Hypertenzia 3 stupne

Z tohto článku sa dozviete, čo to je a ako sa prejavuje hypertenzia 3. stupňa, ktorá sa vyznačuje vysokými hodnotami krvného tlaku (skrátene BP). Zvýšený tlak je vážnym problémom z dôvodu vysokého rizika život ohrozujúcich komplikácií.

Autor článku: Yachnaya Alina, onkológ, vysokoškolské lekárske vzdelanie s maturitou v odbore všeobecné lekárstvo.

Pri hypertenzii stupňa 3 sa krvný tlak výrazne zvyšuje. V dôsledku toho sa zvyšuje riziko vaskulárnych katastrof a v dôsledku zvýšeného zaťaženia srdca sa srdcové zlyhanie postupne zvyšuje (neschopnosť srdca plne vykonávať svoju funkciu)..

Arteriálna hypertenzia je v závislosti od tlakov priradená k jednému z troch stupňov. Pri stanovovaní kategórie sa berie do úvahy systolický a diastolický tlak so zameraním na najvyšší ukazovateľ. V platovej triede 3 je horný index vyšší ako 180 alebo nižší ako 140 mm Hg. Art. Pri takýchto významných údajoch o tlaku sa riziko komplikácií hodnotí ako vysoké aj pri absencii iných nepriaznivých faktorov a tento stav je nebezpečný.

Výrazné zvýšenie tlaku je často sprevádzané inými kardiovaskulárnymi ochoreniami, poruchou metabolizmu uhľohydrátov alebo tukov, patológiou obličiek a ďalšími zdravotnými problémami. Takáto hypertenzia zodpovedá riziku stupňa 3 (veľmi vysoké kardiovaskulárne riziko). Stupeň rizika závisí od ukazovateľov krvného tlaku a faktorov ovplyvňujúcich prognózu. Priraďte nízku, strednú, vysokú a veľmi vysokú úroveň rizika, označenú číslami 1 až 4.

Malo by sa odlíšiť 3 stupne hypertenzie od 3 stupňov. Stupne označujú zvýšené hladiny krvného tlaku, a keď je štádium stanovené, berie sa do úvahy progresia choroby a poškodenie cieľových orgánov. Etapa 3 sa vyznačuje prítomnosťou takých stavov, ako sú mozgová porážka alebo infarkt myokardu, angína pectoris, zlyhanie srdca, zlyhanie obličiek, nefropatia, poškodenie periférnych tepien, aneuryzma aorty, diabetes, retinopatia..

Liečbu choroby vykonávajú hlavne kardiológovia a terapeuti. S rozvojom komplikácií sa resuscitátory podieľajú na záchrane životov pacientov, v prípade mozgovej príhody predpisuje liečbu neuropatológ. V zriedkavých prípadoch je možné úplne liečiť hypertenziu 3. stupňa. Iba ak je zvýšenie krvného tlaku sekundárne, trvá to krátku dobu a príčina, ktorá ho spôsobila, bude úplne odstránená.

Dôvody zvýšenia tlaku

Približne 35 - 40% populácie trpí hypertenziou. S vekom sa počet pacientov zvyšuje. Zároveň sa zvyšuje kardiovaskulárne riziko.

Väčšina prípadov hypertenzie súvisí s hypertenziou, keď nie je možné určiť patológiu, ktorá spôsobila problém. Tento variant ochorenia sa nazýva primárna (esenciálna) hypertenzia..

Špecifický mechanizmus rozvoja choroby sa zistí iba v 5 až 10% prípadov. Takáto symptomatická hypertenzia sa považuje za potenciálne reverzibilnú, ak je možné odstrániť príčinu jej výskytu..

Na tvorbe esenciálnej hypertenzie sa podieľa mnoho faktorov a mechanizmov. Príčiny hypertenzie zahŕňajú vnútorné a vonkajšie faktory, z ktorých niektoré môžu byť ovplyvnené, zatiaľ čo iné je možné brať do úvahy iba:

• Výživa. Prebytok soli v potravinách s vysokým obsahom kalórií môže spôsobiť vznik hypertenzie. Poznamenáva sa tiež, že zvyšovanie pravdepodobnosti zvýšenia krvného tlaku je nedostatok ovocia v strave.
• Obezita, metabolický syndróm, cukrovka.
• Dyslipidémia - porušenie pomeru prospešných a škodlivých krvných lipidov, ktoré vyvoláva aterosklerózu krvných ciev, čo prispieva k zvýšeniu tlaku.
• Kardiovaskulárne ochorenie, ochorenie obličiek.
• Vek a pohlavie. Čím je osoba staršia, tým vyššia je pravdepodobnosť zvýšenia krvného tlaku. Až do 50 rokov sú muži častejšie vystavení hypertenzii. Po menopauze sa počet chorých žien výrazne zvyšuje a niekedy dokonca prevyšuje počet prípadov hypertenzie u mužov. Údaje o tlaku sa tiež zvyšujú s vekom, takže hypertenzia stupňa 3 v staršej vekovej skupine je častejšia.
• Psychoemocionálne faktory, chronický stres.
• Fajčiť. Nikotín krátko zvyšuje tlak o 10–20 mm Hg. Art. s každou cigaretou údenou. V dôsledku toho sa priemerný počet krvného tlaku môže počas dňa výrazne zvýšiť.
• Alkohol. Niektoré štúdie ukázali, že pitie malých dávok alkoholu nemá vplyv na zvýšenie tlaku, ale preukázalo sa, že zvyšuje riziko ochorenia v dôsledku zneužívania alkoholu..
• Genetické faktory. Nie vždy vedú k vzniku choroby, ale často významne zvyšujú reakciu na ďalšie provokujúce faktory. Mimoriadne dôležité sú prípady skorého rozvoja srdcovej patológie u príbuzných.
• Málo cvičenia. Tento faktor prispieva k rozvoju obezity a kardiovaskulárnych ochorení, zvyšuje pravdepodobnosť zvýšenia krvného tlaku a zvyšuje riziko vaskulárnych komplikácií..

Na vývoji hypertenzie sa podieľa niekoľko mechanizmov, ktoré sa v každom prípade prejavujú v rôznych kombináciách, ktoré určujú jednotlivé charakteristiky priebehu choroby a inú reakciu na antihypertenzíva. Hlavné mechanizmy tvorby hypertenzie:

1. Najmä neurogénna aktivácia sympatického nervového systému Tieto mechanizmy hrajú dôležitú úlohu pri hypertenzii u jedincov s obezitou, v počiatočnej fáze diabetu, pri srdcovom zlyhaní..
2. Renálne mechanizmy. Jedným zo spôsobov, ako regulovať tlak, je odstránenie sodíka obličkami. V patológii môže byť tento mechanizmus narušený, vďaka čomu sa vylučujú soli pomalšie ako obvykle, čo spôsobuje zvýšenie objemu plazmy a zvýšenie krvného tlaku. Táto forma hypertenzie je často spôsobená genetickými faktormi..
3. Cievne mechanizmy. Zvýšenie tlaku môže byť spojené jednak s porušením funkcie endotelu - vrstvou buniek, ktoré lemujú cievy zvnútra, a za druhé s vaskulárnou prestavbou. V endoteli sa tvoria rôzne látky zodpovedné za cievny tonus. Dysfunkcia endoteliálnych buniek vedie k narušeniu jedného z hlavných mechanizmov ochrany proti hypertenzii. Vaskulárna remodelácia sa zvyčajne objaví neskôr ako endoteliálna dysfunkcia a ďalej zvyšuje hypertenziu. V tomto prípade zhrubnutie stien ciev a zníženie ich svetlosti.
4. Hormonálne mechanizmy hrajú dôležitú úlohu pri udržiavaní normálnej úrovne tlaku. V zložitom regulačnom systéme sa podieľali látky produkované špeciálnymi štruktúrami obličiek, hormón vylučovaný nadobličkami - aldosterón a niektoré ďalšie bioaktívne látky..

