Duplexné skenovanie brachiocefalických ciev

Vaskulárne duplexné skenovanie je rozšírené ultrazvukové skenovanie, ktoré vám umožňuje vizualizovať artérie, ich okolité tkanivo a prietok krvi. Dnes sa považuje za hlavnú metódu diagnostiky vaskulárnych chorôb, je vysoko informačná a prístupná. Metóda je založená na vlastnosti ultrazvuku odrážaného z mäkkých tkanív.

indikácia

Na diagnózu nasledujúcich chorôb je predpísané duplexné skenovanie krvných ciev:

  • ateroskleróza;
  • angiopathy;
  • aneuryzma;
  • vaskulitída (zápal cievnych stien);
  • cerebrovaskulárna príhoda (ischémia);
  • abnormality a poškodenia ciev;
  • kŕčové žily;
  • tromboflebitída;
  • žilová trombóza;
  • pľúcna embólia.

Duplexné snímanie ciev hlavy a krku je predpísané, keď sa objavia znaky, ktoré môžu naznačovať porušenie mozgového obehu:

  • mdloby;
  • pretrvávajúce bolesti hlavy;
  • závrat
  • hluk v ušiach;
  • muchy pred očami;
  • strata rovnováhy a nedostatočná koordinácia pohybov;
  • rozptýlenie, zhoršenie pamäti, ťažkosti so sústredením;
  • strata alebo strata sluchu;
  • obavy, úzkosť, pocity úzkosti;
  • depresie.

Duplexné skenovanie ciev krku a mozgu umožňuje zistiť:

  • príčiny mŕtvice;
  • poruchy arteriálnej priechodnosti u fajčiarov s diabetes mellitus, s aterosklerózou;
  • stupeň vaskulárneho poškodenia pri antifosfolipidovom syndróme.

Druhy ultrazvukového vyšetrenia

Duplexné snímanie ciev mozgu a krku sa vykonáva v rôznych režimoch:

  1. dvojrozmerný - zobrazuje tepny a okolité tkanivá, s výnimkou ciev vo vnútri lebky, poskytuje niektoré informácie o prietoku krvi;
  2. duplexné skenovanie (uskutočňované v dvoch režimoch - farebný a spektrálny) - poskytuje dvojrozmerný obraz a zobrazuje cievu v dvoch rovinách (vzdialených a širokých), umožňuje získať podrobné informácie o prietoku krvi, stenách ciev, jej lúmene, okolitých tkanivách.

Na štúdium ciev vo vnútri lebky sa používa transkraniálny ultrazvuk, ktorý je menej informatívny ako CT a MRI. Je to nevyhnutné:

  • na štúdium mozgovej hmoty v mozgových léziách v pologuli;
  • s intracerebrálnymi hematómami;
  • na kontrolu predtým diagnostikovaných patológií.

Okrem toho sa zobrazuje:

  • ak sa pri duplexných extrakraniálnych tepnách zistí stenóza a uzavretie lúmenu;
  • ak sú vo vnútri lebky nepriame známky vaskulárneho poškodenia;
  • s konštantnými bolesťami hlavy;
  • ak sa zistí mozgová ischémia;
  • s vaskulitídou, diabetes mellitus, hypertenziou;
  • s patológiami mozgu spojenými so zmenou štruktúry a poruchami obehového systému.

Vyšetrenie brachiocefalických tepien

Brachiocefalické tepny sú hlavné cievy hlavy, ktoré zabezpečujú prísun krvi do mozgu. S ich zmenou sa môžu vyvinúť vážne poruchy vedúce k mozgovej príhode. Medzi ne patrí krčná tepna, stavcov a subklaviánov. Duplexné skenovanie brachiocefalických ciev umožňuje identifikovať tieto patológie:

  • deformácie: ohyby, tortuozita, slučky;
  • cholesterolové plaky;
  • krvné zrazeniny
  • aneuryzma;
  • poškodenie v dôsledku zranenia;
  • stenóza alebo zväčšenie;
  • vo vývoji.

Výhody a nevýhody

Metóda má mnoho výhod:

  • informačný obsah a efektívnosť;
  • relatívna lacnosť, dostupnosť pre väčšinu ľudí;
  • bezbolestnosť, neinvazívnosť, anestézia sa nevyžadujú;
  • neškodnosť kvôli nedostatku žiarenia;
  • prakticky neexistujú kontraindikácie, pretože ultrazvuk nemá negatívny vplyv na organizmus;
  • vykonávané v reálnom čase.

Existujú niektoré nevýhody:

  • ťažkosti pri preskúmaní malých plavidiel;
  • výsledok závisí od profesionality lekára;
  • cholesterolové plaky môžu ultrazvuk sťažovať.

Ako je

Duplexné snímanie tepien hlavy a krku sa dá vykonať takmer u všetkých pacientov vrátane tehotných žien a detí. Predbežná príprava pred zákrokom sa nevyžaduje. Skúška trvá asi pol hodiny..

Pred vyšetrením leží pacient na gauči, pod hlavu sa umiestni valec alebo vankúš tak, aby bol vo zvýšenej polohe. Pre lepší kontakt medzi senzorom a telom je pokožka krku namazaná špeciálnym gélom. Lekár vykonáva senzory vo vaskulárnej oblasti a na monitore monitoruje cievy a tepny, vykonáva merania.

Skôr ako vstúpite do lebky, začnite vyšetrenie z krčnej tepny. Môže mať iné usporiadanie. Skontrolujte ho z rôznych uhlov av rôznych rovinách. Takto sú dobre definované zmeny v stenách a stenóze.

Na vyšetrenie mozgu sa senzor vykonáva nad hlavou v nasledujúcich oblastiach:

  • podočnicový;
  • časový (na oboch stranách);
  • týlová kosť;
  • v mieste, kde sa týlová kosť pripája k chrbtici.

Lekár porovnáva výsledky s normálnymi hodnotami. V niektorých prípadoch môže byť potrebné ďalšie vyšetrenie a konzultácia s inými odborníkmi..

výsledok

Počas štúdie lekár dostáva informácie o rýchlosti toku krvi, vaskulárnych poruchách.

Duplex mozgu umožňuje vyhodnotiť žily: ich anatómiu, priechodnosť, priemer, tortuozitu, rýchlosť odtoku.

Počas vyšetrenia sa získajú údaje o krčných tepnách a indikátory sa porovnajú s normálnymi hodnotami.

Patológie sú určené nasledujúcimi znakmi:

  • hovoria o vaskulitíde, ak dôjde k zmenám v cievnej stene a k porušeniu diferenciácie jej vrstiev;
  • ateroskleróza je indikovaná zväčšením hrúbky steny tepny a zúžením jej lúmenu;
  • 50% zúženie mozgových tepien vyžaduje povinné ošetrenie.

Kto je uvedený rutinné vyšetrenie

Duplex mozgových ciev je indikovaný pre ohrozených ľudí. Tie obsahujú:

  • muži nad 40 rokov;
  • ženy staršie ako 45 rokov;
  • pacienti s cukrovkou;
  • trpí osteochondrózou chrbtice (krčka chrbtice);
  • pacientov s antifosfolipidovým syndrómom;
  • fajčiari
  • ľudia s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou;
  • hypertenzia;
  • s mŕtvicou;
  • pacienti s poruchou srdcového rytmu;
  • ľudia s vysokým obsahom cholesterolu;
  • príprava na operáciu srdca;
  • pacientov po operácii mozgu.

záver

Duplexné snímanie tepien krku a hlavy je informačná metóda na diagnostiku cievnych ochorení, ktorá vám umožňuje zistiť zmeny tepien v skorých štádiách, dokonca aj pred sťažnosťami pacientov, čo pomáha predchádzať mozgovej príhode. Informácie získané pomocou ultrazvuku vám umožňujú zvoliť si správnu taktiku liečby, vyhodnotiť jej účinnosť, urobiť prognózu. Vďaka dostupnosti, jednoduchosti a relatívne nízkym nákladom je ultrazvuková metóda dnes najrozšírenejšia.

Pre tvoje zdravie

Duplexné skenovanie brachiocefalických tepien

Ultrazvukové duplexné skenovanie brachiocefalických tepien (ultrazvuk BCA) vám umožňuje získať presné údaje o patológiách a stave brachiocefalických ciev zásobujúcich mozog. Okrem toho duplexné skenovanie BCA skúma aj dynamiku prietoku krvi: rýchlosť pohybu, povahu distribúcie krvi.

Prečo BCA ultrazvuk?

