Ako merať tlak pomocou mechanického tonometra?

Dátum uverejnenia článku: 16. september 2018

Dátum aktualizácie článku: 19. 12. 1919

Autor: Julia Dmitrieva (Sych) - praktická kardiológka

V tomto článku sa pozrieme na to, ako správne zmerať tlak pomocou manuálneho monitora krvného tlaku doma (alebo ako sa niekedy nazýva „normálny“). Táto metóda je veľmi užitočná pri diagnóze hypertenzie a niektorých ochorení cievneho pôvodu..

Na získanie presných čísel sa musia dodržiavať určité pravidlá vrátane prípravy postupu a dodržiavania správneho algoritmu činnosti.

Príprava na meranie krvného tlaku

Krvný tlak je výsledkom koordinovanej práce mnohých telových systémov.

Preto priamo záleží na celkovom stave pacienta a pred zákrokom je dôležité dodržiavať určité pravidlá, ktoré vám umožnia získať presnejšie indikácie:

• 6 hodín pred meraním sa vzdajte silného čaju, kávy, energetických nápojov a iných tonických nápojov.
• 2 hodiny pred testom nefajčite..
• Ak máte dobré jedlo, meranie sa vykonáva 1-2 hodiny po jedle.
• Využitie fyzickej aktivity pred zákrokom je neprijateľné. Aby ste nedostali indikátory nesprávneho tlaku - odpočinok pol hodiny.
• V stresových situáciách sa tlak nemeria - je možné to urobiť iba po 30 - 40 minútach a po návrate do normálu..
• Na získanie správnych ukazovateľov sa odporúča merať tlak dvakrát denne - od 7 do 9 ráno a potom večer.
• Ak nameráte tlak pred jedlom, prístroj zobrazí presné hodnoty.

Výber dávky

Aby bolo možné zmerať tlak pomocou mechanického tonometra, je veľmi dôležité správne zvoliť polohu - vďaka nemu je možné presne zmerať krvný tlak, aj keď sa postup vykonáva nezávisle:

• Počas merania musí osoba sedieť - na stanovenie výsledkov je dôležité, aby ruka spočívala na stole v uvoľnenom stave a bola na úrovni srdca s dlaňou smerujúcou nahor. V oblasti aplikácie manžety by nemalo byť tesné oblečenie - sťažuje krvný obeh, znižuje presnosť a dáva nesprávne výsledky.
• U slabých alebo ťažko chorých ľudí sa meria tlak v ľahu - to vám umožní presnejšie určiť hodnoty a znížiť pravdepodobnosť chýb..
• V starobe, v prítomnosti diabetes mellitus alebo počas liečby antihypertenzívami, sa meranie vykonáva v dvoch etapách: 5 minút po položení pacienta a 2 minúty po vstávaní z pohovky..

Počas štúdie je dôležité nielen kontrolovať polohu tela, ale aj správne používať tonometer - odporúča sa preštudovať si pokyny na konkrétne používanie zariadenia.

Upozorňujeme na lekciu s videom:

Akčný algoritmus

Pomocou jednoduchých pravidiel merania sa môžete naučiť, ako merať krvný tlak sami bez problémov..

Ak začínate kontrolovať tlak prvýkrát, nezabudnite na nasledujúce:

• Prvé merania sa vždy vykonávajú na oboch rukách..
• Ak sa ukazovatele nelíšia, tlak by sa mal merať na nepracovnej ruke. V súlade s tým je pre pravákov pravou rukou a pre ľavákov pravou.
• Pri rôznych hodnotách sa vykonávajú ďalšie merania na končatine, kde je táto hodnota vyššia.

Ak sa zaznamenávajú denné ukazovatele, uschovajte si osobitný denník. Ak sa líšia viac ako 5 mm. Hg. Art. - vykonávajú sa opakované merania. Musíte dôkladne sledovať mierku delenia a naučiť sa, ako nájsť priemerné hodnoty.

Najspoľahlivejšie typy zariadení sú mechanické, vybavené manžetou s „hruškou“ na čerpanie vzduchu a fonendoskopom. Takéto zariadenia majú jednoduché zariadenie, nízke náklady a môžu si dovoliť väčšinu kupujúcich.

Každý môže merať krvný tlak pomocou manuálneho monitora krvného tlaku - každý môže, preto musíte dodržiavať jednoduchý algoritmus akcií:

• Položte manžetu na rameno a pripevnite ju tak, aby palec prešiel pod ňu. Dolná hranica by mala byť 2 cm nad úrovňou kolena.
• Umiestnite stetoskop do ulnárnej fosílie, aby ste jasne počuli pulzáciu tepny.
• Otočte ventil a začnite pumpovať vzduch do žiarovky, až kým sa impulz nezastaví, pričom pumpujte ďalších 20 mm. Hg. Art. Potom pomaly otvorte ventil.
• Vypočujte si pulzáciu a pozrite sa na vstavaný merač - prvý zvuk v fonendoskope zodpovedá horným hodnotám BP. V okamihu zmiznutia tónov sa zaznamená nižšia číslica krvného tlaku.

Zvuky, ktoré počujete v fonendoskope, sa nazývajú korotkovské tóny - ich je iba päť a sú pre lekárov prínosom pri diagnostike srdcových chorôb. Pri meraní tlaku je dôležitý iba prvý (najsilnejší) a posledný (najtichší) hluk - ukazujú hornú a dolnú hranicu krvného tlaku.

Táto metóda je veľmi bežná - takzvané tonometre Korotkov vám umožňujú ručne merať krvný tlak, bežne sa používajú v nemocniciach a medzi populáciou.

Ako merať krvný tlak u detí?

Výrobcovia vyrábajú mnoho detských prístrojov, ktoré vám umožňujú merať tlak, dokonca aj pre novorodencov.

Zvyčajne sa jedná o automatické alebo poloautomatické monitory krvného tlaku, ktoré zaznamenávajú čísla krvného tlaku samy o sebe, pretože malé deti sa počas postupu nemusia vždy správať pokojne, čo znižuje presnosť meraní. Preto je lepšie používať zariadenia vybavené elektronickým zariadením tam, kde sa nevyžaduje fonendoskop..

Hlavný rozdiel od merania u dospelých je veľkosť manžety.

Za týmto účelom si ju môžete kúpiť samostatne podľa veku dieťaťa:

• Obvod novorodencov je 5 - 7,5 cm;
• Prsia manžeta od 7,5 do 13 cm;
• Staršie deti - 13-20 cm.

Ak nie je možné kúpiť manžetu, môžete použiť zápalný tonometer, ale upevniť ho nie na zápästie, ale v oblasti ramien. Počas merania môžete rozptýliť dieťa slovnými hrami alebo rozprávkami. Ak je to potrebné - dieťa si môžete položiť na kolená svojej matke.

Ako merať tlak bez fonendoskopu?

Ak máte starý tonometer, ktorý nemá stetoskop, môžete vykonať merania bez neho. Za týmto účelom položia prsty na radiálnu artériu (kde zvyčajne pociťujú pulz), pričom uvoľňujú vzduch z manžety, všimnite si okamih, keď sa pulz objaví - bude to horná číslica krvného tlaku. Týmto spôsobom nie je možné zmerať dolný (diastolický) tlak.

Hlavným referenčným bodom je pulzácia radiálnej artérie nad zápästím. Postup krok za krokom je podobný klasickej schéme použitia ručného tonometra. Po šípke je potrebné zaznamenať začiatok a koniec impulzu - to je hranica horného a dolného krvného tlaku.

