Angelmanov syndróm u detí

Angelmanov syndróm je komplexné genetické ochorenie postihujúce nervový systém detí, vyznačujúce sa mikrocefáliou (malá veľkosť hlavy), epileptickými poruchami a atypicky zábavnou dispozíciou. Patológia spôsobuje oneskorenie duševného vývoja dieťaťa, výrazné narušenie reči a koordináciu pohybov. Toto neurologické ochorenie sa nazýva aj „šťastný bábkový syndróm“, pretože choré deti sa veľa usmievajú, smejú sa a mávajú rukami. Aké ďalšie príznaky môžu naznačovať Angelmanov syndróm? Je táto patológia liečená? Obráťte sa na radu odborníka.

Príčiny patológie

Angelmanov syndróm dostal meno od britského pediatra Harryho Angelmana, ktorý ako prvý v roku 1965 rozpoznal a rozlíšil typické príznaky choroby, z ktorých mnohé sú podobné príznakom autizmu alebo detskej mozgovej obrny..

Ochorenie je zriedkavé, diagnostikované u jedného z 10 000 - 100 000 detí. Obe pohlavia sú rovnako náchylné na patológiu. Dôvodom je mutácia génu Ube3a na 15. chromozóme v matke. Menej často je syndróm spôsobený dedičnosťou dvoch kópií tohto génu od otca, chromozomálnou prestavbou (translokáciou) a zhoršeným vývojom vajíčok..

Príznaky choroby

K dnešnému dňu sú príznaky spojené s ochorením jasne definované. Oneskorený vývoj je prvý príznak, ktorý sa prejaví v čase, keď je novorodenec vo veku 6 mesiacov až 1 rok. Ostatné - kŕče, poruchy reči, mentálna retardácia - pretrvávajú po celý život. Ihneď po narodení sa deti s Parsleyovým syndrómom (ďalší neoficiálny termín pre Angelmanovu chorobu v Rusku) zdajú byť úplne normálne. Počas prvého mesiaca po narodení sa však u detí objavujú výživové problémy.

Snáď najvýraznejšou charakteristikou tejto choroby je stav šťastia a spokojnosti, jedinečný behaviorálny znak, pri ktorom sa choré dieťa alebo dospelý človek často smeje, usmievajú sa, pričom si dlhodobo zachováva vysokú náladu a vzrušenie. Často chodíte so zdvihnutými lakťami a ohnutými zápästiami. Smiech a úsmev sa niekedy ukážu ako nevhodné. Napriek fyzickým a intelektuálnym obmedzeniam majú deti neobmedzenú zvedavosť a sú neustále v pohybe. Užívajú si hru a rozprávajú sa s ľuďmi, prejavujú hlbokú túžbu po osobnej komunikácii a náklonnosti, radi predstavujú fotografiu.

Uvádzame zoznam príznakov Angelmanovho syndrómu:

• hyperaktivita
• malý obvod hlavy;
• široko nasadené oči / strabizmus;
• problémy so spánkom (nie viac ako 4-5 hodín súčasne);
• závažné narušenie reči;
• hypotenzia (znížený svalový tonus);
• abnormálne zväčšenie veľkosti úst a nedostatok rastu hornej čeľuste;
• kŕče (vyskytujú sa, keď deti dosiahnu vek 2-3 roky);
• špecifické správanie (neustály úsmev na tvári, bezdôvodný smiech, mávnite rukami);
• príznaky poruchy pozornosti;
• ataxia (nerovnováha a koordinácia pohybov);
• citlivosť na teplo;
• túžba po vode a lesklých predmetoch;
• drsné rysy (konvexná hlava, široké pery a jazyk, malé deformované zuby);
• neprirodzene spravodlivá pokožka a vlasy;
• skolióza;
• ploché šije;
• hladké dlane s záhybmi;
• epileptické záchvaty.

Komplikácie Angelmanovho syndrómu

Väčšina detí s touto poruchou má:

1. Podráždenosť. Pre choré dieťa je ťažké sa na určité časové obdobie zamerať na konkrétnu činnosť. Neschopnosť sústrediť sa vedie z jednej činnosti k druhej. V skutočnosti nedokážu zvládnuť jednoduché úlohy, nemôžu hrať s určitými hračkami. Počas hrania alebo cvičenia si dali prsty do úst..
2. Zvýšená chuť do jedla. U starších detí a dospievajúcich sa pozoruje obžerstvo, čo vedie k nadváhe.
3. Rachiocampsis. Po dosiahnutí dospelosti sa u pacientov vyvinie deformita miechy s laterálnym zakrivením.
4. Ťažkosti so spánkom. Deti s Angelmanovým syndrómom potrebujú menej spánku ako bežné deti.
5. Problémy s jedlom. Dojčatá a staršie deti môžu mať problémy s prehĺtaním a saním, čo narúša ich rast a vývoj..

S pribúdajúcim vekom niektoré z týchto prejavov zmäknú a hyperaktivita a zlý spánok sa môžu úplne stratiť..

liečba

Angelmanov syndróm je nevyliečiteľné ochorenie, ale dnes existuje veľa možností na udržiavaciu liečbu. Vďaka nej je intenzita niektorých príznakov výrazne znížená. Ako sa vysporiadať s patológiou, pomôže:

• antikonvulzíva, ktoré znižujú počet epileptických záchvatov a umožňujú vám ich zvládnuť;
• melatonín, ktorý zlepšuje a predlžuje spánok;
• lieky na prevenciu gastroezofágového refluxu u malých detí;
• behaviorálna a komunikačná terapia, ktorá zvyšuje kvalitu života pacientov;
• pracovná terapia pre samoobslužný výcvik (pre choré deti je preferované oblečenie bez zapínadiel, gombíky, obuv bez čipiek;
• rehabilitácia;
• strabizmus chirurgia;
• nosiť rovnátka.

Angelmanov syndróm nie je progresívne ochorenie. Pri správnej liečbe sa symptómy zmierňujú, ale v každom prípade pacienti potrebujú celoživotnú starostlivosť.

Ak si všimnete zvláštny vývoj alebo správanie vášho dieťaťa, prediskutujte to so svojím detským lekárom. Pri vyšetrení dieťaťa by mal byť odborník opatrný, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť chybnej diagnózy. Medzi prvkami by lekár mal predovšetkým venovať pozornosť:

• o charakteristických anomáliách hlavy a tváre;
• šťastný úsmev;
• Zmeškané alebo oneskorené fázy vývoja dieťaťa, najmä nedostatok reči;
• motorická dysfunkcia (malé chvenie, zametacie ramená, tvrdá chôdza);
• história vývoja s kŕčmi.

Včasná diagnóza vám samozrejme umožní využiť všetky terapeutické možnosti, ktoré pomôžu zlepšiť život vášho dieťaťa.!

Kožné ochorenia u detí

Kožné ochorenia rôznych etiológií sú častejšie u detí ako u dospelých kvôli nezrelej imunite. Príčinou mnohých kožných ochorení je alergická reakcia, v iných prípadoch huby, baktérie a vírusy. Problémy s pokožkou môžu tiež naznačovať patológie vnútorných orgánov. Je dôležité včas diagnostikovať ochorenie a začať primeranú liečbu. Fotografia a popis príznakov v tomto článku pomôžu určiť typ dermatitídy, ale iba lekár urobí presný záver.

Atopická dermatitída

Atopická dermatitída je chronický zápalový proces kože vyvolaný genetickou predispozíciou. Dojčatá mladšie ako 1 rok (menej často mladšie ako 12 rokov) ho často trpia, v rodine, u ktorej sa už podobné problémy vyskytli..

Príznaky atopickej dermatitídy:

• suchosť, peeling a oplachovanie pokožky;
• škvrny na tvári, krku, končatinách;
• pravidelné exacerbácie a vymiznutie príznakov.

Okrem genetiky je vývoj atopickej dermatitídy ovplyvnený aj:

• citlivé na vonkajšie faktory pokožka;
• patológia nervového systému;
• infekčné choroby kože;
• vystavenie dieťaťa tabakovému dymu;
• nepriaznivé podmienky prostredia;
• použitie potravín s škodlivými prísadami (príchute, farbivá atď.);
• nesprávna starostlivosť o pleť.

Atopia (z gréckeho „cudzieho“) je znakom imunitného systému, ktorý vytvára prebytok imunoglobulínu E v kontakte s alergénmi. Prítomnosť atopickej dermatitídy u dieťaťa naznačuje jeho tendenciu k alergiám.

Plienková dermatitída

Plienková dermatitída - zápal kože v dôsledku dlhodobého kontaktu s mokrými plienkami (plienky). Väčšina rodičov čelí problému, ktorý sa ľahko odstráni častým kúpaním, vetraním pokožky, výmenou plienok a špeciálnych krémov..

Príznaky plienkovej dermatitídy:

• červená zapálená koža hrádze a zadku;
• vyrážky, peeling a vezikuly;
• v závažných prípadoch praskliny, rany a hnisavé zápaly.

Hlavnou príčinou podráždenia pokožky je dlhodobá expozícia moču a stolici dieťaťa. Zvýšená vlhkosť a teplota vnútri plienky (plienky) dáva podnet na rozvoj plesňových infekcií. Táto detská choroba spôsobuje vo väčšine prípadov huby Candida.

Bez zmeny v starostlivosti o dieťa môže dôjsť k sekundárnej infekcii, ktorá je liečená špeciálnymi masťami a dokonca antibiotikami.

Pichľavé teplo

Potenie - dermatitída spôsobená zvýšeným potením, ktoré sa často vyskytuje u detí v horúcom počasí.

Existujú tri typy pichľavých horúčav:

• Kryštalické pichľavé teplo je choroba novorodenca, pri ktorej sú perlete vezikuly nie väčšie ako 2 mm viditeľné na koži. Lokalizácia: krk, tvár a horný trup. Vyrážka sa niekedy spája do súvislých ostrovov, ktoré sa odlupujú.
• Červené potenie - vyrážka v podobe bielych vezikúl so sčervenaním kože okolo. Bubliny sa nezlučujú a pri dotyku spôsobujú svrbenie a nepohodlie. Lokalizácia: v záhyboch potných žliaz. Prechádza za pár týždňov.
• Hlboké potenie - vyrážka ružovkastej alebo béžovej farby. Lokalizácia: krk, tvár, trup, ruky a nohy. Veľmi rýchlo.

Príčiny potenia sú v zvýšenom krvnom obehu a prehrievaní, keď sa potné žľazy nedokážu vyrovnať a upchať sa epidermálnymi bunkami. Potenie je častým spoločníkom bábätiek počas teploty.

