Trvanie krvácania z vojny - norma a patológia

Trvanie krvácania z vojny je dôležitým ukazovateľom pohody tela a jeho obehového systému. Táto analýza je diagnostický postup, ktorý vám umožní identifikovať rôzne choroby a poruchy hemostatického systému.

Všetko o hemostatickom systéme

V tele je špeciálny systém nazývaný hemostáza. Zaisťuje uchovávanie krvi v tekutom stave počas jej pohybu cez cievy tela, zastavenie krvácania v prípade poškodenia cievneho systému alebo integrity tkaniva, ako aj rozpúšťanie krvných zrazenín, ktoré už zohrávali úlohu.

Pri poškodení ciev môže byť zapojený jeden z troch mechanizmov hemostatického systému:

Mechanizmus hemostázyVlastnosti
koaguláciaJe „zapnutý“ tkanivovým faktorom uvoľňovaným z poškodených tkanív a je regulovaný koagulačnými faktormi krvi. Cievka postihnutá krvácaním je blokovaná zrazeninou fibrínu - „krvnou zrazeninou“, ktorá obsahuje červené krvinky.
Vaskulárna doštičkaTáto hemostáza využíva kŕče krvných ciev a prekrývanie jej lúmenu krvnými doštičkami. Výsledná formácia sa nazýva „zrazenina bielej krvi“.
fibrinolýzaToto je proces rozpúšťania a odstraňovania krvných zrazenín, „strávených“ jeho časom, potrebných na obnovenie integrity cievy a okolitých tkanív..

Hemostáza je komplexný biologický systém, ktorý zahŕňa kontrolu tela kvôli krvácaniu a elimináciu jeho účinkov. Po poškodení dostanú doštičky signál zo špeciálnych proteínov, ktoré sa uvoľňujú v čase poranenia.

Krvné doštičky tvoria na svojom povrchu špeciálne výrastky, ktoré umožňujú bunkám priliehať k sebe a vytvárajú hustú zrazeninu - krvnú zrazeninu, ktorá blokuje poškodenú oblasť a zastavuje krvácanie. Rýchlosť tvorby tejto zrazeniny je doba krvácania.

Čo je čas krvácania?

Na kontrolu stavu hemostatického systému sa používa jednoduchý test - poškodenie tkaniva na končekoch prstov alebo na ušnom laloku.

Čas krvácania je okamih od nanesenia rany do zastavenia poslednej kvapky krvi z poškodenej oblasti. Toto je dôležitý indikátor funkcie krvných doštičiek a ich vplyv na stav steny postihnutej cievy..

Test nedokáže zistiť absolútne všetky porušenia, ale naznačuje možnú prítomnosť trombocytopénie, trombocytopatie, problémy s elasticitou stien krvných ciev a zhoršenú kontraktilitu, von Willebrandovu chorobu..

Ak analýza odhalí zmenu času krvácania, sú potrebné hlbšie a rozsiahlejšie štúdie..

Existujú tri hlavné spôsoby, ako určiť čas krvácania:

Najčastejšie používaným je trvanie krvácania podľa Duke, ktorého norma je veľmi dôležitým ukazovateľom, pretože ide o najjednoduchšiu a najrýchlejšiu diagnostickú metódu. V lekárskej praxi sa na identifikáciu dôležitých údajov môžu použiť iné metódy, ak to lekár považuje za racionálne a potrebné ich priradiť pacientovi..

Užitočné video o zrážaní krvi:

Význam a účel analýzy

Test vám umožňuje identifikovať hlavné porušenia hemostatického systému. Je predpísané, ak existuje podozrenie na poruchu krvácania - predĺženie času krvácania alebo jeho skrátenie.

Hlavné ukazovatele vykonávania Dukeovho testu sú:

  • Phlebeurysm.
  • Hodnotenie hemostázy sa najčastejšie používa spolu s inými metódami kontroly fungovania obehového systému pred operáciou.
  • Diagnóza trombocytopatie rôznych typov a pôvodu.
  • Hematopoetické poruchy (kostná dreň, slezina, pečeň).
  • Dôsledky užívania viacerých liekov, napríklad cytostatiká a antikoagulanciá, antibiotiká.

Analýza nie je úplne vyčerpávajúca. Označuje iba prítomnosť porúch v hemostatickom systéme a umožňuje vám začať vykonávať hĺbkové štúdie s cieľom nájsť hlavnú príčinu problému..

Príprava a postup

Krv sa odoberá z prsta alebo ušného lalôčka na analýzu

Samotná analýza je mimoriadne jednoduchá. V porovnaní s inými vzorkami sa vykonáva hlbšia punkcia kože - do 3 mm. Najčastejšie používané ušné uši alebo končeky prstov, t. J. Miesta s veľkým počtom malých krvných ciev.

Po vykonaní vpichu sa výsledné kvapky krvi odstránia špeciálnym papierom v intervaloch pol minúty až do úplného zastavenia krvácania. Súčasne sa zistí presný čas..

Test sa vykonáva s Frankovou ihlou - dutou trubicou so spúšťou, ostrou špičkou a pružinou. Zvláštnosťou ihly je to, že vám umožňuje kontrolovať hĺbku vpichu. Na analýzu sa odoberie najviac 1 ml krvi, takže je úplne bezpečná pre ľudské zdravie.

Miera analýzy

Trvanie krvácania podľa Duke, ktorého norma je 2 až 4 minúty, je východiskovou analýzou pri štúdiu zrážania krvi a hemostázy..

Aby sa potvrdila správnosť výsledku, odporúča sa po dokončení zastavenia krvácania kliknúť na miesto vpichu. Normálne by sa mala znovu otvoriť, ale veľmi rýchlo dokončiť. Ak dôjde k porušeniu, krvácanie bude trvať oveľa dlhšie, ako je uvedené v norme.

Dôvody a nebezpečenstvo zamietnutia

Akákoľvek významná odchýlka v trvaní krvácania Duka od normy naznačuje prítomnosť rôznych problémov a chorôb v tele. Zníženie doby krvácania naznačuje zvýšenú kontraktilitu stien kapilár.

Zníženie času krvácania z normálnej na obe strany môže byť život ohrozujúce

Ak sa čas krvácania významne predĺži, naznačuje to nasledujúce poruchy a choroby:

  • trombocytopénia.
  • Diseminovaný syndróm intravaskulárnej koagulácie alebo DIC.
  • Nedostatok vitamínu C.
  • Účinok dlhodobého používania antikoagulancií alebo aspirínu.
  • Prítomnosť autoimunitných chorôb.
  • leukémie.
  • Možné otravy fosforom.

Väčšina z týchto porúch je pre ľudské telo mimoriadne nebezpečná a vyžaduje si rýchlu lekársku pomoc..

Predĺženie doby krvácania naznačuje porušenie koagulačného procesu a / alebo prítomnosť nebezpečných chorôb, napríklad hemofílie. To predstavuje pre organizmus značné nebezpečenstvo, najmä v prípade zranenia alebo predpísaného chirurgického zákroku. Veľká strata krvi je pri narodení nebezpečná.

Príliš dlhý čas krvácania naznačuje zrážanie krvi.

