje vysokú bezpečnosť.
Užitočné video
Všeobecné informácie o jednoduchej a štruktúrovanej hepatitíde B možno nájsť v nasledujúcom videu:
Vírusová hepatitída B. Infekcia s hepatitídou, príznaky a znaky hepatitídy. Krvný test na hepatitídu B (markery hepatitídy), protilátky na hepatitídu B (HBsAg, anti-HBc IgM, celkový anti-HBc, HBeAg, anti-Hbe), diagnostiku PCR, bilirubín, AST, ALT.
Často kladené otázky
Ako sa vyskytuje infekcia hepatitídou B??
Kto je častejšie infikovaný vírusom hepatitídy B (riziková skupina)?
- Príbuzní pacienta s hepatitídou - manželka, deti.
- Narkomani
- Deti infikovanej matky (existuje vysoká pravdepodobnosť prenosu počas pôrodu)
- zmiešaný
- Sexuálne menšiny a iné osoby, ktoré praktizujú zvrátené formy sexu
- Zdravotnícki pracovníci
- Osoby vo výkone trestu odňatia slobody
- potřesení rúk
- Ak ste kýchali alebo kašľali
- Pri komunikácii s osobou
- Pri objatí
- S bozkom na tvár
- Používanie bežných riadov
Aké sú príznaky a príznaky hepatitídy B??
Ihneď po infekcii si pacient nevšimne žiadne príznaky alebo známky poškodenia pečene - môžu sa objaviť neskôr - po niekoľkých mesiacoch.
Príznaky vírusovej hepatitídy B:
- Celková slabosť
- Bolesť kĺbov
- Horúčka (nesúvisiaca s bežným prechladnutím, ochorením čriev alebo obličkami)
- Svrbenie po celom tele
- Strata chuti do jedla
- Bolestivosť mierna v pravej hypochondrii
- Žltačka kože a bielych očí
- Tmavý moč (silný čierny čaj)
- Bledá stolica (sivastá alebo bledá hlina)
Protilátky proti hepatitíde B - indikátory infekcie, zotavenia alebo progresie ochorenia.
Pri diagnostike sa používa množstvo imunologických metód - všetky odhalia buď antigény (proteínové molekuly vírusu samotného - HbsAg, HBeAg) alebo protilátky proti zložkám vírusu (trieda Anti-HBc, IgM a IgG)..
Prečítajte si o toxickej (alkoholovej) hepatitíde v článku:
Antigény hepatitídy B
HBsAg (austrálsky antigén) - čo to je?
Čo hovorí pozitívny HBsAg (austrálsky antigén)?
HBeAg - čo to je?
Čo pozitívne HBeAg hovorí?
- Akútna hepatitída
- Exacerbácia chronickej hepatitídy (aktívna chronická hepatitída)
- Vysoká virulencia (schopnosť infikovať)
- Nedostatočné zaobchádzanie
- Zlé znamenie pre zotavenie
HBcAg - čo to je?
HBcAg je jadrový proteín vírusu, ktorý je možné zistiť iba laboratórnym vyšetrením fragmentu pečene - nedetekuje sa v krvi. V krvnom teste je však možné určiť protilátky proti tomuto proteínu - celkom anti-HBc (celkom) a rôzne triedy: anti-HBc (celkom) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM protilátky sa vyrábajú na začiatku ochorenia - ak existuje akútna hepatitída, s chronickou hepatitídou, IgM anti-HBc sa deteguje iba pri vysokej vírusovej aktivite - s chronicky aktívnou hepatitídou.
O komplikáciách chronickej hepatitídy - cirhózy pečene si prečítajte článok: Cirhóza pečene
Čo sú anti-HBs (HBsAb) ?