Časté pichľavé teplo je „zvonček“ na kontrolu krivice.

• syntetické a nadmerne teplé odevy;
• v lete nosiť plienky;
• vyprážanie a vlhké prostredie;
• nedostatok včasnej hygieny a vzduchových kúpeľov;
• mastné detské krémy a vody, ktoré bránia dýchaniu pokožky.

žihľavka

Urtikária je typom kožného ochorenia alergickej povahy. Vyskytuje sa ako reakcia na priamy kontakt s alergénom. Názov nie je náhodný - prejavy dermatitídy sú veľmi podobné popáleninám žihľavy.

• na pokožke sa objavujú ružové pľuzgiere s jasnými hranicami;
• vyrážky a svrbenie vyrážok;
• pľuzgiere sa môžu zlúčiť do veľkých ohnísk;
• lokalizácia: tvár, krk, ruky, zápästia, nohy, chrbát, zadok, záhyby tela;
• niekedy sprevádzaná horúčkou a dokonca aj zažívacou nevoľnosťou.

Tento typ kožnej choroby sa vyznačuje prechodným stavom - náhle sa objaví vyrážka, ktorá môže zmiznúť za niekoľko hodín alebo denne..

Príčiny urtikárie:

• precitlivená pokožka;
• použitie potenciálnych alergénov (čokoláda, citrusy, med, jahody atď.);
• kontakt s alergénmi vo vzduchu (peľ kvetov, prachu, zvieracích chlpov);
• užívanie liekov, najmä antibiotík;
• Uhryznutie hmyzom;
• infekčné choroby (vírusové, bakteriálne);
• vplyv UV lúčov.

Dojčenská akné (akné) sa vyskytuje u detí prvých 6 mesiacov života v dôsledku hormonálnych zmien a zablokovania kanálikov mazových žliaz. V tomto prípade sú líce a brada pokryté jasnými vezikulami s miernym začervenaním.

Detské akné prechádza samostatne bez liečby. Hlavnou vecou je správna starostlivosť o zapálenú pokožku, inak existuje riziko sekundárnej infekcie.

vrie

Varí - jeden zápal kože so svetlo žltým hnisom spôsobeným stafylokokmi. Ak sa zistia, je potrebné dieťaťu ukázať lekárovi, aby sa predišlo komplikáciám.

Príznaky a štádiá varu:

• vzhľad pevného bolestivého tuberkulu s hnisom a začervenaním okolo;
• otváranie a výstup tyče z hnisu;
• utiahnutie rany.

U detí s furunkulózou sa môžu zapáliť blízke lymfatické uzliny.

Dôvody výskytu varu:

• vnútorné: slabá imunita alebo imunodeficiencia, patológia endokrinného a nervového systému atď.;
• vonkajšie: trenie kože v tesnom oblečení, občasné kúpanie, mechanické poškodenie kože atď..

karbunkulov

Karbunkl je kombináciou niekoľkých varov, čo je omnoho nebezpečnejšie. Liečba takýchto kožných ochorení u detí sa vykonáva iba pod dohľadom lekára, aby sa predišlo závažným komplikáciám.

• vznik veľkého abscesu;
• zvýšenie teploty;
• bledosť kože a slabosť;
• lymfadenitída.

svrab

Psoriáza je chronické kožné ochorenie neinfekčnej etiológie, ktoré sa môže objaviť v prvých mesiacoch života. Kožné bunky sa príliš rýchlo delia a tvoria charakteristické peelingové plaky.

U 15% detských kožných ochorení je diagnostikovaná psoriáza..

• vzhľad svrbenia, mierne stúpajúci nad úroveň kože, oblasti olupovania;
• niekedy sa pozoruje hyperémia;
• pokožka v mieste lézie môže navlhnúť a vytvárať vredy.

Liečba psoriázy je špecifická a komplexná, preto potrebujete neustále sledovanie lekárom.

mazotok

Na detskej hlave sa často tvoria žlté šupinaté kôry, ktoré sa nemusia báť. Detská seborrhea je nie nebezpečné ochorenie a pri adekvátnej liečbe rýchlo prechádza. Niekedy sa na tvári, krku a hrudi nachádzajú krusty..

Kiahne

Kiahne alebo kiahne sú infekčné kožné ochorenia spôsobené vírusom Varicella-zoster. Deti staršie ako šesť mesiacov zvyčajne ochorejú, pretože predtým bola účinná imunita matiek. Predpokladá sa, že čím je dieťa mladšie, tým ľahšie je nosiť kiahne.

• vzhľad bubliniek v celom tele pomocou čistej kvapaliny;
• svrbenie a túžba po svrbení;
• horúčka.

V budúcnosti bude dieťa, ktoré malo ovčie kiahne, čeliť ďalšiemu nepríjemnému ochoreniu kože - pásovým oparom.

lišajník

Lichen je skupina infekčných kožných chorôb u detí vírusovej a hubovej povahy. Liška je mimoriadne nákazlivá a vyžaduje si karanténne opatrenia.

Príznaky lišajníka závisia od konkrétneho typu tohto ochorenia:

• Kožného ochorenia spôsobujú mikroskopické huby. Pokožka je pokrytá škvrnami s červeným okrajom a olupovaním. Ak je pokožka hlavy poškodená, vlasy sa odlomia tesne nad úrovňou pokožky, akoby boli orezané;
• Ružový lišajník (etiológia je nejasná). Na koži sa objavia oválne ružové škvrny s peelingom v strede, pripomínajúce medailón.
• Herpes zoster je relaps vírusu Herpes zoster. Skupina nervov sa vytvára pozdĺž nervových zakončení (na tvári, hornej časti tela a končatinách). Ochorenie je sprevádzané príznakmi SARS (slabosť, horúčka atď.).
• Viacfarebná alebo pityriasis versicolor spôsobená lipofilnými kvasnicami. Pokožka je pokrytá krémom až po hnedé škvrny, ktoré nie sú opálené.
• Obyčajný biely lišajník je veľmi častý a na koži vyzerá ako bielené škvrny. Etiológia nie je jasná (pravdepodobne huba), liečba nevyžaduje.
• Lichen planus je zriedkavé ochorenie neistej povahy. Vyrážka z červeného vosku.

• kontakt s chorou mačkou, psom alebo osobou;
• používanie osobných vecí iných ľudí (hrebeň, hračky atď.)
• poškodenie kože (škrabance, rany);
• chronické kožné ochorenia;
• znížená imunita po akútnych respiračných vírusových infekciách;
• endokrinné poruchy atď..

rubeola

Rubeola je vírusové ochorenie, ktoré sa bežne vyskytuje u detí mladších ako 2 roky. Začína horúčkou a ružovou vyrážkou v tele, ktorá zmizne za deň. Rubeola rubeoly má podobné príznaky, ale vyrážka sa po 3 dňoch zbledne.

lišaj

Impetigo je bakteriálnej povahy a javí sa ako ochabnuté vezikuly s čírym exsudátom. Lokalizuje sa na miestach mechanického poškodenia pokožky (škrabance, odreniny, poškriabané miesta atď.), Často na zadku a pod nosom. Liečba môže zahŕňať perorálne použitie antibiotík a špeciálnych mastí..

Ohodnoťte tento článok: 33 Ohodnoťte tento článok

Počet recenzií zostáva v článku: 33, priemerné hodnotenie: 4,42 z 5

9 otázok kardiológovi o otvorenom oválnom okne srdca

Čo sa skrýva za diagnózou „otvoreného oválneho okna“? Predstavuje táto anomálie ohrozenie života? Čo to spôsobuje? Ako je to bežné? Aké ošetrenie si vyžaduje? Na tieto a ďalšie otázky portálu interfax.by odpovedala kardiológka najvyššej kvalifikačnej kategórie, nezávislá mestská špecialistka na kardiológiu v Gomeli, Irina Zabiran..

1. Otvorené oválne okno je srdcová vada?

- Nie, malým anomáliám pri vývoji srdca sa pripisuje otvorené oválne okno. Všetky deti sa rodia s dierou medzi ľavou a pravou predsieň s ventilom. U zdravých novorodencov v normálnych vývojových podmienkach sa otvorené oválne okno obvykle uzatvára a prestáva fungovať v prvých 12 mesiacoch života. Niekedy je proces zarastania „okna“ oneskorený až o 2 roky. Niekedy ostáva okno otvorené až 5 rokov, dokonca aj počas celého života.

2. Aká častá je táto anomália?

- Jeho prevalencia je pomerne vysoká. Podľa štatistík má 40 až 50% zdravých detí do 5 rokov a od 10 do 35% (podľa rôznych zdrojov) dospelej populácie otvorené oválne srdcové okno..

3. Aké sú príčiny nezatvorenia oválneho okna?

- Ako som už uviedol, všetky deti sa rodia s otvoreným oválnym srdcovým oknom. Vo väčšine prípadov sa ventil uzavrie pevne a úplne zarastá spojivovým tkanivom - otvorené oválne okno zmizne. Otvor sa niekedy čiastočne uzavrie alebo vôbec neprerastá. A potom za určitých podmienok (napríklad s nepríjemným kašľom, plačom, kričaním, napätím prednej brušnej steny) sa krv uvoľňuje z pravej predsieňovej komory doľava. Hlavným dôvodom tejto patológie je genetický faktor. Je dokázané, že nezatváranie ventilovej klapky pretrváva u ľudí s predispozíciou k zdedenej dysplázii spojivového tkaniva (zhoršený vývoj spojivového tkaniva). Patologická pohyblivosť kĺbov, znížená elasticita kože, prolaps („ochabovanie“) srdcových chlopní, krátkozrakosť atď. Tiež svedčia o znížení sily a tvorby kolagénu v spojivovom tkanive..

Nezväčšenie oválneho okna u detí môže byť spôsobené takými faktormi, ako sú:

- vplyv nepriaznivej ekológie, najmä počas tehotenstva;

- príjem nesteroidných protizápalových liekov počas tehotenstva (tieto lieky spôsobujú zníženie hladiny prostaglandínov v krvi, ktoré sú zodpovedné za uzavretie oválneho okna);

- pitie alkoholu a fajčenie počas tehotenstva;

- predčasný pôrod (u predčasne narodených detí je táto patológia diagnostikovaná častejšie).

U dospelých môže otvorenie oválneho okienka spôsobiť výraznú fyzickú námahu. Ohrozené sú športovci zapojení do vzpierania, wrestlingu, atletickej gymnastiky, ako aj potápači a potápači, ktorí sa ponoria do značnej hĺbky. U týchto pacientov je 5-krát vyššia pravdepodobnosť vzniku dekompresnej choroby.

