Austrálsky antigén pozitívny - čo to znamená?
Diagnóza vírusovej hepatitídy je založená predovšetkým na krvných testoch. Nakoniec, najbežnejšie typy tohto ochorenia, B a C, sa prenášajú priamym kontaktom s touto biologickou tekutinou.
Ak je však austrálsky antigén pri štúdiu výsledkov testu pozitívny, čo to znamená? Existujú nejaké falošne pozitívne výsledky? Čo je to austrálsky antigén v zásade? Odpovede na všetky otázky uvedené vyššie nájdete v našom článku..
Čo je austrálsky antigén?
Pacienti čeliaci vírusovej hepatitíde B, ako aj výsledky testov „Antigén pozitívny“, čo v neposlednom rade znamená. Čo je to austrálsky antigén? Skúsme to zistiť.
Austrálsky antigén (HBsAg) je jednou z hlavných zložiek pôvodcu vírusového patogénu pečene, hepatitídy B. Je tiež hlavným markerom tohto ochorenia, čo naznačuje, že u pacienta je najpravdepodobnejšie HBV.
Prvýkrát bol austrálsky antigén vyšľachtený z domorodej Austrálie. Za toto nuansy dlhuje svoje meno. Mimochodom, pacient môže byť nosičom tohto markera bez toho, aby o tom vedel, pretože existujú prípady, keď je toto ochorenie asymptomatické.
diagnostika
Rizikový test na austrálsky antigén by mali pravidelne robiť ohrození jednotlivci, konkrétne:
- Stály zdravotnícky personál v kontakte s kontaminovanými biologickými tekutinami.
- Príbuzní a príbuzní HBV pacientov, ktorí sa starajú o pacientov.
- Injekčné užívanie drogovo závislých, ktorí sa nestarajú o hygienu nástroja.
- Imunokompromitované osoby.
- Ženy počas tehotenstva.
- Pacienti s vysokou ACT alebo Alt.
- Osoby nesúce kmeň hepatitídy B..
V súčasnosti už existujú 3 generácie diagnostiky HBsAg:
- I - Zrážky v géli
- II - Reakcia latexovej aglutinácie, RLA a metóda fluorescenčných protilátok
- III - Reverzná pasívna hemaglutinačná reakcia, RNGA a rádioimunoanalýza
Všetky tieto diagnostické metódy sa vykonávajú v laboratóriu..
Pozitívny antigén - čo to znamená?
Ak je austrálsky antigén pozitívny, naznačuje to, že pacient je s najväčšou pravdepodobnosťou infikovaný hepatovírusom skupiny B. Nižšie je uvedená tabuľka s úplným prepisom analýz v spojení s inými antigénmi a protilátkami proti nim:
| HBsAg | HBeAg | Anti-HBc IgM | Anti-HBC | Anti-HBe | Anti-HBs | Patogénna DNA | výsledok |
| + | + | + | + | - | - | + | Akútny HBV, divoký kmeň |
| + | - | + | + | - | - | + | Akútny mutovaný kmeň HBV |
| + | - | +/- | + | + | - | +/- | Povolené akútne HBV |
| + | + | +/- | + | +/- | - | + | Aktívna chronická hepatitída B |
| +/- | +/- | +/- | + | +/- | - | +/- | Integrovaný HBV |
| + | - | - | + | - | +/- | - | Zdravý vírusový nosič |
| - | - | - | + | +/- | + | - | HBV v remisii |
| - | - | - | + | +/- | - | - | Chronická latentná infekcia |
| - | - | - | - | - | + | - | Stav po imunizácii. |
Mohol by to byť falošne pozitívny výsledok?
Akákoľvek analýza môže poskytnúť falošne pozitívne výsledky a test na antigén nie je výnimkou. Pretože táto diagnostická metóda patrí medzi najpresnejšie, v prípade chybného výsledku môžu byť obviňované buď činidlá zlej kvality alebo nedostatočne kvalifikovaní laboratórni pracovníci. V každom prípade, pred hľadaním odpovede na otázku „Austrálsky antigén je pozitívny - čo to znamená?“, Je potrebné ďalšie vyšetrenie na potvrdenie alebo vyvrátenie príslušnej diagnózy..
Čo robiť, ak je HBsAg pozitívny?
Čo to znamená - pozitívny antigén sme už zistili. Čo by však mal pacient robiť s takýmito výsledkami? V prvom rade by mal kontaktovať špecialistu na infekčné choroby alebo hepatológa. Ošetrujúci lekár na základe výsledkov testov pacienta vyšetrí, urobí predbežnú diagnózu a potom požiada o ďalšie testy, najmä:
- Chémia krvi
- Hepatálna skúška na hladinu bilirubínu
- Analýza hepatovírusových markerov
- Ultrazvukové vyšetrenie a fibroelastometria pečene a sleziny.
Ak je diagnóza potvrdená, ošetrujúci lekár predpíše liečbu modernými antivírusovými liekmi založenými na Entecavire.
Ak máte podozrenie na hepatitídu B, nemali by ste sa zaoberať samoliečbou, pretože to môže mať nepriaznivý vplyv na vaše zdravie..
Čo znamená HbsAG pri krvných testoch
7 minút Zaslal Lyubov Dobretsova 1016
Laboratórna mikroskopia krvi sa považuje za jednu z vysoko presných metód na diagnostiku patológií vnútorných orgánov. Samostatný typ analýzy je založený na detekcii nebezpečných a cudzích látok (antigénov) v krvi, ktoré sú znakmi prítomnosti bakteriálnych a vírusových infekcií. Zistený marker HbsAG v krvnom teste je dôkazom vírusovej infekcie vírusom hepatitídy B..
HbsAg (doslova: povrchový antigén hepatitídy B) je proteín vonkajšieho obalu vírusu (HBV), ktorý sa používa ako indikátor pri detekcii hepatitídy B v sére. Penetrácia hepatadavírusov do tela vyvoláva reakciu imunitného systému na tvorbu špecifických imunoglobulínov (protilátok) - buniek, ktoré chránia pred prenikanie.
Na diagnostikovanie hepatitídy A a C sa vykonáva krvný test na prítomnosť anti HCV a anti HAV. Predpokladaná hepatitída B sa stanoví krvným testom na antigén Hbs. Korelácia antigénov a protilátok tvorí imunitný komplex, ktorý je základom pre vytvorenie vakcíny. Takýto znak je vlastný iba HbV, pretože obsahuje molekuly DNA. Vakcína proti hepatitíde B so 100% zárukou ochrany.
Infekcia hepatitídy B
Hepatitída B je závažné nákazlivé (infekčné) ochorenie pečene infekčnej povahy. Nebezpečenstvo pre ostatných nie je len pacient s diagnostikovanou chorobou, ale aj nosič vírusu. Takáto definícia je daná osobe, ktorá má pôvodcu samotného a jeho špecifické imunoglobulíny v krvi, ale nejestvuje výrazná symptomatológia ochorenia..
Oficiálne lekárske štatistiky v Rusku sú asi 5 miliónov nosičov hepatitídy. Inkubačná (skrytá) doba od okamihu invázie do začiatku prvých príznakov choroby sa pohybuje od 35 dní do troch mesiacov. V súčasnosti je vírus fixovaný na povrchu hepatocytov (pracovné pečeňové bunky), zvýšenie jeho koncentrácie a následná absorpcia pečeňovými bunkami..
Ďalej HBV podrobuje hepatocyty a preprogramuje ich tak, aby produkovali svoje vlastné vírusové kyseliny a proteíny. Potom sa vírusové antigény a anti-Hbs (protilátky proti povrchovému proteínu vírusu hepatitídy B) objavia v systémovom obehu a môžu sa zistiť počas analýzy. Prítomnosť protilátok a antigénov v krvi pretrváva počas akútnej fázy ochorenia.
Fázy vývoja choroby zahŕňajú:
- Inkubačná doba (zavedenie a fixácia vírusu). asymptomatická.
- Prodromálne štádium od objavenia sa prvých príznakov po výrazný klinický obraz.
- Akútna fáza žltačky s príznakmi silnej bolesti a vonkajšími prejavmi.
Ak po akútnom období nenastane zotavenie, podľa jednej z možností sa vyskytnú negatívne následky:
- Ťažká fáza s hepatitídou D.
- Chronické aktívne štádium (u 20% vedie k cirhóze, 2% pády na hepatocelulárny karcinóm, inak na rakovinu pečene).
- Chronická remisia.
Indikácie a príprava na krvný test na HbsAg
Výskum antigénu Hbs sa vykonáva:
- s predpokladanou diagnózou hepatitídy B (prejav výrazných príznakov a symptomatické ťažkosti pacienta);
- v prípade významných odchýlok hodnôt pečeňových enzýmov vo výsledkoch biochemie krvi;
- s anamnézou hepatálnych patológií (cirhóza, rakovina, hepatóza).
- s diagnostikovanými prípadmi hepatitídy B v bezprostrednom prostredí pacienta.
Rutinná mikroskopia na analýzu HbsAG je predpísaná:
- zdravotnícky personál v priamom kontakte s krvou pacientov;
- zamestnanci špeciálnych detských zariadení;
- ženy v prvom a poslednom trimestri perinatálneho obdobia (tiež deti narodené infikovaným matkám);
- drogovo závislých pri registrácii pre drogovú závislosť;
- pacienti s hepatitídou (ako kontrola prebiehajúcej liečby);
- pacienti pripravení na chirurgický zákrok.
V prípade pochybností, po kontakte s infikovanou osobou a na účely prevencie je možné analýzu odovzdať sami. Príprava na darovanie krvi zahŕňa 8-12-hodinový hladový režim pred zákrokom, odmietnutie liečby, najmenej tri dni pred analýzou..
Metódy detekcie vírusov
V laboratóriu sa krvný test na HbsAG môže vykonávať nasledujúcimi spôsobmi:
Ďalšou diagnózou je PCR (polymerázová reťazová reakcia) na určenie genotypu (DNA) patogénu. ELISA (enzýmová imunotest) sa uskutočňuje v dvoch fázach. K antigénu sa primárne pridáva krvné sérum a molekuly imunitných buniek diferencujú svoju príslušnosť k systému.