Čo je anti-HBc (celkom) (HBcAb)?
anti-HBc (celkom) (HBcAb) je protilátka proti jadrovému proteínu vírusu hepatitídy B - HbcAg. Pri kontakte imunitného systému s proteínom vírusu dochádza k syntéze protilátok špecifických pre proteín, ktoré sa k nemu pripájajú, čím bránia šíreniu vírusu v tele. Vďaka protilátkam môžu imunitné bunky ľahko detekovať a ničiť vírusy, čím bránia šíreniu infekcie v tele.
Čo naznačuje detekcia anti-HBc (celkom) (HBcAb)??
- Prítomnosť vírusovej hepatitídy v minulosti a jej úplné uzdravenie
- Prítomnosť tejto značky v krvi nenaznačuje ochorenie, ale iba to, že imunitný systém mal v minulosti kontakt s vírusom hepatitídy a vytvoril imunitu proti tejto infekcii. Prítomnosť choroby je možné posúdiť iba vyhodnotením výsledkov iných markerov alebo vyhodnotením zmien titra protilátok v priebehu času..
IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - čo to je?
Čo naznačuje detekcia IgM anti-HBc (HBcAb IgM)??
- Akútna hepatitída b
- Aktívna chronická hepatitída B
- Neúčinná liečba vírusovej hepatitídy
- Vysoká virulencia (nákazlivosť) krvi pacienta
anti-HBe (HBeAb) - čo to je?
PCR diagnostika hepatitídy B (HBV-DNA)
Čo hovorí detekcia vírusovej DNA (HBV-DNA)?
Možné je tehotenstvo a laktácia s hepatitídou B (B)?
Ženy s hepatitídou B môžu otehotnieť a mať zdravé dieťa. Predpokladá sa, že vírus hepatitídy je pomerne veľký, a preto nie je schopný preniknúť placentou do krvi dieťaťa. Infekcia sa môže vyskytnúť u 5 až 10% v dôsledku oddelenia placenty, počas amniocentézy a iných postupov, ktoré môžu viesť k poškodeniu amniotickej bubliny a vniknutiu častíc materskej krvi do plodovej vody obklopujúcej plod..
Najviac zo všetkého, dieťa je vystavené riziku nákazy pôrodnosti kontaktom s krvou matky a vaginálnymi sekréciami. Počas prirodzeného pôrodu chorých žien sa infekcia dieťaťa vyskytuje v 70% prípadov, u žien prenášajúcich vírus v 10%. Dodanie pomocou cisárskeho rezu pomáha eliminovať riziko prenosu vírusu na dieťa.
Imunoglobulín sa podáva dieťaťu narodenému infikovanej matke do 12 hodín po pôrode, aby neutralizoval vírus, ktorý by sa mohol dostať do tela. Jeden mesiac po narodení očkovanie proti hepatitíde B..
Dojčenie s hepatitídou B je možné. Hoci jednotlivé vírusy sa dajú zistiť v materskom mlieku, infekcia sa týmto spôsobom nevyskytuje. Prirodzené kŕmenie posilňuje imunitnú obranu dieťaťa vďaka širokému spektru imunitných buniek, imunoglobulínov a enzýmov obsiahnutých v mlieku. Preto pre lekárky s chronickou hepatitídou a pre ženy, u ktorých je detegovaná krv v austrálskom antigéne, lekári odporúčajú kŕmiť detské mlieko.
Kto musí byť očkovaný proti hepatitíde B (B)?
Vakcína proti hepatitíde B by sa mala podať každému. Preto je zahrnutá do kalendára povinných očkovaní. Prvá vakcinácia sa vykonáva v nemocnici v prvý deň života a potom podľa schémy. Ak dieťa z nejakého dôvodu nebolo očkované, vykoná sa očkovanie o 13.
Vakcinačný plán
1 ml vakcíny obsahujúcej neutralizované proteíny vírusu hepatitídy sa vstrekne do deltového svalu ramena.
- Prvá dávka je v určený deň.
- Druhá dávka - mesiac po prvej vakcinácii.
- Tretia dávka - 6 mesiacov po prvej vakcinácii.