Je to ešte vážnejšia hrozba, pretože pri takomto porušení sa môže objaviť veľké množstvo život ohrozujúcich chorôb vrátane trombózy, tromboembólie, mozgových príhod a infarktu. Tieto poruchy sú obzvlášť nebezpečné, keď sa vyskytnú problémy s krvnými cievami a vnútornými orgánmi, napríklad s koronárnymi ochoreniami srdca, vrodenými alebo získanými patológiami, aterosklerózou, lipidovou nerovnováhou a / alebo metabolizmom a mnohými ďalšími chorobami..

Rozdiel medzi metódami Duque a Ivy

Ivy krvácanie čas

Duka test sa najčastejšie vykonáva na ušnom lalôčiku, kde je tenká vrstva kože a veľké množstvo kapilár. Podobný test sa môže vykonať na prstenníku, ale považuje sa za menej presný ako test, pri ktorom je lalok prepichnutý v dôsledku väčšej veľkosti stratum corneum. Okrem toho je lalok menej citlivý na prepichnutie prsta, riziko infekcie rany je tiež minimálne.

Ivy test je analýza času krvácania z rany, ktorý sa vykonáva rozrývačom na vnútornej strane predlaktia. Dĺžka rezu je asi 1 cm, hĺbka nie je väčšia ako 1 mm. Súčasne sa na rameno pacienta položí manometer s tonometrom a udržiava sa konštantný tlak 40 mmHg.

Kvapky krvi sa z rany odstraňujú pomocou papierových diskov každých 15 sekúnd bez toho, aby sa dotýkali okrajov rany alebo tela. Normálny čas na úplné zastavenie krvácania pri použití tejto metódy je 3 až 8 minút. Niekedy sa namiesto rezu vykonávajú tri punkcie s hĺbkou nie väčšou ako 3 mm.

Viac informácií o hemostatickom systéme nájdete vo videu:

Existuje modifikácia metódy podľa Borkhgrevinka, pri ktorej sa metódou na stanovenie času krvácania podľa Ivy po 24 hodinách odstráni kôra vytvorená na reze. Súčasne sa manžeta tonometra znovu nasadí na rameno a tlak uvedený vyššie sa udržuje. Čas sekundárneho krvácania by nemal prekročiť 2 minúty.

Tento test je zameraný na stanovenie úrovne koagulácie a hemostázy vaskulárnych doštičiek. Dukeov test je pre pacienta jednoduchší a menej traumatický a test na krvácanie z Ivy sa považuje za modernejší a obsahuje dôležitejšie informácie..

Všimli ste si chybu? Vyberte to a povedzte nám stlačením klávesov Ctrl + Enter.

Čas zrážania krvi a trvanie krvácania - norma u detí a dospelých, metodika

Hodnota krvi sa dá len ťažko preceňovať: prenáša kyslík a výživné látky cez tkanivá, pomáha regulovať organizmus, transportovať hormóny a ďalšie účinné látky, pomáha regulovať teplotu a plní mnoho ďalších úloh.

Je zrejmé, že zníženie objemu krvi negatívne ovplyvňuje celkové fungovanie tela.

Príroda však poskytuje mechanizmus ochrany proti nadmernej strate krvi - schopnosť krvi zhusťovať a zrážať sa, pokrývajúca poškodenú oblasť. Úroveň zrážanlivosti krvi je druhom ukazovateľa prežitia tela.

Ukazovatele koagulácie a ich norma u detí

Krv nie je homogénna tekutina, ale suspenzia mnohých buniek vo vodnom proteínovom roztoku - plazme.

Existuje veľa typov krviniek, ktoré (trochu zjednodušujúce) možno rozdeliť do troch skupín.

  • Prvým sú červené krvinky, sú to červené krvinky, ktoré prenášajú kyslík do tkanív.
  • Druhým sú biele krvinky, biele krvinky, ktoré absorbujú a neutralizujú cudzie predmety (vírusy, baktérie atď.).
  • Tretia doštička, bunky zodpovedné za zrážanlivosť krvi.
  • V prípade narušenia integrity cievnej steny sa z poškodených tkanív uvoľňujú špeciálne látky, tzv. Koagulačné faktory (hlavne proteíny)..
  • Aktivujú krvné doštičky a spôsobujú, že priľnú k okrajom rany a spoja sa navzájom, čím vytvoria hustú zrazeninu pokrývajúcu poškodenú oblasť..
  • Doštičky zase vylučujú špeciálnu látku, ktorá aktivuje fibrinogénový proteín rozpustený v plazme..

Začíname sa premieňať na proteínový fibrín, ktorý je schopný vytvárať dlhé elastické šnúry, v ktorých sa „zachytia červené krvinky a biele krvinky“. Z tohto dôvodu sa zrazenina zakrývajúca ranu stáva hustejšia a jej okraje sa začínajú sťahovať.

Proces koagulácie je charakterizovaný mnohými ukazovateľmi.

  1. Počet krvných doštičiek - počet buniek zodpovedných za proces zrážania krvi.
  2. Trvanie krvácania - čas, ktorý uplynie od momentu narušenia integrity plavidla po vytvorenie krvnej zrazeniny..
  3. Čas zrážania - trvanie tvorby krvných zrazenín.
  4. Protrombínový čas je rýchlosť aktivácie určitého faktora (menovite faktora VII, proconvertínu), ktorý sa podieľa na „začiatku“ koagulačného procesu v počiatočných fázach. Tento faktor aktivuje tvorbu trombínu, látky, ktorá podporuje konverziu fibrinogénu na fibrín. Inými slovami, toto je miera tvorby krvných zrazenín po vystavení látkam z tkanív poškodenej cievy.
  5. Trombínový čas - priamo rýchlosť premeny fibrinogénu na fibrín.
  6. Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT) - trvanie tvorby krvných zrazenín bez účasti vonkajších faktorov, t. J. Bez poškodenia cievnych stien a uvoľňovania zodpovedajúcich látok, výlučne v dôsledku faktorov pôvodne prítomných v krvi v neaktívnom stave..
  7. Hladina fibrinogénu - množstvo proteínu fibrinogénu, ktoré sa môže previesť na fibrín.
  8. Hladina antitrombínu III - obsah proteínu antitrombínu III v krvi, ktorý zabraňuje zrážaniu krvi. Tento proteín je potrebný v krvi, takže koagulačné procesy sa relatívne nezačínajú bez vážneho dôvodu. Zvýšená zrážanlivosť krvi nie je o nič menej nebezpečná ako znížená - často spôsobuje zrážanie krvi a upchávanie krvných ciev.

Hodnoty týchto ukazovateľov pre deti vo veku od 3 do 14 rokov sú takmer rovnaké:

  • počet krvných doštičiek v tisícoch na 1 kubický mililiter krvi - 180 - 320; u dospievajúcich dievčat s nástupom menštruačného krvácania sa počet krvných doštičiek môže znížiť na 75 až 220;
  • trvanie krvácania - môže byť stanovené rôznymi spôsobmi: podľa Dukeovej normy je podľa Ivyho a Lee-Whiteovej normou 2-4 minúty - podľa Sukhareva menej ako 8 minút, menej ako 5 minút;
  • koagulačný čas - od 2 do 5 minút;
  • protrombínový čas - 11 - 15 s;
  • trombínový čas - 15 - 18 s;
  • APTT - do 24 - 35 s; špecifické ukazovatele sa môžu výrazne líšiť v závislosti od metódy stanovenia a použitých reagentov;
  • hladina fibrinogénu - 2-4 g / l;
  • hladina antitrombínu - 101-131% - u detí od jedného roku do 6 rokov, 95-134% - u detí od 6 do 11 rokov, 96-126% - u dospievajúcich do 16 rokov.