4. Aké sú komplikácie, dôsledky otvoreného oválneho okna?

- Väčšina ľudí s touto anomáliou o tom nevie a vedie normálny životný štýl. Otvorené oválne okno obvykle nespôsobuje hemodynamické poruchy a nemá nepriaznivý vplyv na ľudské zdravie. Komplikácie môžu nastať, keď sa oválne okno zväčší. Ak teda prekročí priemer 7 až 10 mm (podľa echokardiografie), zvyšuje sa riziko zrážania krvi v srdci. To môže spôsobiť vznik paradoxnej embólie, ktorá sa prejavuje známkami prechodného ischemického záchvatu alebo mozgovej príhody, infarktu myokardu, infarktu obličiek..

5. Aké sú znaky tejto anomálie??

- Najčastejšie sa choroba zistí náhodne pri iných vyšetreniach alebo pri komplikáciách. Otvorené oválne okno nemá špecifické vonkajšie prejavy a vo väčšine prípadov prebieha latentne, niekedy ho môžu sprevádzať skromné ​​príznaky..

Nepriamymi znakmi otvoreného oválneho okna môžu byť: ostrá bledosť alebo cyanóza kože v perách a nasolabiálnom trojuholníku pri fyzickej námahe (plač, kričanie, kašeľ, namáhanie, kúpanie dieťaťa); sklon k častým prechladnutiam a zápalovým bronchopulmonálnym ochoreniam; spomalenie fyzického vývoja dieťaťa (zlá chuť do jedla, nedostatočný prírastok na hmotnosti); nízka výdrž pri fyzickej námahe kombinovaná so symptómami respiračného zlyhania (dýchavičnosť a tachykardia); náhle mdloby a príznaky cerebrovaskulárnej príhody (najmä u mladých pacientov s kŕčovými žilami, tromboflebitídou dolných končatín a panvy).

Pacienti s otvoreným oválnym oknom môžu byť vyrušovaní častými bolesťami hlavy, migrénami, syndrómom posturálnej hypoxémie - vývojom dušnosti a znížením saturácie arteriálnej krvi kyslíkom v stojacej polohe so zlepšením prechodu do horizontálnej polohy.

6. V akom veku sa zvyčajne nachádza otvorené oválne okno?

- Táto anomália sa najčastejšie diagnostikuje u detí vo veku 5 - 6 rokov, keď ich pediatri začnú vyšetrovať pred školou. Počúvajú šelest srdca, ktorý sa v tomto veku už nepovažuje za normu, a odporučia mladým pacientom ďalšie vyšetrenie. Otvorené oválne okno sa tiež často vyskytuje u mladých ľudí vo veku od 15 do 17 rokov v období plánovaných lekárskych prehliadok osôb v predregistračnom veku..

7. Aké metódy sa používajú na diagnostiku tejto anomálie??

- Na stanovenie presnej diagnózy sa používajú inštrumentálne štúdie a zobrazovacie metódy: EKG (v pokoji a po fyzickej námahe), konvenčná a dopplerochokardiografia, doplnená bublinovým kontrastným testom a namáhaným testom (Valsalva test), röntgen hrudníka, sondáž srdcom.

Pri otvorenom oválnom okne na elektrokardiograme sa môžu vyskytnúť zmeny naznačujúce zvýšenie záťaže na pravej predsieni. U starších ľudí s otvoreným oválnym oknom je možné zistiť rádiologické príznaky zväčšenia pravých srdcových komôr a zvýšenia objemu krvi vo vaskulárnom lôžku pľúc..

U starších detí, adolescentov a dospelých je „zlatým štandardom“ na detekciu otvoreného oválneho okna transkofageálna echokardiografia. Umožňuje diferenciálnu diagnostiku s defektom septického septa - skutočná porucha srdca..

Najúčinnejšou, ale agresívnejšou metódou na diagnostiku otvoreného oválneho okna je ozvučenie srdca. Vykonáva sa bezprostredne pred chirurgickým zákrokom v špecializovanej chirurgickej nemocnici srdca..

8. Aké ošetrenie si vyžaduje otvorené oválne okno??

- Pri absencii príznakov otvoreného oválneho okna nie je liečba predpísaná. U detí mladších ako 4 až 5 rokov sa okno môže zatvárať samostatne.

Pacienti s otvoreným oválnym oknom v prítomnosti anamnézy prechodného ischemického záchvatu alebo mozgovej príhody majú v anamnéze profylaxiu tromboembolických komplikácií so systémovou liečbou antikoagulanciami a protidoštičkami (warfarín, aspirín)..

Potreba eliminovať otvorené oválne okno je určená objemom posunovanej krvi a jej vplyvom na fungovanie kardiovaskulárneho systému. S malým prietokom krvi, neprítomnosťou sprievodnej patológie a komplikácií nie je nutný chirurgický zákrok.

Pri výraznom patologickom výtoku krvi z pravej predsiene doľava sa uskutoční menej traumatická rôntgenová endovaskulárna oklúzia otvoreného oválneho okna. Operácia sa vykonáva pod rádiologickou a echokardioskopickou kontrolou pomocou špeciálneho oklúzora, ktorý po otvorení úplne upcháva otvor..

Ak má pacient menšie ťažkosti týkajúce sa činnosti kardiovaskulárneho systému, lekári môžu predpísať lieky, ktoré zabezpečujú dodatočnú výživu srdcového svalu (Magne B6, Panangin, analógy L-karnitínu, koenzým Q)..

9. Aké odporúčania týkajúce sa životného štýlu by sa mali dodržiavať pri otvorenom oválnom okne?

- Pacientom s otvoreným oválnym okienkom sa odporúča každoročne navštíviť kardiológa a vykonať echokardiografiu (ultrazvuk srdca)..

Je potrebné zabezpečiť, aby dieťa vykonávalo denný režim, aby neutrpelo fyzické a psychoemotorické preťaženie. V strave by ste mali dodržiavať proteínovú stravu, jesť dostatočné množstvo zeleniny a ovocia. Tiež nemôžete spustiť žiadne, dokonca ani na prvý pohľad, menšie infekcie: akákoľvek porucha tela môže negatívne ovplyvniť činnosť srdca. Staršie deti s otvoreným oválnym oknom sú kontraindikované pri plávaní, potápaní a pri niektorých druhoch fyzickej aktivity, pri ktorých sa vyžaduje zadržiavanie dychu..

V prítomnosti takej anomálie srdca, povolania potápača, potápača predstavuje nebezpečenstvo pre život. Keď sa plyny rozpustené v krvi rýchlo znížia do hĺbky, premenia sa na vezikuly, ktoré môžu preniknúť cez skrat oválneho okna do tepien a spôsobiť embóliu vedúcu k smrti. Z toho istého dôvodu nie je dovolené, aby ľudia s otvoreným oválnym oknom vykonávali odborné činnosti súvisiace s preťažením (piloti, astronauti, strojníci, dispečeri, vodiči, operátori, potápači, podmorská posádka, kazetoví pracovníci). Je nebezpečné zapájať sa do amatérskeho potápania..

Operácia vykonávaná na otvorenom oválnom okne umožňuje pacientom bez obmedzenia sa vrátiť do svojho normálneho rytmu života. V prvých 6 mesiacoch po operácii sa musia užívať antibiotiká, aby sa zabránilo rozvoju bakteriálnej endokarditídy.

U pacientov s kŕčovými žilami, tromboflebitídou, cerebrovaskulárnou príhodou, chronickými pľúcnymi ochoreniami je žiaduce skrínovať prítomnosť otvoreného oválneho okna, pretože sa u nich môže vyvinúť paradoxná embólia. Ak existuje riziko trombózy, lekár predpisuje riedidlá krvi.

Pri vykonávaní akýchkoľvek chirurgických zákrokov u pacientov s otvoreným oválnym oknom je potrebné predchádzať tromboembólii, a to: elastický obväz dolných končatín (nosenie kompresného spodného prádla) a menovanie antikoagulancií niekoľko hodín pred operáciou. Na prítomnosť tejto anomálie musí upozorniť lekár.

Angelmanov syndróm u detí - príčiny a diagnostika. Karyotyp, symptómy a liečba Angelmanovho syndrómu

Angelmanova choroba (petržlenový syndróm) - ochorenie ojedinelých ochorení genetickej a neurologickej povahy.

Túto patológiu prvýkrát identifikoval a opísal v príslušnej literatúre anglický lekár Harry Angelman v roku 1965, ktorý viedol k jednému z názvov choroby..

Medzi ďalšie pojmy týkajúce sa choroby patria pojmy ako „syndróm petržlenu“ alebo „syndróm šťastnej bábiky“.

Prečo bábiky a čo to znamená? Tieto mená sú spôsobené špecifickou motilitou, správaním a výrazmi tváre (pozri fotografie detí nižšie), ktoré sú typické pre ľudí s Angelmanovou chorobou. Nižšie - podrobne ich preskúmajte.

Dôvody rozvoja syndrómu šťastnej bábiky

Príčinou choroby je delécia ubikvitín-proteínovej ligázy E3A (UBE3A) umiestnenej na 15. chromozóme. Gény sa zvyčajne prenášajú na dieťa od rodičov v párovej kombinácii - jedna kópia na strane matky, druhá na strane otca..

Bunky tela spravidla používajú informácie z obidvoch kópií, avšak v jednotlivých génoch je aktivovaná iba jedna kópia.

V prípade Angelmanovho syndrómu sa porucha vyskytuje, keď kópia génu UBE3A, prenášaná iba materskou líniou, chýba alebo je poškodená. Príčinou rozvoja Petrushkovho syndrómu je niekedy dedičnosť dvoch kópií genetických informácií iba na otcovskej strane, a nie od oboch rodičov..

Podľa rôznych štatistík postihuje choroba 1 dieťa z počtu novorodencov od 12 000 do 20 000 dojčiat. Angelmanov syndróm sa vo väčšine prípadov vyskytuje na pozadí absencie tohto stavu v rodinnej anamnéze.

Neexistujú rodové rozdiely v počte pacientov - syndróm postihuje mužov aj ženy v rovnakom pomere.

Príznaky Angelmanovho syndrómu

Poruchy v psychoemocionálnej oblasti:

• vývojové oneskorenie vrátane neprítomnosti bľabotania a plazenia po dobu 6 mesiacov až 1 roka;
• utláčané učenie;
• nedostatok reči alebo minimálna rečová schopnosť;
• nemotivovaný častý smiech / úsmev;
• typ osobnosti možno opísať ako radostný, vznešený.