Ak je antigén rozpoznaný ako „cudzia“ protilátka imunitnej bunky, pokúsi sa vziať nebezpečný objekt do kruhu (tvoriť imunitný komplex) a eliminovať ho. V druhej fáze štúdie sa k vytvorenému komplexu pripojí enzým, ktorý mení farbu v závislosti od koncentrácie antigénu v krvnom sére..
RIA (rádiologická imunitná analýza) je založená na korelácii antigénu a rádionuklidov. V prípade pozitívnej reakcie (prítomnosť vírusu) sa intenzita žiarenia (obsah Hbs v antigéne) odráža na špeciálnom zariadení. Na identifikáciu vírusu samotného sa používa kvalitatívna metóda hodnotenia. Na stanovenie štádia choroby sa používa kvantitatívna metóda..
ELISA a RIA sú diagnostické metódy tretej generácie. Ich predchodcami boli:
- RPG (zrážacia reakcia v géli);
- WIEF (proti imunoelektroforéza);
- CSC (reakcia fixácie komplementu);
- RLA (latexová aglutinačná reakcia);
- MFA (spôsob fluorescenčných protilátok);
- IEM (imunoelektronická mikroskopia).
V lekárni si môžete kúpiť expresný test na diagnostiku hepatitídy B. Jeho výsledok umožňuje potvrdiť alebo zamietnuť prítomnosť vírusu, ale nerozlišuje koncentráciu titra a antigénu. Ak testovanie doma dáva pozitívny alebo pochybný výsledok, je potrebné podrobiť sa podrobnej klinickej diagnóze.
Ďalšie markery hepatitídy B.
S pokročilou diagnostikou sa skúma celá sada indikátorov (markerov) kvôli maximálnej presnosti výsledku. Po prispôsobení a porážke hepatocytov HbsAG a prechode choroby do akútneho štádia sa v tele pravidelne objavujú ďalšie antigény a protilátky vírusu hepatitídy. Na základe ich prítomnosti je možné určiť latentnú hepatitídu alebo asymptomatickú infekciu.
| HBsAb (protilátky proti povrchovému vírusu) | HBcAg (jadrový antigén) | HBcAb IgM (protilátky proti jadrovému antigénu) | HBV-DNA (vírusová DNA) | HBeAb | |
| používa sa na detekciu hepatitídy | V krvi chýba, ale je dobre definovaný histologickým vyšetrením materiálov z biopsie pečene | prítomnosť týchto protilátok znamená prechod choroby do akútneho štádia | označuje prítomnosť, syntézu a reprodukciu vírusu | označuje počiatočnú fázu odstránenia choroby (zotavenie) | |
Na diagnostikovanie sprievodnej hepatitídy D sa vykonáva krvná mikroskopia na prítomnosť antigénu HDAg, IgM protilátok anti-HDV, IgG anti-HDV.
Výsledky analýzy
V priebehu dešifrovania výsledkov kvalitatívnej analýzy je možné dospieť k dvom záverom:
- nedostatok infekcie - HbsAG negatívny "-";
- prítomnosť vírusu v tele - pozitívny HbsAG „+“.
V kvantitatívnej štúdii je výsledok menší ako 0,05 IU / l referenčnou hodnotou a je rovnaný zápornej hodnote. Ak je norma prekročená, je tu infekcia hepatitídou. V rozšírenej štúdii dostáva pacient analytický protokol, kde „+“ znamená pozitívne reakcie na prítomnosť markerov: „-“ - negatívny a prepis výsledkov.
| HBsAg | HBcAg | HBeAb | HBcAb IgM | HBV-DNA | |
| akútna fáza | + | + | - | + | + |
| chronické štádium | + (aktívna forma), - (integračná forma) | + | + aj - | + alebo - | + alebo - (integračná forma) |
| anamnéza hepatitídy | - | + | + aj - | - | - |
| preprava vírusu | + | + | - | - | - |
| prítomnosť malého množstva vírusu kvôli vakcinácii | - | - | - | - | - |
Integratívnou formou je prechod choroby do chronického štádia (integrácia vírusu s hepatocytmi). Ak sú zistené protilátky a antigény, tj výsledok analýzy HBsAg, pozitívne, to znamená, že sa vyvinie akútna hepatitída alebo chronický priebeh patológie, pacient je nosičom vírusu hepatitídy, hepatitída B má v anamnéze zvyškové účinky vakcinácie.
HbsAG negatívny podľa kvalitatívnej analýzy:
- úplná neprítomnosť vírusu alebo zotavenie po chorobe;
- latentná chronická forma (imunitný systém nereaguje);
- zmena povrchového Hb v dôsledku kombinácie hepatitídy B a D (sú prítomné dva nezistiteľné vírusy);
- vírusová mutácia.
Na dosiahnutie jednoznačného vyvrátenia diagnózy hepatitídy je potrebná kvantitatívna analýza. Výsledky môžu byť pod vplyvom niektorých faktorov (narušenie procesu krvných testov, používanie reagencií nízkej kvality) falošne pozitívne alebo falošne negatívne. V tomto prípade je opakované testovanie na HbsAG indikované po 14 dňoch..
ďalej
Ak je podozrenie na hepatitídu B alebo sa zistia pozitívne výsledky, pacientovi sa predpíše raz za 10 dní:
- Biochémia krvi. Najskôr sa hodnotia hepatické enzýmy ALT (alanínaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza), aktivita alkalickej fosfatázy a bilirubín..
- Všeobecné klinické krvné testy. Odchýlka červených krviniek, hemoglobínu, bielych krviniek, krvných doštičiek a ESR.
- Všeobecná analýza moču. Prítomnosť bielkovín, leukocytóza.
- Histologické vyšetrenie pečene.
zhrnutie
Hepatitída označuje závažné hepatálne patológie, ktoré ohrozujú vývoj rakovinových procesov a smrť. Úplné odstránenie ochorenia sa zaznamená iba v 10% prípadov. Krvný test na HBsAg je najinformatívnejším spôsobom detekcie choroby. Včasná diagnóza umožňuje začať boj proti vírusu v počiatočnej fáze jeho zavedenia.
Čím skôr sa liečba začne, tým vyššia je pravdepodobnosť, že pacient zvýši svoju priemernú dĺžku života v priemere o 10 - 15 rokov. Imunita proti vírusu je zaručená iba očkovaním. Vakcinácia sa vykonáva v troch etapách: primárna, opakovaná (po mesiaci), fixácia (po šiestich mesiacoch). Deti sa injekčne podávajú intramuskulárne, dospelí do predlaktia.
anti-HBs protilátky
Hepatitída B je jedným z najnebezpečnejších infekčných chorôb, ktorým je ohrozený moderný človek, ktorý vedie spoločensky aktívny život. Vakcíny vyvinuté lekármi, s pomocou ktorých sa chorobe zabráni, pôsobia po obmedzenú dobu - nezačínajú výskyt hepatitídy B spôsobenej vakcínou, ale do tela dodávajú iba zodpovedajúci antigén. Životnosť takejto očkovacej látky je od 5 do 7 rokov, po ktorej musí osoba podstúpiť preočkovanie alebo zvýšiť hladinu anti-HBs protilátok iným spôsobom. Na tento účel moderní lekári používajú analýzu anti-HBs.
Čo je krvný test na anti-HBs?
Krvný test na prítomnosť anti-HBs protilátok sa vykonáva tak u zdravých ľudí v období pred a po očkovaní, ako aj u infikovaných pacientov počas tzv. Fázy „okna“. Počas toho dochádza k hromadnému vymiznutiu povrchových antigénov HBsAg, ktorého prítomnosť je hlavným výsledným faktorom naznačujúcim prítomnosť infekcie. Krvný test na anti-HBs bol vynájdený s cieľom monitorovať hladinu protilátok, ktorých prítomnosť indikuje boj tela proti hepatitíde. Sledovanie hladiny anti-HBs je nesmierne dôležité pre ľudí, ktorí zažili akútnu hepatitídu B - stále zvyšovanie anti-HBs naznačuje dobrú prognózu priebehu ochorenia a možné zotavenie, zatiaľ čo zníženie počtu anti-HBs až do nemožnosti detegovať protilátky naznačuje že telo je vážne oslabené a už nemôže bojovať samo. Okrem toho u niektorých pacientov krvný obeh anti-HB trvá celý život, takže musia pravidelne navštevovať svojho lekára a darovať krv na analýzu protilátok..
Čo hovorí analýza?
Na základe informácií získaných po dekódovaní anti-HBs analýzy sa zostaví obraz ďalšieho liečenia a urobia sa predpovede o charaktere priebehu choroby. Existujú dva hlavné výsledné faktory - hladina anti-HBs protilátok a HBsAg. Rast anti-HBs a zníženie počtu HBsAg naznačuje, že choroba postupne ustupuje a človek sa zotavuje. Ak sa anti-HBs a HBsAg detegujú súčasne v približne rovnakých množstvách, nastane nepriaznivá prognóza ochorenia - to je signál pre lekára, čo naznačuje potrebu zvýšiť intenzitu liečby, aby sa predišlo možným komplikáciám..
Prečo inak musíte monitorovať hladinu anti-HBs a HBsAg?
Bohužiaľ, komplikácie spôsobené akútnou formou hepatitídy B môžu pretrvávať aj po vymiznutí choroby a prenasledovať človeka na celý život. Hepatitída B je systémové ochorenie. To znamená, že osoba, ktorá trpí hepatitídou, je podrobená komplexnému úderu do rôznych orgánov a systémov tela. V tomto prípade je potrebné pravidelné testovanie - vyhľadávanie anti-HBs poskytne presné informácie o stave choroby. Sledovanie HBsAg je navyše dôležité - u zdravého človeka prítomnosť tohto povrchového antigénu naznačuje možný výskyt karcinómu alebo cirhózy..