Po trojnásobnom podaní sa u 99% očkovaných osôb vyvinula stabilná imunita a bráni rozvoju choroby po infekcii..
Kategórie dospelých, ktorí sú očkovaní proti hepatitíde B
- Ľudia infikovaní inými typmi vírusovej hepatitídy alebo majúci chronické neinfekčné ochorenie pečene
- Členovia rodiny pacientov s chronickou hepatitídou B a ich sexuálni partneri;
- Zdravotnícki pracovníci;
- Študenti medicíny;
- Ľudia pracujúci s krvnými produktmi;
- Pacienti s hemodialýzou - prístroje na „umelé obličky“;
- Ľudia, ktorí injekčne užívajú drogy;
- Ľudia s viacerými sexuálnymi partnermi;
- Ľudia praktizujúci homosexuálny styk;
- Ľudia odchádzajú do Afriky a východnej Ázie;
- väzni.
Ako liečiť ľudové lieky proti hepatitíde B (B)?
Liečba hepatitídy B ľudovými liečivami je zameraná na odstránenie toxínov, udržiavanie stavu pečene a posilnenie imunity.
1. Uhlie s mliekom sa používa na odstránenie toxínov z čriev. V pohári mlieka premiešajte čajovú lyžičku drveného uhlia. Môžete použiť breza s aktívnym uhlím alebo lekáreň (5-10 tabliet). Častice uhlia a mlieka absorbujú toxíny z čriev a urýchľujú ich elimináciu. Nástroj sa berie ráno pol hodiny pred raňajkami po dobu 2 týždňov.
2. Stigmy kukurice znižujú hladinu bilirubínu v krvi, majú choleretický účinok, zlepšujú vlastnosti žlče, znižujú zápal pečene a žlčových ciest, zmierňujú žltačku. 3 lyžice. l suché kukuričné stigmy naliať pohár prevarenej vody a inkubované vo vodnom kúpeli 15 minút. Vývar sa ochladil 45 minút a prefiltroval sa. Stigmy kukurice sa vytlačia a objem vývaru sa doplní do 200 ml prevarenou vodou. Vypite 2-3 polievkové lyžice každé 3-4 hodiny. Infúziu užite dlhú dobu - 6-8 mesiacov.
3. Odvar z koreňov čakanky zlepšuje vylučovanie žlče a tráviaci systém ako celok má imunitný posilňujúci účinok. 2 polievkové lyžice koreňov čakanky zalejeme 500 ml vriacej vody a trvajú 2 hodiny. Bujón sa filtruje a pridajú sa 2 polievkové lyžice. l med a jedna lyžička jablčného octu. Namiesto čaju si dajte infúziu až do zotavenia.
Citrónová šťava na hepatitídu sa neodporúča, napriek tomu, že sa tento recept často nachádza na špecializovaných miestach. Kyseliny obsiahnuté v citróne zhoršujú stav pečene, preto je pri hepatitíde kontraindikované.
Pozor! Počas liečby ľudových liekov proti hepatitíde B musíte prísne dodržiavať diétu č. 5 a úplne opustiť alkohol.
Liečba hepatitídy B ľudovými liekmi nie je schopná zbaviť telo vírusov a poraziť chorobu vzhľadom na to, ako ťažké je liečiť. Byliny a homeopatické lieky sa preto môžu používať ako pomocné látky, ale nenahrádzajú antivírusovú liečbu predpísanú lekárom..
Ako sa správať, ak má blízky príbuzný hepatitídu B (B)?
Osobitne ohrozené sú príbuzní pacienta s chronickou hepatitídou B. Aby ste sa chránili, musíte vziať do úvahy charakteristiky šírenia infekcie. Najdôležitejšie je vyhnúť sa kontaktu s telesnými tekutinami pacienta, ktoré obsahujú vírus: krv, sliny, moč, vaginálna tekutina, sperma. Ak sa dostanú na poškodenú kožu alebo sliznicu, môže dôjsť k infekcii..