Je dôležité poznamenať, že táto štúdia sa považuje za nesprávnu a horšiu ako tradičné meranie - môže sa použiť na dočasné zaznamenávanie ukazovateľov krvného tlaku..

Bežné chyby

Niektorí pacienti robia pri meraniach klasické chyby, čo znižuje presnosť štúdie..

Zvýšenie v dôsledku nesprávneho merania krvného tlaku možno pozorovať v nasledujúcich prípadoch:

• Kefa je pod úrovňou srdca.
• Nevhodná poloha, napäté svaly chrbta alebo paží.
• Noste priliehavé oblečenie.
• Používaná tesná manžeta.

Keď je kefa umiestnená nad úrovňou srdca, sú pozorované podcenené hodnoty. Chyby možno pozorovať aj pri zaokrúhľovaní tlakových číslic, nesprávnom rozlíšení prvého a posledného tónu Korotkova.

Presný mechanický tonometer

Tonometer je vysoko presné zariadenie, ktoré zobrazuje hodnoty krvného tlaku s chybou 3 mm. Hg. Článok. Sa bežne používa a je zahrnutý do povinného zoznamu personálu zdravotníckych zariadení.

Ak si myslíte, že vaše zariadenie vykazuje nesprávne údaje, mali by ste skontrolovať neporušenosť skúmaviek, hrušiek a manžiet. Vo väčšine prípadov, ak sú poškodené, sa môžu objaviť falošné hodnoty krvného tlaku..

Prehľad základných mechanických zariadení

V lekárňach sa predáva veľké množstvo mechanických tonometrov, ktoré sa líšia nákladmi. Niektoré modely si môžete objednať cez internet za „chutnú“ cenu - ako sa však dostať do falošného stavu, riadené iba fotografiou a základnými charakteristikami, a ktoré je lepšie kúpiť?

Najpopulárnejšie a odporúčané modely:

• Tonometer Meditech MT-25 Palm je klasický ručný monitor krvného tlaku s mechanickým ukazovateľom, na meranie krvného tlaku sa manžeta nosí na pleci. Priemerné náklady na zariadenie sú 900 rubľov.
• Microlife ponúka tri typy mechanických monitorov krvného tlaku - AG1-10, AG1-20, AG1-30. Modely sú veľmi podobné, ale do manžety je všitý fonendoskop poslednej možnosti. Cena prvého typu je 1100 rubľov, iné modely sú drahšie o 300 rubľov a 600 rubľov.
• Elektronické tonometre spoločnosti Omron (Omron) - sú drahšie, ale získavajú čoraz väčšiu popularitu. Najlacnejší model „M2 Basic HEM 7121-RU“ bude stáť kupujúceho 1800 rubľov, drahšia verzia „Omron M2 Basic HEM-7121-ALRU“ je o 1000 rubľov drahšia.

Ak máte skúsenosti s používaním ručného tonometra, je pre vás veľmi vhodné lacné mechanické zariadenie do 1000 rubľov.

Elektronické prístroje sú menej spoľahlivé, aj keď pohodlnejšie.

Ako správne zmerať tlak pomocou elektronického monitora krvného tlaku: ako často zmerať, na ktorej strane sú vlastnosti prístroja

Na správne meranie tlaku pomocou elektronického monitora krvného tlaku je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• merania vykonávajte v pokojnom prostredí. 20 - 30 minút pred zákrokom na stanovenie krvného tlaku (krvný tlak) sa zdržte psychoemotačného a fyzického stresu, užívajte silný čaj, kávu a kofeínové nápoje, alkohol;
• Ak sa zariadenie používa s autonómnymi zdrojmi energie, skontrolujte, či sú batérie funkčné a či sú nainštalované s ohľadom na polaritu. Ak je tonometer vybavený zdrojom napájania, musíte sa ubezpečiť, že je správne pripojený, či nie je poškodený;
• počas pohodlnej polohy (v ľahu alebo v sede) ležať počas merania;
• počas merania buďte v pokoji, nehýbte sa ani nehovorte.

Funkcie elektronických zariadení na meranie krvného tlaku

Aby ste mohli čo najpresnejšie zmerať tlak pomocou elektronického monitora krvného tlaku, musíte vedieť, ktoré typy zariadení existujú, pretože algoritmy na prácu s nimi sa mierne líšia.

Zariadenia na zápästie, ktoré fixujú krvný tlak na tenšej radiálnej artérii, sa neodporúčajú na sledovanie tlaku u ľudí starších ako 45 rokov alebo u pacientov s cievnymi ochoreniami..

Existujú dva typy elektronických monitorov krvného tlaku: poloautomatické a plne automatizované. V prvom prípade je zariadenie vybavené špeciálnym gumovým kompresorom (žiarovkou). Stanovenie hodnôt tlaku sa uskutočňuje s čiastočnou účasťou samotného používateľa: manžeta zariadenia sa manuálne plní vzduchom. Plne automatické zariadenia pracujú bez účasti pacienta, v týchto zariadeniach nie je gumový kompresor. Na vykonanie merania stačí nasadiť manžetu a stlačiť tlačidlo, ktorým sa zariadenie aktivuje.

Automatické monitory krvného tlaku sú k dispozícii v dvoch verziách:

• s manžetou nosenou na pleci;
• vo forme monobloku, ktorý je pripevnený na zápästie ako hodinky.

Elektronické zariadenia pracujú podľa oscilometrického princípu. Súčasne vysoko citlivé senzory umiestnené v pneumatickom valci manžety čítajú kolísanie vzduchu v nej počas pulzácie krvných ciev - to znamená, že v tepnách sa nezaznamenávajú tremory krvi, ale tremory vzduchu v manžetách..

Z tohto dôvodu sa karpálne prístroje, ktoré fixujú krvný tlak na tenšiu radiálnu artériu, neodporúčajú na monitorovanie tlaku u ľudí starších ako 45 rokov alebo u pacientov s cievnymi ochoreniami. Výsledok merania bude mať v tomto prípade vysokú chybu.

Elektronické monitory krvného tlaku sú najvhodnejšie na meranie tlaku sami (bez asistencie), čo platí najmä pre jednotlivcov, starších pacientov, ľudí s poruchami zraku a sluchu, ktorí nie sú ľahko ovládateľní ručnými prístrojmi, ako aj pre pacientov, ktorí vyžadujú systematické monitorovanie krvného tlaku..

Odborníci odporúčajú spočiatku zmerať obe končatiny a potom použiť ruku, na ktorej boli hodnoty väčšie, na stanovenie krvného tlaku.

Ako merať tlak automaticky pomocou monitora krvného tlaku

Algoritmus na meranie tlaku pomocou poloautomatického elektronického tonometra je nasledujúci:

1. Ak chcete zaujať pohodlnú polohu tela, ak je to možné, nehovorte a niekoľko minút pred meraním sa aktívne nehýbajte (môže to spôsobiť krátkodobý nárast krvného tlaku a skreslenie výsledku)..
2. Položte ruku na rovný povrch tak, aby bol umiestnený približne na úrovni stredu hrudníka.
3. Nasaďte manžetu na plece tak, že skúmavky umiestnite na vnútornú stranu ruky, ako je to uvedené v pokynoch pre zariadenie, a nie príliš pevne ich pripevnite (aby ste si mohli prstom položiť medzi jej povrch a ruku)..
4. Zapnite zariadenie (tlačidlo „Štart“ alebo „Štart“, v závislosti od úpravy zariadenia).
5. Pomocou hrušky naplňte vzduchovú žiarovku vzduchom, až kým sa neobjaví zvukový signál (v niektorých modeloch a vizuálna indikácia), čo znamená, že manžeta je plná.
6. Po dokončení procesu merania LCD zobrazí informácie o hodnotách systolického a diastolického tlaku, ako aj o tepovej frekvencii.

