Diabetes typu 1: Povolené potraviny, zásady organizácie a význam

Strava na diabetes 1. typu je rovnako dôležitá ako užívanie liekov. Nedodržanie harmonogramu podávania inzulínu alebo používania zakázaných liekov je hrozbou pre zdravie a život pacienta.

Diabetes mellitus 1. typu je závažné endokrinné ochorenie spojené s poruchou metabolizmu uhľohydrátov. Ochorenie je neliečiteľné, jeho liečba je symptomatická a jeho cieľom je udržanie životných funkcií pacienta.

Čo je to diabetes 1. typu

Normálne sa proces trávenia sacharidov uskutočňuje nasledujúcim spôsobom. Komplexné polysacharidy sa členia na najjednoduchšie prvky - fruktózu a glukózu. Fruktóza voľne prechádza do buniek akýchkoľvek tkanív, zatiaľ čo glukóza vyžaduje špeciálny „transport“ - inzulín. Tento hormón tvoria pankreatické bunky - Langerhansove ostrovčeky. Inzulín pôsobí na receptory, ktoré zvyšujú permeabilitu bunkovej membrány. V tomto prípade je už glukóza schopná preniknúť do bunky.

Keď je energetická požiadavka splnená, zníži sa citlivosť na receptory. To zaisťuje distribúciu cukru medzi bunkami tela. Preto, keď je absorbovaná glukóza, jej hladina v krvi klesá, až kým nedosiahne normálny obsah..

Pri diabetes mellitus 1. typu je tento mechanizmus narušený. V dôsledku autoimunitných útokov Langerhansove ostrovčeky odumierajú a pankreas už neprodukuje inzulín. Preto glukóza nemôže preniknúť do bunky a nie je absorbovaná, ale akumuluje sa. Vysoká hladina cukru v krvi vedie k mnohým komplikáciám: od porúch obehového systému až po stratu funkčnosti nervových vlákien na akejkoľvek úrovni.

Na druhej strane hladovanie na bunkovej úrovni vedie k úplnému zničeniu metabolizmu. Za účelom vyrovnania energetických strát sa začína aktívne rozkladanie tukov a proteínov. Takýto zdroj nie je nekonečný - diabetici rýchlo schudnú. Okrem toho rozklad tukov a proteínov je sprevádzaný tvorbou veľkého množstva ketónových teliesok. Ich akumulácia spôsobuje ketózu, ketoacidózu a potom komu.

Strava pre cukrovku typu 1 môže pacientovi poskytnúť potrebné živiny a udržiavať hladinu cukru v krvi, čo však nevylučuje inzulínovú terapiu. Pri tomto ochorení sú jedlo a inzulín dvoma základnými zložkami na zabezpečenie života pacienta..

Výživa pre cukrovku typu 1 a inzulín

Pacient môže metabolizovať glukózu, iba ak berie inzulín. Normálne, keď sa jeden alebo druhý výrobok absorbuje, do istej miery stúpa hladina cukru v krvi. V súlade s touto hodnotou sa uvoľňuje požadované množstvo inzulínu. Hormón zaisťuje transport glukózy. Ak je uspokojená potreba cukru, jeho výroba je potlačená syntézou glukagónu. Kombinovaný účinok rôznych hormónov a udržiava stabilnú hladinu cukru.

Počas dňa sa mení obsah glukózy. Potreba množstva hormónu na asimiláciu tej istej časti uhľohydrátov sa tiež mení - z 0,5 na 4 jednotky. Normálne je produkcia inzulínu automatická, to znamená, že priamo súvisí s cukrom.

Avšak u diabetika je tento mechanizmus zničený a musí celý proces nezávisle riadiť. To znamená, že pacient musí zostaviť menu, ktoré presne určí množstvo uhľohydrátov v potrave, potom vypočíta dávku inzulínu potrebnú na asimiláciu tejto dávky, pričom sa berie do úvahy skutočnosť, že potreba hormónu v rôznych časoch dňa je odlišná. Ak je dávka vypočítaná správne, po jedle sa necíti hlad. A 2 hodiny po jedle hladina cukru v krvi nepresahuje 7,8 mol / l.

• Ak nie je dostatok inzulínu, glukóza nie je úplne absorbovaná. Súčasne zostáva jej obsah v krvi zvýšený. Ak bol inzulín úplne ignorovaný alebo ak bola chyba výpočtu veľká, hladina glukózy sa môže zvýšiť na kritickú hodnotu a vyvolať nielen hyperglykémiu, ale aj komu.
• Ak diéta pre diabetikov typu 1 nie je správne vypočítaná alebo je dávka hormónu príliš vysoká, po jedle sa pozoruje hypoglykémia. To znamená, že inzulín viazal príliš veľa glukózy. V tomto prípade, aby sa zabránilo hyperglykemickej kóme, musí pacient vybrať produkt zo zoznamu zakázaných potravín - cukrovinky, cukrový nápoj, pretože glukóza by sa mala okamžite zvýšiť..

Bohužiaľ, prirodzený mechanizmus regulácie cukrovky prvého stupňa nefunguje, takže sebakontrola diabetika je doslova podmienkou pre udržanie života. Je potrebné merať hladinu krvi najmenej štyrikrát denne a postup sa vykonáva ešte častejšie v prítomnosti komplikácií alebo v štádiu subkompenzácie..

Strava a výživa pre diabetes 1. typu tiež zohľadňuje prítomnosť fyzickej aktivity. Napríklad pomalá chôdza má malý vplyv na obsah cukru. Ak však diabetik vedie aktívnejší životný štýl, musí si uvedomiť, že na jeho spracovanie sú potrebné vyššie dávky uhľohydrátov, a teda aj veľké dávky inzulínu. Stav by sa mal monitorovať nielen po jedle, ale aj po tréningu, pretože záťaž znižuje hladinu cukru v krvi.

Povaha uhľohydrátov

Výživa pri cukrovke typu 1 naznačuje určité obmedzenia. Je to kvôli rýchlosti a povahe asimilácie sacharidov rôznych typov..

• Ľahko stráviteľné - uhľohydráty s krátkym reťazcom. Počas trávenia sa veľmi rýchlo rozkladajú na jednoduché molekuly, a preto rýchlejšie zvyšujú hladinu cukru v krvi. Na ich asimiláciu je potrebná veľká dávka inzulínu. Vzhľadom na to, že hormón sa podáva umelo a nevyrába sa v súlade s potrebami, je to ďalšia záťaž. Okrem toho sa výrazne zvyšuje riziko náhleho rastu hladiny cukru v krvi..
• Pomaly stráviteľné - takéto uhľohydráty sa rozkladajú omnoho pomalšie, zatiaľ čo koncentrácia cukru stúpa pomaly a na jeho absorpciu je potrebných menej inzulínu. Je jednoduchšie riadiť tento proces a je potrebná nižšia dávka inzulínu..

V praxi je veľmi ťažké zorganizovať taký režim podávania hormónov, ktorý by pomohol ľahko absorbovať jedlo bohaté na ľahko asimilované cukry. V súlade s tým je výživa pre diabetes 1. typu založená na uhľohydrátoch s pomalým trávením..

Čo môžem jesť s cukrovkou 1. typu a čo nemôžem

Zoznam povolených produktov sa určuje pomerne jednoducho - jedná sa o produkty s nízkym glykemickým indexom. Ten odráža stupeň zvýšenia hladiny cukru v krvi po jedle konkrétneho jedla..

