Laser of Wirth

Laser of Wirth

Encyclopedia of Economics

Hemolýza červených krviniek

Hemolýza červených krviniek

Hemolýza červených krviniek (syn. Hematolýza, erytrocytolýza) - deštrukcia buniek často odráža úplne prirodzený proces starnutia. Ich zničenie však môže byť výsledkom vplyvu patologických faktorov. Z fyziologického hľadiska sa tento jav vyskytuje u každého človeka.

Hlavnými provokatérmi sú bakteriálne toxíny, prenikanie vírusov alebo parazitov do tela, vplyv toxických látok a jedov, predávkovanie drogami a výskyt autoimunitných ochorení..

Tento stav má svoje vlastné klinické prejavy, sú však nešpecifické a často sa skrývajú za príznaky základného ochorenia. Hlavnými príznakmi sú bledosť, nevoľnosť a zvracanie, bolesť brucha, horúčka a závraty.

Základom diagnostiky zničenia červených krviniek sú laboratórne krvné testy. Na identifikáciu príčiny anomálie je však potrebné komplexné vyšetrenie tela..

Liečba sa uskutočňuje konzervatívnymi metódami - je indikovaná krvná transfúzia a použitie liekov, ktoré zastavujú príznaky. Schéma eliminácie etiologického faktora sa vyberá individuálne.

Neustále dochádza k hemolýze červených krviniek v každom živom organizme. Zvyčajne červené krvinky žijú asi 120 dní, po ktorých začína ich postupné ničenie. Dochádza k prasknutiu membrány a uvoľneniu hemoglobínu. Za fyziologických podmienok sa takéto procesy vyskytujú v slezine pomocou buniek imunitného systému.

Červené krvinky môžu zomrieť vo vaskulárnom lôžku. V takých prípadoch hemoglobín interaguje so špecifickým proteínom v krvnej plazme a vstupuje do pečene. Potom nasleduje celý reťazec komplexných transformácií, po ktorých sa proteín obsahujúci železo stáva bilirubínom a vylučuje sa z tela spolu so žlčou. To všetko spôsobuje patologickú hemolýzu..

Príčiny hemolýzy môžu byť veľmi rôznorodé, ale často spojené s priebehom choroby. Ako provokatéri teda môžu konať:

• autoimunitné ochorenia;
• parazitické nákazy;
• toxíny - odpadové produkty vírusov alebo baktérií;
• prenikanie toxických látok alebo jedov do tela - najnebezpečnejšie sú olovo a arzén, benzín a ocot;
• uhryznutie jedovatým hmyzom alebo hadom;
• iracionálne používanie určitých liečivých látok, najmä sulfónamidov;
• jesť jedovaté huby;
• transfúzia nekompatibilnej krvi;
• konflikt faktora Rhesus matky a plodu;
• DIC;
• prítomnosť akútnych infekcií, napríklad malárie alebo mononukleózy;
• požitie kadmia, ortuti alebo iných ťažkých kovov;
• rozsiahle popáleniny tepelnej alebo chemickej povahy;
• sepsa.

Červené krvinky budú horšie (osmotická hemolýza) môžu prispievať k genetickej predispozícii.

Na základe povahy tvorby hemolýzy červených krviniek dochádza k podobným podmienkam:

Podľa toho, kde sa červené krvinky ničia, rozlišujú:

• intracelulárna hemolýza - rozklad sa vykonáva v slezine;
• intravaskulárna hemolýza - proces sa vyvíja vo vaskulárnom lôžku.

Existujú dva typy erytrocytolýzy:

• dedičná - existuje abnormálna štruktúra červených krviniek, dysfunkcia enzymatického systému alebo chybné zloženie červených krviniek;
• nadobudnutý.

Ak dôjde k zničeniu červených krviniek v dôsledku priebehu choroby alebo patologického procesu založeného na vývojovom mechanizme, rozlišuje sa toto:

• osmotická hemolýza - vyvíja sa v laboratóriu;
• biologická hemolýza - výsledok transfúzie nekompatibilných zložiek krvi, virémia;
• teplotná erytrocytolýza - dôsledok požitia červených krviniek v špecifickom prostredí (v laboratórnej štúdii sa nachádzajú v hypotonickom roztoku);
• mechanická hemolýza - pozorovaná u osôb s umelou srdcovou chlopňou, vyskytuje sa kvôli kardiopulmonálnemu obtoku;
• prírodná hemolýza.

Druhy hemolýzy červených krviniek

Izoluje sa hemolýza in vitro - červené krvinky sa ničia mimo ľudského tela a pri odoberaní biologického materiálu na následné laboratórne štúdie. Výsledkom bude, že analýza poskytne nesprávny výsledok alebo vôbec nie. V takýchto situáciách sú príčiny:

• nesprávna technika odberu krvi;
• kontaminovaná skúmavka;
• nesprávne skladovanie zadržanej kvapaliny;
• opakované zmrazenie alebo rozmrazenie krvi;
• dôkladné trasenie skúmavky.

Na základe týchto skutočností je potrebná opakovaná analýza, ktorá je nežiaduca, najmä pre deti.

Hemolýza červených krviniek má celý rad vlastných klinických prejavov, môžu však zostať pacientom nepovšimnuté - takéto príznaky sú nešpecifické a charakteristické pre veľké množstvo chorôb. Môže sa skrývať za kliniku základnej poruchy, ktorá sa dostáva do popredia.

• bledá alebo žltkastá pokožka;
• zvýšenie ukazovateľov teploty na 38–39 stupňov;
• bolesť lokalizovaná v hornej časti brucha;
• narušenie srdcového rytmu;
• závrat
• bolesť svalov a kĺbov;
• celková slabosť a nevoľnosť;
• dýchavičnosť;
• hematosplenomegaly;
• nevoľnosť a zvracanie;
• zmena farby moču;
• šírenie bolesti v bedrovej oblasti;
• zníženie hodnôt krvných tónov;
• bolestivé sčervenanie pokožky tváre;
• zvýšená úzkosť;
• problémy s vyprázdňovaním močového mechúra a čriev;
• silné bolesti hlavy.

Pokiaľ ide o deti, vykazujú príznaky hemolytického ochorenia novorodenca.

Hlavná diagnostická štúdia naznačujúca, že červené krvinky sú zničené, je všeobecným klinickým krvným testom. Biologický materiál sa odoberá z prsta, vyžaduje sa menej často venózna krv.

Laboratórne prejavy takejto odchýlky sú:

• zvýšený stercobilín;
• zvýšenie urobilínu;
• zmena koncentrácie nekonjugovaného bilirubínu hore;
• hemoglobinemia;
• hemosiderinuria.

Diagnóza hemolýzy červených krviniek

Takéto výsledky však nestačia na identifikáciu provokačného faktora, vyžaduje sa komplexné vyšetrenie tela, ktoré sa začína opatreniami ošetrujúceho lekára:

• štúdium anamnézy - zisťovanie patologického primárneho zdroja;
• zoznámenie sa s rodinnou históriou;
• zhromažďovanie a analýza životnej anamnézy pacienta - zohľadňujú sa informácie o užívaní akýchkoľvek liekov, možných uhryznutí hmyzom alebo spotrebe jedovatých húb;
• meranie krvného tlaku a teploty;
• posúdenie vzhľadu pokožky;
• búšenie prednej steny brušnej dutiny - na zistenie zväčšenia objemu pečene alebo sleziny;
• podrobný prieskum pacienta - potrebný na zostavenie úplného symptomatického obrazu.