BCA ultrazvuk je moderná ultrazvuková metóda na diagnostiku krvných ciev, menovite karotických a vertebrálnych tepien, ktoré zásobujú mozog, ako aj subklaviálnych tepien.

Mozgové cievy sú komplexným systémom, ktorý je schopný samoregulácie a udržiavania mozgového prietoku krvi. Počas ultrazvukového vyšetrenia je možné vyhodnotiť anatómiu ciev, stav steny a lúmenu artérií a súčasne určiť prietok krvi pomocou Dopplerovho ultrazvukového režimu a farebného skenovania, čo umožňuje získať presnejší obraz o stave ciev..

Indikácie pre

Medzi indikácie pre duplexné skenovanie brachiocefalických tepien:

  • bolesti hlavy pri nakláňaní a otáčaní hlavy;
  • hluk v ušiach, v hlave;
  • závraty pri zmene polohy;
  • mdloby, záchvaty;
  • „Muchy“ pred očami;
  • dočasné poškodenie zraku;
  • dočasná znecitlivenie tváre a tela, slabosť končatín;
  • dočasná paralýza končatín;
  • vysoký krvný tlak alebo hypotenzia;
  • opakovaný náhly pocit ospalosti, slabosť vo dne;
  • neistá chôdza;
  • pulzovanie v hlave;
  • poškodenie pamäte pre posledné udalosti;
  • pri chorobách: ateroskleróza, diabetes mellitus, vegetatívno-vaskulárna dystónia, v prípade vaskulitídy, choroby krvi, vaskulárna aneuryzma, organická srdcová patológia, zvýšená hladina cholesterolu v krvi;
  • s nádorovými formáciami na krku;
  • po mozgovej porážke, operácia mozgu alebo orgánov krku.

Duplexné skenovanie brachiocefalických tepien vám umožní zistiť:

  • Ateroskleróza (tvorba cholesterolových plakov).
  • Porušenie anatómie a deformácie krvných ciev (tortuozita, zalomenie, slučky).
  • aneuryzmy.
  • embólia.
  • Poškodenie stien tepien v dôsledku zranení.
  • Stenóza (zúženie).
  • Rozšírenie lúmenu.
  • Nedostatočné rozvinutie krvných ciev (hypoplázia).

Ultrazvukové vyšetrenie BCA je zároveň absolútne neškodné a bezbolestné, umožňuje vám získať maximálne informácie o stave tepien.

Skenovanie extrakraniálnych rezov brachiocefalických tepien v 99% prípadov odhaľuje poruchy krvného obehu v oblasti hlavy, čo vedie k mozgovým príhodám: arteriálna hypertenzia, trombóza, vaskulitída. Včasné vyšetrenie zabráni riziku zdravotného postihnutia a udrží vaše zdravie!

Duplexné skenovanie brachiocefalických tepien - čo to je a čo je užitočné pre ultrazvuk ciev hlavy a krku?

Ultrazvukové duplexné skenovanie brachiocefalických tepien alebo skrátene ultrazvuk je moderná ultrazvuková metóda na diagnostiku ciev hlavy a krku, vrátane krčných a stavcových ciev, ktoré dodávajú krv do mozgu, a subklaviálnych tepien..

Osoba, ktorej je táto štúdia pridelená, môže mať v prvom rade otázku - čo sú brachiocefalické tepny a kde sú.

Brachiocefalické cievy sú najväčšie tepny a žily, ktoré sú zodpovedné za prietok krvi do tkanív hlavy, mozgu a horných končatín. Nazývajú sa tiež kufor.

Čo je duplexné vaskulárne skenovanie

Duplexné skenovanie ciev hlavy a krku je moderná výskumná technika využívajúca ultrazvuk brachycefalických ciev - veľké žilové a arteriálne tepny, ktoré dodávajú krv do mozgu, hlavy a rúk. Tieto cievy sú oddelené od aorty v oblasti ramien.

Duplexné skenovanie ponúka pokročilý prístup, ktorý nahradil ultrazvukovú dopplerografiu. Štúdia v skutočnosti kombinuje dopplerografiu (štúdia vlastností prietoku krvi) a režim B - schopnosť „sledovať“ stav cievnych stien a susedných tkanív na monitore.

Postup umožňuje identifikovať:

    prítomnosť trombózy a plakov;


Duplexné skenovanie ciev hlavy a krku pomôže identifikovať vznik trombózy a plakov.

  • zhrubnutie alebo zoslabenie steny nádoby;
  • stupeň poškodenia cievnych liniek na pozadí zlyhania výmeny;
  • narušenie integrity (prasknutie), napínanie stien (aneuryzma), stenóza (zúženie krvných ciev, napríklad spazmom);
  • vrodené deformity (prítomnosť anatomicky „nepravidelných“ cievnych vetiev alebo neštandardná topológia tepien a žíl), vrodená alebo získaná krútenosť krvných ciev;
  • kompresia cievy opuchom, opuchom alebo krvácaním.
  • Skenovanie umožňuje vyhodnotiť:

    • elasticita cievnych stien;
    • hladina krvného toku;
    • kvalita regulácie cievneho tonusu - periférna a centrálna;
    • funkčné rezervy krvného zásobovacieho systému mozgu.

    Pomocou ultrazvuku môžete diagnostikovať:

    • prítomnosť anatomických znakov alebo abnormalít;
    • ateroskleróza - detekcia aterosklerotických plakov brachycefalických tepien je jednou z hlavných úloh postupu;
    • traumatické poškodenie žilových alebo arteriálnych tepien;
    • zápal stien - veľké cievy (tepny) alebo malé (kapiláry);
    • angiopatie (poruchy štruktúry kapilár až do výrazného zúženia alebo zablokovania) - diabetickej, hypertonickej alebo toxickej povahy;
    • discirkulačná encefalopatia - poškodenie mozgu v pozadí pomaly sa rozvíjajúcej poruchy mozgového obehu;
    • vegetovaskulárna dystónia - komplex príznakov (srdcové, dýchacie, teplotné poruchy), ktorých príčinou je zlyhanie nervového systému.

    Pri použití

    Táto štúdia umožňuje podrobne študovať stav takmer všetkých tepien. Vaskulárny duplex sa používa v prípadoch podozrenia na aterosklerózu a tromboflebitídu, ako aj v prípade hypertenzie, osteochondrózy, kŕčových žíl a vegetovaskulárnej dystónie. Dôvodom použitia diagnózy môžu byť okrem toho tieto príznaky:

    • studené končatiny;
    • chronická bolesť hlavy;
    • prudké poškodenie zraku;
    • strata prstov.

    Duplexné vyšetrenie sa zvyčajne nenachádza v zozname preventívnych opatrení. Ale ľudia, ktorí majú predispozíciu na ochorenia cievneho systému, môžu týmto diagnostickým postupom pravidelne kontrolovať svoje zdravie..

    V priebehu komplexného vyšetrenia tela sa nevyhnutne používajú všetky dostupné prostriedky. Niekedy je po výpočtovej tomografii potrebné konkrétne miesto študovať. V takom prípade je možné zvoliť ultrazvukový skener.

    Brachycefalické cievy - kombinácia intrakraniálnych (cievnych kmeňov umiestnených vo vnútri lebky) a extrakraniálnych (ciev umiestnených mimo lebky - v krku, tvári a krku, ale tiež zapojených do výživy mozgu).

    Na základe tohto princípu priraďte ultrazvuk:

    • extrakraniálne delenie ciev hlavy a krku - hodnotenie stavu spoločných krčných tepien a ich vetiev, brachiocefalických a stavcov. Spravidla sa tento typ postupu stáva prvou prioritou, pretože práve extrakraniálne rezy často obsahujú aterosklerotické zmeny;
    • intrakraniálne (transkraniálne) oddelenia ciev hlavy a krku - skenovanie tepien a žíl nachádzajúcich sa vo vnútri lebky (Wellisov kruh a mozgové tepny). Odporúča sa v situáciách, keď prvý typ štúdie nepriniesol výsledky a sú prítomné príznaky zhoršenej cerebrálnej cirkulácie. Vyšetrenie má niekoľko funkcií, jedným z nich je skutočnosť, že sa používa špeciálna frekvencia ultrazvukovej vlny - 2 MHz - taký ultrazvuk je schopný preniknúť cez kosti lebky. Senzor sa musí navyše aplikovať na tzv. „Ultrazvukové okná“ - časti lebky, v ktorých sú kosti tenšie;
    • kombinácia prvej a druhej odrody.

    Intrakraniálne vyšetrenie sa môže vykonať oddelene od prvého - ak je účelom diagnostiky kontrola po chirurgických zákrokoch na intrakraniálnych cievach..