Štandardom je glukóza. Skok v cukre, ktorý spôsobuje, je definovaný ako 100%. V súvislosti s tým sa počíta index všetkých ostatných uhľohydrátových produktov. Zoznam dostupných uhľohydrátov pre diabetes 1. stupňa obsahuje potraviny s glykemickým indexom pod 50%. Toto zahŕňa:

• všetka zelenina bez tepelného spracovania - cuketa, paradajka, kapusta, listová zelenina, mrkva;
• kyslé ovocie a bobule - schopnosť jesť konkrétne ovocie je určená množstvom uhľohydrátov, čo závisí od odrody. Napríklad sladké ovocie, ako je bezsemenné hrozno alebo tomel, sa javí ako dosť nebezpečný produkt, a kyslé jablko alebo bobule s vysokým obsahom vlákniny, ako sú jahody alebo lesné jahody, sú celkom prijateľné;
• Ovocné šťavy bez pridaného cukru - rýchlo zvyšujú hladinu cukru v krvi, a preto častejšie pôsobia ako prostriedok na okamžitú likvidáciu hypoglykémie. Ten je rovnako nebezpečný pre diabetikov ako hyperglykémia;
• mliečne výrobky - kefír, tvaroh, dokonca aj mastný syr. Mlieko je výrobkom voľby: ak absorpcia laktózy nie je náročná a diabetik je v štádiu kompenzácie, mlieko je prijateľné v malom množstve;
• Zoznam povolených uhľohydrátov pre cukrovku typu 1 obsahuje obilniny s vysokým obsahom vlákniny a nízkym obsahom uhľohydrátov. Napríklad ovsené vločky - nie granola, pohánka, perličkový jačmeň, divá ryža. Biela ryža, krupica a dokonca aj pšenica sú zároveň zakázanými výrobkami a sú vylúčené z ponuky;
• väčšina bielkovinových potravín - mäso, ryby, vajcia, má nízky glykemický index. Sú nevyhnutne obsiahnuté v strave pre diabetes 1. typu, pretože na udržanie životnej aktivity je potrebné dostatočné množstvo bielkovín.

Je potrebné poznamenať, že mechanické a tepelné spracovanie môže významne zmeniť glykemický index produktu. Napríklad zeleninový šalát vrátane surovej mrkvy. Varená mrkva však získa index nad 70 jednotiek, čo ju vylučuje zo stravy. Dušená kapusta zostáva zdravá ako surová kapusta..

Potraviny s vysokým glykemickým indexom s nízkym obsahom vlákniny a vysokým obsahom uhľohydrátov sú zakázané..

Čo nie je možné pri cukrovke 1. typu:

• V prvom rade ide o sladkosti: zmrzlina, čokoláda, sladkosti, halva obsahuje veľké množstvo glukózy a ľahko spôsobuje hyperglykémiu;
• sladké pečivo nie je o nič menej nebezpečné - cukor aj biela múka vyžadujú na asimiláciu obrovské množstvo inzulínu. Nebezpečné sú tiež nesladené pečivo, napríklad hnedý chlieb, ak neobsahujú veľa vlákniny;
• sladkosti zahŕňajú jogurty a kefírky a dezerty na báze mliečnych výrobkov, ale obsahujúce cukor. Do výživy diabetikov nemožno zaradiť ani majonézu ani iné cukrové omáčky..

Porucha metabolizmu uhľohydrátov vedie k narušeniu absorpcie tukov a bielkovín. Strava a liečba cukrovky typu 1 neznamená hladovanie, telo musí dostať dostatočné množstvo kalórií a živín. Odporúča sa však nahradiť živočíšne tuky rastlinnými tukmi: napríklad nie je povolené viac ako 10 g masla denne. Nadmerne tučná strava, najmä údená alebo vyprážaná strava, je preťažená a malo by sa vyhnúť cukrovke..

Pomer medzi podielom bielkovín a tuku v potrave je určený charakteristikami pacienta a jeho životným štýlom. V priemere sa predpokladá, že množstvo bielkovín a tukov v potrave by malo byť približne rovnaké. Ale v skutočnosti je režim vyvinutý individuálne, rovnako ako režim inzulínu.

Diéta pre pacientov s cukrovkou 1. typu

Diabetická výživa sa počíta doslovne. Jej základom je taký koncept, ako je jednotka chleba. To sa rovná 12 g uhľohydrátov - pol plátku hnedého chleba. Diabetik môže spotrebovať najviac 17–28 jednotiek za deň. Zároveň je vhodné jesť najviac 7 jednotiek súčasne. Vytvorenie jedálneho lístka pre diabetika je nevyhnutné, berúc do úvahy toto odporúčanie, tj počítať s približne 5 jedlami.

Výpočet sa vykonáva najjednoduchším spôsobom. Údaje o obsahu uhľohydrátov vo výrobku sú uvedené v tabuľke alebo z informácií na obale. Hodnota je rozdelená na 12 g a určuje, koľko chlebových jednotiek je obsiahnutých v 100 g produktu. Napríklad 2 polievkové lyžice suchej pohánky tvoria iba 1 chlieb.

1 XE zvyšuje hladinu cukru v krvi o 2,5 mol / l. 1 jednotka inzulínu znižuje hladinu 2,2 mmol / l. Je to však priemerná hodnota av skutočnosti je potrebné brať do úvahy aj denné výkyvy v potrebe hormónu. Údaje sú uvedené v tabuľke..

To znamená, že ak pacient zje 3 až 3 XE ráno, potrebuje 6–10 jednotiek inzulínu a večer na rovnakú dávku je potrebných 1,5–2,5 jednotiek.

V skutočnosti sa jedlo na diabetes 1. typu berie do úvahy nielen zmeny v potrebe a množstve uhľohydrátov, ale aj zohľadnenie trvania inzulínu..

Napríklad, ak liečba zahŕňa 2 injekcie inzulínu so stredným trvaním, cukrovka pozostáva z 5 jedál s nasledujúcou distribúciou uhľohydrátov:

• 1 raňajky - ihneď po zavedení hormónu (dávka je 2/3 denne). Počet jednotiek je 2 - 3;
• 4 hodiny po injekcii pokračujte 2 raňajky. Zahŕňa 3 až 4 jednotky;
• na obed - po 6–7 hodinách môže pacient jesť 4–5 XE;
• popoludňajší čaj obsahuje 2 jednotky;
• večera je 3-4 jednotky. 1/3 inzulínu večer.

Ak je na liečbu predpísaný stredne pôsobiaci hormón - dvakrát denne a krátkodobo pôsobiaci inzulín trikrát denne, potom jedlo obsahuje najmenej 6 jedál:

• raňajky sú 3-5 jednotiek;
• Obed - najmenej 2 XE;
• na obed môžete jesť 6 až 7 jednotiek;
• popoludňajší čaj - 2 XE;
• 1 večera - 3-4 XE;
• 2 večere - 1 - 2 HE.

Je potrebné poznamenať, že výrobky, ktoré obsahujú menej ako 5 g uhľohydrátov na 100 g, sa nepovažujú za chlieb. Napríklad listové zelené lístky sa môžu konzumovať bez akýchkoľvek obmedzení.

Príklad ponuky

To, čo môžete jesť pri cukrovke typu 1, je samozrejme závislé od charakteristík tela, takže všetky možnosti stravovania sú príkladné. V praxi si pacient nezávisle určuje svoju reakciu na každý produkt. To znamená, že prázdny žalúdok ráno meria hladinu cukru, potom zje časť produktu obsahujúceho 2 - 3 XE a po 1 a 2 hodinách zmeria hladinu cukru. Ak kolísanie hodnoty vyhovuje norme, produkt je zahrnutý v strave.

Vzorka stravy pre diabetes typu 1 v tabuľke je iba indikatívna.

Čo a koľko môžete jesť s diabetes mellitus prvého typu je určené závažnosťou ochorenia, stupňom vývoja, harmonogramom užívania inzulínu, vekom a hmotnosťou pacienta. Liečba diétou je však neoddeliteľnou súčasťou liečby, preto by sa tejto otázke mala venovať maximálna pozornosť a odporúčania by sa mali presne dodržiavať.