Dôležitosť týchto ukazovateľov a ich úloha v procese zrážania krvi by sa mali posudzovať osobitne..

Čas krvácania

V súčasnosti sa používajú najmä tri metódy:

Trvanie krvácania podľa Ivy sa určuje nasledovne: na pacientovom ramene sa fixuje tonometer, pomocou ktorého sa pumpuje tlak 40 mmHg..

Umenie, potom na vnútornej strane predlaktia sa urobí malý rez pomocou čepele. Potom sa na stopky zaznamená čas a na sekciu sa každých pol minúty aplikuje špeciálny filter, ktorý absorbuje krv.

Ak na filtri nezostali žiadne stopy krvi, krvácanie sa považuje za zastavené.

Túto metódu je možné použiť iba u starších detí a dospievajúcich - považuje sa za dosť agresívnu.

Dukeova metóda je obľúbenejšia a šetrnejšia..

Na testovanie podľa tejto metódy nemusíte používať tonometer a urobiť rez - iba malú punkciu prsta alebo ušného lalusu špeciálnou Frankovou ihlou.

Papierový filter sa tiež aplikuje na miesto vpichu, ale nie každú pol minútu, ale každých 15 sekúnd. Miera zrážania krvi v Dukeovej štúdii nepresahuje 4 minúty.

Táto metóda sa používa častejšie a častejšie sa používa u detí..

Sukharevova metóda je nasledujúca: z prsta sa odoberie vzorka krvi a potom sa umiestni do skúmavky; skúmavka sa ohýba zo strany na stranu, až kým nezačne zahustiť vzorka krvi. Norma od začiatku do konca koagulácie nie je dlhšia ako 5 minút.

protrombín

  1. Keď krvný test upozorňuje na indikátor, ako je protrombínový čas.
  2. Toto je doba, počas ktorej krv vytvára pod vplyvom tkanivových faktorov zrazeninu..
  3. Pre deti mladšie ako 14 rokov je tento čas obvykle od 11 do 15 s; u dojčiat môže byť tento ukazovateľ mierne vyšší - od 14 do 16 s.
  4. Predĺženie protrombínového času naznačuje abnormality v syntéze protrombínu alebo fibrinogénu.
  5. Dôvodom môže byť:
  • ochorenie pečene alebo zvýšený stres v pečeni v dôsledku intoxikácie;
  • nedostatok vitamínu K, ktorý prispieva k produkcii protrombínu;
  • nedostatok vápnika;
  • zníženie počtu krvných doštičiek v dôsledku alergií, ožarovania alebo iných porúch;
  • anémia;
  • hemofílie;
  • zvýšené hladiny heparínu (proteín na zrážanie krvi).

Znížený protrombínový čas môže byť spôsobený:

  • nadbytok vitamínu K;
  • zvýšený počet krvných doštičiek;
  • genetické poruchy, ktoré narúšajú produkciu určitých koagulačných faktorov.

Trombínový čas

Normálne u detí mladších ako 14 rokov a dospelých je trombínový čas 15 - 18 s, u dojčiat môže byť tento ukazovateľ mierne vyšší.

Predĺženie trombínového času môže naznačovať vážne porušenia, ako napríklad:

  • ochorenie pečene
  • DIC-syndróm (diseminovaná intravaskulárna koagulácia);
  • akútna leukémia;
  • silná intoxikácia.

Relatívne neškodný nedostatok vitamínu C však môže viesť k predĺženiu trombínového času..

Zníženie trombínového času môže byť spôsobené týmito dôvodmi:

  • prítomnosť zhubných nádorov;
  • akútna forma infekčnej choroby (chrípka, tuberkulóza, pneumónia);
  • DIC syndróm v počiatočnej fáze.

Trombínový čas sa môže tiež znížiť po ťažkých zraneniach alebo popáleniach..

Z vyššie uvedeného vyplýva, že fibrinogén - proteín, z ktorého sa fibrín tvorí - je mimoriadne dôležitý pre normálny proces zrážania krvi. Hladina fibrinogénu u detí mladších ako 14 rokov je od 2 do 4 gramov na liter krvi, u dojčiat - od 1,5 do 3 gramov na liter.

Zníženie hladín fibrinogénu môže byť spôsobené:

  • DIC;
  • závažné porušenie pečene; silná intoxikácia;
  • nedostatok vitamínov C a B;
  • genetické poruchy.

Zvýšenie môže spôsobiť:

  • akútne infekčné choroby;
  • prítomnosť zhubných nádorov;
  • cukrovka.

antitrombín

Antitrombín III je mimoriadne dôležitý proteín, ktorý reguluje hladinu zrážania krvi a zabraňuje nadmernému zhrubnutiu a zrážaniu krvi. Na vyhodnotenie celkového stavu krvi je potrebné poznať hladinu antitrombínu.

Obsah antitrombínu v krvi sa veľmi líši v závislosti od veku: u dojčiat je to najnižšia - 60 - 90%, u detí od jedného do šiestich rokov dosahuje svoju maximálnu hodnotu - 101 - 131%, potom postupne klesá, u dospelých dosahuje 66 - 124%.

Zvýšenie hladiny antitrombínu sa pozoruje pri:

  • akútne zápalové procesy v tele;
  • akútna vírusová hepatitída;
  • nedostatok vitamínu K.

Zníženie hladiny antitrombínu môže sprevádzať:

  • ochorenie pečene
  • DIC;
  • sepsa;
  • vrodené chyby syntézy antitrombínu.

Dôvody odchýlenia sa od normy

Najčastejšou príčinou zmien ukazovateľov zrážania krvi sú DIC, hemofília, intoxikácia a akútne zápalové procesy. Tieto stavy sú najčastejšie diagnostikované na základe výsledkov koagulogramov. Nezabudnite však, že zmeny v zložení krvi môžu odrážať ďalšie patologické procesy v tele..

Stav krvi ovplyvňuje veľa faktorov; nejakým spôsobom „odráža“ akékoľvek porušenie normálneho stavu tela. Preto musíte venovať pozornosť akýmkoľvek neštandardným výsledkom testu, najmä pokiaľ ide o zdravie detí.

Čas krvácania: normálne, abnormality a hodnotenie trvania krvácania podľa Duke

Čas krvácania je interval medzi časom poškodenia tkaniva a zastavením toku krvi. Tento ukazovateľ je absolútne dôležitý pre všetkých ľudí, pretože hovorí o úrovni zrážania krvi.

Norma a odchýlky v čase krvácania

Po poškodení kože bude normou, ak sa prietok krvi zastaví niekoľko minút od vpichu. Ak sa čas počas punkcie u osoby predĺži alebo skráti, znamená to, že došlo k porušeniu predpisov.

Počas štúdie sa zisťuje nielen počet krvných doštičiek, ale aj ich adhézia. Prilepia sa na poškodenú stenu nádoby..

Ak sa počas punkcie krvácanie predĺži, indikuje to prítomnosť pacienta:

  • DIC
  • Dedičná trombocytopénia
  • Vitamín C

Dlhodobý príjem aspirínu alebo antikoagulancií môže tiež negatívne ovplyvniť predĺženie času krvácania..

V niektorých prípadoch sa u pacientov môže vyskytnúť skrátenie času krvácania. Najčastejšie sa to pozoruje, ak má pacient poruchu obličiek alebo trombocytopatiu..