Krvný test na anti-HBs je v modernej medicíne rozhodujúci. Vzhľadom na zvláštnosti očkovania boj proti hepatitíde B - najmä akútnou formou - pokračuje dosť náhodne a veľmi sa spolieha na tento prípad. Včasná analýza umožňuje nielen predpovedať priebeh choroby, ale tiež zabrániť jej vývoju v počiatočných fázach, čo zachráni človeka pred ťažkou fázou akútnej hepatitídy B. Náklady na analýzu sú navyše dosť demokratické, čo je rozhodujúcim faktorom pre ohrozené osoby. Môžu si dovoliť pravidelný skríning a prevenciu, aby chránili život a zdravie pacienta pred hepatitídou B.
Vírusová hepatitída B. Stanovenie formy a štádia choroby
Komplexná štúdia potvrdenej vírusovej hepatitídy B (HBV). Analýza markerov infekcie vám umožňuje určiť klinické štádium choroby, imunologický stav subjektu, ako aj vyhodnotiť účinnosť liečby. Zahŕňa stanovenie vírusových proteínov (antigénov), hlavných tried špecifických protilátok, ako aj detekciu vírusovej DNA v krvi..
Aké biomateriály môžu byť použité na výskum?
Ako sa pripraviť na štúdiu?
- Vylúčte mastné potraviny zo stravy do 24 hodín pred začiatkom štúdie.
- Nefajčite 30 minút pred testom..
Prehľad štúdie
Vírusová hepatitída B (HBV) je infekčné ochorenie, ktoré spôsobuje vážne poškodenie pečene. Hepatitída B sa často stáva chronickou, jej priebeh sa predlžuje a vyvoláva nástup cirhózy a rakoviny pečene..
Vírus hepatitídy B (Hepadnaviridae) obsahuje dvojvláknovú DNA obklopenú nukleokapsidom s priemerom 27 nm, ktorý obsahuje antigén HBcAg, a vonkajšiu vrstvu obsahujúcu antigén HBsAg. Tento antigén sa nachádza v krvi 6 týždňov pred nástupom príznakov choroby a možno ho detegovať po dlhú dobu v jeho prítomnosti aj v neprítomnosti (pri chronickej hepatitíde a preprave). V skorých štádiách ochorenia je prítomné u 90 - 95% pacientov.
Znakom vírusu hepatitídy B je to, že vstupuje priamo do krvného riečišťa a cirkuluje v ňom počas celého obdobia ochorenia. U niektorých pacientov vírus v krvi trvá celý život. Z tohto dôvodu môžu byť zdrojom infekcie nielen tí, ktorí majú hepatitídu vo svojej akútnej forme, ale aj tí, ktorí už ochorenie mali, ako aj ľudia, ktorí nevykazujú ochorenie, ale sú nositeľmi vírusu..
Úplné uzdravenie sa zaznamenalo u 92 - 95% pacientov s akútnou hepatitídou B a iba 5 až 8% z nich má prechod na chronickú formu.
Hepatitída B sa lieči výlučne v nemocničnom prostredí. Toto ochorenie v prípade dlhodobého priebehu je rizikovým faktorom rozvoja primárneho hepatocelulárneho karcinómu (rakovina pečene)..
V živote vírusu hepatitídy B sa rozlišujú dve fázy: fáza replikácie a fáza integrácie. V replikačnej fáze sa vírus rozmnožuje (vynásobí). Vírusová DNA vstupuje do jadra hepatocytov, kde nukleokapsid obsahujúci DNA vírusu, antigény HBcAg, HBeAg, ktoré sú hlavným cieľom imunitného systému, sa syntetizujú pomocou DNA polymerázy. Nukleokapsid potom migruje z jadra do cytoplazmy, kde sa replikujú proteíny vonkajšieho obalu (HBsAg), a tak sa zostaví kompletný virión. V tomto prípade prebytok HBsAg, ktorý sa nepoužíva na zostavenie vírusu, vstupuje do krvného riečišťa cez medzibunkový priestor. Úplné zostavenie (replikácia) vírusu sa končí prezentáciou jeho rozpustného nukleokapsidového antigénu - HBeAg na hepatocytovej membráne, kde je „rozpoznávaný“ imunocytmi. Antigén HBcAg sa nestanovuje sérologickými metódami, pretože nie je dostupný v krvi vo voľnej forme. Stanovuje sa prítomnosť protilátok (anti-HBc) proti tomuto antigénu v krvi, ktorá sa vytvára kvôli vysokej imunogenite..
Markery fázy replikácie vírusu hepatitídy B sú:
- detekcia krvných antigénov HBeAg a anti-HBc (Ig M).
U 7-12% pacientov s chronickou vírusovou hepatitídou B je možný spontánny prechod replikačnej fázy do nereplikujúcej sa fázy (v tomto prípade HBeAg zmizne z krvi a objaví sa anti-HBe). Je to fáza replikácie, ktorá určuje závažnosť poškodenia pečene a nákazlivú povahu pacienta.
Vo fáze integrácie je fragment vírusu hepatitídy B nesúci gén HBsAg integrovaný (zabudovaný) do hepatocytového genómu (DNA) s následnou tvorbou hlavne HBsAg. Súčasne sa replikácia vírusu zastaví, avšak hepatocytový genetický aparát naďalej syntetizuje veľké množstvá HBsAg..
Vírusová DNA sa môže integrovať nielen do hepatocytov, ale aj do buniek pankreasu, slinných žliaz, leukocytov, spermií, obličkových buniek..
Integračná fáza je sprevádzaná vznikom klinickej a morfologickej remisie. V tejto fáze sa vo väčšine prípadov vytvorí stav imunologickej tolerancie k vírusu, čo vedie k zastaveniu aktivity procesu a prenosu HBsAg. Integrácia robí vírus nedosiahnuteľným pre imunitnú kontrolu.
Sérologické ukazovatele fázy integrácie:
- prítomnosť iba HBsAg v krvi alebo v kombinácii s anti-HBc (IgG);
- neprítomnosť vírusu DNA v krvi;
- HBeAg sérokonverzia na anti-HBe (t. J. Vymiznutie HBeAg z krvi a výskyt anti-HBe).
Pacienti, ktorí mali infekciu a majú protilátky proti vírusu, sa nemôžu znovu infikovať hepatitídou B. V niektorých prípadoch nedochádza k úplnému uzdraveniu a osoba sa stáva chronickým vírusovým nosičom. Prenos vírusu môže byť asymptomatický, ale v niektorých prípadoch sa vyvíja chronická aktívna vírusová hepatitída B. Kľúčovým rizikovým faktorom aktívneho prenosu vírusu je vek, v ktorom bola osoba infikovaná: u dojčiat je miera rizika vyššia ako 50%, zatiaľ čo u dospelých zostáva na úrovni 5 až 10%., Štúdie ukazujú, že muži sa častejšie stanú nositeľmi ako ženy.
HBsAg - povrchový antigén vírusu hepatitídy B
Povrchový antigén vírusu hepatitídy B (HBsAg) je proteín, ktorý je prítomný na povrchu vírusu. Nachádza sa v krvi s akútnou a chronickou hepatitídou B. Najstarší marker. Dosahuje maximum do 4. až 6. týždňa choroby. Trvá až 6 mesiacov s akútnou hepatitídou, viac ako 6 mesiacov - s prechodom choroby do chronickej formy.
HBeAg - Jadrový vírus vírusu hepatitídy B E
Antigén umiestnený v jadre vírusu. Vyskytuje sa v krvi súčasne s HBsAg a pretrváva 3 až 6 týždňov. HBeAg sa objavuje v krvi pacienta s akútnou hepatitídou B súčasne s HBsAg alebo po ňom a zostáva v krvi 3 až 6 týždňov. Označuje aktívnu reprodukciu a vysoké riziko prenosu vírusu počas pohlavného styku, ako aj perinatálne. Infekčnosť HBeAg-pozitívneho séra je 3-5 krát vyššia ako HBsAg-pozitívna. Detekcia HBeAg v krvi po dobu dlhšiu ako 8 až 10 týždňov naznačuje prechod choroby na chronickú formu. V neprítomnosti replikačnej aktivity vírusu počas chronickej infekcie sa HBeAg nedeteguje. Jeho vzhľad tiež naznačuje reaktiváciu vírusu, ktorá sa častejšie vyskytuje na pozadí imunosupresie.
Pri liečbe vírusovej hepatitídy B vymiznutie HBeAg a výskyt protilátok proti antigénu HBe naznačujú účinnosť liečby..
anti-HBc (Ig M) - špecifické protilátky triedy IgM na jadrový „jadrový“ antigén vírusu
Začínajú sa produkovať ešte pred klinickými prejavmi, čo naznačuje aktívnu replikáciu vírusu.
Vyskytujú sa v krvi po 3 až 5 týždňoch, pretrvávajú 2 až 5 mesiacov a vymiznú počas obdobia zotavenia.
anti-HBc - celkové protilátky (IgM + IgG) na jadrový antigén vírusu hepatitídy B jadrového jadra
Dôležitý diagnostický marker, najmä so zápornou hodnotou HBsAg. IgM protilátky sú produkované po 3 až 5 týždňoch. IgG protilátky sa začínajú vyrábať od 4. do 6. mesiaca a môžu pretrvávať po celý život. Potvrdiť kontakt tela s vírusom.
anti-HBs - celkové protilátky proti povrchovému antigénu vírusu hepatitídy B
Vyzerajú pomaly a dosahujú maximum po 6-12 mesiacoch. Označte predchádzajúcu infekciu alebo prítomnosť protilátok po vakcinácii. Detekcia týchto protilátok naznačuje obnovenie a rozvoj imunity. Detekcia protilátok s vysokým titrom v prvých týždňoch ochorenia môže byť spojená s vývojom hyperimunitného variantu fulminantnej hepatitídy B.
anti-HBe - protilátky proti antigénu vírusu hepatitídy B
Objaví sa 8. až 16. týždeň po infekcii u 90% pacientov. Označujú koniec akútneho obdobia ochorenia a začiatok obdobia rekonvalescencie. Môže pretrvávať až 5 rokov po chorobe.