Prístroj automaticky odvzdušňuje vzduch, nie je potrebná žiadna akcia.

Použitie automatického merača krvného tlaku s fixáciou vzduchového balónika na ramene sa mierne odlišuje od použitia poloautomatického zariadenia..

Akcie sa vykonávajú v rovnakom poradí, iba namiesto stlačenia manžety kompresorom, užívateľ jednoducho stlačí tlačidlo „Štart“. V tomto prípade sú všetky kroky merania uskutočňované zariadením nezávisle bez zásahu pacienta..

Pravidlá na meranie krvného tlaku pomocou tonometra na zápästí sú takmer rovnaké ako v predchádzajúcich prípadoch.

Elektronické zariadenia pracujú podľa oscilometrického princípu. Vysoko citlivé senzory umiestnené v pneumatickom valci manžety zároveň odčítavajú vibrácie vzduchu počas pulzácie krvných ciev..

Merače zápästia sú namontované v priemere kĺbu tesne nad rukou (približne ako náramkové hodinky). Hlavná jednotka zariadenia by mala byť umiestnená na vnútornej strane ruky.

Tonometer je umiestnený na rovnakej úrovni ako srdce. Počas procedúry sa neodporúča pohybovať rukou alebo prstami. Pre maximálnu spoľahlivosť získaných údajov je potrebné meranie zopakovať dvakrát s intervalom 3 až 5 minút a určiť priemernú hodnotu.

Na fotografii je zobrazený poloautomatický monitor krvného tlaku.

Populárne monitory krvného tlaku

Na modernom trhu existuje niekoľko značiek, ktoré vyrábajú najlepšie poloautomatické a automatické zariadenia vrátane Tensoval, Microlife, B.Well, Little Doctor. Najobľúbenejšími výrobcami však boli japonskí výrobcovia tonometrov: AnD a Omron.

Najväčší záujem z hľadiska pomeru funkčnosti, kvality a ceny je niekoľko automatizovaných modelov:

• AnD UA-888. Cenovo výhodný tonometer s vymeniteľnými batériami. Má pamäť na niekoľko desiatok meraní, automaticky počíta priemerný krvný tlak, signalizuje narušenie srdcového rytmu;
• Omron M2. Je vybavený anatomickou manžetou, v prípade potreby má možnosť pripojiť detské doplnky, pracuje na základe intelektuálneho algoritmu „intelektuálna citlivosť“, ktorý pomáha čo najpohodlnejším a najpresnejším spôsobom merania;
• AnD UA-777. Toto zariadenie sa vyznačuje univerzálnou manžetou novej generácie, ktorá je vhodná pre používateľov s neštandardným objemom ramien, prítomnosťou grafickej stupnice pre stupeň zvýšenia krvného tlaku (podľa kritérií Svetovej zdravotníckej organizácie), zárukou výrobcu na desať rokov používania.

Moderné elektronické zariadenia majú chybu nepresahujúcu 3 - 5 mm RT. Art. Názor, že digitálne zariadenia neustále podceňujú alebo podceňujú ukazovatele, je mýtus.

Často kladené otázky na meranie tlaku pomocou elektronického monitora krvného tlaku

Ako často potrebujete merať krvný tlak?

V prítomnosti choroby - ráno a večer, najlepšie dvakrát, s intervalom 3 - 5 minút (so stanovením priemerných hodnôt), ako aj so zhoršením pohody. Na epizodickú kontrolu - s výskytom nepohodlia (bolesti hlavy, závraty, švy v srdci, pocit zlomenín, blikajúce muchy alebo svetlé škvrny pred očami, tinitus, ospalosť). Neexistuje žiadne konkrétne pravidlo o tom, koľkokrát denne merať krvný tlak..

Ktorú ruku je lepšie zmerať: vľavo alebo vpravo?

Častejšie je tlak určený na ľavej strane, hoci to nie je požiadavka. Odborníci odporúčajú spočiatku zmerať obe končatiny a potom použiť ruku, na ktorej boli hodnoty väčšie, na stanovenie krvného tlaku.

Prečo ukazuje rozdielny tlak na rôzne ruky?

Najbežnejšou príčinou sú anatomické štrukturálne vlastnosti svalov a cievneho lôžka, arteriálne ochorenie, narušená autonómna regulácia a psycho-emocionálna nestabilita..

Elektronické zariadenie nadhodnocuje čísla v porovnaní s manuálnym tonometrom?

Moderné elektronické zariadenia majú chybu nepresahujúcu 3 - 5 mm RT. Art. Názor, že digitálne zariadenia neustále podceňujú alebo podceňujú ukazovatele, je mýtus.

Aký čas je lepší na meranie?

Kardiológovia odporúčajú meranie krvného tlaku každý deň, ráno a večer.

video

Ponúkame vám možnosť pozerať video na tému článku.

Odmerajte krvný tlak správne

Kandidát na lekárske vedy, neurológ L. MANVELOV (Štátny výskumný ústav neurológie RAMS).

Čo je to krvný tlak??

Krvný tlak (BP) - krvný tlak v tepnách je jedným z hlavných ukazovateľov kardiovaskulárneho systému. Môže sa meniť s mnohými chorobami a udržiavanie na optimálnej úrovni je nevyhnutné. Niet divu, že lekár sprevádza akékoľvek vyšetrenie chorého s meraním krvného tlaku.

U zdravých ľudí je hladina krvného tlaku pomerne stabilná, hoci v každodennom živote často kolíše. Stáva sa to pri negatívnych emóciách, nervovom alebo fyzickom namáhaní, nadmernom príjme tekutín av mnohých ďalších prípadoch..

Počas kontrakcie srdcových komôr (systola) je krvný tlak systolický alebo horný. Zároveň sa z nich vytlačí asi 70 ml krvi. Takéto množstvo nemôže okamžite prejsť malými krvnými cievami. Preto je aorta a ďalšie veľké cievy napnuté a tlak v nich stúpa a normálne dosahuje 100 - 130 mm RT. Art. Počas diastoly krvný tlak v aorte postupne klesá na normálnu hodnotu na 90 mm Hg. Art., A vo veľkých artériách - do 70 mm RT. Art. Rozdiel v hodnotách systolického a diastolického tlaku vnímame vo forme pulznej vlny, ktorá sa nazýva pulzná vlna.

Arteriálna hypertenzia

Zvýšenie krvného tlaku (140/90 mm Hg. Art. A vyššie) sa pozoruje pri hypertenzii alebo, ako sa bežne nazýva v zahraničí, esenciálnej hypertenzii (95% všetkých prípadov), keď nie je možné zistiť príčinu choroby, a pri takzvanom symptomatickom hypertenzia (iba 5%), ktorá sa vyvíja v dôsledku patologických zmien v mnohých orgánoch a tkanivách: s chorobami obličiek, endokrinnými chorobami, vrodeným zúžením alebo aterosklerózou aorty a iných veľkých ciev. Nie je bez dôvodu, že sa arteriálna hypertenzia nazýva tichým a záhadným zabijakom. V polovici prípadov je choroba dlhodobo asymptomatická, tj človek sa cíti úplne zdravý a nemá podozrenie, že zákerná choroba už podkopáva jeho telo. A zrazu, ako svorka z modrej, sa vyvinú vážne komplikácie: napríklad mozgová porážka, infarkt myokardu, odpojenie sietnice. Mnohí z tých, ktorí prežili po cievnej katastrofe, zostávajú zdravotne postihnutí, u ktorých sa zdá, že život je okamžite rozdelený na dve časti: „pred“ a „po“.