Tento jav sa pozoruje aj pri vývoji chorôb, ako je von Willebrandova choroba alebo akútna leukémia. Zdravie krvných doštičiek sa týka ich schopnosti spojiť sa.

Miera spontánnej agregácie je od 0 do 20 percent.

Ak má pacient aterosklerózu, cukrovku, ochorenie srdca, ochorenie krvi, naznačuje to zvýšenie agregačnej schopnosti.

Môže sa tiež znížiť, ak má pacient ochorenie spojené s poruchou krvných zrazenín..

Reakcia krvnej zrazeniny sa určuje v procese kontrakcie, zhutňovania a vylučovania krvného séra vo forme zrazeniny..

Tento účinok sa vytvára po proteíne, ktorý je obsiahnutý v krvných doštičkách po vytvorení proteínu. Normálny index návratu je medzi 48 a 64 percentami.

V prípade prerušenia trvania krvácania sa musí pacient poradiť s lekárom. Inak to môže mať strašné následky..

Hlavné kritériá zrážania krvi

Trvanie procesu krvácania je priamo ovplyvnené zrážaním krvi. Vďaka tomuto procesu sa počas zranení zabráni strate krvi. Koagulácia krvi je súčasťou hemostázy. Koagulabilita pozostáva z primárnej hemostázy, hemokoagulácie, koagulácie, plazmatickej hemostázy, sekundárnej hemostázy.

Vďaka tomuto procesu je v krvi pozorovaná tvorba vlákien bielkoviny krvi nazývaných fibrín. Tvoria krvné zrazeniny, čo vylučuje možnosť prietoku krvi a zastavuje krvácanie.

Poruchy krvácania ovplyvňujú rôzne príčiny. Aby sa predišlo nežiaducim dôsledkom, je potrebné poznať rýchlosť zrážania krvi a porovnať ju s vašimi ukazovateľmi.

Ak chcete čo najpresnejšie poznať trvanie krvácania svojho tela, musíte zložiť krvný test, ktorý sa nazýva koagulogram a hemostasiogram..

Na základe výsledkov tejto komplexnej analýzy sa zisťuje prítomnosť určitých chorôb u pacienta. Spočiatku je potrebná rýchlosť krvácania 1 až 3 minúty. Na dokončenie krvácania trvá 10 minút.

Dĺžku krvácania môžete zistiť pomocou presnej analýzy čo najpresnejšie. Na tento účel musíte kontaktovať zdravotnícke stredisko.

ukazovatele

Dekódovanie krvného testu na zrážateľnosť

Krvácanie a rýchlosť jeho zastavenia závisia od určitých ukazovateľov.

Miera zrážania krvi priamo závisí od:

  • Protrombotický čas
  • Čas krvácania
  • Čas zrážania
  • Antitrombín 3
  • fibrinogén

Hlavným ukazovateľom procesov zrážania krvi je trombínový čas. Normálne by to malo trvať 14 až 21 sekúnd. Tento ukazovateľ priamo závisí od toho, aké metódy sa používajú. Antitrombín 3 je indikátor, ktorý ovplyvňuje tvorbu najmenšieho počtu krvných zrazenín. Je to regulátor koagulačného obehového systému.

Miera fibrinogénu by mala byť od 2 do 4 g / l.

Vďaka tomuto kritériu je možné charakterizovať funkcie systému zrážania krvi a určiť možnosť zápalových procesov v tele. Môže byť ovplyvnená niekoľkými lekárskymi faktormi..

Krvácanie u dospelých by malo trvať 2 až 4 minúty. Hladina zrážania krvi priamo závisí od jej vlastností. Krvná zrazenina by sa mala vytvoriť v priebehu 2 až 5 minút. Čím rýchlejšie je jeho formácia, tým rýchlejšie sa krvácanie zastaví.

Posúdenie trvania krvácania vojvodu

Dukeov čas krvácania

Na posúdenie času krvácania, ktorého norma závisí od individuálnych charakteristík pacienta pomocou pomerne jednoduchej metódy podľa Duke. Toto je špeciálna technika, pomocou ktorej sa hodnotí stav obehového systému, konkrétne krvných ciev. Od začiatku po zastavenie krvácania by táto metóda nemala trvať dlhšie ako 3 minúty.

Hemostáza je biologický komplex, pomocou ktorého sa vykonáva včasné zastavenie krvi. Trvanie krvácania touto metódou je vyhodnotenie stavu krvných doštičiek. Ak nedôjde k poškodeniu cievnych stien, musí sa aktivácia krvných doštičiek vykonať okamžite.

Pri hodnotení trvania krvácania podľa Duke sa hodnotí aktivita krvných doštičiek..

Na tento účel sa počíta počet doštičiek, špecifický vzorec doštičiek. Aby sa vyhodnotili ukazovatele, faktory, ako je schopnosť krvných doštičiek agregovať sa s kolagénom, agregácia adenozín difosfátu a krvných doštičiek a koagularita - aktivita Willebrandovho faktora..

Viac informácií o zrážaní krvi nájdete vo videu..

Trvanie krvácania týmto spôsobom sa najčastejšie určuje pomocou špeciálnej ihly. Jeho konštrukcia obsahuje duté telo a spúšť, ako aj malý hrot a pružinovú spojku. Ihla sa vyznačuje vysokou mierou pohodlia, pretože poskytuje možnosť nastavenia prepichovacej ihly.

Punkcia sa zvyčajne vykonáva na miestach, ako sú prsty alebo ušné lalôčky..

Ak má pacient normálnu hemostázu, môže sa ľahko vyrovnať s krvácaním. Na to nebude potrebovať viac ako dve minúty.

Pri spomalení zrážania krvi sa doba krvácania oneskorí. To môže naznačovať prítomnosť patológií pečene, hemofílie a iných rôznych chorôb.

Meranie plotu priamo závisí od toho, v ktorej zóne je prepichnutý - v ušnom lalôčku alebo prste.

Metóda stanovenia trvania krvácania podľa Duke nie je jediná. Laboratórni asistenti veľmi často používajú na vykonávanie výskumu iné časti ľudského tela. V tomto prípade sa vykoná umelé vyvolanie ťažkostí pri odtoku žíl..

Pri štúdii sa vpich vykonáva v hornej časti predlaktia. Kvapôčky krvi, ktoré sa tvoria v mieste vpichu, sa odstránia sterilnými utierkami. Po troch minútach by na servítke mali zostať iba malé škvrny. Trvanie krvácania je v ľudskom živote pomerne dôležitým faktorom.

Na jeho určenie je potrebné absolvovať špeciálne štúdie.

Dozvieme sa normy doby krvácania a zrážania krvi

Trvanie krvácania a zrážanie krvi je najdôležitejším kritériom pri určovaní stavu ľudského zdravia. Bolo vyvinutých niekoľko metód na identifikáciu odchýlok od normy počas procesu. Aké patológie sú indikované zrýchleným alebo naopak oneskoreným zrážaním krvi a ako ich náležite eliminovať?

Pretože krv v tele, priamo v cievach, je v tekutom stave, dochádza týmto spôsobom k výžive a saturácii všetkých orgánov kyslíkom a živinami..

Ak je poškodená celistvosť stien týchto ciev, začne unikať - krvácanie sa otvára.