HBV (DNA) - DNA vírusu hepatitídy B
Značka prítomnosti a replikácie vírusu. Pomocou PCR je možné vírusovú DNA určiť kvalitatívne alebo kvantitatívne. Vďaka vysokokvalitnej metóde je prítomnosť vírusu hepatitídy B v tele a jeho aktívna reprodukcia potvrdená. Toto je obzvlášť dôležité v zložitých diagnostických prípadoch. Pri infekcii mutantnými vírusovými kmeňmi môžu byť výsledky testov na špecifické antigény HBsAg a HBeAg negatívne, ale riziko šírenia vírusu a vývoja choroby u infikovanej osoby zostáva.
Kvalitatívne stanovenie vírusovej DNA hrá dôležitú úlohu pri včasnom zistení hepatitídy B u ľudí s vysokým rizikom infekcie. Genetický materiál vírusu je detegovaný v krvi o niekoľko týždňov skôr ako HBsAg. Pozitívny výsledok PCR po dobu dlhšiu ako 6 mesiacov naznačuje chronickú infekciu. Stanovenie vírusovej záťaže (množstvo DNA vírusu v krvi) vám umožňuje vyhodnotiť pravdepodobnosť chronickej choroby.
Zvýšené hladiny pečeňových transamináz s pozitívnym výsledkom PCR naznačujú potrebu liečby. Počas liečby vírusovej hepatitídy B znamená vymiznutie vírusovej DNA účinnosť liečby.
Na čo sa štúdia používa??
- Posúdiť sérologický profil;
- objasniť štádium choroby a stupeň nákazlivosti;
- potvrdiť chorobu a objasniť jej formu (akútna, chronická, preprava);
- monitorovať priebeh chronickej hepatitídy B;
- vyhodnotiť účinnosť antivírusovej terapie.
Keď je naplánovaná štúdia?
- Ak pacient odhalí povrchový antigén vírusu hepatitídy B (HBsAg);
- s podozrením na infekciu vírusom hepatitídy B a pochybné výsledky sérologických testov;
- so zmiešanou hepatitídou (kombinovaná vírusová hepatitída B a C);
- s dynamickým monitorovaním pacientov s hepatitídou B (určenie fázy procesu pomocou spoločnej štúdie ďalších špecifických markerov infekcie).
Čo znamenajú výsledky??
Pre každý ukazovateľ zahrnutý do komplexu:
Akútna hepatitída B. Existuje „divoký“ kmeň (prírodný) a „mutantný“ kmeň (typ) vírusu. Stanovenie kmeňa vírusu je zvlášť dôležité pri výbere antivírusovej liečby. Mutantné kmene vírusu sú o niečo menej liečiteľné ako divé.
Chronická hepatitída B (HVGV). Existujú tri sérologické možnosti:
- HVGV s minimálnou aktivitou (predtým používaný výraz „preprava HBsAg“);
- HBe-negatívny HVGV;
- HBV-pozitívny HVHV.
Interpretácia kombinácií sérologických markerov hepatitídy B
Vírusová hepatitída B. Infekcia s hepatitídou, príznaky a znaky hepatitídy. Krvný test na hepatitídu B (markery hepatitídy), protilátky na hepatitídu B (HBsAg, anti-HBc IgM, celkový anti-HBc, HBeAg, anti-Hbe), diagnostiku PCR, bilirubín, AST, ALT.
Často kladené otázky
Ako sa vyskytuje infekcia hepatitídou B??
Kto je častejšie infikovaný vírusom hepatitídy B (riziková skupina)?
- Príbuzní pacienta s hepatitídou - manželka, deti.
- Narkomani
- Deti infikovanej matky (existuje vysoká pravdepodobnosť prenosu počas pôrodu)
- zmiešaný
- Sexuálne menšiny a iné osoby, ktoré praktizujú zvrátené formy sexu
- Zdravotnícki pracovníci
- Osoby vo výkone trestu odňatia slobody
- potřesení rúk
- Ak ste kýchali alebo kašľali
- Pri komunikácii s osobou
- Pri objatí
- S bozkom na tvár
- Používanie bežných riadov
Aké sú príznaky a príznaky hepatitídy B??
Ihneď po infekcii si pacient nevšimne žiadne príznaky alebo známky poškodenia pečene - môžu sa objaviť neskôr - po niekoľkých mesiacoch.
Príznaky vírusovej hepatitídy B:
- Celková slabosť
- Bolesť kĺbov
- Horúčka (nesúvisiaca s bežným prechladnutím, ochorením čriev alebo obličkami)
- Svrbenie po celom tele
- Strata chuti do jedla
- Bolestivosť mierna v pravej hypochondrii
- Žltačka kože a bielych očí
- Tmavý moč (silný čierny čaj)
- Bledá stolica (sivastá alebo bledá hlina)
Protilátky proti hepatitíde B - indikátory infekcie, zotavenia alebo progresie ochorenia.
Pri diagnostike sa používa množstvo imunologických metód - všetky odhalia buď antigény (proteínové molekuly vírusu samotného - HbsAg, HBeAg) alebo protilátky proti zložkám vírusu (trieda Anti-HBc, IgM a IgG)..
Prečítajte si o toxickej (alkoholovej) hepatitíde v článku:
Antigény hepatitídy B
HBsAg (austrálsky antigén) - čo to je?
Čo hovorí pozitívny HBsAg (austrálsky antigén)?
HBeAg - čo to je?
Čo pozitívne HBeAg hovorí?
- Akútna hepatitída
- Exacerbácia chronickej hepatitídy (aktívna chronická hepatitída)
- Vysoká virulencia (schopnosť infikovať)
- Nedostatočné zaobchádzanie
- Zlé znamenie pre zotavenie
HBcAg - čo to je?
HBcAg je jadrový proteín vírusu, ktorý je možné zistiť iba laboratórnym vyšetrením fragmentu pečene - nedetekuje sa v krvi. V krvnom teste je však možné určiť protilátky proti tomuto proteínu - celkom anti-HBc (celkom) a rôzne triedy: anti-HBc (celkom) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM protilátky sa vyrábajú na začiatku ochorenia - ak existuje akútna hepatitída, s chronickou hepatitídou, IgM anti-HBc sa deteguje iba pri vysokej vírusovej aktivite - s chronicky aktívnou hepatitídou.
O komplikáciách chronickej hepatitídy - cirhózy pečene si prečítajte článok: Cirhóza pečene
Čo sú anti-HBs (HBsAb) ?
Čo je anti-HBc (celkom) (HBcAb)?
anti-HBc (celkom) (HBcAb) je protilátka proti jadrovému proteínu vírusu hepatitídy B - HbcAg. Pri kontakte imunitného systému s proteínom vírusu dochádza k syntéze protilátok špecifických pre proteín, ktoré sa k nemu pripájajú, čím bránia šíreniu vírusu v tele. Vďaka protilátkam môžu imunitné bunky ľahko detekovať a ničiť vírusy, čím bránia šíreniu infekcie v tele.
Čo naznačuje detekcia anti-HBc (celkom) (HBcAb)??
- Prítomnosť vírusovej hepatitídy v minulosti a jej úplné uzdravenie
- Prítomnosť tejto značky v krvi nenaznačuje ochorenie, ale iba to, že imunitný systém mal v minulosti kontakt s vírusom hepatitídy a vytvoril imunitu proti tejto infekcii. Prítomnosť choroby je možné posúdiť iba vyhodnotením výsledkov iných markerov alebo vyhodnotením zmien titra protilátok v priebehu času..
IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - čo to je?
Čo naznačuje detekcia IgM anti-HBc (HBcAb IgM)??
- Akútna hepatitída b
- Aktívna chronická hepatitída B
- Neúčinná liečba vírusovej hepatitídy
- Vysoká virulencia (nákazlivosť) krvi pacienta
anti-HBe (HBeAb) - čo to je?
PCR diagnostika hepatitídy B (HBV-DNA)
Čo hovorí detekcia vírusovej DNA (HBV-DNA)?
Možné je tehotenstvo a laktácia s hepatitídou B (B)?
Ženy s hepatitídou B môžu otehotnieť a mať zdravé dieťa. Predpokladá sa, že vírus hepatitídy je pomerne veľký, a preto nie je schopný preniknúť placentou do krvi dieťaťa. Infekcia sa môže vyskytnúť u 5 až 10% v dôsledku oddelenia placenty, počas amniocentézy a iných postupov, ktoré môžu viesť k poškodeniu amniotickej bubliny a vniknutiu častíc materskej krvi do plodovej vody obklopujúcej plod..
Najviac zo všetkého, dieťa je vystavené riziku nákazy pôrodnosti kontaktom s krvou matky a vaginálnymi sekréciami. Počas prirodzeného pôrodu chorých žien sa infekcia dieťaťa vyskytuje v 70% prípadov, u žien prenášajúcich vírus v 10%. Dodanie pomocou cisárskeho rezu pomáha eliminovať riziko prenosu vírusu na dieťa.
Imunoglobulín sa podáva dieťaťu narodenému infikovanej matke do 12 hodín po pôrode, aby neutralizoval vírus, ktorý by sa mohol dostať do tela. Jeden mesiac po narodení očkovanie proti hepatitíde B..
Dojčenie s hepatitídou B je možné. Hoci jednotlivé vírusy sa dajú zistiť v materskom mlieku, infekcia sa týmto spôsobom nevyskytuje. Prirodzené kŕmenie posilňuje imunitnú obranu dieťaťa vďaka širokému spektru imunitných buniek, imunoglobulínov a enzýmov obsiahnutých v mlieku. Preto pre lekárky s chronickou hepatitídou a pre ženy, u ktorých je detegovaná krv v austrálskom antigéne, lekári odporúčajú kŕmiť detské mlieko.
Kto musí byť očkovaný proti hepatitíde B (B)?