Výživa pri cukrovke typu 1

Napriek tomu, že diabetes je jednou z nevyliečiteľných patológií endokrinného systému, správne organizovaná výživa umožňuje diabetikom poskytovať pomerne vysokú kvalitu života. Cukrovka 1. typu je závislá od inzulínu. Slinivka pacienta nemá schopnosť produkovať inzulín, hormón zodpovedný za transport glukózy do buniek a tkanív tela. Liečba chorôb zahrnuje pravidelné injekcie medicínskeho inzulínu a špeciálnu výživu pre diabetes 1. typu..

Druhy a pravidlá stravovania

Klinická výživa pre cukrovku podľa klasifikácie profesora V. Pevznera stanovuje stravu „Tabuľka č. 9“. Úlohou stravy je normalizovať metabolizmus uhľohydrátov a tukov a udržiavať stabilnú hladinu glykémie. V závislosti od typu choroby existujú dva druhy stravy „9-A“ a „9-B“. Diéta 9-B je založená na výpočte XE (chlebové jednotky), ktoré závisia od dávky podaného inzulínu a jeho typu (predĺžené alebo krátkodobo pôsobiace).

Pacientom bez inzulínu je predpísaná 9 strava „A“, ktorá je prísnejšia. Okrem kontroly hladiny cukru v krvi je cieľom stravy aj znižovanie telesnej hmotnosti, pretože diabetes typu 2 je charakterizovaný obezitou. Správne potraviny navyše obmedzujú zaťaženie pankreasu pri zachovaní jeho funkčnosti. Kritériá výberu výrobkov pre oba typy diabetickej výživy sú rovnaké:

• GI (glykemický index) produktu. Táto hodnota označuje rýchlosť tvorby glukózy z potravy a jej absorpciu do systémového obehu. Potraviny s vysokým GI sú vylúčené zo stravy.
• Energetická hodnota. Preferované sú nízkokalorické potraviny..
• Percentuálny podiel živín (tukov, bielkovín a uhľohydrátov).

Hlavnou výživou cukrovky sú pomalé uhľohydráty (zelenina, obilniny) a bielkovinové potraviny (dietetické mäso, ryby a morské plody, huby, orechy)..

Zásady výživy

Diéta "Tabuľka č. 9" je organizovaná podľa nasledujúcich pravidiel:

• obmedziť príjem monosacharidov (glukóza, fruktóza, galaktóza) a disacharidov (sacharóza, laktóza, maltóza) do tela;
• dodržiavať režim pitia (od 1,5 do 2 litrov tekutiny za deň);
• vylúčiť spracovanie výrobkov kuchárskym spôsobom vyprážania (iba varené, dusené, pečené vo fóliových výrobkoch);
• jesť najmenej päť, optimálne šesťkrát denne (tri hlavné jedlá, dve desiatu a mliečny výrobok hodinu pred spaním);
• pozorujte obsah kalórií v jedlách a veľkosť porcií (denná strava by sa mala zmestiť do 2 500 - 3 000 kcal, jediné hlavné jedlo je 350 - 400 g);
• minimalizovať spotrebu živočíšnych tukov a nahradiť ich časťami rastlinnými;
• pozorne sledujte hladinu cukru v jedle;
• obmedzte soľ a slané jedlá (v ideálnom prípade prejdite na diétu bez solí);
• ako zdroj vitamínov uvádzajte do denného menu ovocie a zeleninu s nízkym GI.

Základy tabuľky №9-B

Pre maximálnu presnosť pri výpočte produktov denného menu pre diabetes 1. typu (diabetes mellitus) sa používa XE hodnota 25 g chleba (odtiaľ názov) alebo 12 g uhľohydrátov. Pacient môže denne konzumovať v priemere 24 kusov chleba. Jedlo sa môže nahradiť chuťou, ale jedno jedlo by nemalo prekročiť 8 XE.

Vzhľadom na to, že sa odporúča užívať jedlo s diétou č. 9 5-6 krát denne, dávka inzulínu a množstvo XE by si mali navzájom zodpovedať. S cieľom spracovať 1 jednotku chleba bez poškodenia zdravia potrebujú diabetici 1,5 až 2,5 jednotky. inzulín Presné množstvo závisí od štádia cukrovky, veku a fyzickej aktivity pacienta. Na nezávislý výpočet XE nie je potrebné. Existujú špeciálne navrhnuté tabuľky, podľa ktorých je zostavená diabetická ponuka..

V dopoludňajších a popoludňajších hodinách sa inzulínové injekcie musia koncentrovať v týchto jedlách na 2/3 množstva sacharidov. Jesť po injekcii by malo byť štvrť hodiny a druhýkrát - po 3 hodinách. V prípade podania lieku pred večerou by sa mali k večernému kefíru (fermentované pečené mlieko atď.) Pridať sušienky alebo sušenie. Pomôže to predchádzať prudkému poklesu cukru (hypoglykémia) počas spánku. Diéta pre cukrovku typu 1 zahŕňa zvýšený počet výrobkov obsahujúcich komplexné uhľohydráty (vo vzťahu k diéte č. 9-A)..

Polysacharidy (komplexné uhľohydráty) sa absorbujú pomaly a nevyvolávajú špičky cukru. Pacienti závislí od inzulínu okrem toho menej pozorne sledujú telesnú hmotnosť. Polysacharidy sú:

• glykogén (nájdený v proteínových výrobkoch);
• pektín (hlavným zdrojom je zelenina, ovocie a bobule);
• vlákno alebo celulóza (v hojnom množstve prítomná v zelenine, bylinkách);
• škrob (súčasť zemiakov, cestovín, strukovín a plodín).

Pokiaľ ide o proteínové výrobky, ich použitie nemá veľký vplyv na hladinu glukózy v krvi. Proces glukoneogenézy (tvorba glukózy z aminokyselín) prebieha pomaly, bez toho, aby došlo k kardinálnej zmene stavu pacienta. Okrem toho veľa aminokyselín, ktoré telo potrebuje, nemôže syntetizovať samo osebe a prijíma z bielkovín. Sacharidová zložka stravy by však nemala byť príliš obmedzujúca..

Dieta s nízkym obsahom sacharidov je povolená iba v kompenzovanom štádiu cukrovky a na určité časové obdobie. Inak sa môžu vyskytnúť kardiovaskulárne komplikácie (v dôsledku nadmerného množstva tukov) na renálnom aparáte a hepatobiliárnom systéme (kvôli množstvu bielkovín v tele sa môže vyvinúť prebytok kyseliny močovej). Nedostatok sacharidov vo výžive vedie k inhibícii mozgovej aktivity a zníženiu telesného tonusu.

sladidlá

Čistý cukor je zakázaný bez ohľadu na typ cukrovky. U pacientov s cukrovkou je použitie sladidiel v obmedzenom množstve povolené. Najbežnejšie sú:

• trichlórgalaktosacharóza alebo sukralóza;
• potravinárske prídavné látky: E950 (acesulfám draselný), 951 (aspartám), 952 (cyklamát sodný).
• steviozid (glykozid z listov rastliny stévie).

Niektoré sladidlá majú niekoľko kontraindikácií, a preto si vyžadujú predchádzajúcu lekársku pomoc..

Zakázané, povolené a obmedzené produkty

Keďže výživa pri cukrovke je základom liečby, je potrebné jasne rozlišovať medzi jedlom. Varenie je povolené iba z povolených výrobkov, pričom treba mať na pamäti, že v závislosti od kulinárskeho spracovania sa glykemický index výrobkov môže líšiť.