Existujú tri typy:

  1. Krvácajúci. Aktívny prietok krvi do telesnej dutiny.
  2. Krvácanie. Výstup krvi z krvných ciev s následnou impregnáciou okolitých tkanív.
  3. Hematóm. Výsledná umelá dutina sa naplnila krvou, ktorá je schopná odlupovať tkanivo.

Aby človek netrpel vážnymi stratami krvi, príroda v tomto prípade poskytuje ochranný mechanizmus - zrážanie krvi.

Tento proces je charakterizovaný tvorbou trombov: trombus v mieste rany sa objavuje ako výsledok prechodu rozpusteného proteínu v krvnej plazme (fibrinogén) na nerozpustný - fibrín..

Prechod jedného proteínového stavu do druhého je spôsobený skutočnosťou, že poškodené krvné doštičky vylučujú špeciálny proteín - protrombín. Potom sa fibrinogén pod vplyvom vápnikových iónov a tromboplastínu (iniciátor koagulácie) prechádza do formy fibrínu..

Táto látka v mieste poškodenia cievy vytvára jemnú sieť, v bunkách, v ktorých sú zadržané krvinky. Kvapalný stav je nahradený silným, syrovým.

Trvanie krvácania sa môže výrazne líšiť v závislosti od zranenia..

Prečo potrebujete skontrolovať zrážanlivosť krvi?

Čas zrážania krvi je niekedy ukazovateľom závažných odchýlok v stave tela. Krvný test, ktorý určuje koagulačný čas, sa nazýva koagulogram.

Pomalá alebo zrýchlená trombóza v rôznej miere nepriaznivo ovplyvňuje vývoj a funkciu orgánov.

Miera zrážania sa môže s vekom meniť - u detí tento proces prebieha rýchlejšie ako u ľudí v dôchodkovom veku.

Z tohto dôvodu odborníci radia pravidelne, aby sa podrobili preventívnym vyšetreniam a aby sa predišlo včasnej korekcii možnej patológie krvotvorby.

Okrem toho je pri niektorých terapeutických manipuláciách, napríklad pri chirurgickom zákroku alebo fyzioterapii, potrebné vyhodnotiť koaguláciu krvi, takže lekári budú pripravení na možné závažné krvácanie..


Taktiež sa odporúča, aby tehotné matky absolvovali testy počas tehotenstva, pretože počas pôrodu žena stráca dostatok krvi.

Postačuje patológia, pri ktorej je potrebná kontrola koagulogramu:

  • srdcovo-cievne ochorenia;
  • abnormálna funkcia pečene;
  • autoimunitné poruchy;
  • gastrointestinálne problémy;
  • choroby dýchacieho systému;
  • infekcie, vírusy.

Lekári nikdy nepredpisujú lieky bez dôkladného vyšetrenia pacienta. Niektoré lieky ovplyvňujú krvotvorbu, preto je potrebný koagulačný test..

Hormonálne lieky, antikoagulanciá, majú závažný vplyv na organizmus, a preto pri predpisovaní berú do úvahy aj vlastnosti tela a volia dávku individuálne..

Definičné metódy a normy

Krvný test na zrážanie krvi a trvanie krvácania sa v laboratóriu vykonáva niekoľkými spôsobmi. Je možné odber kapilárnej alebo žilovej krvi.

Testy sa robia ráno, predtým sa pacient lepšie vzdá raňajok, fajčenia a fyzickej aktivity, pretože tieto faktory ovplyvňujú prietok krvi. Zvýšený alebo spomalený krvný obeh tiež závisí od fázy menštruačného cyklu..

Ak klient laboratória užíva nejaké lieky, lekári by si mali byť toho vedomí, čo vylučuje chyby vo výsledkoch.

Okrem dočasného kritéria koagulácie a krvácania je potrebné venovať pozornosť týmto ukazovateľom:

  • množstvo antitrombínu 3;
  • množstvo fibrinogénu;
  • protrombínový čas.

Koagulogram pozostáva z niekoľkých testov a ukazovateľov. Norma pre trvanie krvácania a zrážania krvi sa pri všetkých testoch líši..

Obdobie uvádzajúce odchýlky v priemere nepresahuje 6 minút.

Sukharevova metóda

Predmetom štúdie je kapilárna krv. Pomocou tohto testu je možné určiť obdobie prechodu fibrinogénu na fibrín.

Pozri tiež: Dozvieme sa všetky stupne straty krvi

Po prepichnutí prstom sa prvé kvapky odstránia a potom sa pomocou špeciálnej nádoby (Panchenkovov prístroj) odoberie malé množstvo krvi. Nádoba sa uvedie do prevádzky a nakláňa sa do strán, až kým tekutina nezhustne.

  • Normálne - od 30 do 120 sekúnd.
  • Pozrite si video o tejto metóde

Lee White Method

  1. Venózna krv sa odoberá rýchlosťou 1 ml do troch skúmaviek, predhriata na 37 ° C.
  2. Skúmavky sa inštalujú do statívu v uhle najmenej 50 °, aby sa ľahšie určila zrážateľnosť: tekutina prestane vytekať..
  3. Norma pre trvanie krvácania je od 5 do 10 minút.

Morawitzova metóda

Pred vykonaním testu sa odporúča vypiť pohár vody na lačný žalúdok. Kapilárna krv sa odoberá z prsta alebo ušného lalôčka a tekutina sa umiestni na laboratórne sklo. čas.

V intervaloch 30 sekúnd sa do kvapaliny spúšťa špeciálna trubica, stopky sa zastavia, keď sa fibrínová niť začne vtiahnuť do trubice..

Duqueova metóda

Trvanie krvácania podľa Duke sa určuje prepichnutím ušného lalusu tenkou dutou ihlou (Frankova ihla) spúšťou, ktorá riadi hĺbku.

Malo by byť najmenej 3 mm, potom spontánne dôjde k umelému krvácaniu bez úsilia laboratórneho asistenta.

Filtračný papier sa nanáša na miesto vpichu každú pol minútu, až kým na ňom nie sú stopy..

Čas krvácania vojvodu sa zvyčajne pohybuje od 1 do 5 minút u detí - nie viac ako 4 minúty. Počiatočná forma koagulácie (protrombínový čas) u detí sa pohybuje od 14-18 sekúnd do 11-15 sekúnd, akcelerácia nastáva s vekom. U dospelých môže byť tento ukazovateľ kratší ako 11 sekúnd..

Trvanie krvácania vojvodu sa v súčasnosti určuje zriedka.

Testy na kvalitatívnu identifikáciu úrovne krvácania celkovo predstavujú viac ako 30. Okrem stanovenia času krvácania podľa Duky alebo Sukhareva použite:

  1. Skúška na úrovni krvných doštičiek. Kapilárna krv by mala normálne obsahovať od 150 do 400 g / l, u detí je maximálna hodnota nižšia - do 350 g / l.
  2. Agregácia doštičiek (zahrnutá v Duqueho metóde). Spojovacia schopnosť krvných doštičiek naznačuje pravdepodobnosť krvných zrazenín, zvyčajne do 20%..
  3. Trombínový čas. Používajte venózne krvácanie, zastavte čas - od 15 do 40 sekúnd.
  4. Protrombínový index. Percentuálny pomer koagulácie v kontrolnej plazme je od 90 do 105% pre žilovú a od 93 do 107% pre kapilárnu krv.
  5. Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (ukazovateľ ukazujúci rýchlosť prechodu fibrinogénu na fibrín). Trvá od 35 do 50 sekúnd.