Vakcína proti hepatitíde B by sa mala podať každému. Preto je zahrnutá do kalendára povinných očkovaní. Prvá vakcinácia sa vykonáva v nemocnici v prvý deň života a potom podľa schémy. Ak dieťa z nejakého dôvodu nebolo očkované, vykoná sa očkovanie o 13.
Vakcinačný plán
1 ml vakcíny obsahujúcej neutralizované proteíny vírusu hepatitídy sa vstrekne do deltového svalu ramena.
- Prvá dávka je v určený deň.
- Druhá dávka - mesiac po prvej vakcinácii.
- Tretia dávka - 6 mesiacov po prvej vakcinácii.
Po trojnásobnom podaní sa u 99% očkovaných osôb vyvinula stabilná imunita a bráni rozvoju choroby po infekcii..
Kategórie dospelých, ktorí sú očkovaní proti hepatitíde B
- Ľudia infikovaní inými typmi vírusovej hepatitídy alebo majúci chronické neinfekčné ochorenie pečene
- Členovia rodiny pacientov s chronickou hepatitídou B a ich sexuálni partneri;
- Zdravotnícki pracovníci;
- Študenti medicíny;
- Ľudia pracujúci s krvnými produktmi;
- Pacienti s hemodialýzou - prístroje na „umelé obličky“;
- Ľudia, ktorí injekčne užívajú drogy;
- Ľudia s viacerými sexuálnymi partnermi;
- Ľudia praktizujúci homosexuálny styk;
- Ľudia odchádzajú do Afriky a východnej Ázie;
- väzni.
Ako liečiť ľudové lieky proti hepatitíde B (B)?
Liečba hepatitídy B ľudovými liečivami je zameraná na odstránenie toxínov, udržiavanie stavu pečene a posilnenie imunity.
1. Uhlie s mliekom sa používa na odstránenie toxínov z čriev. V pohári mlieka premiešajte čajovú lyžičku drveného uhlia. Môžete použiť breza s aktívnym uhlím alebo lekáreň (5-10 tabliet). Častice uhlia a mlieka absorbujú toxíny z čriev a urýchľujú ich elimináciu. Nástroj sa berie ráno pol hodiny pred raňajkami po dobu 2 týždňov.
2. Stigmy kukurice znižujú hladinu bilirubínu v krvi, majú choleretický účinok, zlepšujú vlastnosti žlče, znižujú zápal pečene a žlčových ciest, zmierňujú žltačku. 3 lyžice. l suché kukuričné stigmy naliať pohár prevarenej vody a inkubované vo vodnom kúpeli 15 minút. Vývar sa ochladil 45 minút a prefiltroval sa. Stigmy kukurice sa vytlačia a objem vývaru sa doplní do 200 ml prevarenou vodou. Vypite 2-3 polievkové lyžice každé 3-4 hodiny. Infúziu užite dlhú dobu - 6-8 mesiacov.
3. Odvar z koreňov čakanky zlepšuje vylučovanie žlče a tráviaci systém ako celok má imunitný posilňujúci účinok. 2 polievkové lyžice koreňov čakanky zalejeme 500 ml vriacej vody a trvajú 2 hodiny. Bujón sa filtruje a pridajú sa 2 polievkové lyžice. l med a jedna lyžička jablčného octu. Namiesto čaju si dajte infúziu až do zotavenia.
Citrónová šťava na hepatitídu sa neodporúča, napriek tomu, že sa tento recept často nachádza na špecializovaných miestach. Kyseliny obsiahnuté v citróne zhoršujú stav pečene, preto je pri hepatitíde kontraindikované.
Pozor! Počas liečby ľudových liekov proti hepatitíde B musíte prísne dodržiavať diétu č. 5 a úplne opustiť alkohol.
Liečba hepatitídy B ľudovými liekmi nie je schopná zbaviť telo vírusov a poraziť chorobu vzhľadom na to, ako ťažké je liečiť. Byliny a homeopatické lieky sa preto môžu používať ako pomocné látky, ale nenahrádzajú antivírusovú liečbu predpísanú lekárom..
Ako sa správať, ak má blízky príbuzný hepatitídu B (B)?
Osobitne ohrozené sú príbuzní pacienta s chronickou hepatitídou B. Aby ste sa chránili, musíte vziať do úvahy charakteristiky šírenia infekcie. Najdôležitejšie je vyhnúť sa kontaktu s telesnými tekutinami pacienta, ktoré obsahujú vírus: krv, sliny, moč, vaginálna tekutina, sperma. Ak sa dostanú na poškodenú kožu alebo sliznicu, môže dôjsť k infekcii..
Opatrenia na prevenciu proti hepatitíde B (B) pre rodinných príslušníkov pacienta alebo nosiča
- Očkovanie je proti hepatitíde B. Očkovanie je hlavným spôsobom, ako zabrániť hepatitíde B..
- Vyhnite sa zdieľaniu položiek, na ktorých môžu častice krvi pacienta pretrvávať. Patria sem položky, ktoré môžu poškodiť pokožku: manikúra, žiletka, epilátor, zubná kefka, žinka..
- Eliminujte zdieľanie striekačky.
- Vyvarujte sa nechránenému sexuálnemu kontaktu s pacientom. Používajte kondómy.
- Vylúčte kontakt s krvou pacienta. V prípade potreby ošetrite ranu, noste gumené rukavice.
Hepatitída typu B nemôžete dostať potrasením rukami, objímaním alebo použitím riadu. Pri rozprávaní, kašľaní alebo kýchaní sa choroba neprenáša vo vzduchu.
Aké je nebezpečenstvo hepatitídy B (B)?
90% prípadov akútnej hepatitídy B vedie k uzdraveniu. U ľudí s normálnou imunitou sa tak stáva po dobu 6 mesiacov. Pacienti a ich príbuzní by však mali poznať nebezpečenstvo hepatitídy B. Informácie o komplikáciách vedú k zodpovednému prístupu k liečbe a strave.
Komplikácie proti hepatitíde B (B)
- Prechod akútnej hepatitídy B na chronickú formu. Vyskytuje sa u 5% chorých dospelých a 30% u detí mladších ako 6 rokov. V chronickej forme vírus zostáva v pečeni a je deštruktívny. Zotavenie po chronickej hepatitíde B sa vyskytuje iba u 15% pacientov.
- K fulminantnej forme hepatitídy dochádza u 0,1% pacientov. Takýto priebeh ochorenia sa pozoruje u ľudí s imunodeficienciou, ktorí dostávajú terapiu kortikosteroidmi a imunosupresívami. Majú masívnu smrť pečeňových buniek. Prejavy: popri „symptómoch pečene“ sa prejavuje aj extrémna nepokoj, silná slabosť, kŕče a následne kóma..
- Cirhóza. U 5-10% pacientov s chronickou hepatitídou sú pečeňové bunky nahradené spojivovým tkanivom a orgán nie je schopný vykonávať svoju funkciu. Prejavy cirhózy: „medúza hlava“ - rozširovanie saphenous žíl na koži brucha, horúčka, slabosť, strata hmotnosti, zažívacie ťažkosti, zlá tolerancia potravín.
- Rakovina pečene komplikuje priebeh ochorenia v 1-3% prípadov. Rakovina sa môže vyvinúť na pozadí cirhózy alebo ako nezávislé ochorenie v dôsledku skutočnosti, že bunky poškodené vírusom sa stávajú náchylnými na zhubnú degeneráciu..
- Akútne zlyhanie pečene - menej ako 1% pacientov. Vyskytuje sa pri závažnom fulminantnom priebehu akútnej hepatitídy. Jedna alebo viac pečeňových funkcií je narušená. Nemotivovaná slabosť, opuchy, ascit, emocionálne poruchy, poruchy metabolizmu, dystrofia, kóma.
- Preprava vírusu hepatitídy B sa vyvíja u 5 - 10% ľudí, ktorí mali akútnu formu. V tomto prípade príznaky choroby chýbajú, vírus však cirkuluje v krvi a nosič môže infikovať iných ľudí..
Percento komplikácií hepatitídy B je relatívne malé a ľudia s normálnou imunitou majú každú šancu na uzdravenie, pokiaľ sa prísne dodržiavajú odporúčania lekára..
Ako jesť s hepatitídou B (B)?
Základom výživy pre hepatitídu B je strava číslo 5 podľa Pevznera. Zabezpečuje spotrebu normálneho množstva bielkovín, uhľohydrátov a tukov. Potraviny by sa mali konzumovať v malých porciách 5-6 krát denne. Táto výživa znižuje záťaž pečene a prispieva k rovnomernému odtoku žlče..
Zobrazujú sa potraviny bohaté na lipotropné látky, ktoré pomáhajú čistiť pečeň od tukov a ich oxidáciu. Najužitočnejší:
- bielkovinové výrobky - nízkotučné druhy rýb (ostriež, treska), chobotnice, mäkkýše, kuracie proteíny, hovädzie mäso;
- nízkotučné mliečne výrobky - cmar získaný šľahačkou na maslo, nízkotučným tvarohom a inými mliečnymi výrobkami;
- sójová múka, tofu sójový syr;
- morský kel;
- pšeničné otruby;
- nerafinované rastlinné oleje - slnečnica, bavlna, kukurica.
Bielkoviny - 90 - 100 g za deň. Hlavnými zdrojmi bielkovín sú chudé mäso a ryby, vaječné bielky a mliečne výrobky. Dusené, varené, pečené mäso (kuracie prsia, teľacie mäso, hovädzie mäso, králik). Prednosť sa dáva výrobkom z mletého mäsa - parné kotlety, mäsové gule, mäsové gule.
Pečeň, obličky, mozgy, mastné mäso (hus, kačica, bravčové mäso, jahňacie), bravčové a skopové tuky sú kontraindikované..
Tuky - 80 - 90 g za deň. Zdrojom tuku sú nerafinované rastlinné oleje a mliečne výrobky. K hotovým jedlám sa pridá maslo a rastlinný olej. Tieto „správne“ tuky sú nevyhnutné na vytváranie nových pečeňových buniek..