Kardiovaskulárne riziko hypertenzie 3. stupňa

Pri dlhšom priebehu arteriálnej hypertenzie alebo pri významnom zvýšení tlaku trpia cieľové orgány: myokard, mozog, obličkové štruktúry, sietnica. V dôsledku toho sa môžu vyvinúť komplikácie arteriálnej hypertenzie:

• mozgová mŕtvica;
• záchvaty ischémie, infarktu myokardu;
• progresia aterosklerózy;
• zástava srdca;
• patológia obličiek;
• retinopatia - poškodenie sietnice;
• náhla srdcová smrť.

Príznaky arteriálnej hypertenzie 3 stupne

K zvýšeniu tlaku môže dôjsť nepatrne a môže byť zistené náhodne pri meraní krvného tlaku. Toto sa zvyčajne stáva pri hypertenzii 1. stupňa. K prejavom choroby v počiatočnej fáze zvyčajne dochádza pri náhlom prudkom náraste tlaku.

Výraznejšie zvýšenie krvného tlaku, charakteristické pre hypertenziu 2. stupňa, je pre pacientov ťažšie tolerovať. Bolesť hlavy, pocit únavy a ďalšie príznaky hypertenzie sa môžu obťažovať nielen počas krízy, ale aj po nadmernej práci, fyzickej aj psychoemocionálnej.

V 3. stupni tlak stúpa na vysoké hodnoty, takže stav sa zhoršuje a príznaky sa zvyšujú. S predĺženým priebehom choroby môžu byť pacienti zvyknutí na vysoký krvný tlak a buď si nevšimnú príznaky alebo ich spoja s inými príčinami. Vysoký krvný tlak však zvyšuje zaťaženie srdca, vedie k zlyhaniu srdca a zvyšuje riziko náhlej smrti. Preto sa bez ohľadu na závažnosť príznakov musíte usilovať o úplnú normalizáciu krvného tlaku.

Hypertenzia 3. stupňa sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• bolesti hlavy,
• periodické závraty,
• tinnitus,
• únava,
• bolesť srdca.

S vývojom krízy - prudký nárast krvného tlaku, príznaky rýchlo stúpajú, objavujú sa nové prejavy choroby. Nasledujúce sťažnosti sa vyznačujú nekomplikovanou krízou:

1. bolesť hlavy.
2. Nevoľnosť, vracanie.
3. Lieta pred očami.
4. Bolesť srdca.
5. Tep srdca.
6. Znecitlivenie jazyka, poruchy citlivosti v rôznych častiach kože.
7. Chlad, horúčka, zvýšené potenie.
8. Časté močenie.

Pri komplikovanej kríze prichádzajú do popredia príznaky rozvinutej komplikácie: ischemický prechodný záchvat, mozgová príhoda, srdcový infarkt, pľúcny edém, stratifikovaná aortálna aneuryzma..

Liečba chorôb

prípravy

Úplné vyliečenie a normalizácia tlaku sú možné so symptomatickou hypertenziou, keď v dôsledku liečby je možné úplne odstrániť príčinu zvýšenia krvného tlaku. V prípade hypertenzie, na udržanie normálnej frekvencie a zníženie srdcového rizika, sa vyžaduje nepretržité používanie antihypertenzív.

Ak sa zistí hypertenzia 3. stupňa, lieky na zníženie krvného tlaku sa predpisujú okamžite a súčasne dávajú odporúčania týkajúce sa zmien životného štýlu. Účelom užívania antihypertenzív je zníženie tlaku pod 140 až 90. Pri pôvodne vysokej hladine krvného tlaku je vhodné predpísať kombinovanú liečbu, pretože zvyčajne nie je možné znížiť tlak s hypertenziou stupňa 3 užitím iba jedného lieku..

Medzi hlavné skupiny liekov, ktoré znižujú krvný tlak, patria:

• beta-blokátory (metoprolol, bisoprolol);
• diuretiká (hydrochlorotiazid, furosemid);
• antagonisty vápnika (nimodipín, amlodipín);
• inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE) a blokátory receptora angiotenzínu (lisinopril, losartan);
• alfa blokátory (doxazosín, alfuzosín);
• inhibítory renínu (aliskiren).

Hypertenzia tretieho stupňa - indikácia súčasného podávania 2 alebo 3 liekov na zníženie krvného tlaku. Za najúčinnejšie sa považujú kombinácie ACE inhibítora a diuretika alebo antagonistu vápnika, beta-blokátora a diuretika.

Okrem antihypertenzívnej liečby sa používajú aj iné metódy korekcie rizikových faktorov komplikácií: lieky proti krvným doštičkám, liečba znižovaním lipidov a hypoglykemické látky, ako je uvedené. Obzvlášť dôležité je vykonávanie komplexných opatrení týkajúcich sa hypertenzie s rizikom 4.

Pri výbere liekov sa primárne zameriavajú na účinnosť konkrétnej skupiny liekov v konkrétnej situácii. Ak existujú sprievodné patológie, uprednostňujú sa lieky, ktoré budú mať priaznivé účinky, berúc do úvahy existujúce pridružené ochorenie. Pri predpisovaní lieku sa berú do úvahy možné kontraindikácie. Napríklad betablokátory sa nepoužívajú na liečbu hypertenzie u pacientov so srdcovou frekvenciou nižšou ako 55 za minútu, v prítomnosti atrioventrikulárnej blokády vysokého stupňa so závažnými poruchami periférneho obehu..

Výber liekov na hypertenziu 3. stupňa je niekedy zložitý, pretože je potrebné vziať do úvahy veľa faktorov. Samostatným cieľom je presvedčiť pacienta o potrebe neustáleho, vo väčšine prípadov celoživotného užívania viacerých liekov.

Zmena životného štýlu

Ako zmeniť svoj životný štýl tak, aby bola liečba úspešná:

• Znížená soľ v potrave (menej ako 5 g za deň). Je potrebné odmietnuť slanosť a solenie jedál.
• Odmietnutie piť alkohol alebo jeho zníženie na 10–20 g za deň.
• Ďalšie výživové odporúčania sa týkajú zvýšenej spotreby zeleniny, nízkotučných mliečnych výrobkov, celých zŕn, obilnín, ovocia. Jedlá s obsahom cholesterolu a nasýtených tukov sa neodporúčajú. Zahrnuté v strave rýb dvakrát týždenne alebo viac.
• Chudnutie pri obezite. Pri existujúcich kardiovaskulárnych ochoreniach sa odporúča stabilizácia hmotnosti, pretože výrazný úbytok hmotnosti môže zhoršiť stav pacientov. To platí najmä pre starších pacientov..
• Odvykanie od fajčenia. Negatívnym účinkom zvyku nie je iba zvýšenie krvného tlaku, ale aj významné zvýšenie kardiovaskulárneho rizika a škodlivý vplyv na zdravie celého organizmu. V niektorých prípadoch je závislosť od nikotínu tak výrazná, že sa musíte uchýliť k dočasnému vymenovaniu substitučnej liečby.
• Fyzická aktivita. Najlepšie výsledky pri znižovaní krvného tlaku a kardiovaskulárneho rizika sa dosahujú pravidelnými činnosťami v prírode (chôdza, beh, cyklistika). Pokiaľ ide o silový tréning na hypertenziu, štúdie preukázali lepšiu toleranciu pre dynamické cvičenia v porovnaní so statickým zaťažením..

predpoveď

Prognóza hypertenzie je určená najmä stupňom a nie stupňom ochorenia. Krvný tlak však tiež ovplyvňuje riziko kardiovaskulárnych komplikácií. V súlade s tým je hypertenzia 3. stupňa oveľa pravdepodobnejšia ako invalidita a spôsobí smrť ako choroba s menej významným zvýšením tlaku.

Hypertenzia 3. stupňa nemusí byť sprevádzaná ďalšími rizikovými faktormi a sprievodnou patológiou. Z pozorovaní vyplýva, že v takejto situácii sa komplikácie nevyvíjajú častejšie ako v 20 - 30% prípadov. Ak sa riziko považuje za veľmi vysoké riziko 4, pravdepodobnosť komplikácií presahuje 30%.

Hypertenzia 3 stupne

Tajomstvo dlhovekosti v krvných cievach

Ak sú čisté a zdravé, potom môžete ľahko žiť 120 a viac rokov.