Dodatočne sa vyberá dodatočná diagnostická schéma - inštrumentálne postupy, laboratórne testy a konzultácie s inými odborníkmi.

Princípy liečby hemolýzy erytrocytov budú spoločné pre všetky etiologické faktory. Najprv je potrebné úplne zastaviť vstup jedovatého zdroja do ľudského tela. Na urýchlenie jeho eliminácie môžete použiť:

• nútená diuréza;
• čistiace klystíry;
• výplach žalúdka;
• hemodialýza;
• hemosorpce.

Terapia sa zameria na:

• krvná transfúzia alebo masa červených krviniek;
• fototerapia;
• užívanie glukokortikoidov a liekov, ktoré zmierňujú príznaky, napríklad antipyretiká alebo analgetiká;
• krvná transfúzna terapia;
• použitie hydrogenuhličitanu sodného.

Ak sú konzervatívne metódy neúčinné, uchyľujú sa k chirurgickému odstráneniu sleziny.

Aby sa zabránilo výskytu takého problému, ako je patologická alebo získaná hemolýza červených krviniek, je možné dodržať nasledujúce preventívne pravidlá:

• úplné odmietnutie závislostí;
• užívanie liekov len podľa predpisu lekára;
• spotreba kvalitných výrobkov;
• používanie osobných ochranných prostriedkov pri práci s chemikáliami a jedmi;
• včasné liečenie chorôb, ktoré môžu viesť k problémom;
• pravidelné úplné preventívne vyšetrenie v lekárskom zariadení - okrem inštrumentálnych postupov to zahŕňa aj darovanie krvi na laboratórne testy.

Prognóza závisí od príčiny, pretože každý etiologický faktor s patologickým základom má množstvo vlastných komplikácií, ktoré často vedú k úmrtiu.

Hemolýza (synonymum: hematolýza, erytrocytolýza) je proces poškodenia červených krviniek, pri ktorom ich hemoglobín zanecháva v prostredí. Krv alebo suspenzia červených krviniek sa premení na číry červený roztok (laková krv). Hemolýza sa môže vyskytnúť v krvi (intravaskulárna hemolýza) alebo v bunkách retikulohistiocytového systému (intracelulárna hemolýza). Normálne sa pozoruje intracelulárna hemolýza: časť červených krviniek sa denne ničí, hlavne v slezine, a uvoľnený hemoglobín sa mení na bilirubín. Pri patologickej hemolýze sa zvyšuje rozklad červených krviniek, zvyšuje sa produkcia bilirubínu a jeho vylučovanie žlčou, ako aj vylučovanie urobilínových telies stolicou a močom. Ak sa uvoľní veľa hemoglobínu a retikulohistiocytárny systém nedokáže zvládnuť jeho spracovanie, objaví sa hemoglobinémia a hemoglobinúria. Rozklad červených krviniek v krvnom riečišti prebieha v dvoch fázach: chromolýza - uvoľňovanie hemoglobínu a stromolýza - ničenie strómy.

3. Hemolýza a jej typy

Okamžitým dôsledkom hemolýzy je anémia..

Príčiny hemolýzy sú rôzne. Medzi fyzikálne faktory, ktoré ju spôsobujú, patrí vplyv teploty, sálavá energia, ultrazvuk atď. Chemické faktory, ktoré spôsobujú hemolýzu, sú početné; hemolytické jedy sú dôležité v patológii človeka. Hemolýzu môže spôsobiť množstvo mikróbov a krvných parazitov (hemolytický streptokok, plynový gangrénový bacil, malária plazma atď.). Príčinou hemolýzy môže byť vrodená alebo získaná menejcennosť červených krviniek, imunitné autoagresívne procesy atď. (Pozri. Hemolytická anémia). Intravaskulárna hemolýza sa tiež vyvíja v dôsledku komplikácií spôsobených transfúziou nekompatibilnej krvi.

Hemolýza je deštrukcia membrány erytrocytov, sprevádzaná uvoľňovaním hemoglobínu do krvnej plazmy, ktorá sa potom zmení na červenú a stane sa priehľadnou („laková krv“). Stroma zničených erytrocytov zbavených hemoglobínu tvorí tzv. „Tiene erytrocytov“..

Deštrukcia červených krviniek sa môže vyskytnúť v tele aj mimo neho - in vitro - v závislosti od mnohých dôvodov. Ak sú červené krvinky v hypotonickom roztoku, potom je osmotický tlak v nich vyšší ako v okolitom roztoku a voda z roztoku vstupuje do červených krviniek, čo spôsobuje zvýšenie ich objemu a pretrhnutie membrány. Táto takzvaná osmotická hemolýza nastáva, keď sa osmotický tlak okolitého roztoku erytrocytov zníži na polovicu oproti normálu. S miernou hypotenziou soľného roztoku, v ktorom sa nachádzajú červené krvinky, sa nezhroutí, ale iba opuchnú a mierne sa zväčšia..

Koncentrácia NaCl v roztoku obklopujúcom bunku, pri ktorom začína hemolýza, je mierou tzv. Osmotickej rezistencie (rezistencie) červených krviniek. U ľudí začína hemolýza v 0,4% roztoku NaCl a v 0,34% roztoku sú zničené všetky červené krvinky. Pri rôznych patologických stavoch môže byť znížená osmotická odolnosť červených krviniek a pri vysokých koncentráciách NaCl v roztoku môže dôjsť k úplnej hemolýze..

Hemolýza sa môže vyskytnúť aj pod vplyvom určitých chemických zlúčenín. Je to spôsobené lipoidovými rozpúšťadlami - éterom, chloroformom, benzénom, alkoholom, ktoré ničia (pri vysokej koncentrácii) membránu erytrocytov.

Hemolýza je tiež spôsobená žlčovými kyselinami, saponínom, pyrogallolom a niektorými ďalšími látkami..

K deštrukcii červených krviniek môže dôjsť mimo tela pod vplyvom silného mechanického namáhania, napríklad v dôsledku trasenia ampulky krvou. Hemolýza tiež spôsobuje opakované zmrazovanie a rozmrazovanie krvi.

Hemolýza sa v tele môže vyskytnúť pod vplyvom jedu niektorých hadov, ako aj pôsobením špeciálnych látok - hemolyzínov, ktoré sa tvoria v plazme v dôsledku opakovaného vstrekovania červených krviniek iných zvierat do krvi zvieraťa. Hemolyzíny sa vyznačujú druhovou špecifickosťou; pôsobia iba na červené krvinky toho druhu zvieraťa, ktorého krv bola do tela vstreknutá. Krvné sérum normálneho králika slabo hemolyzuje ovčie červené krvinky. Po niekoľkých introdukciách ovčích erytrocytov do králičej krvi králičie krvné sérum tieto erytrocyty hemisifikuje aj desaťkrát.