Nedávno som musel počuť od pacienta výraznú frázu: „Hypertenzia nie je choroba, krvný tlak sa zvyšuje u 90% ľudí.“ Toto číslo je, samozrejme, veľmi prehnané a založené na povestiach. Pokiaľ ide o názor, že hypertenzia nie je choroba, jedná sa o škodlivé a nebezpečné mylné predstavy. Sú to práve tí pacienti, ktorí sú obzvlášť depresívni, drvivá väčšina neberie antihypertenzíva alebo sa nelieči systematicky a nekontrolujú krvný tlak, čo nepatrne riskuje ich zdravie a dokonca aj život..

V Rusku má v súčasnosti vysoký krvný tlak 42,5 milióna ľudí, čo je 40% populácie. Podľa reprezentatívnej národnej vzorky populácie Ruska vo veku 15 rokov a viac navyše 37,1% mužov a 58,9% žien vedelo, že majú arteriálnu hypertenziu, a iba 5,7% pacientov dostalo primeranú antihypertenzívnu liečbu. muži a 17,5% žien.

V našej krajine je teda ešte veľa práce, aby sa zabránilo kardiovaskulárnym katastrofám - aby sa dosiahla kontrola nad arteriálnou hypertenziou. Cielený program „Prevencia a liečba arteriálnej hypertenzie v Ruskej federácii“, ktorý v súčasnosti prebieha, je zameraný na vyriešenie tohto problému..

Ako merať krvný tlak

Lekár robí diagnózu „hypertenzie“ a vyberie si správnu liečbu, ale pravidelné sledovanie krvného tlaku je už úlohou nielen zdravotníckych pracovníkov, ale aj pre každú osobu..

V súčasnosti je najbežnejšia metóda merania krvného tlaku založená na metóde, ktorú už v roku 1905 navrhol domáci lekár N. S. Korotkov (pozri Science and Life No. 8, 1990). Je spojené s počúvaním zvukových tónov. Okrem toho sa používa palpačná metóda (palpácia pulzu) a metóda denného monitorovania (nepretržité monitorovanie tlaku). Ten je veľmi indikatívny a poskytuje najpresnejší obraz o tom, ako sa krvný tlak mení počas dňa a ako to závisí od rôznych dávok..

Na meranie krvného tlaku metódou Korotkov sa používajú ortuťové a aneroidné manometre. Tieto, ako aj moderné automatické a poloautomatické zariadenia so zobrazovacími jednotkami, sú pred použitím kalibrované na stupnici ortuti a pravidelne kontrolované. Mimochodom, na niektorých z nich je horný (systolický) krvný tlak označený písmenom „S“ a dolný (diastolický) - „D“. Existujú aj automatické prístroje prispôsobené na meranie krvného tlaku v určitých nastavených intervaloch (napríklad týmto spôsobom môžete monitorovať pacientov na klinike). Boli vytvorené prenosné monitorovacie zariadenia na denné sledovanie (sledovanie) krvného tlaku na klinike.

Hladina krvného tlaku sa počas dňa mení: zvyčajne je to najnižšia teplota počas spánku a ráno stúpa, maximum dosahuje maximum počas hodín dennej aktivity. Je dôležité vedieť, že u pacientov s arteriálnou hypertenziou sú často ukazovatele krvného tlaku v noci často vyššie ako cez deň. Preto je pri vyšetrení takýchto pacientov dôležité sledovať denný krvný tlak, ktorého výsledky vám umožňujú objasniť čas najracionálnejšej liečby a poskytnúť úplnú kontrolu nad liečbou..

Rozdiel medzi najvyššou a najnižšou hodnotou krvného tlaku počas dňa u zdravých ľudí spravidla nepresahuje: pri systolickom tlaku - 30 mm RT. Art., A pre diastolic - 10 mm RT. Art. Pri arteriálnej hypertenzii sú tieto výkyvy výraznejšie.

Aká je norma?

Otázka, ktorý krvný tlak by sa mal považovať za normálny, je dosť komplikovaná. Vynikajúci domáci terapeut A. L. Myasnikov napísal: „V zásade neexistuje jasná hranica medzi hodnotami krvného tlaku, ktoré by sa mali považovať za fyziologické pre daný vek, a hodnotami krvného tlaku, ktoré by sa mali považovať za patologické pre daný vek.“ V praxi sa však samozrejme nedá obísť bez určitých noriem..

Kritériá na určovanie hladín krvného tlaku prijaté v roku 2004 All-ruskou kardiologickou spoločnosťou sú založené na odporúčaniach Európskej spoločnosti pre hypertenziu z roku 2003, expertov zo Spojeného národného výboru pre prevenciu, diagnostiku, hodnotenie a liečbu vysokého krvného tlaku. Ak sú systolický a diastolický krvný tlak v rôznych kategóriách, potom sa hodnotenie vykonáva rýchlejšie. S odchýlkou ​​od normy hovoríme o arteriálnej hypotenzii (krvný tlak pod 100/60 mm Hg) alebo o arteriálnej hypertenzii (pozri tabuľku)..

Ako merať krvný tlak?

Krvný tlak sa najčastejšie meria v polohe na sedenie, ale niekedy to musíte urobiť v polohe na bruchu, napríklad u vážne chorých pacientov alebo keď je pacient v stoji (pomocou funkčných testov). Avšak, bez ohľadu na polohu vyšetreného predlaktia, jeho rameno, na ktorom sa meria krvný tlak, a prístroj by mal byť na úrovni srdca. Dolný okraj manžety je približne 2 cm nad lakťom. Manžeta naplnená vzduchom by nemala stlačiť podkladové tkanivo.

Do manžety sa rýchlo pumpuje vzduch na úroveň 40 mm Hg. Art. nad tým, v ktorom pulz na radiálnej artérii zmizne v dôsledku zúženia krvných ciev. Fonendoskop sa aplikuje na ulnárnu fosíliu v bode pulzácie artérie bezprostredne pod spodným okrajom manžety. Vzduch z neho sa musí uvoľňovať pomaly rýchlosťou 2 mm Hg. Art. na jeden úder pulzu. To je potrebné na presnejšie stanovenie úrovne krvného tlaku. Bod na mierke, v ktorom sa objavili zreteľné pulzové rytmy (tóny), sa označuje ako systolický tlak a bod, v ktorom zmiznú, sa označí ako diastolický. Zmena hlasitosti tónov sa nezohľadňuje. Tlak v manžete sa zníži na nulu. Presnosť stanovenia a zaznamenania okamihov vzhľadu a zániku tónov je nevyhnutná. Bohužiaľ je to často prípad merania krvného tlaku, ktorý uprednostňuje zaokrúhliť výsledky na nulu alebo päť, čo sťažuje vyhodnotenie získaných údajov. Krvný tlak sa musí zaznamenávať s presnosťou 2 mm RT. st.

Nie je možné počítať hladinu systolického krvného tlaku na začiatku oscilácií stĺpca ortuti viditeľného pre oko, hlavná vec je výskyt charakteristických zvukov; Počas merania krvného tlaku sú počuť tóny, ktoré sú rozdelené do samostatných fáz.