Je zakázané používať kombinované tuky, masť, tuk. Pri trávení tukových produktov živočíšneho pôvodu sa uvoľňuje veľa toxických látok, s ktorými sa pečeň poškodená hepatitídou nevie vyrovnať. Okrem toho sa prebytočný tuk ukladá v pečeni a vedie k jeho degenerácii tuku..
Sacharidy - 350 - 450 g za deň. Pacient by mal dostávať uhľohydráty z dobre uvarených obilnín (ovsené vločky, pohánka), včerajšieho chleba, varenej zeleniny, ktorú je možné použiť ako prílohu.
Odporúčame prírodné sladké ovocie a bobule: banány, hrozno, jahody. Akékoľvek ovocie vo forme želé, duseného ovocia, džemu. Medovník z perníkového pečiva je povolený.
Kyslé ovocie a bobule nie sú zobrazené: brusnice, čerešne, citrusové plody. Muffin a koláče sú vylúčené.
Nápoje - čaj, čaj s mliekom, kompóty, šípkový vývar, zeleninové a ovocné šťavy, peny.
Nezahŕňajte vyprážané, studené a teplé jedlá, extraktívne potraviny, ktoré zvyšujú sekréciu tráviacich žliaz a dráždia črevnú sliznicu. zakazuje:
- alkohol;
- silná káva;
- kakao, čokoláda;
- sladká perlivá voda;
- huby;
- reďkovky;
- lúk;
- cesnak;
- strukoviny;
- silné bujóny;
- párky a údené mäso.
Pri akútnej hepatitíde B je potrebná prísnejšia strava - tabuľka č. 5A, ktorá vylučuje čierny chlieb, surovú zeleninu, ovocie a bobule.
Vzorové menu dňa pre pacienta s hepatitídou B (B)
Raňajky: pohánka, varená na vode s prídavkom mlieka, čaju, medu alebo džemu, biely sušený chlieb
Obed: pečené jablká alebo banány
Obed: zeleninová polievka na druhom vývare ochutená kyslou smotanou, kompot
Občerstvenie: kastrol tvarohu a vývar z ruží
Večera: mäsové gule s zemiakovou kašou, čaj s mliekom
Druhá večera: kefír a sušienky
Hbs analýza, čo to je
Moderná lekárska diagnostika využíva množstvo rôznych typov krvných testov. Pravdepodobne každý musel podstúpiť všeobecný krvný test, biochemický krvný test, krvný test na cukor. Ale niekedy musíte darovať krv na štúdie, s ktorými väčšina pacientov nie je oboznámená. Jedným z týchto málo známych testov sú krvné testy na HCV a HBS. Skúsme zistiť, aké sú výskumné údaje. Krvný test HCV je diagnóza vírusu hepatitídy C. Vírus hepatitídy C je vírus obsahujúci RNA. Ovplyvňuje pečeňové bunky a vedie k vzniku hepatitídy. Tento vírus sa môže množiť v mnohých krvných bunkách (monocyty, neutrofily, B-lymfocyty, makrofágy). Vyznačuje sa vysokou mutačnou aktivitou, vďaka ktorej má schopnosť vyhnúť sa pôsobeniu ochranných mechanizmov imunitného systému tela. Najčastejšie sa vírus hepatitídy C prenáša krvou (prostredníctvom nesterilných ihiel, injekčných striekačiek, nástrojov na piercing, tetovanie, počas transplantácie darcovských orgánov, krvnej transfúzie). Existuje tiež riziko prenosu počas pohlavného styku z matky na dieťa počas pôrodu. Takže toto je krvný test na HCV, aká je jej výskumná metóda? Táto diagnostická metóda je založená na princípe detekcie protilátok triedy IgG a IgM v plazme pacienta. Takáto štúdia sa tiež nazýva krvný test na anti HCV alebo krvný test na anti HCV. V prípade, že cudzie mikroorganizmy (v tomto prípade vírus hepatitídy C) vstúpia do ľudského tela, imunitný systém začne vytvárať ochranné protilátky - imunoglobulíny. Protilátky proti hepatitíde C sú skrátené na „anti HCV“ alebo „anti HCV“. V tomto prípade sú myslené celkové protilátky tried IgG a IgM. Hepatitída C je nebezpečná, pretože vo väčšine prípadov (asi 85%) je akútna forma choroby asymptomatická. Akútna forma hepatitídy sa potom stáva chronickou, ktorá je charakterizovaná vlnovitým priebehom s miernymi príznakmi počas obdobia exacerbácie. Súčasne ochorenie, ktoré sa vyskytuje, prispieva k rozvoju cirhózy pečene, zlyhaniu pečene, hepatocelulárneho karcinómu. V akútnom období ochorenia bude krvným testom na anti HCV detegovať protilátky tried IgG a IgM. Počas chronického priebehu ochorenia sa v krvi zisťujú imunoglobulíny triedy IgG. Indikácie pre určenie krvného testu na anti HCV sú tieto podmienky:
- prítomnosť príznakov vírusovej hepatitídy C - bolesť tela, nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti, žltačka je možná;
- zvýšené hladiny pečeňových transamináz;
- prenesená hepatitída neznámej etiológie;
- vyšetrenie pacientov s rizikom infekcie vírusovou hepatitídou C;
- skríningové skúšky.
Výsledok tohto krvného testu môže byť pozitívny alebo negatívny. Považujte to za pozitívny HCV krvný test? Takýto výsledok môže naznačovať akútnu alebo chronickú vírusovú hepatitídu C alebo predchádzajúce ochorenie. Negatívny výsledok tejto analýzy naznačuje neprítomnosť vírusu hepatitídy C v tele. Negatívny výsledok krvného testu na vírus hepatitídy C sa tiež vyskytuje v skorom štádiu ochorenia so séronegatívnou formou vírusu hepatitídy (asi 5% prípadov). Pomerne často lekár predpisuje súčasne krvné testy na HCV a HBS. HBS krvný test - definícia hepatitídy B. Hepatitída B, podobne ako hepatitída C, je infekčné ochorenie pečene spôsobené vírusom obsahujúcim DNA. Odborníci poznamenávajú, že hepatitída B sa u ľudí vyskytuje najčastejšie ako všetky ostatné typy vírusovej hepatitídy. Vo väčšine prípadov sa vyskytuje bez výrazných príznakov, takže veľa infikovaných ľudí nevie o svojej chorobe dlho. Infekcia vírusom hepatitídy B je možná sexuálnym kontaktom, krvou, vertikálnym spôsobom (z matky na dieťa počas pôrodu). Existujú také náznaky na určenie krvného testu na HBS:
- prenesená hepatitída neznámej etiológie;
- monitorovanie priebehu a liečby chronickej vírusovej hepatitídy B;
- vyšetrenie pacientov s rizikom infekcie hepatitídy B;
- stanovenie uskutočniteľnosti vakcinácie proti hepatitíde B..
Pozitívny výsledok krvného testu na vírus hepatitídy B môže znamenať zotavenie po chorobe, účinnosť vakcinácie proti hepatitíde B. Negatívny výsledok tejto analýzy môže naznačovať neprítomnosť hepatitídy B, imunitu proti vírusu po vakcinácii. Okrem toho k negatívnemu výsledku testu dochádza v inkubačnej fáze hepatitídy B. Neexistujú žiadne špeciálne požiadavky na darovanie krvi na testovanie na HCV a HBS. Jediným odporúčaním je potreba krvi nalačno, to znamená, že z posledného jedla by malo uplynúť najmenej osem hodín. Najlepšie je darovať krv na tieto štúdie najskôr šesť týždňov po údajnej infekcii..
Hepatitída B je nebezpečná vírusová infekcia, ktorá ovplyvňuje pečeňový lymfoid a iné tkanivá tela. Vírus hepatitídy B sa prenáša najčastejšie parenterálnou cestou. Dlhodobo už nie sú ohrození iba ľudia, ktorí injekčne užívajú drogy a majú nemorálny sexuálny život. Vírus hepatitídy B je distribuovaný tak globálne, podľa rôznych zdrojov je počet infikovaných ľudí 1 až 2 miliardy ľudí, takže obyčajným ľuďom všetkých vekových skupín hrozí, že ho nakazia prirodzene aj umelo. Preto je pri komplexnom vyšetrení dôležité zahrnúť analýzy HBS hepatitídy B do zoznamu študovaných chorôb. Zvážte, čo je to krvný test HBS?
Viac informácií o hepatitíde B a HBsAg
Vírus hepatitídy B patrí do kategórie hepatadavírusov, ktorých strednou oblasťou je jadro alebo nukleokapsid, ktorý má priemer 27 nm. Nukleokapsid pozostáva z jadrového antigénu HBcAg a iného HBeAg. Vonku je hepatadavirus obklopený 4 nm hrubou membránou, ktorej látka sa nazýva „povrch“ alebo HBsAg, ako aj „austrálsky antigén“. HBsAg sa produkuje vo veľkých množstvách v krvnom riečisku infikovanej osoby. Sférické a vláknité častice povrchového antigénu sa detegujú pri krvnom teste HBsAg aj v neprítomnosti nukleokapsidu. Skupina vírusových prvkov hepatitídy B obsahuje dva nukleokapsidy bez vonkajšej proteínovej vrstvy a virony s povrchovou membránou proteínu HBsAg..
Hepatitída B sa klasifikuje ako:
- Infekčný - je cítiť, keď jeden z typov vírusu hepatitídy vstupuje do tela.
- Autoimunitné - objaví sa, ak imunitný systém agresívne pôsobí na svoje vlastné orgány, v konkrétnom prípade na pečeň.
- Jedovatý - tento typ hepatitídy sa vyskytuje v dôsledku priemyselnej alebo domácej otravy, predávkovania drogami, zneužívania alkoholu.
- Hypoxické - vyskytuje sa s prudkým poklesom krvného tlaku alebo obmedzením prietoku krvi. V takýchto situáciách sa pozoruje nekróza hepatocytov na pozadí hladovania pečeňových buniek kyslíkom.