Opatrenia na prevenciu proti hepatitíde B (B) pre rodinných príslušníkov pacienta alebo nosiča
- Očkovanie je proti hepatitíde B. Očkovanie je hlavným spôsobom, ako zabrániť hepatitíde B..
- Vyhnite sa zdieľaniu položiek, na ktorých môžu častice krvi pacienta pretrvávať. Patria sem položky, ktoré môžu poškodiť pokožku: manikúra, žiletka, epilátor, zubná kefka, žinka..
- Eliminujte zdieľanie striekačky.
- Vyvarujte sa nechránenému sexuálnemu kontaktu s pacientom. Používajte kondómy.
- Vylúčte kontakt s krvou pacienta. V prípade potreby ošetrite ranu, noste gumené rukavice.
Hepatitída typu B nemôžete dostať potrasením rukami, objímaním alebo použitím riadu. Pri rozprávaní, kašľaní alebo kýchaní sa choroba neprenáša vo vzduchu.
Aké je nebezpečenstvo hepatitídy B (B)?
90% prípadov akútnej hepatitídy B vedie k uzdraveniu. U ľudí s normálnou imunitou sa tak stáva po dobu 6 mesiacov. Pacienti a ich príbuzní by však mali poznať nebezpečenstvo hepatitídy B. Informácie o komplikáciách vedú k zodpovednému prístupu k liečbe a strave.
Komplikácie proti hepatitíde B (B)
- Prechod akútnej hepatitídy B na chronickú formu. Vyskytuje sa u 5% chorých dospelých a 30% u detí mladších ako 6 rokov. V chronickej forme vírus zostáva v pečeni a je deštruktívny. Zotavenie po chronickej hepatitíde B sa vyskytuje iba u 15% pacientov.
- K fulminantnej forme hepatitídy dochádza u 0,1% pacientov. Takýto priebeh ochorenia sa pozoruje u ľudí s imunodeficienciou, ktorí dostávajú terapiu kortikosteroidmi a imunosupresívami. Majú masívnu smrť pečeňových buniek. Prejavy: popri „symptómoch pečene“ sa prejavuje aj extrémna nepokoj, silná slabosť, kŕče a následne kóma..
- Cirhóza. U 5-10% pacientov s chronickou hepatitídou sú pečeňové bunky nahradené spojivovým tkanivom a orgán nie je schopný vykonávať svoju funkciu. Prejavy cirhózy: „medúza hlava“ - rozširovanie saphenous žíl na koži brucha, horúčka, slabosť, strata hmotnosti, zažívacie ťažkosti, zlá tolerancia potravín.
- Rakovina pečene komplikuje priebeh ochorenia v 1-3% prípadov. Rakovina sa môže vyvinúť na pozadí cirhózy alebo ako nezávislé ochorenie v dôsledku skutočnosti, že bunky poškodené vírusom sa stávajú náchylnými na zhubnú degeneráciu..
- Akútne zlyhanie pečene - menej ako 1% pacientov. Vyskytuje sa pri závažnom fulminantnom priebehu akútnej hepatitídy. Jedna alebo viac pečeňových funkcií je narušená. Nemotivovaná slabosť, opuchy, ascit, emocionálne poruchy, poruchy metabolizmu, dystrofia, kóma.
- Preprava vírusu hepatitídy B sa vyvíja u 5 - 10% ľudí, ktorí mali akútnu formu. V tomto prípade príznaky choroby chýbajú, vírus však cirkuluje v krvi a nosič môže infikovať iných ľudí..
Percento komplikácií hepatitídy B je relatívne malé a ľudia s normálnou imunitou majú každú šancu na uzdravenie, pokiaľ sa prísne dodržiavajú odporúčania lekára..
Ako jesť s hepatitídou B (B)?