Stav trvalého zvyšovania tlaku, nazývaného hypertenzia, má niekoľko stupňov závažnosti. Drogový prístup, pokiaľ ide o liečenie choroby, ako aj nebezpečenstvo a možné riziká, závisí od triedy arteriálnej hypertenzie. Hypertenzia 3. stupňa sa v lekárskej praxi považuje za najnebezpečnejšiu možnosť pretrvávajúceho vysokého krvného tlaku, často ju sprevádzajú určité kontraindikácie. Toto štádium vývoja choroby nie je reverzibilné a kód ICD je 10.

Čo to je?

Arteriálna hypertenzia 3. stupňa sa vyznačuje častým zvýšením tlaku, ktorého ukazovatele začínajú pri 180 až 110 mm RT. Art. a je prítomnosťou závažnej patológie v oblasti kardiovaskulárneho systému. Na vysvetlenie toho, čo znamená tretí stupeň, sa môžete spoľahnúť na predchádzajúce štádiá, počas ktorých pacient nedostal kvalifikovanú lekársku starostlivosť. Výsledkom bolo, že hypertenzia postupovala a stala sa veľmi nebezpečnou.

Štádium choroby určí lekár po preštudovaní anamnézy, na základe ktorej sa stanoví diagnóza a určí sa stupeň. V histórii by sa mala uvádzať presná anamnéza priebehu choroby s dennými indikátormi tonometra. Okrem toho arteriálna hypertenzia 3. stupňa 3. stupňa spôsobuje zmeny stavu srdcového svalu pacienta a môže ovplyvniť zloženie krvi, ako je zrejmé z celkovej analýzy..

Hypertenzia, ako viete, má 4 rizikové možnosti, z ktorých každá je určená vývojom špecifickej patológie. Tento typ arteriálnej hypertenzie zahŕňa dva typy rizík - 3 a 4, ktoré sú klasifikované podľa prítomnosti škodlivých faktorov.

Riziko 3. Znamená to prítomnosť viac ako dvoch typov negatívnych faktorov, ktoré môžu spôsobiť vážne zhoršenie stavu pacienta. To sa týka poškodenia orgánov, ako sú mozog, oči, obličky a srdce. Okrem toho existuje pravdepodobnosť zhoršenia stavu ďalších dôležitých orgánov a je to asi 30%. Riziko 4. Ak sa nevykoná správna liečba hypertenzie 3. stupňa, choroba prechádza do ďalšieho štádia rizika nazývaného OVR (veľmi vysoké riziko). V tomto prípade sa komplikácie diagnostikujú vo všetkých dôležitých orgánoch, čo spôsobuje, že choroba je nebezpečná pre zdravie. S týmto rizikom sa vytvára invalidita s hypertenziou 3. stupňa a udržiavacia terapia a neustále monitorovanie stavu pacienta je neoddeliteľnou súčasťou jeho života..

Pretože prítomnosť hypertenzie vyžaduje progresiu a zhoršenie situácie, je dôležité, aby pacient úplne zmenil svoj životný štýl, čo významne zníži riziko presunu jedného typu rizika na druhý. Platí to najmä o zlých návykoch, ktoré by sa mali zlikvidovať. Tie obsahujú:

fajčenie; alkoholizmus; obezita a nadváha sama o sebe; sedavý spôsob života; neustále napätie; podvýživa vedúca k nedostatku vitamínu.

liečba

Všeobecná odpoveď na otázku, či sa lieči hypertenzia, závisí priamo od štádia progresie ochorenia a od výskytu rizík. Liečebný režim stanoví lekár až po kompletnom vyšetrení pacienta, pričom sa zohľadnia všetky vlastnosti tela. Hypertenzia 3. stupňa sa nedá úplne vyliečiť, avšak pri absencii sprievodných ťažkostí môže správne vybraný prístup dať pozitívnu dynamiku vplyvu na zdravie pacienta..

Dôležitým bodom je zásada kombinovania tradičných liekov stabilizujúcich tlak s ľudovými liekmi a liekov, ktoré majú celkový posilňujúci účinok na organizmus..

Okrem lekárskeho dopadu s pomocou moderného farmaceutického vývoja by mal pacient venovať pozornosť aj svojmu životnému štýlu, najmä systému výživy. Je dôležité obnoviť správny spánkový a pracovný režim, čo najviac obmedziť nervový systém pred možným stresom a opustiť prítomné zlé návyky..

Lieky

Pri odpovedi na otázku, aká je hypertenzia 3. stupňa, je dôležité vziať do úvahy zložitosť choroby, ktorá znamená porážku najmenej troch dôležitých orgánov. Preto by liečebný režim mal byť komplexný a mal by zahŕňať použitie niekoľkých liekov naraz. Aby bolo možné určiť, ktoré lieky sa majú užívať a ako zariadiť zdravotné postihnutie pri 4 stupňoch rizika, môže diagnostikovať iba lekár.

Moderná lekárska prax poskytuje nasledujúcu klasifikáciu liekov na liečbu hypertenzie:

Diuretiká, tiež nazývané diuretiká. S ich pomocou sa zabráni opuchom a z tela sa odstráni prebytočná tekutina. Lieky, ktoré inhibujú tvorbu vápnika z vlastných zdrojov tela. Toto významne rozširuje krvné cievy a znižuje tonometer. Beta blokátory, ktoré sú navrhnuté špeciálne na normalizáciu tlaku. ACE inhibítory, ktoré inhibujú tvorbu angiotenzínu, čo tiež vedie k vazokonstrikcii a následkom toho k zníženiu zvýšeného tlaku.

Tieto skupiny predstavujú širokú škálu liekov, ktoré moderná farmaceutická výroba ponúka. V lekárni sú najčastejšie dostupné nasledujúce lieky na liečbu hypertenzie:

Metoprolol. Droga je schopná spomaliť rytmické kontrakcie srdca, znižuje tlak. Vo svojom zložení je blokátorom beta skupiny. Hydrochlorotiazid. Je to diuretikum, v prípade potreby sa furosemid používa ako jeho alternatíva. Zabraňuje tvorbe opuchy a odstraňuje prebytočnú tekutinu z tela. Často sa používa nielen v kombinácii s hypertenznými liekmi, ale tiež v nezávislej forme s monoterapiou. Felodipín je vápnikový antagonista, pri jeho podaní dochádza k významnému rozšíreniu krvných ciev. Na pozadí týchto javov vysoký krvný tlak klesá a stav pacienta sa stabilizuje. Captopril. ACE inhibítor, ktorý má trvalý účinok na zníženie tlaku.

Takáto kombinácia liekov predstavuje približnú schému na permanentnú liečbu arteriálnej hypertenzie, ktorá sa používa v lekárskej praxi. Dávku liekov a ich ďalšiu kompatibilitu určuje lekár pre každého pacienta v presne individuálnom poradí.

Výživa

Dôležitým bodom pri liečbe hypertenzie 3. stupňa je správne usporiadaná strava, ktorej hranice sú jasné, čo sa dá s takouto diagnózou a čo je absolútne nemožné. Je potrebné venovať pozornosť nielen zloženiu stravy, ale aj kvalite výrobkov. Pri zostavovaní ponuky, ktorá bude zahrnutá v liečbe choroby hypertenzie 3. stupňa, aký tlak je najčastejšie prítomný u pacienta. V závislosti od toho môžete pre určité ochorenie zmeniť niektoré nuansy tabuľky stravovania.

Mimoriadne by sa malo upustiť od nadmerného nadšenia pre slané a mastné potraviny a tiež by sa mala znížiť spotreba sladkostí. Na pozadí mierneho menu bez ozdôb sa začne rýchly úbytok nadváhy, čo je často príčinou zhoršenia hypertenzie. Je užitočné sledovať stravu u pacientov, ktorých prvá skupina postihnutých. Úplne vyvážená strava nepomôže zbaviť sa choroby, ale záchvaty príliš vysokého tlaku rýchlo zmiznú..

Pri správnej výžive sa znižuje hladina cholesterolu, krvné cievy sa zbavujú nadmerného zaťaženia, obnovuje sa ich tonus. Okrem toho je práca obličiek normalizovaná, nadbytočná tekutina v tele netrvá, respektíve opuch, ako ďalšia príčina hypertenzie, netvorí..