Príznaky poruchy na somatickej úrovni:

• záchvaty epilepsie, ktoré sa zvyčajne vyskytujú medzi 2 až 3 rokmi;
• ťažkosti s chôdzou / pohybom, stuhnutými alebo ostrými uhlovými pohybmi kvôli neschopnosti kontrolovať dobrovoľné pohyby (ataxia);
• nezvyčajné správanie, ako napríklad náhla vlna zbraní, chôdza so zdvihnutými rukami a / alebo na stuhnutých nohách;
• malá veľkosť hlavy so sploštením v týlnej oblasti (mikrobrachycefália);
• vlasy, pokožka a oči svetlého tieňa (hypopigmentácia);
• niekedy majú deti široké ústa, vzácne zuby a vyčnievajúci jazyk. Vo väčšine prípadov nie sú neobvyklé rysy tváre pacientov..

Oddelene je potrebné venovať sa charakteristikám reči a motorickým schopnostiam charakteristickým pre ľudí s Angelmanovým syndrómom..

Väčšina detí s touto poruchou má extrémne skromnú slovnú zásobu, ktorá môže byť obmedzená na niekoľko slov (až do jedného alebo dvoch desiatok). To spôsobuje značné ťažkosti so socializáciou dieťaťa, ktoré má Petrushkov syndróm.

Okrem toho deti s takýmto ochorením - spravidla - rozumejú nielen jednoduchým príkazom, ale dokážu absorbovať aj informácie v objeme, ktorý výrazne prevyšuje ich schopnosť komunikovať a vyjadrovať myšlienky..

Pokiaľ ide o pohyblivosť, okrem prejavov opísaných vyššie, môžu petržlenové deti často držať ruky zdvihnuté a ohnuté v lakťoch a zápästiach a pravidelne mávať rukami v čase vzrušenia alebo pri chôdzi. Práve táto podobnosť s pohybmi bábky v spojení s ich uhlom a stuhnutosťou v pozadí častého povýšenia pacientov sa stala dôvodom pre názov syndrómu poruchy šťastnej bábiky..

Môžu sa vyskytnúť znížený svalový tonus tela (hypotenzia) a zvýšený svalový tonus končatín (hypertenzia), ako aj abnormálne prehnané reflexné reakcie (hyperreflexia). Niektoré deti si vyvíjajú malé chvenie v pažiach a nohách. Tieto poruchy sa môžu vyskytnúť vo veku od 6 mesiacov do 1 roka..

Rozvoj niektorých javiskových zručností v rozvoji motorických schopností - napríklad chôdza - sa oneskoruje..

V prípade relatívne miernej formy ochorenia môžu deti začať chodiť za 2-3 roky. Vo vážnejších prípadoch je postoj vo vzpriamenej polohe pomalý a vyskytuje sa trhavo - „rigidne“, čo sa tiež podobá pohybom bábok. Niektoré deti nechodia do veku 5 až 10 rokov. Približne 10% pacientov sa nedokáže pohybovať bez pomoci..

Diagnóza Angelmanovho syndrómu

Diagnóza stavu spojeného so syndrómom šťastnej bábiky je založená na podrobnej analýze anamnézy, dôslednom klinickom hodnotení a identifikácii charakteristických prejavov poruchy..

Približne 80% prípadov sa dá potvrdiť pomocou špecifického krvného testu založeného na metylácii DNA..

Táto metóda vám umožňuje zistiť poruchu genetického programu, ale neumožňuje vám zistiť, či k tomu došlo, napríklad v dôsledku vymazania chromozómu alebo poruchy v strede potlače..

Fluorescenčná hybridizácia in situ je účinná na detekciu charakteristickej delécie (pozorovanej v 70% prípadov syndrómu) chromozómu 15q11-113..

Mutačná analýza génu UBE3A umožňuje detekciu až 10% jedincov so Angelmanovým syndrómom, u ktorých bola negatívna analýza metylácie DNA.

Možné komplikácie Parsleyho syndrómu

Nasleduje zoznam komplikácií, pravdepodobnosť vývoja, ktorá je na pozadí Angelmanovej choroby pomerne vysoká:

• Problémy s kŕmením. Ťažkosti pri koordinácii pohybov sania a prehĺtania môžu mať za následok ťažkosti pri kŕmení dieťaťa. Aby ste pomohli dieťaťu priberať na váhe, odporúča sa, aby ste sa poradili s detským lekárom, ktorý vyberie možnosť výživy s vysokým obsahom kalórií..
• Hyperaktivita a porucha pozornosti. Deti - „petržlen“ má tendenciu rýchlo sa prepínať z jedného typu činnosti na druhý, sústredenie pozornosti zároveň s krátkym obdobím. Nepriamym príznakom choroby je tendencia detí strčiť si ruky do úst alebo držať si hračky v ústach. Hyperaktivita - spravidla - sa znižuje so starnutím a nevyžaduje liečbu drogami.
• Poruchy spánku. Pacienti s daným ochorením často trpia poruchami prebudenia spánku a často majú kratšiu dobu spánku ako väčšina ľudí. S vekom sa tieto poruchy môžu zvyšovať. Používanie vhodných liekov a behaviorálna psychokorekcia pomáhajú normalizovať spánok..
• Zakrivenie chrbtice (skolióza). U niektorých pacientov získala v priebehu času skolióza tvaru S pravou alebo ľavou stranou.
• Obezita. Niektoré deti majú zvýšenú chuť do jedla, ktoré - ako starnú - môžu viesť k obezite.
• Očné poruchy. V niektorých prípadoch sa vyskytuje strabizmus..

Liečba Angelmanovej choroby

V súčasnosti je liečba Angelmanovho syndrómu zameraná na odstránenie / zmiernenie symptómov a má vo svojej podstate podporný charakter. Neexistujú žiadne špecifické lieky ani metódy genetickej korekcie, ktoré by túto chorobu vyliečili. Vo väčšine prípadov majú pacienti s týmto syndrómom relatívne dobré celkové fyzické zdravie a je možné, aby deti dostávali štandardnú pediatrickú starostlivosť vrátane imunizácie..

V prípade záchvatov sa odporúčajú antikonvulzíva. Spravidla môžu byť takéto prejavy choroby adekvátne kontrolované jediným liekom. Zmiernenie týchto príznakov si však niekedy vyžaduje kombináciu niekoľkých liekov.

Je dôležité poznamenať, že pre väčšinu prípadov Angelmanovho syndrómu neexistuje jediné účinné antikonvulzívne liečivo.

Preto je potrebné poradiť sa so svojím lekárom, ktorý predpíše najúčinnejší nástroj / súbor finančných prostriedkov na základe individuálnych charakteristík pacienta.

V prípade porúch spánku sa odporúča používať metódy behaviorálnej terapie a prísne dodržiavať postupy normalizácie odpočinku. Sedácia môže byť na určitý čas užitočná..

Problémy s kŕmením je možné eliminovať pomocou rôznych metód a nástrojov. Napríklad ťažkosti pri dojčení pomôžu opraviť špeciálne bradavky pre deti s utláčanou schopnosťou sať..

Eliminujte gastroezofágové refluxné lieky, ktoré sú schopné stimulovať pohyb potravy tráviacim traktom (pohyblivosť). V niektorých prípadoch sa odporúča chirurgická korekcia zvierača pažeráka - ventil, ktorý spája pažerák so žalúdkom..

Na odstránenie zápchy sa používajú rôzne preháňadlá..

Svorky a ortézy pre členkové kĺby sú účinné pri zvládaní chôdze. Získaná skolióza sa pozoruje približne v 10% prípadov Angelmanovho syndrómu. Na jeho odstránenie je možné použiť traky alebo organizovať chirurgický zákrok. Okrem toho sa strabizmus zvyčajne lieči chirurgicky.

Oprava psychoemocionálneho stavu pacientov a socializácia.

Jeden z kľúčových faktorov pri liečbe Angelmanovho syndrómu je včasný

• fyzioterapia
• ergoterapie
• Komunikačná terapia
• Behaviorálna terapia

Väčšina ľudí postihnutých syndrómom šťastnej bábiky zažije počas svojho života následky výrazného oneskorenia vývoja, stále majú obmedzené rečové schopnosti a ťažké motorické schopnosti..

Metódy, ktoré uplatňujú uvedené možnosti liečby, však umožňujú týmto ľuďom dosiahnuť maximálny potenciál v ich rozvoji. A čím skôr tieto metódy spojíte, tým bude predpoveď priaznivejšia.

U pacientov s Angelmanovou chorobou sa v priebehu veku nepociťuje regresia správania ani zníženie nadobudnutých zručností..

Samostatne treba poznamenať, že je dôležité rozvíjať komunikačné / rečové schopnosti. Extrémne skromný súbor slov používaný Parsleyom je uvedený vyššie..

Ich reč niekedy nie je rozvinutá vôbec. Zvláštnosťou týchto pacientov je však to, že možnosti ich porozumenia / interpretácie získaných informácií spravidla výrazne presahujú zvládnutú množinu výrazových prostriedkov..

Efektívnym spôsobom socializácie a zvyšovania úrovne komunikácie pre nich je preto rozvoj alternatívnych spôsobov komunikácie - napríklad znakového jazyka..

Prečo malo dieťa vyrážku a čo robiť?

Rodičia vždy vnímajú kožné vyrážky u dieťaťa s úzkosťou, pretože každý vie, že stav pokožky odráža stav činnosti celého organizmu. Je vyrážka dieťaťa vždy príčinou vzrušenia, ako porozumieť tomu, čo sa s dieťaťom deje a ako mu pomôcť, v tomto článku povieme.

Funkcie detskej pokožky

Koža detí nie je ako pokožka dospelých. Dojčatá sa rodia s veľmi tenkou pokožkou - derma novorodencov je približne dvakrát tenšia ako stredná vrstva kože dospelých. Vonkajšia vrstva - epiderma, zhutňuje postupne, keď dieťa starne.

V prvom mesiaci života môže byť pokožka červená a fialová. Dôvodom je skutočnosť, že krvné cievy u dojčiat sú umiestnené blízko povrchu a podkožné tkanivo nestačí, preto môže pokožka vyzerať „priehľadne“. Toto je obzvlášť viditeľné, keď novorodenec zamrzne - na koži sa objaví mramorová vaskulárna sieť.

Koža detí stráca vlhkosť rýchlejšie, je zraniteľnejšia voči baktériám, vírusom, plesniam a mechanickému stresu. Zahusťovanie začína až za 2 až 3 roky a tento proces trvá až 7 rokov. Koža žiakov základných škôl sa už svojim charakterom a funkciou podobá koži dospelých. Po 10 rokoch však na detskú pokožku čaká nový test - tentokrát s obdobím puberty.