Základom výživy pre hepatitídu B je strava číslo 5 podľa Pevznera. Zabezpečuje spotrebu normálneho množstva bielkovín, uhľohydrátov a tukov. Potraviny by sa mali konzumovať v malých porciách 5-6 krát denne. Táto výživa znižuje záťaž pečene a prispieva k rovnomernému odtoku žlče..
Zobrazujú sa potraviny bohaté na lipotropné látky, ktoré pomáhajú čistiť pečeň od tukov a ich oxidáciu. Najužitočnejší:
- bielkovinové výrobky - nízkotučné druhy rýb (ostriež, treska), chobotnice, mäkkýše, kuracie proteíny, hovädzie mäso;
- nízkotučné mliečne výrobky - cmar získaný šľahačkou na maslo, nízkotučným tvarohom a inými mliečnymi výrobkami;
- sójová múka, tofu sójový syr;
- morský kel;
- pšeničné otruby;
- nerafinované rastlinné oleje - slnečnica, bavlna, kukurica.
Bielkoviny - 90 - 100 g za deň. Hlavnými zdrojmi bielkovín sú chudé mäso a ryby, vaječné bielky a mliečne výrobky. Dusené, varené, pečené mäso (kuracie prsia, teľacie mäso, hovädzie mäso, králik). Prednosť sa dáva výrobkom z mletého mäsa - parné kotlety, mäsové gule, mäsové gule.
Pečeň, obličky, mozgy, mastné mäso (hus, kačica, bravčové mäso, jahňacie), bravčové a skopové tuky sú kontraindikované..
Tuky - 80 - 90 g za deň. Zdrojom tuku sú nerafinované rastlinné oleje a mliečne výrobky. K hotovým jedlám sa pridá maslo a rastlinný olej. Tieto „správne“ tuky sú nevyhnutné na vytváranie nových pečeňových buniek..
Je zakázané používať kombinované tuky, masť, tuk. Pri trávení tukových produktov živočíšneho pôvodu sa uvoľňuje veľa toxických látok, s ktorými sa pečeň poškodená hepatitídou nevie vyrovnať. Okrem toho sa prebytočný tuk ukladá v pečeni a vedie k jeho degenerácii tuku..
Sacharidy - 350 - 450 g za deň. Pacient by mal dostávať uhľohydráty z dobre uvarených obilnín (ovsené vločky, pohánka), včerajšieho chleba, varenej zeleniny, ktorú je možné použiť ako prílohu.
Odporúčame prírodné sladké ovocie a bobule: banány, hrozno, jahody. Akékoľvek ovocie vo forme želé, duseného ovocia, džemu. Medovník z perníkového pečiva je povolený.
Kyslé ovocie a bobule nie sú zobrazené: brusnice, čerešne, citrusové plody. Muffin a koláče sú vylúčené.
Nápoje - čaj, čaj s mliekom, kompóty, šípkový vývar, zeleninové a ovocné šťavy, peny.
Nezahŕňajte vyprážané, studené a teplé jedlá, extraktívne potraviny, ktoré zvyšujú sekréciu tráviacich žliaz a dráždia črevnú sliznicu. zakazuje:
- alkohol;
- silná káva;
- kakao, čokoláda;
- sladká perlivá voda;
- huby;
- reďkovky;
- lúk;
- cesnak;
- strukoviny;
- silné bujóny;
- párky a údené mäso.
Pri akútnej hepatitíde B je potrebná prísnejšia strava - tabuľka č. 5A, ktorá vylučuje čierny chlieb, surovú zeleninu, ovocie a bobule.
Vzorové menu dňa pre pacienta s hepatitídou B (B)
Raňajky: pohánka, varená na vode s prídavkom mlieka, čaju, medu alebo džemu, biely sušený chlieb
Obed: pečené jablká alebo banány
Obed: zeleninová polievka na druhom vývare ochutená kyslou smotanou, kompot
Občerstvenie: kastrol tvarohu a vývar z ruží
Večera: mäsové gule s zemiakovou kašou, čaj s mliekom
Druhá večera: kefír a sušienky
Potvrdzovací test HBsAg
popis
Potvrdzovací test na HBsAg - marker infekcie vírusom hepatitídy B, ktorý sa vykonáva po prijatí pozitívneho výsledku detekcie HBsAg.