Je dôležité nielen vzdať sa ťažkého jedla bez ohľadu na to, aký tlak pacient vynakladá na maximum, ale aj variť jedlá prevažne bez olejov. Najlepším spôsobom stravovania na liečbu hypertenzie je frakčná strava, ktorá obsahuje päť jedál denne v malých porciách. Prejedanie je prísne zakázané.

Nasledujúce výrobky sa považujú za základné pre stravu s hypertenziou v treťom stupni:

chudé mäso, akékoľvek ryby a morské plody; zelenina a ovocie, čerstvé, najlepšie sezónne; Celozrnné výrobky; netučné výrobky mliečneho pôvodu, najlepšie mliečne výrobky.

Od alkoholu sa bude musieť úplne upustiť, pretože predstavuje pre lode ďalšie zaťaženie. Vynikajúcou ľudovou metódou na zníženie tlaku je jednoduchý cesnak, ktorý obsahuje veľké množstvo horčíka. Pomocou tejto látky sa cievy rozširujú a uvoľňujú, vďaka čomu sa znižuje krvný tlak. Cesnak je však kontraindikovaný u ľudí s problémami so žalúdkom a črevami, najmä zelenina je kontraindikovaná u ľudí trpiacich vredmi alebo gastritídou..

Približná vyvážená strava na jeden deň hypertenzie je nasledovná:

Na raňajky - ovsená kaša alebo akékoľvek chudé vločky, ako nápoj nesladený čaj, ktorého sila nie je príliš veľká. Hypertenzia sa bude musieť opustiť. Pred obedom je možné pripraviť ľahké občerstvenie s ovocím vhodným pre sezónne menu. Na obed nie tuková polievka s kuracím alebo zeleninovým vývarom, ako dezert si môžete vyskúšať ovocné nápoje alebo smoothie bez pridania cukru. Nezabudnite na popoludňajšie desiatu, ktorým môže byť niekoľko vlašských orechov, surových mandlí alebo lieskových orechov s čerstvo vylisovanou šťavou. Večera sa môže líšiť od varených rýb až po kefír s krekry. Najdôležitejšie je nezneužívať nezdravé jedlo.

O prevencii a prognózach

Napriek skutočnosti, že hypertenzia v treťom štádiu je zanedbávanou chorobou, existujú určité preventívne opatrenia, ktorým sa dá zabrániť progresii ochorenia. Sú v nasledujúcich pravidlách každodenného života:

Raz ročne sa uskutoční plánované vyšetrenie kardiológom vrátane EKG a ultrazvuku srdca, ak to lekár považuje za potrebné vykonať ďalšiu diagnostiku. Udržiavanie hmotnosti v prijateľnom rozsahu, pretože nadmerná hmotnosť spôsobuje veľké zaťaženie tela a prispieva k progresii hypertenzie. Okrem toho akumulácia cholesterolu, ktorý vstupuje do tela v dôsledku podvýživy, vedie k rozvoju chronických ochorení, napríklad cukrovky. Odvykanie od zlých návykov, ako je fajčenie, užívanie drog a alkoholu. Udržiavanie aktívneho životného štýlu, najmä pre mentálnych pracovníkov, ktorí trávia väčšinu času na jednej pozícii. Na tomto pozadí fyzická nečinnosť prispieva k hypertenzii. Pomio EKG by sa malo pravidelne testovať, aby ste mali predstavu o pripravovanej chorobe vopred. Jedzte potraviny, ktoré nielen nevedú k nadmernej hmotnosti, ale tiež posilňujú steny krvných ciev. Neustále vykonávajte meranie tlaku a zaznamenávajte údaje z tonometra do notebooku. To bude sledovať dynamiku progresie alebo regresie hypertenzie..

Osviežujúce nápoje, ako je silný čaj, energetická káva, sú kontraindikované. Prispievajú k tvorbe nadmerného zaťaženia srdca, čo môže viesť k progresii hypertenzie..

Stredná dĺžka života s hypertenziou tretieho stupňa závisí priamo od rozvinutého štádia choroby. Pacient nebude mať žiadne konkrétne problémy, ak je hypertenzia v počiatočnom štádiu vývoja. Progresia sa však zhoršuje s progresiou hypertenzie..

Hypertenzia v tretej etape je vážna choroba, ktorá môže viesť k zhoršeniu situácie a takým katastrofálnym následkom, ako je mozgová porážka alebo infarkt. Je dôležité včas zastaviť možnú krízu, správne sa stravovať a vzdať sa zlých návykov. Pľúcna hypertenzia často končí mozgovou príhodou s následným postihnutím.

vysoký tlak

Arteriálna hypertenzia je ochorenie, pri ktorom krvný tlak stúpa a zostáva na tejto úrovni dlhý čas.

Normálny tlak je 130/85 mm. Hg Vychádzajúc z hodnoty tlaku 140/90 mm. Hg, už môžeme hovoriť o arteriálnej hypertenzii. Hodnota tlaku je vyjadrená v 2 číslach. Číslo s veľkou hodnotou označuje takzvaný systolický tlak („horný“), fixovaný počas kontrakcie srdcového svalu..

Nižšia hodnota tlaku je diastolický („nižší“) tlak, ktorý sa určuje v období relaxácie srdca. Dôležitou charakteristikou fungovania krvných ciev je „priemerná“ hodnota krvného tlaku.

Čo to je?

Hypertenzia je choroba, ktorej hlavným príznakom je pretrvávajúci vysoký krvný tlak, od 140/90 mm Hg a vyššie, tzv..

Hypertenzia je jednou z najbežnejších chorôb. Zvyčajne sa vyvíja po 40 rokoch. Začiatok ochorenia sa však často pozoruje v mladom veku, začínajúc od 20 do 25 rokov. Hypertenzia je pravdepodobnejšia u žien a niekoľko rokov pred ukončením menštruácie. Ale u mužov má choroba závažnejší priebeh; najmä sú náchylnejšie k ateroskleróze koronárnych ciev srdca - angina pectoris a infarkt myokardu.

Pri výraznom fyzickom a duševnom strese môže krvný tlak u úplne zdravých ľudí stúpať na krátku dobu (minúty). Viac alebo menej predĺžené zvýšenie arteriálneho krvného tlaku sa vyskytuje aj pri mnohých chorobách, so zápalovými procesmi obličiek (nefritída), s chorobami endokrinných žliaz (nadobličky, adnexa mozgu, ústna choroba bázy atď.). V týchto prípadoch je to však iba jeden z mnohých príznakov a je to dôsledok anatomických zmien v príslušných orgánoch..
Naopak, pri hypertenzii vysoký krvný tlak nie je dôsledkom anatomických zmien v žiadnom orgáne, ale je hlavným, primárnym prejavom chorobného procesu..

Hypertonické ochorenie je založené na zvýšenom napätí (zvýšenom tóne) stien všetkých malých tepien (arteriol) tela. Zvýšený tón stien arteriol spôsobuje ich zúženie a následne zníženie ich klírensu, čo sťažuje presun krvi z jednej časti vaskulárneho systému (tepny) do druhej (žily). V tomto prípade sa zvyšuje krvný tlak na stenách tepien a tým dochádza k hypertenzii.

patogenézy

Zvýšenie krvného tlaku (BP) je spôsobené porušením faktorov, ktoré regulujú činnosť kardiovaskulárneho systému. Hlavným faktorom je dedičná predispozícia. Podľa koncepcie Yu V. Višnova spočíva v rozsiahlom porušovaní transportnej funkcie a štruktúry cytoplazmatickej membrány buniek. Za týchto podmienok je zachovanie špecifickej funkcie buniek zabezpečené mechanizmom bunkovej adaptácie spojenej s reguláciou metabolizmu vápnika, so zmenou vzťahov medzi hormonálnymi bunkami, so zvýšenou aktivitou neurohumorálnych systémov (hypotalamus, hypofýza-adrenalín, renín-angiotenzín-aldosterón, ostrovný).