    Môže sa vykonať obojstranné skenovanie ciev hlavy a krku:

    • plánované - v prítomnosti špecifických, ale nie život ohrozujúcich príznakov, ktoré vedú osobu k konzultácii so špecializovaným diagnostikom;
    • naliehavo - keď je pacient vo vážnom alebo akútnom stave.

    Čo je SPLD: podstata metódy, režimy

    V preklade z angličtiny slovo „duplex“ znamená - dvojité. V tomto prípade sa predpokladá použitie dvoch ultrazvukových režimov:

    1. Režim B - podstatou metódy je emitovať senzor ultrazvukových vĺn určitej frekvencie prechádzajúci tkanivom pacienta. Potom sa pri rôznych hustotách študovaných tkanív odráža ultrazvuk a signál sa vracia späť do senzora. Zariadenie vysiela ultrazvukové vlny a prijíma spätný odrazený signál v impulznom režime, to znamená v inom časovom intervale. Napríklad, ak je potrebné skúmať najvzdialenejšie oblasti (echogénna štruktúra) medzi ultrazvukovým žiarením a odrazom signálu, uplynie oveľa viac času ako pri diagnostikovaní štruktúr umiestnených bližšie k zariadeniu. Jedinečné vlastnosti snímača vám umožňujú vyžarovať vlny pod rôznymi uhlami v rôznych časových intervaloch. Moderná technológia vám umožní naskenovať a vizualizovať dvojrozmerný obraz ciev mozgu a krku počas niekoľkých minút..
    2. Doppler - táto technika je založená na Dopplerovom efekte: ultrazvuk zameraný na skúmanú oblasť, pri zrážke s pohybujúcim sa objektom, nielen vysiela signál odozvy, ale tiež mení frekvenciu a podľa toho vlnovú dĺžku žiarenia. Pri diagnostike krvných ciev je hlavným objektom, z ktorého sa odráža ultrazvuk, červené krvinky. To vám umožní identifikovať presné spektrum rýchlosti prietoku krvi..

    Použitím inovatívnej metódy CDK (farebné Dopplerovské skenovanie) je možné zostaviť farebnú schému prietoku krvi v testovacej nádobe..


    Metóda CDC (farebné Dopplerovo skenovanie)

    Rozdiely medzi duplexným a triplexným skenovaním

    Obe štúdie sú pokročilou dopplerografiou. Triplex aj duplex by sa mali odlíšiť od ultrazvukovej dopplerografie. UZGD neposkytuje vizualizáciu plavidla, všetky informácie sa vydávajú vo forme grafov. Krivky môžu naznačovať iba anomálie v prietoku krvi a naznačovať príčinu (trombus, zúženie, prasknutie)..

    Okrem toho sa pri ultrazvukovom snímaní senzor aplikuje pomocou metódy „slepého“, predbežne na miestach, kde by sa mali premietať cievy..

    Duplex a triplex zahŕňajú vizualizáciu - rovnako ako akékoľvek ultrazvukové skenovanie. Pri pohľade na monitor môže diagnostický špecialista sledovať polohu senzora a vizuálne vyhodnotiť cievu a pohyb krvi v nej.

    Rozdiely sú uvedené v tabuľke:

    Druh štúdiaObojstranné skenovanieTriplexné skenovanie
    Čo sa vyšetruje (funkcie)Plavidlá sa hodnotia podľa dvoch (duplexných) kritérií - štruktúry a úrovne prietoku krvi.Vykonávajú sa funkcie „duplex“ -
    vizualizácia štruktúry a hodnotenie prietoku krvi. Tretia (triplexná) príležitosť je pridaná na „videnie“ pohybu krvi cez cievu vo farebnom režime a presnejšie diagnostikovanie porúch priechodnosti..
    Výsledný obrázokPlochá čierna a bielaPohyb krvi v žilách a artériách je znázornený farebne (obrázok - kombinácia farby a čiernej a bielej). To umožňuje presnejšie a ľahšie sledovať porušenie hrúbky steny alebo prítomnosť prekážky v toku krvi..
    nákladyLacnejšieDrahší

    Z hľadiska diagnostiky je hlavnou výhodou triplexu väčšia viditeľnosť, čo je dôležité vzhľadom na to, že hodnotenie sa uskutoční iba v čase aplikácie senzora. Postupy sa však významne nelíšia, pokiaľ ide o informácie - kvalita použitého zariadenia a skúsenosti lekárskeho odborníka sa vo väčšej miere týkajú presnosti diagnostiky..

    všeobecné informácie

    Medzi brachiocefalické tepny patrí krčná, subklaviálna, stavca a miesto ich spojenia, ktoré tvorí brachiocefalický kmeň. Uvedené cievy a niektoré ďalšie blízko mozgovej základne tvoria Willisov kruh, ktorý je zodpovedný za distribúciu prietoku krvi cez všetky časti mozgu..

    Ak sa v jednej z ciev vytvorila patológia, môže to viesť k narušeniu ostatných, čo nakoniec vedie k mozgovej príhode..

    Čo je to - duplexné skenovanie brachiocefalických tepien a čo je základom tejto techniky?

    Prístroj na preskúmanie BCA je založený na zásadách echolokácie. Pracovná plocha vysiela a potom sníma ultrazvukové impulzy. Informácie sa prevádzajú na digitálny signál. Obrázok sa tak objaví na monitore.

    Metóda je založená na kombinácii výhod B-režimu - vizuálnej interpretácie stavu krvných ciev a priľahlých tkanív a Doppleroskopie - kvalitatívnych a kvantitatívnych vlastností toku krvi. Dopplerove spektrum sa môže doplniť aj farebným mapovaním..

    Indikácie pre štúdiu

    Duplexné snímanie ciev hlavy a krku sa vykonáva, keď sa objavia charakteristické príznaky alebo sa zistia potvrdené diagnózy, osoba patrí do „rizikovej skupiny“.

    Procedúra sa môže považovať za nevyhnutnú, ak existujú príznaky zhoršenej mozgovej cirkulácie, ako napríklad:

      častá alebo neustála bolesť hlavy, obzvlášť intenzívna;

  • závraty, hučanie v ušiach;
  • mdloby, strata vedomia;
  • zhoršenie zrakových a zvukových funkcií, blikanie „bodov“ pred očami;
  • nedostatok koordinácie, nestabilná chôdza;
  • zmena funkcií reči;
  • znížená pamäť, schopnosť sústrediť sa a ďalšie kognitívne (mentálne) funkcie;
  • strata citlivosti a znecitlivenia končatín, pocit mravčenia alebo „husacie hrbole“;
  • záchvaty slabosti potením;
  • poruchy spánku;
  • mentálne abnormality (podráždenosť, emočná nestabilita).
  • Procedúra je nevyhnutná aj pre výber adekvátnej liečby a sledovanie stavu s nasledujúcimi potvrdenými diagnózami:

    • vaskulárna endarteritída (zápalový proces, ktorý sa vyvíja v tkanivách cievnej steny a je sprevádzaný ich zúžením);
    • ateroskleróza - ukladanie cholesterolu a komplexných proteínov v lúmene vaskulárnych kmeňov;
    • traumatické poškodenie ciev;
    • aortálna aneuryzma - rozšírenie časti hlavnej tepny na pozadí oslabujúceho tónu jej steny;
    • trombóza a tromboflebitída - výskyt krvných zrazenín vo vnútri cievy vrátane sprievodných zápalov;
    • vaskulitída - zápal krvných ciev autoimunitnej povahy, keď sú funkčné bunky napadnuté vlastným imunitným systémom;
    • diabetes mellitus alebo diabetická angiopatia (zmeny v štruktúre a fungovaní krvných ciev ako komplikácia metabolického narušenia);
    • trauma alebo osteochondróza krčnej chrbtice;
    • prítomnosť kŕčových žíl;
    • hypertonické ochorenie;
    • vaskulárne malformácie - prítomnosť vrodených abnormálnych spojení medzi cievami;
    • vegetovaskulárna dystónia;
    • obdobia po infarkte a po mŕtvici;
    • Príprava na chirurgické zákroky na srdci;
    • rehabilitačné obdobie po operácii na cievach hlavy a krku, mozgu alebo miechy.

    Preventívna ročná ultrasonografia odporúča viesť (aj pri absencii akýchkoľvek príznakov) skupiny ľudí, ktoré sú najcitlivejšie na vaskulárne poruchy.