Analýza s použitím venóznej krvi vyžaduje asi 2 hodiny, stanovenie času kapilárneho krvácania je stanovené okamžite.

Odchýlky od normy

Ak analýza trvania krvácania a zrážania krvi ukázala odchýlku od stanovených noriem, vykoná sa dôkladné vyšetrenie celého organizmu..

Rýchla koagulácia krvi naznačuje nasledujúce problémy:

  • intoxikácie;
  • dehydratácia tela;
  • autoimunitné patológie;
  • infekcie
  • ateroskleróza;
  • genetické abnormality;
  • dysfunkcia endokrinných orgánov.

Zvýšenie rýchlosti trombózy väčšinou naznačuje DIC.

Tento stav diseminovanej intravaskulárnej koagulácie je charakterizovaný výskytom krvných zrazenín v malých cievach..

Spomalenie naznačuje vysoké riziko vnútorného krvácania, ako aj nasledujúcich chorôb:

  • hemofílie;
  • cirhóza a iné problémy s pečeňou;
  • nedostatok vitamínov;
  • leukémie.

Aby sa vylúčila nesprávna diagnóza, vykonávajú sa po vylúčení určitých liekov ďalšie testy a diagnostické opatrenia.

Čo robiť v prípade odchýlok od normy?

Pri potvrdení diagnózy neváhajte a opravte terapiu. Nemôžete odmietnuť lekársku starostlivosť, môžete tiež samoliečiť.

Odborníci určujú príčinu anomálie a predpisujú optimálny program na jej odstránenie. V závislosti od patológie sa predpisujú lieky, ktoré môžu obnoviť normálny krvný obeh. V opačnej situácii to môžu byť NSAID so zvýšenou koaguláciou a antikoagulanciá..

Vyvážená strava a príjem vitamínových komplexov vedú k lepšiemu zdraviu. K regenerácii tiež prispieva regenerácia metabolických procesov.

Pri silnom krvácaní môže byť potrebná krvná transfúzia..

záver

Koagulácia je podrobný obraz stavu tela. Metódy na jej posúdenie postačujú na určenie správnosti prítomnosti konkrétnej patológie. Pretože výsledok je ovplyvnený mnohými faktormi, od medikácie až po mierny stres, je dôležité, aby ošetrujúci lekár bol starostlivo informovaný o zdraví a životnom štýle pacienta..

Duke (Duke) trvanie krvácania: čas, norma, u detí a žien, krvné testy

Trvanie krvácania podľa Duke je dôležitá štúdia, ktorá vám umožní zistiť mieru zastavenia toku krvi z kapilár. Takéto vyšetrenie umožňuje určiť stav krvných ciev a to, či sú schopné rýchlo sa zmenšiť v prípade traumatického zranenia..

Ako uskutočniť štúdiu

Podobné vyšetrenie je predpísané, ak má lekár podozrenie, že pacient má problémy s reakciou na zrážanie krvi alebo sa podrobuje chirurgickému zákroku. Okrem toho sa na toto vyšetrenie ženy pred pôrodom. Na vykonanie takejto analýzy existuje nasledujúci algoritmus:

  1. Na vykonanie štúdie lekár pripraví tenkú ihlu.
  2. Po príprave lekár vpichne subkutánnu vrstvu. Hĺbka takejto punkcie by mala byť maximálne 2 milimetre. Môže sa vykonávať v ktorejkoľvek časti tela. Na kontrolu trvania prietoku krvi sa prepichne prst alebo ušné lalôčky.
  3. Ďalším krokom nie je obísť bez prefiltrovaného papiera. Musí sa aplikovať na miesto vpichu každých 35 sekúnd (zatiaľ čo na liste papiera sú stopy unikajúcej krvi)..

Punkcia kože je zriedkavá. Tento postup sa vykonáva na malých klinikách, kde nie je laboratórium vybavené podľa moderných požiadaviek..

Mali by ste sa pripraviť na štúdium krvácania podľa Duke: neodporúča sa jesť 8 hodín pred vyšetrením. 2 dni pred analýzou je vhodné prestať piť alkohol.

Oplatí sa tiež vzdať sa nadmernej fyzickej námahy. Pred vstupom do liečebnej miestnosti sa musíte upokojiť. Ak chcete byť pokojnejší, môžete sedieť 10 minút..

Ak pacient používa lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi, musí o tom informovať lekára. Potom bude lekár schopný vykonať potrebné úpravy výsledkov analýzy vojvodu času.

Norma a odchýlky

Normálne by mal byť čas krvácania vojvodu 4 minúty. Ak je trvanie krvácania kratšie alebo dlhšie, naznačuje to, že došlo k porušeniu.

Ak sa po zákroku trvanie prietoku krvi predlžuje, znamená to, že pacient má dedičnú trombocytopéniu alebo nedostatok vitamínu C. Podobný príznak sa môže objaviť v prípade aspirínu..

Pokiaľ ide o skrátenie trvania prietoku krvi, podobný príznak sa objaví, ak má pacient trombocytopatiu alebo je poškodená funkcia obličiek. Okrem toho podobný príznak v prípade akútnej leukémie.

Trvanie krvného toku sa tiež skracuje, ak má pacient ochorenie spojené s poruchou krvných zrazenín. Napríklad trombóza môže byť príčinou tohto príznaku..

Pri vykonávaní podobného vyšetrenia lekári počítajú aj červené krvinky a krvné doštičky, ako aj ich priľnavosť. Červené krvinky a krvné doštičky sa nachádzajú na poškodených stenách krvných ciev.

Samostatne stojí za zmienku, ktoré parametre ovplyvňujú zrážanie krvi. Závisí to od protrombínovej periódy, trvania krvácania a koagulácie. Fibrinogén a antitrombín tiež ovplyvňujú tento proces..

Čo robiť so zvýšenými alebo zníženými hodnotami

Ak sa indikátory líšia od normy, lekári predpisujú lieky, ktoré pomáhajú normalizovať krvný obeh. Ak má pacient zvýšenú zrážanlivosť, je mu predpísané NSAID. V prípade zníženej zrážanlivosti lekári odporúčajú pacientovi používať antikoagulanciá.

Na zlepšenie zdravotného stavu sa pacientovi predpisujú vitamínové komplexy. Na regeneráciu je potrebné obnoviť metabolické procesy. V prípade silného krvácania je pacientovi predpísaná krvná transfúzia. Tehotné ženy poslali na analýzu hormónu LH.

Ak je príčinou tohto problému nedostatok vitamínu C, ktorý je zodpovedný za imunitu človeka, je pacientovi predpísaný test igg protilátky. Takáto analýza nám umožňuje posúdiť schopnosť imunitného systému reagovať na antigény..

Ak sa vyskytnú problémy s koaguláciou krvi, pacientovi sa odporúča urobiť test na serotonín. Tento hormón ovplyvňuje zrážanie krvi. Pretože zlá koagulabilita krvi môže spôsobiť onkológiu, pacient je ďalej poslaný na analýzu séra.

Krvná zrážanlivosť - norma u detí podľa času, dekódovanie koagulogramu v tabuľke

Ak dieťa pri porezaní nezastaví krv dobre, často sa objavia pomliaždeniny, musíte sa poradiť s detským lekárom. Je pravdepodobné, že príčinou je zlá koagulácia krvi. Lekár predpíše špeciálnu analýzu, koagulogram, ktorý určí, či má dieťa dostatok hrubej krvi.