Krvná hemolýza je rozklad červených krviniek - červených krviniek, ktoré na svojom povrchu prenášajú kyslík do orgánov a tkanív, a preto, keď sú zničené, kyslík vstupuje do medzibunkového priestoru. Zvyčajne červené krvinky odumierajú nepretržite v malom množstve, ich životnosť je 4 mesiace.

V krvi a intracelulárnej hemolýze sa vyskytuje intravaskulárna hemolýza, keď v bunkách pečene, sleziny, kostnej drene dochádza k deštrukcii červených krviniek..

Príčiny hemolýzy krvi.

• Akékoľvek látky, ktoré majú toxický účinok na organizmus.

• Patogény infekčných chorôb, ako napríklad streptokok, vírusy.

• Liečivé látky, ako sú sulfonamidy.

• hryzenie jedovatým hmyzom alebo hadmi.

• Nedodržanie pravidiel pre transfúziu krvi.

• Konflikt zlučiteľnosti krvných skupín u matky a plodu.

Niekedy sa v dôsledku patologického priebehu tehotenstva u plodu vyvinie autoimunitné ochorenie krvi, keď imunitný systém vníma svoje červené krvinky ako cudzí predmet. V tomto prípade sa hemolýza vyskytuje v zrýchlenej forme, červené krvinky sa rozpadajú v slezine a pečeni, dochádza k hypertrofii týchto orgánov..

Mimo tela dochádza k hemolýze, konkrétne pri odbere krvi. V prípade nedodržania pravidiel techniky odberu krvi alebo jej skladovania, opakovaného rozmrazovania alebo zmrazovania sa erytrocyty ničia. Výsledky analýzy budú nespoľahlivé a budú sa musieť opakovať..

Známky označujúce hemolýzu krvi.

V prvom rade ide o neprimeranú slabinu, ktorá sa postupne zvyšuje. Môže sa pridať zimnica a nevoľnosť.

Pretože hemolýza sa vyskytuje hlavne v pečeni, bolesť je na pravej strane, vyžaruje do epigastria alebo dolnej časti chrbta..

Pretrvávajúca hematúria sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď moč získa špinavú červenú farbu..

Postupne sa príznaky zvyšujú a telo začne reagovať. Telesná teplota stúpa na pyretické čísla, sú porušené pečeňové funkcie, objaví sa žltosť skléry, sliznica úst, genitálie a pokožka..

Príznaky hemolýzy RBC

Obličky prestávajú normálne fungovať, môže sa objaviť množstvo moču, jeho farba a hustota, môže sa objaviť zlyhanie obličiek.

Krv zle koaguluje a dokonca aj mierny rez spôsobuje silné krvácanie. Hemolýza je jasnou kontraindikáciou akejkoľvek chirurgie brucha, ako aj dentálnych postupov spojených s implantáciou zubných implantátov a pitvou ďasien..

Rozpadové produkty sa v tele nevylučujú samostatne a vyvolávajú kŕče, mdloby. Srdcová aktivita je narušená, arytmie sa stáva častejšou.

Diagnóza hemolýzy krvi.

Diagnóza sa stanoví predovšetkým po všeobecnom a biochemickom krvnom teste, pri ktorom sa zistí nízky obsah hemoglobínu, krvných doštičiek, červených krviniek a zvýšená hladina bilirubínu. Vo všeobecnej analýze moču budú prítomné červené krvinky, ktoré by nemali byť normálne, a urobilín. Ultrazvuk, počítačová tomografia brušných orgánov ukáže zmeny v pečeni a slezine - ich hypertrofia. Patológia obličiek môže byť diagnostikovaná iba bežiacim procesom..

Liečba hemolýzy krvi.

Ak hladina hemoglobínu poklesla na kritické hodnoty, uskutoční sa krvná transfúzia hmoty erytrocytov..

Glukokortikoidy a imunosupresíva sa predpisujú tiež na zastavenie autoimunitného procesu..

Pri významnom poškodení slezinného tkaniva je indikované jeho chirurgické odstránenie.

Na odstránenie toxických látok z krvného obehu je predpísaná hemodialýza..

Hormonálne lieky sa niekedy označujú ako komplexná liečba.

Na normalizáciu celkového stavu je predpísaná vitamínová terapia, strava s vysokým obsahom minerálov a ľahko stráviteľné produkty, je predpísaná mierna fyzická aktivita..

Hemolýzu vykonáva hematológ.

Krvná hemolýza je ochorenie, ktoré dobre reaguje na terapiu. S včasnou návštevou odborníka a dodržiavaním všetkých odporúčaní toto ochorenie nespôsobuje komplikácie a nakoniec prichádza s úplnou remisiou.

Hemolýza červených krviniek

Hemolýza a jej typy.

Hemolýza je deštrukcia červených krviniek s uvoľňovaním hemoglobínu do prostredia obklopujúceho červené krvinky. Hemolýza môže byť pozorovaná vo vaskulárnom lôžku aj mimo tela..

Mimo tela môže byť hemolýza spôsobená hypotonickými roztokmi. Tento typ hemolýzy sa nazýva osmotický. Prudké trasenie krvi alebo jej premiešanie vedie k deštrukcii membrány červených krviniek - mechanickej hemolýze. Niektoré chemikálie (kyseliny, zásady, éter, chloroform, alkohol) spôsobujú koaguláciu (denaturáciu) proteínov a narušujú integritu erytrocytovej membrány, ktorá je sprevádzaná uvoľňovaním hemoglobínu z nich - chemickou hemolýzou. Zmena membrány erytrocytov s následným uvoľňovaním hemoglobínu z nich je tiež pozorovaná pod vplyvom fyzikálnych faktorov. Najmä pri pôsobení vysokých teplôt dochádza ku koagulácii proteínov. Krvné zmrazenie je sprevádzané ničením červených krviniek.

V tele sa hemolýza neustále vyskytuje v malom množstve počas smrti starých červených krviniek. Normálne sa vyskytuje iba v pečeni, slezine a červenej kostnej dreni. Hemoglobín je „absorbovaný“ bunkami týchto orgánov a chýba v cirkulujúcej krvnej plazme. V niektorých stavoch tela a chorôb je hemolýza sprevádzaná objavením sa hemoglobínu v plazme (hemoglobinémia) a jeho vylučovaním močom (hemoglobinúria). Pozoruje sa to napríklad uštipnutím jedovatými hadmi, škorpiónmi, bodnutím viacerých včiel, s maláriou, s transfúziou nekompatibilnej krvi v skupine.

Hemoglobínové zlúčeniny. Hemoglobín, ktorý si na seba viazal kyslík, sa premieňa na oxyhemoglobín (НbO2).

Druhy hemolýzy červených krviniek

Kyslík s hemoglobínovým hémom tvorí nestabilnú zlúčeninu, v ktorej železo zostáva dvojmocné. Hemoglobín, ktorý dal kyslík, sa nazýva znížený alebo znížený hemoglobín (Hb). Hemoglobín kombinovaný s molekulou oxidu uhličitého sa nazýva karbohemoglobín (HCO2). Oxid uhličitý s proteínovou zložkou hemoglobínu tiež tvorí ľahko degradovateľnú zlúčeninu.

Kombinácia hemoglobínu s oxidom uhoľnatým sa nazýva karboxyhemoglobín (HbCO). Karboxymoglobín je silná zlúčenina, preto je otrava oxidom uhoľnatým veľmi život ohrozujúca.