    Napríklad:

    • ženy po 45 rokoch a muži po 40 rokoch;
    • ľudia, ktorých blízki príbuzní trpia diabetes mellitus, ischemickými poruchami alebo arteriálnou hypertenziou;
    • ľudia s nadváhou alebo zlé návyky (najmä fajčenie);
    • pacientov s prudkým zvýšením cholesterolu;
    • ľudia trpiaci ari src = "https://healthperfect.ru/wp-content/uploads/2018/10/dupleksnoe-skanirovanie-sosudov-golovy-i-shei-5.jpg" width = "600 ″ height =" 415 ″ [/ Img]
    • pacienti s anamnézou prechodných ischemických záchvatov - akútne krátkodobé epizódy obehových porúch mozgu.

    Funkcie diagnostiky aterosklerózy

    Počiatočným príznakom aterosklerózy, ktorý možno preukázať ultrazvukovým vyšetrením, nie je ani plak, ale zhrubnutie steny krčnej tepny iba zlomkom milimetra. Pri duplexnom skenovaní je tento indikátor dobre definovaný. Tiež sa nazýva hrúbka komplexu intima-media (tzv. KIM). CMM sa považuje za vyhodnotenie účinnosti liečby.


    Zvýšenie CMM o viac ako 1 mm je najčastejšie spojené s takými rizikovými faktormi, ako sú: fajčenie, hypertenzia, cukrovka, zvýšený cholesterol atď..

    Ako choroba postupuje, začínajú sa tvoriť plaky. Zvyčajne sú lokalizované v tzv bifurkácia krčnej tepny je miesto oddelenia spoločnej krčnej tepny na vnútornú a vonkajšiu. Prítomnosť plaku v tomto segmente je vážnym rizikovým faktorom mozgovej príhody a infarktu myokardu. Preto je veľmi dôležité včas odhaliť aterosklerotické zmeny v skorých štádiách..

    Keď duplexné skenovanie odhalí umiestnenie plaku, ako aj jeho tvar, veľkosť, štruktúru a stupeň stenózy (zúženie lúmenu). Keď je lúmen už úplne uzavretý - je to oklúzia.

    Počas štúdie BCA sa často deteguje tortuozita artérií kvôli ich predĺženiu. Artérie sa predlžujú v dôsledku aterosklerózy a vysokého krvného tlaku. K zakriveniu stavcových tepien zvyčajne dochádza v dôsledku defektov krčnej chrbtice. Ak korytnačka vedie ku kompresii lúmenu, môže to spôsobiť narušenie toku krvi mozgom.

    Ultrazvukové vyšetrenie sa používa aj na vyšetrenie pacientov s traumatickými vaskulárnymi léziami: pitva steny alebo podobné. Hlavným príznakom tohto ochorenia je silná bolesť hlavy, ktorú nemožno znížiť pomocou konvenčných liekov proti bolesti..

    Výhody a nevýhody metódy

    Obojstranné skenovanie ciev hlavy a krku výrazne presahuje dopplerografiu, pokiaľ ide o informácie.

    Ďalšie výhody a nevýhody postupov sú uvedené v tabuľke:

    Kritériá hodnotenia postupuDešifrovanie kritéria pre ultrazvukové testovanieVýhody a nevýhody
    Informačný obsahvysoký+
    rýchlosťŠtúdia trvá do 40 minút+
    bezpečnosťProcedúra sa môže vykonať v akomkoľvek stave pacienta.+
    kontraindikácieObsah informácií sa môže znížiť v prítomnosti vápenatých usadenín.+
    Bolestivosť a invazívnosťŽiadny, postup sa môže vykonať opakovane (napríklad na rozdiel od röntgenových štúdií). Dopplerovský ultrazvuk neohrozuje žiadne komplikácie+
    Potreba špeciálneho školeniaNevyžadujú sa žiadne špeciálne prípravné postupy+
    Schopnosť zapisovať výsledky na médiáNie je možné vytlačiť vizuálny obrázok, hodnotenie krvných ciev sa vykonáva iba počas ultrazvukového skenovania „tu a teraz“.-
    Závislosť od ľudského faktora a technického vybaveniavýznamný-
    nákladyVyšetrenie je drahšie ako ultrazvuková dopplerografia-
    DostupnosťProcedúra vyžaduje moderné vybavenie a kvalifikovaný personál - UZDS sa vykonáva na veľkých alebo súkromných klinikách-

    kontraindikácie

    Používanie prístroja je úplne neškodné a nemá žiadny vplyv na ľudské telo. Použitie tejto modernej techniky a pre všetky vekové skupiny pacientov nie sú obmedzené.

    V niektorých prípadoch môžu kalcifikované aterosklerotické plaky interferovať s prechádzajúcim ultrazvukovým lúčom a interferovať s diagnózou..

    Nezabudnite, že pri dešifrovaní výsledkov duplexného skenovania zohráva kľúčovú úlohu profesionalita lekára a dobré vybavenie, takže ak zdravotnícka organizácia nemá odborníkov v tejto oblasti alebo vhodné zariadenia, je lepšie robiť iné diagnostické metódy..

    Ako sa pripraviť

    Duplexné snímanie stavu ciev hlavy a krku si vyžaduje minimálne prípravné opatrenia - stačí obmedziť používanie nápojov a liekov, ktoré ovplyvňujú krvný obeh a cievny tonus..

    Odporúčania sú nasledujúce:

      deň pred štúdiou je optimálne odmietnuť lieky, ktoré zlepšujú mozgový obeh (nootropické), vitamíny, venotoniká (lieky používané na ochranu krvných ciev).

  • v deň zákroku vylúčte použitie: čierneho čaju; Kávové alebo kofeínové tablety; Koka-kola energetické nápoje; alkohol (je lepšie ho odmietnuť deň predtým);
  • ak je to možné, odmietnite jesť tesne pred vyšetrením a nezneužívajte korenené a slané;
  • najmenej 2 hodiny, nefajčite a nevystavujte sa slabo vetraným miestnostiam alebo v miestnostiach naplnených cigaretovým dymom.
  • Ak pacient užíva lieky, ktoré ovplyvňujú cievny tonus alebo znižujú krvný tlak, je potrebné vopred sa poradiť s lekárom, ktoré z nich je potrebné zrušiť..

    Aké sú vlastnosti prípravy

    Osobitné prípravné práce pre ultrazvuk krku a hlavy ako také sa nevyžadujú. Je však potrebné vziať do úvahy niektoré nuansy:

    1. V deň tohto skenovania nemôžete používať produkty alebo látky, ktoré majú vplyv na indikátory tlaku, a to:
    • pravé čokoládové výrobky;
    • kávové nápoje
    • silné čajové nápoje;
    • energetika;
    • alkoholické nápoje atď.


    V deň vyšetrenia nemôžete piť kávu a silný čaj

    1. Je zakázané používať lieky, ktoré ovplyvňujú činnosť srdca, krvných ciev, tlaku. Sú schopní zmeniť ukazovatele výskumu. Tento bod sa však musí prediskutovať s odborníkom, ktorý odporučí zrušenie príjmu alebo s tým dá súhlas.
    2. Vyberte si oblečenie, aby neprekážalo výskumu na krku.
    3. Fajčenie sa neodporúča v deň skenovania..

    Pred samotným zákrokom sa odstránia všetky šperky, doplnky z krku, hlavy.

    Po samotnom zákroku si musíte vlasy umyť, pretože na ich vykonanie sa používa špeciálny gél.

    Aký je postup

    Princíp postupu je rovnaký pre dopplerografiu, duplex a triplex. Pred začatím štúdie musí pacient z hlavy a krku odstrániť šperky, sponky do vlasov.

    Podľa tohto algoritmu sa vyskytujú ďalšie manipulácie:

    1. Skúšaný leží na gauči, pod hlavou sa umiestni ortopedický vankúš alebo vankúš.
    2. Kontrola začína laterálnym cervikálnym povrchom, pacient je požiadaný, aby otočil hlavu v opačnom smere k subjektu, na kožu sa nanesie gél, čím sa eliminuje rušenie ultrazvukovou sondou. Potom, aby sa preskúmali ďalšie cievy, zmení sa poloha tela - aby sa preskúmali jednotlivé skupiny ciev, pacient sa otočí na bok alebo na brucho.