Nie je prekvapujúce, že tenká detská pokožka reaguje na akékoľvek vonkajšie vplyvy alebo vnútorné procesy s vyrážkami veľmi odlišného kalibru, farby a štruktúry. A nie každá vyrážka dieťaťa môže byť považovaná za neškodnú.

Je dôležité pochopiť, že u detí nedochádza k vyrážkam, akákoľvek pupienok alebo zmena pigmentácie je opodstatnená, niekedy patologická..

Čo je to vyrážka??

Vyrážka s liekom sa považuje za rôzne vyrážky na koži, ktoré nejakým spôsobom menia vzhľad pokožky vo farbe alebo textúre. Pre rodičov je celá vyrážka približne rovnaká, ale lekári vždy rozlišujú primárne vyrážky, ktoré vytvorili prvú, a sekundárne, vyrážky, ktoré sa vytvorili neskôr, v primárnej alebo v blízkosti.

Rôzne kombinácie primárnych a sekundárnych prvkov sú charakteristické pre rôzne detské choroby..

Spôsob, akým blister vstupuje do sekundárneho štádia a čo sa s ním stane, hrá rozhodujúcu úlohu pri určovaní správnej diagnózy..

Vyrážka na detskej pokožke sa vyskytuje oveľa častejšie a ľahšie ako na koži dospelých. Je to vždy spôsobené buď vonkajším vystavením pokožky (slnko, teplota, vlhkosť, toxíny, chemikálie, atď.) Alebo vnútornými procesmi (choroby a stavy)..

Vyrážka môže byť fyziologická a úplne prirodzená, prírodou predpísaná reakcia na prirodzené procesy v tele. Pomerne často sa rodičia musia vyrovnať s patologickou vyrážkou, ktorá je spôsobená poruchami v tele, chorobami, parazitmi, vystavením chemikáliám a toxínom a inými vonkajšími a vnútornými faktormi..

Primárna vyrážka sa môže líšiť. Veľa záleží na tom, ako rýchlo môžu rodičia navigovať a určiť, ktoré útvary sa objavili na pokožke dieťaťa:

Hľuzy vyrážky. Každý prvok takejto vyrážky je umiestnený hlboko v derme, to znamená, že vyrážka nie je povrchná. Neexistuje žiadna dutina, na tuberkule je iba mierne vyčnievanie kože, je možné zmeniť jej farbu (začervenanie, orgován).

Pľuzgiere. Takmer každá formácia na pokožke sa nazýva pľuzgiere. Je však správne považovať zaoblenú formáciu bez dutiny ako pľuzgier, ktorý je ružovej farby a nemá žiaden obsah. Skutočné pľuzgiere majú krátku životnosť, existujú od niekoľkých minút do niekoľkých hodín, po ktorých zmiznú a nezanechajú žiadne stopy. Príkladom je značka žihľavy.

papulózna Nazýva sa tiež nodulárna, pretože každá papula vyzerá veľmi podobne ako uzlíky, ktoré sa líšia farbou od normálnej pokožky. Môžu byť povrchné aj hlboké. Papiere majú tendenciu prejsť bez zanechania stopy.

• Vezikulárna. Vezikuly sú pľuzgiere na koži. Môžu byť naplnené seróznym, bezfarebným roztokom alebo krvavým obsahom. Bubliny môžu byť jednoduché alebo sa môžu zlúčiť a vytvoriť viackomorové formácie. Po otvorení vezikúl zostáva na koži vždy erózia, ktorá je svojou veľkosťou porovnateľná s oblasťou dna bubliny.

Bulózny. Je to typ vyrážky s vezikulami, iba bully sa líšia od veľkosti vezikúl - každá bublina má pôsobivé rozmery v priemere 0,5 centimetra. Plnenie takýchto blistrov môže byť podobné ako vezikulárna - serózna tekutina alebo serózna tekutina s nečistotami krvi.

• Pustulárnu. Pustuly v medicíne sa nazývajú pustuly. Môžu byť umiestnené tak povrchovo, ako aj dostatočne hlboko v stredných vrstvách kože. Povrchové pustuly po otvorení nezanechávajú stopy. Škaredé jazvy a jazvy môžu zostať po otvorení stredných a drsných pustúl (vary, karbunky)..

Bodované. Vyrážka nevyčnieva nad pokožku a prejavuje sa iba zmenou farby jednotlivých fragmentov celého čísla. Môže to byť cievne, petechiálne.

Roseola. Tento názov sa týka vyrážky, ktorá je charakteristická pre mnohé infekčné choroby. Každý prvok ružičky má ružovú alebo mierne červenkastú farbu. Štruktúra ruže je bližšie k bodkám. Ak je koža natiahnutá alebo pritlačená, ružovka slábne a dočasne zmizne.

Hemoragická. Jedná sa o červené krvinky, ktoré sa tvoria na mieste prasknutej cievy. Ak je koža napnutá, krvácanie nezmizne.

Sekundárne prejavy vyrážky sa môžu meniť. Sú to chrasty, pri ktorých sa prvky vyrážky, o ktorej sme hovorili vyššie (najčastejšie vezikulujú alebo hnisavé), po otvorení premenia na kôru. Nemenej časté sú sekundárne prejavy, ako sú praskliny, erózia, odlupovanie epitelových vločiek, odreniny, jazvy a vredy..

Z prvého dôvodu môže byť vyrážka:

príčiny

Príčiny, ktoré spôsobujú rozvoj kožných vyrážok, sa môžu meniť. Veľa záleží na veku a všeobecnom stave dieťaťa.

U novorodencov a detí do jedného roka

U novorodencov a dojčiat v prvom roku ich života je vyrážka často fyziologická, čo by u dospelých nemalo vyvolávať osobitné obavy. Koža dieťaťa sa sama prispôsobuje novému prostrediu - bezvodá, a tento proces sa dieťaťu často podáva s veľkými ťažkosťami. Preto akékoľvek nepriaznivé účinky môžu spôsobiť vyrážky v tele..

Najbežnejšou vyrážkou v tomto veku je hormonálna akné, v ktorej sa na tvári a krku môžu objaviť pupienky bielej alebo žltej farby. V tomto fenoméne sú materské hormóny estrogény, ktoré dieťa dostalo v posledných mesiacoch tehotenstva svojej matky, „vinné“. Postupne sa ich účinok na telo znižuje, hormóny opúšťajú telo dieťaťa. O pol roka od týchto pupienkov niet stopy.

Prsia často reagujú s alergickou vyrážkou na nevhodné potraviny, látky, lieky a dokonca aj domáce chemikálie, ktoré mama používa na pranie oblečenia a podstielky, mopu a riadu..

Ďalšou častou príčinou vyrážky v detskom veku je vyrážka z plienok a pichľavá horúčava. Vyrážka na tele, hlave, ramenách a nohách v ranom veku sa objavuje pri infekčných chorobách, ako aj v dôsledku porušenia hygienických predpisov..

Príliš suchý vzduch v miestnosti, kde dieťa žije, teplo, nadmerné starostlivé umývanie pokožky mydlom a inými čistiacimi prostriedkami vyvoláva vysúšanie pokožky, čo iba prispieva k rozvoju rôznych typov vyrážok..

Mierna suchosť kože v prvých 3 až 4 týždňoch po narodení je variantom fyziologickej normy.

Kožu dieťaťa od narodenia je možné pokryť lipidovým plášťom, tzv. Mastnou ochrannou vrstvou. Plášť sa postupne vymýva a vymaže. S primeranou starostlivosťou je dočasná prirodzená suchosť ľahko kompenzovaná detským telom - mazové žľazy postupne začínajú vytvárať správne množstvo ochranného maziva..

U detí starších ako 1 rok

Nie je toľko fyziologických dôvodov na objavenie sa vyrážky po roku. V zriedkavých prípadoch pretrváva hormonálna nerovnováha spôsobená expozíciou pohlavným hormónom matky. Všetky ostatné prípady majú väčšinou patologické príčiny. U predškolských detí sa zvyšuje výskyt vírusových infekcií, ktoré sa vyznačujú vyrážkou. Sú to ovčie kiahne, osýpky, šarlach a iné detské choroby.

Jednoročné dieťa, ktoré ešte nezačalo navštevovať materskú školu a organizovalo detské skupiny, má nižšie riziko nákazy herpesom alebo inou vírusovou infekciou ako deti vo veku 3 až 7 rokov. Lokálna imunita v tomto veku začína fungovať lepšie ako u dojčiat, z tohto dôvodu je možné úspešne zabrániť mnohým bakteriálnym kožným chorobám..

Predškoláci sú náchylnejší na parazitárne choroby ako iné deti, u ktorých sa vyrážka prejavuje vplyvom vnútorných parazitov (hlíst) alebo vonkajších parazitov - vši, svrab, svrab, kožné roztoče..

Účinok alergénov na telo dieťaťa je až do 3 rokov stále silný, a preto sa po konzumácii produktu obsahujúceho alergény vyskytuje vyrážka na rôznych častiach tela - na tvári, hlave, žalúdku, lakte a dokonca aj na očných viečkach a ušiach. jeden alebo iný liek, kontakt s peľom, zvieracími chlpmi, chemikáliami pre domácnosť.

Ale akné v predškolskom veku je zriedkavé. A aj keď má svoje miesto, je to pravdepodobne metabolická porucha, nedostatok vitamínov, minerálov, choroby orgánov vnútornej sekrécie..

U detí od 10 rokov

Po 10 rokoch majú deti iba jeden typ fyziologickej vyrážky - akné dospievajúce vyrážky. Pod vplyvom pohlavných hormónov, ktoré sa začínajú tvoriť v tele dievčat a chlapcov, sa aktivujú mazové žľazy.

Nadmerná tvorba mazu vedie k upchatiu žľazy a zápalu žliaz a vlasových folikulov.

Takže na čele, na nose, na lícach a niekedy aj na predlaktí, akné na chrbte a zadku, akné a pupienkoch rôznych veľkostí a intenzít „kvitnú“.

Imunita detí je už dosť formovaná, preventívne očkovanie neprešlo bez zanechania stopy, a preto je riziko „detských chorôb“ v období dospievania omnoho nižšie. Mnoho detí s nimi bolo predtým chorých..

V prvom rade medzi infekciami sprevádzanými vyrážkami, bakteriálnymi a hubovými léziami vychádzajú parazitné kožné choroby, ako sú svrab. Je to kvôli nedostatku hygieny, nepozornému postoju väčšiny tínedžerov k požiadavkám umývania rúk po ulici alebo pomocou baktericídneho mydla..