Čo musíte odmietnuť

Patológia prvého typu je kontrolovaná injekciami inzulínu, ale to neznamená, že pacient má dovolené jesť úplne všetko. Pod absolútny zákaz spadajú:

• Cukrovinky (koláče, koláče);
• sladké pečivo a lístkové pečivo;
• výrobky zo sladkého pudingu a krehkého pečiva;
• čokoláda + sladkosti, zmrzlina;
• výrobky a jedlá rýchleho občerstvenia;
• mäso a výrobky z rýb pripravené fajčením;
• chipsy, ochutené ľahké jedlá, popcorn;
• mastné omáčky na báze majonézy;
• balený čaj, balené šťavy, limonády a akékoľvek iné sladké nápoje.

Plody v ponuke sa vyberajú podľa glykemického indexu. Pri cukrovke mellitus sa neodporúčajú plody s indexom nad 60 rokov (figy, hrozno, papája, carom, guava)..

Prísne kontrolované výrobky

Samostatná kategória je obmedzená (obmedzené na použitie) výrobkov. Ich hlavnou časťou je jedlo s priemerným glykemickým indexom (od 30 do 70 jednotiek). Medzi najobľúbenejšie patria:

• koreňové plodiny: zemiaky a repa;
• polotovary: knedle, chinkali, knedle atď.;
• múčne výrobky: tvrdé cestoviny, palacinky, palacinky;
• tekvica a ovocie: tekvica, melón, melón, ananás, banán, tomel, mango, kivi;
• cereálne jedlá: proso, ovos, pohánka, kuskus.

Mastné ryby (jeseter, halibut, kapelín, makrela) sú nevyhnutné ako zdroj omega-3,6 mastných kyselín. Ich prítomnosť v potrave je tiež obmedzená. Ako často av akom množstve môžu byť uvedené výrobky konzumované, je potrebné koordinovať ich s ošetrujúcim endokrinológom..

Čo je povolené

Keďže pri cukrovke je strava založená na vlákninách a bielkovinách, mala by ponuka obsahovať zeleninu, ovocie, mäso a ryby. Cukrovka s cukrovými škrobmi typu 1 je povolená denne. Obmedzenie je množstvo jedeného jedla. Medzi takéto výrobky patria: zemiaky, obilniny a strukoviny. Odporúčané obilniny sú: debna, jačmeň, pohánka, pšenica, ovos.

Strukoviny sa asimilujú bez účasti inzulínu, obsahujú veľké množstvo minerálov. Diabetickým pacientom sa odporúčajú vedľajšie jedlá zo strukovín, fazuľa, hrach a šošovica. Z fazuľových výrobkov sa môžu pripraviť šaláty a pasty. Mliečne a mliečne výrobky v strave pacienta s cukrovkou sú vítané. Výber je založený na percentuálnom obsahu tuku vo výrobkoch. Zakázané sú iba tvaroh a glazúrovaný tvaroh. Obsah tuku v potravinách je nasledujúci:

Vajcia sa prednostne používajú vo forme omelety alebo mäkkého varu. Počet kusov za týždeň je 3-5. Zvláštnym miestom v jedálnom lístku sú sladkosti a pečivo. U pacientov s cukrovkou sa vyrábajú dezerty bez glukózy. Môžu byť zakúpené v špecializovaných oddeleniach supermarketov. Je lepšie variť pečivo samostatne podľa receptov pre diabetikov. Takéto jedlá sú založené na použití ražnej (ľanovej, kukuričnej) múky, cukor v nich je nahradený fruktózou alebo steviozidom..

Hlavnou podmienkou použitia je prísny limit. Nemôžete sa prejedať, dokonca ani diabetické sladkosti. Aby jedlo nebolo čerstvé, je povolené ochutiť jedlá s korením, ako je škorica, oregano (oregano), všetky druhy papriky, klinčeky. Bielkovinové výrobky v ponuke by mali byť najmenej 20%. Zdroje bielkovín sú:

Orechy by sa mali jesť, pretože výrobok má vysokú energetickú hodnotu a môže tiež spôsobiť zápchu (zápchu). Odporúčané rastlinné tuky zahŕňajú olivový, kukuričný, ľanový a slnečnicový olej. Malo by sa minimalizovať množstvo masla v potrave. Toto obmedzenie je spôsobené schopnosťou živočíšneho tuku urýchliť absorpciu glukózy a tiež ukladané vo forme cholesterolových plakov na stenách krvných ciev. Chlieb je lepšie jesť celé zrno, raž.

Strava pacienta závislého od inzulínu

Pred samotnou prípravou stravy je potrebné získať odbornú pomoc. Hotové menu je najlepšie zobrazené ošetrujúcemu lekárovi. Optimálne vyvinúť ponuku na týždeň, aby nedošlo k každodenným problémom pri výbere produktov.

Približné denné hodnoty stravovania (v gramoch):

• obilné misky - 50 - 60;
• zemiaky - 60 - 70;
• celozrnný chlieb - 150–2170;
• strukoviny a zelenina - do 700;
• kyslé mliečne nápoje / tvaroh / kyslá smotana - 250/150 / 10-15;
• bielkoviny (mäso, ryby) - do 150;
• ovocie a bobule - 200.

Možné možnosti

V rozvinutej ponuke vzoriek je možné pokrmy zamieňať. Ovocné a zeleninové prísady v potrave sa môžu nahradiť aj analógmi, ktoré sú zhodné v obsahu GI a kalóriách. Pre rýchle a kvalitné varenie je najlepšie kúpiť si pomalý sporák.

O diabetických šalátoch

V dennej strave musia byť prítomné šaláty zo zeleniny („grécke“, uhorky + paradajky, kapusta). Iné recepty pre diabetikov 1. typu:

• ¼ malá hlava kapusty + 1 surová repa + 2 surová mrkva. Jemne nasekajte kapustu, rozdrvte mrkvu a repu. Na doplnenie paliva použite zmes citrónovej šťavy a olivového oleja. Korenie podľa chuti.
• 150 g krabieho mäsa, 1 čerstvá uhorka, 1 cibuľa, veľa kôpru, plechovka konzervovaných morských rias. Krabie mäso, uhorka a cibuľa nakrájajte na kocky, pridajte greeny a kelp. Dochutíme prírodným jogurtom (kyslou smotanou) a lyžičkou sójovej omáčky.

Užitočným rastlinným doplnkom k diabetickému menu je kyslá kapusta. Na prípravu chutného šalátu sa odporúča pridať nakrájanú cibuľu, čerstvý kôpor, trochu brusníc. Dochutíme nerafinovaným slnečnicovým olejom.

Multicookerové riady

Existuje mnoho diabetických receptov pre multicookers. Zariadenie sa pohodlne používa, umožňuje vám efektívne a rýchlo variť jedlo. Príklady:

• Kuracie prsia sa robia niekoľkými paralelnými rezmi. Mäso by malo byť marinované v zmesi cesnaku, sójovej omáčky, korenia a rastlinného oleja 1-2 hodiny. Do rezov vložte kruh paradajok a plátky syra Adyghe. Výsledný slepý pokus pevne zabalte do niekoľkých vrstiev fólie. Nastavte zariadenie do režimu „piecť / varené bravčové mäso“ na 60 minút.
• Rybu nakrájajte na porcie, soľ, korenie, posypeme olivovým olejom a citrónovou šťavou. Na vrchol položte kruh paradajok. Zabaľte každý kus do fólie. Pečieme podobným spôsobom.
• Do pomalého hrnca nalejte 20 g extra panenského olivového oleja, pridajte nasekanú cibuľu, 150 g varených húb, jednu strúhanú mrkvu. Vezmite 200 g pohánky, opláchnite a nalejte do zariadenia. Dajte bobkový list, korenie. Nalejte 500 ml vody. Zmiešať. Varte na ryži / kaši 40 minút.

Diabetický koláč

Na prípravu chutného pečiva budete potrebovať nasledujúce produkty:

• jedna pohár ražnej múky;
• jedno kuracie alebo 3-4 prepeličné vajcia;
• fruktóza - 0,5 lyžičky;
• olivový olej - 2 lyžice. l.