Fázové tóny N. S. Korotkova
1. fáza - HELL, v ktorej sú počuť konštantné tóny. Keď je manžeta vypustená, intenzita zvuku sa postupne zvyšuje. Prvý z najmenej dvoch po sebe idúcich tónov je definovaný ako systolický krvný tlak.
2. fáza - objavenie sa šumu a „šustenia“ zvuku, keď je manžeta ďalej vypustená.
3. fáza - obdobie, počas ktorého zvuk pripomína chrumkavosť a jeho intenzita narastá.
Štvrtá fáza zodpovedá ostrému stlmeniu, vzhľadu mäkkého „fúkajúceho“ zvuku. Táto fáza sa môže použiť na stanovenie diastolického krvného tlaku pri počuteľných tónoch s nulovým delením.
Piata fáza je charakterizovaná zmiznutím posledného tónu a zodpovedá hladine diastolického krvného tlaku.

Pamätajte však: medzi 1. a 2. fázou Korotkovových tónov zvuk dočasne chýba. Stáva sa to pri vysokom systolickom krvnom tlaku a pokračuje fúkaním vzduchu z manžety do 40 mm RT. st.

Stáva sa, že úroveň krvného tlaku sa zabudne v čase medzi okamihom merania a zaznamenaním výsledku. Preto by ste mali údaje zaznamenať okamžite - pred odstránením manžety.

V prípadoch, keď je potrebné zmerať krvný tlak na nohu, sa manžeta umiestni na strednú tretinu stehna, potom sa fonendoskop privedie na čeľustnú fosíliu namiesto arteriálnej pulzácie. Hladina diastolického tlaku na popliteálnej artérii je približne rovnaká ako na brachiálnom a systolickom tlaku - 10 - 40 mm RT. Art. vyššia.

Hladina krvného tlaku môže kolísať dokonca aj v krátkom časovom období, napríklad pri meraní, ktoré je spojené s mnohými faktormi. Preto sa pri jeho meraní musia dodržiavať určité pravidlá. Teplota v miestnosti by mala byť pohodlná. Hodinu pred meraním krvného tlaku by pacient nemal jesť, fyzicky namáhať, fajčiť ani byť vystavený chladu. Do 5 minút pred meraním krvného tlaku musí sedieť v teplej miestnosti, relaxovať a nemeniť prijateľné pohodlné držanie tela. Rukávy oblečenia by mali byť dosť voľné, je žiaduce odhaliť ruku odstránením rukávu. Krvný tlak sa má merať dvakrát v intervale najmenej 5 minút; zaznamenaná priemerná hodnota pre dva ukazovatele.

Okrem toho by sa malo pamätať na nedostatky pri určovaní krvného tlaku v dôsledku chyby samotnej metódy Korotkov, ktorá pri ideálnych podmienkach s normálnou hladinou krvného tlaku je ± 8 mm Hg. Art. Ďalším zdrojom chýb môžu byť poruchy srdcového rytmu pacienta, nesprávna poloha jeho paže počas merania, zlé vloženie manžety, neštandardná alebo nefunkčná manžeta. U dospelých by tieto mali mať dĺžku 30 - 35 cm, aby sa aspoň raz obalili okolo ramena subjektu, a šírku 13 - 15 cm. Malá manžeta je častým dôvodom chybného stanovenia vysokého krvného tlaku. U obéznych ľudí však môže byť potrebná väčšia manžeta a pre deti menšia manžeta. Nepresnosť merania krvného tlaku môže byť tiež spojená s nadmerným stláčaním podkladových tkanív manžetou. K nadmernému zvýšeniu krvného tlaku dochádza aj pri nafúknutí slabo aplikovanej manžety.

Nedávno som musel hovoriť s pacientom, o ktorom povedala zdravotná sestra na klinike a merala krvný tlak, že bol zvýšený. Po príchode domov pacient meral krvný tlak pomocou vlastného prístroja a bol prekvapený, že zaznamenal výrazne nižšie hodnoty. Typický prejav hypertenzie „bieleho plášťa“ sa vysvetľuje emočnými reakciami (náš strach z rozhodnutia lekára) a zohľadňuje sa pri diagnostike arteriálnej hypertenzie a určovaní optimálnej úrovne krvného tlaku počas liečby. Hypertenzia „bieleho plášťa“ je častá - u 10% pacientov. V miestnosti je potrebné vytvoriť vhodnú atmosféru: mala by byť tichá a chladná. Cudzie rozhovory sú neprijateľné. S týmto subjektom je potrebné hovoriť pokojne, zhovievavo.

A nakoniec. Nie sme ani zďaleka bezmocní proti zákernej chorobe. Dostatočne dobre reaguje na liečbu, čo presvedčivo dokazujú rozsiahle preventívne programy na boj proti arteriálnej hypertenzii, ktoré sa vykonávajú v našej krajine aj v zahraničí a ktoré umožnili do piatich rokov znížiť výskyt mozgovej príhody o 45 - 50%. Všetci pacienti dostali primeranú liečbu a prísne dodržiavali pokyny lekára..

Ak máte viac ako 40 rokov, systematicky zmerajte krvný tlak. Chcem ešte raz zdôrazniť, že arteriálna hypertenzia je často asymptomatická, ale toto ochorenie je ešte nebezpečnejšie a spôsobuje „blokovanie“. Prístroj na meranie krvného tlaku by mal byť v každej rodine a každý dospelý by sa mal naučiť, ako ho merať, najmä preto, že to nepredstavuje závažné ťažkosti..

„Vedomie, ktoré je najviac potrebné pre ľudský život, je poznať sa.“ Bernard Fontenelle (1657 - 1797), známy francúzsky spisovateľ a filozof, ktorý žil presne 100 rokov, dospel k tak dôležitému a aktuálnemu záveru..

Autor ďakuje zamestnancom Neurologického výskumného ústavu Ruskej akadémie lekárskych vied A. Kadykovej a M. Prokopovicha za pomoc pri ilustrácii článku..

Merače krvného tlaku

Tonometer - lekárske zariadenie na meranie krvného tlaku (BP) a srdcového rytmu - sa používa v zdravotníckych zariadeniach a doma na zisťovanie stavu kardiovaskulárneho systému. Pri absencii problémov zostáva hladina krvného tlaku stabilná.

• Malé kolísanie tlaku až do 20 mm. Hg. Art. pre systolickú alebo hornú hodnotu a do 10 mm. Hg. Art. pre diastolické alebo nižšie hodnoty do jedného dňa sú možné a nie nebezpečné. Dôvody kolísania sú rôzne: od stresu a vzrušenia po fyzickú aktivitu a bohatý príjem potravy..
• Dlhodobá odchýlka krvného tlaku od štandardných hodnôt, o to viac nad normálny rozsah, je možným signálom pre vývoj choroby a vyžaduje včasnú návštevu lekára..

Je dôležité si uvedomiť, že každý človek má svoj vlastný optimálny rozsah krvného tlaku, ktorý zaisťuje najlepší možný zdravotný stav. Poznanie optimálneho rozsahu tlaku pomáha lekárovi identifikovať zmeny zdravotného stavu.

Ak chcete určiť rozsah tlaku doma, musíte si kúpiť zápästie zariadenie na meranie ľudského tlaku „Omron“. Pamätajte, že na zdravého človeka nie je nič iné ako normálny tlak. Dokonca aj normálne zdravie je v tomto prípade ďalším dôvodom na podanie žiadosti o med. konzultácia.

Prečo merať krvný tlak?

Prekurzory hypertenzie sú srdcový infarkt, mozgová príhoda, zlyhanie obličiek, slepota. A existuje len jeden spôsob, ako sa vyhnúť závažným komplikáciám - udržať normálnu hladinu krvného tlaku pomocou liekov.