HBsAg je najskorší marker hepatitídy B, ktorý sa objavuje dokonca aj v inkubačnej dobe ochorenia, predtým ako sa zvýši hladina krvných enzýmov. Vírus hepatitídy B pozostáva z membrány a nukleokapsidu. Obal obsahuje povrchový proteín - HBsAg, v nukleokapside je „jadrový“ antigén (HBcAg) a antigén „e“ (HBeAg), ako aj enzýmy a DNA vírusu..
Hepatitída B (HBV alebo HBV) je potenciálne život ohrozujúca infekcia, jedna z najbežnejších infekčných chorôb pečene na svete spôsobená vírusom hepatitídy B obsahujúcim DNA (HBV)..
Trasy prenosu HBV:
- krv a / alebo iné telesné tekutiny infikovanej osoby;
- cez sliznice poškodenie kože;
- s nechráneným sexuálnym kontaktom;
- cesta do domácnosti;
- použitie nesterilných injekčných striekačiek;
- transfúzia krvi a transplantácia darcovských orgánov;
- parenterálna cesta (z matky na dieťa). Matka môže infikovať novorodenca aj prasklinami v bradavkách..
Hepatitída B sa môže vyskytovať v miernej forme, ktorá trvá niekoľko týždňov, aj vo forme dlhodobej chronickej infekcie..
Klinický obraz s hepatitídou B
Hlavné klinické prejavy hepatitídy B: objavenie sa slabosti, nevoľnosť, strata chuti do jedla, únava, horúčka, žltosť kože, pri laboratórnych testoch - zhoršená funkcia pečene a špecifické antigény vírusu hepatitídy B. V mnohých prípadoch je choroba asymptomatická počas akútneho štádia infekcie. Akútne ochorenie môže byť rýchlo smrteľné, môže prejsť na chronickú infekciu alebo môže skončiť v úplnom uzdravení. Po HBV sa vytvára trvalá imunita. Chronická vírusová hepatitída B je spojená s rozvojom cirhózy a rakoviny pečene.
V sére nie je normálny HBsAg.
Detekcia povrchového antigénu hepatitídy B v sére (HBsAg) potvrdzuje akútnu alebo chronickú infekciu vírusom hepatitídy B (HBV)..
Pri akútnom ochorení je HBsAg detegovaný v krvnom sére za posledné 1 - 2 týždne. inkubačná doba a počas prvých 2 až 3 týždňov klinického obdobia. Cirkulácia HBsAg v krvi môže byť obmedzená na niekoľko dní, preto by ste sa mali usilovať o včasné počiatočné vyšetrenie pacientov. Frekvencia detekcie HBsAg závisí od citlivosti použitej testovacej metódy. Metóda ELISA môže detegovať HBsAg u viac ako 90% pacientov. Najcitlivejšie výskumné metódy takmer u 5% pacientov nezistili HBsAg, v takýchto prípadoch je etiológia vírusovej hepatitídy B potvrdená prítomnosťou anti-HBcAg IgM. Koncentrácia HBsAg v sére pre všetky formy závažnosti hepatitídy B vo výške choroby má významný rozsah fluktuácií, existuje však určitý vzorec: v akútnom období existuje inverzný vzťah medzi koncentráciou HBsAg v sére a závažnosťou choroby..
Vysoká koncentrácia HBsAg sa častejšie pozoruje pri miernych až stredne ťažkých formách choroby. Pri ťažkých a malígnych formách je koncentrácia HBsAg v krvi často nízka a u 20% pacientov so závažnou formou a 30% s malígnym antigénom v krvi nemusí byť vôbec detekovaná. Výskyt protilátok HBsAg u pacientov s týmto pozadím sa považuje za nepriaznivý prognostický znak; je určený pre malígne (fulminantné) formy hepatitídy B.