Zmiešajte ingrediencie, cesto miesite a nechajte ho v chladničke 30-40 minút. Krém na koláč sa pripravuje z 250 g tvarohu (9%), 250 g kyslej smotany (10%), 20 g želatíny, 60 g fruktózy. Želatínu namočte do 50 ml vody s izbovou teplotou a nechajte napučať (20 minút). Nalejte tvaroh, kyslou smotanu a fruktózu pomocou mixéra. Jemne nalejte do želatíny, premiešajte. Podľa chuti pridajte do krému ovocie a bobule.

Rozdeľte cesto v predolejovanej forme a pečte do mäkka. Cool, top s tvarohom a ovocným krémom. Chladte 2-3 hodiny. Ovocie sa podľa možnosti nemôže miešať do smotany, ale jednoducho rozptýliť na hotový výrobok. Bez stravy bude pacient s diabetom typu 1 nútený používať veľké dávky inzulínu. Nesprávna liečba povedie k rýchlemu vyčerpaniu telesných zdrojov ak predčasnému rozvoju závažných komplikácií cukrovky.

Výživa pri cukrovke typu 1

Výživa pri cukrovke typu 1 by mala byť zameraná na ochranu tela pred nadmerným obsahom cukru. Musíte starostlivo sledovať svoju stravu, správne ju vypočítať, aby ste nepoškodili svoje zdravie.

Už ste si uvedomili, že vo vašom tele chýba inzulín, pretože bunky, ktoré sú zodpovedné za jeho tvorbu, odumreli a už nevykonávajú svoje funkcie. Vaša hladina cukru v krvi je preto zvýšená. Ale injekciou inzulínu pomocou injekčnej striekačky môžete jesť ako všetci ostatní? Celkom. Ale za týmto účelom musíte dodržiavať niekoľko pravidiel, ktoré sú povinné pre osoby žijúce s cukrovkou.

Aby sme lepšie porozumeli týmto pravidlám, pripomeňme si znova, ako pankreas funguje u osoby bez cukrovky. Vždy, keď sa zvyšuje hladina cukru v krvi, pankreas významne zvyšuje tvorbu inzulínu v krvi. Akonáhle hladina cukru v krvi klesne, uvoľňovanie inzulínu do krvi sa naopak spomalí. Preto u osoby bez cukrovky hladina cukru v krvi stúpa nad 7,8 mmol / L. Tento proces sa vyskytuje automaticky pri „autopilote“. Ale u diabetikov tento „autopilot“ odmietol. To znamená, že inzulín nevstúpi do vášho krvného obehu, a preto po jedle nedochádza k poklesu hladiny cukru v krvi. Hladina cukru nielen prekračuje normu, ale tiež prekračuje tzv. Renálny prah, takže cukor začína prenikať do moču. Zoberme preto kormidlo a prejdeme do režimu „manuálneho ovládania“. Aby ste to dosiahli, musíte sa naučiť, ako predpovedať zvýšenie hladiny cukru v krvi po jedle (a to, samozrejme, nebude na veciach kávy povedané, budeme študovať celkom vedecké prístupy)..

Pripomeňme si hlavné tézy o výžive pri cukrovke, ktoré sú všetky relevantné pre výživu pri cukrovke 1. typu:

• Potraviny obsahujú tri hlavné skupiny výživných látok: bielkoviny, tuky a uhľohydráty a okrem toho vitamíny, minerálne soli a voda..
• Zo všetkých týchto zložiek sú pre vás najdôležitejšie uhľohydráty, pretože iba bezprostredne po jedle zvyšujú hladinu cukru v krvi.
• Sacharidy obsahujú všetky rastlinné produkty a od zvierat - iba tekuté mliečne výrobky (mlieko, kefír atď.).
• Sacharidy sú nestráviteľné (nezvyšujú hladinu cukru v krvi) a stráviteľné (zvyšujú hladinu cukru).
• Nestráviteľné uhľohydráty sa delia na nerozpustné (tráva, kôra stromov atď.) A rozpustné (vláknina z potravy alebo vláknina). Nerozpustné uhľohydráty nás nezaujímajú, pretože v ich tele nie sú enzýmy na ich spracovanie.
• Rozpustné nestráviteľné uhľohydráty (vláknina z potravy alebo vláknina) sú vo výžive veľmi dôležité. Opuch v žalúdku vytvára pocit sýtosti, normalizuje črevá, na opuchnutej vláknine, podobne ako na špongii, zvyšné látky v potravinách sa usadzujú, zatiaľ čo ich vstrebávanie do krvi (iné uhľohydráty, tuky, toxíny atď.) Sa spomaľuje..
• Stráviteľné uhľohydráty sú rozdelené do dvoch skupín: ľahko stráviteľné a ťažko stráviteľné. Rôznymi spôsobmi zvyšujú hladinu cukru. Potrebujeme oba druhy.
• Potraviny, ktoré obsahujú ľahko stráviteľné uhľohydráty, sú zvyčajne sladké. Hladina cukru v krvi po ich príjme rýchlo a ostro stúpa (kŕčovito). Nazývajú sa aj „okamžité“ a „rýchle“ cukry (jedná sa o čisté cukry, med, ovocie).
• Tvrdé sacharidy nie sú sladké, ale stále zvyšujú hladinu cukru v krvi. Len zdvíhanie bude hladšie, postupnejšie, neostré. Nazývajú sa „pomalé“ cukry (obilniny, chlieb atď.).
• Aby sa dala správne vypočítať dávka krátkodobo pôsobiaceho inzulínu, je potrebné zvážiť stráviteľné uhľohydráty.
• Existujú tiež rastlinné potraviny s nízkym obsahom uhľohydrátov, ktoré nezvyšujú hladinu cukru v krvi (kapusta, paradajky, cuketa, baklažán atď.), Nezohľadňujú sa, takže môžete jesť toľko, koľko chcete..
• Množstvo uhľohydrátov v potrave sa dá určiť pomocou systému XE a kvalita (stupeň zvýšenia cukru v krvi) - glykemickým indexom produktu..
• Bielkoviny a tuky nezvyšujú množstvo cukru v krvi. Preto pod podmienkou normálnej hmotnosti môžete jesť bielkoviny a tuky (mäso, hydina, vajcia, ryby, morské plody, syr, maslo, tvaroh) v rovnakom množstve ako zdravý človek, v závislosti od chuti do jedla, zvykov atď..
• Ak máte normálnu telesnú hmotnosť, nemusíte brať do úvahy kalórie. Medzi kalorickým obsahom potravy a zvýšením hladiny cukru v krvi nie je žiadny priamy vzťah.

Nie je žiadnym tajomstvom, že s príchodom osoby s cukrovkou typu 1 v rodine musia všetci členovia rodiny drasticky zmeniť svoju stravu a stravu alebo sa pre chorú osobu pripraviť zvlášť. To si vyžaduje veľa času a úsilia a navyše to má mimoriadne negatívny vplyv na psychiku samotného pacienta, ktorý sa začína považovať za podradného, ​​nie ako všetci ostatní. Samozrejme, ak ste zvykli jesť hranolky a kávu alebo jedli raz denne, potom, kým si nezvyknete na zdravú výživu, budete mať trochu napäté. Ale ak sa naučíte základné pravidlá výživy pre ľudí žijúcich s cukrovkou, naučíte sa ovládať svoj stav, môžete jesť pestro, podľa svojich predstáv a zvykov, neodmietať navštíviť kaviarne, reštaurácie a večierky s priateľmi, to znamená viesť normálny životný štýl. Máte cieľ a môžete ho dosiahnuť!

V skutočnosti neexistujú žiadne vážne diétne obmedzenia pre ľudí žijúcich s cukrovkou typu I, ani pokiaľ ide o kalorický príjem potravy, ani počet chlebových jednotiek. Výber je na tebe. Môžete jesť toľko bielkovín, tukov a uhľohydrátov, koľko sú zdraví ľudia, ale uhľohydráty by sa mali počítať v chlebových jednotkách a konzumovať v zlomkových porciách..