Pri niektorých patologických stavoch, napríklad pri otrave fenacetínom, amyl a propylnitritami atď., Sa v krvi objavuje silné spojenie hemoglobínu s kyslíkom - methemoglobín, v tomto spojení sa molekula kyslíka spája s hemickým železom, oxiduje ho a železo sa stáva trojmocným. V prípadoch hromadenia veľkého množstva methemoglobínu v krvi je transport kyslíka do tkanív nemožný a človek zomrie..

Dátum pridania: 2016-09-06; Pozreté: 1510;

Slabá hemolýza krvi

Pojem hemolýza a klasifikácia

Nie každý vie, čo to je a či je nebezpečný. Tento proces pokračuje v tele potom, čo červené krvinky slúžia po dobu 4 až 5 mesiacov. Nakoniec bunky odumrú.

Nebezpečenstvom je zničenie červených krviniek rýchlym tempom, pretože existuje riziko vzniku patológií.

• fyziologický (biologický, prírodný) proces - smrť červených krviniek, ktoré slúžili svojmu cyklu;
• patologický, nezávislý od fyziológie tela.

V prvom prípade prichádzajú nové bunky, aby nahradili bunky, ktoré slúžili svoj čas, a proces sa delí na:

• intracelulárny, vyskytujúci sa v orgánoch (pečeň, kostná dreň, slezina);
• intravaskulárna hemolýza, keď plazmatický proteín prenáša hemoglobín do pečeňových buniek, premieňa sa na bilirubín a červené krvinky sa ničia priamo v krvnom obehu.

Patologická deštrukcia - smrť životaschopných červených krviniek pod akýmkoľvek vplyvom. Proces je klasifikovaný podľa faktorov vplyvu:

• chemická - deštrukcia membrány lipidových proteínov vplyvom agresívnych produktov, ako je chloroform, alkohol, éter, kyselina octová, alkohol;
• mechanické, vyskytujúce sa v dôsledku deštrukcie membránovej membrány, napríklad, ak skúmavku ostro premiešate so vzorkou, na transfúziu krvi použite kardiopulmonálny bypass (hemodialýza);
• tepelná, keď príliš nízka alebo vysoká teplota spôsobuje smrť erytrocytovej membrány (popáleniny, omrzliny);
• biologický je možný vďaka prenikaniu toxických produktov do plazmy (včely, hady, uštipnutia hmyzom) alebo krvnej transfúzii, ktorá je v skupine nekompatibilná;
• osmotická hemolýza, keď červené krvinky odumierajú, keď vstúpia do prostredia, v ktorom je osmotický tlak menší ako v plazme (intravenózne podanie soľného roztoku, ktorého koncentrácia je pod 0,85-0,9%).

K dispozícii sú nasledujúce typy hemolýzy:

• Osmotická hemolýza červených krviniek. Môže sa vyskytnúť v hypertonickom aj hypotonickom roztoku. V hypertonickom roztoku bunky uvoľňujú vodu do prostredia a sťahujú sa, čo môže viesť k defektom bunkovej membrány. To ho odlišuje od hypotonického roztoku, v ktorom sú bunky naplnené vodou, získavajú sférický tvar a môžu sa pretrhnúť (cytolýza)..
• Fyzikálna hemolýza. Základom je obvykle mechanické poškodenie membrány. Môže to byť spôsobené napríklad trasením, ako aj náhlymi zmenami teploty alebo ultrazvukom. Toto je najbežnejšia hemolýza krvi..
• Chemická hemolýza je založená na chemickej reakcii lipidov v membráne so špecifickou látkou. Poškodenie môže byť spôsobené silnými kyselinami, povrchovo aktívnymi látkami, tukmi alebo rozpúšťadlami..
• Toxická hemolýza. Vyskytuje sa, keď je vystavený určitým bakteriálnym toxínom. Môže to byť reakcia na prítomnosť zvierat (najmä hadov) alebo rastlinných toxínov..
• Imunologická hemolýza. Typické pre nekompatibilnú transfúziu.

Mnoho baktérií spôsobuje prostredníctvom hemolyzínov (hemolyzín, látka, ktorá spôsobuje hemolýzu) rozklad zložiek krvi v agarovom médiu. V závislosti od typu sa líšia:

• a-hemolytická aktivita - čiastočný rozklad hemoglobínu, zelený;
• β-hemolytická aktivita - úplné zničenie červených krviniek v okolí kolónie;
• y-hemolytická aktivita - žiadna hemolýza.

Druhy hemolýzy

Existuje niekoľko klasifikácií hemolýzy. Kritériá rozdelenia sú rôzne základy. Keď sa delí metódou tvorby, hemolýza sa rozlišuje:

• fyziologický charakter, ktorý sa vyznačuje prirodzenosťou a nevyhnutnosťou (červené krvinky odumierajú, pretože splnili svoje funkcie a už si ich nedokážu uvedomiť - miesto nich sa nachádzajú mladé bunky);
• biologické, vznikajúce pod vplyvom takých faktorov, ako sú hmyzí jed, metabolické produkty rôznych mikroorganizmov, transfúzia krvi darcu, nekompatibilná s krvou chorého človeka, na ľudský organizmus;
• chemická látka spôsobená činidlami chemickej povahy (ničia membránu červených krviniek a uvoľňujú hemoglobín);
• elektrické, vznikajúce v dôsledku úrazu elektrickým prúdom (často pri nedodržaní pravidiel prevádzky domácich spotrebičov);
• osmotická charakteristika hypotonického média, keď je koncentrácia látok rozpustených v ňom nižšia ako v rozpúšťadle.
• tepelná charakteristika pre procesy zmrazovania a rozmrazovania.
• mechanický, ku ktorému dochádza, keď je faktor mechanickej povahy vystavený krvi (napríklad ak sa otriasa skúmavka s biologickou tekutinou).

V závislosti od miesta výskytu sa hemolýza delí na:

• intravaskulárne, keď dochádza k deštrukcii červených krviniek vo vaskulárnom lôžku (často zistené, keď plazma obsahuje veľké množstvo voľného hemoglobínu a v moči - vysoká hladina hemosiderínu);
• intracelulárny, vyskytujúci sa v orgánoch, ako je slezina, kostná dreň, pečeň (často sa vyvinie ako dedičná patológia).

Prečo sa vyvíja patológia?

Koagulácia krvi (hemolýza) je jej ochrannou reakciou na vonkajšie podnety. Preto sa pri transfúzii nesprávneho krvného typu okamžite začne krútiť a človek náhle zomrie.