Hypertenzívni pacienti potrebujú domáci monitor krvného tlaku, aby sa predišlo riziku možných komplikácií. Je veľmi dôležité merať krvný tlak v pokojnom prostredí, aby ste získali čo najpresnejšie údaje..

Tlakové indikácie chorých a zdravých ľudí sú ovplyvňované nielen vonkajšími faktormi a obzvlášť dôležité sú rôzne choroby, vek a pohlavie.

Podľa údajov uvedených v tabuľke sa krvný tlak zvyšuje s vekom a je to normálne, pretože dochádza k starnutiu tela ak zmenám súvisiacim s vekom, ktoré vyvolávajú poruchy.

Pripomíname vám! Parametre uvedené v tabuľke sú priemerné hodnoty. Na určenie presnej úrovne individuálneho tlaku by ste mali pravidelne používať monitor krvného tlaku Omron a konzultovať s odborníkom.

Typické prvky prístrojov na meranie tlaku

Hlavné komponenty mechanických a poloautomatických meračov krvného tlaku:

• manometer s meradlom / elektronickým monitorom;
• manžeta na pleci (vzduchová komora v látkovom „rukáve“ so zapínaním na suchý zips);
• gumovú žiarovku s nastaviteľným odvzdušňovacím ventilom na vtláčanie vzduchu do manžety;
• fonendoskop;
• gumené vzduchové trubice.

Hlavné komponenty automatických meračov krvného tlaku:

• elektronická jednotka s displejom;
• manžeta na ramene alebo zápästí (vzduchová komora v látkovom „rukáve“ so suchými zipsami);
• gumené rúry;
• Batérie typu AA (typ prsta) alebo typ AAA (pinky);
• sieťový adaptér.

Druhy tonometrov Omron

Mechanické tlakomery CS Medica (CS 106 bez fonendoskopu / s fonendoskopom, CS 105, CS 107, CS 110 Premium).

Mechanické zariadenie určuje krvný tlak zo srdcových rytmov na tepnách, výsledky sú zobrazené na manometri. Ručné pumpovanie vzduchu do manžety.

Výhody: vysoká spoľahlivosť, dlhá životnosť a lojálna cena tlakomeru.

Nevýhody: Vyžaduje si priamu účasť externej osoby vo všetkých etapách merania, ale ľudský faktor predstavuje určité chyby vo výsledkoch merania, ktorých veľkosť závisí od profesionality merania..

Automatické tlakomery na ramene (Omron M2 Basic, M2 Basic s adaptérom, M2 Basic s univerzálnou manžetou a adaptérom, Omron M2 Classic, M2 Classic s adaptérom, M3 Eco, Omron M3 Expert, M3 Comfort, M3 Family, M6 Comfort, Omron M6, Mit Elite, Mit Elite Plus, M10-IT)
Automatické tlakomery na zápästie (Omron R1, R2, R3 Opti, Omron R5 Prestige)

Princíp činnosti automatických zariadení: pomocou kompresora zariadenie automaticky pumpuje vzduch do manžety. Zobrazujú sa výsledky systolického, diastolického tlaku a tepovej frekvencie..

Výhody: ľudský faktor neovplyvňuje presnosť (umelá inteligencia pumpuje vzduch do manžety, prispôsobuje sa individuálnym charakteristikám osoby), jednoduché použitie bez špecifických zručností.

Nevýhody: chyba pri určovaní krvného tlaku u pacientov s problémami s kardiovaskulárnym systémom (vykonať dve alebo tri merania, aby sa zabránilo nepresnostiam); vysoká cena, najmä tie digitálne zariadenia na meranie ľudského tlaku, ktoré majú maximálnu sadu spotrebiteľských funkcií. Možná chyba je 3 - 10 mm Hg.

Poloautomatické tlakomery (Omron S1, M1 Compact, M1 Eco)

Pulzácia krvi v artériách sa zisťuje automaticky, výsledky sa zobrazujú na displeji z tekutých kryštálov, ale musíte manžetu naplniť vzduchom pomocou gumovej žiarovky..

Výhody: nemusíte samostatne počítať hodnoty tlaku, všetky výsledky v elektronickej podobe, vynikajúcu funkčnosť pri nízkych nákladoch.

Nevýhody: malé chyby pri výpočte krvného tlaku; vyžadujú zapojenie človeka na pumpovanie vzduchu do manžety.

Oficiálny internetový obchod spoločnosti Omron v Ruskej federácii ponúka nákup svalových stimulátorov Omron s dodávkou v Moskve a Rusku.
Bezplatné volanie v Rusku: 8 (800) 333-53-39.

Metódy merania

Krvný tlak sa meria dvoma spôsobmi:

• Auscultatory (Korotkovova metóda) - počúvanie pulzu pomocou fonendoskopu. Táto metóda je typická pre mechanické zariadenia.
• Oscilometrický - výsledok sa okamžite zobrazí na obrazovke automatického zariadenia.

V obidvoch prípadoch je však princíp činnosti tonometrov rovnaký.

Ako merať krvný tlak?

Pri meraní pomocou mechanických zariadení musíte postupovať podľa týchto pokynov:

1. Prvé meranie sa vykonáva ráno, druhé alebo tretie meranie sa vykonáva popoludní a večer (alebo iba večer); 1 - 2 hodiny po jedle a nie skôr ako 1 hodinu po fajčení alebo pití kávy.
2. Je vhodné vykonať 2-3 merania a vypočítať priemernú hodnotu krvného tlaku.
3. Meranie by sa malo vykonávať správne na nepracovnej ruke (vľavo, ak máte pravákov, a vpravo, ak máte pravákov)..
4. Pri nanášaní manžety by jej spodná hrana mala byť 2,5 cm nad ulnou fossou. Meracia trubica vystupujúca z manžety je umiestnená v strede lakťa.
5. Stetoskop by sa nemal dotýkať skúmaviek tonometra. Malo by byť umiestnené na úrovni štvrtého rebra alebo srdca.
6. Vzduch je čerpaný energicky (pomaly vedie k bolesti).
7. Prívod vzduchu z manžety by mal prúdiť pomaly - 2 mmHg. za sekundu (čím pomalšie uvoľňovanie, tým vyššia je kvalita merania).
8. Mali by ste sedieť pri stole, oprieť sa o chrbát stoličky, lakte a predlaktie na stole ležia tak, aby boli manžety v rovnakej úrovni so srdcovou líniou..

Pri meraní krvného tlaku pomocou automatického zariadenia by ste mali postupovať aj podľa odsekov 1 až 4 z vyššie uvedených pokynov:

1. Mali by ste sedieť pri stole, pokojne sa opierať o operadlo stoličky, lakte a predlaktie na stole ležať tak, aby bola manžeta v rovnakej úrovni so srdcovou líniou..
2. Potom stlačte tlačidlo Star / Stop a zariadenie automaticky vykoná meranie krvného tlaku, ale v tomto okamihu by ste nemali hovoriť a hýbať sa.

Manžeta pre tonometre a jej veľkosť

Manžety pre monitor krvného tlaku musia byť pre vás vhodné tak, aby ich veľkosť zodpovedala presnosti ukazovateľov (zmerajte obvod ramena nad lakťom).

Sada prístrojov na meranie tlaku „Omron“ obsahuje rôzne manžety, preto je potrebné špecifikovať veľkosť a schopnosť pripojenia ďalších manžiet..

S mechanickými zariadeniami sa dodávajú nasledujúce manžety:

• Zväčšený nylon bez pridržiavacieho krúžku pre obvod ramena 24-42 cm.
• Nylon s kovovým poistným krúžkom po obvode ramien 24 - 38 cm.
• Nylon s kovovým poistným krúžkom pre obvod ramena od 22 do 38 cm.
• Zväčšené bez upevňovacej konzoly s obvodom ramien 22-39 cm.