Vyrážka vo veku 15 - 16 rokov môže byť tiež príznakom sexuálne prenosnej choroby, pretože pomerne veľa mladých mužov a žien v tomto veku začína aktívny sexuálny život. Vyrážky na pokožke tváre a hornej časti tela môžu byť tiež dôsledkom užívania steroidov, s pomocou ktorých sa mladí muži, niekedy dievčatá, snažia vytvoriť si pre telo „krásnu úľavu“ počas kondičných cvičení..

Alergická vyrážka v dospievaní nie je tak častá ako u mladších detí. Zvyčajne, ak je teenager alergikom, rodičia o tom vedia a výskyt vyrážok ich vôbec neprekvapí alebo vystraší, pretože už majú dobrú predstavu o tom, ako sa s tým vysporiadať..

V akomkoľvek veku môžu byť vyrážkou metabolické poruchy, nedostatok vitamínov A, E, C, PP, ako aj dysbióza, zhoršená činnosť žalúdka a čriev, obličky..

Diagnostika a autodiagnostika

Pediatr, alergológ, gastroenterológ a špecialista na infekčné choroby môžu pochopiť príčiny vyrážky..

Na diagnostiku sa používajú štandardné metódy - krv, moč, výkaly. Pomerne často sa na analýzu odoberajú odrezky z kože, vzorky obsahu vezikúl a pustúl. To vám umožní stanoviť nielen presnú diagnózu, ale aj typ a typ patogénu, ak hovoríme o infekcii, a ktoré lieky sú citlivé na patogény..

Autodiagnostika obsahuje súbor jednoduchých opatrení na vyhodnotenie situácie.

Rodičia by mali vyzliecť dieťa, vyšetriť pokožku, zaznamenať povahu vyrážky (vezikuly, pustuly, papuly atď.), Jej rozľahlosť. Potom by malo dieťa zmerať telesnú teplotu, vyšetriť hrdlo a mandle, zaznamenať zvyšné príznaky, ak existujú, a rozhodnúť o volaní lekára..

Plytká červená

Je to jedna z najbežnejších druhov vyrážok a rodičia detí akéhokoľvek veku, ale najčastejšie sa s ňou môžu stretnúť skoré, predškolské a základné školy.

Na tele

Malá vyrážka bez hnisania na žalúdku, chrbte, zadku môže byť jasným a charakteristickým príznakom alergie. U detí do jedného roka môže malá červená vyrážka pod podpazušiami, na pleciach, na zadku av perineu tiež naznačovať prítomnosť potenia, vyrážky z plienok..

Ak červené kožné vyrážky pokrývajú veľkú časť tela, zvážte toxický erytém.

Je dôležité pamätať a analyzovať, čo predchádzalo výskytu telesných vyrážok..

Ak bolo dieťa nevoľné, zvracalo, malo hnačku, potom môžeme hovoriť o gastrointestinálnych patológiách, ak sa vyrážka objavila po teplote a je červeno-ružová, potom je to pravdepodobne herpes vírus, ktorý spôsobuje detský exantém.

Vo väčšine prípadov je výskyt malej červenej vyrážky na tele príznakom infekčnej choroby, ako je rubeola..

Na tvár

Takáto vyrážka na tvári môže naznačovať alergickú reakciu na jedlo, lieky alebo kozmetiku. Vyrážky samotné v prípade alergie nemajú hnisavé dutiny, pľuzgiere.

Najčastejšie je u malých detí alergická vyrážka lokalizovaná na brade, lícach a za ušami a u starších detí - na čelo, na obočí, na krku, na nose. Zriedkavo alergické vyrážky postihujú iba tvár, zvyčajne sa vyrážka vyskytuje na iných častiach tela.

Pri niektorých vírusových ochoreniach sa na tvári objaví červená vyrážka. Ak dieťa nejedlo nič podozrivé alebo nové, neužívalo žiadne lieky a viedlo normálny život, potom s vyrážkami na tvári, je potrebné zmerať teplotu a zavolať lekára. Teplota zvyčajne stúpa a lekár diagnostikuje ovčie kiahne, osýpky alebo inú infekciu.

V tomto prípade má dieťa príznaky akútnej vírusovej infekcie dýchacích ciest - nevoľnosť, bolesti hlavy, výtok z nosa, kašeľ.

Na rukách a nohách

U detí prvého roku života môže byť načervenalá vyrážka na končatinách príznakom alergie (ako je žihľavka), ako aj dôsledkom prehriatia a porušenia hygienických predpisov - vyrážka na plienky..

Vyrážka sa zvyčajne nachádza v kožných záhyboch - pod kolenami, na kolene zvnútra, v inguinálnej zóne..

Červené vyrážky rôzneho kalibru a typu môžu postihnúť ruky a nohy dieťaťa vírusovými a bakteriálnymi infekciami, šarlátovou horúčkou, leukémiou. Pri osýpkach sa na dlaniach a nohách objaví vyrážka. Výskyt červených vyrážok na končatinách je vždy príležitosťou privolať lekára doma.

Na hlavu

Počas alergických reakcií vrátane pokožky hlavy a mydla je pokožka hlavy obvykle pokrytá červenou vyrážkou. U detí je najpravdepodobnejšou príčinou vyrážky iná - pichľavá horúčava. Keďže bábätká vykonávajú termoreguláciu pomocou vlasovej pokožky, reaguje na prehrievanie a potenie ona. Tento príznak môže tiež naznačovať vírusovú infekciu..

bezfarebný

Pre rodičov nie je ľahké všimnúť si bezfarebnú vyrážku, je to však ľahké napraviť, pretože akékoľvek bezfarebné vyrážky sa skôr alebo neskôr prejavia jasnejšie. Vyrážka bez výraznej farby najčastejšie signalizuje začiatok alergie.

Na tele. Takmer nepostrehnuteľná vyrážka bez určitej farby alebo veľmi bledá, ktorá sa objaví na tele, môže pri dotyku spôsobiť dotyk hrubej „husacej kože“. Vyzerá ako husi, ktorý „uteká“ na kožu s hrôzou alebo zimnicou. Vyrážky sa nachádzajú blízko seba a niekedy sú obrovské. Existuje predpoklad, že taká vyrážka je dôsledkom hormonálnych „výbuchov“..

Na hlavu. Na tvári a hlave sa zvyčajne objavuje drsná bezfarebná vyrážka s nedostatkom laktózy. Zvyčajne je to sprevádzané črevnými poruchami, dieťa má často penivý, nepríjemný zápach nazelenalých sypkých stolíc..

vodový

Vodná vyrážka môže byť nápadným príznakom herpetickej infekcie, ako aj impetiga, streptokokovej angulitídy a dokonca spálenia od slnka..

Na tele. Ak sa na stranách a končatinách objavia vezikuly naplnené tekutinou, existuje šanca, že dieťa dostane bulóznu impetigu. Dlhé vystavenie slnku tiež spôsobuje pľuzgiere kožných lézií u detí, ale pokožka sa javí začervenaná a trochu opuchnutá. Na bruchu a chrbte sa môžu objaviť bubliny s ovčími kiahňami.

Na tele často vznikajú bublinky v dôsledku alergickej reakcie, ako aj v dôsledku uhryznutia hmyzom.

• Na tvár. Vodnaté vyrážky na tvári sa prejavujú ako opary. V nazoslabiálnom trojuholníku, okolo pier, v nose sa objavuje vírus herpes simplex. Streptoderma a erysipelas sa môžu objaviť podobným spôsobom..

Na ruky a nohy. Bubliny na končatinách môžu byť znakom dyshidrózy - upchatia potných žliaz. Na dlaniach a pätách sa vezikuly vyskytujú pri niektorých plesňových chorobách. Končatiny sú pokryté vodnou vyrážkou a ovčími kiahňami. Bullae a vezikuly na rukách môžu tiež naznačovať, že dieťa bolo v kontakte s jedmi, zásadami a kyselinami alebo inými toxickými látkami, ktoré spôsobili lokálnu reakciu, ako je napríklad chemické popálenie..

V intímnej oblasti. Pri herpesvíruse druhého typu - genitálny herpes, sa môže vyskytnúť vodnatá vyrážka malých rozmerov na genitáliách, slabinách a bokoch zvnútra, ako aj v konečníku. Alergie na výrobky pre starostlivosť o pleť pre deti sú takmer rovnaké..

absces

Pustulárna hnisavá vyrážka charakteristická pre bakteriálne infekcie. Stafylokok aureus je najbežnejším patogénom, ale zápal môže spôsobiť aj epidermálny stafylokok a streptokok a niekoľko desiatok rôznych mikróbov. Vývoj takej vyrážky je uľahčený mikrotraumami na koži, škrabancami a ranami, cez ktoré mikrób preniká dovnútra. Bakteriálna kožná vyrážka sa objavuje so zníženou imunitou u detí.

• Na tele, tvári a končatinách. Hojnú alebo jedinú hnisavú vyrážku môže sprevádzať stafová infekcia. Niekedy abscesy sú sekundárne. Ak vyrážka spočiatku jednoducho svrbila a svrbila a dieťa ju česali, potom to bol dôvod na pripojenie bakteriálnej infekcie a objavenie sa pustúl. Na kolenách, lakťoch u detí sa môžu objaviť pustuly v dôsledku častého poranenia kože s početnými pádmi. Hlboké abscesy sú furunkulosa.

• V krku. Pustuly na mandlích - charakteristický príznak angíny.

Tabuľka chorôb podľa typu a umiestnenia vyrážky

choroba

Typ vyrážky

Stránky lézie

Čas vzhľadu

Iné príznaky

Potrebujem lekára?

Malé škvrny ružovkastej farby

Celé telo, najsilnejšie - na tvár, chrbát, pápež, ruky.

1 - 2 dni od začiatku choroby

Horúčka, bolesti hlavy, bolesti svalov.

Malá červená vyrážka

Ohyby rúk a nôh, boky.

1 - 2 dni od začiatku choroby

Teploty nad 39,0, nevoľnosť a zvracanie, bolesť brucha

Veľké miesta náchylné k fúzii

Začína tvárou a pokrýva telo a končatiny

Teplota až 40,0, intoxikácia, dýchacie účinky

Malý bodkovaný, ružovočervený

Na tele, menej často - na tvári

2-4 dni a neskôr

Teplota nad 39,0, zápal orofaryngu, zmeny v hltane, bolesti svalov, opuchnuté lymfatické uzliny

Malé a stredné, tuberkulózy, vezikuly a pustuly

Na tele, na končatinách, na žalúdku, na hrudnej kosti, na slabine, na pokožke hlavy. To sa nestane na dlaniach a chodidlách

Ihneď alebo 1-2 dni

Horúčka, intoxikácia, mierne prejavy dýchania

Malá červená, ružová, rozsiahla,

Akákoľvek časť tela so systémovými alergiami, priľahlá - s kontaktom

Za pár hodín - za pár dní

Porucha stravovania - s jedlom alebo dávkovou formou (nie vždy),

nedostatok iných príznakov

Pustuly a komedóny (biele a čierne bodky)

Tvár, krk, predlaktie, chrbát, zadok.