Preťaženie vápnikovými bunkami zvyšuje kontraktilný potenciál hladkého svalstva ciev a aktivuje bunkové rastové faktory (protoonkogény). Hypertrofia a hyperplázia hladkých svalov krvných ciev a srdca, ktorá sa vyskytuje, vedie k rekonštrukcii srdca (hypertrofia) a krvných ciev (zvýšená kontraktilita, zhrubnutie steny a zúženie lúmenu), ktoré sú adaptívne a súčasne podporujú hypertenziu. Zvýšený krvný tlak vedie k zvýšeniu systolického tlaku v ľavej komore, k zvýšeniu napätia (a hypertrofie) srdcovej komory, k zvýšeniu stupňa poškodenia myokardu oxidáciou voľných radikálov.

Hemodynamické poruchy sa realizujú prostredníctvom patológie neurohumorálnych faktorov v systéme krátkodobého pôsobenia (adaptívne) a v systéme dlhodobého pôsobenia (integrálne). Prvými je narušenie baroreceptorových vzťahov v reťazci: veľké tepny, centrá mozgu, sympatické nervy, rezistentné cievy, kapacitné cievy, srdce, ako aj aktivácia renálneho endokrinného okruhu vrátane renínového angiotenzínového mechanizmu a rezistentných ciev. Porušenie integrálneho regulačného systému predstavuje nadmerná sekrécia aldosterónu, zadržiavanie sodíka a vody, ako aj vyčerpanie depresívnych mechanizmov obličiek (prostaglandín E2, kallikreín, bradykinín), krvných ciev (prostacyklín, kallikreinkinín a dopaminergné cievne systémy, endotelový relaxačný faktor) predsieňový natriuretický faktor).

Rezistencia tkanivového inzulínu spojená so zvýšenou reabsorpciou sodíka, aktivitou sympatického nervového systému, expresiou protoonkogénov a oslabením vazodilatačných stimulov, ako aj zvýšenou hustotou receptorov vaskulárneho lôžka a myokardu a ich citlivosťou na adrenergické účinky pod vplyvom nadmernej sekrécie a koronárnej sekrécie, sa považuje za dôležité patogénne faktory hypertenzie. Významná úloha patrí porušovaniu biologického rytmu neuroendokrinných systémov a hormónov, ktoré zabezpečujú reguláciu rytmov kardiovaskulárneho systému. Diskutuje sa o patogenetickom význame znižovania produkcie pohlavných hormónov a ich ochrannom účinku na vaskulárne lôžko, účinku na hemodynamiku lokálnych neurohumorálnych systémov (obličiek, mozgu, srdca, ciev), vaskulárnej rekonštrukcie a využívania vazoaktívnych hormónov..

Rekonštrukcia srdca a krvných ciev, dlhé obdobia hypertenzie vedú k narušeniu diastolickej a systolickej funkcie myokardu, ako aj k mozgovej, koronárnej a periférnej hemodynamike s tvorbou typických komplikácií arteriálnej hypertenzie (mŕtvica, srdcový infarkt, zlyhanie srdca a obličiek)..

klasifikácia

Vedci po celú dobu štúdia choroby vyvinuli viac ako jednu klasifikáciu hypertenzie - podľa vzhľadu pacienta, etiológie, úrovne zvýšenia tlaku, charakteru priebehu a pod. Niektoré už dlho nie sú relevantné, zatiaľ čo iné sa používajú čoraz častejšie..

Stupne hypertenzie (vyjadrené tlakom):

• optimálne - ukazovatele 120/80;
• normálne - horné od 120 do 129, nižšie - od 80 do 84;
• zvýšené normálne - horné ukazovatele - zo 130 na 139, nižšie - z 85 na 89;
• hypertenzia 1. stupňa - diabetes od 140 do 159, DD - od 90 do 99;
• hypertenzia 2. stupňa - ukazovatele systolického tlaku sa zvyšujú na 160–179 a diastolické na 100–109;
• hypertenzia 3. stupňa - systolický tlak stúpa nad 140 a diastolický tlak presahuje 110.

Etapy hypertenzie podľa WHO:

• Hypertenzia 1. stupňa - stúpa tlak, ale nepozorujú sa žiadne zmeny vo vnútorných orgánoch. Nazýva sa to aj prechodné. Po krátkej dobe odpočinku sa tlak stabilizuje;
• Stupeň 2 alebo stabilný. V tejto fáze hypertenzie tlak neustále stúpa. Ovplyvnené sú hlavné orgány cieľa. Počas vyšetrenia je možné pozorovať poškodenie srdca, cievy fundusu, obličky;
• Etapa 3 alebo skleróza. Toto štádium hypertenzie sa vyznačuje nielen kritickým zvýšením cukrovky a DD, ale tiež výraznými sklerotickými zmenami krvných ciev obličiek, srdca, mozgu a fundusu. Vyskytujú sa nebezpečné komplikácie - mozgová príhoda, ischemická choroba srdca, angioretinopatia, srdcový infarkt atď..

Formy choroby (v závislosti od toho, ktoré cievy, ktorých orgánov sú postihnuté):

• obličková forma;
• tvar srdca;
• mozgová forma;
• zmiešaný.

• benígne a pomaly tečúce. V tomto prípade sa príznaky progresie patológie môžu postupne objavovať v priebehu 20 rokov. Existujú fázy exacerbácie a remisie. Riziko komplikácií je minimálne (pri včasnej liečbe);
• malígne. Tlak prudko stúpa. Táto forma hypertenzie nie je prakticky liečiteľná. Patológiu spravidla sprevádzajú rôzne choroby obličiek..

Stojí za povšimnutie, že u pacientov s hypertenziou 2 a 3 stupňa sa často vyvinú hypertenzívne krízy. Je to mimoriadne nebezpečný stav nielen pre ľudské zdravie, ale aj pre jeho život. Lekári rozlišujú tieto typy kríz:

• neurovegetatívne. Pacient je hyperaktívny a veľmi rozrušený. Prejavujú sa príznaky hypertenzie: hyperhidróza, chvenie horných končatín, tachykardia a nadmerné močenie;
• hydropický. V tomto prípade je pacient ospalý a jeho reakcie sú potlačené. Zaznamenáva sa svalová slabosť, opuch tváre a rúk, znížená produkcia moču, pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku;
• kŕčovitý. Táto možnosť je najnebezpečnejšia, pretože existuje vysoké riziko vzniku nebezpečných komplikácií. Stojí za zmienku, že sa vyskytuje najmenej často. Vyznačuje sa týmito príznakmi: kŕče a zhoršené vedomie. Komplikácie - mozgové krvácanie.

Prvé príznaky hypertenzie

Latentný priebeh hypertenzie alebo počiatočné štádium choroby sa môžu vyskytnúť, ak sa pravidelne objavujú:

• bolesti hlavy;
• nemotivovaný pocit úzkosti;
• hyperhidróza (zvýšené potenie);
• mrazivost;
• hyperémia (začervenanie) kože oblasti tváre;
• malé škvrny pred očami;
• poškodenie pamäte;
• nízka pracovná kapacita;
• podráždenosť bez príčiny;
• ráno opuch očných viečok a tváre;
• búšenie srdca v pokoji;
• znecitlivenie prstov.

Uvedené príznaky sa môžu vyskytovať pravidelne alebo sa zaznamenávajú zriedkavo. Nemôžeme ich ignorovať, pretože choroba je veľmi zákerná. Tieto klinické prejavy vyžadujú urgentnú zmenu životného štýlu, pretože neuskutočnená včasná korekcia vedie k pomerne rýchlemu progresii choroby. Ako sa patológia vyvíja, zoznam pretrvávajúcich príznakov hypertenzie sa rozširuje. Zhoršená koordinácia pohybov, pokles zrakovej ostrosti.

Hypertenzia 1 stupeň

Toto je najjednoduchší stupeň choroby, pri ktorej sa horný indikátor tlaku môže pohybovať od 140 do 159 mm RT. Art., A dno je RT 90-99 mm. Art. V prvom štádiu ochorenia je riziko komplikácií dosť nízke (nízke riziko)..

Útoky so zvýšeným tlakom zmiznú, zvyčajne bez následkov, bez toho, aby spôsobili ďalšie príznaky. K zvýšeniu tlaku môže dôjsť v priebehu niekoľkých dní alebo sa môže pozorovať v priebehu niekoľkých týždňov. V tomto prípade sa obdobia exacerbácií zvyčajne striedajú s úplným vymiznutím klinických príznakov choroby - v pokojných obdobiach sa pacient cíti dobre.