  • Vaskulárne a susediace tkanivá sú vizualizované na obrazovke - lekár môže sledovať polohu senzora.
  • Okrem toho môže byť potrebné natlakovať nádobu pomocou senzora alebo vykonať testy so záťažou - lekár vás požiada, aby ste zadržali dych, aby ste zhodnotili reguláciu autonómneho systému..
  • Ak sa zistia abnormality v cervikálnych cievach, vykoná sa štúdia blízkych žíl a tepien;
  • Niekedy je potrebné sledovať zmenu ukazovateľov na rôznych pozíciách tela - najprv je sken „v predvolenom nastavení“ - ležiaci, potom je pacient požiadaný, aby si sadol alebo vstal a zopakoval merania. Môže sa tiež použiť funkčný test s nitroglycerínom, liečivom, ktoré uvoľňuje hladké svaly žíl..
  • Ak je potrebné vyšetrenie intrakraniálnym (intrakraniálnym), nanesie sa gél na nasledujúce oblasti:

    • ľavý a pravý chrám;
    • oblasť nad obežnými dráhami;
    • miesto, kde sa chrbát hlavy spája s chrbticou;
    • týlový región.

    Procedúra je úplne bezbolestná, trvá 20 až 40 minút, po ktorej bude potrebné odstrániť zvyšky gélu z pokožky a vlasov.

    Dopplerovské štúdie ciev dolných končatín

    Na uskutočnenie štúdie ciev dolných končatín sa používajú dve možnosti: skutočný ultrazvuk ciev dolných končatín a duplexné skenovanie. Tieto postupy odhaľujú také choroby, ako je tromboangiitída (Buergerova choroba), arteriálna trombóza, ateroskleróza a ďalšie..

    Hlavné ciele štúdie dolných končatín:

    1. Diagnostika vaskulárnej trombózy;
    2. Identifikácia aneuryzmy;
    3. Posúdenie stavu periférnych ciev;
    4. Diagnostika pulzujúcich formácií;
    5. Monitorovanie dynamiky rozšírených žíl;
    6. Definícia žilovej nedostatočnosti;
    7. Diagnostika posttromboflebitídovej choroby;
    8. Predoperačné značenie žíl.

    Dá sa bezpečne povedať, že ultrazvukové techniky sú najpokročilejšími metódami vyšetrovania ciev dolných končatín. Napríklad pomocou duplexného skenovania žíl dolných končatín je možné podrobne študovať cievy, určiť stupeň ich zmeny a určiť správnu diagnózu. Je dôležité, aby tieto metódy detegovali vaskulárne poruchy v počiatočnom štádiu, čo sa nedá vždy urobiť iným spôsobom..

    Kedy navštíviť lekára?

    Ak sú určité príznaky neustále alebo príležitostne narušené, odporúča sa navštíviť lekárske zariadenie..

    Znaky arteriálnej patológie:

    • Často sa vyskytuje pocit znecitlivenia nôh;
    • Objavujú sa sťažnosti na slabosť končatín;
    • Z nejakého dôvodu sa vyskytujú svalové kŕče;
    • Bolesť môže byť zaznamenaná pri behu, chôdzi;
    • Nohy sú na dotyk chladné a bledé, pretože v nich dochádza k poklesu teploty;
    • Osoba je chromá, hoci v kĺboch ​​nie je zápalový proces.

    Problémy so žilami sú označené:

    1. Opuch nôh, horší večer;
    2. Hnedastá koža nôh;
    3. Vzhľad pavučinových žíl;
    4. Môžu sa objaviť dlhé vredy;
    5. Vylepšené žily sa stanú viditeľnými.

    Je potrebné poznamenať, že necitlivosť, slabosť, kŕče a iné príznaky sa môžu objaviť u úplne zdravých ľudí. Preto nie je potrebné okamžite diagnostikovať a ešte horšie predpisovať liečbu. Poraďte sa s lekárom, informujte o svojich podozreniach, ak to bude potrebné, bude vám predpísané vyšetrenie a až potom ošetrenie.

    Výhody ultrazvukového vyšetrenia ciev nôh:

    • Absolútna bezpečnosť;
    • bezbolestnosť;
    • Informačný obsah;
    • Neinvazívnosť (bez poškodenia kože);
    • Rýchlosť manipulácie (pacient dostane výsledok okamžite);
    • Môže sa vykonávať v akomkoľvek veku;
    • Nízka cena.

    Ultrazvuk ciev dolných končatín sa vykonáva ambulantne. Po aplikácii špeciálneho gélu lekár vyšetrí cievy pomocou senzora. Patologické zmeny sú jasne viditeľné na monitore zariadenia. Pomocou farebného mapovania je ľahké rozlíšiť žily od tepien. Všetky manipulácie trvajú menej ako hodinu. Príprava na skúšku tiež nie je potrebná.

    Dôležité! Záver dopplerografia ciev dolných končatín zatiaľ nie je diagnóza. Stupeň patológie určuje iba ošetrujúci lekár.

    Video: lekár o ultrazvuku žíl nôh

    Rozdelenie výsledkov

    Spravidla môžete získať výsledok do niekoľkých minút po ultrazvukovej skúške. Výsledkom je výtlačok obsahujúci zoznam vyšetrených ciev s popisom, kde sa odráža aj prítomnosť anatomických anomálií..

    Opis stavu artérie obsahuje zoznam nasledujúcich ukazovateľov:

    • povaha prietoku krvi;
    • rýchlosť krvi pozdĺž artérie - maximálna (max) systolická (počas kontrakcie srdcového svalu) a minimálna (min) diastolická (v čase relaxácie):
    • index pulzátora - vypočítaný na základe maximálnej a minimálnej rýchlosti toku krvi;
    • odporový index - vypočítaný tiež na základe rýchlostných ukazovateľov;
    • pomer rýchlostí v systole a diastole - maximum vydelené minimom;
    • hrúbka steny, priemer tepny.

    Na vyhodnotenie arteriálnej priechodnosti sa merajú indexy pulzátora a odporu, ako aj pomery max / min.

    Normálne hodnoty sa líšia pre rôzne tepny..

    Napríklad v tabuľke sú uvedené odporúčané ukazovatele niektorých tepien:

    indexSpoločná krčná tepnaVonkajšia vetva krčnej tepnyVnútorná vetva krčnej tepnyVertebrálne tepny
    Priemer mm4-73-63-6,52-4,5
    Rýchlosť v systole (max), cm / s50-10535-10533-10020-60
    Rýchlosť v diastole (min), cm / s9-366-259-355-25
    Odolný index0,6-0,90,5-0,90,5-0,90,5-0,8

    Za normálnych okolností by artéria nemala obsahovať zúženia (stenóza 0%), zahusťovanie alebo plaky a krv by sa mala voľne pohybovať bez turbulencie toku (víry)..

    Medzi bežné odchýlky od normálnych charakteristík krvných ciev:

    • stenóza - zúžený lúmen, krv nemôže voľne prúdiť;
    • aneuryzma - lokálne rozšírenie steny cievy na pozadí oslabenia jeho tónu;
    • aterosklerotické zmeny - priechodnosť cievy je zúžená kvôli prítomnosti cholesterolových plakov. V závere je popísaná štruktúra, veľkosť, stupeň zúženia;
    • turbulentný prietok krvi - prítomnosť vírov v krvi;
    • narušenie cievneho tonusu vegetovaskulárnou dystóniou;
    • vaskulitída - zahustená po dlhú dobu alebo stratifikovaná stena.

    Ultrazvuková ultrasonografia obsahuje menej digitálnych ukazovateľov, hodnotí sa tu:

    • anatómia a korytnačina;
    • priechodnosť a kvalita odlivu;
    • priemer a prítomnosť prekážok v lúmene žily.

    Anatómia cievneho systému mozgu

    Pre normálne fungovanie nášho mozgu sú potrebné živiny a kyslík, ktoré do neho vstupujú cez krvné cievy cez krvné riečisko. Vaskulárny systém mozgu je zložitá štruktúra, ktorá je schopná samoregulácie, aby sa udržal konštantný prietok krvi mozgom. Hlavné tepny hlavy, krku a ramenného pletenca sa niekedy nazývajú brachiocefalické tepny.
    (BCA),
    z latinského brachia - ramena a gréckeho encefalonu - mozgu.

    Z hlavnej krvnej cievy nášho tela - aorty (1) - brachiocefalického (brachiocefalického) kmeňa (2), ľavej spoločnej karotídy a ľavých subklaviálnych tepien (3) odchádzajú. Brachiocefalický kmeň sa delí na pravú spoločnú karotídu (4) a pravú subklaviálnu artériu. Potom sa pravá a ľavá spoločná krčná tepna vetví do vonkajšej a vnútornej krčnej tepny. Krvné zásobovanie vonkajších krčných tepien (6) je povrchové tkanivo tváre a hlavy, zatiaľ čo vnútorné krčné tepny vetiev na krku sa netvoria a sú posielané do mozgu. Vzhľadom na to, že krčné tepny sú umiestnené povrchovo v mäkkých tkanivách krku, dajú sa ľahko vyšetriť ultrazvukom a ak sa v nich zistia zmeny, môže dôjsť k poškodeniu iných častí vaskulárneho systému. Krvnú zásobu mozgu zabezpečujú dva páry tepien: vnútorná krčka (7) a stavca (5)..