Tvár, pery, nos, brada

Chýbajú. Menej často - celková slabosť a nevoľnosť, svrbenie

Pohlavné orgány, slabiny, boky, konečník

Svrbenie, nevoľnosť, bolesť

Bubliny a pustuly

Vlasová pokožka, záhyby kože, zadok

Ihneď po narodení - s vrodenou formou, týždeň po narodení - so získanou formou

Teplota nad 38,0, nálada a úzkosť, možno nedostatok chuti do jedla.

Ruky, nohy, krk, tvár, prirodzené kožné záhyby, priestor okolo pupka

Oneskorená alergická reakcia

Môže dôjsť k miernemu zvýšeniu telesnej teploty, chuti do jedla a porúch spánku, zmene správania - úzkosti, nálady

Červená a žlto-červená vyrážka je pomerne rozsiahla

Dlane, nohy, tvár, brada

2 až 3 dni od začiatku choroby

Zvýšenie teploty na 38,0,

Malá červená alebo cyanotická vyrážka - krvácanie vo forme cievnej „hviezdy“

Počiatočné štádium choroby

Horúčka nad 38,0, suchý kašeľ, nádcha, bolesti hlavy, intoxikácia, nevoľnosť, zvracanie

Malá až stredne bublinová vyrážka s belavým obsahom

Hlava, krk, oblasť za uchom, kožné záhyby, plecia a oblasť slabín

Okamžite je symptóm nezávislý

Videli ako ruža

Po celom tele, v temene hlavy

3 dni po teplote

Predchádza horúčka s vysokou horúčkou a slabými dýchacími symptómami. Tretí deň sa vytvorí vyrážka

Pustulárne a hľuzy

Medzipriestorový priestor, brucho, boky, ruky, kolená

Po niekoľkých dňoch svrbenia v dôsledku česania

Svrbenie, horšie v noci, prítomnosť „svrab“ vedľa prvkov vyrážky

Toto nie je úplný zoznam chorôb, ktoré sa vyskytujú pri tvorbe vyrážky..

Ako vyplýva z tabuľky, väčšina ochorení vyžaduje povinnú lekársku konzultáciu, niektoré napríklad meningokoková infekcia a šarlach, vyžadujú neodkladnú lekársku starostlivosť.

Ak sa u dieťaťa objaví vyrážka, ktorá nie je ako akné alebo pichľavé teplo, určite by ste mali dieťaťu alebo dermatológovi ukázať, že vylučuje nebezpečné a závažné infekčné choroby, patológie vnútorných orgánov, ktoré ovplyvňujú metabolizmus a trávenie..

Je dôležité si uvedomiť, že veľa infekcií objavujúcich sa na koži môže byť veľmi nákazlivé. Preto nie je potrebné privádzať dieťa na kliniku v mieste bydliska, aby nedošlo k infikovaniu ostatných osôb vo všeobecnom fronte. Najlepšie je zavolať pediatra doma.

Ak je to možné, je možné dieťa doručiť do špecializovanej nemocnice s infekčnými chorobami, kde je možné rýchlo podstúpiť potrebné vyšetrenie a potvrdiť alebo zamietnuť infekciu..

liečba

Liečba vyrážky si nevyžaduje vždy len lokálnu expozíciu, najčastejšie ide o celý rad opatrení zameraných na zmenu životných podmienok dieťaťa, na preskúmanie jeho stravovania a užívanie liekov..

Vyrážka sa má liečiť až potom, ako je známa skutočná príčina jej výskytu, pretože nesprávnym zaobchádzaním sa môže iba zhoršiť stav dieťaťa. V závislosti od skutočnej povahy kožných vyrážok budú predpísané rôzne liečby..

Infekčný vírus

Vyrážka, ktorá sprevádza väčšinu „detských“ chorôb (ovčie kiahne, osýpky, šarlach atď.) Si nevyžaduje liečbu. Trvanie liečby nemôžu ovplyvniť žiadne lieky ani ľudové liečivá.

Vyrážka prechádza, keď imunitný systém vytvára dostatočné množstvo protilátok a úplne sa vysporiada s vírusom, ktorý vstúpil do tela.

V závislosti od závažnosti samotného ochorenia lekár predpisuje imunomodulačné lieky, antivírusové lieky, vitamíny, antipyretické lieky..

Dieťa s vírusovou infekciou má dostatok teplého nápoja.

Väčšina antivírusových liekov, ktoré sa predávajú v lekárňach, nemá žiadny účinok, nemá preukázanú účinnosť. Mnoho populárnych homeopatických liekov je tiež v podstate „figurína“ s účinkom placeba..

Od týchto liekov sa však nevyžaduje nič iné, pretože vírusové infekcie sa prenášajú samostatne, s tabletkami alebo bez nich. Drogy sú predpísané tak, aby rodičia mali čo robiť v práceneschopnosti a aby lekár nebol obvinený z nedbanlivosti.

Liečba vírusovej infekcie zvyčajne trvá 5 až 10 dní, po vymiznutí vyrážky nezostanú žiadne stopy. Výnimkou sú kiahne oviec, pri ktorých môžu poškodené vezikuly zanechať na koži pomerne hlboké doživotné jamy.

Vyrážka spôsobená vírusmi herpesu (na tvári, na spodnej časti chrbta, na genitáliách) významne znižuje svrbenie a bolí, ak sa použije krém Acyclovir.

Infekčné baktérie

Pustulárna vyrážka spôsobená patogénnymi baktériami sa lieči antibiotikami a antiseptikami. Okrem toho sa antibiotiká vyberajú po analýze bakteriálnej inokulácie, keď má lekár jasnú informáciu o tom, ktoré baktérie spôsobili hnisanie a na ktoré antibakteriálne látky prejavujú citlivosť..

Typicky sú deťom predpísané penicilíny, menej často cefalosporíny. V prípade miernej infekcie postačuje lokálna liečba masťami s antimikrobiálnymi účinkami - Levomekol, Baneocin, masť erytromycínu, gentamicínová masť, tetracyklínová masť.

V niektorých prípadoch, s rozsiahlou a závažnou infekciou alebo infekciou, ktorá sa môže šíriť do vnútorných orgánov, sa antibiotiká predpisujú perorálne - vo forme suspenzie pre dojčatá, deti v predškolskom veku a dospievajúcich - v tabletách alebo injekciách..

Výhodné sú lieky so širokým spektrom účinku, obvykle zo skupiny penicilínov - Amoxiclav, Amosin, Amoxicillin, Flemoxin Solutab. Ak sú prostriedky tejto skupiny neúčinné, je možné predpísať cefalosporínové antibiotiká alebo makrolidy.

Ako antiseptiká sa často používajú známe anilínové farbivá - brilantné zelené riešenie (brilantné zelené) na stafylokokovú infekciu alebo Fucortsin na streptokok. Poškodená pokožka je ošetrená salicylovým alkoholom..

Spolu s antibiotikami, ak sa predpisujú ústami, sa odporúča dieťaťu užívať lieky, ktoré pomôžu zabrániť výskytu dysbiózy - „Bifiborm“, „Bifidumbacterin“. Je tiež užitočné začať užívať vitamínové komplexy zodpovedajúce veku dieťaťa.

Niektoré hnisavé vyrážky, ako sú vary a karbunky, môžu vyžadovať chirurgický zákrok, počas ktorého je formácia priečne narezaná v lokálnej anestézii, dutina je vyčistená a ošetrená antiseptikami a antibiotikami. Takéto mini-operácie sa nemusia báť.

Dôsledky jeho opustenia môžu byť veľmi poľutovaniahodné, pretože stafylokoková infekcia môže viesť k sepsi a smrti..

Potenie a vyrážka na plienky

Ak sa dieťa potí, je to pre rodičov signál, aby zmenili podmienky, v ktorých dieťa žije. Teplotný režim by mal byť na úrovni 20 - 21 stupňov tepla. Od tepla sa potenie zosilňuje. Podráždenie potom, hoci dieťaťu dodáva veľa bolestivých pocitov a bolesti, sa dá liečiť pomerne rýchlo.

Hlavným liekom v tomto prípade je čistota a čerstvý vzduch. Umyte dieťa by malo byť teplou vodou bez mydla a iných čistiacich prostriedkov. Niekoľkokrát denne je potrebné usporiadať detské vzduchové kúpele nahé. Nemali by ste si dieťa pliesť, a ak sa stále potí, napríklad pri chôdzi na ulici v teplej kombinéze v zime, potom ihneď po návrate domov, zaplatte dieťaťu v sprche a prezlečte sa do čistého a suchého oblečenia..

Pri silnej vyrážke plienok sa poškodená pokožka lieči 2 až 3-krát denne. Najdôležitejšie a najpodrobnejšie - po každodennom večernom plávaní. Potom sa „Bepanten“, „Desitin“ a „Sudokrem“ nanášajú na ešte vlhkú pokožku so známkami potenia. Prášok používajte veľmi opatrne, pretože mastkový prášok pokožku veľmi zaschne.

Nepoužívajte detský krém ani iné mastné krémy alebo masti na pokožku dieťaťa pichľavým teplom, pretože zvlhčujú, nie sú suché. Počas večerných regeneračných procedúr sa treba vyhnúť vyrážkam z plienok na masážny olej..

alergický

Ak je vyrážka alergická, cieľom liečby je nájsť a vylúčiť interakciu dieťaťa s alergénovou látkou, ktorá spôsobila vyrážky na koži. Preto alergológ vykonáva sériu špeciálnych testov pomocou testovacích prúžkov s alergénmi. Ak nájdete proteín, ktorý spôsobil vyrážky, lekár odporučí vylúčenie všetkého, čo obsahuje takúto látku.

Ak nie je možné nájsť proteínový antigén (a to sa často stáva), rodičia sa budú musieť snažiť vylúčiť zo života dieťaťa všetko, čo predstavuje potenciálne nebezpečenstvo - peľ rastlín, jedlo (orechy, plnotučné mlieko, kuracie vajcia, červené bobule a ovocie, niektoré druhy čerstvých bylín a dokonca aj niektorých druhov rýb, veľa sladkostí).

Osobitná starostlivosť sa bude musieť venovať výrobkom starostlivosti o pleť dieťaťa.