Ďalším alarmujúcim stavom nie je dostatok tekutej krvi. Toto porušenie môže vyvolať vážne choroby, ktorým je najlepšie predchádzať v počiatočnej fáze..

Problémy s koaguláciou krvi - príležitosť na koaguláciu

Čo je koagulogram a ako urobiť krvné testy?

Koagulogram je krvný test na jeho schopnosť zrážania. Príliš silná krv hrozí, že vytvorí krvné zrazeniny, a následne - krvné zrazeniny, ktoré blokujú krvné cievy.

Krv nemôže do buniek dodávať kyslík a potrebné látky a odstraňovať toxíny. Imunitný systém a termoregulácia sú narušené. Kvapalná krv spôsobuje vážne krvácanie.

V kritických situáciách môže tento stav dokonca viesť k smrti..

PREČÍTAJTE SI TAK: analýza biochemie krvi u detí: prepis výsledkov

Aby koagulogram preukázal spoľahlivý výsledok, musíte sa naň pripraviť:

  • je potrebné vykonať analýzu na lačný žalúdok: deti mladšie ako 1 rok nie sú kŕmené 30 - 40 minút, 1-5 rokov - 2-3 hodiny, staršie ako 5 rokov - 12 hodín;
  • pol hodiny pred pôrodom musíte zabrániť fyzickej námahe a stresu, malé dieťa by malo byť rozptýlené a upokojené;
  • o odoberaní krvi je potrebné vopred upozorniť lekára.

Indikácie pre koaguláciu

  • predoperačné alebo pooperačné obdobie;
  • pretrvávajúce krvácanie;
  • dedičné krvné choroby;
  • autoimunitné ochorenia;
  • kŕčové žily, trombóza;
  • popáleniny, zranenia;
  • častý výskyt hematómov;
  • užívanie liekov ovplyvňujúcich zrážanie krvi;
  • patológia pečene;
  • infekčné choroby;
  • choroby kardiovaskulárneho systému.

Hlavné ukazovatele zrážania krvi a ich vlastnosti u detí

Ako dochádza ku koagulácii krvi?

    APTT (aktivovaný čiastočný tromboplastínový čas) je najdôležitejším koagulačným parametrom. Je to indikátor účinnosti zastavenia krvácania. Hodnota priamo súvisí s porušením iných normatívnych ukazovateľov koagulogramu.

Hladina fibrinogénu je regulovaná krvnou zrazeninou, ktorá sa vytvára v mieste poškodenia cievy. PTI (protrombínový index) priamo indikuje poruchu koagulácie u dieťaťa. Teraz je tento parameter považovaný za zastaraný a namiesto toho používa INR (medzinárodný normalizovaný pomer).

  • PO (protrombínový pomer) - parameter opačný k PTI.
  • PTV alebo protrombínový čas. Ukazuje, ako dlho sa v mieste poškodenia vytvára krvná zrazenina..
  • Čas zrážania - obdobie medzi narušením integrity krvných ciev a zastavením krvi.

  • Trombínový čas - doba premeny fibrinogénu na fibrín, ktorá prispieva k tvorbe krvných zrazenín v mieste poškodenia.
  • Čas a aktivovaný čas rekalcifikácie (GRP a ABP). Zobrazujú celkovú koagulačnú aktivitu a trvanie tvorby plazmatického fibrínu..

  • Antikoagulancia lupus. Stanovuje sa v prítomnosti autoimunitných chorôb, normálne - neprítomných.
  • D-diméry zostávajú po deštrukcii krvných zrazenín a odrážajú fungovanie koagulačného systému.
  • Krvné doštičky (odporúčame prečítať: prečo sú krvné doštičky v krvi dieťaťa?).

    Podporuje normálnu koaguláciu krvi.

  • Antitrombín-III - proteín, ktorý je prírodným antikoagulantom.
  • Tabuľka s normami u detí

    Skúsení odborníci by sa mali zaoberať koagulogramom a jeho dekódovaním.

    Tabuľka ukazuje mieru zrážania krvi špecifickú pre dieťa:

    indexNorma v detstve
    krvné doštičky131 - 402 tisíc v 1 μl
    Čas zrážania4-9 min
    fibrinogén5,9 - 11,7 umol / l
    Trombínový čas30 min. (Prípustná chyba 3 min.)
    Fibrinogén Bchýbajúce
    Protrombínový index (PTI)70-100%
    APTTV24-35 sek
    D-dimér33-726 ng / ml
    Antitrombín III70 - 115%
    Antikoagulancia lupuschýbajúce
    Fibrinolytická aktivita180 - 260 s
    ABP50-70 sek
    Trvanie krvácania vojvoduMenej ako 4 min
    Čas prepočtu plazmy90 - 120 s
    ThrombotestStupeň IV-V
    Plazmatická tolerancia na heparín3-11 min
    Koncentrácia fibrinogénu1,25 - 4 g / l
    RFMKNie viac ako 4 mg na 100 ml

    V niektorých prípadoch nie je malá odchýlka od detskej krvi nebezpečná a môže sa napraviť. V iných situáciách signalizuje prítomnosť choroby a vyžaduje dôkladné vyšetrenie dieťaťa.

    Dešifrovanie analýzy

    Koagulogram umožňuje odborníkom odhaliť porušenia a včas zabrániť prevencii obličkových, pečeňových patológií a závažných komplikácií u detí..

    Táto analýza sa považuje za ťažkú, pre dešifrovanie musí lekár vyhodnotiť všetky charakteristiky krvi v komplexe a individuálne.

    Autodiagnostika je vylúčená - je potrebné získať výsledky iných štúdií a vyhodnotiť celkový klinický obraz choroby.

    Tiež čítame: krvný test u detí: norma a interpretácia výsledkov

    O prítomnosti toho, čo javy a patologické procesy u dieťaťa môžu povedať koagulogram:

    Krvný obrazZvýšená úroveňNízky level
    protrombínRiziko krvných zrazenínNedostatok vitamínu K po užití niektorých liekov
    fibrinogénPooperačná perióda, popáleniny, zranenia, zápal pľúc, nefóza, infekčné choroby, poruchy štítnej žľazy, nádorové procesyDeti mladšie ako 6 mesiacov, zlyhanie srdca, ochorenie pečene, mononukleóza, otrava, onkológia, akútna leukémia, hypovitaminóza C a B (pozri tiež následky mononukleózy u detí)
    Trombínový časPatológia obličiek, mnohopočetný myelóm, urémiaNadmerný fibrinogén v krvi
    PTIRiziko trombózyNebezpečenstvo krvácania, ochorenie pečene, nedostatok vitamínu K, použitie diuretík, antikoagulanciá
    APTTVNedostatok vitamínu K, antikoagulačné lieky, patológia pečene, glomerulonefritída, krvná transfúzia, zlyhanie obličiek, hemofília, štádium 2 DIC, systémový lupus erythematodesPrvá fáza syndrómu DIC, aktívny malígny proces, akútna strata krvi
    ABP, GRPRiziká krvácania a ťažkého krvácaniatrombofília
    Plazmatická tolerancia na heparínOchorenie pečenePatológia kardiovaskulárneho systému, pooperačné obdobie, rakovina
    RFMKRiziko krvných zrazenínLiečba heparínom
    PTVNedostatok vitamínu K, príjem antikoagulancií, hemoragická diatéza (u dojčiat a malých detí), kŕč žlčových ciestTehotenstvo, abnormality červených krviniek
    Čas zrážaniaRiziko krvácaniaRiziko trombózy
    Antikoagulancia lupusAutoimunitné patológie, zhubné nádory, ulcerózna kolitída (v prítomnosti indikátora)
    D-diméryInfekcie a zápaly, zlyhanie pečene obličiek, srdcový infarkt, trombóza, sepsa, veľké hematómy, onkológia, pooperačná perióda
    Krvné doštičky (pozri tiež tabuľku s hodnotami krvných doštičiek u detí)trombocytopénia
    Antitrombín IIINedostatok vitamínu K, menštruácia, užívanie anabolík, lieky ovplyvňujúce koaguláciu, akútna cholestáza, pankreatitída alebo hepatitída, transplantácia obličiek, hyperbilirubinémiaVrodený nedostatok antitrombínu-3, transplantácia pečene, trombóza, srdcový infarkt, pľúcna embólia, nekontrolovaný príjem heparínu