Zásady výživy

Základné princípy výživy pre diabetes mellitus 1. typu:

Princíp 1. Najdôležitejšie pravidlo je nasledujúce: uviesť účinok inzulínu do súladu so spotrebovanými sacharidmi. Množstvo uhľohydrátov je určené systémom XE, uvedenými a špeciálnymi tabuľkami. V závislosti od toho sa dávka inzulínu upravuje nahor alebo nadol, čo neumožňuje zvýšenie hladiny cukru v krvi.

Po podaní injekcie sa inzulín dostane do krvného obehu. Ak človek zje viac, ako sa počíta naraz, cukor alebo škrob, potom inzulín na to nestačí. Potom hladina glukózy v krvi stúpne nad renálny prah a vylučuje sa močom, čo je vysoko nežiaduce. Na druhej strane, ak pacient neberie jedlo príliš dlho alebo neberie dostatok sacharidov, injikovaný inzulín vylučuje z krvi toľko glukózy, že sa človek začne cítiť zle - vyvíja sa hypoglykémia, ktorá môže ohrozovať život.

Zásada 2. Je mimoriadne dôležité prísne sledovať príjem potravy v súlade s podaním inzulínu: počet, čas a dávka injekcie..

Čas jedla po podaní inzulínu je určený začiatkom, obdobím maximálneho pôsobenia inzulínu a jeho trvaním. Stravovací poriadok nemusí zodpovedať tradičným štandardom, musíte vziať do úvahy individuálny rytmus života a režim podávania inzulínu. Všetky jednotlivé body by sa mali harmonicky kombinovať: príjem potravy, dávkovanie uhľohydrátov, čas podania, dávka a typ inzulínu, správne vybrané fyzické aktivity.

Dávka a harmonogram podávania inzulínových prípravkov by mali zodpovedať množstvu a kvalite konzumovaných uhľohydrátov, aby sa hladina cukru v krvi udržiavala v rozmedzí od 3,5 do 9 mmol / l..

Základnú potrebu inzulínu poskytuje dlhodobo pôsobiaci inzulín. Krátko alebo ultra krátko pôsobiaci inzulín normalizuje hladinu cukru po jedle, podáva sa podľa množstva a kvality použitých chlebových jednotiek a ukazovateľov glykémie.

Po znalosti systému XE môžete ľahko vypočítať množstvo uhľohydrátov v potravinách, ktoré chcete jesť. Preto môžete ľahko vypočítať potrebnú dávku krátkodobo pôsobiaceho inzulínu, aby ste zabránili významnému zvýšeniu hladiny cukru v krvi.

Jeden XE vyžaduje na asimiláciu približne 1,5 - 4 jednotky inzulínu (v priemere 2 jednotky). Vaša potreba inzulínu na 1 XE môže byť preukázaná iba vy, pomocou špeciálne vytvoreného samokontrolného denníka, ktorý musíte vyplniť každý deň..

Upozorňujeme, že množstvo inzulínu potrebné na absorpciu 1 XE nie je konštantné ani pre jednu osobu. Dôležité sú faktory ako individuálna citlivosť na inzulín, denné výkyvy v požiadavkách na inzulín. Ráno sa spravidla vyžaduje viac inzulínu a večer - menej; v zime majú nároky na inzulín tendenciu sa zvyšovať av lete sa znižujú. Všetko je veľmi individuálne! Jediným spôsobom, ako zistiť túto potrebu, je denné nezávislé stanovenie hladiny cukru v krvi pacienta v rôznych denných dobách av závislosti od množstva konzumovaných uhľohydrátov..

Musíte neustále monitorovať hladinu cukru v krvi pomocou individuálneho glukomeru. Bez opakovaného denného monitorovania hladiny cukru v krvi nebudete môcť sledovať obvyklú diétu. Preto, ak ste diabetik a stále nemeriate hladinu cukru v krvi pred každým jedlom, mali by ste to začať robiť okamžite! V opačnom prípade sa vás všetky informácie uvedené v tomto článku netýkajú..

Denník si nechajte pre kontrolu. Tento denník zaznamenáva hladinu cukru v krvi po celý deň; množstvo podaného inzulínu; množstvo jedla XE pre každé jedlo. Po niekoľkých mesiacoch zistíte, koľko inzulínu potrebujete v každej konkrétnej situácii. Potom už denník nebude taký potrebný. Ale nejaký čas bude vaším jediným asistentom a sudcom.

Strava pacienta s diabetom typu 1 by mala obsahovať 5 až 6 jedál v malých porciách. Hodiny s jedlom by mali byť stanovené za účasti lekára v prísnej závislosti od spôsobu inzulínovej terapie.

Zvyšovanie počtu jedál má niekoľko cieľov:

• Hlad, a tým aj množstvo jedla konzumovaného pri každom jedle, a teda aj stupeň zvýšenia množstva cukru v krvi, sa znižuje..
• Časté stravovanie (každé 2,5-3 hodiny) bráni hypoglykemickým stavom.
• Tento režim šetrí pankreas.

Všetky uhľohydráty, ktoré vstupujú do tela, musia byť počas dňa správne distribuované podľa jedla, dávky inzulínu a fyzickej aktivity. V takom prípade by väčšina potravín obsahujúcich uhľohydráty mala byť v prvej polovici dňa. Na raňajky, obedy a večere bude pri občerstvení potrebných približne 25 - 30% z celkového obsahu kalórií (t. J. 3 - 5 XE) - zvyšných 10 - 15% (t. J. 1 - 2 XE).

Požadované množstvo XE za deň je od 10 do 30 a závisí od typu fyzickej aktivity, veku a telesnej hmotnosti (pozri tabuľku o typoch fyzickej aktivity v článku o chlebových jednotkách)..

Ak chcete presnejšie vypočítať počet jednotiek chleba potrebných za deň, vo vašom veku, s vašou výškou a telesnou hmotnosťou, otvorte kapitolu „Výpočet príjmu kalórií“ a vypočítajte požadovaný počet kilokalórií za deň..

Napríklad máte číslo 2 000 kcal. Aspoň 50% z tohto počtu by mali byť uhľohydráty. Je to jednoduché - delí sa na polovicu, ukazuje sa na 1000 kcal. Pripomíname, že kalorický obsah 1 g uhľohydrátov je 4 kcal, delí sa 1 000 a 4 a zistíme, že tento počet kilokalórií nám poskytne 250 g uhľohydrátov. S vedomím, že 1 XE obsahuje 12 g uhľohydrátov, určujeme, že denné menu by malo obsahovať 20,8 XE.

Distribúcia jedla v jedle závisí od špecifického režimu inzulínovej terapie, ale nemala by prekročiť 7 XE súčasne. Slová „jedno jedlo“ znamenajú raňajky (prvé a druhé spolu) alebo obed alebo večeru. Medzi dvoma jedlami môžete jesť 1 XE bez štípania inzulínu (za predpokladu, že hladina cukru v krvi je normálna a neustále ju monitorujete).

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti stanoví režim inzulínu.

Napriek možnosti rôznych jedál by ľudia s diabetom mali stále plánovať dopredu a vedieť, čo a koľko chcú jesť, aby si vybrali správnu dávku inzulínu. Po podaní inzulínu musíte prísne dodržiavať plánované menu..

Flexibilnejšia, liberálnejšia strava s najnovšou inzulínovou terapiou je teda stále plánovanou stravou.

V súčasnosti sa používa niekoľko režimov inzulínovej terapie..

Princíp 3. Dvojité podanie prechodného inzulínu.