Zvyčajne je eliminácia alergénu viac ako dostatočná na zastavenie alergie a vyrážka zmizne bez stopy. Ak sa tak nestane, lekár pri predpisovaní závažných alergií predpisuje antihistaminiká (Tavegil, Cetrin, Suprastin, Loratadin a ďalšie)..

Zároveň sa odporúča užívať vápnikové prípravky a vitamíny. Miestne sa v prípade potreby používa hormonálna masť - napríklad „Advantan“. Závažné formy alergie, pri ktorých sa okrem kožnej vyrážky prejavujú výrazné dýchacie prejavy, ako aj vnútorné patológie, je dieťa liečené v nemocnici..

Plesňové lézie

Plesňové infekcie sú veľmi nákazlivé, takže dieťa musí byť izolované. Batoľatá sú liečení natrvalo. Staršie deti budú prijaté do nemocnice pre infekčné choroby v prípade mierneho a závažného priebehu choroby. Ako lokálna liečba sa predpisujú protiplesňové masti - lamisil, klotrimazol, flukonazol a iné..

Pri rozsiahlych léziách, keď sa plesňové kolónie „usadia“ nielen na končatinách, na zápästí, na nohách alebo na krku, ale aj na chrbte hlavy v temene hlavy, okrem mastí, sa dieťaťu predpisujú protiplesňové látky v tabletách alebo injekciách..

Lekári zároveň odporúčajú užívať imunomodulátory, ako aj antihistamíny, pretože životne dôležité produkty plesňových kolónií často spôsobujú alergickú reakciu. Ošetrenie húb je najdlhšie, po prvom cykle, ktorý trvá od 10 do 14 dní, nezabudnite určiť druhú „kontrolu“, ktorá sa musí vykonať po krátkej prestávke..

Parazitárne infekcie

Liečba parazitickej infekcie si bude vyžadovať rozsiahle hygienické opatrenia od rodičov, pretože všetky tieto choroby sú nákazlivé. Izolujú dieťa od iných detí, hlásia svrab alebo vši materskej škole alebo škole, aby tieto inštitúcie mohli karantény a identifikovať možné nové infikované.

Doma sa všetky veci a posteľná bielizeň chorého dieťaťa dôkladne umývajú a žehlia. Počas liečby ho nemôžete vykúpať.

Uplynul čas, keď bola liečba takýchto chorôb dosť bolestivá. Nie je potrebné kropiť hlavu vši prachom alebo natierať pokožku petrolejom.

Moderné výrobky vo forme šampónov a roztokov na pedikulózu a masti na svrab a množstvo ďalších parazitov majú príjemnú vôňu.

Väčšina detských výrobkov na vši a hnidy sa musí aplikovať iba raz. Permethrínové výrobky sú v pediatrickej praxi najúčinnejšie.

Pri ošetrovaní je dôležité dodržiavať bezpečnostné opatrenia. Takmer všetky lieky sú toxické, nemôžete im dovoliť, aby padli do očí a uší, do úst a slizníc dieťaťa..

Hlístové nákazy

Po určení typu parazita sa odporúča najskôr očistiť telo dieťaťa od produktov životne dôležitých aktivít červov. Na tento účel by sa enterosorbenty, napríklad Enterosgel, mali užívať 2 až 3 dni. Až potom sa predpisujú lieky proti hliene.

Zároveň sú deťom predpisované antihistaminiká, aby ich telo mohlo ľahšie prekonať nielen intoxikáciu červami, ale aj následky užívania drog proti parazitom..

O tom, čo konkrétne liečiť giardiázou, škrkavkami alebo pinwormami, rozhodne lekár. Nie všetky lieky, ktoré sú účinné v období dospievania, sú vhodné na liečbu batoľat a detí na základných školách. Najbežnejšie predpisovanými liekmi sú Pirantel, Albendazol, Levamisole a piperazín..

Neodporúča sa liečiť parazity tradičnou medicínou, pretože aj keď je tu účinok jesť citrón a cesnak, nebude čoskoro a po podaní drogy väčšina hlístových invázií zomrie v priebehu niekoľkých hodín. Počas liečby by malo dieťa postupovať podľa diéty.

Akné u adolescentov

Nie je možné liečiť dospievajúce akné, ale jeho prejavy sa môžu zmierniť. Aby to bolo možné, rodičia musia vysvetliť mladistvému ​​dieťaťu, že akné nie je možné vytlačiť, nežiaduce je tiež liečenie alkoholom alebo pleťovými vodami.

Liečia akné pubertálne komplexným spôsobom, menia stravovanie dieťaťa, vylučujú z neho mastné, vyprážané, údené a nakladané potraviny, rýchle občerstvenie. Koža postihnutá akné je dvakrát denne namazaná salicylovým alkoholom a jedným z moderných prostriedkov vo forme krému alebo masti..

Zinkový masť, Zenerit je veľmi účinný. Ak je akné komplikované hnisavou bakteriálnou infekciou, používajú sa masti s antibiotikami - chloramfenikol, erytromycín..

Detský krém a iné mastné krémy by sa nemali používať na pokožku s akné..

Ďalšími účinnými drogami pre dospievajúce vyrážky na tvári, chrbte a hrudi sú Baziron AS, Adapalen a Skinoren. V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť hormonálne masti - Advantan, Triderm. To platí pre hlboké a veľmi závažné vyrážky..

Súčasne sa vitamíny A a E predpisujú v olejovom roztoku alebo ako súčasť vitamínovo-minerálnych komplexov. Liečba akné puberty trvá veľmi dlho. S výhradou všetkých odporúčaní dermatológa, dosiahnutie tohto účinku niekedy trvá 2 až 6 mesiacov.

Novorodenecká hormonálna vyrážka

Novorodenecké akné alebo trojtýždňová vyrážka nevyžadujú liečbu. Všetky kožné vyrážky zmiznú po návrate hormonálneho pozadia dieťaťa do normálu. Zvyčajne to trvá asi mesiac alebo dva. Je užitočné umyť dieťa odvarom z lekáreň harmančeka, naneste krém na dieťa na pupienky na tvár a krk, posypeme ich práškom. Pokus o stlačenie alebo kauterizáciu alkoholom je prísne zakázaný.

prevencia

Keďže pokožka dieťaťa potrebuje osobitnú starostlivosť a ochranu, správne skonštruovaná hygiena a porozumenie prístupu k liečbe dermatologických ochorení u detí budú vynikajúcou prevenciou výskytu patologickej vyrážky..

Vyvarujte sa 90% kožných problémov, pomôže zdravej mikroklíme priaznivej pre pokožku. Teplota vzduchu by nemala byť vyššia ako 21 stupňov tepla a vlhkosť vzduchu - 50 - 70%. Takéto podmienky nedovolia pokožke dieťaťa vyschnúť, prasknúť, a preto budú existovať menšie predpoklady na rozvoj závažných bakteriálnych infekcií. Toto pravidlo je obzvlášť dôležité dodržiavať, ak je v dome malé dieťa..

Všetky preventívne očkovania vhodné pre dieťa podľa veku by sa mali robiť včas. Pomôže to chrániť pred nebezpečnými infekčnými chorobami - osýpkami, záškrtu a niekoľkými ďalšími. Očkovanie nie je zárukou, že dieťa túto infekciu vôbec nedostane, ale zabezpečuje, že v prípade choroby bude choroba ľahšia a bude mať menšie zdravotné následky..

• Pri plavbe na more je dôležité zabezpečiť ochranu pokožky dieťaťa. Za týmto účelom si kúpte opaľovací krém vhodný pre vek a typ pleti. A na ochranu dieťaťa pred rotavírusom má zmysel vakcinovať na platenej klinike, ktorá nie je zahrnutá do zoznamu povinných - očkovanie proti rotavírusovej infekcii.

Správna hygiena je kľúčom k zdraviu pokožky detí v každom veku. Je chybou umývať dieťa zriedka, ale nemenej nesprávne ho umývať príliš často. Použitie mydla pre dojčatá by nemalo byť viac ako raz za 4-5 dní, šampóny do jedného roka je lepšie vôbec nepoužívať.

Je dôležité, aby si dieťa vybralo také výrobky starostlivosti, ktoré sú vytvorené špeciálne pre detstvo a sú hypoalergénne. Antibakteriálne mydlo ničí nielen patogénne, ale aj prospešné baktérie, a preto jeho použitie bez neho nie je vo všeobecnosti odôvodnené.

Detská pokožka by nemala byť vystavená tvrdým žínkam, štetcom do kúpeľa, metlám. Po kúpeli by pokožka nemala byť utretá, ale mala by byť potiahnutá mäkkou utierkou, aby pokožka zostala nedotknutá a dostatočne hydratovaná..

Pri výmene plienky je potrebné umývať dieťa iba pod tečúcou vodou a nie v umývadle alebo v kúpeľni, aby sa zabránilo prenikaniu črevných baktérií na pokožku, vonkajších pohlavných orgánov a močových ciest. Dievčatá sa umyjú v smere od pubis po konečník.

Keď sa objaví vyrážka, nemôžete samoliečiť.

V dome, kde deti vyrastajú, by chemikálie, kyseliny a zásady nemali byť nikdy prístupné agresívne čistiace prostriedky.

Malé deti by si mali kupovať iba posteľnú bielizeň a oblečenie vyrobené z prírodných látok. Nechajú vyzerať skromnejšie a diskrétnejšie, ale nebude mať dráždivý účinok na pokožku zo syntetických textílií, švov a textilných farbív, ktoré zafarbujú jasné a zvodné veci pre deti..

Pre zdravie pokožky by mali mať vitamíny A a E vždy dostatok v detskej strave. Od detstva musíte svojho syna a dcéru naučiť jesť čerstvú pomarančovú a červenú zeleninu, zeleninu, morské ryby, nízkotučné mäso, mliečne výrobky s dostatočným obsahom tuku, maslo, ovsené vločky a kaše.

Koža dieťaťa od raného detstva by mala byť chránená pred nadmerným vystavením silnému vetru, mrazu, priamemu slnečnému žiareniu. Všetky tieto faktory ju odvádzajú, dehydratujú, v dôsledku toho sa stáva zraniteľnejšou a náchylnejšou na rôzne infekcie..

Žiadne crusty, pustuly a pľuzgiere na koži dieťaťa nemôžu byť mechanicky odstránené a otvorené doma, ďaleko od sterility. Väčšina prípadov, keď sa infekcia pripája k zdanlivo neškodnej vyrážke, je spojená s pokusmi rodičov o zbavenie dieťaťa pupienkov alebo vezikúl samých osebe.

V ďalšom videu bude Dr. Komarovsky hovoriť o hlavných príčinách vyrážky u detí.

lekársky pozorovateľ, špecialista na psychosomatiku, matka 4 detí