    Vnútorné krčné tepny sú výsledkom rozdelenia bežných krčných tepien a pravé a ľavé stavcové tepny sú vetvami subklaviálnych tepien. Vo vertebrálnej artérii sa rozlišujú štyri segmenty. Prvý segment je z miesta jeho odchodu z subklaviálnej artérie do vstupu do kostného kanála vytvoreného otvormi priečnych procesov krčných stavcov II-VI. Pri vstupe do kostného kanála sa stavcová artéria šíri vertikálne k otvoru v priečnom procese druhého krčného stavca a tvorí druhý segment. Po opustení kostného kanála stavcová artéria urobí niekoľko ohybov v rôznych rovinách a vytvorí tretí segment. Tieto ohyby bránia jej stlačeniu počas pohybov hlavy, znižujú amplitúdu fluktuácií impulzov a podporujú rovnomerný prietok krvi. Pri prechode do kostného kanála stavca takmer okamžite prilieha na telá krčných stavcov, takže v prípade osteochondrózy môže byť artéria stlačená alebo kŕčová v dôsledku vystavenia okolitým nervovým plexom. V lebečnej dutine sa na základe mozgu pravá a ľavá stavcová artéria spája a tvorí hlavnú alebo bazilárnu artériu (8), ktorá sa rozvetví do pravej a ľavej zadnej mozgovej artérie. Vnútorné krčné tepny (ICA), ktoré prechádzajú na základe mozgu, sa delia na svoje vetvy - predné a stredné mozgové tepny.

    Vnútorná krčná, zadná mozgová a predná mozgová artéria s pomocou komunikatívnych (spojovacích) tepien tvorí uzavretý kruh nazývaný „Wiliziánsky kruh“. Toto je jeden z hlavných spôsobov nepretržitého zásobovania mozgu krvou v prípade poruchy krvného obehu pozdĺž jednej z hlavných tepien (taký krvný obeh sa nazýva kolaterál). Pred miestom vetvenia sa očné tepny odchýlia od ICA (9), ktoré tiež hrajú dôležitú úlohu v kolaterálnom obehu mozgu. Podľa rôznych autorov sú rôzne anomálie v štruktúre Wilizievovho kruhu dosť časté u viac ako polovice ľudí.

    V oblasti dodávky krvi do stavcových tepien sa nachádzajú dôležité mozgové štruktúry, ktoré sú „zodpovedné“ za videnie, sluch, rovnováhu, reguláciu krvného tlaku, atď. Preto sa môže vyskytnúť s patológiou krčnej chrbtice a stavcov, bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, prechodné nerovnováhy a nestabilita chôdze., dvojité videnie, kolísanie krvného tlaku, krátkodobá strata vedomia. Podobné príznaky sa môžu vyvinúť u mladých ľudí, detí a adolescentov v dôsledku nestability - patologická mobilita, vzájomné premiestnenie krčných stavcov a zranenia krčnej chrbtice. K odtoku krvi dochádza cez hlboké a povrchové žily mozgu, cez žilové dutiny dura mater krv vstupuje do vnútorných krčných a stavcových žíl. Porušenie venózneho výtoku z lebečnej dutiny sa vyvíja pri rôznych chorobách a stavoch: traumatické poškodenie mozgu, infekčné a toxické lézie mozgu, vegetatívno-vaskulárna dystónia, ateroskleróza, hypertenzia, zlyhanie srdca, cervikálna osteochondróza atď. U detí sa poruchy venózneho výtoku najčastejšie vyvíjajú v dôsledku pôrodného poškodenia krčnej chrbtice, zúženia kostného kanála v dôsledku zakrivenia krčnej chrbtice a ďalších príčin..

    Kam ísť cez postup

    Duplexné snímanie ciev hlavy a krku je k dispozícii na veľkých verejných alebo súkromných klinikách, ako aj v komerčných zdravotníckych zariadeniach špecializujúcich sa na diagnostiku..

    Náklady na postup v Rusku sa pohybujú od 800 rubľov. (ak sú skenované iba intrakraniálne alebo iba extrakraniálne cievy) alebo 1200 rubľov. (pre kombinované ultrazvukové testovanie) vo vzdialených oblastiach krajiny, do 2 000 - 5 000 rubľov. vo veľkých mestách.

    Cena pozostáva z kombinácie nasledujúcich faktorov:

    • umiestnenie kliniky;
    • objem štúdie (počet hodnotených žíl a tepien, potreba funkčných testov);
    • kvalifikácia a kategória špecializovaného diagnostika, dostupnosť titulov a akademických titulov;
    • kvalita vybavenia.

    Duplexné snímanie stavu ciev krku a hlavy je moderný neinvazívny postup, ktorý vám umožňuje získať komplexné údaje o stave arteriálnych a žilových tepien a žíl, ktoré zabezpečujú fungovanie mozgu za 40 minút..

    Kombinácia ultrazvuku s dopplerografiou je neoceniteľnou technikou pre včasnú diagnostiku aterosklerózy a vaskulárnej stenózy. Skríning rizikových ľudí pomáha znižovať pravdepodobnosť akútnej cerebrovaskulárnej príhody.

    Dizajn článku: Lozinsky Oleg

    Ohrozené skupiny

    Duplexné skenovanie je predpísané ľuďom, ktorí sú náchylní na vývoj chorôb cievneho systému. Ohrozené sú tieto kategórie pacientov:

    • dlhodobí fajčiari;
    • ľudia s nadváhou;
    • ľudia vedúci sedavý spôsob života, čo vedie k fyzickej nečinnosti;
    • vystavené častým stresovým situáciám;
    • veková kategória po 45 rokoch;
    • pacientov s anamnézou cukrovky v akomkoľvek štádiu;
    • v prítomnosti vysokého cholesterolu v tele.

    Ultrazvukové vyšetrenie ciev obličiek

    Vykoná sa renálny vaskulárny ultrazvuk, aby sa získali ďalšie informácie o prietoku krvi obličkami. Táto štúdia je informatívnejšia ako konvenčný ultrazvuk. Študuje sa intersticiálny prietok krvi a krvné cievy nôh obličiek.

    Ak je predpísaný Dopplerov test obličiek?

    • U človeka bola diagnostikovaná arteriálna hypertenzia neznámeho pôvodu po dlhú dobu, ktorá môže byť spôsobená obličkami..
    • Konvenčný ultrazvuk odhalil rozdiel vo veľkosti medzi oboma obličkami..
    • Zaznamenávajú sa príznaky zlyhania obličiek.
    • Traumatické poškodenie obličiek.
    • Existuje podozrenie na trombózu.
    • Zhoršený prietok krvi v obličkách. (Častejšie sa táto situácia pozoruje pri anomáliách krvných ciev, nádorov, aterosklerózy, tromboflebitidy, nefroptózy).

    Potrebujem školenie?

    Ultrazvuková dopplerografia obličiek musí byť riadne pripravená. Úspešnosť štúdie navyše priamo súvisí s úrovňou odbornej prípravy. Nadbytok črevného plynu môže spôsobiť neplatnosť výsledku štúdie. Preto by sa príprava mala začať už niekoľko dní pred zákrokom. Z jedálnička musíte vylúčiť ovocie, strukoviny, kapusta, nápoje s plynom, sladkosti, ovocné šťavy, ražný chlieb. Je užitočné brať enterosorbenty.

    Je vhodné vykonať vyšetrenie na lačný žalúdok ráno. Ak sa vykonáva UZDG popoludní, ráno si môžete dať malé občerstvenie. Hlavná vec je, že z jedla na procedúru prechádza najmenej 6 hodín.

    Dôležité! Dopplerografia obličkových ciev nie je možné vykonať po takých diagnostických vyšetreniach, ako je fibrogastroskopia a kolonoskopia. Je to z dôvodu veľkého množstva vzduchu vstupujúceho do čriev v dôsledku týchto postupov..