Mechanické tonometre (s výnimkou modelu CS Medics CS 107) sú schopné pripojiť 5 rôznych dodatočných manžiet:

• Č. 1, typ H (9-14 cm).
• Č. 2, typ D (13 - 22 cm).
• Medica č. 3, typ P (18-27 cm).
• Medica č. 4, typ S (24-42 cm).
• Medica č. 5, typ B (34 - 50 cm).

K poloautomatickým zariadeniam sa dodáva manžeta v tvare ventilátora Omron Fan-Shaped (22-32 cm). K týmto tonometrom je však možné pripojiť ďalšie manžety, ktoré sa kupujú osobitne:

• Malá + malá hruška (17-22 cm).
• Veľký obvod ramena (32 - 42 cm).

Nasledujúce automatické manžety sú vhodné pre automatické zariadenia:

• Kompresný štandard CM, opakujúci sa tvar ruky, stredná veľkosť, (22-32 cm).
• Veľký CL (32 - 42 cm).
• Detský CS2 (17-22 cm).
• Univerzálny CW (22 - 42 cm).
• Inovatívna manžeta Omron Intelli Wrap (22-42 cm).
• Kompresia novej generácie Easy Cuff, opakujúci tvar ruky (22-42 cm).

Profesionálnym automatickým modelom HBP-1100, HBP-1300 sa dodávajú dve manžety: stredná kompresná manžeta Omron GS Cuff M (22-32cm) a veľká kompresná manžeta Omron GS Cuff L (32-42cm). Ďalej je možné zakúpiť manžety v nasledujúcich veľkostiach:

• GS Cuff SS Ultra Small (12-18 cm).
• GS manžeta S malá (17-22 cm).
• Omron GS Cuff M (22-32 cm).
• GS manžeta XL, extra veľká (42 - 50 cm).

Ako správne merať tlak pomocou automatického monitora krvného tlaku

Správne meranie krvného tlaku nie je také ľahké, ako sa zdá. Aj keď dnes v lekárňach av lekárňach predávajú rôzne automatické monitory krvného tlaku, ktoré môžu používať aj ľudia bez špeciálneho vzdelania. Stále však potrebujete vedieť, ako správne merať tlak pomocou automatického monitora krvného tlaku. Ak nerešpektujete pravidlá používania zariadenia, môžete merania nesprávne vykonať. A to môže viesť k chybám, ktoré vedú k nesprávnej diagnostike a liečbe. Priebeh hypertenzie je možné kontrolovať na základe merania tlaku počas dňa. Z dôvodu hypertenzie je zariadenie počas exacerbácií jednoducho nenahraditeľné. Musia merať tlak každú hodinu..

Predbežná príprava na meranie

Hodinu alebo dve pred postupom merania tlaku nemusíte byť nervózni, je tiež neprijateľné piť alkohol, kávu alebo čaj, energiu, ktorá obsahuje kofeín. Najmenej tretina hodiny pred meraním krvného tlaku nemusíte jesť jedlo. Je lepšie odložiť fajčenie asi pol hodiny pred zákrokom..

Štvrťhodinu pred stanovením pulzu a na meranie tlaku sa odporúča sedieť a byť v pokoji a do piatich minút sa nadýchnuť a vydýchnuť hlboko 5-6 krát. Meranie krvného tlaku za to nestojí bezprostredne po stresovej situácii v etape merania, aby sa predišlo chybám. Ak je pacient naštvaný alebo unavený, meranie by sa malo vykonať iba po upokojení.

Ak je potrebné ísť na toaletu, odporúča sa to urobiť pred vykonaním meraní, pretože močový mechúr zvyšuje krvný tlak.

Krvný tlak sa určuje tam, kde bol jeho výkon vyšší pri prvých meraniach. Toto je stanovené po niekoľkých meraniach na oboch rukách. Pravidlá na meranie krvného tlaku ktorýmkoľvek tlakomerom sú takmer rovnaké.

Meranie tlaku pomocou elektronického tonometra

Postup merania tlaku začína voľbou pohodlnej polohy pacienta. Potom sa nasadí manometer s tonometrom. Pravidlá uvádzania manžiet meradiel nezávisia od typu.

Na zaistenie pohodlného oblečenia manžety je potrebné odstrániť vonkajší odev s rukávmi. Merania na odeve skresľujú výsledky. Stočený rukáv môže prenášať krvné cievy a tiež skresľovať hodnoty tonometra.

Manžeta by mala byť umiestnená tak, aby od jej spodného okraja po koleno bola asi 2 centimetre. Samotná manžeta je utiahnutá tak, že palec môže byť vložený medzi ňu a ruku a trojuholník (označujúci znak) je nasmerovaný s vrcholom do stredu zárezu lakťového kĺbu. Ak je plachta bez trojuholníkového znamienka, gumová trubica by mala ukazovať stred záhybu.

Na začatie postupu musíte pohodlne sedieť, oprieť sa o operadlo stoličky, pohovky alebo stoličky. Ruka, na ktorú sa má manžeta nasadiť, by mala byť voľná a uvoľnená. Nohy sa nemusia krížiť. Počas merania sa neodporúča pohybovať a hovoriť..

Poloautomatické monitory krvného tlaku poskytujú presné výsledky merania. Na stanovenie krvného tlaku pomocou tohto tonometra sa do manžety pumpuje vzduch gumovou žiarovkou, ktorá sa berie rukou, ak manžeta nie je..

Po zapnutí zariadenie samo skontroluje pripravenosť senzorov na činnosť a vydá o tom signál. Potom sa pomocou hrušky vtiahne vzduch do manžety, až kým snímač nestanoví tlak asi 40 mmHg. Art. vyšší ako očakávaný výsledok. Potom sa stlačí tlačidlo resetovania vzduchu. Ďalej samotné zariadenie určuje horný a dolný krvný tlak a dáva signál o ukončení práce.

Zariadenie sa po zobrazení výsledkov merania vypne. To sa dosiahne opätovným stlačením tlačidla Štart.

Vzduch sa z manžety odstráni stlačením a podržaním tlačidla uvoľnenia vzduchu, až kým úplne nevystúpi.

Merania sa robia prvýkrát na každom ramene. Ak sa merania líšia o viac ako 10 mmHg. Čl., Nasledujúce merania sa odoberajú z ruky, kde boli hodnoty krvného tlaku vyššie. Ak má pacient arytmiu, merania sa vykonávajú trikrát.

Meranie tlaku s automatickým elektronickým monitorom krvného tlaku s manžetou na ramene

Automatický monitor krvného tlaku je často výhodný, pretože má ďalšie funkcie. Je vhodné použiť aj pre tých, ktorí nepočujú.

Príprava na meranie pomocou automatického zariadenia je podobná príprave poloautomatického tonometra na postup:

• pacient sedí v pohodlnej polohe;
• je lepšie nosiť oblečenie s krátkym rukávom;
• manžeta sa kladie aj na rameno, pričom je umiestnená 2 cm nad záhybom lakťa a pod ramenným kĺbom;
• pre správne meranie tlaku je manžeta na ramene upevnená nasledovne: medzi ňou a rukou môžete ľahko vložiť palec;
• gumová trubica by mala byť umiestnená tak, aby „vyzerala“ v strede ohybu lakťa;
• rúrka sa musí skontrolovať, či nie je ohnutá alebo stlačená;
• rameno s manžetou je voľne spustené a pohodlne položené na chrbát alebo vankúš;
• nohy by mali byť voľne položené, nemôžu sa krížiť;
• po vykonaní všetkých opatrení stlačte vypínač;
• vzduch sa do manžety vtláča automaticky;
• počas procedúry sa nemôžete hýbať ani hovoriť;
• po zobrazení výsledkov sa dá prístroj vypnúť rovnakým tlačidlom, ako bolo zapnuté;
• Na konci merania sa uvoľní manžetový vzduch.