Dôležité! Prvý stupeň hypertenzie je najčastejšie asymptomatický.

Môžu sa vyskytnúť tieto poruchy:

• Bolesť hlavy, ktorá sa zvyšuje s námahou;
• Bolesť na bolesť v oblasti hrudníka (v oblasti srdca);
• Závažné závraty (až mdloby);
• Vzhľad „čiernych bodiek“ pred očami;
• Búšenie srdca;
• tinnitus.

Všetky tieto príznaky sa prejavujú veľmi zriedkavo hypertenziou 1. stupňa. Pri vyšetrení pacienta nie je pozorované poškodenie cieľového orgánu: nie je narušená funkcia obličiek, nie je znížená srdcová produkcia, chýba komorová hypertrofia.

Hypertenzívne krízy chýbajú - v ojedinelých prípadoch sa môžu prejaviť u žien počas menopauzy a u pacientov závislých od počasia..

Predpokladá sa, že hypertenzia 1. stupňa nespôsobuje komplikácie. Stále však existuje riziko nepriaznivých účinkov:

• Stály nárast tlaku vedie k nedostatočnému prísunu krvi do tkanív - nekróze, ktorá v priebehu času môže spôsobiť mŕtvicu.
• Kvôli poruchám obehového systému je metabolizmus narušený, čo môže spôsobiť patologické stavy (napríklad skleróza obličiek)..
• V dôsledku neustáleho zužovania krvných ciev sa srdce začína vyvíjať, čo vedie k hypertrofii srdcového svalu.

Komplikáciám hypertenzie 1. stupňa je možné sa vyhnúť bez použitia liekov jednoduchým prechodom na zdravý životný štýl, čím sa odstráni hlavná príčina choroby..

Hypertenzia 2 stupne

Ukazovatele tlaku s 2 stupňami hypertenzie sa zvyšujú na 160 - 179 mm RT. Art. (systolický) a do 100 až 109 mm Hg (diastolický). V pokoji sa tlak počas hypertenzie nevracia k normálu, pacient môže pocítiť nárast tlaku bez ohľadu na vonkajšie podmienky.

Hypertenzia 2. stupňa sa prejavuje podobne ako hypertenzia 1. stupňa, ale klinický obraz sa môže doplniť o tieto príznaky:

• Nevoľnosť a závraty;
• Znecitlivenie prstov;
• potenie
• Chronická únava;
• Opuch tváre;
• Výskyt patológií fundusu, rozmazané videnie;
• Pocit pulzácie v hlave;
• Časté hypertenzné krízy (zvýšenie tlaku sa môže vyskytnúť až do 59 jednotiek).

Letargia, slabosť, opuch a únava vznikajú v dôsledku skutočnosti, že obličky sú zapojené do patologického procesu. Atakcia hypertenzie môže byť sprevádzaná dýchavičnosťou, trhaním, zvracaním, podráždením stolice a močením.

Častejšie sa prejavujú príznaky lézií cieľových orgánov, zvyšuje sa riziko srdcového infarktu, mozgovej príhody a iných komplikácií hypertenzie (ateroskleróza, angína pektoris, trombóza mozgu, encefalopatia atď.). Riziko komplikácií je klasifikované ako stredné a vysoké (riziko 2 a riziko 3) - to znamená, že sa môžu vyskytnúť do 10 rokov u 20 - 30% všetkých prípadov choroby..

Lekár pri vyšetrení zistí hypertrofiu ľavej srdcovej komory, vysokú hladinu bielkovín v moči, zúženie tepien sietnice oka a zvýšenie kreatínu..

Príznaky hypertenzie v druhom štádiu sú pre pacientov ťažšie - u človeka sa takmer neustále zvyšuje krvný tlak. V tomto štádiu ochorenie ustupuje neochotne, a to aj pri adekvátnej liečbe a často sa vracia s obnovenou energiou..

Hypertenzia 3 stupne

Najzávažnejšou formou priebehu a symptómov je hypertenzia 3. stupňa, vyznačujúca sa stabilným a výrazným zvýšením tlaku - zo 180 mm Hg. Art. a vyššie (systola), od 110 mm. Hg. Pilier a ďalšie (diastola). Patologické procesy sa pozorujú vo všetkých vnútorných orgánoch a sú nezvratné.

Klinický obraz s 3 stupňami hypertenzie sa zhoršuje nasledujúcimi príznakmi:

• Zmena chôdze;
• Pretrvávajúce poškodenie zraku;
• hemoptysis;
• Pretrvávajúca arytmia;
• Zhoršená koordinácia pohybu;
• Hypertenzný záchvat značného trvania so zhoršeným zrakom a rečou, ostré bolesti v srdci, zahmlievanie vedomia;
• Obmedzená schopnosť samostatne sa pohybovať a robiť bez pomoci.

Ochorenie pokrýva všetky vnútorné orgány - vyskytujú sa poruchy koronárneho, mozgového a obličkového obehu, zvyšuje sa riziko mozgovej príhody, infarktu, rozvoja srdcového a obličkového zlyhania.

Pri vyšetrení v nemocnici sa vyskytujú významné lézie všetkých systémov, zhoršenie vodivosti srdcového svalu, zúženie tepien sietnice, stlačenie očných žíl.

Čím silnejšia je choroba, tým ťažšie a horšie je jej následky. Komplikácie hypertenzie 3. stupňa sú často fatálne.

Niektorí odborníci rozlišujú hypertenziu 4 stupne - stav, pri ktorom je nevyhnutný fatálny výsledok. Liečba je tu zameraná predovšetkým na zmiernenie stavu pacienta, ale takúto hypertenziu nie je možné liečiť.

Hypertenzná kríza - čo to je?

Náhle a významné zvýšenie krvného tlaku, sprevádzané prudkým zhoršením koronárneho, mozgového a obličkového obehu, sa nazýva hypertenzná kríza. Je to nebezpečné, pretože významne zvyšuje riziko vzniku závažných kardiovaskulárnych komplikácií, ako sú infarkt myokardu, mozgová príhoda, subarachnoidálne krvácanie, pľúcny edém, stratifikácia aortálnej steny, akútne zlyhanie obličiek..

Hypertenzná kríza sa najčastejšie vyskytuje po prerušení liečby bez súhlasu ošetrujúceho lekára v dôsledku vplyvov meteorologických faktorov, nepriaznivého psycho-emocionálneho stresu, systematického nadmerného príjmu solí, neprimeranej liečby, nadmerných alkoholov. Vyznačuje sa agitáciou pacientov, úzkosťou, strachom, tachykardiou, nedostatkom vzduchu. Pacient má studený pot, chvenie rúk, sčervenanie tváre, niekedy významné, „husacie hrbole“, pocit vnútorného chvenia, znecitlivenie pier a jazyka, zhoršenú reč, slabosť končatín..

Narušenie dodávky krvi do mozgu sa prejavuje predovšetkým závratmi, nevoľnosťou alebo dokonca jediným zvracaním. Často sú príznaky srdcového zlyhania: dusenie, dýchavičnosť, nestabilná angína pectoris, prejavená bolesťou na hrudníku alebo iné vaskulárne komplikácie. Hypertenzívne krízy sa môžu vyvinúť v ktoromkoľvek štádiu ochorenia arteriálnej hypertenzie. Ak sa kríza opakuje, môže to znamenať nesprávnu liečbu..

Hypertenzívne krízy môžu byť 3 typov:

1. Neurovegetatívna kríza, vyznačujúca sa zvýšeným tlakom, najmä systolickým. Pacient je vzrušený, vyzerá vystrašene, strach. Možno pozorujeme mierne zvýšenie telesnej teploty, tachykardiu..
2. Edematózna hypertenzná kríza sa vyskytuje, najčastejšie u žien, zvyčajne po jedle slaných potravín alebo po vypití veľkého množstva tekutín. Zvyšuje sa systolický aj diastolický tlak. Pacienti sú ospalí, mierne potlačení, opuch tváre a rúk je vizuálne viditeľný.
3. Konvulzívna hypertenzná kríza je jednou z najzávažnejších, zvyčajne sa vyskytuje pri malígnej hypertenzii. Dochádza k vážnemu poškodeniu mozgu, k encefalopatii, ku ktorej sa pripája mozgový edém, prípadne k mozgovému krvácaniu..