Pri akútnom priebehu hepatitídy B sa koncentrácia HBsAg v krvi postupne znižuje až do úplného vymiznutia tohto antigénu. HBsAg zmizne u väčšiny pacientov do 3 mesiacov. od začiatku akútnej infekcie. Zníženie koncentrácie HBsAg o viac ako 50% do konca 3. týždňa akútneho obdobia spravidla naznačuje takmer ukončenie procesu infekcie. Zvyčajne sa u pacientov s vysokou koncentráciou HBsAg vo výške choroby zistí v krvi niekoľko mesiacov. U pacientov s nízkou koncentráciou HBsAg vymizne oveľa skôr (niekedy niekoľko dní po nástupe ochorenia). Vo všeobecnosti sa doba detekcie HBsAg pohybuje od niekoľkých dní do 4–5 mesiacov. Maximálna doba detekcie HBsAg pri hladkom priebehu akútnej hepatitídy B neprekročí 6 mesiacov od začiatku choroby..
HBsAg je možné zistiť u zdravých jedincov, zvyčajne v profylaktických alebo náhodných štúdiách. V takýchto prípadoch sa vyšetria ďalšie markery vírusovej hepatitídy B, anti-HBcAg IgM, anti-HBc IgG, anti-HBeAg a skúma sa funkcia pečene. Pre negatívne výsledky sú potrebné opakované štúdie HBsAg. Ak sa opakujú krvné testy dlhšie ako 3 mesiace. Zistí sa HBsAg, táto osoba sa označuje ako chronický nosič povrchového antigénu. Nosiče HBsAg sú pomerne častým javom..
Detekcia povrchového antigénu vírusu hepatitídy B v krvi dlhšie ako 6 mesiacov po nástupe choroby naznačuje pravdepodobnosť, že sa hepatitída B stane chronickou. Možný celoživotný kočík HBsAg.
Potvrdzovací test
Pri skríningu na HBsAg sa zvyčajne potvrdzujúci test potvrdzuje predtým získané sporné výsledky. Testy HBsAg sa zvyčajne používajú na klinické a epidemiologické štúdie, ako aj na hromadný skríning na transfúznych staniciach krvi. Metóda je založená na princípe interakcie HBsAg s protilátkami imobilizovanými na povrchu doštičiek. Musí sa potvrdiť pozitívny výsledok. V takýchto testovacích systémoch sa na potvrdenie pozitívnych (pochybných) výsledkov HBsAg v krvnom sére používa kompetitívna metóda ELISA založená na zásade neutralizácie HBsAg špecifickými protilátkami. Minimálna koncentrácia HBsAg zistená takýmto testovacím systémom je 0,05 IU / ml.
indikácia
Hlavné indikácie pre použitie: potvrdenie predbežných skríningových údajov pri testovaní na HBsAg.
výcvik
Odporúča sa darovať krv ráno, od 8 do 12 hodín. Krv sa odoberá na lačný žalúdok po 4 až 6 hodinách pôstu. Je povolené používať vodu bez plynu a cukru. V predvečer štúdie sa treba vyhnúť nadmernému množstvu potravín..
Interpretácia výsledkov
Odpoveď je uvedená v kvalitatívnom formáte: „pozitívna“, „negatívna“, „pochybná“.
Pri potvrdení primárneho pozitívneho výsledku je odpoveď: HBsAg - „pozitívny“, HBsAg (potvrdzujúci) - „pozitívny“.
Ak sa pozitívny výsledok skríningového testu nepotvrdí, odpoveď je „HbsAg“ - „negatívna“. To znamená pravdepodobnosť akýchkoľvek nešpecifických účinkov zložiek krvného séra subjektu (napríklad prítomnosť liečiv). V takom prípade sa odporúča štúdiu po chvíli zopakovať, aby sa vylúčili nešpecifické účinky na výsledok testu..