V okamihu, keď vírus hepatitídy B vstúpi do pečene s prietokom krvi, okamžite sa začne intenzívne množiť pomocou DNA z molekúl pečeňových buniek nazývaných hepatocyty. V tejto fáze nemôže byť povrchový antigén HBsAg fixovaný kvôli svojej nízkej koncentrácii. Ale asi po 10 až 14 dňoch od vstupu vírusu hepatitídy B do pečene sa koncentrácia izolovaných častíc zvyšuje natoľko, že antigén HBsAg v krvnom teste sa ľahko deteguje vyšetrením titra protilátok..
Metódy detekcie HBsAg v krvnom teste:
- Štúdia IFA.
- Diagnostika PCR.
- Rýchle testovanie.
Po určitom období sa určité protilátky proti jadrovému antigénu tvoria na cudzích antigénoch, označovaných ako anti-HBs protilátky, ktoré sa delia do triedy G alebo M.
Diagnóza hepatitídy B a jej fázy závisí od identifikácie špecifického typu údajov o imunoglobulínoch a od určenia ich titra v krvi..
Fázy hepatitídy B:
- Inkubačná fáza.
- Akútna fáza.
- Počiatočná fáza rekonvalescencie.
- Cyklus aktívnej rekonvalescencie.
- Posledná fáza rekonvalescencie.
- Chronická fáza (vyskytuje sa v zanedbanej forme alebo s neúplným liečebným cyklom).
Analýza HBsAg zloženia krvi pre hepatitídu B je zameraná na identifikáciu hlavného sérologického markera. Serodiagnostika je založená na metóde detekcie špeci fi ckých proteínov imunitnej reakcie v ľudskom sére, to znamená protilátok vytvorených proti špecifickému antigénu vírusu hepatitídy B. Tieto povrchové antigénové protilátky sú fixované počas HBsAg krvných testov pomocou ELISA a PCR sérologických metód v najskorších štádiách infekcie..
Enzymatická imunotest na hepatitídu
Krvný test na antigén HBs Ag pomocou techniky ELISA je založený na reakcii protilátky na hepatitídu. Po odobratí žilovej krvi sa jej tvarované častice oddelia od séra a ošetrený materiál sa vyšetrí na prítomnosť protilátok proti požadovaným antigénom HBsAg. Dešifrovanie sa uskutočňuje na základe imunoglobulínov G a M.
Imunoglobulíny M sú charakteristické pre akútne štádium hepatitídy od 2 do 4 týždňov po infekcii. Imunoglobulíny G vykazujú chronický priebeh infekcie po 1 - 1,5 mesiaci choroby. Výsledkom ELISA HBsAg je 100% spoľahlivosť.
PCR krvný test na markery hepatitídy B.
DNA austrálskeho antigénu pomocou PCR sa môže fixovať na konci inkubačnej fázy, ktorá trvá približne 3 až 6 týždňov. Potom môžete urobiť krvný test na hepatitídu a zistiť HBsAg. Polymerázová reťazová reakcia je rozdelená na kvalitatívnu (identifikácia patogénnej DNA) a kvantitatívnu (počet antigénov v krvi)..
o Kvalitatívna analýza zloženia krvi v krvi na prítomnosť HBsAg vám umožňuje zistiť prítomnosť alebo neprítomnosť hepatitídy B v krvi..
o Kvantitatívna PCR pre hepatitídu pomáha určiť počet (digitálna hodnota HBV v 1 mililitri krvi) a intenzitu množenia povrchového antigénu, v dôsledku čoho sa štádium a miera ochorenia.
Analýza HBsAg na hepatitídu pri metóde polymerázovej reťazovej reakcie je stopercentne spoľahlivá vďaka svojej vysokej citlivosti. PCR krvný test na HBsAg pomáha detekovať nielen požadovaný vírus, v tomto prípade austrálsky antigén, ale aj stopy mutantných kmeňov, ktoré sa nedajú zistiť iným spôsobom. Rozdelenie výsledku krvného testu HBsAg je jednoduché.
Odpoveď je kladná, ak je v krvi HBV, alebo záporná, ak chýba.
Polymerázová reťazová reakcia umožňuje vytvorenie antigénu HBsAg v skorom termíne, v čase, keď je choroba stále liečiteľná na úplné vyliečenie. V dôsledku progresie vírusu hepatitídy Po viac ako dvoch mesiacoch sa patológia stáva chronickou. V tejto fáze, s aktívnym vývojom austrálskeho vírusu HBsAg, sa choroba nedá úplne vyliečiť. Ale organizmus infikovaný vírusom hepatitídy B je možné udržiavať už mnoho rokov..
Rýchle vyšetrenie krvi na HBsAg
Rýchla diagnostika pomocou lekárenskej súpravy reagencií na rýchle testovanie krvi na markery hepatitídy B vám umožňuje vykonávať štúdiu doma. Presnosť rýchleho testu je veľmi vysoká, ale zo zrejmých dôvodov je horšia ako krvné testy na vírus hepatitídy B vykonané v diagnostickom centre..
Pohodlná a kompaktná súprava na vykonávanie kapilárnej analýzy krvi HBsAg obsahuje:
- hermeticky uzavretý prúžok pre test;
- pufer do skúmavky pre reakciu;
- rozstrekovač prstov;
- kapilárna krvná pipeta;
- alkoholové tampóny na dezinfekciu;
- podrobné pokyny o postupnosti akcií a dekódovaní výsledkov.
Reagenčná súprava poskytuje diagnostickú imunochromatografickú metódu detegovaním povrchového antigénu HBsAg v plazme, sére alebo v plnej krvi. Počas rýchlej analýzy markerov hepatitídy sú anti-HBsAg imobilizované v kontrolnej oblasti testovacieho prúžku. Vzorka kapilárnej krvi interaguje s anti-HBsAg, počas ktorej je detekovaná pozitívna (prítomnosť pozdĺž jednej línie v zóne T a C) alebo negatívna reakcia (neprítomnosť pomlčky v zóne T a prítomnosť v oblasti C)..
Dekódovanie imunochromatografického testu sa uskutočňuje nezávisle. Ak je rýchly výsledok testu HBsAg pozitívny alebo ak dôjde k falošne negatívnej reakcii v prípade živých príznakov hepatitídy B, je potrebné v profesionálnom laboratóriu vykonať opakovanú diagnostiku. Falošne pozitívne testy na hepatitídu nie sú neobvyklé, keď sa vykonáva rýchly test na HBsAg. Nesprávny výsledok je možné získať z rôznych dôvodov, od nesprávnej prípravy na analýzu až po špecifické patológie v tele..
Ako sa správne pripraviť na krvný test na vírusovú hepatitídu B
Zoznam pravidiel na získanie spoľahlivých výsledkov krvných testov na HBsAg:
- Ráno a na lačný žalúdok sa musí urobiť krvný test na vírus hepatitídy typu B.
- Obmedzte ťažké potraviny, ako aj žlté ovocie a zeleninu. Prestaňte brať lieky, alkoholické výrobky a všeobecne alkohol približne týždeň pred odberom krvi na analýzu HBsAg..
- Analýza prietoku krvi pre markery hepatitídy B sa musí robiť v pokojnom emocionálnom stave. V predvečer by ste sa mali zdržať intenzívnych športových aktivít a akéhokoľvek iného fyzického stresu.
- Deň krvného testu na HBsAg by sa nemal zhodovať s dňom fyzioterapeutických opatrení (ultrazvuk, MRI, röntgen a podobne)..
Klinické testy na hepatitídu B sa vykonávajú v mestských laboratóriách aj v súkromných diagnostických centrách. Analýza odovzdaná v oboch inštitúciách bude mať presné údaje, líši sa iba načasovanie diagnostiky a úroveň služieb, v súkromných laboratóriách sú tieto ukazovatele lepšie. Ale voľba je na osobe, čo je najdôležitejšie, aby nezanedbávala svoje zdravie a pravidelne vykonávala vyšetrenia. Najmä ak existujú príznaky charakteristické pre hepatitídu B alebo ak sú infikovaní ľudia v bezprostrednom okolí. V prípade priameho kontaktu s nosičom HBsAg sa používa imunoglobulín proti hepatitíde B na pasívnu imunizáciu ako núdzová profylaxia..
HBsAg (skratka vytvorená z pôvodných písmen povrchového antigénu Hepatits B) je takzvaný „austrálsky“ antigén hepatitídy B. Pozitívny krvný test HBsAg znamená infekciu vírusom hepatitídy B alebo chronickou formou choroby. Hepatitída B je vírusové ochorenie postihujúce pečeň, ktoré sa prenáša, keď kontaminovaná krv vstupuje do ľudského tela z pacienta alebo v dôsledku nechráneného sexuálneho styku. Choroba nemusí vykazovať príznaky po dlhú dobu, takže najspoľahlivejším spôsobom včasného odhalenia choroby je vykonanie krvného testu HBsAg. Ak ste museli čeliť potrebe diagnostiky počas tehotenstva alebo fyzického vyšetrenia, väčšina ľudí si pri prezeraní zoznamu potrebných štúdií položí otázku „HBsAg: čo to je?“. HBsAg sú proteínové antigény vírusu patogénov hepatitídy B, ktoré sa nachádzajú na povrchu každého vírusu. Po vstupe do ľudského tela sa vírus usadí v pečeňových bunkách a začne aktívny proces delenia. Nové častice vírusu z pečeňových buniek opäť vstupujú do krvného obehu, respektíve sa zvyšuje objem HBsAg a práve v tomto štádiu už môžete vidieť pozitívny výsledok krvného testu. Imunitný systém pacienta potom začne aktívne vytvárať protilátky proti prichádzajúcemu vírusu, čo umožní vyliečenie choroby. Teoreticky môže byť hepatitída B infikovaná kýmkoľvek, kto nemá vakcínu proti tejto chorobe. Preto by každá nevakcinovaná osoba mala darovať krv na stanovenie HBsAg, najmenej raz za niekoľko rokov, najlepšie každý rok. Musia sa analyzovať tieto kategórie ľudí:
- tehotná žena;
- deti narodené matke vírusu;
- lekári, ktorí majú dokonca teoretický kontakt s nosičmi vírusu;
- darcov krvi alebo orgánov;
- pacientov pred chirurgickým zákrokom alebo hospitalizáciou;
- ľudia liečení drogami;
- príbuzní žijúci na tom istom území s nosičmi vírusu;
- ľudia podstupujúci hemodialýzu;
- pacientov s podozrením na ochorenia pečene, žlčníka a žlčových ciest;
- návrat z armády alebo z miest zadržania;
- a pred očkovaním proti hepatitíde B sa vyžaduje krvný test.