Hypertenzná kríza je spravidla spôsobená porušením intenzity a rytmu prísunu krvi do mozgu a jeho membrán. Preto pri hypertenznej kríze sa tlak príliš nezvyšuje.

Aby sa predišlo hypertenzným krízam, je potrebné pamätať na to, že liečba arteriálnej hypertenzie vyžaduje nepretržitú podpornú liečbu a zastavenie liečby bez súhlasu lekára je neprijateľné a nebezpečné..

komplikácie

Veľký tlak na steny krvných ciev vedie k poškodeniu, ako aj iným orgánom a systémom. Čím vyšší je krvný tlak, tým dlhšie nie je kontrolovaný, tým väčšie poškodenie spôsobuje.

Nekontrolovaný vysoký krvný tlak môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• zhrubnutie tepien v mozgu, čo vedie k možnému infarktu alebo mozgovému krvácaniu;
• aneuryzma - abnormálne nadúvanie stien tepien;
• srdcové zlyhanie - zväčšené alebo oslabené srdce, ktoré nemôže pumpovať krv v požadovanom množstve;
• oslabené cievy v obličkách vedú k zlyhaniu obličiek;
• zhrubnuté, zúžené alebo poškodené cievy v očiach (hypertenzná retinopatia - vedie k strate zraku);
• metabolická porucha celého organizmu.

Ako liečiť hypertenziu 1., 2. a 3. stupňa

Cieľom liečby hypertenzie je znížiť riziko poškodenia cieľových orgánov (srdce, mozog, obličky), pretože tieto orgány v prvom rade trpia vysokým krvným tlakom, aj keď subjektívne neexistujú nepríjemné pocity.

U osôb mladého a stredného veku, ako aj u pacientov s diabetes mellitus, je potrebné udržiavať tlak na úrovni až 130/80 mm Hg. U starších ľudí je cieľová úroveň tlaku až 140/90 mm Hg.

Všeobecné zásady liečby arteriálnej hypertenzie sú tieto:

Pri miernom stupni choroby sa používajú nefarmakologické metódy:

• obmedzenie príjmu soli na 5 g / deň (viac o správnej výžive pri vysokom tlaku nájdete v našom samostatnom článku),
• normalizácia nadbytočnej hmotnosti,
• mierna fyzická aktivita 3 - 5-krát týždenne (chôdza, beh, plávanie, cvičebná terapia),
• vzdať sa fajčenia,
• použitie bylinných sedatív so zvýšenou emocionálnou vzrušivosťou (napríklad vývar valeriána).

Ak vyššie uvedené metódy nemajú účinok, choďte na lieky.

Je potrebné poznamenať, že v súčasnosti je v lekárňach prezentovaný celý rad rôznych liekov na liečenie arteriálnej hypertenzie, nových a známych mnoho rokov. Pod rôznymi obchodnými názvami sa môžu vyrábať lieky s rovnakou účinnou látkou. Pre laikov je ťažké porozumieť im, ale napriek množstvu drog ich hlavné skupiny možno rozlíšiť v závislosti od mechanizmu účinku:

Diuretiká sú drogami voľby pri liečbe hypertenzie, najmä u starších pacientov. Najbežnejšie sú tiazidy (indapamid 1,5 alebo 2,5 mg za deň, hypotiazid od 12,5 do 100 mg za deň v jednej dávke ráno)

ACE inhibítory sa používajú už mnoho rokov, sú dobre študované a účinné. Jedná sa o také populárne drogy ako

• enalapril (obchodné názvy Enap, Renipril, Renitek),
• fosinopril (Fosinap, Fosicard),
• perindopril (Prestarium, Perineva) atď..

Sartány (alebo blokátory receptorov angiotenzínu II) sú v mechanizme účinku podobné ACE inhibítorom:

• losartan (Lazap, Lorista),
• valsartan (Wales),
• irbesartan (aprovel),
• Eprosartan (Teveten).

Nový liek z tejto skupiny, azilsartan, sa predáva pod obchodným názvom Edarbi, v Rusku sa od roku 2011 používa v klinickej praxi, je vysoko účinný a dobre tolerovaný..

Beta blokátory. V súčasnosti sa používajú vysoko selektívne lieky s minimálnymi vedľajšími účinkami:

• bisoprolol (Concor, Niperten),
• metoprolol (Egilok, Betalok),
• nebivolol (Nebilet, považovaný za najelektívnejší z moderných beta-blokátorov) atď..

Antagonisty vápnika podľa mechanizmu účinku sú rozdelené do 2 hlavných skupín, čo má veľký praktický význam:

• dihydropyridín (amlodipín, felodipín, nifedipín, nitrendipín atď.)
• nedihydropyridín (verapamil, diltiazem).

Iné lieky na liečbu arteriálnej hypertenzie:

• moxonidín (obchodný názov Physiotens, Tenzotran).
• protidoštičkové činidlá (napr. Cardiomagnyl) sa používajú v neprítomnosti kontraindikácií,
• statíny v prítomnosti aterosklerózy - tiež v neprítomnosti kontraindikácií.

Pri nedostatočnom účinku môže byť potrebné pridať druhé alebo tretie liečivo. Racionálne kombinácie:

• diuretikum + beta blokátor
• diuretikum + IAP (alebo Sartan)
• diuretikum + antagonista vápnika
• Dihydropyridín vápenatý antagonista + blokátor beta
• Kalcium Antagonista + IAP (alebo Sartan)

Neplatné kombinácie:

• ne-dihydropyridínový kalciový antagonista + beta-blokátor (pravdepodobne vývoj srdcového bloku až do smrti)
• ACE inhibítor + Sartan

V súčasnej dobe veľké množstvo tzv fixné kombinácie (2 alebo 3 aktívne zložky v jednej tablete, ktorá sa dobre kombinuje). Použitie kombinovaných liekov zvyšuje dodržiavanie liečby a uľahčuje kontrolu krvného tlaku. Patria sem:

• Lorista N, Lozap plus (lazartan + hydrochlorotiazid)
• Valz N (valsartan + hydrochlorotiazid)
• Prestans, Dalneva (perindopril + amlodipín v rôznych dávkach)
• Exforge (valsartan + amlodipín) a Co-exforge (valsartan + amlodipín + hydrochlorotiazid) atď..

Na liečbu hypertenzie a vyšetrenie musíte navštíviť lekára. Iba špecialista po úplnom vyšetrení a analýze výsledkov vyšetrení bude schopný správne diagnostikovať a predpísať príslušnú liečbu.

Lieky používané na hypertenznú krízu

Pri nestabilnej hypertenzii sa pravidelne vyskytujú prudké tlakové rázy, ktoré sa nazývajú hypertenzívne krízy.

Osoba nemusí byť v stave hypertenznej krízy veľmi dlho, ale jej situácia sa značne zhoršuje v dôsledku prejavov choroby, ako sú:

• Bolesť hlavy, najčastejšie ťažká a ostrá;
• Krvný tlak vyskočí na 150 pri 95 mm Hg. st.;
• Orientácia v priestore sa stráca, sprevádzaná nevoľnosťou a poruchami zraku až do dočasnej straty;
• Patologický pocit strachu;
• Prudké sčervenanie tváre počas celého obdobia krízy.

Akákoľvek hypertenzná kríza si vyžaduje lekárske ošetrenie. Terapeutický zásah v prípade krízy zahŕňa kombináciu niekoľkých liekov a okamžitú pomoc obeti.

Antihypertenzíva sa môžu užívať iba na postupné zmiernenie hypertenzných kríz, ktoré nesprevádzajú žiadne komplikácie..