Možné príčiny zrážania v analýze:

1. Špatne umytá skúmavka. Lekárska trubica môže zanechávať stopy predchádzajúceho materiálu, ktorý bol v nej uložený. To môže viesť nielen k hemolýze, ale tiež k zmene výsledkov analýzy ako celku.
2. In vitro nie je dostatok konzervačných látok. Ak laboratórny asistent nesprávne vypočítal podiel účinnej látky, krv sa neuloží a hemolýza sa objaví veľmi skoro.
3. Odber krvi príliš rýchlo. Ak sa do injekčnej striekačky natiahne krv v priebehu niekoľkých sekúnd, vytvorí sa neuveriteľne silné vákuum, pod vplyvom ktorého okamžite nastane hemolýza. Preto by sa mala krv pomaly odoberať, kým sa naplní striekačka..
4. Mastné potraviny pred odovzdaním. Ak ste pred odberom krvi nesledovali rady laboratórneho asistenta a jedli ste husto, je nepravdepodobné, že by analýza bola úspešná. Rozptyl tukov v krvi bude stimulovať hemolýzu.
5. Porušenie aseptických podmienok. Ak je odobratá krv transfundovaná z jednej skúmavky do druhej a ešte viac, ak aspoň jedna z nich nie je sterilizovaná, bude pôsobiť činnosť vzduchu a mikroorganizmov..
6. Porušenie prepravných podmienok. Laboratóriá alebo kliniky často transportujú testovanú tekutinu na analýzu do iných lekárskych stredísk. Ak skúmavky nie sú dobre zabalené a sú vystavené neustálym vibráciám alebo traseniu, potom táto krv nebude pravdepodobne vhodná na testovanie..
7. Nesprávne skladovacie podmienky. Hemolýzu uľahčujú vibrácie. Ak je naplnená skúmavka umiestnená na chladničke alebo práčke s hrkaním, dôjde k hemolýze.
8. Nedodržanie teplotného režimu. Krv odobratá na analýzu sa musí uchovávať pri určitej teplote. Ak dôjde k neustálym zmenám teploty alebo ak sa do skúmavky dostane vplyv slnečného žiarenia, musí sa analýza zopakovať.

Samotný problém sa nedá formovať, vždy existuje jeho zdroj. Príčiny hemolýzy môžu mať vonkajšie alebo vnútorné príčiny.

V dôsledku takého „nedbanlivého“ postoja k svojej práci dostáva pacient nespoľahlivý výsledok štúdie a potom musí znova darovať krv. Toto je obzvlášť nežiaduce, ak sa štúdia uskutočňuje na dieťati. Preto musia laboratórni pracovníci jasne a zodpovedne plniť všetky svoje povinnosti..

Vnútorné príčiny

Interné faktory sú tie, ktoré sa vyskytujú vo vnútri červených krviniek, medzi ktoré patria:

• parazitárna infekcia;
• vrodená anémia;
• rôzne vírusy;
• mechanické poškodenie;
• otrava jedom, silnými toxickými látkami;
• reumatické choroby;
• predávkovanie, nepretržitý príjem určitých liekov (diuretiká, sulfanilamidy, analgetiká, nitrofurány, lieky proti TB, hypoglykemické a antimalarické lieky);
• použitie jedovatých húb;
• autoimunitné procesy;
• Rhesusov konflikt medzi matkou a dieťaťom;
• neprimeraná krvná transfúzia;
• patológie, pri ktorých telo produkuje protilátky proti svojim bunkám.

Hemolýza krvi nie je vždy patologická, vyvolaná akoukoľvek chorobou. Deštrukcia červených krviniek je fyziologický proces, ktorý sa vyskytuje v ľudskom tele s určitou frekvenciou.

Fyziologické a patologické

Životný cyklus červených krviniek trvá 120 dní, potom sa uvoľňovaním hemoglobínu vyskytuje prirodzený fyziologický proces rozkladu bunkových membrán. Tento proces nie je sprevádzaný nepríjemnými symptómami, človek ho nepociťuje. Nové krvinky tak nahrádzajú staré, neživotaschopné.

Ochorenia vnútorných orgánov vedú k rozvoju patologickej hemolýzy červených krviniek. Okrem toho sa tento proces môže vyskytnúť v dôsledku negatívneho vplyvu vonkajších a vnútorných faktorov. Patologický rozklad je sprevádzaný znakmi odlišnej povahy a intenzity v závislosti od štádia vývoja patológie a dôvodov, ktoré viedli k jej výskytu..

Tento typ hemolýzy vyžaduje liečbu, pretože môže spôsobiť vážne poškodenie zdravia as predĺženým priebehom a výrazným klinickým obrazom, a to dokonca život ohrozujúce.

Akútne a chronické

Pri akútnej hemolýze sa prejavuje závažný klinický obraz, stav človeka sa rýchlo zhoršuje. Vyskytuje sa akútna hemolýza:

• počas transfúzie krvi;
• ak biologický materiál darcu nezodpovedal príjemcovi;
• kvôli ťažkej intoxikácii tela liekmi alebo akútnou infekciou.

Pri akútnej hemolýze nemá telo čas na to, aby vytvorilo dostatok nových červených krviniek, ktoré nahradia zničené bunky. Tento proces je sprevádzaný príznakmi anémie a otravy bilirubínom, ktoré sa v tele hromadia v nadmernom množstve. Akútny rozklad červených krviniek nie je hrozbou, ale jeho následky sú nebezpečné - srdcové a akútne formy zlyhania obličiek.

Môže byť asymptomatický. Po podaní niektorých liekov sa môžu niektoré z jeho príznakov objaviť na pozadí predchádzajúcich infekcií. Chronická hemolýza sa môže objaviť aj na pozadí autoimunitných chorôb, keď telo produkuje protilátky proti svojim vlastným červeným krvinkám, ktoré ich neustále ničia..

Intravaskulárne a intracelulárne

Intravaskulárny typ procesu je deštrukcia telies, ktoré sú v prúde krvi cirkulujúcej cez cievy. Znaky patologického procesu - nadmerná koncentrácia hemoglobínu v plazme, zvýšenie množstva hemosiderínu v moči.

Intracelulárny typ je charakterizovaný skutočnosťou, že proces deštrukcie krvných buniek sa vyskytuje vo vnútorných orgánoch priamo zapojených do krvotvorby - pečeň, slezina a kostná dreň. Patológia je sprevádzaná zmenou objemu pečene, zvýšenou a narušenou funkciou sleziny. Intracelulárny typ hemolýzy je dedičná patológia.

Ictericity

Čo je to iktericita? Icterus je vysoká koncentrácia bilirubínu a jeho derivátov vo vzorke krvi. Icterus sa vyskytuje pri rôznych chorobách pečene a niektorých dedičných chorobách. Iktérické sérum má žiarivo žltú farbu (pozri obrázok), ktorej odtieň priamo závisí od koncentrácie bilirubínu v ňom a následne od stupňa hemolýzy..

Prečo sa zistí sérová iktericita? IKTericita je najčastejšie spôsobená rôznymi ochoreniami pečene, pri ktorých hladina bilirubínu v krvi prudko stúpa. Niekedy môže byť zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi spojené s predĺženým hladom pacienta v predvečer analýzy, hoci aj veľmi dlhá absencia príjmu potravy u úplne zdravého človeka málokedy vedie k iktericite získaného krvného séra..

Prečo je často nemožné vykonať analýzu na ikterickom sére? Vysoká koncentrácia bilirubínu v krvi môže skresliť hodnotu laboratórneho indikátora. Je to kvôli zvláštnostiam výskumných metód a zariadení, na ktorých sa vykonávajú analýzy..