V prípade pozitívnej odpovede lekári znovu vykonajú krvný test na prítomnosť antigénu HBs, aby sa eliminovala chyba. Prvok imunitného systému môže tiež dať pozitívnu odpoveď, potom sa druhýkrát používa iný spôsob výskumu. Ako je uvedené vyššie, hepatitída typu B, raz v ľudskom tele, s počiatkom inkubačnej doby tajne žije. Prvé príznaky sa objavujú v inom období, v priemere 55 až 60 dní od času infekcie. Podľa zaťaženia ľudského tela má choroba tri po sebe nasledujúce stupne:
- pre-žltačkou;
- nasledované akútnymi príznakmi;
- a ak nedošlo k uzdraveniu, choroba sa dostane do vážneho štádia;
- potom môže existovať chronická forma hepatitídy.
Skôr ako sa príznaky akútnej hepatitídy B úplne prejavia, nastáva prodromálna (preicterická) fáza. Vyznačuje sa:
- slabosť;
- zvýšenie teploty na 37 ° C;
- porušenie konzistencie výkalov a ich farby;
- bolesť svalov a kĺbov;
- ťažkosť a tlak v pravej hypochondrii;
- Na koži osoby sa môžu objaviť vyrážky a škvrny, na druhej strane krytie svrbenia.
Tieto príznaky môžu byť mierne alebo neexistujúce. Je možné, že sa prejavia tak slabo, že aj keď o chorobe nebudú nasledovať myšlienky. Prodromálne obdobie v tele trvá až mesiac, jeho koniec je sprevádzaný zvýšením pečene, ako aj zmenou veľkosti sleziny. Nasledujúce príznaky tiež naznačujú koniec prediktívneho obdobia:
- bezfarebné výkaly;
- zvýšenie ALT a AST v krvi;
- a pri analýze moču u chorého sa zvyšuje urobilinogén.
Len čo koža a sclera očí zožltnú, môžeme hovoriť o výskyte akútnej vírusovej hepatitídy. Charakteristické zvýšenie bilirubínu je zaznamenané v krvi. Žltačka v tele môže trvať až šesť mesiacov. Po akútnej forme môže situácia pokračovať jedným z nasledujúcich spôsobov:
- pristúpenie k hepatitíde D - superinfekcia;
- fulminantné závažné pokračovanie choroby;
- prepad do chronického štádia s aktívnym priebehom príznakov:
- rakovina (karcinóm) pečene;
- cirhóza.
- pretečie do stabilného chronického štádia:
- s možným úplným potlačením vírusu;
- vývoj patológií ľudského tela, ktoré nesúvisia s pečeňou.
- úplné uzdravenie (rekonvalescencia).
Keď sa hepatitída stane závažnou, existujú:
- poruchy centrálneho nervového systému;
- ALT presahuje AST;
- závažné poruchy gastrointestinálneho traktu;
- časté krvácanie na slizniciach;
- ESR v krvnom teste klesne na 2-4 mm / h.
Avšak bez ohľadu na to, aké zvláštne to môže znieť, vo väčšine prípadov ochorenia sa hepatitída B nelieči účinnými špecifickými liekmi. Hlavnými prostriedkami podania sú hepatoprotektory podporujúce pečeň, vitamínové a minerálne komplexy, lieky, ktoré zmierňujú intoxikáciu v tele, ako aj silné pitie a pečeň šetriaca strava. HBsAg marker je prvý, primárny indikátor vírusovej hepatitídy B, ale nie jedného druhu. Pri diagnostike sa okrem neho berú do úvahy aj ďalšie antigény. Viac podrobností o nich je v tabuľke nižšie..
| Markery hepatitídy B. | ||
| fix | Ako sa číta definícia? | Čo na tom záleží? |
| HBsAb | Ochranné protilátky, ktoré reagujú na povrchový antigén HBV | Krvný test HBsAb sa používa na zistenie minulého ochorenia, protilátok podaných vakcínou alebo na potvrdenie hyperimunitnej hepatitídy po prvých týždňoch po infekcii. |
| HBeAb alebo anti-HBe | Protilátky proti Angine "e" | Antigén "e" detekovaný u takmer všetkých pacientov naznačuje začiatok úplného zotavenia. |
| HBcAb IgM | M protilátky proti jadrovému antigénu | Protilátky sa detegujú v krvi 60 dní po infekcii. Pozitívny test na HBcAb IgM naznačuje akútne štádium alebo infekciu. Je tiež indikátorom aktívnych deštruktívnych procesov v pečeni.. |
| HBcAg | Jadrový antigén | Nie je prítomný v krvi, ale je zistený vyšetrením biopsie pečene. |
| HBV-DNA | Vzorky DNA vírusu hepatitídy B | Pozitívny test znamená prítomnosť vírusu hepatitídy B v krvi a potvrdenie choroby. |
| HBcAb | Protilátky detegované jeden alebo dva týždne po HBsAg | Používa sa v prípade pochybností o pravdivosti HBsAg v kombinácii s HBcAg. |
Potvrdená hepatitída B potrebuje ďalšiu diagnózu delta hepatitídy. Vírus hepatitídy D (alebo infekcia delta) je vírus, ktorý spôsobuje infekciu hepatitídy D. Na jeho vývoj je potrebná predchádzajúca infekcia vírusom hepatitídy B..
| Markery hepatitídy D | ||
| Názov značky | Ako sa číta definícia? | Čo na tom záleží? |
| HDAg | Špeciálny antigén Delta. | Pozitívny výsledok testu ukazuje na hepatitídu D. |
| HDV-RNA | Stanovenie prítomnosti vírusovej RNA v krvi | Marker označuje prítomnosť infekcie delta v ľudskom tele. |
| IgM anti-HDV | Infekčné protilátky triedy M delta | Určuje označenie delenia vírusu choroby. |
| IgG anti-HDV | Protilátky proti hepatitíde triedy G triedy G | Uveďte momentálne prenesenú hepatitídu D alebo jej prítomnosť. |
Analýza HBsAg je dvoch typov:
Kvalitatívna analýza sa používa na získanie presnej odpovede - je v krvi vírus hepatitídy B alebo nie. Vo väčšine prípadov samotná táto analýza stačí na pochopenie toho, či je osoba chorá alebo nie. Kvantitatívna analýza sa používa na stanovenie množstva austrálskeho antigénu v krvi. Kvantitatívna analýza je zameraná iba v prípade pozitívnej kvalitatívnej analýzy. Kvantitatívna analýza sa považuje za negatívnu pri ukazovateľoch nižších ako 0,05 IU / ml, ak je výsledok analýzy viac ako 0,05 IU / ml, mala by sa považovať za pozitívnu. Analýza HBsAg sa vykonáva dvoma diagnostickými spôsobmi:
- expresná metóda - možná aj doma a naznačuje prítomnosť alebo neprítomnosť antigénu v krvi;
- laboratórna sérologická metóda - predpisuje sa pri kontakte s lekárskymi zariadeniami, poskytuje presnejší a ucelenejší obraz o chorobe, vykonáva laboratórny asistent.
Môžete si kúpiť taký test na určenie choroby v lekárni, je prepustený na voľnom predaji. Na vykonanie „domácej štúdie“ o antigéne HBs stačí:
- dezinfikujte akýkoľvek pohodlný prst na ruke alkoholom;
- urobí defekt rozparikérom pripojeným k testu;
- stlačiť prst, aby sa uvoľnila krv;
- bez toho, aby ste sa dotkli prsta, kvapkajte 3 kvapky krvi na test;
- počkajte minútu, potom naneste roztok zo skúšobnej súpravy na prúžok;
- Ak chcete zobraziť výsledok, počkajte ďalších 10 - 15 minút.
Nevyžaduje sa špeciálna príprava na vykonanie analýzy. Jedinou podmienkou je, že analýzu musíte odovzdať na prázdny žalúdok, v žalúdku by sa nemalo nachádzať žiadne jedlo, ktoré by predchádzalo analýze počas 10 až 12 hodín. Potrebujete žilovú krv, 5 alebo 10 ml. Výsledok je zvyčajne pripravený po 2 dňoch. Miesto vpichu na ruke sa utrie alkoholovou handrou alebo vatou namočenou v alkohole. Koncentrácia krvi v žile sa zvyšuje použitím turniketu, po vpiche ihlou a začiatku odberu krvi sa turniket oslabí a zvyšok krvi sa dostane k lekárovi. V súčasnosti existujú tri generácie metód používaných na diagnostikovanie choroby..
- Reakcia v géli - RPG (skratka pre skratku znie ako zrážanie v géli);
- Druhá generácia diagnostiky má niekoľko prístupov:
- Counter imunoelektroforéza;
- Latexová aglutinačná reakcia;
- Imunoelektronická mikroskopia;
- Reakcia fixácie komplementu;
- Metóda fluorescenčných protilátok.
- Tretia generácia výskumu chorôb sa vykonáva aj pomocou niekoľkých diagnostických metód:
- Rádioimunitná analýza;
- Reverzná pasívna hemaglutinačná reakcia;
- ako aj enzýmový imunotest.
Úplnú konzultáciu o výsledkoch analýzy môže poskytnúť iba ošetrujúci lekár. Ak však máte výsledok diagnózy po ruke, pred diagnostikovaním diagnózy do nasledujúcej kancelárie môžete približne porozumieť tejto tabuľke.