Ak z nejakého dôvodu bolo potrebné zastaviť meranie tlaku, stlačte iba tlačidlo napájania.

Rôzne modely takýchto zariadení majú tiež snímače pohybu, indikátory zvýšenej úrovne tlaku, systémy, ktoré vám umožňujú získavať údaje o meraní rytmu srdcového rytmu. Podobné funkcie zariadení uľahčujú meranie a zvyšovanie ich presnosti. Hlavnou podmienkou je dodržiavanie pravidiel pre meranie tlaku.

Meranie tlaku s automatickým elektronickým monitorom krvného tlaku s manžetou na predlaktí

Ako v prvých prípadoch, príprava na postup merania tlaku s automatickým tlakomerom začína umiestnením pohodlného držania tela a umiestnením manžety na predlaktie a potom:

• najprv je pokrytie manžety nastavené - malo by dobre priliehať k zápästiu, ale nemalo by pritláčať tepnu k ramenu;
• predlaktie je zbavené odevov;
• zapadne do takej polohy, aby bol jeho chrbát pritlačený k operadlu kresla;
• ruka je umiestnená tak, že zariadenie je umiestnené oproti srdcu pacienta;
• počas postupu merania nemôžete podoprieť rameno manžetou s druhým ramenom;
• nohy na podlahe sa nekrižujú a nevyhadzujú jednu na druhú;
• počas postupu nehovorte, nehýbte sa;
• Po pohodlnom usadení zapnú zariadenie a čakajú, až sa výsledky merania objavia na obrazovke.

Stroj automaticky pumpuje vzduch do manžety a vykonáva potrebné kroky. Ak potrebujete zastaviť meranie, jednoducho stlačte vypínač.

Prvé meranie sa vykonáva na každej strane. Potom sa postupuje na ramene, kde bol tlak vyšší. Rozdiel 10 mm sa považuje za normálny..

Rôzne modely zariadení majú pohybové senzory, indikátory vysokého krvného tlaku, kontrolné systémy pre parametre, ktoré indikujú arytmie srdcového rytmu. Tieto ďalšie funkcie vám pomôžu vykonať presné merania a diagnostiku..

Čo je najlepšie?

Monitorovanie krvného tlaku pomocou tonometrov sa vykonáva podľa indikácie alebo na profylaxiu. V súčasnosti existuje veľa modelov takýchto zariadení: mechanické, poloautomatické a automatické, vybavené ďalšími funkciami. Spomedzi mnohých zariadení nie je ľahké zvoliť si automatický monitor krvného tlaku.

Ktoré zariadenia, ktoré kategórie pacientov sú vhodné

Najpresnejší je tonometer, ktorý je v rukách špecialistu. Lekári považujú ortuť za najpresnejšiu. Nevyžaduje sa žiadna kalibrácia, snímač je automaticky nastavený na nulu. Ale kvôli nedostatkom sa tieto tonometre už nepoužívajú. Dobrý výsledok ukazuje mechanický manometer, ale v rukách skúseného odborníka. Pre neskúsených ľudí nebude také zariadenie fungovať..

Pre pacientov so slabým zrakom je vhodný model s duplikáciou výsledku hlasom alebo skôr oftalmický automatický bezkontaktný tonometer, výsledky merania s duplikátom hlasu.

Pre pacientov so stratou sluchu je lepšie použiť automatické zariadenie.

Pre starších ľudí lekári odporúčajú automatické zariadenia na ramene, pretože tepna na zápästiach je zle počuteľná..

Športovci alebo outdooroví nadšenci budú uprednostňovať tonometer pripevnený k zápästiu. Je kompaktný, ľahký a pohodlný. Rodinný lekár uprednostňuje mechanické zariadenie, pretože je spoľahlivejšie a nevyžaduje energiu z batérie.

Ak je zariadenie potrebné na domáce použitie, je lepšie zvoliť tonometer s pamäťou, tj s funkciou uloženia viacerých výsledkov, alebo automatický tonometer na predlaktie..

Ak potrebujete vybrať zariadenie pre pacienta trpiaceho arytmiou, je lepšie zvoliť zariadenie s funkciou výpočtu impulzu a jeho rytmu, aby sa zmeral tep srdca..

Pri výbere tonometra sa musí brať do úvahy aj veľkosť rukávov manžety. Ak je rameno veľké, musíte si vybrať zariadenie so zväčšenou manžetou.

Ako si vybrať automatický monitor krvného tlaku pre domáce použitie?

Dnes existuje veľa modelov a značiek a výber je dosť komplikovaný. Neskúsený človek si môže myslieť, že najlepší tonometer sa dá ľahko vybrať: kúpte si najnovší model slávnej značky, ale treba si uvedomiť, že každá z možností má odlišné výhody a nevýhody, a osobitná pozornosť by sa mala venovať výberu..

Prvá vec, ktorú človek venuje pozornosť, je cena. A to je správne - je to cena, ktorá bude prvým ukazovateľom nielen kvality, ale aj funkčnosti každého modelu. Pred nákupom si môžete najprv preštudovať všetky výhody lacnejších modelov a určiť, nakoľko bude relevantné získavanie rozpočtových možností. Najprv musíte okrem ceny venovať pozornosť nasledujúcim parametrom:

1. Pri výbere očného automatického bezkontaktného tonometra je dôležitým faktorom, ktorý treba vziať do úvahy, dostupnosť inštruktáže v ruskom jazyku, aby sa osoba mohla ľahko naučiť, ako zariadenie používať a aby pochopila princíp jeho činnosti. Vzhľadom na to, že takéto vybavenie sa zvyčajne nakupuje pre starších ľudí, je to veľmi dôležitý parameter, pretože starší ľudia sa s modernými technológiami ťažko prispôsobia..
2. Ďalším dôležitým parametrom bude kvalita zostavenia. Všetky časti zariadenia sa musia držať dostatočne pevne a musia byť k sebe dokonale pripevnené. Priehradka na batérie v automatickom prístroji je dôležitým prvkom a mala by byť dostatočne pevne uzavretá, ale v prípade potreby by sa malo dať ľahko otvoriť.
3. Najdôležitejšou otázkou sú ďalšie funkcie. Ďalšou funkciou môžu byť elektronické hodiny a kalendár alebo dokonca inteligentné analyzátory, ktoré pomáhajú zabrániť nadmernému stlačeniu ruky počas práce. Tu sa oplatí najskôr premyslieť, či pacient tieto funkcie potrebuje alebo nie, pretože ak jednoducho nie sú potrebné ďalšie funkcie, môžete si zvoliť lacnejší tonometer..

Ak chcete skontrolovať, ktorý tonometer je lepší, musíte starostlivo preštudovať predložené modely rôznych značiek. Japonské tonometre Microlife, Reichert 7 a Omron sa v tomto ohľade osvedčili v Rusku, ale títo výrobcovia dodávajú aj najdrahšie modely. Z lacnejších variantov majú modely amerického výrobcu A dobré technické vlastnosti - sú omnoho lacnejšie ako Omron a Microlife, ale zároveň sú vysokej kvality a zníženie ceny sa dosiahne odstránením drahých zbytočných ďalších funkcií..