    Niet pochýb o tom, že je naliehavo potrebná včasná diagnostika cievnych ochorení. Vďaka tomu je možné pomôcť mnohým ľuďom žiť nielen dlhý, ale (dôležitý) aktívny život. Výhody dopplerografie a duplexného skenovania sú preto nepopierateľné ako hlavné metódy včasnej diagnostiky. Pozorný prístup k vášmu telu je kľúčom k udržaniu zdravia.

    Prípravné opatrenia a schéma

    Špeciálna príprava nie je potrebná. Diéta a strava tiež nie sú dôležité. Diagnostický lekár musí byť informovaný iba o liekoch, ktoré môžu ovplyvniť vaskulárne zdravie a trauma v krku. Ak už bolo také skenovanie uskutočnené, jeho výsledky musíte vziať so sebou..

    Študovať dizajn:

    1. Pacient sa usadí na gauči, na chrbte.
    2. Pod krk sa umiestni valec, takže výhľad na snímač krku je pohodlný.
    3. Na pokožku sa nanáša akustický gél, ktorý zlepšuje kvalitu obrazu.
    4. Štúdia všetkých plavidiel BCA sa vykonáva striedavo s určením výsledkov.

    Trvanie skenovania nie dlhšie ako 40 minút. Pacient dostane protokol štúdie vo svojich rukách niekoľko minút po dokončení.

    Aké prvky sa skúmajú

    Počas vyšetrenia stanoví lekár tieto úlohy:

    • Určite anatomické vlastnosti cievneho systému u konkrétneho pacienta.
    • Zistite patologické plexy, zúženia, aneuryzmy a iné anatomické prekážky v normálnom krvnom toku.


    Tento postup vám umožňuje vyhodnotiť stav krvných ciev

    • Zmerajte skutočnú rýchlosť krvi, nájdite miesta, kde sa vyskytnú ťažkosti.
    • Vytvorte úplný obraz o špecifickej oblasti prietoku krvi.

    Takéto komplexné vyšetrenie vám umožní určiť najmenšie zmeny v prietoku krvi a identifikovať ich možné príčiny..

    Keďže systém dodávky krvi do mozgu je komplexný systém, umožňuje ultrazvukové vyšetrenie triplexu dôkladné pochopenie jeho patológií..

    Detekcia patológií na ultrazvuku

    Najbežnejšou patológiou diagnostikovanou počas ultrazvukového vyšetrenia je detekcia aterosklerotických plakov v lúmene artérie. Pretože príznaky problémov s prietokom krvi sa objavujú iba v druhej fáze stenózy, tvorba krvných zrazenín môže mať skrytú formu po dlhú dobu. Plaky môžu mať odlišný tvar a zloženie, preto hlavnou úlohou špecialistu je počas ultrazvuku podrobnejšie a presnejšie opísať lokalizáciu krvných zrazenín a ich tvar, veľkosť a zloženie..

    Existujú faktory, ktoré zvyšujú riziko mozgovej príhody v mozgovej kôre: nadváha, stres, cukrovka, vysoký krvný tlak, fajčenie, dedičnosť. Pri takýchto rizikových faktoroch je lepšie preventívne podstúpiť cievny ultrazvuk. Včasná diagnostika zabráni vážnym zdravotným problémom. Ultrazvuk sa predpisuje aj na tieto príznaky:

    • chronické bolesti hlavy;
    • stmavnutie očí a strata vedomia;
    • strata alebo poškodenie pamäte;
    • závrat
    • problémy s rečou.

    Počas diagnózy sa kontroluje objem krvi vstupujúcej do mozgu zo všetkých ciev na krku za sekundu. Keďže sa identifikujú patológie, ktoré bránia normálnemu prísunu krvi do mozgu, hlavným faktorom, ktorý je potrebné zvážiť, je kvantitatívny tok krvi do hlavy. V priemere by zdravý človek mal dostať asi 15% krvi, ktorú srdce pumpuje za minútu do mozgu. Dešifrovanie údajov pomôže získať presné ukazovatele zásobovania mozgu krvou pomocou ultrazvuku.

    Pridané vlastnosti

    V procese skenovania extrakraniálnych rezov brachycefalických tepien sa objavujú rôzne príznaky, ktoré sú charakteristické pre stenóznu aterosklerózu, mikroembolizmus, trombózu, vaskulitídu, angiopatiu. V transkraniálnej štúdii je možné overiť oklúzne alebo stenózne lézie s určením ich závažnosti bez uvedenia morfologických ekvivalentov. Vyšetrenie tiež umožňuje identifikovať konkrétne javy, ktoré sú charakteristické pre zlyhanie autoregulácie krvného toku v mozgu, mozgový angiospazmus a ďalšie. Ak sa zistí aterosklerotická lézia stenózneho typu v krčných tepnách, vyhodnotí sa echostruktúra plaku a stupeň narušenej priechodnosti lúmenu pre každú poškodenú cievu..

    Metódy zhromažďovania informácií

    Informácie počas transkraniálneho a konvenčného skenovania môžu vyzerať vo forme Dopplerovho spektra alebo farebných kartogramov. V druhom prípade špecialista dostáva na základe výskumných údajov kvalitatívne informácie o prietoku krvi, jeho charaktere (turbulentné, laminárne), chyby pri vyplňovaní kartogramov a ďalšie veci. Spektrálny režim umožňuje kvantifikovať intraluminálne toky. Inými slovami, štúdia umožňuje objektivizovať neprítomnosť alebo prítomnosť hemodynamických porúch a určiť stupeň ich závažnosti. Získané diagnostické informácie sú založené na hodnotení rýchlostných indikátorov a rôznych konštrukčných ukazovateľov, ktoré nepriamo charakterizujú stupeň periférnej rezistencie, ako aj tón steny krvných kanálov..

    Uskutočňovanie štúdie mozgových ciev u detí

    Malé dieťa často dostáva komplexnú štúdiu mozgu, ktorá sa nazýva neurosonografia. Presnejšie povedané, tento výraz kombinuje rôzne metódy štúdia stavu centrálneho nervového systému: vyšetrenie miechy, mozgu a miechy, krvných ciev a tkanív hlavy. Prijíma sa však neurosonografické vyšetrenie mozgu.

    Pomocou ultrazvukovej techniky môže lekár zistiť patológie tkanív, cysty, nádorové formácie, diagnostikovať zvýšenie intrakraniálneho tlaku a ďalšie poruchy..

    Dnes je neurosonografia vykonávaná tromi rôznymi spôsobmi:

    1. Najjednoduchšie je transgénne. Meno hovorí samo za seba: privedú senzor k fontanelu dieťaťa a preskúmajú mozog. Nevýhoda - štúdia mozgu sa vykonáva v jednej projekcii.
    2. Druhým je transkraniálna neurosonografia. Vyžaduje to vážnejšie vybavenie. Týmto spôsobom sa študuje mozog a dospelí..
    3. Tretia metóda kombinuje ďalšie dve. U malých pacientov sa vykonáva transkraniálna adroderová neurosonografia. Výhody - mozog je videný v rôznych projekciách. Vyžaduje viac času a seriózneho vybavenia.

    Hlavné indikácie štúdie:

    • hypoxia;
    • nezrelosť;
    • Podozrenie na patológiu CNS;
    • Zápalové ochorenia centrálneho nervového systému.

    Špeciálna príprava na skúšku nie je potrebná. Postup je absolútne bezpečný a bezbolestný..

    Ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev počas tehotenstva

    Toto je najbezpečnejší spôsob, ako získať informácie o stave dieťaťa. Dopplerografia plodu pomáha sledovať dynamiku vnútromaternicového vývoja. Už počas tehotenstva po dobu 21 týždňov dostávajú nastávajúce matky a jej ošetrujúci lekár rozsiahle informácie o prietoku krvi v maternici, placente a plode, krvnom tlaku v cievach, ich pružnosti. Vďaka takejto štúdii sa môžeme dozvedieť o nedostatku výživy plodu, o možnej patológii vo vývoji.

    Stupeň zmeny prietoku krvi plodu:

    1. Zmena prietoku krvi maternicou a placentou.
    2. Porušenie plodu a placenty v krvi.
    3. Nekritické zmeny v krvnom toku plodu, maternice a placenty.
    4. Kritická zmena prietoku krvi plodu, maternice a placenty.

    Ak sa zistia mierne stupne zmeny prietoku krvi, tehotná žena by sa mala vyšetriť každý týždeň. Ak sa stav zhoršuje, je potrebné ho vyšetriť každý deň. S touto patológiou je možné doručenie načas prirodzeným spôsobom.

    Ak je diagnostikovaný druhý stupeň patológie, odporúča sa vyšetriť každý druhý deň. Ak je to potrebné, vykoná sa cisársky rez po 32 týždňoch.