Tu sú niektoré lieky, ktoré môžu pomôcť zastaviť hypertenznú krízu:

• Nifedipín - tableta sa vstrebáva pod jazykom, účinok sa pozoruje približne 5 hodín;
• Beta-blokátory - lieky ako atenolol a esmolol sa v prípade potreby užívajú pri umelej regulácii sympatického nervového systému (keď sa vyskytne hypertenzná kríza na pozadí nízkej srdcovej frekvencie);
• Captopril - užívaný ústami od 10 do 50 mg, účinok lieku trvá približne 5 hodín;
• Diuretiká - furosemid sa pri liečbe hypertenzných kríz má podávať intravenózne v dávke 1 mg / kg telesnej hmotnosti. Liek má rôznu účinnosť v závislosti od individuálnej reakcie tela, takže lekár môže zvýšiť dávku na 12 mg / kg hmotnosti;
• Vasodilatátory - napríklad nitroprusid sodný je schopný blokovať oxid dusnatý v stene cievy, vďaka čomu dochádza k relaxácii artérií.

Liečba hypertenzie bez drog

Takže, ak sa zistí počiatočné štádium choroby, arteriálna hypertenzia, ako liečiť pacienta bez toho, aby sa uchyľovalo k liekom? Pretože zlé návyky prispievajú k rozvoju choroby, v prvom rade s diagnostikovaním hypertenzie, budú liečebné metódy nasledujúce:

1. Ak máte nadváhu, musíte prijať opatrenia na jej zníženie, pravdepodobne s pomocou dietetika. Štúdie ukázali, že ľudia s nadváhou s hypertenziou v 60% prípadov po chudnutí necítia potrebu užívať lieky;
2. Kontrola liekov: potravinové doplnky, hormonálne činidlá vrátane perorálnych kontraceptív. Arteriálna hypertenzia počas užívania antikoncepčných liekov nie je nezvyčajná, preto na začiatku a počas celého obdobia jej priebehu sa odborníci radia pravidelne monitorovať tlakové ukazovatele a ak sa zvyšujú, zvoliť si iné metódy ochrany;
3. Pri absencii kontraindikácií je potrebné obohatiť každodennú stravu o potraviny obsahujúce vlákninu, ako aj vitamín C. Vedci dokázali, že nedostatok vitamínu C je jedným z faktorov predisponujúcich k vysokému krvnému tlaku;
4. Vylúčenie potravín a nápojov, ktoré spôsobujú nervóznu agitáciu a vysoký krvný tlak (nápoje s obsahom kofeínu zvyšujú tlak o 5 alebo viac bodov po užití priemernej šálky kávy, nehovoriac o tonických nápojoch, drogách atď.);
5. Zníženie množstva soli v potravinách pridaných v procese varenia a už prítomných v bežných potravinách, konzervách, pečive a výrobkoch. Hladina sodíka sa musí starostlivo monitorovať;
6. Prestať fajčiť, aktívny aj aktívny;
7. Aktívny životný štýl, zvýšenie telesnej aktivity počas dňa: chôdza namiesto cestovania dopravou, chôdza pri odpočinku namiesto pozerania televízie, cvičenie v dopoludňajších hodinách, bazén nielen pomáha udržiavať telo tónované, ale tiež posilňuje steny krvných ciev;
8. Odstráňte potraviny s vysokým obsahom tuku a cholesterolu zo stravy;
9. Pridajte potraviny s vysokým obsahom horčíka: Podľa štúdií 85% ľudí trpiacich na hypertenziu trpí nedostatkom horčíka a horčík koreluje s absorpciou vápnika, čo má priamy vplyv na krvný tlak. Medzi takéto výrobky patrí kapusta, pečené zemiaky, morské plody, mliečne výrobky (tvaroh, mlieko), mäso, ryby, hydina, vajcia, semená, orechy, sušené ovocie, horká čokoláda atď. V prípade potreby môže lekár predpísať príjem horčíkových prípravkov perorálne alebo vo forme injekcií;
10. Odmieta alkoholické nápoje vrátane piva;
11. Spánok s príznakmi hypertenzie by mal trvať najmenej 7-8 hodín denne. Odporúča sa vstávať a ísť spať každý deň v rovnakom čase, odporúča sa zmeniť povahu práce: obmedziť časté služobné cesty a nočné smeny;
12. Stres je jedným z hlavných faktorov, ktoré vyvolávajú zvýšenie krvného tlaku, preto sa odporúča, aby pacienti s hypertenziou ovládali metódy psychologickej relaxácie: meditáciu, samo-hypnózu a auto-tréning. Je dôležité naučiť sa vidieť pozitívne aspekty vecí a pracovať na vašej postave, reagovať menej podráždene na podnety, znižovať pravdepodobnosť zvýšeného krvného tlaku v reakcii na konfliktné situácie alebo nepríjemné správy..

V skutočnosti, tak ako pri iných chorobách, primárnym účelom je normalizovať životný štýl. V prípade príznakov arteriálnej hypertenzie je to zvlášť dôležité, bez ohľadu na vek osoby.

Kardiovaskulárne choroby, pokles tónu stien artérií, sa dnes pozorujú u 30-ročných a nárast diagnózy arteriálnej hypertenzie sa začína vekovou bariérou 40 rokov. Zdravý životný štýl by sa mal začať v detstve bez ohľadu na to, ako znie skrátene. Rodičia, ktorí pripravujú zdravé stravovacie návyky v ranom veku, podnecujú aktívny odpočinok na rozdiel od sedenia pri počítači, šíria svoje správanie a vyhýbajú sa zneužívaniu alkoholu a nikotínu, poskytujú sebe aj svojim deťom vynikajúce služby, aby zabránili budúcim chorobám vrátane hypertenzie..

Okrem zdravého životného štýlu majú odborníci tiež neobvyklé tipy pre tých, ktorým bola diagnostikovaná hypertenzia. Čo liečiť? Nielen s liekmi, zmenami v strave a vzdaním sa zlých návykov, ale aj úžasnými spôsobmi, ako sú:

• Získajte zviera. Po prvé, dodáva tak potrebnú fyzickú aktivitu, najmä ak je zviera zvídavým šteňaťom, a po druhé, podľa štúdií, mačky a psy s priamym kontaktom pomáhajú upokojiť, zmierniť stres, znížiť krvný tlak.
• Smej sa viac. Smiech nielen zlepšuje náladu, sledovanie komédie, čítanie vtipov, sprevádzané smiechom, pomáha saturovať telo energiou, prispieva k ľahkej vibračnej masáži vnútorných orgánov, zlepšuje krvný obeh, uvoľňuje svalové tkanivo.

Ľudové lieky

Pred použitím ľudových liekov na vysoký krvný tlak sa poraďte so svojím lekárom. pretože môžu existovať kontraindikácie.

1. Čierny ríbezle a jahody v kombinácii s medom a repou sa môžu konzumovať v lyžici 4-krát denne;
2. Čajová lyžica listov brusnice sa zriedi 2 pohármi vody a varí sa 15 minút. Roztok by sa mal opiť počas dňa;
3. Ľudia s hypertenziou musia nasekať cesnakovú hlavu, zmiešať s dvoma pohármi čerstvých brusníc a pohárom medu. Na získanie homogénnej hmoty je lepšie použiť mixér alebo mlynček na mäso. Náradie sa musí užívať v 3 veľkých lyžičkách denne ihneď po raňajkách.
4. V mixéri rozdrvte tri citróny s kožou a štvrť šálky lieskových orechov. Pridajte do zmesi pol pohára medu. Vezmite mesačný kurz 2 polievkové lyžice denne.
5. Pri liečbe hypertenzie bez liekov namiesto čaju sa odporúča pacientom s hypertenziou používať odvar z ruží, hloh.
6. Vezmite medovú lyžicu brusníc, pol lyžicu čerstvých a nakrájaných ruží a zmiešajte s lyžičkou strúhaného citróna. K tejto zmesi pridajte jednu pohár medu. Na použitie tejto kompozície potrebujete jednu polievkovú lyžicu každé ráno a večer.

Arteriálna hypertenzia je choroba, ktorú je možné napraviť a liečiť včasnou liečbou a dodržiavaním lekárskych predpisov. V priebehu liečby, liekov alebo alternatív je však potrebné pamätať na to, že hypertenzia určuje životný štýl a nemôžete kurz zastaviť sami, aj keď sa cítite lepšie a príznaky zmizli. Navyše sa nemôžete vrátiť k zlým návykom.