Ako sa vyhnúť iktericite vzoriek krvi? Pred odberom vzorky krvi je spravidla nemožné predpovedať jej ikteritu. Ak má získaná vzorka známky iktericity, musí byť pacient upozornený na pravdepodobnú potrebu opakovaného odberu krvi na analýzu. Treba mať na pamäti, že nie vždy je možné upraviť zvýšenú hladinu bilirubínu v krvi, v tomto prípade musí byť laboratórium informované o charakteristikách zdravotného stavu pacienta, čo sa bude brať do úvahy pri vykonávaní štúdií..

Extravaskulárne / extravaskulárne ničenie červených krviniek (in vitro)

Mimo ciev sa červené krvinky rýchlo ničia. Z nich sa hemoglobín (alebo celé červené krvinky) uvoľňuje, fagocytuje tkanivovými makrofágmi a výsledný bilirubín preniká do okolia a určuje farbu okolitých tkanív (miestne žltnutie - typické pre subkutánny hematóm, modriny)..

Iktérické sfarbenie následne odfarbuje a zostáva farbou „hrdze“ (hemosiderín - napríklad lokálne modriny v mozgu)..

Ďalším pigmentom vznikajúcim pri tomto procese je ceroid - lipopigment vytvorený v dôsledku polymerizácie produktov oxidácie lipidov (lipidy uvoľňované z zničených červených krviniek). Zmes cerosidu hemosiderínu sa nazýva hemofuscín.

Následne sa vytvorí hematóm nešpecifickým granulačným tkanivom - na periférii sa nachádzajú siderofágy a fibrín, pozdĺž ktorého rastie granulačné tkanivo do hematómu a po hematóme zostáva len malá jazva..

Zrýchlená extravaskulárna hemolýza sprevádza napríklad hypersplenizmus, niektoré metabolické poruchy červených krviniek, maláriu atď. Hladina nekonjugovaného bilirubínu sa môže zvýšiť (nad 12 mg / dl). Príznaky hemolytickej anémie sú prítomné:

• zvýšený počet retikulocytov;
• hemoglobinúria;
• anémia (hemoglobín menej ako 120 g / l);
• znížený počet červených krviniek na krvnom obraze;
• zvýšená aktivita laktátdehydrogenázy.

Prečo sú červené krvinky ničené

Existuje veľa dôvodov na deštrukciu bunkových membrán erytrocytových buniek. Lekári najčastejšie nazývajú:

• prítomnosť parazitov v tele, najmä maláriového plazmidu;
• toxoplazmóza, hepatitída B, C vírusového pôvodu, hemolytický streptokok - vedie k intoxikácii tela;
• intoxikácia jedmi a toxickými látkami;
• patológia reumatoidného typu;
• horúčka týfusu, toxíny bakteriálneho typu;
• huby;
• autoimunitné reakcie.

Deštrukcia červených krviniek môže nastať v dôsledku Rh konfliktu u tehotnej ženy. Hmyzový hmyz, ktorý nie je typický pre bydlisko osoby, môže vyvolať patologický proces..

Najnebezpečnejší je proces rozpadu erytrocytov, ku ktorému dochádza v dôsledku krvnej transfúzie, keď boli biologické materiály nesprávne vybrané. Rýchla deštrukcia krviniek vedie k okamžitej smrti.

Príčiny hemolýzy v sére vznikajúce pri odbere krvi: nedostatočné množstvo biologického materiálu v skúmavke, príliš rýchly proces odberu krvi, nesterilný laboratórny materiál. Iné príčiny hemolýzy krvi sú spojené s tým, že pacient nedodržiava odporúčania týkajúce sa prípravy na darovanie krvi.

Faktory, ktoré vedú k deštrukcii membrán červených krviniek

Na pochopenie samotného procesu je potrebné zistiť, prečo sa môže začať s deštrukciou červených krviniek. V závislosti od mechanizmu výskytu sa rozlišujú nasledujúce typy hemolýzy.

1. Prírodné. Tento proces prebieha neustále v tele, začína na konci normálneho životného cyklu každej z červených krviniek, ktoré žijú asi 100 - 130 dní.

2. Chemická látka. Vyskytuje sa, ak sú červené krvinky vystavené látkam, ktoré môžu rozpúšťať membránové lipidy. Patria sem rôzne alkálie, alkoholy, estery, chloroform.

3. Biologické. Membrána erytrocytov sa začína zrútiť v dôsledku pôsobenia hemolytických jedov napríklad v dôsledku uhryznutia hmyzom alebo hadom. K biologickej hemolýze dochádza tiež v dôsledku transfúzie nekompatibilnej krvi.

4. Teplota. Keď krv v červených krvinkách zamrzne, tvoria sa ľadové kryštály. Po rozmrazení roztrhnú škrupinu.

5. Mechanické. Pri trasení nádoby s krvou alebo pri jej čerpaní zariadením, ktoré umelo podporuje krvný obeh, sú červené krvinky poškodené.

6. Osmotický. Ak sa červené telá dostanú do prostredia, kde je osmotický tlak nižší ako v krvi, môžu prasknúť. Táto vlastnosť sa používa na diagnostikovanie anémie alebo ochorenia pečene..

Normálna hemolýza je nasledujúca.

Hemolytický index (HI) alebo index je špecifický test, ktorý sa pri všeobecnom krvnom teste a vizuálnom vyšetrení krvi in ​​vitro spolieha predovšetkým na kvantitatívny obsah hemoglobínu. Výsledok je viditeľný voľným okom aj pri koncentrácii voľného hemoglobínu 0,02 g / dl.

Najčastejšími faktormi, ktoré spôsobujú ochorenie, sú otrava arzénom, kyselinou octovou, kadmiom, ortuťou a inými soľami ťažkých kovov, ktoré sa dostávajú do krvi, DIC, tepelné a chemické popáleniny, sepsa (akútna infekcia krvi), infekčné choroby, transfúzia biokompatibilných zložiek. (napríklad krv inej skupiny alebo faktor Rh).

Najčastejšie sa to deje so systémovým lupus erythematodes, akútnou leukémiou, myelómom. Červené krvinky sa tiež môžu rozpadnúť po podaní vakcíny alebo injekcii nejakého lieku.

Čo je hemolýza, to veľa nevie.

Terapia, dôsledky a prevencia

Pri akútnej hemolýze je potrebná lekárska pomoc. Zastavenie prejavov krízy je možné iba v stacionárnych podmienkach na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Medzi hlavné metódy liečby patria:

1. Odstránenie príčiny.
2. Odstránenie škodlivých prvkov - umývanie žalúdka a očistenie klystýrom čreva.
3. V prípade zlyhania obličiek alebo pečene, pri súčasných sprievodných ochoreniach, sa vykonáva symptomatická liečba, hemodialýza s rastom močoviny..
4. V komplikovaných život ohrozujúcich podmienkach sa vykonáva intenzívna terapia a vykonáva sa krvná transfúzia. Pri významnej lézii červených krviniek sa zavedie masa červených krviniek, ktorá nahrádza krvnú transfúziu.
5. V prítomnosti vrodenej anémie stimulujte tvorbu červených krviniek.
6. Použitie hormónov, ktoré bránia zápalu a zvyšujú krvný tlak.

Často sa vyžaduje postup čistenia krvi pomocou plazmaferézy s použitím (heparínu) liečiva, ktoré pomáha eliminovať voľný hemoglobín..