    Trvanie krvácania vojvodu: čas, norma, odchýlky

    Trvanie krvácania podľa Duke je dôležitá diagnostická štúdia, pomocou ktorej môžete určiť mieru zastavenia kapilárneho krvácania. Z tohto dôvodu sa hodnotí stav krvných ciev, ich schopnosť sťahovať sa s traumatickým poškodením a hemostáza.

    Metodika a indikácie na použitie

    Na určenie trvania krvácania podľa Duke použite špeciálnu Frankovu ihlu. Má špecifický dizajn, vďaka ktorému môže technik ovládať hĺbku vpichu (nie viac ako 4 mm). Koniec koncov, pre výskum potrebujete menšie poškodenie mäkkých tkanív, aby krv vytiekla.

    Prepichnutie sa vykonáva na prstenníku alebo na ušnom lalôčiku. Keď sa objaví prvá kvapka krvi, objaví sa čas a biologická tekutina sa každých 10-15 sekúnd nasiakne filtračným papierom.

    Toto sa musí robiť veľmi opatrne, aby nedošlo k poškodeniu samotnej rany a tým k predĺženiu doby krvácania.

    Odpočítavanie sa skončí, keď sa pri ďalšej aplikácii filtra nezistia stopy krvi.

    Pre tieto choroby je predpísaná analýza trvania krvácania podľa vojvodu:

    • ochorenie kŕčových žíl;
    • rutinné vyšetrenie pred chirurgickým zákrokom;
    • sklon k trombóze, výskyt modrín s miernym mechanickým účinkom;
    • závažná patológia pečene;
    • autoimunitné systémové ochorenia;
    • plánovanie tehotenstva.

    Čo ovplyvňuje trvanie krvácania

    Krvné zastavenie po poškodení kože alebo sliznice nastáva v dôsledku aktivácie koagulačného systému. Tento proces zahŕňa primárnu hemostázu, hemokoaguláciu, koaguláciu, plazmatickú hemostázu a sekundárnu hemostázu. Výsledkom je, že sa tvoria vlákna krvného proteínu (fibrín), na ktorých sa hromadí krvné doštičky, ktoré tvoria trombus..

    Tým sa zabráni voľnému toku krvi a zastaví sa krvácanie..

    • V niektorých prípadoch sú koagulačné procesy narušené, v dôsledku čoho sa rýchlosť zastavenia krvácania významne predlžuje alebo naopak znižuje..
    • Ak sa podľa výsledkov štúdie nezistí žiadna norma, ale zmena ukazovateľov, naznačuje to abnormality v tele pacienta.
    • Dlhé cesty sa vyznačujú týmito patológiami:
    • Werlhofova trombopenická choroba;
    • trombopenická purpura;
    • trúchliť;
    • otravu fosforom;
    • hemoragická diatéza;
    • leukémie;
    • splenomegalská cirhóza pečene;
    • dlhodobé používanie protidoštičkových činidiel, napríklad kyseliny askorbovej alebo liekov na jej báze;
    • krvácanie s hypofibrinogenémiou;
    • DIC;
    • vrodené malformácie krvných ciev sprevádzané zhoršením redukcie predkapilár.

    Zníženie trvania hemostázy najčastejšie naznačuje porušenie výskumnej metodológie. Iba v niektorých prípadoch sa prejavuje zvýšenou spastickou schopnosťou krvných ciev.

    Interpretácia výsledkov

    Čas krvácania vojvodu je dôležitý diagnostický postup. Norma štúdie je od 2 do 4 minút, čo závisí od individuálnych charakteristík ľudského tela. Dôležitú úlohu zohrávajú aj lieky, ktoré pacient užíva v čase štúdie. Pred zákrokom je potrebné o tom informovať ošetrujúceho lekára, aby nedošlo k chybným výsledkom.

    Interpretáciu vzorky môže vykonať iba odborník, rovnako ako odpoveď na otázku, či je to norma, alebo nie. Koniec koncov, vyhodnotenie stavu obehového systému, ako aj potvrdenie alebo vylúčenie prítomnosti určitých patológií je možné iba na základe výsledkov komplexného vyšetrenia..

    Ak je Dukeov test normálny, ale existujú klinické prejavy hemostázy, je nevyhnutné sa pozrieť na čas zrážania krvi. Trvanie krvácania môže byť v rámci prijateľných limitov pre hemofíliu a hypoprotrombinémiu.

    Zároveň sa však značne predlžuje doba zrážania.

    Na overenie správnosti výsledkov je možné po úplnom zastavení krvácania na oblasť rany aplikovať malý tlak prstov. Vyvolá to obnovenie krvácania. Pri zdravej hemostáze sa zastaví veľmi rýchlo a pri porušeniach - prejaví sa v plnej sile. Norma bude pozadu..

    Ak máte podozrenie na patológiu obehového systému, nemôžete ignorovať lekársky predpis. Kľúčom k rýchlemu uzdraveniu je iba včasná diagnostika..

    Je Dôležité Mať Na Pamäti Dystónia

    • Vysoký tlak
      Ako normalizovať krvný tlak bez drog?
      Vysoký krvný tlak ničí cievy, komplikuje činnosť srdca a môže viesť k mozgovej príhode alebo infarktu. Ako normalizovať krvný tlak doma bez liekov?Ak je diagnostikovaná hypertenzia, predpisujú sa lieky, ktoré znižujú krvný tlak.
    • Pulz
      Systolický a diastolický krvný tlak
      Systolický a diastolický tlak má veľký význam pre správne fungovanie tela. Tieto ukazovatele umožňujú vyhodnotiť činnosť kardiovaskulárneho systému človeka, nadobličiek, obličiek a iných vnútorných orgánov.
    • Aneuryzma
      Ako dlho trvá analýza syfilisu
      Syfilis - jedna z najbežnejších sexuálne prenosných chorôb, ktorej pôvodcom je treponém.
      Sexuálne prenosné ochorenie je často vtip, ale diagnostika a liečba syfilisu si vyžaduje seriózny prístup..

    O Nás

    Byliny na vysoký krvný tlak sú jedným z populárnych spôsobov liečby hypertenzie. V skorých štádiách ochorenia rastlinné liečivá často umožňujú normalizáciu krvného tlaku (BP) bez potreby tabliet.