Hlavná dávka - 2/3 - sa podáva ráno, večer ďalšia 1/3. Pri tejto technike vznikajú problémy s distribúciou uhľohydrátov. Prvé raňajky by mali byť skromné, pretože inzulín prijatý počas večernej injekcie deň predtým, ako takmer prestane fungovať, a ranná injekcia inzulínu sa ešte nezačína rozvinúť. Asi 4 hodiny po rannej injekcii je čas na obed. Malo by byť dosť husté (asi 4 XE). Po 6-7 hodinách - obed, ktorého hustota nie je nižšia ako druhé raňajky. Pred večerou stúpa hladina cukru v krvi, takže večera by mala byť ľahká. Musíte jesť navyše v noci a celkom presne, pretože večer sa podáva podstatná dávka inzulínu. Podľa tejto schémy pracujú hlavne s pacientmi, u ktorých sa diabetes vyvinul relatívne nedávno a denná norma inzulínu je zvyčajne nízka. Ráno to môže byť 12 jednotiek a večer 6 jednotiek..

Zásada 4. Podávanie dlhodobo pôsobiaceho prípravku ráno alebo večer (1krát do 24 hodín).

Priemerné trvanie lieku je 28-30 hodín. Jeho pôsobenie spočíva v tom, že dochádza k určitému vrstveniu jednej injekcie do druhej, čo pomáha vytvárať určitú hladinu inzulínu - základ. Inzulín s krátkodobým účinkom sa podáva deň po každom hlavnom jedle (asi 3-krát denne). Táto technika sa nazýva základná bolusová terapia. Je to najviac v súlade s prirodzeným rytmom sekrécie inzulínu a je blízko ideálu. Bohužiaľ, dlhodobo pôsobiace inzulíny majú pomerne vysokú nestabilitu v činnosti akcie.

Pri dvoch injekciách inzulínu môže byť distribúcia sacharidov napríklad (XE):

• raňajky - 4 HE;
• obed (2. raňajky) - 2;
• obed - 5;
• desiata medzi obedom a večerou (popoludní) - 2;
• večera - 5;
• desiata pred spaním (2. večera) - 2.

Celkom 20 XE, čo zodpovedá potrebám osoby s normálnou telesnou hmotnosťou a zaoberajúcou sa miernou prácou. Ošetrujúci lekár môže odporučiť individuálny diétny režim..

Je potrebné si uvedomiť, že uhľohydráty by mali byť zastúpené hlavne škrobmi, to znamená, že 14 - 15 XE by malo pochádzať z chleba, obilnín a zeleniny a najviac 2 XE z ovocia. Pre jednoduché cukry by nemalo byť viac ako Uz celkové množstvo uhľohydrátov, z toho pre rafinované cukry - nie viac ako 50 g. Pamätajte, že by ste nemali jesť iba uhľohydráty.!

Ak chcete jesť príliš veľa, sú povolené dve možnosti:

• jesť chladené jedlo a pridávať balastové látky;
• podať ďalšiu dávku krátkeho inzulínu.

Napríklad, ak ste chceli jesť extra jablko, môžete nastrúhať jablko a mrkvu, miešať, chladiť a jesť po ochladení. Tieto jednoduché akcie spomalia vstrebávanie uhľohydrátov z jablka, po prvé, pretože je chladné, a po druhé, pretože mrkva má veľa vlákniny (látky predlžujúce absorpciu). Ak chcete jesť knedle, mali by jesť šalát z čerstvo nakrájanej kapusty (vláknina kapusty napučí v žalúdku a narúša rýchlu absorpciu knedlíkov zo sacharidov)..

Ak pridáte inzulín, nezabudnite: dávka inzulínu potrebná na absorpciu 1 XE nie je rovnaká v rôznych denných dobách. Preto sa odporúča zaviesť pre každú ďalšiu XE: 2 jednotky krátkodobo pôsobiaceho inzulínu ráno; 1,5 jednotky - v čase obeda; 1 jednotka - večer. Je to spôsobené dennými biorytmami ľudského tela. Ráno je najvyššia hladina cukru v krvi.

Uvedené čísla sú, samozrejme, priemerné a musíte si individuálne zvoliť ďalšiu dávku sami pomocou glukometra.

Zvýšenie dávky inzulínu na jesť sladkosti alebo jesť viac ako obvykle je nebezpečný spôsob, ktorý vedie k nadváhe a obezite.!

V noci hladina cukru v krvi v súlade s rovnakými dennými biorytmami klesá, aby ste predišli nočnej hypoglykémii pred spaním, o 23-24 hodín (alebo skôr, ak ste skorý vták), musíte mať sústo (1-2 XE). Na tento účel sa odporúčajú výrobky s „pomalým“ cukrom - sendvič s hnedým chlebom, pohár mlieka, pohánka. Jesť ovocie v noci je nežiaduce - majú „rýchly“ cukor a celú noc vám nedá ochranu.

Teraz o tom, ako sa dohodnúť na jedle a inzulíne. Sú tu dve nuansy: existuje koncept času, kedy môžete jesť, a času, keď potrebujete jesť, a líšia sa.

Je to potrebné - najneskôr hodinu po podaní inzulínu, inak pocítite príznaky hypoglykémie. A môžete - záleží minimálne na nasledujúcich okolnostiach:

• od okamihu, keď začne inzulín účinkovať;
• čo budete jesť - výrobky iba s „pomalým“ cukrom (chlieb, cereálie) alebo navyše výrobky s „rýchlym“ cukrom (jablkový, pomarančový);
• o hladine glukózy v krvi pred injekciou.

Mali by ste začať jesť takým spôsobom, že proces absorpcie uhľohydrátov, tj obdobie najvyššieho zvýšenia hladiny glukózy v krvi, sa začína súčasne s nástupom účinku inzulínu alebo jeho maximom. Podávanie inzulínu obvykle zodpovedá hlavným jedlám.

Pri plánovaní výživy pri cukrovke typu 1 musíte vedieť, aký typ inzulínu dostávate (dlhý, stredný, krátky alebo ultra krátky), poznať začiatok jeho pôsobenia a vrchol maximálnej aktivity. To vás naučí na diabetologickej škole.

Rozpustný inzulín (krátkodobo pôsobiaci) sa rýchlo vstrebáva, ale jesť je možné len 30 minút po podaní lieku (začiatok účinku inzulínu) a opäť po 2 až 3 hodinách (obdobie maximálneho účinku inzulínu). Ultra krátkodobo pôsobiace inzulínové analógy sa môžu podávať 15 minút pred jedlom alebo tesne pred jedlom.

V niektorých prípadoch, keď neexistuje istota o množstve jedla, ktoré sa má užiť (napríklad u malých detí), sa liek môže podať okamžite po jedle..

Stredne a dlhodobo pôsobiace inzulíny sa môžu predpisovať kedykoľvek bez ohľadu na príjem potravy.

Hladina cukru testovaná pred injekciou inzulínu určuje začiatok jedla. To znamená, že ak pred injekciou inzulínu bola hladina cukru v krvi 5 - 7 mmol / l, môžete začať jesť po 15 - 30 minútach; ak je 8-10 mmol / l - po 40-60 minútach.

Dúfame, že tento význam je jasný: ak je hladina cukru v krvi vysoká, musíte lieku dať čas na jeho zníženie a potom začať jesť.

Ale čo keď je hladina cukru vysoká, ale chcete jesť neznesiteľne? Na záchranu príde všetok rovnaký korzár, ktorý naplní žalúdok, uhasí hlad a nezvýši hladinu cukru. A celý obed odložíte o 30-40 minút, potom sa hladina cukru v krvi zníži.

Ak je hladina cukru ráno vysoká, raňajkujte nie s ovsenou kašou, ale s, povedzme, miešanými vajíčkami, ktoré to tiež neovplyvňuje..

Ak nie je možné jesť jedlo presne v stanovenom čase, je lepšie jesť 15-20 minút skôr ako v rovnakom čase.