    Ak sa zistí tretí stupeň patológie, kontrola by sa mala vykonávať každý deň.

    Dopplerografické vyšetrenie tehotných žien sa vykonáva neplánované, v prípade:

    • Viacnásobné tehotenstvo;
    • Rhesusov konflikt;
    • Kolísanie krvného tlaku;
    • Abnormálna veľkosť plodu;
    • Oneskorenia vo vývoji dieťaťa;
    • Poruchy v stave placenty;
    • Materská cukrovka.

    Video: ultrazvuk počas tehotenstva

    Aké odchýlky sa určujú

    Použitím triplexného snímania ciev krku sa stanovia nasledujúce patológie:

    • Angiopatie rôzneho pôvodu - choroby, pri ktorých dochádza k narušeniu funkcie cievnej steny.
    • Porušenie mikrocirkulácie vaskulárneho lôžka - zhoršená vaskulárna priechodnosť, zvýšený alebo znížený tonus atď..
    • Anatomické anomálie - aneuryzmy, vaskulárne plexy, následky zranení.
    • Cerebrálna artérioskleróza.
    • trombóza.
    • Cievne nádory, zhubné nádory s bohatým zásobovaním krvou.
    • Poruchy funkčného obehu sú veľkou skupinou chorôb, ktoré nie sú sprevádzané anatomickými zmenami, ale funkčné testy ukazujú narušenie krvného obehu v určitých polohách. Toto je najťažšia skupina chorôb vaskulárneho lôžka pri diagnostike a liečbe..


    Pomocou ultrazvuku môžete zistiť prítomnosť aterosklerotických plakov

    Diagnostická hodnota

    Klinický význam indexov duplexného krvného obehu získaných v Dopplerovom spektrálnom režime z medzier vaskulárnych kolektorov uvedených vyššie, ako aj ich úloha pri hodnotení patologických zmien v mozgovej hemodynamike v ostatných prípadoch, sa považuje za veľmi pochybnú. V tomto prípade sa berie do úvahy variabilita krvného výtoku z lebečnej dutiny, keď pacient mení svoju polohu tela, nekonzistentnosť štruktúry samotných krvných kanálov, synchronizácia toku s dýchaním a tiež ľahká stlačiteľnosť lúmenov..

    Aké je jeho svedectvo

    Triplexné skenovanie je predpísané v prípadoch, keď výsledky iných štúdií nedávajú jasný obraz. Nie je to kvôli možnej ujme (prakticky nedochádza k žiadnej ujme), ale kvôli vysokým nákladom na vyšetrenie. Patológie, pri ktorých je potrebné vyšetrenie:

    • mdloby, ktorých príčina nebola zistená;
    • poruchy zraku, ktorých príčina sa nedá zistiť;
    • podozrenie na anatomické abnormality krvných ciev;
    • sklon k tvorbe krvných zrazenín;
    • mŕtvica (ischemická alebo hemoragická) a stavy po mŕtvici;


    Ultrazvuk ciev sa vykonáva pomocou mŕtvice

    • infekčné a toxické choroby mozgových ciev;
    • zmena krvného tlaku (vysoký, nízky, nestabilný);
    • utrpel zranenia chrbtice, krku, hlavy.

    Vyšetrenie stavcov krvi

    Vzhľadom na prítomnosť anatomických prvkov ich umiestnenia je vizualizácia artérií možná iba fragmentárna. Sú k dispozícii pre monopolárny výskum. Toto významne obmedzuje schopnosť skenovania pri diagnostike rôznych chorôb. Takže s vysokou spoľahlivosťou a nízkou kvalitou vizualizácie sa určujú iba stenotické lézie so zúžením medzier s priemerom viac ako 40 - 50%, ktoré sa nachádzajú v prístupných oblastiach. Echostrukturálna analýza formácií v lúmene sa spravidla nevykonáva. Je to kvôli obmedzenej schopnosti vizualizovať steny krvných kanálov. Stanovenie funkčných zmien priemeru ciev sa vykonáva pomocou stresového testovania. V oblasti priečnych procesov stavcov v hornom stĺpci v oblasti kraniovertebrálneho kĺbu neexistujú žiadne objektívne špecifické ultrazvukové znaky pre extravazálnu kompresiu v kanáloch krvi stavcov..

    Obojstranné diagnostické kritériá používané v každodennej praxi majú nepriamy charakter a musia sa nevyhnutne potvrdiť metódami, pomocou ktorých je vizualizácia možná. Patria sem najmä angiografické vyšetrenia na pozadí alebo pomocou funkčných testov, ktoré nesú zaťaženie. V prípade podozrenia na trombózu sa vykonáva vyšetrenie krčných žíl (vonkajších, vnútorných), ako aj ciev v plexe stavcov..

    Výhody a nevýhody metodiky

    Kľúčovými výhodami duplexného testovania sú schopnosť odhaliť ochorenie v skorých štádiách. Ak okamžite navštívite lekára. Aj keď nie je jasný klinický obraz.

    Údaje umožňujú vyhodnotiť vaskulárne lôžko a súčasne zvážiť rozsah lézie, ich umiestnenie. Diagnostický lekár dostane všetky údaje v reálnom čase..

    Vykonaním funkčných skúšok je možné skontrolovať reakciu plavidiel na takéto zmeny. Duplexná metóda umožňuje sledovať dynamiku liečby, pretože sa môže vykonávať opakovane bez poškodenia zdravia.

    Nevýhodou tejto metódy je, že kvalita analýzy údajov závisí výlučne od diagnostika, a teda od jeho skúseností, znalostí a kvalifikácie. Kľúčovým problémom metódy je subjektivita. Kvalita zariadenia a schopnosť pracovať s ním samozrejme zohrávajú dôležitú úlohu.

    Anatómia alebo skôr štrukturálne vlastnosti krvných ciev pacienta môžu vykonať úpravy..

    Stanovenie stupňa stenózy

    Na určenie stupňa stenózy je potrebné poznať kritériá normálneho stavu krčných tepien:

    • Pri oklúzii (úplná obštrukcia cievy) sa prietok krvi nezaznamenáva.
    • Prvý stupeň stenózy nad 50% je charakterizovaný maximálnou rýchlosťou prietoku krvi v stave systoly v množstve 125 - 230 cm za sekundu.
    • Stenóza nad 70% má rýchlosť 230 cm za sekundu a vyššiu.
    • Tretí stupeň stenózy (90% a vyšší) sa vyznačuje zúžením lúmenu žily a zníženým prietokom krvi cez ňu..
    • Za normu sa považuje rýchlosť systolického prietoku krvi najviac 125 cm za sekundu. V takom prípade by sa z vnútornej strany nemali nachádzať plaky ani pečate.

    Okrem toho prítomnosť vaskulárnych problémov môže byť určená výpočtom pomeru maximálnej rýchlosti systolického prietoku krvi v bežných a vnútorných artériách. V prípade stenózy tento ukazovateľ prekročí normu viac ako trikrát. Táto diagnóza je obzvlášť dôležitá pre pacientov so zníženou ejekčnou frakciou ľavej komory (slabá alebo neúplná kompresia srdca) alebo s prítomnosťou srdcového zlyhania. Rovnaký princíp vyžaduje meranie tlaku v oboch rukách pred vykonaním ultrazvukového skenovania..

    Je Dôležité Mať Na Pamäti Dystónia

    • Vysoký tlak
      Nízka hladina hemoglobínu a zvýšená ESR
      Príznaky a možné komplikácieZvýšená hladina hemoglobínu je zvyčajne ukazovateľom niektorých chorôb, ktoré môžu byť zaplavené pri nasledujúcich príznakoch:Mentálna retardácia: kognitívna dysfunkcia, závraty, zmätenosť spôsobená poruchami krvného obehu v mozgovej oblasti.
    • Pulz
      Môže byť teplota s hemoroidmi?
      Hemoroidy sa nazývajú kŕčový plexus žíl zapojených do krvného zásobovania do perineálnej zóny, ktorý sa vyznačuje tvorbou vyčnievania cievnych stien. Ochorenie sa prejavuje tvorbou kavernóznych telies (uzlov), bolestivými pocitmi v análnom kanáliku a krvnými inklúziami vo výkaloch.

    O Nás

    Diabetická noha je dôsledkom dlhodobého prebytočného cukru v krvi a metabolických porúch u ľudí s cukrovkou. Pri vývoji patológie zohrávajú úlohu niektoré faktory, ale predovšetkým poruchy toku krvi v cievach a poškodenie nervov nôh..