S príznakmi autoimunitnej hemolýzy sa používajú glukokortikosteroidy, ako je Prednisolon. Hemolytická kríza v hlbokom štádiu sa zastavila pomocou „Reoglyumanu“.

Preventívnym opatrením pri zlyhaní obličiek je kombinované použitie diakarbu a hydrogenuhličitanu sodného.

Pri hemolýze je hlavným dôsledkom hemolytická anémia, ktorá je často sprevádzaná zmenou počtu krvných doštičiek, bielych krviniek, vývojom krvných zrazenín v cievach a výskytom žlčníkovej choroby..

Aby ste tomu zabránili, musíte postupovať podľa jednoduchých pravidiel:

• nemal by sa zbierať v lese a jesť neznáme bobule a huby;
• s uhryznutím jedovatým hmyzom, pavúkmi, hadmi, pokiaľ nie je poskytnutá kvalifikovaná starostlivosť, je potrebné spáliť postihnuté miesto do 2 minút, aplikovať škrtidlo tak, aby jed nevnikol do krvi, a ak je to možné, vytlačte ho.

Pri výbere náhodných liekov je dôležité nemedikovať sa. Potrebnú terapiu môže predpísať iba odborník, ktorý tak urobil na základe vyšetrení a analýz

Ľudia trpia mnohými vážnymi chorobami. Jednou z nich je hemolýza krvi. Pri skúškach u týchto ľudí dochádza k narušeniu fyziologického procesu - tvorbe, rozkladu červených krviniek. Tento článok vám pomôže pochopiť, čo je tento problém, jeho príčiny, príznaky a metódy liečby..

Hlavné príznaky

Známky hemolýzy sa líšia v závislosti od druhu. Najprv by sa mala zvážiť intravaskulárna hemolýza. Tento syndróm sa prejavuje:

• pocity bolesti rôznej lokalizácie (v oblasti srdca, obličiek atď.);
• tachykardia;
• horúčka;
• mierne zvýšenie pečene, poškodenie štítnej žľazy, ktoré vedie k vzniku diabetes mellitus 2. typu;
• zimnica;
• infarkt;
• vzrušenie, eufória, ktorá netrvá dlho;
• stmavnutie pokožky alebo jej zožltnutie;
• sfarbenie moču sa zmení na červenú, čiernu alebo hnedú.

Pokiaľ ide o intracelulárnu hemolýzu, má tieto príznaky:

• slezina, zvýšenie pečene alebo nastáva ich súčasná zmena;
• pokožka, skléra zožltne;
• objavujú sa všeobecné slabiny, zvracanie, bolesti hlavy atď.

Normy a odchýlky v analýzach

S cieľom študovať stabilitu červených krviniek sa používa test s pridaním roztoku chloridu sodného a postupným znižovaním koncentrácie. Je založená na skutočnosti, že keď vstúpi do média s nízkym obsahom solí, membrány sa napínajú v dôsledku prenikania vody do buniek podľa zákonov osmózy. Bunky majú tvar gule (zvyčajne sú erytrocyty v tvare disku), ale rozťažnosť membrány má limit. Ak sa hladina soli ďalej zníži, nastane hemolýza.

Osmotická rezistencia (rezistencia) červených krviniek sa najčastejšie určuje pri podozrení na hemolytickú anémiu. Normálne hemolýza krvi začína roztokom 0,46 - 0,42% a dosahuje maximum 0,3%. Pri vrodených malformáciách bunkovej štruktúry stačí znížiť koncentráciu z 0,9% na 0,7%. Podobné procesy sa môžu vyskytnúť aj so získanými patológiami, najčastejšie autoimunitného pôvodu..

Pri anémii s nedostatkom železa, talasémii a ochoreniach pečene dochádza k zvýšeniu osmotickej rezistencie (vysoká rezistencia na hemolýzu). Časť hemolytickej anémie (sekundárna pasáž) prebieha normálnym tempom.

Lieky ako príčina hemolýzy

Medzi vnútorné faktory poškodenia buniek patrí rad chorôb:

• Anémia hemolytického typu.
• hemoglobinúria.
• Aglutinínová choroba (nachladnutie).
• Penetrácia jedov.

Počas vnútorných zranení sa ničia červené krvinky v pečeni, slezine a kostnej dreni. To sa deje v dôsledku vývoja vrodenej mikrosférocytózy, anémie stupňa 1 a autoimunitného charakteru, ochorenia krvi - talasémia.

V tehotenstve je deštrukcia stien červených krviniek spôsobená anémiou s nedostatkom železa. V tomto prípade hemolýza počas tehotenstva nie je závažnou patológiou, ale iba fyziologickým procesom..

Aby sme pochopili, čo a v ktorých prípadoch sa stane s červenými krvinkami, je potrebné úplne porozumieť takémuto pojmu, ako je hemolýza. K deštrukcii membrány krvných buniek môže dôjsť vo vnútri buniek alebo ciev.

- hemolytická anémia vrátane autoimunitného;

- paroxyzmálna nočná hemoglobinúria;

- paroxyzmálna choroba aglutinínu za studena.

Deštrukcia červených krviniek vo vnútri buniek sa vyskytuje v pečeni, slezine alebo kostnej dreni. Pozoruje sa pri zdravotných problémoch, ako je dedičná mikrosférocytóza, autoimunitná anémia a talasémia..

Po poznaní príčin, ktoré vedú k deštrukcii membrán červených krviniek, je zrejmé, že hemolýza je nebezpečná. Mimochodom, práve tieto intracelulárne procesy sú často sprevádzané zväčšením veľkosti sleziny a pečene.

Pri použití niektorých liekov môžu byť tiež zničené červené krvinky. Medzi prostriedky, ktoré spôsobujú hemolýzu krvi, patrí niekoľko skupín liekov.

1. Analgetiká: amidopyrín, kyselina acetylsalicylová, antipyrín.
2. Diuretiká: "Fonurit", "Diacarb".
3. Nitrofurány: furadonín, furazolin.
4. Sulfanilamidy: sulfalén, Salazosulfapyridín, Salazopyridazín, Sulfapyridazín.
5. Hypoglykemické lieky: tolbutamid, chlórpropamid.
6. Lieky proti TB: Isoniazid, PASK.
7. Lieky proti malárii: „Chinín“, „Akrikhin“, „Primakhin“.

Druhy hemolýzy a jej príčiny:

Imúnna. Spôsobené autoimunitnými chorobami, hemolytickou anémiou, nekompatibilitou s transfúziou krvi.
Mechanický

Vyskytuje sa pri rozdrvení tkaniva, rozsiahlych zraneniach a neopatrnom zaobchádzaní so vzorkami krvi.
Thermal. Spôsobuje zamrznutie a zahrievanie roztokov..
chemický

Vyskytuje sa, keď je v kontakte s agresívnymi médiami preniknutými dýchacím alebo tráviacim systémom v dôsledku injekcie. V laboratóriu sa môžu vzorky poškodiť kontaktom s kyselinou alebo zásadou..
Electric. Vyskytuje sa pri zásahu elektrickým prúdom v laboratóriu - pri umiestňovaní krvi do elektrického poľa.
Biologický. Vyvíja sa v dôsledku účinkov jedov živočíšneho alebo rastlinného pôvodu: hadie sústo, kontakt s bledými potokmi a inými jedovatými hubami, prenikanie maláriového plazmidu do tela.
Osmotický. Vyskytuje sa v dôsledku účinku hypotonického roztoku (0,48%, 0,32%) chloridu sodného na červené krvinky, ktorý sa používa na zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi a ničí červené krvinky..