V niektorých prípadoch sa výraz „plechovka“ nahrádza výrazom „potrebný“ a dokonca „nevyhnutný“ - s intenzívnou fyzickou námahou..

Výživové obmedzenia ľudí žijúcich s cukrovkou typu I sa týkajú iba stráviteľných uhľohydrátov obsahujúcich „okamžitý“ a „rýchly“ cukor. To neznamená, že navždy stratíte sladkosti. Dobre vyškolený pacient, ktorý niekoľkokrát denne meria hladinu cukru v krvi a správne mení dávku inzulínu, nemôže vôbec konzumovať sladkosti v primeranom množstve a spočítať ich v chlebových jednotkách. Kvapalný cukor a sladkosti sa neodporúčajú (limonáda, káva, čaj a kompot s cukrom, ovocné šťavy), hrozno, pretože zvýšenie hladiny cukru po nich je obzvlášť rýchle. Tento problém je však vyriešený použitím sladidiel.

Odporúčania používať iba hnedý chlieb, ovsenú kašu a kyslé jablká sú päťdesiat rokov za skutočným životom. Ako je možné zistiť z adresárov, neexistujú žiadne významné rozdiely v obsahu uhľohydrátov v bielom a čiernom chlebe. To isté platí pre pohánkovú kašu, výrobok, ktorý sa desaťročia z nejakého dôvodu považuje za jediný povolený a liečebný prostriedok pre pacientov s cukrovkou. V skutočnosti, čo sa týka obsahu uhľohydrátov, ovsená kaša sa významne nelíši od ostatných obilnín. Obsah veľkého množstva rôznych užitočných látok (železo, vitamíny) v ňom nemá nič spoločné s cukrovkou. Podobná situácia nastala s ovocím: pacientovi sa umožnilo jesť iba zelené kyslé jablká, hoci je známe, že obsah uhľohydrátov v rôznych odrodách jabĺk je približne rovnaký..

Varenie a varenie na cukrovku môže byť čokoľvek. Odporúčania týkajúce sa pary, vyprážania, korenia atď. By sa mali podávať iba tým pacientom, ktorí majú okrem cukrovky aj choroby gastrointestinálneho traktu..

Preto si sami vyberiete menu, berúc do úvahy všetky vyššie uvedené odporúčania a pod kontrolou hladiny cukru v krvi.

Kontrola cukru je nevyhnutná, pretože veľká väčšina pacientov necíti zmeny glukózy od 4 do 10 mmol / l.

Kedy je potrebné kontrolovať hladinu glykémie (cukor alebo glukóza v krvi)? Tu je odpoveď:

• Na lačný žalúdok ráno pred raňajkami - denne. To nám ukáže, ako inzulín, produkovaný v tele alebo podávaný ako liečivo deň predtým, zvládnutý s glukózou v krvi v noci, pomáha rozhodnúť sa, čo jesť na raňajky a čo by sa malo zmeniť v režime, aby sa zlepšila kontrola metabolizmu cukru v noci..
• Pred obedom a pred večerou (hlavné jedlo) - denne. Bude zrejmé, ako predtým prijaté jedlo ovplyvnilo hladinu cukru v krvi, ktoré určí stravu, lieky, fyzickú aktivitu pred ďalším jedlom, kedy a koľko jesť sa bude orientovať.
• Pred spaním - denne.
• Po 1 a 2 hodinách po jedle (postprandiálna glykémia) - 1 - 2-krát týždenne. Ukáže sa, či množstvo prijatého inzulínu zodpovedá množstvu jedeného jedla a umožní vám zvoliť najlepší spôsob stravovania.
• Pred fyzickou námahou. Aby sa zabránilo prudkému poklesu hladiny cukru v krvi, odporúča sa nielen kontrolovať glykémiu pred a počas športy, ale tiež sa uistiť, že dávate pozor na hladinu cukru v krvi v deň intenzívnych športe vo večerných a nočných hodinách..
• - 2–3:00 - pravidelne. Vylúčenie nočnej hypoglykémie.

Cieľom kontroly hladiny cukru v krvi a výživy je dosiahnuť tieto ukazovatele:

• na lačný žalúdok - menej ako 6,5 mmol / l (ideálne - 5 až 6 mmol / l);
• 2 hodiny po jedle - menej ako 9 mmol / l (ideálne 7,5 - 8 mmol / l);
• pred spaním - menej ako 7,5 mmol / l (ideálne - 6-7 mmol / l).

Častejšia kontrola hladiny cukru je potrebná pri akútnych ochoreniach a exacerbácii chronických chorôb počas tehotenstva a pri akejkoľvek zmene zdravotného stavu pacienta..

Pri registrácii nízkej hladiny cukru v krvi (pod 3,5 - 4 mmol / l) sa odporúča ďalší príjem uhľohydrátových výrobkov v množstve 1 - 2 XE.

Len konštantné záznamy môžu pomôcť určiť, ktoré potraviny môžu ovplyvniť hladinu cukru v krvi..

„Inzulínová terapia je strata času a peňazí, ak pacient nevykonáva sebaovládanie“ (Jocelyn, 1920, USA).

Výživový plán

V našom storočí univerzálnej počítačovej techniky existujú počítačové programy, ktoré vám umožňujú vypočítať požadovanú dávku inzulínu na základe GI a množstva produktu. Jedným takým programom je Diabetes 2000. Na to sa však nemôžete spoľahnúť úplne, pretože počítač nedokáže odhadnúť teplotu a konzistenciu použitého jedla. Kombinácia rôznych produktov, ktoré môžu urýchlením alebo spomalením absorpcie uhľohydrátov významne ovplyvniť požadovanú dávku. Preto musíte v každom prípade znova skontrolovať hladinu cukru v krvi.

Pri prvom spustení je ťažké vziať do úvahy všetky vyššie uvedené body. Preto menu, režim a dávku inzulínu určí lekár. Vy sami môžete začať upravovať ponuku, keď už nie ste začiatočník, ale skúsená a kompetentná osoba žijúca s cukrovkou. Nie je to pacient, ani pacient, ani ešte viac ofenzívnejšie „diabetik“, konkrétne človek žijúci s diabolmi..

Medzitým môžete použiť navrhované možnosti ponuky. Nasleduje vzorový nutričný plán pre cukrovku typu 1:

• Raňajky - cereálna kaša, celozrnný chlieb, vajce (alebo vyprážaná slanina), pohár mlieka (alebo čaju, kávy), jedno ovocie.
• Obed (11:00) - jedno ovocie (alebo sušenka), čaj (káva).
• Obed - mäso / ryby, vajcia / syr, zemiaky (alebo ryža, cestoviny), chlieb, zeleninový šalát, dezert bez cukru.
• Občerstvenie - jedno ovocie (alebo sušienky), čaj (káva).
• Večera - mäso / ryby, vajcia / syr, zemiaky (alebo ryža, cestoviny), krajec chleba, zeleninový šalát, dezert bez cukru.
• V noci - jedno ovocie alebo sendvič, čaj (alebo mlieko).

Výživa pri cukrovke typu 1 teda závisí od uhľohydrátovej hodnoty výrobkov a od účtovania chlebových jednotiek. Je veľmi dôležité neustále merať hladinu cukru v krvi, najmä na začiatku, čo je nevyhnutné pre optimálny výber stravy. Výživový plán pre cukrovku typu 1 je založený na určitých zásadách, ktorých prísne dodržiavanie vám umožňuje chrániť sa pred komplikáciami dbeta, viesť plnohodnotný životný štýl, regulovať spôsob práce a odpočinku.

Pamätajte, že príčinou komplikácií s cukrovkou (výskyt tzv. Ťažko kompenzovaného diabetu) je často neznalosť a lenivosť pacienta. Vyhnite sa komplikáciám s cukrovkou - neprinášajú vám nič dobré.