Profylaxia hemolýzy

Na zabránenie intravaskulárnej hemolýzy budú potrebné preventívne opatrenia. Medzi ne patrí zavedenie zdravého a aktívneho životného štýlu, t. musíte jesť správne, vzdať sa alkoholu a tabaku, športovať a vyhnúť sa stresovým situáciám

Je potrebné liečiť choroby včas, osobitná pozornosť by sa mala venovať chronickým ochoreniam s ich opakovaným prejavom

Keď nastane hemolytická kríza, keď sa blahobyt pacienta zhoršuje a anémia rýchlo narastá, je potrebné bezodkladne vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc. Volanie sanitky pomôže predísť vážnym následkom. dávaj na seba pozor!

Hemolýza je proces deštrukcie membrán červených krviniek - červených krviniek s ďalším vylučovaním hemoglobínu do plazmy. Hemolýza krvi je vyvolaná uvoľňovaním látky - hemolyzínu. Membrány červených krviniek sa ničia špecifickými toxínmi bakteriálnej povahy alebo protilátkami v krvi, ktoré sú produkované enzýmami..

Trieda a typy hemolýzy závisia od miesta procesov a od dôvodov, ktoré prispeli k rozpadu membrán červených krviniek:

• Prírodná hemolýza. Rozklad červených krviniek je úplne normálny fyziologický proces, ktorý prebieha v ľudskom tele. Životný cyklus červených krviniek je od 100 do 130 dní. Potom sú bunky zničené a na svojom mieste nové.
• Chemická hemolýza je proces deštrukcie buniek v dôsledku vystavenia toxickým látkam, ktoré vedú k prasknutiu ich membrán (alkálie, éter, alkohol, chloroform)..
• Biologická hemolýza - vyskytuje sa v dôsledku prenikania hemolytického jedu do krvi človeka s uhryznutím hmyzom. Počas transfúzie sa môže vyvíjať aj s nekompatibilnými krvnými typmi..
• Teplotná hemolýza - vplyvom nízkych teplôt na červené telá sa v nich tvoria ľadové kryštály, ktoré z vnútornej strany trhajú bunku.
• Mechanickou triedou je hemolýza in vitro. Ak banku naplníte krvou, začne sa proces ničenia červených krviniek.
• Osmotická hemolýza. Pri skúškach na zistenie anémie sa používa vlastnosť krvných buniek na ničenie pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov. Keď červené telá vstúpia do prostredia so zvýšeným osmotickým tlakom, prasknú..

Rôzne stupne hemolýzy

Ako sa poistiť proti hemolýze pri vykonávaní testov?

Bohužiaľ pri testovaní takmer nič nezáleží na pacientovi

Je však dôležité urobiť správny výber kliniky. Oplatí sa vybrať lekárske zariadenie, ktoré je známe a kde pracujú kvalifikovaní lekári.

V zásade platí, že aj keď sa hemolýza vyskytne pri analýze, je to v poriadku. Je to škoda strácať čas a peniaze (v niektorých prípadoch) pri opakovanej návšteve kliniky. Horšia je situácia s deťmi. Krvný test je zvyčajne pre malé dieťa veľmi desivý (najmä ak sa krv odoberá zo žily) a nútiť ho, aby prišiel do laboratória, je celá udalosť. A aký druh matky by chceli, aby sa dieťaťu niekoľkokrát podala injekcia do žily?

Aby ste tomu zabránili, nebojte sa opýtať sestier a laboratórnych asistentov na špecifiká ich práce. Môžete sa opýtať, za akých podmienok bude materiál uložený a čo s ním bude urobené neskôr. Vo väčšine prípadov sú súkromní zdravotnícki pracovníci dostatočne priateľskí a nebudú takýmito problémami naštvaní..

Ak musíte podstúpiť krvný test, postarajte sa o sterilné nástroje vopred. Mali by ste si priniesť rukavice, injekčnú striekačku a prípadne skúmavku. Bude pekné, ak sa konzervačný roztok naleje do skúmavky priamo so sebou. To umožní overiť čistotu a sterilitu nádoby..

Ak je test naplánovaný na súkromnej klinike, mali by ste si najprv prečítať recenzie. Stáva sa, že ľudia sa po analýze sťažujú na neustále zrážanie krvi - a to sa deje na tej istej klinike. Preto je pravdepodobné, že vedenie lekárskeho zariadenia zarába na opakovaných analýzach, ktoré sa opäť vyplácajú z vrecka pacientov. V týchto prípadoch by ste mali požadovať vrátenie peňazí a zopakovať analýzu inde..

Všeobecné pravidlá pre prípravu na močové testy

Testy jedného moču

V závislosti od potrebných laboratórnych testov sa na analýzu môže použiť prvý, stredný, tretí (zvyčajne ráno) alebo „jednoduchý“ (nezávisle od sledu odberov) moč. Bez ohľadu na preanalytické postupy pacient zhromažďuje moč na vyšetrenie v sterilnom plastovom obale. Potom sa na skladovanie a prepravu vzorka jednej dávky moču prenesie do vhodnej vákuovej trubice, v závislosti od štúdie.

Na dosiahnutie spoľahlivých výsledkov sa odporúča dodržiavať tieto podmienky:

• neodporúča sa používať v predvečer štúdie (po dobu 10-12 hodín): alkohol, korenené, slané jedlá, potraviny, ktoré menia farbu moču (napríklad repa, mrkva);
• pokiaľ je to možné, vylúčiť použitie diuretík;
• Pred vykonaním analýzy urobte dôkladnú toaletu vonkajších pohlavných orgánov;
• ženám sa odporúča študovať pred menštruáciou alebo 2 dni po jej ukončení;
• metóda diagnostiky urogenitálnych infekcií v moči pomocou PCR je vhodná výlučne pre mužov, u žien je táto metóda diagnostiky oveľa nižšia v informačnom obsahu ako štúdia urogenitálneho náteru a nepoužíva sa.

Denné močové testy

Denný moč sa všetok moč zhromažďuje do 24 hodín.

Najčastejšie sa denný moč zhromažďuje pacientom doma nezávisle pomocou špeciálnej súpravy na odber a prepravu dennej vzorky moču. Pred začatím odberu sa pacientovi poskytnú potrebné pokyny k postupu odberu a potrebné opatrenia na prípravu na analýzu. Potom sa denné vzorky moču na uskladnenie a prepravu prenesú do príslušnej prepravnej nádoby, v závislosti od štúdie.

Na dosiahnutie spoľahlivých výsledkov sa odporúča dodržiavať tieto podmienky:

• neodporúča sa používať v predvečer štúdie (po dobu 10-12 hodín): alkohol, korenené, slané jedlá, potraviny, ktoré menia farbu moču (napríklad repa, mrkva);
• pokiaľ je to možné, vylúčiť použitie diuretík;
• Pred vykonaním analýzy urobte dôkladnú toaletu vonkajších pohlavných orgánov;
• výskum sa neodporúča ženám počas menštruácie.